Vijf soorten embolieën, symptomen, diagnose en behandeling van pathologie

Uit dit artikel zul je leren over zo'n ernstige en gevaarlijke toestand als een embolus, welke soorten het bestaan, waarom het ontstaat, en wat te doen in dit geval.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Een embolus wordt door een vreemd lichaam een ​​blokkering van een bloedvat genoemd. Een vreemd voorwerp - een embolus - verstopt het lumen van een vat, zoals een kurkfles, waardoor een of ander deel van het lichaamsweefsel wordt ontzien van zuurstof en voedingsstoffen. Als een dergelijke "plug" niet op tijd wordt verwijderd, kunnen de weefsels zonder voeding afsterven - worden ze necrotisch.

Er zijn 5 soorten embolieën:

1. Stevige lichamen. In de rol van vreemde lichamen, of embolieën, zijn hier vaste deeltjes: fragmenten van botweefsel, fragmenten van andere weefsels van het lichaam, medische instrumenten (naalden, fragmenten van prothesen, pennen, enz.).
2. Afzonderlijk wordt een zogenaamd trombo-embolie geïsoleerd van de vorige soort, of wordt een bloedvat geblokkeerd door een vrijgekomen stolsel of bloedbundel - een trombus. Deze soort is de meest voorkomende variant van deze ziekte.
3. Gasblokkering van het lumen van een bloedvatgasbel.
4. Blokkeren met vloeistoffen: vruchtwater, medicijnen met onjuiste injectie-injectie. Als een soort afscheid vetembolie.
5. Bacterieel - sluit het lumen van een vat met een stolsel van micro-organismen (bacteriën, protozoa en zelfs wormenwormen).

De meest voorkomende trombo-embolie, daarna worden de tweede en derde plaats ingenomen door gas- en vloeibare embolie.

Vaatchirurgen omgaan het vaakst met deze problemen, maar afhankelijk van de oorsprong van de embolie nemen algemene chirurgen, cardiologen, traumatologen en zelfs verloskundigen en gynaecologen deel aan de behandeling en spoedeisende hulp.

Soms is het mogelijk om een ​​vreemd lichaam op te lossen of chirurgisch uit het bloedvat te verwijderen, waarbij de bloedcirculatie van een orgaan of weefsel volledig of gedeeltelijk wordt hersteld. In een aantal complexe gevallen hebben de weefsels de tijd om dood te gaan - de zogenaamde necrose of een infarct van het orgaan (lever, hart, hersenen, longen, milt, enz.) Treedt op. Het meest trieste resultaat van een massale hartaanval in vitale organen is de dood van de patiënt.

Hieronder zullen we meer vertellen over elk type embolie.

trombo-embolie

Dit is het meest specifieke type embolie door vaste stoffen. Het vreemde lichaam dat het lumen van het vat sloot, in dit geval, is een bloedstolsel - een bloedstolsel dat van de plaats van zijn formatie (op de wand van het hart, vat) is gekomen en in de bloedbaan is gevallen.

De vorming van een bloedstolsel zal de primaire schakel zijn in de ontwikkeling van trombo-embolie. Bloedstolsels worden gevormd op drie belangrijke manieren:

1. Pariëtale trombi. Dergelijke bloedstolsels worden gevormd op de binnenwanden van grote en middelgrote vaten als gevolg van enige schade aan de binnenbekleding van het vat - het endotheel. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke pariëtale trombus zijn spataderen, atherosclerose, veneuze tromboflebitis, vasculaire auto-immuunziekten - vasculitis, vasculair aneurysma. In het begin zijn dergelijke bloedstolsels gehecht aan de wanden van bloedvaten, maar ze kunnen geleidelijk loskomen en naar "vrij zwemmen" gaan.
2. Bloedstolsels op de achtergrond van de schending van het hart. Tijdens normaal ritmisch werk van het hart beweegt het bloed zich in vaten in gelijke bewegingen. Met anomalieën van het hart - atriale fibrillatie, ernstige tachycardie, hartinfarct, worden de hartslagen onregelmatig en wordt het bloed "geklopt" in grote bloedvaten en hartkamers, zoals boter in een karnenkarnton. En circulerende stolsels worden gevormd, die met de bloedstroom naar elk orgaan van het menselijk lichaam kunnen gaan.
3. Bloedstolsels op de achtergrond van schendingen van het bloedstollingssysteem. Normaal wordt de vloeibare toestand van het bloed gehandhaafd door twee controlesystemen: coagulatie en anticoagulatie. Als om de een of andere reden de eerste de tweede overneemt, ontstaan ​​bloedstolsels spontaan in een stroom bloed. Deze situatie doet zich voor op de achtergrond van hoge temperatuur, ernstige uitdroging, erfelijke en verworven bloedziekten (antifosfolipidensyndroom, erfelijke trombofilie), hormonale anticonceptiva en andere aandoeningen.

De meest voorkomende - ongeveer 60-80% van de gevallen - is longembolie of PE.

Gas blokkering

Wat is gasembolie? Emboli voor dit type ziekte zijn gasbellen.

Hoe kunnen bellen in de bloedbaan komen:

• Bij verwondingen of chirurgische ingrepen aan de borstorganen (longen, bronchiën), halsaderen.
• Met niet-succesvolle intraveneuze manipulaties - injecties en katheterisatie van grote aderen.
• In geval van schendingen van de techniek van zwangerschapsonderbreking door vacuümafzuiging van de eicel of hysteroscopie - onderzoek van de baarmoeder met een speciaal hulpmiddel met een camera.
• Sommige wetenschappers onderscheiden afzonderlijk de zogenaamde luchtembolie. Deze situatie ontstaat niet door de kunstmatige introductie van gasbellen, maar wanneer er dissonantie is in het oplossen van zijn eigen gassen - zuurstof en koolstofdioxide - in het bloed. Het meest voorkomende type luchtembolie is decompressieziekte of de ziekte van diver. Hoe lager het zeeniveau, hoe hoger de atmosferische druk. Hoe hoger de druk, hoe meer gassen in het bloed worden opgelost. Wanneer de externe druk afneemt, vindt het omgekeerde proces plaats en begint het gas luchtbellen te vormen. Hoe scherper de overgang van hoge naar lage druk optreedt, hoe meer dergelijke bellen zullen ontstaan.

Meestal beïnvloeden lucht- en gasembolieën de longen, de hersenen en het ruggenmerg, hartvaten.

Vloeistof blokkering

Dit is de derde meest voorkomende pathologievariant. In de rol van druppel-embolie in dit geval, de volgende vloeistoffen:

1. Vruchtwater. Het vruchtwaterembolisme bij de bevalling is een van de moeilijkste en meest onvoorspelbare situaties in de verloskunde. De frequentie van deze complicatie is laag - van 1: 8000 tot 1: 40.000, maar het sterftecijfer van jonge moeders is het hoogst - tot 80%. Vruchtwater kan tijdens zwaar werk in de baarmoedervaten komen door stimulatie van de bevalling, met behulp van obstetrische pincetten of een vacuümextractor, met polyhydramnio's en grote foetussen, abnormale of overmatige contractiliteit van de baarmoeder. Klik op de foto om te vergroten
2. Druppels vet - een vettige vorm van embolie, die optreedt bij verwondingen van grote tubulaire botten, enorme verbrijzeling van onderhuids vet, brandwonden, vergiftiging en onjuiste toediening van op vet gebaseerde geneesmiddelen.

Meestal beïnvloeden vloeibare embolieën het hart en de longen en vetstoffen - de longen, het netvlies, de hersenen.

Bacteriële pathologie

Bacteriële embolie kan worden toegeschreven aan embolie door vaste lichamen, maar dit type wordt traditioneel onderscheiden als een afzonderlijke pathologie. Wat zijn de kenmerken van bacteriële embolie, wat is het?

De "pluggen" in de vaten zijn in dit geval stolsels van microben - bacteriën, schimmels of protozoa. Natuurlijk kunnen één of zelfs meerdere micro-organismen het lumen van het vat niet sluiten. In dit geval gaat het om de accumulatie van miljoenen van dergelijke microben op het oppervlak van een substraat. Een levendig voorbeeld van een dergelijke bacteriële embolie kan een fragment van weefsel zijn dat door bacteriën is vernietigd, losgemaakt in het vaatlumen, samen met pathogene microflora - een deel van het abces van de lever of milt, een fragment van bot dat is vernietigd door osteomyelitis, necrotische vezels of dode spieren.

Embolie door leverabces

Bacteriële screeningen met bloedstroming kunnen in alle delen van het lichaam terechtkomen. De gevaarlijkste zijn emboli in de longen, het hart en de hersenen.

Kenmerkende symptomen

De belangrijkste symptomen van een embolie zijn afhankelijk van de exacte diameter van het vat dat door de "plug" is geraakt. We vermelden de meest voorkomende en gevaarlijke lokalisatie van emboli:

• Longembolieën. De blokkering van kleine takken van de longslagaders kan bijna asymptomatisch zijn - met een lichte toename van de lichaamstemperatuur, hoesten en kortademigheid. Met het verslaan van grote takken ontstaat een beeld van acuut respiratoir falen en longinfarct - een uitgesproken daling van de bloeddruk, verhoogde hartslag, blauwe huid, kortademigheid, angst en gebrek aan lucht, pijn op de borst, hoest, bloedspuwing.
• Cerebrale vasculaire occlusie. De zogenaamde neurologische symptomen - verlies van of vertroebeling van het bewustzijn, delirium, convulsies, eenzijdige zwakte of verlamming van spieren, verzwakking van het normale en het verschijnen van pathologische reflexen zullen op de voorgrond treden. Verder verslechtert de toestand, kan de patiënt in een coma vallen met ademhalingsdepressie en hartarbeid.
• Pathologie in de coronaire vaten van het hart. Het belangrijkste symptoom is een cardiogene shock: ernstige pijn op de borst, bewustzijnsverlies, abnormale hartritmes, verlaging van de bloeddruk.
• Occlusie van de mesenteriale vaten, de darmvaten, gaat gepaard met buikpijn, misselijkheid, braken, het optreden van losse ontlasting vermengd met bloed, een toename in lichaamstemperatuur, verdere vertraging van ontlasting en gas, opgeblazen gevoel en verhoogde pijn.

diagnostiek

U moet weten dat vasculaire embolie, u moet vermoeden in een acute situatie, vooral in de aanwezigheid van de bovengenoemde risicofactoren (botbreuken, atriale fibrillatie, moeilijke aflevering of niet-succesvolle baarmoeder manipulatie, schendingen van het bloedstollingssysteem, etc.).

De diagnose van embolie is buitengewoon moeilijk, soms is het bijzonder moeilijk om het soort embolie te bepalen. De volgende soorten diagnostiek komen de artsen te hulp:

• algemene bloed- en urinetests;
• bloedstolling of coagulogram;
• elektrocardiogram;
• radiografie van de longen en de buik;
• echografisch onderzoek van de buikorganen, hart en bloedvaten;
• berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
• Angiografie is de gouden standaard voor het diagnosticeren van embolie, met name pulmonale vasculaire trombo-embolie. Deze methode van onderzoek omvat de introductie van een contrastmiddel in de vaten van belang, vullen ze met contrast en de daaropvolgende röntgenfoto. Op de foto zullen duidelijk zichtbare vaten en vreemde voorwerpen hun lumen sluiten.

Behandelmethoden

Zoals in het geval van het klinische beeld, zal de behandeling afhangen van het type embolie en de oorzaak van embolie. We vermelden de belangrijkste therapiemethoden:

1. Lytic, of oplosmiddel, therapie. Men kan trachten een aantal emboli, vooral verse, te laten oplossen door de introductie van bepaalde chemische stoffen in het bloed. Heparine en zijn derivaten, enzympreparaten (streptokinase, urokinase en andere) worden bijvoorbeeld gebruikt om bloedstolsels te verwijderen. Gebruik voor het oplossen van de vetdruppels oplossingen van ethanol, glucose, lipostabil.

Prognose voor pathologie

Het gevaar en de prognose van deze ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van het kaliber van het geoccludeerde vat en de lokalisatie ervan. Hoe groter het vat, hoe meer weefsel sterft en stopt met het uitvoeren van zijn functie. Emboli zijn het meest gevaarlijk voor leven en gezondheid in bloedvaten van elk kaliber in de hersenen, longen en in grote slagaders.

Ook voor de prognose is een zeer belangrijke factor in de snelheid van het starten van de therapie en de snelheid van het herstel van de bloedcirculatie. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstige prognose. De revalidatieperiode en het herstel van de bloedcirculatie in het aangetaste orgaan kan enkele maanden duren na de eliminatie van de acute periode.

De slechtste prognoses en hoge mortaliteit worden waargenomen als een embolie van vruchtwater (tot 80%) en massieve trombo-embolie van grote pulmonale arterie-takken (ongeveer 60%) heeft plaatsgevonden. Relatief gunstige prognoses worden genoteerd voor caissonziekte en vetembolie, evenals voor verschillende blokkades van kleine bloedvaten.

Over vasculaire embolie en tekenen van de ziekte

Vanwege de plotselinge overlapping van het lumen in de aorta en de grote bloedvaten door de accumulatie van kleine stukjes van een los bloedstolsel, deeltjes van vet of luchtbellen, is er een verstoring in de bloedtoevoer naar organen en weefsels. Er treedt dus een embolie op.

Over de oorzaken van trombose

Wat de oorzaken van blokkering van slagaders of aderen betreft, deze kunnen heel verschillend zijn. Met de nederlaag van de hartspier worden bijvoorbeeld vaak bloedstolsels of bloedstolsels gevormd langs de wanden van de linker hartkamer.

Ze zijn aan de muren bevestigd, maar onder invloed van hun massa of snelheid van de bloedstroom, lossen ze zich af en verplaatsen ze zich van het hart naar de perifere bloedvaten, en delen ze zich in nog kleinere deeltjes langs de weg.

Trombose kan optreden in de slagaders, bloedvaten van de ledematen, renale, cerebrale of longvaten. Oorzaken van embolie kunnen van een andere aard zijn, bijvoorbeeld trombose, dat wil zeggen de vorming van bloedstolsels in slagaders of aderen, wordt als een van de meest voorkomende oorzaken beschouwd.

Bloedstolsels vormen zich vaak in de aangetaste hartspier, aderen van de benen of bekkengebieden. Bij het afbreken bewegen dergelijke bloedstolsels met bloed door de aderen, komen vast te zitten, hopen zich op in de bloedvaten, blokkeren ze en verstoren daardoor de bloedcirculatie van de organen, wat de dood in bijzonder moeilijke gevallen veroorzaakt.

Soorten embolieën

Het type van dergelijke blokkades hangt meestal af van de stof die ze veroorzaakte. De meest voorkomende vormen van trombose zijn lucht, vet, bacterie en andere:

• bacteriële embolie verwijst naar complicaties in etterende ontstekingsprocessen waarbij sepsis optreedt, gevolgd door infectie van het bloed;
• verschijning in de lucht is een gevolg van luchtbellen die de bloedvaten binnendringen (met verwondingen, schade aan de halsader, een incorrecte injectie);
• vetdruppels van de kleinste vetdruppeltjes die kunnen optreden in het geval van fracturen van het bekken, ribben of tubulaire botten, in gevallen van diabetes, osteomyelitis of niet-naleving van de injectie van vette of olieachtige oplossingen worden als vettig beschouwd.
• arterieel uiterlijk wordt geassocieerd met blokkering van bloedvaten in de inwendige organen van het lichaam met bloedstolsels, die worden gevormd op de aortale, mitrale hartkleppen.

Over symptomen van blokkering

Arteriële embolie is gevaarlijk omdat de deeltjes van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen, de iliacale ader en in de aderen van het hart kunnen komen en zich met de volgende symptomen manifesteren:

• circulatiestoornissen van de hersenen;
• hartinfarct;
• acute darmobstructie;
• verstoringen in de toevoer van bloedvaten van de onderste ledematen.

De oorzaken van trombose kunnen ook zijn:

• hartziekte (angina pectoris, aritmie, hartaanval);
• ontwikkelen van endocarditis;
• ventriculair aneurysma;
• bloedstollingsproblemen;
• tromboflebitis ziekte;
• spataderen;
• operaties geassocieerd met ledematen, bekkenorganen, buikholte.

Gevolgen van blokkering van bloedvaten

Trombose van de bloedvaten aanzienlijk, tot volledige obstructie, vernauwt de bloedvaten, waardoor de toevoer van organen met bloed wordt verstoord, de bloedstroomsnelheid afneemt. De levensvatbaarheid van de aangetaste organen is afhankelijk van de mogelijkheid om extra paden te vormen in plaats van geblokkeerde.

Met een gunstige set van omstandigheden kunnen extra wegen in enkele uren worden gevormd, wat kan bijdragen aan het snel herstel van verloren bloedtoevoer.

Bij hartziekten met ernstig hartfalen, kunnen dergelijke snelle resultaten bij het herstellen van de bloedstroom niet worden bereikt.

Over trombose in de onderste ledematen

Het belangrijkste symptoom van ernstige embolie van de onderste ledematen is hevige pijn als gevolg van het sterk uitrekken van de slagaderwanden op de plaats van een trombus. Vooral sterke nachtpijn. Bij palpatie is er een opvallend gebrek aan polsslag aan de onderkant van het afgesloten gebied. De ledematen worden wit, ze voelen koud aan. Na een paar uur kunnen er symptomen van gangreen (weefselsterfte) optreden.

Over embolie van slagaders in de longen

Tekenen van dit type blokkade kunnen 2-3 dagen na de operatie of letsel optreden en er zijn soorten als:

• longembolie, die plotseling kan leiden tot verstikking, cyanose van het gezicht;
• ernstige hoest met mogelijk longoedeem;
• cerebrale embolie, met plotseling verlies van bewustzijn, manifestatie van delirium, overexcitement, het optreden van aanvallen;
• blokkade met tekenen van openlijk hartfalen, ernstig lage bloeddruk en ernstige tachycardie.

Bij een acuut myocardiaal infarct zijn arteriële fibrillatie pulmonaire arterieën mogelijk. Vaak valt een embolie of trombus in de onderste long van de rechterlong in zijn smalle slagader. Als het hoofdvat van de longen wordt aangetast, is de dood onvermijdelijk.

Tekenen van embolie met pulmonaire hartziekte:

• hoesten met bloedspuwing;
• plotselinge scherpe pijn aan de zijkant;
• kortademigheid.

Als de embolus zich in kleine bloedvaten bevindt, kan een longinfarct optreden, pleuritis of longontsteking.

Over buikembolieën

Deze soorten trombose worden meestal gevonden bij patiënten met reumatische hartaandoeningen. Bloedstolsels kunnen worden gevonden op de plaats van de vertakking van de aorta en leiden vaak tot secundaire manifestatie van trombose. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• hevige pijn in de benen;
• ledematen worden bleek en koud;
• op de slagaders van de voeten, kan de pulsatie verdwijnen;
• pijn in het perineum, heiligbeen en onderbuik.

Over nierembolie

Nierarterietrombose draagt ​​bij aan het optreden van een nierinfarct. In dit geval hebben patiënten ernstige pijn in de onderrug, wat kan zijn wanneer er tijdens het urineren geen stekken zijn. Vervolgens wordt bloed in de urine gedetecteerd, de bloeddruk stijgt. Soms begint het braken, een opgeblazen gevoel, constipatie en urineretentie.

Deze soorten embolie kunnen worden toegevoegd aan de hierboven genoemde typen, bijvoorbeeld:

• gasembolie, optredend met een plotselinge plotselinge daling van de atmosferische druk, meestal leidend tot decompressieziekte;
• weefsel (cel), weefselvernietigend als gevolg van verwondingen of kankerpatiënten;
• microbieel, veroorzaakt door sommige bacteriën, verschillende microben in purulente scheiding van een bloedstolsel;
• embolie met laesies van vreemde lichamen, bijvoorbeeld splinters, zanddeeltjes;
• trombo-embolie, waarbij het lumen in de slagaders kan worden geblokkeerd door bloedstolsels (wit, rood of gemengd) die door de bloedsomloop bewegen;
• embolie met een vloeistof die meestal voorkomt wanneer de bloedvaten worden geblokkeerd door vruchtwater tijdens gecompliceerde arbeid;

Over diagnose en preventie

Helaas is de diagnose van trombose tamelijk moeilijk als gevolg van plotselinge pathologische veranderingen, evenals de snelle ontwikkeling van onomkeerbare aandoeningen.

Het is belangrijk om de patiënt snel te vragen naar zijn vorige ziektes, zijn ledematen te onderzoeken en zijn pols te controleren.

Voor profylactische doeleinden, preventie van beginnende trombose:

• bloed analyseren op stolling;
• maak een elektrocardiogram;
• Röntgenfoto's van het borstbeen;
• doe echografie van de grote bloedaders, alle organen van het peritoneum.

Over risicofactoren

De risicofactoren voor verminderde doorgankelijkheid van de aorta omvatten vaak:

• chirurgie;
• hartfalen;
• kwaadaardige tumoren;
• heupfracturen;
• borsttrauma;
• open beenbreuken.

• ernstige pijn op het gebied van trombusvorming;
• bleke cyanotische huid;
• spierzwakte;
• gevoelloosheid van het hele lichaam;
• volledige verlamming.

Om de risicofactoren voor longembolie aan het bovenstaande toe te voegen, kunt u bovendien toevoegen:

• sportblessures;
• uitdroging;
• frequente verkoudheid;
• alcoholisme en drugsverslaving.

• ernstige pijn in het borstbeen tijdens het ademen, wat moeilijk wordt;
• snelle puls;
• slijmoplossend hoest met bloed;
• zwelling van de longen;
• frequente flauwvallen;
• bleke gezwollen benen.

Als we het hebben over de mate van gevaar voor het menselijke lichaam afkomstig van een embolie, dan hangt het volledig af van het specifieke verstopte bloedvat. Als dit kleine kleine slagaders zijn waarin een embolie optreedt, kan het lichaam zelfstandig een dergelijke stoornis aan en kan het de functie van de bloedsomloop herstellen.

Maar als we het hebben over grote slagaders, vooral arteriële of longembolie, cerebrale bloedvaten of coronaire bloedvaten van het hart, kan de uitkomst onvoorspelbaar zijn, zelfs met urgente reanimatie.

Embolie van bloedvaten, slagaders: types, symptomen, behandeling, preventie

Luchtembolie, trombo-embolie... Het woordembolie betekent voor de meeste mensen iets vreselijks, ze zeggen erover wanneer een jonge man in volle bloei plotseling deze wereld verlaat, dat wil zeggen, een embolie wordt vaak een oorzaak van de dood genoemd.

Wat vertegenwoordigt dit concept eigenlijk? Is embolie echt eng of kan het altijd worden voorkomen? We zullen proberen deze en andere vragen verder te bespreken.

Wat is embolie?

Het feit dat de vloeistof die in het systeem van gesloten vaten beweegt, bloed wordt genoemd, optimale omstandigheden creëert voor het normale functioneren van het lichaam, we hebben meer geleerd van de anatomische cursus van de school. Vanuit het oogpunt van de biologie wordt bloed beschouwd als een colloïdale oplossing die verschillende eiwitstructuren bevat die in staat zijn om producten toe te voegen of te geven die noodzakelijk zijn voor het lichaam.

Met een bepaalde samenstelling, voert het bloed belangrijke functies uit, echter door de vaten te bewegen en de meest afgelegen hoeken van het menselijk lichaam te bereiken, stolt het niet normaal in de bloedsomloop. Onder ongunstige omstandigheden kunnen deeltjes (embolie) die niet intrinsiek zijn aan de samenstelling ervan in de bloedbaan terechtkomen of trombi in de vaten beginnen te verschijnen wanneer pathologische processen zich ontwikkelen. Bloedproppen en embolieën van andere oorsprong, niet opgelost in een vloeibare toestand en niet opgenomen in het bloed, kunnen echter aanzienlijke afmetingen bereiken, daarom kunnen ze, samen met het bloed meebewegen, vast komen te zitten en het vat blokkeren (occlusie). Op dit punt stopt de beweging en rond het toneel van het ongeluk is het centrum van ischemie.

beenvaten - de meest "actieve" bron van de meest voorkomende embolie - trombo-embolie

Het pathologische proces, dat inbraak in het bloed of de vorming van deeltjes die daarvoor ongebruikelijk zijn, mogelijk maakte, leidde tot een gevolg dat we embolie (of trombo-embolie, als een stolsel wordt erkend als de oorzaak van de catastrofe) wordt genoemd. Emboli in de bloedbaan kan groot en klein zijn, bewegen in het meervoud of enkelvoud. Natuurlijk zijn grotere deeltjesgrootten gevaarlijker, omdat ze in staat zijn een belangrijk vat te blokkeren, waardoor de beweging van bloed wordt gestopt, wat vaak betekent dat het leven moet worden gestopt.

In een vreemd klooster met zijn charter...

Gewoonlijk draagt ​​de "kurk voor een vat" het bloed zelf, dat wil zeggen, de embolie vliegt in dezelfde richting als deze (orthograde). In sommige gevallen houden emboli zich echter niet aan de regels die door de natuur worden voorgeschreven en door het menselijk lichaam worden aangenomen:

• Deeltjes, met een grotere dichtheid dan plasma, kunnen tegengesteld aan de wetten van de hemodynamica bewegen - door hun eigen zwaartekracht te gebruiken, veranderen ze van richting en gaan ze naar de bloedstroom. Van de vena cava kunnen ze bijvoorbeeld in de lever, de nier en mogelijk in de dijaderen vallen (retrograde embolie).
• Door gebreken in de anatomische structuur van het hart te gebruiken (atriale of interventriculaire septumafwijkingen, andere defecten die het mogelijk maken om van het aderlijke systeem naar het slagadersysteem te springen), kunnen emboli van een ader in een slagader passeren zonder de longen te delen, dat wil zeggen zonder door de kleine (pulmonaire) circulatie te gaan (paradoxale embolie). Een voorbeeld van een paradoxale variant kan ook dienen als een micro-embolie van vaten door arterioveneuze anastomosen.

Tegelijkertijd hangt de mate van gevaar voor het organisme, dat afkomstig is van een embolie, volledig en volledig af van welk vat werd geblokkeerd. Als er een incident met een klein vaartuig is gebeurd, is de kans groot dat dit onopgemerkt voorbijgaat - collaterals zullen snel helpen om de storing te verhelpen en nemen de functies van het herstellen van de bloedcirculatie op zich.

De ergste effecten in termen van prognose kunnen worden verwacht van longembolie (en zijn vertakkingen), coronaire bloedvaten en hersenvaten. De onvoorspelbaarheid van de uitkomst blijft zelfs bij onmiddellijke reanimatie.

Wat kan een obstakel zijn?

De reden voor het stoppen van de bloedstroom kan elk voorwerp zijn dat vreemd is aan het bloedsysteem, bijvoorbeeld:

emboli in de bloedbaan

Een vaste stof is een verzameling micro-organismen of stukjes weefsel gevormd tijdens het pathologische proces, een parasiet die lekt in de bloedbaan, een vreemd voorwerp dat per ongeluk van buitenaf wordt gevangen tijdens injecties, andere manipulaties of de fout van de patiënt zelf;

Afhankelijk van de reden waarom een ​​deeltje in de bloedbaan verscheen, dan in welke stof het wordt vertegenwoordigd, worden de soorten emboli onderscheiden:

• Trombo-embolie. De oorzaak is bloedstolsels: wit, rood, gemengd. Afscheurend in geheel of gedeeltelijk, beginnen ze aan een reis die meestal snel eindigt, omdat een groot bloedstolsel niet lang kan "wandelen" door de bloedvaten van de bloedsomloop, ergens waar het gewoon niet doorheen kruipt;
• Vetembolie. Emboli van vet, in het bloed komen en vrij passeren door grote bloedvaten, creëren een obstructie in de haarvaten van vele organen (longen, nieren, hersenen);
• Een embolusvloeistof. Meestal wordt het herinnerd in verband met de occlusie van bloedvaten met vruchtwater, hoewel de bovengenoemde vetembolie ook vaak naar deze vorm wordt verwezen;
• Luchtembolie, de reden is duidelijk voor iedereen - het binnendringen van lucht in de bloedbaan;
• Gasembolie - met caissonziekte, hoewel sommige auteurs het combineren met lucht;
• Embolisme door een vreemd lichaam. Munitiefragmenten, waarvan de meeste tamelijk groot zijn, worden vaak als embolie beschouwd. In dit opzicht vliegen ze niet voor bloed, zoals fijne deeltjes - hun pad in de bloedbaan is meestal kort. Bovendien, met een indrukwekkend gewicht, kunnen emboli niet alleen opstijgen, maar ook vrijelijk de beweging van bloed overwinnen en afdalen (retrograde embolie). Dit type embolie omvat de verstopping van het vat met kalk- en cholesterolkristallen;
• Weefsel- of celembolie. De hoofdoorzaak ervan wordt beschouwd als een pathologisch proces, vergezeld van de vernietiging van weefsels, de scheiding van hun stukken en penetratie in de bloedbaan. Ook dit type embolus vergezelt de metastase van tumoren (tumoremboli);
• Microbiële embolie - capillaire vaten sluit de ophoping van micro-organismen (schimmel- en bacteriële infecties, reproductie van protozoa, etterende fusie van een bloedstolsel).

Stop de bloedstroom met een bloedstolsel

Alvorens verder te gaan met een korte beschrijving van trombo-embolie, zou ik willen stilstaan ​​bij concepten als trombose en embolie, omdat veel mensen ze als identiek beschouwen, daarom zijn ze verenigd in één - trombo-embolie. Dit is niet helemaal waar, hoewel trombose ook leidt tot een verstoorde bloedsomloop, maar trombose veroorzaakt geen thrombus ergens vandaan, het vormt zich in een specifiek gebied als gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de vorming ervan: schade aan de vaatwand, vertragende bloedbeweging en verminderde hemostase.

Vasculaire embolie impliceert het sluiten van een lumen van een bloedvat met een deeltje, dat een bloedstolsel kan zijn, los van de plaats van zijn vorming, en een plaque, en vet en lucht, en veel meer, daarom wordt er gezegd over trombo-embolie wanneer een bloedstolsel (of een deel ervan) werd een obstakel voor de doorbloeding. Trombo-embolie, afhankelijk van de plaats van de vorming van een klonter, kan verschillende stroomopties hebben:

Thrombi, "geboren" in de aderen van een grote cirkel of in de kamers van het rechterhart, worden naar de longslagader en zijn takken gestuurd, waardoor een catastrofale situatie ontstaat die "longembolie of longembolie" wordt genoemd en die vaak een plotse dood veroorzaakt als een grote tak lijdt. Het begin van de dood in longembolie is echter niet zozeer te wijten aan de aanwezigheid van een mechanische obstructie langs de bloedbaan, maar aan het optreden van een pulmonaire reflex, wanneer de slagaderlijke bloedvaten van het hart en de longen krampachtig zijn. Er wordt gezegd dat in het geval van een longembolie, het "geluk" was als de laesie een kleiner vat raakte, maar zelfs daar zal de patiënt hoogstwaarschijnlijk een trombolytische therapie moeten ondergaan tot het einde van zijn leven. Immers, een longembolie is niet van de grond af gekomen, waarschijnlijk zijn cardiovasculaire aandoeningen al lang op de lijst van chronische pathologie van de patiënt, die het huidige ongeval veroorzaakte.

mechanisme van de meest voorkomende longembolie

Thrombi die in de bloedbaan migreren, kan het lumen van de hartvaten, nieren, darmen, ledematen en andere organen afsluiten. Opgemerkt moet worden dat de grootte van een trombus niet altijd de ernst van de gevolgen bepaalt, de locatie is hier belangrijker.

Het stoppen van een stolsel in de nier en de milt draagt ​​bijvoorbeeld geen bepaald gevaar voor het leven met zich mee, verstopping van de dijbeenslagader leidt waarschijnlijk tot gangreen (hoe het gaat), maar het 'kleine trombotische' dat in de arteria cereber ader zit, veroorzaakt zeer waarschijnlijk ontwikkeling van een herseninfarct en brengen het leven van de patiënt in gevaar. Wat de longen betreft, de situatie is hier misschien het meest onvoorspelbaar en vaak erg triest.

Video: mechanisme voor pulmonale embolie

Oorzaken van trombo-embolie

Oorzaken van overmatige trombose en tromboseontwikkeling moeten in de eerste plaats gezocht worden in de pathologie die optreedt met schade aan de vaatwanden, met een vertraging van de bloedstroom door de bloedbaan, met een schending van de bloedstolling (hypercoagulatie). Dit kunnen hart- en vaatziekten, endocriene stoornissen (diabetes mellitus) en een defensieve reactie (voor fracturen, blauwe plekken en andere verwondingen) en de invloed van toxische stoffen en bloedtransfusies (stolsels gevormd in het bloed of trombo-geneigde aderen van de patiënt) zijn.. Al deze pathologie speelt zijn rol bij trombose, die de oorzaak wordt van een trombo-embolie wanneer de trombus loskomt, verandert in een migrerende embolie en uiteindelijk het bloedvat sluit.

Oorzaken van vaatocclusie met een trombus zijn in de regel een ernstige cardiale en vasculaire pathologie, waarvan het gevolg is trombo-embolie:

• Myocardiaal infarct en de complicaties ervan (ernstige aritmieën, acuut linkerventrikel aneurysma);
• Gecombineerde mitralis misvorming van reumatische oorsprong (intraatriale trombose);
• Aangeboren hartafwijkingen;
• Boezemfibrilleren;
• Septische endocarditis;
• Abdominaal aorta-aneurysma;
• Atherosclerose van de aorta (vorming van atheromateuze ulcera).

Symptomen worden bepaald door vele factoren.

De ernst van de symptomen van trombo-embolie hangt af van welk bloedvat de klap heeft gekregen. Laten we een paar voorbeelden geven.

Trombo-embolie van de arteriële bloedvaten van ledematen

Als er een bloedstolsel vastzit in de hoofdslagader van een ledemaat, dan zal een spasme in deze plas die optreedt na een embolie, voorwaarden scheppen voor de vorming van een voortgezette bloedstolsel die collateralen blokkeert en voorkomt dat ze in het werk komen. Dientengevolge, verhongeren de weefsels, zijn de metabolische processen verstoord (metabole acidose), komen de biochemische reacties in de weefsels voor met de versie van bijproducten die de bloedsomloop ingaan en tot storingen door het lichaam leiden.

Een scherpe pijn in de ledemaat veroorzaakt door spasme zal ervoor zorgen dat een persoon aandacht besteedt aan andere symptomen van de ziekte:

1. Gevoelloosheid, koude, ernstige zwakte;
2. De verandering in de huidskleur van de aangedane ledemaat (deze wordt bijna wit);
3. De ledemaat is merkbaar koud, vooral de vingers;
4. Aders zinken, er is geen puls onder de laesie, hoewel deze boven de plaats van het ongeval wordt versneld;
5. Gevoeligheid vermindert (eerst tastbaar en daarna diep);
6. De extremiteit zwelt op, zijn functie is sterk beperkt (slappe verlamming kan optreden).

Cerebrale embolie

Oorzaken van cerebrale embolie: atherosclerose (afscheiding van de inhoud van een gescheurde plaque en daaropvolgende trombose) en andere cardiovasculaire pathologie, vergezeld van versterkte bloedstolsels. De embolie die in het vat wordt vastgehouden, zal leiden tot arteriële obstructie en de ontwikkeling van een ischemische focus met de daaruit voortvloeiende gevolgen. Tekenen van cerebrale embolie zullen sterk lijken op het klinische beeld van een tijdelijke ischemische aanval of herseninfarct (ischemische beroerte).

Longembolieën

Het is onmogelijk om longembolie te zien als een pathologie met een fatale fatale afloop. De tekenen van longembolie zijn ook afhankelijk van de mate van verminderde bloedstroom in de longen en de diepte van de hemodynamische stoornis in de bloedsomloop van het lichaam. Bovendien zijn deze schendingen zelf afhankelijk van andere factoren:

• De lengte van de obturatie;
• Het vat was volledig of gedeeltelijk gesloten;
• Hoeveel takken hebben geleden;
• Wat is de diepte van neurohumorale aandoeningen;
• De belangrijkste pathologie die tot deze situatie heeft geleid;
• De toestand van de patiënt vóór het incident en op het moment van het ongeval.

Klinische longembolie wordt bepaald door de vorm. Elk van de opties heeft zijn eigen onderscheidende tekens, opvouwbare syndromen:

1. Acute respiratoire insufficiëntie;
2. cardiovasculaire;
3. "Pulmonary Heart";
4. cerebrale;
5. Abdominale.

Longembolie kan mild en zeer ernstig zijn. Wanneer een trombus van relatief klein formaat in de bloedvaten komt, verschijnen tekenen van een longinfarct (pijn op de borst, koorts, bloedspuwing). De aanwezigheid van een groot stolsel in de longslagader zal turbulenter worden: de patiënt klemt zijn borst vast, zijn lippen en gezicht worden blauw, zijn hart bonst snel, zijn bloeddruk daalt dramatisch. In andere gevallen is het erg moeilijk om in de eerste uren de trombo-embolie van de LA te onderscheiden van acute of stagnerende pneumonie, myocardiaal infarct, acute coronaire insufficiëntie - de longembolie 'houdt ervan' om zich onder verschillende maskers te verbergen.

Het vat is verstopt met vet

Vetdruppels verschijnen meestal in het bloed van de patiënt uit zijn eigen lichaam. Dit gebeurt wanneer weefsel is gewond (onderhuids vet, beenmerg). Vaak treedt de penetratie van vetembolussen op met breuken van lange tubulaire botten en schotwonden.

Vetembolie omvat ook een door olie (of door medicijnen geïnduceerde) embolie, wanneer het medicijn, dat een olieoplossing is, per ongeluk de bloedbaan binnengaat tijdens een injectie.

In het geval van fracturen kan vetembolie over het hoofd gezien worden - de longen bereiken, het vet komt in chemische reacties terecht en wordt geneutraliseerd door lipofagen. Slechts in zeldzame gevallen eindigt een vette embolie met een longontsteking. Als echter 75% of meer van de capillaire longvaten falen, bestaat het gevaar van acute longinsufficiëntie en hartstilstand.

Meer dan de longen, wanneer de bloedvaten worden geblokkeerd met vetdruppeltjes, lijdt de hersenen, net als bij hersenembolie, blijft de dood van de patiënt altijd waarschijnlijk. Microemboli gevangen in de haarvaten van de hersenen veroorzaakt schade aan het hersenweefsel (de haarvaten barsten uiteen en vormen een groot aantal kleinpuntse bloedingen).

Embolisme vruchtwater

Amnionvloeistofembolie kan zowel de moeder (in grotere mate) als de foetus dood maken. De gapende baarmoeder en het verschil tussen de druk in het orgaan, waar deze hoger is, en de rest van het veneuze kanaal zijn factoren die bijdragen aan de afgifte van vruchtwater (AF) in de bloedbaan van het moederlichaam. Dergelijke omstandigheden worden gevormd met een ongunstig verloop van het generieke proces en de postpartumperiode. Bovendien kunnen de ziekte van de patiënt (zwangerschapspathologie, hartaandoening, diabetes mellitus), het gebruik van bepaalde medicijnen en schade aan de placenta de situatie bemoeilijken. Het is mogelijk het vruchtwater in de bloedbaan en de keizersnede.

Er moet rekening mee worden gehouden dat het vruchtwater op zichzelf geen onschadelijke stof is voor het bloed. Het bevat veel producten die het vermogen van een embolus hebben, evenals tromboplastine, dat trombose initieert.

Amnionvloeistofembolie is een ernstige complicatie van de bevalling, waarbij vaak zelf een "script" wordt gekozen. De acute vorm van DIC, beginnend met hypercoagulatie (hoge stolling), zoekt snel naar de hypocoagulatiefase, wat kan leiden tot ongecontroleerde bloeding en (vaak) de zeer trieste gevolgen (overlijden).

Symptomen van AML-embolie ontwikkelen zich met een toename van acuut cardiovasculair en respiratoir falen:

• Angst, angst, zweten, hoesten met schuimend sputum, overgeven;
• Cyanose van de huid van het gezicht, handen en voeten;
• Frequente, nauwelijks voelbare polsslag en snelle drukdaling (mogelijke ontwikkeling van collaps).

Onomkeerbare stoornissen als gevolg van hemorragische en cardiogene shock leiden tot de dood van het lichaam van de patiënt.

Preventie van ongewenste gevolgen van gecompliceerde bevalling voor het grootste deel toevertrouwd aan de leidende bevalling van een verloskundige-gynaecoloog: geverifieerde middelen van verloskunde, correct gekozen tactieken van de bevalling, een constante beoordeling van de toestand van de vrouw met behulp van alle beschikbare laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden moet zorgen voor de gelukkige verschijning van de nieuwe man.

Gevaarlijke bubbels

Obstructie van de bloedvaten treedt op als gevolg van verstopping door luchtbellen. Waarom lucht in de bloedbaan terecht is gekomen, is een heel andere vraag. Negatieve druk in de aderen van groot kaliber is voldoende om daar lucht aan te zuigen. Luchtembolie, in tegenstelling tot de blokkering van bloedvaten met een bloedstolsel, gebeurt niet vaak en kan worden veroorzaakt door:

1. Wonden van de halsvaten;
2. Het open oppervlak van de baarmoeder na de bevalling;
3. Schade aan de longen aangetast door sclerose;
4. pneumothorax;
5. Openhartchirurgie;
6. Technische fouten tijdens sommige medische procedures, bijvoorbeeld tijdens injecties, wanneer lucht samen met de medicatie naar de ader wordt gestuurd.

De lucht die samen met de bloedstroom in de ader gevangen zit, gaat naar het rechteratrium, stopt daar en breekt intracardiale hemodynamica en, als gevolg daarvan, systemische bloedstroom.

Video: luchtembolie - luchtbellen in het hart

Symptomen van een luchtembolie verschijnen vroeg en heftig: de patiënt snelt, stikt, grijpt in zijn borst, wordt blauw en tijdens onderzoek is er tachycardie en een snelle daling van de bloeddruk.

Preventie van luchtembolie is de strikte naleving van alle regels voor chirurgische ingrepen en andere medische procedures.

Als voorbeeld van een gasembolus kan men een decompressieziekte (CST, diver's disease) noemen. Opgeloste gassen bij hoge atmosferische druk en ingevangen in weefsels, wanneer een persoon terugkeert naar de uitgangspositie (normale omstandigheden), beginnen ook terug te keren naar het bloed en bellen te vormen die emboli worden. Ze verspreiden zich door het lichaam en sluiten de capillaire vaten van vele organen en, in de eerste plaats, de hersenen.

Een vergelijkbare variant van embolie ontwikkelt zich in andere gevallen met gasgangrene (als complicatie).

Video: op lucht en andere embolie tijdens injecties

Hoe kan je embolie vermijden?

Om embolie te voorkomen, is het onmogelijk om een ​​advies te geven:

1. Preventie van trombo-embolie omvat de preventie van alle ziekten die de oorzaak zijn, en dit is een hele lijst van pathologische aandoeningen van het hart en vaatstelsel;
2. Om luchtembolie te voorkomen, moeten gezondheidswerkers zich houden aan alle wetten die in dit verband zijn voorgeschreven, omdat dezelfde patiënt niet zal opdragen hoe deze of die handeling of procedure moet worden uitgevoerd;
3. De waarschijnlijkheid van decompressieziekte vereist de aandacht van degenen voor wie het dreigt - zowel duikers als amateurduikers, en piloten zijn zich meestal goed bewust van de gevolgen van extreme sporten;
4. Vet- en weefselembolie hangt ook weinig af van de inspanningen van de patiënt: hij kan worden geadviseerd de instructies van de artsen te volgen.

Hieruit blijkt dat de patiënt de meeste aandacht moet schenken aan de preventie van trombo-embolie, dat wil zeggen om het hart en de bloedvaten te beschermen en alle inspanningen te richten op een gezonde levensstijl, en de rest is een kwestie van geneeskunde.

embolus

Een embolus (Latijnse embolus van de oude Griekse ἔμβολος - een wig, prop) is een niet-gebonden intravasculair substraat (vast, vloeibaar of gasvormig) dat langs de bloedbaan circuleert en niet wordt aangetroffen onder normale omstandigheden die een verstopping van het arteriële bloedvat kunnen veroorzaken voor genoeg grote afstand van de plaats van verschijning. [1]

De term werd in 1848 door Rudolf Virchow in de wetenschappelijke circulatie gebracht [2]

Classificatie volgens structuur

• Een trombo-embolie is een bloedstolsel dat van de wand van een bloedvat of hart is afgekomen.
• Vetembolie - vetdruppeltjes die de bloedbaan zijn binnengekomen tijdens het breken van de tubulaire botten, het onderhuidse vetweefsel platdrukken, en vrij zelden met intraveneuze toediening van geneesmiddelen in olie.
  • Cholesterol embolus is een embolus bestaande uit cholesterol, vaak afkomstig van een atherosclerotische bloedvatplak.
• Een gasembolus is een gas dat zich vormt in een vat in een caissonziekte.
  • Luchtembolie - luchtbellen in het vat (wanneer de nekaderen gewond zijn, wordt lucht in de ader ingebracht, longschade, enz.).
• Microbiële (septische) embolus - etterende embolus met klonten bacteriën, schimmels, protozoa, wormen.
• Een weefselembolie is een embolie die bestaat uit een klein stukje celweefsel.
• Embol-foreign body - een vreemd lichaam uit de omgeving, gevangen in het lumen van een bloedvat.
• Vruchtwater embolus.

aantekeningen

1. ↑ Kumar V., Abbas A.K., Fausto N. Pathologic Basis of Disease.
2. ↑ Hellemans Alexander The Timetables of Science. - New York, New York: Simon and Schuster, 1988. - P. 317. - ISBN 0-671-62130-0

Zie ook

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat "Embol" is in andere woordenboeken:

embolus - zelfstandig naamwoord, aantal synoniemen: 1 • clot (8) ASIS synoniemenwoordenboek. VN Trishin. 2013... Synoniemenwoordenboek

embolus - (embolus; Grieks. embolos en embolon wig, stop) een substraat circuleert in het bloed dat niet wordt aangetroffen in normale omstandigheden en kan een verstopping van een bloedvat veroorzaken... Groot medisch woordenboek

EMBOL - (embolus, meervoud, Etboli) een blokkerende massa (bijvoorbeeld een bloedstolsel, vet, lucht of een vreemd lichaam) die van het ene bloedvat naar het andere wordt overgebracht en erin blijft steken (zie Embolisme)... Medisch Woordenboek

EMBOL - [uit het Grieks. embolos, embolon wig, plug] een substraat circuleert in het bloed dat niet wordt aangetroffen in normale omstandigheden en kan een verstopping van een bloedvat veroorzaken... Psychomotorisch systeem: woordenboek-naslagwerk

Embolus - (embolus, uit het Grieks, Embolon, emboloswig, stop) - een substraat dat in het bloed circuleert, een deel of het geheel van een bloedstolsel dat niet onder normale omstandigheden beschikbaar is, kan een verstopping van een bloedvat veroorzaken, bijv. Luchtembolie... Woordenlijst met termen van agrarische fysiologie van dieren

Embolus van meningsuiting - Bij efferente motorische afasie (zie), behoudt de patiënt soms het vermogen om een ​​of twee van de meest voorkomende woorden voor de ziekte duidelijk en duidelijk uit te spreken. Soms wanneer hij iets probeert te zeggen, herhaalt hij hetzelfde "vastzitten", zoals...... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogie

spraakembolus - een woord, een deel van een woord of een korte zin herhaaldelijk herhaald door de patiënt wanneer hij probeert te spreken; een teken van motorafasie... Groot medisch woordenboek

Een embolus (Embolus, Multiplier, Etboli) is een blokkerende massa (bijvoorbeeld een bloedstolsel, vet, lucht of een vreemd lichaam) die van het ene bloedvat naar het andere wordt overgebracht en vast komt te zitten (zie Embolisme). Bron: Medical Dictionary... Medische termen

Spraakembolus - (Grieks. Embolos - een wig, stekker). De manifestatie van spraakstereotypie. Waargenomen met diepe, corticale, motorische afasie. Meestal - de woord- of spraakcirculatie, uitgesproken door de patiënt op het moment van de penseelstreek. R. e. is de enige vorm van spraak...... verklarend woordenboek van psychiatrische termen

Spraakembolus - (Grieks. Embolos - wig, plug) - een variant van spraakstereotypie bij motorafasie, dat wil zeggen, de herhaling van hetzelfde woord of dezelfde zin in verschillende situaties. Er wordt aangenomen (Jackson) dat dit het woord of de uitdrukking is die de patiënt wilde en geen tijd had... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogie

Wat is embolie: typen, symptomen en gevolgen

Een embolie is een zeer ernstige pathologische aandoening, waardoor het hoofdschip onverwachts overlapt. Vertaald uit het Grieks, betekent embolie (ἐμβολή) "invasie", "invoeging".

Vasculaire occlusie kan optreden als een gevormde trombus, evenals een vreemd lichaam en een vreemde substantie voor het lichaam. In dergelijke situaties is het normaal om de normale bloedcirculatie te verstoren, waarbij de weefsels en organen niet meer voldoende zuurstof en noodzakelijke stoffen bevatten.

Soorten embolieën

Experts praten over verschillende soorten van deze ziekte:

• trombo-embolie;
• gas vorm;
• obstructie van vruchtwater (vloeistof);
• lucht;
• dikke embolie;
• long (longembolie).

Meestal lijdt de populatie aan trombo-embolie, bevinden gas- en vloeistofvormen zich op de II- en III-plaatsen.

vasculaire trombo

De eerste fase in de ontwikkeling van deze vorm van embolie is de vorming van een trombus.

Ze zijn op drie manieren gevormd:

1. Pariëtale trombi. Aanvankelijk vastgemaakt aan de vaatwanden, maar na verloop van tijd kunnen ze zich van hen losmaken en met de bloedbaan meebewegen.
2. Vanwege de problemen van het cardiovasculaire systeem, wanneer de samentrekkingen van het hart chaotisch worden en het bloed letterlijk "geklopt" wordt en in stolsels verandert, en ze kunnen migreren naar de bloedbaan naar absoluut elk deel van het lichaam.
3. Tegen de achtergrond van de bloedsomloop. In een gezond organisme wordt de vloeibare toestand van het bloed door twee systemen gehandhaafd: coagulatie en anticoagulans. Als plotseling de eerste begint te zegevieren over de andere - bloedstolsels spontaan vormen in de bloedbaan.

Longembolieën

De meest voorkomende is longembolie.

Meestal met deze vorm van de ziekte, verstopt de embolus de smallere longslagader.

De ontwikkeling van longembolie treedt snel op en kan de dood van een persoon veroorzaken.

Vetembolie

De blokkering van bloedvaten met lipide-stoffen treedt op in situaties waarin vetdruppels van beenmergweefsel het lumen van de aderen binnendringen.

Wanneer ze in grote hoeveelheden worden verzameld, belemmeren ze de normale beweging van bloed. Deze vorm van embolie wordt niet als bijzonder gevaarlijk beschouwd, omdat de embolus in de regel in kleine bloedvaten gelokaliseerd is.

Gasembolie

Het ontwikkelt zich wanneer gasbellen (meestal stikstof en helium) in het bloed verschijnen. Gasembolie veroorzaakt door plotselinge bloeddrukdalingen. Dit is mogelijk met de drukverlaging van de cockpits van vliegtuigen en helikopters bij het duiken naar de diepte van het reservoir. Een ziekte zoals gas gangreen veroorzaakt ook de beschreven vorm van de ziekte.

Luchtembolie

Gediagnosticeerd als gevolg van penetratie in de luchtvaten. Vooral de grote jugularis en de subclavia aders zijn opvallend. Het is relatief zeldzaam dat dit type ziekte ontstaat met de verkeerde injectieprocedure.

Embolisme vruchtwater

In dit geval is het vruchtwater in staat om de bloedstroom te verstoren en zowel de vrouw als het kind te doden. Meestal komt het voor in de eerste en tweede periode van de bevalling, en ongeacht of het om een ​​natuurlijke bevalling of een keizersnede gaat.

Oorzaken van embolie

De factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken zijn verschillend en zijn rechtstreeks afhankelijk van het type ziekte.

Oorzaken van vetembolie:

• ernstige verwondingen en breuken;
• alvleesklier;
• intraveneuze injecties van lipide-oplosbare geneesmiddelen.

Oorzaken van gas- en luchtembolie:

• caissonziekte;
• schade aan grote aderen;
• gas gangreen;

• cardiovasculaire ziekten (atriale fibrillatie, cardiomyopathie, reuma, atherosclerose, hartinfarct);
• bloedstolling pathologieën;
• diabetes;
• hypertensie;
• verhoogde cholesterolconcentratie;
• infectie;
• oncologische ziekten;
• longziekte;
• overtredingen tijdens de operatie.

Het vruchtwater (OM) komt waarschijnlijk in het bloed van de aanstaande moeder als:

• intra-uteriene druk overschrijdt de druk in de veneuze bloedvaten;
• Het keizersnede was analfabeet uitgevoerd.

Symptomen van de ziekte

De ziekte heeft bepaalde symptomen, afhankelijk van de aangedane focus:

• longembolie wordt gekenmerkt door een scherpe pijn in de borst, een toename van de hartslag, een daling van de druk. Zwakte, kortademigheid, ongecontroleerd zweten, een gevoel van gebrek aan lucht zijn ook symptomen van een longvorm;
• in geval van obstructie van de embolie van de halsslagader, voelt de patiënt duizelige, zwakke, pijnlijke hoofdpijn;
• in het geval van een storing van de nierslagader treedt acute rugpijn op en kan bloed in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn. De dagelijkse hoeveelheid urine zelf neemt af, maar plassen brengt geen ongemak met zich mee;
• in het geval van blokkering van slagaders en aders, is er een gevoel van pijn in het gebied van de embolie. De huid wordt bleke, gangreneuze vlekken en zweren verschijnen. De patiënt voelt zich gevoelloos voor de ledematen;
• als een persoon een vetembolie heeft, worden de symptomen van een storing van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem (hoofdpijn, verminderd bewustzijn, wanen, verlamming, kortademigheid, ademhalingsproblemen) ernstig;
• in het geval van een embolie van de moeder treedt een geleidelijke toename van kilte en opwinding, angst en angst op bij de aanstaande moeder. Er is een zwakte, braken, epileptische aanvallen. De huid wordt een blauwachtige tint.

diagnostiek

Het is vrij moeilijk om de juiste diagnose te stellen voor embolie, aangezien het zich met grote snelheid ontwikkelt.

• algemene bloed- en urine-analyse;
• coagulatie;
• ECG;
• thoraxfoto;
• echografie;
• angiografie;
• CT-scan;
• MR.

behandeling

Elke vorm van embolie is een aandoening die onmiddellijke hulp vereist.

De door de arts voorgeschreven behandeling zal gebaseerd zijn op het soort embolie dat in het bloed circuleert en de factor die de ontwikkeling van de embolie heeft veroorzaakt.

De belangrijkste therapeutische methoden:

• lytische therapie. Sommige emboli, vooral de zojuist gevormde, kunnen worden opgelost door speciale preparaten in het bloed aan te brengen. Dus, om bloedstolsels te elimineren, zal de arts heparine en zijn derivaten voorschrijven (anfiber, streptokinase, clexane, cybor, urokinase en andere). In het geval van een vetembolie, gebruiken artsen bloedvetemulsiebrekers - lipostabil, deholin en Essentiale;
• Barotherapie is een fysiotherapeutische methode die wordt gebruikt in het geval van een decompressieziekte om de bloeddrukindices consistent te vereffenen. De patiënt wordt in een speciale drukcabine geplaatst waar de pompen op worden aangesloten.
• embolectomie. Dit is een operatiemethode om vreemde lichamen te verwijderen, wat leidde tot de ontwikkeling van de ziekte.
• Symptomatische behandeling, gericht op het verminderen van de manifestatie of verlichting van symptomen:

1. IVL.
2. Medicijnen om de normale bloeddruk te handhaven.
3. Analgetica.
4. Diureticum drugs.
5. Corticosteroïden.
6. Antibiotica.
7. Trombolytica.
8. Anticoagulantia.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten het volgende:

• het nemen van anticoagulantia;
• continue monitoring van de bloedstolling;
• tijdige detectie en behandeling van hartziekten;
• voorbereiding op een operatie, inclusief naleving van alle aanbevelingen van de arts;
• gebrek aan serieuze fysieke inspanning en stress
• correcte en nauwkeurige behandeling van wonden;
• naleving van de procedure voor het uitvoeren van intraveneuze injecties;
• eliminatie van aderproblemen;
• letselpreventie.

Meestal worden vaatchirurgen gedwongen om te gaan met de manifestaties van embolie. Maar ook vertegenwoordigers van algemene chirurgie, cardiologie, traumatologie en gynaecologie nemen deel aan de behandeling, verlenen eerste hulp aan slachtoffers.

Soms is het mogelijk om de intravasculaire embolus volledig chirurgisch op te lossen of te verwijderen en zo de verzadiging van de weefsels en organen met zuurstof te herstellen.

Maar in moeilijke gevallen en bij een late diagnose of verkeerd gekozen behandeling, treedt weefselsterfte op - necrose of een orgaaninfarct.

Video beschrijft de pathogenese van longembolie (longembolie)