Aneurysma van hersenvaten: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose

Op zichzelf vormt een klein hersenvaataneurisma geen bedreiging voor een persoon, maar zijn breuk, hersenbloeding, gevolgd door bloeding in de hersenstructuren, kan ernstige schade aan de gezondheid van de zieke veroorzaken.

Wat is vasculair aneurysma

Aneurysma's zijn een abnormale zakvormige holte op een van de vaatwanden, die is gevuld met bloed. Het kan overal in de bloedsomloop voorkomen, maar er moet speciale aandacht worden besteed aan hersenaneurisma, aangezien hun breuk leidt tot problemen van neurologische aard, en in bijzonder ernstige gevallen tot de dood van de patiënt.

Het is vermeldenswaard dat niet alle soorten aneurysma bloedingen kunnen veroorzaken, dus als de pathologie klein is, is het hoogstwaarschijnlijk geen grote bedreiging voor het leven, maar het vereist veel aandacht van specialisten, omdat verschillende nadelige factoren kunnen veroorzaken haar lengte.

Opgemerkt wordt dat vrouwen met een gemiddelde en prepensionale leeftijd het meest vatbaar zijn voor deze aandoening, terwijl het optreden ervan bij kinderen en adolescenten slechts in geïsoleerde gevallen plaatsvindt. Om het moment van zijn vorming niet te missen, moet elke volwassene de volgende symptomen van het verschijnen van een hersenaneurisma kennen:

• plotseling begin van ernstige hoofdpijn;
• Er zijn de volgende tekenen van irritatie van de membranen en structuren van de hersenen: fotofobie, verhoogde tonus van de nekspieren en benen, die gepaard gaat met pijn, evenals beperkte beweging wanneer het hoofd heen en weer wordt bewogen;
• aanvallen van misselijkheid en braken, die niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• duizeligheid en plotseling verlies van bewustzijn.

Het is opmerkelijk dat de symptomen van de ziekte afhangen van de structurele kenmerken en het type pathologie, evenals de locatie in de schedel, en de tekenen van de stoornis zijn het meest uitgesproken op het moment van breuk van het aneurysma.

Oorzaken en gevolgen

Het uiterlijk van hersenafwijkingen kan worden veroorzaakt door een groot aantal factoren.

In sommige gevallen wordt een aanleg voor hun uiterlijk geërfd of vastgelegd als gevolg van onjuiste vorming van de bloedsomloop tijdens de foetale ontwikkeling van het kind. Bijvoorbeeld, congenitaal cerebraal vasculair aneurysma wordt meestal gezien bij mensen met bindweefselaandoeningen, polycystische nierziekte en problemen met de bloedcirculatie.

Ook kan de vorming worden veroorzaakt door andere ongunstige factoren, zoals verwondingen of hoofdletsel, frequente infectieziekten, hersenziektes, endocrinologische problemen, pathologische essentiële hypertensie en andere aandoeningen van de bloedsomloop: atherosclerose, spataderen, coronaire hartziekten.

Het is belangrijk om toe te voegen dat langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen ook bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze pathologie.

Het mechanisme voor de vorming van aneurysma's is vrij goed bestudeerd door experts. Dus als gevolg van enkele externe en interne factoren, dunner worden van de wanden van bloedvaten en schade aan hun elastische laag. Deze veranderingen, in combinatie met de zwakke vezels van het spierweefsel van de wanden, creëren omstandigheden voor de vorming en uitstulping van de zakvormige holte, die optreedt als gevolg van scheuring of divergentie in verschillende richtingen van de spiervezels onder de werking van inwendige hoge bloeddruk.

De meeste deskundigen zijn van mening dat het uiterlijk en de ontwikkeling van vasculaire aneurysma's ook worden beïnvloed door een groot aantal interne en externe oorzaken, die samen bijdragen aan het voorkomen ervan. Bijvoorbeeld, pathologische hoge bloeddruk, zwakte van de wanden en aangeboren pathologieën van het bindweefsel geven alle voorwaarden voor de ontwikkeling van aneurysmata bij een volwassene.

De redenen voor de vernietiging en verzwakking van de muren zijn conventioneel verdeeld in 2 grote groepen:

1. Aangeboren. Ze omvatten verschillende pathologieën van de bloedsomloop, waarvan het hoofdkenmerk abnormaliteiten in de ontwikkeling van bindweefselstructuren zijn.
2. Aangeschaft. Omvat een groot aantal factoren die in het proces van het menselijk leven voorkomen en bijdragen aan veranderingen in de structuur van bloedvaten. Deze omvatten verschillende verworven ziekten van de bloedsomloop, infecties en ziekten van het bindweefsel, zoals collagenose.

Zoals eerder vermeld, om een ​​begin te maken met de ontwikkeling van aneurysmata, zijn er een groot aantal voorwaarden, die om een ​​of andere reden verergerd zijn, die de ontwikkeling van een dergelijke anomalie veroorzaken.

Genetische mislukkingen

Omvat een groot aantal erfelijke ziekten, waardoor de balans van eiwitsynthese, die de elasticiteit van spiervezels beïnvloedt, verstoord is. Deze omvatten de volgende ziekten:

• fibromusculaire dysplasie;
• Osler-Randu-syndroom;
• Marfan-syndroom;
• Ehlers-Danlos-syndroom;
• elastisch pseudoxanthoma;
• systemische lupus erythematosus;
• sikkelcelanemie;
• tubereuze sclerose.

Natuurlijk is de aanwezigheid van deze ziekten geen absoluut teken van de aanwezigheid van aneurysma's, maar ze verhogen allemaal het risico van hun ontwikkeling onder invloed van bepaalde ongunstige omstandigheden.

hypertensie

Aanhoudende hoge bloeddruk kan ook een scheuring of uitsteeksel van de vaatwand van de hersenen veroorzaken. In dit geval moet het kritieke-indicatormerk lang liggen binnen 140/90 mm. Hg en hoger.

Herhaaldelijk verhogen van de bloeddruk, strekt het lumen van de bloedvaten. Als gevolg van dit proces verliezen de spiervezels van de wanden hun elasticiteit, wat, in combinatie met andere factoren (hoofdletsel, erfelijkheid, enz.), Alle voorwaarden en voorwaarden creëert voor de vorming van hersenaneurysma's.

Vaak gaat arteriële hypertensie gepaard met een aantal andere ziekten, zoals atherosclerose en spataderen. De resulterende cholesterolplaques verzwakken ook aanzienlijk de wanden van bloedvaten, waardoor ze fragiel en gevoelig worden voor externe invloeden of verhoogde druk van de bloedstroom in de slagader. In het geval van ongunstige omstandigheden kan de combinatie van deze ziekten leiden tot de vorming van aneurysma's, die na het scheuren van de koepel cerebrale bloeding teweegbrengen die samenhangt met de overeenkomstige complicaties.

infectie

De reactie van immuniteit tegen verschillende ontstekingsprocessen in het lichaam is de productie van een groot aantal speciale stoffen die niet alleen de weerstand tegen ziekten beïnvloeden, maar ook de structuur van weefsels, waardoor ze degeneratieve processen veroorzaken, terwijl de belangrijkste krachten van het lichaam in deze periode gericht zijn op het bestrijden van de veroorzaker van een infectieziekte.

Bovendien vergisten de afvalproducten van bacteriën weefsels, verzwakken en vormen zich af in de organen en op de wanden van bloedvaten. Bacteriële ontsteking van de meningen (meningitis) is bijzonder gevaarlijk, waarbij niet alleen hersenweefsel, maar ook hun bloedvaten worden beschadigd. Dit leidt tot een verzwakking en vernauwing van hun lumen, wat een schending van de metabolische processen tussen de lagen van de membranen van de hersenen met zich meebrengt.

Traumatisch hersenletsel

Zeer vaak dragen verschillende schud- en ernstige hoofdletsels bij aan de vorming en scheuring van aneurysma's. In dit geval is er een contact van vaste schillen en hersenstructuren, waardoor gelaagde aneurysma's worden gevormd. Hun grootste verschil met de gebruikelijke soortgelijke pathologieën ligt in het feit dat ze niet worden gevormd door het uitsteeksel van een deel van de membranen, maar door bloedlekkage tussen de wanden van de wanden.

Aldus worden verschillende holten gevormd die met elkaar zijn verbonden door kleine gaten. Vervolgens knijpen ze geleidelijk nabijgelegen weefsels, waardoor ze neurologische problemen veroorzaken en de bloedtoevoer naar hersenstructuren verminderen. Ook worden als gevolg van de vorming van een dergelijk vals aneurysma alle omstandigheden voor de vorming van bloedstolsels gecreëerd.

Meestal is een persoon zich niet bewust dat hij deze pathologie heeft totdat de situatie verergert, wanneer de gevolgen van een gescheurd aneurysma van de hersenvaten niet zichtbaar zijn, wat "voor de hand liggend" wordt genoemd.

De meest voorkomende complicatie van deze aandoening is een uitgebreide bloeding in de hersenstructuren, die meestal leidt tot ernstige neurologische problemen of de dood van de patiënt. Dood wordt waargenomen in de helft van de gevallen van scheuring van het aneurysma, en een kwart van de mensen blijft diep gehandicapt tot het einde van het leven.

Om deze reden is het uitermate belangrijk om vroegtijdig aneurysma's te diagnosticeren en te voorkomen bij mensen met een verhoogd risico, wat erin bestaat maatregelen te nemen om de ontwikkeling van deze pathologie, de behandeling van de onderliggende ziekte en het verwijderen van tekenen van exacerbatie te voorkomen. Om mogelijke consequenties na de vorming van een neoplasma te voorkomen, is vaak een lokale operatie vereist om het uitsteeksel te blokkeren.

classificatie

Aneurysmata van cerebrale vaten zijn van verschillende types, verschillend in vorm, grootte en andere kenmerken. Anatomisch onderscheiden deskundigen de volgende aneurysmatische pathologieën:

• fusiform;
• zakachtig;
• lateraal (tumor);
• gelaagd of onwaar, bestaande uit verschillende onderling verbonden holten.

De grootste aneurysma's bevinden zich meestal op de plaats van de deling van slagaders in verschillende bloedvaten. Een dergelijke pathologie moet onmiddellijk worden verwijderd, omdat het een bedreiging vormt voor het leven van de vervoerder. De grootste opleiding die in dit gebied van de bloedsomloop werd gediagnosticeerd, heeft een diameter van meer dan 25 mm bereikt.

Volgens de lokaliseringslocatie worden de volgende typen neoplasmata onderscheiden:

1. Arteriële. Op de slagaders werd het vaakst gediagnosticeerd sacculair arterieel aneurysma van cerebrale bloedvaten. Het is een zakachtig uitsteeksel op een van de muren, dat zich meestal op de plaats van de grootste vertakking van de slagader bevindt. Vaak is deze pathologie veelvoudig en groot.
2. Arterioveneuze. Gelegen op de site van de opeenhoping van veneuze schepen, die met elkaar verweven zijn, vormen ze een soort kluwen. Tegelijkertijd verschijnen neoplasma's op de plaats van communicatie van de veneuze en arteriële vaten onder de actie van verhoogde druk in de slagaders, waardoor de wanden uitzetten en hun elasticiteit verliezen. Gewoonlijk knijpt uitsteeksel nabij zenuwweefsel en veroorzaakt neurologische problemen.
3. Aneurysma van de geest van Galen. Het is een aangeboren aandoening en leidt in de meeste gevallen helaas tot de dood van het kind. Het uitvoeren van een dergelijke operatie als endovasculaire embolisatie van een hersenaneurysma, wat een contactloze chirurgische ingreep is zonder snijwonden en wonden, vermindert significant de mortaliteit bij zuigelingen met een dergelijke anomalie. In dit geval wordt de bewerking als volgt uitgevoerd: specialisten, onder controle van röntgen- of angiografische apparatuur, injecteren een katheter in het vatlumen en verplaatsen deze naar de locatie van de anomalie. Vervolgens wordt een embolus (kleefstof) substantie in de holte geplaatst, die de vasculaire beweging van het bloed naar binnen blokkeert en een trombus vormt. Het gebruik van een dergelijke operatie in de neonatale periode vermindert echter slechts gedeeltelijk het sterftecijfer onder baby's.

Embolisatie van cerebrale aneurysmata wordt gebruikt in alle vormen van deze pathologie en is een van de minst traumatische soorten chirurgische interventie, die het risico op complicaties veroorzaakt door scheuring en groei van het neoplasma vermindert. Na verloop van tijd groeit de geblokkeerde holte, waardoor de mogelijkheid van herhaling van de pathologie volledig wordt geëlimineerd.

diagnostiek

Diagnostiek van cerebrale aneurysmata verschilt niet van de standaardprocedure voor het diagnosticeren van andere vaatziekten en wordt meestal gediagnosticeerd in een gedetailleerd onderzoek van hersenstructuren.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en de locatie van de formatie nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren en een neuroloog te raadplegen, die op basis van informatie uit de geschiedenis aanwijzingen moet geven voor een meer gedetailleerd onderzoek van cerebrale vaten en hersenvocht.

Op dit moment zijn er een groot aantal instrumentele niet-invasieve methoden voor onderzoek van de meest ontoegankelijke delen van de hersenen, waardoor de diagnose van de vorming van aneurysma's in de beginfase kan worden gesteld. Deze omvatten berekende of magnetische resonantie beeldvorming, evenals angiografie.

1. De receptie bij de neuroloog en het daaropvolgende onderzoek van de patiënt zal toelaten om de belangrijkste laesies van de hersenstructuren te identificeren en de locatie van de tumor te bepalen.
2. Radiografische afbeeldingen geven de locatie aan van het bloedvat geblokkeerd door een bloedstolsel en onthullen ook de vernietiging van botten aan de basis van de schedel.
3. De meest nauwkeurige gegevens over de toestand van de bloedsomloop kunnen worden verkregen als gevolg van CT of MRI van de hersenen met behulp van een contrastmiddel. Een dergelijke studie wordt vaak bemoeilijkt door het feit dat de patiënt er lang over doet om zonder beweging in een afgesloten ruimte te zijn, wat problematisch is voor mensen die lijden aan claustrofobie. In sommige gevallen is het ook noodzakelijk om anesthesie toe te dienen, bijvoorbeeld om kinderen te onderzoeken die zich niet bewust zijn van de ernst van deze gebeurtenis of die te opgewonden zijn.
4. In noodgevallen is het mogelijk om de bloedstroom te bestuderen met behulp van angiografie, waarvoor geen contrastmiddel nodig is. Met deze methode kunt u problemen in het functioneren van bloedvaten identificeren en de grootte en locatie van het aneurysma beoordelen.

Heel vaak wordt in dit stadium de pathologie van één van de belangrijkste cervicale vaten van de hersenen - het aneurysma van de halsslagader - gedetecteerd. Volgens het draagt ​​de bloedstroom voedingsstoffen naar de hersenstructuren, en het dunner worden ervan leidt tot meerdere aandoeningen van neurologische aard, die kunnen worden veroorzaakt door onvoldoende toevoer van zuurstof naar de membranen.

In dit geval is het erg belangrijk om de grootte en het type van de pathologie te bepalen, aangezien de breuk ervan leidt tot ernstige bloedingen en de ontwikkeling van complicaties zoals epileptische aanvallen, hersenhoofdpalm en andere ziekten.

De verkregen gegevens worden zorgvuldig verwerkt en geanalyseerd door specialisten, die verder beslissen over het gebruik van chirurgische ingrepen om deze pathologie te verwijderen of blokkeren.

Operationele methoden voor de behandeling van aneurysma zijn van 2 soorten: endovasculaire en directe chirurgische ingrepen, terwijl de keuze van de operatie wordt beïnvloed door een groot aantal factoren, waaronder het type pathologie, de locatie in de hersenen, de leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten.

Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen om het carotis-aneurysma alleen via een open methode te verwijderen, omdat er een grote kans is op complicaties na embolisatie van de pathologie vanwege de anatomische kenmerken. Het resultaat van deze interventie is het volledige herstel van de doorgankelijkheid van bloedvaten.

Lumbale punctie van de hersenvocht kan wijzen op scheuring van het aneurysma, bij afwezigheid van andere minder traumatische methoden voor onderzoek van de hersenen. Dus sporen van bloed in deze vloeistof wijzen op de aanwezigheid van subarachnoïden of in een hersenbloeding.

Deskundigen merken op dat ongeveer 5% van de volwassen populatie wordt beïnvloed door het verschijnen van aneurysmata, en dat het pathologische proces asymptomatisch is, waardoor het moeilijk is om afwijkingen in een vroeg stadium te detecteren, daarom is het, met de minste tekenen en symptomen van de ziekte, noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met het ziekenhuis.

Symptomen en behandeling

Afhankelijk van het type, de grootte en de locatie van de lokalisatie van het aneurysma op verschillende manieren, kan dit niet alleen het werk van de hersenen, maar ook de functionaliteit van het hele organisme beïnvloeden. De volgende tekenen van het verschijnen van een aneurysma op een van de bloedvaten in de hersenen lijken voornamelijk:

• apathische depressie;
• periodes van misselijkheid, onafhankelijk van voedselinname;
• de achteruitgang van de organen van zien en horen;
• cognitieve stoornissen;
• plotselinge duizeligheid, flauwvallen;
• frequente oorzaakloze paroxysmale hoofdpijn.

Het verschijnen van pijn, voornamelijk in een deel van het hoofd, geeft de ontwikkeling en toename van de pathologie aan. Op basis hiervan bepalen experts de topografische locatie van het aneurysma van de bloedvaten van de hersenen. Dus, bij het identificeren van de pathologie van de basilaire slagader, treedt pijn alleen op aan de linker- of rechterkant van het hoofd, met een laesie van de hersenslagader - in de tempel, dichter bij het occipitale gebied.

Er kunnen ook andere tekenen zijn van beschadiging en compressie van de structuren en delen van de hersenen:

• het uiterlijk van tinitus;
• scheelzien;
• ptosis van de bovenste oogleden;
• dubbel zicht;
• vervorming van het geziene beeld;
• parese van de gezichtszenuwen.

Wanneer de eerste symptomen van een ruptuur van een aneurysma van de hersenvaten verschijnen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Als de toestand van de patiënt snel verslechtert, is het het beste om een ​​ambulance voor noodgevallen te bellen, omdat alleen een vroege diagnose en een tijdige chirurgische behandeling dit probleem aankunnen.

De meest effectieve behandeling van cerebrale aneurysma wordt uitgevoerd door chirurgische ingreep, in de meeste gevallen volledig genezen.

Elke operatie om het aneurysma te verwijderen is primair gericht op het isoleren van de pathologie van de hoofdbloedstroom. Op dit moment gebruiken experts endovasculaire (binnen de vasculaire) methode om pathologie te elimineren of een operatie die op een open manier wordt uitgevoerd.

Endovasculaire (in de vasculaire) blokkering van een deel van het aangedane hersenvaatje wordt beschouwd als de meest goedaardige methode voor het behandelen van aneurysmata, omdat een dergelijke therapie niet vereist dat de schedel wordt geopend en dat er directe toegang is tot structuren en hersengebieden. Om dezelfde reden heeft deze methode een kleine postoperatieve periode van ongeveer 2 weken, tijdens welke de patiënt onder toezicht van een neuroloog moet staan.

Nog een onbetwistbaar voordeel van deze operatie is dat u aneurysma's die zich diep in de hersenstructuren bevinden en in de onmiddellijke nabijheid van de vitale centra van het zenuwstelsel, kunt verwijderen. Ondanks de duidelijke voordelen, is het hoogst ongewenst om een ​​dergelijke operatie uit te voeren om aneurysma's op de aorta en andere grote bloedvaten die de hersenen voeden, te blokkeren, omdat in dit geval er een risico bestaat op meer ernstige complicaties. Ook moet het gebruik van endovasculaire neurochirurgie worden toegestaan ​​door een specialist op dit gebied.

Hersenen aneurysma knippen. Bij het gebruik van deze methode voor het verwijderen van pathologie is een opening van de schedeldoos vereist, gevolgd door de installatie van een speciale klem op het gezwel van de tumor, die de bloedstroom in de uitsteekselholte blokkeert. Verder is er een geleidelijke dood van het aneurysma en is de nek overwoekerd met bindweefsel.

Het is vermeldenswaard dat als een klein cerebraal vasculair aneurysma werd gevonden bij een patiënt, de beslissing over de operatie wordt uitgevoerd door de patiënt zelf, samen met de behandelende arts. In geval van een noodgeval wordt gewoonlijk echter een open operatie toegepast wanneer een pathologie wordt verbroken, omdat dit de enige beschikbare methode is om een ​​ziekte in een bepaalde situatie te behandelen.

Het gebruik van goedaardige medicamenten bij de behandeling van aneurysmata is alleen mogelijk in gevallen waarin het onmogelijk is om chirurgisch de pathologie om welke reden dan ook te verwijderen en de arts beslist hoe deze te behandelen. Opgemerkt moet worden dat alle niet-invasieve methoden voor de behandeling van aneurysma's alleen het verloop van de ziekte vergemakkelijken en de uitgesproken symptomen verwijderen en niet volledig genezen.

In dit geval is de lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van symptomen en tekenen van aneurysma vrij uitgebreid, deze omvat de volgende geneesmiddelen:

• calciumkanaalblokkers die calciumkanalen in de wanden van hersenvaten stoppen, waardoor hun lumen wordt vergroot en de bloedcirculatie in het getroffen gebied wordt verbeterd;
• anticonvulsieve geneesmiddelen;
• geneesmiddelen die hoge bloeddruk verlichten;
• krampstillers en pijnstillers en anti-emetische geneesmiddelen.

Aneurysma breuk

De breuk van het aneurysma van de grote bloedvaten van de hersenen gaat gepaard met alle tekenen van interne hersenbloeding. Vergelijkbare symptomen die iemand tijdens een beroerte voelt:

• er is een plotselinge pijn in een van de delen van het hoofd, die zich uiteindelijk naar andere gebieden begint te verspreiden;
• aanvallen van misselijkheid en herhaald braken;
• aanhoudende bloeddruk boven het merk 140/90 mm Hg. artikel;
• de moeilijkheid van het uitvoeren van eenvoudige bewegingen van de nek en ledematen;
• symptomen van Brudzinsky en Kernig.

Andere cognitieve stoornissen worden ook levendig gevoeld: verwarring, vergeetachtigheid, flauwvallen.

Verdere ontwikkelingen zijn afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied en het type aneurysmatische ziekte. Tegelijkertijd is er in 14% van de gevallen bloed in de kamers van de hersenen. Als gevolg van deze complicatie treedt de dood van de patiënt op bij afwezigheid van onmiddellijke ziekenhuisopname gevolgd door chirurgische ingreep.

vooruitzicht

De levensverwachting na een breuk van het aneurysma wordt beïnvloed door een groot aantal factoren. Dus met de juiste en tijdige hulp die wordt verleend, wordt de kans dat iemand zal overleven enorm vergroot. Tegelijkertijd blijven in een kwart van de episoden van de patiënt blijvende invaliderende gevolgen bestaan ​​en herhaalde subarachnoïde of intra-cerebrale bloeding meestal tot de dood.

Een groot aantal mensen leeft zonder te weten dat hun schepen in een deplorabele toestand verkeren, omdat een klein aneurysma zich op geen enkele manier manifesteert. Daarom is de beste preventie van complicaties veroorzaakt door de ontwikkeling en groei van de pathologie de vroege diagnose van de ziekte, gevolgd door blokkering en verwijdering van het neoplasma.

Hersenen aneurysma

Aneurysma van cerebrale vaten is een veel voorkomend fenomeen. Het wordt ook intracranieel genoemd. Dit is een kleine pathologische formatie die op het vat kan verschijnen. Het aneurysma van de hersenen groeit snel, gevuld met bloed. In dit geval is er een uitbreiding van het onderwijs, er is een opvallende bobbel. Er is veel druk op de hersenen en de weefsels eromheen.

Het grootste gevaar van het aneurysma van cerebrale vaten is de breuk. Het bloed komt dan het hersenweefsel binnen. Bloeding ontwikkelt. Orgaancellen worden vernietigd.

Als een cerebraal vasculair aneurysma wordt gescheurd, kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn! Het is van vitaal belang dat u constant wordt gecontroleerd door een arts. Het is noodzakelijk om niet lui te zijn om regelmatig naar de enquête te komen. Het kan levens redden. De arts moet controleren of het aneurysma niet vordert, wat zijn kenmerken zijn.

Aneurysma van de hersenen leidt niet altijd tot bloeding. Als het klein is, bereikt het misschien niet zo'n triest einde. Een persoon kan gemakkelijk een leven leiden zonder er zelfs maar van af te weten.

Deze pathologie kan in elk deel van de hersenen voorkomen. Meestal wordt het gevormd waar takken vertrekken van een slagader. Dit is het gebied waar het onderste oppervlak van de hersenen grenst aan de basis van de schedel. Zij is het meest kwetsbaar.

Een beetje over de schepen

Het zijn vasculaire pathologieën die leiden tot het verschijnen van een aneurysma. Wat zijn onze schepen? Wat is hun structuur? Hoe ze gezond te houden?

Een normale vaatwand moet drie lagen hebben:

1. Intern - intima.
2. Een spierlaag.
3. Outdoor - adventitia.

Als ten minste één van deze lagen is beschadigd of om een ​​of andere reden veranderingen heeft ondergaan, is geëxpandeerd, wordt de vatwand te dun en verliest deze zijn normale elasticiteit. Het resultaat zal teleurstellend zijn - door de bloeddruk begint de vaatwand te bobbelen. Dus begint het aneurysma.

Studies hebben aangetoond dat vijf van de honderd mensen in verschillende mate aneurysma's hebben. Dit is een zeer hoog percentage (5%). Het ontwikkelt zich vaker op de leeftijd van 30-60 jaar, bij mannen gebeurt het minder vaak dan bij vrouwen. Bij een kind kan deze pathologie erfelijk zijn. Soms komt het zelfs voor bij pasgeborenen.

structuur

Het aneurysma heeft een nek, lichaam, koepel. De hals heeft dezelfde drie lagen als het standaardvat. In de structuur van de koepel is alleen intima. Dit is de dunste afdeling. Het kan op elk moment barsten.

redenen

De oorzaken van deze pathologie kunnen verschillende zijn:

• Pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten.
• Genetische aandoeningen.
• Injury.
• Verhoogde druk.
• Tumor.
• Infectie.
• Atherosclerose.
• Slechte gewoonten (sigaretten, drugs, alcohol).
• Gebruik van voorbehoedsmiddelen (oraal).

Aneurysma kan aangeboren zijn. Het wordt vaak geërfd.

Als de oorzaak van het aneurysma een infectie is, wordt dit geïnfecteerd genoemd. Ook komen dergelijke pathologische veranderingen in bloedvaten vaak voor bij kankerziekten. Vaak leiden tot metastasen.

Verslaafden lopen ook risico. Het is bewezen dat het gebruik van cocaïne de schepen ernstig treft.

De meest voorkomende oorzaak is dat vasculaire membranen te dun worden. Vaak zijn aneurysma's gelokaliseerd op die plaatsen waar de slagader begint te vertakken. Vaak verschijnt deze pathologie in het gebied van de basis van de schedel.

Aneurysma kan optreden tijdens zwangerschap, bevalling. Dit komt door het feit dat zwangere vrouwen vaak een hoge bloeddruk hebben. Het is belangrijk om stress te vermijden, om de druk te stabiliseren.

Er zijn dergelijke soorten aneurysmata:

1. Weefselaneurysma. De meest voorkomende vorm. Het wordt ook bes genoemd. Ze ziet er echt uit als een klein tasje. In deze kleine tas wordt eerst bloed opgebouwd. Dit leidt tot het feit dat het zich uitstrekt, en de wanden van het vat worden dun. De hals van deze afgeronde zak is bevestigd aan de slagader of vertakking van de bloedvaten. Dit type komt vaker voor bij volwassenen.
2. Side. Gelegen aan de zijkant van het vat en lijkt op een tumor.
3. Fusiform. De vorm lijkt op een spil. De reden voor zijn uiterlijk is de uitzetting van de vaatwanden in een klein gebied.

Aneurysma's worden ook gedeeld door hun grootte. De maat van de kleinste is ongeveer 11 mm. Medium - 11-25 mm, groot - meer dan 25 mm.

Wie riskeert

Zowel volwassenen als kinderen kunnen last hebben van aneurysma. Bij volwassenen komen ze vaker voor en wordt opgemerkt dat vrouwen meer vatbaar zijn voor deze pathologie. Ook lopen zij risico op erfelijke ziektes.

Sterk in gevaar zijn degenen die niet geven om een ​​gezonde levensstijl, misbruik van sigaretten, alcohol, drugs gebruiken.

Chronische ziekten kunnen ook vasculaire pathologieën veroorzaken.

Er zijn ook aangeboren factoren:

• Ziekten van het bindweefsel. Vanwege hen verzwakken de schepen.
• Het lumen van de aorta is pathologisch versmald.
• Polycystische nierziekte. Dit is een erfelijke ziekte waarbij cysten in de nieren groeien. Ze leiden tot een toename van de druk.
• De cerebrale vaten ontwikkelden zich verkeerd, zelfs tijdens de vorming van de foetus. Als gevolg daarvan leek de persoon pathologische interlacing van de slagaders, aderen van de hersenen. Hierdoor wordt de bloedstroom ernstig verstoord.
• Aneurisma bij naaste familieleden.

Breuk van het aneurysma van cerebrale vaten leidt vaak tot ernstige aandoeningen, coma, verlamming en de dood. Aneurysma van welke aard dan ook kan barsten. Maar dit gebeurt niet zo vaak. Vanaf 100 duizend theel. aneurysma is om tien uur gebroken. Meestal gebeurt dit bij mensen van 30 tot 60 jaar. De kloof komt vooral in een laat stadium van de ontwikkeling van het onderwijs.

Aneurysma's worden verbroken vanwege hun toename, impact, trauma. De omvang van de opening kan ook variëren. Dit beïnvloedt de mate van bloeding.

Dan dreigt het

Scheuring van het aneurysma is buitengewoon gevaarlijk. Het leidt tot hersenbloeding. Dit veroorzaakt ernstige complicaties en zelfs de dood. Het zenuwstelsel is beschadigd, hemorragische beroerte ontwikkelt zich. Er kunnen herhaalde pauzes zijn. Ze verslechteren de toestand van de patiënt. Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt overleeft.

Het resultaat van de schade is subarachnoïde bloeding. Dit is de gevaarlijkste periode. In dit geval morst het bloed in de holte tussen de hersenen en de botten van de schedel. Dit kan leiden tot hydrocephalus. Te veel vocht (liquor) hoopt zich op in de hersenen. Het drukt op de stof en schendt hun functies.

Vasospasme is een andere formidabele complicatie. Daarmee versmallen de vaten enorm. De bloedstroom neemt scherp af. Vitale gebieden van de hersenen worden beïnvloed. Door een tekort aan bloed kan weefsel beschadigd raken en ontwikkelt zich een beroerte.

Aneurysma kan zich op twee klinische manieren ontwikkelen:

1. Tumor. Aneurysma groeit snel. Het bereikt een indrukwekkende afmeting, waardoor de vaten en zenuwen worden samengeperst. Ondraaglijke pijn en andere symptomen verschijnen. Volgens het klinische beeld lijken de manifestaties op die welke verschijnen met tumoren. Symptomen worden beïnvloed door de locatie. Vaak lijdt de optische verbinding, de caverneuze sinus. Het zicht kan worden verbroken, de scherpte ervan gaat verloren. Als de tumor te lang is om druk op het weefsel uit te oefenen, kan de oogzenuw atrofiëren. Als de pathologie zich in de holle sinus bevindt, wordt parese waargenomen, de takken van de trigeminuszenuw worden aangetast. Strabismus, trigeminusneuralgie kan optreden, de botten van de schedel vervormen. Dit zal de radiografie onthullen.
2. Beroerte. Klinische symptomen verschijnen plotseling. Ze worden het resultaat van een breuk. Zelden voor een pauze verschijnt er een ernstige hoofdpijn.

Wanneer zich een hersenaneurysma ontwikkelt, kunnen de symptomen onmerkbaar zijn. Pas vanaf het moment dat de opleiding vrij groot wordt, begint de patiënt waarschuwingsborden op te merken. Asymptomatisch vaak optreden aneurysma, waarvan de omvang niet verandert. Ze kunnen niet passeren, maar groeien soms heel langzaam of nemen niet toe.

Als de tumor groot is, groeit deze snel, het zet druk op het weefsel en leidt tot een aantal symptomen:

• pijn in de ogen;
• verlamming, gevoelloosheid van één kant van het gezicht;
• zwakte;
• visie wordt wazig;
• pupillen verwijden.

Als u de symptomen kent, kunt u de pathologie gemakkelijk herkennen. De helderste symptomen worden getoond bij het scheuren van neoplasmata:

• kan een ernstige en scherpe hoofdpijn hebben;
• misselijkheid, braken;
• in de ogen begint te verdubbelen;
• verlies van bewustzijn

Het hoofd doet in dit geval ondraaglijk zwaar pijn. De pijn is acuut. Dit is het eerste symptoom van een pauze. In eerste instantie kan het zich bevinden in het gebied waar de schade is opgetreden. Incidentele ruptuur wordt voorafgegaan door waarschuwende hoofdpijn. Ze nemen misschien niet meerdere dagen, zelfs weken in beslag. Vaker dan de aanval begint.

Een persoon zal zeer waarschijnlijk gevoelig worden voor licht, misselijkheid en braken beginnen, het ooglid valt spontaan, hij ervaart een onverklaarbare angst. Soms zijn er stuiptrekkingen, kan een persoon het bewustzijn verliezen of valt onmiddellijk in coma.

In sommige gevallen lijken epileptische aanvallen erg op epileptica. Bewustzijn kan worden verward, zelfs psychose optreedt. Wanneer bloeden optreedt een lange spasmen van de bloedvaten. Dit kan ischemische beroerte veroorzaken.

Naast een subarachnoïdale bloeding, vindt bloeding in de ventrikels van de hersenen plaats. Hematoom verschijnt. Dit is het worstcasescenario.

Met hoofdpijn, verbonden door ten minste enkele van deze symptomen, is het beter om een ​​arts te raadplegen.

diagnostiek

Lange tijd maakt het aneurysma geen indruk. Dit is haar sluwheid. Een persoon voelt zich geweldig, en in die tijd was hij al een gevaarlijk pathologisch proces begonnen. Maar het is belangrijk om de pathologie zo snel mogelijk te identificeren.

Soms wordt aneurysma bij toeval gevonden tijdens onderzoeken naar andere ziekten.

Diagnose helpt de laesie te identificeren, het type, de grootte en de lokalisatie te bepalen. Nu is er een mogelijkheid om de modernste methoden, apparaten en onderzoek in het laboratorium toe te passen. Op basis van de verkregen gegevens, maakt de arts een nauwkeurige diagnose, selecteert de tactiek van de behandeling.

Helaas begint de diagnose in de meeste gevallen na een bloeding.

Basic diagnostische methoden:

1. Angiografie. Dit is een röntgenfoto van de vaten van de hersenen, waarin contraststoffen worden gebruikt. Tegelijkertijd kunt u zien hoe verwijd of vernauwd de bloedvaten zijn, om hun zwakke punten op te sporen. De methode maakt het mogelijk om stoornissen in de bloedsomloop te bepalen, om de exacte locatie van het aneurysma, de vorm en de grootte ervan te bepalen. De enquête wordt uitgevoerd in een speciale ruimte. De patiënt krijgt een lokaal anestheticum en vervolgens wordt een kleine katheter in de ader ingebracht. Het wordt naar de plaats van de nederlaag gedragen. Het contrastmiddel helpt om alle vaten van het hoofd en de nek in detail te onderzoeken. Hiermee maakt u foto's.
2. CT (computertomografie). Deze methode wordt als de beste beschouwd. Het is pijnloos, snel, niet-invasief, helpt bij het vinden van een laesie en bij het verbreken van de omvang van de bloeding. Nu schrijven artsen deze procedure voor bij de eerste verdenking van de ontwikkeling van vasculaire pathologieën. Als een resultaat, afbeeldingen van doorsneden van de hersenen, de schedel.
3. CT-angiografie. Het verschilt van CT doordat een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Hiermee kunt u de meest duidelijke beelden krijgen. Alle soorten CT worden voornamelijk poliklinisch uitgevoerd.
4. MRI (magnetic resonance imaging). MRI gebruikt een sterk magnetisch veld en radiogolven om het beeld van de hersenen vast te leggen. Met de enquête kunt u gedetailleerde afbeeldingen krijgen, waaronder driedimensionaal. De procedure is niet-invasief, pijnloos.
5. Analyse van hersenvocht. Het wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat dat het aneurysma is gebarsten. De patiënt krijgt een plaatselijke verdoving. Een chirurgische naald wordt ingebracht, waardoor een monster van hersenvocht wordt genomen. Het beschermt het ruggenmerg en de hersenen. Daarna controleren ze in het laboratorium bloed. Deze procedure wordt uitgevoerd in het ziekenhuis.

behandeling

Als het aneurysma groot is, is het noodzakelijk om alleen in een neurologische kliniek te behandelen. Therapie kan medicijn of operatief zijn. Aneurysma kan op elk moment barsten. Het wordt echter in geen geval gescheurd. Als het onderwijs klein is, heeft de arts het recht om regelmatige controle van haar aandoening aan te bevelen. Het gebeurt dat het helemaal niet groeit. Dan is de behandeling niet vereist. Een persoon kan jarenlang bij haar blijven, bij haar al decennia (als het een micro-aneurysma is).

Het is belangrijk om te controleren of er extra pathologische symptomen zijn verschenen.

Als de symptomen verschijnen of de groei wordt opgemerkt, moet u onmiddellijk worden behandeld. De therapie moet competent en uitgebreid zijn. Elk aneurysma heeft zijn eigen unieke kenmerken: locatie, grootte, vorm, groeisnelheid. Ze kunnen worden geërfd.

Op basis van de genoemde kenmerken, de arts en zal de ziekte behandelen. Het is ook belangrijk om rekening te houden met de leeftijd, de geschiedenis van de ziekte, de toestand van de patiënt, erfelijkheid, om de risico's van de behandeling te bepalen.

Vaak gebruik van chirurgie van de volgende types:

1. Over de clip op het aneurysma en de occlusie ervan. Dit is de meest risicovolle en moeilijke operatie. Wanneer het gemakkelijk is om andere schepen te beschadigen. Aneurysma kan opnieuw verschijnen. Hoog risico op aanvallen na een operatie.
2. Endovasculaire embolisatie. Dit is een modern alternatief voor occlusie. Het wordt meerdere keren gedurende de hele levensduur van de patiënt uitgevoerd.

Hoe de optie van chirurgie kiezen, moet alleen een arts beslissen. De patiënt moet niet proberen zijn beslissing te beïnvloeden. De arts beoordeelt objectief de omvang van het onderwijs, de locatie, bijkomende ziekten, enz.

In moderne neurochirurgische klinieken is er alles voor chirurgische behandeling - goede apparatuur en ervaren chirurgen.

Na de operatie zijn postoperatieve revalidatie, competente herstelmaatregelen en fysiotherapie vereist. Mogelijk hebt u de hulp nodig van een logopedist, een neuropsycholoog, enz.

Conservatieve behandeling wordt gebruikt als de tumor klein is. Het doel van deze therapie is om te voorkomen dat de tumor groeit. Hierdoor worden geneesmiddelen geïntroduceerd die de bloeddruk, het hartritme en de bloeddruk verlagen die helpen bij het verlagen van het cholesterolgehalte.

Voor een ruptuur is een spoedbehandeling vereist. Conservatieve behandeling is hetzelfde als bij hemorragische beroerte. Indien geïndiceerd, kan de chirurg het hematoom en het onderwijs snel verwijderen.

het voorkomen

Effectieve manieren om aneurysma te voorkomen zijn niet ontwikkeld. Als een dergelijke diagnose wordt gesteld, is het belangrijk om constant de druk te controleren, niet om te roken, en geen verdovende middelen te gebruiken. Vaak is het dergelijke patiënten verboden om zelfs aspirine te gebruiken. Het verdunt het bloed, wat bloedingen kan veroorzaken.

Vrouwen moeten voorzichtig zijn met orale anticonceptiva. U moet ook de gezondheidstoestand tijdens de zwangerschap controleren.

Implicaties en voorspellingen

De kans op herstel neemt toe met de vroege diagnose. Het is belangrijk om naar symptomen te luisteren. Sommige mensen slagen erin hun leven lang met een aneurysma te leven. Regelmatige druktesten zijn belangrijk. Als u ervoor zorgt dat het op een veilig niveau wordt bewaard, kunt u de ontwikkeling van vaatschade voorkomen. Als het aneurysma niet is geëxplodeerd en niet tot gigantische proporties is gegroeid, kan deze pathologie onopgemerkt blijven voor het organisme.

De meest ernstige gevolgen ontwikkelen zich tijdens de pauze. Ze kunnen dodelijk zijn. Zelfs als de patiënt zijn leven heeft gered, na een eerdere ziekte, kan alles eindigen in een handicap. Vaak veroorzaakt het gat vasospasme, beroerte, hydrocephalus, aan wie. Het is zeer waarschijnlijk dat het hersenweefsel beschadigt (zowel tijdelijk als onomkeerbaar).

De prognose wordt beïnvloed door de volgende indicatoren:

• algemene toestand van het lichaam;
• leeftijd;
• neurologische indicatoren;
• schaal bloeden;
• de locatie van het aneurysma;
• efficiëntie van het verlenen van medische zorg van hoge kwaliteit.

Tijdige diagnose en behandeling is uiterst belangrijk. Dit verhoogt de kans op een goed resultaat enorm.

Het is het beste om het aneurysma te behandelen voordat het ontploft. Dit vergroot de kans op herstel. Herstel kan een paar weken tot enkele maanden duren.

Aneurysma tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunnen individuele zwakke zones in het gebied van vasculaire vertakking zich uitrekken. Dit is het gevolg van verhoogde druk, pathologieën en verwondingen. De meest voorkomende oorzaak is hypertensie. De moeilijkheid is dat tijdens de zwangerschap bepaalde medicijnen voor drukstabilisatie gecontra-indiceerd zijn.

Artsen raden aan om uw bloeddruk minimaal één keer per dag te meten tijdens de zwangerschap. Als u merkt dat het is toegenomen, raadpleeg dan een arts. Je moet niet hopen dat alles zichzelf normaliseert.

Hypertensie is een grote belasting van de bloedvaten. Ze rekken snel uit, scheuren. Zelfs nadat de druk stabiliseert, zal het aneurysma dat verschijnt, zijn onverbiddelijke groei voortzetten.

Er zijn dergelijke groepen van oorzaken die een zwanger aneurysma veroorzaken:

1. infectie;
2. trauma;
3. postoperatieve complicaties;
4. degeneratieve processen in de bloedvaten.

Als een ontsteking zich bij de ziekte heeft gevoegd, kan de temperatuur stijgen. In elk vierde geval tast zo'n pathologie de hersenfunctie ernstig aan en leidt tot de dood.

Het feit dat een breuk optrad, wordt bewezen door een sterke drukdaling, tachycardie. Toch kan de reactie op externe prikkels verdwijnen, de ademhaling is verloren.

Bij het verlenen van spoedeisende hulp is het noodzakelijk om niet alleen de toestand van de vrouw, maar ook de foetus te controleren.

Bij de diagnose van zwangere vrouwen kan niet slechts één symptoom worden overwogen. Vergelijkbare symptomen kunnen worden waargenomen in veel pathologische aandoeningen, daarom zijn een correcte diagnose vereist, radiografie, aortografie en tomografie.

Bij de diagnose moet de arts de aanwezigheid van het aneurysma vaststellen, de locatie, de grootte ervan, tumoren uitsluiten, inclusief kwaadaardige.

Complicaties kunnen extreem ernstig zijn. Niet alleen de moeder lijdt, maar ook het kind. Zonder chirurgie sterft 75% van de patiënten. Na de operatie daalt dit cijfer tot 15%.

conclusie

Je kunt niet in paniek raken met één woord "aneurysma"! Niemand is immuun voor haar uiterlijk. U moet van tevoren goed nadenken over uw gezondheid, zelfs voordat zich problemen voordoen. Vaak worden ze geassocieerd met verworven chronische ziekten. Goede voeding, afwezigheid van slechte gewoonten, tijdige behandeling van ziekten kan bescherming bieden tegen verschillende pathologieën. Het moet minstens één keer per jaar worden getest. Je lichaam zal erg dankbaar zijn voor dergelijke aandacht.

Als het probleem zich voordeed, stem dan af op het beste resultaat en ga naar een goede kliniek. De steun van familieleden en de tijdige hulp van bekwame medische professionals zijn belangrijk. Als u een kliniek kiest, is het de moeite waard om te overwegen welke apparatuur beschikbaar is.