Decodering van ECG bij volwassenen en kinderen, de normen in de tabellen en andere nuttige informatie

Pathologie van het cardiovasculaire systeem is een van de meest voorkomende problemen bij mensen van alle leeftijden. Een tijdige behandeling en diagnose van de bloedsomloop kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten aanzienlijk verminderen.

Tegenwoordig is de meest effectieve en direct beschikbare methode om het werk van het hart te bestuderen een elektrocardiogram.

Basisregels

Bij het bestuderen van de resultaten van het onderzoeken van een patiënt, letten artsen op dergelijke componenten van een ECG als:

Er zijn strikte parameters van de norm voor elke regel op de ECG-tape, waarvan de kleinste afwijking storingen in het werk van het hart kan aangeven.

Cardiogram analyse

De gehele set ECG-lijnen wordt wiskundig onderzocht en gemeten, waarna de arts enkele parameters van de hartspier en het geleidende systeem kan bepalen: hartritme, hartslag, pacemaker, geleiding, elektrische as van het hart.

Tot op heden onderzoeken al deze indicatoren uiterst nauwkeurige elektrocardiografen.

Sinusritme van het hart

Dit is een parameter die het ritme van de hartslagen weergeeft die optreden onder invloed van de sinusknoop (normaal). Het toont de samenhang van het werk van alle delen van het hart, de opeenvolging van processen van spanning en ontspanning van de hartspier.

Het ritme is zeer eenvoudig te bepalen aan de hand van de hoogste tanden van R: als de afstand tussen hen hetzelfde is tijdens de opname of daalt met niet meer dan 10%, dan heeft de patiënt geen aritmie.

Het aantal slagen per minuut kan niet alleen worden bepaald door de puls te tellen, maar ook door ECG. Om dit te doen, moet u weten met welke snelheid de ECG-opname is uitgevoerd (gewoonlijk is dit 25, 50 of 100 mm / s), evenals de afstand tussen de hoogste tanden (van de ene hoek naar de andere).

Door de opnametijd van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, kan de hartslag worden verkregen. Normaal gesproken varieert de prestatie van 60 tot 80 slagen per minuut.

Bron van opwinding

Het autonome zenuwstelsel van het hart is zodanig gerangschikt dat het proces van samentrekking afhangt van de opeenhoping van zenuwcellen in een van de zones van het hart. Normaal gesproken is het een sinusknoop, waarvan de impulsen divergeren door het zenuwstelsel van het hart.

In sommige gevallen kunnen andere knooppunten (atriaal, ventriculair, atrioventriculair) de rol van pacemaker aannemen. Dit kan worden bepaald door de P-golf te bekijken, die nauwelijks te zien is, net boven de isoline.

Wat is post-myocardiale cardiosclerose en hoe is het gevaarlijk? Is het mogelijk om het snel en effectief te genezen? Bent u in gevaar? Ontdek alles!

De oorzaken van de ontwikkeling van cardiale sclerose en de belangrijkste risicofactoren worden gedetailleerd besproken in ons volgende artikel.

Gedetailleerde en uitgebreide informatie over de symptomen van cardiale sclerose is hier te vinden.

geleidingsvermogen

Dit is een criterium dat het momentumoverdrachtsproces toont. Normaal worden de pulsen opeenvolgend verzonden van de ene pacemaker naar de andere, zonder de volgorde te veranderen.

Elektrische as

De indicator is gebaseerd op het stimulatieproces van de ventrikels. Wiskundige analyse van Q-, R-, S-tanden in I- en III-leads maakt het mogelijk om een ​​bepaalde resulterende vector van hun excitatie te berekenen. Dit is nodig om de werking van de aftakkingen van de His vast te stellen.

De resulterende hoek van de as van het hart wordt geschat op basis van de waarde: 50-70 ° normaal, 70-90 ° afwijking naar rechts, 50-0 ° afwijking naar links.

Tanden, segmenten en intervallen

De tanden zijn de ECG-gebieden die boven de isoline liggen, hun betekenis is als volgt:

• P - weerspiegelt de processen van atriale contractie en ontspanning.
• Q, S - weerspiegelen de processen van excitatie van het interventriculaire septum.
• R - het proces van stimulatie van de ventrikels.
• T - het proces van het ontspannen van de kamers.

Intervallen - ECG-gebieden die op de isoline liggen.

• PQ - weerspiegelt de tijd van voortplanting van de puls van de boezems naar de ventrikels.

Segmenten - ECG-gebieden inclusief afstand en tand.

• QRST - duur van ventriculaire contractie.
• ST is de tijd van volledige excitatie van de ventrikels.
• TP is de tijd van elektrische diastole van het hart.

De norm bij mannen en vrouwen

Interpretatie van het ECG van het hart en de normen van indicatoren bij volwassenen worden in deze tabel gepresenteerd:

Gezonde babyresultaten

Interpretatie van de resultaten van ECG-metingen bij kinderen en hun norm in deze tabel:

Gevaarlijke diagnoses

Welke gevaarlijke omstandigheden kunnen worden geïdentificeerd door ECG-waarden tijdens het decoderen?

beats

Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een falen van het hartritme. Een persoon voelt een tijdelijke toename van de samentrekkingsfrequentie gevolgd door een pauze. Geassocieerd met de activering van andere pacemakers, verzendt samen met de sinusknoop een extra salvo van impulsen, wat leidt tot een buitengewone reductie.

aritmie

Het wordt gekenmerkt door een verandering in de frequentie van het sinusritme, wanneer de impulsen met verschillende frequenties komen. Slechts 30% van dergelijke aritmieën behoeft behandeling, sinds kunnen meer ernstige ziekten uitlokken.

In andere gevallen kan het een manifestatie zijn van fysieke activiteit, een verandering in hormonale niveaus, het resultaat van koorts en vormt geen bedreiging voor de gezondheid.

bradycardie

Het treedt op als een sinusknoop verzwakt is, niet in staat om pulsen te genereren met de juiste frequentie, waardoor de hartslag vertraagt, tot 30-45 slagen per minuut.

tachycardie

Het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een toename in hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. In sommige gevallen treedt tijdelijke tachycardie op onder invloed van sterke fysieke inspanning en emotionele stress, evenals tijdens de periode van ziekten die gepaard gaan met een toename van de temperatuur.

Conductiestoornis

Naast de sinusknoop zijn er andere onderliggende pacemakers van de tweede en derde orde. Normaal voeren ze pulsen uit van een eerste-orde pacemaker. Maar als hun functies verzwakken, kan een persoon zwakte, duizeligheid voelen, veroorzaakt door de onderdrukking van het werk van het hart.

Het is ook mogelijk om de bloeddruk te verlagen, omdat de ventrikels krimpen minder of aritmisch.

Waarom er verschillen in prestaties zijn

In sommige gevallen, wanneer een heranalyse van het ECG wordt uitgevoerd, worden afwijkingen van eerder verkregen resultaten gedetecteerd. Waarmee kan het worden verbonden?

• Verschillende tijd van de dag. Meestal wordt aanbevolen om 's ochtends of' s middags een ECG uit te voeren, wanneer het lichaam geen tijd heeft gehad om door stressfactoren te worden beïnvloed.
• Laden. Het is erg belangrijk dat de patiënt kalm is bij het opnemen van een ECG. De afgifte van hormonen kan de hartslag verhogen en de prestaties verstoren. Bovendien, voordat de enquête wordt ook niet aanbevolen om deel te nemen aan zware lichamelijke arbeid.
• Maaltijd. Spijsverteringsprocessen beïnvloeden de bloedsomloop en alcohol, tabak en cafeïne kunnen de hartslag en druk beïnvloeden.
• Elektroden. Onjuiste invoer of onopzettelijke verplaatsing kan de prestaties ernstig beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om niet te bewegen tijdens het opnemen en om de huid op het gebied van het aanbrengen van elektroden te ontvetten (het gebruik van crèmes en andere huidproducten voor het onderzoek is hoogst ongewenst).
• Achtergrond. Soms kunnen externe apparaten de prestaties van de elektrocardiograaf beïnvloeden.

Leer alles over herstel na een hartaanval - hoe te leven, wat te eten en wat te behandelen ter ondersteuning van uw hart?

Neemt de gehandicaptengroep een hartinfarct op en wat kan ze verwachten in het werkplan? We zullen vertellen in onze beoordeling.

Zeldzaam maar accuraat myocardiaal infarct van de achterste wand van de linker hartkamer - wat is het en waarom is het gevaarlijk?

Aanvullende enquêtemethoden

halster

De methode van langetermijnstudie van het werk van het hart, mogelijk dankzij een draagbare compacte taperecorder die in staat is om de resultaten op een magnetische film te registreren. De methode is vooral goed wanneer het nodig is om periodiek ontstane pathologieën, hun frequentie en tijdstip van verschijnen te onderzoeken.

atletiekbaan

In tegenstelling tot een normaal ECG dat in rust wordt geregistreerd, is deze methode gebaseerd op een analyse van de resultaten na inspanning. Meestal wordt dit gebruikt om het risico te bepalen van mogelijke pathologieën die niet worden gedetecteerd op een standaard ECG, evenals bij het voorschrijven van een revalidatiecursus voor patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Phonocardiography

Hiermee kunt u de tonen en geluiden van het hart analyseren. Hun duur, frequentie en tijdstip van optreden correleren met de fasen van de hartactiviteit, wat het mogelijk maakt om de werking van kleppen, de risico's van endo- en reumatische carditis te evalueren.

Een standaard ECG is een grafische weergave van het werk van alle delen van het hart. Veel factoren kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden, dus volg het advies van uw arts.

Het onderzoek onthult de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maar aanvullende tests kunnen nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose.

Ten slotte stellen we voor om een ​​videocursus over decodering te bekijken: "ECG bevindt zich binnen ieders macht":

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

1. Standaard leads:
   • Ik - de eerste;
   • II - de tweede;
   • W - de derde;
   • AVL (analoog van de eerste);
   • AVF (analoog van de derde);
   • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

• Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
• Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
• Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
• Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, zodat de vertraging in het knooppunt normaal niet optreedt. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

• Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
• In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
• Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
• Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

Welke ECG-indicatoren zijn normaal bij volwassenen?

ECG of elektrocardiografie is een diagnostische procedure, waarbij een grafische opname van de elektrische activiteit van de hartspier wordt uitgevoerd. Het decoderen van ECG is het voorrecht van de cardioloog of therapeut. Een gewone patiënt, die de resultaten van een elektrocardiogram aan zijn handen ontvangt, ziet alleen onbegrijpelijke tanden, die hij nergens over zegt.

De conclusie op de achterkant van een ECG-tape bestaat ook uit continue medische termen en alleen een specialist kan de betekenis ervan uitleggen. We haasten ons om de meest beïnvloedbare patiënten te kalmeren. Als tijdens het onderzoek gevaarlijke omstandigheden (hartritmestoornissen, vermoedelijk hartinfarct) worden gediagnosticeerd, wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. In geval van pathologische veranderingen van onduidelijke etiologie, zal de cardioloog de patiënt doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek, dat Holter-monitoring, echografie van het hart of inspanningstests (fietsergometrie) kan omvatten.

ECG van het hart: de essentie van de procedure

Elektrocardiogram is de eenvoudigste en meest toegankelijke methode voor functionele diagnose van het hart. Tegenwoordig is elk ambulancepersoneel uitgerust met een draagbare elektrocardiograaf, die de informatie over myocardiale samentrekking leest en de elektrische impulsen van het hart registreert op de recordertape. In de kliniek worden alle patiënten die een uitgebreid medisch onderzoek ondergaan, verwezen naar een ECG-procedure.

Tijdens de procedure worden de volgende parameters geëvalueerd:

1. De toestand van de hartspier (myocardium). Bij het ontcijferen van het cardiogram kan een ervaren arts zien of er sprake is van ontsteking, beschadiging, verdikking van de structuur van het myocard, evalueert de effecten van elektrolytenbalans of hypoxie (zuurstofgebrek).
2. De juistheid van de hartslag en de toestand van het hartsysteem, elektrische impulsen. Dit alles wordt grafisch weergegeven op het cardiogram.

Met de contractie van de hartspier ontstaan ​​spontane elektrische impulsen, waarvan de bron zich in de sinusknoop bevindt. Het pad van elk van de impulsen passeert langs de zenuwbanen van alle afdelingen van het myocardium, waardoor het samentrekt. De periode waarin de impuls door het myocard van de boezems en ventrikels passeert en hun samentrekking veroorzaakt, wordt systole genoemd. Het tijdsinterval wanneer de pols afwezig is en de hartspier wordt ingekort - diastole.

De ECG-methode is precies de registratie van deze elektrische pulsen. Het principe van de werking van de elektrocardiograaf is gebaseerd op het vastleggen van het verschil in elektrische ontladingen die optreden in verschillende delen van het hart tijdens systole (samentrekking) en diastole (ontspanning) en deze overbrengen naar een speciale tape in de vorm van een grafiek. Het grafische beeld ziet eruit als een reeks puntige tanden of halfbolvormige pieken met openingen ertussen. Bij het ontcijferen van het ECG vestigt de arts de aandacht op grafische indicatoren zoals:

Hun locatie, piekhoogte, lengte van intervallen tussen samentrekkingen, richting en volgorde worden geëvalueerd. Elke regel op de ECG-tape moet aan bepaalde parameters voldoen. Zelfs een kleine afwijking van de norm kan wijzen op een schending van de functies van de hartspier.

Indicatoren van ECG-norm met decodering

De elektrische impuls die door het hart gaat, wordt op het cardiogram weergegeven als een grafiek met tanden en intervallen waarover u de Latijnse letters P, R, S, T, Q kunt zien. Laten we kijken wat ze betekenen.

Tanden (pieken boven isoline):

P - atriale systole en diastole processen;

Q, S - excitatie van het septum tussen de ventrikels van het hart;

R - Stimulatie van de ventrikels;

T - ontspanning van de kamers.

Segmenten (gebieden inclusief afstand en tand):

QRST - duur van ventriculaire contractie;

ST is de periode van volledige excitatie van de ventrikels;

TR is de duur van de diastole van het hart.

Intervallen (delen van het cardiogram liggend op de isoline):

PQ is de voortplantingstijd van de elektrische impuls van het atrium naar het ventrikel.

Bij het ontcijferen van het ECG van het hart, is het noodzakelijk om het aantal hartslagen per minuut of hartslag (HR) aan te geven. Normaal gesproken varieert deze waarde voor volwassenen van 60 tot 90 slagen / min. Bij kinderen is de indicator afhankelijk van de leeftijd. De waarde van de hartfrequentie bij pasgeborenen is dus 140 - 160 slagen per minuut en neemt vervolgens geleidelijk af.

Het decoderen van het ECG van het myocardium houdt rekening met criteria zoals de geleidbaarheid van de hartspier. In de grafiek wordt het proces van impulstransmissie weergegeven. Normaal gesproken worden ze sequentieel verzonden, terwijl de volgorde van het ritme ongewijzigd blijft.

Bij het ontcijferen van de ECG-resultaten moet de arts letten op het sinusritme van het hart. Door deze indicator is het mogelijk om de samenhang van het werk van verschillende delen van het hart en de juiste volgorde van systolische en diastolische processen te beoordelen. Om nauwkeuriger het werk van het hart weer te geven, kijkt u naar het decoderen van ECG-indicatoren met een tabel met normatieve waarden.

ECG-transcriptie bij volwassenen

ECG-transcriptie bij kinderen

De ECG-resultaten met decodering helpen de arts om de juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Laten we stilstaan ​​bij de beschrijving van dergelijke belangrijke indicatoren zoals hartslag, myocardiale condities en geleiding van de hartspier.

Hartslagopties

Sinusritme

Als u deze inscriptie ziet in de beschrijving van het elektrocardiogram en de hartslagwaarde binnen het normale bereik (60-90 slagen / min) ligt, betekent dit dat er geen defect in de hartspier is. Het ritme dat door de sinusknoop wordt ingesteld, is verantwoordelijk voor de gezondheid en het welzijn van het geleidingssysteem. En als er geen afwijkingen in het ritme zijn, dan is je hart een absoluut gezond orgaan. Het pathologische ritme gedefinieerd door de atria, ventriculaire of atrioventriculaire delen van het hart wordt herkend als pathologisch.

aritmie

Wanneer sinusaritmie-impulsen uit de sinusknoop komen, maar de intervallen tussen samentrekkingen van de hartspier verschillen. De reden voor deze aandoening kunnen fysiologische veranderingen in het lichaam zijn. Daarom wordt sinusaritmie vaak gediagnosticeerd bij adolescenten en jonge mensen. In elk derde geval vereisen dergelijke afwijkingen observatie van een cardioloog om de ontwikkeling van meer gevaarlijke hartritmestoornissen te voorkomen.

tachycardie

Dit is een aandoening waarbij de hartslag hoger is dan 90 slagen / min. Sinustachycardie kan fysiologisch en pathologisch zijn. In het eerste geval treedt er een verhoging van de hartslag op als reactie op lichamelijke of psychische stress, alcoholgebruik, cafeïnehoudende of energiedranken. Nadat de belasting is verdwenen, keert de hartslag snel terug naar normaal.

Pathologische tachycardie wordt gediagnosticeerd in het geval dat een snelle hartslag wordt waargenomen in rust. De oorzaak van deze aandoening kunnen infectieziekten, uitgebreid bloedverlies, bloedarmoede, cardiomyopathie of endocriene pathologieën zijn, in het bijzonder thyreotoxicose.

bradycardie

Dit vertragen van de hartslag tot een frequentie van minder dan 50 slagen per minuut. Fysiologische bradycardie komt voor in een droom en wordt ook vaak gediagnosticeerd bij personen die zich bezighouden met sporten.

Pathologische vertraging van de hartslag wordt waargenomen wanneer de sinusknoop zwak is. In dit geval kan de hartslag vertragen tot 35 slagen / min, wat gepaard gaat met hypoxie (onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels van het hart) en flauwvallen. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen een operatie toe te passen voor de implantatie van een pacemaker, die de sinusknoop vervangt en zorgt voor een normaal ritme van hartcontracties.

beats

Dit is een aandoening waarbij sprake is van buitengewone hartslagen, vergezeld van een dubbele compenserende pauze. De patiënt voelt zich ondergedompeld in het hartritme, dat hij beschrijft als chaotische, snelle of langzame slagen. In dit geval is er een tinteling in de borst, een gevoel van leegte in de maag en de angst voor de dood.

Extrasystolen kunnen functioneel zijn (oorzaak - hormonale verstoringen, paniekaanvallen) of organisch, ontstaan ​​op de achtergrond van hartaandoeningen (cardiopathieën, myocarditis, coronaire hartziekte, hartafwijkingen).

Paroxysmale tachycardie

Deze term verbergt de paroxysmale toename van de hartslag, die een korte tijd kan aanhouden of een aantal dagen aanhoudt. Tegelijkertijd kan de hartslag toenemen tot 125 slagen / minuut, met dezelfde tijdsintervallen tussen hartcontracties. De oorzaak van de pathologische aandoening is verstoorde impulscirculatie in het hartgeleidingssysteem.

atriale fibrillatie

Ernstige pathologie, die zich manifesteert door atriale flutter (flikker). Kan zichzelf aanvallen of een permanente vorm aannemen. De intervallen tussen samentrekkingen van de hartspier kunnen verschillende tijdsduren hebben, omdat het ritme niet de sinusknoop, maar de atria bepaalt. De samentrekkingsfrequentie neemt vaak toe tot 300 - 600 slagen / min, terwijl er geen volwaardige atriale samentrekking optreedt, de ventrikels zijn niet voldoende gevuld met bloed, hetgeen de cardiale output verergert en leidt tot zuurstofgebrek van organen en weefsels.

De aanval van atriale fibrillatie begint met een sterke hartimpuls, waarna een snelle onregelmatige hartslag begint. De patiënt ervaart ernstige zwakte, duizeligheid, lijdt aan zweten, kortademigheid en verliest soms het bewustzijn. Over het einde van de aanval geeft de normalisatie van het ritme aan, vergezeld van drang om te urineren en overvloedige lozing van urine. De aanval van atriale fibrillatie wordt gestopt met medische middelen (pillen, injecties). Bij gebrek aan tijdige hulp neemt het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties (beroerte, trombo-embolie) toe.

Conductiestoornissen

De elektrische impuls, afkomstig van de sinusknoop, verspreidt zich door het geleidingssysteem en stimuleert de ventrikels en boezems om samen te trekken. Maar als een impulsvertraging optreedt op enig deel van het geleidende systeem, is de pompfunctie van de gehele hartspier verminderd. Dergelijke storingen in het geleidende systeem worden blokkades genoemd. Meestal ontwikkelen ze zich als gevolg van functionele stoornissen of zijn ze het gevolg van alcoholische of drugsintoxicatie van het lichaam. Er zijn verschillende soorten blokkades:

• AV-blokkade wordt gekenmerkt door een vertraging in excitatie in het atrioventriculaire knooppunt. In dit geval, hoe minder vaak de ventrikels samentrekken, des te ernstiger zijn de aandoeningen van de bloedsomloop. Het moeilijkste is 3de graad, dat ook dwarsblokkade wordt genoemd. In deze toestand zijn ventriculaire en atriale contracties niet met elkaar verbonden.
• Sinoatriale blokkade - gepaard met problemen bij de uitvoer van de puls van de sinusknoop. Na verloop van tijd leidt deze aandoening tot zwakte van de sinusknoop, wat zich uit in een afname van de hartslag, zwakte, kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen.
• Verstoring van ventriculaire geleiding. In de ventrikels verspreidt de impuls zich door de takken, benen en romp van de bundel van de zijne. De blokkade kan op elk van deze niveaus voorkomen en wordt uitgedrukt door het feit dat de excitatie niet gelijktijdig plaatsvindt, vanwege de geleidingsverstoring, een van de ventrikels is vertraagd. Tegelijkertijd kan de blokkade van de ventrikels permanent en wisselvallig, volledig of gedeeltelijk zijn.

De oorzaken van geleidingsstoornissen zijn verschillende hartpathologieën (hartafwijkingen, coronaire hartziekte, cardiomyopathie, tumoren, ischemische ziekte, endocarditis).

Myocardiale aandoeningen

Decodering ECG geeft een idee van de toestand van het myocardium. Bijvoorbeeld, onder invloed van regelmatige overbelastingen, kunnen bepaalde delen van de hartspier dikker worden. Deze veranderingen op het cardiogram zijn gemarkeerd als hypertrofie.

Myocardiale hypertrofie

Vaak zijn de oorzaken van ventriculaire hypertrofie verschillende pathologieën - arteriële hypertensie, hartafwijkingen, cardiomyopathie, COPD en "pulmonaal" hart.

Atriale hypertrofie wordt veroorzaakt door aandoeningen als mitralis- of aortastenose, hartafwijkingen, hypertensie, pulmonaire pathologieën, misvorming van de borst.

Ondervoeding en myocardiale contractiliteit

Ischemische ziekte Ischemie is de zuurstofgebrek van het myocard. Als gevolg van het ontstekingsproces (myocarditis), cardiosclerose of dystrofische veranderingen worden myocardiale voedingsstoornissen waargenomen, die kunnen leiden tot zuurstofgebrek van weefsels. Dezelfde diffuse veranderingen van reversibele aard ontwikkelen zich wanneer er een overtreding is van de water-elektrolytenbalans, wanneer het lichaam is uitgeput of wanneer diuretica gedurende lange tijd worden ingenomen. Zuurstofgebrek komt tot uiting in ischemische veranderingen, coronair syndroom, stabiele of onstabiele angina. De arts kiest een behandeling op basis van de variant van coronaire hartziekte.

Myocardinfarct. Met symptomen van een zich ontwikkelende hartaanval wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen. De belangrijkste tekenen van een hartinfarct op het cardiogram zijn:

• hoge T-vormig;
• de afwezigheid of abnormale vorm van de Q-golf;
• ST-elevatie.

Als er zo'n foto is, wordt de patiënt onmiddellijk vanuit de diagnostische kamer naar de ziekenhuiskamer gestuurd.

Hoe zich voor te bereiden op een ECG?

Om de resultaten van het diagnostisch onderzoek zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet de ECG-procedure correct worden voorbereid. Voordat u het cardiogram verwijdert, is dit onaanvaardbaar:

• alcohol, energie of cafeïnehoudende dranken drinken;
• zorgen maken, zorgen maken, in een staat van stress zijn;
• roken;
• gebruik stimulerende medicijnen.

Het moet duidelijk zijn dat overmatige agitatie kan leiden tot het verschijnen van valse tachycardie (hartkloppingen) op de ECG-tape. Daarom moet je, voordat je naar kantoor gaat voor de procedure, zoveel mogelijk kalmeren en ontspannen.

Probeer geen ECG te doen na een stevige lunch, het is beter om te komen voor een onderzoek op een lege maag of na een lichte snack. Het is niet nodig om de cardiologieruimte binnen te gaan onmiddellijk na actieve training en hoge fysieke inspanning, anders zal het resultaat onbetrouwbaar zijn en moet de ECG-procedure worden herhaald.

ECG-normen voor volwassenen

ECG of elektrocardiografie is een diagnostische procedure, waarbij een grafische opname van de elektrische activiteit van de hartspier wordt uitgevoerd. Het decoderen van ECG is het voorrecht van de cardioloog of therapeut. Een gewone patiënt, die de resultaten van een elektrocardiogram aan zijn handen ontvangt, ziet alleen onbegrijpelijke tanden, die hij nergens over zegt.

De conclusie op de achterkant van een ECG-tape bestaat ook uit continue medische termen en alleen een specialist kan de betekenis ervan uitleggen. We haasten ons om de meest beïnvloedbare patiënten te kalmeren. Als tijdens het onderzoek gevaarlijke omstandigheden (hartritmestoornissen, vermoedelijk hartinfarct) worden gediagnosticeerd, wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. In geval van pathologische veranderingen van onduidelijke etiologie, zal de cardioloog de patiënt doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek, dat Holter-monitoring, echografie van het hart of inspanningstests (fietsergometrie) kan omvatten.

ECG van het hart: de essentie van de procedure

Elektrocardiogram is de eenvoudigste en meest toegankelijke methode voor functionele diagnose van het hart. Tegenwoordig is elk ambulancepersoneel uitgerust met een draagbare elektrocardiograaf, die de informatie over myocardiale samentrekking leest en de elektrische impulsen van het hart registreert op de recordertape. In de kliniek worden alle patiënten die een uitgebreid medisch onderzoek ondergaan, verwezen naar een ECG-procedure.

Tijdens de procedure worden de volgende parameters geëvalueerd:

1. De toestand van de hartspier (myocardium). Bij het ontcijferen van het cardiogram kan een ervaren arts zien of er sprake is van ontsteking, beschadiging, verdikking van de structuur van het myocard, evalueert de effecten van elektrolytenbalans of hypoxie (zuurstofgebrek).
2. De juistheid van de hartslag en de toestand van het hartsysteem, elektrische impulsen. Dit alles wordt grafisch weergegeven op het cardiogram.

Met de contractie van de hartspier ontstaan ​​spontane elektrische impulsen, waarvan de bron zich in de sinusknoop bevindt. Het pad van elk van de impulsen passeert langs de zenuwbanen van alle afdelingen van het myocardium, waardoor het samentrekt. De periode waarin de impuls door het myocard van de boezems en ventrikels passeert en hun samentrekking veroorzaakt, wordt systole genoemd. Het tijdsinterval wanneer de pols afwezig is en de hartspier wordt ingekort - diastole.

De ECG-methode is precies de registratie van deze elektrische pulsen. Het principe van de werking van de elektrocardiograaf is gebaseerd op het vastleggen van het verschil in elektrische ontladingen die optreden in verschillende delen van het hart tijdens systole (samentrekking) en diastole (ontspanning) en deze overbrengen naar een speciale tape in de vorm van een grafiek. Het grafische beeld ziet eruit als een reeks puntige tanden of halfbolvormige pieken met openingen ertussen. Bij het ontcijferen van het ECG vestigt de arts de aandacht op grafische indicatoren zoals:

Hun locatie, piekhoogte, lengte van intervallen tussen samentrekkingen, richting en volgorde worden geëvalueerd. Elke regel op de ECG-tape moet aan bepaalde parameters voldoen. Zelfs een kleine afwijking van de norm kan wijzen op een schending van de functies van de hartspier.

Indicatoren van ECG-norm met decodering

De elektrische impuls die door het hart gaat, wordt op het cardiogram weergegeven als een grafiek met tanden en intervallen waarover u de Latijnse letters P, R, S, T, Q kunt zien. Laten we kijken wat ze betekenen.

Tanden (pieken boven isoline):

P - atriale systole en diastole processen;

Q, S - excitatie van het septum tussen de ventrikels van het hart;

R - Stimulatie van de ventrikels;

T - ontspanning van de kamers.

Segmenten (gebieden inclusief afstand en tand):

QRST - duur van ventriculaire contractie;

ST is de periode van volledige excitatie van de ventrikels;

TR is de duur van de diastole van het hart.

Intervallen (delen van het cardiogram liggend op de isoline):

PQ is de voortplantingstijd van de elektrische impuls van het atrium naar het ventrikel.

Bij het ontcijferen van het ECG van het hart, is het noodzakelijk om het aantal hartslagen per minuut of hartslag (HR) aan te geven. Normaal gesproken varieert deze waarde voor volwassenen van 60 tot 90 slagen / min. Bij kinderen is de indicator afhankelijk van de leeftijd. De waarde van de hartfrequentie bij pasgeborenen is dus 140 - 160 slagen per minuut en neemt vervolgens geleidelijk af.

Het decoderen van het ECG van het myocardium houdt rekening met criteria zoals de geleidbaarheid van de hartspier. In de grafiek wordt het proces van impulstransmissie weergegeven. Normaal gesproken worden ze sequentieel verzonden, terwijl de volgorde van het ritme ongewijzigd blijft.

Bij het ontcijferen van de ECG-resultaten moet de arts letten op het sinusritme van het hart. Door deze indicator is het mogelijk om de samenhang van het werk van verschillende delen van het hart en de juiste volgorde van systolische en diastolische processen te beoordelen. Om nauwkeuriger het werk van het hart weer te geven, kijkt u naar het decoderen van ECG-indicatoren met een tabel met normatieve waarden.

ECG-transcriptie bij volwassenen

ECG-transcriptie bij kinderen

De ECG-resultaten met decodering helpen de arts om de juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Laten we stilstaan ​​bij de beschrijving van dergelijke belangrijke indicatoren zoals hartslag, myocardiale condities en geleiding van de hartspier.

Hartslagopties

Sinusritme

Als u deze inscriptie ziet in de beschrijving van het elektrocardiogram en de hartslagwaarde binnen het normale bereik (60-90 slagen / min) ligt, betekent dit dat er geen defect in de hartspier is. Het ritme dat door de sinusknoop wordt ingesteld, is verantwoordelijk voor de gezondheid en het welzijn van het geleidingssysteem. En als er geen afwijkingen in het ritme zijn, dan is je hart een absoluut gezond orgaan. Het pathologische ritme gedefinieerd door de atria, ventriculaire of atrioventriculaire delen van het hart wordt herkend als pathologisch.

aritmie

Wanneer sinusaritmie-impulsen uit de sinusknoop komen, maar de intervallen tussen samentrekkingen van de hartspier verschillen. De reden voor deze aandoening kunnen fysiologische veranderingen in het lichaam zijn. Daarom wordt sinusaritmie vaak gediagnosticeerd bij adolescenten en jonge mensen. In elk derde geval vereisen dergelijke afwijkingen observatie van een cardioloog om de ontwikkeling van meer gevaarlijke hartritmestoornissen te voorkomen.

tachycardie

Dit is een aandoening waarbij de hartslag hoger is dan 90 slagen / min. Sinustachycardie kan fysiologisch en pathologisch zijn. In het eerste geval treedt er een verhoging van de hartslag op als reactie op lichamelijke of psychische stress, alcoholgebruik, cafeïnehoudende of energiedranken. Nadat de belasting is verdwenen, keert de hartslag snel terug naar normaal.

Pathologische tachycardie wordt gediagnosticeerd in het geval dat een snelle hartslag wordt waargenomen in rust. De oorzaak van deze aandoening kunnen infectieziekten, uitgebreid bloedverlies, bloedarmoede, cardiomyopathie of endocriene pathologieën zijn, in het bijzonder thyreotoxicose.

bradycardie

Dit vertragen van de hartslag tot een frequentie van minder dan 50 slagen per minuut. Fysiologische bradycardie komt voor in een droom en wordt ook vaak gediagnosticeerd bij personen die zich bezighouden met sporten.

Pathologische vertraging van de hartslag wordt waargenomen wanneer de sinusknoop zwak is. In dit geval kan de hartslag vertragen tot 35 slagen / min, wat gepaard gaat met hypoxie (onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels van het hart) en flauwvallen. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen een operatie toe te passen voor de implantatie van een pacemaker, die de sinusknoop vervangt en zorgt voor een normaal ritme van hartcontracties.

beats

Dit is een aandoening waarbij sprake is van buitengewone hartslagen, vergezeld van een dubbele compenserende pauze. De patiënt voelt zich ondergedompeld in het hartritme, dat hij beschrijft als chaotische, snelle of langzame slagen. In dit geval is er een tinteling in de borst, een gevoel van leegte in de maag en de angst voor de dood.

Extrasystolen kunnen functioneel zijn (oorzaak - hormonale verstoringen, paniekaanvallen) of organisch, ontstaan ​​op de achtergrond van hartaandoeningen (cardiopathieën, myocarditis, coronaire hartziekte, hartafwijkingen).

Paroxysmale tachycardie

Deze term verbergt de paroxysmale toename van de hartslag, die een korte tijd kan aanhouden of een aantal dagen aanhoudt. Tegelijkertijd kan de hartslag toenemen tot 125 slagen / minuut, met dezelfde tijdsintervallen tussen hartcontracties. De oorzaak van de pathologische aandoening is verstoorde impulscirculatie in het hartgeleidingssysteem.

atriale fibrillatie

Ernstige pathologie, die zich manifesteert door atriale flutter (flikker). Kan zichzelf aanvallen of een permanente vorm aannemen. De intervallen tussen samentrekkingen van de hartspier kunnen verschillende tijdsduren hebben, omdat het ritme niet de sinusknoop, maar de atria bepaalt. De samentrekkingsfrequentie neemt vaak toe tot 300 - 600 slagen / min, terwijl er geen volwaardige atriale samentrekking optreedt, de ventrikels zijn niet voldoende gevuld met bloed, hetgeen de cardiale output verergert en leidt tot zuurstofgebrek van organen en weefsels.

De aanval van atriale fibrillatie begint met een sterke hartimpuls, waarna een snelle onregelmatige hartslag begint. De patiënt ervaart ernstige zwakte, duizeligheid, lijdt aan zweten, kortademigheid en verliest soms het bewustzijn. Over het einde van de aanval geeft de normalisatie van het ritme aan, vergezeld van drang om te urineren en overvloedige lozing van urine. De aanval van atriale fibrillatie wordt gestopt met medische middelen (pillen, injecties). Bij gebrek aan tijdige hulp neemt het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties (beroerte, trombo-embolie) toe.

Conductiestoornissen

De elektrische impuls, afkomstig van de sinusknoop, verspreidt zich door het geleidingssysteem en stimuleert de ventrikels en boezems om samen te trekken. Maar als een impulsvertraging optreedt op enig deel van het geleidende systeem, is de pompfunctie van de gehele hartspier verminderd. Dergelijke storingen in het geleidende systeem worden blokkades genoemd. Meestal ontwikkelen ze zich als gevolg van functionele stoornissen of zijn ze het gevolg van alcoholische of drugsintoxicatie van het lichaam. Er zijn verschillende soorten blokkades:

• AV-blokkade wordt gekenmerkt door een vertraging in excitatie in het atrioventriculaire knooppunt. In dit geval, hoe minder vaak de ventrikels samentrekken, des te ernstiger zijn de aandoeningen van de bloedsomloop. Het moeilijkste is 3de graad, dat ook dwarsblokkade wordt genoemd. In deze toestand zijn ventriculaire en atriale contracties niet met elkaar verbonden.
• Sinoatriale blokkade - gepaard met problemen bij de uitvoer van de puls van de sinusknoop. Na verloop van tijd leidt deze aandoening tot zwakte van de sinusknoop, wat zich uit in een afname van de hartslag, zwakte, kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen.
• Verstoring van ventriculaire geleiding. In de ventrikels verspreidt de impuls zich door de takken, benen en romp van de bundel van de zijne. De blokkade kan op elk van deze niveaus voorkomen en wordt uitgedrukt door het feit dat de excitatie niet gelijktijdig plaatsvindt, vanwege de geleidingsverstoring, een van de ventrikels is vertraagd. Tegelijkertijd kan de blokkade van de ventrikels permanent en wisselvallig, volledig of gedeeltelijk zijn.

De oorzaken van geleidingsstoornissen zijn verschillende hartpathologieën (hartafwijkingen, coronaire hartziekte, cardiomyopathie, tumoren, ischemische ziekte, endocarditis).

Myocardiale aandoeningen

Decodering ECG geeft een idee van de toestand van het myocardium. Bijvoorbeeld, onder invloed van regelmatige overbelastingen, kunnen bepaalde delen van de hartspier dikker worden. Deze veranderingen op het cardiogram zijn gemarkeerd als hypertrofie.

Myocardiale hypertrofie

Vaak zijn de oorzaken van ventriculaire hypertrofie verschillende pathologieën - arteriële hypertensie, hartafwijkingen, cardiomyopathie, COPD en "pulmonaal" hart.

Atriale hypertrofie wordt veroorzaakt door aandoeningen als mitralis- of aortastenose, hartafwijkingen, hypertensie, pulmonaire pathologieën, misvorming van de borst.

Ondervoeding en myocardiale contractiliteit

Ischemische ziekte Ischemie is de zuurstofgebrek van het myocard. Als gevolg van het ontstekingsproces (myocarditis), cardiosclerose of dystrofische veranderingen worden myocardiale voedingsstoornissen waargenomen, die kunnen leiden tot zuurstofgebrek van weefsels. Dezelfde diffuse veranderingen van reversibele aard ontwikkelen zich wanneer er een overtreding is van de water-elektrolytenbalans, wanneer het lichaam is uitgeput of wanneer diuretica gedurende lange tijd worden ingenomen. Zuurstofgebrek komt tot uiting in ischemische veranderingen, coronair syndroom, stabiele of onstabiele angina. De arts kiest een behandeling op basis van de variant van coronaire hartziekte.

Myocardinfarct. Met symptomen van een zich ontwikkelende hartaanval wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen. De belangrijkste tekenen van een hartinfarct op het cardiogram zijn:

• hoge T-vormig;
• de afwezigheid of abnormale vorm van de Q-golf;
• ST-elevatie.

Als er zo'n foto is, wordt de patiënt onmiddellijk vanuit de diagnostische kamer naar de ziekenhuiskamer gestuurd.

Hoe zich voor te bereiden op een ECG?

Om de resultaten van het diagnostisch onderzoek zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet de ECG-procedure correct worden voorbereid. Voordat u het cardiogram verwijdert, is dit onaanvaardbaar:

• alcohol, energie of cafeïnehoudende dranken drinken;
• zorgen maken, zorgen maken, in een staat van stress zijn;
• roken;
• gebruik stimulerende medicijnen.

Het moet duidelijk zijn dat overmatige agitatie kan leiden tot het verschijnen van valse tachycardie (hartkloppingen) op de ECG-tape. Daarom moet je, voordat je naar kantoor gaat voor de procedure, zoveel mogelijk kalmeren en ontspannen.

Probeer geen ECG te doen na een stevige lunch, het is beter om te komen voor een onderzoek op een lege maag of na een lichte snack. Het is niet nodig om de cardiologieruimte binnen te gaan onmiddellijk na actieve training en hoge fysieke inspanning, anders zal het resultaat onbetrouwbaar zijn en moet de ECG-procedure worden herhaald.

Wat is een ECG?

Elektrocardiografie is een methode voor het registreren van elektrische stromen die optreden tijdens hartspiersamentrekkingen en relaxaties. Voor de studie gebruikte elektrocardiograaf. Met behulp van dit apparaat is het mogelijk om de elektrische impulsen die uit het hart komen vast te leggen en om te zetten in een grafisch patroon. Dit beeld wordt een elektrocardiogram genoemd.

Elektrocardiografie onthult onregelmatigheden in het werk van het hart, storingen in het functioneren van het myocardium. Bovendien kunnen na het decoderen van de resultaten van een elektrocardiogram enkele extracardiale ziekten worden gedetecteerd.

Hoe werkt een elektrocardiograaf?

De elektrocardiograaf bestaat uit een galvanometer, versterkers en een recorder. Zwakke elektrische impulsen die in het hart optreden, worden gelezen door elektroden en vervolgens versterkt. Vervolgens ontvangt de galvanometer gegevens over de aard van de pulsen en verzendt deze naar de recorder. Grafische afbeeldingen worden op het speciale papier in de recorder geplaatst. Grafieken worden cardiogrammen genoemd.

Hoe een ECG maken?

Voer elektrocardiografie uit volgens de regels. Hieronder staat de ECG-verwijderingsopdracht:

• Een persoon verwijdert metalen sieraden, verwijdert kleding van de benen en van het bovenste deel van het lichaam en neemt vervolgens een horizontale positie in.
• De arts behandelt de contactpunten van de elektroden met de huid en brengt de elektroden vervolgens op bepaalde plaatsen op het lichaam aan. Verder, fixeert de elektroden op het lichaam met clips, zuignappen en armbanden.
• De arts bevestigt elektroden aan de cardiograaf, waarna de puls wordt geregistreerd.
• Een cardiogram wordt geregistreerd, wat het resultaat is van een uitgevoerde elektrocardiografie.

Afzonderlijk moet worden gezegd over de elektroden die in ECG worden gebruikt. Leads gebruiken het volgende:

• 3 standaard leads: een van hen bevindt zich tussen de rechter- en linkerhand, de tweede tussen de linkervoet en de rechterhand en de derde tussen de linkervoet en de linkerhand.
• 3 leidt van de ledematen met een sterk karakter.
• 6 leads, gelegen op de borst.

Bovendien kunnen, indien nodig, extra leads worden gebruikt.

Nadat het cardiogram is vastgelegd, moet het worden gedecodeerd. Dit zal verder worden besproken.

Interpretatie van het cardiogram

Conclusies over ziekten worden gemaakt op basis van de parameters van het hart, verkregen na decodering van het cardiogram. Hieronder vindt u de ECG-decoderingsprocedure:

1. Hartritme en myocardiale geleidbaarheid worden geanalyseerd. Hiervoor wordt de regelmaat van de contracties van de hartspier en de frequentie van myocardiale contracties beoordeeld, de bron van excitatie bepaald.
2. De hartslagregelmatigheid wordt als volgt bepaald: R-R-intervallen tussen hartcycli die op elkaar volgen, worden gemeten. Als de gemeten R-R-intervallen hetzelfde zijn, concluderen ze dat de contracties van de hartspier regelmatig zijn. Als de duur van de intervallen R-R anders is, moet u een conclusie trekken over de onregelmatigheid van hartcontracties. Als een persoon onregelmatige contracties van het myocardium detecteert, moet u een conclusie trekken over de aanwezigheid van aritmie.
3. De hartslag wordt bepaald door een specifieke formule. Als de hartslag in een persoon de norm overschrijdt, concluderen ze dat er tachycardie is en als de frequentie van contracties in een persoon onder de norm ligt, concluderen ze dat er bradycardie is.
4. Het punt waar de excitatie uitkomt, wordt als volgt bepaald: de beweging van de contractie in de atriale holten wordt beoordeeld en de relatie tussen de R-tanden en de ventrikels (met behulp van het QRS-complex) wordt vastgesteld. De aard van het hartritme is afhankelijk van de bron die de excitatie veroorzaakt.

De volgende hartritmen worden waargenomen:

1. De sinusoïdale aard van het hartritme, waarbij de P-tanden in de tweede leiding positief zijn en zich voor het ventriculaire QRS-complex bevinden, en de P-tanden in dezelfde leiding een niet te onderscheiden vorm hebben.
2. Atriaal ritme van de aard van het hart, waarbij de P-tanden in de tweede en derde elektroden negatief zijn en zich vóór onveranderlijke QRS-complexen bevinden.
3. De ventriculaire aard van het hartritme, waarin sprake is van een vervorming van de QRS-complexen en het verlies van communicatie tussen de QRS (complex) en de tanden van R.

Hartgeleiding wordt als volgt gedefinieerd:

1. Metingen van de lengte van de P-golf, de lengte van het PQ-interval en het QRS-complex worden geëvalueerd. Het overschrijden van de normale duur van het PQ-interval geeft een te lage geleidingssnelheid aan in de overeenkomstige cardiale geleidingssectie.
2. Rotaties van het myocardium rond de longitudinale, transversale, anterieure en posterieure assen worden geanalyseerd. Hiertoe wordt de positie van de elektrische as van het hart in een gemeenschappelijk vlak geschat, waarna de aanwezigheid van hartwindingen langs een of andere as wordt vastgesteld.
3. De atriale tand van R. wordt geanalyseerd, voor dit doel wordt de amplitude van de bizon P geschat, de duur van de tand van R. wordt geschat, de vorm en polariteit van de tand van P. worden vervolgens bepaald.
4. Het ventriculaire complex wordt geanalyseerd, hiervoor worden het QRS-complex, het RS-T-segment, het QT-interval, de T-golf geëvalueerd.

Tijdens de evaluatie van het QRS-complex, doe het volgende: bepaal de karakteristieken van de Q-, S- en R-tanden, vergelijk de amplitudewaarden van de Q-, S- en R-tanden in soortgelijke leads en de amplitudewaarden van de R / R-tanden in verschillende leads.

Bepaal op het moment van evaluatie van het RS-T-segment de aard van de bias van het RS-T-segment. De offset kan horizontaal, schuin en scheef zijn.

Voor de analyseperiode van de T-golf worden de aard van polariteit, amplitude en vorm bepaald. Het QT-interval wordt gemeten aan de hand van de tijd vanaf het begin van het QRT-complex tot het einde van de T-golf. Bij de evaluatie van het QT-interval wordt het volgende gedaan: analyseer het interval vanaf het beginpunt van het QRS-complex tot het eindpunt van de T-golf. Gebruik de Bezzeta-formule om het QT-interval te berekenen: het QT-interval is gelijk aan het product van het R-R-interval en de constante coëfficiënt.

Coëfficiënt voor QT is afhankelijk van het geslacht. Voor mannen is de constante coëfficiënt 0,37 en voor vrouwen 0,4.

Er wordt een conclusie getrokken en de resultaten worden samengevat.

Concluderend trekt een ECG-specialist conclusies over de frequentie van de contractiele functie van het myocard en de hartspier, evenals de bron van opwinding en de aard van het hartritme en andere indicatoren. Daarnaast wordt een voorbeeld gegeven van de beschrijving en kenmerken van de P-golf, het QRS-complex, het RS-T-segment, het QT-interval, de T-golf.

Op basis van de conclusie wordt geconcludeerd dat een persoon een hartaandoening of andere kwalen van de inwendige organen heeft.

Elektrocardiogramstandaarden

De tabel met de resultaten van het ECG heeft een duidelijk beeld, bestaande uit rijen en kolommen. In 1 kolom worden de rijen weergegeven: hartslag, voorbeelden van de frequentie van contracties, QT-intervallen, voorbeelden van de kenmerken van verplaatsing langs de as, indicatoren van de P-golf, PQ-indicatoren, voorbeelden van de QRS-indicator. Evenzo wordt het uitgevoerd bij volwassenen, kinderen en zwangere vrouwen, ECG, de norm is anders.

De norm van ecg bij volwassenen wordt hieronder weergegeven:

• hartslag bij een gezonde volwassene: sinus;
• de index van de P-golf bij een gezonde volwassene: 0,1;
• de frequentie van contracties van de hartspier bij een gezonde volwassene: 60 slagen per minuut;
• QRS bij een gezonde volwassene: van 0,06 tot 0,1;
• QT bij een gezonde volwassene: 0,4 of minder;
• RR bij een gezonde volwassene: 0,6.

In het geval van observatie van afwijkingen bij een volwassene, wordt de conclusie getrokken over de aanwezigheid van de ziekte.

De snelheid van cardiogramindicatoren bij kinderen wordt hieronder weergegeven:

• hartslag bij een gezond volwassen kind: sinus;
• P tandindex bij een gezond kind: 0,1 of minder;
• de frequentie van contracties van de hartspier bij een gezond kind: 110 of minder slagen per minuut bij kinderen jonger dan 3 jaar, 100 of minder slagen per minuut bij kinderen jonger dan 5 jaar oud, niet meer dan 90 slagen per minuut bij kinderen in de adolescentie;
• QRS-indicator voor alle kinderen: van 0,06 tot 0,1;
• QT voor alle kinderen: 0,4 of minder;
• PQ-indicator voor alle kinderen: als het kind jonger dan 14 jaar is, dan is het voorbeeld van de PQ-indicator 0,16, als het kind 14 tot 17 jaar oud is, dan is de PQ-indicator 0,18, na 17 jaar is de normale PQ-indicator 0,2.

Als kinderen met ECG-decodering afwijkingen vertonen, moet u de behandeling niet onmiddellijk starten. Sommige afwijkingen in het werk van het hart komen voor bij kinderen met de leeftijd.

Maar bij kinderen kan hartaandoening ook aangeboren zijn. Het is mogelijk om te bepalen of de baby cardiale pathologie heeft, zelfs in het stadium van de ontwikkeling van de foetus. Voor dit doel wordt elektrocardiografie gedaan voor vrouwen tijdens de zwangerschap.

De snelheid van elektrocardiogramindicatoren bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt hieronder weergegeven:

• hartslag bij een gezond volwassen kind: sinus;
• P-golfindex bij alle gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap: 0,1 of minder;
• de frequentie van hartspiercontracties bij alle gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap: 110 of minder slagen per minuut bij kinderen jonger dan 3 jaar, 100 of minder slagen per minuut bij kinderen jonger dan 5 jaar oud, niet meer dan 90 slagen per minuut bij kinderen in de adolescentie;
• QRS-indicator voor alle toekomstige moeders tijdens de zwangerschap: van 0,06 tot 0,1;
• QT voor alle aanstaande moeders tijdens de zwangerschap: 0,4 of minder;
• PQ voor alle aanstaande moeders tijdens de zwangerschap: 0.2.

Opgemerkt moet worden dat ECG-indicatoren tijdens verschillende perioden van zwangerschap enigszins kunnen verschillen. Bovendien moet worden opgemerkt dat een ECG tijdens de zwangerschap veilig is voor zowel vrouwen als de zich ontwikkelende foetus.

bovendien

Het is de moeite waard om te zeggen dat elektrocardiografie onder bepaalde omstandigheden een onnauwkeurig beeld van iemands gezondheid kan geven.

Als een persoon voor een ECG bijvoorbeeld zware lichamelijke inspanningen heeft ondergaan, kan er bij het ontcijferen van een ECG een foutief beeld verschijnen.

Dit wordt verklaard door het feit dat het hart tijdens lichamelijke inspanning anders begint te werken dan in rust. Tijdens fysieke inspanning neemt de hartslag toe, kunnen enkele veranderingen in het ritme van het hartspier plaatsvinden, wat niet in rust wordt waargenomen.

Opgemerkt moet worden dat niet alleen fysieke belastingen, maar ook emotionele belastingen van invloed zijn op het werken in de hartspier. Emotionele belastingen, zoals fysieke belasting, verstoren het normale beloop van het werken in de hartspier.

In rust is de hartslag genormaliseerd, de hartslag is genivelleerd en daarom moet vóór de elektrocardiografie tenminste 15 minuten worden stilgehouden.

1 Wat is een elektrocardiograaf?

Het apparaat, dat de elektrische activiteit van het hart registreert, werd 150 jaar geleden gebruikt. Sindsdien is hij verschillende keren verbeterd, maar de principes van het werk blijven hetzelfde. Dit is een opname van elektrische impulsen die op papier zijn vastgelegd.

Zonder een elektrocardiograaf is het onmogelijk om een ​​diagnose van hartziekten voor te stellen. De snelheid of pathologie wordt voornamelijk bepaald door het ECG van het hart.

Elke patiënt die een dergelijke diagnostische procedure heeft ondergaan, wil weten wat deze lange zigzaggen op papierband betekenen. Volledig ontcijferen en tot een conclusie leiden ECG kan alleen specialist zijn. Maar elementaire basiskennis en ideeën over het hartritme, de geleiding, het tempo en de pathologie in het hart en de gewone man liggen op de schouder.

Er zijn 4 kamers in het menselijk hart: twee atria, twee ventrikels. Ventrikels dragen de grootste last van het pompen van bloed. Het hart is verdeeld in de rechter, linker sectie (atrium en ventrikel). De rechterventrikel zorgt voor een kleine cirkel van bloedcirculatie, en de linker ventrikel voert een grote belasting uit - het duwt bloed op de grote cirkel van bloedcirculatie. Daarom heeft het linkerventrikel een krachtiger verdikte spierwand. Maar het ventrikel lijdt vaker. Ondanks het functionele verschil werken de rechter en linker secties als een gecoördineerd mechanisme.

Het hart als een hol spierorgaan is heterogeen in zijn morfologische structuur. Het heeft contractiele elementen (myocardium) die niet samentrekken (zenuw- en vaatbundels, kleppen, vetweefsel). Elk element heeft zijn eigen mate van elektrische respons.

De elektrocardiograaf registreert elektrische stromen die optreden wanneer de hartspier samentrekt of ontspant.

Dit apparaat repareert ze en zet ze om in een grafisch patroon.

Dit is het elektrocardiogram van het hart.

Wat bestaat een elektrocardiograaf uit:

De elektrische impulsen van het hart zijn nogal zwak, dus in eerste instantie worden ze afgelezen door de elektroden en verder versterkt. De galvanometer ontvangt deze informatie en verzendt deze rechtstreeks naar de recorder. Daarvan wordt een speciale afbeelding weergegeven op een speciaal papier - afbeeldingen, ECG-resultaten.

Het elektrocardiogram wordt gemeten in liggende positie van de patiënt. Voor de detectie van ischemische aandoeningen, hartritmestoornissen en cardiovasculaire pathologieën, wordt een ECG met een belasting uitgevoerd in een latente vorm - fietsergometrie. Het kan de tolerantie van het hart voor fysieke inspanning meten en de diagnose verduidelijken.

Ook fietsergometrie stelt u in staat om de medicamenteuze behandeling van coronaire hartaandoeningen effectief te controleren en aan te passen.

2 Tanden, leads, intervallen

Zonder deze concepten te begrijpen, zal het onmogelijk zijn om (zelfs in algemene termen) een elektrocardiogram te begrijpen.

Op elk cardiogram met normale of pathologische veranderingen zijn er 2 hoofdprocessen: depolarisatie (passage van de puls door het myocardium, activering) en repolarisatie (opgewonden hartspier komt tot rust, ontspan).

Elke tand in het ECG krijgt een Latijnse letter toegewezen:

• Р - depolarisatie (activering) van de atria;
• QRS-tandgroep - ventriculaire depolarisatie (activering);
• T-ventriculaire repolarisatie (relaxatie);
• U - repolarisatie (relaxatie) in de distale delen van het ventriculaire geleidingssysteem.

Als de tand naar boven is gericht - dit is een positieve tand. Als down - negatief. Bovendien zijn de Q- en S-tanden altijd negatief, S - na een positieve R-golf.

En wat bruikbare leadinformatie. Er zijn 3 standaard leads waarmee het potentiaalverschil van twee punten van het elektrische veld wordt vastgelegd, die worden verwijderd uit het hart (aan de uiteinden):

• de eerste is tussen de rechter- en de linkerhand;
• de tweede gaat van het linkerbeen en de rechterhand;
• de derde gaat van het linkerbeen en de linkerhand.

Gebruik indien nodig extra afleidingen: bipolaire en unipolaire borst (tabel 1).

3 Analyse van de hartfrequentie, geleidbaarheid van de hartspier

In de volgende stap moet het record worden gedecodeerd. De conclusie over de pathologie of norm wordt gemaakt op basis van de parameters en ze worden in een bepaalde volgorde gezet. De primaire taak is om de analyse van de hartslag met myocardiale geleidbaarheid te bepalen. Een beoordeling van de frequentie en frequentie van myocardiale contracties. Het R-R-interval tussen cycli in de norm moet hetzelfde zijn of met een kleine variatie van maximaal 10%.

Dit zijn reguliere afkortingen. Als het anders is, impliceert dit een overtreding in de vorm van aritmie. De ECG-specialist berekent de hartslag met behulp van de formule: HR = 60 / R-R (afstand tussen de toppen van de hoogste tanden). Dit bepaalt tachycardie of bradycardie.

De aard van het ritme wordt bepaald door de locatie van de punten van het QRS-complex:

1. 1. Sinusritme - de P-golf in de tweede afleiding is positief, deze gaat voor op het ventriculaire QRS-complex en in alle afleidingen hebben de P-tanden dezelfde vorm.
2. 2. Het atriale ritme - bij de tweede en derde leads is de P-golf negatief en bevindt deze zich voor ongewijzigde QRS-complexen.
3. 3. De ventriculaire aard van het hartritme - het QRS-complex is vervormd en de verbinding ertussen en de R-golf is verbroken.

De geleidbaarheid van de myocard wordt bepaald door de lengte van de P-golf te meten, en het P-interval met het QRS-complex. Als het interval PQ de norm overschrijdt, duidt dit op een lage snelheid van passage van de puls.

Na analyse van de rotatie van het myocard langs een specifieke as: longitudinaal, transversaal, posterieur, anterieur.

Atriale activering wordt geanalyseerd door de atriale tand R. De amplitude, duur, vorm en polariteit worden geëvalueerd.

Ventriculaire activering wordt beoordeeld door het QRS-complex, RS-T-segment, RS-T-interval en T-golf.

Evaluatie van het QRS-complex:

• tandkarakterisering;
• het vergelijken van de amplitudewaarden van de tanden in verschillende leads.

Het QT-interval (van QRS tot T) meet de som van de depolarisatie- en repolarisatieprocessen. Dit is een elektrische hartsynstool.

4 Gegevensverwerking

Interpretatie van het cardiogram bij volwassenen. ECG-normen lezen:

1. 1. Q-tand niet meer dan 3 mm diep.
2. 2. QT (interval van duur van maagcontracties) 390-450 ms. Als het langer is - ischemie, atherosclerose, myocarditis, reuma. Als het interval korter is - hypercalciëmie (verhoogd calciumgehalte in het bloed).
3. 3. Normaal gesproken is de S-golf altijd lager dan de R-golf.Als er afwijkingen zijn, kan dit een storing in de rechterkamer betekenen. De R-golf onder de S-golf geeft linkerventrikelhypertrofie aan.
4. 4. QRS-tanden laten zien hoe de biopotentiaal door het septum en het myocard gaat. Normaal, als de Q-golf niet langer is dan 40 ms in de breedte en niet meer dan een derde van de R-golf

Indicatoren van de norm in tabel 2.

Decodering van ECG bij kinderen. norm:

1. 1. Hartslag tot de leeftijd van drie: 100-110 slagen per minuut, 3-5 jaar 100, adolescenten 60-90.
2. 2. Tand P - tot 0,1 s.
3. 3. QRS-lezing 0.6-0.1 s.
4. 4. Er zijn geen veranderingen in de elektrische as.
5. 5. Sinusritme.

Het cardiogram van het hart van een kind kan een inkeping, verdikking en splitsing van de R-golf laten zien. De specialist let op de locatie en amplitude. Meestal zijn dit kenmerken gerelateerd aan de leeftijd: matige tachycardie, bradycardie.

Mogelijk is er ook een atriaal ritme op een ECG in een kind aan de rechterkant. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd.

5 Waarom waarden kunnen verschillen?

Het gebeurt dat in een enkele patiënt ECG-gegevens voor een korte periode verschillende gegevens kunnen weergeven. Dit komt meestal door technische problemen. Misschien was het ontvangen cardiogram verkeerd gelijmd of waren Romeinse cijfers verkeerd gelezen.

Als u een fout geeft, kan het schema onjuist worden gesneden wanneer een van de tanden verloren is gegaan.

De reden kan werken in de buurt van elektrische apparaten. Wisselstroom en zijn fluctuaties kunnen worden weerspiegeld in het elektrocardiogram door herhaling van tanden.

De patiënt moet comfortabel zijn en hij moet volledig ontspannen zijn. Als er angst en ongemak is, zijn de gegevens vervormd. Velen geloven dat voor het slagen van een ECG geen voorafgaande training nodig is. Dit is onjuist. Tijdens de procedure moet de patiënt goed geslapen zijn en bij voorkeur op een lege maag. Licht ontbijt is toegestaan. Als de procedure 's middags is ingepland, is het 2 uur voordien beter om niets te eten. Toner- en energiedranken moeten worden weggegooid. Het lichaam moet schoon zijn, zonder verzorgingsproducten. Olieachtige film op het oppervlak heeft een slecht effect op het contact van de elektrode en de huid.

Voordat u naar de procedure gaat, moet u een paar minuten stil zitten met uw ogen dicht en gelijkmatig ademen. Dit zal de pols kalmeren en het apparaat in staat stellen objectieve metingen te geven.

ECG-indicaties

De noodzaak van een elektrocardiografisch onderzoek is te wijten aan de manifestatie van bepaalde symptomen:

• de aanwezigheid van synchrone of periodieke hartgeruisen;
• syncopale tekens (flauwvallen, verlies van bewustzijn op korte termijn);
• aanvallen van convulsieve aanvallen;
• paraxysmale aritmie;
• manifestaties van CHD (ischemie) of infarct;
• het optreden van hartpijn, kortademigheid, plotselinge zwakte, cyanose van de huid bij patiënten met hartaandoeningen.

Een ECG-onderzoek wordt gebruikt om systemische ziekten te diagnosticeren, patiënten in een staat van anesthesie te monitoren, of vóór de operatie. Vóór het klinisch onderzoek van patiënten die de 45-jarige mijlpaal hebben overschreden.

ECG-onderzoek is verplicht voor personen die een medische commissie (piloten, chauffeurs, chauffeurs, enz.) Of in verband met gevaarlijke productie ondergaan.

Algemene principes van ECG-analyse

Het menselijk lichaam heeft een hoge elektrische geleidbaarheid, waardoor je de potentiële energie van het hart vanaf het oppervlak kunt lezen. Elektroden toegepast op verschillende delen van het lichaam helpen hierbij. In het proces van excitatie van de hartspier door elektrische pulsen, is er een fluctuatie van het spanningsverschil tussen bepaalde punten van de leiding, die wordt geregistreerd door elektroden die zich op het lichaam bevinden - op de borst en ledematen.

Een bepaalde beweging en grootte van spanning in de periode van systole en diastole (samentrekking en ontspanning) van de hartspier varieert, spanning fluctueert, en dit is vastgesteld op de schematische papieren tape met een gebogen lijn - tanden, bobbel en concaviteit. De signalen worden gecreëerd en de elektroden op de ledematen vormen standaard hoekpunten van driehoekige tanden (standaard leads).

De zes afleidingen op de borst geven de hartactiviteit in een horizontale positie weer - van V1 tot V6.

• Lood (I) - geeft het spanningsniveau weer in het tussencircuit van de elektroden op de linker- en rechterpols (I = LR + PR).
• (II) - fixeert de elektrische activiteit van de band in het circuit - de enkel van het linkerbeen + de pols van de rechterhand).
• Lood (III) - karakteriseert de spanning in het circuit van de vaste elektroden van de pols van de linkerhand en de enkel van het linkerbeen (LR + LN).

Installeer indien nodig extra leads, versterkt - "aVR", "aVF" en "aVL".

De algemene principes voor het decoderen van het cardiogram van het hart zijn gebaseerd op de indicaties van de elementen van de curve van cardiografie op de kaarttape.

De tanden en bultjes in het diagram worden aangegeven met hoofdletters van het Latijnse alfabet - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. De uitstulping (dentate of concaafheid) "P" geeft de functie weer van de atria (hun excitatie) en het hele complex, de opwaarts gerichte tand - "QRS", de grootste verdeling van de impuls door de hartventrikels.
2. De uitstulping "T" karakteriseert het herstel van de potentiële energie van het myocardium (de middelste laag van de hartspier).
3. Speciale aandacht bij het ontcijferen van ECG bij volwassenen wordt gegeven aan de afstand (segment) tussen aangrenzende verhogingen - "P-Q" en "ST", als gevolg van de vertraging van elektrische impulsen tussen de hartkamers en het atrium en het "TR" -segment - ontspanning van de hartspier in het interval (diastole).
4. Intervallen op de cardiografische lijn omvatten zowel verhogingen als segmenten. Bijvoorbeeld - "P-Q" of "Q-T".

Elk element in de grafische afbeelding geeft bepaalde processen aan die in het hart plaatsvinden. Het is volgens de indicatoren van deze elementen (lengte, hoogte, breedte), locatie ten opzichte van de isoline, kenmerken, op basis van verschillende locaties op het lichaam van elektroden (leads), de arts kan de getroffen gebieden van het myocardium identificeren op basis van de metingen van de dynamische aspecten van de energie van de hartspier.

ECG-decodering - de norm bij volwassenen, tabel

De analyse van het ECG-resultaat van decodering wordt uitgevoerd door de gegevens in een bepaalde volgorde te evalueren:

• Bepaling van de hartslagindicatoren. Met hetzelfde interval tussen de "R" -tanden komen de indicatoren overeen met de norm.
• Hartslag wordt berekend. Het wordt eenvoudigweg bepaald - de ECG-opnametijd is verdeeld in het aantal cellen in het interval tussen de "R" -tanden. Met een goed cardiogram van het hart moet de frequentie van samentrekkingen van de hartspier binnen de limieten van niet meer dan 90 slagen per minuut zijn. Een gezond hart zou een sinusritme moeten hebben, het wordt hoofdzakelijk bepaald door de elevatie "P", wat de excitatie van de atria weerspiegelt. Volgens de golfbeweging is deze normindicator gelijk aan 0,25 mV met een duur van 100 ms.
• De norm voor de grootte van de diepte van de "Q" mag niet groter zijn dan 0,25% van de fluctuaties van de hoogte "R" en een breedte van 30 ms.
• De breedtegraad van de "R" -hoogten van de elevatie, tijdens normale werking van het hart, kan worden weergegeven met een groot bereik in het bereik van 0,5-2,5 mV. En de tijd van activering van de excitatie boven de zone van de rechter hartkamer - V1-V2 is 30 ms. Boven de linkercamerazone - V5 en V6 komt dit overeen met 50 ms.
• Volgens de maximale lengte van de "S" -golf zijn de afmetingen normaal met de grootste afleiding, ze kunnen de drempel van 2,5 mV niet overschrijden.
• De amplitude-amplitude "T" van de elevatie, die de regeneratieve cellulaire processen van de initiële potentiaal in het myocardium reflecteert, moet gelijk zijn aan ⅔ van de vibratie van de "R" -golf. De normale interval (breedte) "T" -hoogten kunnen variëren (100-250) ms.
• De normale maat voor de breedte van het ventriculaire excitatiecomplex (QRS) is 100 ms. Gemeten aan de hand van het interval van het begin van de "Q" en het einde van de "S" -tanden. De normale amplitude van de duur van de "R" - en "S" -tanden wordt bepaald door de elektrische hartactiviteit. De maximale duur moet binnen 2,6 mV liggen.