Plotselinge hartstilstand

Hartstilstand is het volledig staken van ventriculaire contracties of ernstig verlies van de injectiefunctie. Tegelijkertijd verdwijnen elektrische potentialen in myocardcellen, worden impulspaden geblokkeerd en worden alle soorten metabolisme snel verstoord. Het aangedane hart kan het bloed niet in de vaten duwen. Het stoppen van de circulatie van bloed vormt een bedreiging voor het menselijk leven.

Volgens statistische studies van de WHO hebben 200 duizend mensen hartfalen in de wereld in een week. Hiervan sterft ongeveer 90% thuis of op het werk voor medische zorg. Dit duidt op een gebrek aan bewustzijn bij het publiek van het belang van training in noodmaatregelen.

Het totale aantal sterfgevallen als gevolg van een plotselinge hartstilstand is groter dan van kanker, brand, ongevallen, AIDS. Het probleem betreft niet alleen ouderen, maar ook mensen in de werkende leeftijd, kinderen. Sommige van deze gevallen kunnen worden voorkomen. Een plotselinge hartstilstand ontstaat niet noodzakelijkerwijs als gevolg van een ernstige ziekte. Zo'n nederlaag is mogelijk tegen de achtergrond van volledige gezondheid, in een droom.

De belangrijkste soorten hartstilstand en hun ontwikkelingsmechanismen

De oorzaken van hartstilstand door het mechanisme van ontwikkeling zijn verborgen in een scherpe schending van de functionele vermogens, met name prikkelbaarheid, automatisme en geleiding. Soorten hartstilstand hangen van hen af. Cardiale activiteit kan op twee manieren worden beëindigd:

• asystolie (bij 5% van de patiënten);
• fibrillatie (in 90% van de gevallen).

Asystolie is de volledige stopzetting van ventriculaire contractie in de diastole fase (met ontspanning), zelden in systole. De "orde" om te stoppen kan vanuit andere organen reflexmatig naar het hart komen, bijvoorbeeld tijdens operaties aan de galblaas, maag en darmen.

In dit geval is de rol van de vagus en trigeminale zenuwen bewezen.

Een andere optie is asystolie tegen:

• totaal zuurstofgebrek (hypoxie);
• hoog kooldioxidegehalte in het bloed;
• de verschuiving van zuur-base balans naar acidose;
• veranderde elektrolytenbalans (verhoogd extracellulair kalium, verminderd calciumgehalte).

Deze processen, samen genomen, hebben een nadelig effect op de eigenschappen van het myocardium. Het wordt onmogelijk om een ​​depolarisatieproces uit te voeren, wat de basis is voor de contractiliteit van het hart, zelfs als de geleidbaarheid niet wordt verbroken. Myocardcellen verliezen actief myosine, wat nodig is voor het verkrijgen van energie in de vorm van ATP.

Wanneer asystolie in de systole fase wordt hypercalciëmie waargenomen.

Hartfibrilleren is een gestoorde verbinding tussen cardiomyocyten in gecoördineerde acties om een ​​algemene reductie van het myocard te waarborgen. In plaats van synchroon werk, dat systolische samentrekking en diastole veroorzaakt, zijn er veel afzonderlijke gebieden die door zichzelf worden verminderd.

Tegelijkertijd lijdt het vrijkomen van bloed uit de kamers.

Energiekosten zijn veel hoger dan normaal, maar er is geen effectieve reductie.

Andere mechanismen voor hartfalen

Sommige wetenschappers staan ​​erop isoleren van elektromechanische dissociatie als een aparte vorm van hartstilstand. Met andere woorden, contractiliteit van de hartspier blijft behouden, maar niet voldoende om bloed in de vaten te duwen.

Tegelijkertijd zijn de hartslag en bloeddruk afwezig, maar het ECG legt vast:

• juiste snedes met lage spanning;
• idioventriculair ritme (van de ventrikels);
• verlies van activiteit van de sinus en atrioventriculaire knopen.

De aandoening wordt veroorzaakt door ineffectieve elektrische activiteit van het hart.

Naast hypoxie, verminderde elektrolytsamenstelling en acidose, is hypovolemie belangrijk in de pathogenese (afname van het totale bloedvolume). Daarom worden vaker vergelijkbare symptomen waargenomen bij hypovolemische shock, massaal bloedverlies.

Sinds de jaren 70 van de vorige eeuw is de term "Obstructieve slaapapneu" in de geneeskunde verschenen. Klinisch manifesteerde het zich door kortstondige stopzetting van de ademhaling en hartactiviteit 's nachts. Tot op heden een geweldige ervaring in de diagnose van deze ziekte. Volgens het Institute of Cardiology werd nacht bradycardie gevonden bij 68% van de patiënten met respiratoir falen. Tegelijkertijd vertoonde bloedanalyse een uitgesproken zuurstoftekort.

Het beeld van hartfalen werd uitgedrukt:

• 49% had een sinoatriaal blok en een pacemaker gestopt;
• bij 27% - atrioventriculair blok;
• 19% had blokkades met atriale fibrillatie;
• 5% - een combinatie van verschillende vormen van bradyaritmieën.

De duur van de hartstilstand werd meer dan 3 seconden geregistreerd (andere auteurs wijzen op 13 seconden).

In de periode van wakker zijn had geen enkele patiënt flauwvallen of andere symptomen.

Oorzaken van hartfalen

Onder de oorzaken kunnen direct hart (cardiaal) en extern (extracardiaal) worden geïdentificeerd.

De belangrijkste hartfactoren zijn:

• ischemie en myocardiale ontsteking;
• acute obstructie van longvaten als gevolg van trombose of embolie;
• cardiomyopathie;
• hoge bloeddruk;
• atherosclerotische cardiosclerose;
• verstoringen van ritme en geleiding met ondeugden;
• ontwikkeling van harttamponnade met hydropericardium.

Extracardiale factoren zijn onder meer:

• zuurstofgebrek (hypoxie) veroorzaakt door bloedarmoede, verstikking (verstikking, verdrinking);
• pneumothorax (het verschijnen van lucht tussen de bladeren van de pleura, eenzijdige compressie van de long);
• verlies van significant vochtvolume (hypovolemie) bij trauma, shock, onophoudelijk braken en diarree;
• metabolische veranderingen met een afwijking naar acidose;
• hypothermie (onderkoeling) onder 28 graden;
• acute hypercalciëmie;
• ernstige allergische reacties.

Indirecte factoren die de stabiliteit van de afweer van het lichaam beïnvloeden zijn belangrijk:

• overmatige fysieke overbelasting van het hart;
• gevorderde leeftijd;
• roken en alcoholisme;
• genetische aanleg voor ritmestoornissen, veranderingen in elektrolytsamenstelling;
• Elektrisch letsel.

Een combinatie van factoren verhoogt het risico op hartfalen aanzienlijk. Alcohol drinken bij patiënten met een hartinfarct bijvoorbeeld veroorzaakt asystolie bij bijna een derde van de patiënten.

Negatieve effecten van medicijnen

Medicijnen die hartstilstand veroorzaken, worden gebruikt voor de behandeling. In zeldzame gevallen is opzettelijke overdosis fataal. Dit moet worden bewezen aan de gerechtelijke onderzoeksinstanties. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen richt de arts zich op de leeftijd, het gewicht van de patiënt, de diagnose, waarschuwt voor een mogelijke reactie en de noodzaak om opnieuw een arts te bezoeken of een ambulance te bellen.

Het fenomeen van een overdosis doet zich voor met:

• niet-naleving van het regime (gebruik van pillen en alcohol);
• het opzettelijk verhogen van de dosis ("ik vergat te drinken in de ochtend, dus ik neem er meteen twee mee");
• combinatie met traditionele behandelmethoden (Sint Janskruid gras, herderoren, zelfgemaakte tinctuur van lelietje van dalen, vingerhoedskruid, adonis);
• het uitvoeren van algemene anesthesie op de achtergrond van de inname van medicijnen.

De meest voorkomende oorzaken van hartstilstand zijn:

• sedativa van de groep van barbituraten;
• verdovende pijnmedicatie;
• β-blokkers groep voor hypertensie;
• geneesmiddelen uit de groep van fenothiazinen voorgeschreven door een psychiater als een kalmeringsmiddel;
• tabletten of druppels hartglycosiden, die worden gebruikt voor de behandeling van hartritmestoornissen en gedecompenseerde hartfalen.

Naar schatting is 2% van de gevallen van asystolie geassocieerd met medicijnen.

Diagnostische tekenen van hartstilstand

Het hartstilstandsyndroom omvat vroege tekenen van klinische dood. Aangezien deze fase als omkeerbaar wordt beschouwd bij het uitvoeren van effectieve reanimatiemaatregelen, zou elke volwassene de symptomen moeten kennen, omdat er enkele seconden resterend zijn:

• Volledig verlies van bewustzijn - het slachtoffer reageert niet op schreeuwen, remmen. Men gaat ervan uit dat de hersenen 7 minuten na het stoppen van de hartactiviteit sterven. Dit is een gemiddeld cijfer, maar de tijd kan variëren van twee tot elf minuten. De hersenen zijn de eersten die lijden aan zuurstofgebrek, de stopzetting van het metabolisme veroorzaakt celdood. Daarom, om te betogen hoeveel de hersenen van het slachtoffer zullen leven, is er geen tijd. De eerdere reanimatie is begonnen, hoe groter de overlevingskansen.
• Het onvermogen om de pulsatie op de halsslagader te bepalen - dit teken in de diagnose hangt af van de praktische ervaring van anderen. Bij zijn afwezigheid kun je proberen te luisteren naar de hartslag, zijn oor naar een blote borstkas brengen.
• Verstoorde ademhaling - gepaard met zeldzame lawaaierige ademhalingen en intervallen van maximaal twee minuten.
• "In de ogen" is er een toename van de huidskleurverandering van bleekheid naar blauw in het gezicht.
• Leerlingen dilateren na 2 minuten stoppen met de bloedstroom, reactie op licht (versmallend van een heldere straal) is afwezig.
• De manifestatie van aanvallen in individuele spiergroepen.

Als er een ambulance ter plekke arriveert, kunt u de asystolie bevestigen met een elektrocardiogram.

Wat zijn de gevolgen van hartstilstand?

De gevolgen van circulatoire arrestatie hangen af ​​van de snelheid en nauwkeurigheid van spoedeisende zorg. Langdurige orgaanfalen veroorzaakt:

• onomkeerbare focussen van ischemie in de hersenen;
• heeft invloed op de nieren en de lever;
• met krachtige massage bij ouderen, kinderen, breuken van de ribben, sternum, is de ontwikkeling van pneumothorax mogelijk.

De massa van de hersenen en het ruggenmerg vormen samen slechts ongeveer 3% van het totale lichaamsgewicht. En voor hun volledige werking is tot 15% van de totale cardiale output nodig. Goede compenserende vermogens maken het mogelijk om de functies van de zenuwcentra te behouden en het bloedcirculatieniveau tot 25% van de norm te verlagen. Zelfs een indirecte massage stelt u echter in staat om slechts 5% van het normale niveau van de bloedstroom te handhaven.

De gevolgen van het brein kunnen zijn:

• overtreding van het geheugen van een gedeeltelijk of volledig karakter (de patiënt vergeet de verwonding zelf, maar onthoudt wat er eerder is gebeurd);
• blindheid vergezelt onomkeerbare veranderingen in de optische kernen, het zicht wordt zelden hersteld;
• paroxysmale krampen in de armen en benen, kauwbewegingen;
• verschillende soorten hallucinaties (auditief, visueel).

Dit komt door uitgestelde zorg in een toestand van klinische dood.

het voorkomen

Het is mogelijk om hartstilstand te voorkomen door de principes van een gezonde levensstijl te volgen, waarbij de factoren die de bloedsomloop beïnvloeden worden vermeden.

Rationele voeding, stoppen met roken, alcohol, dagelijkse wandelingen voor mensen met een hartaandoening zijn niet minder belangrijk dan het nemen van pillen.

Beheersing van medicamenteuze therapie vereist herinneren aan mogelijke overdosering, vermindering van de pols. Het is noodzakelijk om te leren identificeren en tellen de puls, afhankelijk van dit, coördineren met de arts de dosis van medicijnen.

Helaas is de tijd om medische zorg te verlenen voor hartstilstand zo beperkt dat het nog niet mogelijk is om volwaardige reanimatie in de gemeenschap te bereiken.

Hartfalen

Hartstilstand is het volledig stoppen van de hartactiviteit, vanwege verschillende factoren en leidend tot een klinische (mogelijk omkeerbare) en vervolgens biologische (onomkeerbare) dood van een persoon. Als gevolg van het stoppen van de pompfunctie van het hart, wordt de bloedcirculatie in het lichaam gestopt en vindt zuurstofverarming van alle menselijke organen, vooral de hersenen, plaats. Om het hart opnieuw te "opstarten", heeft de zorgverlener niet meer dan zeven minuten, omdat na deze tijd onomkeerbare hersendood optreedt als gevolg van een hartstilstand.

Oorzaken van hartfalen

Een dergelijke gevaarlijke aandoening kan optreden als gevolg van hartaandoeningen, en dan wordt het de plotselinge hartdood of ziekten van andere organen genoemd.

1. Hartaandoeningen die kunnen leiden tot hartstilstand, zijn in 90% van alle gevallen de oorzaak. Deze omvatten:

- levensbedreigende hartritmestoornissen - paroxismale ventriculaire tachycardie, frequente ventriculaire premature beats, asystolie (geen samentrekking) van de ventrikels, elektromechanische ventriculaire dissociatie (enkele niet-productieve contracties),
- Brugada-syndroom,
- coronaire hartziekte - ongeveer de helft van de patiënten met coronaire hartziekte ontwikkelt een plotselinge hartdood,
- acuut myocardiaal infarct, vooral met de ontwikkelde volledige blokkade van de linkerbundel van His,
- longembolie,
- aorta aneurysma breuk
- acuut hartfalen
- cardiogene en aritmogene shock.

2. Risicofactoren die de kans op een plotselinge hartstilstand bij personen met bestaande hart- en vaatziekten vergroten:

- leeftijd van meer dan 50 jaar, hoewel ook bij jonge mensen een hartstilstand kan ontstaan
- roken,
- alcoholmisbruik
- te zwaar
- overmatige oefening
- vermoeidheid,
- sterke emotionele ervaringen
- arteriële hypertensie,
- diabetes mellitus
- verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.

3. Extracardiale (extracardiale) ziekten:

- ernstige chronische ziekten in de latere stadia (oncologische processen, ziekten van de luchtwegen, enz.), natuurlijke ouderdom,
- verstikking, verstikking door het binnendringen van een vreemd lichaam in de bovenste luchtwegen,
- traumatische, anafylactische, brandwonden en andere vormen van shock,
- vergiftiging met drugs, drugs en alcoholvervangers,
- verdrinking, gewelddadige doodsoorzaken, verwondingen, ernstige brandwonden, enz.

4. Speciale aandacht wordt besteed aan het wiegedood (SIDS) of de dood van de baby 'in de wieg'. Dit is de dood van een kind jonger dan één jaar, meestal rond de 2-4 maanden, vanwege de stilstand van de hartactiviteit en de ademhaling 's nachts tijdens de slaap, zonder voorafgaande serieuze gezondheidsproblemen die tot de dood kunnen leiden. Factoren die het risico op het ontwikkelen van plotselinge kindersterfte vergroten, zijn:

- houding tijdens de nacht slaap op de maag,
- slaap op een te zacht bed, op donzig linnen,
- slaap in een benauwde, warme kamer,
- moeder roken
- vroeggeboorte, te vroeg laag geboortegewicht,
- veelvoudige zwangerschap,
- intra-uterine hypoxie en vertraagde ontwikkeling van de foetus,
- familiepredispositie in het geval dat andere kinderen in dezelfde familie om dezelfde reden stierven,
- eerdere infecties in de eerste maanden van het leven.

Hartfalen symptomen

Plotselinge hartdood ontwikkelt zich tegen de achtergrond van algemeen welbevinden of klein subjectief ongemak. Een persoon kan slapen, eten of aan het werk gaan. Plots voelt hij zich slecht, hij grijpt zijn borst naar links, verliest het bewustzijn en valt. De volgende symptomen onderscheiden hartstilstand van het gebruikelijke bewustzijnsverlies:

- gebrek aan pols in de halsslagaders in de nek of in de dij slagaders in de lies,
- gebrek aan ademhaling of agonaal type ademhalingsbewegingen gedurende enkele seconden na hartstilstand (niet meer dan twee minuten) - zeldzame, korte, krampachtige, piepende ademhaling zucht,
- gebrek aan reactie van de leerlingen op het licht, normaal is er een vernauwing van de pupil wanneer het licht het raakt,
- scherpe bleekheid van de huid met het uiterlijk van een blauwachtige tint op de lippen, het gezicht, oren, ledematen of door het hele lichaam.

Zo ziet het er ongeveer zo uit: een persoon viel bewusteloos, reageerde niet op geschreeuw of remde niet, werd bleek en werd blauw, piepte en stopte met ademen. In 6-7 minuten zal de biologische dood zich ontwikkelen. Als iemands hart in een droom stopt, kijkt hij vredig in slaap totdat hij het onmogelijk vindt om hem wakker te maken.

De tweede optie is ongunstiger, omdat anderen misschien ten onrechte geloven dat iemand gewoon slaapt en het daarom niet nodig achten om maatregelen te nemen om het leven van een persoon te redden. Het gebeurt ook met jonge kinderen van wie de moeder ziet dat het kind vredig in zijn wieg slaapt, terwijl de biologische dood al heeft plaatsgevonden.

diagnostiek

Ongeveer 2/3 van alle gevallen van hartstilstand gebeurt buiten de muren van medische instellingen, dat wil zeggen in het dagelijks leven. In de meeste gevallen zijn gewone mensen die niet direct met medicijnen te maken hebben, dus getuige van een dergelijke gevaarlijke toestand. Een persoon moet echter weten hoe hij een hartstilstand kan herkennen en welke activiteiten hij moet nemen. Op deze manier kunt u het leven van niet alleen uw familielid, maar ook een vreemdeling op straat redden.

Als je ziet dat een persoon het bewustzijn heeft verloren, is een snelle inspectie nodig:

- Raak hem lichtjes op de wangen, roep luid, schud zijn schouder en beoordeel of hij erop reageert. Het is mogelijk dat de persoon net is flauwgevallen.

- Het is noodzakelijk om te evalueren of onafhankelijke normale ademhaling aanwezig is, hiervoor is het voldoende om eenvoudigweg het oor aan de ribbenkast te bevestigen en te luisteren of het ademt, of je wang naar de neusgaten van de patiënt te brengen, nadat je zijn hoofd achterover hebt teruggeklapt en hebt geschrokken om zijn ademhaling te voelen of te horen, of zie de bewegingen van de borstkas. Je moet geen kostbare tijd spenderen aan het zoeken naar een spiegel om het aan de lippen van het slachtoffer te bevestigen en te zien of het opsteekt uit de uitgeademde lucht uit de mond van de patiënt, zoals aangegeven in sommige EHBO-voordelen.

- Voel de halsslagader in de nek tussen de hoek van de onderkaak, het strottenhoofd en de nekspier of de dij slagader in de lies. Bij afwezigheid van een hartslag, start u een indirecte hartmassage. U moet geen tijd spenderen aan het zoeken naar perifere bloedvaten om de pols, een betrouwbaar criterium voor hartstilstand is de afwezigheid van een puls alleen op grote slagaders.

Alle acties moeten duidelijk, soepel en snel worden uitgevoerd. Beoordeling van de ernst van de aandoening en het begin van de reanimatie moet binnen 15 - 20 seconden worden uitgevoerd. Tegelijkertijd is het nodig om hulp in te roepen en de mensen in de buurt te vragen om een ​​ambulance te bellen door "03" te bellen.

Eerste hulp en behandeling

Het weergeven van de eerste urgente eerste hulp bij hartstilstand

Het slachtoffer wordt op een hard oppervlak geplaatst. Na vaststelling van het feit van een hartstilstand, is het noodzakelijk om onmiddellijk met reanimatie te beginnen volgens het ABC-algoritme:

- A (lucht opent de weg) - herstel van de luchtweg doorgankelijkheid. Hiervoor moet de assisterende persoon een vinger wikkelen met een stuk doek, de gewonde onderkaak naar voren duwen, zijn hoofd naar achteren kantelen en proberen mogelijke vreemde voorwerpen in de mondholte te verwijderen (braaksel, slijm, verwijder de vastzittende tong, enz.).

- B (ademsteun) - kunstmatige ventilatie van de longen met behulp van de "mond-tot-mond" - of "mond-tot-neus" -methode. De eerste methode moet de neus van de patiënt met twee vingers vasthouden en lucht in zijn mond blazen, waardoor de doeltreffendheid van de bewegingen van de borstkas wordt gecontroleerd - de ribben worden opgetild wanneer ze met lucht worden gevuld en met een passieve "uitademing" door de patiënt. Het is acceptabel om een ​​dun servet of een zakdoek op de lippen van het slachtoffer te gebruiken om direct contact met zijn speeksel te voorkomen. Volgens de laatste aanbevelingen heeft de aanbieder het recht om niet in contact te komen met de biologische vloeistoffen van het slachtoffer, zoals speeksel, bloed in de mondholte, om schade aan de gezondheid van de zorgverlener te voorkomen, zoals de dreiging van besmetting met tuberculose, HIV-infectie in de aanwezigheid van bloed in de mondholte, enz. Bovendien is het belangrijker voor de hersenen om snel toegang te krijgen tot bloed naar zijn bloedvaten met behulp van een hartmassage, dan om de longventilatie te starten.

- C (circulatiesteun) - gesloten hartmassage. Deskundigen vóór het begin van de hartmassage beginnen met een precardiale stomp naar het borstbeengebied op een afstand van 20 tot 30 cm, maar het is alleen effectief gedurende de eerste 30 seconden vanaf het moment van hartfalen en is gevaarlijk als gebroken rib en borstbeen. Daarom is het beter om geen precordiale schop toe te passen op een persoon die geen arts is. Bovendien zijn westerse artsen-beademingsapparaten van mening dat de klap alleen nuttig is voor ventriculaire fibrillatie en voor asystolie kan deze gevaarlijk zijn.

Hartmassage wordt als volgt uitgevoerd. Het is noodzakelijk om het onderste deel van het borstbeen visueel te bepalen, twee dwarsvingers boven de onderkant ervan te meten, de vingers van de handen met het slot te verbinden, de ene hand op de andere te plaatsen, de handen van de gestrekte handen op het gevonden derde deel van het borstbeen te plaatsen en ritmische borstcompressies te beginnen met een frequentie van 100 per minuut. In aanwezigheid van één reanimator is de frequentie van drukken op het sternum en de frequentie van luchtinjectie in de longen 15: 2, en in de aanwezigheid van twee reanimators - 5: 1. In het laatste geval moet de hulpverlener die op het borstbeen drukt het aantal slagen aflezen, na elke vijfde - de eerste redder voert één luchtinjectie uit.

Belangrijk: de handen moeten recht worden gehouden en de compressie moet zodanig worden uitgevoerd dat een toevallige breuk van de ribben wordt voorkomen, omdat dit een negatief effect heeft op de intrathoracale druk, die een beslissende rol speelt in de effectiviteit van hartmassage. Om de passieve influx naar het hart te verhogen, kunnen de onderste ledematen die in de lies zijn gebogen, 30-40 ° boven het oppervlak worden opgetild.

De beschreven activiteiten gaan door totdat een puls op de halsslagaders verschijnt, een spontane ademhaling verschijnt of totdat de patiënt herstelt. Als dit niet gebeurt, moet het slachtoffer worden gereanimeerd totdat de ambulance arriveert of binnen 30 minuten, omdat na deze tijd de biologische dood plaatsvindt.

Medische hulp bij hartstilstand

Bij aankomst van het medisch bijstandsteam worden medicijnen toegediend (adrenaline, norepinephrine, atropine, enz.), Elektrocardiogram sloop of hartslagdiagnostiek met behulp van een monitor wanneer defibrillatorelektroden worden toegepast en defibrillatie wordt uitgevoerd - een elektrische ontlading om het hartritme te starten en te herstellen. De activiteiten worden uitgevoerd in de ambulanceauto op weg naar de intensive care van het ziekenhuis.

Verdere levensstijl

De patiënt die een hartstilstand en een overlevende heeft gehad, moet enige tijd op de intensive care zijn en vervolgens grondig worden onderzocht op de afdeling cardiologie van het ziekenhuis. Op dit moment wordt de oorzaak van de hartstilstand vastgesteld, de optimale behandeling geselecteerd om herhaling van deze aandoening te voorkomen en de noodzaak van implantatie van een kunstmatige pacemaker in de aanwezigheid van een hartritme is opgelost.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt voorzichtig zijn in het dagelijks leven - slechte gewoonten opgeven, goed eten, stress vermijden en overmatige lichamelijke inspanning, constant medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door de arts.

Voor de preventie van wiegendood, dienen de ouders van de baby deze aanbevelingen te volgen: leg de baby in de goed geventileerde ruimte op een bed met een stevige matras, zonder kussens, donsdekens en zonder speelgoed in de wieg. Het is niet nodig om het kind 's nachts strak in te wikkelen, omdat dit zijn bewegingen belemmert, voorkomt dat hij tijdens het slapen een comfortabele houding aanneemt en voorkomt dat hij wakker wordt als hij stopt met ademhalen in zijn slaap (slaapapneu). Laat de baby niet op de buik slapen. Sommige deskundigen zijn van mening dat gewrichtsslaap het risico op overlijden in de wieg aanzienlijk vermindert, omdat het kind voelt dat de moeder in de buurt is en de tastbare gevoelens van de huid een gunstig effect hebben op zijn ademhalings- en cardiovasculair centrum in de hersenen. Natuurlijk mogen ouders niet roken, alcohol of drugs gebruiken, om tijdens de nachtrust van de baby de waakzaamheid en gevoeligheid niet te verliezen.

Hartfalen complicaties

De mogelijkheid van ontwikkeling van gevolgen na hartstilstand hangt af van de tijd gedurende welke de hersenen in een staat van acuut gebrek aan zuurstof waren. Dus als het herstel van vitale functies binnen de eerste 3,5 minuten werd uitgevoerd, zullen de functies en de daaropvolgende activiteit van de hersenen waarschijnlijk niet lijden. In het geval van een langere tijd van hersenhypoxie (6 - 7 minuten of langer), kunnen neurologische symptomen optreden, van milde tot ernstige hersenschade bij post-reanimatie.

Milde en matige aandoeningen omvatten geheugenverlies, verlies van gezichtsvermogen en gehoor, aanhoudende hoofdpijn, convulsiesyndroom, hallucinaties.

Post-reanimatie ziekte ontwikkelt zich bij 75-80% van succesvolle reanimatie na een hartstilstand. Bij 70% van de patiënten met deze ziekte is er een gebrek aan bewustzijn voor niet meer dan 3 uur, en vervolgens een volledig herstel van bewustzijn en mentale functies. Bij sommige patiënten worden ernstige hersenschade, coma en de daaropvolgende vegetatieve toestand waargenomen.

vooruitzicht

De prognose voor hartstilstand is ongunstig, aangezien ongeveer 30% van de patiënten overleeft en slechts 10% is het mogelijk om de lichaamsfuncties volledig te herstellen zonder nadelige gevolgen.

De kans op overleving van de patiënt wordt aanzienlijk verhoogd als eerste hulp tijdig wordt verleend en de hartactiviteit is hersteld gedurende de eerste drie minuten na een hartstilstand.

Hartfalen

Droominterpretatie Hartfalen gedroomd, waarom dromen in een droom Hartfalen? Om een ​​droominterpretatie te kiezen, voert u een trefwoord uit uw droom in het zoekformulier in of klikt u op de beginletter van de afbeelding die de droom kenmerkt (als u een online interpretatie van dromen per brief gratis alfabetisch wilt krijgen).

Nu kun je ontdekken wat het betekent om in een droom hartaanval te zien door hieronder de gratis interpretaties van dromen te lezen uit de beste online droomboeken van het huis van de zon!

Droominterpretatie - Hart

"hartpijn", "hartliefde, genegenheid".

"stenen hart" (onverschilligheid), "hart in de hielen voorbij" (schrik), "het hart breken" (verliefd worden, overstuur), "met een bezwaard hart" of "met tegenzin" (met tegenzin), "een groot hart hebben" (vrijgevigheid, vriendelijkheid), "het hart is niet op zijn plaats" (angst, opwinding), "het hart bloedt" of "het hart is uit elkaar gescheurd" (hartzeer), "het hart is gebroken of gevallen" (angst), "moederhart", "neem hart drops "(als gevolg van sterke ervaringen)," liefhebbend hart "," kern "(het belangrijkste ding, wezen)," naar hartelust "," hartelijkheid "," oprechte dank "," boos zijn ", met rditsya "," compassionate "," heartbreaker "(liefhebbende man)," hartspecialist (een kenner van de menselijke ziel), "gouden hart", "vanuit het hart," de steen liegt, " de steen viel uit het hart, " ter harte "," uit het hart trekken "," uit het oog uit het hart "," hartzeer. "

"in de harten" woede, irritatie.

"hart van de aarde" (midden, midden), "hij heeft geen hart", "harteloos", "vrouw des harten", "hart aannemen", "hand en hart offeren", "hartverwarmend, warmte", " geestelijk hart. "

Droominterpretatie - Hart

Eigen. Het doet pijn - tot het trieste nieuws. Als het hart drukt - de droom voorafschaduwt problemen in het bedrijfsleven. Hij vecht hard - tot onverwachte vreugde. Het zien van je hart vanaf de zijkant is een slecht teken. Slaap waarschuwt voor een ernstige ziekte die dodelijk kan zijn. Als je je hart van buitenaf hebt gezien, is het belangrijk je te herinneren aan de omstandigheden waarin het was. Je zag dat je de borstkas sneed en het hart eruit haalt - je bent in levensgevaar.

Stel je in dit geval voor dat degene aan wie je de borst hebt gesneden, jij niet bent, maar iemand anders die op jou lijkt. Je bent gewoon aanwezig bij de showdown.

Als je je hart op een röntgenfoto hebt gezien, moet je aandacht besteden aan de gezondheid. Probeer in de nabije toekomst een volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan.

Als je een droom over je eigen hart had, stel je dan voor dat de dokter een injectie maakt en het hart stopt met pijn en begint vrolijk te slaan.

Het hart van een andere persoon. Zien hoe een autopsie wordt uitgevoerd door een dode man en tegelijkertijd een hart raken, staat op het punt enkele levensveranderingen te ondergaan. Misschien een nieuw huwelijk.

Als je zo'n droom had, stel je dan voor dat het hart weer op zijn plaats wordt gebracht, het sternum wordt dichtgenaaid en de overledene gekleed in een chic kostuum.

Als je hebt gezien hoe een hartoperatie wordt uitgevoerd, zal je liefde worden onderworpen aan een moeilijke test, maar alles zal goed aflopen.

Na een dergelijke droom, stel je voor dat de operatie succesvol was, de patiënt herstelde snel.

Het hart van het dier. Rauw, bloederig - voor de ziekte. In elk gerecht, gekookt, gestoofd, gefrituurd - tot herstel.

Als je een rauwhart van een dier hebt gedroomd, stel je dan voor dat je het braakt en opeet.

Behandel hart

Tips en recepten

Hartstilstand in een droomoorzaak

Hartstilstand is het volledig staken van ventriculaire contracties of ernstig verlies van de injectiefunctie. Tegelijkertijd verdwijnen elektrische potentialen in myocardcellen, worden impulspaden geblokkeerd en worden alle soorten metabolisme snel verstoord. Het aangedane hart kan het bloed niet in de vaten duwen. Het stoppen van de circulatie van bloed vormt een bedreiging voor het menselijk leven.

Volgens statistische studies van de WHO hebben 200 duizend mensen hartfalen in de wereld in een week. Hiervan sterft ongeveer 90% thuis of op het werk voor medische zorg. Dit duidt op een gebrek aan bewustzijn bij het publiek van het belang van training in noodmaatregelen.

Het totale aantal sterfgevallen als gevolg van een plotselinge hartstilstand is groter dan van kanker, brand, ongevallen, AIDS. Het probleem betreft niet alleen ouderen, maar ook mensen in de werkende leeftijd, kinderen. Sommige van deze gevallen kunnen worden voorkomen. Een plotselinge hartstilstand ontstaat niet noodzakelijkerwijs als gevolg van een ernstige ziekte. Zo'n nederlaag is mogelijk tegen de achtergrond van volledige gezondheid, in een droom.

De belangrijkste soorten hartstilstand en hun ontwikkelingsmechanismen

De oorzaken van hartstilstand door het mechanisme van ontwikkeling zijn verborgen in een scherpe schending van de functionele vermogens, met name prikkelbaarheid, automatisme en geleiding. Soorten hartstilstand hangen van hen af. Cardiale activiteit kan op twee manieren worden beëindigd:

asystolie (bij 5% van de patiënten); fibrillatie (in 90% van de gevallen).

Asystolie is de volledige stopzetting van ventriculaire contractie in de diastole fase (met ontspanning), zelden in systole. De "orde" om te stoppen kan vanuit andere organen reflexmatig naar het hart komen, bijvoorbeeld tijdens operaties aan de galblaas, maag en darmen.

Wanneer reflex asystolie-hartspier intact is, heeft het een redelijk goede toon

In dit geval is de rol van de vagus en trigeminale zenuwen bewezen.

Een andere optie is asystolie tegen:

totaal zuurstofgebrek (hypoxie), verhoogde kooldioxide-niveaus in het bloed, verschuiving van de zuur-basebalans naar acidose, een veranderde elektrolytenbalans (verhoogd extracellulair kalium, verlaagd calciumgehalte).

Deze processen, samen genomen, hebben een nadelig effect op de eigenschappen van het myocardium. Het wordt onmogelijk om een ​​depolarisatieproces uit te voeren, wat de basis is voor de contractiliteit van het hart, zelfs als de geleidbaarheid niet wordt verbroken. Myocardcellen verliezen actief myosine, wat nodig is voor het verkrijgen van energie in de vorm van ATP.

Wanneer asystolie in de systole fase wordt hypercalciëmie waargenomen.

Hartfibrilleren is een gestoorde verbinding tussen cardiomyocyten in gecoördineerde acties om een ​​algemene reductie van het myocard te waarborgen. In plaats van synchroon werk, dat systolische samentrekking en diastole veroorzaakt, zijn er veel afzonderlijke gebieden die door zichzelf worden verminderd.

De frequentie van contracties bereikt 600 per minuut en hoger.

Tegelijkertijd lijdt het vrijkomen van bloed uit de kamers.

Energiekosten zijn veel hoger dan normaal, maar er is geen effectieve reductie.

Als fibrillatie alleen de atria vangt, bereiken de individuele impulsen de ventrikels en wordt de bloedcirculatie op een voldoende niveau gehouden. Aanvallen van kortdurende fibrillatie kunnen op zichzelf eindigen. Maar zo'n spanning van de ventrikels kan hemodynamica niet lang bieden, energiereserves zijn uitgeput en hartstilstand treedt op.

Andere mechanismen voor hartfalen

Sommige wetenschappers staan ​​erop isoleren van elektromechanische dissociatie als een aparte vorm van hartstilstand. Met andere woorden, contractiliteit van de hartspier blijft behouden, maar niet voldoende om bloed in de vaten te duwen.

Tegelijkertijd zijn de hartslag en bloeddruk afwezig, maar het ECG legt vast:

correcte contracties met lage spanning, idioventriculair ritme (van ventrikels), verlies van activiteit van sinus en atrioventriculaire knopen.

De aandoening wordt veroorzaakt door ineffectieve elektrische activiteit van het hart.

Naast hypoxie, verminderde elektrolytsamenstelling en acidose, is hypovolemie belangrijk in de pathogenese (afname van het totale bloedvolume). Daarom worden vaker vergelijkbare symptomen waargenomen bij hypovolemische shock, massaal bloedverlies.

Sinds de jaren 70 van de vorige eeuw is de term "Obstructieve slaapapneu" in de geneeskunde verschenen. Klinisch manifesteerde het zich door kortstondige stopzetting van de ademhaling en hartactiviteit 's nachts. Tot op heden een geweldige ervaring in de diagnose van deze ziekte. Volgens het Institute of Cardiology werd nacht bradycardie gevonden bij 68% van de patiënten met respiratoir falen. Tegelijkertijd vertoonde bloedanalyse een uitgesproken zuurstoftekort.

Met dit apparaat kunt u de ademfrequentie en het hartritme registreren

Het beeld van hartfalen werd uitgedrukt:

49% had een sinoatriaal blok en stop van een pacemaker, 27% had een atrioventriculair blok, 19% had blokkades met atriale fibrillatie en 5% had een combinatie van verschillende vormen van bradyaritmieën.

De duur van de hartstilstand werd meer dan 3 seconden geregistreerd (andere auteurs wijzen op 13 seconden).

In de periode van wakker zijn had geen enkele patiënt flauwvallen of andere symptomen.

Onderzoekers geloven dat het belangrijkste mechanisme van asystolie in deze gevallen een uitgesproken reflexeffect is van het ademhalingssysteem, dat de nervus vagus binnendringt.

Oorzaken van hartfalen

Onder de oorzaken kunnen direct hart (cardiaal) en extern (extracardiaal) worden geïdentificeerd.

De belangrijkste hartfactoren zijn:

ischemie en myocardiale ontsteking; acute obstructie van longvaten als gevolg van trombose of embolie; cardiomyopathie; hoge bloeddruk; atherosclerotische cardiosclerose; ritme- en geleidingsstoornissen bij misvormingen; ontwikkeling van harttampon bij hydropericardium.

Extracardiale factoren zijn onder meer:

zuurstofgebrek (hypoxie) veroorzaakt door bloedarmoede, verstikking (verstikking, verdrinking), pneumothorax (verschijnen van lucht tussen de pleura, unilaterale compressie van de longen), verlies van een aanzienlijke hoeveelheid vocht (hypovolemie) bij trauma, shock, onophoudelijk braken en diarree, metabolische veranderingen met afwijking tegen acidose, hypothermie van het lichaam (hypothermie) onder de 28 graden, acute hypercalciëmie, ernstige allergische reacties.

Pneumothorax van de rechterlong verschuift het hart scherp naar links, terwijl er een hoog risico op asystolie is

Indirecte factoren die de stabiliteit van de afweer van het lichaam beïnvloeden zijn belangrijk:

overmatige fysieke overbelasting van het hart, ouderdom, roken en alcoholisme, genetische aanleg voor ritmestoornissen, veranderingen in de elektrolytsamenstelling, elektrisch trauma.

Een combinatie van factoren verhoogt het risico op hartfalen aanzienlijk. Alcohol drinken bij patiënten met een hartinfarct bijvoorbeeld veroorzaakt asystolie bij bijna een derde van de patiënten.

Negatieve effecten van medicijnen

Medicijnen die hartstilstand veroorzaken, worden gebruikt voor de behandeling. In zeldzame gevallen is opzettelijke overdosis fataal. Dit moet worden bewezen aan de gerechtelijke onderzoeksinstanties. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen richt de arts zich op de leeftijd, het gewicht van de patiënt, de diagnose, waarschuwt voor een mogelijke reactie en de noodzaak om opnieuw een arts te bezoeken of een ambulance te bellen.

Het fenomeen van een overdosis doet zich voor met:

niet-naleving van het regime (het nemen van pillen en alcohol), het opzettelijk verhogen van de dosis ("Ik vergat te drinken in de ochtend, ik neem er meteen twee mee"), gecombineerd met traditionele behandelmethoden (sint-janskruid, herderoren, zelfgemaakte tincturen uit lelietje van dalen, vingerhoedskruid, adonis); algemene anesthesie op de achtergrond van de inname van drugs.

Het gebruik van het kruid sint-janskruid moet zeer beperkt zijn, door de kracht van actie wordt het vergeleken met antitumor cytostatica

De meest voorkomende oorzaken van hartstilstand zijn:

hypnotica van de groep van barbituraten, verdovende middelen voor pijnverlichting, een groep van β-blokkers voor hypertensie, geneesmiddelen uit de groep van fenothiazinen voorgeschreven door een psychiater als een kalmerend middel, tabletten of druppels hartglycosiden gebruikt om aritmieën en gedecompenseerde hartfalen te behandelen.

Naar schatting is 2% van de gevallen van asystolie geassocieerd met medicijnen.

Alleen een specialist kan bepalen welke geneesmiddelen de meest optimale indicaties hebben en de laagste eigenschappen hebben voor accumulatie, verslaving. Doe dit niet op advies van vrienden of onafhankelijk.

Diagnostische tekenen van hartstilstand

Het hartstilstandsyndroom omvat vroege tekenen van klinische dood. Aangezien deze fase als omkeerbaar wordt beschouwd bij het uitvoeren van effectieve reanimatiemaatregelen, zou elke volwassene de symptomen moeten kennen, omdat er enkele seconden resterend zijn:

Volledig verlies van bewustzijn - het slachtoffer reageert niet op schreeuwen, remmen. Men gaat ervan uit dat de hersenen 7 minuten na het stoppen van de hartactiviteit sterven. Dit is een gemiddeld cijfer, maar de tijd kan variëren van twee tot elf minuten. De hersenen zijn de eersten die lijden aan zuurstofgebrek, de stopzetting van het metabolisme veroorzaakt celdood. Daarom, om te betogen hoeveel de hersenen van het slachtoffer zullen leven, is er geen tijd. De eerdere reanimatie is gestart, hoe groter de overlevingskansen. Het onvermogen om de pulsatie op de halsslagader te bepalen - dit teken in de diagnose hangt af van de praktische ervaring van anderen. Als het niet beschikbaar is, kunt u proberen te luisteren naar de hartslag door uw oor naar de blootgestelde borstkas te brengen. Een gestoorde ademhaling gaat gepaard met zeldzame lawaaierige ademhalingen en intervallen van maximaal twee minuten. "Ogen" gaan gepaard met een toename in huidskleurverandering van bleekheid in blauw in het gezicht., de reactie op licht (vernauwing van de heldere straal) is afwezig De manifestatie van aanvallen in individuele spiergroepen.

Als er een ambulance ter plekke arriveert, kunt u de asystolie bevestigen met een elektrocardiogram.

Wat zijn de gevolgen van hartstilstand?

De gevolgen van circulatoire arrestatie hangen af ​​van de snelheid en nauwkeurigheid van spoedeisende zorg. Langdurige orgaanfalen veroorzaakt:

onomkeerbare focussen van ischemie in de hersenen; beïnvloedt de nieren en de lever, met krachtige massage bij ouderen, kinderen, ribbelfracturen, borstbeen en de ontwikkeling van pneumothorax zijn mogelijk.

De massa van de hersenen en het ruggenmerg vormen samen slechts ongeveer 3% van het totale lichaamsgewicht. En voor hun volledige werking is tot 15% van de totale cardiale output nodig. Goede compenserende vermogens maken het mogelijk om de functies van de zenuwcentra te behouden en het bloedcirculatieniveau tot 25% van de norm te verlagen. Zelfs een indirecte massage stelt u echter in staat om slechts 5% van het normale niveau van de bloedstroom te handhaven.

Over de regels voor reanimatie, mogelijke opties, lees dit artikel.

De gevolgen van het brein kunnen zijn:

gedeeltelijke of volledige geheugenstoornis (de patiënt vergeet de verwonding zelf, maar onthoudt wat er eerder gebeurde); blindheid gaat gepaard met onomkeerbare veranderingen in de optische kernen, het gezichtsvermogen wordt zelden hersteld, paroxismale convulsies in de armen en benen, kauwbewegingen; verschillende soorten hallucinaties (auditief, visueel).

Statistieken tonen daadwerkelijk herstel in 1/3 van de gevallen, maar volledig herstel van hersenfuncties en andere organen treedt alleen op bij 3,5% van de gevallen van succesvolle reanimatie.

Dit komt door uitgestelde zorg in een toestand van klinische dood.

het voorkomen

Het is mogelijk om hartstilstand te voorkomen door de principes van een gezonde levensstijl te volgen, waarbij de factoren die de bloedsomloop beïnvloeden worden vermeden.

Rationele voeding, stoppen met roken, alcohol, dagelijkse wandelingen voor mensen met een hartaandoening zijn niet minder belangrijk dan het nemen van pillen.

Beheersing van medicamenteuze therapie vereist herinneren aan mogelijke overdosering, vermindering van de pols. Het is noodzakelijk om te leren identificeren en tellen de puls, afhankelijk van dit, coördineren met de arts de dosis van medicijnen.

Helaas is de tijd om medische zorg te verlenen voor hartstilstand zo beperkt dat het nog niet mogelijk is om volwaardige reanimatie in de gemeenschap te bereiken.

De redenen waarom een ​​persoon een hartstilstand begint te ontwikkelen kunnen best een groot aantal zijn. Een daarvan kan obstructieve slaapapneu zijn. Om de een of andere reden hecht de medische literatuur niet veel waarde aan deze aandoening. Deze ziekte veroorzaakt ademhalingsfalen tijdens de slaap. Dit komt door een kortdurende vermindering van de belasting van de bovenste luchtwegen op het moment dat de persoon slaapt. Hierdoor komt de lucht niet in voldoende hoeveelheden in de longen. Daarom zal een slapend persoon een tijdelijke moeilijkheid hebben of volledig stoppen met ademhalen. Dit apnoesyndroom kan optreden als gevolg van snurken en zal zijn complexe vorm worden.

Wat gebeurt er in het lichaam tijdens ademstilstand in een droom

Bij slaapapnoesyndroom treedt een aritmie van het hart op vanwege het feit dat het lichaam in een hypoxische toestand verkeert, die wordt verkregen in de periode van stoppen en problemen met ademhalen. Dat wil zeggen, het hart begint intensiever te werken in omstandigheden van zuurstofgebrek van het myocardium. Meestal worden aritmieën geregistreerd tijdens perioden van nachtelijke slaap. Hun frequentie kan beginnen te stijgen vanaf het moment dat de belasting van het apneu-syndroom toeneemt. Doorgaans valt het optreden van hartritmestoornissen na verloop van tijd samen met het stoppen van de ademhaling. Deze constante en frequente ademhalingsstoornissen tijdens de slaap kunnen leiden tot uitputting van de hartspier en tot verzwarende situaties met bestaande hartaandoeningen.

Frequente ademstilstand

Bij frequente en langdurige stop van de ademhaling, evenals als een persoon al een ernstige vorm van hartziekte heeft, kan dit leiden tot een ziekte als hartblokkade. Dit wordt opgemerkt bij meer dan 10% van de patiënten die aan apneu lijden. Kortstondige hartstilstand in een droom kan een duur bereiken van 2 seconden tot een minuut. Dit symptoom komt het vaakst voor bij mensen die lijden aan coronaire hartziekten en bepaalde longziekten.

Als u op tijd geen diagnose van slaapapneu stelt en het niet behandelt, kan dit in een droom tot de dood leiden.

Een volledige stopzetting van de hartactiviteit onder invloed van verschillende factoren wordt hartstilstand genoemd. In sommige gevallen ontwikkelt zich reversibele klinische sterfte en in andere gevallen onomkeerbare biologische sterfte. Bloed circuleert niet door de vaten, het pomphartmechanisme werkt niet, wat zuurstof verhongering van alle menselijke systemen veroorzaakt.

Voor het verlenen van eerste hulp en de "lancering" van het mechanisme is er slechts 7 minuten. Daarna beginnen zich onomkeerbare processen te ontwikkelen, die leiden tot volledige onwerkzaamheid van de hersenen, waarbij de dood zich voordoet. Iedereen kan het probleem van hartstilstand onder ogen zien, zowel op oude als jonge leeftijd.

redenen

Stopzetting van de hartfunctie is geassocieerd met ziekten van het hart en andere menselijke organen. In dit geval treedt plotselinge dood op. De oorzaken van hartstilstand kunnen verschillen.

Cardiale (hart) ziekten: onregelmatigheden in het ritme van hartcontracties, ischemische ziekte, trombo-embolie, myocardiaal infarct, Brugada-syndroom, scheuring van een aorta-aneurysma, hartfalen. Factoren die de kans op hartstilstand verhogen bij mensen met hart- en vaatziekten: ouderdom, misbruik van slechte gewoonten, overgewicht, stress en vermoeidheid, intensieve lichaamsbeweging, hypertensie, hoge suiker- en cholesterolwaarden in het bloed. Extracardiale (extracardiale) ziekten: chronische ziekten in ernstige vorm, verstikking, anafylactische, post-traumatische en brandwonden shock, acute vergiftiging, gewelddadige blootstelling.

In sommige gevallen vindt hartstilstand plaats in de foetus terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Foetale sterfte treedt op onder invloed van verschillende factoren.

Onvoldoende zuurstoftoevoer. Meestal gebeurt dit in de aanwezigheid van bijkomende cardiovasculaire aandoeningen van de moeder. Het gebrek aan zuurstof in de foetus kan zich ook ontwikkelen met tuberculose, emfyseem, pneumonie, tekenen van bloedarmoede. Onvoldoende bloedstroom. Het probleem doet zich voor bij het aandraaien van de knopen op de navelstreng tijdens de bevalling, evenals de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Hartstilstand en foetale dood kunnen voorkomen bij placentale loslating, baarmoederconvulsies. Verminderde functie van het centrale zenuwstelsel van de foetus. Verstikking treedt op bij letsels van de schedel (met compressie, zwelling van de hersenen, abnormale ontwikkeling van de foetus). Obstructie van de luchtwegen van de foetus. Wanneer vruchtwater of slijm uit het cervicale kanaal in de mondholte van de foetus terechtkomt, ontwikkelt zich asfyxie, wat leidt tot een hartstilstand van het kind.

Er moet veel aandacht worden besteed aan het wiegedood (SIDS). Hartstilstand bij kinderen van 2-4 maanden (niet ouder dan een jaar) en overlijden tijdens de slaap zonder duidelijke oorzaken en ernstige ziekten. Risicofactoren voor SIDS zijn: foetale hypoxie, meerlingzwangerschappen, prematuriteit, slechte gewoonten van de moeder, zacht kinderbed met een kussen, onjuiste lichaamspositie tijdens de slaap en vroegere infectieziekten.

Volgens studies gaat tot 90% van de gevallen van hartstilstand gepaard met ventriculaire fibrillatie, waarbij spiervezels op een chaotische manier beginnen te samentrekken. De tweede belangrijkste oorzaak van een plotselinge hartstilstand is ventriculaire asystolie (volledige stopzetting van de hartspieractiviteit).

Storende tekens

De klinische manifestatie van hartstilstand manifesteert zich met een verslechtering van het algemene welzijn. Het syndroom treedt plotseling op, de patiënt verliest het bewustzijn. De volgende symptomen van hartstilstand worden waargenomen:

gebrek aan pols op grote slagaders (op de nek, dij, in de lies); volledige ademstilstand of tekenen van agonaal (dood) luidruchtig ademhalen gedurende twee minuten; bleekheid en blauwe huid; het verschijnen van stuiptrekkingen (15-30 seconden na bewustzijnsverlies); verwijde pupillen met licht (na twee minuten).

Na 6-7 minuten, bij afwezigheid van hulp aan het slachtoffer, vindt biologische dood plaats.

diagnostiek

Een verklaring van een plotselinge hartstilstand moet onmiddellijk worden uitgevoerd, aangezien de patiënt bevindt zich in een noodgeval. Meestal gebeuren er problemen buiten het ziekenhuis, zodat iedereen moet weten hoe de toestand van het slachtoffer moet worden beoordeeld en hoe eerste hulp kan worden geboden.

Allereerst wordt een snel visueel onderzoek uitgevoerd van een persoon die het bewustzijn heeft verloren. Het is noodzakelijk om uit te zoeken of er sprake was van een gebruikelijke flauwvallen. Na op de schouder geduwd te hebben, licht op de wangen te slaan, is het mogelijk om te herkennen of het slachtoffer bij bewustzijn is. Als er geen tekenen van flauwvallen worden waargenomen en de persoon is nog steeds buiten bewustzijn, dan moet u zijn ademhaling controleren. Tast ook op de halsslagader. Bij afwezigheid van ademhaling en pols, is het noodzakelijk om onmiddellijk een indirecte hartmassage te starten. Parallel wordt het ambulance-team gebeld.

In een ziekenhuisomgeving is het mogelijk om hartstilstand te diagnosticeren met een extern onderzoek van de patiënt, evenals met behulp van een elektrocardiogram (ECG). Het ECG-apparaat registreert de afwezigheid van hartactiviteit.

Afhankelijk van de resultaten van de enquête, zijn er de volgende soorten hartstilstand:

asystolie (rechte lijn op het ECG, meestal in diastole); fibrillatie van de ventrikels (ongecoördineerde contractie van spiervezels); elektromechanische dissociatie - een ineffectief hart (enkele pieken op een ECG, gebrek aan myocardiale samentrekking).

Eerste hulp en behandeling

Plotselinge hartstilstand vereist onmiddellijke hulp aan het slachtoffer, elke vertraging zal zijn dood veroorzaken. Om dit te doen, past de persoon op een stevige vlakke ondergrond en worden de volgende acties uitgevoerd:

duw de onderkaak van het slachtoffer naar voren, gooi het hoofd naar achteren, wikkel met een doek met een vinger, probeer alle vreemde voorwerpen in de mond te verwijderen (verzonken tong, slijm, braken); kunstmatige beademing van de longen (methode "mond-op-mond" of "mond-op-neus"); indirecte hartmassage, beginnend met een precardiale beroerte in de borststreek (een dergelijke klap is gecontra-indiceerd bij het verstrekken van zorg door een ongeschoolde specialist).

Voor massage, wordt het onderste deel van de borst bepaald (op een afstand van twee vingers boven de onderkant van het borstbeen), de vingers worden gekruist in een slot. Uitgevoerd ritmische druk op de borst met een periodiciteit van 100 persen in 60 seconden. Na elke vijfde druk wordt er lucht in het slachtoffer geblazen. Tijdens de massage blijven de armen recht, en de drukkracht mag niet te groot zijn, de benen van de patiënt komen 30-400 van de vloer omhoog.

Eerste hulp wordt geboden totdat het slachtoffer een pols heeft, onafhankelijke ademhaling. Als een persoon niet bij bewustzijn komt, gaat de reanimatie door tot de aankomst van een ambulance.

Om het hartritme te herstellen, gebruiken artsen gepulseerde therapie (defibrillatie), kunstmatige beademing van de hardware en de toevoer van zuivere zuurstof via een endotracheale tube of een zuurstofmasker.

Noodseksels omvatten remedies voor het verbeteren van de geleidbaarheid van impulsen, die het aantal cardiale contracties verhogen, geneesmiddelen voor aritmieën.

Chirurgische interventie om het hart op te hangen bestaat uit het nemen van vocht uit het pericardium (met harttamponade) en doorprikken van de pleuraholte (met pneumothorax).

Gevolgen en mogelijke complicaties

Als de hartslag op tijd loopt, overleeft de patiënt. In dit geval worden de volgende effecten van hartstilstand waargenomen:

ischemische schade aan de hersenen en andere organen (lever, nieren) als gevolg van verstoorde bloedcirculatie; pneumothorax (lucht in de pleuraholte), breuk van de ribben veroorzaakt door onjuiste of overmatig sterke hartmassage.

De mate van complicaties na een hartstilstand hangt af van de tijd dat de hersenen zuurstofloos waren. Als de eerste hulp binnen de eerste 3-4 minuten werd gegeven, dan zal de hersenfunctie bijna volledig worden hersteld zonder ernstige gevolgen. Bij langdurige hypoxie (meer dan 7 minuten) neemt de kans op het ontwikkelen van neurologische complicaties aanzienlijk toe.

Mogelijke verslechtering van gehoor, zicht, geheugenverlies, frequente hoofdpijn, convulsies, hallucinaties. Kortstondige hartstilstand bij 80% van de slachtoffers eindigt met de ontwikkeling van een post-operatieve aandoening, gekenmerkt door langdurig bewustzijnsverlies (meer dan 3 uur). In ernstige gevallen is ernstige schade aan de hersenfunctie mogelijk met de verdere ontwikkeling van coma en de vegetatieve toestand van de patiënt.

Hartstilstand is niet alleen een probleem voor ouderen, maar ook voor mensen op jonge leeftijd. Na het stoppen van de hartactiviteit, overleeft slechts 30% van de mensen, van wie slechts 3,5% kan terugkeren naar het normale leven zonder ernstige gevolgen. Een gezonde levensstijl, regelmatige medische controles en gezondheidszorg helpen ernstige hart- en vaatziekten te voorkomen.

Hoe hypertensie voor altijd te genezen?

In Rusland vinden jaarlijks 5 tot 10 miljoen oproepen naar spoedeisende medische hulp over een verhoging van de druk plaats. Maar de Russische hartchirurg Irina Chazova beweert dat 67% van de hypertensiepatiënten niet vermoeden dat ze ziek zijn!

Hoe kun je jezelf beschermen en de ziekte overwinnen? Een van de vele genezen patiënten - Oleg Tabakov, vertelde in zijn interview hoe hypertensie voor altijd te vergeten...