Behandel hart

hartafwijkingen

- Dit zijn de meest voorkomende verworven hartafwijkingen. Als u meer wilt weten over mitralis hartafwijkingen, lees dan dit artikel en de medische raad van tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) zal proberen u erover te vertellen.

Mitralis-misvormingen, mitralisstenose en mitralisklep insufficiëntie worden mitralis hartafwijkingen genoemd.

Mitral Heart Disease ontwikkelt zich als de mitralisklep zijn functies niet vervult of als de ductus van de mitrale opening is versmald.

Waarom ontwikkelt mitralisklep ziekte? De eerste reden voor dit fenomeen is reumatische verschijnselen die in het hart overgaan. Reuma laat meestal geen enkel element van het hart achter zonder de schadelijke effecten ervan. Op de mitralisklep groeien als het ware nieuwe stijve cellen, waardoor de klep niet normaal kan openen. Soms vormen nieuwe cellen een soort litteken op de klep die het blad verschrompelt.

Met het verdere verloop van de ziekte in de aangedane mitralisklep wordt minerale gelaagdheid aangebracht, die de mitralisklep bijna volledig verstoort. Alle beschreven processen zijn een proces van ontwikkeling van mitrale stenose. Tegelijkertijd groeien de klepbladen samen met de tijd. Een soortgelijk fenomeen wordt vaak waargenomen bij endocarditis. Voor de ontwikkeling van mitralisstenose is meestal meer dan een jaar nodig. Niet altijd verloopt reuma op dezelfde manier en veroorzaakt het de ontwikkeling van mitralisziekte. Als u reuma heeft, hebt u een reële kans om volledig te herstellen en een dergelijke ernstige verstoring van het hart als mitrale stenose te voorkomen.

Mitral Heart Disease kan worden veroorzaakt door andere factoren. Het kan bijvoorbeeld een krachtige bloeduitstoot zijn, die uiteindelijk scheurtjes in de mitralisklep veroorzaakt. Deze scheuren genezen om littekens te vormen, waardoor het blad stijf en slecht beweegbaar is. Na verloop van tijd worden deze scheuren steeds meer, wat bijdraagt ​​aan de aanwas van weefsels en de achteruitgang van de patiënt. Immers, als de mitralisklep zijn functies niet uitvoert zoals verwacht, is de linkerkant van het hart gevuld met bloed. En met mitralisklepaandoeningen keert bloed soms terug van het ventrikel naar het atrium. Er wordt dus meer bloed geaccumuleerd in het atrium dan mogelijk is.

Als het mitrale defect alleen in mitrale stenose is, strekt het atrium zich niet erg uit. Soms zijn er echter uitzonderingen, daarna ontwikkelt de patiënt atriomegalie, vergezeld van symptomen zoals atriale voortijdige hartslag en atriale fibrillatie. In dit geval veroorzaakt mitrale hartziekte vaak het optreden van bloedstolsels in het linker atrium.

Maar dat is niet alles. Bij mitraliskanker leidt de bloedtoevoer naar de ademhalingsorganen enorm. Bloeddruk neemt zowel toe in grote vaten van de longen als in kleine longen, wat hemoptyse veroorzaakt en kan leiden tot longoedeem.

In het geval van de ontwikkeling van een dergelijke hartziekte als mitrale insufficiëntie, wordt het linkeratrium groter in volume en leidt een verminderde bloedtoevoer tot een toename van de rechterkamer.

Het moet gezegd worden dat het zwakkere geslacht vatbaarder is voor mitrale stenose. Volgens de statistieken zijn doktoren van vrouwen die aan deze ziekte lijden twee keer meer dan mannen. Heel vaak is het eerste en enige symptoom dat zo'n patiënt irriteert een hoest die verschijnt tijdens beweging. In zeldzame gevallen kan een zeer kleine hoeveelheid bloed aanwezig zijn in het slijm dat vrijkomt tijdens hoesten. En bij snel lopen kan uw hartslag worden verstoord.

Ter voorkoming van mitralis, een gezonde levensstijl leiden, oefenen en het dieet in balans brengen.

WAARSCHUWING! De informatie op onze website is referentie of populair en wordt ter discussie aangeboden aan een brede kring van lezers. Het voorschrijven van medicijnen mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist op basis van de medische geschiedenis en diagnostische resultaten.

Crack in het hart

Pellos te stil
Dus - hoor de oren niet.
Rustig op blauw,
Golven grijze golven
Wie gooide de vonk
Die je pijn hebben gedaan
Ik trok, schudde
En schuchter in het gevecht?
Zong pijpen
Marcherende bands
Overstemd door een woedende zang
Het hart van een paard, geen cavalerist
Het hart van Bombardier onder vuur...

De nacht is blind, heen en weer,
Het doel van niet zien, het hart ademt,
En tegen de ochtend vloog het op de vleugels,
Maar struikelde in de mantel van de heiden...
Rondkijken - alles is leeg en stil,
Om opnieuw te zingen, maar de data zijn allemaal gesloten,
Glory sluipt treffend,
Paarden in het veld, renners begraven.
En de wereld ging, polynya.
Huilde en jankte onder het hek
En verweten zichzelf voor ongeloof,
Op de dag wanneer bedekt met een patroon
Kracht, trots en witte ondeugd,
Eenzaam en onnodig.
En wacht vanaf nu op hem, de profeet
Welke vlekken barsten en koud...

pysy: om de een of andere beledigende reden zegt niemand iets over mijn gedichten. misschien zal iemand het delen - wat verdien ik zo'n zwarte lijst?)

LiveInternetLiveInternet

-Categorieën

• R.I.P. (39)
• Je maakt geen grapjes met de dood (12)

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-belangen

-Regelmatige lezers

-statistiek

Crack in het hart

Julia_Iris alle inzendingen van de auteur "We hebben onze kinderen gedood!" - beweren de ouders van hen die zijn gedood onder het puin van de school van Orenburg, klas elf.
De geredde Gulmira Jarmukhametova zegt: "Als iemand ons tenminste naar de uitgang zou roepen, zou iedereen in leven zijn gebleven!"

De begrafenis van de vijf meisjes die stierven onder het puin van de school werd een nationale tragedie. Honderden mensen uit Orenburg kwamen naar de laatste reis om meisjes gekleed in witte bruidsjurken te zien.

Moeder Anna Revayeva heeft haar dochter voor het laatst gekust

- Als de beslissing om de kinderen uit het gebouw te halen direct werd gemaakt nadat de bouwers een scheurtje hadden gemeld, had het zonder slachtoffers kunnen gebeuren, zeggen de landgenoten.

Marina Martynova werd begraven met een gesloten foto van haar gezicht

De directeur van de Belyaevsky-school, Larisa Tsepovyaz, die zichzelf rechtvaardigt, gaat op zoek naar de oorzaken van ongeluk in de vervallen toestand van het gebouw:

- De school is gebouwd in 1964 en sindsdien is deze nog nooit gerepareerd, vertelt ze de journalisten van Life. - Er zijn alleen cosmetische reparaties uitgevoerd - meer niet. En deze keer kregen we geld om de dubbele beglazing te vervangen, omdat we de eerste verdieping waar de bouwers werkten bevrijdden.

De ouders van vijf schoolmeisjes die stierven in de 11e klas van de obersburg obers: "Ze lieten onze kinderen niet overleven!" Nadat ze de kinderen 's morgens naar de lessen hadden gestuurd, zagen hun moeders ze alleen in het mortuarium - in bruidsjurken, corolla en sluiers...

Gulmira voelt nu al dat het ergste gebeurde met haar beste vriend Gulnaz

Drie meisjes die in de buurt van de doden waren en voor wiens gezondheid de artsen nu strijden, zeiden: "Niemand overwoog zelfs om ons uit het gebouw te halen dat barstte bij de naden. Er was geen evacuatie! "

Het is onmogelijk om zonder tranen naar de moeder van de verloren Sveta Moskalenko te kijken.

"Mijn meisje... Mooi... Wat een mooi meisje dat ik heb... Sorry, ik heb je niet gered..." snikte ze in snikken over de kist terwijl haar dochter in een trouwjurk lag. Svetin Kamils ​​vriend stond met een bevroren blik naast haar, grote tranen liepen voortdurend over zijn gezicht.

- Onze kinderen worden gedood! - zegt gewoon moeder. - Ze hebben het gewoon niet uitgegeven! Nu bedenkt iedereen wie er zoveel is: dat de meisjes zich verborgen op de derde verdieping van de leraar en daarom in het gebouw bleven. Niemand verstopte zich! En hoe was het, vraag het de klasgenoten die in het ziekenhuis zijn. Ze hebben alles gezien en iedereen weet het.

Gulmira Jarmukhametova, Anya Ereshchenko en Tanya Pfeifer zijn nu in het regionale ziekenhuis van de stad Orenburg. Ze krijgen nog steeds niet te horen dat hun vriendinnen in het graf liggen en de schooldirecteur van de school pleegde zelfmoord de ochtend na de tragedie.

Alle acht meisjes ten tijde van de ineenstorting waren op één plek - in de lobby op de 3e verdieping.

Klasgenoten schrijven op asfalt: "Wie brengt de levens van dode meisjes terug?"

- Daar wachtten we op de volgende les, in de 9e kamer had er een literatuurles moeten zijn, zegt Gulmira rustig. "De verandering begon tien minuten eerder dan gewoonlijk, en de leraren gingen naar de vergadering, en we stonden in de hal en wachtten op de volgende les. Vijf andere meisjes zaten op een bank in de lobby en we gingen naar het raam. Beneden, op de binnenplaats, waren twee architecten en keken naar een scheur in de muur, die vervolgens instortte. We keken en keerden letterlijk drie treden terug. En toen barstte alles in elkaar en zakten we in elkaar.

Ik werd wakker van het geschreeuw van redders. Mijn klasgenoten riepen om hulp: "Help!", "Mam!". Huilde. Ik hoorde de stemmen van twee anderen - Tanya Pfeifer en Ani Ereshchenko - degenen die nu bij mij in het ziekenhuis zijn. Ik schreeuwde ook en riep om hulp. Totdat het zand mijn mond en mijn gezicht verstopte. Wie me eruit trok, weet ik niet - ik kon mijn ogen niet openen, ze waren volledig afgesloten. Ik herkende alleen de stem van mijn moeder: "Je leeft nog, alles komt goed, ik ben dichtbij."

- Voordat het gebouw instortte, kreeg je te horen: "Ga snel weg! Is het hier gevaarlijk? "

- Nee. Er was geen evacuatie. Dit is allemaal een gerucht dat er een evacuatie was, dat we ons op de derde verdieping verstopten van de leraar. Waarom moeten we ons verstoppen? Als we werden gebeld, zouden we net als iedereen zijn ondergegaan. Maar niemand belde ons. Ik vroeg het aan mijn zus, ze zat in de negende klas en was op dat moment in de andere vleugel in de eetkamer - niemand heeft ze ook verzameld - er was geen evacuatie!

De vader van de overledene, Gulnaz Shagvaleyeva, zei: "Mijn dochter werd gedood door ambtenaren van de districtsbestuurders, die me in de lessen reparaties op school lieten doen!"

- Dat zij schuldig zijn aan de dood van onze kinderen! - met tranen in zijn ogen zegt de ongelukkige vader. - De leraar heeft zelfmoord gepleegd. Maar de leraar is niet de schuldige! Wat heeft zij ermee te maken? En de directeur van de school kan niet de schuld worden gegeven. Haar fout is alleen dat ze er niet op aandrong dat het gebouw pas werd gerepareerd nadat er geen enkel kind op school was achtergelaten - na school. Het heeft tenslotte de lessen voorkomen! Hoe was het mogelijk om tijdens de les het gebouw te repareren?

De bitterste herinneringen aan zijn vader houden verband met de laatste dag van zijn jongste dochter, de favoriet van Gulnaz.

- Op die dag nam ikzelf, met mijn eigen handen, mijn dochter mee naar school, - mijn vader huilt. "Om de een of andere reden kwam er die dag geen bus naar het dorp en ik reed haar met de auto naar school." En alles - levendiger, ik zag haar niet. De volgende keer dat ik haar alleen in het mortuarium zag...

'S Morgens belde mijn vrouw me opeens op en zei: "Aksen! Er stortte een school in Belyaevka in. ' Ik begon meteen mijn dochter te bellen. En haar telefoon reageert niet. Ik snelde naar school, verstrooide borden met mijn eigen handen. Toen de lichamen van twee meisjes drie meter van me afkwamen, geloofde ik niet dat een van hen mijn Gulnaz was. Ik herkende haar niet... - Axen Asfarayevich laat zijn hoofd zakken. - Ze waren allebei in bouwstof. Het was niet duidelijk wat voor kleding ze waren...

Jonge schoonheid Gulnaz zou begraven moeten zijn volgens de islamitische gewoonten - gewikkeld in een lijkwade, met haar gezicht bedekt. Maar de ouders besloten anders.

- We handelden in strijd met onze gewoonten, - vader zegt rustig. 'Ze werd uit het mortuarium meegenomen in een witte bruidsjurk en sluier, net als alle andere meisjes. En we besloten haar te begraven, dus... Ze had nooit aan de dood gedacht, geloofde niet in voorgevoelens. Maar ze zei me ooit: "Papa, omdat ik in de 11e klas sta, ik studeer, dan studeer ik af aan de Faculteit der Rechtsgeleerdheid. En als ik ga trouwen, word ik oud! "Natuurlijk wilde ze echt gelukkig zijn, liefde ontmoeten, kinderen krijgen.... ik weet het niet, geen geluk, zie! - de vader snikt met een stem. "Dat is waarom we haar begraven in een trouwjurk en een sluier... Bruid..."

De hoofdleraar van de ingestorte school, Marina Vasilyevna, verloor de brief van haar schoonmoeder: "Vergeef me. Zorg goed voor je kleinkinderen. " Ze kon niet blijven leven, voelde zich moreel schuldig voor de dood van kinderen en pleegde zelfmoord.

... Terwijl het parket en talloze commissies op zoek zijn naar een zondebok, moeten de klasgenoten van de dode meisjes geen plaats voor zichzelf vinden en schrijven met verf op het asfalt: "Wiens schuld is het? Wie zal ze terugbrengen? Waar is de waarheid? "Maar hun zielekreet duurt niet lang: de volgende ochtend zullen zij, in opdracht van de administratie, proberen het met zand te vullen.

Vijf-klassers van de ingestorte school werden overgebracht naar de gebouwen van de lagere school van het dorp Belyaevka, waarvan het gebouw eind jaren vijftig werd gebouwd. Het zakt naar het plafond, instortende hal. Moeders protesteren - ze zijn bang om hun kinderen naar deze school te brengen: "Laten we ze niet laten sterven!"

De directeur geeft de architect de schuld

Regisseur Larisa Tsepovyaz

- De ingestorte school werd tien minuten voor de ineenstorting en dood van kinderen als een noodsituatie erkend, "zei de directeur van de ingestorte school, Larisa Tsepovyaz. - De bouwers belden me vanaf de les om 10.15-10.20 en vertoonden een scheur in de pleister. De architect Bagautdinov, die door mij werd opgeroepen, bekeek de vloer en zei: "Het gebouw moet op een of andere manier worden versterkt." Om 11.30 uur was de discussie nog steeds aan de gang over hoe het gebouw te versterken, hoe te eindigen met een afwerksteen. Het eindigde woordelijk letterlijk: "Wel, waarschijnlijk kan het gebouw als een noodgeval worden beschouwd. En waarschijnlijk moeten kinderen worden overgezet naar een schooluitbreiding met twee verdiepingen. ' Ik vroeg om een ​​oproep uit de derde les tien minuten eerder, om 11.35 uur. Plichtsdocenten met kinderen blokkeerden de trap naar de tweede en derde verdieping. Ik heb de evacuatie niet aangekondigd, niemand zei dat het onmiddellijk moest gebeuren. Ik verzamel mensen, leg ik uit, dat we kinderen naar een extensie zullen overbrengen. Ik had geen tijd om het te zeggen, en hier stortte het gebouw in. Mijn hele leven zal ik me schuldig voelen voor de dood van meisjes, gewoon omdat ik de directeur ben, ik was verantwoordelijk voor de kinderen. Ouders namen hen mee naar school en de kinderen stierven. En ik verwacht niets goeds van het onderzoek voor mezelf.

Cultuur en kunst

Wat betekent een barst in het hart? TRANSFORMER.

Wat betekent een barst in het hart?

Er kwam geen pijn in de woede voorbij.

Blaast vanuit de borst

uurwerk in de tegenovergestelde richting

tijdbommen

wanneer op elke gelijke

longen nemen geen zuurstof,

slik sigarettenrook

Bekijk onder de microscoop

Wat betekent een barst in het hart?

Wanneer je vrijheid in je hand houdt,

maar durf het niet te accepteren.

handen in de zakken van de oude olympische opwarming.

met je ogen wrijf je een punt in het plafond,

of kijkend naar een lege monitor

het zal helpen het geschil op te lossen

je innerlijke en uiterlijke

links uit het geheugen

Hare Majesteit's Hof

in de leegte van eigen echo -

een herinnering aan wie was

op een chaotische manier,

Transformer werkte om onnodige details af te trekken:

Toegevoegd aan de ziel

Aan boord gebracht tot bewustzijn:

"De eerste is er niet meer."

een nieuw aspect bestuderen

de hele gevouwen creatie...

Gebruiksinstructies zouden geven

en de navigator om op te starten

met routekaarten:

raden voor geluk -

Wat betekent een barst in het hart?

Wanneer via luidsprekers in Hertz

en binaire code

Genegenheid, emoties winkel -

wanneer flashbacks in herhaling zijn:

en je ziet er kilometers geïrriteerd uit

om je hoofd te houden

op een dag zal de nek moe zijn. "

Wat betekent een barst in het hart?

Wanneer de verbrandingsmotor

in snelheidsbenadering,

dichterbij komen

met je reflectie

zwart-witte multipolaire aantrekkingskracht.

Druk op de knoppen

op pk-limieten

zal geen anorexia zeggen "hallo".

op de stapel metaal

waarom dan wasp steek

een barst in de klep brandt,

venster minimaliseert niet

dit zijn mijn constructieve chirurgen spot

Hartbreuk, hartspier: achtergrond, vormen, tekenen, hulp, prognose

Zonder overdrijving wordt het hart beschouwd als het belangrijkste orgaan in de bloedsomloop, zonder welke bloedafgifte aan de inwendige organen onmogelijk is. Wanneer het beschadigd is, is de hemodynamiek verstoord, en scheuren van het hart (RS) maakt de beweging van bloed onmogelijk en de patiënt sterft aan een shock.

De breuk van de hartspier - myocardium is een schending van de integriteit ervan, die meestal optreedt door de fout van een hartaanval. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kan bij schrik of sterke angst geen sprake zijn van een hiaat op zich, omdat het hart een krachtig spierorgaan is en zijn schade voorwaarden vereist in de vorm van veranderingen in het myocardium.

Oudere mensen zijn gevoeliger voor hartfalen, vooral vrouwen, evenals patiënten die lijden aan diabetes, hypertensie, chronische hartischemie. Aanvaarding van bepaalde medicijnen, late aanvang van de behandeling voor een infarct kan gepaard gaan met een langzamere littekenvorming, die voorwaarden voor scheuring creëert. De breuk van de hartvaten, het eerste deel van de aorta wordt veroorzaakt door een diep atherosclerotisch proces, vasculitis.

Oorzaken en soorten hartfalen

Een van de oorzaken van hartfalen is:

De redenen voor de breuk van de hartmuur liggen in structurele veranderingen, omdat een gezond hartspierstelsel vrij sterk is en tegelijkertijd elastisch, daarom kan het niet barsten.

De meest voorkomende oorzaak van hartfalen wordt beschouwd als een hartaanval (necrose) van de hartspier. Bij deze ziekte treedt een scheuring op in ongeveer 3% van de gevallen en bij ongeveer de helft van de patiënten op de eerste dag na het begin van necrose. In de komende twee weken neemt de kans op scheuren aanzienlijk toe.

hartbreuk als gevolg van een hartaanval (pijlen geven gebieden van necrose aan)

Bij een hartinfarct treedt gewoonlijk een scheuring van de linker hartkamer van het hart op, omdat juist deze afdeling de grootste belasting ervaart tijdens het werk van het orgel, en het is daarin dat necrose gewoonlijk optreedt. Tot 3% van de gevallen kan gepaard gaan met een schending van de integriteit van het septum tussen de ventrikels. Een uitgebreide hartaanval die een aanzienlijke hoeveelheid hartspier aantast, wordt de voorloper van de breuk en het risico op beschadiging is het grootst in de eerste twee weken. De rechter secties en de boezems zijn uiterst zelden verbroken.

Endocarditis (ontsteking van de binnenste laag van het hart), tumoren, metabole stoornissen (amyloïdose) leiden tot veranderingen in de toestand van de hartspier, die erg gevoelig wordt voor stress en kan scheuren. Bij endocarditis waarbij het kleptoestel betrokken is, is het waarschijnlijk dat een hartklep scheurt, wat gepaard gaat met acuut hartfalen.

Andere oorzaken van hartfalen wijzen op trauma. Bijvoorbeeld in het geval van een ongeluk, een meswond, een sterke klap in bepaalde sporten of een gevecht.

Veel mensen denken dat er een breuk in het hart is van angst, en dit wordt bewezen door gevallen van plotselinge dood met een sterke emotionele schok. Tijdens het postmortemonderzoek van het hart is het inderdaad mogelijk om de tamponade te diagnosticeren door een ruptuur, maar de oorzaak van een defect in het myocard is vaker een hartaanval, die onder andere kan worden veroorzaakt door stress, schrik of sterke emotie.

aan de linkerkant - postinfarct myocardiale (hartspier) ruptuur, aan de rechterkant - uitwendige breuk van het hart met hemotamponade

Naast de directe oorzaken zijn er ook predisponerende factoren:

1. Ouderdom - na 50 jaar worden regeneratieprocessen vertraagd en de meeste mensen van deze leeftijd hebben al enkele tekenen van ischemie of verslechtering van de hartspier;
2. Hoge bloeddruk, waardoor er een extra belasting op het myocardium ontstaat;
3. Untimely behandeling van acuut myocardinfarct;
4. Vroegtijdige activering van de patiënt met uitgebreide hartaanvallen - zelfs op straat lopen of in de wijk lopen vereist een toename van het myocardwerk, dus de motormodus is meestal beperkt;
5. Uitputting, laag lichaamsgewicht van de patiënt draagt ​​bij aan een langzamere vorming van het litteken in het gebied van necrose, dat is beladen met een gat in de acute periode van een hartaanval;
6. Aanvaarding van geneesmiddelen die hormonen bevatten, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vertraagt ​​de vorming van bindweefsel in het hart van een hartaanval.

Afhankelijk van het gebied dat is gescheurd, de tijd van manifestatie van de pathologie, zijn er verschillende opties voor hartfalen. Lokalisatie van schadezone is mogelijk:

verschillende soorten hartfalen

• Externe breuken, wanneer een doorgaand defect wordt gevormd in de wand van het hart, waardoor bloed in de hartzak komt.
• Interne pauzes, wanneer de orgelstructuren die zich erin bevinden beschadigd zijn: de papillaire spieren breken, de vorming van een defect in het septum.

Het bloed in het hart beweegt onder grote druk en wanneer er gebreken optreden in het myocardium, snelt het onmiddellijk in de holte van het hartoverhemd dat wordt begrensd door het pericardium. De snelle vulling van de pericardholte met een vloeistof schendt de samentrekking van het hart, de tamponade en het stoppen vinden plaats. Er is een tekort aan bloedstroom in de organen en de patiënt sterft aan shock.

Interne openingen kunnen gemakkelijker extern worden uitgevoerd. Dus, met een gedeeltelijke scheuring van de papillaire spier, kan de patiënt maximaal twee weken leven, maar deze aandoening heeft op de een of andere manier een dringende chirurgische behandeling nodig. Onjuiste beweging van de klepventielen in geval van schade aan de papillaire spieren of accoorden veroorzaakt acuut hartfalen en is dodelijk. Pauzes in het septum gaan gepaard met de beweging van bloed door een defect van de linkerhelft van het hart naar rechts en kunnen ook leiden tot de dood van de patiënt.

Als het gat zich binnen drie dagen na het moment van necrose of letsel voordoet, wordt het vroegtijdig opgebeld. Na 72 uur, wanneer het herstelproces al is begonnen, maar het litteken erg zacht is, wordt het gat veroorzaakt door overmatige fysieke activiteit en wordt het te laat genoemd.

Bij uitgebreide hartaanvallen is een eenmalige breuk mogelijk en komt de dood plotseling voor. Als het defect zich niet uitstrekt tot de gehele diepte van het myocardium of relatief klein is, treedt ogenblikkelijke dood niet op, de bloedcirculatie wordt steeds erger en er wordt gezegd dat de schade langzaam stroomt.

Hoe manifesteert MS zich?

Hartfalen symptomen zijn afhankelijk van het gebied van de laesie in het myocardium, de aanwezigheid van hemopericardium, de mate van hemodynamische stoornissen. Met een relatief klein defect, wanneer er geen bloed in de holte van het hartoverhemd komt of de hoeveelheid ervan er onbeduidend uitziet, nemen de symptomen van de ziekte gedurende meerdere uren, een tiental minuten toe, terwijl de patiënt zich zorgen maakt over:

1. Scherpe, zeer intense pijn achter het borstbeen, in het hart;
2. Grote angst, misschien psychomotorische agitatie;
3. Kortademigheid;
4. Cyanose van de huid;
5. Wallen.

Met de progressie van symptomen van acuut hartfalen, wordt de pols draadvormig, is bloeddrukdaling, een verandering in bewustzijn of zelfs verlies van bewustzijn mogelijk. Er is pijn in het rechter hypochondrium geassocieerd met een toename van de lever tijdens de stagnatie van veneus bloed, de zwelling neemt toe.

Een patiënt met langzaam voortschrijdende MS is rusteloos, probeert de pijn te verlichten met de gebruikelijke nitroglycerine, maar krijgt het effect niet, de pijn kan iets afnemen, maar verschijnt dan opnieuw. Het wordt gekenmerkt door koud plakkerig zweet, hartkloppingen en hypotensie. De aandoening wordt verergerd door het feit dat de slagaders van het lichaam minder bloed ontvangen, het myocardium lijdt aan ernstige hypoxie en dat de insufficiëntie onvermijdelijk is.

Een acute breuk van een groot hart leidt onvermijdelijk tot de uitstorting van bloed in de hartzak (hemopericardium), de systemische bloedstroom wordt verstoord en de dood van de patiënt treedt op. In meer dan 90% van de gevallen stuiten artsen op dergelijke plotselinge en grote hartspierrupturen. Vaak heeft het opgeroepen ambulanceploeg eenvoudig geen tijd om eerste hulp te verlenen en wordt het gedwongen om alleen de plotselinge dood van de patiënt te vermelden.

Intensieve pijnen die niet worden verlicht door nitroglycerine en zelfs narcotische pijnstillers kunnen voorbodes worden van een breuk in het hart;

Symptomen van uitwendige breuk zijn verminderd tot tekenen van pericardiale hemotampon en acuut hartfalen:

• De patiënt verliest bewustzijn;
• Cervicale aders zwellen, de zwelling neemt toe;
• Sterke cyanose verschijnt;
• Ernstige kortademigheid gevolgd door ademstilstand;
• Het is onmogelijk om de pols te meten, hypotensie maakt plaats voor shock bij afwezigheid van druk.

Pericardiale hemotamponade is niet alleen mogelijk voor breuken als gevolg van een hartaanval, maar ook voor traumatische letsels van het hart en aorta-ruptuur in het begin. Plotse pijn en tekenen van cardiogene shock zijn de belangrijkste symptomen van hemotamponade. Zowel de aorta-ruptuur als het myocardiaal infarct kunnen gemeenschappelijke ontwikkelingsmechanismen hebben, dus alle patiënten met atherosclerose van de kransslagaders en de aorta lopen risico.

hemo tamponade met post-infarct breuk van het hart

Deze symptomen nemen binnen enkele minuten toe, aan het einde waarvan de dood optreedt door een hartbreuk - de pupillen reageren niet op licht, ademhaling en hartslag zijn niet bepaald, bewustzijn is afwezig. Het ECG zal op dit punt de isoline laten zien, dat wil zeggen de volledige afwezigheid van hartactiviteit.

Myocardschade treedt niet onopgemerkt op en het risico op overlijden door een hartruptuur neemt aanzienlijk toe als een groot focaal transmuraal infarct wordt gediagnosticeerd, vooral tegen de achtergrond van arteriële hypertensie, bij een oudere patiënt.

Interne hiaten zijn niet minder gevaarlijk buiten. Dus, de schending van de integriteit van de papillaire spieren van de linker hartkamer is beladen met de snelle ontwikkeling van longoedeem - de belangrijkste complicatie bij overtreding van de beweging van bloed in de linker helft van het hart. Significante defecten van het interventriculaire septum manifesteren symptomen van toenemende cardiogene shock. Er is praktisch geen kans om de patiënt in deze gevallen te redden.

Behandeling van hartfalen

Behandeling van patiënten met breuk van het hart omvat hartchirurgie bij noodgevallen en intensive care. Het is niet altijd mogelijk om alle noodzakelijke maatregelen tijdig te treffen, omdat de dood plotseling en zeer snel komt. Bovendien kan de patiënt ver verwijderd zijn van het cardiale profiel van het ziekenhuis en is de tijd voor voorbereiding en transport uiterst beperkt.

Chirurgische ingrepen die tijdens een hartfalen kunnen worden uitgevoerd:

• Afsluiting van het defect en de installatie van speciale patches;
• Coronaire bypass-operatie;
• Valve vervanging;
• Transplantatie van een donororgaan.

Chirurgische behandeling bestaat uit het hechten van een hartaandoening tijdens een open operatie, eventueel versterking van de plaats van de verwonding met een speciale pleister gemaakt van synthetische materialen. In het geval van interventriculaire muurscheuren is hun correctie door endovasculaire interventie van toepassing, zonder open toegang tot het hart, maar zelfs in dit geval wordt een "pleister" vastgesteld in de zone van beschadiging. Het vocht uit de pericardholte wordt verwijderd door een punctie.

Met een diepe atherosclerotische laesie van de coronaire vaten van het plastic op het hart, kan het worden aangevuld met coronaire bypassoperatie, gericht op het herstellen van de bloedstroom en dus het versnellen van de vorming van het litteken ter hoogte van ischemie en breuk.

Als de pathologie gepaard gaat met schade aan de papillaire spieren, akkoorden en andere elementen van het klepapparaat van het hart, dan kan de procedure voor het installeren van een kunstmatige klep (prothetiek) de voorkeursmethode zijn.

Grote onderbrekingen op de achtergrond van uitgebreide hartaanvallen zijn uiterst moeilijk te "corrigeren" vanwege de sterke ischemie in de focus van necrose, waar de weefsels slecht met elkaar zijn verbonden, de regeneratie vertraagt ​​en een aanzienlijk deel van de hartspier kan worden verwijderd. In deze gevallen is de patiënt in staat om een ​​harttransplantatie te redden, maar ernstige problemen met de uitvoering ervan zijn te wijten aan de beperkte tijd en het gebrek aan een geschikte donor.

Medicamenteuze therapie is gericht op het handhaven van acceptabele bloeddrukniveaus en de functie van vitale organen. De benoeming van diuretica, perifere vaatverwijders, analgetica, hartglycosiden wordt getoond. Infuustherapie bestaat uit het toedienen van vers ingevroren plasma, zoutoplossingen.

Een hartruptuur is een pathologie waarvoor dringende medische zorg nodig is. Patiënten met coronaire hartziekte of een hartinfarct moeten daarom niet alleen het regime en de afspraken van de cardioloog nauwkeurig observeren, maar ook elke aanval van pijn op de borst serieus nemen en als het langer duurt dan vijf minuten - de behandeling medische aandacht moet snel zijn.

Mitrale hartafwijkingen: symptomen, behandeling en preventie

De woorden 'hartziekte' klinken angstaanjagend, vooral griezelig om van uw arts te horen. Lange tijd na de eerste beschrijving van deze pathologie, hadden artsen geen idee hoe ze het moesten behandelen. Gelukkig zijn er sindsdien vele jaren verstreken en de geneeskunde is vooruit gesprongen, daarom klinkt zo'n diagnose niet meer als een zin.

Hartziekte is een ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van de kleppen van het hart. Defecten in de kleppen leiden geleidelijk tot hartfalen. Er zijn aangeboren afwijkingen (ze worden gevormd bij intra-uteriene ontwikkeling) en verworven (treden op na verschillende ziektes). Op de plaats van optreden worden mitralis-defecten, tricuspidalisklepdefecten, aorta- en klepdefecten van de longslagader onderscheiden.

De meest voorkomende mitrale defecten. Ze komen voor op de bicuspide (mitraal) klep, die zich tussen het linker atrium en de linker hartkamer bevindt. De betekenis van defecten is om het gebied van het gat te veranderen. In het normale gebied van de mitrale opening 4-6 vierkante cm. Deze maat zorgt voor een normale en voldoende doorbloeding, uitstekend welzijn van een persoon, zowel in rust als tijdens inspanning. Het verkleinen van het gebied van het ventielgat (stenose) of de toename ervan (insufficiëntie) leidt tot verminderde bloedcirculatie, het optreden van klachten over de schending van het hart.

Mitralisstenose

Dit defect wordt gekenmerkt door een versmalling van de klepopening. De "kritische" gebiedswaarde is 1-1,5 cm, hoe kleiner het gebied, hoe meer symptomen van de ziekte.

Mitrale stenose kan het gevolg zijn

- Calciumafzetting op de klepbladen;

- bindweefselaandoeningen (Marfan syndroom);

- Myxoom (goedaardige tumor) van het linker atrium.

1 - tricuspidalisklep;

2 - aortaklep;

3 - pulmonale klep;

4 - mitralisklep;

5 - stenose van de opening van de mitralisklep.

Het bloed van het linker atrium naar de linker hartkamer passeert met moeite de versmalde mitrale opening: het atrium moet meer en meer werken om het bloed te duwen. Zulk intensief werk leidt tot een toename van het atrium. De stagnatie van het bloed in de longen ontwikkelt zich geleidelijk en de rechter hartsecties nemen met de tijd toe. Een vergroot hart werkt slechter, hartfalen ontwikkelt zich.

symptomen

In de beginfase maakt stenose geen indruk. Mensen voelen zich volledig gezond, kunnen aanzienlijke fysieke inspanning verrichten. Naarmate de ziekte vordert, verschijnt kortademigheid (stagnatie van het bloed in de longen), eerst alleen bij bewegen, later en in rust. Rond dezelfde tijd kan een hoest met een kleine hoeveelheid sputum optreden; hemoptysis wordt soms waargenomen. Er is ongemotiveerde zwakte, vermoeidheid, een gevoel van hartfalen, diffuse pijn in de borst. In gevorderde gevallen kan een vergroot hart in de slokdarm en het strottenhoofd knijpen - de stem verandert en het slikken wordt verstoord.

diagnostiek

Voor mensen met mitralis stenose gekenmerkt wordt door een specifieke verschijning: bleke gezicht, blozende wangen scherp gedefinieerd met een blauwachtige tint, cyanose van de lippen en neus. Aan de voorkant van de borst - een hart bult - als uitpuilende vergroot hart. Op de handen van een andere pols. Bij het onderzoek zorgvuldig uitgevoerd door een arts, in de regel, is er geen twijfel over de diagnose, omdat de warme tinten en verander de klinische en laboratorium gegevens zijn de specifieke wijzigingen die moeilijk te worden verward met andere omstandigheden.

behandeling

In de beginfase van de ontwikkeling worden sommige medicijnen gebruikt om het hart te helpen werken. In de latere stadia en met de progressie van de ziekte, wordt de behandeling operatief uitgevoerd: dissectie van de aanhangende klepbladen of vervanging door een kunstmatige klep.

het voorkomen

De reden voor mitraalstenose is bijna de helft van de tijd - reumatische koorts (de oude naam - reuma). Het is mogelijk om ziek op het verkeerde behandeling van een banale angina, Streptokokken (hoewel niet alle mensen die herstellen van een zere keel, reuma ziek!) - het veroorzaakt ook schade en reumatische hartklep. Voorkomen dat het defect kan echte angina behandeling onder medisch toezicht, het gebruik van antibiotica en de daaropvolgende controle van ECG zijn.

Mitralisklep insufficiëntie

In dit geval sluit de klep van het klepblad niet volledig, een omgekeerde bloedstroom van het linker ventrikel naar het linker atrium treedt op. De ziekten die tot dit soort defecten kunnen leiden, zijn hetzelfde als bij mitrale stenose. Het is veel minder vaak voorkomende mitralisstenose.

Een omgekeerde bloedstroom, die optreedt bij dit type defect, rekt het linker atrium uit, dat te veel bloed verzamelt. Een tijdje gebruikt het lichaam verdedigingsmechanismen, maar wanneer de reserves uitgeput zijn, stagneert bloed in de longen en neemt de omvang van de rechter hartsecties licht toe. In gevorderde gevallen verschijnen er duidelijke tekenen van hartfalen.

symptomen

Zoals in het geval van mitrale stenose, kan klepinsufficiëntie gedurende lange tijd mogelijk niet optreden. Vaak is een dergelijke diagnose een willekeurige bevinding bij een jaarlijks medisch onderzoek of tijdens een medisch onderzoek. Omdat de progressie van het defect kortademigheid lijkt tijdens lichamelijke inspanning, en dan in rust, een gevoel van snelle hartslag. Een hoest met slecht sputum kan voorkomen. Vaak bezorgd over pijn in het hart: pijn, steken, drukken, en ze zijn niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met fysieke activiteit.

diagnostiek

Het uiterlijk van deze patiënten heeft geen kenmerken. Na onderzoek kan de arts een defect vermoedelijk vermoeden, wat gemakkelijk kan worden bevestigd door instrumentele onderzoeksmethoden (ECG, echocardiografie).

behandeling

Chirurgisch: herstel van de normale maat van de klepring.

Oorzaken van de ontwikkeling en behandeling van mitrale hartziekten

Mitral heart disease verwijst naar verworven misvormingen, wanneer een mitralis (bicuspide) klep zich bevindt tussen het ventrikel en het linker atrium wordt beïnvloed, de kleppen bevinden zich aan de randen van de mitrale opening. Als het hart normaal werkt, gaat de klep open wanneer het linker atrium samentrekt en er bloed in de linker hartkamer komt, als het ventrikel samentrekt, sluit de klep en komt er bloed in de aorta.

Als de mitralisklep is beschadigd, keert een deel van het bloed met de afname van de linker ventrikel naar het linkeratrium en in de longcirculatie terug, waardoor een stagnatie ontstaat. Het is ook moeilijk om bloed uit het linkeratrium af te geven, wanneer de klep smaller is, de vaten van de longen overbelast zijn.

Mitral heart disease is van drie soorten:

1. Eenvoudige bankschroef - wanneer klepstoring wordt waargenomen.
2. Stenose - wanneer de mitrale opening versmalt.
3. Gecompliceerde vlek - een combinatie van eenvoudige vlek en stenose.

Diagnostische tests

Om met voldoende zekerheid te kunnen stellen dat een persoon een mitrale hartziekte heeft, is het noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen.

1. X-ray. Röntgenonderzoek toont aan dat er een afronding is van de vierde boog in de anteroposterieure projectie. Omdat het linker atrium is vergroot vanwege afwijkend werk, kan een röntgenfoto de uitpuiling van de derde boog van de linkercontour laten zien. Verplaatsing van de tegenovergestelde slokdarm langs een boog met een grote straal kan worden waargenomen.
2. Elektrocardiografie. Helemaal aan het begin van de ziekte, toont het elektrocardiogram hartwerk zonder veranderingen. Nadat de ziekte begint te vorderen, is er een afwijking van de elektrische as naar links.
3. Echocardiografie bepaalt de grootte van de wanden en holtes van de linker ventrikel en het atrium, evenals de toestand van de klepapparatuur. Deze onderzoeksmethode wordt als de meest informatieve beschouwd bij het detecteren van hartafwijkingen.

Oorzaken van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van mitralisziekte is het reumatische proces in het hart. Na het lijden aan reuma op de hartklep worden er zwellingen gevormd, die hem niet in staat stellen om vrijelijk de bloedstroom te passeren. Littekens verschijnen op de klep en in de mitrale opening.

Als u de ziekte niet op tijd herkent en niet begint met de behandeling, vormt zich na verloop van tijd minerale stratificatie op de klep, die al zijn werk verstoort, wat leidt tot mitrale stenose. Natuurlijk gebeurt dit allemaal niet op één dag, het duurt jaren voor dergelijke complicaties. Het is echter niet altijd wanneer reuma mitraal defect lijkt. Onnodig te zeggen dat met de tijdige behandeling van reuma, vooral in de kindertijd, de gevolgen misschien niet zijn.

Een andere reden voor de ontwikkeling van mitrale hartaandoeningen kan een grote hoeveelheid bloed zijn, wat leidt tot scheurtjes in de bladen van de mitralisklep. Na verloop van tijd genezen deze scheuren, maar de littekens die op hun plaats zijn verschenen, maken de klep stijf en zittend. Een slecht signaal kan weefselcoalescentie zijn als gevolg van meerdere littekens, waarna de toestand van de patiënt kan verslechteren.

Mitralisstenose kan leiden tot:

1. Koorts geassocieerd met reuma.
2. Calcium kan zich op de klepbladen nestelen, wat leidt tot stenose.
3. Bindweefselaandoening.
4. Goedaardige tumor van het linker atrium (myxoma).

Tijdens stenose (vernauwing van de klep) dringt het bloed van de linker hartkamer in het linker atrium moeilijk door, het atrium begint harder te werken om het bloed te duwen en het orgel neemt toe. Het bloed stagneert in de longen, terwijl de rechterkant van het hart ook geleidelijk toeneemt. Hartfalen ontwikkelt.

Symptomen van pathologie

De ziekte in de eerste stadia is asymptomatisch en kan bij toeval worden ontdekt tijdens het onderzoek van een andere ziekte of jaarlijks medisch onderzoek.

Wanneer het defect begint te vorderen, kan de patiënt kortademig worden na het sporten. Later is deze dyspnoe constant aanwezig. Hartkloppingen zijn een ander veel voorkomend symptoom. Veel mensen hebben een constante hoest met een klein sputum. Pijn in het hart kan worden gevoeld, ongeacht fysieke inspanning, ze hebben een jaloers karakter, snijden of tintelen.

Behandeling van mitrale hartziekten

Mitrale hartafwijkingen worden behandeld met correctie of klepvervanging. Parallel hieraan wordt de behandeling van de oorzaak van de ziekte, dat wil zeggen reumatische ziekte en symptomatische therapie uitgevoerd en wordt hartritmestoornissen geëlimineerd.

Als de klep enigszins is beschadigd, wordt deze gecorrigeerd of vervangen door detectie. In dit geval wordt de thorax niet blootgesteld aan de autopsie. De basis kan een varkensklep nemen, die met succes wortel schiet in het menselijk lichaam. Uiteraard is raadpleging van een ervaren chirurg nodig, en bij voorkeur niet, omdat de ziekte ernstig is en een grondige aanpak van de behandeling vereist.

1. Atriale fibrillatie. In de latere stadia kan worden beschouwd als een van de symptomen.
2. Systemische embolie met bloedstolsels vanuit het linker atrium. Het is gediagnosticeerd bij een klein percentage van de mensen, maar hun frequentie is veel hoger, dit komt door het veelvuldige asymptomatische beloop van de ziekte.
3. Pulmonale arteriële hypertensie.

Ziektepreventie

Er werd vastgesteld dat het een ziekte van reumatische koorts of gewoon reuma veroorzaakt. En reuma kan optreden na onvolledig behandelde keelpijn, die op zijn beurt optreedt als gevolg van de activiteit van streptokokken, en ze kunnen ook de hartspier beïnvloeden. Hieruit wordt geconcludeerd dat, ten eerste, de ontstane angina moet worden behandeld en bij voorkeur onder begeleiding van een arts met het gebruik van antibacteriële therapie en daaropvolgende controle-ECG.

Bovendien moet preventie van de ontwikkeling van infectieuze endocarditis, die optreedt na penetrerende manipulaties, injecties, inbrengen van een katheter, operaties of tijdens tandheelkundige procedures, worden uitgevoerd.

De prognose hangt af van de ernst van myocarditis, zelfs met significante defecten en een toename van de hartspier kunnen patiënten tot 10 jaar leven zonder operatie. Als u een operatie uitvoert, is de prognose van het leven veel hoger.

Crack in het hart

Pellos te stil
Dus - hoor de oren niet.
Rustig op blauw,
Golven grijze golven
Wie gooide de vonk
Die je pijn hebben gedaan
Ik trok, schudde
En schuchter in het gevecht?
Zong pijpen
Marcherende bands
Overstemd door een woedende zang
Het hart van een paard, geen cavalerist
Het hart van Bombardier onder vuur...

De nacht is blind, heen en weer,
Het doel van niet zien, het hart ademt,
En tegen de ochtend vloog het op de vleugels,
Maar struikelde in de mantel van de heiden...
Rondkijken - alles is leeg en stil,
Om opnieuw te zingen, maar de data zijn allemaal gesloten,
Glory sluipt treffend,
Paarden in het veld, renners begraven.
En de wereld ging, polynya.
Huilde en jankte onder het hek
En verweten zichzelf voor ongeloof,
Op de dag wanneer bedekt met een patroon
Kracht, trots en witte ondeugd,
Eenzaam en onnodig.
En wacht vanaf nu op hem, de profeet
Welke vlekken barsten en koud...

pysy: om de een of andere beledigende reden zegt niemand iets over mijn gedichten. misschien zal iemand het delen - wat verdien ik zo'n zwarte lijst?)

Totoro Lyrics voor Cracks in the Heart

Ik blijf ademen
ik blijf dromen
Ik wil zo graag weglopen
maar je kunt niet voor jezelf weglopen
ongelooflijk lange dagen
hoe rubber de tijd rekt
Ik weet niet hoe ik ze moet leven
Ik begrijp niet waarom en waar ik ben
blijf ademen
maar met een scheur in het hart
met een spleet in het hart
en niet uitstappen

Correcte teksten kunnen alleen geregistreerde gebruikers zijn

Opmerkingen over de tekst:

Leave-berichten kunnen alleen geregistreerde gebruikers zijn. Log in of

Hartbreuk, hartspier: achtergrond, vormen, tekenen, hulp, prognose

Zonder overdrijving wordt het hart beschouwd als het belangrijkste orgaan in de bloedsomloop, zonder welke bloedafgifte aan de inwendige organen onmogelijk is. Wanneer het beschadigd is, is de hemodynamiek verstoord, en scheuren van het hart (RS) maakt de beweging van bloed onmogelijk en de patiënt sterft aan een shock.

De breuk van de hartspier - myocardium is een schending van de integriteit ervan, die meestal optreedt door de fout van een hartaanval. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kan bij schrik of sterke angst geen sprake zijn van een hiaat op zich, omdat het hart een krachtig spierorgaan is en zijn schade voorwaarden vereist in de vorm van veranderingen in het myocardium.

Oudere mensen zijn gevoeliger voor hartfalen, vooral vrouwen, evenals patiënten die lijden aan diabetes, hypertensie, chronische hartischemie. Aanvaarding van bepaalde medicijnen, late aanvang van de behandeling voor een infarct kan gepaard gaan met een langzamere littekenvorming, die voorwaarden voor scheuring creëert. De breuk van de hartvaten, het eerste deel van de aorta wordt veroorzaakt door een diep atherosclerotisch proces, vasculitis.

Oorzaken en soorten hartfalen

Een van de oorzaken van hartfalen is:

De redenen voor de breuk van de hartmuur liggen in structurele veranderingen, omdat een gezond hartspierstelsel vrij sterk is en tegelijkertijd elastisch, daarom kan het niet barsten.

De meest voorkomende oorzaak van hartfalen wordt beschouwd als een hartaanval (necrose) van de hartspier. Bij deze ziekte treedt een scheuring op in ongeveer 3% van de gevallen en bij ongeveer de helft van de patiënten op de eerste dag na het begin van necrose. In de komende twee weken neemt de kans op scheuren aanzienlijk toe.

hartbreuk als gevolg van een hartaanval (pijlen geven gebieden van necrose aan)

Bij een hartinfarct treedt gewoonlijk een scheuring van de linker hartkamer van het hart op, omdat juist deze afdeling de grootste belasting ervaart tijdens het werk van het orgel, en het is daarin dat necrose gewoonlijk optreedt. Tot 3% van de gevallen kan gepaard gaan met een schending van de integriteit van het septum tussen de ventrikels. Een uitgebreide hartaanval die een aanzienlijke hoeveelheid hartspier aantast, wordt de voorloper van de breuk en het risico op beschadiging is het grootst in de eerste twee weken. De rechter secties en de boezems zijn uiterst zelden verbroken.

Endocarditis (ontsteking van de binnenste laag van het hart), tumoren, metabole stoornissen (amyloïdose) leiden tot veranderingen in de toestand van de hartspier, die erg gevoelig wordt voor stress en kan scheuren. Bij endocarditis waarbij het kleptoestel betrokken is, is het waarschijnlijk dat een hartklep scheurt, wat gepaard gaat met acuut hartfalen.

Andere oorzaken van hartfalen wijzen op trauma. Bijvoorbeeld in het geval van een ongeluk, een meswond, een sterke klap in bepaalde sporten of een gevecht.

Veel mensen denken dat er een breuk in het hart is van angst, en dit wordt bewezen door gevallen van plotselinge dood met een sterke emotionele schok. Tijdens het postmortemonderzoek van het hart is het inderdaad mogelijk om de tamponade te diagnosticeren door een ruptuur, maar de oorzaak van een defect in het myocard is vaker een hartaanval, die onder andere kan worden veroorzaakt door stress, schrik of sterke emotie.

aan de linkerkant - postinfarct myocardiale (hartspier) ruptuur, aan de rechterkant - uitwendige breuk van het hart met hemotamponade

Naast de directe oorzaken zijn er ook predisponerende factoren:

1. Ouderdom - na 50 jaar worden regeneratieprocessen vertraagd en de meeste mensen van deze leeftijd hebben al enkele tekenen van ischemie of verslechtering van de hartspier;
2. Hoge bloeddruk, waardoor er een extra belasting op het myocardium ontstaat;
3. Untimely behandeling van acuut myocardinfarct;
4. Vroegtijdige activering van de patiënt met uitgebreide hartaanvallen - zelfs op straat lopen of in de wijk lopen vereist een toename van het myocardwerk, dus de motormodus is meestal beperkt;
5. Uitputting, laag lichaamsgewicht van de patiënt draagt ​​bij aan een langzamere vorming van het litteken in het gebied van necrose, dat is beladen met een gat in de acute periode van een hartaanval;
6. Aanvaarding van geneesmiddelen die hormonen bevatten, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vertraagt ​​de vorming van bindweefsel in het hart van een hartaanval.

Afhankelijk van het gebied dat is gescheurd, de tijd van manifestatie van de pathologie, zijn er verschillende opties voor hartfalen. Lokalisatie van schadezone is mogelijk:

verschillende soorten hartfalen

• Externe breuken, wanneer een doorgaand defect wordt gevormd in de wand van het hart, waardoor bloed in de hartzak komt.
• Interne pauzes, wanneer de orgelstructuren die zich erin bevinden beschadigd zijn: de papillaire spieren breken, de vorming van een defect in het septum.

Het bloed in het hart beweegt onder grote druk en wanneer er gebreken optreden in het myocardium, snelt het onmiddellijk in de holte van het hartoverhemd dat wordt begrensd door het pericardium. De snelle vulling van de pericardholte met een vloeistof schendt de samentrekking van het hart, de tamponade en het stoppen vinden plaats. Er is een tekort aan bloedstroom in de organen en de patiënt sterft aan shock.

Interne openingen kunnen gemakkelijker extern worden uitgevoerd. Dus, met een gedeeltelijke scheuring van de papillaire spier, kan de patiënt maximaal twee weken leven, maar deze aandoening heeft op de een of andere manier een dringende chirurgische behandeling nodig. Onjuiste beweging van de klepventielen in geval van schade aan de papillaire spieren of accoorden veroorzaakt acuut hartfalen en is dodelijk. Pauzes in het septum gaan gepaard met de beweging van bloed door een defect van de linkerhelft van het hart naar rechts en kunnen ook leiden tot de dood van de patiënt.

Als het gat zich binnen drie dagen na het moment van necrose of letsel voordoet, wordt het vroegtijdig opgebeld. Na 72 uur, wanneer het herstelproces al is begonnen, maar het litteken erg zacht is, wordt het gat veroorzaakt door overmatige fysieke activiteit en wordt het te laat genoemd.

Bij uitgebreide hartaanvallen is een eenmalige breuk mogelijk en komt de dood plotseling voor. Als het defect zich niet uitstrekt tot de gehele diepte van het myocardium of relatief klein is, treedt ogenblikkelijke dood niet op, de bloedcirculatie wordt steeds erger en er wordt gezegd dat de schade langzaam stroomt.

Hoe manifesteert MS zich?

Hartfalen symptomen zijn afhankelijk van het gebied van de laesie in het myocardium, de aanwezigheid van hemopericardium, de mate van hemodynamische stoornissen. Met een relatief klein defect, wanneer er geen bloed in de holte van het hartoverhemd komt of de hoeveelheid ervan er onbeduidend uitziet, nemen de symptomen van de ziekte gedurende meerdere uren, een tiental minuten toe, terwijl de patiënt zich zorgen maakt over:

1. Scherpe, zeer intense pijn achter het borstbeen, in het hart;
2. Grote angst, misschien psychomotorische agitatie;
3. Kortademigheid;
4. Cyanose van de huid;
5. Wallen.

Met de progressie van symptomen van acuut hartfalen, wordt de pols draadvormig, is bloeddrukdaling, een verandering in bewustzijn of zelfs verlies van bewustzijn mogelijk. Er is pijn in het rechter hypochondrium geassocieerd met een toename van de lever tijdens de stagnatie van veneus bloed, de zwelling neemt toe.

Een patiënt met langzaam voortschrijdende MS is rusteloos, probeert de pijn te verlichten met de gebruikelijke nitroglycerine, maar krijgt het effect niet, de pijn kan iets afnemen, maar verschijnt dan opnieuw. Het wordt gekenmerkt door koud plakkerig zweet, hartkloppingen en hypotensie. De aandoening wordt verergerd door het feit dat de slagaders van het lichaam minder bloed ontvangen, het myocardium lijdt aan ernstige hypoxie en dat de insufficiëntie onvermijdelijk is.

Een acute breuk van een groot hart leidt onvermijdelijk tot de uitstorting van bloed in de hartzak (hemopericardium), de systemische bloedstroom wordt verstoord en de dood van de patiënt treedt op. In meer dan 90% van de gevallen stuiten artsen op dergelijke plotselinge en grote hartspierrupturen. Vaak heeft het opgeroepen ambulanceploeg eenvoudig geen tijd om eerste hulp te verlenen en wordt het gedwongen om alleen de plotselinge dood van de patiënt te vermelden.

Intensieve pijnen die niet worden verlicht door nitroglycerine en zelfs narcotische pijnstillers kunnen voorbodes worden van een breuk in het hart;

Symptomen van uitwendige breuk zijn verminderd tot tekenen van pericardiale hemotampon en acuut hartfalen:

• De patiënt verliest bewustzijn;
• Cervicale aders zwellen, de zwelling neemt toe;
• Sterke cyanose verschijnt;
• Ernstige kortademigheid gevolgd door ademstilstand;
• Het is onmogelijk om de pols te meten, hypotensie maakt plaats voor shock bij afwezigheid van druk.

Pericardiale hemotamponade is niet alleen mogelijk voor breuken als gevolg van een hartaanval, maar ook voor traumatische letsels van het hart en aorta-ruptuur in het begin. Plotse pijn en tekenen van cardiogene shock zijn de belangrijkste symptomen van hemotamponade. Zowel de aorta-ruptuur als het myocardiaal infarct kunnen gemeenschappelijke ontwikkelingsmechanismen hebben, dus alle patiënten met atherosclerose van de kransslagaders en de aorta lopen risico.

hemo tamponade met post-infarct breuk van het hart

Deze symptomen nemen binnen enkele minuten toe, aan het einde waarvan de dood optreedt door een hartbreuk - de pupillen reageren niet op licht, ademhaling en hartslag zijn niet bepaald, bewustzijn is afwezig. Het ECG zal op dit punt de isoline laten zien, dat wil zeggen de volledige afwezigheid van hartactiviteit.

Myocardschade treedt niet onopgemerkt op en het risico op overlijden door een hartruptuur neemt aanzienlijk toe als een groot focaal transmuraal infarct wordt gediagnosticeerd, vooral tegen de achtergrond van arteriële hypertensie, bij een oudere patiënt.

Interne hiaten zijn niet minder gevaarlijk buiten. Dus, de schending van de integriteit van de papillaire spieren van de linker hartkamer is beladen met de snelle ontwikkeling van longoedeem - de belangrijkste complicatie bij overtreding van de beweging van bloed in de linker helft van het hart. Significante defecten van het interventriculaire septum manifesteren symptomen van toenemende cardiogene shock. Er is praktisch geen kans om de patiënt in deze gevallen te redden.

Behandeling van hartfalen

Behandeling van patiënten met breuk van het hart omvat hartchirurgie bij noodgevallen en intensive care. Het is niet altijd mogelijk om alle noodzakelijke maatregelen tijdig te treffen, omdat de dood plotseling en zeer snel komt. Bovendien kan de patiënt ver verwijderd zijn van het cardiale profiel van het ziekenhuis en is de tijd voor voorbereiding en transport uiterst beperkt.

Chirurgische ingrepen die tijdens een hartfalen kunnen worden uitgevoerd:

• Afsluiting van het defect en de installatie van speciale patches;
• Coronaire bypass-operatie;
• Valve vervanging;
• Transplantatie van een donororgaan.

Chirurgische behandeling bestaat uit het hechten van een hartaandoening tijdens een open operatie, eventueel versterking van de plaats van de verwonding met een speciale pleister gemaakt van synthetische materialen. In het geval van interventriculaire muurscheuren is hun correctie door endovasculaire interventie van toepassing, zonder open toegang tot het hart, maar zelfs in dit geval wordt een "pleister" vastgesteld in de zone van beschadiging. Het vocht uit de pericardholte wordt verwijderd door een punctie.

Met een diepe atherosclerotische laesie van de coronaire vaten van het plastic op het hart, kan het worden aangevuld met coronaire bypassoperatie, gericht op het herstellen van de bloedstroom en dus het versnellen van de vorming van het litteken ter hoogte van ischemie en breuk.

Als de pathologie gepaard gaat met schade aan de papillaire spieren, akkoorden en andere elementen van het klepapparaat van het hart, dan kan de procedure voor het installeren van een kunstmatige klep (prothetiek) de voorkeursmethode zijn.

Grote onderbrekingen op de achtergrond van uitgebreide hartaanvallen zijn uiterst moeilijk te "corrigeren" vanwege de sterke ischemie in de focus van necrose, waar de weefsels slecht met elkaar zijn verbonden, de regeneratie vertraagt ​​en een aanzienlijk deel van de hartspier kan worden verwijderd. In deze gevallen is de patiënt in staat om een ​​harttransplantatie te redden, maar ernstige problemen met de uitvoering ervan zijn te wijten aan de beperkte tijd en het gebrek aan een geschikte donor.

Medicamenteuze therapie is gericht op het handhaven van acceptabele bloeddrukniveaus en de functie van vitale organen. De benoeming van diuretica, perifere vaatverwijders, analgetica, hartglycosiden wordt getoond. Infuustherapie bestaat uit het toedienen van vers ingevroren plasma, zoutoplossingen.

Een hartruptuur is een pathologie waarvoor dringende medische zorg nodig is. Patiënten met coronaire hartziekte of een hartinfarct moeten daarom niet alleen het regime en de afspraken van de cardioloog nauwkeurig observeren, maar ook elke aanval van pijn op de borst serieus nemen en als het langer duurt dan vijf minuten - de behandeling medische aandacht moet snel zijn.