Beoordeling van linkerventrikeldiastolische disfunctie: symptomen en behandeling

Uit dit artikel zul je leren: allemaal belangrijk over diastolische disfunctie van de linker hartkamer. De redenen waarom mensen zo'n schending van het hart hebben, welke symptomen deze ziekte veroorzaken. De noodzakelijke behandeling, hoe lang het moet worden gedaan, of het volledig kan worden genezen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Diastolische disfunctie van de linkerventrikel (afgekort DDLS) is een onvoldoende vulling van het ventrikel met bloed tijdens diastole, d.i. de periode van ontspanning van de hartspier.

Deze pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen met een pensioengerechtigde leeftijd, die lijden aan arteriële hypertensie, chronisch hartfalen (afgekort CHF) of andere hartaandoeningen. Bij mannen wordt linkerventrikeldisfunctie veel minder vaak gedetecteerd.

Met een dergelijke schending van de functies van de hartspier is niet in staat om volledig te ontspannen. Hieruit neemt de volheid van het bloed van het ventrikel af. Een dergelijke disfunctie van de linker hartkamer beïnvloedt de gehele periode van de hartslagcyclus: als tijdens de diastole het ventrikel onvoldoende met bloed was gevuld, dan zou de aorta tijdens de diastole (samentrekking van het myocard) ook enigszins worden uitgeduwd. Dit beïnvloedt de werking van de rechterkamer, leidt tot de vorming van bloedstasis, verdere ontwikkeling van systolische aandoeningen, atriale overbelasting en CHF.

Deze pathologie wordt behandeld door een cardioloog. Het is mogelijk om andere bekwame specialisten aan te trekken bij het behandelingsproces: een reumatoloog, een neuroloog, een revalidatiearts.

Een dergelijke schending volledig kwijtraken werkt niet, omdat deze vaak wordt veroorzaakt door een primaire ziekte van het hart of de bloedvaten of door veroudering van hun leeftijd. De prognose hangt af van het type disfunctie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de nauwkeurigheid en tijdigheid van de behandeling.

Wat is diastolische disfunctie van het linkerventrikel type 1 en hoe moet deze ziekte worden behandeld?

Wanneer diastolische disfunctie van het linker ventrikel type 1 wordt gediagnosticeerd, wat het is, wat is het symptoom van de ziekte, hoe de ziekte te diagnosticeren - vragen die patiënten interesseren met een dergelijk hartprobleem. Diastolische disfunctie is een pathologie waarbij het bloedcirculatieproces wordt verstoord op het moment van ontspanning van de hartspier.

Wetenschappers hebben gedocumenteerd dat hartaandoeningen het meest voorkomen bij vrouwen met een pensioengerechtigde leeftijd, mannen hebben minder kans op deze diagnose.

Bloedcirculatie in de hartspier vindt plaats in drie stappen:

1. 1. Spierontspanning.
2. 2. In de boezems bevindt zich een drukverschil, waardoor het bloed langzaam naar de linker hartkamer beweegt.
3. 3. Zodra er een samentrekking van de hartspier is, vloeit het resterende bloed dramatisch in de linker hartkamer.

Vanwege een aantal redenen faalt dit gestroomlijnde proces, waardoor de linkerventrikeldiastolische functie verslechtert.

De redenen voor het voorkomen van deze ziekte kunnen veel zijn. Dit is vaak een combinatie van verschillende factoren.

De ziekte komt op de achtergrond voor:

1. 1. Hartinfarct.
2. 2. Pensioenleeftijd.
3. 3. Obesitas.
4. 4. Myocarddisfunctie.
5. 5. Overtredingen van de bloedstroom van de aorta naar de hartkamer.
6. 6. Hypertensie.

De meeste hartaandoeningen veroorzaken diastolische disfunctie van de linker hartkamer. Deze belangrijkste spier wordt negatief beïnvloed door verslaving, zoals alcoholmisbruik en roken, en de liefde voor cafeïne veroorzaakt ook een extra belasting van het hart. De omgeving heeft een direct effect op de conditie van dit vitale orgaan.

De ziekte is verdeeld in 3 soorten. Diastolische disfunctie van het linkerventrikel type 1 is, in de regel, veranderingen in het werk van de organen tegen de achtergrond van ouderen, waardoor het bloedvolume in de hartspier afneemt, maar het bloedvolume dat door het ventrikel wordt uitgestoten, neemt juist toe. Dientengevolge, is de eerste stap van het werk van de bloedtoevoer verstoord - ontspanning van het ventrikel.

Diastolische disfunctie van het linkerventrikel type 2 is een schending van de atriale druk, binnenin links is deze hoger. Het vullen van de hartkamers met bloed gebeurt als gevolg van het verschil in druk.

Type 3 ziekten geassocieerd met veranderingen in de wanden van het lichaam, ze verliezen hun elasticiteit. De druk van het atrium is veel hoger dan normaal.

Symptomen van disfunctie van de linker hartkamer manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd, maar als u de pathologie niet behandelt, zal de patiënt de volgende symptomen ervaren:

1. 1. Kortademigheid die optreedt na lichamelijke activiteit en in een kalme staat.
2. 2. Hartkloppingen.
3. 3. Hoest zonder reden.
4. 4. Gevoel van beklemming op de borst, mogelijk gebrek aan lucht.
5. 5. Hartpijn.
6. 6. Zwelling van de benen.

Nadat de patiënt een klacht heeft ingediend bij de arts over de symptomen die kenmerkend zijn voor disfunctie van de linker hartkamer, wordt een aantal onderzoeken aangewezen. In de meeste gevallen is het werk met de patiënt een nauwe gespecialiseerde cardioloog.

Allereerst worden algemene testen door de arts aangesteld, op basis waarvan het werk van het organisme als geheel zal worden beoordeeld. Ze passeren biochemie, algemene analyse van urine en bloed, bepalen het niveau van kalium, natrium, hemoglobine. De arts evalueert het werk van de belangrijkste menselijke organen - de nieren en de lever.

In geval van verdenking zullen studies van de schildklier worden toegewezen om hormoonspiegels te detecteren. Vaak hebben hormonale stoornissen een negatief effect op het hele lichaam, terwijl de hartspier het hoofd moet bieden aan dubbel werk. Als de oorzaak van disfunctie juist ligt in de verstoring van de schildklier, zal de endocrinoloog de behandeling behandelen. Pas na het aanpassen van het niveau van hormonen zal de hartspier weer normaal worden.

ECG-onderzoek is de belangrijkste methode om problemen van vergelijkbare aard te diagnosticeren. De procedure duurt niet langer dan 10 minuten, elektroden worden op de borst van de patiënt geïnstalleerd, die de informatie lezen. Tijdens ECG-bewaking moet de patiënt verschillende regels naleven:

1. 1. Ademhaling moet rustig zijn, zelfs.
2. 2. Je kunt niet klemmen, je moet het hele lichaam ontspannen.
3. 3. Het is raadzaam om de procedure op een lege maag te ondergaan, na het eten van een maaltijd moet 2-3 uur duren.

Indien nodig kan de arts een ECG voorschrijven volgens de Holter-methode. Het resultaat van dergelijke monitoring is nauwkeuriger, omdat het apparaat informatie gedurende de dag leest. Een speciale riem met een zak voor het apparaat wordt aan de patiënt bevestigd en elektroden worden op de borst en de rug bevestigd en bevestigd. De belangrijkste taak is om een ​​normaal leven te leiden. Het ECG kan niet alleen DDZH (diastolische disfunctie van de linker hartkamer), maar ook andere hartaandoeningen detecteren.

Gelijktijdig met het ECG wordt een echografie van het hart toegewezen, het is in staat om de conditie van het orgaan visueel te beoordelen en de bloedstroom te controleren. Tijdens de procedure wordt de patiënt aan de linkerkant geplaatst en naar de borstsensor geleid. Er is geen voorbereiding voor echografie vereist. De studie is in staat om vele hartafwijkingen te identificeren, om pijn op de borst te verklaren.

De arts diagnosticeert op basis van algemene analyses, ECG-bewaking en echografie van het hart, maar in sommige gevallen is een uitgebreid onderzoek vereist. De patiënt kan na een training een ECG hebben, een thoraxfoto, een MRI van de hartspier en coronaire angiografie.

Diastolische myocarddisfunctie van de linker hartkamer

Hartfalen, zoals alle ziekten van het cardiovasculaire systeem, is een van de gevaarlijkste, d.w.z. die die tot bijzonder ernstige gevolgen leiden (invaliditeit, overlijden). Er is een reden voor de ontwikkeling van elke pathologie in het myocardium, en een daarvan, systolische stoornissen, is een afname van het vermogen van het hart om bloed in de aorta af te geven (dit leidt tot de ontwikkeling van linkerventrikelfalen en pulmonale hypertensie). Als gevolg hiervan verminderen dergelijke problemen bij het werk het algehele niveau van afgifte en aflevering van zuurstof en voedingsstoffen in het bloed aan vitale organen.

Diastolische myocarddisfunctie - wat betekent dit?

Dysfunctie is een defect van het orgel, vertaald uit het Latijn "moeilijkheidsgraad van de actie", diastolische disfunctie van het myocardium, respectievelijk, is een schending van het proces van de hartspier en een afname in het vullen van de linker hartkamer met bloed tijdens de diastole (zijn ontspanning). Met dit pathologische proces neemt het vermogen van de linker hartkamer om bloed uit de longslagader in zijn holte te pompen af, dus vermindert het vullen ervan tijdens ontspanning.

Diastolische myocarddisfunctie van de linker hartkamer manifesteert zich door een toename in de verhouding van de uiteindelijke ventriculaire druk en het uiteindelijke volume tijdens de diastole periode. De ontwikkeling van deze pathologie gaat gepaard met een vermindering van de compliantie van de wanden van de linker kamer van het hart.

Feit! Bij 40% van de patiënten met hartfalen is er geen systolische disfunctie van de linker kamer en acuut hartfalen is een progressieve diastolische disfunctie van de linker hartkamer.

Als vulling van de linker ventrikel zijn er drie hoofdfasen van het proces.

1. Ontspanning. Dit is een periode van ontspanning van de hartspier, waarin er een actieve eliminatie van calciumionen uit filamenteuze spiervezels is (actine, myosine). Tijdens dit ontspannen de samengetrokken myocardiale spiercellen en neemt hun lengte toe.
2. Passieve vulling. Deze fase begint onmiddellijk na ontspanning, het proces is direct afhankelijk van de compliantie van de ventriculaire wanden.
3. Vullen, wat wordt uitgevoerd door de Atria te verminderen.

Interessant! Ondanks het feit dat cardiovasculaire aandoeningen vaak de man treffen, geeft deze stoornis juist meer de voorkeur aan vrouwen. Leeftijdscategorie - vanaf 60 jaar.

Variëteiten van deze pathologie

Tegenwoordig kan deze pathologie worden onderverdeeld in de volgende typen:

1. diastolische disfunctie van het myocardium type 1. Deze fase wordt gekenmerkt door aandoeningen (vertragingen) bij het ontspannen van de linker hartkamer in diastole. De vereiste hoeveelheid bloed komt in dit stadium met atriale contracties;
2. Diastolische disfunctie van het myocardium type 2 wordt gekenmerkt door een toename van de druk in het linker atrium, waardoor de volheid van de onderste kamer alleen mogelijk is door de werking van de drukgradiënt (dit type wordt "pseudonormaal" genoemd);
3. diastolische disfunctie type 3 myocard. Deze fase gaat gepaard met een toename van de druk in het atrium, een afname van de elasticiteit van de wanden van het ventrikel en een toename in stijfheid.

Afhankelijk van de ernst van de pathologie, werd een extra divisie gebruikt voor:

• milde (type I-ziekte);
• matig (type II ziekte);
• ernstig reversibel en onomkeerbaar (type III-ziekte).

De belangrijkste symptomen van het optreden van disfunctie

Diastolische myocarddisfunctie is vaak asymptomatisch, zonder jarenlang aanwezig te zijn. Als de pathologie zich manifesteert, moet er aandacht worden besteed aan het uiterlijk:

• hartritmestoornissen;
• kortademigheid, die er niet eerder was, toen begon het te verschijnen tijdens fysieke inspanning, en na verloop van tijd - en in een staat van rust;
• zwakte, slaperigheid, vermoeidheid;
• hoesten (wat, als het gaat liggen, sterker wordt);
• ernstige slaapapneu (manifesteerde een paar uur na het inslapen).

Factoren die de ontwikkeling van pathologie teweegbrengen

Allereerst moet worden opgemerkt dat de ontwikkeling van diastolische disfunctie van het myocardium wordt bevorderd door zijn hypertrofie, d.w.z. verdikking van de wanden van de kamers en het interventriculaire septum.

De belangrijkste oorzaak van hypertrofie van de hartspier is hypertensie. Bovendien hangt het gevaar van zijn ontwikkeling samen met overmatige lichamelijke inspanning van het lichaam (bijvoorbeeld verhoogde lichaamsbeweging, harde lichamelijke arbeid).

Afzonderlijk worden de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de hoofdoorzaak - hypertrofie benadrukt:

• arteriële hypertensie;
• hartziekte;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• snurken (het effect ervan is het gevolg van onvrijwillig stoppen met ademen gedurende enkele seconden tijdens de slaap).

Manieren om pathologie te identificeren

Diagnose van ontwikkeling in het myocard van een dergelijke pathologie als diastolische disfunctie omvat de volgende typen onderzoeken:

• echocardiografie in combinatie met dopplerografie (de studie maakt het mogelijk om een ​​nauwkeurig beeld van het myocard te verkrijgen en de functionaliteit in een bepaalde tijdsperiode te evalueren);
• een elektrocardiogram;
• ventriculografie (in dit geval wordt radioactief albumine ook gebruikt om de contractiele functie van het hart te bepalen);
• röntgenonderzoek van de longen;
• bloedonderzoek in het laboratorium.

Moderne therapie van pathologische aandoeningen

Conservatieve methoden worden gebruikt om myocardiale diastolische disfunctie te behandelen. Het behandelplan begint met het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie. Gezien het feit dat de belangrijkste ontwikkelingsfactor hypertrofie is, die zich ontwikkelt als gevolg van hypertensie, worden antihypertensiva beslist voorgeschreven en wordt een constante bloeddrukmeting uitgevoerd.

Onder de geneesmiddelen die worden gebruikt om dysfunctie te behandelen, zijn er dergelijke groepen:

• blokkers;
• geneesmiddelen die zijn ontworpen om de elasticiteit van de wand te verbeteren en de druk te verminderen, wat bijdraagt ​​aan de herinrichting van het hart (remmers van angiotensine-omzetting);
• thiazidediuretica;
• calciumantagonisten.

Hoe manifesteert linkerventrikeldiastolische disfunctie zich?

Het menselijke hart wordt vertegenwoordigd door vier camera's, waarvan het werk geen minuut stopt. Voor recreatie gebruikt het orgel openingen tussen samentrekkingen - diastolen. Op deze momenten ontspannen de hartafdelingen zich zo veel mogelijk, voorbereidend op een nieuwe samentrekking. Om het lichaam volledig van bloed te kunnen voorzien, is een duidelijke, gecoördineerde ventriculaire en atriale activiteit noodzakelijk. Als de relaxatiefase wordt verstoord, verslechtert respectievelijk de kwaliteit van de cardiale output en het hart zonder voldoende rust raakt meer versleten. Een van de meest voorkomende pathologieën geassocieerd met de aandoening van de functie van relaxatie wordt "linkerventriculaire diastolische disfunctie" (DDLS) genoemd.

Wat is diastolische disfunctie?

De diastolische functie van het linkerventrikel is als volgt: wanneer u ontspant, wordt dit gedeelte gevuld met bloed om het verder naar zijn bestemming te verzenden, volgens een continue hartcyclus. Vanuit de boezems beweegt het bloed naar de ventrikels en van daaruit naar de organen en weefsels. De rechterhelft van het hart is verantwoordelijk voor de kleine cirkel van bloedcirculatie en de linker voor de grote cirkel. De linkerventrikel geeft bloed vrij in de aorta en voorziet het hele lichaam van zuurstof. Verspild bloed keert terug naar het hart vanuit het rechter atrium. Vervolgens reist het door de rechter hartkamer naar de longen om zuurstof aan te vullen. Verrijkte bloedstroom gaat opnieuw naar het hart, richting het linker atrium, dat het in de linker hartkamer duwt.

Er wordt dus een enorme belasting op het linkerventrikel geplaatst. Als de disfunctie van deze kamer zich ontwikkelt, zullen alle organen en systemen lijden aan een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. Diastolische linkerventrikelpathologie is geassocieerd met het onvermogen van deze afdeling om bloed volledig te absorberen: de hartholte is ofwel niet volledig gevuld, of dit proces is erg traag.

Ontwikkelingsmechanisme

Diastolische disfunctie van de linker hartkamer ontstaat wanneer ten minste één van de opeenvolgende stadia van verrijking van de hartkamer met bloed tijdens diastole wordt geschonden.

1. Myocardweefsels komen in de relaxatiefase.
2. Er is een passieve bloedstroom van het atrium naar de ventriculaire holte als gevolg van drukval in de kamers.
3. Het atrium maakt een contractiele beweging, bevrijdt zichzelf van de rest van het bloed en duwt het in de linker hartkamer.

Als gevolg van abnormale ontspanning van de linker hartkamer, verslechtert de bloedcirculatie, het myocardium ondergaat negatieve structurele veranderingen. Hypertrofie van de spierwand ontwikkelt zich, terwijl het hart probeert het ontbreken van cardiale output te vullen met intensievere activiteit.

Classificatie van overtreding

In zijn ontwikkeling doorloopt de linkerventrikeldiastole disfunctie verschillende stadia. Elk van hen heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken en wordt gekenmerkt door een ander gevaar.

Dit is de eerste fase van de pathologie. Diastolische disfunctie van de linker ventrikelkamer volgens het 1e type correleert met een enigszins vertraagde relaxatiefase. Het grootste deel van het bloed komt de holte binnen in het proces van ontspanning terwijl het linker atrium wordt verkleind. De persoon voelt niet de manifestatie van schendingen, duidelijke tekens kunnen alleen op EchoCg worden geïdentificeerd. Deze fase wordt ook hypertrofisch genoemd, omdat het op de achtergrond van myocardiale hypertrofie voorkomt.

• De ernstgemiddelde pseudonormale fase (type 2).

Het vermogen van het linkerventrikel om te ontspannen verslechtert verder. Dit komt tot uiting in de cardiale output. Om te compenseren voor het gebrek aan bloedstroom, werkt het linker atrium in een verbeterde modus. Dit fenomeen gaat gepaard met een verhoogde druk in deze holte en een toename van de grootte van de spierwand. Nu wordt de verzadiging van de linkerventrikel met bloed veroorzaakt door het drukverschil in de kamers. Een persoon ervaart symptomen die op longcongestie en hartfalen wijzen.

• Het podium is beperkend, met ernstige schendingen (3e type).

De druk in het atrium, aan de linkerkant, neemt aanzienlijk toe, de wanden van de linker hartkamer worden verdicht, verliezen flexibiliteit. Overtredingen gaan gepaard met ernstige symptomen van een levensbedreigende aandoening (congestief hartfalen). Longoedeem, hartastma is mogelijk.

Disfunctie of falen?

Het is noodzakelijk om het concept van "diastolische disfunctie van de linkerventrikel" en "linkerventrikelfalen" te onderscheiden. In het eerste geval is er geen duidelijke bedreiging voor het leven van de patiënt als de pathologie zich in de eerste fase bevindt. Het samenstellen van de aandoening kan worden voorkomen door een adequate behandeling van diastolische disfunctie van de holte van de linker hartkamer van het eerste type. Het hart blijft vrijwel onveranderd werken, de systolische functie is niet aangetast.

Hartfalen ontstaat als een complicatie van diastolische aandoeningen.

Dit is een ernstiger ziekte, het kan niet worden genezen, de veranderingen zijn onomkeerbaar en de gevolgen zijn dodelijk. Met andere woorden, deze twee termen zijn op de volgende manier met elkaar verbonden: disfunctie is primair en falen is secundair.

symptomatologie

Tekenen van diastolische disfunctie van de linker hartkamer voelen zich voelbaar wanneer grote veranderingen al in het lichaam zijn begonnen. Lijst met kenmerkende symptomen:

• Hartkloppingen worden versneld, zowel in een actieve toestand als in stilte.
• Een persoon kan niet diep ademhalen, alsof de borst is vernauwd.
• Aanvallen van droge hoest wijzen op het verschijnen van stagnatie in de longen.

• Elke kleine inspanning komt met moeite.
• Kortademigheid treedt zowel op als tijdens het bewegen en in rust.
• De toename van slaapapneu is ook een indicator van problemen in de linker hartkamer.
• Een ander teken is zwelling van de benen.

redenen

De belangrijkste redenen voor de verslechtering van de relaxatie van de linker hartkamer zijn hypertrofie van de wanden en hun verlies aan elasticiteit. Verschillende factoren leiden tot deze aandoening:

• arteriële hypertensie;
• aortastenose;
• cardiomyopathie;
• hartritmestoornissen;
• myocardiale ischemie;
• leeftijd veranderingen;
• geslacht (vrouwen zijn gevoeliger);
• abnormale toestand van de kransslagaders;
• constrictieve pericardiale ontsteking;
• overgewicht;
• diabetes mellitus;
• hartafwijkingen;
• hartaanval

behandeling

De essentie van de behandeling van diastolische disfunctie van de linker ventrikelwand wordt gereduceerd tot het herstel van de bloedcirculatie. Hiervoor heeft u nodig:

• tachycardie elimineren;
• houd de bloeddruk normaal;
• het metabolisme in het myocard normaliseren;
• minimaliseren van hypertrofische veranderingen.-

De lijst met de belangrijkste geneesmiddelen die voor medicinale doeleinden worden gebruikt:

• adrenale receptor blokkers;
• calciumkanaalremmers;
• medicijnen uit de groep sartanen en nitraten;
• hartglycosiden;
• middelen met een diuretisch effect;
• ACE-remmers.

Tot de meest gebruikte geneesmiddelen behoren: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Het is mogelijk om diastolische disfunctie voornamelijk te diagnosticeren met behulp van EchoCG, Echocardiography, aangevuld met een Doppler-studie, ECG, laboratoriumtesten.

Diastolische disfunctie van de linker hartkamer is een pathologie die zorgvuldige aandacht vereist. Het niet tijdig naar een arts gaan kan een onpartijdige prognose voor een persoon blijken te zijn: invaliditeit of overlijden. Mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten moeten hun gezondheid vooral zorgvuldig in de gaten houden. Samen met de belangrijkste medicamenteuze therapie voor de behandeling van aandoeningen van het myocard wordt aanbevolen huismiddeltjes. Recepten van traditionele medicijnen in grote hoeveelheden zijn te vinden op internet.

Diastolische disfunctie van de linker hartkamer

Onder diastolische disfunctie impliceren pathologie, die gepaard gaat met een gestoorde bloedsomloop tijdens ontspanning van het hart. Een soortgelijk probleem wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen van ouderdom. En het komt vaker voor dat diastolische disfunctie van de linker hartkamer optreedt.

Wat is het?

Het hart voert zijn werk uit in de modus van systole (samentrekking) en diastole (ontspanning). Over disfunctie zeggen, als er storingen in het lichaam zijn.

Wanneer de diastolische functie van de linker hartkamer verminderd is, verliezen de myocardiale spierweefsels hun vermogen om te ontspannen op het moment van diastole. Als gevolg hiervan ontvangt het ventrikel niet de vereiste hoeveelheid bloed. Om het tekort te compenseren, wordt het linker atrium gedwongen zijn werk te intensiveren, in een poging meer bloed te absorberen.

Dit alles heeft een nadelige invloed op de toestand van het atrium, leidt geleidelijk tot overbelasting, de toename in grootte. Tegen de achtergrond van systolische disfunctie kan stagnatie in het veneuze systeem en de longen optreden, wat leidt tot een storing in de bloedtoevoer naar alle organen van het menselijk lichaam. De overgang van deze pathologische aandoening naar een meer ernstige vorm kan leiden tot het optreden van chronisch hartfalen.

Diastole is belangrijk omdat het de hartspier de nodige zuurstof geeft die via de kransslagaders door de bloedbaan wordt gevoerd.

Als het zijn taken niet volledig kan uitvoeren, lijdt de linker ventrikel aan zuurstoftekort. Dit leidt tot een verminderd metabolisme in hartspierweefsel en ischemie.

Langdurige ischemie is nadelig voor de cellen, in plaats van dat er bindweefsel wordt gevormd. Dit proces wordt sclerose of fibrose genoemd. De veranderde weefselstructuur veroorzaakt een gehinderde samentrekking van de linker hartkamer. Uiteindelijk treedt ook systole-falen op.

classificatie

Het eerste type van de ziekte is de meest voorkomende. Er is een groot gevaar aan verbonden, omdat het zich in het begin van de ontwikkeling vrijwel zonder symptomen ontwikkelt. Het wordt gekenmerkt door een afname van het vermogen om bloed uit het ventrikel te destilleren uit het gepaarde bloedvat van de longstam. De reden hiervoor is het gebrek aan elasticiteit van de wanden van het myocardium.

Het tweede type ziekte manifesteert zich tegen de achtergrond van een toename van de druk van het linker atrium, wat leidt tot disfunctie van diastole. Wordt ook pseudonormal genoemd.

De meest ernstige is de beperkende vorm van pathologie, wanneer er een bedreiging is voor het menselijk leven, als gevolg van ernstige schendingen in het hart. In dergelijke situaties wordt meestal een harttransplantatie uitgevoerd.

Als een persoon diastolische disfunctie van de linkerventrikel bij type 1 heeft, kan dit duiden op oedeem, dat voornamelijk in de avond optreedt. Deze toestand wordt veroorzaakt door de stagnatie van vocht in het lichaam. Wallen worden meestal gemarkeerd op de onderste ledematen.

In dit geval kan de patiënt klagen over hartpijn veroorzaakt door myocardiale ischemie. Vaak na fysieke activiteit lijkt kortademigheid. Diastolische disfunctie van het linker ventrikel type 1 mag niet over het hoofd gezien worden, het vereist medische correctie.

In het beginstadium van ontwikkeling kan de ziekte niet eens verschijnen. Bij afwezigheid van een goede behandeling zal het voortschrijden, met als gevolg dat de volgende symptomen van diastolische disfunctie van de linker ventrikel kunnen verschijnen:

• kortademigheid in rust of na lichte fysieke inspanning;
• verhoogde hartslag;
• gevoel van beklemming op de borst en gebrek aan zuurstof;
• zwelling van de onderste ledematen;
• blauwachtige kleur van de huid;
• vermoeidheid;
• hartpijn.

Het is uiterst zeldzaam dat patiënten 's avonds een hoest krijgen. Het uiterlijk wijst op de aanwezigheid van congestie in de longen.

De bloedstroom in het hart gaat door 3 stadia:

• spierontspanning (diastole);
• langzame vulling van de linkerventrikel met bloed, geleverd door het drukverschil in de boezems;
• het vullen van de linkerventrikel met het resterende bloed nadat het hart is samengetrokken.

We hebben het over diastolische disfunctie, wanneer er een fout is in een dergelijk foutopsporingsysteem. Pathologie van dit type kan optreden vanwege de aanwezigheid van de volgende factoren:

• ouderdom;
• hartinfarct;
• overtreding van de bloedstroom in het cardiovasculaire systeem;
• overgewicht;
• hypertensie;
• myocardiale disfunctie.

Afwijkingen in het werk van het hart veroorzaken schadelijke gewoonten in de vorm van roken en alcoholgebruik. Niet de beste manier om de toestand van de hartspier te beïnvloeden, beïnvloedt de liefde voor cafeïnehoudende dranken.

Volgens deskundigen op het gebied van de geneeskunde is de belangrijkste teweegbrengende factor voor deze ziekte de achteruitgang van het contractiele en ontspannende vermogen van het myocardium. Dit komt meestal door de slechte elasticiteit van het spierweefsel. Deze aandoening kan leiden tot een aantal ziekten, waaronder een hartaanval, myocardiale hypertrofie en arteriële hypertensie.

Diastolische disfunctie kan ook van invloed zijn op pasgeborenen. Als een kind de bloedtoevoer naar de longen heeft verhoogd, kan dit leiden tot:

• de hartslag zal toenemen;
• atriale overbelasting zal gebeuren;
• tachycardie verschijnt;
• hart samentrekking zal verslechteren.

Deze aandoening wordt niet als pathologisch beschouwd en vereist daarom geen speciale behandeling als het bij kinderen direct na de geboorte voorkomt. Maar als het kind hypoxie heeft of vóór het schema is geboren, kan dit probleem twee weken aanhouden.

behandeling

Diagnose van diastolische disfunctie van de linker ventrikel, type 1, 2 of 3, is alleen mogelijk nadat de patiënt een reeks onderzoeken heeft afgelegd. Om dit te doen, moet je slagen voor een algemene urineanalyse, bloed-biochemie. Mogelijk moet u ook het werk van de schildklier, de nieren en de lever controleren.

De meest informatieve methode van onderzoek in de aanwezigheid van een afwijking van het hart is een ECG.

De duur van de procedure is slechts 10 minuten. Tijdens het vasthouden worden elektroden bevestigd aan het borstgedeelte van de patiënt, die de nodige informatie lezen. Het is belangrijk dat het lichaam ontspannen is en rustig ademhaalt. Het onderzoek wordt aanbevolen na 2-3 uur na een maaltijd.

Bovendien kan een echografie van het hart worden voorgeschreven. Met deze diagnostische methode kunt u de conditie van het lichaam bepalen en de bloedstroom controleren. Echografie vereist geen voorbereiding.

Pas nadat de resultaten van een uitgebreid onderzoek zijn ontvangen, stelt de arts een diagnose en bepaalt hij de verdere tactiek van de behandeling. De belangrijkste doelstellingen van therapie zijn als volgt:

• normaliseren hartritme;
• voorkomen van het optreden van aritmieën;
• coronaire hartziekte genezen;
• stabiliseer de druk.

Om het hartritme te normaliseren, worden bètablokkers gebruikt, die worden gerepresenteerd door geneesmiddelen als Concor en Atenol. Ischemie van het hart wordt behandeld met nitraten. Bloeddruk kan leiden tot normale diuretica zoals "Hypothiazide" of "Spironolactone."

Bij diastolische disfunctie wordt ook het gebruik van ACE-remmers getoond. Hun actie is gericht op het normaliseren van de druk. Ze worden meestal toegewezen aan hypertensiepatiënten. Remmers beschermen niet alleen de druk, maar beschermen ook het hart en dragen bij aan de ontspanning van de wanden van het myocardium. De geneesmiddelen van deze groep omvatten "Captopril" en "Fozinopril".

Als preventieve maatregel kan de arts aanbevelen Aspirine Cardio te nemen. Hiermee wordt bloed verdund, waardoor het risico op vasculaire blokkering wordt geminimaliseerd.

vooruitzicht

Diastolische disfunctie van de linkerventrikel bij type 1 heeft in de meeste gevallen een gunstige prognose, wat niet gezegd kan worden over de overgang van de ziekte naar een beperkende vorm. Het gaat gepaard met hoge druk in het atrium en wordt gecompliceerd door gelijktijdig hartfalen. De voorspelling in dit geval is niet altijd geruststellend. Om met de pathologie om te gaan, kan een harttransplantatie nodig zijn.

Herhospitalisatie van patiënten met een diagnose van diastolische disfunctie is 50%. Sterfte in deze pathologie - 3-7% per jaar.

Om de ontwikkeling van onomkeerbare processen te voorkomen, moet meer aandacht worden besteed aan preventieve maatregelen. Het is heel belangrijk om goed te eten, zoutinname te beperken, waterinname te beheersen. Het dieet moet worden gedomineerd door verse groenten, mager vlees, ontbijtgranen en zuivelproducten. Maaltijden zullen nuttiger zijn als ze worden gestoomd of gebakken in de oven. Het is ook nodig om gefrituurd en gekruid voedsel, alcohol, roken volledig te verlaten.

Sosudinfo.com

Het menselijk hart is een nogal gecompliceerd orgel, waarin alle elementen met volledige verantwoordelijkheid hun specifieke taak uitvoeren. Elke fase in dit werk is erg belangrijk voor de vitale activiteit van het hele organisme. Het hart is een soort pomp die bloed uit de bloedvaten en bloedvaten pompt en het in de aorta gooit. Een van de belangrijkste functies in dit mechanisme produceert diastole ventrikels. Het is verantwoordelijk voor het moment van compressie van de spieren van het hart, dat wordt afgewisseld met het stadium van ontspanning.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Diastolische disfunctie van de linkerventrikel is een proces waarbij de hartspier niet volledig kan ontspannen, waardoor het lichaam onvoldoende hoeveelheid van het benodigde bloed ontvangt. Tijdens normale werking van het hart zijn er dergelijke fasen:

• ontspanning van de hartspier;
• beweging van bloed langs een specifieke route;
• bloedverzadiging van alle noodzakelijke componenten van het hart.

Wanneer de diastolische functie van de linker hartkamer het proces van vullen met bloed verstoort op het moment van ontspanning. Het lichaam wil deze situatie rechtzetten en om het bloedtekort te vullen, werkt het linker atrium maximaal om het gat in de huidige situatie te vullen. Als gevolg van dergelijk hard werk neemt het toe, en deze situatie leidt tot overbelasting. Constante hoge bloeddruk en myocardiale ischemie zijn de meest voorkomende oorzaken van deze ziekte.

Diastolische disfunctie van het linkerventrikel type 1 wordt in sterkere mate waargenomen bij ouderen, met name bij vrouwen. De belangrijkste oorzaken van diastolische disfunctie van de linker hartkamer zijn:

1. Myocardiale ischemie.
2. Hypertensie.
3. Geavanceerde leeftijd.
4. Overgewicht.
5. Aortastenose.

Gebrek aan elasticiteit van het spierweefsel van het hart, wat leidt tot dysfunctie om te krimpen en te ontspannen, is een belangrijke factor in de ziekte. Diastolische disfunctie van de linker hartkamer kan zowel bij volwassenen als bij pasgeborenen voorkomen. Een speciale behandeling is hier niet nodig, een dergelijke aandoening is niet van groot gevaar, behalve voor de prematuriteit van het kind of in het geval dat het kind heeft geleden onder zuurstofgebrek.

Er moet een duidelijk onderscheid worden gemaakt tussen diastolische disfunctie en diastolisch hartfalen. Als de tweede term de eerste term omvat, betekent diastolische disfunctie niet altijd hartfalen.

Symptomen en soorten ziekten

Hypertrofie of diastolische disfunctie van het linkerventrikel type 1 is de meest voorkomende variant van de ziekte. De ziekte in de beginfase kan zich bijna asymptomatisch ontwikkelen. De persoon voelt helemaal geen ongemak. Het hart past zich aan de veranderingen aan en werkt met een grotere belasting. Hypertrofie is om het pompen van bloed uit de slagader van de longen naar het ventrikel tijdens het vullen te verminderen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• kortademigheid met actieve acties in het beginstadium, met de progressie van de ziekte - kortademigheid in alle omstandigheden;
• hartkloppingen;
• hoest, die in een horizontale positie toeneemt;
• aritmie;
• een gevoel van kortademigheid 's nachts.

Het is ook noodzakelijk om de prevalentie van deze ziekte op te merken, bij patiënten met arteriële hypertensie treedt in 50-90% van de gevallen diastolische disfunctie van de linker hartkamer op, dus het is erg belangrijk om hun hoge bloeddruk te controleren. Bovendien verschijnen de tekenen van deze ziekte bij bijna elke hartaandoening.

Diagnose, preventie en behandeling van de ziekte

Het probleem van een vroege diagnose van de ziekte komt tot uiting in het feit dat het bijna onmogelijk is om de ziekte onmiddellijk te identificeren, en meestal zoeken patiënten al hulp in de latere stadia, wanneer een ernstige ziekte wordt gestart. In de regel treedt diastolische disfunctie van het linkerventrikel type 1 op als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen en deze wordt gekenmerkt door een asymptomatische stroom. Meestal wordt de ziekte gedetecteerd bij mensen ouder dan vijfenveertig jaar.

Helaas heeft de behandeling van diastolische disfunctie van de linker hartkamer vandaag geen duidelijk schema, dus experts bevelen de volgende hoofdstappen aan in de aanpak van het oplossen van dit probleem:

1. Volledig stoppen met roken.
2. Permanente controle van hoge druk.
3. Normalisatie van het hart.
4. Maximale vermindering van zout en water in de voeding;
5. Overgewicht verminderen.
6. Actieve levensstijl, gymnastiek, wandelen in de frisse lucht.
7. Goede gebalanceerde voeding met de verplichte toevoeging van vitaminen en mineralen.

Effectieve behandeling van de ziekte is afhankelijk van de tijdige en juiste diagnose. Allereerst moet je letten op die factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van diastolische disfunctie van de linker ventrikel. De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte zijn:

1. Medicijnen, waarvan de belangrijkste werking is gebaseerd op de behandeling van hypertensie, verbetering van het mechanisme van de voeding van de cellen van de hartspier.
2. Geneesmiddelen die een positief effect hebben op het verbeteren van de elasticiteit van de hartspier, waardoor de druk vermindert.
3. Geneesmiddelen die de manifestatie van kortademigheid bevorderen en de bloeddruk normaliseren door het verwijderen van vocht uit het lichaam.
4. Medicijnen die helpen de hoeveelheid calcium te verminderen, hebben ook te kampen met de manifestatie van hypertensie.
5. Medicijnen die alleen worden voorgeschreven voor een accurate diagnose van coronaire hartziekten. Ze worden ook voorgeschreven als de eerste groep geneesmiddelen niet geschikt is.

Diagnose en behandeling in de beginfase van de ziekte helpen onomkeerbare processen in het menselijk lichaam te voorkomen. De diastolische functie van de linker ventrikel kan met behulp van deze methoden worden bepaald:

• Röntgenfoto's van de borstholte, waardoor de belangrijkste tekenen van druktoename in het longslagaderstelsel worden vastgesteld;
• elektrocardiografie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van veranderingen in de hartspier te detecteren, tekenen van onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier;
• tweedimensionale echocardiografie met de studie van de bloedstroom in de bloedvaten, waarmee u betrouwbare informatie kunt krijgen over de aanwezigheid van de ziekte in het lichaam;
• radionuclide ventriculografie, met behulp van deze methode, schendingen van de contractiliteit van de hartspier worden gediagnosticeerd. Deze methode is geïndiceerd voor niet-geslaagde echocardiografische metingen.

Op het eerste gezicht lijkt het erop dat kleine storingen in het myocardium, vooral wanneer de symptomen niet duidelijk zijn uitgesproken, geen enkel gevaar vormen voor de menselijke gezondheid. Maar in feite, als u niet tijdig begint met de juiste behandeling van linkerventrikeldiastolische disfunctie, kan dit leiden tot ernstige gevolgen, die tot uiting komen in de vorm van aritmieën, grote bloeddrukdalingen en andere, om het op zachtaardige, onaangename momenten te zeggen. Daarom is het noodzakelijk om de problemen van uw gezondheid zorgvuldig in overweging te nemen, rekening te houden met alle factoren en risico's die tot een ernstige ziekte kunnen leiden, en als u vermoedens hebt, neem dan contact op met een specialist voor hulp, vooral die met congenitaal hartfalen of hartaandoeningen.

Wat is diastolische disfunctie van het linkerventrikel type 1?

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Diastolische disfunctie van de linkerventrikel is een proces waarbij de hartspier niet volledig kan ontspannen, waardoor het lichaam onvoldoende hoeveelheid van het benodigde bloed ontvangt. Tijdens normale werking van het hart zijn er dergelijke fasen:

• ontspanning van de hartspier;
• beweging van bloed langs een specifieke route;
• bloedverzadiging van alle noodzakelijke componenten van het hart.

Wanneer de diastolische functie van de linker hartkamer het proces van vullen met bloed verstoort op het moment van ontspanning. Het lichaam wil deze situatie rechtzetten en om het bloedtekort te vullen, werkt het linker atrium maximaal om het gat in de huidige situatie te vullen.

Als gevolg van dergelijk hard werk neemt het toe, en deze situatie leidt tot overbelasting. Constante hoge bloeddruk en myocardiale ischemie zijn de meest voorkomende oorzaken van deze ziekte.

Diastolische disfunctie van het linkerventrikel type 1 wordt in sterkere mate waargenomen bij ouderen, met name bij vrouwen. De belangrijkste oorzaken van diastolische disfunctie van de linker hartkamer zijn:

1. Myocardiale ischemie.
2. Hypertensie.
3. Geavanceerde leeftijd.
4. Overgewicht.
5. Aortastenose.

Gebrek aan elasticiteit van het spierweefsel van het hart, wat leidt tot dysfunctie om te krimpen en te ontspannen, is een belangrijke factor in de ziekte. Diastolische disfunctie van de linker hartkamer kan zowel bij volwassenen als bij pasgeborenen voorkomen.

Een speciale behandeling is hier niet nodig, een dergelijke aandoening is niet van groot gevaar, behalve voor de prematuriteit van het kind of in het geval dat het kind heeft geleden onder zuurstofgebrek.

Er moet een duidelijk onderscheid worden gemaakt tussen diastolische disfunctie en diastolisch hartfalen. Als de tweede term de eerste term omvat, betekent diastolische disfunctie niet altijd hartfalen.

Waarschijnlijke oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van diastolische disfunctie is het natuurlijke effect van veroudering op het hart. Naarmate de leeftijd stijgt, wordt de hartspier harder en verstoort het vullen van de linker hartkamer met bloed. Bovendien zijn er veel ziekten die tot deze pathologie kunnen leiden.

Ziekten die diastolische disfunctie veroorzaken - tabel

Waarom kan diastolische disfunctie van het linkerventrikel type 1 ontstaan? De redenen voor dit fenomeen zijn als volgt:

• hypertensieve pathologie;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• infiltratieve (periodieke) letsels van het hart (dat wil zeggen hartaanvallen, coronaire hartziekte, chronische hypertensie (slagader) en hypertrofie van individuele hartsegmenten die zich buiten de zone van dilatatie en dunner worden bevinden).

Onderscheidende kenmerken van de overtreding

Symptomatische manifestaties van een abnormale toestand worden gepresenteerd:

• constant aanwezige hoest - in sommige gevallen duidelijke aanvallen;
• paroxysmale vorm van dyspneu - kortstondige stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap;
• periodieke dyspneu.

Bijkomende tekenen van de ziekte zijn:

• pijnlijke gewaarwordingen in de retrosternale ruimte - aanvallen lijken op ischemische schade aan de hartspier;
• ernstige zwelling van de weefsels van de onderste ledematen;
• scherpe spasmen;
• gebrek aan zuurstof.

Soorten pathologie

Hypertrofische oorsprong - verwijst naar de primaire fase van de laesie, vaak geregistreerd bij patiënten met vroege stadia van hypertensie. Patiënten hebben een oppervlakkige verandering in spierrelaxatie van de linker hartkamer.

Pseudonormal - vastgesteld bij patiënten met ernstige afwijkingen in de werking van de hartspier. Tegen de achtergrond van de anomalie is er een afname van het niveau van spierontspanning, een toename van de druk in het linker atrium. De vulling van het ventrikel met dezelfde naam is te wijten aan het verschil in drukmarkeringen.

Restrictief - terminaal stadium van disfunctie is een van de gevaarlijkste. De vulling van het ventrikel is minimaal - tegen de achtergrond van een afname van de elasticiteit van de wanden en een toename van hun stijfheid.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Functionele beschadiging in de diastole fase in het linker ventrikel verwijst naar leeftijdsgerelateerde abnormale processen, de meerderheid van de patiënten is vrouw. De ziekte veroorzaakt aandoeningen van bloedcirculatieprocessen en atrofische laesies van de structurele elementen van het myocardium.

Het proces van bloed dat de hartkamer vult, omvat verschillende stappen:

• volledige ontspanning van de spierweefsels van het lichaam;
• passieve overdracht van bloed in de ventrikel - onder invloed van het verschil in drukindices;
• Atriale samentrekking triggert een afvoer van overgebleven bloed naar het ventrikel.

Als er pathologische veranderingen zijn in een van de bovenstaande fasen, is de cardiale output niet volledig. Anomalie veroorzaakt de vorming van onvoldoende functionaliteit van de linker hartkamer.

Symptomen en soorten ziekten

Symptomen die mensen met diastolische disfunctie betreffen, zijn hetzelfde als bij patiënten met enige vorm van hartfalen.

Bij diastolisch hartfalen komen tekenen van stagnatie in de longen naar voren:

Patiënten met deze diagnose hebben vaak last van deze symptomen in de vorm van plotselinge aanvallen die zonder enige waarschuwing verschijnen. Dit diastolisch CH verschilt van andere vormen van hartfalen, waarbij kortademigheid zich in de regel geleidelijk over meerdere uren of dagen ontwikkelt.

Plotselinge en ernstige ademhalingsmoeilijkheden die veel voor komen bij diastolisch HF worden afleveringen van 'uitbraken van longoedeem' genoemd.

Hoewel het het longoedeem is dat diastolische HF onderscheidt, kunnen patiënten met deze ziekte ook minder ernstige episoden van ademhalingsmoeilijkheden ervaren met een meer geleidelijke ontwikkeling.

Diagnose van disfunctie

Het is mogelijk om de aanwezigheid van diastolische disfunctie te detecteren met behulp van echografisch onderzoek van de hartchocardiografie. Deze methode van onderzoek maakt het mogelijk om de kenmerken van myocardiale relaxatie tijdens diastole en de mate van stijfheid van de wanden van de linker hartkamer te evalueren.

Echocardiografie kan soms ook helpen om de oorzaak van diastolische disfunctie te detecteren. Het kan bijvoorbeeld worden gebruikt om te identificeren:
.

• verdikking van de wanden van de linker hartkamer met hypertensie en hypertrofische cardiomyopathie;
• aortastenose;
• sommige vormen van restrictieve cardiomyopathie.

Niettemin hebben veel patiënten met tekenen van diastolische disfunctie op echocardiografie geen andere pathologieën die de aanwezigheid ervan kunnen verklaren. Bij dergelijke mensen is het onmogelijk om de specifieke oorzaak van de ziekte te bepalen.

Opgemerkt moet worden dat er voor elk van de graden van diastolische disfunctie specifieke criteria zijn bij het uitvoeren van echocardiografie, zodat ze alleen kunnen worden bepaald met behulp van deze studie.

Bij het aanvragen van professionele hulp ondergaat de patiënt een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

• klinische en biochemische bloedtesten;
• ECG;
• Holter monitoring;
• Doppler-echografie;
• echocardiografie.

Aanvullende diagnostische maatregelen zijn:

• bepaling van hormonale niveaus;
• radiologische beelden;
• coronaire angiografie, etc.

behandeling

Om de aanwezigheid van deze ziekten te garanderen, moet u de volgende tests doorstaan ​​en worden onderzocht:

1. Bloed en urine (totaal voor hormoonspiegels).
2. ECG.
3. Elektrocardiografie.
4. X-thorax.
5. MR.
6. Coronaire angiografie.

Behandeling van dysfunctie wordt uitgevoerd met medicijnen en is onder meer gericht op het nivelleren van de complicaties. Als de ziekte asymptomatisch is, bestaat de behandeling in een vroeg stadium uit het gebruik van ACE-remmers. Dit zijn geneesmiddelen die andere organen beschermen tegen de gevolgen van hoge bloeddruk en die een gunstig effect hebben op het myocardium, waardoor de modificatie ervan wordt voorkomen. Onder hen zijn:

Als de symptomen zijn uitgesproken, worden benoemd:

• diuretica (voorkom stagnatie in organen): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;
• calciumkanaalblokkers en bètablokkers (ontspan vaten, laat het hart minder krimpen, waardoor de belasting van het orgel vermindert);
• glycosiden (verbeter de kracht van samentrekkingen van het hart);
• statines (normaliseren van cholesterolwaarden, wat belangrijk is voor atherosclerose);
• bloedverdunnende aspirine.

Bij disfunctie van de linkerventrikel wordt een dieet toegewezen dat bestaat uit het beperken van de zoutinname tot 1 g per dag en vloeistoffen - tot 1,5 liter. Het is verplicht om het verbruik van gefrituurde, pittige, zoute producten te beperken en het aantal fruit, groenten en zuivelproducten in het menu te verhogen.

Met de naleving van deze vereisten en tijdig voorgeschreven therapie, kan de prognose van de ziekte gunstig zijn.

De beste strategie voor het behandelen van diastolische disfunctie en diastolische HF is het proberen de oorzaak te detecteren en te behandelen. Het is dus noodzakelijk om de volgende problemen te overwinnen:

1. Hypertensie. Mensen met diastolische disfunctie hebben vaak een hoge bloeddruk die moeilijk te detecteren is. Bovendien wordt dergelijke hypertensie vaak onvoldoende behandeld. Het is echter erg belangrijk voor patiënten met diastolische disfunctie om hun bloeddruk binnen het normale bereik te beheersen.
2. Ischemische hartziekte. Mensen met diastolische disfunctie moeten worden onderzocht om te zien of ze coronaire hartziekten hebben. Deze ziekte is een veelvoorkomende oorzaak van diastolische disfunctie.
3. Atriale fibrillatie. Een snelle hartslag veroorzaakt door deze ritmestoornis kan een aanzienlijke verslechtering van het functioneren van het hart veroorzaken bij mensen met diastolische disfunctie. Daarom is ritmecontrole een zeer belangrijk aspect bij de behandeling van een patiënt met atriale fibrillatie en diastolische disfunctie.
4. Diabetes en overgewicht. Gewichtsverlies en glucoseregulatie helpen de verslechtering van diastolische disfunctie te stoppen.
5. Sedentaire levensstijl. Veel mensen met diastolische disfunctie zijn overwegend sedentair. Een aerobic oefeningsprogramma kan de hart diastolische functie verbeteren.

Naast maatregelen die gericht zijn op het identificeren en behandelen van de oorzaken van diastolische disfunctie, kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die haar symptomen beïnvloeden. Voor dit doel worden diuretica (furosemide) het meest gebruikt, die overtollig water en natrium uit het lichaam verwijderen, waardoor de ernst van symptomen van congestie in de longen wordt verminderd.

Therapie is afhankelijk van het stadium en de ernst van de ziekte, het is categorisch gecontra-indiceerd om dit of dat medicijn voor te schrijven, omdat het hart een vitaal orgaan is, daarom is het beter om uw gezondheid niet te schaden met verkeerde acties.

Als er geen symptomen van insufficiëntie zijn, kan de arts u adviseren remmers van het angiotensine-converterend enzym (ACE) in te nemen. Het is een regulator van de bloeddruk en beschermt doelorganen voor deze ziekte.

Doelorganen zijn die organen die in de eerste plaats lijden aan disfunctie van het cardiovasculaire systeem, dat wil zeggen dat zij de eerste "doelwitten" zijn die bloedverlies in de weg staan. Deze omvatten de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, het hart, de bloedvaten en het netvlies.

Door ACE-remmers dagelijks te nemen in een door een arts voorgeschreven dosis, kunt u het risico verminderen op complicaties in doelorganen en de ontwikkeling van chronisch hartfalen voorkomen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Enalapril, Quadropril, Lisinopril.

Het is moeilijk om te zeggen welke beter is, alles wordt onderhandeld op een receptie met een therapeut of cardioloog en wordt benoemd op basis van de symptomen en eerdere ervaringen met het innemen van het medicijn.

Als u een intolerantie heeft voor ACE-remmers of om een ​​objectieve reden, besloot de arts dat zij u niet zouden helpen, worden toegewezen aan APA II (angiotensine-receptorantagonisten). Beschikken over exact dezelfde eigenschappen. Deze omvatten Losartan, Valsartan en anderen.

Wanneer tekenen van de ziekte worden uitgesproken, zijn er nog meer medicijnen nodig om de symptomen te verlichten:

• diuretica (diuretica) - verminder het volume circulerend bloed als gevolg van het verwijderen van overtollig vocht;
• bètablokkers - maak de hartslag minder, waardoor de belasting van het lichaam vermindert;
• hartglycosiden - verhoog de kracht van samentrekkingen van het hart;
• Aspirine wordt voorgeschreven om het risico op bloedstolsels en daarmee ischemie te verminderen;
• Statines - voer lipidencontrole in het bloed uit vanwege de normalisatie van cholesterolfracties, schadelijk voor de bloedvaten.

Momenteel bestaat er geen enkel behandelingsregime dat zou worden erkend door een meerderheid van specialisten. Dit komt deels door het feit dat de ziekte moeilijk te diagnosticeren is. Zoals hierboven vermeld, is zo'n afwijking asymptomatisch gedurende een zeer lange tijd, waardoor de patiënt te laat medische hulp zoekt.

Dus wat te doen als u een type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie heeft? De behandeling van een dergelijke ziekte is beperkt tot het elimineren van oorzaken die negatieve trends uitlokken. Dus patiënten moeten:

• bestaande ischemie genezen;
• doe de normale hartslag;
• lagere bloeddruk.

Wanneer een dergelijke pathologische aandoening wordt gedetecteerd, wordt de patiënt bovendien geneesmiddelen uit de ACE-blokkerende groep voorgeschreven. Meestal valt de keuze van specialisten op "Lizonopril". Het wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten van 20-40 milligram per dag (in twee doses).

Goede resultaten bij de behandeling van deze afwijking kunnen worden bereikt door het gebruik van calciumblokkers. Beide geneesmiddeldelen verlagen de bloeddruk, verminderen dus aanzienlijk de zuurstofbehoefte van hartweefsels en stoppen en verminderen ook de linkerventrikelhypertrofie.

Overigens is door de inname van deze medicijnen het werk van de hartdiastole verbeterd, wat verder leidt tot de normalisering van de hemodynamiek.

De beste resultaten van de behandeling van een dergelijke ziekte werden waargenomen met een combinatie van kaliumbesparende diuretica met hartmedicijnen. Als het absoluut noodzakelijk is, kunnen andere antihypertensiva worden gebruikt.

Ziektepreventie

U kunt de ontwikkeling van diastolische disfunctie voorkomen met behulp van maatregelen ter voorkoming van hart- en vaatziekten:

• rationeel en uitgebalanceerd dieet met een laag vet- en zoutgehalte;
• regelmatige lichaamsbeweging;
• controle van diabetes en bloeddruk;
• behoud van een normaal gewicht;
• het minimaliseren van stress.

vooruitzicht

Bij patiënten met diastolische disfunctie is de prognose voor herstel gunstig, maar alleen als de patiënt onvoorwaardelijk alle aanbevelingen van de specialist in acht neemt.

Bij diastolische HF is de kans op herstel groter dan bij systolische HF, maar minder dan bij mensen met diastolische disfunctie zonder hartfalen. Tijdige diagnose en competente therapie kan de prognose van de ziekte verbeteren.

Diastolische disfunctie komt veel vaker voor dan eerder werd gedacht. Deze ziekte komt voor bij 15% van de patiënten jonger dan 50 jaar oud, en bij 50% van de mensen ouder dan 70 jaar. Daarom kan met vertrouwen worden gesteld dat de rol van deze ziekte in de ontwikkeling van hartfalen duidelijk wordt onderschat.

Volledig herstel van diastolische disfunctie van de linker hartkamer kan niet worden bereikt. Om het leven van de patiënt te verlengen, adviseren cardiologen:

• zoek professionele hulp tijdig;
• onderbreek voorgeschreven medicamenteuze behandeling niet (toegewezen aan problemen met de bloedsomloop);
• ondergaan een volledige behandeling van het belangrijkste pathologische proces;
• ga naar het aanbevolen dieet;
• voldoen aan de vereisten voor werk en rust.

Wanneer aan de bovenstaande voorwaarden wordt voldaan, wordt de prognose gunstig - patiënten keren vele jaren terug naar hun gebruikelijke levensstijl.