agranulocytose

De elementen in het bloed zijn verantwoordelijk voor de kracht van het immuunsysteem en andere functies die het circulatiesysteem in het lichaam uitvoert. Een sterke toename of afname van de bloedsamenstelling leidt tot verschillende pathologieën. Een daarvan is agranulocytose, die bij kinderen kan worden waargenomen. Het artikel bespreekt de symptomen, oorzaken, evenals preventie- en behandelingsmethoden.

Agranulocytose wordt een syndroom genoemd waarbij het aantal neutrofielen en granulocyten in het bloed sterk afneemt. Dit is een variant van neutropenie, waarbij het neutrofielenniveau daalt. Ze maken deel uit van het immuunsysteem. Hun achteruitgang maakt het immuunsysteem zwakker en meer in staat om verschillende infecties te bestrijden.

Een persoon die lijdt aan agranulocytose kan keelpijn krijgen, ulceratieve stomatitis, pneumonie, hemorragische manifestaties, evenals sepsis, hepatitis, peritonitis, mediastinitis.

Vaak treft deze ziekte vrouwen. Ze hebben 2-3 keer meer kans dan mannen om de bijbehorende symptomen te hebben. Het wordt vaak geassocieerd met een verscheidenheid aan geneesmiddelen die tegenwoordig beschikbaar zijn en op veel manieren de menselijke immuniteit remmen.

Agranulocytose is een gevaarlijke pathologie, omdat zelfs een gewone verkoudheid coma of sepsis kan veroorzaken. Het menselijk lichaam is niet in staat om infecties te bestrijden, in tegenstelling tot een ander persoon met een sterke immuniteit. Bij agranulocytose wordt een persoon hulpeloos en zwak in het gezicht van veel voorkomende ziekten, wat leidt tot complicaties en zelfs de dood.

Symptomen van agranulocytose

Symptomen van agranulocytose ontwikkelen zich geleidelijk. De eerste paar dagen kan een persoon zich goed voelen. Zijn lichaamstemperatuur en -conditie veranderen niet. Na 6-7 dagen kunnen echter al symptomen verschijnen die duiden op een afname van granulocyten in het bloed.

De acute vorm van agranulocytose wordt zelden gezien. Gewoonlijk zijn er tekenen van een afname van granulocyten in het bloed die complicaties, infectieziekten die zich hebben ontwikkeld als gevolg van zwakke immuniteit.

De gezondheid van de patiënt hangt volledig af van het aantal granulocyten, die zijn afgenomen. Als er maar heel weinig overblijven, kunnen besmettelijke ziektes ontstaan ​​en de persoon zal zich slecht voelen. Met een lichte daling van de elementen kunnen geen negatieve signalen worden waargenomen. Een persoon kan zelfs niet ziek worden als hij zichzelf beschermt tegen infecties en reinheid en hygiëne handhaaft.

Onder ziekenhuisomstandigheden leidt de val van granulocyten tot de ontwikkeling van ernstige symptomen.

Tijdens agranulocytose kunnen verschillende bacteriën het lichaam binnendringen, waarvan E. coli, stafylokokken en Pseudomonas aeruginosa de meest voorkomende zijn. Infecties veroorzaken de volgende symptomen:

1. Ernstige hoofdpijn en spierpijn.
2. Braken.
3. Temperatuurstijging tot 40-41 ° С.
4. Roodheid van de huid.
5. Weight Loss.
6. Duizeligheid.
7. Daling van de bloeddruk.
8. Het uiterlijk van donkere, kleine laesies op de huid, die wordt waargenomen in pyocyanische stick.

Necrotische enteropathie is een ander teken van agranulocytose. Het manifesteert zich in losse ontlasting, krampende buikpijn, braken, hoge koorts en algemene zwakte. Misschien de ontwikkeling van zweren die barsten.

Bloedarmoede en trombocytopenie ontwikkelen zich meestal in de auto-immune vorm van agranulocytose. Dit komt tot uiting in bloedingen (met trombocytopenie) en duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, tachycardie, bleke huid (met bloedarmoede), enz.

Agranulocytose bij kinderen

De betreffende ziekte kan bij kinderen vanaf de geboorte voorkomen. Vaak is het goedaardig. Het wordt chronische goedaardige neutropenie bij kinderen genoemd, waarbij de symptomen van agranulocytose meestal niet voorkomen. Het kind voelt goed. En volwassenen gaan ervan uit dat kinderen nog steeds een zwakke immuniteit hebben, waardoor ze vaak erg ziek worden.

Agranulocytose ontwikkelt zich bij kinderen om dezelfde redenen als bij volwassenen. Het kan van enkele maanden tot meerdere dagen duren. Als het kind ziek is, is het voor preventie na behandeling nodig om bloedonderzoeken uit te voeren om het niveau van granulocyten te detecteren. Dit is vooral belangrijk als ouders niet willen dat hun kind onmiddellijk ziek wordt na een volgende ziekte als hij agranulocytose heeft.

Artsen geloven dat de ontwikkeling van agranulocytose bij kinderen een gevolg is van de onderontwikkeling van het immuunsysteem. Meestal bereikt ze op de leeftijd van 5 haar volwassen staat, wat het mogelijk maakt om de neiging tot verschillende ziekten accuraat te voorspellen. Agranulocytose komt meestal onafhankelijk voor bij kinderen. Echter, antibiotica worden nog steeds voorgeschreven voor verkoudheid en het kind is geregistreerd bij een kinderarts, een immunoloog, een allergoloog en een hematoloog.

Agranulocytose bij kinderen kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

1. De impact van medicijnen.
2. Kwaadaardige bloedziekte. Hier is chemotherapie nodig.
3. Frequente infectieziekten. Dit manifesteert zich in zweren op de orale mucosa, hoge temperatuur, de ontwikkeling van pneumonie. Het is noodzakelijk om de ziekten te elimineren zodat de septische shock zich niet ontwikkelt.

Het handhaven van een klein aantal neutrofielen leidt tot febriele neutropenie, die zich manifesteert in de volgende symptomen:

• Veel zweten.
• Fever.
• Zwakte.
• Tremor.
• Parodontitis.
• Schimmelaandoeningen.
• Stomatitis.
• Gingivitis.

In dit geval is het noodzakelijk om de infectie en complicaties die zich hebben gemanifesteerd te elimineren en zelfs het immuunsysteem te onderdrukken.

Er zijn nog steeds discussies over wanneer vaccinaties moeten worden gegeven als het kind agranulocytose heeft. Volgens Russische normen, in dit geval, is de vaccinatie vertraagd. Volgens Europese normen is agranulocytose geen contra-indicatie voor vaccinaties.

Oorzaken van agranulocytose

Afhankelijk van de oorzaken van agranulocytose worden aangeboren en verkregen soorten geïsoleerd. Ze zijn op hun beurt verdeeld in:

• Immuun - is een gevolg van het verschijnen van auto-antilichamen of antilichamen tegen granulocyten als gevolg van medicatie, die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van antigeenfunctie. Het zelf is verdeeld in:

1. Hapten. Gevormd als gevolg van het nemen van pijnstillers, antibiotica, tuberculose, enz.
2. Auto-immuunziekten. Het wordt gevormd door auto-immuunziekten wanneer antilichamen tegen granulocyten worden geproduceerd, wat tot hun vernietiging leidt.

• Myelotoxisch - manifesteert zich in de remming van de productie van jonge granulocyten in het beenmerg, waardoor hun aantal in het bloed vermindert. Het is een gevolg van het nemen van cytotoxische geneesmiddelen of blootstelling aan ioniserende straling.
• Genuinny - de redenen voor het optreden zijn niet vastgesteld.

Als we alle redenen beschouwen die volgens experts van de site slovmed.com factoren zijn voor de ontwikkeling van agranulocytose, kunnen we onderscheiden:

• Blootstelling aan chemicaliën of straling.
• Vermagering.
• Auto-immuunziekten.
• Virale infecties.
• Ernstige gegeneraliseerde infecties.
• Geneesmiddelen die de bloedvorming remmen.
• Genetische aandoeningen.

Behandeling met agranulocytose

De behandeling van agranulocytose moet zorgvuldig worden benaderd, omdat de onjuiste implementatie kan leiden tot de dood. Ten eerste worden medicijnen voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte te elimineren (auto-immuunziekte, de negatieve effecten van andere geneesmiddelen, enz.).

Vervolgens worden aseptische omstandigheden gecreëerd voor de patiënt. Dit is mogelijk als u het in een doos plaatst, een aparte en steriele afdeling, waar u alleen artsen met speciale kleding kunt betreden. Familieleden en familieleden kunnen hem niet altijd bezoeken, omdat dit hem de kans kan geven de infecties te krijgen die bezoekers met zich meebrengen.

De behandeling is de transfusie van ontdooide leukocyten of leukocytenmassa. Hier wordt de analyse van de compatibiliteit van leukocyten uitgevoerd, zodat deze manipulatie effect heeft. Aldus zijn artsen in staat om de tekortkomingen te compenseren die worden waargenomen tijdens agranulocytose. Dit type behandeling wordt echter niet uitgevoerd met de immuunvorm van de ziekte, omdat in dit geval de productie van antilichamen wordt geremd.

Prednisolon wordt ingenomen om het aantal granulocyten in het bloed te herstellen. Daarna wordt zijn dosis geleidelijk verminderd.

Andere geneesmiddelen zijn leukopoëse-stimulerende middelen. Deze omvatten:

• Natrium-nucleinaat.
• Molgramostin.
• Pentoksil.
• Leykomaks.
• Leucogen.

Andere therapeutische maatregelen zijn:

1. Ontgiftingsbehandeling met ernstige intoxicatie.
2. Het gebruik van gemodeza, isotone natriumchloride-oplossing, glucose en ringer's oplossing.
3. Transfusie van bloedplaatjes bij hemorragisch syndroom.
4. Hemostatische behandeling voor bloeding: Aminocapronzuur, Ditsinon en anderen.
5. Rode bloedceltransfusie met ernstige bloedarmoede.

Agranulocytose preventie

Parallel aan de behandeling van agranulocytose wordt de ziekte ook voorkomen. Antibiotica worden voornamelijk gebruikt als het aantal granulocyten enigszins wordt verminderd. Met een sterke afname van deze elementen worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. De loop van de behandeling wordt voorgeschreven door een arts die meestal verschillende antibiotica combineert.

Schimmeldodende medicijnen worden gebruikt met antibiotica. Deze preventie wordt uitgevoerd totdat het niveau van granulocyten niet weer normaal wordt.

Het wordt belangrijk hoe iemand zijn eigen immuniteit behoudt. Hier worden groenten en fruit de belangrijkste in de zomer, waarmee een persoon zijn lichaam moet verzadigen, en in de winter - medicinale vitamines. Dit kan een gezonde levensstijl zijn wanneer een persoon zich bezighoudt met fysieke oefeningen, wandelingen door de frisse lucht, activeert en slechte gewoonten weigert.

Het is noodzakelijk om deel te nemen aan hun behandeling zodra infectieziekten verschijnen, zodat ze de immuniteit niet onderdrukken.

Als een persoon een ziekte heeft, moet hij voortdurend worden gecontroleerd door een arts die op tijd de nodige medicijnen voorschrijft. Het is beter om de behandeling in een vroeg stadium te starten, die gemakkelijk en snel verloopt en geen complicaties veroorzaakt.

vooruitzicht

De levensverwachting wordt verminderd als een persoon agranulocytose negeert en niet de eliminatie ervan aanpakt. De prognose wordt behoorlijk troostrijk wanneer de patiënt zich realiseert dat zijn eigen toestand ernstig is en met de behandeling begint.

Zelfmedicatie wordt niet uitgevoerd. Er zijn geen volksremedies die de ziekte kunnen genezen. De hulp van de artsen wordt belangrijk omdat ze de conditie van de patiënt onder controle krijgen en handelen totdat ze hem genezen. Het resultaat van dergelijke evenementen is positief, hier kunt u praten over een volledig herstel.

Heel verschillende omstandigheden, als een persoon niet wordt behandeld. Hoe lang leven ze met agranulocytose? Sterfte bereikt 80%. Veel hangt af van die infecties die het menselijk lichaam aantasten, en ziekten die ze veroorzaken. Omdat de immuniteit bij agranulocytose laag is, bestrijdt de persoon de infectie niet, waardoor deze zijn lichaam kan ontwikkelen en volledig kan vernietigen.

Agranulocytose bij kinderen

Agranulocytose is een afname van het bloedsysteem van granulocyten. Dit pathologische proces omvat een afname van het aantal neutrofielen. Ook omvat het concept van agranulocytose pathologie geassocieerd met neutropenie.

Neutropenie is een afname van neutrofielen in het bloedsysteem. Het immuunsysteem bestaat uit neutrofielen. Als gevolg hiervan is de immuunrespons aanzienlijk verzwakt.

Mogelijke penetratie van infecties, de reden - een verzwakt immuunsysteem. De gevolgen zijn verschillende complicaties. Misschien de ontwikkeling van een fatale afloop. De gevolgen van rhinitis zijn:

• septische laesie;
• coma

Agranulocytose - ernstige pathologie, met deze pathologie vereist het bestuderen van tekenen en oorzaken. Het is ook noodzakelijk om preventieve maatregelen uit te voeren.

Oorzaken van agranulocytose

De volgende soorten agranulocytose worden onderscheiden:

• type genuinny;
• myelotoxisch type;
• immuun type

Het mechanisme voor de ontwikkeling van immunologische agranulocytose is de synthese van antilichamen tegen granulocyten. Het gevolg van dit proces is een afname van de samenstelling van granulocyten in het bloed. Typen immuun agranulocytose:

• auto-immuun type;
• hapteen type

Oorzaken van hapten agranulocytose:

• anesthetica;
• anti-tuberculosegeneesmiddelen;
• andere drugs

Het mechanisme van ontwikkeling van het auto-immuun type van de ziekte - de productie van antilichamen tegen granulocyten. Deze bloedcellen zijn vernietigd. De reden kan de pathologie van het auto-immuuntype zijn.

Pathologische processen bij myelotoxische agranulocytose:

• remming van de vorming van jonge cellulaire structuren;
• afname van het aantal agranulocyten

De oorzaak van de genuinische agranulocytose is niet vastgesteld.

Symptomen van agranulocytose

Symptomatologie van het acute beloop van de ziekte is afwezig. Identificeer de ziekte kan zijn na laboratoriumonderzoek. In aanwezigheid van complicaties worden de volgende symptomen gevormd:

• septische laesie;
• necrose;
• keelpijn;
• abces;
• longontsteking;
• ulceratieve stomatitis;
• verzwakking van de immuniteit

In de beginperiode voelt ziekte goed. De lichaamstemperatuur wordt ook normaal gehouden. Besmettelijke ziekten komen voor bij langdurige ziekte.

De indicator van het welzijn van de patiënt is de mate van vermindering van het aantal granulocyten. Als het aantal agranulocyten sterk afneemt, ontwikkelt zich een persistent infectieus proces. Omstandigheden om een ​​normaal aantal agranulocyten te handhaven:

• goede leefomstandigheden;
• infectiebescherming

Risicogroep - stationaire leefomstandigheden van de patiënt. Mogelijke etiologische factoren van het infectieproces:

• bacteriële schade;
• bluetongue sticks;
• intestinale bacillus;
• stafylokok infectie

De symptomen van de ziekte zijn als volgt:

• koorts;
• hoofdpijn;
• braken;
• verstoring van het bewustzijn;
• gewichtsvermindering;
• roodheid van de huid;
• lagere bloeddruk;
• donkere laesies op de huid

Ernstige complicatie van de ziekte - enteropathie van het necrotische type. Symptomen van deze aandoening:

De volgende complicaties kunnen ook optreden:

• verlaagd aantal bloedplaatjes;
• bloedarmoede syndroom

Deze symptomen zijn kenmerkend voor auto-immune agranulocytose. Tekenen van bloedplaatjesafname:

• de aanwezigheid van foci van bloeden;
• duizeligheid;
• asthenie;
• hoofdpijn;
• bleke huid;
• verhoogde hartslag

Agranulocytose in de kindertijd

Het lichaam van het kind is gevoelig. Dit manifesteert zich door de aanwezigheid van immuunreacties. Dienovereenkomstig neemt de reactie bij kinderen toe. Bloedonderzoek bij kinderen wordt gegeven om leukocyten te voorkomen.

Etiologie van de ziekte bij kinderen:

• neutropenie;
• chronische neutropenie

Neutropenie kan lang genoeg duren. Het heeft een chronische loop. Er zijn geen symptomen. Therapie manifesteert zich niet.

De reden voor de ontwikkeling van agranulocytose bij jonge kinderen is de onderontwikkeling van het bloedsysteem. Antibiotica worden gebruikt om luchtwegaandoeningen te voorkomen. Accounting dispensary omvat onderzoek van patiënten.

Zeldzame oorzaken van de ziekte:

• antibioticagebruik;
• bloedpathologie

In dit geval is chemotherapie vereist. Tekenen van een besmettelijke laesie:

• slijmvlieszweren;
• de aanwezigheid van een longontsteking;
• hyperthermie

Ernstige complicatie van de ziekte - shock van het septische type. Febriele neutropenie is een gevolg van een afname van neutrofielen. Symptomen van deze aandoening zijn als volgt:

• verhoogde asthenie;
• hyperthermie;
• convulsies;
• zweten;
• tekenen van stomatitis;
• pathologie van de orale mucosa;
• schimmelinfectie

Therapie houdt in dat de infectie uit het lichaam wordt verwijderd. Het is ook belangrijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Manieren om de verdedigende reactie van het lichaam te versterken:

• immuunsysteem stimulerende middelen;
• vitaminecomplexen;
• levensmiddelenadditieven

Behandeling van kinderen met ernstige pathologie:

• isolatie;
• ultraviolette bestraling;
• handhaven steriele omstandigheden

In de vroege periode van de ziekte wendt u zich tot specialisten. De rol van vaccinatie wordt onderzocht. Vaccinatie is een noodzakelijke gebeurtenis.

Behandeling met agranulocytose

Allereerst, elimineer de hoofdoorzaak van de ziekte. Tegelijkertijd elimineren de volgende factoren:

• medicijnen;
• auto-immuunpathologieën;
• infectieziekten

Creëer steriele omstandigheden. En precies:

• steriele kamer;
• steriele dozen;
• bezoeken aan nabije mensen is beperkt

Deze activiteiten zijn preventief. Om het gebruik van antibiotica te voorkomen. Met een lichte afname van agranulocyten worden geen antibiotica gebruikt.

Kies twee soorten antibiotica. Manieren om antibiotica te nemen:

Gebruik in aanwezigheid van een infectie:

• penicillines;
• aminoglycosiden;
• cefalosporinen

Anti-schimmelmiddelen worden ook gebruikt:

• nystatine-agens;
• drug levorine

De therapie gaat door totdat het aantal agranulocyten is genormaliseerd. Bloedtransfusie omvat:

• leukocytenmassa;
• ontdooide witte bloedcellen

Aanbrengen met een significante afname van granulocyten. In aanwezigheid van immunologische agranulocytose worden leukocytenmassatransfusies niet gebruikt. Gebruik ook hormonale middelen. Bijvoorbeeld prednison.

Gebruik stimulerende middelen voor leukopoëse:

Therapie duurt maximaal een maand. In aanwezigheid van vergiftigingsprocessen worden symptomen gevormd:

Aanvullende therapiemethoden:

• glucose oplossing;
• hemodaatproces;
• zoutoplossing

Bloedplaatjes worden gegoten wanneer ze worden gereduceerd. Bij de transfusie met een enkele donor. Gebruik ook hemostatische middelen:

• aminocapronzuur;
• betekent ditsinon

Gewassen rode bloedcellen worden gebruikt om ernstige gevolgen te voorkomen. Methode van preventie - vitaminecomplexen. Laten we zeggen groenten en fruit. In de winter kunt u tabletten vitamines gebruiken.

Symptomen van agranulocytose

Agranulocytose is een ernstige bloedziekte die zich manifesteert in de vorm van een significante afname van granulocyten, de cellen die de overhand hebben in de leukocytenformule. Vaak gaat deze aandoening gepaard met leukopenie.

En ook agranulocytose is een variant van de norm bij neutropenie (een afname van het aantal neutrofielen in het bloed). Neutrofielen zijn een belangrijke schakel in het menselijke immuunsysteem, respectievelijk, een afname van hun normen leidt tot een verzwakking van het immuunsysteem.

Met agranulocytose kunnen zich omstandigheden voordoen die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven, zoals sepsis, peritonitis, mediastinitis en anderen. Een scherpe afname of volledige afwezigheid van granulocyten in het bloed wordt Alekya genoemd.

Bij patiënten met dit syndroom kunnen complicaties optreden, zelfs tegen de achtergrond van een banale rhinitis. Daarom is agranulocytose een pathologische toestand van het lichaam die meer diepgaande studie nodig heeft om preventieve maatregelen uit te voeren.

Welke rol spelen granulocyten in het menselijk lichaam?

Granulocyten zijn leukocyten, in het cytoplasma waarvan tijdens de kleuring enige granulariteit (granuloid) wordt gedetecteerd. Ze worden geproduceerd in het beenmerg, dus worden ze doorverwezen naar de cellen van de myeloïde groep. Een bijzonder intens granulocytproductieproces vindt plaats bij het optreden van infectieuze processen in het lichaam.

Granulocyten vormen het grootste aggregaat van witte bloedcellen. Op basis van de kenmerken van de kleuring van korrels, worden granulocyten verdeeld in neutrofielen, eosinofielen en basofielen, die op hun beurt verschillen in hun rol in het menselijk lichaam.

Het aandeel neutrofiele granulocyten is 50-75% van het totale aantal leukocyten. Dit omvat volwassen gesegmenteerde kern (normale waarden zijn 45-70%) en onrijp gestoken (normaal - 1-6%).

Een aandoening waarbij het aantal neutrofielen toeneemt, wordt neutrofilie genoemd. De afname in het gehalte aan neutrofielen wordt neutropenie (granulocytopenie) genoemd. Als ze niet in het menselijk lichaam aanwezig zijn, kan er sprake zijn van de ontwikkeling van agranulocytose.

De rol van granulocyten in het menselijk lichaam is het uitvoeren van beschermende functies tegen infectieziekten (voornamelijk bacterieel en fungaal). Wanneer schadelijke microben het lichaam binnendringen, neigen neutrofielen door de wanden van bloedvaten naar het centrum van ontsteking, waarbij specifieke enzymen worden geproduceerd die infectueuze agentia doden.

Bij agranulocytose is de immuunrespons afwezig of niet effectief, waardoor levensbedreigende infectieziekten kunnen ontstaan.

Neutrofiele granulocyten voeren de volgende basisfuncties uit:

• immuniteit op het juiste niveau ondersteunen;
• activeer het bloedstollingssysteem;
• zorgen voor bloedzuiverheid.

Soorten agranulocytose en oorzaken van ontwikkeling

Op basis van de oorzaken van de ziekte kan agranulocytose van de volgende typen zijn:

• myelotoxisch - ontwikkelt door remming van de groei van jonge granulocytcellen in het beenmerg.
• immuun- of haptenische agranulocytose - treedt op tegen de achtergrond van de vorming van specifieke antilichamen tegen granulocyten.
• genuinisch (idiopathisch) - een vorm van de ziekte, geen gevestigde pathogenese.

Myelotoxische agranulocytose treedt op als gevolg van de invloed van exogene (externe) en endogene (interne) factoren.

Endogene oorzaken van agranulocytose zijn complicaties of gevolgen van een ernstige ziekte, zoals:

• leukemie (acuut of chronisch);
• aplastische anemie;
• ziekten van het immuunsysteem (thyroiditis, ankylosing spondylitis, lupus erythematosus);
• beenmergmetastasen bij kanker;

Exogene factoren zijn onder meer:

• genetische aanleg;
• Epstein-Barr-virus;
• virale hepatitis;
• tuberculose;
• sepsis;
• de invloed van toxische stoffen (arseenvergiftiging, kwik, benzeenverbindingen, insecticiden);
• blootstelling aan straling (effecten van behandeling van kwaadaardige tumoren);
• langdurige blootstelling aan straling;
• alcohol van lage kwaliteit drinken;
• de schadelijke effecten van chemicaliën die cosmetica en huishoudelijke chemicaliën vormen;
• behandeling met medicijnen die een myelotoxisch neveneffect hebben.

Voor zo'n impact is de aanwezigheid van een latente periode kenmerkend. De ziekte wordt alleen gedetecteerd wanneer het aantal leukocyten tot een kritisch laag niveau daalt. Deze periode kan asymptomatisch zijn voor weken, maanden en zelfs jaren (voor chronische vergiftiging).

Factoren aantrekken

Medische oorzaken vereisen de meeste aandacht. Geneesmiddelen die myelotoxische agranulocytose veroorzaken, zijn onder andere:

• Een groep cytostatica zoals cyclofosfamide, methotrexaat. Ze worden voorgeschreven om celdeling tijdens kanker te onderdrukken, na de transplantatie van weefsels en organen, om auto-immuunziekten te behandelen. Het nadeel van deze behandeling is dat deze geneesmiddelen, naast kwaadaardige cellen, gezonde cellen in het lichaam doden, waardoor bloedvorming wordt onderdrukt. Samen deze factoren, en het optreden van symptomen van agranulocytose.
• Groep breedspectrumantibiotica.
• Geneesmiddelen die chloorpromazine bevatten, een stof die wordt gebruikt voor de behandeling van neuropsychiatrische aandoeningen.

De oorzaken van immunologische agranulocytose zijn de processen van vernietiging door granulocyten door antilichamen, wat leidt tot de vorming van toxines in het lichaam. Tijdens deze periode kan een bloedtest een gelijktijdige afname in het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen laten zien, als antilichamen en hebben ze een negatieve impact. Immuun agranulocytose is verdeeld in auto-immuun en hapteen.

Auto-immuun agranulocytose treedt vaak op bij systemische aandoeningen van het immuunsysteem die optreden bij mensen die lijden aan ziekten zoals lupus erythematosus en reumatoïde artritis. In deze gevallen produceert het lichaam antilichamen en neemt het waar als buitenaardse cellen tot zijn eigen cellen.

Meestal treedt deze pathologische aandoening op bij jonge en middelbare patiënten. Tekenen van immuun agranulocytose worden vaak gevonden bij vrouwen (vier keer vaker dan bij mannen). De provocerende factoren zijn stress en acute virale ziekten.

Het ontwikkelingsmechanisme van hapteen-agranulocytose is tot het einde onduidelijk. Het is alleen bekend dat het zich ontwikkelt onder invloed van onvolledige antigenen (haptenen), gecombineerd met antilichamen die zich op het oppervlak van neutrofielen nestelen en een hoge aanhankelijkheid van bloedcellen veroorzaken, wat leidt tot hun dood.

Geneesmiddelen werken vaak als haptogenen, daarom wordt deze aandoening drug agranulocytose genoemd.

In de rol van haptens kunnen de volgende medicijnen worden uitgevoerd:

• macrolide-antibiotica;
• hypnotica;
• sulfonamiden;
• analgin;
• fenylbutazon;
• Amidopyrine;
• geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose;
• betekent vermindering van de hyperactiviteit van de schildklier.

Manifestatie van de ziekte

De acute vorm van de ziekte heeft vrijwel geen symptomatische manifestaties. Identificeer het in principe alleen met behulp van laboratoriumtests.

Zichtbare tekenen van verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt worden alleen waargenomen met de toevoeging van ernstige complicaties, zoals sepsis, necrotische tonsillitis, abcespneumonie en ulceratieve stomatitis, die optreden met een afname van de beschermende functies van het lichaam.

Gedurende de eerste paar dagen merkt een patiënt wiens granulocyten-telling lager is dan normaal, geen zichtbare abnormaliteiten in zijn of haar gezondheidstoestand. Maar als agranulocytose ongeveer een week duurt, kan de toestand van de patiënt sterk verslechteren, tot aan de ontwikkeling van gevaarlijke infectieuze complicaties.

De toestand van de patiënt hangt af van hoe laag het niveau van granulocyten is gedaald. Hoe lager het getal, hoe ernstiger de ziekte is. Als de afname niet significant is, kan de ontwikkeling van infectieuze complicaties met inachtneming van hygiënevoorschriften worden voorkomen.

Maar wanneer de patiënt zich in een medische instelling bevindt, kan zelfs een minimale afname van het aantal granulocyten leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.

Stafylokokkeninfecties, intestinale en Pseudomonas bacillus en andere ziekten kunnen het verloop van agranulocytose bemoeilijken.

Symptomatisch verschijnen dergelijke complicaties:

• koorts tot 40-41 graden;
• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• diarree;
• zwelling;
• krampende buikpijn;
• spierpijn;
• algemene zwakte;
• verlies van bewustzijn;
• gewichtsverlies;
• roodheid van de huid;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• zweren;
• het uiterlijk op de huid van kleine donkere verhogingen (met Pseudomonas aeruginosa);
• trombocytopenie en anemie (met auto-immune agranulocytose).

Agranulocytose in de kindertijd

Agranulocytose bij kinderen komt hoofdzakelijk om dezelfde redenen als bij volwassenen voor, maar heeft nog steeds zijn eigen kenmerken. Neutropenie of chronische pediatrische goedaardige neutropenie is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte in de kinderjaren.

Vaak gebeurt dit tot een jaar en duurt het van enkele maanden tot meerdere jaren. Deze vorm van de ziekte heeft geen symptomatische uitingen, is absoluut veilig voor het kind en behoeft geen behandeling.

Aangenomen wordt dat agranulocytose bij kinderen ontstaat doordat het kind een immatuur hematopoëtisch systeem heeft dat tot ongeveer 5 jaar oud wordt. Complicaties in deze vorm van de ziekte komen zeer zelden voor, en een dergelijke pathologische aandoening verdwijnt, meestal op zichzelf.

Het enige dat wordt aanbevolen voor kinderen die lijden aan agranulocytose, is het gebruik van antibiotica als preventieve maatregel tegen verkoudheid. Moeders met kinderen moeten ook geregistreerd zijn bij een kinderarts, een hematoloog en een allergoloog-immunoloog.

Maar ook de ziekte bij kinderen kan zich ontwikkelen op de achtergrond van langdurige medicatie (antibiotica). Minder vaak treedt agranulocytose op bij de ontwikkeling van oncologische bloedziekten. In dit geval dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen en een chemotherapiebehandeling uit te voeren.

Vaak ontwikkelt de ziekte zich bij kinderen die vaak aan besmettelijke ziekten lijden. Dit manifesteert zich door dergelijke kenmerkende symptomen:

• het verschijnen van zweren op de slijmvliezen van de mond;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• ontwikkeling van pneumonie.

Als het kind niet op tijd wordt behandeld, kan het een septische shock ontwikkelen of febriele neutropenie ontwikkelen, die zich manifesteert:

• koorts;
• zwakte;
• tremor;
• zweten;
• stomatitis;
• gingivitis;
• parodontitis;
• schimmelinfecties.

Behandeling met agranulocytose

Patiënten met agranulocytose moeten op de afdeling hematologie worden geplaatst. Dit moeten isolatiekamers zijn waarin aseptische omstandigheden worden waargenomen, regelmatige kwartsbehandeling wordt uitgevoerd en bezoekers zijn beperkt tot een bezoek.

Naleving van deze voorwaarden is een preventieve maatregel om het optreden van infectieuze complicaties te voorkomen. Patiënten met agranulocytose moeten zorgvuldig voor de mondholte zorgen, mondspoeling met antiseptische middelen, behandeling van slijmvliezen uitvoeren.

De behandeling moet beginnen met de afschaffing van medicijnen en chemicaliën die provocateurs van de ziekte zijn geworden. Antibiotica en antischimmelmiddelen kunnen worden voorgeschreven om etterende infecties te voorkomen.

Geïnduceerde intraveneuze immunoglobuline en antistaphylococcen plasma, transfusie van leukocyten of bloedplaatjesmassa, glucorticoïden (met immuun- en auto-immuun agranulocytose).

Een preventieve maatregel is een zorgvuldige laboratoriumcontrole van de bloedtellingen tijdens de behandeling met myelotoxische geneesmiddelen. En u moet ook het gebruik van geneesmiddelen uitsluiten die eerder symptomen van immunologische agranulocytose bij een patiënt veroorzaakten.

Agranulocytose bij kinderen

Agranulocytose is een pathologisch tekort aan leukocyten in het bloed.

redenen

De reden voor de ontwikkeling van deze ziekte kan een van de factoren zijn:

• Het voorkomen van virale ziekten, verschillende infecties, zoals hepatitis.
• Aanzienlijke dosis straling of bestralingstherapie.
• De inname van verschillende chemicaliën, waaronder benzeen.
• Geneesmiddelen die de bloedvorming in het lichaam remmen.
• Dystrofie en enkele genmutaties.

symptomen

De ziekte gaat gepaard met uiterst onaangename symptomen:

• Het uiterlijk van koorts. De patiënt is gekoeld, de lichaamstemperatuur stijgt.
• Er is ernstige zwakte, vermoeidheid, apathie en lethargie.
• Bij de geringste fysieke activiteit treedt kortademigheid op.
• Verhoogde transpiratie, en niet geassocieerd met fysieke activiteit.
• Aritmie.

Naast de bovengenoemde symptomen zijn er nog steeds een aantal manifestaties die afhankelijk zijn van het specifieke veroorzakende agens van de te behandelen infectie: pneumonie, angina, obesitas van de lever, gezwollen lymfeknopen, stomatitis en andere problemen van de mondholte.

Diagnose van agranulocytose bij een kind

De patiënt heeft een algemene malaise. Uitgedrukte kwaal in toegenomen zweten, koorts, bleekheid van de huid. Met de ontwikkeling van pathologie, wordt de diagnose uitgevoerd door lichamelijk onderzoek en de benoeming van de volgende tests:

• bloed om het aantal leukocyten te bepalen;
• tijdens koorts, urinalyse of andere vloeistoffen worden getoond voor de aanwezigheid van infectieuze agentia;
• beenmergbiopsie;
• sommige patiënten moeten genetische tests uitvoeren;
• Van patiënten die lijden aan auto-immuunpathologie wordt aangetoond dat zij anti-neutrofiele antilichamen testen.

complicaties

De gevolgen van de ziekte, indien niet behandeld, kunnen onomkeerbaar worden. Dit moet altijd onthouden worden, om het lichaam van het kind niet de volgende ernstige complicaties te geven:

• Necrotische enteropathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door problemen van het spijsverteringsstelsel, gerommel in de maag, slappe uitwerpselen en pijn in de ingewanden in het darmgebied. Dergelijke milde symptomen zijn echter buitengewoon gevaarlijk voor de patiënt. De progressie van de ziekte kan leiden tot schade aan de darm, peritonitis en, bijgevolg, aan sepsis. Het resultaat kan dodelijk zijn.
• Longontsteking. De ziekte wordt gekenmerkt door schaarste aan fysische gegevens, evenals die verkregen met behulp van röntgenstralen. Hoest en sputumafscheiding mogen niet storen. De patiënt heeft echter een zeer hoge temperatuur en ernstige kortademigheid. Pas na correctie van het aantal leukocyten in het bloed, wordt het beeld van ontsteking traditioneel.
• Ontsteking van de lever, leidend tot toxische hepatitis. Deze complicatie komt vaak voor. Toxische hepatitis ontwikkelt zich meestal in de meeste gevallen; dit komt zowel door de dood van leverweefsel als door de directe invloed van de oorzaak van de ziekte.

behandeling

Wat kun je doen?

Na het identificeren van de ziekte bij een kind, moeten ouders dringende maatregelen nemen om sneller met de behandeling te beginnen. Hier is het belangrijkste niet om zelfmedicatie toe te passen, maar om alle aanbevelingen van een specialist heel precies te volgen. De kleine patiënt heeft goede zorg en zorg nodig. Van een verscheidenheid aan medicijnen kan een kind bijvoorbeeld bijwerkingen hebben in de vorm van een onderdrukte toestand. Ouderlingen moeten de patiënt ondersteunen en overtuigen in het verplichte gebruik van drugs.

Wat de dokter doet

Het is heel belangrijk om het schadelijke middel, dat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt, te elimineren. Na het onderzoeken en ontvangen van de resultaten van de tests, stelt de specialist het behandelingsregime op Aangezien de organen en weefsels van de patiënt hun beschermende functie verliezen vanwege de afwezigheid van fagocyten, moet een groot aantal doses antibioticummedicijnen worden gebruikt bij de behandeling van agranulocytose. Samen met hen is hormoontherapie aangewezen.

Vereiste optimale en nauwgezette zorg voor de lijdende ziekte. Het is noodzakelijk om de gezondheid van de mondholte te controleren. De arts schrijft voor om te spoelen met antibacteriële middelen.

• Uitschakeling van de focus, die de basis van het probleem werd: stopzetting van het gebruik van geneesmiddelen die de ziekte veroorzaken; eliminatie van de negatieve invloed van chemische stoffen of radioactieve straling.
• Het bereiken van de noodzakelijke voorwaarden voor steriliteit: patiënten worden geplaatst in gespecialiseerde dozen, uitgerust met apparaten voor kwartsbehandeling, en dergelijke patiënten moeten worden beperkt tot bezoekende familieleden.
• Preventieve maatregelen en behandeling van negatieve effecten veroorzaakt door de werking van infecties met behulp van speciale antibiotica in combinatie met antischimmelmiddelen.
• Vier of vijf keer per week leukocytenmassatransfusie.
• Therapie met glucocorticoïde medicijnen.
• Stimulatie van leukopoëse met natrium speciale oplossingen en andere micro-stoffen meerdere keren per dag.
• Met een uitgesproken intoxicatie van het lichaam is intraveneuze detoxificatietherapie geïndiceerd.

het voorkomen

Preventie van de ziekte in de geïdentificeerde etiologische factor is het contact met hem uitsluiten. Zo ziek van straling op het werk, je moet naar een nieuwe baan gaan, als de ziekte wordt veroorzaakt door medicijnen, moet je stoppen met het gebruik ervan.

Preventieve maatregelen omvatten therapie om het immuunsysteem te stimuleren. De patiënt moet een goede immuniteit hebben zodat er een resultaat van de behandeling is.

Het is ook noodzakelijk om een ​​grondige hematologische controle uit te voeren tijdens de periode van behandeling met cytotoxische medische preparaten. Als het aantal leukocyten sterk daalt, is het dringend nodig om de therapie te onderbreken.

Bij leukopene varianten van acute leukemie moet de behandeling echter worden uitgevoerd met kleine doses cytostatische medicatie, ondanks onvoldoende leukocytenaantal, met de nadruk op hun dynamiek en het aantal bloedplaatjes. Persistente reductie van de laatste laat de noodzaak zien om de cytostatische therapie te stoppen.

Agranulocytose bij kinderen

Agranulocytose bij kinderen wordt vertegenwoordigd door verschillende soorten van de ziekte:

• Kostmann-syndroom of kind genetisch bepaalde agranulocytose.
• Agranulocytose bij kinderen op de achtergrond van cyclische neutropenie.
• Agranulocytose bij pasgeborenen met iso-immuunconflicten.

Laten we elk type ziekte nader bekijken.

ICD-10-code

Kostmann-syndroom

Een zeer ernstige ziekte die wordt overgedragen via een autosomaal recessieve wijze van overerving. Dit betekent dat beide ouders van een ziek kind gezonde mensen zijn, maar tegelijkertijd zien ze zichzelf als dragers van een pathologisch gen.

Symptomen van de ziekte bij kinderen komen tot uiting in de volgende verschijnselen:

• Pasgeborenen hebben etterende infecties, waaronder het optreden van terugkerende huidlaesies en de vorming van abcessen en inflammatie-infiltraten.
• Kenmerkend voor de ziekte zijn ook symptomen van ulceratieve stomatitis, infectieuze parodontitis en parodontitis, het verschijnen van hypertrofie en bloeden van het tandvlees.
• Onder de pathologieën van het ademhalingssysteem wordt gekenmerkt door het optreden van otitis, mastoiditis, ontstekingsprocessen die optreden in het neusslijmvlies. Het is ook mogelijk dat zich langdurige vormen van pneumonie voordoen, die gevoelig zijn voor de vorming van abcessen.
• Tegelijkertijd neemt de temperatuur van het lichaam bij kinderen toe, gevolgd door een gegeneraliseerde toename van de lymfeklieren. In sommige gevallen is er een zekere mate van splenomegalie - een vergrote milt.
• Ernstige vormen van de ziekte veroorzaken de ontwikkeling van septicaemia, waarbij abcessen worden gevormd in de lever.
• De formule van leukocyten in het bloed begint te veranderen. Voor typische gevallen is er een extreme mate van neutropenie, waarbij neutrofielen helemaal niet worden gedetecteerd. Ook het optreden van eosinofilie en monocytose op de achtergrond van normale niveaus van lymfocyten in het bloed.

Op dit moment hebben wetenschappers een medicijn ontwikkeld genaamd granulocyt-koloniestimulerende factor (G-CSF), dat wordt gebruikt bij de behandeling van deze ziekte.

Agranulocytose bij kinderen op de achtergrond van cyclische neutropenie

Cyclische neutropenie is een ziekte die erfelijk is. Het optreden ervan lokt een autosomaal dominant type van overerving van symptomen uit: de ziekte van een kind verschijnt alleen in het geval van ten minste één van de ouders met een vergelijkbare pathologie.

Het ziektebeeld van de ziekte is als volgt: er is een ritmische fluctuatie in het aantal neutrofielen in het bloedplasma - van de norm tot de diepe graad van agranulocytose, wanneer de aanwezigheid van deze deeltjes helemaal niet bepaald is.

Symptomen van cyclische agranulocytose zijn terugkerende terugkerende koorts, zweren in de mond en strottenhoofd, verhoogde regionale lymfeklieren en duidelijke symptomen van intoxicatie. Wanneer de koorts het kind vrijgeeft, keert zijn toestand terug naar normaal. Maar sommige jonge patiënten krijgen complicaties in de vorm van otitis, abcespneumonieën en meer.

Het belangrijkste symptoom van cyclische neutropenie is een periodieke afname van het aantal granulocyten in het bloedplasma. In het meest extreme stadium verschijnt agranulocytose, die drie tot vier dagen duurt. Daarna verschijnen neutrofielen weer in het bloed, maar in kleine hoeveelheden. Tegelijkertijd is een toename van het aantal lymfocyten mogelijk. Na deze piekfase kunnen laboratoriumtesten voorbijgaande monocytose en eosinofilie aan het licht brengen. En dan voordat de volgende cyclus plaatsvindt, komen alle bloedparameters binnen het normale bereik. Bij sommige patiënten met agranulocytose wordt een daling van het aantal erytrocyten en bloedplaatjes waargenomen.

Therapie van deze ziekte bij kinderen bestaat voornamelijk in het voorkomen van complicaties door infecties in het lichaam. Bovendien heeft de medicijn granulocyt koloniestimulerende factor (G-CSF), die de mate van granulocytopenie vermindert, zichzelf goed bewezen. Helaas kan dit medicijn niet voorkomen dat cyclische veranderingen in de bloedsamenstelling van het kind optreden.

Agranulocytose bij pasgeborenen met iso-immuunconflicten

Bij iso-immune neutropenie treedt uitgesproken granulocytopenie op, die het stadium van agranulocytose kan bereiken. Deze ziekte wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen van manifestatie als hemolytische anemie bij pasgeborenen tijdens Rh-conflict, alleen in dit geval treedt het probleem op met granulocyten.

Het mechanisme van deze pathologie is de vorming in het maternale organisme van antilichamen tegen granulocyten van kinderen, die dezelfde antigene samenstelling hebben als die van de vader van de baby. Antilichamen worden gericht op de voorlopercellen van granulocyten die het rode beenmerg produceert.

Kenmerken van dit type agranulocytose komen tot uiting in het transitale karakter van de ziekte. Tegelijkertijd worden maternale antilichamen voldoende uitgewassen met een grote hoeveelheid vocht uit het lichaam van het kind, wat de spontane normalisatie van het aantal granulocyten in het bloedplasma van de patiënt stimuleert. Daarom herstelt het kind tien of twaalf dagen na het begin van de ziekte. Op dit moment is het belangrijk om antibiotica te gebruiken om infectieuze complicaties te voorkomen.

Agranulocytose bij kinderen

Agranulocytose bij kinderen - een afname van het aantal leukocyten in het bloed. Het syndroom kan zich manifesteren na eerdere infecties en in sommige gevallen is het een ernstige ziekte. Ouders moeten de gezondheid van het kind nauwlettend volgen. Wanneer de eerste symptomen van malaise verschijnen, stijgt de temperatuur, moet de hoofdpijn worden verwezen naar een kinderarts.

Vormen van pathologie

Bloedcellen (leukocyten) worden verdeeld in granulocyten en agranulocyten. Hun verschil is de aanwezigheid van korrels in de celkern. De belangrijkste functie van leukocyten is om het lichaam te beschermen tegen vreemde bacteriën en schimmels. Minder verminderen dan normaal (agranulocytose) leidt tot een verzwakking van de beschermende functie van het lichaam. Elke infectie in deze toestand is moeilijk te behandelen en bevat ernstige complicaties.

Agranulocytose bij kinderen is aangeboren en verworven. Kostman-syndroom - is geërfd, de oorzaak van de mutatie is niet bekend. Bij kinderen is er een verminderd aantal leukocyten, een vertraging in de geestelijke ontwikkeling. Congenitale cyclische granulocytopenie wordt gekenmerkt door een periodieke afname van neutrofielen in het bloed.

Verworven agranulocytose komt vaker voor, waarvan de belangrijkste oorzaken gerelateerd zijn aan de aard van de leukocytenlaesie:

Het acute en chronische verloop van granulocytopenie wordt waargenomen. De stadia van de ziekte zijn afhankelijk van het aantal cellen in het perifere bloed:

1. Licht (het gehalte aan leukocyten is 1,0 - 0,5 x109 / l);
2. Gemiddeld (aantal cellen kleiner dan 0,5 x109 / l);
3. Zwaar (gebrek aan neutrofielen).

myelotoxisch

Myelotoxische agranulocytose wordt gevormd wanneer jonge cellen worden geremd in de bloedvormende organen. Het immuunsyndroom is te wijten aan de vorming van antilichamen tegen neutrofielen, waardoor hun aantal wordt verminderd. Het is verdeeld in hapteen en auto-immuun.

auto-

Auto-immuunsyndroom wordt waargenomen bij dezelfde ziekten (reumatoïde artritis, vasculitis, hemolytische anemie, lupus en andere pathologieën), wanneer antilichamen de cellen van hun eigen lichaam vernietigen.

hapten

Het Hapten-syndroom wordt veroorzaakt door het effect van onvolledige antigenen (haptens) op antilichamen. Deze complexen vallen het oppervlak van bloedcellen aan en vernietigen ze.

Veel medicijnen werken als haptens. De lijst met dergelijke geneesmiddelen is:

• Antibacteriële geneesmiddelen (erytromycine);
• Pijnstillers (Analgin, Amidopyrine);
• Geneesmiddelen die de tuberkelbacillus (Tubazid, Ftivazid) onderdrukken;
• Ontstekingsremmende medicatie;
• Slaappillen (barbituraten);
• Cytostatica.

Haptenische agranulocytose wordt soms medicinaal genoemd.

idiopathische

De oorzaak van de ontwikkeling van genuinische (idiopathische) agranulocytose is niet onderzocht. Een van de meest voorkomende oorzaken van het syndroom bij kinderen vanaf de geboorte tot 5 jaar wordt beschouwd als de onvolgroeidheid van het bloedsysteem. Deze vorm is niet gevaarlijk voor het kind en verdwijnt vanzelf. Het verdient aanbeveling dat ouders follow-up volgen van de gezondheid van de baby door een hematoloog. Gebruik antibiotica voor de preventie van infectieziekten.

symptomen

Acute agranulocytose wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomen van de ziekte. Vermindering van leukocyten wordt alleen gedetecteerd in de studie van bloed. In de toekomst krijgt agranulocytose de symptomen van intoxicatie:

• Hoge lichaamstemperatuur tot 40 ° C;
• Spierpijn;
• duizeligheid;
• Dyspeptische symptomen (misselijkheid, kokhalsreflex);
• Zwakte, malaise;
• Hoofdpijn.

Met een sterke afname van granulocyten, komt een infectie samen, manifesteert de kliniek zich afhankelijk van de gelieerde ziekte. De eerste bacteriën tasten het mondslijmvlies aan en de ziekten beginnen:

Necrotische enteropathie is een ernstige complicatie van granulocytopenie. De nederlaag van het maagdarm-slijmvlies gaat gepaard met de volgende klinische verschijnselen:

• Ernstige pijn in de darmen;
• Intense gasvorming;
• braken;
• Diarree met tekenen van bloed.

Bij afwezigheid van intensieve therapie wordt agranulocytose gecompliceerd door maagbloedingen en de behandeling vereist chirurgische interventie. Symptomatisch manifesteert het zich als een acute buikkliniek.

Granulocytopenie gaat gepaard met de volgende complicaties:

• Anemie (laag aantal rode bloedcellen);
• Trombocytopenie (daling van het aantal bloedplaatjes).

De belangrijkste tekenen van bloedarmoede:

• Algemene zwakte;
• duizeligheid,
• hoofdpijn;
• tachycardie;
• Cheilosis (scheuren in de hoeken van de lippen);
• Huid van de huid.

complicaties

Bij trombocytopenie is er een hoog risico op bloedingen (hemorrhagisch syndroom). Deze complicaties worden waargenomen bij auto-immune agranulocytose. Het ernstige stadium van de ziekte eindigt met sepsis (infectie van het lichaam met pathogene bacteriën die de bloedbaan zijn binnengekomen). Toen haar onderzoek naar de steriliteit Proteus, Pseudomonas aeruginosa en andere bacteriën onthulde. Belangrijkste symptomen: koorts, zwarte huiduitslag over het lichaam. Complicaties zijn moeilijk te behandelen en vaak fataal.

diagnostiek

Het verschijnen van een algemene malaise bij een kind, verhoogde lichaamstemperatuur, bleekheid van de huid, aften en bloedingen vereisen onmiddellijke medische aandacht.

De tijdige diagnose van agranulocytose is erg belangrijk. De belangrijkste studie bij granulocytopenie is een klinische bloedtest. Het hemogram van agranulocytose toont het gehalte aan leukocyten van minder dan 0,75x109 / l. Bovendien is deze uitgesproken bloedarmoede, in gevorderde gevallen van trombocytopenie. Voer voorafgaand aan de benoeming van de behandeling aanvullende diagnostische onderzoeken uit:

• Sternal punctie;
• Analyse van antineutrofil antilichamen;
• Bloedonderzoek voor biochemische parameters;
• X-ray van de longen;
• Zaad bloed voor steriliteit;
• urineonderzoek;
• Bloedonderzoek voor verworven immunodeficiëntiesyndroom.

Daarnaast worden kinderen onderzocht door een tandarts en otolaryngoloog.

behandeling

Behandel kinderen met agranulocytose op de afdeling hematologie. Voor de preventie van infectieziekten wordt onderhoud en verzorging van een kleine patiënt uitgevoerd volgens de regels van asepsis. Hygiënische mondverzorging met antiseptische vloeistoffen voorkomt de introductie van pathogene bacteriën in het lichaam.

Gecombineerde therapie van granulocytopenie elimineert in de eerste plaats de oorzaken van de ziekte:

• Geneesmiddelen die agranulocytose van hapteen veroorzaken;
• Blootstelling aan ioniserende straling;
• Intrusie van infectie.

Conservatieve behandeling bevat de volgende doelen:

• Antibiotica voor de preventie van infectieziekten;
• Geneesmiddelen die de ontwikkeling van schimmels remmen;
• Intraveneuze leukocyt-massatransfusie;
• Glucorticoïde bij immuungranulocytopenie;
• Bloedplaatjesmassa (bloeding);
• Plasmaferese in de aanwezigheid van circulerende immuuncomplexen en antilichamen in het bloed;
• Preparaten die de vorming van bloedcellen stimuleren (Leucogan, Pentoxyl, Leukomax);
• Detoxificatiemaatregelen (Ringer's oplossing, hemodez isotone oplossing van natriumchloride) voor koorts, braken, diarree, misselijkheid;
• Rode bloedceltransfusie met bloedarmoede neemt toe.

Daarnaast hebben kinderen therapeutische voeding voorgeschreven. In het geval van necrotische enteropathie wordt het uitgevoerd via de intraveneuze route.

het voorkomen

Preventie van kinderziekten wordt beperkt tot de vorming van een gezonde levensstijl. Om het immuunsysteem van kinderen te verhogen, is het noodzakelijk om goede voeding te bieden, verrijkt met vitamines en mineralen, fysieke activiteit in overeenstemming met de leeftijd, preventie van infectieziekten.

Beoordeel dit artikel: 84 Beoordeel het artikel

Nu liet het artikel het aantal beoordelingen achter: 84, gemiddelde waardering: 4,06 van de 5