Bloeddruk meetregels

Een van de belangrijkste indicatoren van de functionele toestand van het menselijk lichaam is de druk in de grote slagaders, dat wil zeggen, de kracht waarmee het bloed tegen hun wanden drukt tijdens het werk van het hart. Het wordt gemeten bij bijna elk bezoek aan de huisarts, of het nu een routinecontroleprogramma is of klachten over welzijn.

Weinig over druk

Het niveau van bloeddruk wordt uitgedrukt door twee getallen geschreven in de vorm van een breuk. De cijfers geven het volgende aan: bovenaan - systolische druk, die in de volksmond de bovenste, onderste - diastolische of lagere wordt genoemd. Systolisch wordt vastgesteld wanneer het hart samentrekt en bloed naar buiten duwt, diastolisch - met zijn maximale ontspanning. De meeteenheid is millimeter kwik. Het optimale niveau van druk voor volwassenen is 120/80 mmHg. kolom. De bloeddruk is verhoogd als deze hoger is dan 139/89 mm Hg. kolom.

Wat je nodig hebt om je druk te kennen

Zelfs een lichte verhoging van de bloeddruk verhoogt het risico op een hartaanval, beroerte, ischemie, hartfalen en nierfalen. En hoe hoger het is, hoe groter het risico. Heel vaak verloopt hypertensie in de beginfase zonder symptomen en de persoon weet niet eens van zijn toestand.

Bloeddrukmeting is het eerste wat je kunt doen met klachten van frequente hoofdpijn, duizeligheid en zwakte.

Hypertensiepatiënten moeten elke dag de bloeddruk meten en het niveau controleren na inname van pillen. Mensen met hoge bloeddruk kunnen niet drastisch worden gereduceerd met hun medicijnen.

Bloeddrukmeetmethoden

Het bepalen van het niveau van de bloeddruk kan een directe en indirecte manier zijn.

rechtdoor

Deze invasieve methode is zeer nauwkeurig, maar het is traumatisch omdat het de directe inbrenging van een naald in een vat of hartholte betreft. De naald is verbonden met een manometer met een buis waarin zich het anticoagulans bevindt. Het resultaat is een oscillatiecurve voor de bloeddruk die door de schrijver is geregistreerd. Deze methode wordt het meest gebruikt bij hartchirurgie.

Indirecte manieren

Meestal wordt de druk gemeten op perifere vaten van de bovenste ledematen, namelijk op de elleboogbocht van de arm.

Tegenwoordig worden twee niet-invasieve methoden veel gebruikt: auscultatorisch en oscillometrisch.

De eerste (auscultatorische), voorgesteld door de Russische chirurg N. Korotkov in het begin van de 20e eeuw, is gebaseerd op het vastklemmen van de slagader van de schouder met een manchet en het luisteren naar de tonen die verschijnen wanneer de lucht langzaam uit de manchet wordt losgelaten. Boven- en onderdruk worden bepaald door het verschijnen en verdwijnen van geluiden die kenmerkend zijn voor turbulente bloedstroming. Het meten van de bloeddruk met deze methode wordt uitgevoerd met behulp van een zeer eenvoudig instrument dat bestaat uit een manometer, een phonendoscope en een peervormige ballonmanchet.

Bij het meten van de bloeddruk op deze manier wordt een manchet op het schoudergebied geplaatst, waarin lucht wordt geïnjecteerd totdat de druk erin de systolische druk overschrijdt. De slagader op dit moment is volledig vastgeklemd, de bloedstroom erin stopt, tonen worden niet gehoord. Wanneer de manchet lucht begint af te geven, neemt de druk af. Wanneer de externe druk wordt vergeleken met de systolische, begint het bloed door het geperste gebied te stromen, er zijn geluiden die gepaard gaan met de turbulente bloedstroom. Ze kregen de naam Korotkov-tonen en ze zijn te horen met een phonendoscope. Op het moment dat ze optreden, is de waarde op de manometer gelijk aan de systolische bloeddruk. Wanneer de externe druk wordt vergeleken met de slagaderdruk, verdwijnen de tonen en op dit punt wordt de diastolische druk bepaald door een manometer.

De microfoon van het meetapparaat neemt Korotkov-tonen op en zet deze om in elektrische signalen, die naar een opnameapparaat worden gevoerd, op het bord waarvan de waarden van de bovenste en onderste BP verschijnen. Er zijn andere apparaten waarbij de opkomende en verdwijnende karakteristieke geluiden worden bepaald met behulp van echografie.

De methode om de bloeddruk te meten volgens Korotkov wordt officieel als een standaard beschouwd. Het heeft zowel voor- als nadelen. De voordelen omvatten een hoge weerstand tegen handbeweging. Er zijn verschillende nadelen:

• Gevoelig voor geluid in de kamer waar ze een meting uitvoeren.
• De nauwkeurigheid van het resultaat hangt af van de locatie van de phonendoscope-kop en van de individuele kwaliteiten van de persoon die de bloeddruk meet (gehoor, zicht, handen).
• Huidcontact met de manchet en microfoonkop nodig.
• Het is technisch moeilijk, wat meetfouten veroorzaakt.
• Speciale training is vereist.

oscillometrische
Bij deze methode wordt de bloeddruk gemeten met een elektronische tonometer. Het principe van deze methode is dat het apparaat pulsaties registreert in de manchet die verschijnen wanneer bloed door het geperste deel van het bloedvat gaat. Het grootste nadeel van deze methode is dat de hand tijdens het meten stil moet staan. Er zijn veel voordelen:

• Het is niet verplicht om een ​​speciale training te volgen.
• Individuele meetkwaliteiten (zicht, handen, gehoor) doen er niet toe.
• Bestand tegen geluid in de kamer.
• Bepaalt de bloeddruk in zwakke tonen van Korotkov.
• De manchet kan worden gedragen op een dunne jas, terwijl de nauwkeurigheid van het resultaat niet wordt beïnvloed.

Typen tonometers

Tegenwoordig worden aneroïde (of mechanische) en elektronische apparaten gebruikt om de bloeddruk te bepalen.

De eerste worden gebruikt om de Korotkov-druk in een medische faciliteit te meten, omdat ze te gecompliceerd zijn voor thuisgebruik en ongetrainde gebruikers resultaten krijgen met fouten tijdens het meten.

Elektronisch apparaat kan automatisch en halfautomatisch zijn. Deze tonometers zijn ontworpen voor dagelijks thuisgebruik.

Algemene regels voor het meten van de bloeddruk

Druk wordt meestal gemeten in een zittende positie, maar soms gebeurt dit in een staande en liggende positie.

Omdat de druk afhangt van de toestand van de persoon, is het belangrijk om de patiënt een comfortabele omgeving te bieden. De patiënt hoeft zelf een half uur voor de ingreep niet te eten, niet om lichamelijk te werken, niet om te roken, om geen alcoholische dranken te drinken, om niet aan de kou te worden blootgesteld.

Tijdens de procedure kunt u geen plotselinge bewegingen maken en praten.

Het wordt aanbevolen om metingen meer dan eens uit te voeren. Als er een reeks metingen wordt uitgevoerd, is tussen elke nadering een pauze van ongeveer één minuut (minstens 15 seconden) en een positiewijziging nodig. Tijdens de pauze wordt aangeraden de manchet los te maken.

De druk op verschillende handen kan aanzienlijk verschillen, daarom is het beter om te meten op het niveau waar het niveau meestal hoger is.

Er zijn patiënten bij wie de druk in de kliniek altijd hoger is dan bij thuis. Dit komt door de opwinding die veel mensen ervaren als ze gezondheidswerkers in witte jassen zien. Voor sommigen kan dit thuis gebeuren, het is een reactie op de meting. In dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om drie keer een meting uit te voeren en de gemiddelde waarde te berekenen.

De procedure voor het bepalen van de bloeddruk in verschillende categorieën van patiënten

Bij ouderen

In deze categorie personen wordt vaker een onstabiele bloeddruk waargenomen, wat gepaard gaat met stoornissen in het bloedstroomregulatiesysteem, een afname van de vasculaire elasticiteit en atherosclerose. Daarom moeten oudere patiënten een reeks metingen doen en de gemiddelde waarde berekenen.

Bovendien moeten ze tijdens het staan ​​en zitten de bloeddruk meten, omdat ze vaak een sterke drukdaling hebben bij het wisselen van houding, bijvoorbeeld als ze uit bed komen en in een zittende houding gaan zitten.

Bij kinderen

Kinderen worden geadviseerd om hun bloeddruk te meten met een mechanische tonometer of elektronisch halfautomatisch, terwijl ze een babymanchet gebruiken. Voordat u zelf de bloeddruk van het kind meet, moet u uw kinderarts raadplegen over de hoeveelheid lucht die in de manchet en de tijd van meting is geïnjecteerd.

Zwanger zijn

Bloeddruk kan worden beoordeeld op hoe goed de zwangerschap verloopt. Voor toekomstige moeders is het erg belangrijk om de bloeddruk constant te controleren om de behandeling op tijd te starten en ernstige complicaties bij de foetus te voorkomen.

Zwangere vrouwen moeten de druk in een half-liggende staat meten. Als het niveau de norm overschrijdt of, omgekeerd, veel lager, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen

Met hartritmestoornissen

Mensen die de consistentie, het ritme en de hartslag hebben verstoord, moeten de bloeddruk meerdere keren achter elkaar meten, duidelijk onjuiste resultaten weggooien en de gemiddelde waarde berekenen. In dit geval moet de lucht uit de manchet met een lagere snelheid worden vrijgegeven. Het is een feit dat met hartritmestoornissen, het niveau ervan aanzienlijk kan variëren van klap tot klap.

Bloeddrukmetingsalgoritme

Het meten van de bloeddruk moet in de volgende volgorde plaatsvinden:

1. De patiënt zit comfortabel op een stoel, zodat zijn rug tegen de rug ligt, dat wil zeggen, hij heeft steun.
2. De hand wordt bevrijd van kleding en op de tafel gelegd met de palm naar boven, een kussen van een handdoek of de vuist van een patiënt onder de elleboog.
3. Een tonometer-manchet wordt op een blote schouder geplaatst (twee tot drie centimeter boven de elleboog, ongeveer ter hoogte van het hart). Tussen de hand en de manchet moeten twee vingers zijn, de buizen zijn naar beneden gericht.
4. De tonometer bevindt zich op ooghoogte, de pijl staat op nul.
5. Puls wordt gevonden in de cubital fossa en een phonendoscope wordt op deze plaats met een lichte druk aangebracht.
6. Op de peer-tonometer draaiklep.
7. De peervormige ballon wordt samengedrukt en er wordt lucht in de manchet gedrukt totdat de pulsatie in de slagaders niet meer hoorbaar is. Dit gebeurt wanneer de druk in de manchet groter is dan 20-30 mm Hg. kolom.
8. Open de klep en laat lucht uit de manchet ontsnappen met een snelheid van ongeveer 3 mm Hg. pijler, terwijl je luistert naar de tonen van Korotkov.
9. Wanneer de eerste constante tonen verschijnen, noteer dan de manometerwaarden - dit is de bovenste druk.
10. Blijf lucht laten ontsnappen. Zodra Korotkov's verzwakkingstonen verdwijnen, noteer de manometerwaarden - dit is de lagere druk.
11. Laat lucht uit de manchet ontsnappen, luister naar de tonen, totdat de druk erin 0 wordt.
12. Laat de patiënt ongeveer twee minuten rusten en maak de bloeddruk opnieuw af.
13. Verwijder vervolgens de manchet en schrijf de resultaten in een dagboek.

Techniek voor het meten van de bloeddruk op de pols

Om de bloeddruk op de pols te meten met een elektronisch apparaat met een manchet, moet u de volgende instructies volgen:

• Verwijder het horloge of de armbanden uit je hand, maak de mouw los en buig hem terug.
• Plaats de tonometermanchet 1 cm boven de borstel met het scherm naar boven.
• Leg de arm met de manchet op de tegenoverliggende schouder met de palm van je hand.
• Druk met de andere hand op de "Start" -knop en plaats deze onder de elleboog met de manchet.
• Blijf in deze positie totdat de lucht automatisch uit de manchet komt.

Deze methode is niet voor iedereen geschikt. Het wordt niet aanbevolen voor mensen met diabetes, atherosclerose en andere stoornissen in de bloedsomloop en veranderingen in de vaatwanden. Voordat u een dergelijk apparaat gebruikt, moet u de druk meten met een tonometer met een manchet op de schouder en vervolgens met een manchet om de pols, de verkregen waarden vergelijken en ervoor zorgen dat het verschil klein is.

Mogelijke fouten bij de bloeddrukmeting

• Verschil tussen manchetmaat en schouderomtrek.
• Verkeerde positie van de arm.
• Bloed uit de manchet te snel.

Waarop moet u letten bij het meten van druk?

• Stress kan de meetwaarden aanzienlijk veranderen, dus je moet het in een kalme staat meten.
• Bloeddruk stijgt met constipatie, onmiddellijk na het eten, na het roken en het nemen van alcohol, tijdens angst, in een slaperige toestand.
• Het is het beste om de procedure een tot twee uur na de maaltijd uit te voeren.
• Het is noodzakelijk om de bloeddruk direct na het plassen te meten, omdat deze vóór het urineren is verhoogd.
• Druk verandert het veld van douchen of baden.
• De mobiele telefoon in de buurt kan de aflezingen van de tonometer wijzigen.
• Thee en koffie kunnen de bloeddruk veranderen.
• Om het te stabiliseren, moet je vijf keer diep ademhalen.
• Het komt op in een koude kamer.

conclusie

De definitie van bloeddruk thuis is gebaseerd op hetzelfde principe als in een medische instelling. Het algoritme voor het meten van de bloeddruk blijft ongeveer hetzelfde, maar bij gebruik van een elektronische tonometer is de techniek veel eenvoudiger.

Bloeddruk meetregels

In dit artikel zullen onze experts zeer belangrijke vragen beantwoorden: "Hoe bloeddruk meten?" En "Op welk tijdstip is het het beste om de bloeddruk te meten?". Na het lezen zul je voor altijd stoppen om te twijfelen, en je zult vertrouwen hebben in je acties.

Hoe bloeddruk meten?

Bloeddruk (BP) is onstabiel - het kan behoorlijk aanzienlijk veranderen gedurende de dag. De volgende factoren zijn van invloed op bloeddrukindicatoren: fysieke inspanning, psycho-emotionele toestand ten tijde van de meting, voedselinname en drugs vóór de meting, en vele andere.

Bij het meten van de bloeddruk moet u zich strikt aan bepaalde regels houden; als u ze niet volgt, kunt u een verkeerd resultaat krijgen (overschatting of onderrapportage), wat op zijn beurt kan leiden tot de verkeerde keuze van de behandeling. Lees daarom zorgvuldig de onderstaande regels.

Vijf regels voor het meten van de bloeddruk

Regel nr. 1. Voorbereiding

Bloeddruk moet worden gemeten in een rustige en kalme atmosfeer, 1-1,5 uur vóór of na het eten, roken, koffie drinken en andere tonische dranken. Direct voor de meting is het nodig om de schouder van de arm, die op de manchet van de tonometer wordt gedragen, te bevrijden van verbrijzelende kleding.

Regel nr. 2. Situatie en positie van de patiënt.

Het is bekend dat de bloeddruk gevoelig reageert op allerlei soorten emoties, irritaties, ervaringen. Daarom moet de bloeddruk in een kalme atmosfeer worden gemeten, met de tv, radio en cassetterecorder uitgeschakeld. Vaak geeft de meting van de bloeddruk in het kantoor van de dokter hogere percentages - dit is de zogenaamde "witte toga" hypertensie, dat wil zeggen, een kortstondige verhoging van de bloeddruk bij de patiënt als gevolg van zorgen over het bezoek aan de dokter.

Tijdens het meten van de druk is het belangrijk om te zorgen voor de juiste positie van het lichaam: de patiënt moet comfortabel in een stoel of in een stoel zitten, met zijn rug naar achteren, een hand (waarop druk wordt gemeten) op de tafel of de armleuning van de stoel plaatsen. De arm moet ontspannen zijn - samentrekking van de schouderspieren tijdens het meten van de bloeddruk leidt tot onjuiste meetresultaten.

Regel nr. 3. Manchetvereisten

De manchet moet op de omtrek van de schouder passen en zich op de schouder (pols) bevinden - ter hoogte van het hart. De onderkant van de manchet moet zich op een afstand van 2,5 cm van de bovenrand van de cubital fossa (de breedte van twee vingers) bevinden. De luchtslang waardoor lucht in de manchet wordt gepompt, moet zich links - rechts langs de middelste lijn van de schouder en aan de rechterkant - langs de binnenlijn bevinden. Oriëntatiepunten zijn speciale labels op de manchet. Manchet moet strak gekleed zijn.

Regel nummer 4. Techniek voor het meten van de bloeddruk

Tijdens de werking van de tonometer moet u een rustige houding handhaven, uw hand niet bewegen, niet praten, maak u geen zorgen. De eerste keer dat de druk op beide handen wordt gemeten, is het verschil tussen de indices minder dan 10 mm Hg. Art., Dan wordt verdere meting uitgevoerd op de niet-werkende hand (meestal links). Als het verschil tussen de druk meer is dan 10 mm Hg. Art., De bloeddruk wordt gemeten aan de hand waarop de waarden groter zijn.

Patiënten die thuis de druk meten, wordt geadviseerd de metingen van metingen op te nemen in een speciaal dagboek (notebook) waarin de meetdatum en -tijd worden aangegeven tegenover de meetwaarden - een dergelijke "observatie" zal de behandeling helpen corrigeren en hypertensie beter regelen.

Regel nr. 5. Meetfactor

Voor een eenduidige conclusie over het niveau van de bloeddruk is een enkele meting niet genoeg. De metingen worden achtereenvolgens uitgevoerd, met een interval van 1 tot 3 minuten. Tegelijkertijd is het na elke meting nodig om de manchet los te maken of te verwijderen, om de bloedstroom in de geperste vaten te herstellen. Als de eerste twee metingen niet meer dan 5 mm Hg verschillen. Art. de metingen worden gestopt en de gemiddelde waarde van deze waarden wordt genomen als het niveau van de bloeddruk. Als er een verschil is van meer dan 5 mm Hg. Art. - de derde meting wordt uitgevoerd en het rekenkundig gemiddelde van 3 metingen wordt berekend. Er zijn modellen van elektronische tonometers, die het rekenkundig gemiddelde van 3 metingen automatisch berekenen.

In het geval van hartritmestoornissen, is het noodzakelijk om te focussen op de gemiddelde waarde van de bloeddruk door resultaten van 4 tot 6 metingen.

Welk tijdstip van de dag om de bloeddruk te meten

In de ochtend- en avonduren is het bloeddrukniveau meestal veel hoger dan overdag of 's nachts. Hieraan gekoppeld is de verhoogde kans op het ontwikkelen van complicaties van arteriële hypertensie (beroerte of hartinfarct) op dit tijdstip van de dag. Op basis hiervan is het noodzakelijk om de bloeddruk 2 keer per dag te meten - 's ochtends, een uur na het ontwaken en' s nachts, voordat u naar bed gaat. Als je de druk direct na het slapen meten meet, kun je de 'nachtdruk' krijgen, dat wil zeggen, de druk van het slapende lichaam, die meestal lager is. Vergeet niet - voor het meten van de druk, moet u geen koffie, thee, rook drinken, significante lichamelijke activiteiten uitvoeren, een warme douche nemen.

Gedurende de dag kan het aantal metingen variëren, vanwege de gezondheidstoestand, kenmerken van de therapie, de aard van de ziekte, uitgevoerde oefening, emotionele ervaringen, enz.

U bent nu bekend met de basisregels voor het meten van de bloeddruk, thuis of in een spreekkamer. Als u de bloeddruk thuis moet controleren, raden we u aan om het "Hoe een bloeddrukmeter voor gebruik thuis" -materiaal op onze website te lezen.

auteurs:

Altynbekova Olga Sergeevna, hoofd van de consultatieve - gezondheidsdienst, begrotingsautoriteit van de overheidsbegroting "CHOTsMP",

Kolesnik Svetlana Ivanovna, medische vertegenwoordiger van LLC "CIs Medica Ural"

Bloeddrukmeting

Bloeddruk (BP) is de druk van bloed op de wanden van de slagaders. Er zijn systolische bloeddruk (bovenste) - de maximale druk in de ader gecreëerd door de afgifte van bloed op het moment van samentrekking van het hart (systol) en diastolische bloeddruk (lager), bepaald op het moment van de fase van complete relaxatie van het myocardium (diastole).

Normale menselijke druk

Verschillende personen kunnen verschillende waarden van normale bloeddruk hebben, variërend in het bereik van 100 60 tot 140 90 mm Hg. De gemiddelde of ideale drukwaarde van een persoon, ongeacht geslacht en leeftijd, is 120 80 mm Hg. Deze indicator wordt onthuld door de meeste gezonde mensen. De borderline waarde, waarna de arteriële hypertensie al begint, ligt op het niveau van 139 89 mm Hg, hypotensie is lager dan 100 60 mm Hg.

Naast de ideale bloeddruk, kunt u vaak horen over de zogenaamde druk van aanpassing, of de gebruikelijke druk. Deze term geeft een niveau van bloeddruk weer waarbij een persoon zich optimaal comfortabel voelt. Integendeel, alle afwijkingen in de ene of andere richting ten opzichte van de gebruikelijke waarden gaan gepaard met een verslechtering van het welbevinden. Deze definitie is zowel van toepassing op norm als op pathologie. Bijvoorbeeld, fysiologische hypotonie met gewone HELL is 100 60 (of zelfs 90 60) mm Hg. druktoename tot 120 80-130 90 mm Hg. gepaard met symptomen vergelijkbaar met hypertensieve crisis. De tegenovergestelde situatie: algemene zwakte, malaise, vaak duizeligheid, gepaard met misselijkheid en braken, opgemerkt patiënten met de gebruikelijke bloeddruk 120 80 mm Hg. wanneer het valt tot 110 70-100 60 mm Hg. Al deze veranderingen, let op, kunnen voorkomen zonder de normale waarden van de bloeddruk te overschrijden.

In het geval van hypertensie (arteriële hypertensie) met drukstabilisatie op een niveau van 140/90 mm Hg. en boven de term "normale druk" is niet van toepassing. Het is voor deze pathologie dat de definitie van druk als "gewoon" of "aangepast" het vaakst wordt gebruikt. Laten we een eenvoudig voorbeeld geven. Bij hypertensiepatiënten wordt de uitstekende gezondheidstoestand genoteerd met BP 160 100, en de afwijkingen in elke richting gaan gepaard met het optreden van vegetatieve en cerebrale symptomen. Deze waarde (160 100) is aangepast voor de patiënt, of gewoontegetrouw. Het kan echter niet als normaal worden beschouwd. Stabilisatie van de bloeddruk bij hoge aantallen, zelfs met goede subjectieve tolerantie, beïnvloedt zeker het functioneren van inwendige organen, leidt tot snelle "slijtage" van het lichaam, versnellen van involutieve processen, invaliditeit.

Tonometer - Bloeddrukmeter

Een apparaat voor niet-invasieve bloeddrukmeting (BP) wordt een tonometer genoemd. Het bestaat uit een hol manchet, opgeblazen met lucht met behulp van een rubberen bol en een manometer met een schaal van waarden. De eerste tonometer, uitgevonden door de Braziliaanse wetenschapper Riva Rocci, was kwik. Sindsdien is de eenheid voor het meten van de bloeddruk millimeter kwik (mm Hg). Momenteel gebruikte mechanische en elektronische tonometers. De meest populaire in huis zijn elektronische tonometers, als de meest eenvoudig te gebruiken. Een beperking in het gebruik van een elektronische tonometer is soms een hartritmestoornis bij een patiënt (aritmie), waardoor het apparaat mogelijk onjuiste pulstonen detecteert en als gevolg daarvan onjuiste bloeddrukwaarden produceert.

Regels voor het meten van de bloeddruk (BP)

Een uur voor de procedure is de inname van koffie, cacao, roken en alcohol uitgesloten. Afzien van het nemen van bloeddrukveranderende geneesmiddelen, waaronder oog- en neusdruppels en sprays. Oefening is beperkt. Het meten van de druk wordt uitgevoerd in een ontspannen atmosfeer, na een rust van 5 minuten en niet eerder dan 2 uur na de maaltijd. Tegelijkertijd zit de patiënt comfortabel op een stoel of in een stoel, met de benen naar beneden, maar niet gekruist. De hand wordt op de tafel geplaatst, zodat de schouder zich ongeveer ter hoogte van het hart bevindt. De manchet van de tonometer bedekt de schouder strak, maar niet strak en zodat de vinger kan passeren tussen de huid van de schouder en de manchet, waarvan de onderkant 2,5-3,0 cm boven de elleboogholte ligt.

Tijdens het meten van de druk is de arm volledig ontspannen, het wordt niet aangeraden om te praten. Bloeddrukwaarden kunnen variëren van de rechter- en de linkerhand. In de regel kan het aan de rechterkant iets hoger zijn. Als de bloeddrukniveaus op de handen hetzelfde zijn, kunnen verdere metingen aan elke arm worden uitgevoerd. Anders wordt altijd gemeten waar de druk hoger is. Voor een nauwkeurigere bepaling van de indicatoren wordt de bloeddruk driemaal gemeten (met name met aritmieën) met een interval van vijf minuten. Bepaal tegelijkertijd de hoogste waarde.

Voor dagelijkse bewaking van bloeddrukmetingen worden twee keer of driemaal per dag uitgevoerd, zoals voorgeschreven door de arts, op hetzelfde moment. Soms worden overdag om de drie uur metingen uitgevoerd - het bloeddrukprofiel. Indicatoren opgenomen in een notebook of notebook.

Bloeddrukmeting (BP) volgens de Korotkov-methode

Als de meest betrouwbare en nauwkeurige methode wordt deze methode aanbevolen voor praktisch gebruik door de Wereldgezondheidsorganisatie. De Korotkov-methode is gebaseerd op auscultatoire (met behulp van een stethoscoop) het bepalen van het niveau van de bloeddruk. De manchet van de tonometer wordt op de schouder aangebracht. Het membraan van de stethoscoop wordt licht met de vingers in de cubital fossa geplaatst (dichter bij de binnenkant). De peer van de tonometer wordt met de rechterhand genomen, de klep ernaast is geblokkeerd. Het persen van de peer voert vrij snel het opblazen van de manchet uit, tot waarden op de schaal van de tonometer, waarbij de pulstonen in de stethoscoop niet worden gedetecteerd. Bij een gematigde snelheid (2-3 mm / s), ontluchten ze de lucht en openen ze de klep. De eerste hoorbare toon (blazen, duwen) in een stethoscoop is een indicator van de bovenste, systolische druk, een sterke verzwakking of volledige verdwijning van de tonen - de lagere, diastolische druk. Als de eerste toon is vastgesteld op 120 mm Hg en de laatste op 80 mm Hg, wordt uw bloeddrukniveau geregistreerd als 120 80 mm Hg.

• Degene aan wie de bloeddrukmeting wordt uitgevoerd, voelt in de regel duidelijk het begin van het verschijnen van pulsschokken in het gebied van de slagader met een geklemd tonometer-ader, evenals hun beëindiging. De eerste en laatste slagen die u definieert, zijn indicatief voor respectievelijk de systolische (bovenste) en de diastolische (lagere) bloeddruk. Het is dus mogelijk om de druk onafhankelijk te bepalen met een mechanische tonometer zonder een stethoscoop te gebruiken.

• De normale gemiddelde bloeddruk bij wakker zijn is 135/85 mm Hg. Kunst., Tijdens de slaap - 120/70 mm Hg. Art.

• De exacte bloeddruknummers op een niet-invasieve manier met een manchet hangen af ​​van de geometrie van de schouder. Het moet dicht bij cilindrisch zijn. Bij patiënten met obesitas gaat de vorm van de schouder vaak op een kegel, waardoor het onmogelijk is om de druk in dit gebied te bepalen. De output kan de bloeddrukmeting op de onderarm zijn.

• Degene aan wie de bloeddrukmeting wordt uitgevoerd, voelt hij in de regel duidelijk het uiterlijk van de eerste impuls in het gebied van de ingesnoerde slagader en het moment van het stoppen van deze impulsen. Deze waarden zijn redelijk nauwkeurige indicatoren van de systolische en diastolische bloeddruk. Het is dus mogelijk om de druk te bepalen door een mechanische tonometer zonder het gebruik van een stethoscoop door de patiënt.
  

• De normale gemiddelde bloeddruk bij wakker zijn is 135/85 mm Hg. Kunst., Tijdens de slaap - 120/70 mm Hg. Art.
  

• De exacte bloeddruknummers, met een niet-invasieve methode met behulp van een manchet, zijn afhankelijk van de geometrie van de schouder. Het moet dicht bij cilindrisch zijn. Bij patiënten met obesitas gaat de vorm van de schouder vaak op een kegel, waardoor het onmogelijk is om de druk in dit gebied te bepalen. De output kan de bloeddrukmeting in de onderarm zijn

Naast de systolische en diastolische bloeddruk, wordt de definitie van gemiddelde en polsdruk gebruikt in de klinische praktijk:

Gemiddelde druk is bloeddruk gedurende de gehele hartcyclus. Normaal gesproken is dit 80-95 mm Hg. Art. Gemiddelde arteriële druk kan worden bepaald door de formule: (BP_syst - HELL_diast) 3 + HEL_diast

De polsdruk wordt bepaald door het verschil tussen de systolische en de diastolische bloeddruk en bedraagt ​​normaal niet meer dan 30-45 mm. Hg. Art.

Bij kinderen veranderen de bloeddrukcijfers met de leeftijd.

Bloeddrukmeting

METING VAN ARTERIËLE DRUK

Onder bloeddruk wordt verstaan ​​de kracht waarmee bloeddruk wordt uitgeoefend op de wanden van bloedvaten ten gevolge van het werk van het hart. De belangrijkste bloedvaten zijn slagaders (bloed beweegt uit het hart), aderen (ze zorgen voor bloedtoevoer naar het hart) en haarvaten (intermediaire verbindingen die de veneuze en arteriële systemen verbinden). Het niveau van de bloeddruk in verschillende vaten is anders. In de medische praktijk is het gebruikelijk om de bloeddruk (BP) te meten, waarvan de waarde een van de indicatoren is voor de functionele toestand van het lichaam en waarvan de meetresultaten het mogelijk maken de druk in het menselijk lichaam te beoordelen.

Het hart is een pomp die bloed door het lichaam laat circuleren en samen met bloedvaten vormt het een enkel systeem dat de bloedtoevoer naar organen en weefsels verzorgt. Zuurstof en voedingsstoffen brengen bloed naar de organen en weefsels en ze nemen metabolische producten van hen weg.

De bloedsomloop heeft twee cirkels - klein en groot. De kleine cirkel begint met de rechterventrikel van het hart en eindigt met het linker atrium. Met de vermindering van de rechterhelft van het hart wordt bloed vrijgegeven in de bloedvaten van de longen, waar het zich van kooldioxide bevrijdt en verzadigd is met zuurstof. dan

met zuurstof verrijkt bloed komt de linkerhelft van het hart binnen, van waaruit, wanneer het wordt samengetrokken, het de aderen bereikt en zich door het lichaam verspreidt. Door de maag en de darmen passeren, ontvangt het bloed voedingsstoffen. Het bloed stroomt vervolgens door de lever en de nieren, waar voedingsstoffen worden verwerkt, overschotten en verwerkte producten worden geëlimineerd. Dan komt het bloed in de aderen aan de rechterkant

een half hart De cyclus wordt opnieuw herhaald.

Bij een gezond persoon gedragen het hart en de bloedvaten zich optimaal, in overeenstemming met de functionele toestand van het lichaam. Het lichaam zelf regelt de bloeddruk afhankelijk van de omstandigheden. Onder normale omstandigheden kan de bloeddruk op verschillende momenten van de dag, tijdens de slaap, mentale activiteit of fysieke arbeid niet significant variëren. Het hart van een gezond persoon wordt nooit meer gereduceerd dan de situatie vereist. Met toenemende fysieke inspanning neemt de behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen toe, hetgeen leidt tot een toename van het aantal hartcontracties, terwijl de ademhaling versnelt. Zuurstof komt de bloedbaan binnen en door de slagaders en arteriolen waar momenteel de grootste behoefte aan is. De grootte van de bloeddruk is afhankelijk van het werk van het hart (hartslag) en perifere vaatweerstand. Het hart verandert de kracht en het tempo van contracties van de hartspier. Hoe hoger de kracht en snelheid van contractie, hoe hoger de slagader

druk. Slagaders, uitzetten en vernauwen (door de weerstand van bloedvaten te veranderen) kan de hoeveelheid bloeddruk verlagen of verhogen.

Bloeddruk wordt gemeten in millimeter kwik, afgekort mm RT. Art. De maximale (systolische) druk op de wanden van bloedvaten is ten tijde van de samentrekking van het hart (systole), wanneer het hart samentrekt en bloed in de slagaders drukt, wordt het minimum (diastolisch) waargenomen op het moment van ontspanning van de hartspier (diastole). Het niveau van de bloeddruk wordt gekenmerkt door twee getallen (boven- en ondergrens, die beide hoog kunnen zijn). Volgens de classificaties van de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society of Hypertension, is de druk in de slagaders hoog als de bovengrens groter is dan 180 mm en de onderste grens 110 mm Hg.

Het verhogen van de druk voor elke 10 mm Hg verhoogt het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten met 30%. Mensen met hoge bloeddruk ontwikkelen zeven keer vaker cerebrovasculaire aandoeningen, waardoor beroertes kunnen optreden; vier keer vaker - ischemische hartziekte, twee keer vaker worden er bloedvaatlesies van de benen. Bij het meten van de bloeddruk is het noodzakelijk om te beginnen met het zoeken naar de oorzaken van dergelijke frequente manifestaties van ongemak als hoofdpijn, zwakte, duizeligheid. In veel gevallen vereist de druk een constante bewaking en moeten metingen meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Een gestage toename van de bloeddruk wordt hypertensie (hypertensie) genoemd, en

afname van arteriële hypotensie (hypotensie).

Het optimale niveau van bloeddruk is 120/80 mm Hg. Art. Bloeddruk wordt als verhoogd beschouwd wanneer de bovenste staaf 140 millimeter kwik is en de onderste staaf 90 millimeter of meer. Het verhogen van de bovenste staaf van de arteriële druk voor elke 20 millimeter en één bij 10 millimeter verdubbelt het risico op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte bij een persoon. Het is erg belangrijk om op het verschil te letten tussen systolische en diastolische druk. Bij gezonde mensen is dit 40-50 mm Hg. Art. Maar overdag kan de druk variëren. Voor gezonde mensen variëren dergelijke veranderingen van 35 mm Hg. Art. voor systolische en 10 mm voor diastolische. En in hypertensieve fluctuaties uitgedrukt veel scherper.

Bloeddruk is een van de belangrijkste indicatoren van het functioneren van het lichaam, dus iedereen moet de waarde ervan weten. Hoe hoger het bloeddrukniveau, hoe groter het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten zoals coronaire hartziekten, beroertes, hartaanvallen en nierfalen.

Twee methoden worden op grote schaal gebruikt om de bloeddruk te meten:

Deze methode is ontwikkeld door de Russische chirurg N.S. Korotkov in 1905 zorgt voor het meten van de bloeddruk

een zeer eenvoudige tonometer die bestaat uit een manometer 1 (kwik of membraan), een holle rubberen manchet 2, een rubberen peer 3 voor luchtinjectie en een phonendoscope 4. De methode is gebaseerd op volledige klemming van de armslagader en het luisteren naar tonen die het gevolg zijn van langzame afgifte van lucht uit de manchet.

Dit is de methode waarmee elektronische tonometers worden gebruikt. Het is gebaseerd op de registratie door de tonometer van pulsaties van luchtdruk die in de manchet ontstaan ​​wanneer bloed door een geperste slagader passeert. Mechanische (aneroïde) en elektronische meters worden momenteel gebruikt om de bloeddruk te meten. Mechanische meters, gebaseerd op het gebruik van de Korotkov-methode, worden voornamelijk gebruikt in de professionele geneeskunde, omdat fouten in indicatoren zijn toegestaan ​​zonder speciale training. Voor thuisgebruik

semi-automatisch (met een rubberen lamp voor luchtinjectie) en automatische elektronische bloeddrukmeters, waarbij lucht met behulp van een elektrische pomp in de manchet wordt gepompt, zijn het meest geschikt. Het gebruik ervan vereist geen voorafgaande training en stelt u, op basis van eenvoudige richtlijnen, in staat om nauwkeurige gegevens over bloeddruk en polsslag te krijgen door op een enkele knop te drukken.

Het bepalen van de druk is gebaseerd op het luisteren met een stethoscoop voor arteriële tonen onder de plaats van compressie van de slagader. Door in de manchet van de perifere ader te knijpen, wordt de bloedstroom daarin volledig gestopt en bij het luisteren naar het vat zijn de tonen niet hoorbaar. Wanneer de druk in de manchet afneemt nadat er lucht uit is gekomen, begint het bloed door de geperste slagader te stromen tijdens de samentrekking van de hartspier en worden tonen gehoord. Het moment van optreden van 1 toon komt overeen met de systolische (maximale) arteriële druk. De tonen blijven klinken tot de druk in de manchet groter is dan de druk in de slagader. Op dat moment, wanneer de druk in de manchet gelijk wordt aan de minimale druk in de slagaders, zal de bloedstroom anders worden en zullen de tonen niet meer te horen zijn. Druk waarbij

niet meer gehoord worden vasculaire tonen, diastolische bloeddruk genoemd.

Om nauwkeurige metingen uit te voeren, moet u comfortabele omstandigheden voor het onderwerp bieden en rekening houden met de volgende factoren:

• 30 minuten vóór de meting is het noodzakelijk om voedselinname, roken, fysieke stress en blootstelling aan kou uit te sluiten;

• Voordat u de druk meet, moet u stil zitten of liggen (afhankelijk van de gekozen lichaamshouding waarop de meting zal worden uitgevoerd) en ontspannen; Bij het meten van de druk in een zittende positie, moet de rug ondersteund worden, omdat elke vorm van isometrische oefening een onmiddellijke verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

• Het middelste punt van de schouder moet zich ter hoogte van het hart bevinden (vierde intercostale ruimte); in de ligstand moet de hand langs het lichaam worden geplaatst en enigszins worden verhoogd tot het niveau dat overeenkomt met het midden van de borst (een klein kussen kan onder de schouder en de elleboog worden geplaatst);

• Tijdens het meten van de bloeddruk moet zijn hand vrij zijn van kleding en zich in uitgestrekte positie bevinden, handpalm naar boven. Het moet handig op de tafel naast de stoel liggen en tot aan het einde van de meting stil liggen met de steun in het bereik van de elleboog. Bij een onvoldoende hoogte van de tafel is het nodig om een ​​speciale standaard voor de hand te gebruiken. De positie van de hand op het "gewicht" is niet toegestaan.

• De bloeddruk kan sterk variëren als u onder stress staat, dus neem metingen in een staat van mentale en fysieke rust.

• De bloeddruk kan toenemen als u wilt slapen, bent geconstipeerd, angstig, ongeduldig of onlangs hebt opgegeten of bent geoefend.

• Het is raadzaam om de bloeddruk te meten wanneer u zich in een ontspannen toestand bevindt, 1-2 uur na het eten.

• Als u een bad neemt of onder de douche loopt of alcohol drinkt, verandert uw bloeddruk.

• Beweging (roeren) of spreken tijdens het meten kan leiden tot een fout in de resultaten.

• Als u een dik shirt of trui draagt, verwijder deze dan. De manchet wordt aanbevolen om te dragen op de blote hand.

• Wanneer u een hemdsmouw oprolt, moet u niet toestaan ​​dat deze in uw hand knijpt, omdat dit de normale bloedcirculatie in de vaten van de hand zal verstoren.

• Gebrek aan slaap en obstipatie verhogen de bloeddruk.

• De bloeddruk stijgt voor het urineren, dus neem de metingen een paar minuten na het urineren.

• De bloeddruk stijgt wanneer de kamer koud is. Houd de kamertemperatuur rond 20 ° C om de druk te meten.

• De meting kan worden beïnvloed door elektromagnetische velden. Houd de mobiele telefoon niet in de buurt van de tonometer terwijl u de druk meet.

• De bloeddruk stijgt licht onmiddellijk nadat u koffie, thee, cola of rook hebt gedronken.

• Bloeddruk stabiliseert na 5-6 diepe ademhalingen vóór de meting. Meet niet totdat uw ademhaling is genormaliseerd.

• Meet niet continu gedurende lange tijd. Als een reeks metingen wordt uitgevoerd, is het wenselijk om de manchet los te maken in de pauzes tussen de metingen. Herhaaldelijke bloeddrukmeting dient niet minder dan 5 minuten te worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de normale bloedcirculatie te herstellen,

• Verhoog uw buikdruk niet. Bloeddrukmeetresultaten kunnen hoger zijn als u uw rug buigt (u zit bijvoorbeeld op een bank en gebruikt een lage tafel om te meten), zit met uw benen op een stoel of verscholen in Turkse benen op een tapijt. In dit geval komen de resultaten van de bloeddrukmeting niet overeen met de normale waarde.

De volgorde van uitvoering

Het meten van de bloeddruk volgens de Korotkov-methode wordt als volgt uitgevoerd.

1. Leg de manchet zonder veel moeite op de schouder. Het moet zich 2-3 cm boven de cubital fossa bevinden. Verbind de rubberen slang van de manchet met de luchtinjectieballon. Ongeveer in het midden van de elleboogbocht, bepaal het punt van pulsatie van de armslagader, bevestig een phonendoscope (stethoscoop) aan deze plek. De hand waarop de manchet wordt aangebracht, moet, indien mogelijk, ter hoogte van het hart worden geplaatst.

2. Plaats het membraan van de phonendoscope op het pulsatiepunt van de armslagader (ongeveer in het gebied van de ulna fossa).

3. Pomp snel lucht in de manchet met

een peer gebruiken (vergeet niet om de klep (klep) van de peer van tevoren te sluiten, zodat de lucht niet terugstroomt).

Pomp tot het niveau van 20-40 mm hogere systolische druk (geschat) of tot het verdwijnen van de pols op de radiale slagader.

4. Laat langzaam lucht uit de manchet ontsnappen (met behulp van een klep). Zodra de druk in de manchet iets lager wordt dan de druk van het bloed in de slagaders, begint het bloed door de geperste slagader te dringen, de eerste geluiden, tonen, zijn te horen via de stethoscoop. Het punt van de manometerschaal, waarin verschillende pulsslagen (tonen) verschenen, is gemarkeerd als systolische (maximum, "bovenste") druk. Zolang de slagader op enige manier wordt geperst, worden de tonen afgeluisterd. Zodra de manchetdruk op de slagader stopt en het lumen volledig is hersteld, zullen de geluiden verdwijnen. Het moment van verdwijnen van tonen wordt genoteerd als diastolische (minimale, "lagere") druk. Het veranderen van het volume van tonen, hun verzwakking wordt niet in aanmerking genomen, het is belangrijk om het verschijnen en verdwijnen van pulserende geluiden te corrigeren. Het is ook onmogelijk om het niveau van de systolische bloeddruk te tellen aan het begin van de zichtbare oscillaties van de naald, het belangrijkste is het verschijnen van karakteristieke geluiden.

Meet de bloeddruk met een automatische en halfautomatische tonometer. Vergelijk de meetwaarden van de instrumenten. Trek conclusies.

In elk, zelfs een volledig gezond persoon, is de bloeddruk niet altijd normaal. De druk kan toenemen wanneer een persoon rent, wat fysiek werk doet, emotioneel reageert op verschillende levenssituaties, enz. Maar zodra het effect van een of andere factor die de drukverhoging veroorzaakte stopt, keert het binnen 5 terug naar normaal 10 minuten. Als de druk langzaam afneemt of helemaal niet afneemt, kan dit een teken zijn van de ontwikkeling van hypertensie. In Rusland heeft 39% van de mannen en 41% van de vrouwen last van hypertensie.

Hypertensie (arteriële hypertensie) - aanhoudend hoge bloeddruk in grote bloedvaten, voor systolische (bovenste) druk van meer dan 140 mm Hg. Art., Voor diastolische (lagere) druk van meer dan 90 mm Hg. Art.

De volgende classificatie wordt gebruikt om de bloeddrukniveaus te schatten.

Verhoogde normale bloeddruk

1e graad ("zacht")

2e graad (gematigd)

3e graad (ernstig)

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van hypertensie veroorzaken zijn:

roken; alcoholmisbruik; overgewicht;

hoog cholesterol; overwerk en stress; sedentaire levensstijl; diabetes mellitus

Hoe hoger de bloeddruk, hoe moeilijker het werk dat het hart moet doen om de normale bloedsomloop te handhaven. Daarom, als hypertensie niet wordt behandeld, de wanden van het hart eerst dikker worden of hypertrofie, verhoogt dit het risico op hartstoornissen, en later worden de wanden van het hart dunner, wat leidt tot verminderde bloedtoevoer naar de weefsels en het hart zelf, en dit gaat gepaard met het optreden van kortademigheid, vermoeidheid voeten. Deze symptomen duiden vaak op de ontwikkeling van hartfalen, dat wil zeggen het onvermogen van de hartspier om zijn normale pompfunctie uit te oefenen. Hoge druk versnelt het proces dat bekend staat als "atherosclerose" en betekent de afzetting van vetcomponenten op de wanden van slagaders en arteriolen, wat leidt tot hun verdichting, verdikking en vermindering van het lumen van bloedvaten

Als coronaire bloedvaten die bloed aan het hart toedienen worden aangetast, ontwikkelt zich angina pectoris of angina pectoris. Naarmate het proces vordert, kan een van de slagaders volledig geblokkeerd raken en vervolgens wordt een deel van de hartspier gestopt met het ontvangen van bloed en ontwikkelt zich een hartinfarct. Atherosclerose kan elk deel van het arteriële bed beïnvloeden. Bij beschadiging van de hersenvaten bij een patiënt met hypertensie kan zich een cerebrale beroerte met een hoge mate van waarschijnlijkheid ontwikkelen, waardoor de motoriek, spraak en het geheugen minder goed werken. Met schade aan de oogvaten, nieren en onderste ledematen is het risico op het ontwikkelen van blindheid, nierfalen en het uitwissen van atherosclerose, of "claudicatio intermittens" hoog.

Volgens het Nationaal Comité statistieken van de Russische Federatie veroorzaken arteriële hypertensie en de complicaties daarvan de dood van meer dan 100 duizend mensen per jaar. Hoge bloeddruk is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van vasculaire aandoeningen van de hersenen, coronaire hartziekten, hart- en nierfalen, oogbeschadiging. Voor veel mensen leidt dit tot geheugenverlies, verlies van spraak, verlamming en soms ernstige invaliditeit en vroegtijdige dood.

Hypertensieve crisis - een toestand van uitgesproken stijging van de bloeddruk, gepaard gaand met misselijkheid, braken, geluid in het hoofd. Het begin van de crisis wordt bevorderd door neuro-emotionele stress, stressvolle situaties, de actie van meteorologische factoren, hoewel soms de verslechtering van de aandoening kan optreden zonder de aangegeven redenen. Soms ontwikkelt de crisis zich plotseling, het kan worden voorafgegaan door algemene malaise, hoofdpijn, zwaarte in de achterkant van het hoofd.

De milde vorm van hypertensieve crisis manifesteert zich door tinnitus, duizeligheid, onstabiele gang en hoofdpijn. Patiënten klagen over een gevoel van warmte, hartkloppingen, een gevoel van beklemming achter het borstbeen. Bij ernstiger vormen van hypertensieve crisis zijn de klachten bij patiënten hetzelfde, maar zijn ze meestal meer uitgesproken. Aanhoudende hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid en braken, slaperigheid. Mogelijke visuele beperking, gehoor, geur.

Lage druk (hypotensie) heeft veel mensen, waaronder jonge mensen. Lage bloeddruk kan een individuele variant van de norm zijn. Pathologisch verlagen van de bloeddruk wordt voornamelijk gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk onder 100/60 mm Hg. Art., Met een hypotensieve crisis wordt dit cijfer nog kleiner. Er zijn klachten van pijn in het hart, hoofdpijn met duizeligheid, ernstige zwakte, verlies van efficiëntie. Pijn in het hart van een saaie, pijnlijke natuur, meestal niet geven aan de omliggende gebieden (in tegenstelling tot angina pectoris). Kom op elk moment van de dag voor, maar vaker in de ochtend en na het sporten, uren achtereen. Tegelijkertijd intensiveert hoofdpijn en krijgt het karakter van ernstige migraine. Ernstige duizeligheid veroorzaakt bed naar bed. Er zijn flauwvallen bij het verplaatsen van een horizontale naar een verticale positie. De patiënt is bleek, lusteloos en ligt onverschillig in bed. Leerlingen verwijd. De bloeddruk daalde tot 75/55 mm Hg. Art. en minder. De patiënt moet hete sterke thee of sterke koffie krijgen, bel een arts.

Vaak is de oorzaak van lage bloeddruk erfelijke aanleg. Met zijn aanwezigheid kan de directe oorzaak van hypotensie langdurige stress, eetgewoonten, slecht klimaat, infectieziekten en nog veel meer zijn. In dit geval moet hoge bloeddruk worden behandeld als een onafhankelijke ziekte.

De situatie is enigszins anders in de aanwezigheid van secundaire hypotensie. Hier kunnen de oorzaken van drukvermindering verschillende basisziekten zijn. Bloeddruk kan afnemen bij hartaandoeningen, hartaanvallen, hartaandoeningen, maagzweren, cholecystitis, tumoren, ziekten van het bloed en de longen. Hypotensie kan optreden met een tekort aan vitamine E, C, B, pantotheenzuur. Bovendien neemt de druk af met aritmieën, sommige soorten allergieën en vergiftiging.

Druk vermindert met overdosis drugs, uitdroging en acuut bloedverlies. In al deze gevallen is de eliminatie van hypotensie alleen mogelijk met de eliminatie van de onderliggende ziekte.

Er zijn ook mensen die gedurende hun leven een lage bloeddruk hebben. Tegelijkertijd hebben ze een goede gezondheidstoestand, omdat dit een natuurlijk kenmerk van hun lichaam is. Daarom hebben ze geen speciale behandeling nodig.

1. Wat is "bloeddruk"? Wat is het nodig om te weten?

2. Welke bloedvaten van de bloedsomloop worden "slagaders" genoemd, die "aderen" zijn?

3. Noem de belangrijkste delen van het menselijk hart.

4. Laat de "kleine" en "grote" cirkel van bloedcirculatie zien. Wat gebeurt er met het bloed in elk van deze kringen?

5. Waar hangt de bloeddruk van af?

6. In welke eenheden wordt de bloeddruk gemeten?

7. Welke druk wordt "systolisch" genoemd?

8. Wat toont "diastolische" druk?

9. Welke druk wordt als hoog beschouwd en welke druk is laag?

10. Wat is het risico van hoge bloeddruk?

11. Wat wordt een gestage toename van de bloeddruk genoemd?

12. Wat wordt een gestage daling van de bloeddruk genoemd?

13. Welke bloeddruk wordt als normaal beschouwd?

14. Wat is het optimale verschil tussen de bovenste en de laagste druk?

15. Wat zijn de methoden voor het bepalen van de bloeddruk. Wat is de essentie van elk van hen?

16. Wat is de naam van de bloeddrukmeter? Hoe werkt het eenvoudigste apparaat?

17. Wat is het verschil tussen mechanische tonometers van elektronisch automatisch en halfautomatisch?

18. Welke regels moeten worden gevolgd om de bloeddruk correct weer te geven?

19. Vertel ons de procedure voor het bepalen van de bloeddrukpop-methode Korotkov.

20. Welke factoren dragen bij aan de ontwikkeling van hypertensie?

21. Wat zijn de negatieve gezondheidseffecten van hypertensie?

22. Wat is een "hypertensieve crisis"? Wat zijn de symptomen?

23. Hoe beïnvloedt de bloeddrukverlaging een persoon?

24. Wat kan hypotensie veroorzaken?

25. Wat is atherosclerose? Wat is de oorzaak en wat zijn de mogelijke gevolgen?

Regels en algoritme voor het meten van de bloeddruk bij mensen

Het probleem van hoge bloeddruk is een van de meest dringende problemen van onze tijd. Vanwege ziekten zoals hypotensie en hypertensie, is het erg belangrijk om te weten hoe de bloeddruk correct te meten en tijdig actie te ondernemen, afhankelijk van de behaalde resultaten.

Als je het lichaam achteloos behandelt, kunnen de arteriële oscillaties leiden tot onherstelbare gevolgen, omdat er verschillende methoden zijn om de bloeddruk te meten.

Wat is de naam van het meetapparaat?

Een apparaat voor het meten van menselijke druk - een tonometer - een apparaat dat niet-invasief (zonder penetrerende lichaamsbarrières, bijvoorbeeld de huid of slijmvliezen van een persoon) bloeddruk meet.

Meer zelden vindt u een andere optie omdat het apparaat voor het meten van de bloeddruk een bloeddrukmeter wordt genoemd.

Typen apparaten

Er zijn twee soorten apparaten: mechanisch (handmatig), halfautomatisch en elektronisch. Het belangrijkste selectiecriterium is het gemak van controle. Op technisch gebied zal het belangrijkste verschil de methode zijn om de manchet op te blazen.

mechanisch

Zo'n tonometer heeft een grote gevoeligheid en stelt je in staat de druk zonder fouten te bepalen.

Lucht wordt door een speciale pomp gepompt in een manchet die rond wordt gewikkeld, bijvoorbeeld een hand. Onder de manchet moet je een phonendoscope plaatsen (soms wordt het genaaid in de stof van het fixatieverband). Vervolgens moet de tank in de manchet worden opgepompt, waardoor de slagader wordt samengedrukt. Via de phonendoscope op bepaalde niveaus van de schaal van de meter, zullen korte, constante slagen duidelijk hoorbaar zijn. Het begin van dergelijke slagen is de bovengrens van druk, en het einde is het laagste.

De eigenaardigheid van de mechanische manometer is dat het noodzakelijk is om heel voorzichtig te zijn bij het luisteren naar en het bepalen van de druk van de patiënt. Aangezien het apparaat zelf redelijk nauwkeurig is, treedt er vaak een fout of fout op precies in het stadium van het volgen van de schaal van de manometer, dus u moet de regels voor het meten van de bloeddruk en het algoritme duidelijk begrijpen en zorgvuldig uitvoeren.

Overweeg afzonderlijk de componenten van de mechanische tonometer:

1. Manchet: in aanwezigheid van een grote selectie van dergelijke verbanden - van de kleinste tot de grootste.
2. Peer: twee kleppen - één voor de toevoer en fixatie van lucht in de tank van de manchet, en de tweede - voor de ontlading ervan. Meestal is de pomp gemaakt van rubber of elastisch plastic.
3. Phonendoscope (stethoscoop): bestaat uit een membraan en een koptelefoon.
4. Manometer: er is een mogelijkheid om verschillende versies van manometers te kiezen - met verschillende displays en schalen.

De belangrijkste voordelen van mechanische tonometers zijn:

• waar voor uw geld: dergelijke apparaten zijn zelden te duur;
• de hoogste gevoeligheid en nauwkeurigheid van indicaties;
• zelden breken;
• eenvoudig te repareren en componenten te vervangen;
• niet afhankelijk zijn van elektriciteit of andere energiebronnen;
• neem weinig ruimte in en heb weinig gewicht.

Meten van de bloeddruk wordt aanbevolen in de strikte stilte.

elektronisch

Op de markt voor medische apparatuur beginnen steeds meer geautomatiseerde tonometer-modellen te verschijnen. Hun onderscheidende kenmerken zijn bedieningsgemak en compactheid.

Elektronische apparaten worden automatisch genoemd - u hoeft alleen het apparaat aan te zetten om de bloeddruk te meten en een manchet aan te trekken. De indicatoren worden geanalyseerd door het tonometersysteem en weergegeven op het scorebord.

Elektrische tonometer voor het meten van de bloeddruk heeft de volgende voordelen:

1. Neemt weinig ruimte in beslag.
2. Gemakkelijk.
3. Een groot scorebord voor het weergeven van diagnostische resultaten.
4. Universaliteit: dergelijke apparaten zijn geschikt voor alle leeftijdsgroepen van patiënten.
5. Het apparaat kan de geschiedenis van metingen bijhouden, waardoor het klinische beeld verder kan worden gevolgd.
6. Het is aangepast voor transport.
7. Toont de puls.

Negatieve kenmerken van elektronische apparaten:

1. Relatief hoge kosten.
2. De fout is maximaal 15%.
3. Afhankelijk van energiebronnen: batterijen of netwerk.
4. Vanwege het complexe elektronische mechanisme zijn dergelijke apparaten moeilijk te repareren.

De belangrijkste oorzaak van fouten is het algoritme voor het meten van de bloeddruk. Het verschilt in verschillende modellen van tonometers.

Techniek van het werken met tonometer

De techniek van het meten van de bloeddruk, het algoritme van acties en de individuele kenmerken van de patiënt zijn de belangrijkste criteria voor waarheidsgetrouwe gegevens.

Menselijk cardiovasculair systeem

Welke perifere bloedvaten kunnen worden gemeten?

De belangrijkste manier om stoornissen in het lichaam te diagnosticeren, is om de bloeddruk in perifere bloedvaten te meten:

1. Brachiale slagader: manchet wordt boven de elleboogbocht op twee vingers geplaatst.
2. Femorale slagader: de patiënt ligt op zijn buik en het verband wordt op de dij geplaatst.
3. Pols: manchet overlapt één vinger boven de palm. Arm - ter hoogte van het borstbeen.

reglement

Er zijn bepaalde regels voor het meten van de bloeddruk. BP moet systematisch worden gemeten, vanaf een jonge leeftijd. Het wordt aanbevolen om dit op hetzelfde moment te doen, bijvoorbeeld 's morgens en' s avonds. Alle indicaties moeten zorgvuldig worden vastgelegd en de kliniek worden bezocht om aan de arts te demonstreren.

Actie-algoritme

Overweeg het algoritme voor het meten van de bloeddruk in de armslagader:

1. Desinfectie van handen en apparaat wordt uitgevoerd voordat de procedure begint.
2. De patiënt moet een comfortabele houding aannemen. De hand is met de palm omhoog.
3. Er wordt een fixatieverband aangebracht en de punt van de stethoscoop wordt eronder geplaatst.
4. De lucht wordt in de tank gelanceerd tot een niveau van 250 mm Hg. Art. en daalt soepel af.
5. De bovenste indicator wordt beschouwd als het begin van de pulsaties en de onderste indicator is het einde.
6. Alle gereedschappen aan het einde van de procedure moeten worden gedesinfecteerd en verborgen in de behuizing.

De procedure wordt nog een keer herhaald om de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten te garanderen.

Symptomen van hypertensie

Meer en meer treft deze ziekte niet alleen oudere mensen, maar ook de jongere generatie. Om ernstige stadia van deze pathologie te voorkomen en te voorkomen, moet u de symptomen ervan kennen:

• hoofdpijn;
• kortademigheid en zware ademhaling;
• duizeligheid;
• oogpathologie;
• koude handen en voeten;
• hartpijn;
• snelle hartslag en onregelmatig hartritme.

Het is belangrijk om gevaarlijke symptomen tijdig te identificeren en onmiddellijk contact op te nemen met een specialist.

Bloeddrukmeettechniek

Oorzaken van hoge bloeddruk

Op dit moment is de wetenschap zich niet bewust van de exacte oorzaken van hoge bloeddruk, maar er zijn dergelijke risicofactoren:

• hormonale verstoringen;
• slechte gewoonten, zoals roken en alcoholisme;
• stofwisselingsstoornissen;
• nierziekte;
• spanning;
• vaste levensstijl.

Eerste hulp

Als u hoge bloeddruk vaststelt, moet u de volgende maatregelen nemen:

1. U moet meteen een ambulance bellen.
2. Zit of bed patiënt.
3. Laat de benen zakken onder het niveau van het hart.
4. Verwijder ongemakkelijke kleding, laat het borstbeen los.
5. Open het venster.
6. Houd de druk in de gaten door de meting te herhalen.
7. Het is noodzakelijk om de patiënt een hypotensivum te geven, bijvoorbeeld Nifedipine of Kaptoril.
8. Je kunt ook een warm voetenbad maken.
9. In geval van verhoogde stress dient de patiënt Valocordin of Corvalol in te nemen.

Gewoonlijk is het mogelijk om de kritische druk binnen 20-30 minuten te verminderen.

Wat te doen thuis?

Als er een neiging bestaat tot fluctuaties in de bloeddruk, moet een bloeddrukmeter naar huis worden gebracht. En vanaf een jonge leeftijd om de vaardigheid van het volgen van druk te krijgen. Dit helpt ernstige gevolgen en pathologieën te voorkomen. Een belangrijke rol bij het voorkomen van ziekten van de cardiovasculaire groep heeft een manier van leven: het is noodzakelijk om slechte gewoonten te elimineren.

Handige video

Hoe druk te meten met een tonometer? Bekijk nuttige tips in deze video: