Lijst met medicijnen voor een beroerte

Wetenschappers hebben nog geen remedie voor een beroerte ontwikkeld. Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van complicaties na een aanval (bloeding, vasculaire trombose).

Wanneer therapie mogelijk is

Stroke medicijnen worden genomen aan het begin van de aandoening wanneer de patiënt duizeligheid en zwart worden in de ogen ervaart. U moet eerst:

• een ambulancebrigade bellen;
• bloeddruk meten.

Als individuele normen zijn toegenomen, wordt het aanbevolen om antihypertensiva in te nemen, Glycine onder de tong te brengen of Cerebrolysin te injecteren. De werking van nootropische geneesmiddelen is gericht op de bescherming van zenuwcellen. Maar voordat een beroerte wordt behandeld, is het raadzaam de symptomen ervan te analyseren. Tijdens een aanval mag u geen vaatverwijders drinken (No-spa, Papaverine). Anders zal de patiënt snel sterven.

Nadat de patiënt in de eerste 3 uur bij de neurologische afdeling is aangekomen, schrijft de arts het medicijn Ancrod voor om de trombus te elimineren. De samenstelling van het medicijn is slangengif. De bovengenoemde middelen zijn slechts voor een beperkte tijd effectief. Wanneer een bloeding wordt uitgevoerd.

In het ziekenhuis schrijft de arts therapie voor om een ​​normale bloedtoevoer naar de hersenen te garanderen. Tegelijkertijd wordt tijdens de bloeding een nieuwe bloeding voorkomen. Het wordt aanbevolen om een ​​beroerte te behandelen met medicijnen die de cellen helpen voeden en de functies van de GM herstellen. Dergelijke middelen omvatten Encephabol, Actovegin, Vinpocetine.

Typen therapie

Wanneer een beroerte nodig is om dergelijke medicijnen te ontvangen:

• antihypertensiva;
• spasmolytica;
• vasotonic, decongestiva en cardiotonic medicijnen.

Behandeling met beroertes is gebaseerd op symptomatische therapie. Dit komt door de fatale gevolgen van een aanval op GM. Als hersenhypoxie optreedt, wordt zuurstofbehandeling toegepast. Daarom antioxidanten en antihypoxanten - verplichte medicijnen voor een beroerte.

Zuurstof kan worden gebruikt in de vorm van inhalatie of een cocktail. Hyperbare oxygenatie verbetert de hemodynamiek. Het medicijn Mexidol is een effectieve antioxidant die de weerstand van het lichaam van de patiënt verhoogt voor zuurstofafhankelijkheid.

Als de toestand is gestabiliseerd, wordt de patiënt behandeld met antidepressiva. Ze elimineren het gevoel van angst voor een nieuwe aanval en elimineren de symptomen van een beroerte.

Deze therapie heeft een positief effect op het algemene welzijn van de patiënt. Om de hersenfunctie te verbeteren, is langdurig gebruik van noötropica aangewezen.

Om te herstellen van een beroerte wordt een speciaal dieet aanbevolen dat het risico van terugval minimaliseert. Tegelijkertijd worden angioprotectors genomen, die de verstoorde microcirculatie herstellen tijdens een aanval veroorzaakt door het knijpen van genetisch gemodificeerd weefsel. Ze kunnen worden gedronken met enzymen en vitamines. In dit geval neemt de activiteit van bloedplaatjes toe.

Het gebruik van nootropische geneesmiddelen

Stroke patiënten wordt geadviseerd om medicijnen te drinken die het hersenmetabolisme beïnvloeden. Deze geneesmiddelen omvatten noötropische geneesmiddelen. Ze hebben de volgende werkingsmechanismen:

encephabol

• de penetratie van glucose door de bloed-hersenbarrière versnellen;
• de uitwisseling van nucleïnezuren in NA verbeteren;
• verhoging van de synthese van fosfolipiden;
• geïntegreerde GM-activiteiten verbeteren;
• blokkeer buitensporige neuronale activiteit;
• verminderen de behoefte aan neuronen in zuurstof tijdens hypoxie.

Nootropics - geneesmiddelen voor de behandeling van een beroerte, die zijn onderverdeeld in verschillende klassen (derivaten van pyrrolidon, pyridoxine, GABA). In de bovengenoemde medicijnen variëren de belangrijkste klinische effecten, maar de nootropische effecten zijn aanwezig in alle preparaten. Het geneesmiddel Nootropil verbetert het geheugen door een anti-kinetisch effect uit te oefenen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten na een beroerte. Nootropil wordt geaccepteerd door een lange cursus.

Encephabol-tabletten bestaan ​​uit pyridoxinemoleculen die met elkaar zijn verbonden door een disulfidebrug. Anti-ischemische effecten van het medicijn zijn uitgesproken. Het wordt voorgeschreven in de eerste dagen van de herstelperiode. De loop van de therapie is 6-12 weken.

Therapie met andere geneesmiddelen

Als er een beroerte was, wordt de behandeling met Aminalon uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het medicijn activeert mentale activiteit. Het wordt 2-4 maanden gebruikt. Picamilon-tabletten combineren de eigenschappen van nicotinezuur en GABA. De bestanddelen van het medicijn zijn betrokken bij het ademhalingsproces, met vasoactieve en nootropische effecten. Phenibut heeft een mild psychostimulerend effect. Hij is aangesteld om het lichaam van patiënten met een beroerte te herstellen.

Nootropische geneesmiddelen beïnvloeden neuronen op verschillende manieren. Hiermee wordt rekening gehouden bij de toewijzing aan een specifieke patiënt met het VSD-syndroom:

Aminalon

• wanneer vagotonia Piracetam, Aminalon, aanbracht;
• met sympathicotonia - Pantogam, GHB.

Moderne geneesmiddelen voor de preventie van een beroerte:

• Cortexine - het bevat peptiden, vitamines, aminozuren. Het medicijn heeft een krachtig neurotroof effect. Cortexin wordt 's ochtends ingenomen;
• Solcoseryl - heeft trofische en neuromodulerende effecten;
• Lecithine - vermindert spasticiteit, herstelt het geheugen;
• Glycine heeft een nootropisch en mild kalmerend effect. Het wordt snel geabsorbeerd uit het mondslijmvlies. Het medicijn wordt 2-4 weken lang aangebracht.

Welkom bij Warfarin en Aspirin

Preventie van een beroerte houdt in dat je warfarine moet nemen. De therapie begint met een bepaalde dosering, die wordt gehandhaafd tot de toename van de INR. Het medicijn is gecontra-indiceerd in de periode van het dragen van een kind. Preventie van een beroerte voor zwangere vrouwen wordt uitgevoerd met de hulp van Heparine.

Bij langdurig gebruik van warfarine wordt rekening gehouden met een mogelijke relatie met andere geneesmiddelen. Aspirine vermindert de kans op een herseninfarct. Minimale bijwerkingen maken acetylsalicylzuur het voorkeursgeneesmiddel voor de langetermijnbehandeling van patiënten met een hoog risico op een beroerte.

Als de patiënt geen aspirine verdraagt, wordt het schema Aspirine + dipyridamol gebruikt. Als er een tweede beroerte optreedt tijdens de behandeling met aspirine, wordt Ticlopidine toegepast. Bij cardiale ischemie zijn strategieën ontwikkeld die gelijktijdig de perfusie herstellen en het hartweefsel beschermen tegen schade. Alle neuroprotectietechnieken dragen bij aan het verhogen van de weerstand van GM-cellen tegen beroerte. Met behulp van beschermende behandeling vermindert de belasting van het hart.

De energievraag kan worden verminderd door het nemen van medicijnen die pre- en afterload verminderen. Een dergelijke therapie houdt de functie van het hart langer vast en voorkomt celschade. De NMDA-receptor voorkomt beroerte door een enorme stroom ionen door zichzelf te laten gaan.

Preparaten ter preventie van beroertes met de NMDA-receptor:

• Cerestat is een effectieve antagonist die sufheid en psychotomimetische effecten kan veroorzaken. Het bevat fencyclidine en ketamine;
• Kerven - blokkeert het effect van opioïden;
• Stagnerend - op doktersvoorschrift genomen, omdat het medicijn de schade aan weefselkweek verzwakt.

Preventieve therapie

Er zijn patiënten in verschillende risicogroepen voor een beroerte. Van dergelijke patiënten wordt aangetoond dat ze de ziekte voorkomen.

De oorzaak van hersenbloeding in meer dan 80% van de gevallen is hypertensie. Daarom moeten hypertensieve patiënten - mensen met hoge bloeddruk denken aan preventie van beroertes.

De risicogroep omvat mensen die lijden aan atherosclerose, ischemie, angina pectoris, obesitas. Slagpreventie is geïndiceerd voor personen bij wie een familielid is overleden aan een hartaanval of hersenbloeding vóór de leeftijd van 60 jaar.

Preventie van beroertes is een tijdige therapie, waarvoor het gebruik van dergelijke methoden vereist is:

• het nemen van statines - lipidenverlagende behandeling;
• antihypertensieve behandeling;
• behandeling van somatische aandoeningen, infecties en ontstekingen die een beroerte veroorzaken;
• kruidengeneesmiddelen nemen, het lipidenmetabolisme normaliseren en de bloeddruk verlagen.

Atherosclerose ontwikkelt zich op de achtergrond van het lipidemetabolisme en het optreden van hypercholesterinemie. Dit vormt platen die de bloedstroom door het CS van verschillende organen belemmeren. Hun ulceratie en onthechting veroorzaken uitroeiing van de hersenslagader.

Tegelijkertijd zijn de voeding en ademhaling van de NA-cellen verstoord. Verhoging van de hoeveelheid cholesterol gedurende een lange tijd verhoogt het risico op het ontwikkelen van een beroerte met maximaal 30% met 10%. Statines (Niacine, Pravastatine) - geneesmiddelen die snel lipideniveaus verlagen.

Antihypertensieve therapie

Hoge bloeddruk - de belangrijkste factor in de ontwikkeling van een beroerte. Bij frequente recidieven van een cerebrale hypertensieve crisis sterven de myocyten van de vaatwanden, wat bijdraagt ​​tot de vorming van aneurysma en de ontwikkeling van bloedingen in de hersenen.

Beroertepreventie omvat het bewaken van de bloeddruk en de daaropvolgende inname van antihypertensiva - ACE-remmers, diuretica, blokkers van verschillende receptoren. Antihypertensiva worden gedurende lange tijd gebruikt totdat de bloeddrukniveaus zich stabiliseren. De arts kan een combinatieprofylaxe voorschrijven, wat de volgende voordelen heeft:

• antihypertensief effect wordt versterkt door multidirectionele effecten van geneesmiddelen op de pathogenetische mechanismen van hypertensie-ontwikkeling;
• verminderde frequentie van bijwerkingen;
• efficiënte organo-protectie is voorzien.

Voor de beschouwde techniek is het kenmerkend:

1. Aanvullende effecten van medicijnen.
2. Verbetert het resultaat wanneer ze samen worden ontvangen.
3. Farmacokinetische en farmacodynamische parameters van geneesmiddelen zijn dichtbij.

Sommige antihypertensiva kunnen met elkaar worden gecombineerd. De optimale keuze is een ACE-remmer + diureticum. Dit schema verbetert de voordelen en elimineert de nadelen.

Deskundigen adviseren om medicijnen te gebruiken die niet alleen de druk verminderen, maar ook organo-beschermende effecten hebben. Dit verbetert de prognose bij patiënten met hypertensie.

Gebruik van antithrombotische therapie

ACE-remmende geneesmiddelen hebben een hoog antihypertensief effect. Ze worden goed verdragen, waardoor de frequentie van beroertes wordt verminderd. Met hun lange ontvangst wordt de levenskwaliteit van de patiënt gehandhaafd.

Voor ACE-remmers gekenmerkt door een korte, middellange of langdurige blootstelling. De eerste groep geneesmiddelen is Captopril, die 5 uur actief is. Enalapril wordt beschouwd als medicatie voor de gemiddelde blootstelling. Het is niet langer dan 12 uur geldig. De remmers van langdurige blootstelling zijn onder andere Fosinopril en Ramipril. Een enkele dosis van deze groep biedt dagelijkse bloeddrukregeling.

Bij ernstige hypertensie wordt tweemaal medicatie ingenomen, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts. Aan de patiënt kan een ACE-remmend geneesmiddel worden voorgeschreven, dat een onafhankelijk werkzaam bestanddeel is. Dergelijke medicijnen hebben geen transformatie nodig.

Het geneesmiddel Captopril + diureticum normaliseert de bloeddruk, waardoor het risico op bloeding in de hersenen wordt geminimaliseerd. Het schema van calciumantagonisten + ACE-remmers geeft een synergistisch effect. Daarom worden medicijnen van de eerste groep voorgeschreven in plaats van diuretica (als er contra-indicaties voor de laatste zijn). Met de hulp van calciumantagonisten neemt de uitzetbaarheid van grote slagaders toe, daarom worden ze vaak voorgeschreven voor oudere patiënten met hypertensie.

Het innemen van medicijnen van deze groep is een belangrijke fase in het voorkomen van recidiverende beroerte. Voor dit doel worden patiënten Ticlopidine, Dipyridamol voorgeschreven. Preventie wordt lange tijd en zonder onderbreking uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt de aggregatie van bloedplaatjes gecontroleerd voorafgaand aan het begin en enkele dagen na de start van de toediening van het antitrombotische middel.

Hoge aggregatie activiteit van bloedplaatjes en de dreiging van een beroerte zijn de belangrijkste indicaties voor antibloedplaatjes therapie. In dit geval houdt de arts rekening met de contra-indicaties en bijwerkingen van geneesmiddelen van deze groep - aspirine-astma, bloedingen, intestinale erosie. In dergelijke gevallen voorgeschreven zachte orale medicatie - Lomoparan.

Primaire preventieve maatregelen

U kunt een beroerte voorkomen als u de volgende taken tijdig oplost:

• voldoende voorspellen de waarschijnlijkheid van hart-en vaatziekten;
• de negatieve impact op de gezondheid van de patiënt van risicofactoren corrigeren;
• voorschrijven van de nodige medicatie.

Een beroerte bij vrouwen kan worden veroorzaakt door langdurig gebruik van orale anticonceptiva, pathologische zwangerschap en dyshormonale stoornis. Het laatste verschijnsel is geassocieerd met een hoog oestrogeengehalte, dat een toename in bloedcoagulatie en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.

Een beroerte kan optreden bij frequente en langdurige migraineaanvallen, wanneer de patiënt een lange spasme van cerebrale bloedvaten heeft. Als de patiënt rookt, is er een lang vasospasme en bedwelming van het lichaam. Tegen deze achtergrond vorderen degeneratieve processen in de CA.

Bij acute aandoeningen van de cerebrale circulatie wordt aanbevolen:

• slechte gewoonten opgeven;
• controle antihypertensiva;
• eet goed;
• een gezonde levensstijl leiden;
• tijdig hormonen behandelen.

Secundaire preventieve maatregelen

Patiënten die het risico lopen om een ​​recidiverende beroerte te ontwikkelen, krijgen niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandelingen. Vanaf de eerste massage toepassen, oefentherapie. Geneesmiddelpreventie van terugkerende bloeding in de hersenen omvat:

• antibloedplaatjes en antihypertensiva;
• preventie van volksremedies;
• chirurgische behandeling.

Om een ​​beroerte te voorkomen bij patiënten met een hoog risico, is raadpleging van de therapeut en een neuroloog vereist. Het succes van een operatie op GM-hoofdvaten hangt vaak af van de hartaandoening van de patiënt. Vóór de bypassoperatie van de kransslagader wordt een uitgebreide beoordeling van het vasculaire systeem van de hersenen uitgevoerd.

Vóór de operatie wordt rekening gehouden met de mate van stenose van de carotis, de verspreiding van atherosclerose, symptomen van CA-pathologie. Snelle preventieve maatregelen omvatten occlusie van het PL-oor. Om het open ovale gat te sluiten, worden speciale systemen gebruikt. Een dergelijke operatie wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op herhaling van embolische complicaties.

Om de ontwikkeling van hersenbloeding te voorkomen, worden moderne diagnostiek en effectieve therapiemethoden gebruikt. Deze benadering is echter niet effectief voor patiënten met een hoog risico op een beroerte. Zulke patiënten moeten onder constant medisch toezicht staan.

Medicamenteuze behandeling van beroerte

In geval van een beroerte (acuut cerebrovasculair accident) kan een persoon een beroerte hebben. Volgens wereldstatistieken staat hij op de tweede plaats in het sterfelijk leven en de meeste mensen die hem hebben overgebracht, blijven de rest van hun leven gehandicapt. Vermijd dit zal helpen tijdige medische zorg, een goede medische behandeling.

Medische zorg voor een beroerte

Succesvolle revalidatie van een persoon na een beroerte hangt niet zozeer af van medicatie als van tijdige hulpverlening. Als iemand bij u in de buurt is gekomen, moeten er eenvoudige stappen worden ondernomen die het succes van verdere behandeling aanzienlijk vergroten:

1. Om je ademhaling te vergemakkelijken, bevrijd je je nek: trek je sjaal, das, trui, knoop je shirt uit, enz.
2. Zet de patiënt op zijn gemak.
3. Om de uitstroom van bloed uit de hersenen te garanderen, plaatst u een kussen onder het hoofd, een roller.
4. Als je vaardigheden hebt, moet je de druk meten. Als het hoog is, geef dan een captopril-tablet of breng een injectie aan. U kunt maximaal 20 eenheden verminderen. Zonder deze vaardigheden zijn extra manipulaties verboden.

Voorafgaand aan alle bovenstaande punten, moet u medische noodhulp bellen. Bij haar aankomst moet de patiënt de juiste medische behandeling krijgen, die in de regel geneesmiddelen omvat die zwelling verlichten, bloedstolsels (bloedstolsels) vernietigen, die de bloedcirculatie, hersenfunctie verstoren. Tijdens een aanval zijn de cellen zuurstofarm, heeft de patiënt gedeeltelijke verlamming, is de spraakverbinding verbroken en functioneert de interne organen niet goed.

Antiplatelet voor beroerte

Een van de groepen geneesmiddelen die de adhesie van bloedplaatjes die een belemmering vormen, voorkomen, zijn bloedplaatjesaggregatieremmers. Accepteert geld ongeacht het type beroerte (hemorrhagisch of ischemisch). Effectieve medicijnen zijn onder meer:

1. Aspirine is een geneesmiddel dat bloed verdunt. Kan fungeren als een profylactisch middel. Het voordeel van dit medicijn is de minste kans op bijwerkingen.
2. Tiklid - vermindert de kans op het lijmen van bloedplaatjes, vertraagt ​​de doorbloeding.
3. Clopidogrel is een effectief, maar duur geneesmiddel. Niet aanbevolen voor gebruik door mensen met tuberculose, colitis ulcerosa, maagaandoening of 12 ulcus duodeni.
4. Pentoxifylline - verbetert de bloedcirculatie in gebieden met verminderde bloedtoevoer, heeft een antitrombotisch effect.

Bloedstollende medicijnen

Anticoagulantia - geneesmiddelen na een beroerte die de kans op een reeds gevormde trombusstijging verminderen, het uiterlijk van nieuwe. Met deze therapie kunt u verdere ontwikkeling van trombo-embolie, neurologische symptomen voorkomen. Het is verboden om ze te gebruiken bij de medische behandeling van een beroerte, als een persoon aanleg heeft voor bloedingen of hemorragisch syndroom, veroorzaakt door het gebruik van bloedvervangende middelen in het complex, reopolyglukine, ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen. Bloedstolling wordt voorkomen door:

1. Nadroparin-calcium, subcutaan ingespoten.
2. Heparine in ampullen.
3. Enoxaparin-natrium.
4. Warfarine - een middel voor indirecte actie. Het wordt gebruikt onder observatie omdat het bloedingen kan veroorzaken.
5. Fenilin - tabletten binnen.

Vasoactieve medicijnen

Medicamenteuze behandeling met vasoactieve geneesmiddelen is gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, dilatatie van bloedvaten en het veroorzaken van antihypoxische werking. Artsen gebruiken vaak:

Herstel na een beroerte thuis

Spoedeisende zorg tijdens een aanval wordt geboden in het ziekenhuis, maar ondergaat later een behandeling na een beroerte thuis. Het belangrijkste onderdeel is het herstel van motorische functies, die plaatsvindt in de vorm van het uitvoeren van speciale oefeningen. Hieronder zal worden beschreven hoe een beroerte te behandelen met de medische methode. De arts zal de cursus ondertekenen, die geneesmiddelen uit de onderstaande lijst bevat:

groep

namen

De metabolische processen normaliseren in hersencellen.

• Ginkgo fort;
• solkoseril;
• Cortexin;
• Tserakson.

• Noofen;
• Lutset;
• Piracetam.

Verbetering van de bloedtoevoer naar de hersenen.

• Cere;
• pentoxifylline;
• aspirine gebaseerd;
• Pentoxifylline.

• Sirdalud - verlicht hypertonie, spierspasmen;
• Glycine - vermindert de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel;
• Adaptol, Gidazepam - antidepressiva die de weerstand tegen stress verhogen.

Als een extra hulpmiddel in combinatie met medische behandeling van een beroerte, medische gymnastiek, kunt u de recepten van de traditionele geneeskunde gebruiken. Ze kunnen geen monotherapie zijn, maar bijdragen aan een snel herstel. Gebruik folkremedies in de vorm:

• afkooksels voor baden van dennennaalden, rozenbottelbast, salie;
• dranken: alsem sap, stinkende gouwe afkooksel, dennennaalden met citroen, pioen;
• zalven voor verlamde ledematen in gevallen van ischemische beroerte.

Geneesmiddelen die het geheugen en de cerebrale circulatie verbeteren

Elke vorm van beroerte beïnvloedt en verstoort de werking van de hersenen, wat leidt tot de noodzaak om medicijnen te nemen om de cerebrale circulatie te verbeteren. Deze groep wordt vertegenwoordigd door nootropic drugs - neuroprotectors. Een dergelijke medicamenteuze behandeling van een beroerte is gericht op het herstellen van hogere functies, processen in de hersenen, voorkomt schade aan het zenuwstelsel, heeft een antioxidanteffect. Veelgebruikte behandelingsopties zijn onder meer:

1. Thiocetam - verlicht hoofdpijn, vermindert duizeligheid, vermoeidheidsdrempel.
2. Encephabol - heeft een duidelijk anti-ischemisch effect. Het heeft een positief effect op de productie van gamma-aminoboterzuur (GABA), dat het energiemetabolisme in de hersenen versnelt, plastic functies activeert.
3. Piracetam - de meest bestudeerde wetenschap en beproefde geneeskunde. Het heeft een multifactoriële effect.
4. Picamilon is een analoog van GABA.
5. Thiotriazoline - heeft een breed werkingsspectrum, heeft een antioxidant, anti-ischemisch, membraanstabiliserend effect.

Neuroprotectors van de nieuwste tijd zijn begonnen te worden gebruikt voor de behandeling met de medicamenteuze methode van beroerte. Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die met succes de tests hebben doorstaan ​​en goede resultaten laten zien bij het herstel en de behandeling van de ziekte:

Geneesmiddelen voor het voorkomen van beroertes

In gevallen van vermoedelijke beroerte moet een profylactische medicamenteuze behandeling worden gestart. Een beroerte kan hemorragisch en ischemisch zijn, de lijst met geneesmiddelen om te voorkomen verschilt:

1. Kalmerende, sedativa om nerveuze prikkelbaarheid te verminderen: Fitoed, Persen, Valeriaan, Gidazepam.
2. Geneesmiddelen om hoge bloeddruk te verlagen: lipraside, metoprolol, enalapril, furosemide.
3. Preparaten voor de preventie van atherosclerose, vasculaire versterking: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
4. Cerebroprotectors.

1. Personen in het veld 45 jaar oude dagelijkse inname van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Ontvangst van cerebro-protectoren: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Het stoppen van de ontwikkeling van atherosclerose: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalisatie van microcirculatieprocessen: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Medicamenteuze therapie voor ischemische beroerte

Een ischemische beroerte, die ook een herseninfarct is, gebeurt omdat de hersenen niet meer genoeg bloed krijgen. Dit wordt meestal veroorzaakt door een verstopt vat met een trombus of plaque. Er kunnen andere oorzaken zijn van verminderde bloedcirculatie.

Chronische ziekten kunnen ook ischemische beroerte veroorzaken. Onder hen zijn:

• hartziekte;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• verhoogde viscositeit van het bloed.

Bovendien verhogen frequent gebruik van alcohol en roken het risico op ischemische beroerte.

Door het uiterlijk van een persoon, kunt u bepalen welke hersenhelft heeft geleden. Het is de moeite waard eraan te denken dat het linker halfrond verantwoordelijk is voor de rechterhand en de rechter - integendeel. Het overeenkomstige deel van het lichaam zal ook verlamd zijn.

Maar met de nederlaag van de rechterkant, op het gezicht, zullen de krampen aan de rechterkant zitten. Meestal als de linker hemisfeer lijdt, heeft de patiënt problemen met spraak.

Als de juiste is beschadigd, is de kans groter dat de overtredingen zich voordoen in het bewegingsapparaat. De behandeling verandert niet, afhankelijk van welk halfrond van de hersenen betrokken is bij het pathologische proces.

Vroegtijdige eerste hulp is grotendeels de sleutel tot succesvol herstel van een ziekte.

Zodra u een beroerte vermoedt, of het nu om misselijkheid, duizeligheid, bewustzijnsverlies of stuiptrekkingen gaat, moet u onmiddellijk een team van artsen bellen. Vóór hun aankomst moet de patiënt toegang hebben tot frisse lucht, vooral binnenshuis. Open bijvoorbeeld een venster. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen sterke trek is.

Ziekenhuis therapie

De eerdere hulp wordt aan de patiënt gegeven, hoe groter de kans dat hij zal herstellen van een uitgestelde ischemische beroerte.

De tactiek om een ​​herseninfarct te behandelen is om vitale functies te behouden en de normale bloedsomloop te herstellen.

De basisbehandeling is gericht op het normaliseren van de toestand van de persoon na ischemische beroerte. De lichaamstemperatuur mag niet hoger zijn dan 37,5 graden, je moet de normalisatie van de ademhaling controleren.

Basismedicatie moet het niveau van vitale stoffen in het lichaam in evenwicht brengen. Bijvoorbeeld glucose en water-zoutbalans. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om een ​​normaal metabolisme te handhaven.

Een specifieke behandeling is dat een persoon die een ischemische beroerte heeft gehad, medicijnen moet nemen die het optreden van nieuwe bloedstolsels voorkomen en de bloedtoevoer naar de hersenen herstellen.

In het ziekenhuis kan het slachtoffer het volgende geven:

1. Encephabol. Een medicijn dat de metabole activiteit verhoogt en de membranen van zenuwcellen stabiliseert. Bijwerkingen zijn zeldzaam, voornamelijk als gevolg van individuele reacties op de componenten van het geneesmiddel.
2. Aktovegin. Het bevordert een betere hersaturatie met zuurstof, verbetert het glucosemetabolisme. Maar allergieën kunnen voorkomen.

Medicijnen voor specifieke behandeling:

1. Chimes. Een medicijn dat de vorming van nieuwe bloedstolsels voorkomt. Het medicijn verbetert ook de bloedcirculatie, verlaagt de bloeddruk. De meeste contra-indicaties worden geassocieerd met eventuele afwijkingen in het cardiovasculaire systeem, inclusief het hart. Onder voorbehoud van de toelatingsvoorwaarden veroorzaakt geen bijwerkingen.
2. Detraleks. Verhoogt de tint van de aderen, vermindert hun elasticiteit. Hierdoor is er een betere uitstroom van veneus bloed uit de hersenen, het bloed stagneert niet. Contra-indicaties zijn alleen overgevoelig voor het geneesmiddel. Misselijkheid kan optreden tijdens de behandeling. Als er bijwerkingen optreden bij het nemen van het medicijn, moet de patiënt de arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

Hersteltherapie

Ziekten die vaak voorkomen na een ischemische beroerte zijn:

• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• spraakstoornissen;
• duizeligheid en coördinatiestoornissen;
• depressief syndroom, vermoeidheid.

De reden voor het optreden van al deze kwalen is een verstoring van het werk van neuronen. De behandeling moet gericht zijn op de eliminatie van elk afzonderlijk symptoom. Het is ook erg belangrijk om herstelactiviteiten tijdig te starten.

De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die het herstel van zenuwcellen in de hersenen versnellen na een ischemische beroerte. Waaronder aminozuurgeneesmiddelen en noötropica. Bijvoorbeeld:

Cere. Dit geneesmiddel wordt niet alleen gebruikt na een ischemische beroerte, maar ook bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer, met een langzame ontwikkeling bij een kind. Cerebrolysine draagt ​​bij aan een betere verzadiging van de hersenen met zuurstof, stimuleert cellen om neurotransmitters te produceren, beschermt neuronen in de hersenen en vertraagt ​​hun dood.

Contra-indicaties voor de ontvangst zijn nierfalen, epilepsie en intolerantie voor de afzonderlijke componenten. Bijwerkingen zijn zeldzaam, kunnen worden uitgedrukt in verlies van eetlust, roodheid van de huid. In het geval van snelle toediening van het geneesmiddel, kan de temperatuur stijgen.

In geval van een verminderde motorische functie, is het belangrijkste deel van de behandeling speciale gymnastiek en therapeutische massage. Dergelijke maatregelen helpen om de spierfunctie sneller te herstellen.

Overtredingen in het spraakapparaat worden voornamelijk behandeld door training en het werken met een logopedist. Gaandeweg leert een persoon meer en meer complexe zinnen te bouwen en uiteindelijk betrokken te raken bij alledaagse gesprekken.

Een van de gevolgen van een aanval kan het depressieve syndroom zijn. Het wordt gecombineerd met het feit dat een persoon erg moe wordt en lang geen informatie kan opnemen. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met antidepressiva met een stimulerend effect, zoals:

1. Fluoxetine. Het is een antidepressivum dat geen kalmerend effect heeft. Het medicijn verbetert de stemming, verlicht de angst. Het medicijn kan niet worden gebruikt bij kinderen en zwangere vrouwen. Kan duizeligheid veroorzaken.
2. Auroriks. Het bevat de stof moclobemide. Het verbetert de concentratie, vermindert lethargie. Hiermee kun je de patiënt redden van de manifesterende symptomen van sociale fobie. Het medicijn kan niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Een bijwerking kan een slaapstoornis of hyperactiviteit zijn.

Een persoon die een ischemische beroerte heeft gehad, heeft therapeutische oefeningen nodig, maar met minder stress. Piracetam wordt ook voorgeschreven.

Piracetam is een van die geneesmiddelen die een persoon moet innemen na een ischemische beroerte. Het helpt de bloedstroom te verbeteren, voorkomt het optreden van bloedstolsels in de bloedvaten.

Piracetam helpt de hersenfunctie te herstellen, inclusief spraak. Herstelt en verbetert het geheugen. Ook helpt het medicijn om de communicatie tussen de hersenhelften te herstellen.

Piracetam kan niet worden ingenomen met acuut nierfalen, individuele intolerantie. En, belangrijker nog, u kunt dit geneesmiddel niet gebruiken voor hemorragische beroerte.

Herstelresultaten

In de late herstelperiode is het mogelijk om te beoordelen welke symptomen al volledig verdwenen zijn en welke zijn gebleven. Samenvattend moeten dergelijke resultaten niet eerder zijn dan zes maanden of een jaar na het begin van de ontwikkeling van de ziekte. De behandeling die eerder is gestart zal meer voordelen opleveren. Er zijn verschillende herstelklassen.

1. De eerste. Het beste resultaat. Het wordt toegewezen wanneer de patiënt volledig hersteld is na een herseninfarct.
2. De tweede. Het feit is dat het herstel niet compleet was. Maar dit had geen invloed op de onafhankelijkheid van de persoon. Hij kan zichzelf dienen, blijft werken. Er kunnen echter enkele beperkingen zijn aan de belasting of een verlaging van het kwalificatieniveau.
3. Derde. Als iemand na een eerdere ziekte hulp van de mensen om hem heen nodig heeft, krijgt hij een derde soort herstel toegewezen. Meestal hebben zulke patiënten hulp nodig bij het nemen van een bad, het knopen van veters en op straat.
4. Vierde. Met deze uitkomst gaf de behandeling een duidelijk resultaat, maar dat was niet genoeg. Patiënten met hulp van buitenaf kunnen door de kamer rondlopen om de persoonlijke hygiëne te handhaven.
5. Vijfde. Toegekend als de behandeling te laat begon, leverde bijna geen resultaten op. De persoon verliest volledig het vermogen tot zelfbediening.

Meestal, na het einde van de revalidatie, moeten mensen medicijnen nemen om herinfarct van de hersenen te voorkomen. Vaak is het Glycine, dat de werkcapaciteit en het geheugen verbetert en de afgifte van het overeenkomstige aminozuur vermindert.

Welke medicijnen zijn het meest effectief na een beroerte

Slag treedt op als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie. Daarom is het belangrijk om te begrijpen dat als een aanval plaatsvindt, het dringend nodig is om een ​​ambulance te bellen, omdat medicijnen in dit geval niet helpen. Maar tijdens revalidatie moet medicatie worden ingenomen na een beroerte.

De effectiviteit van medicamenteuze therapie

Een beroerte is beladen met een gevaarlijke uitkomst. Ongeacht de graad van hersenbeschadiging bij een patiënt, worden de volgende symptomen waargenomen:

• verlamming van de ledematen (aan de rechter- of linkerzijde van het lichaam);
• gevoelloosheid van vingers, tong, sensorische beperkingen;
• immuniteit voor externe stimuli (koude, hitte, enz.);
• slechte coördinatie;
• hoofdpijn;
• geheugenverlies;
• spierspasmen;
• dementie;
• mentale achteruitgang;
• spraakstoornis;
• overtreding van fijne motoriek van de handen.

Al deze factoren zijn het gevolg van zuurstofgebrek, die de hersenen ervaren tijdens de blokkering van bloedvaten tijdens een beroerte. Medicamenteuze behandeling is voornamelijk gericht op het herstel van de hersenen en het voorkomen van bloedstolsels in de bloedvaten.

Het moet duidelijk zijn dat medicijnen belangrijk zijn in psychotherapeutisch werk. De meeste patiënten na een beroerte verduren depressie vanwege hun hulpeloosheid. Een persoon wordt agressief of wordt omgekeerd zelfverzekerd. Dergelijke aandoeningen worden behandeld door een psychotherapeut met het gebruik van medicijnen.

Geneesmiddelen na een herseninfarct

Omdat ischemische beroerte ontstaat op de achtergrond van vasculaire blokkades, is de eerste behandeling gericht op het herstellen van de normale bloedstroom in de hersenen. Voor dit doel worden medicijnen uit de groep van anticoagulantia gebruikt die nodig zijn voor bloedverdunnende middelen, evenals het vermijden van nieuwe stolsels.

Als de schade echter te groot is, kunnen anticoagulantia gevaarlijk zijn, waardoor bloedingen en een hemorragische beroerte ontstaan. Dit komt door een verhoging van de bloeddruk onder invloed van medicijnen. Contra-indicaties zijn ook van toepassing op gevallen van maag- en darmzweren, aandoeningen van de lever en de nieren.

Geneesmiddelen na hemorragische beroerte

Bij hemorragische beroerte moet de bloeding in de hersenen worden gestopt en de druk genormaliseerd. Voor dit doel worden angioprotectors en ganglioblokkers voorgeschreven.

Voor elk type bloeding in medicatietherapie, gebruik altijd hulpmiddelen die de hersenactiviteit verbeteren. Neuroprotectors zijn nodig tijdens revalidatie (Ceraxon voorkomt bijvoorbeeld verdere schade aan hersenweefsel en verbetert de werking van zenuwimpulsen).

Classificatie van geneesmiddelen voor de behandeling van een beroerte

In de loop van de medicamenteuze behandeling worden de middelen intraveneus of intramusculair geïnjecteerd of in pilvorm genomen. Onder de moderne anti-beroerte medicijnen is er een hele lijst van groepen:

1. Betekent dat actief intracraniële processen beïnvloeden. Fabrikanten geven aan dat drugs lokaal werken, maar experts staan ​​sceptisch tegenover dergelijke claims. Niettemin verbeteren Kavinton, Flunarizin, Nimodipin en anderen de toestand van de hersenen echt.
2. Spasmolytica. Deze omvatten geneesmiddelen zoals papaverine, Dibazol, enz. In tegenstelling tot de vorige groep geneesmiddelen hebben antispasmodica niet alleen invloed op de bloedvaten van het hoofd, maar ook op de gehele bloedsomloop. Bovendien kunnen antispasmodica krampen verdoven en verlichten.
3. Nootropics. Betekent dat Aminalon, Piracetam, Mexidol en Cerebralisin zijn gericht op het verbeteren van de metabole processen in neurocyten, waardoor de hersenen kunnen worden behouden. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven voor geheugenstoornissen, concentratieverlies, verminderde mentale vermogens en in strijd met de bloedcirculatie in de hersenweefsels.
4. Antiplatelet agents. Geneesmiddelen die zijn ontworpen om het bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen. Curantil, Dipyridamol, aspirine, enz. Worden aangeduid als krachtige geneesmiddelen van deze groep. De behandeling vereist extra controle van de bloeddruk, daarnaast hebben sommige geneesmiddelen een negatief effect op het maag-darmkanaal (zoals aspirine).
5. Geneesmiddelen die de toevoer van zuurstof naar weefsels verbeteren (Actovegin, etc.). Gebruikt bij vaataandoeningen van de hersenen en traumatisch hersenletsel.
6. Gecombineerde fondsen. Bestaan ​​uit verschillende componenten van verschillende richtingen, die de werkzaamheid van het medicijn alleen maar vergroten en het effect versterken.
7. Fondsen op basis van nicotinezuur (enduratine). Ze verlagen het cholesterolgehalte, wat op zijn beurt de vorming van atherosclerotische plaques voorkomt.
8. Venotoniki. Ze verbeteren de bloedcirculatie en versterken de vaatwanden.
9. Vitaminecomplexen (Milgamma, Cytoflavine, etc.). In de regel toegepast in de vorm van injecties. Deze geneesmiddelen verbeteren de hersenfunctie en beïnvloeden ook metabole processen.

Tijd om de effecten van een beroerte te behandelen is onmogelijk. Hoe sneller de revalidatietherapie is begonnen, hoe groter de kans op succes.

Droppers voor een beroerte

Een aantal medicijnen wordt via druppelaars in het ziekenhuis geïnjecteerd. Deze omvatten Cerebrolysin, Actovegin, Piracetam, Vinpocetine, Magnesia. Naast deze fondsen zijn er medicijnen van de nieuwe generatie die in korte tijd bloedstolsels kunnen oplossen. Ze kunnen tijdens de aanval worden gebruikt. Als een hemorragische beroerte is opgetreden, wordt zoutoplossing gebruikt om hersenoedeem te verlichten, waardoor u de vloeistof in het lichaam gelijkmatig kunt verdelen en de absorptie van geneesmiddelen verbetert.

psychotherapie

Meestal bestaat het werk van een psychotherapeut tijdens de revalidatieperiode uit gesprekken en tests. Met dergelijke methoden is het echter niet altijd mogelijk om de psycho-emotionele toestand van een persoon na een beroerte te herstellen. In de meest ernstige gevallen worden de aandoeningen behandeld met medicatie. Als de patiënt geïrriteerd en onevenwichtig is, worden sedativa voorgeschreven. Om depressies te verlichten, worden psychoactieve drugs gebruikt.

Geneeskrachtige kruiden

Bereidingen op basis van plantaardige ingrediënten worden zonder recept van een arts in de apotheek afgeleverd en zijn nodig als adjuvante therapie. Twee grote groepen zijn het populairst:

1. Maagdenpalmtractie (Cavinton, Bravinton, Telektol, etc.). Verbeter de stofwisseling van de hersenen, voorkom bloedstolsels. Actieve elementen bevorderen de microcirculatie van het bloed, waardoor de weefsels voldoende zuurstof en voedingsstoffen ontvangen.
2. Ginko Biloba (Ginkor, Tanakan, Ginkoum, Hyperstabil, etc.). Ze verlichten spasmen van intracraniale vaten, verbeteren de bloedcirculatie en de conditie van de vaatwanden. Ginko Biloba-preparaten hebben ook een decongestivum effect.

Ondanks het feit dat beide soorten medicijnen zonder recept worden verkocht, wordt aangeraden om ze alleen te nemen na het raadplegen van een arts. Kruidenextracten kunnen een allergische reactie veroorzaken en hebben ook een lijst met contra-indicaties.

Folk remedies

Alternatieve geneeskunde wordt ook gebruikt om de patiënt te herstellen na een beroerte thuis. Er zijn veel recepten afkooksels en tincturen die helpen de bloedstroom en de intracraniale druk te herstellen, maar niet alle zijn veilig. Zelfs populaire honing of propolis kan grote schade aanrichten, omdat het als een sterk allergeen wordt beschouwd. Wanneer u een hulpmiddel gebruikt, moet u eerst een specialist raadplegen.

We bieden verschillende recepten die gemakkelijk thuis te maken zijn:

1. Therapeutische tinctuur op denneappels. Om deze tool voor te bereiden, moet je jonge kegels (6-7 stuks) verzamelen en deze vullen met 0,5 liter wodka. Het mengsel zou tien dagen op een donkere plaats moeten staan. Drink drie keer per dag tinctuur gedurende 1 theelepel, terwijl de behandeling zes maanden duurt.
2. Salie afkooksel. Een eetlepel gedroogde bladeren moet worden gevuld met een glas kokend water en 30 minuten laten staan. Neem elke dag een maand per keel per uur. Vers afkooksel moet dagelijks worden bereid.

Niet minder populair voor de behandeling van een beroerte zijn homeopathische geneesmiddelen en verschillende Chinese theesoorten. U kunt ze meenemen, maar u moet weten dat de effectiviteit van dergelijke fondsen zeer twijfelachtig is.

Slagpreventie

Het risico van hersenbloeding in de hersenen neemt op oudere leeftijd toe. Het is ook gevaarlijk voor mensen die lijden aan alcoholisme, hart- en vaatziekten, obesitas. Als er familieleden in de familie zijn die zijn overleden aan een hartaanval of een beroerte, nemen de risico's bovendien aanzienlijk toe.

Om de manifestatie van pathologie te vermijden, is het noodzakelijk om de factoren uit te sluiten die in staat zijn om het te provoceren. Het volgende is een lijst van effectieve preventieve maatregelen:

1. Goede voeding en gewichtscontrole.
2. Gebrek aan slechte gewoonten.
3. Actieve levensstijl.
4. Examens bij artsen, met name bij de cardioloog, de neuropatholoog en de vaatchirurg.
5. Controleer cholesterol en bloedsuiker.
6. Goede rust en slaap, geen stress.
7. Ontvangst van vasodilatatoren en bloedverdunners met een neiging tot trombose.
8. De hersenen en het geheugen trainen. Volgens de statistieken hebben kenniswerkers minder kans om aan hersenaandoeningen te lijden en sneller te herstellen na een beroerte.

Vrouwen zijn vooral belangrijk om hormonale veranderingen in het lichaam te volgen. Vanwege het verhoogde oestrogeengehalte, wordt het bloed dikker, er verschijnen bloedstolsels. Als u de eerste tekenen van hart- en vaatziekten of neurologische problemen vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Gelanceerde ziekten verhogen alleen het risico op bloedingen in de hersenen en het zal in de toekomst veel moeilijker zijn om hem te behandelen.

conclusie

De herstelperiode na een beroerte is erg belangrijk. Behandeling met medicijnen in stationair en vervolgens thuis, stelt u in staat om complicaties na een aanval te verwijderen. Preventie van recidiverende beroertes vereist preventie, bestaande uit een gezonde levensstijl, goede voeding en regelmatige controles met specialisten.

Voorbereidingen voor ischemische cerebrale beroerte

Ischemische beroerte is een focale neurologische aandoening met klinische manifestaties die langer dan 24 uur aanhoudt, waarvan de waarschijnlijke oorzaak is cerebrale ischemie. Moderne geneesmiddelen voor ischemische beroerte kunnen spasmen van bloedvaten snel verlichten, de doorbloeding verbeteren en zenuwcellen rond het centrum van herseninfarct herstellen. In het Yusupov-ziekenhuis benaderen neurologen individueel de behandeling van elke patiënt, alleen de meest effectieve geneesmiddelen voor ischemische cerebrale beroerte worden voorgeschreven.

Ischemische beroerte. Medicamenteuze behandeling

De basistherapie voor ischemische beroerte, die wordt uitgevoerd door de artsen van de neurologische kliniek, is vroeg, veelzijdig en complex. Het wordt uitgevoerd op intensive care afdelingen, onder omstandigheden van dynamische observatie van de toestand van de patiënt. De hoofdbehandeling is gericht op het behouden van de vitale functies van het lichaam.

Artsen evalueren en corrigeren stoornissen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, controleren de water- en elektrolytenbalans. In de acute periode van een beroerte verhogen patiënten vaak de intracraniale druk, aanvallen nemen convulsies op. Hersenenoedeem ontwikkelt zich meestal in de eerste twee dagen na het begin van de ischemische beroerte en bereikt zijn hoogtepunt op de derde tot vijfde dag. Na een acute periode beginnen de symptomen van hersenoedeem bij een patiënt met 7-8 dagen te verminderen.

Om de intracraniale druk en cerebraal oedeem te verminderen, injecteren artsen in het Yusupov-ziekenhuis patiënten met glycerol, mannitol en lasix. Als de mannitol-therapie de verhoogde intracraniale druk niet vermindert, wordt een hypertone zoutoplossing - Tris-hydroxymethylamino-metaalbuffer of hydroxyethylzetmeel - gebruikt.

Om de intracraniale druk snel te verminderen, gebruikt u short-range barbituraten (thiopental), gebruik hyperventilatie. Met de ineffectiviteit van de bovenstaande werkwijzen voor de behandeling van cerebraal oedeem wordt hypothermie gebruikt.

Convulsies komen voor in 4-7% van de gevallen op de eerste dag van het begin van een beroerte, evenals in de aanwezigheid van een grote hartaanval met betrekking tot de hersenschors veroorzaakt door embolie. Voor de behandeling van epileptische aanvallen gebruiken artsen in het Yusupov-ziekenhuis diazepam. Wanneer het niet effectief is, wordt het intraveneus toegediend of toegediend via een sonde fenytoïne carbamazepine, natriumvalproaat (siroop). In de toekomst wordt anticonvulsieve therapie alleen voorgeschreven bij herhaalde aanvallen.

Bij hyperglykemie> 10 mmol / l wordt insuline voorgeschreven om het glucosegehalte in het bloed te normaliseren. Lichaamstemperatuur> 37,5 ° C wordt verlaagd door de introductie van diclofenac, naproxen, acetaminophen.

Medicatie voor ischemische beroerte

In het mechanisme van de ontwikkeling van acute cerebrale ischemie, behoort het belangrijkste belang tot de reductie van de cerebrale bloedstroom, de ontwikkeling van zuurstofgebrek door onvoldoende glucose en zuurstof in het zenuwweefsel. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis om onomkeerbare schade aan de medulla bij patiënten met ischemische beroerte te voorkomen, gebruiken de meest veelbelovende methoden voor het herstellen van de lokale hersenbloeding (trombolytische therapie) en de metabole bescherming van de hersenen (neuroprotectie).

Om de bloedstroom in de ischemische zone te herstellen, worden bloedplaatjes- en rode bloedcellen antibloedplaatjesmiddelen gebruikt:

• acetylsalicylzuur (trombotische ACC; cardiomagnyl; cardioaspirine; terapin);
• dipyridamol;
• ticlopidine (tiklid);
• clopidogrel (plavix);
• pentoxifylline (trental, agapurin, flexital).

Effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van ischemische beroerte zijn anticoagulantia. Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven direct werkende anticoagulantia (heparine, heparines met laag molecuulgewicht, enoxaparininenatrium) voor aan patiënten en vervolgens indirecte effecten (feniline, warfarine). Artsen gebruiken de volgende vasoactieve geneesmiddelen:

• Vinpocetine (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instenon;
• aminofylline (aminofylline);
• vazobral;
• cinnarizine (stegeron).

Angioprotectors omvatten Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. In de acute periode van ischemische beroerte leiden neurologen van het Yusupov-ziekenhuis intraveneuze infusies van patiënten met bioreologische geneesmiddelen: plasma, albumine, reopolyglukine (reomacrodex).

Neuroprotectie bij patiënten met ischemische beroerte wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen zoals:

• calciumkanaalblokkers (nimodipine (nemotan, nimotop);
• antioxidanten (emoxipine, mexidol, miltaat, alfa-tocoferolacetaat, ascorbinezuur;
• neurotrofische werking (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
• verbeteren van het metabolisme van energieweefsel (cytochroom C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxine, liponzuur.

In het Yusupov-ziekenhuis hebben patiënten met ischemische beroerte de mogelijkheid moderne geneesmiddelen te ontvangen die alle stadia van klinisch onderzoek hebben doorstaan.

Fundamentele antihypertensieve therapie bij patiënten met een acute ischemische beroerte

Het doel van antihypertensieve therapie voor ischemische beroerte is het handhaven van een optimaal niveau van cerebrale bloedstroom in de meest kwetsbare delen van de hersenen. Artsen Yusupovskogo ziekenhuis individueel geschikt voor de benoeming van medicijnen die de bloeddruk verlagen, patiënten met ischemische beroerte. Op de intensive care worden patiënten dynamisch gevolgd: bloeddruk, hartslag, elektrocardiogramparameters, centrale hemodynamische omstandigheden, lineaire bloedstroomsnelheid in hersenweefsel

In het geval van een sterke stijging van de bloeddruk na ontwikkeling, wordt deze zorgvuldig verminderd met ongeveer 10-15%, terwijl zorgvuldig de mogelijke verschijning van nieuwe neurologische aandoeningen bij de patiënt wordt gevolgd. Een snelle daling van de bloeddruk tijdens het gebruik van antihypertensiva leidt in sommige gevallen tot verstoring van de bloedtoevoer naar het ischemische deel van de hersenen, gevolgd door een toename van het neurologische tekort.

Voor het corrigeren van significante cardiovasculaire aandoeningen veroorzaakt door een sterke stijging van de bloeddruk, tijdens ischemische beroerte, gebruiken de artsen van het Yusupov-ziekenhuis de volgende antihypertensiva:

Met een duidelijke verlaging van de bloeddruk krijgen patiënten met ischemische beroerte in het Yusupov-ziekenhuis de meest effectieve medicijnen:

• dopamine (dopamine, dopmine);
• prednisolon hemisuccinaat (dekretine sol);
• in België niet verkrijgbaar.

Bij het voorschrijven van een gedifferentieerde behandeling van ischemische beroerte, selecteren de artsen van de neurologische kliniek specifieke geneesmiddelen op basis van het leidende mechanisme van de ziekte: beroerte als gevolg van laesies van grote slagaders, cardioembolisch, lacunair en ongeïdentificeerd of gemengd van aard. Aanvankelijk zetten neurologen een stroke-subtype op gebaseerd op de resultaten van een uitgebreid klinisch en instrumenteel onderzoek, waarna ze een gedifferentieerde therapie voorschrijven.

Maak een afspraak met de neuroloog van het Yusupov-ziekenhuis door te bellen. Hoogleraren, artsen van de hoogste categorie hebben de kennis en ervaring die nodig is om de meest effectieve te selecteren uit de vele voorbereidingen voor de behandeling van ischemische beroerte. Het behandelingsregime wordt individueel geselecteerd, na onderzoek met behulp van moderne diagnostische methoden.

Preparaten voor de behandeling van ischemische cerebrale beroerte

Bij de behandeling van ischemische beroerte moeten geneesmiddelen met speciale zorg worden gekozen. Deze pathologie wordt gekenmerkt door acute schending van de cerebrale circulatie als gevolg van obstructie van de hoofdslagaders. Een beroerte wordt gekenmerkt door een hoog percentage sterfgevallen en daarom moet de behandeling in een vroeg stadium en volledig worden gegeven.

Voorbereidingen voor ischemische beroerte

Acuut cerebrovasculair accident van het ischemische type wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose, trombose, trombo-embolie en vasculaire spasmen.

Geneesmiddelen op recept heeft de volgende doelstellingen:

• verbeterde microcirculatie;
• oplossen van bloedstolsels;
• lagere bloeddruk;
• verbetering van het metabolisme in het zenuwweefsel.

Als een beroerte wordt vermoed, worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• anticoagulantia;
• neuroprotectieve middelen;
• antihypertensiva;
• statines;
• metabolische geneesmiddelen.

Wanneer deze pathologie bijna altijd geneesmiddelen is die de bloedstolling tegengaan. Deze omvatten Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel en Dipyridamol-FPO. Dit zijn antibloedplaatjesagentia. Het mechanisme van hun werking is gebaseerd op de remming van het proces van het lijmen van bloedplaatjes.

Deze medicijnen worden voorgeschreven voor profylactische doeleinden. Aspirine is zeer effectief. Vaak wordt Dipyridamol voorgeschreven aan patiënten. Het voordeel is de aanwezigheid van angioprotectieve en immuunmodulerende effecten. Het verbetert de microcirculatie en verwijdt de bloedvaten, wat erg belangrijk is bij aandoeningen van weefselischemie. Deze geneesmiddelen hebben contra-indicaties voor gebruik.

Dipyridamol is niet geïndiceerd voor ischemische aandoeningen, hartfalen, hypotensie, nierdisfunctie, bloeding en intolerantie.

De dosering wordt bepaald door de behandelende arts. Voor ischemische cerebrale beroerte worden directe en indirecte anticoagulantia gebruikt. De eerste groep bevat heparine en de tweede - warfarine. Hun mechanisme is geassocieerd met remming van de synthese van stollingsfactoren. Heparine is gecontraïndiceerd voor zwangere en zogende vrouwen, evenals voor trombocytopenie, bloeding en intolerantie met geneesmiddelen.

Preparaten voor het oplossen van bloedstolsels

Een veel voorkomende oorzaak van beroerte in de hersenen is vasculaire trombose. De belangrijkste taak van de behandeling is het oplossen van de bloedstolsel. Dit zal de hemodynamiek normaliseren. Hersencellen zijn erg gevoelig voor zuurstofgebrek. Met een beroerte vinden onomkeerbare veranderingen plaats binnen 7-8 minuten na het stoppen van de bloedstroom.

Om de doorgankelijkheid van de vaten te herstellen, worden trombolytica voorgeschreven. Absolute contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn:

• interne bloeding;
• zeer hoge druk;
• aorta-aneurysma dissectie;
• pericarditis;
• hemorragische beroerte in de geschiedenis;
• acute pancreatitis;
• allergie voor het medicijn;
• hemorrhagische diathese;
• trombocytopenie.

Deze medicijnen beïnvloeden de vorming van fibrine direct of beïnvloeden de synthese van plasmine. De meest gebruikte medicijnen zijn:

Aktilize handelt selectief. Het medicijn wordt geïnjecteerd. Het wordt aanbevolen om trombolytica te gebruiken in de acute periode van een beroerte. Het medicijn wordt toegediend in de eerste uren sinds het begin van de symptomen.

Psychoanaleptisch gebruik bij een beroerte

In geval van een beroerte worden neuroprotectors gebruikt. Dit is een grote groep medicijnen. Het omvat adaptogenen, noötropica (psychoanaleptica), vasculaire geneesmiddelen, antioxidanten en combinatieproducten. Medicijnen zoals Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon en Memotropil helpen bij een beroerte.

Deze medicijnen hebben de volgende effecten op de hersenen:

• de weerstand van cellen tegen hypoxie verhogen;
• hulp bij het herstellen van verloren functies;
• gevoel van zwakte en depressie is verminderd;
• activeer intellectuele functies;
• geheugen en aandacht verbeteren.

Nootropics elimineren neuropsychiatrische aandoeningen op de achtergrond van een beroerte en stimuleren metabolische processen. Semax is geïndiceerd in de acute periode van de ziekte. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van druppels. Voor injectie is injectie geschikt Cerebrolysin. Het bestaat uit neuropeptiden die gemakkelijk in de cellen van de hersenen doordringen.

Cerebrolysine normaliseert eiwitsynthese, verbetert het aerobe metabolisme, voorkomt de vorming van vrije radicalen en celdood, beschermt neuronen in termen van melkzuuracidose. Met de ontwikkeling van dementie op de achtergrond van een acute schending van de cerebrale circulatie benoemde Piracetam of Nootropil. Ze zijn effectief in het verminderen van geheugen, aandacht, duizeligheid en emotionele instabiliteit.

Neuroprotectieve geneesmiddelen van andere groepen

Als een ischemische beroerte is vastgesteld, kan het worden voorgeschreven:

• antioxidanten;
• vaatverwijdende middelen;
• microcirculatie versterkende middelen;
• adaptogens;
• cholinesteraseremmers.

In geval van bewegingsstoornissen (parese en verlamming), op de achtergrond van een acute schending van de cerebrale circulatie, worden Neuromidin, Axamon, Amiridin en Hyprigix gebruikt. Deze geneesmiddelen remmen het enzym cholinesterase, wat resulteert in een verhoogde geleiding van zenuwimpulsen. Deze geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd in geval van individuele intolerantie, angina pectoris, astma, vestibulaire aandoeningen, ernstige bradycardie, hyperkinese, epilepsie, geperforeerde zweer en darmobstructie. Cholinesterase-remmers worden niet voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen.

Als een ischemische beroerte wordt gedetecteerd, zijn antioxidanten geïndiceerd. Deze omvatten Emoxipin, Mexidol en Glutaminezuur. Mexidol helpt bij convulsies, hypoxie en weefselischemie. Het helpt de weerstand tegen stress te verhogen. Het medicijn heeft de volgende effecten op het lichaam:

• elimineert hypoxie;
• stabiliseert celmembranen;
• voorkomt de vorming van vrije radicalen;
• verbetert de bloedreologie;
• verhoogt dopamine niveaus;
• versnelt synaptische transmissie;
• verbetert de cerebrale circulatie;
• remt de aggregatie van bloedplaatjes.

Ischemische beroerte is een aanwijzing voor het gebruik van vasoactieve geneesmiddelen. Ze dragen bij aan de uitbreiding van perifere schepen. Deze groep omvat Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral en Vinpocetine. Combinaties zijn zeer effectief. Ze hebben een neuroprotectief effect en verbeteren de bloedcirculatie.

Deze groep omvat Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam en Fezam. Trental en Sermion worden meestal voorgeschreven tijdens de revalidatieperiode.

De ontvangst van de gegeven geneesmiddelen wordt gecombineerd met fysiotherapie en medische gymnastiek. Na een ischemische beroerte worden niet alleen synthetische pillen voorgeschreven, maar ook kruidenpreparaten. Deze omvatten Ginkgo Biloba. In de acute periode is dit geneesmiddel niet voorgeschreven. Als er symptomen van verminderde hersenactiviteit zijn, kan Mildronate worden voorgeschreven. Dit medicijn verbetert de stofwisseling en energievoorziening van cellen. Voor beroertes worden vaak adaptogenen gebruikt (tinctuur van Eleutherococcus, tinctuur van ginseng, Schizandra Chinees).

Het gebruik van andere medicijnen

Therapeutische tactieken voor een beroerte worden bepaald op basis van de algemene toestand van de patiënt. In ernstige gevallen is een verbetering van de reologische eigenschappen van het bloed vereist. Voor dit doel worden Rheopoliglyukine en proteïnepreparaten voorgeschreven. Tegen de achtergrond van ernstige ischemische beroerte ontwikkelt zich vaak cerebraal oedeem. Om dit te elimineren, kunnen de volgende medicijnen nodig zijn:

• osmotische en lisdiuretica;
• glucose oplossing;
• magnesiumsulfaat;
• corticosteroïden.

Het belangrijkste doel is uitdroging. Osmotische diuretica worden eerst gebruikt en vervolgens loopbacks (Lasix). Een verplicht aspect van therapie is de correctie van de bloeddruk. Bij hypertensie kunnen calciumkanaalblokkers en ACE-remmers worden voorgeschreven. Correctie van de bloeddruk wordt uitgevoerd in de vroege stadia vóór opname in het ziekenhuis. Antihypertensieve tabletten of oplossingen kunnen worden gebruikt.

Euphyllinum wordt gebruikt om de functie van externe ademhaling te normaliseren. Dit medicijn breidt de bronchiën uit. De meest voorkomende oorzaak van een beroerte is atherosclerose van de hersenslagaders. Nadat de acute periode afneemt, worden lipideverlagende medicijnen voorgeschreven voor dergelijke patiënten. De meest effectieve statines.

Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin en Cardiostatin zijn het populairst.

Het hulpmiddel uit de groep van statines moet gedurende het hele leven regelmatig worden genomen. Dit vermindert het risico op hertevorming en verbetert het vetmetabolisme. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd in het geval van een beroerte. Er kunnen anti-emetische, anesthetische en anticonvulsieve geneesmiddelen worden gebruikt. Na laboratorium- en instrumentele onderzoeken, indien nodig, wordt het behandelingsregime gecorrigeerd.

Medicijnen en andere behandelingen

Overtreding van de cerebrale circulatie is een indicatie voor opname in het ziekenhuis van een persoon. In de acute fase moeten patiënten vrede observeren. Zware ladingen zijn uitgesloten. Met de ontwikkeling van afasie en bewegingsstoornissen zijn nodig:

• massage;
• lessen met een logopedist;
• psychotherapie;
• therapeutische oefeningen;
• fysiotherapie;
• rust in een sanatorium.

Indien nodig is een operatie vereist. Tijdens dit proces wordt de intracraniale druk verlaagd en de bloedstroom hersteld. Bij een beroerte tegen de achtergrond van atherosclerose is goede voeding van groot belang. Statines gebruiken zonder dieet is niet effectief. U moet vette voedingsmiddelen (varkensvlees, room, mayonaise, reuzel, worsten, gerookt vlees, slachtafval) achterlaten, meer fruit, bessen en groenten eten. De ischemische vorm van een beroerte vereist dus een complexe behandeling. Basistherapie is gericht op het herstel van de ademhaling, het normaliseren van de druk, het oplossen van bloedstolsels en het verbeteren van het metabolisme in de hersenen.