Cholesterol pillen

Hoge niveaus van cholesterol in het bloed beïnvloeden de toestand van alle menselijke organen, met name het hart en de hersenen, nadelig. Om cholesterol te verlagen, kunt u speciale medicijnen gebruiken die dit aantal verminderen.

Soorten drugs en indicaties

Cholesterol is een organische verbinding die aanwezig is in de celwanden van levende organismen. Als het plasmaspiegel hoog is, begint het zich op de wanden van bloedvaten te verzamelen en plaques te vormen. Het creëert een gunstige omgeving voor het ontstaan ​​van bloedstolsels - een belangrijke oorzaak van sterfte.

Gebruik een speciaal dieet en een aantal medicijnen om het cholesterol te verlagen.

1. Statines. Een bepaald enzym remmen, de indicator van schadelijke lipiden in het bloed uitschakelen.
2. Fibraten. Activeer het enzym lipoproteïne lipase, dat cholesterol afbreekt.
3. Nicotinezuurderivaten. Door de normalisatie van het metabolisme verbetert het vetmetabolisme, waardoor overtollig cholesterol wordt geproduceerd.
4. Geneesmiddelen van andere groepen. Ze binden galzuren of voorkomen dat vet wordt opgenomen, of absorberen het in de darm.

Er zijn ook kruidenremedies ontworpen om cholesterol te verlagen en voedingssupplementen. Hun acties zijn niet altijd voldoende om het probleem te verhelpen, soms helpen alleen krachtige tablets. De indicaties voor de behandeling zijn als volgt:

• bloedcholesterol hoger dan 6 mmol / l;
• de aanwezigheid van hartziekten, bloedvaten;
• gediagnosticeerd atherosclerose;
• hartaanval, geschiedenis van een beroerte.

Ook zullen medicijnen nodig zijn om de "slechte" lipiden te verminderen bij ziekten van de lever, pancreas, nieren, om de belasting van de organen te verminderen.

Statines - eerste generatie medicijnen

Deze cholesterol pillen zijn goedkoop, maar hun effectiviteit is hoog. Ze blokkeren enzymen, zonder welke geen cholesterol wordt gevormd. Er zijn verschillende generaties geneesmiddelen in deze groep, die verschillen in werkzame stoffen.

De eerste generatie statines wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen op basis van simvastatine. Het is goed bestudeerd, de prijs is het laagst. Hieronder staan ​​de belangrijkste statines en hun kosten.

Zoals u kunt zien, zijn er absoluut goedkope medicijnen, terwijl alle statines van de lijst analogen zijn. Regelmatige consumptie verlaagt het cholesterolgehalte. De dosis wordt individueel gekozen, meestal beginnend met 10 mg / dag.

Geneesmiddelen van de tweede generatie zijn gebaseerd op fluvastatine. De mooiste van hen is Lescol Forte, hoewel de prijs zeer hoog is: 2800 roebel / 28 tabletten. De actie betekent langdurig, zacht, dus wordt het vaak aanbevolen voor diabetici. Ze kunnen niet worden behandeld als ze allergisch zijn voor pinda's, aandoeningen van de galwegen.

De nieuwste generatie statines

Als je kiest voor heel goede cholesterol pillen, moet je medicijnen van 3-4 generaties kopen. De derde wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen met atorvastatine:

1. Atoris (vanaf 370 roebel);
2. Torvakard (van 266 roebel);
3. Novostat (vanaf 560 roebel) of Novostatine;
4. Tulp (vanaf 660 roebel).

Atorvastatine verlaagt het gehalte aan vetten met lage dichtheid in het bloed. Het remt een enzym dat betrokken is bij de vroege stadia van cholesterolsynthese. Vervolgens wordt de activiteit van receptoren die de snelheid van vetbinding verhogen en hun verwijdering uit plasma wordt geactiveerd. Ook staat de substantie niet toe dat de binnenbekleding van bloedvaten instort, de groei van "goed" cholesterol bevordert.

Het effect van alle medicijnen wordt bereikt na 2 weken vanaf het begin van de receptie.

De patiënt kan ook worden toegewezen aan Atomax, Anvistat, Lipitor - de werkzame stof is hetzelfde.

Zeer effectieve, maar vrij dure medicijnen van de 4e generatie. Dit zijn geneesmiddelen met rosuvastatine, pitavastatine. De groep omvat Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. De prijs voor de maand van toelating varieert van 1000 roebel. tot 3.000 roebel. Gewoonlijk wordt 5-10 mg ingenomen in de eerste maand, daarna wordt de dosis verhoogd tot 40 mg.

Fibraten zijn de beste middelen

Fibraten normaliseren cholesterol, passen parallel zijn producten en vetmetabolisme in het algemeen aan. Ze worden afzonderlijk van statines genomen, delen is alleen toegestaan ​​in zeer ernstige gevallen, bijvoorbeeld met familiale hyperlipidemie (ernstige erfelijke ziekte). Fibraten zijn speciaal geïndiceerd voor diabetes.

De beste groep drugs worden hier vermeld:

Gemfibrozil. Laag toxisch cholesterol met lage dichtheid, triglyceriden. Versnelt de uitscheiding van cholesterol met gal. Als het dieet niet helpt, wordt dit medicijn voorgeschreven vanwege de goede verdraagbaarheid. Analogen zijn Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

De kosten van medicijnen overschrijden meestal niet meer dan 1500 roeren. Tijdens de behandeling is het belangrijk om het niveau van lipiden in het bloed regelmatig te controleren.

Vitaminen en kruidenremedies

Vernauwing van de hersenvaten, kransslagaders leidt tot verhoogde afzetting van lipiden op de wanden.

Nicotinezuur heeft een vaatverwijdend effect, elimineert vasculaire spasmen, vermindert de snelheid van verstopping van slagaders met cholesterol.

Meestal wordt nicotinezuur voorgeschreven in injecties, maar er is een tabletvorm - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Tegelijkertijd neemt het risico op bloedstolsels en het verschijnen van bloedstolsels af, waardoor het risico op overlijden door een hartaanval of beroerte minimaal is. Er is gewoonlijk genoeg twee weken behandeling om het cholesterol in normale gevallen in milde gevallen te behouden. Wanneer de vasculaire aandoening wordt verwaarloosd, wordt de behandeling aangevuld met statines of fibraten.

In de volksgeneeskunde wordt vaak geadviseerd om knoflook te nemen voor bloedlipiden. Er zijn knoflooktabletten Alisat (120 roebel), met een reeks gunstige effecten:

• bloeddichtheid verminderen;
• helpen bij het oplossen van plaques, bloedstolsels;
• normaliseren cholesterol, druk;
• vermindering van het risico op diabetes, beroerte.

Het is noodzakelijk om tabletten tweemaal per dag in te nemen, een kuur van 3 maanden. Als er een risico op bloedingen bestaat, stop dan met het gebruik ervan.

Andere medicijnen

Na zorgvuldig onderzoek en detectie van een beetje teveel cholesterol, kan de arts aanbevelen om medicijnen te gebruiken op basis van Omega-3, liponzuur. De bescherming van vaten tegen schadelijke vetten door deze stoffen is al bewezen. Ze worden verkocht in de vorm van voedingssupplementen (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol en andere). Deze medicijnen zijn goedkoop - 50-600 roebel. Ze kunnen ook worden gebruikt voor de preventie van hyperlipidemie vanaf de leeftijd van 30-35 jaar.

Andere cholesterolgeneesmiddelen worden hier vermeld:

Ezetemib (1400 rub.). Het medicijn staat niet toe dat cholesterol wordt geabsorbeerd in de dunne darm. Hierdoor keert ook het niveau van de stof in het bloed terug naar normaal. Het medicijn wordt beschouwd als modern, effectief, heeft een ander werkingsprincipe. Het verbetert ook het metabolisme, verbetert de bloedcirculatie, verwijdert gifstoffen.

Deze medicijnen drinken vier maanden lang na een pauze van een maand. Door de verbetering van het vetmetabolisme wordt het werk van de bloedvaten genormaliseerd, de druk komt ook weer terug in normaal.

Bijwerkingen en contra-indicaties

De meeste medicijnen dragen een aantal "bijwerkingen", die zich vaak manifesteren in de aanwezigheid van chronische ziekten bij patiënten. Onder hen zijn:

• misselijkheid, brandend maagzuur, diarree;
• droge mond;
• hoofdpijn;
• verhoogde AST, ALT-lever;
• tachycardie;

Bij het gebruik van statines verschijnen vaak huiduitslag, buikpijn, darmaandoeningen. Druk daalt van sommige medicijnen (bijvoorbeeld van nicotinezuur).

Bij het nemen van statines, raden artsen niet aan grapefruits te drinken, alcohol te drinken - ze zijn niet compatibel.

Bijna alle geneesmiddelen (behalve Omega-3) zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding. Ook contra-indicaties zijn ernstige aandoeningen van de nieren, lever, skelet, spieren, maag. Elke medicatie moet worden toegediend na de levering van de analyse - lipidogrammen.

Top Cholesterol-tabletten: lijst en prijzen

Overmatige concentratie van cholesterol in menselijk bloed vormt een ernstige bedreiging voor zijn gezondheid.

De substantie beweegt zich vrij in de bloedbaan en kan zich op de vaatwanden nestelen en de zogenaamde cholesterolplaques vormen. Ze bedreigen op hun beurt de vernauwing van het lumen van de bloedvaten en de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten als een hartaanval en beroerte.

Bij ouderen, patiënten met vasculair aneurysma, evenals bij personen die eerder een hartaanval of beroerte hebben gehad, kan vasoconstrictie ernstiger gezondheidsschade veroorzaken en de ontwikkeling van andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem veroorzaken. Om dit risico te verminderen, moet u toevlucht nemen tot geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.

Cholesteroltabletten moeten echter uitsluitend door een competente specialist worden voorgeschreven. Hun ongecontroleerde gebruik en verwaarlozing van contra-indicaties kan leiden tot onvoorspelbare gevolgen en de toestand van de patiënt aanzienlijk bemoeilijken. Maar vergeet niet dat, samen met conservatieve therapie, of als dat niet nodig is, de patiënt zijn menu moet heroverwegen en een aantal aanpassingen aan zijn levensstijl moet aanbrengen.

Hoe hoog cholesterol te verminderen?

Om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, moet de patiënt allereerst de meeste schadelijke producten achterlaten. Het handhaven van een normale bloedvattonus is ook erg belangrijk, dus vergeet niet de voordelen van sporten en wandelen in de frisse lucht.

Het beloop van conservatieve therapie met hoog cholesterolgehalte is vrij lang en de patiënt moet daar klaar voor zijn. Tegelijkertijd is het belangrijk dat de patiënt voldoet aan alle voorschriften en instructies van de behandelende arts om de toestand te stabiliseren zonder zijn eigen gezondheid te schaden.

Dus om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, hebt u het volgende nodig:

• slechte gewoonten opgeven;
• zoutinname verminderen;
• elimineren of verminderen van de hoeveelheid verbruikt vet voedsel;
• voorkeur geven aan plantaardige vetten in plaats van dieren;
• Verrijk het menu met producten die rijk zijn aan vezels;
• consumeer voldoende complexe koolhydraten;
• Zorg ervoor dat u in de voeding voedingsmiddelen die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde zuren bevat.

De lijst met verboden producten omvat:

• verschillende soorten worst (inclusief worstjes en worstjes);
• een koekje;
• bakken;
• cakes;
• rolls.

De juiste benadering van het probleem van voeding met verhoogd cholesterol zal niet alleen helpen om zijn indicatoren te "verlagen", maar ook bijdragen aan het verbeteren van het algehele welzijn van een persoon.

De meeste (80%) cholesterol wordt gevonden in de levercellen en slechts 20% wordt ingenomen met voedsel. Maar een correct en uitgebalanceerd menu kan bijdragen aan de normalisatie en een aanzienlijke afname van de concentratie van de stof in het bloed.

De behandelingsprincipes voor elke patiënt zijn:

• gewichtsverlies;
• dagelijkse sportactiviteiten;
• zorgvuldige controle van de verbruikte calorieën per dag;
• afwijzing van alcohol en sigaretten;
• vermijden van stressvolle situaties en psycho-emotionele schokken.

Om de concentratie van deze stof in het bloed aanzienlijk te verminderen en de vorming van cholesterolplaques te voorkomen, kunt u speciale kruidenpreparaten en voedingssupplementen gebruiken. Dus, met de hulp van voldoende inname van Omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, is het risico op trombusvorming op de wanden van bloedvaten verminderd.

In sommige situaties helpen aanpassingen aan het ritme van het leven en het menu van de patiënt niet om het verhoogde cholesterol te verwijderen. In dit geval is de enige uitweg het gebruik van speciale medicijnen, die echter alleen door een arts kunnen worden voorgeschreven!

classificatie

Om de concentratie van cholesterol in het bloed van een patiënt te verlagen, schrijven artsen in de regel tabletten voor. Ze zijn verdeeld in 5 groepen:

1. Statines. Deze groep medicijnen wordt door artsen voorgeschreven als het cholesterolgehalte te hoog is en moet onmiddellijk worden verlaagd. Dit zijn zeer effectieve geneesmiddelen waarvan de effectiviteit al 14 dagen na het begin van de behandeling kan worden opgemerkt. Statines kunnen gedurende een lange periode worden ingenomen.
2. Fibraten. Deze groep medicijnen is gericht op het verhogen van de hoeveelheid "goede" cholesterol in het menselijk lichaam. Dankzij hun ontvangst vermindert het risico op schadelijke effecten op het cardiovasculaire systeem aanzienlijk.
3. Absorptie remmer. Zo'n medicijn laat niet toe dat cholesterol wordt geabsorbeerd in de darm, maar tegelijkertijd dringt het niet door in het bloed. Het is het meest geschikt voor patiënten die overgevoelig zijn voor statines.
4. Nicotinezuur. Geneesmiddelen die daarop gebaseerd zijn, hebben een complex effect op het lichaam van de patiënt: ze verwijderen het overtollige "schadelijke" cholesterol, verhogen het "nuttige" niveau en normaliseren ook de bloedmicrocirculatie. Het is mogelijk om de eerste positieve dynamiek van de behandeling in een paar dagen op te merken.
5. Voedingssupplementen worden beschouwd als universele middelen die veel worden gebruikt in de strijd tegen hoog cholesterol. Ze hebben vrijwel geen contra-indicaties, "kloppen" hoge "slechte" cholesterolwaarden en verhogen het niveau van "goed".

Alle bovengenoemde groepen geneesmiddelen met een hoog cholesterolgehalte verschillen van elkaar in hun samenstelling en het principe van effecten op het lichaam. Elk van deze medicijngroepen heeft zijn voor-, nadelen en nevenreacties waarvan je op de hoogte moet zijn.

De beste cholesterol pillen

Om te begrijpen welke geneesmiddelen bijzondere aandacht verdienen, zullen we kort de meest effectieve geneesmiddelen bekijken, afhankelijk van welke van de hierboven beschreven geneesmiddelgroepen waartoe ze behoren.

Statines om cholesterol te verlagen

Voordat u beslist om statines in te nemen, is het belangrijk om te begrijpen wat deze medicijnen zijn. Dit zijn chemische elementen die de natuurlijke productie van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van cholesterol remmen.

Als u de gebruiksaanwijzing gelooft, wordt het therapeutische effect van statines bereikt door:

• verlaging van de concentratie van cholesterol in het bloedplasma door remming van HMG-CoA-reductase en gedeeltelijke blokkering van de productie van deze stof door de levercellen;
• vermindering van cholesterol bij patiënten met homozygote familiaire hypercholesterolemie, die niet wordt genezen door het gebruik van geneesmiddelen die de productie van lipiden remmen;
• verlaging van het totale cholesterol met 30-45%, en, in het bijzonder, "schadelijk" - met 40-60%;
• vermindering van het risico van ischemische processen in bloedvaten met 15-25%;
• gebrek aan carcinogeen of mutageen effect.

Statines kunnen ook verschillende bijwerkingen veroorzaken in de vorm van:

• slaapstoornissen;
• asthenisch syndroom;
• cephalgia;
• misselijkheid;
• verminderde stoelgang;
• buikpijn;
• opgeblazen gevoel en winderigheid;
• spierpijn;
• algemene malaise;
• geheugenstoornis;
• vertigo;
• hypesthesie;
• paresthesie;
• perifere neuropathie;
• braken;
• verminderde stoelgang;
• hepatitis ontwikkeling;
• anorexia;
• cholestatische geelzucht;
• rugpijn;
• spierkrampen;
• articulaire artritis;
• huidallergische reacties: huiduitslag, urticaria, anafylaxie;
• hypoglycemie;
• gewichtstoename;
• de ontwikkeling van obesitas, etc.

Bij mannen kan het gebruik van statines de ontwikkeling van impotentie veroorzaken.

Wanneer moet ik statines nemen?

Ondanks de garanties van reclame en fabrikanten, is de volledige veiligheid van dergelijke medicijnen voor patiënten vandaag de dag onbewezen. Als we het hebben over de verhouding tussen voor- en nadelen van statines, benadrukken sommige onderzoekers dat het risico op bijwerkingen veel groter is dan het positieve effect van hun opname, vooral als het wordt gebruikt om hart- en vaatziekten bij hypercholesterolemie te voorkomen.

Voor sommige categorieën patiënten is deze groep medicijnen echter uiterst noodzakelijk. De nieuwste generatie statines worden weergegeven voor verplicht gebruik om:

• voorkomen van een herhaling van een hartaanval of beroerte;
• herstel na een reconstructieve operatie aan het hart of grote bloedvaten (of als voorbereiding hierop);
• het proces van herstel van een hartaanval of acuut coronair syndroom versnellen;

Deze geneesmiddelen zijn ook nodig voor CHZ met een hoog risico op een hartaanval of beroerte.

Het wordt sterk aanbevolen om statines niet te gebruiken voor patiënten:

• met een laag risico op complicaties van hypercholesterolemie;
• lijdt aan diabetes;
• vrouwen die niet op de drempel van de menopauze zijn.

Bij het gebruik van statines is het belangrijk om hun compatibiliteit met andere geneesmiddelen te overwegen.

Onderzoek naar de effecten van statines op het lichaam

Wetenschappers uit verschillende landen hebben hun eigen mening over de raadzaamheid van het voorschrijven van deze medicijnen met een hoog cholesterolgehalte.

1. Duitse onderzoekers hebben aangetoond dat verlaagde cholesterolgehalten leiden tot de ontwikkeling van kanker en gevaarlijke leverpathologieën. Ze beweren dat hypocholesterolemie leidt tot vroege dood en verhoogt ook het aantal zelfmoorden. Daarom is een dergelijke aandoening gevaarlijker dan een hoge concentratie van cholesterol in menselijk bloed.
2. Amerikaanse wetenschappers beweren dat hartaanvallen en beroertes niet het gevolg zijn van een verlaagde cholesterolconcentratie. De belangrijkste oorzaken van deze pathologieën, onderzoekers geloven magnesiumtekort in het menselijk lichaam.
3. Cholesterol is een stof die de regeneratie van beschadigde weefsels bevordert. Het gebruik van statines remt deze functie, omdat zelfs "slechte" cholesterol gunstig is voor mensen. Het helpt bij het opbouwen van spiermassa, maar het tekort kan leiden tot spierpijn en dystrofie.
4. Het gebruik van statines remt de cholesterolsynthese, die de productie van mevalonaat vermindert. Deze stof is verantwoordelijk voor de productie van cholesterol en vele andere nuttige elementen. Hun tekort kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende gevaarlijke pathologieën.
5. Statines verhogen het risico op het ontwikkelen van diabetes. Het optreden ervan wordt waargenomen bij 10-70% van de patiënten die een behandeling ondergaan met het gebruik van deze groep geneesmiddelen. En diabetes veroorzaakt op zijn beurt een ongecontroleerde toename van het cholesterolgehalte in het bloed.
6. Bijwerkingen van het gebruik van statines ontwikkelen zich uiterst langzaam, zodat de patiënt ze aanvankelijk niet opmerkt. Dit is een ernstige bedreiging voor zijn gezondheid als dergelijke geneesmiddelen gedurende een lange periode worden ingenomen.
7. Statines hebben een schadelijk effect op de lever. Mensen die lijden aan obesitas, er is een tijdelijke verbetering in de conditie van de bloedvaten, maar na verloop van tijd is er een overtreding in de hersenen, vooral bij oudere patiënten.

Als een verhoogd cholesterolgehalte wordt gevonden bij mensen jonger dan 50 jaar, duidt dit op een ernstige storing in het lichaam die onmiddellijke medische interventie vereist. In sommige landen wordt het voorkomen van een dergelijke aandoening bevorderd door het afwijzen van slechte gewoonten, het handhaven van een gezonde manier van leven en het uitsluiten van het gebruik van statines.

De benoeming van statines bij oudere mensen

Bij het bestuderen van het effect van deze groep geneesmiddelen op patiënten ouder dan 60 jaar, werd spierpijn waargenomen in 30% van de gevallen. Patiënten klagen over vermoeidheid, lethargie en een verminderde spierspanning. Pijn op het gebied van skeletspieren trad voornamelijk op bij patiënten die net begonnen waren met het gebruik van het medicijn.

Op basis van het voorgaande, de meerderheid van de mensen die lijden aan hypercholesterolemie, is er een vermindering in mentale en fysieke activiteit gedurende 40 minuten per week. Door spierzwakte verliezen patiënten hun interesse in het sporten en zelfs gewone wandelingen. Dit verhoogt op zijn beurt het risico op hartaanvallen en beroertes.

Statines - een lijst met medicijnen

De volgende krachtige statines voor het verlagen van cholesterol kunnen worden gekocht bij apotheken in Rusland:

1. Rosuvastatine, dat het cholesterolgehalte met 55% verlaagt.
2. Atorvastatine, dat het niveau met 47% verlaagt.
3. Simvastatine (38%).
4. Fluvastatine (29%) en anderen.

Een volledige lijst van medicijnen met een hoog cholesterolgehalte vindt u hieronder:

Overzicht van geneesmiddelen om cholesterol in het bloed te verlagen: statines en andere medicijnen

Verhoogde cholesterolconcentratie verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. Cholesteroltabletten helpen het gevaarlijke niveau van de stof effectief te verminderen, voorkomen het optreden van complicaties en verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten die een hartaanval, beroerte, coronaire hartziekte hebben gehad.

Statines voor cholesterol: wanneer voorgeschreven, bijwerkingen

HMG-CoA-reductaseremmers, met andere woorden, statines zijn de belangrijkste groep geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor hoog cholesterol, die geen analogen hebben. Als de hoeveelheid schadelijk LDL aanzienlijk hoger is dan de norm en de voedingsaanpassing niet helpt om de situatie te verhelpen, wordt aan de patiënt langdurige statinetherapie voorgeschreven.

Het principe van hun werking is om de werking van het enzym dat verantwoordelijk is voor de productie van cholesterol in de lever te onderdrukken en om de progressie van atherosclerose te vertragen. Regelmatige inname van pillen helpt om het leven te verlengen, mensen die lijden aan chronische atherosclerose, stoornissen van de bloedsomloop of lijden aan chronische hart- en vaatziekten.

Wanneer en wie moet statines nemen

Statines voor cholesterol worden voorgeschreven voor mensen met een hoog risico op een hartaanval en beroerte, wanneer een hoog cholesterolgehalte stabiel is, niet daalt en 300-330 mg / dL of 8-11 mmol / l is, en ook wanneer aan ten minste één voorwaarde is voldaan:

• een hartaanval, beroerte of ischemische aanval;
• coronaire bypassoperatie;
• atherosclerotische laesies van de kransslagaders;
• verhoogde niveaus van c-reactief proteïne en calciumafzetting in de slagaders.

Behandeling met cholesterol pillen is niet voorgeschreven aan praktisch gezonde mensen met een lichte toename van LDL-waarden, omdat de negatieve effecten op het lichaam sterker zullen zijn dan de voordelen. Het wordt ook niet aanbevolen om de behandeling met statines te starten in de volgende gevallen:

• onbeduidende en onstabiele toename van cholesterol;
• gebrek aan atherosclerose;
• er waren geen hartaanvallen of beroertes;
• geen kalkaanslag in de bloedvaten of het is onbeduidend;
• Het c-reactieve eiwit is minder dan 1 mg / dL.

Houd er rekening mee dat behandeling met statines levenslang kan duren. Bij annulering keert het cholesterolgehalte terug naar het vorige niveau.

Het gebruik van statines moet alleen op aanbeveling van een arts worden uitgevoerd met het oog op de vele contra-indicaties en bijwerkingen. Bij het voorschrijven van tabletten worden de volgende factoren in aanmerking genomen:

• leeftijd en geslacht van de patiënt;
• overgedragen of bestaande ziekten van het cardiovasculaire en hematopoëtische systeem, waaronder diabetes mellitus.

Oudere patiënten dienen statines met uiterste voorzichtigheid te nemen als ze andere medicijnen gebruiken om hypertensie, jicht of diabetes te behandelen. Voor deze categorie patiënten worden 2 maal vaker controle-bloedtests en levertesten uitgevoerd.

Bijwerkingen van statines

Statines, beoordelingen waarvan in de meeste gevallen positief zijn, hebben een complex effect. Naast de preventie van atherosclerose, worden ze voorgeschreven na hartinfarcten en beroertes.

Langdurig gebruik van statines helpt:

• de progressie van atherosclerose vertragen;
• de kans op een hartaanval, beroerte en coronaire hartziekte (CHD) verminderen;
• het niveau van LDL normaliseren en HDL verhogen;
• de eigenschappen van bloedvaten herstellen en ontstekingen in hen verlichten;
• de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren na hartinfarcten en beroertes.

Maar het is belangrijk om te begrijpen dat deze groep geneesmiddelen op biochemisch niveau werkt en het werk remt van het belangrijkste enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol. Het grootste gevaar van statines is de mogelijke afbraak van levercellen.

Het opsporen van de negatieve impact van medicijnen is niet moeilijk. Alle patiënten die statines gebruiken, worden constant onder medische supervisie gehouden en nemen periodiek (elke 1-2 maanden) leverfunctietests en bilirubine-analyse. Bij slechte prestaties wordt de behandeling geannuleerd en worden de statines vervangen door tabletten met een zachtere actie.

Cholesterolverlagende medicijnen hebben meerdere contra-indicaties en bijwerkingen. Naast de negatieve invloed op de lever kunnen ze storingen veroorzaken in het werk van andere systemen en organen:

• Spier-ligamenteuze apparatuur. Patiënten ontwikkelen ernstige en langdurige pijn in spieren en gewrichten. Ongemak veroorzaakt door ontsteking en atrofie van spierweefsel. Misschien is de ontwikkeling van myopathie en rabdomyolyse (de meest ernstige complicatie van myopathie, de dood van een rijk spiergebied, zeldzaam: 1 geval per 40 duizend).
• Maag-darmkanaal. Cholesterolverlagende pillen hebben een negatief effect op het spijsverteringsproces. Dit vormt echter geen enkel gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Dyspeptische symptomen duiden op een individuele intolerantie voor de componenten van het product. In dit geval is het geannuleerde of verminderde dosering.
• Zenuwstelsel Verminderde geheugen en denken, verlies van herinneringen voor een recente periode van tijd. Amnesia kan enkele minuten of uren duren. Bijwerkingen zijn erg vergelijkbaar met het Alzheimer-syndroom. Er kan ook sprake zijn van verlamming van de aangezichtszenuw, een stoornis in de spieren en een verandering in smaak.

Er mag niet worden vergeten dat niet alle negatieve reacties bij een bepaalde patiënt kunnen voorkomen. Zoals uit de praktijk blijkt, is de frequentie van bijwerkingen van de behandeling niet groter dan 3% (75 van 2500 proefpersonen).

Diabetes en statines

Statines hebben nog een ander significant nadeel: ze verhogen de bloedsuikerspiegel met 1-2 mmol / l. Dit verhoogt het risico op diabetes type 2 met 10%. En bij die patiënten die al diabetes hebben, verergert het nemen van statines de controle en verhoogt het het risico van zijn snelle progressie.

Maar het moet duidelijk zijn dat de voordelen van het nemen van statines veel groter kunnen zijn dan de nadelige effecten die ze op het lichaam hebben. Geneesmiddelen verminderen effectief het risico op hartaanvallen en beroertes, verlengen de levensverwachting, wat veel belangrijker is dan een matige stijging van de bloedsuikerspiegel.

Bij diabetes is het erg belangrijk dat de behandeling uitgebreid is. Het nemen van pillen moet worden gecombineerd met een koolhydraatarm dieet, verhoogde fysieke activiteit en insulinedosering.

Statineclassificatie

De groep statines omvat een uitgebreide hoeveelheid geneesmiddelen. In de geneeskunde zijn ze verdeeld volgens twee parameters: per generatie (de periode van introductie op de farmaceutische markt) en herkomst.

• I generatie: Simvastatine, Pravastatine, Lovastatine. Het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid is in zeer kleine hoeveelheden verhoogd. Een gunstig effect op de bloedtoestand, verbetering van de samenstelling van het bloed, antioxiderende eigenschappen. Heb het zwakste effect van alle medicijnen. Tabletten worden voorgeschreven aan patiënten met primaire hypercholesterolemie die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van coronaire atherosclerose.
• Generatie II: Fluvastatine. Vermindert effectief de productie van cholesterol in de cellen die betrokken zijn bij de synthese ervan, verbetert de opname en afgifte van LDL. Van alle medicijnen die cholesterol verlagen, heeft het meest zachte effect op het lichaam. Het wordt voorgeschreven voor aandoeningen van het lipidemetabolisme ter voorkoming van complicaties: coronaire atherosclerose, coronaire hartziekte, hartaanval en beroerte na chirurgische ingrepen.
• Generatie III: Atorvastatin. Effectieve pillen die worden voorgeschreven aan patiënten met complexe vormen van hypercholesterolemie, met een gemengd type ziekte, erfelijke aanleg. Getoond aan personen die lijden aan hart- en vaatziekten, met een verhoogd risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte.
• IV generatie: Rosuvastatin, Pitavastatin. De beste moderne medicijnen met de meest effectieve actie en een minimum aan bijwerkingen. Verminder LDL en verhoog HDL, reinig bloedvaten, voorkom verzakking op de vaatwanden van cholesterolplaques. Gebruikt om atherosclerose en de gevolgen ervan te behandelen en te voorkomen. In tegenstelling tot eerdere generaties geneesmiddelen, bestrijdt Rosuvastatine niet alleen schadelijke lipoproteïnen, maar verlicht het ook de vasculaire ontsteking, die volgens wetenschappers ook de oorzaak is van atherosclerose. Pitavastatine is een ideaal medicijn voor diabetici. Dit is de enige remedie van de groep van statines die het glucosemetabolisme niet beïnvloedt en bijgevolg het niveau ervan niet verhoogt.

Als er chronische leveraandoeningen zijn, wordt aanbevolen om alleen moderne medicijnen in de minimale doses te gebruiken. De nieuwste generatie statines beschermen de levercellen en veroorzaken minder schade aan het lichaam. Maar ze zijn ten strengste verboden om te combineren met alcohol en allerlei soorten antibiotica.

Van oorsprong zijn alle statines verdeeld in:

• Natuurlijk: Lovastatin. Geneesmiddelen waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel een kweek is die is geïsoleerd uit penicillineschimmels.
• Semisynthetic: Simvastatin, Pravastatin. Het zijn gedeeltelijk gemodificeerde mevalonzuurderivaten.
• Synthetisch: Fluvastatine, Rosuvastatine, Atorvastatine, Pitavastatine. Cholesterolverlagende tabletten met kwalitatief nieuwe eigenschappen.

U hoeft niet te denken dat natuurlijke cholesterol pillen veiliger zijn vanwege hun samenstelling. Deze mening is verkeerd. Ze hebben ook meerdere bijwerkingen, net als hun synthetische tegenhangers. Bovendien zeggen experts dat absoluut veilig zijn, geen negatieve reacties veroorzaken, drugs niet bestaan.

Statinegeneraties, gemiddelde prijs in apotheken

Welke medicijnen bij statines horen en hoe effectief ze zijn voor het verlagen van cholesterol, is te vinden in de tabel.

Tabletten die cholesterol in het bloed verlagen: een lijst met de meest effectieve middelen

Deskundigen onderverdelen cholesterol in 'goed' en 'slecht'. De eerste bestaat uit high-density lipoprotein (HDL) en is verantwoordelijk voor de synthese van vitamine D en een aantal hormonen, evenals voor het behoud van de immuniteit in het menselijk lichaam. Slecht cholesterol omvat lipiden met een lage dichtheid, bekend om hun negatieve effecten op de bloedvaten, het is hun niveau dat moet worden verlaagd.

Groepen en classificatie van geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen

Cholesterol is een eiwitsubstantie die wordt geproduceerd door de lever of wordt aangevoerd met voedsel. Vanaf daar beweegt het door de galblaas en de twaalfvingerige darm en neemt deel aan het spijsverteringsproces. Na het vervullen van hun rol verlaten lipoproteïnen het lichaam met verwerkte producten.

Bloed cholesterol

Bij verstoorde leverfunctie of obstructie van de galwegen wordt cholesterol in het lichaam vastgehouden en bezinkt op de wanden van de bloedvaten, waardoor hun obstructie en ziekten zoals ischemie, hartaanvallen en beroertes worden veroorzaakt. Overeenkomend met normale indicatoren van cholesterol in het bloed van een volwassen persoon zijn de volgende:

• Voor totaal cholesterol: lager dan 5,2 Mmol / L
• High-density lipoproteins - meer dan 1 Mmol / l
• Lage dichtheid - minder dan 3,5 Mmol / l
• Triglyceriden - minder dan 2 Mmol / L

Het behoud van dit evenwicht is erg belangrijk, en in geval van overtredingen moet dit worden hersteld. Voor dit doel werden groepen medicijnen en medicijnen ontwikkeld:

1. Statines zijn een effectieve groep die de functie van cholesterol producerende enzymen blokkeert.
2. Probucol is een middel om het niveau van zowel slecht als goed cholesterol te verlagen, wat de toestand van triglyceriden niet beïnvloedt.
3. Fibraten - een groep medicijnen die de hoeveelheid triglyceriden in het bloed verlaagt.
4. Nicotinezuur en benzaflavine behoren tot de groep van vitamine B, hun gebruik op lange termijn draagt ​​bij tot de vermindering van slechte cholesterol en vermindert het risico op bloedstolsels aanzienlijk.
5. Medicijnen die de opname van cholesterol in de darmen onderdrukken. Ze dragen bij aan de langzame opname van cholesterol, waardoor de concentratie in het bloed wordt verlaagd.
6. Galzuurbindende harsen verwijderen deze actief uit het lichaam. Met een tekort aan deze zuren begint de lever de synthese van gezonde cholesterol in grote hoeveelheden.

Dus de lijst met medicijnen om een ​​hoog cholesterolgehalte te bestrijden is erg groot. De keuze van het meest geschikte middel is beter samen met de arts uit te voeren, op basis van bloedparameters en de behoeften van een bepaald organisme.

Statines, hun eigenschappen en gebruiksmogelijkheden

Statines worden beschouwd als de meest effectieve en populaire groep geneesmiddelen die worden gebruikt voor het behandelen van pathologieën die gepaard gaan met hoge niveaus van cholesterol in het bloed. De beëindiging van de synthese van LDL (lipiden met lage dichtheid) in het lichaam leidt tot hun actieve afbraak en afgifte uit de bloedbaan. In directe verhouding tot de datum van hun ontwikkeling en het eerste gebruik in de geneeskunde, worden de fondsen conventioneel verdeeld in 4 generaties:

1. De statines van de eerste generatie omvatten Pravastatine, Simvastatine en Lovastatine. Hun effect op cholesterol is iets zwakker dan dat van nieuwere geneesmiddelen, en bijwerkingen komen frequenter en meer uitgesproken naar voren.
2. De tweede generatie omvat producten op basis van fluvastatine (bijvoorbeeld Leskol Forte). Deze fondsen hebben een langduriger effect vanwege de verhoogde concentratie van de werkzame stof. Ook vaak bekritiseerd vanwege de aanwezigheid van bijwerkingen.
3. Statines van de derde generatie omvatten Atorvastatine (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm, enz.) Deze geneesmiddelen kunnen niet alleen de triglycerideniveaus en LDL verlagen, maar ook systematisch het goede cholesterol verhogen.
4. Onder de medicijnen van de vierde (nieuwe) generatie Roxer, Akorta, Rosulip, Tevastor, etc. Hun belangrijkste actieve ingrediënt is rozuvastatin. De wetenschap staat niet stil en de middelen van de nieuwste ontwikkelingen combineren maximale veiligheid en efficiëntie.

Het wordt aanbevolen om statines te nemen in de tweede helft van de dag, omdat er 's nachts meer cholesterol wordt gesynthetiseerd. Om bijwerkingen te verminderen of te elimineren, adviseren artsen tijdens de behandeling om ook Co-enzym Q10 in te nemen, in een dagelijkse dosering van 200 mg.

Preparaten van de eerste generatie worden gemaakt op basis van natuurlijke componenten, alle volgende - op synthetische componenten. Dit betekent echter niet dat ze veiliger zijn. Absoluut natuurlijke pillen bestaan ​​niet, alle genoemde medicijnen hebben bepaalde bijwerkingen en contra-indicaties, dus ze moeten alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Gebruik van fibrinezuren

Samen met de statines, worden fibraten op grote schaal gebruikt om cholesterol in de bloedsamenstelling te verlagen (producten ontwikkeld op basis van fibrinezuur). De werking van geneesmiddelen gericht op het onderdrukken van de productie van LDL en triglyceriden met een gelijktijdige toename van HDL (goede cholesterol).

De eerste vertegenwoordiger van deze groep was Clofibrate, dat vaak werd gebruikt voor de behandeling van vasculaire atherosclerose, maar ernstige bijwerkingen had. In de loop van de tijd werd de tool gefinaliseerd, wat leidde tot het verschijnen van fibraten van een nieuwe generatie: Bezafibrat, Fenofibrate, Tsifrofibrata en Gemfobrozil. Deze medicijnen zijn minder toxisch en veiliger voor het menselijk lichaam en ze zijn in staat om de hoeveelheid vetzuren in het plasma te verlagen en de effectiviteit van geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor diabetes te verhogen.

De belangrijkste bijwerkingen bij de behandeling van fibrinezuurderivaten zijn onder meer:

• pijn: hoofdpijn, spierpijn en in de buikholte
• opgeblazen gevoel, winderigheid
• verlies van eetlust en gevoel van een droge mond
• misselijkheid en duizeligheid
• allergische reacties

Fibrinezuurpreparaten zijn niet geïndiceerd voor zwangere en zogende vrouwen, jongeren in de puberteit, patiënten met ernstige lever- en nierinsufficiëntie. Ze worden met voorzichtigheid gebruikt en worden in minimale doses gebruikt om het cholesterol te verlagen bij mensen met ziekten van het spijsverteringsstelsel en het maag-darmkanaal.

Middelen die worden vrijgegeven op basis van fibroïdezuren worden niet gecombineerd met alle geneesmiddelen. Daarom is het gebruik ervan zonder doktersrecept uitermate ongewenst en zelfs gevaarlijk.

Galzuurbindende harsen

Vrij algemeen in de moderne geneeskunde worden galzuurbindende harsen (FFA) gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen. Ze kunnen zowel onafhankelijk als tijdens een complexe therapie als adjuvans worden gebruikt. In deze groep zitten geneesmiddelen als Colesevelam, Cholestyramine en Colestipol.

Het woord sequese kan worden geïnterpreteerd als "isolerend", dat wil zeggen dat FFA's de absorptie voorkomen van galzuren met cholesterol door de darmen en de lever, respectievelijk wordt de grotere hoeveelheid geëlimineerd uit het lichaam zonder het bloed binnen te dringen. LDL verlaat dus actief het menselijk lichaam, respectievelijk neemt de hoeveelheid slechte cholesterol in het bloed af.

Het belangrijkste kenmerk van FLC is dat ze niet in het bloed worden opgenomen en daarom absoluut veilig zijn. Deze medicijnen worden zelfs voorgeschreven voor kinderen en zwangere vrouwen. Deze categorieën worden echter aanbevolen om het gebruik van FFA te combineren met foliumzuur en geneesmiddelen die ijzer bevatten.

Een kleine lijst met mogelijke bijwerkingen veroorzaakt door FLC:

• constipatie en dyspepsie (tijdelijke indigestie)
• brandend maagzuur of misselijkheid
• winderigheid en een opgeblazen gevoel

Al deze symptomen zijn mild en snel in de natuur over te gaan, er waren geen ernstige bijwerkingen van het nemen van deze medicijnen. Onder de contra-indicaties gemarkeerde aandoeningen en obstructie van de galwegen, nier- en leverfalen, een neiging tot chronische constipatie.

Betekent dat de absorptie van cholesterol in de darm wordt onderdrukt

Deze fondsen voorkomen de opname van cholesterol in de darmwand van voedsel, respectievelijk, de terugkeer naar de lever en de afgifte in het bloed is aanzienlijk verminderd. Als remmers die de cholesterolabsorptie (ISAH) in de darm verminderen, worden Lipobon en Ezetrol gebruikt, evenals een biologisch actief additief Guarem.

De voordelen van deze fondsen zijn onder meer:

• Hoge veiligheid, omdat ze praktisch niet worden opgenomen in het bloed.
• De mogelijkheid van hun gebruik in complexe therapie, waarbij de ontvangst gecombineerd wordt met statines en andere middelen.
• Er zijn geen contra-indicaties voor gebruik bij mensen met leverfalen en ziekten.

Een behoorlijk effectief middel om cholesterol in de darm te absorberen en het uit het lichaam te verwijderen, is een voedingssupplement van Guarem. De onmiskenbare voordelen:

• versnelling van galzuren
• verminderde eetlust (mensen met overgewicht worden meestal getroffen door een hoog cholesterol)
• uitstekende compatibiliteit met andere geneesmiddelen
• gebruiksgemak (korrels hoeven alleen aan drankjes te worden toegevoegd)

In uiterst zeldzame gevallen zijn er bijwerkingen in de vorm van vloeibaar gemaakte ontlasting, misselijkheid, pijn in het darmgebied en winderigheid. Deze symptomen verdwijnen snel, vaak alleen, terwijl het cholesterolniveau systematisch en aanzienlijk afneemt.

Middelen van de ISAH-groep stimuleren en verbeteren de effectiviteit van statines, maar tegelijkertijd kunnen ze hun bijwerkingen prikkelen en verergeren wanneer ze samen worden gebruikt. Ze zijn gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Nicotinezuur

Een ander cholesterolverlagend middel in het bloed is niacine of niacine. Geneesmiddelen vervaardigd op basis van nicotinezuur: Niceritrol, Atsipimoks, Enduracin helpen de concentratie van slechte cholesterol in het bloed te verminderen en verminderen het risico op bloedstolsels.

Veelvoorkomende negatieve reacties van het lichaam op nicotinezuur zijn:

1. Gevoel van warmte in het bovenlichaam en het gezicht.
2. Allergische reacties.
3. Overtredingen van het maagdarmkanaal (niet aanbevolen voor mensen die lijden aan gastritis en maagzweren).
4. Verhoogde glucose bij diabetes.

Rekening houdend met de genoemde mogelijke bijwerkingen, begint de behandeling met nicotinezuur met minimale doses, en deze geleidelijk aan te verhogen. De therapie wordt uitgevoerd onder constant toezicht en onder medisch toezicht. Voor blijvende positieve resultaten is een lange behandelingskuur noodzakelijk.

Enduracine - het medicijn van de nieuwe generatie op basis van nicotinezuur wordt veel gemakkelijker overgedragen en heeft een minimum aan ongewenste effecten. Zonder uitzondering zijn geneesmiddelen op basis hiervan gecontra-indiceerd bij chronische vormen van hepatitis, ernstige hartritmestoornissen, jicht en ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm en de maag.

Extra cholesterolverlagende methoden

Voor het verlagen van cholesterol zijn verplichte omstandigheden dieet, een actieve levensstijl met matige fysieke inspanning, gewichtsverlies en het opgeven van slechte gewoonten (alcohol en roken). Het dagelijkse basisrantsoen van een persoon met een hoog cholesterolgehalte moet bestaan ​​uit zee- en riviervis, vetarm vlees, groenten en fruit, ontbijtgranen, groene thee, verschillende granen en zuivelproducten met een verlaagd vetgehalte.

Granaatappel vermindert cholesterol

Voedingsproducten die helpen bij het verlagen van het cholesterolgehalte zijn: avocado's en wilde bessen, pistachenoten, amandelen en sesam, havermout en peulvruchten, groenten en kool, olijfolie en zeevis. Regelmatige goede voeding zal atherosclerotische plaques uit het lichaam verwijderen en de productie van goede lipiden verhogen. Vaak is het verwijderen van overtollig cholesterol mogelijk met behulp van een dieet- en levensstijlcorrectie, zonder het gebruik van medicijnen.

Voedingssupplementen worden veel gebruikt om cholesterolniveaus te normaliseren en atherosclerose te voorkomen. Afgaande op de positieve recensies, zijn de meest populaire: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - schone vaten en Vita Taurine. Deze additieven, die de absorptie van LDL voorkomen en absorberen, hebben een gunstig effect op de bloedvaten en het hart, stabiliseren de lever en het gehele spijsverteringsstelsel.

Vergeet de traditionele geneeskunde niet, in dit geval is het niet minder effectief, maar veiliger. Hier zijn enkele bewezen recepten en ervaring:

1. Infusie van propolis zal de vaten helder maken, en het zal niet te moeilijk zijn om het thuis te koken. Propolis kan op de markt worden gekocht bij imkers en honingverkopers. Het product is gevuld met alcohol (bij voorkeur zeventig procent, maar het kan ook wodka zijn) in een verhouding van 10 g propolis per 90 g vloeistof. Het is noodzakelijk om gedurende twee weken op het medicijn te blijven staan, in het donker op kamertemperatuur. Elke dag meerdere keren is het nodig om de fles intensief met de inhoud te schudden.
   Neem driemaal per dag, vóór een maaltijd, zeven druppels, opgelost in een glas water. De loop van de behandeling is vier maanden.
2. Poeder van droge paardenbloemwortel is een uitstekend hulpmiddel voor het verlagen van cholesterol en het voorkomen van atherosclerose. De wortel van de plant moet worden uitgegraven, grondig worden gewassen en gedroogd en vervolgens worden gemalen met een mortier of molen tot een poeder. Een theelepel van de afgewerkte massa moet voor elke maaltijd worden geconsumeerd, gedurende zes maanden.
3. Rowan-bessen zijn ook behoorlijk effectief bij het oplossen van cholesterolproblemen. Ze kunnen eenvoudig vers worden gegeten voor de maaltijd, of een smakelijk medicijn bereiden: hak de bessen fijn met een vleesmolen en meng met de honing in verhoudingen 2/1. Bewaar het mengsel in de koelkast en neem 1 theelepel. voor het eten. Deze tool is begiftigd met een verscheidenheid aan geneeskrachtige eigenschappen en een aangename smaak, maar het is absoluut niet geschikt voor allergieën.

Over het algemeen zijn er veel manieren om cholesterol te verlagen, het is belangrijk om een ​​effectieve en veilige manier voor uw lichaam te kunnen kiezen. In de strijd om hun eigen gezondheid en levensduur, zoals in oorlog, zijn alle beschikbare methoden goed, en in dit geval is de hulp van een zorgvuldige en competente arts de beste strategie.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Geneesmiddelen die cholesterol in het bloed verlagen: een herziening van fondsen

Medicamenteuze therapie van lipidemetabolismestoornissen wordt voorgeschreven voor de ineffectiviteit van het lipidenverlagende dieet, rationele fysieke inspanning en gewichtsverlies gedurende 6 maanden. Wanneer het totale cholesterolgehalte in het bloed hoger is dan 6,5 mmol / l, kunnen medicijnen van tevoren worden voorgeschreven.

Voor de correctie van het lipidemetabolisme schrijven antiatherogene (lipidenverlagende) fondsen voor. Het doel van hun gebruik is het niveau van "slechte" cholesterol (totaal cholesterol, triglyceriden, zeer lage lipoproteïnen (VLDL) en lage dichtheid (LDL)) te verlagen, waardoor de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose wordt vertraagd en het risico op klinische verschijnselen wordt verminderd: angina, hartaanval, beroerte en anderen ziekten.

classificatie

1. Anionenwisselingsharsen en geneesmiddelen die de absorptie (absorptie) van cholesterol in de darm verminderen.
2. Nicotinezuur.
3. Probucol.
4. Fibraten.
5. Statines (remmers van het enzym 3-hydroxymethyl-glutaryl-co-enzym-A-reductase).

Afhankelijk van het werkingsmechanisme kunnen geneesmiddelen voor het verlagen van cholesterol in het bloed in verschillende groepen worden verdeeld.

Geneesmiddelen die de synthese van atherogene lipoproteïnen ("slechte cholesterol") voorkomen:

• statines;
• fibraten;
• nicotinezuur;
• probucol;
• benzaflavin.

Middelen die de opname van cholesterol uit voedsel in de darmen vertragen:

• galzuurbindende harsen;
• Guara.

Correctors voor het lipidenmetabolisme die het niveau van "goed cholesterol" verhogen:

Galzuurbindende harsen

Galzuur-geneesmiddelen (colestyramine, colestipol) zijn anionenwisselingsharsen. Eenmaal in de darm "vangen" ze galzuren en verwijderen ze deze uit het lichaam. Het lichaam begint een tekort aan galzuren te ervaren dat noodzakelijk is voor een normaal leven. Daarom start in de lever het proces van synthese van cholesterol. Cholesterol "krijgt" van het bloed, als gevolg van de concentratie is er minder.

Beschikbare cholestyramine en colestipol in de vorm van poeders. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in 2 - 4 doses, geconsumeerd door het geneesmiddel in een vloeistof (water, sap) te verdunnen.

Anion-uitwisselingsharsen worden niet in de bloedbaan opgenomen en werken alleen in het darmlumen. Daarom zijn ze tamelijk veilig en hebben ze geen ernstige ongewenste effecten. Veel deskundigen zijn van mening dat het noodzakelijk is om de behandeling van hyperlipidemie met deze geneesmiddelen te starten.

Bijwerkingen zijn onder meer opgeblazen gevoel, misselijkheid en obstipatie, minder vaak, dunne ontlasting. Om dergelijke symptomen te voorkomen, is het nodig om de vochtinname en voedingsvezels (vezels, zemelen) te verhogen.
Bij langdurig gebruik van deze geneesmiddelen in hoge doses kan er een schending zijn van de absorptie in de darm van foliumzuur en bepaalde vitaminen, voornamelijk in vet oplosbaar.

Galzuurbindende harsen verminderen de concentratie van "slechte" cholesterol in het bloed. Het gehalte aan triglyceriden verandert niet of neemt zelfs maar toe. Als de patiënt een aanvankelijk verhoogd gehalte aan triglyceriden heeft, moeten anionenwisselingsharsen worden gecombineerd met geneesmiddelen uit andere groepen die het niveau van deze bloedlipidefractie verlagen.

Geneesmiddelen die de opname van cholesterol in de darmen onderdrukken

Door de absorptie van cholesterol uit voedsel in de darmen te vertragen, verminderen deze middelen de concentratie in het bloed.
De meest effectieve van deze groep remedies is guar. Dit is een kruidenvoedingssupplement afgeleid van de zaden van hyacintebonen. Het bestaat uit een in water oplosbaar polysaccharide, dat een gelei vormt zoals bij contact met een vloeistof in het darmlumen.

Guarem verwijdert mechanisch cholesterolmoleculen uit de darmwand. Het versnelt de uitscheiding van galzuren, wat leidt tot een verhoogde opname van cholesterol uit het bloed naar de lever voor hun synthese. Het medicijn onderdrukt de eetlust en vermindert de hoeveelheid gegeten voedsel, wat leidt tot gewichtsverlies en lipidengehalte in het bloed.
Guaram wordt geproduceerd in korrels, die aan de vloeistof moeten worden toegevoegd (water, sap, melk). Het medicijn moet worden gecombineerd met andere anti-atherosclerotische middelen.

Bijwerkingen zijn onder meer opgeblazen gevoel, misselijkheid, pijn in de darmen en soms losse ontlasting. Ze zijn echter enigszins tot expressie gebracht, komen zelden voor, met voortgezette therapie komen ze vanzelf voorbij.

Nicotinezuur

Nicotinezuur en zijn derivaten (enduracine, niceritrol, acipimox) is een vitamine van groep B. Het vermindert de concentratie van "slechte cholesterol" in het bloed. Nicotinezuur activeert het fibrinolysesysteem, waardoor het bloed minder bloed kan aanmaken. Deze tool is effectiever dan andere lipideverlagende medicijnen de concentratie in het bloed van "goede cholesterol" verhoogt.

Nicotinezuurbehandeling wordt gedurende een lange tijd uitgevoerd, met een geleidelijke verhoging van de dosis. Voor en na het nemen ervan, wordt het niet aanbevolen om warme dranken te drinken, vooral koffie.

Dit geneesmiddel kan de maag irriteren, dus het is niet voorgeschreven voor gastritis en maagzweer. Veel patiënten aan het begin van de behandeling verschijnen roodheid van het gezicht. Geleidelijk verdwijnt dit effect. Om dit te voorkomen, wordt het aanbevolen om 30 minuten voor het nemen van het geneesmiddel 325 mg aspirine in te nemen. Bij 20% van de patiënten wordt jeuk opgemerkt.

Behandeling met nicotinezuur is gecontra-indiceerd voor maagzweren en darmzweren, chronische hepatitis, ernstige hartritmestoornissen, jicht.

Enduracin is een nicotinezuur met verlengde werking. Het wordt veel beter verdragen, veroorzaakt een minimum aan bijwerkingen. Ze kunnen voor een lange tijd worden behandeld.

probucol

Het medicijn vermindert de niveaus van zowel "goed" als "slecht" cholesterol. Het medicijn heeft geen invloed op het niveau van triglyceriden.

Het medicijn verwijdert uit het LDL-bloed, versnelt de uitscheiding van cholesterol uit de gal. Het remt lipide peroxidatie en vertoont een anti-atherosclerotisch effect.

Het effect van het geneesmiddel verschijnt twee maanden na het begin van de behandeling en duurt tot zes maanden na de beëindiging ervan. Het kan worden gecombineerd met elk ander middel om cholesterol te verlagen.

Onder invloed van het medicijn kan het Q-T-interval op het elektrocardiogram en de ontwikkeling van ernstige ventriculaire aritmieën verlengd worden. Tijdens de ontvangst moet het elektrocardiogram minstens eenmaal per 3 tot 6 maanden worden herhaald. U kunt probucol niet gelijktijdig toewijzen met cordaron. Andere bijwerkingen zijn een opgeblazen gevoel en buikpijn, misselijkheid en soms losse ontlasting.

Probucol is gecontraïndiceerd bij ventriculaire aritmieën geassocieerd met een verlengd Q-T-interval, frequente episodes van myocardischemie, evenals bij initiële lage HDL-waarden.

fibraten

Fibraten verminderen effectief de bloedspiegels van triglyceriden, in mindere mate de concentratie van LDL- en VLDL-cholesterol. Ze worden gebruikt in gevallen van significante hypertriglyceridemie. De meest gebruikte medicijnen zijn:

• gemfibrozil (lopid, gevilon);
• fenofibraat (lipantil 200 M, thrikor, exlip);
• ciprofibraat (lipanor);
• choline fenofibrate (trilipix).

Bijwerkingen zijn spierbeschadiging (pijn, zwakte), misselijkheid en buikpijn, abnormale leverfunctie. Fibraten kunnen de vorming van stenen (stenen) in de galblaas bevorderen. In zeldzame gevallen wordt, onder invloed van deze middelen, de bloedvorming geremd met de ontwikkeling van leukopenie, trombocytopenie en bloedarmoede.

Fibraten worden niet voorgeschreven voor ziekten van de lever en galblaas, aandoeningen van de bloedvorming.

statines

Statines zijn de meest effectieve lipideverlagende medicijnen. Ze blokkeren het enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol in de lever, terwijl het gehalte ervan in het bloed afneemt. Tegelijkertijd neemt het aantal LDL-receptoren toe, wat leidt tot een versnelde extractie van "slechte cholesterol" uit het bloed.
De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

• simvastatine (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• lovastatine (cardiostatine, choletar);
• pravastatine;
• atorvastatine (anvistat, atocor, atomen, ator, atorox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
• Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
• pitavastatin (livazo);
• fluvastatine (lescol).

Lovastatine en simvastatine worden geproduceerd uit schimmels. Dit zijn "progeneesmiddelen" die in de lever worden omgezet in actieve metabolieten. Pravastatine is een derivaat van schimmelmetabolieten, maar wordt niet gemetaboliseerd in de lever, maar is al een werkzame stof. Fluvastatine en atorvastatine zijn volledig synthetische drugs.

Statines worden eens per dag 's avonds toegediend, omdat de piek van de cholesterolvorming in het lichaam' s nachts daalt. Geleidelijk aan kan de dosering ervan toenemen. Het effect komt al tijdens de eerste dagen van ontvangst, bereikt een maximum in een maand.

Statines zijn redelijk veilig. Wanneer echter grote doses worden gebruikt, vooral in combinatie met fibraten, is een verminderde leverfunctie mogelijk. Sommige patiënten hebben spierpijn en spierzwakte. Soms zijn er buikpijn, misselijkheid, obstipatie, gebrek aan eetlust. In sommige gevallen zijn slapeloosheid en hoofdpijn waarschijnlijk.

Statines hebben geen invloed op het purine- en koolhydraatmetabolisme. Ze kunnen worden voorgeschreven voor jicht, diabetes, obesitas.

Statines zijn opgenomen in de standaard voor de behandeling van atherosclerose. Ze worden voorgeschreven als monotherapie of in combinatie met andere anti-atherosclerotische middelen. Er zijn kant-en-klare combinaties van lovastatine en nicotinezuur, simvastatine en ezetimibe (ingeji), pravastatine en fenofibraat, rosuvastatine en ezetimibe.
Combinaties van statines en acetylsalicylzuur, evenals atorvastatine en amlodipine (duplexer, cadet) worden geproduceerd. Het gebruik van kant-en-klare combinaties verhoogt de therapietrouw van de patiënt (compliance), is economisch gunstiger, veroorzaakt minder bijwerkingen.

Andere lipidenverlagende medicijnen

Benzaflavine behoort tot de groep van vitamine B2. Het verbetert het metabolisme in de lever, veroorzaakt een verlaging van de bloedglucosespiegels, triglyceriden, totaal cholesterol. Het medicijn wordt goed verdragen, benoemd door lange cursussen.

Essentiale bevat essentiële fosfolipiden, B-vitaminen, nicotinamide, onverzadigde vetzuren, natriumpantothenaat. Het medicijn verbetert de afbraak en eliminatie van "slechte" cholesterol, activeert de gunstige eigenschappen van "goede" cholesterol.

Lipostabil is qua samenstelling en werking nauw bij Essentiale.

Omega-3-triglyceriden (omacor) worden voorgeschreven voor de behandeling van hypertriglyceridemie (met uitzondering van type 1-hyperchylomicronemie), evenals voor de preventie van recidiverend myocardinfarct.

Ezetimibe (ezetrol) vertraagt ​​de opname van cholesterol in de darm, waardoor de opname ervan in de lever wordt verminderd. Het vermindert het gehalte aan "slechte" cholesterol in het bloed. Het medicijn is het meest effectief in combinatie met statines.

Video over "Cholesterol en statines: is het de moeite waard om medicijnen te nemen?"