Wat u moet meenemen naar het ECG

Weinigen meenden dat er helemaal geen voorbereiding op een ECG bestaat. Dit is niet vreemd, omdat maar weinig artsen verslag deden van de noodzakelijke voorbereidende procedures. Meestal komt de patiënt aan, trapt op de bank, ze verbinden het apparaat met hem en voeren diagnostiek uit. En vaak zijn de resultaten van zo'n cardiogram onvoorspelbaar. Een ECG is nodig om informatie te krijgen over het werk van het hart. Lange tijd verhindert deze methode van onderzoeksartsen mogelijke complicaties in het functioneren van dit lichaam. Het uitvoeren van elektrocardiografie is vrij eenvoudig, maar de naleving van elementaire regels draagt ​​bij tot de exacte uitkomst van het onderzoek.

De behandelend arts moet de patiënt alle noodzakelijke acties gedetailleerd beschrijven voordat hij het ECG gaat gebruiken. Het is beter voor mannen met overvloedige vegetatie op het lichaam om het weg te scheren - dit zal een nauwer contact van de elektroden en het lichaam mogelijk maken. Op de dag voor de geplande procedure moet je een warme douche nemen. Hetzelfde moet de ochtend ervoor worden gedaan. Een schone huid is beter geschikt voor het bevestigen van elektroden. Als het contact strak genoeg is, neemt de kans op interferentie drastisch af. Zorg ervoor dat u een waterprocedure uitvoert en na de sessie. Dit komt door het aanbrengen van een speciale gel op de bevestigingspunten voor een betere stroomgeleiding. Voor mensen die scrupuleus zijn over reinheid, is het beter om een ​​handdoek en een laken mee te nemen. Het is de moeite waard om te bedenken hoeveel patiënten er dagelijks op de bank zitten.

De belangrijkste vereiste voor de menselijke conditie is kalm. Als voor een cardiologisch onderzoek een persoon is blootgesteld aan verhoogde fysieke inspanning, angst of stress, is het noodzakelijk om tot rust te komen. Het is beter om te ontspannen, zittend in een comfortabele positie. Wanneer dit nuttig is om ademhalingsoefeningen te doen. De tijd hiervoor kan worden toegewezen tijdens het wachten in de rij.

Kleren voor het bezoeken van een cardioloog, het is wenselijk om een ​​gratis, gemakkelijk verwijderbaar te kiezen. Dit versnelt het evenementproces.

Wanneer de onderzoekperiode koud is, zou de ECG-ruimte warm en comfortabel moeten zijn. Als een persoon bevriest, kan dit het elektrocardiogram negatief beïnvloeden.

Vrouwen mogen de crème niet gebruiken, om geen vettig merkteken op de huid achter te laten. Hetzelfde kan interfereren met een nauwe bevestiging van de inrichting aan een lichaam.

Wat moet ik meenemen op een ECG?

Ik heb nooit iets genomen, alles is aanwezig. Eens waarschuwde de verpleegster de mannen om met geschoren borsten te komen. Op een harige sucker houd je niet goed. In een fatsoenlijke medische instelling zijn er wegwerplakens en servetten voor het geval dat. Als dit een gemeentelijke (lees-arme) instelling is, kun je een laken of handdoek pakken.

Op het ECG (elektrocardiogram) van het hart hoeft u niets mee te nemen.

Kom daar, op kantoor, je helemaal uitkleed tot je middel en de enkels op hun benen. Nou, als je in een broek en sokken zit, dan zal het nodig zijn om alleen het elastiek van de sokken te laten zakken. Erger nog, als je in panty's zit, moeten ze worden verwijderd. De sensoren zijn bevestigd aan het naakte lichaam net boven de enkels. En hoewel er schone lakens en handdoeken zijn in onze klinieken en ziekenhuizen.

Hoe een ECG te maken: de methode van uitvoeren

Elektrocardiografie (ECG) wordt gebruikt om aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. Het type onderzoek hangt af van hoe een ECG wordt gemaakt. Het schema van het opleggen en markeren van elektroden zal verschillen bij verschillende technieken.

Wat is een ECG?

Elektrocardiografie is een niet-invasieve technologie van grafische registratie van het potentiële verschil van het elektrische veld geproduceerd door het hart. Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf.

Het apparaat heeft elektroden die op specifieke punten op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Ze nemen de elektrische impulsen van het hart op, die na amplificatie worden opgenomen met een galvanometer en op papier worden vastgelegd met behulp van gebogen lijnen. Het resultaat is een cardiogram, dat verder wordt gedecodeerd door een cardioloog of een huisarts.

Doel en doelstellingen

Elektrocardiogramverwijdering is noodzakelijk voor de diagnose van hartafwijkingen en is ook een verplicht onderdeel van het jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking. Cardiologen adviseren om elk jaar na 40 jaar een ECG voor alle mensen uit te voeren.

Als hij naar het cardiogram kijkt, evalueert de arts:

1. Frequentie (puls), ritme en regelmaat van hartslagen.
2. De fysieke toestand van het hart.
3. De aanwezigheid van stoornissen in het metabolisme van elektrolyten (kalium, calcium, magnesium en andere).
4. Geleidend systeem van het hart (verschillende blokkades en aritmieën).
5. De effectiviteit van behandeling bij acute en chronische ziekten.
6. Lokalisatie, grootte en mate van laesie bij ischemie en myocardinfarct.
7. De aanwezigheid van hartcomplicaties bij ziekten van andere organen en systemen (longembolie).

Redenen om te worden gescreend

Het cardiogram wordt gedaan bij de geringste klachten:

• op onderbrekingen in het werk van het hart;
• kortademigheid;
• zwaarte en pijn achter het borstbeen;
• zwakte, duizeligheid;
• verhoogde druk;
• rug-, borst- en nekpijn.

• voor operaties;
• op professionele examens;
• tijdens de zwangerschap;
• als er een risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening;
• voor het verkrijgen van een medisch boek bij het solliciteren naar een baan.

Voor een volledige diagnose van één cardiogram is niet genoeg. De arts kan conclusies trekken over uw gezondheid op basis van een uitgebreid onderzoek, rekening houdend met de resultaten van andere onderzoeken, tests, uw klachten en uw medische geschiedenis.

Welke dokter doet het?

In de kliniek geeft de therapeut de richting aan cardiografie. En de arts die haar ontcijfert, wordt cardioloog genoemd.

Een conclusie kan ook zijn:

• functioneel diagnostisch arts;
• noodarts;
• huisarts;
• kinderarts.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een verpleegster in een speciaal ingericht kantoor.

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met de arts die het ECG heeft voorgeschreven om aanbevelingen of afspraken voor behandeling te ontvangen.

Duur van de procedure

Hoe lang het onderzoek zal duren, hangt af van het type ECG.

Voorbereiding voor de enquête

Regels voor voorbereiding op ECG:

1. Op de dag van de procedure moet u afzien van het drinken van koffie, thee en energiedrankjes.
2. Eet geen zwaar voedsel gedurende 2 uur vóór het onderzoek.
3. Gebruik geen kalmerende medicijnen. Als u regelmatig hartmedicijnen drinkt (antiaritmica, bètablokkers, hartglycosiden) - meld dit dan aan uw arts.
4. Rokers een uur voor het ECG om sigaretten op te geven.
5. Stel jezelf niet bloot aan fysieke stress. Het is raadzaam om 10-15 minuten voor het onderzoek te komen en te ontspannen op de bank.
6. Gebruik geen vetcrème en lotion op de borst.
7. Kleding moet comfortabel zitten, zodat u snel de polsen, onderbenen en borst kunt blootleggen. En moeten ook alle metalen sieraden en horloges verwijderen.
8. Zorg ervoor dat u uw vorige cardiogrammen en testresultaten meeneemt.

Algemeen algoritme van acties bij het verwijderen van ECG

1. De zorgverlener registreert alle patiëntgegevens in een logboek.
2. Ze dragen hun polsen, benen en borst.
3. In de buikligging zitten elektroden bevestigd. Voordien wordt de huid ontvet met alcohol en voor een beter contact met de sensoren wordt een speciale gel aangebracht, of worden natte gaasdoekjes gebruikt.
4. Indicatoren worden op papier vastgelegd, vervolgens worden de aansluitpunten verwijderd en de huid drooggemaakt.

Tijdens de passage van het ECG hoeft niet nerveus te zijn en te praten. Opnametechniek is absoluut veilig en pijnloos. De duur van het onderzoek is 10-15 minuten.

De ademhaling moet soepel en rustig zijn. Mogelijk moet u indicatoren op de adem registreren. In dit geval geeft de verpleegster het bevel om diep adem te halen en uw adem in te houden.

ECG-manipulatie wordt uitgevoerd in de functionele diagnostiekruimte. De ruimte moet warm zijn en geïsoleerd van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. Het wordt ook aanbevolen om de mobiele telefoon uit te schakelen.

Hoe het ECG te verwijderen

De techniek van het uitvoeren van elektrocardiografie heeft een eenvoudige procedure en wordt in fasen uitgevoerd:

• voorbereiding van de patiënt;
• opleggen van elektroden;
• opname van bio-elektrische activiteit op papier;
• transcriptie van de resultaten.

Het is belangrijk om de elektroden niet te verwarren, maar om het apparaat vóór gebruik te controleren op werk.

Video over ECG-opnametechniek gefilmd per kanaal - OFFICIËLE TNU.

Elektrode-overlay

Drie standaard elektroden (rood, geel en groen) worden gebruikt voor het opnemen van standaard en versterkte elektroden, die op de armen en het linkerbeen worden gelegd en de Einthoven-driehoek vormen. De zwarte elektrode die de rechtervoet overlapt, het systeem is geaard.

Je moet ze zo plaatsen:

• rood - rechterhand;
• geel - linkerhand;
• groen - het linkerbeen;
• zwart - rechtervoet.

Voor het registreren van thoraxdraden worden een of zes elektroden in de vorm van een peer gebruikt (afhankelijk van het type cardiograaf).

Hoe de borstelektroden te plaatsen:

• afleiding V1 - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum;
• leiden V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
• leiden V3 - tussen de tweede en vierde positie;
• leiden V4 - in de V intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn;
• leiden V5 - op hetzelfde horizontale niveau als V4, op de linker axillaire lijn;
• leid V6 - op de linker mid-axillaire lijn ter hoogte van V4.5.

Het schema van het opleggen van borstelektroden

Markering van tips en elektroden

Voor het gemak hebben alle elektroden hun eigen kleur.

De locatie van de vier belangrijkste is gemakkelijk te onthouden bij de verkeerslichten of in de grappige herinnering "Every Woman is More Damned Damn.

In een éénkanaals-cardiograaf wordt één witte peer gebruikt om de borstkaselektroden op een ECG te verwijderen.

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

Lead schema

Gebruik nu bij registratie van een elektrocardiogram 12 standaard leads: 6 van extremiteiten en 6 chest.

Elk van de 6 afleidingen toont een of ander deel van het hart.

Op standaard leads:

• I - voorste hartwand;
• II - posterieure hartwand;
• III - hun combinatie.

Diagram van standaard ledematen leads

Over verbeterde leads:

• aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant;
• aVL - laterale hartmuur vooraan links;
• aVF - de lagere muur van het hart erachter.

Het schema van versterkte ledematen leidt

Op borstleads:

• V1 en V2 - rechter ventrikel;
• VЗ - verdeling tussen de twee ventrikels;
• V4 - bovenste hartsectie;
• V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
• V6 - linker ventrikel.

Thoraxafscheidingsschema

Dit vereenvoudigt de taak van het diagnosticeren van ziekten. Veranderingen in elke lead karakteriseren pathologie in een bepaald deel van het myocardium.

ECG-opname

Op verschillende cardiografen kan de procedure variëren. Overweeg het ECG-opnameprogramma met het EK1T-03M2-apparaat als voorbeeld.

Foto van EK1T-03M2 elektrocardiograaf

Als het apparaat op 220V werkt, moet het worden geaard. Om dit te doen, is het ene uiteinde van de aardingsdraad verbonden met de aardaansluiting en de andere is verbonden met een waterkraan of een ongeverfd deel van de centrale verwarmingsbatterij. Apparaten met batterij-aarding vereisen dit niet.

Na het aanbrengen van de elektroden en het inschakelen van het apparaat, wordt de millivolt voor de regeling opgenomen. Dit is de schaal van de opname, het is belangrijk voor verdere metingen en voor het vergelijken van elektrocardiogrammen die op verschillende apparaten met elkaar zijn opgenomen.

Op het voorbeeld van het apparaat EK1T-03M2 is het zo gedaan:

1. De schakelaar moet de hoogte van de mV instellen op 10 mm, controleren of de schakelaar van de kabels in de stand 1 mV staat.
2. Inclusief bandbeweging met een snelheid van 50 mm / sec. En onmiddellijk, 3-4 keer, drukt u snel op de millivolt-opnameknop en stopt u de beweging van de tape.
3. Op de band worden meerdere 10 mm hoge rechthoekige tanden vastgelegd, deze worden millivolts genoemd bij het decoderen van ECG's.

Verder is er een consistente registratie van standaard leads:

1. Om dit te doen, schakelt u het apparaat in de opnamemodus die ik leid.
2. Zet vervolgens de beweging van de tape aan, neem 4-5 complexen op en stop de tape.
3. Schakel het apparaat over op II-opnamesnelheid en herhaal de hele procedure.
4. Na het opnemen van de III-lead moet de patiënt worden gevraagd om diep adem te halen, de adem in te houden en in die positie opnieuw de III-lead te schrijven.
5. Schrijf vervolgens de versterkte draden aVR, aVL en aVF.

Record van borstleads:

1. Voor deze schakelaarpositie wordt de positie V toegewezen.
2. De thoracale elektrode wordt op de borst van de patiënt geplaatst op het punt waarop de V1-lead wordt geregistreerd en bevat een penendemper.
3. Schakel de fopspeen uit. Neem op met een snelheid van 50 mm / sec. 4-5 complexen.
4. Zet de demper aan en verplaats de elektrode naar het punt V2.
5. De gehele procedure wordt herhaald tot de opname van de leiding V6.

De controle millivolt wordt opnieuw geregistreerd, de band wordt voorwaarts gepasseerd en afgescheurd. Het apparaat is uitgeschakeld.

Cardiogram geeft aan:

• F. I. O. patiënt;
• leeftijd;
• datum en tijd van opname.

Kenmerken van de ECG Slopak

In de geneeskunde is er een andere manier om elektrocardiografie uit te voeren - Slopak ECG. Het verschilt van de standaardprocedure. Het wordt gebruikt om een ​​posterieur-basaal myocardinfarct te diagnosticeren.

1. Groen - linkervoet.
2. Zwart - rechtervoet.
3. De gele elektrode wordt op de vijfde intercostale ruimte links langs de achterste oksellijn geplaatst (ter hoogte van de thoracale V6).
4. Rood wordt achtereenvolgens verplaatst en gebruikt voor het verwijderen van thoraxdraden.

Markering ziet er als volgt uit:

• S1 - aan de linkerrand van het borstbeen;
• S2 - in het midden van de afstand tussen de leads S1 en S3;
• S3 - de tweede intercostale ruimte links langs de midclaviculaire lijn;
• S4 is de tweede intercostale ruimte aan de linkerkant langs de voorste anterieure lijn.

Tegelijkertijd moet de contactschakelaar op de I-positie blijven staan.

ECG-verwijdering voor kinderen

Het is mogelijk om ECG's niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen van elke leeftijd vast te leggen, met behulp van elektroden van de juiste grootte.

Ouders moeten het kind kalmeren, tijdens de manipulatie moet hij kalm en bewegingloos zijn. Oudere kinderen kunnen worden uitgelegd hoe de procedure zal worden uitgevoerd en wat er van hen wordt verlangd.

Hoe ECG-vrouwen

ECG-vrouwen doen precies hetzelfde als mannen. Het enige kenmerk is dat de meisjes hun beha aftrekken, omdat de impuls niet door de stof van de beha gaat. Om dezelfde reden is het niet raadzaam om panty's of kousen te dragen.

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG tijdens de zwangerschap. Dit is hetzelfde stadium van het bewaken van de gezondheid van de toekomstige moeder, als ook van echografie. Dat is de reden waarom vrouwen niet moeten weigeren om een ​​dergelijke studie uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap is het hart onder verhoogde stress. Tijdens de zwangerschap wordt een ECG 2 keer toegekend. Bovendien wordt het elektrocardiogram niet alleen voor de vrouw, maar ook voor de foetus uitgevoerd - een dergelijke studie wordt CTG (cardiotocografie) genoemd.

Tijdens de zwangerschap verschijnen de volgende veranderingen op het cardiogram:

• de verschuiving van de elektrische as van het hart naar links;
• toename van pols, enkele extrasystolen;
• negatieve T-golf in de derde en vierde lead;
• verkort PR-interval;
• pathologische Q-golf in de derde lead en aVF (lead van de rechterhand).

Is het mogelijk om thuis een ECG te maken?

Het voordeel van moderne cardiografen is hun compactheid en mobiliteit. Draagbare apparaten zijn net zo nauwkeurig als stationaire apparaten. Sommige zijn uitgerust met een datatransmissiesysteem, waarmee de arts op afstand real-time informatie over het werk van het hart kan ontvangen. Deze functie wordt veel gebruikt door ambulanceteams.

Wanneer u thuis een arts belt, kunt u niet alleen een cardiogram maken, maar krijgt u ook meteen de transcriptie en aanbevelingen.

Interpretatie van indicatoren

ECG wordt op verschillende gronden beoordeeld:

1. Het ritme is regelmatig en regelmatig. Zonder buitengewone reducties (extrasystoles).
2. Hartslag. Normaal gesproken 60-80 slagen / min.
3. De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
4. De breedte van het ventriculaire complex QRS. Normaal gesproken niet meer dan 120 ms.
5. QRST - complex.

QRST - complex is normaal

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

• P-golf - toont atriale samentrekking;
• PQ-interval - tijd om de atrioventriculaire knooppuntimpuls te bereiken;
• QRS-complex - toont de excitatie van de ventrikels;
• T-golf - duidt op depolarisatie (herstel van elektrisch potentieel).

Video over ECG-normen van Mass Medika-kanaal.

Common ECG Registration Errors

De meest voorkomende fouten tijdens de ECG-procedure zijn:

• onjuiste oplegging van elektroden;
• slecht contact met de huid;
• geduldige verwaarlozing van de voorbereidingsregels;
• ongemakkelijke positie van de patiënt, trillen in het lichaam.

video

In een kleine video van het kanaal Neurosoft Russia wordt verteld hoe elektroden correct moeten worden aangebracht.

Elektrocardiografie (ECG) - beoordeling

Ecg, wat is het? Wat moet ik meenemen?

Vandaag zal ik het hebben over de ECG-procedure in een gratis kliniek en vertellen wat ik moet meenemen.

Natuurlijk is dit helemaal niet pijnlijk en niet eng, zoals EGD, maar je moet een aantal dingen weten.

Een elektrocardiogram (ECG) is een grafische weergave van het potentiële verschil dat optreedt wanneer het hart op het oppervlak van het lichaam werkt, geregistreerd door een apparaat dat een elektrocardiograaf wordt genoemd tijdens een elektrocardiografisch proces. Het is een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van hart- en vaatziekten.

Neem mee:

1) Handdoek of wegwerpluier.

3) Documenten en richting.

Een handdoek of luier is nodig om de gel vervolgens af te vegen en onder een naakte torso te leggen, omdat liggend op een bank met tafelzeil niet prettig en niet hygiënisch is.

verhaal:

Ik ging op het afgesproken tijdstip naar kantoor, voorafgaande voorbereiding is niet vereist. Naast het nemen van medicijnen die van invloed zijn op het werk van het hart, moet u dit met uw arts bespreken wanneer u moet nemen.

Zonder schoenen, in schone overschoenen. Als de schoenen aan de enkel kunnen worden achtergelaten, zal het apparaat net boven de enkel en zelfs op de panty pakken.

Ze kleedde zich uit naar de taille, liet haar beha op zich rusten, trok een wegwerpluier aan, ging op haar rug zitten, knoopte haar beha tot aan de kin open en strekte haar armen langs het lichaam.

Een arts kwam naar voren, smeerde de polsen in met de gel, bij het hart en de enkel en legde zoogtjes bij het hart en ze zagen eruit als wasknijpers aan armen en benen, ze zijn niet ziek, ze worden bijna niet gevoeld.

De procedure is snel, onmerkbaar, doet helemaal geen pijn en veroorzaakt geen ongemak.

Kost tijd letterlijk een minuut.

Het apparaat is geen hard geluid.

Op dit moment, terwijl de elektrocardiograaf de dynamiek van het hartritme registreert en een strookje papier met een elektrocardiogram langzaam eruit komt, dan komt het los en wordt het gedecodeerd en overgedragen aan de behandelende arts. Of uitgegeven op uw handen als u een vergoeding betaalt, zonder een richting.

Onderzoek je lichaam op tijd en word niet ziek. Geef schattingen, het is niet moeilijk voor je om ervan te genieten

Wat zijn de principes van de diagnose en de regels voor de voorbereiding op ECG?

De belangrijkste methode voor het beoordelen van de prestaties van de hartspier is ECG-verwijdering. Dankzij deze techniek zullen artsen niet alleen leren over de aanwezigheid van pathologieën in het cardiovasculaire systeem, maar ook over de redenen die hen hebben veroorzaakt. Weinig patiënten weten hoe deze procedure wordt uitgevoerd en welke voorbereidende maatregelen nodig zijn vóór de studie.

De noodzaak van voorbereiding op de procedure

Patiënten die geen ECG hebben ondergaan, vragen zich af hoe ze zich moeten voorbereiden op de procedure en wat ze moeten doen. De belangrijkste regels voor het evenement - gebruik geen zware producten om enkele uren voor het onderzoek te verteren, beperk de psycho-emotionele stress. Wat moet u meenemen op een ECG? Het wordt aanbevolen om een ​​schone luier te pakken om de bank te bedekken waarop de inspectie wordt uitgevoerd.

Hoe zich voor te bereiden op een ECG? Voordat de procedure de moeite waard is om de volgende nuances te onthouden:

• Op het moment van diagnose moet de patiënt zich in een kalme staat bevinden. Het is wenselijk dat de adem soepel was. Als de arts het toelaat, kun je 10-15 minuten in een medisch kantoor zitten. De specialist helpt de patiënt om de ademhaling te herstellen en legt de veiligheid van de gebeurtenissen uit. Het is wenselijk dat voordat de diagnose wordt gesteld, een angstige persoon tijd heeft om zich aan te passen aan de ruimte en aan medisch personeel.

• Voor registratie van het elektrocardiogram is het de moeite waard om het gebruik van alcoholische dranken en roken te weigeren. Je mag geen koffie en drankjes met cafeïne drinken. Het wordt niet aangeraden om enkele uren voor het bezoek aan de arts te eten. Roken, cafeïne en zwaar voedsel dragen bij aan de versnelling van het hartritme, wat onnauwkeurigheden in de ECG-resultaten kan veroorzaken. Optimaal, als het onderzoek op een lege maag wordt uitgevoerd.
• Als iemand vóór de ingreep gaat douchen, moet hij stoppen met het gebruik van vetachtige bodylotions en douche-gels op oliebasis. Dergelijke samenstellingen vormen een obstakel in contact met de huid en sensoren van het apparaat.
• Het is belangrijk om comfortabele kleding te dragen, zodat ze later voor het onderzoek geen problemen meer hebben om ze uit te doen. Houd er rekening mee dat tijdens de procedure het gebied van de bovenste en onderste ledematen moet worden blootgelegd of dat de kleding tot aan de taille moet worden verwijderd.
• Draag geen metalen sieraden. Als je ze meeneemt, wees dan voorbereid op het feit dat de sieraden moeten worden verwijderd.

Indicaties en contra-indicaties voor ECG

Voorbereiding van de patiënt op een ECG van het hart omvat het informeren over de indicaties en mogelijke verboden voor de procedure. Diagnostische maatregelen cardioloog voorschrijft voor de preventie van hartziekten of om bestaande ziekten te identificeren. De procedure is ook voorgeschreven voor klachten van een persoon:

• branderig gevoel in het borstbeen;
• pijn in de buikholte, naar achteren uitstralen;
• hoge bloeddruk;
• constante kortademigheid bij afwezigheid van aanzienlijke lichamelijke inspanning.

ECG moet regelmatig worden uitgevoerd door mensen die lijden aan de volgende pathologieën:

1. Hypertensie. Patiënten met de ziekte kunnen uiteindelijk linkerventrikelhypertrofie ontwikkelen.
2. Ischemie van het hart als gevolg van atherosclerose van de coronaire vaten. Het ontbreken van therapeutische maatregelen bij deze ziekte veroorzaakt een constante zuurstofgebrek van het lichaam.
3. Aritmie.
4. Hypertrofische cardiomyopathie.

De procedure kan met tussenpozen van een keer per jaar worden uitgevoerd. Zonder fouten wordt elektrocardiografie voorgeschreven aan mensen die door de aard van het beroep een sterke fysieke inspanning ervaren - kosmonauten, zeelieden. Met dezelfde periodiciteit wordt ECG aanbevolen voor patiënten ouder dan 40 jaar. Diagnostische gebeurtenissen zijn verplicht voorgeschreven aan patiënten vóór de operatie of bevalling.

Het is belangrijk! Er moet een ECG worden uitgevoerd op zwangere vrouwen - ten minste eenmaal gedurende de gehele drachttijd. Bij zwangere vrouwen treedt een dramatische verandering in hormonale niveaus op, hetgeen wordt weerspiegeld in het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert.

ECG tijdens zwangerschap

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor ECG. Het apparaat evalueert de prestaties van het hart, zonder een negatieve invloed op het lichaam te hebben. Daarom wordt dit type diagnose toegewezen aan kinderen, zuigelingen en zwangere vrouwen.

Oorzaken van onbetrouwbaar resultaat

De volgende factoren kunnen de betrouwbaarheid van de resultaten beïnvloeden:

• Ongeletterde bevestiging van draden aan verschillende delen van het lichaam;
• het aanbrengen op de huid van lotions, crèmes, het vormen van een beschermende film;
• uitgestelde emotionele omwentelingen;
• het nemen van bepaalde groepen medicijnen - antidepressiva, kalmerende middelen en noötropica;
• verkeerde voorbereiding voor een elektrocardiogram.

Vóór een elektrocardiogram is het de moeite waard om de arts te waarschuwen voor de niet-standaardsituaties die zich in de laatste paar dagen in een leven hebben voorgedaan. De specialist ontcijfert de verkregen analyses, rekening houdend met de recentelijk ervaren stresssituatie of zal het onderzoek uitstellen naar een andere dag.

De hartslagopnametechniek zelf wordt snel uitgevoerd en is niet moeilijk voor een ervaren cardioloog. Het ECG wordt uitgevoerd in een geventileerde ruimte (de optimale temperatuur op kantoor is minimaal 18 en maximaal 24 graden). Tijdens de test moeten patiënten zich uitkleden en de kou kan de emotionele toestand van een persoon nadelig beïnvloeden. De sleutel tot het succes van de procedure - volledige gemoedsrust.

Zorg voor een ontspannen toestand om dergelijke activiteiten te ondersteunen:

• 15 minuten rest van de persoon voor en na de procedure;
• liggende liggende positie tijdens sensorinstallatie;
• zelfs ademen.

Dat zou je moeten weten! Niet nodig om te eten voor de procedure. Het is wenselijk dat er minimaal 1,5-2 uur verstrijkt vanaf het moment van de maaltijd tot het begin van het onderzoek. Als je gekweld wordt door het hongergevoel, mag je licht verteerbare voedingsmiddelen eten: fruit, groenten of gefermenteerde melkdranken.

Stadia van ECG

Vóór het onderzoek ligt de patiënt op zijn rug en bevrijdt het gebied van de benen, polsen en borst van de kleding. ECG wordt uitgevoerd in een horizontale positie. De fixatiepunten van de sensoren naar de huid worden behandeld met antiseptische middelen. Dit verschaft een betere bevestiging van de elektroden aan het oppervlak van de huid. Vervolgens worden de sensoren bevestigd aan de armen, benen en borst van de persoon.

Bijgevoegde sensoren volgen de hartslag en verzenden het resultaat als een grafisch beeld. De gecodeerde curve beschrijft de prestaties van het cardiovasculaire systeem. Het resulterende cardiogram vereist nader onderzoek door een cardioloog, die de aanwezigheid of afwezigheid van hartpathologieën beoordeelt op basis van de locatie van de segmenten, tanden en andere criteria.

ECG - de meest informatieve methode om informatie over hartziekten te verkrijgen. Door middel van onderzoek is het mogelijk om problemen in het lichaam te identificeren en de juiste beslissing te nemen met betrekking tot therapeutische interventies.

Het niet-naleven van bepaalde regels voordat de cardiogramverwijderingsprocedure is voltooid, kan leiden tot een vervorming van de verkregen resultaten. De belangrijkste activiteiten die moeten worden gevolgd vóór de procedure: respect voor emotionele rust, de weigering om 1,5-2 uur voor het ECG te eten en drankjes met alcohol en cafeïne.

ECG: hoe te doen? Voorbereiding, stap voor stap procedure

Elektrocardiografische studie is zeer informatief en tegelijkertijd een goedkope manier om een ​​diagnose te stellen. Zonder groot ongemak voor de patiënt te veroorzaken, kan het worden gebruikt om verschillende hartaandoeningen te identificeren. Als resultaat van de studie wordt een elektrocardiogramgrafiek gegenereerd die de details van het hart toont. Vervolgens bekijken we de belangrijkste kwesties met betrekking tot het ECG: hoe deze procedure te doen, hoe je je erop moet voorbereiden en wat je ervan kunt verwachten.

Het principe van de werking van de elektrocardiograaf

De belangrijkste componenten van elke cardiograaf zijn een galvanometer, een schakelaar van leads, een versterkingssysteem en een opnameapparaat. Zwakke elektrische impulsen die in het hart van het subject ontstaan, worden waargenomen door de elektroden, versterkt en verder vastgelegd door een galvanometer. Gegevens over veranderingen in het elektromagnetische veld vallen op het opnameapparaat en de recorders worden op een gelijkmatig bewegende papierbandschema's van het werk van verschillende delen van het hart achtergelaten. Er zijn tanden van verschillende groottes, afhankelijk van de sterkte van de signalen die door deze afdeling worden verzonden.

Maar het is niet alleen belangrijk hoe ECG's werken, maar ook correcte decodering van records. Experimentele werkwijzen waren gevestigde standaarden voor de lengte en hoogte van elke tand en elke afwijking van deze standaarden duidt op een specifiek probleem. Omdat het ECG van het hart bekend is, het kan worden ontcijferd, en het ECG-percentage bij volwassenen, kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen.

ECG-voorbereiding

Wanneer u wordt gevraagd wat u moet doen voor een ECG, is het antwoord vrij eenvoudig: u hoeft niets speciaals te doen. Het is alleen nodig om te kalmeren voordat je gaat opnemen, vooral omdat dit een niet-invasieve methode is. Voordat u een ECG van het hart maakt, hoeft u geen lekke banden te maken.

De patiënt tijdens het onderzoek voelt absoluut geen ongemak van de procedure zelf.

Zeker, terwijl vrouwen ECG's doen, wordt het niet aangeraden om vette crèmes op hun borsten te gebruiken, omdat ze de geleiding van de huid verminderen en de meetresultaten verstoren. Omdat alle elektroden alleen aan een naakt lichaam moeten worden bevestigd, is het aan deze procedure om de gemakkelijkst verwijderbare kleding te dragen. Bijvoorbeeld, dezelfde panty voor een vrouw waar een ECG wordt gemaakt, moet hoe dan ook worden verwijderd, omdat de elektroden ook aan de enkel zijn bevestigd.

ECG Conduct

Elke arts kan u verwijzen naar deze procedure, maar meestal zijn dit de vele cardiologen. Maar als u naar een ECG verwijst, welke arts deze procedure uitvoert, kunt u in elk ziekenhuis anders worden beantwoord. Over het algemeen zijn artsen van functionele diagnostiek hier mee bezig, maar deze procedure wordt vaak ook vertrouwd door verpleegkundigen.

Dus de volgorde van acties tijdens het elektrocardiogram:

1. Het onderwerp ligt op de bank.
2. Elektrode-bevestigingspunten worden ontvet met ethanol.
3. Vervolgens worden ze op de gel aangebracht, geleidende stroom (deze wordt soms vervangen door natte gaasdoekjes).
4. Elektroden zijn bevestigd aan zijn borst, handen en enkels, gefixeerd door zuignap.
5. De draden van de elektroden worden naar het apparaat zelf getrokken, dat de hartimpulsen ontvangt en verwerkt.
6. Nadat de arts het apparaat heeft ingeschakeld dat begint met het opnemen van de ECG-grafiek.
7. De output is een tape met grafieken, ontcijfering die een specialist kan voorschrijven en corrigeren voor verdere behandeling.

Als er ernstige afwijkingen in de kaart zijn, moet de behandelend cardioloog onmiddellijk verbinding maken met de beoordeling van de resultaten.

Om de ECG-procedure succesvol te laten zijn, is het belangrijk om een ​​aantal regels te volgen:

• Tijdens de procedure moet de patiënt gelijkmatig ademen en zich geen zorgen maken. Voor dit doel is het wenselijk dat het onderwerp ten minste vijf minuten op de bank ligt.
• De laatste maaltijd vóór de procedure moet niet later zijn dan twee uur.
• De kamer waar het elektrocardiografische onderzoek wordt uitgevoerd, moet warm genoeg zijn. Anders kan de fysiologische tremor veroorzaakt door de verkoudheid het patroon van de hartactiviteit verstoren, wat tot uiting komt in de onjuiste cardiogramgegevens.
• Patiënten met ernstige kortademigheid met een ECG wordt geadviseerd niet te liegen, zoals gewoonlijk, maar te gaan zitten, aangezien in deze positie alle hartritmestoornissen het duidelijkst worden vastgelegd.

Naast de manier waarop deze procedure wordt uitgevoerd, hebben velen een vraag: hoeveel ECG's worden er gedaan? Antwoord: niet meer dan een paar minuten.

Ondanks het feit dat deze procedure geen ongemak veroorzaakt, is het toch de moeite waard om nog een ding te weten over het ECG: hoe vaak kun je dit onderzoek doen?

Van mensen ouder dan 40 jaar wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een ECG te nemen.

Hoe vaak wordt een ECG voor mensen op een meer volwassen leeftijd bepaald door de behandelend arts, maar het wordt 1 keer per kwartaal aanbevolen.

Wat laat elektrocardiografie zien?

Niet alleen patiënten met klachten, maar ook een gezond persoon krijgen een ECG voorgeschreven, waarom doen ze deze procedure en wat kan dit laten zien? Met behulp van deze onderzoeksmethode kunt u bepalen:

• Frequentie en hartslag.
• Chronische en acute hartschade.
• Verstoringen in het metabolisme van kalium, magnesium en calcium.
• De oorzaak van pijn in het hartgebied - of ze worden veroorzaakt door het werk van het hart of, bijvoorbeeld, door de zenuw te knijpen.
• De algemene toestand en dikte van de wanden van het myocardium (die normaal of verhoogd kunnen zijn).
• De toestand van een geïmplanteerde elektrische pacemaker in het hart.

Waar een ECG doen?

Als je alleen voor jezelf getest wilt worden, vroeg je je waarschijnlijk af waar je een ECG kunt doen. Niet elk openbaar ziekenhuis is klaar om u een dergelijke service te bieden, dus de gemakkelijkste manier om dit te doen is in privéklinieken. Natuurlijk zult u daar de enquête moeten betalen en de prijs zal variëren, maar meestal wordt dit een bedrag van 10 dollar genoemd. Zoek de telefoons van de betaalde klinieken van uw stad, bel daar en stel uw vraag - zodat u weet waar u tegen een vergoeding een ECG kunt maken.

Het is moeilijker om een ​​ECG gratis te maken, want in gewone ziekenhuizen mag je niet wachten op de registratie van een kortingsbon voor een gratis procedure. En als u resultaten binnen de kortst mogelijke tijd nodig hebt, dan is dit ook niet uw optie (het wachten kan een week worden uitgesteld). Over de mogelijkheid van een gratis procedure, vraag de belastingtherapeut. Misschien heb je geluk, en in de kliniek op de werkplek kun je een gratis ECG maken, maar deze vraag moet van tevoren worden gesteld.

Elektrocardiografie (ECG): basistheorie, verwijdering, analyse, detectie van pathologieën

Het apparaat dat in de jaren 70 van de 19e eeuw door de Engelsman A. Waller voor praktische doeleinden werd gebruikt en dat de elektrische activiteit van het hart registreert, blijft tot op de dag van vandaag trouw aan de mensheid. Natuurlijk onderging hij gedurende bijna 150 jaar talrijke veranderingen en verbeteringen, maar het principe van zijn werk, gebaseerd op het registreren van elektrische impulsen die zich voortplantten in de hartspier, bleef hetzelfde.

Nu is bijna elk ambulance-team uitgerust met een draagbare, lichtgewicht en mobiele elektrocardiograaf, waarmee u het ECG snel kunt verwijderen, geen kostbare minuten hoeft te verliezen, acute hartaandoeningen kunt diagnosticeren en de patiënt meteen naar het ziekenhuis kunt brengen. Voor groot-focaal myocardinfarct, pulmonaire trombo-embolie en andere ziekten waarvoor noodmaatregelen nodig zijn, gaat de telling nog minutenlang door, dus een dagelijks dringend genomen elektrocardiogram bespaart meer dan één leven.

Het decoderen van het ECG voor het cardiologieteam is gebruikelijk en als het de aanwezigheid van een acute hart- en vaatziekte aangeeft, schakelt het team onmiddellijk de sirene in en gaat naar het ziekenhuis waar de patiënt, omzeild door de spoedeisende hulp, de patiënt aflevert naar de intensive care voor spoedeisende hulp. De diagnose met een ECG is al gemaakt en de tijd is niet verloren.

Patiënten willen weten...

Ja, patiënten willen weten wat de onbegrijpelijke tanden op een tape van de recorder aangeven, dus willen patiënten het ECG zelf ontcijferen voordat ze naar de dokter gaan. De dingen zijn echter niet zo eenvoudig, en om het "lastige" record te begrijpen, moet je weten wat de menselijke "motor" is.

Het zoogdierhart, waartoe de mens behoort, bestaat uit 4 kamers: twee atria, begiftigd met hulpfuncties en met relatief dunne wanden en twee ventrikels, die de hoofdbelasting dragen. De linker en rechter delen van het hart verschillen ook. Bloed geven in de kleine cirkel is minder moeilijk voor de rechterventrikel dan het bloed in de hoofdcirculatie van links te duwen. Daarom is de linker ventrikel meer ontwikkeld, maar heeft ook meer last van. Als we echter niet naar het verschil kijken, moeten beide delen van het hart gelijkmatig en harmonieus werken.

Het hart is heterogeen qua structuur en elektrische activiteit, omdat de contractiele elementen (myocardium) en irreducibele (zenuwen, bloedvaten, kleppen, vetweefsel) verschillen in verschillende gradaties van elektrische respons.

Meestal maken patiënten, vooral ouderen, zich zorgen: zijn er tekenen van een hartinfarct op het ECG, dat is begrijpelijk. Hiervoor moet u echter meer te weten komen over het hart en het cardiogram. En we zullen proberen om deze gelegenheid te bieden door te praten over tanden, intervallen en leads en, natuurlijk, over een aantal veel voorkomende hartaandoeningen.

Hart vaardigheden

Voor het eerst leren we over de specifieke functies van het hart in schoolboeken, daarom stellen we ons voor dat het hart:

1. Automatisme door spontane opwekking van pulsen, die dan zijn opwinding veroorzaken;
2. De prikkelbaarheid of het vermogen van het hart om te worden geactiveerd onder invloed van stimulerende impulsen;
3. Leiding of "bekwaamheid" van het hart om impulsen te verschaffen vanaf de plaats van hun optreden tot contractiele structuren;
4. Contractiliteit, dat wil zeggen, het vermogen van de hartspier om te verminderen en te ontspannen onder de controle van impulsen;
5. Tonicity, waarbij het hart in diastole zijn vorm niet verliest en zorgt voor continue cyclische activiteit.

Over het algemeen is de spier van het hart in een stille staat (statische polarisatie) elektrisch neutraal en de biocurrenten (elektrische processen) daarin worden gevormd onder invloed van exciterende impulsen.

Biotoki in het hart kan worden geschreven

De elektrische processen in het hart worden veroorzaakt door de beweging van natriumionen (Na +), die aanvankelijk buiten de hartspiercel zitten, en de beweging van kaliumionen (K +), die van de binnenkant van de cel naar buiten stromen. Deze beweging creëert de omstandigheden voor veranderingen in transmembraanpotentialen gedurende de gehele hartcyclus en herhaalde depolarisaties (excitatie, dan reductie) en repolarisaties (overgang naar de oorspronkelijke toestand). Alle hartspiercellen hebben elektrische activiteit, maar een langzame spontane depolarisatie is alleen kenmerkend voor cellen van het geleidende systeem, en daarom zijn ze in staat tot automatisme.

De opwinding die zich door het geleidende systeem verspreidt, bedekt consequent het hart. Beginnend in de sinus-atriale (sinus) knoop (wand van het rechter atrium), die het maximale automatisme heeft, passeert de impuls de atriale spieren, atrioventriculaire knoop, zijn bundel met zijn benen en gaat naar de ventrikels, opwindende delen van het geleidingssysteem zelfs vóór de manifestatie van zijn eigen automatisme.

De excitatie die optreedt op het buitenoppervlak van het myocardium laat dit deel elektronegatief ten opzichte van de gebieden die de excitatie niet heeft aangeraakt. Echter, vanwege het feit dat de weefsels van het lichaam elektrisch geleidend zijn, worden biocstromen geprojecteerd op het oppervlak van het lichaam en kunnen ze worden geregistreerd en geregistreerd op een bewegende band in de vorm van een curve - een elektrocardiogram. Het ECG bestaat uit de tanden, die na elke hartslag worden herhaald, en laat door hen zien welke stoornissen er in het menselijk hart bestaan.

Hoe een ECG te nemen?

Misschien kunnen velen deze vraag beantwoorden. Indien nodig, is het ook gemakkelijk om een ​​ECG te maken - er is een elektrocardiograaf in elke kliniek. Techniek ECG-verwijdering? Het lijkt alleen op het eerste gezicht dat ze iedereen zo goed kent, en ondertussen weten alleen gezondheidswerkers die een speciale training hebben gekregen over elektrocardiogramverwijdering. Maar we hoeven nauwelijks in details te treden, want niemand zal ons toestaan ​​om dergelijk werk te doen zonder voorbereiding.

Patiënten moeten weten hoe ze zich goed moeten voorbereiden: het is raadzaam niet te klokken, niet te roken, geen alcohol en drugs te drinken, niet betrokken te raken bij zware fysieke arbeid en geen koffie te drinken voor de procedure, anders kunt u een ECG misleiden. Tachycardie zal zeker worden verstrekt, zo niet iets anders.

Dus de patiënt is volkomen kalm, stript naar de taille, bevrijdt de benen en legt op de bank, en de verpleegster smeert de noodzakelijke plaatsen (leads) in met een speciale oplossing, brengt elektroden aan, van waaruit draden van verschillende kleuren naar het apparaat gaan en verwijdert het cardiogram.

De arts zal het dan ontcijferen, maar als je geïnteresseerd bent, kun je proberen om zelf je tanden en intervallen te bepalen.

Tanden, leads, intervallen

Misschien is deze sectie niet voor iedereen van belang, dan kunt u deze overslaan, maar voor degenen die hun eigen ECG zelf proberen te begrijpen, kan het nuttig zijn.

De tanden in het ECG worden aangegeven met Latijnse letters: P, Q, R, S, T, U, waarbij elk van hen de staat van de verschillende delen van het hart weergeeft:

• R - atriale depolarisatie;
• QRS-tandencomplex - ventriculaire depolarisatie;
• T - ventriculaire repolarisatie;
• Een onderbelichte U-golf kan duiden op repolarisatie van de distale delen van het ventriculaire systeem.

De naar boven gerichte tanden worden als positief beschouwd en de tanden die naar beneden gaan - negatief. Tegelijkertijd volgen de uitgesproken Q- en S-tanden, die altijd negatief zijn, de R-golf, die altijd positief is.

Voor ECG-opname worden in de regel 12 afleidingen gebruikt:

• 3 standaard - I, II, III;
• 3 versterkte unipolaire ledematen leads (volgens Goldberger);
• 6 versterkte eenpolige baby's (volgens Wilson).

In sommige gevallen (ritmestoornissen, abnormale locatie van het hart) is het noodzakelijk om extra monopolaire thoracale en bipolaire leads te gebruiken en volgens Neb (D, A, I).

Bij het ontcijferen van de resultaten van de ECG-gedrag een meting van de duur van de intervallen tussen de componenten. Deze berekening is nodig om de frequentie van het ritme te bepalen, waarbij de vorm en grootte van de tanden in verschillende leads een indicator zijn van de aard van het ritme, de elektrische verschijnselen die in het hart optreden en (tot op zekere hoogte) de elektrische activiteit van individuele secties van het myocardium, dat wil zeggen het elektrocardiogram laat zien hoe ons hart werkt of een andere periode.

Video: een les over de tanden, segmenten en ECG-intervallen

ECG-analyse

Strengere ECG-decodering wordt uitgevoerd door het gebied van de tanden te analyseren en te berekenen bij gebruik van speciale leidingen (vectortheorie), maar in de praktijk worden ze meestal omzeild door een dergelijke indicator als de richting van de elektrische as, wat de totale QRS-vector is. Het is duidelijk dat elke kist op zijn eigen manier is gerangschikt en het hart niet zo'n strikte opstelling heeft, de gewichtsverhouding van de ventrikels en de geleidendheid erin is ook voor iedereen anders, daarom is het ontcijferen van de horizontale of verticale richting van deze vector aangegeven.

De analyse van een ECG wordt uitgevoerd door artsen in een sequentiële volgorde, waarbij de norm en overtredingen worden bepaald:

1. Evalueer de hartslag en meet de hartslag (met een normaal ECG - sinusritme, hartslag - van 60 tot 80 slagen per minuut);
2. Bereken de intervallen (QT, norm - 390 - 450 ms) die de duur van de contractiefase (systole) karakteriseren met een speciale formule (ik gebruik vaak de Bazetta-formule). Als dit interval wordt verlengd, heeft de arts recht op coronaire hartziekte, atherosclerose, myocarditis, reuma. En hypercalciëmie daarentegen leidt tot een verkorting van het QT-interval. De geleiding van pulsen gereflecteerd door intervallen wordt berekend met behulp van een computerprogramma, dat de betrouwbaarheid van de resultaten aanzienlijk verhoogt;
3. De positie van de EOS begint te tellen vanaf de contour langs de hoogte van de tanden (normaal is R altijd hoger dan S) en als S R overschrijdt en de as naar rechts afwijkt, denken mensen aan schendingen van de rechterventrikel, als vice versa - aan de linkerkant, en de hoogte S is groter dan R in II en III leidt - vermoedelijke linkerventrikelhypertrofie;
4. Ze bestuderen het QRS-complex, dat wordt gevormd bij het uitvoeren van elektrische impulsen naar de spier van de ventrikels en bepaalt de activiteit van de laatste (de norm is de afwezigheid van een pathologische Q-golf, de breedte van het complex is niet meer dan 120 ms). Als dit interval wordt verschoven, hebben ze het over blokkades (volledig en gedeeltelijk) van de His-aftakkingen of geleidingsverstoring. Bovendien is onvolledige blokkade van de rechterbundel van His een elektrocardiografisch criterium voor rechter ventriculaire hypertrofie, en onvolledige blokkade van de linkerbundel van zijn bundel kan duiden op hypertrofie van links;
5. ST-segmenten worden beschreven die de herstelperiode van de initiële toestand van de hartspier weerspiegelen na de volledige depolarisatie (gewoonlijk gelokaliseerd op de isoline) en de T-golf, die het proces van repolarisatie van beide ventrikels kenmerkt, dat opwaarts, asymmetrisch is, de amplitude ervan is lager dan de tand in de lengte van het QRS-complex.

Ontcijfering wordt alleen door een arts uitgevoerd, hoewel sommige ambulanceparamedici vaak gemeenschappelijke pathologie herkennen, wat erg belangrijk is in geval van nood. Maar eerst moet u nog steeds het ECG-percentage weten.

Dit is een cardiogram van een gezond persoon, wiens hart ritmisch en correct werkt, maar wat deze registratie betekent, niet iedereen weet, die kan veranderen onder verschillende fysiologische omstandigheden, zoals zwangerschap. Bij zwangere vrouwen neemt het hart een andere positie in de borst in, waardoor de elektrische as wordt verschoven. Afhankelijk van de periode wordt bovendien de belasting op het hart toegevoegd. ECG tijdens de zwangerschap en geeft deze veranderingen weer.

Cardiogramindicatoren zijn ook uitstekend bij kinderen: ze zullen samen met de baby "groeien", daarom zullen ze veranderen naar leeftijd, pas na 12 jaar begint het elektrocardiogram van het kind het volwassen ECG te naderen.

De meest teleurstellende diagnose: een hartaanval

persoonlijke vormen van hartinfarct

De meest ernstige diagnose van een ECG is natuurlijk een hartinfarct, waarbij wordt herkend welk het cardiogram de hoofdrol speelt, omdat zij het is (de eerste!) Die gebieden van necrose aantreft, de lokalisatie en diepte van de laesie bepaalt, een acute hartaanval onderscheidt van aneurysma's en littekens in het verleden.

Klassieke tekenen van een hartinfarct op ECG worden beschouwd als registratie van een diepe Q-golf (OS), elevatie van het ST-segment, die R vervormt, en het uiterlijk van een verdere negatieve, puntige gelijkbenige T. Deze visuele hoogte van het ST-segment lijkt visueel op de rug van een kat ("kat"). Een hartinfarct wordt echter onderscheiden met Q-golf en zonder dat.

Video: tekenen van een hartaanval op een ECG

Wanneer er iets mis is met het hart

Vaak is in de conclusies van het ECG de uitdrukking te vinden: "Linkerventrikelhypertrofie." In de regel heeft een dergelijk cardiogram mensen wiens hart voor een lange tijd extra is belast, bijvoorbeeld tijdens obesitas. Het is duidelijk dat het linkerventrikel in dergelijke situaties niet gemakkelijk is. Dan wijkt de elektrische as naar links af en wordt S groter dan R.

hypertrofie van de linker (links) en rechter (rechter) ventrikels van het hart op een ECG

Video: cardiale hypertrofie op ECG

Sinusaritmie is een interessant fenomeen en het zou niet bang hoeven te zijn, omdat het aanwezig is bij gezonde mensen en geen symptomen of consequenties geeft, maar eerder dient om het hart te ontspannen, daarom wordt het beschouwd als een cardiogram van een gezond persoon.

Video: ECG-aritmieën

Overtreding van intraventriculaire geleiding van impulsen komt tot uiting in atrioventriculaire blokkade en blokkering van de bundel van de zijne. De blokkering van de rechterbundel van His is een hoge en brede R-golf in de rechter thoracale leads, met een linkervoet blokkade, een kleine R en een brede, diepe S-tooth in de rechter thoracale leads, in de linker thoracale - R is uitgezet en ingekeept. Voor beide benen wordt gekenmerkt door expansie van het ventriculaire complex en de vervorming ervan.

Atrioventriculaire blokkade veroorzaakt een schending van intraventriculaire geleiding, uitgedrukt in drie graden, die wordt bepaald door hoe het bedrijf de hartkamers bereikt: langzaam, soms of helemaal niet.

Maar dit alles kan worden gezegd, "bloemen", omdat er helemaal geen symptomen zijn, of ze hebben niet zo'n vreselijke manifestatie, bijvoorbeeld, kortademigheid, duizeligheid en vermoeidheid kunnen optreden tijdens atrioventriculaire blokkade, en dan alleen in 3 graden, en 1 Een diploma voor jonge opgeleide mensen is over het algemeen heel bijzonder.

Video: ECG-blokkade

Video: ECG-bundelblokkade

Holter-methode

HMC ECG - wat is deze afkorting zo onbegrijpelijk? En dit is de naam voor de lange termijn en continue opname van een elektrocardiogram met behulp van een draagbare draagbare bandrecorder, die het ECG op een magnetische band registreert (de Holter-methode). Een dergelijke elektrocardiografie wordt gebruikt voor het opvangen en registreren van verschillende onregelmatigheden die periodiek voorkomen, zodat een normaal ECG deze niet altijd kan herkennen. Bovendien kunnen afwijkingen op een bepaald tijdstip of onder bepaalde omstandigheden optreden, daarom, om deze parameters te vergelijken met de ECG-opname, houdt de patiënt een zeer gedetailleerd dagboek bij. Daarin beschrijft hij zijn gevoelens, fixeert hij de tijd voor rust, slaap, waakzaamheid, elke krachtige activiteit, noteert hij de symptomen en manifestaties van de ziekte. De duur van deze monitoring hangt af van het doel waarvoor de studie gepland was, maar omdat de meest voorkomende ECG-registratie gedurende de dag is, wordt deze dagelijks genoemd, hoewel moderne apparatuur monitoring toestaat tot 3 dagen. Een apparaat geïmplanteerd onder de huid is zelfs langer.

Dagelijkse Holter-monitoring wordt voorgeschreven voor ritme- en geleidingsstoornissen, pijnloze vormen van coronaire hartziekte, Prinzmetal angina pectoris en andere pathologische aandoeningen. Indicaties voor het gebruik van holter zijn ook de aanwezigheid in de patiënt van een kunstmatige pacemaker (controle over de werking ervan) en het gebruik van anti-aritmica en geneesmiddelen voor de behandeling van ischemie.

Het voorbereiden van Holter-bewaking is ook eenvoudig, maar mannen moeten hun scheerlocaties bevestigd hebben, omdat haar de opname zal verstoren. Hoewel aangenomen wordt dat de dagelijkse opvolging van speciale training niet vereist, wordt de patiënt in de regel geïnformeerd dat hij wel en niet kan. Natuurlijk kun je niet in het bad duiken, het apparaat houdt niet van waterbehandelingen. Er zijn mensen die geen douche accepteren, helaas is het alleen nog te verduren. Het apparaat is gevoelig voor magneten, magnetrons, metaaldetectoren en hoogspanningslijnen, dus het is beter om het niet te testen op sterkte, het zal nog steeds niet goed schrijven. Hij houdt niet van synthetische stoffen en allerlei soorten sieraden gemaakt van metaal, dus je moet een tijdje overgaan op katoenen kleding, maar sieraden vergeten.

Video: dokter over holtermonitoring

Fiets en ECG

Iedereen heeft iets gehoord over zo'n fiets, maar niet iedereen is er naar toe geweest (en niet iedereen kan dat). Het is een feit dat latente vormen van insufficiëntie van de coronaire circulatie, storingen van prikkelbaarheid en geleiding slecht worden gedetecteerd op een ECG dat in rust wordt genomen, dus is het gebruikelijk om een ​​zogenaamde veloergometrische test uit te voeren, waarbij het cardiogram wordt geregistreerd met behulp van gedoseerde toenemende belastingen. Tijdens een ECG-oefening met een belasting worden de algemene respons van de patiënt op deze procedure, bloeddruk en hartslag parallel geregeld.

soorten stress-ECG: met hometrainer en loopband

De maximale hartslag tijdens het fietsen van de test is afhankelijk van de leeftijd en is 200 slagen minus het aantal jaren, dat wil zeggen 20-jarigen kunnen 180 slagen per minuut veroorloven, maar in 60 jaar zullen al 130 slagen per minuut de limiet zijn.

De fietstest wordt toegewezen, indien nodig:

• Ter verduidelijking van de diagnose coronaire hartziekte, ritme- en geleidingsstoornissen die voorkomen in een latente vorm;
• Om de effectiviteit van de behandeling van coronaire hartziekten te evalueren;
• Selecteer medicatie met een vastgestelde diagnose van coronaire hartziekte;
• Kies trainingsregimes en belastingen tijdens revalidatie van patiënten die een hartinfarct hebben gehad (vóór het verstrijken van een maand vanaf het begin van een hartinfarct is dit alleen mogelijk in gespecialiseerde klinieken!);
• Geef een prognostische beoordeling van patiënten met coronaire hartziekten.

Het uitvoeren van een ECG met stress heeft echter contra-indicaties, met name een vermoeden van een hartinfarct, angina, aorta-aneurysma, enkele extrasystolen, chronisch hartfalen in een bepaald stadium, verminderde cerebrale circulatie en tromboflebitis vormen een obstakel voor de test. Deze contra-indicaties zijn absoluut.

Daarnaast zijn er een aantal relatieve contra-indicaties: enkele hartafwijkingen, arteriële hypertensie, paroxismale tachycardie, frequente extrasystole, atrioventriculair blok, etc.

Wat is fonocardiografie?

PCG of de fonocardiografische methode van de studie laat toe de sonische symptomatologie van het hart grafisch weer te geven, te objectiveren en de tonen en geluiden (hun vorm en duur) correct te matchen met de fasen van de hartcyclus. Bovendien helpt fonografie bij het bepalen van bepaalde tijdsintervallen, bijvoorbeeld Q - I toon, openingstoon van de mitralisklep - II toon, enz. Met PCG wordt tegelijkertijd een elektrocardiogram opgenomen (een vereiste).

De methode van phonocardiografie is eenvoudig, moderne apparaten stellen je in staat om hoge- en laagfrequente geluidscomponenten te selecteren en ze het meest geschikt te maken voor de perceptie van de onderzoeker (vergelijkbaar met auscultatie). Maar bij het opvangen van de pathologische ruis overschrijdt PCG de auscultatorische methode niet, omdat het geen grotere gevoeligheid heeft, zodat de arts met een stethoscoop dit nog steeds niet vervangt.

Fonocardiografie wordt voorgeschreven in gevallen waarin het nodig is om de oorsprong van hartgeruis of de diagnose van hartklepaandoeningen te verduidelijken, de indicaties te bepalen voor een operatie bij hartaandoeningen en ook als zich na een hartinfarct ongewone auscultatoire symptomen voordoen.

In een dynamische studie met het gebruik van PCG hebben ze een actief geval van reumatische hartziekte nodig om het patroon van de vorming van hartafwijkingen en met infectieuze endocarditis te bepalen.