Echocardiografie van het hart: de essentie van de methode, de voordelen ervan, hoe de procedure verloopt

Uit dit artikel zult u leren: wat is echocardiografie van het hart en hoe belangrijk deze methode is bij de diagnose van hartpathologie. Met welke parameters en structuren kunt u beoordelen welke ziekten moeten worden geïdentificeerd. Hoe je je op de studie voorbereidt en hoe het gaat.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Echocardiografie is een van de meest informatieve en veilige methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Dit is een soort echografie, die het mogelijk maakt om de structuur van het myocardium (hartspier), hartkleppen, grote hartvaten en bloedcirculatiefuncties in hen visueel te beoordelen.

Er zijn verschillende namen, synoniemen: echografie of echo van het hart, echocardiogram, echocardiografie of echogram van het hart. Al deze namen zijn hetzelfde onderzoek. Het kan worden uitgevoerd en geëvalueerd door artsen van echoscopische diagnostiek, evenals cardiologen en hartchirurgen die deze methode bezitten.

De essentie van de methode, de voordelen ervan

Echocardiografie van het hart wordt uitgevoerd met behulp van speciale echografie-apparatuur, die bevat:

• ultrasone machine;
• een sensor die door de borst geleidt en ultrasone golven registreert;
• een digitale converter die op de monitor een afbeelding van het onderzochte orgel toont.

Ultrasone golven, die door verschillende delen van het hart gaan, worden op verschillende manieren geabsorbeerd en weerspiegeld. Hoe nauwkeuriger en moderner de apparatuur, hoe nauwkeuriger u kunt zien (visualiseren), niet alleen de algemene structuur, maar ook kleine details van de structuur van het hart en de bloedcirculatiefuncties.

ECHO-CG samen met ECG (elektrocardiografie) - de meest eenvoudige, onschadelijke en toegankelijke, maar tegelijkertijd informatieve diagnostische methoden, die uitgebreide informatie geven over de toestand van het hart.

Indicaties: wie heeft zo'n diagnose nodig

Echografie van het hart is geïndiceerd voor alle patiënten met hartaandoeningen, evenals voor mensen met dergelijke symptomen:

1. Pijn op de borst.
2. Dyspnoe met inspanning, zwelling in de benen en andere manifestaties van hartfalen.
3. Vermoeidheid, vergezeld van flauwvallen en hartkloppingen.
4. Myocardinfarct en pulmonaire trombo-embolie.
5. Geluiden bij het luisteren (auscultatie) van het hart.
6. Vermoeden van aangeboren en verworven hartafwijkingen.
7. Overgebracht reuma.
8. De blauwheid van de huid in het gezicht, het puntje van de neus en oren, die verschijnt of toeneemt met de belastingen.
9. Gemarkeerde stijging van de bloeddruk.

Gezien het gemak van implementatie en de veiligheid van echocardiografie, wordt dit niet alleen gedaan om de pathologie van iemands hartziekte te volgen, maar zelfs als er een vermoeden van bestaat. Er zijn geen absolute contra-indicaties.

Wat laat deze procedure zien, welke ziekten het onthult

Diagnose van het hart met behulp van echografie kan elementaire, maar niet alle, informatie verschaffen over de toestand van dit orgaan.

De tabel beschrijft de belangrijkste parameters voor evaluatie tijdens echocardiografie en mogelijke pathologie, die wordt gediagnosticeerd op basis van deze gegevens, zelfs zonder rekening te houden met de resultaten van het ECG (elektrocardiogram).

Volgens de gegevens die zijn verkregen tijdens de ECHO van het hart, kunnen sommige diagnoses nauwkeurig worden vastgesteld, en sommige kunnen worden verondersteld. In het tweede geval hebben patiënten een meer uitgebreid onderzoek nodig, afhankelijk van de voorgestelde pathologie (ECG, holter, tomografie, bloedonderzoeken).

variëteiten van echocardiografie

Niet elke echocardiografie heeft alle diagnostische mogelijkheden van ultrasone diagnostiek. Afhankelijk van de klasse van ultrasone apparatuur en de onderzoeksprocedure zijn er:

1. Standaard ECHO-KG - eendimensionale, tweedimensionale en driedimensionale echografie. Het wordt ook transthorax genoemd, dus het wordt uitgevoerd door contact met de huid in de borst. Geeft informatie over de structuur van het hart, maar kan de kenmerken van de bloedsomloop daarin niet bepalen.
2. - Het onderzoek is uitgebreid ten opzichte van de standaard. Het bepaalt de kenmerken van de bloedstroom in de boezems, ventrikels, kleppen en grote bloedvaten.
3. Stress-echocardiografie - echografie van het hart tijdens stresstests. Het kan nodig zijn om alleen bepaalde ziekten te diagnosticeren (bijvoorbeeld klepdefecten).
4. Transesofageale ECHO - onderzoek van het hart met een speciale sensor door de slokdarmwand tijdens fibrogastroscopie. Het is zelden vereist, maar kan belangrijke informatie bieden over pathologie in de diepe coupes van het myocard.

De gouden standaard voor echografie van het hart is een tweedimensionale echo met Doppler en duplex-versterking.

Voorbereiding en uitvoering van de studie

Speciale voorbereiding voor standaard- en doppler-echocardiografie van het hart, evenals voor een ECG, is niet vereist. Dit betekent dat een dergelijke studie kan worden gedaan door iedereen die op enig moment en zonder enige beperking een verklaring heeft. De enige factoren die van invloed zijn op de betrouwbaarheid van de resultaten zijn de kwaliteit van de apparatuur en de kwalificaties van de cardioloog.

Het transesofageale echocardiogram wordt alleen op een lege maag uitgevoerd (de laatste maaltijd is 8-10 uur). En wanneer het nodig is dat de patiënt zich in een vaste positie bevindt ten behoeve van een gedetailleerd onderzoek - het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De procedure van een standaard ECHO-KG is technisch eenvoudig en ongevaarlijk:

• Het onderzoek valt op de bank. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee posities: aan de achterkant en aan de linkerkant.
• De arts past het apparaat aan en installeert achtereenvolgens de sensor op verschillende punten van de borstkas in de projectie van het hart, de aorta en de longslagader. Op dit moment moet het onderwerp rustig gaan liggen en alle bevelen van de arts uitvoeren (rustig ademen, de adem inhouden terwijl u inademt, van houding veranderen, enz.).
• Om de overdracht van ultrasone signalen te verbeteren, wordt een speciale gel aangebracht op de huid van de linkerhelft van de borstkas, waarlangs de sensor zal glijden. Aan het einde van de studie moet de gel worden afgeveegd met een handdoek of een servet.

De totale duur van echocardiografie is van 7-10 minuten tot een half uur. Het belangrijkste is dat het zo vaak als nodig kan worden uitgevoerd om de toestand van het hart en de dynamiek van het pathologische proces te beoordelen. De techniek is onschadelijk en pijnloos, dus er zijn geen absolute contra-indicaties voor.

Echografie van het hart is een zeer nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van een groot aantal, maar niet voor alle hartaandoeningen. Daarom moet de verklaring voor de uitvoering en het volume van andere onderzoeken door een specialist worden beslist!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat laat een echo-hart zien?

Echografie diagnose van het hart, de vaten en grote vaten wordt een echo of echocardiogram van het hart genoemd.

Welke pathologie onthult de studie?

Wat laat de echo van het hart zien:

• Aangeboren en verworven hartafwijkingen;

• Ischemische hartziekte en hartinfarct;

• Infectieuze endocarditis, myocarditis, pericarditis (ontsteking van de binnenwand, hartspier of ophoping van exsudaat in de pericardiale zak);

• Hartritmestoornissen;

Indicaties voor diagnose

Voor welke ziekten is echoscopisch onderzoek van het hart aangegeven:

• Wat toont de echo van het hart;

• Verworven hartafwijkingen (reuma, roodvonk, keelpijn, syfilis en andere infectieziekten);

• Hypotensie (hypotensie);

• Ischemische hartziekte;

• Hartritmestoornissen;

• Ziekten van de lever en longen;

Welke klachten worden weergegeven als echo van het hart:

• Borstbeenpijn, onder het linker schouderblad, sleutelbeen, epigastrische pijnen, zich uitstrekkend in de linkerhand;

• Trillen van het hart en hartkloppingen;

• Bleke huid, blauwe nasolabiale driehoek;

• Dyspnoe in rust en tijdens inspanning;

• Presinkopalnaya-status en syncope (flauwvallen);

• Koorts van onbekende oorsprong;

• Pulsatie van de slagaders van de nek;

• Als tijdens auscultatie geluiden hoorbaar zijn;

• Als er wijzigingen zijn aan het elektrocardiogram.

Een onderzoek met deze klachten wordt voorgeschreven door een therapeut of cardioloog. Verplichte examenmethoden zijn:

• voltooi bloedbeeld,

• urineonderzoek,

• misschien een biochemische bloedtest om het cholesterolgehalte, bilirubine,

• specifieke tests voor systemische ziekten van het bindweefsel, echoscopisch onderzoek van het hart.

Echografie van het hart is op dit moment de meest eenvoudige, betaalbare en veilige methode voor diagnose. Het voordeel is dat de studie kan worden uitgevoerd bij baby's en zwangere vrouwen, indien nodig meerdere keren worden voorgeschreven en voor monitoring na de behandeling of operatie. Speciale training voor een echografie van het hart is niet vereist. U moet uw vorige echografie-resultaten, indien aanwezig, meenemen.

Hoe is de procedure?

Tijdens de diagnose ligt de patiënt op de bank, op zijn rug. Een speciale geleidende gel wordt aangebracht op de huid op de borst, die na het onderzoek gemakkelijk kan worden verwijderd. De sonoloog installeert een speciale lineaire sensor in de projectie van het hart van de patiënt op de borst en observeert in real time op het scherm het werk van het hart. Tijdens het onderzoek kan de specialist vragen om zijn kant op te slaan of om een ​​onderzoek met de lading uit te voeren. Wat laat een echo-hart zien? Tijdens het onderzoek worden gevisualiseerd:

• mogelijke anomalieën van de structuur,

• het volume van de holtes van het hart,

• kleppen, hun functionele vermogen,

• de monding van grote schepen,

• de bloedvaten zelf (aorta, longslagaders, holle en poortaderen),

Meestal wordt een echografie van het hart uitgevoerd in combinatie met een Doppler-onderzoek, waarmee u ook de bloedstroom in de bloedvaten en kamers van het hart, de snelheid, de retourstroom (regurgitatie) en de ejectiefractie kunt zien. Het is in onze kliniek in Moskou dat u een hart kunt laten klinken door een bekwame specialist.

Echo van het hart - wat bepaalt en hoe te bereiden

Het menselijk hart heeft speciale aandacht nodig, omdat het een organon is die alle cellen van ons lichaam van de meest noodzakelijke cellen voorziet. In het geval van de eerste mislukkingen in zijn werk, moeten we ons wenden tot een cardioloog om hem te helpen de oorzaken van de overtreding te begrijpen.

Allereerst zal de arts het noodzakelijke onderzoek voorschrijven. De meest populaire en informatieve methode van diagnose is de echo van het hart.

Volgens de resultaten van het onderzoek zal de specialist u algemene aanbevelingen doen en, indien nodig, een behandeling voorschrijven. Maar om niet te wachten op het volgende bezoek aan uw arts om de tests te ontcijferen en om op zijn minst een beetje in de indicatoren te navigeren, hoeft u alleen dit artikel te lezen. Hierin leer je de belangrijkste punten van de echo-procedure en wat je moet doen voordat het wordt geïmplementeerd.

Wat is de echo van het hart

Het is niet ongewoon om een ​​onbegrijpelijke zin te horen in het gesprek van artsen onderling of met patiënten - de echo van het hart. Wat is deze "echo"? Zonder een woord kan deze uitdrukking worden toegeschreven aan medisch jargon, omdat het niet duidelijk is.

In ons land wordt de term echografie van het hart of echografie van het hart meer gebruikt, in het buitenland wordt dit echografie of echografie genoemd, vandaar de echo van het hart. Hoewel, ik moet zeggen dat de term "echo" nauwkeuriger de essentie van de methode overdraagt ​​- de reflectie van ultrasone golven van weefsels met verschillende dichtheden en de opname van deze gereflecteerde golven door een speciale sensor.

De echo van het hart is breed geaccepteerd in de praktijk van cardiologen, omdat deze methode een groot aantal voordelen heeft en veel extra informatie geeft over de toestand van het hart, die soms van doorslaggevend belang is bij de diagnose.

Wat geeft de echo van het hart aan de dokter?

• Ten eerste maakt de echo van het hart het mogelijk om de toestand van de kleppen van het hart te beoordelen: onthult verzakkingen (vervormingen), stenoses (samentrekkingen) en insufficiëntie.
• Ten tweede geeft echografie informatie over de structuur van het hart: de dikte van de wanden en de aanwezigheid van defecten daarin (in geval van defecten); onthult tekenen van een hartaanval en postinfarct aneurysma's, onthult de uitzetting van de holtes van het hart en grote bloedvaten.
• Ten derde maakt de echo van het hart het mogelijk om de pompfunctie van het hart te bepalen - dit is de ejectiefractie die verminderd is bij patiënten met hartfalen - minder dan 55%, in ernstigere gevallen zelfs minder dan 40%.

Als de echo van het hart wordt aangevuld met dopplerografie - een speciale parallel uitgevoerde onderzoeksmethode, is het mogelijk de druk in grote bloedvaten (aorta, longslagader) te meten en betrouwbare informatie te verkrijgen over de inconsistentie van de klepapparatuur.

Het falen van het klepapparaat kan zich uiten in de vorm van regurgitatie (omgekeerde bloedstroom door de klep) of vice versa - door een toename van de drukgradiënt (weerstand tegen bloedstroom op de klep als gevolg van de vernauwing van zijn opening).

Het zal ook nuttig zijn voor de patiënt om te weten wat de "echo van het hart" niet kan "tonen". Houd in gedachten dat deze studie niet de oorzaak van pijn op de borst zal onthullen, behalve in zeldzame gevallen. De echo van het hart zal niet toelaten de toestand te begrijpen van de vaten die het hart voeden, inclusief de aanwezigheid van plaques erin.

Diagnose van aritmie, verschillende hartenblokken, echografie helpt ook niet. Houd er rekening mee dat hoewel het echografisch onderzoek absoluut veilig is, geen contra-indicaties heeft en kan worden uitgevoerd volgens uw wensen, het geen wondermiddel is.

Het is naïef om te denken dat als u de conclusie van een echo van het hart hebt ontvangen, u zelf in staat zult zijn om uw ziekte te begrijpen en zelfs de juiste maatregelen voor de behandeling ervan kunt nemen. Daarom, als u hartproblemen heeft, is het beter om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist en hij zal u de nodige hoeveelheid onderzoek toewijzen en de verkregen resultaten evalueren.

Dit helpt onnodige uitgaven te voorkomen, tijd te besparen en u in staat te stellen de eventuele diagnose vast te stellen en de juiste aanbevelingen te krijgen. Echocardiografie kan eenvoudig echografie van het hart worden genoemd, deze methode behoort tot de categorie echografie van het hartsysteem. Dankzij dit kunnen de volgende indicatoren in realtime worden geschat:

• orgaan spierfunctionaliteit;
• klep status;
• de grootte van de hartholten en de wanden bepalen;
• de richting en snelheid van de intracardiale doorbloeding aangeven.

Naast het beantwoorden van de vraag van de echo van het hart dat het is, is het vermeldenswaard dat deze onderzoeksmethode het mogelijk maakt om de druk in de longslagader te meten. Het bepaalt ook de contractiele activiteit van het hart.

Vooral relevant vandaag transthoracale echocardiografie, omdat deze methode als vrij eenvoudig wordt beschouwd. Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd via het oppervlak van het lichaam, maar er is ook een transesofageale methode voor het uitvoeren van een echocardiogram van het hart.

Bijzonder nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen tijdens de passage van stresstests, omdat in een staat waarin de hartspier onder spanning staat, verborgen verstoringen kunnen optreden. Deze methode van onderzoek van patiënten wordt vaak stress-ECHO genoemd.

De hartprijs van ECHO is vrij betaalbaar, dus iedereen kan het zich veroorloven om deze diagnose te ondergaan, niet alleen in het geval van een pathologie, maar ook voor preventieve doeleinden.

Typen Echo-KG

Standaard transthoracale echografie van het hart is het meest voorkomende type onderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van een sensor op de borst en omvat de volgende fasen van de studie:

1. I - gebruik van parasternale toegang, de linker ventrikelkamer, rechter ventrikel, linker atrium, aorta, interventriculaire septum, aortaklep, mitralisklep en achterwand van de linker hartkamer worden onderzocht;
2. II - met behulp van paren aster-toegang worden de mitralis- en aortaklep, de klep en de longslagader, het uitstroomkanaal van de rechter hartkamer, de linker hartkamer, papillaire spieren onderzocht;
3. III - in de apicale toegang in de vierkamerpositie worden interventriculaire en interatriale septa, ventrikels, atrioventriculaire klep en atria onderzocht, in de vijfkamerpositie de oplopende aorta en aortaklep, in de tweekamerpositie de mitralisklep, linker ventrikel en atrium.

Met Doppler Echo-KG kunt u de beweging van bloed in de kransvaten en het hart beoordelen. Tijdens de uitvoering kan de arts:

• meet de snelheid en bepaal de richting van de bloedstroom;
• de werking van de hartkleppen evalueren;
• hoor het geluid van bloed dat door de vaten beweegt en het geluid van een werkend hart.

Contrast Echo-KG wordt uitgevoerd na de introductie van de radiopaque oplossing in de bloedbaan, waardoor de arts een nauwkeuriger visualisatie van het binnenoppervlak van het hart kan uitvoeren.

Stress Echo-KG wordt uitgevoerd met behulp van standaard echografie en Doppler-onderzoeken en stelt u, door het gebruik van fysieke of farmacologische belastingen, in staat om gebieden van mogelijke stenose van de kransslagaders te identificeren.

De transoesofageale Echo-KG wordt uitgevoerd door de sensor door de slokdarm of keel te plaatsen. Dit type toegang stelt een specialist in staat om ultra-precieze beelden in een bewegende modus te krijgen. De reden voor de benoeming van dit type echografische diagnostiek kan de volgende situaties zijn:

• het risico van dissectie van het aorta-aneurysma;
• vermoedelijk een abces van ventielringen, aortawortel of paraprosthetische fistel;
• de noodzaak om de toestand van de mitralisklep te onderzoeken voor of na de aanstaande operatie;
• het risico op atriale trombose;
• tekenen van verminderde werking van de klep.

Dit type onderzoek kan worden uitgevoerd na aanvullende sedatie van de patiënt.

Transesofageale echocardiografie

Er zijn gevallen waarin bepaalde factoren de geleiding van transthoracale echocardiografie voorkomen. Bijvoorbeeld onderhuids vetweefsel, ribben, spieren, longen, evenals prothetische kleppen, die akoestische barrières zijn voor ultrasone golven.

In dergelijke gevallen wordt transesofageale echocardiografie gebruikt, waarvan de tweede naam "transesofageale" is (van het Latijnse. "Slokdarm" - slokdarm). Zij, zoals echocardiografie door de borst, kan driedimensionaal zijn. In dit onderzoek wordt de sensor ingebracht door de slokdarm, die direct grenst aan het linker atrium, waardoor het mogelijk is om de kleine structuren van het hart beter te kunnen zien.

Een soortgelijk onderzoek is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van de oesofageale ziekte van een patiënt (slokdarmspataderen, bloedingen, ontstekingsprocessen, enz.)

In tegenstelling tot transthorax is een verplichte voorbereidende fase voor de transsofageale EchoCG het vasten door de patiënt gedurende 4-6 uur vóór de eigenlijke procedure. De in de slokdarm geplaatste sensor wordt verwerkt met een ultrasone gel en bevindt zich vaak in een gebied van maximaal 12 minuten.

Stress Echo KG

Om het werk van het menselijk hart te bestuderen met fysieke activiteit tijdens echocardiografie volgens de uitgevoerde indicaties:

1. Een vergelijkbare belasting met bepaalde doses;
2. Met behulp van farmacologische geneesmiddelen intensief werk van het hart veroorzaken.

Bekijk tegelijkertijd de veranderingen die optreden tijdens de inspanningstests met de hartspier. Gebrek aan ischaemie duidt vaak op een klein percentage van het risico op verschillende cardiovasculaire complicaties. Omdat een dergelijke procedure kenmerken van een vooringenomen beoordeling kan hebben, gebruiken ze echoprogramma's die tegelijkertijd beelden op de monitor weergeven, opgenomen tijdens verschillende stadia van de enquête.

Deze visuele demonstratie van het werk van het hart in een ontspannen staat en met een maximale belasting stelt u in staat om deze cijfers te vergelijken. Deze methode van onderzoek is stress-echocardiografie, waarmee verborgen afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden gedetecteerd die in rust niet waarneembaar zijn.

Gewoonlijk duurt de hele procedure ongeveer 45 minuten, het belastingsniveau wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de gezondheidstoestand. Ter voorbereiding op stress-echoCG kunnen de volgende acties van een patiënt worden vermeld:

• Kleding moet los zijn, niet koelen;
• 3 uur vóór de stress-echo, moet je alle fysieke activiteit en voedselconsumptie in grote hoeveelheden stoppen;
• 2 uur voor het onderzoek wordt geadviseerd om wat water en een klein hapje te drinken.

Symptomen die duiden op de noodzaak van een ECHO

Het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke pathologieën wordt verminderd als een echocardiografie van het hart wordt uitgevoerd wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden. De volgende symptomen moeten worden beschouwd als een indirecte reden om de diagnose te ondergaan:

• systemische hartritmestoornissen;
• geluiden gedetecteerd door naar een therapeut of cardioloog te luisteren;
• pijn op de borst in het hart;
• kortademigheid, kortademigheid; flauwvallen;
• snelle vermoeidheid met lage fysieke inspanning;
• cyanose of incidentele verwerving van een witte tint door de huid;
• frequente zwelling van de benen, toename van de grootte van de lever, andere symptomen van hartfalen.

Zonder duidelijke symptomen van hartaandoeningen, is echocardiografische diagnose geïndiceerd voor zwangere vrouwen met een verhoogd risico, atleten met verhoogde fysieke inspanning, duikers, mensen die vaak longziekten hebben.

Aan wie en wanneer wordt het aangeraden om een ​​echo cg uit te voeren

Echoscopie van het hart wordt aanbevolen voor regelmatig gebruik door adolescenten en volwassenen die actief betrokken zijn bij sport (met name extreme types, duiken, gewichtheffen). Ook is echocardiografie opgenomen in de lijst met diagnostische onderzoeken van routine-onderzoeken:

• in de 1e levensmaand voor de vroege diagnose van aangeboren hartafwijkingen,
• 6-7 jaar voordat hij naar school gaat
• op 14 jaar (puberteit),
• voor de start van de lessen in de sportafdelingen,
• voor het invoeren van cadet, militaire scholen, instituten van het ministerie van Binnenlandse Zaken,
• om de 5 jaar voor mannen en vrouwen na de leeftijd van 40.

Contra-indicaties voor echocardiografie zijn vrijwel niet aanwezig. Het echocardiogram van het hart wordt uitgevoerd door een oppervlakkige sensor - transthorax. De positie van de patiënt tijdens het onderzoek - liggend op zijn rug of aan de linkerkant. Speciale training is niet vereist voor de diagnose.

Het is raadzaam om eerdere ECG- en Echocardiografie-resultaten bij u te hebben. Echografie van het hart zorgt voor de diagnose van hartziekten in een vroeg stadium, zelfs voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

Indicaties voor echocardiografie:

• Ischemische hartziekte (CHD),
• Myocardinfarct,
• Hypertensie en hypotensie,
• Aangeboren en verworven afwijkingen van het hart en de bloedvaten
• Chronisch hartfalen
• Aandoeningen van ritme en geleiding,
• reuma,
• Myocarditis, pericarditis, cardiomyopathie,
• Beheersing van medicamenteuze en chirurgische behandeling van ziekten van het hart en kleppen.

In het algemeen maakt echocardiografie het mogelijk om ziekten in de vroegste stadia te diagnosticeren, wanneer tijdig gekwalificeerde medische hulp ernstige gevolgen kan voorkomen en de kansen op een succesvol herstel vergroot.

Bovendien is de ECHO een verplichte procedure voor mensen die een hartinfarct en een geblesseerde borst hebben overleefd. Bovendien wordt deze onderzoeksmethode gebruikt voor het volgen van patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan, evenals voor patiënten met het risico op aorta-aneurysma.

Echocardiografie kan worden voorgeschreven aan patiënten met een diagnose van diepe veneuze trombose, evenals aan mensen die een behandeling met kanker hebben ondergaan met krachtige antibiotica.

Het is erg belangrijk dat de ECHO van het hart wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling en een gekwalificeerde specialist. Dit is te wijten aan het feit dat het niet mogelijk is om niet de vaardigheden te hebben om deze diagnose uit te voeren en de resultaten te ontcijferen.

Hoe voor te bereiden op echografie

Om een ​​echoscopie uit te voeren, moet de diagnose echt worden voorbereid. Natuurlijk, in de meeste bronnen zul je informatie vinden dat echografie van het hart meerdere keren per dag kan worden gedaan zonder voorafgaande voorbereiding, maar dit is niet het geval.

Er zijn bepaalde regels en aanbevelingen die wenselijk zijn om te overwegen voordat u een echoscopie uitvoert. Dus, voordat een echografie van het hart wordt uitgevoerd, moet de patiënt:

• Fysiek niet belasten, niet naar de sportschool gaan, geen gewicht heffen, niet op de 10e verdieping lopen, enz.;
• Neem geen sedativa;
• Drink geen koffie;
• Beperk de voedselinname, dat wil zeggen, niet te veel eten;
• Wees niet nerveus.

De echografie procedure is niet pijnlijk. De duur ervan is ongeveer 20 minuten. De patiënt moet in rugligging gaan liggen voordat hij volledig in de taille stript. Een speciale gel wordt op de borst aangebracht en het onderzoek wordt uitgevoerd door een sensor die alle gegevens over de grootte van het hart, het werk, de bloedvaten en de bloedstroom in het algemeen weergeeft.

Onderzoek naar echografiewaarden van het hart

Met ECHO-ECG kunt u de volgende parameters evalueren:

1. Myocardiale dikte.
2. De grootte van de kamers van het hart - de boezems en ventrikels.
3. De snelheid van het vullen van het bloed van de boezems en ventrikels.
4. Myocardiale contractiliteit.
5. De toestand van de hartkleppen.
6. De aanwezigheid of afwezigheid van schade aan het interventriculaire septum, vocht in de pleuraholte.

Een variatie op deze methode - Doppler-echocardiografie is gebaseerd op het Doppler-effect - een verandering in de frequentie van het gereflecteerde signaal van een bewegend object. Op basis van deze methode is het mogelijk om de staat van de bloedsomloop in de aorta en in grote bloedvaten te beoordelen. Tijdens tweedimensionale echocardiografie op het scherm, kunt u een driedimensionaal beeld van het hart krijgen.

Kindonderzoek

Echografie van het hart van het kind (standaard echocardiografie voor kinderen) is de meest moderne methode van onderzoek in de cardiologie. Tijdens de CG ECHO van het kind observeert de arts het werk van het hart in realtime en kan tijdens het werk alle structuren van het hart van het kind onderzoeken.

Het is een echografie van het hart die de aanwezigheid van veel ziekten van het cardiovasculaire systeem bevestigt of uitsluit. Vaak is het erg belangrijk om geen kostbare tijd te verliezen voor de behandeling, zodat een kleine pathologie geen tijd heeft om zich tot een ernstige ziekte te ontwikkelen.

Met echocardiografie kunt u snel en competent het probleem tijdig detecteren en uw baby gezond houden. Indicaties voor echografie van het hart van het kind:

• Als de kinderarts, na onderzoek na het luisteren naar het hart van uw baby, geluiden detecteert, zal hij u doorverwijzen naar echocardiografie (echografie van het hart).
• Als u zelf trilt over het hart van het kind, raadpleeg dan een specialist.
• Als een kind klaagt over pijnlijke, trekende, stekende pijn in het hart, is het beter om veilig te zijn en een echocardiografie te doen.
• Als de baby slecht zuigt, heeft de baby mogelijk een echocardiografie nodig (hier moet u eerst de problemen met onjuiste bevestiging aan de borst wegwerken - raadpleeg uw kinderarts). Je moet ook letten op de kleur van de huid rond de mond van het kind. Meestal hebben baby's een blauwe nasolabiale driehoek wanneer ze hartproblemen hebben met huilen en zuigen. Dit is een vrij kenmerkend symptoom.
• Als u van tijd tot tijd voelt dat de handen en voeten van uw kind koel worden, is dit zonder aanwijsbare reden een reden om op te passen.
• Als het kind het bewustzijn verliest (zelfs tijdens intensieve lichamelijke inspanning), moet u een echocardiografie doen en de mogelijkheid van hart- en vaatziekten uitsluiten.
• Vermoeidheid, overmatig zweten, gewichtstoename onvoldoende voor de leeftijd - al deze dingen kunnen worden veroorzaakt door hartproblemen en echocardiografie wordt voorgeschreven.
• Frequente pneumonie bij een kind kan ook optreden als gevolg van hartaandoeningen.
• Als er familieleden in uw familie zijn met ernstige hartpathologieën, moet de CG ECHO minstens één keer per jaar met het kind worden gedaan om de ontwikkeling van erfelijke ziekten op tijd te voorkomen, als ze zich voordoen.
• Volgens de normen die in ons land zijn vastgesteld, moet elk kind op de leeftijd van 1 jaar een consult bij een cardioloog krijgen als onderdeel van een standaard medisch onderzoek, nadat hij daarvoor een ECG en een ECG (elektrocardiogram) heeft gedaan

Net als tijdens de zwangerschap, zal een deel van uw lichaam (borst) worden besmeurd met gel en erdoorheen worden geleid. Een kind kan zelfs bewegen, friemelen, praten tijdens het uitvoeren van een echocardiogram-CG-procedure - dit heeft geen invloed op de resultaten van het onderzoek.

Voorbereiding voor echografie van het hart is niet nodig. Echocardiografie duurt ongeveer 15 minuten. De resultaten van het echocardiogram vereisen de interpretatie van een gekwalificeerde arts. Het is raadzaam om de cardioloog samen met de resultaten van een echografie van het hart ook een nieuwe bloed- en urinetest en de resultaten van het cardiogram te laten zien.

De procedure is pijnloos! ECHO CG is gemaakt om ernstige redenen, zoals voorgeschreven door een arts, en voor herverzekering in de eerste uren en dagen van het leven van een baby. Deskundigen zijn van mening dat de methode van echocardiografie volkomen veilig is, omdat deze, in tegenstelling tot X-stralenstudies, niet de straling gebruikt, maar de mechanische trillingen van de golven.

De ultrasone procedure van het hart vereist geen speciale training en kan indien nodig meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Het enige dat gedaan moet worden als het kind al begrijpt wat er met hem gebeurt, kalmeer hem, pas hem op een positieve manier aan. En in elk geval niet om met hem de ziekte en de mogelijke gevolgen van de ziekte met hem te bespreken!

Echo helpt bij de diagnose bij kinderen:

Aangeboren hartafwijkingen, zoals: open arteriële ductus, ventriculair septumdefect, mitralisklepdefecten, aortaklepdefecten en andere.

Aangeboren hartafwijkingen worden waarschijnlijk zelfs tijdens de prenatale periode, tijdens een echografie, gedetecteerd bij een zwangere vrouw.

Hoe is de echo van het hart

Voor de standaard Echo-KG is speciale training niet vereist. De patiënt moet de conclusies van eerdere onderzoeken meenemen: op deze manier kan de arts de effectiviteit van de behandeling en de dynamiek van de ziekte evalueren.

Voordat u Echo-KG inneemt, moet de patiënt kalmeren, tot aan de taille strippen en een rugligging nemen. Tijdens het onderzoek vraagt ​​de dokter je om je linkerkant in te schakelen. Ook kan de specialist bij het onderzoek van patiënten met een grote borstomvang de vrouw vragen de borst op te tillen.

Net als bij de ultrasone diagnostiek van andere organen, wordt vóór het onderzoek een speciale gel aangebracht op de huid, die zorgt voor een hoogwaardige transmissie van de impuls van de sensor naar de testweefsels en terug. Als de belangrijkste benaderingen voor de standaard echoscopie van het hart met een sensor, worden verschillende punten van de hartlijnen van de borstkas gebruikt:

• parasternal - in een zone 3-4 intercostale ruimtes;
• suprasternal - in het gebied van de jugular fossa (boven het borstbeen);
• apicaal - in het gebied van de apicale impuls;
• subkostal - in het hartvormig proces.

Bij het uitvoeren van een echoscopie volgt de arts een bepaalde volgorde:

1. Visualiseert het klepapparaat van het hart.
2. Het scant de scheidingswanden tussen de kamers en de boezems en traceert hun integriteit in de polyprojectie en polypositiescanning, analyseert het type beweging (akinesis, normokinese, dyskinesie of hypokinese).
3. Evalueert de relatieve positie van het septum tussen de ventrikels en kleppen.
4. Analyseert de karakteristieken van de beweging van de kleppen van de kleppen.
5. Visualiseert de grootte van de holtes van het hart en de dikte van hun muren.
6. Bepaalt de aanwezigheid van dilatatiekamers en de ernst van hypertrofie van de hartspier.
7. Voert Doppler en tweedimensionale Echo-KG uit om pathologisch shunten van bloed in het hart, valvulaire regurgitatie en stenose uit te sluiten.

Bij het voorschrijven van een stress-echocardiogram houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de gezondheidstoestand van de patiënt, omdat hij de belasting moet uitvoeren met behulp van fysieke of farmacologische technieken. De studie zelf wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een ervaren specialist:

1. Aanvankelijk wordt een standaard Echo-KG uitgevoerd.
2. Er worden speciale sensoren op het lichaam van de patiënt gedragen die veranderingen registreren tijdens fysieke of farmacologische stress.
3. De intensiteit van fysieke of farmacologische stress wordt individueel bepaald (afhankelijk van de indicatoren van de pols en bloeddruk van de patiënt).

Verschillende simulatoren (fietsergometrie of loopband in zittende of liggende positie) kunnen worden gebruikt voor tests met behulp van fysieke activiteit, intraveneuze toediening van Dipyridamol (of Adenosine) en Dobutamine voor farmacologisch gebruik.

Dipyridamol of adenosine veroorzaken het "stelen" van de hartspier en dilatatie van de slagaders en Dobutamine wordt gebruikt om de zuurstofbehoefte van het hart te verhogen.

Bij het uitvoeren van transoesofagale Echo-KG wordt transesofageale toegang gebruikt. Ter voorbereiding op de procedure van transesofageale echografie van het hart, moet de patiënt afzien van eten en drinken 4-5 uur vóór het onderzoek.

De studie wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

1. Voordat de endoscoop wordt geïntroduceerd om pijn en ongemak voor de patiënt te verminderen, voert u irrigatie van de orofarynx uit met een oplossing voor anesthesie.
2. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst en een endoscoop wordt via de mond in de slokdarm ingebracht.
3. Vervolgens voert de arts een visualisatie uit van de structuren van het hart met behulp van ultrasone golven, die worden ontvangen en ontvangen via de endoscoop.

De duur van de standaard echografie van het hart duurt niet meer dan een uur, transesofagale - ongeveer 20 minuten. Daarna vult de specialist een protocol of vorm van de studie in, die de resultaten aangeeft en een conclusie trekt over de exacte of voorgestelde diagnose.

Conclusie Echo-KG wordt uitgegeven aan de patiënt op zijn handen in papieren of digitale vorm. De uiteindelijke interpretatie van de onderzoeksgegevens wordt uitgevoerd door een cardioloog.

Normen in echografie voor hartkamers

Om te beginnen geven we een paar cijfers die zeker in elke conclusie van de Doppler-echocardiografie te vinden zijn. Ze weerspiegelen de verschillende parameters van de structuur en functie van individuele kamers van het hart. Als u een pedant bent en op verantwoorde wijze uw gegevens ontcijfert, schenk dan de grootste aandacht aan dit gedeelte.

Misschien vindt u hier de meest gedetailleerde informatie in vergelijking met andere internetbronnen die bedoeld zijn voor een breed scala aan lezers. Verschillende bronnen kunnen enigszins verschillende gegevens hebben; hier zijn de cijfers over de materialen van de handleiding "Norms in de geneeskunde" (Moskou, 2001).

Parameters van de linker ventrikel:

• De massa van het myocard van de linker hartkamer: mannen - 135-182 g, vrouwen - 95-141 g.
• De mass index van het myocard van de linkerventrikel (in de vorm wordt vaak LVMI genoemd): mannen 71-94 g / m2, vrouwen 71-89 g / m2.

End diastolic volume (BWW) van de linkerventrikel (het volume van de ventrikel dat deze in rust heeft): mannen - 112 ± 27 (65-193) ml, vrouwen 89 ± 20 (59-136) ml

Parameters van de rechter ventrikel:

• Wanddikte: 5 ml
• De maatindex is 0,75 - 1,25 cm / m2
• Diastolische grootte (alleen maat) 0,95-2,05 cm

De parameters van het interventriculaire septum:

• Dikte in rust (diastolische dikte): 0,75-1,1 cm
• Excursie (verplaatsen van links naar rechts tijdens hartcontracties): 0,5-0,95 cm. Een toename van deze indicator wordt bijvoorbeeld waargenomen bij sommige hartafwijkingen.

Parameters van het rechteratrium:

• Voor deze kamer van het hart wordt alleen de waarde van BWW bepaald: het volume in rust. Een waarde van minder dan 20 ml wijst op een afname van BWW, een indicator groter dan 100 ml geeft de toename aan en een BWW van meer dan 300 ml treedt op met een zeer significante toename in het rechteratrium.

Parameters van het linker atrium:

• Afmetingen: 1,85-3,3 cm
• Grootte-index: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Hoogstwaarschijnlijk zal zelfs een zeer gedetailleerde studie van de parameters van de hartkamers u geen bijzonder duidelijk antwoord geven op uw gezondheidskwestie.

U kunt eenvoudig uw indicatoren vergelijken met de optimale indicatoren en op basis hiervan voorlopige conclusies trekken over of alles helemaal normaal is. Neem voor meer informatie contact op met een specialist; voor een bredere dekking is het volume van dit artikel te klein.

Normen in echografie voor hartkleppen

Wat de interpretatie van de resultaten van de inspectie van kleppen betreft, zou dit een eenvoudiger taak moeten zijn. U hoeft alleen maar naar de algemene conclusie over hun toestand te kijken. Er zijn slechts twee belangrijke, meest voorkomende pathologische processen: stenose en klepinsufficiëntie.

De term "stenose" verwijst naar de vernauwing van de klepopening, waarin de oppere kamer van het hart er nauwelijks bloed doorheen pompt en hypertrofie kan ondergaan, die we in de vorige sectie hebben besproken.
Falen is de tegenovergestelde situatie.

Als de kleppen van de klep, die normaal de tegengestelde bloedstroom belemmeren, om wat voor reden dan ook stoppen met het uitvoeren van hun functies, keert het bloed dat van de ene kamer van het hart naar de andere is overgegaan gedeeltelijk terug, waardoor de efficiëntie van het orgel wordt verminderd.

Afhankelijk van de ernst van de stoornis kan stenose en insufficiëntie 1,2 of 3 graden zijn. Hoe hoger de mate, des te ernstiger de pathologie.

Soms kan bij het afsluiten van een echografie van het hart aan een dergelijke definitie worden voldaan als "relatieve insufficiëntie". In deze toestand blijft de klep zelf normaal en stoornissen van de bloedstroom treden op vanwege het feit dat pathologische veranderingen plaatsvinden in aangrenzende kamers van het hart.

Normen in pericardiale echografie

Het pericardium, of pericardium, is de "zak" die het hart buiten omringt. Het vloeit samen met het orgel in het gebied van de ontlading van de vaten, in het bovenste deel, en tussen het en het hart zelf bevindt zich een spleetachtige holte.
De meest voorkomende pathologie van het pericardium is een ontstekingsproces of pericarditis.

Met pericarditis kunnen verklevingen ontstaan ​​tussen het hartzakje en het hart en vochtophoping. Normaal gesproken is het 10-30 ml, 100 ml duidt op een lichte accumulatie en meer dan 500 spreekt van een significante ophoping van vocht, wat kan leiden tot problemen bij het volwaardige werk van het hart en het knijpen ervan.

Om de specialiteit van een cardioloog onder de knie te krijgen, moet iemand eerst 6 jaar studeren aan een universiteit en vervolgens de cardiologie minstens een jaar apart bestuderen. Een gekwalificeerde arts heeft alle noodzakelijke kennis, waardoor hij niet alleen gemakkelijk de conclusie kan ontcijferen naar een echografie van het hart, maar ook een diagnose kan stellen en behandeling kan voorschrijven op basis daarvan.

Om deze reden moeten de resultaten van een dergelijke complexe studie, zoals echocardiografie, worden verstrekt aan de specialist, en niet proberen het zelf te doen, lang en zonder succes "nummers" kiezen en proberen te begrijpen wat deze indicatoren betekenen.

Dit bespaart u veel tijd en zenuwen, omdat u zich geen zorgen hoeft te maken over uw eigen, waarschijnlijk teleurstellende en, nog waarschijnlijker, verkeerde conclusies over uw gezondheid.

Wat de kwaliteit van onderzoek beïnvloedt

Er zijn drie belangrijke factoren die het moeilijk maken om resultaten van hoge kwaliteit te verkrijgen bij het uitvoeren van echografie van het hart.

Anatomische kenmerken van de patiënt.

Niet elke patiënt kan een echocardiografisch onderzoek met het juiste volume uitvoeren. Toegang tijdens transthoracale echo (door de borst) wordt beperkt door intercostale ruimten, de aanwezigheid van vetweefsel, longen, de toestand van aangrenzende weefsels en de positie van het hart in de borst.

Aldus kan de staat van al deze structuren serieuze obstakels vormen in het onderzoek: bijvoorbeeld misvorming van de borst, zwaarlijvigheid en longemfyseem.

De oplossing voor dit probleem bestaat. Dit is een MRI van het hart of transesofageale echo. Het hangt allemaal af van het doel van de studie.

De ervaring van de arts die het onderzoek produceert is veel belangrijker dan de klasse van apparatuur waarop hij werkt.

Ervaring kan worden onderverdeeld in 2 categorieën:

• Technische vaardigheden, dat wil zeggen hoe goed een specialist het hart in standaardposities kan brengen voor het uitvoeren van metingen en hoe correct het de meetregels zal volgen.
• Operator ervaring als een clinicus. Idealiter doet een cardioloog het onderzoek. Een specialist in de behandeling van hartziekten zal doelbewust meer aandacht besteden aan precies die aspecten die direct van invloed zijn op het beloop van de ziekte.