Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen, diagnostische methoden en behandelingsrecept

Atherosclerose van de onderste ledematen is een chronisch progressieve ziekte van het cardiovasculaire systeem. De oorzaak van het optreden ervan is de afzetting van cholesterol en vetachtige stoffen op de binnenwanden van de slagaders.

Naarmate de pathologie vordert, nemen cholesterolplaques toe, versmallen het vaatlumen (slagaderstenose) of blokkeren het volledig (occlusie).

Door een afname van het volume van het bloed dat de weefsels binnendringt, wordt de troficiteit slechter, wat leidt tot de ontwikkeling van secundaire ernstige pathologieën, die vaak leiden tot invaliditeit.

Algemene informatie

In de vroege stadia van atherosclerose van de onderste extremiteiten, treedt een aandoening op die bekend staat als ischemie. Het wordt gekenmerkt door gevoelens van zwaarte tijdens het lopen, vermoeidheid, lokale temperatuurdaling in het distale deel van de aangedane ledemaat.

Het volgende stadium van de ziekte staat bekend als het uitwissen van endarteritis. De kenmerkende symptomen van endarteritis zijn aanhoudende blanchering van de huid en claudicatio intermittens. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan deze pathologie leiden tot de ontwikkeling van gangreen en ledematenverlies.

Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten van variërende ernst worden gevonden bij de meeste mensen van middelbare en ouderdom, maar de ziekte is asymptomatisch in de vroege stadia van ontwikkeling. Pijn tijdens het lopen treedt later op, met een significante vernauwing van het lumen van de bloedvaten, en wijst op ernstige arteriële insufficiëntie.

oorzaken van

Atherosclerose obliterans treft voornamelijk mannen, pathologie wordt gepromoot door:

• Roken. Ongeveer 90% van de patiënten met atherosclerose - rokers met veel ervaring.
• Onvoldoende lichaamsbeweging. Onder mensen die een sedentaire levensstijl leiden, komen vasculaire pathologieën vaker voor.
• Alcohol. Systematisch en overmatig alcoholgebruik versnelt het verloop van de ziekte.
• Overtreding van de principes van gezond eten. De overvloed aan gerookt voedsel, gefrituurd en vet voedsel draagt ​​bij aan de vorming van cholesterolplaques.
• Chronische stress en neuro-emotionele overbelastingen veroorzaken angiospasmen die de bloedcirculatie in de weefsels verergeren.
• Chronische ziekten. Atherosclerose kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van diabetes, obesitas, reuma, tuberculose, hypertensie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Risicofactoren kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: ze leiden ofwel tot een constante vasoconstrictie, belemmeren de bloedsomloop en versnellen de afzetting van cholesterol, of verhogen het cholesterolgehalte en de bijbehorende lipoproteïnen in het bloed.

Tekenen van

Vasculaire pathologieën zijn vooral gevaarlijk omdat ze zich gedurende lange tijd asymptomatisch kunnen ontwikkelen. De eerste zichtbare symptomen van atherosclerose van de vaten van de benen geven aan dat het proces al ver genoeg is gegaan en dat de patiënt dringend moet worden behandeld.

Het eerste waar patiënten gewoonlijk op letten, is snelle vermoeidheid en pijn die optreedt tijdens lichamelijke inspanning (vooral tijdens lopen, traplopen, hardlopen), vergezeld van kippenvel. Sommige patiënten hebben een uitgesproken gevoeligheid voor verkoudheid.

Lokalisatie van pijn hangt af van de locatie van de plaats van de laesie. De kuitspieren, stenose van de abdominale aorta en de iliacale slagaders komen meestal tot uiting in tederheid in de spieren van de dijen en billen. Met de progressie van atherosclerotische veranderingen neemt de intensiteit van pijn toe, ze verspreiden zich naar andere spieren van het aangedane been.

Patiënten klagen over gevoelens van beklemming, stijfheid, gevoelloosheid. Het is kenmerkend dat wanneer de lading wordt verwijderd, en nog meer na de rust, de pijn verdwijnt, het ongemak verdwijnt. Dit symptoomcomplex staat bekend als claudicatio intermittens.

In de meeste gevallen verschijnt claudicatio intermittens op één been, bilaterale symptomen in de vroege stadia zijn zeldzaam. Met bilaterale symptomatologie varieert de ernst van de sensaties op elk van de benen.

Verdere progressie van de ziekte gaat gepaard met een toename van de pijnintensiteit, zelfs in rust en de verspreiding ervan tot aan de distale ledematen tot aan de vingers. Pijn neemt toe met de horizontale positie van de aangedane ledemaat.

Door de schending van de trofisme van weefsels op het aangetaste been valt haar geleidelijk uit, de groei van nagels en de genezing van kleine wonden, schaafwonden en schaafwonden worden aanzienlijk vertraagd. Necrose komt voor in de onderbenen, tenen en voet, zwelling van de onderbenen en benen ontwikkelt zich, trofische zweren vormen. De huid krijgt een blauwachtige tint, die uiteindelijk bruin of zwart wordt. Gebrek aan behandeling leidt tot gangreen.

Het belangrijkste kenmerk voor het bepalen van het ontwikkelingsstadium van atherosclerose is de afstand van pijnloos lopen:

• Fase 1 De afstand van pijnloos wandelen is meer dan 1 km, de pijn treedt op bij aanzienlijke fysieke inspanning.
• 2 een fase. Pijnlijke sensaties verschijnen na het passeren van een afstand van 250-1000 m.
• 2b fase. De patiënt kan zonder pijn 50-250 m overwinnen.
• Fase 3 (stadium van kritische ischemie). De afstand van pijnloos lopen wordt nog meer verminderd, de pijn neemt niet af, zelfs niet in rust en neemt 's nachts toe.
• Fase 4 Trofische stoornissen.

Deze foto's tonen duidelijke symptomen van verwaarloosde atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen:

Overtredingen van de trofische voet door atherosclerose.

In het klassieke verloop van atherosclerose obliterans, gaat de ziekte achtereenvolgens door de ontwikkelingsstadia, met uitzondering van gevallen gecompliceerd door acute arteriële trombose. Een trombus overlapt het lumen van de slagader op het smalste punt, het aangedane been wordt plotseling koud en wordt erg bleek. Arteriële trombose wordt een noodgeval genoemd wanneer de patiënt onmiddellijk de hulp van een vaatchirurg nodig heeft.

Wanneer naar de dokter te gaan?

Als een persoon meer dan veertig jaar oud is, moeten alle onverwachte gevoelens in het voetgedeelte zorgwekkend zijn: stijfheid, zwaarte, acute gevoeligheid voor kou, kilte, vooral als ze worden gecombineerd met snelle vermoeidheid en spierpijn. Problemen, die op het eerste gezicht ogenschijnlijk klein lijken, vormen in feite een dreigende waarschuwing van de kant van de schepen over de aanwezigheid van een pathologisch proces.

Het klinische beeld van vasculaire pathologieën in de vroege stadia van ontwikkeling lijkt op de manifestaties van andere ziekten die niet direct verband houden met een verminderde bloedstroom. Daarom zijn de eerste symptomen van veronderstelde atherosclerose van de bloedvaten (aderen en slagaders) van de onderste ledematen een reden voor een bezoek aan de therapeut, die de patiënt doorverwijst naar een specialist met het juiste profiel om een ​​behandeling te ondergaan.

De pijn die optreedt tijdens het lopen, is een directe aanwijzing dat een bezoek aan de fleboloog niet langer kan worden uitgesteld. Pijnlijke sensaties, veranderingen in de plaatselijke temperatuur en huidskleur duiden erop dat de pathologische veranderingen ver genoeg zijn gegaan en een ernstige bedreiging vormen, zelfs een bedreiging voor het leven.

Zeer vreselijke verschijnselen - moeilijke genezing van krassen, kleine wonden, trage groei van nagels, haaruitval op de benen. Als één of meerdere symptomen worden ontdekt, moet u onmiddellijk onmiddellijk contact opnemen met een endocrinoloog (om diabetes mellitus uit te sluiten) of een vaatchirurg.

Dieet voor atherosclerose van de hersenvaten is ook geschikt voor patiënten met de vorm van de ziekte in de onderste ledematen. Leer meer over haar.

Welke medicijnen worden gebruikt bij atherosclerose van de hersenvaten? Ze staan ​​allemaal hier vermeld.

diagnostiek

Diagnose van obliterating ziekten van de slagaders is gemaakt met de verplichte instrumentele studies. De patiënt moet worden geleid naar een echografie duplex vaat scan (UZDS). Met de ultrasone scantechniek kunt u de kenmerken van de bloedstroom in het vat, de staat van de wanden en aangrenzende weefsels zien om obstakels te detecteren die de bloedcirculatie schenden.

Met de vermeende behoefte aan chirurgie wordt radiopake arteriografie uitgevoerd. Een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in de ader en een reeks opeenvolgende shots worden in de loop van het vat genomen. Daarna wordt de patiënt in het ziekenhuis achtergelaten en wordt gedurende 12 uur bedrust voorgeschreven.

In geval van betwisting wordt de partiële zuurstofdruk in de weefsels extra gemeten.

Het klinische beeld van atherosclerose van de onderste extremiteiten in de vroege stadia lijkt op de manifestaties van andere vasculaire pathologieën, met name thromboangiitis en uitwissende endarteritis:

• Endarteritis treft jonge mensen en ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van bevriezing, nerveuze overspanning of ernstige onderkoeling. Pathologische veranderingen zijn meestal gelokaliseerd in de distale ledematen.
• Thromboangiitis wordt gekenmerkt door een combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor arteriële insufficiëntie en veneuze tromboflebitis. De ziekte komt voor bij jonge mannen.

Wat moet ik doen om te herstellen?

Elk specifiek geval van atherosclerose vereist een individuele benadering. De ontwikkeling van behandelingstactieken houdt rekening met de aanwezigheid van comorbiditeiten, de ernst van de toestand van de patiënt, de mate van vasculaire laesies en enkele andere. Behandeling van atherosclerose kan zijn:

• conservatief;
• endovasculaire;
• Operatief.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling is mogelijk met de detectie van atherosclerose in de vroege stadia. Conservatieve methoden worden gebruikt bij de voorbereiding voor de operatie van patiënten in niet-kritieke toestand, verzwakt door comorbiditeiten. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, zijn naast het verloop van medische behandeling en fysiotherapeutische procedures, gedoseerd lopen, oefentherapie, pneumopressuurtherapie, sommige folkremedies toegestaan.

Tijdens de medicamenteuze behandeling omvatten medicijnen die de bloedviscositeit verlagen, die bijdragen aan de normalisatie van de perifere bloedsomloop en antispasmodica. Sommige patiënten moeten constant medicijnen innemen, de volledige behandelingskuur wordt meerdere keren per jaar uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling beïnvloedt op geen enkele manier de cholesterolplaque, maar verbetert alleen de bloedcirculatie in de kleine slagaders van de getroffen plas, wat de uitval van de bloedsomloop compenseert.

Endovasculaire behandeling

Endovasculaire behandeling is een minimaal invasief alternatief voor chirurgische interventie en wordt gebruikt in de latere stadia van atherosclerose, wanneer conservatieve methoden niet langer effectief zijn. Een apparaat wordt ingebracht in het getroffen gebied van de slagader om verdere vernauwing van het vatlumen te voorkomen.

Endovasculaire behandeling omvat ballondilatatie, stenting en angioplastie. Procedures worden uitgevoerd in een röntgenoperatie, waarna een drukverband op de patiënt wordt aangebracht en bedrust wordt voorgeschreven gedurende 12-18 uur.

chirurgie

Bij het detecteren van lange blokkades, wordt een chirurgische behandeling aan de patiënt geïndiceerd. De meest gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling zijn:

• Prothetiek van het gekurkte gebied;
• Trombendarterectomie - verwijdering van cholesterolplaque;
• Rangeren is de installatie van een kunstmatig vat om het verstopte gebied van de slagader te omzeilen. Minder vaak worden fragmenten van de vena saphena van de patiënt als shunts gebruikt.

Chirurgische behandeling kan worden gecombineerd met endovasculaire en andere soorten operaties, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Bij ernstig gangreen en uitgebreide necrose wordt de aangedane ledemaat geamputeerd, omdat dit de enige manier is om het leven van de patiënt te redden.

Handige video

Over de ziekte, de diagnose en de behandeling, zie de video:

Arctiosclerose onderste extremiteit: drie oorzaken, verraderlijke symptomen en behandeling

Uit dit artikel zul je leren: de essentie van de ziekte is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, waarom pathologie optreedt. Wie is meestal ziek, hoe kun je een diagnose stellen en de kwaal genezen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten vormen cholesterolplaques op de slagaderwanden van de benen van deze vaten, die hun lumen versmallen. Mensen ouder dan 40 zijn ziek, vaker mannen.

De eerste stadia van de ziekte verstoren de persoon enigszins en manifesteren alleen pijn in de benen met zware inspanning. Hoe moeilijker de atherosclerose, hoe meer uitgesproken de pijn die zelfs in rust zorgen baart. Running formulieren eindigen met gangreen van de ledemaat en de amputatie ter hoogte van de dij.

Volledig genezen van atherosclerose is onmogelijk. Maar moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van de aangetaste slagaders en zorgt ervoor dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen op het juiste niveau blijft.

Het meest algemeen behandeld met dit probleem is de vaatchirurg. In eerste instantie kunt u contact opnemen met de algemene chirurg.

Kenmerkend voor de ziekte

De arteriële vaten van de benen voorzien alle weefsels in de onderste ledematen van bloed en zuurstofrijke voedingsstoffen. Verantwoordelijk hiervoor is de laatste aorta in het gebied van de gespleten, de iliacale, femorale, knieholte, slagaders van de benen en voeten.

Klik op de foto om te vergroten

Als cholesterolafzetting zich ophoopt op de binnenoppervlakken van de bloedvaten van een van de segmenten van dit arteriële bed, nemen deze afzetting na verloop van tijd toe en worden dichte atherosclerotische plaques. Het lumen van de slagaders versmalt, ze belemmeren de vrije stroom van bloed en verstoren de bloedcirculatie van de benen. Deze ziekte wordt atherosclerose van de onderste ledematen genoemd.

Hoe schepen veranderen

De belangrijkste kenmerken van deze pathologie:

1. Slagaders verliezen hun elasticiteit en worden verdicht door ontstekingen en kalkaanslag.
2. Naarmate plaques groeien, verkleinen ze het interne lumen van de bloedvaten.
3. Wanneer de plaque een groot formaat bereikt, breekt deze met schade aan de binnenste slagaders.
4. Bloedstolsels vormen zich op de plaats van de verwonding, waardoor het vasculaire lumen verder wordt verkleind.

Een andere naam voor deze pathologie is het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen. De term uitwisselend betekent - vernauwing, overlapping - die vollediger de essentie van de ziekte weerspiegelt.

Wat is het gevaar van verandering

Beïnvloed door atherosclerotische plaques, zijn de bloedvaten niet in staat om de weefsels van de onderste ledematen te voorzien van de vereiste hoeveelheid bloed. Er is een schending van de bloedcirculatie in de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat de zuurstofhongering van weefsels het metabolisme in hen negatief verandert, de structuur en functionele vermogens schendt. De huid, spieren, botten en gewrichten van de benen atrofiëren (vermindert, wordt dunner), wat het vermogen om te lopen schendt. Kritieke stoornissen in de bloedsomloop - trofische stoornissen in de vorm van zweren, wonden, necrose (gangreen) van de vingers, voeten of de hele ledemaat.

Drie hoofdoorzaken van pathologie

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft slechts drie belangrijke redenen:

1. Lange (jarenlange) stijging van het cholesterolgehalte in het bloed (totale en lage dichtheid lipoproteïnen).
2. Genetische aanleg (als de ziekte nauwe verwanten was).
3. Metabole stoornissen (voornamelijk vet).

Wie is er vaker ziek

Meestal komt de ziekte voor bij mensen met een verhoogd risico. Het omvat mensen:

• obese;
• lijdt aan diabetes;
• lijdt aan hypertensie;
• misbruik van vet voedsel en sterke koffie;
• roken;
• constante onderkoelende voeten;
• lijden aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen (arteritis);
• mannen na de leeftijd van 40.

Sluw van manifestaties

Op zichzelf manifesteert atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten zich op geen enkele manier totdat het meer of minder uitgesproken vernauwing van de slagaders veroorzaakt die de bloedcirculatie in de weefsels verstoort. Dit is de sluwheid van de ziekte. Atherosclerose van de beenvaten wordt daarom atherosclerose obliterans genoemd, als de patiënt al karakteristieke symptomen heeft, duidt dit op de aanwezigheid van een versmallende of volledige overlap van het lumen van de slagaders.

Een ander moment van sluwheid van de ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met redelijk uitgesproken atherosclerotische plaques vertoonde geen klachten die atherosclerose zouden aangeven. Tegelijkertijd manifesteert de ziekte zich bij 25-30% onmiddellijk door acute complicaties die gangreen (necrose) van de ledemaat bedreigen.

De ernst van de symptomen hangt af van de aanwezigheid van collaterals: nieuwe vaten die ontstaan ​​als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Hoewel ze klein zijn, zijn ze in staat om te voldoen aan de behoeften van weefsels voor voedingsstoffen onder omstandigheden van zuurstofgebrek. De beter ontwikkelde collaterals, de minder manifeste zelfs verwaarloosde atherosclerose.

Bij mensen die al jaren ziek zijn, zijn stoornissen in de bloedsomloop minder uitgesproken dan bij patiënten met een snel voortschrijdend atherosclerotisch proces, omdat ze tijd hebben om een ​​collaterale bloedstroom te vormen. In dit opzicht is het verslaan van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen collaterals eenvoudigweg niet worden gevormd.

Drie hoofdsymptomen

Symptomen kunnen worden vermoed van atherosclerotische laesies van de onderste ledematen:

1. pijn en kou in de benen,
2. claudicatio intermittens en zwakte van de benen,
3. trofische stoornissen.

1. Pijn en andere sensaties

Typische lokalisatie van pijn in stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen veroorzaakt door atherosclerose is de kuitspieren van de benen. Dit komt door het feit dat ze de grootste belasting hebben en dat het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt de blokkering van elk vat pijn in de benen. In de vroege stadia verschijnt het alleen bij zware belasting (hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kou, het koelen van de voeten.

Wanneer atherosclerose een kritische verdeling bereikt, beginnen niet alleen de benen, maar ook de voeten pijn te doen. Zulke pijnen zijn constant, ze zijn zo sterk van aard dat ze zelfs niet worden verwijderd door pijnstillers. Hun aanwezigheid is karakteristiek, niet alleen onder belasting, maar ook in rust.

2. Claudicatio intermittens

Verplicht criterium voor atherosclerose van de onderste ledematen - claudicatio intermittens. Dit symptoom weerspiegelt de mate van aantasting van de functionele capaciteiten van de spieren van de benen - patiënten melden ernstige zwakte van de benen, gepaard gaande met pijn bij het lopen op verschillende afstanden (van 1 km tot 20-30 m). Na een bepaalde afstand wordt een persoon gedwongen te stoppen en een paar minuten te blijven staan ​​terwijl de spieren rusten. Daarna blijft hij doorlopen tot de volgende aanval van zwakke benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd.

3. Trofische stoornissen

Schade aan de structuur van de weefsels van de benen als gevolg van atherosclerose en arteriële insufficiëntie wordt trofische stoornissen genoemd. Ze zijn van toepassing op:

1. huid van de benen - het wordt bleek, koud, de haargroei verslechtert;
2. spieren van de benen en dijen - ze worden dun, verminderen het volume en de massa (hypotrofe);
3. weefselcomplexen van de huid, onderhuids weefsel, fascia, botten - trofische ulcera (niet-genezende wonden) van verschillende groottes (van 1 cm tot cirkelvormige defecten op het gehele been), verdonkering, dood (gangreen) van de tenen, een deel of de gehele voet, evenals de benen en hele ledemaat.

Mate van atherosclerose

De verdeling van atherosclerose van de onderste ledematen op de graad weerspiegelt de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels. Hoe hoger de graad, hoe moeilijker de symptomen.

Behandeling van atherosclerose van de beenvaten

Van tijd tot tijd voelt ieder van ons een lichte pijn in de benen, maar in de regel letten we er niet op. En we doen het tevergeefs, omdat we niet kunnen praten over vermoeidheid of de gebruikelijke ongesteldheid, maar over een ernstige ziekte. Een daarvan is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, de meest voorkomende pathologie die zich in de volwassenheid ontwikkelt - met ongeveer 65-70 jaar.

Wat is er verborgen onder deze ziekte?

Onder atherosclerose van de benen betekent een ziekte waarbij een aantal veranderingen optreden - een schending van de passage van bloed door de perifere vaten, de opkomst van weefseltrofisme, enz. Meestal treft atherosclerose grote slagaders van de buik- en borstholten. Dit is wat leidt tot pathologische veranderingen in de popliteale, tibiale en dij slagaders, waarbij het lumen met meer dan 50-55% afneemt.

Over de ontwikkeling van de ziekte kan meer dan tien jaar duren, tijdens welke ze stil binnen zal zitten.

Stadia van atherosclerose

Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van de pathologie van de bloedvaten van de benen. De eerste - preklinisch - gaat gepaard met een uitgesproken schending van het lipidenmetabolisme (lipoïdose). Er zijn pijn in de onderste ledematen, maar deze treden alleen op na lange afstanden en zware lichamelijke inspanning.

Normale en gevoelige schepen

In de tweede fase beginnen de eerste tekenen van atherosclerose zichtbaar te worden - de benen doen pijn na het passeren van 250-1000 m. De derde periode (kritische ischemie) wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen van de ziekte. Pijnsyndroom verschijnt na 50 m te voet. Welnu, in het laatste (vierde) stadium wordt de huid van de benen aangetast door trofische zweren, necrose (zwarte huid) en gangreen, en ernstig ongemak in de benen treedt zelfs in een kalme toestand op, ook 's nachts.

Het is belangrijk. Als de atherosclerose van de onderste ledematen zelfs in dit stadium de behandeling niet start, kan het geval eindigen met gangreen met amputatie van de benen.

Voornaamste redenen

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn. We zijn erin geslaagd de belangrijkste redenen samen te stellen:

• Roken is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose. De nicotine in tabak leidt tot spasmen van de bloedvaten en voorkomt dat bloed door de bloedvaten stroomt. Dit is een directe weg naar tromboflebitis en atherosclerose;
• overgewicht;
• Regelmatig eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en het verhogen van het cholesterolgehalte;
• Gezondheidsproblemen - diabetes, verminderde hormoonproductie en productie van schildklierhormoon, arteriële hypertensie en anderen;
• Genetische aanleg;
• Chronische stresservaring;
• Hoge bloeddruk.
• leeftijd;
• Geslachtsafhankelijkheid - vaak mannen met atherosclerose van de benen;
• Verminderde motoriek;
• Grote psycho-emotionele stress;

Hoe manifest

Zoals we al hebben gezegd, manifesteert atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zich niet lang, en dan verschijnen onmiddellijk een aantal ernstige problemen. Is er echt geen enkel teken dat het mogelijk zou maken om een ​​beginnende ziekte tijdig te herkennen? Natuurlijk is dat zo. Ze staan ​​allemaal voor je:

• Gevoelloosheid van de voeten;
• Claudicatio intermittens;
• Zelden - embolie of acute trombose;
• Constante kilte en een gevoel van interne kou;
• Cyanose en bleekheid van de huid;
• Krampen - vooral vaak kwelling 's nachts;
• Pijnsensaties - van zwak tot zeer sterk;
• Geen rimpel op de enkel, in de knieholte en op de dij;
• Trofische verschijnselen die zich manifesteren door het afpellen van nagels en het verschijnen van zweren op de tenen en hielen, evenals haaruitval op de benen;
• Pijn in de ledematen, erger tijdens het lopen;
• Cyanosis (lupus) van de huid.

Hoe te diagnosticeren

Een tijdige en juiste diagnose bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol, omdat je met zijn hulp meer te weten kunt komen over de oorzaken van de ziekte en de juiste behandeling kunt voorschrijven. In het ziekenhuis moet je zeker de volgende consulten en procedures hebben:

• MR angiografie;
• MSCT angiografie;
• Drukmeting met enkelbrachiale indexberekening;
• Perifere arteriografie;
• Duplex scannen (USDG) van perifere slagaders;
• Pulsatie van ledemaatslagaders;
• Raadpleging van een vaatchirurg.

Ook noteren artsen de aanwezigheid of afwezigheid van trofische stoornissen op de benen, bepalen ze de vasculaire permeabiliteit met behulp van DS en USDG en luisteren ze naar het systolisch geruis over de stenotische slagaders.

Het zou niet overbodig zijn om nog een kleine test uit te voeren. De patiënt moet zijn benen 45 ° in de buikstand opheffen. Tegelijkertijd kunnen knieën niet buigen. Tijdens de procedure wordt de mate van voorkomen van bleekheid op de voetzolen en algemene vermoeidheid van de benen genoteerd.

behandeling

De behandeling van deze ernstige en gevaarlijke ziekte hangt af van de ernst en complexiteit van de symptomen. Het kan zowel folk als traditioneel zijn. We bespreken alle details van elk van hen.

Algemene therapie

Als je positieve veranderingen wilt bereiken in de strijd tegen atherosclerose van de beenvaten, maak je dan klaar voor een strikte implementatie van de aanbevelingen van experts:

• Volg een dieet met een laag cholesterolgehalte. Je kunt absoluut geen reuzel eten, paté, margarine, boter, vet vlees, worstjes, zuivelproducten met een hoog percentage vet, slachtafval, frites, alcohol, meelbakken, mayonaise;
• Pas uw gewicht aan;
• Stop met roken en alcohol;
• Ga voor comfortabele en ruime schoenen;
• Wees heel voorzichtig bij het knippen van nagels;
• Vergeet niet om voorzichtig alle kleine verwondingen van de benen en voeten aan te pakken;
• Vermijd hypothermie;
• Gebruik gedoseerde oefeningen - loop met een gematigd tempo gedurende minimaal een half uur per dag, zwem, oefen op de hometrainer;
• Cure gelijktijdige ziekten - hypertensie, diabetes, etc.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks medicijnen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus ga naar het ziekenhuis.

Wat kan deze ziekte genezen?

• Antiplatelet drugs (bijvoorbeeld Aspirine en Reopolyglukine) - ze voorkomen het optreden van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
• Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij Pentoxifylline en Cilostazol is lopen praktisch pijnloos en de algemene bloedtoevoer in de onderste ledematen is veel beter;
• Geneesmiddelen met antibloedplaatjeseffect - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
• Anticoagulantia (warfarine, heparine) - laat geen bloed in de bloedvaten stollen, ze voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
• Krampstillers (Drotaverin) - verlicht spasmen en verlicht pijn;
• Antibiotische zalven (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) worden gebruikt in de aanwezigheid van trofische ulcera;
• Geneesmiddelen die de voeding van weefsels verbeteren (Zincteral);
• Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitaminen;
• Fysiotherapeutische procedures - darsonvalisatie, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.

Chirurgische behandelingen

Chirurgie - de laatste maat voor de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen. In de regel wordt een operatie voorgeschreven voor uitgesproken ischemie en het optreden van zeer sterke complicaties.

In dit geval zullen we de volgende procedures bespreken:

• Rangeren - een extra pad creëren voor de bloedstroom rond de plaats van vernauwing van de ader;
• Ballonangioplastiek - inbrengen in de holte van een vat van de ballon, het arteriële lumen uitbreiden;
• Stenting van de slagaders - een buisvormige stut wordt in het betreffende vat geplaatst, waardoor de diameter van de slagader op het gewenste niveau wordt gehouden;
• Endarterectomie - verwijdering van het aangedane gebied van het vat samen met atherosclerotische plaque;
• Autodermoplastika - gebruikt voor de behandeling van trofische ulcera die slecht vatbaar zijn voor lokale therapie;
• Prothetiek - vervanging door een autovenous of synthetisch vat van het getroffen deel van de slagader;
• Amputatie van de necrotiseerde afdeling van het been met de daaropvolgende installatie van de prothese.

Traditionele behandelmethoden

Een onconventionele benadering van de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen vindt plaats, maar in dit geval heeft u het advies van een ervaren specialist nodig. Wat betreft recepten, voor u de meest effectieve en populaire opties.

Recept nummer 1 - tinctuur

• Paardekastanje (fruit) - 20 g;
• Hop gewoon - 45 g;
• Saffloervormige grote kop - 35 g;
• Water - in een hoeveelheid van 200 g vloeistof per 2 g mengsel.

1. Combineer kruidenmengsel.
2. Vul het alleen met kokend water.
3. Sta drie uur lang op.
4. We nemen een dag voor ½ kopje.

Recept nummer 2 - afkooksel

• Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
• Rezeda - 1 theelepel;
• Weegbree - 1 theelepel;
• Sint-janskruid - 1 theelepel;
• Water - 200 ml;
• Salie - 1 theelepel.

Indien gewenst kan de samenstelling enigszins worden gewijzigd:

• Salie - 1 theelepel;
• Weegbree - 1 theelepel;
• Sint-janskruid - 1 theelepel;
• Churn - 1 theelepel;
• Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
• Water - 200 ml.

1. We verbinden alle componenten.
2. Vul de samenstelling (1 eetlepel) met kokend water.
3. Dring aan op een dag in een donkere kast.
4. Wij gebruiken voor toepassingen voor benen 's morgens en voor het slapen gaan. Voeten moeten grondig worden gewassen vóór de ingreep.

Recept nummer 3 - wrijven

• Olijfolie - 1 eetl. lepel;
• Duindoornolie - 1 eetl. een lepel.

1. Meng beide oliën.
2. We wrijven het mengsel als een crème in de aangetaste huid.
3. We gebruiken voor drie weken.

Recept nummer 4

• Dillezaden (geplet) - 1 eetl. lepel;
• Kokend water - 200 ml.

1. Vul de dille alleen met gekookt water.
2. We geven de tijd om erop te staan.
3. We drinken vier keer per dag vier theelepels.

Recept nummer 5

• De wortel van elecampane (droog) - 20 g;
• Propolis tinctuur (20%) - 100 ml;
• Alcohol - 100 ml.

1. We malen de wortel van de elecampane en gieten het in een fles gemaakt van donker glas.
2. Sta 20 dagen in een donkere kast.
3. Voeg tinctuur van propolis toe.
4. We nemen 3 keer per dag 25-30 druppels.

Recept nummer 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Water - 1 l.

1. Vul de bergasschors met 1 liter gekookt water.
2. Laat 2 uur op een stille vuurplaats koken.
3. Koel af en filter door gaas, gevouwen in meerdere lagen.
4. We drinken voor de maaltijd.

Atherosclerose van de beenvaten is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte waarvoor dringende en gekwalificeerde maatregelen nodig zijn. Alleen in dit geval kunnen we hopen, zo niet voor een absoluut herstel, dan toch voor een significante verbetering van de gezondheid.

Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen, behandeling

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is een reeks pathologische veranderingen, waardoor de ontwikkeling van atherosclerotische plaques de bloedstroom in de slagaders van de onderste ledematen vermindert of volledig blokkeert, waardoor de optimale bloedtoevoer naar de omringende weefsels wordt verstoord.

Waarom gebeurt dit?

Wanneer de bloedvaten gezond zijn, circuleert het bloed vrij en krijgen de weefsels voldoende voedingsstoffen en zuurstof. De vernauwing van het lumen leidt tot een tekort aan noodzakelijke voeding, die ischemie veroorzaakt, en vervolgens - de geleidelijke dood van weefsels in de zone die de getroffen slagader van bloed voorziet.

De belangrijkste reden voor de vernauwing van het lumen van bloedvaten - de vorming van cholesterolplaques op het binnenoppervlak van de bloedvaten. Vervolgens kunnen plaques de bloedstroom volledig blokkeren en een aantal ernstige complicaties veroorzaken (bijvoorbeeld gangreen), beladen met ledemaatamputatie.

Daarom is het belangrijk om bij de eerste onaangename symptomen zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist, die een nauwkeurige diagnose zal stellen en de bloedstroom in de aangetaste weefsels zal helpen verbeteren.

Vergeet niet: het is mogelijk om de levensvatbaarheid van het weefsel te behouden bij atherosclerose van de onderste ledematen zonder chirurgie, als deze ziekte tijdig wordt gediagnosticeerd en de juiste behandeling wordt uitgevoerd.

Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen: symptomen

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen manifesteert zich door zeer specifieke symptomen, waaronder:

• Jeuk, kippenvel en rimpelingen in de benen
  Gevoelens zijn vergelijkbaar met die die ontstaan ​​wanneer je bijvoorbeeld je been hebt verlaten. Alleen bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verschijnen ze vanzelf. Bijvoorbeeld tijdens het lopen.
  
• Koud voelen in de benen
  Er is geen reden. Met inbegrip van wanneer u op een hete zomerdag in de zon staat.
  
• Bleke huid van de voeten
  Ontwikkeld als gevolg van het feit dat de weefsels onvoldoende bloedtoevoer hebben.
  
• Vermindering van vet- en spierlagen van de dijen, benen en voeten
  Zoals hierboven vermeld, verstoort het gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof het metabolisme, wat resulteert in een verminderd volume van vet en spierweefsel.
  
• Gedeeltelijk of geheel haarverlies op de enkels en benen zonder daarop volgend herstel
  Met zuurstofhongering van weefsels, lijdt de huid samen met zijn aanhangsels (haarzakjes en zweetklieren) ook. Dit gaat gepaard met haaruitval, droogheid en verkleuring van de huid.
  
• Pijn in de benen
  Eerst verschijnen tijdens het lopen. Deze toestand wordt "claudicatio intermittens" genoemd. Naarmate het proces vordert, wordt de afgelegde afstand zonder pijn aanzienlijk verminderd. In de toekomst komt pijn in de benen zelfs in rust voor (vooral in buikligging).
  
• Roodheid of donker worden van de huid van het been, de voeten en de tenen
  Door de dilatatie van de vasculaire reflex wordt de huid donkerrood. Dit symptoom wijst al op het begin van een gevaarlijke complicatie - weefselsterfte.
  
• Beenzweren
  Dergelijke zweren worden "trofisch" genoemd. Ze verschijnen op huidzones met kritieke ischemie.
  
• Gangreen (necrose, weefselsterfte)
  Gemanifesteerd in de laatste stadia van de ziekte, wanneer het pathologische proces onomkeerbaar wordt. In dit geval is amputatie onvermijdelijk.

Zoals je zelf kunt zien, is atherosclerose van de onderste ledematen een gevaarlijke ziekte die je kan uitschakelen of kan leiden tot voortijdige sterfte.

Als u onprettige gevoelens in uw benen voelt (tintelingen, kippenvel, jeuk, verkoudheid) of, erger nog, pijn die zelfs in rust optreedt en toeneemt als u loopt of traint - ga niet naar de dokter.

Onthoud: je kunt het doen zonder operaties, als je de ziekte op tijd identificeert. Moet ik uitstellen?

Maak nu een afspraak.

Maak een afspraak

Obliterend atherosclerose van de onderste ledematen

Obliterende atherosclerose van de onderste ledematen is een van de meest voorkomende vormen van atherosclerose (3-5% van de gevallen). De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en gaat van de ene fase naar de andere:

• Fase I - pijn in de benen verschijnt na het passeren van grote afstanden.
  
• Fase II - pijn treedt op na het lopen tot 200 m
  
• Fase III - de pijn wordt gevoeld na het passeren van een kleine afstand minder dan 50 m, en soms in rust
  
• Fase IV - de benen doen bijna altijd pijn in rusttoestand, terwijl het lopen van de pijn aanzienlijk toeneemt, zweren en gangreen verschijnen

Om een ​​adequate behandeling te vinden, is het belangrijk om een ​​grondige diagnose te stellen: begrijpen en begrijpen hoe de ziekte wordt verwaarloosd.

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen: oorzaken

De oorzaken en factoren die de ontwikkeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen kunnen teweegbrengen, zijn talrijk. Laten we het hebben over de belangrijkste:

• Paul
  Volgens de statistieken lijden mannen veel vaker aan atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen dan vrouwen. Waarom gebeurt dit totdat het niet helemaal duidelijk is, maar er is een versie die specifieke vrouwelijke geslachtshormonen - oestrogenen - de vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten voorkomen.
  
• leeftijd
  Na 50 jaar is het aantal mannen en vrouwen dat lijdt aan atherosclerose van de bloedvaten van de onderste extremiteiten relatief gelijk, omdat met het begin van de menopauze het niveau van geslachtshormonen, oestrogenen, waarvan wetenschappers aannemen dat ze een gunstig effect hebben op de bloedvaten, aanzienlijk afnemen.
  
• Verhoogde cholesterol
  Dit is de belangrijkste reden voor de vorming van plaques op de wanden van bloedvaten, die hun lumen vernauwen en waardoor trombose van slagaders wordt gevormd met volledige stopzetting van de bloedstroom.
  
• hypertensie
  Een verhoogde bloeddruk draagt ​​ertoe bij dat de vaten na verloop van tijd verslijten: ze verliezen elasticiteit en worden broos, met als gevolg dat de afzetting van cholesterol op de wanden en de vorming van cholesterolplaten veel intensiever verloopt
  
• genetica
  Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is altijd het gevolg van een combinatie van verschillende oorzaken, waarvan er één erfelijkheid kan zijn. We zijn overgestapt van onze ouders op de kenmerken van het lipidemetabolisme, de hormonale achtergrond en het immuunsysteem, waarvan de snelheid van de ontwikkeling van atherosclerose afhankelijk is. Denk eraan: u loopt risico als uw naaste familie ziek is geweest of atherosclerose heeft
  
• Slechte gewoonten
  Nicotine, vooral in grote hoeveelheden, beïnvloedt de stofwisseling en veroorzaakt een spasme van de bloedvaten. Drugs handelen ongeveer hetzelfde, maar de gevolgen zijn meerdere malen moeilijker. Alcohol draagt ​​bij aan de uitbreiding van de bloedvaten, maar het negatieve effect op het bloed en de interne organen als geheel is veel sterker dan het minimale therapeutische effect dat gewoonlijk aan het bloed wordt toegeschreven.
  
• Gelijktijdige ziekten en pathologieën
  Bijvoorbeeld diabetes mellitus, waarbij het vetmetabolisme aanzienlijk wordt verstoord, en bij de overgrote meerderheid van mensen met deze ziekte ontstaat atherosclerose van de onderste ledematen, wat veel agressiever is
  
• Gebrek aan schildklierhormonen
  Het metabolisme verslechtert, waardoor het risico op atherosclerose van de onderste ledematen met 35-40% toeneemt
  
• spanningen
  Vooral schadelijk voor de conditie van de bloedvaten en het werk van het hart, als stress vaak optreedt en lang aanhoudt.
  
• zwaarlijvigheid
  Obesitas - een aandoening die op zichzelf fysiek moeilijk is - veroorzaakt niet alleen atherosclerose, maar ook een aantal andere pathologieën, waaronder arteriële hypertensie en diabetes, waardoor de ernst van atherosclerose aanzienlijk toeneemt

Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen: diagnose

In de regel treden symptomen op, zelfs wanneer atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen actief voortgaat. Maar als er geen externe tekenen zijn van de ontwikkeling van de ziekte, betekent dit niet dat uw bloedvaten gezond zijn.

Alleen ervaren specialisten kunnen een grondig onderzoek uitvoeren en de ziekte in een vroeg stadium identificeren, wat vooral belangrijk is: een tijdige diagnose en behandeling zullen de ontwikkeling van ernstige, levensbedreigende complicaties helpen voorkomen.

Maak nu een afspraak om mogelijke risico's te vermijden.

Maak een afspraak

Diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen omvat:

• Anamnese en objectief onderzoek
• Objectieve inspectie en functionele tests
• Ultrageluid (USDG) vaten van de onderste ledematen
• Andere onderzoeksmethoden

Anamnese en objectief onderzoek

Diagnostiek begint met een gedetailleerde verzameling informatie, die de arts bij de eerste receptie zal bewaren om rekening te houden met alle mogelijke factoren:

• Leeftijd (vooral belangrijk als je ouder bent dan 40)
• Roken ervaring (als u eenmaal rookte of rookte)
• overgewicht
• De afwezigheid of aanwezigheid van allergieën
• Uw klachten over pijn en ongemak in de benen
• Huidskleur benen
• Pulse over grote slagaders
• De aanwezigheid of afwezigheid van externe geluiden bij het luisteren naar de getroffen gebieden
• Gelijktijdige ziekten (bijv. Hypertensie of diabetes)
• De aanwezigheid of afwezigheid van familieleden met atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen en andere cardiovasculaire aandoeningen

Als de noodzaak zich voordoet, zal de arts aanvullende functionele tests uitvoeren die zullen helpen bij het bevestigen of weerleggen van vermoedens van atherosclerose van de onderste ledematen:

• Functionele test Burdenko
  De arts zal u vragen uw knie te buigen. Als een kenmerkend vasculair patroon op de voet of op de zool verschijnt, stroomt het bloed slecht van de ledemaat en het gezicht naar een stilstaand proces, dat zeer kenmerkend is voor atherosclerose.
  
• Shamov / Sitenko hyperemic-test
  Om stoornissen in de bloedsomloop in de weefsels te identificeren die kenmerkend zijn voor atherosclerose, zal de arts een speciale manchet om uw dij of schouder plaatsen, die, door in het weefsel te knijpen, de normale bloedtoevoer verstoort. Na een paar minuten (meestal 3-5) zal de arts de manchet verwijderen. Als de schepen in orde zijn, zal de huid zijn natuurlijke kleur in 25-35 seconden herstellen. Als er atherosclerose is, duurt het herstel van de bloedtoevoer in de weefsels 1-1,5 minuten of zelfs meer - het hangt allemaal af van hoe ernstig de bloedvaten worden aangetast.
  
• Functionele test van Moshkovich
  Je gaat op de bank liggen, tilt je benen verticaal omhoog zonder je te buigen en houdt hen 2-3 minuten lang in deze positie. Sta dan op. Als de vaten gezond zijn, zal de natuurlijke huidskleur van de benen snel herstellen - in 5-10 seconden. Als atherosclerose wordt aangetast, zal de bleekheid 20-30 seconden of zelfs langer aanhouden.

Echografie (USDG)

Echografie helpt om in detail de conditie van de bloedvaten, de bloedstroomsnelheid en de aanwezigheid van plaques te beoordelen.

Andere onderzoeksmethoden

Indien nodig zal uw arts andere diagnostische tests voor u voorschrijven, waaronder:

• Laboratoriumtests zullen helpen verhoogde concentraties van totaal cholesterol te identificeren of te elimineren, evenals de verhouding tussen "goed" en "slecht" cholesterol (atherogene index) en andere pathologieën van interne organen te bepalen
  
• Radio-isotopenonderzoek zal helpen bij het vaststellen van het gebrek aan bloedtoevoer naar de weefsels en het nauwkeurig bepalen van de mate van ischemie
  
• MRI met contrastmiddelen helpt indien nodig om de plaatsen en de exacte grootte van de vernauwing van het lumen van bloedvaten te identificeren

Het is belangrijk om te weten: het is niet altijd gemakkelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen, aangezien ons lichaam zich aanpast aan deze ziekte naarmate het zich ontwikkelt: nieuwe bloedvaten worden gevormd en geëxpandeerd, waardoor de weefsels zonder bloed worden gevoed. Voor een onervaren specialist kan dit misleidend zijn.

Wat ons betreft, onthoud: onze specialisten zijn eersteklas professionals met vele jaren ervaring in het diagnosticeren en behandelen van atherosclerose van schepen met de laagste extremiteit, die uw situatie grondig zullen begrijpen en precies bepalen hoe gezond uw bloedvaten zijn.

Begin met een bezoek aan een arts. Maak nu een afspraak.

Maak een afspraak

Atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen: behandeling

Hoe atherosclerose van de onderste ledematen te behandelen? Alles hangt af van de mate van de ziekte, comorbiditeit, uw leeftijd, de algemene toestand van het lichaam en een aantal andere factoren waarmee onze specialisten rekening zullen houden zodat de behandeling effectief en veilig is voor uw gezondheid.

• Medicamenteuze therapie
• fysiotherapie

Medicamenteuze therapie

Het belangrijkste is om de normale doorbloeding te herstellen. Hiervoor worden in de regel geneesmiddelen voorgeschreven die spasmen van bloedvaten verlichten en vernauwing voorkomen, het lumen vergroten, trombose blokkeren, de bloedstroom verhogen.

Let op: om het meest effectieve resultaat veilig voor uw gezondheid te bereiken, zullen onze specialisten alle geneesmiddelen afzonderlijk selecteren, rekening houdend met alle noodzakelijke factoren - van de ernst van de ziekte tot uw algemene toestand op het moment van de behandeling.

fysiotherapie

Om de behandeling zo productief mogelijk te laten zijn, zullen onze specialisten samen met medische behandeling voor u fysiotherapeutische procedures selecteren die helpen bij het herstellen van de conditie en het functioneren van de betreffende schepen.

Opmerking: medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en een speciaal dieet, dat we hieronder beschrijven - maatregelen die effectief zijn in het vroege stadium van atherosclerose van de onderste ledematen. Als de ziekte wordt verwaarloosd en de bloedvaten aanzienlijk worden aangetast, kan alleen een operatie helpen.

Chirurgische behandeling

Onder de methoden van chirurgische interventie bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, zijn de meest effectieve:

• Vasculaire protheses
• angioplastiek

Tijdens de operatie wordt het getroffen gebied van het vat verwijderd, in plaats daarvan wordt een speciale prothese geïnstalleerd. Omdat moderne kunstledematen high-tech zijn, kunnen ze gemakkelijk wortel schieten en perfect hun functie vervullen, met als resultaat dat je een absoluut bevredigend leven kunt leiden.

Niet altijd wordt het getroffen gebied verwijderd. Wanneer het vat kan worden bewaard, gebruik dan angioplastiek. Door een kleine punctie in de dij slagader onder controle van een speciale röntgenstraal, verplaatst de specialist de katheter naar de plaats van vernauwing, met behulp van speciaal gereedschap, breidt deze uit of verwijdert formaties die de bloedstroom verstoren. In sommige gevallen eindigt de operatie met de installatie van de stent.

Let op: hoeveel chirurgie u nodig heeft, is voor u en welke methode de meeste voorkeur voor u zal hebben, onze specialisten zullen beslissen over de resultaten van diagnostiek en conservatieve behandeling.

Preventie van atherosclerose van de onderste ledematen

Dieet voor atherosclerose van de onderste ledematen is een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle behandeling. Om het resultaat te bereiken, is het belangrijk om het constant te observeren. Misschien is het de eerste keer dat je je ongemakkelijk voelt om de eetgewoontes waaraan je gewend bent, in de steek te laten, maar na korte tijd wordt je lichaam gereconstrueerd en zul je het dieet zien als een nieuwe en aangename levensstijl, gevuld met licht en niet minder smakelijk voedsel. Bovendien, de producten die we aanbevelen om te weigeren, best een beetje.

Producten die we aanbevelen:

• Mager vlees en gevogelte (bijv. Kalkoen)
• Vis (inclusief vet)
• Vers fruit, groenten, bessen
• Zuivelproducten (inclusief vet)
• Gekookte eieren, omeletten
• Olijf- en zonnebloemolie
• granen
• Volkoren pasta
• brood
• Groene thee
• Noten (vooral nuttig walnoot en amandelen)
• Linzen, bonen, erwten
• Kaas (vetgehalte minder dan 30%)

Wat is belangrijk om uit te sluiten:

• Margarine, spread en andere synthetische producten rijk aan transvetten
• Slachtafval (nieren, lever, hersenen), evenals producten van hen
• Worst producten
• Mayonaise, ketchup en andere industriële sauzen
• geroosterde aardappelen
• Fastfood

Leid bovendien een actieve levensstijl, speel sport (zoals zwemmen), ben vaak in de lucht, wandel en wees niet nerveus over kleinigheden.

Onthoud: atherosclerose van de onderste ledematen is een ziekte die in de vroege stadia kan worden genezen zonder chirurgie en die de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties kan voorkomen die tot invaliditeit en vroegtijdige dood kunnen leiden.

Vertraag daarom het bezoek niet. Maak nu een afspraak met onze specialisten.

Atherosclerose van de beenvaten: het voorkomen, de behandeling, de prognose

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen is een van de ernstigste en gevaarlijkste ziekten van de beenslagaders. Het wordt gekenmerkt door het feit dat als gevolg van de blokkering van bloedvaten door atherosclerotische plaques of bloedstolsels, er een gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom in de onderste ledematen is.

Bij atherosclerose vindt een vernauwing (stenose) of volledige overlap (occlusie) van het lumen van de bloedvaten plaats, waarbij bloed naar de onderste ledematen wordt afgeleverd, waardoor normale bloedtoevoer naar de weefsels wordt voorkomen. Bij arteriële stenose van meer dan 70%, veranderen de snelheidsindicatoren en de aard van de bloedstroom aanzienlijk, wordt onvoldoende bloedtoevoer van cellen en weefsels met zuurstof en voedingsstoffen bereikt en stoppen ze met functioneren.

Het verslaan van de slagaders leidt tot pijn in de benen. In het geval van progressie van de ziekte, evenals met onvoldoende of onjuiste behandeling, kunnen trofische ulcera of zelfs necrose van de ledematen (gangreen) optreden. Gelukkig gebeurt dit vrij zelden.

Atherosclerose obliterans van de onderste ledematen slagaders is een veel voorkomende ziekte van de bloedvaten van de benen. Het grootste aantal gevallen wordt gedetecteerd in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar - 5-7%, op de leeftijd van 50-60 jaar - 2-3%, 40-50 jaar - 1%. Maar atherosclerose kan ook bij jongere mensen worden vastgesteld - in 0,3% van hen worden mensen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar ziek. Het is opmerkelijk dat mannen 8 keer vaker aan atherosclerose lijden dan vrouwen.

Feit: Rokers van mannen ouder dan 50 jaar lopen het grootste risico atherosclerose uit te wissen.

De belangrijkste oorzaken van atherosclerose

De belangrijkste oorzaak van atherosclerose is roken. De nicotine in tabak veroorzaakt kramp in de slagaders, waardoor wordt voorkomen dat bloed door de bloedvaten stroomt en het risico op bloedstolsels daarin toeneemt.

Bijkomende factoren die atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaken en leiden tot eerder voorkomen en ernstig verloop van de ziekte:

• verhoogd cholesterolgehalte met frequent gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten;
• hoge bloeddruk;
• obesitas;
• genetische aanleg;
• diabetes mellitus;
• gebrek aan voldoende lichaamsbeweging;
• veelvuldige stress.

Waarschuwing! Een risico op bevriezing of langdurige verkoeling van de benen, overgebracht op jonge leeftijd van bevriezing, kan ook een risicofactor zijn.

Symptomen van atherosclerose van de beenvaten

Het belangrijkste symptoom waaraan aandacht moet worden besteed is pijn in de benen. Meestal treedt pijn op bij het lopen in de kuitspieren en de dijspieren. Bij het bewegen in de spieren van de onderste ledematen neemt de behoefte aan arterieel bloed toe, dat zuurstof aan de weefsels levert. Tijdens inspanning kunnen de vernauwde bloedvaten niet volledig voldoen aan de behoefte aan weefsels voor arterieel bloed, waardoor zuurstofverbranding in hen begint en het zich manifesteert in de vorm van intense pijn. Bij het begin van de ziekte gaat de pijn snel genoeg over als de oefening stopt, maar keert dan weer terug bij het bewegen. Er is het zogenaamde syndroom van claudicatio intermittens, een van de belangrijkste klinische symptomen van obliterans atherosclerose in de onderste ledematen. De pijn in de spieren van de dijen worden pijnen genoemd van het type van hoge claudicatio intermittens, en pijn in de kuiten van de benen - pijn van het type lage claudicatio intermittens.

Op hoge leeftijd wordt dergelijke pijn gemakkelijk verward met pijnlijke gevoelens in de gewrichten die inherent zijn aan artrose en andere gewrichtsaandoeningen. Artrose wordt niet gekenmerkt door musculaire, maar specifiek articulaire pijnen, die de grootste intensiteit hebben aan het begin van de beweging, en dan enigszins verzwakken wanneer de patiënt "schuift".

Naast pijn in de beenspieren tijdens het lopen, kan het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledemaatslagaders de volgende symptomen bij patiënten veroorzaken (een van hen of meerdere tegelijk):

1. Chilliness en gevoelloosheid in de voeten, verergerd door traplopen, wandelen of andere belastingen.
2. Temperatuurverschillen tussen de onderste ledematen (het been aangetast door atherosclerose van de bloedvaten is meestal iets koeler dan het gezonde been).
3. Pijn in het been zonder fysieke inspanning.
4. In het gebied van de voet of het onderste derde deel van het been zijn er niet-genezen wonden of zweren.
5. Donkere tenen worden gevormd op de tenen en voeten.
6. Een ander symptoom van atherosclerose kan de verdwijning van de pols op de aderen van de onderste ledematen zijn - achter de binnenste enkel, in de knieholte, op de dij.

Stadia van de ziekte

Volgens de bestaande classificatie van arteriële vasculaire insufficiëntie van de benen, kunnen de bovenstaande symptomen worden verdeeld in 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

• Fase I - pijn in de benen, die alleen optreedt na grote fysieke inspanning, bijvoorbeeld over lange afstanden lopen.
• Stadium IIa - pijn bij het lopen voor relatief korte afstanden (250-1000 m).
• Stadium IIb - de afstand tot pijnloos lopen neemt af tot 50-250 m.
• Stadium III (kritische ischemie) - pijn in de benen treedt op bij het lopen over een afstand van minder dan 50 m. In dit stadium kan pijn in de spieren van de onderste ledematen beginnen, zelfs als de patiënt in rust is, vooral deze manifesteert zich 's nachts. Om pijn te verlichten neigen patiënten om hun benen van het bed te laten zakken.
• Stadium IV - trofische ulcera komen in dit stadium voor. In de regel verschijnen gebieden van zwart worden van de huid (necrose) op de vingers of hielgebieden. In de toekomst kan dit leiden tot gangreen.

Om de uitroeiing van atherosclerose niet in het extreme stadium te brengen, is het belangrijk om het tijdig te diagnosticeren en de behandeling in een medische instelling uit te voeren.

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen slagaders

Deze ziekte vereist een individueel behandelingsschema voor elke individuele patiënt. Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen hangt af van het stadium van de ziekte, de duur ervan, het niveau van schade aan de bloedvaten. Daarnaast wordt bij de diagnose en de voorbereiding van het ziektebeeld ook rekening gehouden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.

Als atherosclerose obliterans in het beginstadium wordt gedetecteerd, kan het voldoende zijn om de risicofactoren voor het verbeteren van de aandoening te elimineren. In dit geval, help:

1. Verplichte stopzetting van roken en andere slechte gewoonten.
2. Voedingsdieet voor dieren en een laag cholesterolgehalte in het bloed.
3. Met overgewicht of obesitas - gewichtscorrectie.
4. Behoud de normale bloeddruk op een niveau van niet meer dan 140/90 mm Hg. Art.
5. Regelmatige lichaamsbeweging (wandelen, zwembad, hometrainer, etc.).
6. Voor patiënten met diabetes mellitus: beheers de bloedsuikerspiegel.

Bij atherosclerose van bloedvaten is het gebruik van de volgende producten ten strengste verboden: boter, margarine, reuzel, margarine, vet vlees, worst, pastei, bijproducten, zuivelproducten met een hoog vetgehalte, gebakken aardappelen, ijs, mayonaise, meelbakken.

Belangrijk: Sedentaire levensstijl maakt bloedvaten minder elastisch en versnelt de progressie van de ziekte.

In andere stadia voor de behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen worden de volgende methoden gebruikt:

• conservatief;
• Endovasculair (minimaal invasief);
• Operative.

Conservatieve behandeling

Het kan ook worden gebruikt in het beginstadium van de ziekte, evenals in gevallen waarin de toestand van de patiënt het gebruik van andere methoden (voor complicaties met comorbiditeit) niet toestaat. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van medicijnen, fysiotherapie en omvat pneumopressuur, gedoseerd lopen en fysiotherapie.

Medicatie, volledig herstel van de normale bloedcirculatie in de geblokkeerde slagader en genezen van atherosclerose, bestaat helaas nog niet. Medicamenteuze behandeling kan alleen steun geven en invloed hebben op de kleine bloedvaten waardoor bloed rond het geblokkeerde deel van de slagader gaat. Medicamenteuze behandeling heeft tot doel deze "workarounds" uit te breiden en het gebrek aan bloedcirculatie te compenseren.

Speciale medicijnen worden gebruikt om spasmen te verlichten van de kleine arteriële bloedvaten, het bloed te verdunnen en de slagaderwanden te beschermen tegen verdere schade, waarvan sommige moeten worden opgedronken en andere voortdurend moeten worden ingenomen.

Naast medicijnen worden patiënten pneumopressotherapie voorgeschreven - massage van de zachte weefsels van de benen met behulp van speciale apparatuur. Met behulp van afwisselend lage en hoge druk in de manchet, gedragen op de ledemaat, breiden perifere slagaders uit, stroomt de bloedstroom naar de huid, nemen spieren en subcutaan weefsel toe en worden bloedvaten gestimuleerd.

Endovasculaire behandeling

De meest gebruikelijke behandelingsmethoden voor atherosclerose van de beenvaten zijn endovasculaire methoden - arteriële stenting, ballondilatatie, angioplastiek. Hiermee kunt u de normale bloedcirculatie door het bloedvat herstellen zonder chirurgie.

Voer dergelijke procedures uit op de röntgenfoto's, op speciale apparatuur. Na voltooiing wordt een drukverband aangebracht op het been van de patiënt en binnen 12-18 uur moet het in bedrust worden gehouden.

Chirurgische behandeling

Als afgesloten slagaders in de benen te lang zijn voor endovasculaire technieken, wordt een van de volgende soorten operaties gebruikt om de bloedsomloop in de benen te herstellen:

1. Prothetische slagadersite met een kunstmatig vat (alloprothese);
2. Rangeren - herstel van de bloedstroom door de verplaatsing van bloed door een kunstmatig vat (shunt) om te leiden. Het segment van de vena saphena van de patiënt zelf kan als een shunt worden gebruikt;
3. Thrombendarterectomy - verwijdering van een atherosclerotische plaque uit de aangedane slagader.

Foto: een operatie om plaque van het getroffen vaartuig te verwijderen.

Chirurgische technieken kunnen worden gecombineerd of aangevuld met andere soorten operaties. Als de operatie wordt uitgevoerd in het IVe stadium van de ziekte, wanneer dode zones al zijn verschenen, worden de operatieve verwijdering van deze plaatsen en de sluiting van trofische ulcera met een huidtransplantatie uitgevoerd.

Als het vernietigen van atherosclerose is overgegaan op het extreme stadium, wanneer de patiënt gangreen van de onderste extremiteiten heeft ontwikkeld en het niet langer mogelijk is om de bloedstroom te herstellen, wordt een amputatie van het been uitgevoerd. Soms wordt het de enige manier om het leven van een patiënt te redden.

Hoe de ziekte te vermijden?

Preventie van atherosclerose omvat in de eerste plaats:

• Stoppen met roken.
• Goede voeding, cholesterolvrij dieet.
• Lichamelijke activiteit.

Dit zijn drie walvissen die het risico op atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verminderen. Je hoeft jezelf niet uit te putten met lichaamsbeweging, je kunt gewoon dagelijkse wandelingen maken en gymnastiek doen voor de benen. Bovendien, als een profylacticum helpt speciale acupressuur en recepten van traditionele geneeskunde.

Lees meer over de uitgebreide preventie van atherosclerose, lees hier.