Omwille van wat er in het hart van een kind in 2 jaar hoorbaar is en methoden voor hun behandeling

Bij onderzoek bij de kinderarts kunnen de ouders horen dat het kind hartzeer en in paniek raakt. Maak je geen zorgen - dit is niet altijd een reden tot zorg.

Bij een 2-jarige baby kunnen de oorzaken van klikken factoren zijn die met de leeftijd meegaan en die zijn gezondheid niet schenden.

Nauwkeuriger informatie zal de kindercardioloog geven na het nodige onderzoek door jonge patiënten te hebben doorstaan.

oorsprong

Wat betekenen geluiden? De basistonen zijn het kloppen, het kloppen gecreëerd door de systole en diastole fasen.

In de periode tussen de fasen van externe kliks zouden deze niet moeten zijn en als ze worden gehoord, dan kunnen deze zogenaamde geluiden geassocieerd worden met een schending van de anatomische structuur of andere redenen hebben.

De taak van de cardiologen tijdens de onderzoeksfase is om erachter te komen wat de oorzaak precies is en hoe dit de gezondheid van het kind kan beïnvloeden.

Voornaamste redenen

• Onjuiste klepconstructie.
• Geen gesloten gaten.
• Spierbelasting
• Aangeboren afwijkingen.

Geluiden tijdens het luisteren kunnen worden veroorzaakt door een verminderde bloedstroom.

Kenmerken op de plaats van lokalisatie:

• Gepubliceerd door abnormale klepprestaties (intracardiaal).
• Uitgegeven door defecte bloedvaten (vasculair).
• Verstoord werk van het hart (extracardiaal).

Volgens de ernst van de anomalie:

• Geluid als een teken van organische ondeugd.
• Geproduceerd door kleine veranderingen in het myocardium of kleppen, de zogenaamde functionele. Gezondheidsgevaar Nr.

Classificatie van vreemd geluid op reden:

• Aortastenose of vernauwing van de slagaders van de longen veroorzaken stenotische ruis.
• Problemen met een tricuspidalisklep insufficiëntie, mitralisklep of interventriculaire septum maken regurgitische klikken.

• ubyvayusche groeiende;
• ruitvormige;
• groeien;
• afneemt.

Klinisch beeld

Organische tonen die samenhangen met ernstige schade aan het hart, die het hele lichaam beïnvloedt, kunnen worden aangevuld met de volgende symptomen:

• ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid;
• blauwachtige kleur van de huid van de baby;
• verlies van bewustzijn en delier;
• aritmie;
• pijn in het hart;
• zwelling;
• kinderen tolereren geen lichamelijke inspanning, zijn snel moe;
• kinderen van 5 jaar kunnen een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling ervaren;
• zorgen maken over constante hoofdpijn.

Cardiologen adviseren dat als deze symptomen zich voordoen, onmiddellijk een arts wordt geraadpleegd om te worden onderzocht en met de behandeling te beginnen.

Hartruis en leeftijd

Met de groei en rijping van de baby verbetert zijn cardiovasculaire systeem geleidelijk en benadert het geleidelijk de toestand van een volwassene.

De formatie is ongelijk, het kan achterblijven bij de groei van het organisme of ervoor staan, in welk geval de arts, luisterend naar de patiënt, het geluid definieert als functioneel en geen gezondheidsproblemen veroorzaakt.

Van de geboorte tot een maand

Een baby tot een maand moet door een kinderarts worden gereageerd op vreemde geluiden.

Het eerste onderzoek wordt uitgevoerd door een neonatoloog.

Alle kinderen hebben kliks in de neonatale periode, ze worden veroorzaakt door een reorganisatie van de bloedcirculatie, wanneer de directe bloedstroom van de longslagader naar de aorta wordt geblokkeerd.

In dit geval kan de neonatoloog fysiologische tonen diagnosticeren.

Leeftijd van een maand tot een jaar

Bij een baby van een maand oud moeten de fysiologische tonen niet worden afgeluisterd, als ze aanwezig zijn, duidt dit op problemen die zijn ontstaan, vooral met bijbehorende symptomen. Bij baby's kan één probleem worden geïdentificeerd, twee of meer, allemaal vereisen onderzoek en adequate behandeling.

Van één tot twee jaar

Op 1 jaar ondergaan alle kinderen onderzoek naar het cardiovasculaire systeem. De oorzaak van vreemde tonen op deze leeftijd kan een verhoogde groei zijn, dus meestal is het een toon van fysiologische aard.

Twee tot drie jaar

Na twee jaar tikken, waarvan de oorsprong niet is opgehelderd, passeren.

Fysiologische klikken bij een 3-jarige baby worden verklaard door stress, angst en hoge lichaamsbeweging.

Senior voorschoolse leeftijd

Bij het luisteren naar kleuters hebben externe geluiden geen organische oorsprong en worden ze meestal veroorzaakt door hyperactiviteit, lichte koorts of zware lichamelijke inspanning.

Kinderartsen raden aan deze factoren te elimineren, en de gezondheid van de kleuter zal worden hersteld.

tieners

Tikken tijdens het luisteren op deze leeftijd gaat gepaard met een mismatch tussen de groei van een tiener en zijn vasculaire systeem, die geen gelijke tred houdt met de versnelde groei van het lichaam. Na verloop van tijd worden ze niet meer afgeluisterd, dus er is geen reden tot bezorgdheid.

Diagnostische maatregelen en behandeling

Als een organische klik wordt afgeluisterd bij een kind van twee of meer jaar oud, leidt de cardioloog hem naar dergelijke onderzoeken:

• ECG;
• Röntgenstralen;
• echografie;
• imaging;
• bloedtest voor infectie;
• angiocardiografie;
• catheterisatie.

Wanneer een probleem wordt vastgesteld, geeft de kinderarts de studenten tijdelijk verlichting van lichamelijke opvoeding en schrijft ze kalmerende middelen voor op kruiden.

In geval van ernstige pathologieën, adviseren cardiologen een operatie.

Na de operatie, in het stadium van revalidatie, bevinden de patiënten zich in een regime van vermindering van fysieke activiteit, ze zullen een sanatoriumbehandeling worden voorgeschreven. Van de medicijnen zijn geneesmiddelen weergegeven die de viscositeit van het bloed verlagen.

Als chirurgische behandeling niet mogelijk is, wordt aan de patiënt medicamenteuze therapie voorgeschreven om zijn problemen te compenseren en de gezondheid te herstellen.

Hart mompelt bij een kind

Wanneer een, zelfs als niet erg gevaarlijke en ernstige ziekte bij een kind wordt gevonden, beginnen de ouders vaak voortijdig te panikeren. Dit geldt vooral als het gaat om de hartactiviteit van de baby. Mogelijke angst is redelijk, maar vaak is niet alles zo erg als het lijkt. Hartgeruid bij een kind, gedetecteerd door een cardioloog, is vaak geen reden tot bezorgdheid.

Om het gevaar van pathologie te bevestigen of te weerleggen, volstaat het enkele diagnostische onderzoeken en maatregelen uit te voeren die beschikbaar zijn in bijna elke stad in de moderne wereld.

Hoe ontstaat geluid?

Om het mechanisme van ruis te begrijpen, is het belangrijk om op zijn minst een minimaal begrip te hebben van de structuur van het hart en zijn werk. Bij mensen bestaat het uit vier kamers. Tijdens het proces beweegt het bloed ertussen. Tijdens het pompen van bloed passeert het de interkamerkleppen. Het hart werkt in cycli. Tijdens samentrekking (systole fase), wordt de kamer geleegd, en op het moment van ontspanning (diastole fase), is deze kamer gevuld met bloed. Compressie van het atrium of ventrikel, zoals hierboven vermeld, gaat gepaard met het pompen van bloed en het door de klep bewegen, hetgeen een karakteristieke klop veroorzaakt. In de geneeskunde heeft hij het concept "harttonus". Tussen aangrenzende afkortingen zijn er pauzes, waarbij u soms geluiden hoort die niet normaal moeten worden gedetecteerd.

Regeling van het hart

De hoofdoorzaak van abnormale hartruis houdt rechtstreeks verband met afwijkingen in de structuur van de hartelementen. Velen van hen zijn absoluut veilig, en sommige kunnen heel goed leiden tot invaliditeit en zelfs de dood. Daarom is het uitermate belangrijk om zo vroeg mogelijk de oorzaak van het geluid te achterhalen. Na ongeveer 25-26 dagen zwangerschap begint het hart van de foetus bloed te pompen.

Oorzaken van hartgeruis bij kinderen

Lawaai in het hart van kinderen wordt meestal geassocieerd met bepaalde aandoeningen van het lichaam en ontwikkelingsstoornissen. Voorwaardelijk kunnen de redenen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

1. Afwijkingen in de ontwikkeling van hartkleppen:
   • stenose van de mitralisklep en aorta (de anatomische vernauwing);
   • regurgitatie van de hierboven beschreven kleppen (omgekeerd bloedgieten);
   • insufficiëntie of stenose van de tricuspid (tricuspid) klep;
   • pulmonaire stenose.
2. De aanwezigheid van afwijkende gaten:
   • open arteriële ductus (de aanwezigheid van een extra vat dat de longslagader en de aorta verbindt);
   • de aanwezigheid van pathologische gaten tussen de kamers: DMPP (atriaal septumdefect) en VSD (ventriculair septumdefect).
3. Pathologie van het myocardium (hartspier):
   • congenitale veranderingen - hypertrofische cardiomyopathie;
   • verworven defecten. Zeldzaam in de kindertijd. Deze omvatten hartinfarct, hartfalen.
4. Andere verworven en erfelijke ziekten:
   • endocarditis - ontsteking van de voering van het hart dat kleppen vormt;
   • Fallot's tetrad - een complex gecombineerd hartdefect dat schade aan de hartspier en het klepapparaat combineert;
   • extra akkoord gelegen in de linker hartkamer;
   • coarctatie van de aorta - de vernauwing van het lumen. Meestal is het vaartuig gesegmenteerd;
   • Myxoom van het hart - een tumor (goedaardig), gelegen in een van de boezems. Meestal groeit het op een pedikel bevestigd aan het interatriale septum;
   • linker hypoplasiesyndroom van het hart (SGLOS) - insufficiëntie van de ontwikkeling van alle elementen van het linker atrium en de ventrikel;
   • Ebstein's anomalie - is ongeveer 1% van alle hartafwijkingen. Het vertegenwoordigt de verplaatsing van de tricuspidaliskleppen in de holte van de rechterkamer.
5. Functionele redenen. Deze omvatten het verschijnen van geluid als gevolg van een verminderde bloedstroom, het optreden van bloedarmoede, enz...

classificatie

Geluiden in het hart van een kind kunnen worden onderverdeeld in typen, afhankelijk van de vorm, oorzaak en locatie van het voorval of in relatie tot de fasen van de hartcyclus.

Afhankelijk van de plaats van herkomst:

1. Intracardiac. Deze geluiden zijn geassocieerd met het werk van het hartklepapparaat.
2. Extracardiale. Sta gewoon op wanneer het hart werkt, ongeacht de toestand van de kleppen.
3. Vascular. Verschijnt met de passage van bloed door het beschadigde vat.

Afhankelijk van de reden voor het uiterlijk:

1. Regurgitant. Dergelijk geluid is te horen als bloed via een klep in de tegenovergestelde richting wordt gegooid. Dit gebeurt wanneer ze een tekort hebben of met VSD.
2. Stenotische. Bepaald door de pathologische vernauwing (stenose) van de elementen van het cardiovasculaire systeem. Bijvoorbeeld aortastenose.

Met betrekking tot een bepaalde fase van de hartcyclus:

1. Systolische. Verschijnen op het moment van samentrekking van de hartkamer en het vrijkomen van bloed daaruit.
2. Diastolische. Sta op wanneer de spieren van de kamer ontspannen en er bloed in komt.

Afhankelijk van de vorm is het mogelijk om afnemende, afnemende, stijgende, afnemende en toenemende geluiden te onderscheiden.

Het is klinisch raadzaam om alle hartruis te delen door hun ernst en gevaar voor het organisme. Zo kan het worden onderscheiden:

1. Organisch geluid - geassocieerd met anatomische schade aan de structuur van het hart. Steeds vaker wijst op een misvorming en kan gevaarlijke gevolgen hebben.
2. Functioneel geluid - ontstaat door een lichte afwijking van de norm van de structurele elementen van het hart of onder bepaalde pathologische omstandigheden. De meeste van deze geluiden hebben geen invloed op de vitale activiteit van het organisme.

Bij pediatrische cardiologie is het belangrijk dat artsen het gevaar van deze zeer lawaaiige geluiden bestuderen, d.w.z. bepalen of ze functioneel of organisch zijn. Dit kan gedaan worden in aanwezigheid van een bepaald klinisch beeld en volgens de resultaten van instrumentele onderzoeken.

Symptomen van ziekten die gepaard gaan met hartgeruis

In hun absolute meerderheid heeft functionele ruis geen klinische manifestaties en heeft het werk van andere organen van het menselijk lichaam geen nadelige invloed.

Organische ruis, afhankelijk van de bestaande pathologie, kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• kortademigheid of versnelling;
• overtreding van normaal hartritme;
• gevoel van pijn in de borst;
• het optreden van oedeem als gevolg van hartfalen;
• verminderde inspanningstolerantie;
• verhoogde vermoeidheid;
• duizeligheid, hoofdpijn en flauwvallen;
• cyanose (blauw) lippen en vingertoppen;
• totale cyanose van het hele lichaam bij pasgeborenen.

Het vaker voorkomen van soortgelijke symptomen bij een kind moet de ouders waarschuwen. In dit geval is een tijdige consultatie met een kinderarts of cardioloog verplicht, aangezien eventuele veranderingen in het lichaam kunnen uiteindelijk leiden tot verstoring van de ontwikkeling van verschillende lichaamssystemen in de toekomst.

Leeftijdgerelateerd hartgeruis bij kinderen

Vanaf het moment van geboorte tot een maand oud kan een neonatoloog kleine geluiden waarnemen. Ze worden waargenomen in het geheel vanwege het feit dat er een herstructurering van het hartsysteem is. Ongeveer 1,5% van de pasgeborenen wordt geboren met aangeboren afwijkingen. In dit geval is de ruis enigszins anders. Het is belangrijk om het type hartpathologie zo vroeg mogelijk te identificeren.

Op de leeftijd van één maand tot één jaar, zou er gewoonlijk geen hartgeruis moeten zijn. Als tijdens deze periode een wijk-kinderarts toch zijn aanwezigheid op een van de geplande onderzoeken vaststelde, is een aangeboren hartziekte zeer waarschijnlijk.

Het gebeurt vaak dat er voor het eerst alleen geluiden worden gehoord nadat een kind van één jaar is gepasseerd. Wees in dit geval niet nerveus en maak je geen zorgen, want het is op deze leeftijd dat functioneel hartgeruis optreedt, wat duidt op geen pathologie.

Op de leeftijd van twee tot drie jaar is ongeveer 30% van de kinderen al geregistreerd bij een kindercardioloog over hartgeruis. De reden voor hun plaatsing in klinische supervisie is vaak niet indicatief voor ontwikkelingsdefecten. Vaak verdwijnt de pathologie op deze leeftijd en de foutieve registratie wordt verklaard door de aanwezigheid van functionele ruis op het moment van eerdere onderzoeken. Ze kunnen worden veroorzaakt door koorts of pre-inspanning van het kind.

Op de peuterleeftijd (tot ongeveer 7 jaar), wanneer naar het hart wordt geluisterd, zijn er goedaardige geluiden. Vaak worden ze veroorzaakt door verhoogde angst, verhoogde fysieke inspanning, koorts of hypothyreoïdie. Met de eliminatie van deze factoren keert de hartactiviteit terug naar een fysiologisch normale toestand.

Aan het begin van de puberteit (12 jaar of meer) is weer functioneel geluid hoorbaar, wat gepaard gaat met een mismatch tussen de lengte en breedte van de vaten. Na verloop van tijd, met de volledige vorming van het cardiovasculaire systeem, verdwijnen ze volledig.

diagnostiek

1. Elektrocardiografie (ECG).
2. X-thorax.
3. Echografie onderzoek (echografie) van het hart.
4. Echocardiografie. Op dit moment is het de meest informatieve en maximaal veilige diagnostische methode, waarmee de pathologie met grote nauwkeurigheid kan worden bepaald. In dit onderzoek observeert de arts niet alleen het driedimensionale beeld van het hart, maar bewaakt ook de druk in de kamers en de snelheid van het bloed erin.
5. Magnetic resonance imaging (MRI) en computertomografie (CT).
6. Angiocardiografie - de studie van de toestand van de hartvaten.
7. Bloedonderzoek. Afhankelijk van het type en de methode van bloedafname en onderzoek, kunnen andere ziekten worden vastgesteld die een negatief effect hebben op de werking van het hart. Op deze manier worden infecties, ziekten van de nieren en het immuunsysteem gedetecteerd.

De aanwezigheid van functionele ruis op het ECG en de röntgenopname kan op geen enkele manier worden vastgesteld, maar bij gebruik van echografie begrijpt het waarschijnlijk de reden en de aanwezigheid hiervan.

Een belangrijk punt in de diagnose en behandeling van kinderen met een hartgeruis is de observatie van dezelfde arts. Dit is nodig zodat de medisch specialist de verandering in de toestand in de dynamiek kan volgen en registreren, het timbre en de aard van de ruis kan bestuderen.

behandeling

De meest gebruikelijke chirurgische behandeling is het vervangen van hartkleppen, het corrigeren van aangeboren afwijkingen of het verwijderen van tumoren. Na dergelijke operaties worden kinderen voor twee of meer jaar aanbevolen voor individuele revalidatie. Het omvat het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld om het bloed te verdunnen), een zachte levensstijl en een geleidelijke toename van fysieke activiteit. Indien mogelijk wordt een spabehandeling voorgeschreven.

Er zijn gevallen waarin geen bewerkingen worden uitgevoerd. Dit is mogelijk tegen hoge kosten, te weinig leeftijd of, omgekeerd, met verloren tijd, de aanwezigheid van een bijkomende gevaarlijke ziekte. In deze gevallen wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, die tot doel heeft de aandoening te verlichten en een verminderde hartfunctie te compenseren.

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van pathologie kunnen zeer divers zijn, variërend van medicinale stoffen die het werk van het hart ondersteunen en eindigen met antibiotica. Selectie van behandeling wordt individueel gedaan vanwege het feit dat er vele oorzaken van hartgeruis zijn.

Voorspelling van hartgeruis bij een kind

De effecten van functioneel geluid zijn bijna altijd gunstig. Dergelijke veranderingen hebben meestal geen invloed op de kwaliteit van het leven. Wanneer een organisme opgroeit, verdwijnen dergelijke geluiden alleen of blijven ze achter. Vaak zelfs professioneel sporten toegestaan.

Bij organisch geluid is de situatie veel ernstiger. Hier wordt de patiënt dringend geopereerd of wordt ondersteunende therapie voorgeschreven. Soms leidt pathologie, vergezeld van organische ruis, tot gevaarlijke complicaties tot aan de dood.

Als lawaai wordt veroorzaakt door aangeboren hartafwijkingen, dan zijn dergelijke kinderen meer vatbaar voor infectieziekten en anemieën. Als gevolg van veranderingen in de bloedsomloop lijdt het zenuwstelsel van een kind soms.

Bij afwezigheid van chirurgische behandeling wordt vaak een kleine patiënt gehandicapt. In dit geval is er meer vermoeidheid of vertraging bij het leren. Na een operatie zijn echter ook complicaties mogelijk. Ongeveer 3% van de patiënten sterft, ondanks de behandeling.

Om een ​​verslechtering van de ziekte met een betrouwbaar gediagnosticeerde diagnose te voorkomen, is het uiterst belangrijk om te onthouden welke preventieve maatregelen voortdurend moeten worden uitgevoerd.

Preventie van complicaties

Preventie van hartgeruis impliceert de preventie van hart- en vaatziekten, die vóór de geboorte moet worden gestart. Het is dus belangrijk voor een zwangere vrouw om een ​​gezonde levensstijl te observeren, gezond te eten, niet nerveus te zijn en geen misbruik te maken van alcohol en nicotine. Het is belangrijk om regelmatig te worden gecontroleerd door een gynaecoloog en alle voorgeschreven onderzoeken te doorstaan, raadpleeg een geneticus.

Wanneer een kind wordt geboren, zijn de preventieve maatregelen als volgt:

1. Tijdige behandeling van ontstekingsziekten.
2. Groenten, fruit en vitaminen eten.
3. Beperking in het gebruik van vetten.
4. Adequate fysieke activiteit.
5. Controleer de hoeveelheid ijzer in het bloed.

Daarom is het volgen van een gezonde levensstijl en goede voeding vaak voldoende om te voorkomen dat veel ziekten gepaard gaan met hartgeruis bij kinderen.

Dr. Komarovsky over het geluid in het hart van een kind

Moeders en vaders, in de regel, zijn erg bang wanneer ze van een arts horen dat hartruis bij hun kind wordt gevonden. In paniek gaan ze op zoek naar meer gedetailleerde informatie over dit fenomeen, maar niet altijd spreekt deze "bevinding" van de arts over ernstige pathologieën van de hartactiviteit. De beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky vertelt waar deze geluiden vandaan kunnen komen en waar ze het over hebben.

Over het probleem

Hartruis is geen diagnose, zegt Yevgeny Komarovsky. Dit is slechts een symptoom. Natuurlijk mogen ouders hem niet onbeheerd achterlaten, maar je moet ook geen paniek zaaien.

Het feit is dat geluiden anders zijn. Meestal, wanneer artsen zeggen dat een baby lawaai heeft, wordt fysiologisch geluid geïmpliceerd. Ze zijn niet gevaarlijk en vereisen geen speciale behandeling, interfereren niet met het leven in een normaal actief leven en zijn over het algemeen een reden voor ervaringen - aan het einde van de puberteit gaan ze meestal zonder een spoor over.

Maar er zijn andere geluiden - biologisch. Ze zijn geassocieerd met anatomische afwijkingen in de ontwikkeling van het hart en hebben constante monitoring en, indien nodig, behandeling, inclusief chirurgie, nodig.

De functionele ruis (systolisch), de arts zal horen met kleine veranderingen in de holte van het hart of de kleppen. Meestal worden ze aangetroffen bij baby's die vaak virale aandoeningen hebben, evenals baby's met een smalle borst die is geërfd van familieleden.

Op ECG is dit geluid bijna niet merkbaar, het is alleen te zien op de echografie van het hart. Gevaarlijkere diastolische ruis (organisch) is te vinden in alle soorten onderzoeken.

redenen

Er kunnen vele redenen zijn die een vreemd akoestisch effect veroorzaken bij het luisteren naar de hartslag, niet allemaal zijn ze gevaarlijk:

• Regurgitatie. Dit woord verwijst naar het proces van onvolledige klepsluiting. Door het resterende lumen van bloed begint terug te gaan. Het is haar beweging die het geluid veroorzaakt dat de dokter in de phonendoscope hoort. Komarovsky adviseert om regurgitatie niet als een ziekte te beschouwen, omdat het geen behandeling vereist. Dit is een aangeboren kenmerk van de structuur van het hart, het komt vaak voor, en even vaak sluit het gat zich af met de leeftijd zelf.
• vaatvernauwing. Stenose kan worden veroorzaakt door fysiologische veranderingen die optreden in een intensief groeiend organisme, maar kan worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen.
• De vernauwing van de kleppen. Soms vereist deze aandoening onmiddellijke chirurgie om de ontwikkeling van hartfalen te voorkomen, en soms in gevallen met fysiologische vernauwing is alleen observatie voldoende.
• Gaten in de hartwanden. Pathologische lozing van bloed er doorheen veroorzaakt geluiden. De oorzaken van pathologie zijn meestal aangeboren. In sommige gevallen sluit het gat op zichzelf.

acties van ouders

Hoe te handelen en welke tactiek van de behandeling te kiezen, moet de artsen denken die het kind observeren. Het is volgens Yevgeny Komarovsky de taak van de ouders om zich niet met hen te bemoeien, maar op elke manier een bijdrage te leveren. Het actie-algoritme is vrij eenvoudig:

1. Primaire geluidsdetectie. Dit gebeurt meestal bij de receptie van een kinderarts op het moment van het luisteren met een stethoscoop. Om een ​​diagnose te stellen op basis van wat hij hoorde, zal een normale arts dat niet doen, hij zal eenvoudig uitleggen welke veranderingen hij heeft gehoord en aanwijzingen geven voor het onderzoek. Komarovsky adviseert om niet in paniek te raken en in elk geval de diagnose niet te laten varen. Ouders moeten verwijzingen ontvangen voor ECG, echografie van het hart, echocardiografie en soms voor MRI. Na het bezoeken van deze kabinetten en specialisten met de resultaten van metingen en grafieken, moet u naar een pediatrische cardioloog gaan.
2. Bevestiging van organische ruis. Als de cardioloog concludeert dat pathologische organische schade aan het hart is gebaseerd op zijn onderzoek, kan hij medicijnen of een operatie voorschrijven. Alle aanbevelingen moeten opnieuw worden gevolgd, zonder paniek - het huidige niveau van hartchirurgie is op zo'n hoog niveau dat zelfs embryo's in de baarmoeder met succes worden geopereerd. Prognoses zijn vaak erg gunstig.
3. Bevestiging van functionele ruis. Als de cardioloog zegt dat het geluid niet gevaarlijk is, kunt u met opluchting uitademen, naar huis gaan en zoals voorheen leven, waarbij u het kind alleen laat. Zeker, het is raadzaam om de cardioloog enige tijd te bekijken en hem minstens één keer per zes maanden te bezoeken om de dynamiek te controleren - het geluid kan verdwijnen of niet verdwijnen.
4. Ontkenning van lawaai. En dit gebeurt vrij vaak. Studies tonen aan dat alles normaal is in een kind, de cardioloog vindt geen geluiden bij herhaald horen. Ouders in deze situatie hoeven geen problemen te maken met de kinderarts, die het geluid voor de eerste keer hoorde. Enquête is niet overbodig.

Zie meer in de overdracht van Dr. Komarovsky.

Oorzaken van hartgeruis bij een kind op verschillende leeftijden

Het hart is het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor de tijdige levering van bloed aan andere systemen van het lichaam. Mislukkingen die leiden tot schending van de functionaliteit, vaak gepaard gaand met lawaai. Artsen luisteren naar hen met een phonendoscope. Lawaai in het hart van een kind kan bijzonder gevaarlijk zijn, hoewel niet altijd dit symptoom op jonge leeftijd een teken is van een bestaande pathologie.

Hartruis classificatie

Het menselijk hart werkt cyclisch. Wanneer de hartspier samentrekt, worden de orgelkamers leeggemaakt, zodat er een systolisch geruis optreedt in het hart van het kind, en op het moment van ontspanning zijn de kamers gevuld met bloed (diastolisch geruis). De voortgang van het bloed door de klep gaat gepaard met een karakteristiek geluid, het wordt een harttonus genoemd. Geluiden, veroorzaakt door afwijkingen in het werk van het hart, worden gehoord in de periode tussen de weeën. De rest lijkt het gevolg van veranderingen in de bloeddichtheid en lijkt turbulentie te veroorzaken.

Er zijn twee soorten ruis: pathologisch, fysiologisch. De eerste wordt geprovoceerd door problemen in het hart, de tweede wordt als de norm beschouwd.

Fysiologische ruis

Functionele ruis wordt geregistreerd op de achtergrond van veranderingen in de snelheid van de bloedstroom door het vasculaire systeem, evenals door turbulentie van de slagaders (afname of toename in het lumen). Dergelijke vreemde geluiden vormen geen bedreiging voor jonge kinderen en worden opgenomen in verschillende leeftijdsgroepen.

Fysiologische ruis treedt op bij baby's die vaak verkouden zijn. Het verschijnt alleen op de achtergrond van hoge temperaturen of kruimels met een versmalde borst. Dergelijke geluiden kunnen niet worden gedetecteerd op een cardiogram, röntgenfoto of met behulp van andere instrumentele methoden. Voor deze aandoening is geen medische tussenkomst vereist. Het werk van het hart wordt hersteld nadat het kind zich aanpast aan de veranderde omstandigheden.

Pathologisch lawaai

Deze aandoening duidt op een falen van de hartactiviteit, evenals op het werk van schepen in de buurt van het hart. Dergelijke symptomen worden een risico voor de gezondheid van de baby. Afhankelijk van wat de oorzaak van de pathologie was, zijn er nog twee soorten ruis: verworven en aangeboren.

Ongebruikelijke geluiden voor het hart worden ontdekt bij baby's tot een jaar met een gepland bezoek aan de districtsarts. Het probleem ontstaat vaak als gevolg van een verstoring van de structuur van chromosomen tijdens de periode van intra-uteriene vorming. De belangrijkste kenmerken van dergelijke geluiden: ze worden gehoord buiten het hart, de geluiden zijn regelmatig, vrij luid.

Verworven organisch geluid wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van verschillende hartziekten. Dit kunnen purulent-infectieuze pathologieën, auto-immuunafwijkingen of structurele veranderingen zijn als gevolg van, bijvoorbeeld, een hartaanval of hartfalen.

Oorzaken van pathologische ruis

Hartruis bij kinderen komt vaak voor als gevolg van verschillende afwijkingen. Alle redenen artsen zijn verdeeld in verschillende groepen:

1. Aandoeningen van hartkleppen. Deze omvatten vernauwing van de aorta- en mitraliskleppen, problemen met hun functies. Een afname van het volume van de longslagader kan ook geluid veroorzaken.
2. Gaten in de structuur van het hart. Dergelijke pathologieën omvatten een open ovaal venster, defecten van het interventriculaire of interatriale septum, het optreden van extra bloedvaten.

Naast de redenen voor deze pathologie zijn onder meer:

• endocarditis van elke etiologie;
• Fallot's tetrad-bankschroef;
• het verschijnen van extra akkoorden;
• vermindering van aortalumen;
• neoplasmen van goedaardige en kwaadaardige aard;
• abnormaliteiten in de structuur van de boezems en ventrikels;
• schuif tricuspidaliskleppen in de rechter hartkamer;
• problemen met de snelheid van de bloedstroom;
• bloedarmoede, andere problemen van het vasculaire systeem.

De oorzaak van hartgeruis bij een kind, Dr. Komarovsky, beschouwt de invloed van externe factoren in de periode van de vorming van het hart- en vaatsysteem van de foetus (week 5-10).

symptomen

Fysiologisch hartgeruis gaat niet gepaard met ernstige symptomen en heeft geen nadelige invloed op het functioneren van andere lichaamssystemen. Symptomen van organische oorsprong gaan gepaard met de volgende symptomen:

• frequente ademhaling, kortademigheid;
• hartritmestoornissen;
• zwelling van de handen, voeten;
• pijn op de borst;
• hoge vermoeidheid;
• intolerantie uitoefenen;
• hoofdpijnen, zwakte;
• blauwe nasolabiale driehoek;
• duizeligheid;
• cyanose van het hele lichaam van de pasgeborene.

Wanneer dergelijke tekens een of meerdere keren worden geregistreerd, kunnen we praten over de aanwezigheid van ernstige afwijkingen. In dit geval is het belangrijk om tijdig contact op te nemen met het ziekenhuis. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose zal zijn.

Hartruis en leeftijd

Naarmate de baby groeit, verbeteren de vasculaire en cardiale systemen geleidelijk. Maar omdat hun vorming langzaam en ongelijk gebeurt, zijn er situaties waarin hun ontwikkeling achterblijft bij de vorming van het hele organisme of dat het voor hen ligt. In dit geval worden de geïdentificeerde geluiden in het hart van de kinderen als niet-gevaarlijk beschouwd en veroorzaken ze geen problemen met de gezondheid van het kind.

Eerste maand

De eerste inspectie van een pasgeboren baby wordt uitgevoerd door een neonatoloog. In de periode onmiddellijk na de geboorte, tijdens het luisteren (auscultatie), kunnen nauwelijks merkbare klikken worden geregistreerd bij bijna alle jonge patiënten. Ze worden geprovoceerd door de herstructurering van het bloedtoevoersysteem van het kind en vereisen meestal geen medische tussenkomst.

1-12 maanden

Nadat de baby 1 maand oud is, zou het fysiologische geluid moeten verdwijnen. Luister babyhart bij elke routine-inspectie. De aanwezigheid van externe geluiden duidt op ernstige problemen. Om niet de oorzaak te zijn van pathologische geluiden tijdens het werk van het hart, vereisen al deze aandoeningen een zorgvuldig onderzoek en een dringende behandeling.

1-2 jaar

Op de leeftijd van één jaar moeten alle baby's een routine-inspectie ondergaan, inclusief de studie van het vasculaire systeem. Wanneer het hartgeruis van de baby wordt geregistreerd, moet de arts de redenen voor zijn afkomst bepalen. Meestal worden de niet-standaardgeluiden die tijdens deze periode worden aangetroffen, gekarakteriseerd als fysiologisch, ze worden opgenomen tegen de achtergrond van de versnelde groei van het lichaam van de baby.

2-3 jaar

Hartgeruis, dat bij een kind in 2-3 jaar voorkomt en waarvan de oorzaak nog niet is vastgesteld, gaat meestal vanzelf over. In deze periode verschenen vreemde klanken meestal op de angst van de baby of zijn overmatige lichaamsbeweging.

Voorschoolse leeftijd

Een kind van 4 of 5 jaar kan een klein hartgeruis hebben geassocieerd met hyperactiviteit. Ondraaglijke fysieke en mentale stress leidt ook tot onkarakteristieke geluiden.

adolescentie

In deze leeftijdsperiode houdt het juveniele vasculaire systeem vaak geen gelijke tred met de versnelde groei van het organisme. Daarom worden tijdens het werk van het hart externe geluiden geregistreerd die geleidelijk aan voorbijgaan zonder behandeling.

diagnostiek

Luisteren naar het hart is het belangrijkste onderdeel van het medisch onderzoek van pasgeborenen. Hiermee kunt u tijdig mogelijke pathologieën diagnosticeren en een adequate behandeling voorschrijven. De afwezigheid van externe ruis betekent echter niet de afwezigheid van hartafwijkingen. Een ervaren cardioloog, zelfs door de aard van het geluid van het hart, kan een diagnose stellen.

De belangrijkste methode om hartafwijkingen te diagnosticeren, is echocardiografie. De procedure is volledig pijnloos en veilig. De nieuwste apparatuur helpt om het hart zorgvuldig te onderzoeken, om de snelheid van de bloedstroom en de aard van de bloedstroom te achterhalen.

Naast echocardiografie kunnen magnetische resonantie of computertomografie worden gebruikt om afwijkingen in het hart te diagnosticeren. Soms is het voor een duidelijker beeld mogelijk om een ​​contrastmiddel te gebruiken. Al deze procedures kunnen poliklinisch worden uitgevoerd, de ziekenhuisopname van het kind is niet vereist.

Ze kunnen ook een röntgenfoto of echografie van het hart voorschrijven, angiocardiografie, ECG.

behandeling

Behandeling van ziekten die hartgeruis veroorzaken, is alleen vereist voor ernstige, gematigde vormen van pathologie, die gepaard gaan met duidelijke klinische symptomen. Correctie van de geopenbaarde afwijkingen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Een uitgebreide cursus omvat medicamenteuze behandeling, klinisch onderzoek, evenals chirurgische methoden voor de behandeling van pathologie.

Medicijnen worden aan een kleine patiënt voorgeschreven als er geen gevaar is voor de voortgang van de pathologie en het leven van de baby buiten gevaar is. Afhankelijk van wat het lawaai heeft veroorzaakt, wordt het kind antiarrhythmica voorgeschreven, geneesmiddelen die het hart stimuleren, de bloeddruk verlagen, diuretica.

Alle patiënten die lijden aan cardiale pathologieën, worden aan alle patiënten zonder uitzondering gewezen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan de frequentie van medische monitoring en herhaalde instrumentele onderzoeken verschillen. Indien nodig wordt de kruimel in het ziekenhuis geplaatst voor onderhoudstherapie.

Chirurgische behandelingsmethoden worden als het meest effectief beschouwd. Zowel minimaal invasieve methoden als openhartchirurgie worden gebruikt. Verder de benoeming van een medicijncursus, revalidatiemaatregelen.

3 groepen kinderen met hartgeruis

De jongere patiënten, die hartruis hebben, worden conventioneel verdeeld in 3 groepen:

1. Deze omvatten baby's met pathologieën die geopereerd moeten worden. Kinderen worden naar een ziekenhuis voor hartchirurgie gestuurd en na succesvolle manipulatie moeten ze op poliklinische basis worden geobserveerd met een cardioloog.
2. De tweede groep omvat kinderen met dergelijke ziekten die niet kunnen worden gecorrigeerd met behulp van chirurgie, evenals met gediagnosticeerde comorbiditeiten, waarbij een operatie is gecontra-indiceerd. Volgens statistieken is het aandeel van dergelijke patiënten ongeveer 15%.
3. De derde groep is de grootste. Deze omvatten kinderen met kleine afwijkingen in de bloedsomloop. Bij een standaard verloop van de ziekte is het risico van operaties bij dergelijke baby's groter dan het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties. Daarom worden kinderen overgezet naar de nazorg in de cardiologie. De frequentie van bezoeken hangt af van de ernst van de pathologie. Soms is medicatiecorrectie met diuretica en andere geneesmiddelen vereist. Als de ziekte voortschrijdt, is het kind voorbereid op een operatie.

Prognose en preventie

Aangeboren ziekten die het optreden van ruis veroorzaken tijdens hartactiviteit worden geregistreerd bij ongeveer 8-9 kinderen van de duizend, en verworven - in meer dan 150. Ernstige vormen van afwijkingen eindigen in de dood in een van de 5-6 gevallen, meestal gebeurt dit in de eerste maanden. van het leven.

Tijdige therapie of noodzakelijke chirurgie helpt het proces van pathologieontwikkeling te stoppen of stop te zetten. De kinderen keren tegelijkertijd terug naar het normale leven, hoewel er soms beperkingen zijn aan fysieke inspanning.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van hartgeruis te voorkomen met behulp van preventieve methoden die beginnen vóór de geboorte van een kind. Zwangere vrouwen moeten goed en volledig eten, stress vermijden, alcohol en nicotine volledig opgeven. Na de geboorte kunnen profylactische methoden als volgt zijn:

1. Het juiste dieet, inclusief zuivel, graanproducten, evenals groenten, fruit.
2. Dagelijkse haalbare fysieke inspanning.
3. Tijdige behandeling van ontstekingspathologieën.

De principes van een gezonde levensstijl zijn de beste evenementen voor de preventie van verschillende pathologieën, inclusief die bij hartactiviteit.

Wat betekenen de geluiden in het hart van een pasgeborene en een kind ouder dan 1 jaar: oorzaken en behandelregime

Hartruis van kinderen betekent niet altijd een ernstig probleem met het belangrijkste menselijke orgaan. Om te bepalen of vader en moeder zich zorgen maken, kan alleen een specialist dat doen. Na het horen van het hartgeruis van het kind, zal de kinderarts de ouders op de hoogte stellen en zal aanbieden om aanvullend onderzoek naar het probleem te doen. Uitgebreide informatie over de oorzaken en gevolgen van hartruis die we in onze review verzamelden.

Wat kan hartruis betekenen?

Medische statistieken laten zien dat extra tonen in het hart van een pasgeboren baby worden gevonden bij elke derde baby die wordt onderzocht. Hoe zijn ze? Wanneer het bloed in het gebied van het myocardium passeert en in een vernauwing van de bloedvaten of een andere abnormaliteit terechtkomt, worden geluidstrillingen gevormd. De arts hoort ze bij een pasgeborene tussen de hartslagen. Geluiden zijn onderverdeeld in drie categorieën: pathologisch, verworven en functioneel, die ook wel "onschuldige geluiden" worden genoemd.

Pathologische of aangeboren geluiden worden gediagnosticeerd vanaf het moment dat de baby wordt geboren. Het uiterlijk van het probleem is geassocieerd met myocardiale hypoplasie tijdens de zwangerschap. Geluid op zich is niet zo gevaarlijk als hun invloed op het werk van het hart. Verworven ruis bij kinderen kan op een latere leeftijd worden gedetecteerd, bijvoorbeeld na 2 jaar kunnen ze worden geassocieerd met een infectie of een reuma-aanval.

Kinderartsen wijzen erop dat "onschuldig geluid" wordt gevormd wanneer het kind intensief groeit en in verschillende perioden valt: van de 1e maand tot het jaar, van 4-7 jaar oud, van 11-12 jaar en tot 15 jaar. Ze zijn onderverdeeld in fasen van de hartcyclus in systolisch en diastolisch.

• Systolisch geruis wordt geproduceerd door het ventrikel te verminderen en bloed daaruit in de abnormaal vernauwde opening te duwen. Luisterde naar de top van het lichaam, is verdeeld in organisch en functioneel. Organische systolische tonen klinken hard, gaan een golf voorbij het hart, worden aan de scapula gegeven. Functionele systolische geluiden worden zachter, gedempt en vloeiend weergegeven. Het systolisch geruis van het septum of valvulaire interventriculaire en interatriale septum wordt geprovoceerd.
• Diastolisch geluid is te horen wanneer bloed het ventrikel binnenkomt. De kinderarts geeft in de diagnose de aard van de ruis aan, met de nadruk op de faseafdeling. Gedetecteerd in myxoom, relatieve stenose en stenose van de tricuspidalisklep. Ze kunnen een aangeboren afwijking betekenen, zeldzamer - pulmonale hypertensie. Het is geclassificeerd in vroeg, laat en medium.

Waarom ontstaat er hartruis?

Bestudering van het probleem van pathologische tonen bij kinderen, cardiologen ontdekte verschillende soorten anomalieën uitleggen waarom een ​​fout optreedt. Lange studies hebben het mogelijk gemaakt een complete lijst met veranderingen te maken, waaronder anomalieën van de hartkleppen, hartspier, gaten. Anomalieën worden op hun beurt vertegenwoordigd door verschillende lokalisaties:

• abnormaliteit van de hartklep: pulmonale stenose, tricuspidalisklep, aorta en mitralis, tricuspidalis insufficiëntie en aorta of mitrale regurgitatie (omgekeerde bloedstroom);
• een abnormale opening ontstaat als gevolg van defecten in het intercamerale septum en in de open arteriële ductus;
• een abnormaliteit van de hartspier wordt gevormd in aangeboren afwijkingen en om verworven redenen (hoge bloeddruk, hartinfarct, hartfalen).

Alleen bij anomalieën eindigt echter niet de lijst met alle oorzaken van ziekte. De volgende ziekten zijn veelvoorkomende boosdoeners:

• congenitale misvorming geassocieerd met vernauwing van het aortalumen van een segmentale aard (coarctatie);
• erfelijk gevormd extra akkoord;
• hypoplasie van de afdelingen (vaak links);
• endocarditis;
• hartmyxoma (goedaardige weke delen tumor van het hart, zelden gediagnosticeerd);
• Fallot's tetrad.

Geluiden worden ook gehoord tijdens de hemodynamiek, wanneer de bloedstroomsnelheid wordt aangetast. Al deze factoren zijn echter geassocieerd met verminderde bloedstroom, die geluidseffecten produceert. Cardiologen classificeren deze geluidsfenomenen op locatie, karakter en oorsprong. Ze beïnvloeden afwijkingen in de vorm van hartgeluiden en de leeftijdskenmerken van het kinderorganisme.

Hoe beïnvloedt leeftijd de hartruis?

Het is belangrijk dat ouders weten dat er in elke kindertijd een onaangenaam fenomeen is. Door verschillende stadia van ontwikkeling te gaan, verandert het cardiovasculaire systeem van de baby om het niveau van ontwikkeling van een volwassen organisme te bereiken. Het proces is natuurlijk, maar soms geconfronteerd met het feit dat een toename in de lengte van bloedvaten en het volume van het hart niet samenvalt met de algehele groei van het lichaam van het kind. Hetzelfde beeld komt naar voren bij het bevorderen van de ontwikkeling van het cardiovasculaire groeisysteem van het organisme. Wat gebeurt er op een bepaalde leeftijd in het hart van een kind?

Neonatale periode

Bij het onderzoeken van een pasgeborene zal een neonatoloog zonder problemen luisteren naar geluiden. Hun gemakkelijke manifestatie is kenmerkend voor alle kinderen en houdt verband met de herstructurering van de bloedsomloop van het kind. De directe bloedstroomkarakteristiek van de foetus tussen de aorta en de longslagader is voltooid. De hoofdtaak van een specialist is om het gehoorde probleem correct te herkennen en een defect in de tijd te identificeren. Volgens statistische berekeningen wordt ongeveer 1,5% van de kinderen geboren met een aangeboren afwijking.

Luisteren naar het hart is geïndiceerd inclusief de pasgeborene om congenitale misvormingen te elimineren.

1-12 maanden

Als het onderzoek van het kind in het kraamkliniek geen angst veroorzaakte bij de neonatoloog, kan de kinderarts het geluid na een maand horen. Een soortgelijk probleem na een maand oud, wanneer de geboorteafwijkingen hadden moeten verdwijnen, resulteert in een ernstige diagnose in 5-6 maanden. Cyanose van de huid, kortademigheid, lag in ontwikkeling, geconstateerd bij een eenjarige baby of tijdens het eerste jaar, duiden op hartaandoeningen. Geluiden zonder de hierboven beschreven symptomen worden functioneel genoemd, die verdwijnen met de groei van het kind.

1-2 jaar

Een algemene routine-onderzoek, gericht op het identificeren van hart-en vaatziekten, wordt uitgevoerd voor kinderen op de leeftijd van 1 jaar. Extra tonen die op dit moment worden ontdekt, kunnen worden veroorzaakt door verhoogde kinderangst of snelle groei. Misschien heeft de dokter niet eerder belang gehecht aan de overtreding. In de regel behoort 95% van de op deze leeftijd tot stand gebrachte geluiden tot een veilige functionele geest, omdat het defect veel eerder is gediagnosticeerd.

2-3 jaar

De periode waarin elke derde baby wordt waargenomen door een cardioloog vanwege hartruis. Plotselinge extra tonen kunnen worden verklaard door factoren die bij het onderzoek zijn gevoegd. Het kind liep veel voordat hij onderzocht werd of een beetje op temperatuur was, of hij was angstig en erg ongerust voordat hij naar de dokter ging.

5-7 jaar

Lawaai bij peuters 5-7 jaar oude cardiologen verwijzen naar goedaardige, niet veroorzaken speciale zorgen tonen, met vermelding van hun externe karakter. Grondige lichaamsbeweging, angst, koorts, hyperthyreoïdie kunnen dergelijke manifestaties in het hart veroorzaken. Als de ouders de negatieve factoren uit het leven van hun kind elimineren, zullen de pathologische tonen verdwijnen.

10-12 jaar

De tienerleeftijd van 10-12 jaar en het begin van de puberteit worden gekenmerkt door kleine functionele tonen, zelfs als ze zich nog niet eerder hadden gemanifesteerd. Er is een groei van schepen in breedte en lengte, maar deze gaat ongelijk.

Hoe worden pathologische tonen gediagnosticeerd?

Diagnose vereist diepgaand onderzoek, zodat de arts negatieve factoren kan elimineren of lokaliseren. Correct geïdentificeerde plegers van de ziekte stellen de specialist in staat om een ​​volledig en bekwaam behandelplan voor een kleine patiënt te maken. De eerste verwijzing voor onderzoek door een cardioloog wordt gegeven door een kinderarts. Diagnostische technieken omvatten:

1. Luisteren.
2. ECG (elektrocardiogram).
3. Borst röntgenfoto.
4. Echocardiogram, dat een driedimensionaal beeld van het hart geeft, waarmee de oorzaak van de ruis met grote nauwkeurigheid kan worden bepaald. Bovendien kan de arts de druk in de kamers en de snelheid van de bloedstroom bepalen.
5. Echografie van het lichaam.
6. De introductie van een speciale substantie voor röntgenfoto's (angiocardiografie). Een reeks opnames.
7. Katheterisatie gericht op het bestuderen van de hartstructuren en de bloedtoevoer naar het orgel.
8. Een bloedtest om de ziekten te bepalen die de functie van het hart beïnvloeden.

Het röntgenogram en een elektrocardiogram laten geen functionele tonen zien, daarom gaan experts uit van echografie van het hart. Het is belangrijk voor ouders om ervoor te zorgen dat een kleine patiënt door één arts wordt gezien. Met een dergelijke behandeling van de patiënt, zal de arts in staat zijn om het volledige beeld van de ziekte te zien, de veranderingen te registreren die plaatsvinden; tijdig, indien nodig, de tactiek van de behandeling veranderen.

Ruisbehandelingstechnieken

Nadat de dokter de oorzaak van de ziekte heeft ontdekt, gaat hij verder met de ontwikkeling van een behandelplan. Bij het diagnosticeren van aangeboren afwijkingen van de hartspier en kleppen van het kind wordt het ziekenhuis opgenomen. Soms kan de patiënt een operatie ondergaan.

Als de pathologie niet zo ernstig is en het leven van de baby niet bedreigt, wordt de behandeling met medicatie uitgevoerd. Voor kinderen van wie de pathologische tonen verband houden met de structurele kenmerken van het hoofdorgaan, is de operatie gecontra-indiceerd. Het is nuttig voor hen om medicijnen te nemen die de hartspier versterken en ondersteunen.

Pathologie, gevormd na een ziekte, vereist een vermindering van fysieke activiteit. Overbelasting kan de stress op het hart verhogen, wat leidt tot complicaties. Preventie van hartziekten helpt preventie in verband met bepaalde sporten of lichamelijke activiteit.

Laten we ons wenden tot de mening van een kinderarts die geliefd en geliefd is bij veel moeders. Komarovsky, die het onderwerp van hartpathologie aan de orde stelt, vraagt ​​ouders om zich niet van tevoren zorgen te maken, maar om een ​​arts te bezoeken en naar zijn aanbevelingen te luisteren.

Onthoud dat het hartgeruis bij zuigelingen niet betekent dat hij ernstig ziek is, maar dat deze vaak worden geassocieerd met de snelle groei van zijn lichaam. Als de kinderarts, na het horen van het geluid, twijfelt aan zijn onschadelijke aard, moet u naar de cardioloog gaan en een gedetailleerd onderzoek van de baby uitvoeren.

Symptomen en behandeling van hartgeruis bij een kind, hoe gevaarlijk het is

Het artikel presenteert de belangrijkste gegevens over het geluid in het hart van een kind: de redenen voor het uiterlijk van wat het is en de belangrijkste soorten ruis. Symptomen voor pathologisch lawaai, hun diagnose en hoe een kind te behandelen.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Hartruis is een geluidsbeeld van een verstoring in de beweging van bloed door de kamers van een spier, die te horen is tussen harttonen.

Bij onderzoek beoordeelt de kinderarts het werk van het hart van het kind "op het gehoor", met behulp van een stethophonendoscope. Er zijn twee hoofdharttonen:

1. De eerste, of systolische, is het geluid van dichtslaande kleppen van de kleppen tussen de atria en de ventrikels tijdens de samentrekking van de hartspier (systole).
2. De tweede, of diastolische, is het sluiten van de kleppen van de longslagader en de aorta aan het begin van de ontspanning van het hart (diastole).

Een kind wordt van oudsher beschouwd als een persoon van de geboorte tot de adolescentie (ongeveer 12-13 jaar oud), hoewel onder de supervisie van een kinderarts, ze jonger zijn dan 18 jaar. De eigenaardigheid van hartgeluid in de kindertijd is de aanwezigheid van een "fysiologisch" geluid van spierarbeid. In de volwassen populatie zijn alle veranderingen in het werk van het hart het bewijs van een pathologisch proces. Er zijn geen andere verschillen tussen de leeftijdscategorieën.

In de kindergeneeskunde zijn er verschillende soorten "hartruis":

In het eerste levensjaar vanwege de herstructurering van de bloedsomloop om buiten het lichaam van de moeder te werken

Kan voor de eerste keer intensiveren of ontstaan ​​tijdens perioden van actieve groei van het kind (kleuterschool - vroege school en adolescentie), tegen de achtergrond van ongelijke groei van de hartspier en zijn delen

Geen verandering in de toestand van het kind, ontwikkelingsstoornissen

Geen pathologie voor aanvullende onderzoeken (ECG, echografie, X-ray)

Heeft geen behandeling nodig

Onderworpen aan regelmatige monitoring.

Kan aangeboren zijn of worden verworven tegen de achtergrond van andere ziekten.

Er zijn veranderingen met aanvullend onderzoek.

Niet altijd vergezeld van klinische manifestaties.

In sommige gevallen is behandeling vereist, inclusief operatief

Regelmatige inspectie door specialisten is vereist.

Kan levensbedreigend zijn, leiden tot handicaps

Aangezien fysiologische ruis geen behandeling vereist, heeft dit geen invloed op de kwaliteit en levensduur van het kind, dan bespreken we alleen pathologische hartruis (afhankelijk van de oorzaak kan dit meer of minder gevaarlijk zijn).

District-kinderartsen, pediatrische cardiologen en hartchirurgen houden zich bezig met het volgen en, indien nodig, behandelen van kinderen met hartgeruis.

Oorzaken van pathologisch hartgeruis

De werking van externe schadelijke factoren in de kritieke periode van ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem van de foetus (van 4 tot 11 verloskundige zwangerschapsweken)

Purulent-septische infectieuze processen zijn bacteriële ziekten waarbij het pathogeen de bloedbaan kan binnendringen en een ontsteking van de binnenwand van het hart en de beschadiging daarvan kan veroorzaken. Een treffend voorbeeld is de ontsteking van de amandelen (angina).

Alle soorten pathologische ruis treden op tegen de achtergrond van een schending van de juiste anatomische structuur van de elementen van de hartspier of van de grote bloedvaten die ermee geassocieerd zijn (aorta, longslagader). In sommige gevallen worden gediagnosticeerde aandoeningen van de structuur van het hart en de bloedvaten (Fallo's gebreken) gediagnosticeerd.

Kenmerkende symptomen

Organische geluiden in het hart van een kind vergezellen niet altijd klinische manifestaties - het hangt allemaal af van de ernst van de gestoorde bloedstroom. Met minder belangrijke pathologie zijn er geen symptomen en gecombineerde gebreken (wandafwijkingen tussen de kamers van het hart, abnormale samenvloeiing van de centrale vaten en (of) onderontwikkeling van de hartspier en arteriële stammen) zijn altijd buitengewoon moeilijk en met een helder klinisch beeld.

De karakteristieke symptomen van matige en ernstige veranderingen in de beweging van het bloed in het hart, grote bloedvaten:

Verkleuring van het gezicht en de nek van blauwachtig tot bijna zwart (centrale cyanose) - valvulaire stenose, fallo misvormingen

Selectieve cyanose van de onderste ledematen - aortastenose

Cyanose van de bovenste ledematen - de verkeerde stroom in het hart van de hoofdvaten, aorta-hypoplasie

Ernstige bleekheid van de huid - aorta semilunaire klep insufficiëntie

Heldere blos gecombineerd met roodheid van de toppen van de vingers en oorlellen - verhoogde druk in het pulmonale vasculaire systeem

Permanente fase van decompensatie

Bij aanvallen in rust - het is kenmerkend voor gelijktijdige hartafwijkingen.

Paroxysmale, bij lichamelijke inspanning

Full Body (Anasarka) - decompensatiestadium

Een zeldzame manifestatie bij lawaai is pijn in de linkerkant van de borst, komt voor bij 10% van de kinderen met een schending van de structuur van bloedvaten die de hartspier van bloed voorzien (kransslagaders).

Alle manifestaties zijn geen "visitekaartje" van misvormingen van de hartspier en bloedvaten. Alleen een combinatie van verschillende symptomen, samen met een afbeelding van hartruis, kan wijzen op een schending van de structuur van het orgel. Maar om de juiste diagnose te stellen, moeten kinderen een aanvullend onderzoek ondergaan.

diagnostiek

Elke verandering in het werk van het hart die met het oor te horen is, zijn indicaties voor aanvullend onderzoek. Het doel is om organische schade aan het orgaan en de mate van verstoring van de bloedstroom uit te sluiten of te bevestigen.

Standaard onderzoek voor hartgeruis bij een kind:

• fixatie van de elektrische activiteit van het hart (ECG);
• Echografie van de hartspier en grote bloedvaten;
• Röntgenonderzoek van het hart en de longen;
• magnetische en computertomografie (zelden voorgeschreven, onder voorbehoud van twijfelachtige diagnose).

Behandelmethoden

Correctie vereist matige en ernstige stoornissen in de bloedstroom die gepaard gaan met de klinische manifestaties van hartfalen.

Therapie kan conservatief van aard zijn als de aandoening geen bedreiging vormt voor het leven en niet leidt tot de progressie van een defect in het hart.