Gevaarlijk type aambei - trombose en behandeling van trombosediagnostiek

Veel mensen kennen een ziekte als aambeien. Hoewel niet iedereen vermoedt dat hij een aantal ernstige complicaties kan hebben, leidt dit toch tot de droevige gevolgen.

Als u de ziekte negeert, kan deze zich ontwikkelen tot hemorrhoidale trombose. U moet de symptomen kennen en in staat zijn om het op tijd te herkennen om met de behandeling te beginnen.

Wat is een ziekte?

Thrombosed aambeien zijn een van de meest voorkomende complicaties van de ziekte. Het komt door een gevormd bloedstolsel in de anale ader.

Een van de allereerste symptomen - constante onaangename pijn in de anus. Kan onverwacht verschijnen en is niet afhankelijk van het proces van stoelgang. En met constipatie wordt het veel sterker.

Elke spanning die uitstroom van bloed naar het bekkengebied veroorzaakt, kan scheuring van de bloedvatwand en de vorming van een bloedstolsel veroorzaken. Hij begint van binnenuit druk uit te oefenen op het vat en dit verhoogt de pijn zo dat het problematisch wordt om te lopen en te zitten.

De knoop krijgt een diep paarse of zwarte tint. Zwelling vindt plaats in het perianale gebied.

Uit het gat kan slijm met een sterke en onaangename geur beginnen. Ook als gevolg van schade aan de site kan een bloeding optreden.

Nu dat u iets meer hebt geleerd over wat een aambei is, is trombose, namelijk de redenen voor zijn uiterlijk, de volgende even belangrijke kwestie die door onze experts in de onderstaande sectie zal worden onderzocht.

• Gedetailleerde beschrijving van de verschillende fasen: eerste, tweede, derde, vierde;
• Kenmerken van het interne beloop van de ziekte en externe manifestaties;
• Een lijst van medicijnen, zetpillen en zalven die worden gebruikt bij de behandeling van deze ziekte kan hier worden gevonden.

Oorzaken van trombose aambeien

Een van de eerste redenen, experts zijn van mening dat de onjuiste werking van de vaten van het rectum. Ze breiden uit vanwege de intense stroom arterieel bloed.

De aderen waarin zich bloed verzamelt, vormen na een bepaalde periode knopen. Als de ziekte verergert, hebben ze de neiging uit het rectum te vallen en te trombberen.

Daarnaast zijn er een aantal factoren die hieraan bijdragen:

Chirurgische behandeling

Het wordt gebruikt in ernstige gevallen wanneer andere methoden niet het gewenste effect geven en de trombose de derde fase heeft bereikt.

Voer twee soorten operaties uit in het geval van trombose bij aambeien:

Trombectomie is een eenvoudige en snelle manier om een ​​bloedstolsel te verwijderen. Gebruikt voor grote hemorrhoidal kegels onder lokale anesthesie. De uitpuilende knoop wordt door de chirurg ontleed, de incisie bereikt 5 millimeter en geneest ongeveer 4 dagen.

Het wordt beschouwd als een tamelijk effectieve methode om met externe trombose om te gaan. Het sluit echter niet de vorming van een bloedstolsel in de nabijgelegen knobbel uit. Om dit te voorkomen, moet u voldoen aan alle vereisten van de arts.

De onderstaande video laat zien hoe thrombectomie werkt:
Hemorrhoidectomy - wordt voorgeschreven wanneer de frequentie van exacerbaties zeer hoog wordt. Het verwijdert niet alleen een bloedstolsel, maar de gehele knobbel, die de patiënt voor terugvallen behoedt.

In de video kun je zien hoe deze operatie gaat:

Met de ontwikkeling van technologie werden nieuwe methoden voor de behandeling van trombose toegepast:

Lasertrombectomie. Wordt gebruikt om de externe knooppunten te beïnvloeden.

Het wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Pijn stopt na de procedure en de anus is niet onderworpen aan vervorming. Ligatie. Aambeien worden geklemd door latexringen. Met behulp van de anoscoop krijgt de arts toegang tot de knooppunten en worden de ringen geplaatst.

Na het vastklemmen verliest de knoop kracht en sterft geleidelijk af. Het wordt gebruikt in de tweede en derde fase. Infrarood coagulatie. Met behulp van een coagulator wordt de knobbel blootgesteld aan een bundel infraroodstralen.

Ze verbranden het slijmvlies bij de knobbel en vormen een litteken. Het verhindert de bloedstroom en is als gevolg daarvan uitgeput en verdwijnt.

Preventieve maatregelen

Elke ziekte is beter te voorkomen dan te genezen. Allereerst is het nodig om de ontwikkeling van aambeien te voorkomen.

De volgende aanbevelingen moeten worden gevolgd:

• elimineer pittig en pittig voedsel uit het dieet;
• weigeren alcoholische dranken;
• gebruik zure melkproducten en vezels;
• let op de hygiëne van de anus na de volgende ontlasting;
• meer bewegen en van positie veranderen;
• hard werken elimineren;
• vermijd hypothermie.

En u kunt hier terecht voor schadelijke en nuttige producten voor het mannelijke orgel.

conclusie

Hemorrhoidale trombose is een ziekte die moet worden vermeden. Als u de eerste symptomen vindt, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Denk niet dat het zichzelf na verloop van tijd zal doorgeven - dit zal de situatie alleen maar verergeren en chirurgisch ingrijpen vereisen. Onze gezondheid is vaak afhankelijk van onszelf.

Handige video

Je kunt meer leren over trombose van aambeien in de onderstaande video:

Symptomen en behandeling van acute trombose van de externe aambei

Therapeutische tactieken bepaald door een gespecialiseerde proctoloog, gebaseerd op de ernst van de aandoening. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van venotonica, analgetica, lokale anticoagulantia en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Operationele interventie omvat het verwijderen van het getroffen knooppunt.

De prognose van trombose van een vergrote hemorrhoidale knobbel is over het algemeen gunstig, maar alleen met een competente en tijdige behandeling. Lees over de symptomen en oorzaken van deze onplezierige toestand, evenals de belangrijkste therapeutische procedures in ons artikel.

Hoe zijn aambeien en hemorrhoidale trombose gerelateerd?

Het feit dat een dergelijke interne aambeien, wat zijn de belangrijkste kenmerken en stadia van voorkomen zijn, kan worden gevonden in het materiaal van een gespecialiseerde proctologist.

Daarnaast raden we u aan om vertrouwd te raken met het artikel van onze expert, waarin gedetailleerd wordt ingegaan op de kenmerken van de behandeling van gevallen aambeien.

We adviseren u ook om aandacht te besteden aan dit type ziekte, zoals thrombosed aambeien van externe en interne lokalisatie.

In het rectale kanaal en rond de anus bevinden zich zogenaamde caverneuze formaties. In de normale toestand vervullen dergelijke lichamen (samen met de sluitspier) een belangrijke taak - ze voorkomen de ongeoorloofde vrijgave van uitwerpselen en gassen uit de anus.

Anale holtes worden gepenetreerd door veneuze bloedvaten, die onder invloed van ongunstige factoren een optimale tonus verliezen, met als gevolg dat bloed stagneert en de aderen vervormt. Het resultaat is de vorming van aambeien.

In sommige situaties die gepaard gaan met een drukstoot in het peritoneum (bijvoorbeeld met een sterke toename van de zwaartekracht), begint een verergering van de ziekte. Spataderige wand is niet in staat om met de druk om te gaan, het is beschadigd, dus het lichaam start een soort van beschermend mechanisme.

Volgens medische statistieken wordt acute trombose van aambeien waargenomen bij meer dan een kwart van alle patiënten met bevestigde hemorroïdale ziekte. In totaal is zo'n tromboflebitis ongeveer 60% van alle complicaties.

Rassen en graden van trombose

Op de plaats waar zich een bloedstolsel vormt, wordt trombose van de uitwendige aambei onderscheiden, als uitwendige caverneuze formaties worden beschadigd, en trombose van de inwendige aambei, als bloedplaatjes zich ophopen in de aderen van het submucosale rectale membraan.

De pathologische toestand ontwikkelt zich geleidelijk, het staat je toe om in zijn progressie drie opeenvolgende stadia of graden te isoleren. Voor het gemak presenteerden we hun onderscheidende kenmerken in de vorm van een informatieve tabel.

Eerste symptomen van hemorrhoidale trombose

Deze aandoening wordt gekenmerkt door ernstige klinische symptomen. Op tijd om medische hulp te zoeken, moet u de eerste tekenen van hemorrhide adertrombose weten.

De eerste tekenen van trombose zijn pijn die plotseling ontstaat en ongemak in de anus. De knobbel begint in omvang te groeien, zodat de persoon de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het rectale kanaal waarneemt.

Nog een teken - bloedingen van verschillende intensiteit. In de beginfase van trombose kan het optreden als gevolg van schade aan de rectus of externe knobbel door vaste ontlasting. In dit geval kan het bloedstolsel door de wond naar buiten komen en zal de patiënt ernstige verlichting voelen.

Bloeden treedt vaak op in de laatste fase van tromboflebitis van hemorrhoidale aderen. In dit geval kunnen we praten over het begin van het necrotische proces, omdat het oppervlak van de knobbeltjes bedekt zijn met bloedende zweren.

Met trombose van de aambeiplaats wordt zwelling en een toename van de grootte van de caverneuze formaties bijna onmiddellijk en in een korte tijd waargenomen. En als ze eerder niet erg opviel, dan zwellen ze met het verschijnen van een bloedstolsel snel op.

Als u deze symptomen vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die de diagnose zal stellen en de behandeling zal voorschrijven. Hoewel meestal de pijn als gevolg van een bloedstolsel zo ernstig is dat zelfs mensen die voorheen verlegen waren met aambeien of er geen aandacht aan schonken, medische hulp inroepen.

Oorzaken van de aandoening

Trombose van de aambei en de oorzaken ervan, zoals reeds opgemerkt, zijn nauw verwant aan aambeien. Daarom zijn de "provocateurs" dezelfde factoren die een negatieve rol spelen bij de ontwikkeling van anale spataderen. Beschouw ze in meer detail.

• Overtreding van het dieet. Misbruik van alcohol, kruiden, peper of gekruid voedsel stimuleert de bloedcirculatie in het peritoneum en verhoogt de druk in de caverneuze formaties. Het resultaat is een trombus.
• Problemen met ontlasting. Constante constipatie, defect van het maagdarmkanaal is niet het meest gunstige effect op de bloedcirculatie in het bekken. Bij opnieuw spannen verhoogt de druk in de aambei plexus.
• Hoge fysieke inspanning. Wanneer aambeien niet worden aanbevolen om gewichten op te heffen, omdat dergelijke fysieke activiteit leidt tot een sterke druksprong in de buikholte. By the way, trombose komt vaak om deze reden tijdens de zwangerschap.
• Lichamelijke inactiviteit. Vreemd genoeg, maar het gebrek aan optimale fysieke activiteit, langdurig zitten, lage mobiliteit kan ook leiden tot trombose als gevolg van toegenomen stagnatie in de caverneuze formaties.
• Onderkoeling. Als gevolg van langdurige blootstelling aan lage temperaturen op varicose veranderde veneuze bloedvaten, zijn hun wanden beschadigd. Het lichaam "schakelt" het afweermechanisme in, waardoor een trombus wordt gevormd.

Diagnostische maatregelen

Gewoonlijk kost het maken van een nauwkeurige diagnose niet veel tijd vanwege het uitgesproken en karakteristieke klinische beeld. De arts luistert naar klachten, verheldert de geschiedenis (de aanwezigheid van aambeien, provocerende factoren) en onderzoekt natuurlijk het anorectale gebied.

De visuele diagnostische methode in de beginfase van het pathologische proces onthult de aanwezigheid van gecomprimeerde en vergrote aambeien van de kegels, matig pijnlijk bij aanraking.

In daaropvolgende stadia wordt ontsteking, roodheid van de knooppunten gevonden. De derde graad van pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van inflammatoir infiltraat in het anorectale gebied. In de meest ongunstige gevallen is gedeeltelijke necrose van caverneuze formaties met een blauwachtige of zelfs zwarte tint niet uitgesloten.

Externe hemorrhoidale trombose is gelokaliseerd onder de zogenaamde kamlijn. In het geval van trombose van de rectale knoop is er een groef tussen de caverneuze massa die is ontstaan ​​en de oedemateuze huid van het perianale gebied.

Instrumentaal onderzoek (rectoscopie) wordt voorgeschreven voor verdenking op rectale trombose om deze aandoening te differentiëren van pathologische processen die vergelijkbaar zijn in de symptomatologie: rectale tumoren, gestrande poliepen, acute paraproctitis.

Behandelmethoden

De vraag hoe hemorrhoidale trombose moet worden behandeld, valt onder de competentie van een specialist. Na het verduidelijken van de diagnose, kiest hij het optimale therapeutische schema, rekening houdend met de mate en ernst van het pathologische proces.

In het algemeen is de behandeling van trombose medicatie en chirurgie. Bovendien kan het gebruik van geneesmiddelen voorafgaan aan chirurgische interventie, en de chirurgische methode sluit het latere gebruik van geneesmiddelen niet uit.

Medicamenteuze therapie

Bij de eerste en tweede graad van hemorrhoidale trombose geven artsen de voorkeur aan multicomponent-medicamenteuze therapie, waaronder het gebruik van systemische en lokale geneesmiddelen. Een geïntegreerde aanpak helpt bij het verbeteren van de microcirculatie, de resorptie van een bloedstolsel en het verwijderen van ontstekingen.

Systemische medicijnen omvatten venotonica - middelen die de tonus van bloedvaten verhogen, waardoor de uitstroming van bloed uit aambeien wordt verbeterd en congestie wordt verminderd. De drugs van keuze omvatten Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. De vraag over het gebruik tijdens de zwangerschap wordt bepaald door de behandelend arts.

Voor het oplossen van bloedstolsels voorgeschreven anticoagulantia die heparine bevatten, in de vorm van zetpillen en zalven. Zo worden bij de trombose van het externe knooppunt heparinezalf, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva getoond. In het geval van interne aambeien worden zetpillen Gepatrombin G en Proctosedil getoond.

In gevallen van ernstige pijn en ontsteking worden zalfpreparaten en zetpillen met hormonale en anesthetische componenten voorgeschreven. Dergelijke medicijnen zoals Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan en Proktozan Forte, Aurobin zijn erg populair.

Met een uitgesproken pijnsyndroom, alcohol-novocaïne blokkades volgens A.M. Amineva. Deze procedure wordt elke 3-4 dagen uitgevoerd en wordt meestal gecombineerd met lokaal gebruik van zalfmiddelen Levomekol en Levosin. Na de blokkade neemt de pijn af of verdwijnt deze helemaal.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling van trombose van de externe aambei vereist in het geval van de meest ernstige, derde graad. In dit geval kan de interventie vrijwel onmiddellijk worden uitgevoerd, als er bloedingen en knijpen van het knooppunt zijn, of op een vertraagde manier, als een acuut ontstekingsproces moet worden gestopt.

thrombectomy

Externe trombose van aambeien, die zonder complicaties optreden, wordt soms behandeld met tromboectomie. In dit geval opent de chirurg de aangetaste holle massa, verwijdert het bloedstolsel en laat de wond alleen genezen.

Het voordeel van trombectomie is een lage invasiviteit, snelle genezing en de mogelijkheid van zwangerschap. Deze methode is echter niet altijd gerechtvaardigd, omdat deze alleen geschikt is voor externe aambeien.

Bovendien is er een hoog risico op herhaalde trombose in hetzelfde knooppunt als gevolg van schade aan de veneuze wanden op het moment van de operatie.

hemorrhoidectomy

De meest gebruikelijke methode voor chirurgische behandeling van trombose anale bloedvaten is hemorrhoidectomie - een operatie waarbij excisie en verdere volledige verwijdering van de aambei wordt uitgevoerd.

De klassieke variant van hemorrhoidale resectie is de Milligan-Morgan-methode. De aangetaste caverneuze massa wordt eenvoudigweg afgesneden van de bloedvaten langs de pedikel. Een dergelijke interventie kan zowel onder algemene als onder epidurale anesthesie worden uitgevoerd.

Tot op heden zijn er verschillende modificaties van klassieke hemorroïdectomie, die hoofdzakelijk verschillen bij de voltooiing van de procedure:

• open interventie (zonder het afgeknotte gedeelte te naaien);
• gesloten interventie (doof sluiting van de wond na resectie);
• submucosale operatie.

Hemorrhoidectomy is de meest efficiënte behandeling voor hemorrhoidal trombose. Zo'n procedure maakt het niet alleen mogelijk om bloedstolsels kwijt te raken, maar ook om de caverneuze formatie zelf te verwijderen, wat de kans op hernieuwde ontwikkeling van bloedstolsels tot nul praktisch verkleint.

Als trombose gepaard gaat met een ontsteking van adrectale vezels, zijn aanvullende chirurgische procedures vereist. De chirurg kan bijvoorbeeld perianale drainage van het gebied voorschrijven om het volume van het inflammatoire infiltraat te verminderen.

Folkmethoden

Het is onmogelijk om tromboflebitis van hemorrhoidale aderen te genezen met behulp van de methoden van volksbehandeling! Bovendien is het gebruik van een verscheidenheid aan onconventionele praktijken beladen met de verslechtering van de toestand en het optreden van ernstige complicaties.

Misschien zal de proctoloog sit-down baden aanbevelen met medicinale planten, zoals kamille, aardbei, pochurea gras, enz. Maar nogmaals, dergelijke procedures kunnen alleen plaatsvinden in combinatie met de hoofdmethode van de therapie en alleen na overleg met een arts.

Trombose preventie

De belangrijkste manier om trombose van aambeien te voorkomen, is de behandeling van spataderdilatatie van de anale aderen en het voorkomen van risicofactoren voor de ontwikkeling van de pathologische aandoening, die we hierboven uitvoerig beschreven.

Om letsel aan aambei knobbeltjes en de verdere vorming van bloedstolsels te voorkomen, zou u het werk van het spijsverteringskanaal moeten controleren, de consistentie van ontlasting normaliseren, constipatie en diarree vermijden, indien mogelijk.

Dieetvoedsel, wat betekent dat vet, pittig, gezouten en gekruid eten, alcoholische dranken, worden geëlimineerd, zal dit helpen. De voorkeur moet worden gegeven aan producten met natuurlijke voedingsvezels (fruit, groenten, granen) die intestinale peristaltiek normaliseert.

Een andere belangrijke tip is om fysieke activiteit te optimaliseren, zowel fysieke inactiviteit als overmatige krachttraining te vermijden. Opgemerkt moet worden dat trombose kan optreden tijdens de zwangerschap, wanneer meerdere risicofactoren tegelijkertijd worden gecombineerd. Daarom moeten aanstaande moeders hun gezondheid vooral goed in de gaten houden.

Prognose en mogelijke complicaties

Bij gebrek aan adequate behandeling en late behandeling van een arts kunnen zich gevaarlijke complicaties voordoen zoals aambei-necrose, pus paraproctitis en zelfs sepsis. Dit laatste is een directe bedreiging voor het leven van de patiënt en kan fataal zijn.

Met tijdige behandeling en adequate behandeling is de prognose voor trombose van hemorrhoidale bloedvaten over het algemeen gunstig. Medicamenteuze of chirurgische behandeling in het huidige stadium kan deze onaangename toestand het hoofd bieden.

Aambei trombose is een frequente satelliet van varikeuze anale aderen. Deze aandoening is gevaarlijk voor de gevolgen en vereist een snelle behandeling voor een specialist. Het is een ervaren proctoloog die zal bepalen hoe en hoe circulatiestoornissen in de anorectale regio moeten worden behandeld. Zegene jou!

Complicaties van aambeien - trombose en flebitis: tekenen, behandelmethoden, gevolgen

Aambeien kunnen jaren meegaan, worden dan verergerd en verdwijnen vervolgens in een asymptomatische loop, wanneer de patiënt beslist dat er helemaal geen ziekte is. Aambeien verdwijnen echter niet zonder een spoor, omdat de vergrote aderen niet langer hun oorspronkelijke uiterlijk kunnen aannemen en al het bloed uit het bekken kunnen wegnemen. Ja, en de man zelf, verzwakt de aandacht voor zijn ziekte, nee, nee, ja, en verbreekt het dieet of tilt wat gewicht op. Trombose van een aambei gebeurt altijd plotseling, en bovendien veroorzaakt het vaak ook ontsteking (tromboflebitis).

Aambeien, hemorrhoidal...

Aambeien - dilatatie van de vaten van de veneuze plexus van de endeldarm, die zich meestal manifesteert door de formatie op de wanden van het anale kanaal van drie belangrijke inwendige aambeien. Ze worden bepaald in de positie van het lichaam op de achterkant van de wijzerplaat en komen overeen met:

1. Het knooppunt aan de linkerzijwand - 3 uur;
2. Rechts anterolateraal - 7 uur;
3. Juiste posterolaterale muur - 11 uur.

Aambeien, in de volksmond aambeienkolven genoemd, worden vertegenwoordigd door een groot aantal holachtige glomeruli die talrijke arterioveneuze anastomosen bevatten. Bij inspanning (constipatie, zwangerschap, gewichtstoename) vult een arterieel bloed de knopen in een patiënt met aambeien en blijft daar. Dit leidt tot uitputting en expansie van de oppervlakkige veneuze vaten van de rectale mucosa, die in nauw verband staan ​​met de caverneuze formaties van de submucosale laag. Constant trauma aan de oppervlakkige aderen draagt ​​bij aan hemorrhoidale bloeding, die arterieel van aard is.

Stadia van ontwikkeling van ongecompliceerde aambeien. Op de vierde - het maximale risico op trombose

Trombose is een complicatie van chronische aambeien

Schade aan de vaatwand bij aambeien omvat de beschermende mechanismen van het stollingssysteem, die reageert op de vorming van bloedstolsels, die op hun beurt kunnen leiden tot hemorrhoidale trombose en ontsteking. Deze processen liggen ten grondslag aan de ontwikkeling van acute aambeien, die zowel externe als interne knooppunten kunnen beïnvloeden en zijn verdeeld in drie graden van ernst, afhankelijk van klinische manifestaties:

• Acute aambeien van de eerste graad komen zonder ontsteking voor en manifesteren zich als een branderig gevoel, pijn tijdens de daad van ontlasting, jeuk, die verergeren na het eten van gekruid, zout voedsel, alcoholische dranken of wanneer ze worden blootgesteld aan fysieke inspanning. Hyperemie van de perianale regio, solitair, gevoelig voor vingeronderzoek, taaie elastische knopen zijn een kenmerkend kenmerk van deze graad. Ondanks zijn relatief milde beloop kan de ontwikkeling van trombose van de externe aambei het klinisch beeld echter aanzienlijk bemoeilijken. Het betrekken van de interne knooppunten en het gekoppelde ontstekingsproces in het proces zonder geschikte behandeling zal leiden tot de tromboflebitis van aambeien en de overgang van de ziekte naar de volgende fase;
• In de tweede graad worden constante pijnen waargenomen, die verergeren tijdens het lopen en zitten, de daad van ontlasting veroorzaakt kwelling, aambeien beginnen te bloeden, de lichaamstemperatuur stijgt. Uitgesproken veranderingen in de perianale regio: hyperemie, zwelling, pijn. Ontsteking van aambeien gaat gepaard met hun toename, zwelling en scherpe pijn, en niet alleen externe, maar ook interne hemorrhoidale plexi zijn bij het proces betrokken, de knopen buigen naar buiten en naar de anus;
• In de derde graad zijn acute aambeien het meest ernstig en worden gekenmerkt door:
  1. Bursting pijnlijke pijn, een persoon berooft van slaap, eetlust en onbekwaamheid;
  2. Verhoogde lichaamstemperatuur;
  3. Scherp pijnlijke ontlasting;
  4. Vertraagd urineren als gevolg van reflex spasmen;
  5. Complicaties (paraproctitis);
  6. Zwelling van aambeien, die dicht worden, worden blauwpaars en tekenen van gedeeltelijke of volledige necrose. Wanneer externe knopen ook onderhevig zijn aan de dood, kan een "twee verdiepingen tellend" beeld van necrose worden waargenomen, waarvan het midden wordt bezet door gevallen gewonden en dode interne aambeien, en de uitwendige ontstoken knooppunten bevinden zich buiten hen en vormen een "socket";
  7. Ernstige reactie (acute ontsteking) van omringende weefsels.

De helderheid van de manifestaties van hemorrhoidale trombose

De derde graad van de ziekte kenmerkt het duidelijkst de kliniek van acute trombose van aambeien met tekenen van tromboflebitis van de hemorrhoidale aderen van de anus. Patiënten met ernstige persisterende bloedingen of acute graad 3 aambeien zijn onderhevig aan een noodopname in de proctologie of chirurgische afdeling.

Wat is het gevaar?

Veel mensen met chronische aambeien kunnen er zelfs lang over opscheppen dat, constant rond de anus, de aambeien blijven leven, werken en een normaal leven leiden zonder speciale behandeling. Het gebeurt en dat. Bovendien komt zelfs een trombose externe aambei bij diegenen die bang zijn voor de proctoloog vaak zonder een operatie. Dit is begrijpelijk, want het is buiten, het dreigt niet met inbreuk, leidt zelden tot bloeden, en wanneer het ontstoken is, laat het zich onmiddellijk voelen, en de diagnose in dergelijke gevallen veroorzaakt geen enkele twijfel.

Door de populaire methoden voor de behandeling van aambeien en farmaceutische preparaten toe te passen, slagen patiënten er vaak in zichzelf het hoofd te bieden. Dit is echter niet gerechtvaardigd en fundamenteel verkeerd, omdat de patiënt zelf niet in staat is om de mate van ontwikkeling van acute aambeien te beoordelen.

Het is moeilijk om verdere gebeurtenissen te voorspellen, alleen al omdat thuis de staat van de inwendige aambeien niet onderworpen is aan onafhankelijk onderzoek. Maar ze kunnen tenslotte de oorzaak zijn van overtreding of hevig bloeden, bloedverlies en de ontwikkeling van bloedarmoede veroorzaken, dus patiënten met acute aambeien (hemorrhoidale trombose en tromboflebitis) hebben dringende medische zorg nodig. En, als de dood van deze ziekte weinig is, is het niet omdat het niet gevaarlijk is.

Opgemerkt moet worden dat de derde graad van trombose van aambeien, naast necrose, purulente paraproctitis en massale bloedingen, kan resulteren in een toestand van levensbedreigende sepsis. Ja, en verdragen 3 graden van acute aambeien zonder behandeling voor een lange tijd kan niet iedereen, daarom, het afwijzen van valse schaamte, mensen in de meeste gevallen een redelijke behandeling - om te worden behandeld.

Video: arts over hemorrhoidale trombose

Stop eerst met bloeden

Behandeling van hemorrhoidale trombose wordt geprobeerd te beginnen met niet-invasieve methoden, hoewel in geavanceerde gevallen met verlies en overtreding van interne knooppunten chirurgie de enige uitweg kan zijn, dat wil zeggen dat de tactiek van de chirurg afhangt van de mate van acute aambeien en de manifestaties ervan.

Als er overvloedige bloeding is, wordt na het vaststellen van de oorzaak (digitaal onderzoek, rectoromanoscopie, fluoroscopie van de onderste darmvloeren, colonoscopie) een beslissing genomen over verdere methoden om het te stoppen en bloedverlies te compenseren. Om dit te doen, neem actieve maatregelen van lokale blootstelling (kaarsen met trombine, tampons met een hemostatische spons, 10% oplossing van calciumchloride).

Om in dit stadium het bloeden te stoppen, kunt u een dergelijke manipulatie als sclerotherapie uitvoeren, maar er moet worden opgemerkt dat deze operatie in deze situatie een iets andere rol zal spelen dan bij de behandeling van chronische aambeien in de vroege stadia. Het doel van verharding in geavanceerde gevallen is alleen om het bloeden te stoppen, waarna de patiënt een andere behandeling volgens objectieve gegevens wordt voorgeschreven.

Gelijktijdig met de maatregelen ter bestrijding van massale bloedingen, krijgt de patiënt een algemene behandeling van de gevolgen van bloedverlies (transfusie van erythrocytmassa, plasma, epsilon-aminocapronzuur en hemostatische geneesmiddelen).

Uitgebreide behandeling voor de operatie

Conservatieve behandeling van hemorrhoidale trombose moet complex zijn. Naast het gebruik van medicijnen, kun je andere methoden voor blootstelling aan acute aambeien niet verwaarlozen:

• Bedrust moet strikt worden nageleefd;
• Een zacht dieet ontworpen om constipatie te voorkomen en de stoelgang te verlichten;
• Laxeermiddelen en klysma's (indien mogelijk);
• Kompressen, sessiele baden met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of met een extract van kamillebloemen, perineale douches, koellotions;
• Minstens 4 keer per dag met koud water wassen;
• Hemorrhoidal pijnstillers, zalven, crèmes en zetpillen.

Het doel van medicamenteuze behandeling is om individuele symptomen van de ziekte te elimineren en de mogelijke gevolgen van trombose te voorkomen. In dit verband, gebruik van anesthetische, antiseptische, ontstekingsremmende en adstringerende geneesmiddelen die topisch, oraal, subcutaan, intramusculair en intraveneus kunnen worden toegediend.

Bij trombose is de hemorroïdale plexus niet compleet zonder anticoagulantia (algemeen bekende heparine), die de eigenschap hebben om thrombi op te lossen. Bovendien is het in dergelijke gevallen noodzakelijk om stoffen te gebruiken die bijdragen aan de eliminatie van pijn en het ontstekingsproces. Daarom voorziet de vervaardiging van zalven en zetpillen op basis van heparine ook in de aanwezigheid van anesthetica en ontstekingsremmende componenten in hun samenstelling.

Sessie trays zijn een integraal onderdeel van de behandeling van aambeien in de gematigde fase.

Een dergelijke behandeling biedt in de meeste gevallen een verbetering in de eerste week. Als er bloeding was, dan normaliseerde het hemoglobinegehalte en met trombose gecompliceerd door tromboflebitis, zou aan het einde van de eerste dag de gezondheidstoestand verbeteren. Na twee dagen verdwijnt de ontsteking van het perianale gebied in de regel aanzienlijk, verzachten de zeehonden, krijgen de knopen een roze tint.

Aambeien nemen geleidelijk af, krimpen en krimpen, normale ontlasting begint te herstellen, wat, hoewel enigszins pijnlijk in deze periode, niet langer zoveel leed aan de patiënt veroorzaakt. Het is precies in deze periode, als we chirurgische ingrepen en trombosebeheersing weten te voorkomen, de belangrijke vraag voor een persoon opgelost: wat moet de verdere behandeling zijn?

Operaties groot en klein, met trombose - alleen groot

Trombose van aambeien vereist in elk geval een individuele benadering, omdat niet alle staten onderworpen zijn aan een conservatieve behandeling en het niet altijd mogelijk is om de situatie gemakkelijk aan te kunnen. Deze problemen worden opgelost door de chirurg, op basis van objectieve gegevens, die soms wijzen op de noodzaak van een dringende chirurgische ingreep in de acute periode, die meestal plaatsvindt in het geval van gecompliceerde trombose met ontsteking, terughoudendheid en necrose. Natuurlijk zijn de minimaal invasieve methoden in dergelijke gevallen eenvoudigweg niet het geval en wordt de operatie teruggebracht tot hemorroïdectomie - verwijdering van de aambei.

De operatie, thrombectomie genoemd, is in principe alleen mogelijk met trombose van (ongecompliceerde) externe aambeien. De essentie ervan ligt in de opening onder lokale anesthesie van de knoop en het verwijderen van een bloedstolsel. Echter, aangezien de veneuze wand tijdens de operatie op een of andere manier zal worden beschadigd (extra trauma), zal het stollingssysteem van de patiënt hier onmiddellijk op reageren... met de vorming van een nieuwe trombus. Daarom zijn dergelijke operaties niet populair, omdat de patiënt op zijn minst enige garanties en vertrouwen nodig heeft in het genezen en elimineren van de herhaling van onaangename gebeurtenissen.

Bij het ophelderen van de geschiedenis van de patiënt wordt in veel gevallen vastgesteld dat er al bloedingen, trombose met ontsteking en precipitaties met terughoudendheid zijn geweest, daarom is het niet nodig om te spreken over sclerotherapie en andere vergelijkbare methoden. De patiënt is voorbereid op radicale chirurgie om hemorroïden uit te sluiten, die wordt uitgevoerd onder epidurale of lokale anesthesie en bestaat uit het verwijderen van knopen op 3, 7 uur op de wijzerplaat, met vasculaire steeltjes en verbanden (Milligan-Morgan-operatie).

Momenteel zijn er echter 3 soorten hemorroïdectomie: gesloten, open en submucosa. Ze worden uitgevoerd in de latere stadia en in gecompliceerde gevallen. Welk type voorkeur wordt gegeven - om de behandelende arts te beslissen, die in staat zal zijn objectief de situatie van de patiënt te beoordelen en de uitkomst van de ziekte te voorspellen.

Bovendien is Hego-hemorrhoidectomie nu al 10 jaar wereldprotocol met de Longo-methode, die door artsen is geliefd vanwege zijn techniek en betrouwbaarheid op de lange termijn. Alle chirurgische instrumenten en circulaire nietmachine bevinden zich in de set die tijdens de bewerking wordt gebruikt. De essentie van de methode bestaat uit het verwijderen van de mondslijmvliezen boven de dentaatlijn, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer in de aambei en vervanging van zijn bloedvaten door bindweefsel.

Dus, in het geval van acute trombose, hebben de patiënt en de chirurg, naast de soorten hemorroïdectomie, niet de keuze van de patiënt zelf of van de chirurg. Maar bij de behandeling van chronische aambeien, dat zijn spataderen in het rectum, kun je doen, zoals ze zeggen, en 'weinig bloed'.

Wanneer nog steeds niet te hard

Laag traumatisch, zelfs uitgevoerd op poliklinische basis, is een operatie voor de behandeling van chronische aambeien mogelijk aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces in de hemorrhoidale aderen, wanneer bloeden het enige symptoom is dat een persoon stoort.

De sclerotherapieprocedure blijft populair bij patiënten (evenals bij medische professionals), die bestaat uit het injecteren van speciale oplossingen in de aambei, wat leidt tot de vervanging van de vaten van de knoop door bindweefsel.

Een dergelijke minimaal invasieve operatie, zoals infrarood fotocoagulatie, wordt uitgevoerd met behulp van de Infraton-apparatuur en heeft als doel de vasculaire poot van de knoop te coaguleren met de daaropvolgende sclerose.

Ligatie (tugging) van aambeien met latexringen, hoewel mogelijk in latere stadia (met een hemorrhoidale prolaps), is gecontra-indiceerd voor scheuren, ontsteking en trombose. Bijgevolg wordt het gooien van elastische ringen die zullen leiden tot een onafhankelijke val van een knoop als gevolg van een falen van de bloedtoevoer daarin niet toegepast met betrekking tot trombose-knooppunten.

aambei ligatie met latex ringen

Minimaal invasieve, low-impact, laag-pijnlijke methoden voor de behandeling van aambeien zijn ongetwijfeld goed. Het is echter duidelijk dat ze niet kunnen worden gebruikt in het geval van acute aambeien, wat de trombose van aambeien is. Daarom is de enige manier om uzelf te beschermen tegen radicale hemorrhoidectomie en tegen trombose met tromboflebitis ook de preventie van aambeien (of de exacerbatie ervan) en tijdige behandeling van rectale spataderen. Het is aan de patiënt om te beslissen wat te kiezen, wanneer deze keuze nog steeds bestaat.

Trombose van de externe aambei behandeling

Hemorrhoidal thrombosis: symptomen, foto, behandeling, beoordelingen

Aambeien zijn gemakkelijk te behandelen in de beginfase. Maar helaas verwaarlozen veel mensen de hulp van artsen, waardoor complicaties die typisch zijn voor de ziekte zich ontwikkelen. Een van deze complicaties is een hemorrhoidale trombose.

Statistieken tonen aan dat trombose in meer dan 80% van de gevallen het gevolg is van een exacerbatie van chronische aambeien, en dat het in zeldzame gevallen acuut is. In elk geval vereist deze aandoening onmiddellijke behandeling, omdat het zich kan ontwikkelen tot purulente paraproctitis of sepsis.

Hoe ziet een hemorrhoidale trombose eruit: foto

Oorzaken van trombose aambeien

De oorzaken van trombose van de aambei zijn niet zo veel. Dit is:

1. De sterke toename van de druk in de buikholte. In de regel wordt het veroorzaakt door overmatige inspanning bij schendingen van de stoel of als gevolg van lichamelijke inspanning, tijdens zwangerschap of bevalling.
2. Trauma aan het weefsel rond de anus.
3. Onderkoeling.

Onder invloed van de bovengenoemde factoren is de binnenwand van de knoop gewond, er is stagnatie van bloed in. Bloedplaatjes op de plaats van verwonding van het knooppunt worden aan elkaar gelijmd en fibrine (bloedproteïne) gaat verloren. Als een resultaat wordt een trombus gevormd die het lumen van de plaats vult.

Afhankelijk van de lokalisatie van een bloedstolsel, worden externe, interne en ook gecombineerde trombose geclassificeerd, evenals gecombineerd, wanneer het proces beide zijden van de site vangt. Trombose van de externe aambei komt het meest voor.

De ziekte komt in de meeste gevallen voor met ernstige pijn, soms gepaard gaand met bloeden van de knopen. Trombose kan één of meerdere knooppunten tegelijkertijd zijn.

Het komt ook voor dat een trombose van een hemorrhoidale knoop alleen overgaat - vanwege de dood van de wand van het knooppunt en het verlies van een trombus door de opening. In de meeste gevallen vereist deze aandoening echter onmiddellijke medische hulp.

Ernst van trombose

Aambeien trombose wordt verdeeld door artsen in 3 fasen, afhankelijk van de ernst:

1. In stadium 1 hoopt zich veneus bloed op om bloedstolsels te vormen. Er is een overtreding van de microcirculatie van bloed in de knooppunten. Als gevolg van de vorming van een bloedstolsel, wordt de knoop erg pijnlijk, maar ontstekingsreacties zijn nog niet waargenomen. Reeds bij deze, de eerste fase van de ziekte, wordt het aanbevolen om met de behandeling te beginnen, omdat ondanks de gematigde pijnsensaties de patiënt wordt gekweld door een onaangenaam gevoel, er brandend en jeuk is in het anorectale gebied.
2. Stadium 2 wordt gekenmerkt door het begin van het ontstekingsproces. Knopen nemen in omvang toe, worden pijnlijk. Vanwege een ontsteking is koorts niet uitgesloten. In dit stadium kan men een uitgesproken zwelling en hyperemie van de huid waarnemen, evenals een spasme van de anale sluitspier.
3. De laatste, derde graad van trombose betekent dat de ontsteking zich heeft verspreid naar de omliggende weefsels en het gehele inguinale gebied en subcutaan weefsel heeft ingenomen. Deze fase is gevaarlijk omdat de necrose van de aambeien zelf kan beginnen.

Symptomen van trombose aambeien

Trombose van aambeien gaat altijd gepaard met ernstige symptomen. Klinische manifestaties van de ziekte zijn zichtbaar voor het blote oog.

Het eerste symptoom van hemorrhoidale trombose is pijn, het komt altijd plotseling voor. Bijvoorbeeld, tijdens het passeren door de anus, de fecale massa's beschadigen de aderen, een spasme van de anale sluitspier treedt op, de knopen vallen uit en zijn niet vatbaar. Dit hele proces gaat gepaard met acute pijn.

De sluitspier klemmen de knooppunten, verstoren de bloedcirculatie, als gevolg daarvan zwellen ze op en krijgen ze een donkerrode tint. Opgemerkt moet worden dat de pijn in dit geval direct in de anus is gelokaliseerd.

Bovendien, als de pijn in aambeien periodiek voorkomt, bijvoorbeeld tijdens het legen van de darm of ernstige fysieke inspanning, is het permanent met trombose van de aambei. Als gevolg hiervan leidt dit ertoe dat de patiënt niet naar het toilet kan gaan. De resulterende obstipatie verergert de situatie nog meer.

Bloeden uit de anus

Meestal gebeurt dit als gevolg van mechanische schade aan interne of externe knooppunten. Tegelijkertijd worden de aderen hard en uiterst pijnlijk om de aderen aan te raken.

Bloedingen worden ook waargenomen bij stadium 3 trombose. In dit geval signaleert het het begin van weefselnecrose. Het oppervlak van de knooppunten is bedekt met kleine zweren en bloedingen.

Verhoog de knooppuntgrootte en oedeem

Dit symptoom is kenmerkend voor externe trombose. Als eerder de knoop bijna onmerkbaar was, dan neemt deze met de vorming van een bloedstolsel snel toe en veroorzaakt hevige pijn.

Dit fenomeen gaat gepaard met zwelling van de weefsels van het anorectale gebied, die vervolgens het gehele inguinale gebied kunnen grijpen, waardoor er veel leed bij de patiënt ontstaat.

Mogelijke complicaties

Complicaties van hemorrhoidale trombose zijn voornamelijk necrose, gedeeltelijk of volledig, van trombose en ontsteking van de knopen. Meestal treedt necrose op wanneer een anale ring wordt geperst of submucosale knopen met een basis op de wand van het rectum uitvallen. Geleidelijk worden necrotiserende knooppunten afgewezen en verschijnen er kleine zweren op hun plaats.

Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling, anders neemt de necrose toe en kan deze purulente paraproctitis veroorzaken, een aandoening die een onmiddellijke bedreiging vormt voor het menselijk leven.

Diagnose van trombose

Vanwege acute en uitgesproken symptomen wordt hemorrhoidale trombose tamelijk gemakkelijk en snel gediagnosticeerd. Hiervoor worden drie soorten onderzoek gebruikt: visueel, vinger en instrumentaal.

Bij visueel weergeven ziet u vergrote externe knooppunten die paars of blauwachtig van kleur zijn, vaak bedekt met een witachtige bloei. Als de arts zwarte gebieden opmerkte, duidt dit op necrose van aambeien - weefselnecrose. Het gebied rond de plaatsen met trombose is gezwollen en rood, bloedingen kunnen worden waargenomen.

In een vingeronderzoek onderzoekt de arts de dichtheid van knooppunten. In de regel zijn tromboseknopen dicht bij aanraking en vallen niet naar beneden wanneer erop worden gedrukt. In het geval van interne trombose blijft het bloed op de handschoen achter na een vingertest. Een verhoogde sfincter toon wordt waargenomen.

Wanneer de trombotische knooppunten buiten vallen, kan een digitaal onderzoek alleen met anesthesie worden uitgevoerd, omdat de procedure pijnlijk is voor de patiënt en de sluitspier van de sluitspier de arts niet toestaat het getroffen gebied volledig te verkennen.

De laatste fase van de diagnose is instrumenteel onderzoek (rectoscopie). Het wordt uitgevoerd met een rectoscoop (rectale spiegel). Instrumentele diagnostiek geeft de arts de mogelijkheid om pathologie te differentiëren.

In geval van ernstig pijnsyndroom, wordt rectoscopie ook uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Kenmerken van de behandeling

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, wordt het optimale behandelingsregime geselecteerd. Het belangrijkste criterium bij het kiezen van een behandelingsregime is het stadium van de ziekte en de ernst van de laesie.

Er zijn eigenlijk twee methoden om deze aandoening te behandelen: medicatie en chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling is geïndiceerd voor stadium 1 en 2 trombose en het belangrijkste doel ervan is als volgt:

• verwijder het ontstekingsproces;
• pijn elimineren en zwelling verlichten;
• ontspan de rectale sluitspier;
• los de trombus op en voorkom de vorming van een nieuwe trombus.

Om dit te doen, wordt aan de patiënt trombolytische middelen voorgeschreven die het bloedstolsel helpen oplossen en de pijn helpen verlichten. Voor externe trombose worden zalven op de anus toegepast: heparine, gepatrombine en gepatrombine G, Hepazolone, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin, evenals Levosin en Levomekol. Wanneer de kaarsen voor intern gebruik een vergelijkbaar effect hebben, evenals: Anestezol, Posterizan, Nigepan.

Goed helpen bij alcohol-novocaïne blokkade: 70% alcohol 1 ml + 1% novocaine 6 ml. Deze oplossing wordt geknipt rond het omliggende weefsel. De cursus is 3-4 injecties elke dag om de 3-4 dagen. De behandeling wordt gecombineerd met zalven en zetpillen.

Lokale behandeling wordt meestal aangevuld met venotonica - geneesmiddelen die de bloedcirculatie stimuleren, de tonus van de veneuze wand verhogen en zwelling in het knooppunt verlichten. Dergelijke geneesmiddelen omvatten bijvoorbeeld Detralex, Aescin.

Chirurgische behandeling

Als conservatieve behandeling niet het verwachte therapeutische effect oplevert, of de ziekte zich in 3 stadia bevindt, worden chirurgische methoden gebruikt. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij ernstige bloedingen, wordt een operatie op basis van een noodgeval uitgevoerd.

Bij trombose van de aambei worden de volgende soorten operaties gebruikt:

1. Thrombectomy - verwijdering van veneuze bloedstolsel (thrombus). De operatie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van grote knooppunten die voorkomen dat de patiënt volledig leeft en een conservatieve behandeling heeft niet het verwachte effect opgeleverd. Thrombectomie wordt uitgevoerd op poliklinische basis onder lokale anesthesie. Het gestolde knooppunt wordt geopend en de chirurg verwijdert het stolsel. Na de interventie wordt een significante verlichting van de toestand van de patiënt waargenomen.
2. Externe aambei resectie. Met deze operatie kunt u de oorzaak van de ziekte direct elimineren - het externe knooppunt, daarom heeft het de voorkeur, omdat u hiermee in de toekomst terugval kunt voorkomen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist geen ziekenhuisopname.

Preventieve maatregelen

Zoals u weet, is het beter om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen. Tromboseprofylaxe bestaat voornamelijk in het voorkomen van de ontwikkeling van aambeien. Als een persoon lijdt aan een chronische vorm van de ziekte, moet hij veel aandacht besteden aan zijn levensstijl en dieet.

Het is belangrijk om de darmen te normaliseren en schendingen van de stoel te vermijden, en hiervoor moet u het gebruik van gerookte, pittige, pittige gerechten minimaliseren, en geen misbruik maken van alcohol, omdat ze een verergering van aambeien kunnen veroorzaken. En, natuurlijk, vergeet niet over regelmatige en matige fysieke inspanning.

Welke ernstige problemen heeft een hemorrhoidale trombose en wat te doen?

Aambeien in de vroege stadia zijn in de meeste gevallen behandelbaar zonder veel moeite. Veel mensen die al aambeien hebben, hebben echter niet de neiging om hun algemene toestand te negeren, maar de medische zorg verwaarlozen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich complicaties van de ziekte, waardoor de behandeling wordt vertraagd. Trombose van de aambei, vooral als deze site extern is, is een van de meest voorkomende complicaties van aambeien. Zijn behandeling moet onmiddellijk beginnen, anders kan het zelfs nog formidabelere complicaties veroorzaken, zoals longembolie of cerebrale circulatie.

Classificatie van hemorrhoidale trombose

Acute trombose, waarvan de oorzaak zelfs gewone obstipatie kan zijn of die de ernst opheft, zal zich onmiddellijk manifesteren als scherpe pijn, en de rest van de symptomen duurt niet lang om te wachten. Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties, is deze pathologie verdeeld in drie graden van ernst, die elk zijn eigen kenmerken van therapeutische tactieken hebben.

1 graad

Er is een opeenhoping van veneus bloed in de knopen en de vorming van bloedstolsels in hen - bloedstolsels. De symptomen zijn mild. Knopen worden pijnlijker dan normaal. De huid in het perianale gebied wordt rood door een gestoorde microcirculatie. Externe hemorrhoidale trombose wordt ook gekenmerkt door het feit dat het externe knooppunt bedekt is met fibrine plaque, dat witachtig lijkt.

2 graden

Als de behandeling niet onmiddellijk wordt gestart, kan trombose een acuut ontstekingsproces veroorzaken in het gebied van de externe of interne knooppunten. In dit geval worden ze zelfs pijnlijker, de lichaamstemperatuur stijgt. De omvang van de trombo-aangetaste aambei neemt toe, het gebied van hyperemie van de huid expandeert, oedeem van zacht weefsel verschijnt. Ook de anale sluitspier vaak spasmen, die de overtreding van de externe aambei kan veroorzaken.

3 graden

De symptomen worden nog duidelijker en het acute ontstekingsproces van de hemorrhoidale knoop verspreidt zich naar nabijgelegen weefsels, waardoor het subcutane weefsel en perineumgebied worden opgevangen. Oedeem neemt toe en de hyperemie van de huid neemt toe. Necrose van de aambei kan zich ook ontwikkelen, vooral als deze extern is en is gestrand.

Symptomen van trombose

Asymptomatische trombose treedt nooit op. Naast de manifestaties die gepaard gaan met ongecompliceerde aambeien, manifesteert een acuut proces zich in deze toestand door kenmerkende symptomen, die onmiddellijk zichtbaar zijn voor het blote oog.

De eerste symptomen verschijnen plotseling, plotseling. Bijvoorbeeld, bij uitrekken tijdens een stoelgang bij een patiënt met aambeien, is er een zeer sterke pijn in de anus, en de knopen die hierbij uitvallen, als gevolg van spasmen van de anale sluitspier, zijn niet vatbaar voor reductie. De sfincter klemt de getrommelde externe knoop vast, verstoort de bloedcirculatie erin, neemt toe in grootte en zwelt op, wordt dicht, terwijl hij een donkerrode tint verkrijgt.
In de derde fase, als gevolg van necrose, die trombose extra compliceert, bloedt het oppervlak van de aambei. De kleur van het oppervlak, zoals te zien op de foto, wordt paars. Als de behandeling niet dringend wordt gestart, zal necrose van de aambei zich uitbreiden en kan zelfs purulente paraproctitis veroorzaken.

Conservatieve behandeling van hemorrhoidale trombose

Een uitgebreide conservatieve therapie van deze aandoening, die hemorroïden compliceert, bestaat uit een algemene en lokale behandeling. Indien nodig tijdig maatregelen worden getroffen, is het mogelijk om de verergering van hemorroïdale ontsteking te stoppen en acute trombose van de externe knoop binnen enkele dagen te elimineren. In andere gevallen kan de behandeling lang duren, en de trombose externe aambeien zullen steeds weer verslechteren.
Het is noodzakelijk om deze complicatie zo snel mogelijk te elimineren, ook omdat het bij acute trombose niet mogelijk is om veel niet-chirurgische methoden van conservatieve therapie toe te passen, met behulp waarvan aambeien succesvol kunnen worden behandeld.
Als de trombose gecompliceerd is door een ontsteking, zijn combinatiepreparaten met verdoving, trombolytische en ontstekingsremmende bestanddelen effectief. Met de interne locatie van de locatie zijn dergelijke preparaten gemakkelijker in gebruik als een zetpil, en wanneer het externe knooppunt wordt onderworpen aan trombose, zijn zalf- of gelvormen geschikter. Deze geneesmiddelen bevatten heparine en allantoïne, die binden aan plasma-stollingsfactoren, resulterend in een remmend effect op stolling en een trombolytisch effect. Bovendien bevatten ze panthenol, dat het weefselmetabolisme stimuleert en daardoor de processen van granulatie en epithelisatie verbetert. En dankzij polidokanol wordt een verdovend effect veroorzaakt.

Effectieve en in water oplosbare zalven met krachtige ontstekingsremmende en antibacteriële werking, die chlooramfenicol, methyluracil, sulfadimetoksine en pijnstillende component Trimekain bevatten. Ze zijn vooral wenselijk in gevallen waarin aambeien gepaard gaan met de aanwezigheid van een anale fissuur.
Niet-narcotische analgetica met algemene werking en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals diclofenac, ibuprofen, indomethacine, worden meestal voorgeschreven voor pijnverlichting. Acute trombose van het externe knooppunt gaat vaak gepaard met het knellen ervan, waardoor het reeds uitgesproken pijnsyndroom toeneemt. Daarom is voor het verminderen van pijn het gebruik van pijnstillende middelen voor algemene actie en middelen met lokale werking aangewezen.
Ook omvat lokale behandeling in gevallen waar acute trombose van het externe knooppunt bestaat het gebruik van gels en zalven met veno-tonisch effect, waardoor de knooppuntafmeting afneemt en de veneuze bloedcirculatie normaliseert. Trombose omvat bijna altijd de benoeming van geneesmiddelen die de vaatwand versterken en versterken.
Een trombo-node vereist het gebruik van anticoagulantia, bij voorkeur lokale actie. Dergelijke geneesmiddelen zijn heparine en troxerutische zalven, die worden gebruikt voor de behandeling van ongecompliceerde aambeien, omdat behandeling hiermee de lokale circulatie verbetert.
Naast medicijnen worden medicinale kruiden ook gebruikt in de vorm van afkooksels voor sedentaire baden of lokale kompressen.

conclusie

Opgemerkt moet worden dat een complexe conservatieve behandeling van trombose slechts tijdelijke verlichting van het ontstekingsproces en normalisatie van de werking van arterioveneuze shunts in het rectale gebied veroorzaakt. Het kan als een palliatieve maatregel worden beschouwd die slechts een tijdje een positief effect heeft. Een dergelijke behandeling kan de kwaliteit van leven van de patiënt echter aanzienlijk verbeteren en biedt in sommige gevallen de mogelijkheid om een ​​operatie uit te stellen of helemaal te verlaten.

Hemorrhoidal thrombosis: stadia, symptomen en behandelingsmethoden

Gelanceerde aambeien eindigen vaak met trombose, een bloedstolsel vormt zich in de ontstoken nodulaire plexus van de endeldarm, die de bloedcirculatie verstoort. Trombose kan zowel extern als intern zijn, soms gecombineerd, maar de eerste optie komt het meest voor. Hemorrhoidale trombose kan sepsis, necrose en purulente paraproctitis veroorzaken. Deze pathologie is meestal verdeeld in 3 fasen, we beschouwen ze in meer detail:

1. In dit stadium gaat de trombose van de externe en interne aambeien gepaard met matige symptomen. In de vergrote plexus verschijnt de vorming van bloedstolsels, ontstaat een pijnsyndroom, de huid wordt rood vanwege een verminderde bloedsomloop. Trombose van de externe aambei is herkenbaar aan een kenmerkende eigenschap, de knoop is bedekt met een witachtige bloei.
2. Als de trombose aambeien werden genegeerd, zou een acuut ontstekingsproces kunnen beginnen. De symptomen zijn al duidelijker, de gezondheid van de zieke verergert, de temperatuur stijgt, de pijn wordt ondraaglijk. De ontstoken knoop stijgt, oedeem van de omliggende weefsels verschijnt. Acute hemorrhoidale trombose kan een nodale overtreding veroorzaken omdat de anale sfincter krampachtig is.
3. Hemorrhoidale trombus veroorzaakt een sterk ontstekingsproces. Het verspreidt zich naar gezond weefsel, de zwelling wordt sterker. Palpatie van het rectale gebied is moeilijk vanwege hevige pijn. Als het externe knooppunt wordt geschonden, kan necrose optreden. Een acuut ontstekingsproces beëindigt vaak paraproctitis. In dit stadium heeft de patiënt eenvoudig dringende ziekenhuisopname nodig.

Symptomen van een trombose aambei

Trombose van de aderen veroorzaakt altijd duidelijke symptomen. Pijnsyndroom treedt in de regel plotseling op. Als een patiënt bijvoorbeeld knooppunten had tijdens een stoelgang en er een sfincter-kramp optrad, konden deze niet worden gecorrigeerd, omdat deze een verminderde conditie hadden. Hierdoor wordt de bloedcirculatie verstoord, treedt trombose op, nemen de knopen toe en worden rood en er treedt ernstige pijn op.

Een ander symptoom van een trombose externe aambei is dat het pijnsyndroom in dit geval permanent is, het hangt niet af van de handeling van ontlasting. Wanneer necrose verschijnt, kan het oppervlak van de knoopplexen beginnen te bloeden omdat zweren er op verschijnen. Acute trombose aambeien veroorzaken veel leed bij de patiënt, de ontsteking wordt sterker en de pijn neemt alleen toe met elk voorbijgaand uur. Een persoon kan de darmen niet legen, omdat het pijnsyndroom toeneemt, hierdoor is er een sterke constipatie, die de situatie alleen maar verergert.

Volgens de internationale classificatie van ziekten 10 revision (ICD-10) gaan aambeien gecompliceerd door trombose onder de ICD-10 code - 184.7. Een dergelijke ziekte kan niet alleen worden behandeld, medische hulp is noodzakelijk. Er zijn gevallen waarbij het knooppunt wordt gescheurd en een bloedstolsel lekt, maar deze toestand wordt verergerd door ernstige bloedingen, waardoor de patiënt vaak niet kan stoppen. Een onafhankelijke resorptie van een tromboseplaats zonder medicamenteuze behandeling vindt meestal niet plaats.

De belangrijkste oorzaken van acute ontsteking van de aambei

Trombose is een complicatie van gevorderde aambeien, veel factoren kunnen dit veroorzaken. In principe wordt vaak een stolsel gevormd als gevolg van hypodynamie, dat wil zeggen dat als de patiënt een beetje beweegt, stagnatie optreedt in het bekkengebied, ze bijdragen aan een toename van de nodulaire plexus.

Heel vaak wordt een bloedstolsel gevormd bij mensen die, met een verwaarloosde aambei, het dieet verwaarlozen. Als u alcohol drinkt, te zoute, gebeitste, gerookte gerechten eet, zullen ze het darmslijmvlies irriteren en hierdoor neemt de druk in de getroffen knopen toe.

Een andere oorzaak van externe en interne trombose van de aambei is constipatie. Ze komen voor door ondervoeding, wanneer er maar heel weinig vezels in het dieet zitten. Een persoon kan de darmen niet goed legen, het is persen, het bloed stroomt naar het kleine bekken en als gevolg daarvan neemt de druk in de knoopplexussen toe. Bovendien kunnen harde uitwerpselen de knooppunten beschadigen en bloedingen veroorzaken.

In een vergevorderd stadium wordt de ontlasting voor de patiënt marteling, omdat het hem veel pijn bezorgt. Hierdoor treedt vaak een spasme van de anale sfincter op, kan het de knopen die eruit zijn geknepen en zo acute trombose veroorzaken, wat vaak het geval is bij sterke inspanning. Met trombose van de externe aambei, is het klinische beeld uitgesproken.

Zwangerschap en bevalling dragen ook bij aan de ontwikkeling van trombose, vooral voor vrouwen die last hebben van aambeien voor de zwangerschap. Wanneer een foetus wordt geboren, wordt deze aandoening verergerd omdat de baarmoeder zich uitzet en tegen de darmen drukt. En tijdens de bevalling vallen de knopen eruit en kunnen door de anale sluitspier worden samengeknepen en zo trombose veroorzaken.

Conservatieve behandeling van trombose bij aambeien

Om te voorkomen dat de effecten van pathologie tijdig worden behandeld. Als de patiënt zich in de tijd heeft gekeerd, kan een dergelijke ziekte met medicijnen worden behandeld. Er worden bijvoorbeeld vaak trombolytische middelen gebruikt, die helpen het bloedstolsel op te lossen. Meestal bevatten deze preparaten heparine in hun samenstelling, ze kunnen worden geproduceerd in de vorm van gels, zalven of kaarsen.

Daarnaast worden vaak flebotonica voorgeschreven, ze versterken de vaatwanden, maken ze duurzamer. Als de aambei bloedig is en ruikt, wijst dit op een ernstig ontstekingsproces. In dit geval, de arts schrijft ontstekingsremmende medicijnen voor, met een sterk pijnsyndroom, pijnstillers worden ook voorgeschreven.

Om de toestand van de patiënt te verlichten met behulp van baden met kaliumpermanganaat, moet de oplossing niet erg geconcentreerd zijn, maar u kunt ook een afkooksel van kamille gebruiken voor deze doeleinden. Koude kompressen helpen ontstekingen en pijn te verminderen. Bovendien wordt de patiënt een spaarzaam dieet getoond, hij moet geen voedsel eten dat het darmslijmvlies kan irriteren, met zijn hulp is het in de mode om het verschijnen van constipatie te voorkomen.

Hoe lang is de trombose van de externe aambei? Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte. Maar in ieder geval, als de patiënt zich op tijd bij een specialist wendt, is het risico op complicaties aanzienlijk verminderd. In de regel is bij een tijdige behandeling de prognose gunstig.

Hemorrhoidal thrombosis: chirurgische behandeling

Diagnose van dit proces veroorzaakt meestal geen problemen, vooral als de patiënt trombose van de externe aambei heeft. Wanneer de derde graad al chirurgie wordt getoond. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie, een knoop wordt geopend voor de patiënt en vervolgens wordt een bloedstolsel verwijderd van daar, wat de oorzaak was van ontsteking en hevige pijn. Na een dergelijke manipulatie wordt de incisie meestal niet dichtgenaaid, maar zelf vaster gedurende meerdere dagen.

Er zijn minder invasieve technieken die helpen om een ​​bloedstolsel kwijt te raken zonder chirurgie. Bijvoorbeeld, elektrocoagulatie, door middel van een elektrische stroom, wordt de formatie verwijderd, waardoor de patiënt geen normaal leven kon leiden.

In gevorderde gevallen kan een operatie worden uitgevoerd, die niet alleen gericht is op het verwijderen van een bloedstolsel, maar ook op het herstel van het slijmvlies in de anus. Meer radicale chirurgische interventie kan nodig zijn in het geval van necrose van aambeien of als de toestand van de patiënt gecompliceerd is door een acuut ontstekingsproces.

Acute externe hemorrhoidale trombose, die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt, wordt onmiddellijk behandeld. Maar helaas zal niemand garanderen dat er zich geen bloedstolsel vormt in een ander deel van de geest. Daarom is het noodzakelijk om de factoren uit te sluiten die de ontwikkeling ervan veroorzaken.

Methoden voor de preventie van hemorrhoidale trombose

Hoe snel verloopt een hemorrhoidale trombose? Het hangt allemaal af van de algemene toestand van de patiënt, de ernst en of de behandeling op tijd is gestart. Voor de preventie van pathologie moeten mensen met chronische aambeien periodiek de proctoloog bezoeken en zichzelf snel behandelen.

De belangrijkste maatregel is de normalisatie van de stoel, dat wil zeggen dat de patiënt geen constipatie moet hebben, zij veroorzaken het vaakst knijpen van externe aambeien, wat vervolgens leidt tot trombose. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen, zich te onthouden van voedsel dat het darmslijmvlies kan irriteren, alcohol moet worden afgestaan. In het dieet is het nuttig om zoveel mogelijk groenten en fruit te introduceren, gefermenteerde melkproducten zullen nuttig zijn. Lichamelijke activiteit en de uitvoering van bepaalde oefeningen zijn erg belangrijk, een regelmatige wandeling van een half uur in de frisse lucht is een uitstekende preventie van aambeien en de complicaties ervan.

Hoe trombose van de externe aambei behandelen

Sedentaire levensstijl, slecht dieet, chronische obstipatie of diarree, zittend werk, gewichtheffen, zwangerschap en bevalling kunnen leiden tot aambeien en de vorming van aambeien (hobbels) in het laatste deel van het spijsverteringskanaal (rectum).

Oorzaken van trombose

Volgens medische experts vindt hemorrhoidale trombose plaats als gevolg van de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten in het rectum. Vanwege de schending van de uitstroming van bloed treedt de pathologische expansie van de anale aderen op. Uitgerekt en gevuld met bloed, vormen ze uiteindelijk knopen. Tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte beginnen de gevormde knopen te bloeden, uitvallen en trombose.

Daarnaast zijn er de volgende factoren die leiden tot een dergelijke complicatie van de ziekte, zoals hemorrhoidale trombose:

• lange tijd in een zittende positie zitten;
• sterke fysieke inspanning;
• schendingen in het maagdarmkanaal;
• ongezond voedsel;
• slechte gewoonten;
• ontstekingsziekten van de bekkenorganen (PID);
• hormonale insufficiëntie.

Stadia van trombose

Het verschijnen van trombusvorming in het rectum is een klinische manifestatie van een van de belangrijkste symptomen van aambeien. Ze praten ook over de aanwezigheid van ziekteprocessingprocessen. Trombose doorloopt vier stadia van progressie en elk van hen heeft zijn eigen symptomen van manifestatie.

Eerste fase

In dit stadium is de ziekte asymptomatisch of worden de symptomen impliciet uitgedrukt. Aambeien zijn van geringe omvang en bevinden zich in het rectum. Het is onmogelijk voor een persoon om ze zelf te ontdekken. In de anusregio kan de patiënt ongemak, lichte jeuk en vocht voelen. Al deze symptomen zijn geassocieerd met rectale secreties. Ze irriteren de huid in de anus. Af en toe manifesteert zich een ander symptoom van de ziekte - bloederige afscheiding, die te zien is op toiletpapier na een ontlasting.

Tweede fase

In de tweede fase nemen aambeien toe in omvang, en ontsteking en exacerbatie van de ziekte komen vaker voor. Het slijm valt nog meer op uit het laatste deel van het spijsverteringskanaal en irriteert de huid rond de anus. Het is om deze reden dat jeuk en verbranding worden verergerd. Er is ook een gevoel van een vreemd lichaam in het laatste deel van het spijsverteringskanaal en pijn.

Pijnlijke sensaties komen in de regel voor tijdens stoelgang, wanneer dichte ontlasting aambeien beïnvloedt en hen verwondt. Bloedafscheiding van de patiënt vindt plaats bij elke ontlasting en wordt overvloediger. Ze zijn niet alleen op toiletpapier te zien, maar ook op de wand van de toiletpot. In dit stadium van de ziekte vallen hemorrhoidale hobbels uit bij uitpersen, maar na een ontlasting komen ze onafhankelijk weer naar binnen.

Derde fase

In de derde fase van het verloop van de ziekte zijn de symptomen identiek aan de tweede fase. Het enige verschil is dat aambeien uitvallen, niet alleen tijdens stoelgang, maar ook tijdens lichamelijke inspanning, en niet alleen terugkeren. Stuur ze alleen handmatig terug naar het rectum.

Vierde fase

In dit stadium van het beloop van de ziekte zijn de aambeienbobbels altijd buiten, en er is geen manier om ze zelfs handmatig te corrigeren. De patiënt maakt zich voortdurend zorgen over jeuk en verbranding in de anus. De pijn ontstaat niet alleen tijdens het lopen, maar ook tijdens het zitten. Vooral sterk - met een daad van ontlasting. Bloedafscheiding op dit moment is overvloedig en in sommige gevallen is er een risico op ernstige bloedarmoede.

therapie

Om te beginnen met de behandeling van trombose van de externe aambei moet op het juiste moment. Onnodige beperkingen als gevolg van een dergelijke delicate ziekte kunnen tot gevaarlijke complicaties leiden.

De behandeling van de ziekte in de beginfase van ontwikkeling kan worden gedaan met behulp van conservatieve geneeskunde (speciale pillen, gels, zalven, zetpillen worden voorgeschreven) en traditionele recepten. In het laatste stadium van de ziekte is alleen een chirurgische behandeling mogelijk.

Als de patiënt acute trombose heeft, wordt hij onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis.

Medicamenteuze therapie

Behandeling met medicijnen is om de symptomen van de ziekte te elimineren en om de gevaarlijke complicaties van trombose te voorkomen. Gebruik hiervoor pijnstillers, venotonische, ontstekingsremmende en samentrekkende medicijnen.

Als de patiënt de ziekte tijdig begint te behandelen, kan de progressie van de pathologische vooruitgang worden gestopt en kan hemorrhoidale externe trombose gedurende twee dagen worden geëlimineerd. In het tegenovergestelde geval kan de behandeling gedurende een lange tijd worden uitgevoerd.

Om te beginnen met het elimineren van de complicatie van de ziekte moet zo snel mogelijk worden. Acute trombose maakt het gebruik van talrijke niet-invasieve therapieën die trombose effectief kunnen behandelen niet mogelijk.

Voor de behandeling van trombose van de interne aambei is het beter om medicijnen te gebruiken in de vorm van zetpillen en zalven. Het is noodzakelijk om een ​​site met trombose te behandelen met anticoagulantia, bij voorkeur lokale blootstelling. Deze medicijnen omvatten:

• heparine zalf;
• troxerutische zalf.

Behandeling met deze zalven helpt de bloedcirculatie te verbeteren. Om de pijnsymptomen van de ziekte te elimineren, is het beter om kaarsen te gebruiken.

Behandeling van trombose met conservatieve methoden moet alomvattend zijn. Naast medicijnen moet u de volgende aanbevelingen opvolgen om acute aambeien te genezen:

• volg een spaarzaam dieet om constipatie te voorkomen en ontlastingsbewegingen te verlichten;
• neem laxeermiddelen;
• sedentaire baden en kompressen maken met een zwakke mangaanoplossing of geneeskrachtige kruiden;
• wassen met koud water na elke ontlasting, enz.

Operatieve therapie

In geval van complicaties of exacerbatie van de ziekte, dient de behandeling onmiddellijk te beginnen. Voor de behandeling van acute trombose worden chirurgische behandelingen gebruikt. De volgende methoden worden gebruikt om klonters van grotere afmetingen te verwijderen:

• Sclerotherapie.
• Elektrische of lasercoagulatie. Gebruikt om inwendige aambeien te behandelen in de beginfase van ontwikkeling.

Als het verlies van kegeltjes in een patiënt constant optreedt, is chirurgisch ingrijpen onvermijdelijk. Tot op heden wordt verwijdering van aambeien door chirurgie als het meest effectief beschouwd. De arts zal kiezen op welke manier de behandeling wordt uitgevoerd, gebaseerd op het stadium van progressie van de ziekte.

Hemorrhoidale trombosebehandeling

Bijna elk lid van de volwassen bevolking van de planeet is bekend met een ziekte zoals aambeien. Maar weinigen van hen raden wat voor soort ernstige complicaties een ziekte kan veroorzaken. Het meest ernstige en gevaarlijke gevolg van niet-genezen aambeien in de tijd is acute hemorrhoidale trombose. Deze uiterst gevaarlijke toestand wordt gekenmerkt door uitgesproken pijn en ernstige ontsteking.

oorzaken van

De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke ernstige complicatie van aambeien, zoals trombose, kunnen de volgende factoren zijn:

1. Sterke toename van de bloeddruk in de peritoneale holte. De oorzaak van deze druksprong kan overmatige inspanning tijdens constipatie of intense fysieke inspanning zijn. Bovendien is de intra-abdominale druk vaak verhoogd bij vrouwen in de late zwangerschap.
2. Verschillende verwondingen en weefselbeschadiging in de anus.
3. Ernstige hypothermie.

Onder invloed van de bovengenoemde factoren is de binnenwand van de aambei beschadigd, wat een verhoogde bloedstasis veroorzaakt. Om het door de verwonding in de wand gevormde lumen te elimineren, wordt een klont bloedplaatjes en fibrine (bloedeiwit) gevormd op de plaats van de verwonding, die deze opening sluit. Deze knobbel is een bloedstolsel - een zeer gevaarlijke gezondheidscomplicatie.

Van hoe hemorrhoidal trombose wordt gevestigd, kan het als volgt worden geclassificeerd:

1. Trombose van de inwendige aambei.
2. Externe hemorrhoidale trombose.
3. Gecombineerd.

Er zijn twee opties voor de ontwikkeling van deze ziekte:

1. Volledige resorptie van een bloedstolsel.
2. Dood en afstoting van aambeiweefsel.

Symptomen en symptomen

Trombose heeft verschillende kenmerkende symptomen, waarvan de intensiteit afhangt van de ernst van de ziekte:

1. Intense pijn in het rectum, die aanzienlijk toeneemt tijdens stoelgang, intense bewegingen (lopen of rennen) en langdurig zitten.
2. Een aandoening waarbij het lijkt alsof er een vreemd voorwerp in het rectum zit (ongemak in de anus).
3. Ernstige jeuk en zwelling van de weefsels van de anus.

Deze symptomen manifesteren zich in een vroeg stadium van hemorrhoidale trombose. Later kan de patiënt meer ernstige tekenen van de ziekte ervaren, zoals hevig bloeden en slijm uit de anus.

Diagnose van de ziekte

Bij trombose is er een merkbare toename van uitwendige aambeien, die een heldere paarse of zelfs blauwachtige tint krijgen. Vaak zien ze op hun oppervlak een witachtige bloei - een laag fibrine bedekt de binnenwanden van de knooppunten. In ernstige stadia van trombose kunnen zich zwarte vlekken vormen op de hemorroïdale knopen, die in de loop van de tijd in omvang kunnen toenemen.

Dit zwart worden van de huid lijkt het resultaat van necrose van het hemorrhoidale weefsel en is een uiterst gevaarlijk symptoom. De weefsels rondom de trombose aambeien zijn ook ontstoken en hebben een heldere scharlakenrode kleur. Als er op het oppervlak van de knooppunten gebieden zijn met dood huidweefsel, kan de patiënt hevig bloedingen hebben die moeilijk te stoppen kunnen zijn.

Bij het sonderen zijn de knopen nogal dicht, buitengewoon pijnlijk en behouden ze hun vorm zelfs bij sterke druk. Als de patiënt de diagnose trombose van de inwendige aambei had, zijn er na zijn vingertop altijd bloedsporen op de handschoen. Bovendien heeft de patiënt een verhoogde sluitspiertoon.

Als de inwendige aambeien getroffen door trombose buiten vallen, dan is het in dit geval bijna onmogelijk om een ​​kwalitatieve studie van het rectum met behulp van een vinger uit te voeren. De uitvoering van deze diagnostische procedure wordt belemmerd door uitgesproken pijn en sterke sphincter spasmen, dus in een dergelijke situatie, om de anus te verkennen met palpatie is alleen mogelijk na anesthesie van de ontstoken gebieden.

Een andere belangrijke stap in de diagnose van hemorrhoidale trombose is instrumenteel onderzoek. Het wordt uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel - een rectaal speculum of, zoals het ook wordt genoemd, een rectoscoop. Deze procedure is verplicht, zelfs als bij de patiënt externe aambeien zijn gediagnosticeerd, omdat het andere pathologieën van het rectum uitsluit die optreden met de aanwezigheid van acute pijn:

1. Kanker.
2. Anale kloven.
3. Paraproctitis (ontsteking in het rectum).
4. Verlies of knijpen van een rectale poliep.

Hoe trombose te behandelen

Acute trombose van de externe hemorroïde stadium I en stadium II wordt behandeld met behulp van verschillende geneesmiddelen. Het doel van deze behandeling is:

1. Eliminatie van ontstekingsprocessen in de hemorroïdale site.
2. Verwijdering van acute pijn en vermindering van oedeem van zacht weefsel.
3. Het verlichten van overstress van de endeldarmsfincter.
4. Oplossen van trombus en voorkomen van zijn re-formatie.

Behandeling van acute aambeien, gecompliceerd door trombose, wordt als volgt uitgevoerd: verschillende therapeutische zalven, zoals ultraproct, proctosedil, aurobin, en ook heparine en troxevasine, worden aangebracht op de aambei. Voor de behandeling van trombose van interne knooppunten van toepassing rectale zetpillen van een soortgelijke actie - anesthesol, nigepan en posterizan.

Een uitstekend therapeutisch effect wordt bereikt dankzij blokkering van alcohol-novocaïne. Met deze behandelingsmethode wordt een mengsel van 6 ml novocaïne en 1 ml alcohol geïnjecteerd in het gebied rond de aambei. Deze procedure wordt elke 3 dagen uitgevoerd, terwijl de totale behandelingskuur 4 procedures is.

Om het beste effect van alcohol-novocainic blokkade te verkrijgen zou moeten worden gecombineerd met het gebruik van therapeutische zalven. Bovendien, om pijn en ontsteking te verlichten op hemorrhoidale knopen die zijn aangetast door trombose, kunt u verbanden aanbrengen van verschillende zalven, bijvoorbeeld levocina of levomekol. Hemorrhoidale trombose wordt vaak behandeld met lasertherapie, maar hiervoor is een speciaal apparaat vereist.

Zalf moet worden gecombineerd met de inname van venotonische preparaten. Deze medicijnen helpen de bloedsomloop in de aambei te verbeteren, helpen de zwelling van het weefsel te verminderen en de veneuze wand te versterken. De bekendste medicijnen in deze groep zijn detralex en aescine.

De enige effectieve manier om graad III hemorrhoidale trombose te genezen is een operabele interventie.

Als een patiënt ernstige bloedingen heeft met deze ziekte, wordt in dit geval de chirurgische operatie uitgevoerd in een noodmodus. In een dergelijke situatie kan alleen een sterke ontsteking van de weke delen rond de aambei de enige reden zijn voor de overdracht van de operatie gedurende een aantal dagen vooruit.

Vóór de operatie zullen ze proberen het af te maken met behulp van sterke ontstekingsremmende medicijnen. Het belangrijkste type operatie voor deze ziekte is trombectomie van de aambei.