ECG: hoe te doen? Voorbereiding, stap voor stap procedure

Atherosclerose

Elektrocardiografische studie is zeer informatief en tegelijkertijd een goedkope manier om een diagnose te stellen. Zonder groot ongemak voor de patiënt te veroorzaken, kan het worden gebruikt om verschillende hartaandoeningen te identificeren. Als resultaat van de studie wordt een elektrocardiogramgrafiek gegenereerd die de details van het hart toont. Vervolgens bekijken we de belangrijkste kwesties met betrekking tot het ECG: hoe deze procedure te doen, hoe je je erop moet voorbereiden en wat je ervan kunt verwachten.

Het principe van de werking van de elektrocardiograaf

De belangrijkste componenten van elke cardiograaf zijn een galvanometer, een schakelaar van leads, een versterkingssysteem en een opnameapparaat. Zwakke elektrische impulsen die in het hart van het subject ontstaan, worden waargenomen door de elektroden, versterkt en verder vastgelegd door een galvanometer. Gegevens over veranderingen in het elektromagnetische veld vallen op het opnameapparaat en de recorders worden op een gelijkmatig bewegende papierbandschema's van het werk van verschillende delen van het hart achtergelaten. Er zijn tanden van verschillende groottes, afhankelijk van de sterkte van de signalen die door deze afdeling worden verzonden.

Maar het is niet alleen belangrijk hoe ECG's werken, maar ook correcte decodering van records. Experimentele werkwijzen waren gevestigde standaarden voor de lengte en hoogte van elke tand en elke afwijking van deze standaarden duidt op een specifiek probleem. Omdat het ECG van het hart bekend is, het kan worden ontcijferd, en het ECG-percentage bij volwassenen, kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen.

ECG-voorbereiding

Wanneer u wordt gevraagd wat u moet doen voor een ECG, is het antwoord vrij eenvoudig: u hoeft niets speciaals te doen. Het is alleen nodig om te kalmeren voordat je gaat opnemen, vooral omdat dit een niet-invasieve methode is. Voordat u een ECG van het hart maakt, hoeft u geen lekke banden te maken.

De patiënt tijdens het onderzoek voelt absoluut geen ongemak van de procedure zelf.

Zeker, terwijl vrouwen ECG's doen, wordt het niet aangeraden om vette crèmes op hun borsten te gebruiken, omdat ze de geleiding van de huid verminderen en de meetresultaten verstoren. Omdat alle elektroden alleen aan een naakt lichaam moeten worden bevestigd, is het aan deze procedure om de gemakkelijkst verwijderbare kleding te dragen. Bijvoorbeeld, dezelfde panty voor een vrouw waar een ECG wordt gemaakt, moet hoe dan ook worden verwijderd, omdat de elektroden ook aan de enkel zijn bevestigd.

ECG Conduct

Elke arts kan u verwijzen naar deze procedure, maar meestal zijn dit de vele cardiologen. Maar als u naar een ECG verwijst, welke arts deze procedure uitvoert, kunt u in elk ziekenhuis anders worden beantwoord. Over het algemeen zijn artsen van functionele diagnostiek hier mee bezig, maar deze procedure wordt vaak ook vertrouwd door verpleegkundigen.

Dus de volgorde van acties tijdens het elektrocardiogram:

1. Het onderwerp ligt op de bank.
2. Elektrode-bevestigingspunten worden ontvet met ethanol.
3. Vervolgens worden ze op de gel aangebracht, geleidende stroom (deze wordt soms vervangen door natte gaasdoekjes).
4. Elektroden zijn bevestigd aan zijn borst, handen en enkels, gefixeerd door zuignap.
5. De draden van de elektroden worden naar het apparaat zelf getrokken, dat de hartimpulsen ontvangt en verwerkt.
6. Nadat de arts het apparaat heeft ingeschakeld dat begint met het opnemen van de ECG-grafiek.
7. De output is een tape met grafieken, ontcijfering die een specialist kan voorschrijven en corrigeren voor verdere behandeling.

Als er ernstige afwijkingen in de kaart zijn, moet de behandelend cardioloog onmiddellijk verbinding maken met de beoordeling van de resultaten.

Om de ECG-procedure succesvol te laten zijn, is het belangrijk om een aantal regels te volgen:

Tijdens de procedure moet de patiënt gelijkmatig ademen en zich geen zorgen maken. Voor dit doel is het wenselijk dat het onderwerp ten minste vijf minuten op de bank ligt.
De laatste maaltijd vóór de procedure moet niet later zijn dan twee uur.
De kamer waar het elektrocardiografische onderzoek wordt uitgevoerd, moet warm genoeg zijn. Anders kan de fysiologische tremor veroorzaakt door de verkoudheid het patroon van de hartactiviteit verstoren, wat tot uiting komt in de onjuiste cardiogramgegevens.
Patiënten met ernstige kortademigheid met een ECG wordt geadviseerd niet te liegen, zoals gewoonlijk, maar te gaan zitten, aangezien in deze positie alle hartritmestoornissen het duidelijkst worden vastgelegd.

Naast de manier waarop deze procedure wordt uitgevoerd, hebben velen een vraag: hoeveel ECG's worden er gedaan? Antwoord: niet meer dan een paar minuten.

Ondanks het feit dat deze procedure geen ongemak veroorzaakt, is het toch de moeite waard om nog een ding te weten over het ECG: hoe vaak kun je dit onderzoek doen?

Van mensen ouder dan 40 jaar wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een ECG te nemen.

Hoe vaak wordt een ECG voor mensen op een meer volwassen leeftijd bepaald door de behandelend arts, maar het wordt 1 keer per kwartaal aanbevolen.

Wat laat elektrocardiografie zien?

Niet alleen patiënten met klachten, maar ook een gezond persoon krijgen een ECG voorgeschreven, waarom doen ze deze procedure en wat kan dit laten zien? Met behulp van deze onderzoeksmethode kunt u bepalen:

Frequentie en hartslag.
Chronische en acute hartschade.
Verstoringen in het metabolisme van kalium, magnesium en calcium.
De oorzaak van pijn in het hartgebied - of ze worden veroorzaakt door het werk van het hart of, bijvoorbeeld, door de zenuw te knijpen.
De algemene toestand en dikte van de wanden van het myocardium (die normaal of verhoogd kunnen zijn).
De toestand van een geïmplanteerde elektrische pacemaker in het hart.

Waar een ECG doen?

Als je alleen voor jezelf getest wilt worden, vroeg je je waarschijnlijk af waar je een ECG kunt doen. Niet elk openbaar ziekenhuis is klaar om u een dergelijke service te bieden, dus de gemakkelijkste manier om dit te doen is in privéklinieken. Natuurlijk zult u daar de enquête moeten betalen en de prijs zal variëren, maar meestal wordt dit een bedrag van 10 dollar genoemd. Zoek de telefoons van de betaalde klinieken van uw stad, bel daar en stel uw vraag - zodat u weet waar u tegen een vergoeding een ECG kunt maken.

Het is moeilijker om een ECG gratis te maken, want in gewone ziekenhuizen mag je niet wachten op de registratie van een kortingsbon voor een gratis procedure. En als u resultaten binnen de kortst mogelijke tijd nodig hebt, dan is dit ook niet uw optie (het wachten kan een week worden uitgesteld). Over de mogelijkheid van een gratis procedure, vraag de belastingtherapeut. Misschien heb je geluk, en in de kliniek op de werkplek kun je een gratis ECG maken, maar deze vraag moet van tevoren worden gesteld.

ECG - de gemakkelijkste manier om voor de gezondheid van het hart te zorgen

Meer dan een eeuw is voorbij gegaan sinds wetenschappers het vermogen van het hart ontdekten om elektrische impulsen in kleine doses te produceren.

Deze ontdekking legde de basis voor de wetenschap van elektrocardiologie, waarvan een deel elektrocardiografie is. In dit gedeelte wordt de elektrische stroom onderzocht die in het hart ontstaat, of die van buitenaf wordt beïnvloed.

Elektrocardiografie kan elektrische potentialen registreren die optreden tijdens relaxatie en samentrekking van het myocardium in een bepaald tijdsinterval.

Deze impulsen verspreiden zich door het lichaam en bereiken de huid.

Een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf - legt deze potentialen vast en geeft het resultaat in de vorm van een grafisch beeld, een elektrocardiogram. Het kan op papier worden afgedrukt of op het beeldscherm worden weergegeven.

Elektrocardiografie kan verschillende doelen dienen:

Om de effectiviteit van hartmedicijnen, pacemakers en andere therapieën te beoordelen.
Identificeer en traceer de dynamiek van de ontwikkeling van hartaandoeningen zoals aritmie, verminderde intracardiale geleiding (blokkade) en metabolisme, essentieel voor het functioneren van het hart (kalium, magnesium, calcium). Hier kunt u de schade aan het myocard, de fysieke toestand van het orgaan, acute hartaandoeningen en niet-hartaandoeningen (bijvoorbeeld longembolie) vaststellen.

ECG - een zeer eenvoudige procedure, met vrijwel geen contra-indicaties. Het is toegestaan om vrouwen te krijgen tijdens de zwangerschap en zelfs bij pasgeborenen bij ontslag uit het ziekenhuis. In geval van nood neemt een ambulance-paramedicus het cardiogram af in een speciale auto, bij de patiënt thuis en zelfs op straat.

Meestal wordt de procedure uitgevoerd in districtsklinieken, ziekenhuizen, gespecialiseerde klinieken, sanatorium-resortinstellingen. Tijd kost het niet meer dan 10 minuten en veroorzaakt absoluut geen ongemak voor het onderwerp.

Maar met alle positieve aspecten heeft elektrocardiografie een aantal nadelen. Hier wordt meestal de korte duur van de procedure genoteerd.

Het principe van de werking van een elektrocardiograaf is gebaseerd op de voortplanting van hartimpulsen. Ze kunnen bewegen door de polarisatie van de celelektroden te verminderen. In rust heeft het oppervlak van alle spiercellen van het hart een positieve lading.

Op zo'n moment is er geen potentiaalverschil en daarom is het onmogelijk om het elektrische veld te registreren.

Elektrische impulsen in het hart zijn meestal afkomstig van het sinoatriale (sinus) knooppunt.

Het bevindt zich in de buurt van de superieure vena cava in het rechter atrium. Het knooppunt is een gespecialiseerde cel met de mogelijkheid om automatisch elektrische impulsen te genereren. Deze laatste strekken zich uit van het sinoatriale knooppunt eerst naar rechts en vervolgens naar het linker atrium.

Het resultaat van de distributie van elektrische signalen in de boezems en ventrikels is hun reductie. Het resultaat is de bloedtoevoer naar de longen en naar de bloedsomloop.

Hart-cardiogram: registratietechniek en reikwijdte

Het registreren van het potentiële verschil tussen twee punten van het elektrische veld van het hart met een elektrocardiograaf wordt een lead genoemd.

Bij het opnemen van een cardiogram van het hart, worden standaard leads geregistreerd van twee ledematen door de elektroden afwisselend te koppelen. Drie standaardposities vormen een driehoekige vorm (de driehoek van Einthoven).

Het cardiogram van het hart wordt geregistreerd in de kalme toestand van de patiënt. In sommige gevallen legt een specialist een ECG vast tijdens het inhaleren, en vraagt de patiënt om diep adem te halen.

Bij het analyseren van de resultaten van het ECG moet de cardioloog over de nodige kennis en vaardigheden beschikken om het grafische beeld te ontcijferen.

Elektrocardiografie wordt niet alleen voorgeschreven bij bestaande hartaandoeningen of bij verdenking daarvan. De arts kan een ECG aanbevelen in de vorm van een preventieve maatregel, evenals tijdens medisch onderzoek en jaarlijks medisch onderzoek.

Bij afwezigheid van verdenking van afwijkingen, wordt een cardiogram van het hart gedaan bij het ontvangen van een medisch boek voor een baan. ECG's worden gemaakt voor kinderen bij opname in de kleuterschool en volgens de nieuwe regels zijn ze verplicht om deze aan het hoofd van de sportafdeling te verstrekken die erbij betrokken zijn. Bovendien wordt ECG vaak vóór de bevalling aan zwangere vrouwen gedaan. Patiënten met diabetes mellitus moeten zonder falen worden onderzocht, zelfs als er geen bewijs is.

De verwijzing naar het onderzoek geeft de behandelende arts of cardioloog. Indicaties voor een spoedprocedure zijn pijn in het hart van het hart, flauwvallen, duizeligheid, hypertensie, zwelling van de benen, zwakte in de gewrichten.

Elektrocardiografie: soorten diagnose

Het eerste apparaat dat een hoogwaardig ECG kan registreren, was een snaargalvanometer, ontworpen door V. Einthoven. De basis was een heel dunne snaar, die zich onder een bepaald voltage in een magnetisch veld bevond. Hij creëerde een nieuwe richting in de fysiologie van de bloedcirculatie - de elektrofysiologie van het hart.

De eerste dergelijke techniek was erg omslachtig en woog 270 kg.

V. Einthoven schetste de belangrijkste tanden, intervallen en segmenten van het ECG en hun tijdsintervallen werden berekend. Hij heeft ook een systeem voorgesteld voor het plaatsen van elektroden op het oppervlak van het lichaam van de patiënt. Deze gegevens worden tot op de dag van vandaag door cardiologen gebruikt.

Tandwielen zijn ups en downs in een grafische afbeelding. Een segment in elektrocardiografie is een gedeelte van een rechte lijn tussen twee tanden. Een elektrocardiogram kan afwijkingen in het functioneren van het hart in een vroeg stadium vertonen, evenals de mogelijkheden voor de ontwikkeling van ernstige pathologieën.

Het ECG bepaalt echter niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid van de ziekte. Bijvoorbeeld, een schending van het ritme van het hart (aritmie) ten tijde van het onderzoek in rust kan "laag liggen" en zichzelf niet manifesteren.

Daarom kiest een specialist voor een andere enquêtemethode, er zijn er verschillende:

In rust - de standaardmethode die het vaakst wordt gebruikt. De patiënt ligt in een ontspannen toestand op de bank.
Met de belasting - tijdens deze procedure neemt de arts eerst de aflezingen van de elektrocardiograaf en vraagt de patiënt vervolgens om eenvoudige fysieke oefeningen (bochten, squats) uit te voeren en vervolgens opnieuw te onderzoeken met behulp van het apparaat. Daarnaast is het mogelijk om andere methoden te gebruiken - veloergometrie en loopbandtest. In het eerste geval wordt een fietsergometer gebruikt (een apparaat vergelijkbaar met een hometrainer met variërende pedaalweerstand), in het tweede geval een loopband (een rijdende baan). Bij elk type onderzoek op het lichaam van de patiënt worden elektroden op een computer aangesloten. De arts tijdens de procedure bewaakt en analyseert het bewijsmateriaal.
Dagelijkse (Holter) monitoring - deze methode is de langste in de tijd. Wanneer gebruikt, worden klevende elektroden bevestigd aan het lichaam van de persoon. Ze zijn verbonden met een apparaat dat aan een riem is bevestigd of over een schouder aan een riem wordt gedragen. Hij weegt niet meer dan een halve kilo, dus veroorzaakt geen overlast.

De patiënt moet een dagboek bijhouden, waarin informatie wordt gegeven over veranderingen in fysieke activiteit, emotionele overbelasting, medicatietijd, slaap en waakzaamheid. Hier beschrijft hij de pijn in de regio van het hart en het gevoel van ongemak dat zich tijdens bepaalde bezigheden kan voordoen.

Er zijn twee opties voor Holter-monitoring: volledig en fragmentarisch.

De eerste duurt continu 1-3 dagen, als resultaat van het geven van nauwkeurige en volledige informatie over afwijkingen in het werk van het hart.

Fragmentatie kan langer duren. Het wordt alleen gebruikt wanneer tekortkomingen van hartactiviteit niet vaak voorkomen. Elektrocardiografie wordt in dit geval uitgevoerd met een speciaal apparaat.

Om afwijkingen te registreren, bevat het onderwerp een ECG-opnameknop wanneer er pijn optreedt. Het apparaat voor zo'n studie is heel klein: het kan een pocketversie zijn of een apparaat in de vorm van een polshorloge.

Aanbevolen wordt om een extra-oesofageale ECG uit te voeren met een lage informatie-inhoud van standaardmethoden.

Een steriele elektrode wordt in de slokdarm van de patiënt ingebracht. Dit gebeurt meestal via de nasopharynx, minder vaak via de mond. De patiënt moet slikbewegingen doen. Maar wees niet bang - de sonde voor transesofageale elektrofysiologische onderzoek van het hart (ChEPFI) is dun en de introductie ervan veroorzaakt meestal geen problemen. Tegelijkertijd zijn er elektroden op de borst bevestigd voor het opnemen van een elektrocardiogram.

De elektrode wordt ongeveer 40 cm geïnjecteerd - waar het hart zich het dichtst bij de slokdarm bevindt. Daarna beginnen ze een cardiogram op te nemen en worden zwakke elektrische signalen naar het hart van de sonde gestuurd, waardoor het vaker samentrekt.

Aan het einde van het onderzoek wordt de elektrode uit de slokdarm verwijderd.

Bij elektrocardiografie zijn er instrumentele methoden om het werk van de hartspier te bestuderen. Deze omvatten bijvoorbeeld fonocardiografie. In dit geval neemt een speciale microfoon de geluiden op die worden uitgezonden wanneer de hartspier opgewonden en ontspannen is. In de regel wordt de auditie uitgevoerd door een ervaren specialist met goed gehoor, die in staat is de geluiden en het hartgeluid van pathologische geluiden te scheiden.

In het boek van V.V.Murashko "Elektrocardiografie" zijn er andere methoden van onderzoek. De kosten zijn laag, maar het zal erg handig zijn voor degenen die de basis van een ECG willen beheersen.

Hoe een ECG te maken: de voorbereiding en uitvoering van de procedure

Degenen die niet weten hoe ze een ECG correct moeten uitvoeren, moeten zich geen zorgen maken: elektrocardiografie vereist geen speciale training. Er zijn echter nog enkele nuances. 2 uur voor de ingreep is het raadzaam om geen zware maaltijden te nemen.

Wees ook niet nerveus, speel geen sport, gebruik geen energiecocktails of alcohol, en geen sterke koffie of thee. Vrouwen voor het onderzoek hoeven geen lotion of crème op het lichaam aan te brengen, u moet alle sieraden van de polsen en borstgebieden verwijderen: armbanden, ringen, kettingen, enz.

In de borstelektroden bevindt zich een speciale perenzuiger, die door het gecreëerde vacuüm naar het lichaam wordt gezogen. De specialist die de metingen uitvoert, weet heel goed hoe hij een ECG correct moet uitvoeren, dus het is onwaarschijnlijk dat hij in staat is om de draden te verwarren die de zuignappen met het apparaat verbinden.

Voordat u met het werk begint, moet het apparaat worden opgewarmd (3-5 minuten is voldoende). Daarna wordt de positie van de recorderpen gecorrigeerd, waardoor een kalibratiesignaal wordt gegeven door een speciale knop te activeren.

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van een elektrocardiogram - onderzoek kan zelfs bij baby's worden uitgevoerd.

Tegelijkertijd is de procedure voor het verwijderen van gegevens van een kind vergelijkbaar met die voor volwassenen. Alleen het resultaat zal anders zijn - bijvoorbeeld, baby's hebben een hogere hartslag.

Sommige kinderen zijn bang voor alle mensen in witte jassen, dus ze kunnen erg bezorgd zijn voor de procedure. Voordat het begint, moeten ouders de nadruk leggen op kinderen - een favoriet speeltje geven, een grappige foto of foto laten zien (kan aan de telefoon zijn). Een ouder kind kan vooraf worden geïnformeerd over de studie en op een speelse manier laten zien hoe een ECG correct moet worden uitgevoerd.

De studieprocedure kan problemen veroorzaken voor mensen met complexe verwondingen aan de borst, met een hoge mate van obesitas of overmatige beharing op de borst - in dit geval zullen de elektroden niet goed passen op de huid en zal het resultaat van de studie vervormd zijn. De aanwezigheid van een pacemaker leidt ook tot onjuiste resultaten.

Een slokdarmonderzoek kan niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van tumoren of andere ziekten van de slokdarm. ECG met een belasting is gecontra-indiceerd bij acute infectieziekten, chronisch hartfalen, coronaire hartziekten, complexe ritmestoornissen, in de acute periode van een hartinfarct. Doe dit ook niet bij het verergeren van ziekten van andere lichaamssystemen - urinewegen, ademhalingswegen, spijsvertering.

Normaal cardiogram van een gezond hart en hoe het eruit ziet

Bij een gezonde volwassene wordt een normaal cardiogram (cardiogram van een gezond hart) beschouwd als een sinusritmecurve.

Hartslag (HR) is 60-80 slagen per minuut, EOS (elektrische as van het hart) - in de standaardpositie.

Het PQ-interval (de periode van de excitatiegolf die door de atria en het atrioventriculaire knooppunt naar het ventriculaire myocardium gaat) is 0,12-0,18 sec. (tot 0,2).

Geen veranderingen in ritme of tonaliteit (aritmie, bradycardie, tachycardie) werden gedetecteerd.

Hartkloppingen zijn mogelijk bij zwangere vrouwen of overdreven emotionele personen. Bij oudere patiënten daarentegen is er een vertraging van het ritme van hartslagen of morfologische pathologieën van het myocardium.

Alleen een specialist met medische opleiding kan het cardiogram ontcijferen en de verkregen ECG-parameters beschrijven.

Elektrocardiografie is in staat om nauwkeurig verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren - ischemie, abnormaliteiten in de ontwikkeling van paden, hartaneurisma, extrasystole, angina en vele anderen.

De meest ernstige diagnose van elektrocardiografie is een hartinfarct. Hier kunnen de zones van beschadigd of dood weefsel voor de eerste keer worden gedetecteerd, de specifieke locatie (in welke wand van het hart) en de diepte van de laesie kan worden bepaald. ECG onderscheidt gemakkelijk de acute fase van het infarct van oude littekens en aneurysma's.

Bij een hartaanval wordt een ECG-procedure meer dan eens uitgevoerd. De eerste keer dat het gebeurt bij het eerste contact met de patiënt - thuis, in een ambulance-auto of op de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis. Als er geen verandering is in het grafische beeld, maar als er symptomen zijn, wordt de procedure na 6 uur herhaald - tegen die tijd verschijnen de symptomen meestal volledig.

Daarna wordt de diagnose dagelijks uitgevoerd en bij herstel - om de paar dagen. Zo wordt de patiënt gedurende de gehele periode ten minste 10 keer onderzocht.

De patiënt moet altijd onthouden - de zorg voor hun gezondheid moet alleen worden vertrouwd door een specialist. Dit is volledig van toepassing op de procedure van elektrocardiografie. U mag de benoeming van een arts niet verwaarlozen en u moet niet proberen het ECG zelf te ontcijferen, zelfs als u zeker weet dat het resultaat een normaal cardiogram zal zijn.

Een cardiogram van een gezond hart, zoals een ECG met afwijkingen, kan alleen correct worden gelezen door een arts.

Alleen een persoon met een medische opleiding is in staat om de gegevens te verkrijgen die het resultaat zijn van een onderzoek, de klinische symptomen en het resultaat van een onderzoek, waarbij het risico van een kritieke toestand wordt beoordeeld. Anders bestaat er een mogelijkheid tot onderschatting van het ECG, wat tot fatale gevolgen kan leiden.

Waarom doen ecg

Het elektrocardiogram (ECG) van het hart is de eenvoudigste en vrij snelle methode om het menselijke cardiovasculaire systeem te testen. Geschikt voor patiënten van alle leeftijden, kan zelfs worden toegediend aan pasgeborenen. Met het cardiogram kunt u afwijkingen en defecten identificeren, evenals verschillende hartaandoeningen in een vroeg stadium. Zonder een dergelijke diagnose kan de cardioloog geen effectieve therapie voor de patiënt vinden.

Wat is het elektrocardiogram (ECG) van het hart?

Het ECG biedt de gelegenheid om tijdens de procedure nauwkeurige informatie te verkrijgen over het werk van het hart en de toestand ervan. De methode is veilig voor de gezondheid en volledig pijnloos, dus het kan herhaaldelijk worden toegediend. Dit is met name waardevol wanneer de arts de voortgang van de behandeling van de patiënt moet controleren.

Bepaal de frequentie van contracties.
Identificeer de defecten van geleidbaarheid.
Bereken de regelmaat van de bezuinigingen.
Om de toestand van het myocardium te diagnosticeren.
Onderzoek mogelijke elektrolytdisbalans.
Beoordeel de algehele fysieke conditie van het hart.

Dankzij het ECG kan de cardioloog zowel minder ernstige pathologieën als ernstige aandoeningen in het functioneren van het orgel onthullen. De resultaten van het elektrocardiogram zijn van onschatbare waarde bij de behandeling van niet-cardiale pathologieën (longembolie en andere). Het cardiogram helpt bij het detecteren van veranderingen die optreden met het hart: afwijkingen van parameters van normale grootte, hartinfarct en andere.

Wie is een cardiaal elektrocardiogram (ECG)?

Met een risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire afwijkingen, mensen ouder dan 40 jaar, raden deze cardiologen aan om jaarlijks een ECG te ondergaan voor profylactische doeleinden, zelfs als er geen symptomen van hartaandoeningen optreden.

Indicaties voor de benoeming van een elektrocardiogram:

Pijn van een andere aard in het thoracale gebied.
Chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.
Duizeligheid en flauwvallen.
Kortademigheid, kortademigheid bij afwezigheid van lichamelijke inspanning.
Voor de operatie.
Angina, endocarditis.

Een ECG kan ook worden gegeven aan zwangere vrouwen, kinderen voordat ze naar de kleuterschool of school gaan. Het is verplicht om diabetici naar de diagnose te sturen.

Contra-indicaties cardiogram heeft bijna geen, behalve dat de variatie van het ECG onder belasting: een acute periode van hartinfarct, coronaire hartziekte, ernstig hartfalen, etc. Het is moeilijker om de resultaten van ECG bij mensen met obesitas, evenals een groot aantal haren in de borst te verwijderen. Bij patiënten met een pacemaker die is geïnstalleerd, kunnen de gegevens vervormd zijn.

Hoe wordt ECG verwijderd?

De procedure voor het verwijderen van het elektrocardiogram vindt plaats in een ontspannen sfeer, de patiënt moet niet nerveus en bezorgd zijn. Er is echter geen speciale voorbereidende voorbereiding voor de studie van het hart, zodat de resultaten betrouwbaar zijn. De artsen bevelen hun patiënten categorisch niet aan om alcohol, sterke koffie en energiecocktails te drinken op de dag van de studie. Je kunt ook geen sport beoefenen, je moet opgeven en van schadelijk voedsel (minstens 2-3 uur voor het ECG).

In de diagnostische kamer moet de patiënt alle kleding boven de gordel uitdoen en zowel de schenen als de armen blootstellen. De procedure wordt uitgevoerd in de buikligging. De arts behandelt de voorbereide lichaamszones met alcohol en een speciale gel, waarna hij de elektroden (op zuignappen) met manchetten bevestigt.

Elektroden lezen informatie over het ritme van het hart en sturen het naar de elektrocardiograaf. Het apparaat verwerkt de gegevens en voert het resultaat uit in de vorm van een grafische curve die op een papieren rompslomp wordt afgedrukt. Bij sommige moderne modificaties wordt het resultaat onmiddellijk doorgegeven aan de computer van de arts.

Het proces van ECG-verwijdering duurt niet lang, duurt meestal 10-15 minuten. Na de diagnose moet u het lichaam van de resterende gel en de jurk schoonmaken. De interpretatie van de resultaten wordt meestal uitgevoerd door de arts die het elektrocardiogram heeft uitgevoerd of door een specialist die de patiënt voor onderzoek heeft doorverwezen.

Neem contact op met de President-Med Medical Centres om een ECG (elektrocardiogram) van het hart te maken.

Wanneer en hoe een EKG van het hart?

Velen hebben zichzelf ervaren of hebben in ieder geval gezien hoe een EKG van een hart is gedaan.

Maar alleen de arts weet wat de test oplevert, welke afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden opgespoord met behulp van een ECG en hoe deze correct moet worden uitgevoerd.

Een ECG wordt gedaan om zorgvuldig het werk van het hart te onderzoeken. Met dit onderzoek kunt u de oorzaken van afwijkingen in het werk van de hartspier identificeren.

Hoe een ECG uitvoeren?

Op kantoor moet je de bovenkleding verwijderen en de benen blootleggen. Een elektrocardiogram wordt altijd in rugligging uitgevoerd.

De huid op die plaatsen waar er elektroden zullen zijn, zal de arts behandelen met alcohol en zalf aanbrengen. In het volgende stadium zal de arts de manchetten met elektroden bevestigen aan de handen en voeten in de enkels.

Elektroden worden niet willekeurig bevestigd, maar in een bepaalde volgorde - voor het gemak zijn ze in verschillende kleuren geverfd:

rood - aan de rechterkant;
geel - op de linkerhand;
zwart - op het rechterbeen;
groen - op de linkervoet.

De sensoren beginnen op te leggen met de rechterhand en zetten ze vervolgens met de klok mee in. De arts fixeert verschillende zuignapelektroden op de borst van de patiënt.

Hoeveel elektroden aan de patiënt worden bevestigd, is afhankelijk van het model van het apparaat, meestal is dit 10 tot 12. De patiënt moet rustig gaan liggen en ademen tijdens de procedure, zoals de arts zegt.

Hoe te bereiden als ze een ECG doen?

Er wordt aangenomen dat er geen voorbereiding nodig is voor een ECG. Echter, als dit een gepland, maar geen spoedeisend onderzoek is, dan moet je op deze dag stress vermijden, fysieke inspanning, je zult volledige rust moeten observeren.

Als de procedure 's ochtends wordt uitgevoerd, is het beter om het ontbijt te laten staan. Ook moet je de nacht voor de procedure goed slapen en 's ochtends geen oefeningen doen.

Als de procedure overdag wordt uitgevoerd, is het op deze dag precies goed om licht voedsel te beperken en het 2 uur vóór het ECG te stoppen.

Vocht beïnvloedt het werk van spieren, inclusief het hart, dus de dag waarop u een ECG gaat doen, moet drinken beperkt zijn.

Je kunt geen energiedrankjes, koffie of thee drinken - ze zullen de hartactiviteit stimuleren, waardoor de ECG-resultaten vervormd zijn.

Vóór de ingreep mag u douchen, maar na het wassen moet u geen oliën, crèmes, lotion op het lichaam aanbrengen, omdat de olieachtige laag op het huidoppervlak het contact met de elektroden zal voorkomen.

Wanneer u een ECG doet, moet u zoveel mogelijk ontspannen. Vóór de ingreep zelf, moet u met uw ogen dicht zitten en uw adem herstellen - een gelijkmatige puls zal u helpen om de meest objectieve resultaten te bereiken.

Wanneer doen ECG's?

De indicatie voor het doel van deze studie zal een reeks toestanden zijn. Een elektrocardiogram wordt voorgeschreven als de patiënt ongemak op het borstgebied ervaart.

Het is ook de moeite waard om te doen met hartkloppingen en tachycardieën (hartritmestoornissen).

Een cardiogram kan worden voorgeschreven als de patiënt te zwaar is, er een vermoeden van hypertensie bestaat of als de persoon chronische stress ervaart.

Na het decoderen van de cardiogramresultaten, zal indien nodig de behandeling worden voorgeschreven of aangepast.

De richting van het ECG kan elke arts geven. Dit onderzoek wordt niet alleen gedaan als er een vermoeden bestaat van een defect in het hart, maar ook tijdens preventieve onderzoeken, tijdens de zwangerschap, vóór elke operatie, bij het registreren van documentatie in een sanatorium, bij het uitreiken van een certificaat voor het spelen van sport.

Hoeveel keer per jaar moet worden onderzocht? De arts kan aanbevelen om het hart jaarlijks te onderzoeken met een elektrocardiograaf als de persoon ouder dan 40 jaar is.

Op latere leeftijd wordt de procedure eenmaal per kwartaal uitgevoerd.

Na het decoderen van het cardiogram kan worden geconcludeerd dat het aanwezig of afwezig is in een persoon:

Het onderzoek lost geen enkele pathologie op. Met zijn hulp zal het niet mogelijk zijn om een kortstondige overtreding te detecteren als deze niet precies optreedt wanneer de patiënt een cardiogram krijgt;
Met behulp van een ECG is het onmogelijk hartruis, hartafwijkingen en tumoren te detecteren;
Evaluatie van ECG-resultaten moet worden uitgevoerd, rekening houdend met de resultaten van andere studies, omdat de verschillende pathologische processen in de grafiek een soortgelijk beeld kunnen geven.

Terminologie en interpretatie van resultaten

Het onderzoek zal enkele minuten duren, hetzelfde bedrag zal nodig zijn om het resultaat te ontcijferen.

De resultaten worden vastgelegd op een formulier of direct op de kaart in de vorm van een speciale afkorting, die niet alleen door de arts, maar ook door de patiënt zelf kan worden ontcijferd.

Hartslag is de hartslag. 60 tot 90 sneden per minuut worden beschouwd als de norm voor een volwassene. De cijfers zeggen min of meer over bradycardie of tachycardie.

EOS is de naam van de elektrische as van het hart, die de positie van dit orgaan ten opzichte van de borst aangeeft. De as kan verticaal zijn of in enige mate van de verticaal afwijken.

Hypertensie gaat vaak gepaard met linkerzijafwijking of horizontale positie van de as. Bij mensen met overgewicht is EOS vaak horizontaal, terwijl het bij slanke mensen verticaal is.

Veranderingen in EOS zijn altijd alarmerend: als dit gebeurt, is een grondiger onderzoek vereist na het ECG.

Flikkering - komt voor bij de meeste mensen ouder dan 60 jaar. Dit is een hartritmestoornis, het heeft geen symptomen, maar zonder behandeling kan het eindigen in een beroerte, omdat het leidt tot trombose.

Als ECG atriumfibrilleren detecteert, wordt de patiënt antitrombotische therapie voorgeschreven, zelfs als tot nu toe geen klachten van de patiënt zijn ontvangen.

Sinusaritmie - een schending van het ritme van contracties. Sinusaritmie bestaat uit twee soorten: ademhalingswegen, die geen behandeling behoeven en niet-respiratoire aandoeningen, waarvoor meer diepgaand onderzoek nodig is.

Het is om niet-respiratoire aritmieën te identificeren, tijdens de passage van het ECG, vraagt de arts de patiënt om zijn adem in te houden.

Extrasystole - de zogenaamde pijnlijke vrijwillige samentrekking van het hart, waardoor een abnormaal elektrisch signaal ontstaat.

Dit is de meest voorkomende afwijking in het werk van het hart, dat wordt gedetecteerd als een gevolg van het ECG. Niet alle systoles zijn een teken van ziekte, hoewel patiënten er actief over klagen.

In de meeste gevallen duiden ze op fysieke overspanning, vegetatieve vasculaire dystonie, stress.
video:

ECG-apparaten en het principe van hun werk

Cardiograaf is een apparaat dat hart bio-elektrische pulsen registreert. Het resultaat van het onderzoek wordt weergegeven op thermisch papier of weergegeven in de vorm van een grafische curve.

Deze grafiek wordt het "elektrocardiogram" genoemd. Moderne modellen van cardiografen slaan het resultaat op in elektronische vorm voor hun latere computerverwerking.

ECG is een informatieve, relatief goedkope en toegankelijke test die wordt uitgevoerd wanneer u informatie over het werk van de hartspier moet krijgen.

Home cardiograaf

Medische instrumentatie is zo ver gevorderd dat het ECG nu onafhankelijk kan worden gedaan.

Met de thuiscardiograaf kunt u het verloop van de ziekte volgen en plotselinge aanvallen vastleggen die de plaatselijke arts niet kan opsporen.

Het is een eenvoudig te bedienen apparaat dat elke "kern" thuis kan hebben.

Cardiogram met een thuisapparaat is heel eenvoudig, u hoeft alleen de bijgevoegde instructies te volgen. De sensoren erop zijn aanzienlijk minder dan op de professional.

De tijd is niet ver weg wanneer een thuiscardiograaf net zo gewoon zal zijn als een thermometer en een tonometer.

De kosten van het apparaat zijn vrij betaalbaar voor het gezinsbudget, bijvoorbeeld huishoudelijke apparaten kosten 4 tot 10 duizend roebel. Ze maken niet alleen een cardiogram, maar bewaren ook gegevens op een thuiscomputer.

Populaire modellen van thuiscardiografen:

"Gewapend" - heeft 3 elektroden, werkt op batterijen, slaat de resultaten op een schijf op, bezit een geheugenkaart of een pc;
HEACO - het apparaat vervaardigd in het Verenigd Koninkrijk. Zijn kosten zijn hoger, maar zijn kansen zijn groot - hij decodeert het ECG-resultaat en maakt een diagnose;
EKN-01 - de ontwikkeling van Skolkovo, verkocht sinds 2013. Dit is een van de meest betaalbare modellen, de kosten zijn ongeveer drieduizend roebel. Het apparaat kan in kleding worden geïntegreerd en op een pc worden aangesloten. De resultaten worden continu doorgestuurd naar het centrum voor gegevensverzameling, van waaruit de gezondheidswerker ze ontvangt. Het apparaat is ontworpen om sterfte door hartaandoeningen te verminderen. Allereerst moet dagelijks toezicht worden gehouden op patiënten die ver van medische voorzieningen wonen.

Als u weet in welke gevallen een ECG wordt uitgevoerd, kunt u zich geen zorgen maken als de arts dit onderzoek heeft voorgeschreven.

In de meeste gevallen is het toegewezen om gevaarlijke verstoringen uit te sluiten in het werk van deze belangrijkste spier en neemt niet veel tijd in beslag.

ECG - Elektrocardiogram

Deze studie heeft betrekking op de sectie: Diagnostiek

1. Wat is een ECG en hoe bereid je je erop voor?

Een elektrocardiogram (ECG van het hart) is een test die is ontworpen om problemen met de elektrische activiteit van het hart te identificeren en om de prestaties van het hart grafisch weer te geven op een ECG-papierband.

Waarom een ECG maken?

Het wordt aanbevolen om een ECG van het hart (elektrocardiogram) te maken voor verschillende doeleinden:

Registratie van de elektrische activiteit van het hart;
Zoeken naar de oorzaken van onverklaarde pijn op de borst, die kan worden veroorzaakt door een hartaanval, pericarditis, angina pectoris. ECG bij een hartinfarct is een van de meest effectieve manieren om de toestand van de patiënt te beoordelen.
Diagnose van hartaandoeningen in aanwezigheid van hun symptomen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid, flauwvallen, snelle of onregelmatige hartslag;
Evaluatie van het effect van geneesmiddelen op de gezondheid van het hart, de identificatie van bijwerkingen van hun ontvangst;
De prestaties van pacemakers en andere implantaten controleren;
Diagnose van de gezondheid van het hart in aanwezigheid van tekenen en risicofactoren voor de ontwikkeling van hartziekten - hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, diabetes, roken, erfelijke aanleg voor hartaandoeningen;
Het ECG van zwangere vrouwen wordt uitgevoerd om het werk van het hart te beoordelen in omstandigheden van toenemende belasting van het lichaam van de vrouw.

Voorbereiding op een ECG-hart

Het gebruik van veel medicijnen kan het resultaat van een ECG veranderen, dus voordat u een ECG van het hart kunt maken, moet u dit aan uw arts melden. In het geval van het nemen van geneesmiddelen op het hart, kan de arts een specifiek regime aanbevelen voordat een ECG wordt gemaakt.

Hoe is de ECG-diagnose van het hart?

Een elektrocardiogram kan een onafhankelijke diagnostische procedure zijn of worden uitgevoerd als onderdeel van een uitgebreid cardiologisch onderzoek of een uitgebreid therapeutisch onderzoek. Met moderne draagbare ECG-apparaten kunt u een ECG van het hart maken, niet alleen in de kliniek, maar ook thuis of op elke plaats die bij u past.

Tijdens de ECG-diagnoseprocedure bevindt u zich in een horizontale positie. De arts hecht speciale elektroden voor een elektrocardiogram op een borst, handen en benen. Ze zijn verbonden met het ECG-apparaat, dat de activiteit van het hart evalueert en een beeld op de ECG-papierband maakt. Tijdens het ECG moet u stil liggen en het natuurlijke ritme van de ademhaling handhaven. Soms vraagt de dokter je om je adem in te houden. De ECG-procedure duurt meestal 5-10 minuten.

Cardiale ECG is een volledig veilige en pijnloze procedure en vandaag zijn er misschien geen contra-indicaties voor. ECG-transcript

2. ECG-transcript

Als een resultaat zal het ECG op een speciale band een beeld van de elektrische activiteit van uw hart weergeven (ECG-golven). Met ECG-decodering kunt u de regelmaat van het hartritme beoordelen (ECG-snelheid, ofwel te traag, te snel of onregelmatig), evenals de algemene toestand van het hart, de aanwezigheid van pathologische processen (ECG tijdens myocardiaal infarct, pericarditis, cardiomyopathie).

3. Soorten ECG

Er zijn verschillende soorten ECG's van het hart, waarmee u de gezondheidstoestand van de patiënt in verschillende omstandigheden op de meest objectieve manier kunt beoordelen. De klassieke ECG-procedure van het hart wordt korte tijd uitgevoerd en stelt u in staat om de toestand van het hart onmiddellijk te beoordelen op het moment van de procedure. Veel hartproblemen manifesteren zich echter alleen tijdens bepaalde menselijke toestanden - lichaamsbeweging, eten of, bijvoorbeeld, slaap. Sommige hartproblemen (bijvoorbeeld hartritmestoornissen) komen ook periodiek voor en het is erg moeilijk om een aanval bij de dokter op te nemen.

Om deze problemen op te lossen, kunnen speciale soorten ECG's worden gemaakt.

Holter ECG

Tegenwoordig is continue Holter ECG-bewaking (Holter ECG) gebruikelijk, wat zorgt voor een continue registratie van het werk van het hart gedurende 24-72 uur (dagelijks ECG) of zelfs langer indien nodig. Er zijn zelfs ECG-apparaten die onder de huid in het hart van het hart kunnen worden geïmplanteerd en het hele jaar door continu worden opgenomen. Een ander type dagelijkse ECG-bewaking suggereert de mogelijkheid van intermitterende opname. In de regel wordt een dergelijke ECG-bewaking gebruikt wanneer de symptomen van een defect van het hart niet vaak voorkomen. Het ECG-apparaat is draagbaar en kan bijvoorbeeld als een horloge om de pols worden gedragen. Op de achterkant van de ECG-machine bevinden zich kleine metalen schijven die werken als elektroden. Wanneer er symptomen van hartafwijkingen verschijnen, moet u op de ECG-bewakingsknop drukken en begint de ECG-opname.

Stress-ECG, loopbandtest

In sommige gevallen wordt patiënten aangeraden om een ECG-diagnose te maken met een belasting (of stress-ECG, loopbandtest). Tijdens een stress-ECG kunt u sporten, op een loopband lopen of bijvoorbeeld fietsen. In de regel worden de stress-ECG-resultaten vergeleken met de ECG-resultaten in rust, wat het mogelijk maakt om het werk van het hart het meest effectief te evalueren.

In sommige gevallen is een ECG van het hart met een belasting gecontra-indiceerd. Vertel uw arts over een vermoedelijke hartaanval (ECG voor een hartinfarct wordt alleen in rusttoestand uitgevoerd), angina pectoris, hoge bloeddruk, aritmie, de aanwezigheid van een hartaandoening - aortastenose, myocarditis, bloedarmoede, aorta-aneurysma, longaandoeningen.

Elektrocardiografie of ECG - wat is het?

Elektrocardiografie (ECG) is een van de elektrofysiologische methoden voor het registreren van de biopotentiaal van het hart. De elektrische impulsen van het hartweefsel worden doorgegeven aan de huidelektroden op de armen, benen en borst. Deze gegevens worden vervolgens grafisch op papier weergegeven of op het display weergegeven.

In de klassieke versie, afhankelijk van de locatie van de elektrode, worden de zogenaamde standaard, versterkte en borstkasleidingen onderscheiden. Elk van hen toont bio-elektrische pulsen die in een bepaalde hoek uit de hartspier zijn genomen. Dankzij deze benadering komt er een volledige beschrijving van het werk van elk gebied van het hartweefsel op het elektrocardiogram.

Figuur 1. ECG-tape met grafische gegevens

Wat laat het ECG van het hart zien? Met behulp van deze algemene diagnostische methode kunt u de specifieke plaats bepalen waarin het pathologische proces plaatsvindt. Naast eventuele onregelmatigheden in het werk van het myocard (hartspier), toont het ECG de ruimtelijke locatie van het hart in de borstkas.

De belangrijkste taken van elektrocardiografie

Tijdige vaststelling van schendingen van ritme en hartslag (detectie van aritmieën en extrasystolen).
Bepaling van acuut (hartinfarct) of chronische (ischemie) organische veranderingen in de hartspier.
Detectie van schendingen van intracardiale geleiding van zenuwimpulsen (gestoorde geleiding van een elektrische impuls door het hartgeleidingssysteem (blokkade)).
Identificatie van sommige acute (longembolie - longembolie) en chronische (chronische bronchitis met respiratoir falen) longziekten.
Identificatie van elektrolyt (niveau van kalium, calcium) en andere veranderingen in het myocardium (degeneratie, hypertrofie (toename van de dikte van de hartspier)).
Indirecte registratie van inflammatoire hartziekten (myocarditis).

Methode nadelen

Het belangrijkste nadeel is de korte termijn ECG registratie figuren. ie op de plaat toont hartoperatie alleen op het moment van ECG in rust. Vanwege het feit dat de hiervoor genoemde aandoeningen van voorbijgaande aard kunnen zijn (komen en gaan op elk moment), experts vaak hun toevlucht tot de dagelijkse controle en registratie van ECG met een belasting (stress test).

Indicaties voor ECG

Elektrocardiografie wordt routinematig of op noodsituaties uitgevoerd. Routine ECG wordt uitgevoerd in het beheer van de zwangerschap uitgevoerd, wanneer de patiënt arriveert in het ziekenhuis, in de loop van de menselijke voorbereiding van operaties of medische procedures om hartfunctie na een bepaalde behandeling of chirurgische medische procedures.

Voor profylactische doeleinden is ECG toegewezen aan:

mensen met hoge bloeddruk;
met atherosclerose;
in geval van obesitas;
met hypercholesterinemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed);
na enkele infectieziekten in het verleden (tonsillitis en anderen);
bij ziekten van het endocriene en zenuwstelsel;
personen boven de 40 en mensen die worden blootgesteld aan stress;
met reumatologische ziekten;
mensen met beroepsrisico's en gevaren voor het beoordelen van de professionele geschiktheid (piloten, zeilers, sporters, chauffeurs...).

In een noodorder, d.w.z. "Op dit moment" is ECG toegewezen aan:

voor pijn of ongemak in de borst of borst;
in geval van plotselinge kortademigheid;
met langdurige ernstige buikpijn (vooral in de bovenste delen);
in geval van aanhoudende stijging van de bloeddruk;
in het geval van een onverklaarde zwakte;
met verlies van bewustzijn;
in geval van borstletsel (om hartschade uit te sluiten);
bij of na hartritmestoornissen;
met pijn in de thoracale wervelkolom en rug (vooral aan de linkerkant);
met ernstige pijn in de nek en onderkaak.

Contra-indicaties voor ECG

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor ECG-verwijdering. Relatieve contra-indicaties voor elektrocardiografie kunnen verschillende schendingen van de integriteit van de huid op de bevestigingspunten van de elektroden zijn. Houd er echter rekening mee dat in geval van nood indicaties ECG altijd zonder uitzondering moet worden genomen.

Voorbereiding voor elektrocardiografie

Een speciale voorbereiding voor ECG bestaat ook niet, maar er zijn enkele nuances in de procedure waarvoor de patiënt de patiënt moet waarschuwen.

Het is noodzakelijk om te weten of de patiënt hartmedicatie gebruikt (op het verwijzingsformulier moet een aantekening worden gemaakt).
Tijdens de procedure kun je niet praten en bewegen, je moet gaan liggen, ontspannen en rustig ademen.
Luister naar en voer zo nodig eenvoudige commando's uit van de medische staf (adem in en adem niet een paar seconden).
Het is belangrijk om te weten dat de procedure pijnloos en veilig is.

Elektrocardiogram-opnamevervorming is mogelijk tijdens bewegingen van de patiënt of in geval van onjuiste aarding van het apparaat. De reden voor een onjuiste opname kan ook een losse passing van de elektroden op de huid zijn of een onjuiste aansluiting. Interferentie in de opname is vaak het geval met spiertrillingen of met elektrische interferentie.

Elektrocardiografie of ECG

aan de rechterhand - de rode elektrode;
naar de linkerhand - geel;
naar het linkerbeen - groen;
naar het rechterbeen - zwart.

Vervolgens worden nog eens 6 elektroden op de borst aangebracht.

Nadat de patiënt volledig is aangesloten op het ECG-apparaat, wordt een opnameprocedure uitgevoerd die niet langer duurt dan één minuut op moderne elektrocardiografen. In sommige gevallen vraagt de zorgverlener de patiënt om 10-15 seconden in te ademen en niet te ademen en voert op dit moment een extra opname uit.

Aan het einde van de procedure wordt de leeftijd op de ECG-tape aangegeven; de patiënt en de snelheid waarmee het cardiogram wordt genomen. Dan decodeert een specialist de opname.

ECG-decodering en -interpretatie

Het decoderen van het elektrocardiogram wordt gedaan door een cardioloog of door een arts met functionele diagnostiek of door een medisch assistent (in een ambulanceomgeving). Gegevens worden vergeleken met een referentie-ECG. Op het cardiogram verschillen vijf hoofdtanden (P, Q, R, S, T) en een onopvallende U-golf meestal.

Afbeelding 3. Basiskenmerken van het cardiogram

Tabel 1. ECG-transcriptie bij volwassenen

ECG-transcriptie bij volwassenen, de norm in de tabel

Verschillende veranderingen in de tanden (hun breedte) en intervallen kunnen wijzen op een vertraging van de geleiding van een zenuwimpuls over het hart. Inversie van een tand van T en / of stijging of vermindering van een interval van ST met betrekking tot de isometrische lijn spreekt over mogelijke beschadiging van cellen van een hartspier.

Tijdens ECG-decodering wordt, naast het bestuderen van de vormen en intervallen van alle tanden, een uitgebreide beoordeling van het gehele elektrocardiogram uitgevoerd. In dit geval worden de amplitude en richting van alle tanden in standaard en versterkte leads bestudeerd. Deze omvatten I, II, III, avR, avL en avF. (zie fig. 1) Met een volledig beeld van deze ECG-elementen, kan men oordelen over EOS (elektrische as van het hart), die de aanwezigheid van blokkades toont en helpt om de locatie van het hart in de borst te bepalen.

De belangrijkste en belangrijkste klinische betekenis van het ECG is een myocardiaal infarct, cardiale geleidingsstoornissen. Als u het elektrocardiogram analyseert, kunt u informatie krijgen over de focus van necrose (lokalisatie van een hartinfarct) en de duur ervan. Er dient aan te worden herinnerd dat de ECG-beoordeling moet worden uitgevoerd in combinatie met echocardiografie, dagelijkse (Holter) ECG-monitoring en functionele stresstests. In sommige gevallen kan een ECG praktisch niet-informatief zijn. Dit wordt waargenomen met massale intraventriculaire blokkade. Bijvoorbeeld PBLNPG (volledige blokkade van het linkerbeen van de Guiss-bundel). In dit geval is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot andere diagnostische methoden.

Hoe een ECG te maken: de methode van uitvoeren

Elektrocardiografie (ECG) wordt gebruikt om aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. Het type onderzoek hangt af van hoe een ECG wordt gemaakt. Het schema van het opleggen en markeren van elektroden zal verschillen bij verschillende technieken.

Wat is een ECG?

Elektrocardiografie is een niet-invasieve technologie van grafische registratie van het potentiële verschil van het elektrische veld geproduceerd door het hart. Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf.

Het apparaat heeft elektroden die op specifieke punten op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Ze nemen de elektrische impulsen van het hart op, die na amplificatie worden opgenomen met een galvanometer en op papier worden vastgelegd met behulp van gebogen lijnen. Het resultaat is een cardiogram, dat verder wordt gedecodeerd door een cardioloog of een huisarts.

Doel en doelstellingen

Elektrocardiogramverwijdering is noodzakelijk voor de diagnose van hartafwijkingen en is ook een verplicht onderdeel van het jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking. Cardiologen adviseren om elk jaar na 40 jaar een ECG voor alle mensen uit te voeren.

Als hij naar het cardiogram kijkt, evalueert de arts:

Frequentie (puls), ritme en regelmaat van hartslagen.
De fysieke toestand van het hart.
De aanwezigheid van stoornissen in het metabolisme van elektrolyten (kalium, calcium, magnesium en andere).
Geleidend systeem van het hart (verschillende blokkades en aritmieën).
De effectiviteit van behandeling bij acute en chronische ziekten.
Lokalisatie, grootte en mate van laesie bij ischemie en myocardinfarct.
De aanwezigheid van hartcomplicaties bij ziekten van andere organen en systemen (longembolie).

Redenen om te worden gescreend

Het cardiogram wordt gedaan bij de geringste klachten:

op onderbrekingen in het werk van het hart;
kortademigheid;
zwaarte en pijn achter het borstbeen;
zwakte, duizeligheid;
verhoogde druk;
rug-, borst- en nekpijn.

voor operaties;
op professionele examens;
tijdens de zwangerschap;
als er een risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening;
voor het verkrijgen van een medisch boek bij het solliciteren naar een baan.

Voor een volledige diagnose van één cardiogram is niet genoeg. De arts kan conclusies trekken over uw gezondheid op basis van een uitgebreid onderzoek, rekening houdend met de resultaten van andere onderzoeken, tests, uw klachten en uw medische geschiedenis.

Welke dokter doet het?

In de kliniek geeft de therapeut de richting aan cardiografie. En de arts die haar ontcijfert, wordt cardioloog genoemd.

Een conclusie kan ook zijn:

functioneel diagnostisch arts;
noodarts;
huisarts;
kinderarts.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een verpleegster in een speciaal ingericht kantoor.

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, is het noodzakelijk om een afspraak te maken met de arts die het ECG heeft voorgeschreven om aanbevelingen of afspraken voor behandeling te ontvangen.

Duur van de procedure

Hoe lang het onderzoek zal duren, hangt af van het type ECG.

Voorbereiding voor de enquête

Regels voor voorbereiding op ECG:

Op de dag van de procedure moet u afzien van het drinken van koffie, thee en energiedrankjes.
Eet geen zwaar voedsel gedurende 2 uur vóór het onderzoek.
Gebruik geen kalmerende medicijnen. Als u regelmatig hartmedicijnen drinkt (antiaritmica, bètablokkers, hartglycosiden) - meld dit dan aan uw arts.
Rokers een uur voor het ECG om sigaretten op te geven.
Stel jezelf niet bloot aan fysieke stress. Het is raadzaam om 10-15 minuten voor het onderzoek te komen en te ontspannen op de bank.
Gebruik geen vetcrème en lotion op de borst.
Kleding moet comfortabel zitten, zodat u snel de polsen, onderbenen en borst kunt blootleggen. En moeten ook alle metalen sieraden en horloges verwijderen.
Zorg ervoor dat u uw vorige cardiogrammen en testresultaten meeneemt.

Algemeen algoritme van acties bij het verwijderen van ECG

De zorgverlener registreert alle patiëntgegevens in een logboek.
Ze dragen hun polsen, benen en borst.
In de buikligging zitten elektroden bevestigd. Voordien wordt de huid ontvet met alcohol en voor een beter contact met de sensoren wordt een speciale gel aangebracht, of worden natte gaasdoekjes gebruikt.
Indicatoren worden op papier vastgelegd, vervolgens worden de aansluitpunten verwijderd en de huid drooggemaakt.

Tijdens de passage van het ECG hoeft niet nerveus te zijn en te praten. Opnametechniek is absoluut veilig en pijnloos. De duur van het onderzoek is 10-15 minuten.

De ademhaling moet soepel en rustig zijn. Mogelijk moet u indicatoren op de adem registreren. In dit geval geeft de verpleegster het bevel om diep adem te halen en uw adem in te houden.

ECG-manipulatie wordt uitgevoerd in de functionele diagnostiekruimte. De ruimte moet warm zijn en geïsoleerd van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. Het wordt ook aanbevolen om de mobiele telefoon uit te schakelen.

Hoe het ECG te verwijderen

De techniek van het uitvoeren van elektrocardiografie heeft een eenvoudige procedure en wordt in fasen uitgevoerd:

voorbereiding van de patiënt;
opleggen van elektroden;
opname van bio-elektrische activiteit op papier;
transcriptie van de resultaten.

Het is belangrijk om de elektroden niet te verwarren, maar om het apparaat vóór gebruik te controleren op werk.

Video over ECG-opnametechniek gefilmd per kanaal - OFFICIËLE TNU.

Elektrode-overlay

Drie standaard elektroden (rood, geel en groen) worden gebruikt voor het opnemen van standaard en versterkte elektroden, die op de armen en het linkerbeen worden gelegd en de Einthoven-driehoek vormen. De zwarte elektrode die de rechtervoet overlapt, het systeem is geaard.

Je moet ze zo plaatsen:

rood - rechterhand;
geel - linkerhand;
groen - het linkerbeen;
zwart - rechtervoet.

Voor het registreren van thoraxdraden worden een of zes elektroden in de vorm van een peer gebruikt (afhankelijk van het type cardiograaf).

Hoe de borstelektroden te plaatsen:

afleiding V1 - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum;
leiden V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
leiden V3 - tussen de tweede en vierde positie;
leiden V4 - in de V intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn;
leiden V5 - op hetzelfde horizontale niveau als V4, op de linker axillaire lijn;
leid V6 - op de linker mid-axillaire lijn ter hoogte van V4.5.

Het schema van het opleggen van borstelektroden

Markering van tips en elektroden

Voor het gemak hebben alle elektroden hun eigen kleur.

De locatie van de vier belangrijkste is gemakkelijk te onthouden bij de verkeerslichten of in de grappige herinnering "Every Woman is More Damned Damn.

In een éénkanaals-cardiograaf wordt één witte peer gebruikt om de borstkaselektroden op een ECG te verwijderen.

V1 is rood;
V2 is geel;
V3 is groen;
V4 is bruin;
V5 is zwart;
V6 is blauw.

Lead schema

Gebruik nu bij registratie van een elektrocardiogram 12 standaard leads: 6 van extremiteiten en 6 chest.

Elk van de 6 afleidingen toont een of ander deel van het hart.

Op standaard leads:

I - voorste hartwand;
II - posterieure hartwand;
III - hun combinatie.

Diagram van standaard ledematen leads

Over verbeterde leads:

aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant;
aVL - laterale hartmuur vooraan links;
aVF - de lagere muur van het hart erachter.

Het schema van versterkte ledematen leidt

Op borstleads:

V1 en V2 - rechter ventrikel;
VЗ - verdeling tussen de twee ventrikels;
V4 - bovenste hartsectie;
V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
V6 - linker ventrikel.

Thoraxafscheidingsschema

Dit vereenvoudigt de taak van het diagnosticeren van ziekten. Veranderingen in elke lead karakteriseren pathologie in een bepaald deel van het myocardium.

ECG-opname

Op verschillende cardiografen kan de procedure variëren. Overweeg het ECG-opnameprogramma met het EK1T-03M2-apparaat als voorbeeld.

Foto van EK1T-03M2 elektrocardiograaf

Als het apparaat op 220V werkt, moet het worden geaard. Om dit te doen, is het ene uiteinde van de aardingsdraad verbonden met de aardaansluiting en de andere is verbonden met een waterkraan of een ongeverfd deel van de centrale verwarmingsbatterij. Apparaten met batterij-aarding vereisen dit niet.

Na het aanbrengen van de elektroden en het inschakelen van het apparaat, wordt de millivolt voor de regeling opgenomen. Dit is de schaal van de opname, het is belangrijk voor verdere metingen en voor het vergelijken van elektrocardiogrammen die op verschillende apparaten met elkaar zijn opgenomen.

Op het voorbeeld van het apparaat EK1T-03M2 is het zo gedaan:

De schakelaar moet de hoogte van de mV instellen op 10 mm, controleren of de schakelaar van de kabels in de stand 1 mV staat.
Inclusief bandbeweging met een snelheid van 50 mm / sec. En onmiddellijk, 3-4 keer, drukt u snel op de millivolt-opnameknop en stopt u de beweging van de tape.
Op de band worden meerdere 10 mm hoge rechthoekige tanden vastgelegd, deze worden millivolts genoemd bij het decoderen van ECG's.

Verder is er een consistente registratie van standaard leads:

Om dit te doen, schakelt u het apparaat in de opnamemodus die ik leid.
Zet vervolgens de beweging van de tape aan, neem 4-5 complexen op en stop de tape.
Schakel het apparaat over op II-opnamesnelheid en herhaal de hele procedure.
Na het opnemen van de III-lead moet de patiënt worden gevraagd om diep adem te halen, de adem in te houden en in die positie opnieuw de III-lead te schrijven.
Schrijf vervolgens de versterkte draden aVR, aVL en aVF.

Record van borstleads:

Voor deze schakelaarpositie wordt de positie V toegewezen.
De thoracale elektrode wordt op de borst van de patiënt geplaatst op het punt waarop de V1-lead wordt geregistreerd en bevat een penendemper.
Schakel de fopspeen uit. Neem op met een snelheid van 50 mm / sec. 4-5 complexen.
Zet de demper aan en verplaats de elektrode naar het punt V2.
De gehele procedure wordt herhaald tot de opname van de leiding V6.

De controle millivolt wordt opnieuw geregistreerd, de band wordt voorwaarts gepasseerd en afgescheurd. Het apparaat is uitgeschakeld.

Cardiogram geeft aan:

F. I. O. patiënt;
leeftijd;
datum en tijd van opname.

Kenmerken van de ECG Slopak

In de geneeskunde is er een andere manier om elektrocardiografie uit te voeren - Slopak ECG. Het verschilt van de standaardprocedure. Het wordt gebruikt om een posterieur-basaal myocardinfarct te diagnosticeren.

Groen - linkervoet.
Zwart - rechtervoet.
De gele elektrode wordt op de vijfde intercostale ruimte links langs de achterste oksellijn geplaatst (ter hoogte van de thoracale V6).
Rood wordt achtereenvolgens verplaatst en gebruikt voor het verwijderen van thoraxdraden.

Markering ziet er als volgt uit:

S1 - aan de linkerrand van het borstbeen;
S2 - in het midden van de afstand tussen de leads S1 en S3;
S3 - de tweede intercostale ruimte links langs de midclaviculaire lijn;
S4 is de tweede intercostale ruimte aan de linkerkant langs de voorste anterieure lijn.

Tegelijkertijd moet de contactschakelaar op de I-positie blijven staan.

ECG-verwijdering voor kinderen

Het is mogelijk om ECG's niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen van elke leeftijd vast te leggen, met behulp van elektroden van de juiste grootte.

Ouders moeten het kind kalmeren, tijdens de manipulatie moet hij kalm en bewegingloos zijn. Oudere kinderen kunnen worden uitgelegd hoe de procedure zal worden uitgevoerd en wat er van hen wordt verlangd.

Hoe ECG-vrouwen

ECG-vrouwen doen precies hetzelfde als mannen. Het enige kenmerk is dat de meisjes hun beha aftrekken, omdat de impuls niet door de stof van de beha gaat. Om dezelfde reden is het niet raadzaam om panty's of kousen te dragen.

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG tijdens de zwangerschap. Dit is hetzelfde stadium van het bewaken van de gezondheid van de toekomstige moeder, als ook van echografie. Dat is de reden waarom vrouwen niet moeten weigeren om een dergelijke studie uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap is het hart onder verhoogde stress. Tijdens de zwangerschap wordt een ECG 2 keer toegekend. Bovendien wordt het elektrocardiogram niet alleen voor de vrouw, maar ook voor de foetus uitgevoerd - een dergelijke studie wordt CTG (cardiotocografie) genoemd.

Tijdens de zwangerschap verschijnen de volgende veranderingen op het cardiogram:

de verschuiving van de elektrische as van het hart naar links;
toename van pols, enkele extrasystolen;
negatieve T-golf in de derde en vierde lead;
verkort PR-interval;
pathologische Q-golf in de derde lead en aVF (lead van de rechterhand).

Is het mogelijk om thuis een ECG te maken?

Het voordeel van moderne cardiografen is hun compactheid en mobiliteit. Draagbare apparaten zijn net zo nauwkeurig als stationaire apparaten. Sommige zijn uitgerust met een datatransmissiesysteem, waarmee de arts op afstand real-time informatie over het werk van het hart kan ontvangen. Deze functie wordt veel gebruikt door ambulanceteams.

Wanneer u thuis een arts belt, kunt u niet alleen een cardiogram maken, maar krijgt u ook meteen de transcriptie en aanbevelingen.

Interpretatie van indicatoren

ECG wordt op verschillende gronden beoordeeld:

Het ritme is regelmatig en regelmatig. Zonder buitengewone reducties (extrasystoles).
Hartslag. Normaal gesproken 60-80 slagen / min.
De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
De breedte van het ventriculaire complex QRS. Normaal gesproken niet meer dan 120 ms.
QRST - complex.

QRST - complex is normaal

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

P-golf - toont atriale samentrekking;
PQ-interval - tijd om de atrioventriculaire knooppuntimpuls te bereiken;
QRS-complex - toont de excitatie van de ventrikels;
T-golf - duidt op depolarisatie (herstel van elektrisch potentieel).

Video over ECG-normen van Mass Medika-kanaal.

Common ECG Registration Errors

De meest voorkomende fouten tijdens de ECG-procedure zijn:

onjuiste oplegging van elektroden;
slecht contact met de huid;
geduldige verwaarlozing van de voorbereidingsregels;
ongemakkelijke positie van de patiënt, trillen in het lichaam.

video

In een kleine video van het kanaal Neurosoft Russia wordt verteld hoe elektroden correct moeten worden aangebracht.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-