Herseninfarct, oorzaken en gevolgen

Herseninfarct (op een andere manier wordt het ook een beroerte genoemd) is een ziekte die vaak wordt gediagnosticeerd. Mensen van jonge en ouderdom zijn eraan onderworpen. Het gebeurt zo dat zelfs bij pasgeborenen deze ernstige ziekte voorkomt. Door een herseninfarct kunnen mensen gemakkelijk hun vermogen om te werken verliezen. Ze hebben een volledige of gedeeltelijke verlamming van het lichaam, de spraak is gestoord, er zijn geheugenstoornissen. Een man kan heel goed sterven. De statistieken van deze ziekte zijn erg triest.

Spasme van cerebrale schepen

Ischemisch herseninfarct is een significante verslechtering van de bloedcirculatie in het hoofd. Vanwege vaatproblemen komt de ziekte vrij vaak voor - in 80% van de gevallen.

Veel patiënten kunnen niet worden gered. Ze sterven enkele uren nadat de ziekte zich volledig heeft gemanifesteerd. 40% van de patiënten neemt afscheid van het leven in de eerste weken na de aanval. Als de patiënten de ziekte aankunnen en overleven, kan de dood hen binnen een jaar of enkele jaren na de aanval overvallen. Niet alle mensen na een ziekte kunnen een vol leven leiden. Velen van hen worden gehandicapt, ze vereisen een langdurige behandeling van ongewenste gevolgen. Artsen proberen al het mogelijke te doen om heraanvallen te voorkomen.

Waarom er een levensgevaarlijkste ziekte is

Hersencellen voor hun normale activiteiten hebben zuurstof nodig. Het nadeel van dit belangrijke element van het periodiek systeem is dat het de neuronen erg beïnvloedt. Herseninfarct treedt op door blokkering van bloedvaten of vermindering van hun lumen. Zuurstof wordt niet meer in de juiste hoeveelheid aan bepaalde delen van het lichaam geleverd. Hierdoor wordt ischemie van neuronen waargenomen in een bepaald deel van het orgel. Een dergelijk fenomeen is onomkeerbaar. Hypoxie (gebrek aan zuurstof) is vooral schadelijk voor de hersenschors. Neuronen zonder zuurstof kunnen snel afsterven. Een paar minuten is genoeg.

Oorzaken van een beroerte

Het brein heeft een vertakt uniek circulatiesysteem dat het perfect voorziet van voedingsstoffen en zuurstof. Door het optreden van ziektevaartuigen slechter en slechter werken. Een verandering in de structuur van de vaatwand wordt waargenomen, de bloedstolling neemt toe en de bloedstroom vertraagt. Het lumen van de bloedvaten wordt versmald of gesloten door een volledig gevormd bloedstolsel of cholesterolplak. Oorzaken van een herseninfarct:

• fragmenten van tumorformaties die zijn ontstaan ​​tijdens hun desintegratie;
• luchtembolie;
• tromboflebitis van de benen, de scheiding van een bloedstolsel;
• dikke embolie;
• bloedstolsels als gevolg van een hartritmestoornis;
• losgemaakte stukjes cholesterolplak van bloedvaten die bloedvaten hebben geblokkeerd;
• ontwikkelde atherosclerose;
• verscheen systemische hypotensie;
• veneuze trombose;
• polycythaemia;
• albuminosis;
• sikkelcelanemie;
• encefalopathie;
• temporale arteritis.

Als een persoon lijdt aan hypertensie, dan komen er vasculaire spasmen door. Als gevolg hiervan krijgt de patiënt een beroerte.

Er is een lijst met aandoeningen die een herseninfarct kunnen veroorzaken:

• hypertensie stadium II en III;
• lange ervaring met het consumeren van schadelijke stoffen (nicotine, alcohol, enz.);
• verschillende hart- en vaatziekten;
• ziekten van het menselijke endocriene systeem;
• reumatoïde artritis, lupus, etc.

Effecten van een beroerte

De gevolgen van een beroerte zijn erg slecht. Significante veranderingen in de gezondheid worden waargenomen. Een persoon kan vaak niet een volledig leven leiden. Toch zijn er gelukkigen die een aantal functies van het tijdsincident hebben hersteld. Sommige mensen hebben geleden na de aanval is niet erg slecht. Ze blijven bijna volledig leven. Het verschil tussen hoe ze leefden vóór een beroerte en daarna, maar er zijn geen schendingen van spraakfuncties, een persoon kan lopen. De gevolgen zijn te wijten aan gedeeltelijk geheugenverlies, snelle vermoeidheid. Als een persoon een uitgebreid herseninfarct heeft gehad, kunnen de gevolgen omkeerbaar en onomkeerbaar zijn. Mogelijke schendingen van verschillende lichaamsfuncties, slechte prestaties van de systemen. Er zijn gehooraandoeningen, visie, spraak, slikken. Een persoon kan een verstoring van de vestibulaire apparatuur, motorische en mentale afwijkingen ervaren. Een andere patiënt kan een diagnose stellen:

• verlamming van de ledematen;
• verlamming van een of beide zijden van het lichaam;
• aandachtsstoornissen;
• de patiënt herinnert zich zijn oude leven niet;
• verlies van geur;
• verlies van gevoel;
• de patiënt is niet goed georiënteerd in de ruimte;
• coma;
• een persoon verliest het vermogen om gevoelige gevoelens te voelen;
• de patiënt kan geen informatie waarnemen.

Wazig zicht

De gevolgen in de vorm van visusstoornissen treden op als gevolg van de nederlaag van de a. Cerebrale posterior. Een persoon kan strabismus hebben, hij ziet onduidelijk. Het gebeurt dat verdubbelt in de ogen. Als de linkerkant van het hoofd heeft geleden als gevolg van een herseninfarct, zijn de visuele stoornissen beter zichtbaar aan de rechterkant en omgekeerd. Als er een beroerte in zijn romp is geslagen in plaats van de hersenhelften, dan zijn er motorische oogaandoeningen.

Spraakaandoeningen

De gevolgen van een beroerte in de vorm van spraakstoornissen zijn te wijten aan negatieve veranderingen in de linker hemisfeer. De bloedstroom wordt veranderd in de middelste slagader van de hersenen. Er is zowel sensorische als motorische afasie. Bij sensorische afasie behoudt de patiënt het vermogen om te spreken. Maar zijn spraak is zinloos. Hij kan ook niet begrijpen wat anderen zeggen. Bij motorafasie kan een persoon begrijpen wat anderen zeggen. Hijzelf verloor echter het vermogen om te schrijven en te spreken. Na een beroerte wordt na een tijdje een gestoorde spraak hersteld. Het gebeurt zo vaak. Maar als de ziekte zich herhaalt, wordt de patiënt bedreigd met meer uitgebreide laesies, waarna het onwaarschijnlijk is dat ze zich kunnen herstellen.

Overtredingen van het vestibulaire apparaat

Een beroerte heeft invloed op het cerebellum, de hersenpiramide en de romp. Dit leidt tot aandoeningen van het vestibulaire apparaat. Een persoon is ziek en kan zijn evenwicht niet bewaren, hij lijdt aan duizeligheid. Als het cerebellum heeft geleden, verschijnt de patiënt:

• braken;
• afname van spiertonus;
• coördinatie van beweging is verstoord;
• bij een patiënt stroomt het bloed naar het gezicht;
• bloeddruk veranderingen;
• mogelijk zweten;
• hartslag en ademhalingsfrequentie veranderen.

Bewegingsstoornissen

Gevolgen in de vorm van motorische stoornissen komen vaak voor na een shock. Ze manifesteren zich in de vorm van parese en verlamming. Statistieken zijn meedogenloos. Als er stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen zijn, is verlamming in 80% van de gevallen mogelijk. Na een herseninfarct in sommige spieren wordt een toename van de tonus waargenomen. Het uiterlijk van pathologische reflexen is ook mogelijk.

Psychische stoornissen

Consequenties in de vorm van psychische stoornissen zijn mogelijk na een herseninfarct. Artsen betekenen zowel psychopathologisch als frontaal syndroom. Als de middelste hersenslagader is aangetast, heeft de patiënt een psychopathologisch syndroom. Omdat het verschijnt:

• vergeetachtigheid;
• vermindering van intellectuele capaciteiten;
• verlies van oriëntatie, etc.

Als de voorste hersenslagader is beschadigd, kan de patiënt het frontale syndroom ervaren. Het heeft zulke ongewenste effecten:

• gedeeltelijk verlies van zelfbeheersing;
• prikkelbaarheid;
• lethargie;
• geheugenverlies, etc.

Behandeling van een moeilijke ziekte

Herseninfarct is zeer gevaarlijk, daarom moet de persoon in het geval van zijn ontwikkeling onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht. In het ziekenhuis zijn de acties van specialisten gericht op het maximaal behouden van de neuronen en het beschermen tegen beschadiging. Ook proberen artsen de cerebrale circulatie vast te stellen. Het is noodzakelijk om de bloedvaten te verwijderen die ze verstoppen. Gebruik hiervoor trombolytica. Dergelijke middelen kunnen bloedstolsels oplossen. Dankzij hen slagen ze erin het getroffen gebied te verkleinen, omdat de bloedcirculatie in het lichaam snel verbetert. Daardoor blijven neuronen die zich dicht bij het oorspronkelijke gebied van de laesie bevinden, onbeschadigd.

Geneesmiddelen kunnen niet in alle gevallen van een beroerte worden gebruikt, maar alleen in bepaalde gevallen. Ze worden in een vroeg stadium van orgaanischemie getoond.

Anticoagulantia worden gebruikt om de vorming van nieuwe bloedstolsels te verminderen, om deze belangrijke fysiologische vloeistof minder vaak te maken, en ook om de groei van reeds bestaande bloedstolsels te stoppen. Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om de adhesie van bloedplaatjes te voorkomen.

Een deel van de neuronen in een beroerte sterven, zoals ze in het getroffen gebied waren. Het is noodzakelijk om de neuronen die hen omringen zoveel mogelijk te activeren, om ze van stress te bevrijden. Gebruik hiervoor speciale preparaten. Dit zijn neuroprotectors of cytoprotectors. Om de gevolgen van de ziekte te elimineren en de behandeling ervan wordt toegepast als een medische en chirurgische methode. Als er een atherosclerotische plaque op de binnenwand van de halsslagader is, kan deze operatief worden verwijderd. Carotid endarterectomie is een operatie die voor dit doel wordt uitgevoerd. Een dergelijke behandeling is raadzaam om uit te voeren als de oorzaak van een herseninfarct een verstopping van de halsslagader is door een atherosclerotische plaque.

De CVA-patiënten zelf en hun familieleden mogen niet worden ontmoedigd. Je moet herstel geloven. Elk organisme is individueel en het gebeurt dat wonderen gebeuren. De patiënt is aan het herstellen, hoewel de voorspellingen van de artsen niet geruststellend waren. Je moet geloven in herstel, maar ook in het herstel van verloren functies. Het is noodzakelijk om dood en depressie te vergeten en met optimisme naar de toekomst te kijken.

Herseninfarct - oorzaken, eerste symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Verstoring van de bloedtoevoer naar hemorragische of ischemische aard, die leidt tot focale of uitgebreide necrotische veranderingen in hersenweefsel, wordt een hartaanval, beroerte of beroerte genoemd. In de regel komt de pathologie tot uiting door plotselinge zwakte in de ledematen, duizeligheid, asymmetrie van het gezicht, verminderd bewustzijn, spraak en visie. Diagnose van een schending van de cerebrale circulatie op basis van de inspectie, de resultaten van klinische onderzoeken.

Wat is een herseninfarct

Deze term verwijst naar een acute vasculaire catastrofe die zich ontwikkelt als gevolg van chronische pathologieën of abnormaliteiten van cerebrale vaten. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme zijn er twee hoofdtypen: hemorragisch en ischemisch.

In het eerste geval wordt vasculaire insufficiëntie veroorzaakt door scheuring van het bloedvat en in het tweede geval de doorgankelijkheid van de hersenslagaders. Ischemisch herseninfarct is goed voor ongeveer 80% van alle gevallen van pathologie, het wordt meestal waargenomen bij patiënten ouder dan 50 jaar. De hemorragische vorm van de stoornis is kenmerkend voor mensen van 30-40 jaar.

Uitgebreid herseninfarct veroorzaakt necrotische veranderingen in grote weefselgebieden als gevolg van verstoring van de trofische en zuurstoftoevoer. In de regel ontstaat pathologie als gevolg van het stoppen van de bloedstroom in een van de interne halsslagaders. Afhankelijk van de locatie van de laesie, kan een hartaanval verschillende gevolgen hebben. Bij dit type cerebrovasculair accident is de prognose slecht.

classificatie

Afhankelijk van de etiologie en locatie, worden de volgende vormen onderscheiden:

1. Atherotrombotische. De belangrijkste oorzaak van een dergelijke laesie is atherosclerose. Een atherothrombotic herseninfarct komt vaker voor dan andere (ongeveer 70% van alle gevallen van pathologie), met name bij oudere vrouwen.
2. Cardioembolische. Herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders. Deze vorm van cerebrale circulatiestoornissen ontwikkelt zich op de achtergrond van hartlesies vergezeld van pariëtale trombi.
3. Hemodynamische. Het ontwikkelt zich als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk. Aanval van een hemodynamische hartaanval kan zich dramatisch ontwikkelen, tegen de achtergrond van iemands welzijn.
4. Lacunaire. Het is ongeveer 20% van alle gevallen van pathologie. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een kleine (tot 2 cm) necrotische focus in de diepe weefsels van de hersenhelften of in de stengelsectie. De oorzaak van deze laesie is een blokkering van de kleine hersenslagaders. Vaak wordt er een cyste met een vloeistof gevormd op de plaats van necrose, die het functioneren van de hersenen niet nadelig beïnvloedt.
5. Gemoreologicheskih. Deze vorm van infarct is een gevolg van een overtreding van het bloedstollingssysteem. Heeft vaak invloed op verschillende slagaders tegelijk, waardoor een uitgebreide focus op necrose ontstaat. Vereist onmiddellijke combinatietherapie met trombolytica en anticoagulantia.

podium

De ernst van de laesie en de klinische manifestaties hangen af ​​van de diameter van het geblokkeerde of gescheurde vat, de lokalisatie ervan. Conditioneel pathologisch proces is onderverdeeld in verschillende fasen:

1. Volledige overlapping van het bloedvatlumen met een trombose, atherosclerotische plaque of een ruptuur van een ader.
2. Verstoring van trofisme van hersenweefsels.
3. Vernietiging en verzachting van de structuur van neuronen (functionele zenuwcellen), hun dood.
4. De vorming van een zone van necrose, d.w.z. onomkeerbare veranderingen in de structuur van hersenweefsel, wat een schending van motorische, cognitieve functies met zich meebrengt.

Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen beginnen onmiddellijk na de eerste fase van het pathologische proces te verschijnen. Met tijdige medische zorg (ziekenhuisopname, het nemen van anticoagulantia, enz.), Die de bloedtoevoer naar weefsels en cellen zal herstellen, zal er geen verdere ontwikkeling van de pathologie, complicaties, de gevolgen van beroerte door apoplexie minimaal zijn.

redenen

De belangrijkste oorzaken van een herseninfarct zijn atherosclerotische vasculaire schade en hoge bloeddruk. Stress, nerveus overspannenheid, hoog cholesterolgehalte, enz. Kunnen een apoplexische beroerte veroorzaken. Ischemisch of hemorragisch herseninfarct komt in de regel niet plotseling voor, maar ontwikkelt zich gedurende meerdere maanden of jaren.

Het verslaan van de hersenvaten is vaak een gevolg van de disfunctie van verschillende organen en systemen. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van het volgende:

• atherosclerotische veranderingen;
• veneuze trombose;
• systematische hypotensie;
• chronische subcorticale encefalopathie;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
• genetische aanleg;
• aangeboren en verworven pathologie van hartkleppen;
• ischemische ziekte;
• longweefselschade;
• reuma;
• systemische lupus erythematosus;
• reumatoïde artritis;
• hyperthyreoïdie;
• bloedingsstoornissen;
• bijnierziekten;
• Moya-Moya-ziekte.

Symptomen van cerebrale ischemie

Het klinische beeld van de pathologie hangt af van de etiologie, locatie en mate van necrotische veranderingen in hersenweefsel. Veel voorkomende symptomen zijn:

• zwakte;
• verlies van bewustzijn;
• gevoelloosheid van de getroffen helft van het lichaam;
• misselijkheid;
• braken;
• verlies van gevoel in de ledematen;
• verstoorde spraak, gehoor;
• hoofdpijn;
• schending van oriëntatie in tijd en ruimte;
• slaperigheid;
• duizeligheid.

effecten

Elk type herseninfarct kan een aantal schadelijke effecten veroorzaken die de levensstandaard van de patiënt verminderen of tot een handicap leiden. Deze omvatten:

• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• dementie, cognitieve stoornissen;
• moeite met slikken;
• wazig zicht of volledige blindheid;
• ontwikkeling van epilepsie-aanvallen, convulsies;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• urine-incontinentie.

diagnostiek

Voor een effectieve behandeling moet de arts de mate van hersenbeschadiging, de aard en locatie van de necrotische focus beoordelen. Voor vermoedelijke herseninfarcten worden de volgende instrumentele en laboratoriumtests voorgeschreven:

• Magnetische resonantie (MRI), computertomografie (CT). De studie helpt om de aanwezigheid van een laesie, de locatie en de grootte ervan nauwkeurig te bepalen.
• Dopplerografie van de halsslagaders. Dankzij deze studie wordt de doorgankelijkheid van de halsslagaders beoordeeld, de aanwezigheid van bloedstolsels wordt gedetecteerd.
• Analyse van de biochemische samenstelling van bloed. Toont de algemene toestand van het lichaam (lever, nier, enz.).
• Analyse van hersenvocht (hersenvocht). Helpt bij het bepalen van het stadium van het infarct, de aard en de waarschijnlijke oorzaak.
• Coagulatie. Uitgevoerd om schendingen in het bloedstollingssysteem te identificeren.
• Cerebrale angiografie. Detecteert de aanwezigheid van spasmen, bloedstolsels van hersenslagaders, hun locatie, de natuur.

Eerste hulp

Belangrijk in het geval van een herseninfarct is eerste hulp aan het slachtoffer. Met de juiste en tijdige maatregelen kunt u het risico op overlijden en gevaarlijke complicaties aanzienlijk verminderen. Er zijn de volgende aanbevelingen voor het verlenen van eerste hulp bij een hartaanval:

1. Leg het slachtoffer op zijn rug, leg iets onder de schouders en hoofd. Maak kleding, knopen en riemen los.
2. Bij afwezigheid van bewustzijn, hartslag, ademhaling, onmiddellijk beginnen met reanimatie.
3. Zorg voor frisse lucht.
4. Maak een koud kompres op het hoofd.
5. Draai het hoofd van het slachtoffer opzij om aspiratie van braaksel of speeksel te voorkomen.
6. Bel onmiddellijk een ambulance, wat wijst op de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor een herseninfarct. In sommige gevallen (in de aanwezigheid van een persoonlijke auto, de nabijheid van de medische instelling), wordt de patiënt onafhankelijk van het ziekenhuis in het ziekenhuis opgenomen.
7. Geef de patiënt zelf geen medicijnen, want het kan zijn toestand verslechteren.

vooruitzicht

Door de snelle dood van functionele hersencellen ontstaan ​​neurologische aandoeningen. Afhankelijk van het type infarct, het volume van de necrotische focus, kan de laesie de volgende uitkomsten hebben:

1. Gunstige. In dit geval wordt het bewustzijn van het slachtoffer hersteld na een korte periode (1-2 uur), motorische en cognitieve functies worden niet aangetast.
2. Intermitterend. Met tijdige diagnose, ziekenhuisopname en geïnitieerde behandeling en revalidatie, zijn bijna alle gestoorde functies onderhevig aan herstel. In dit geval treden vaak recidieven van een beroerte op, waarbij secundaire pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen samenkomen. Om de gezondheid van de patiënt te behouden, is het noodzakelijk om medisch toezicht te houden, regelmatige inname van plaatjesaggregatieremmer, antipyretica, diuretica, normalisatie en controle van de bloeddruk.
3. Progressive. De veranderde functionele weefsels en cellen van de hersenen kunnen niet worden hersteld, alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de verslechtering van de toestand van de patiënt.

De kans op overlijden tijdens de eerste weken na de laesie, volgens statistieken, is ongeveer 20% in het ischemische type pathologie en ongeveer 55% in hemorragische. De belangrijkste doodsoorzaken zijn complicaties (hartfalen, trombo-embolie, myocardinfarct). Het belang van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten.

het voorkomen

Om een ​​herseninfarct te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en chronische ziekten tijdig te behandelen. Om de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie te voorkomen, zijn er een aantal aanbevelingen:

1. Als uw bloedverwanten aan hartaanvallen lijden, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan en preventieve medicatie starten.
2. Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol).
3. Vermijd stress.
4. Observeer de modus van motoriek.
5. Beperk het gebruik van zout, vet voedsel, gerookt vlees, worstjes.
6. Verminder het koffie-verbruik.
7. Als u een aanleg voor hypertensie heeft, controleer dan de bloeddruk.

Herseninfarct - wat het is en hoe gevaarlijk het is, hoe het zich in korte tijd kan identificeren en genezen

Het menselijk brein is een echt uniek orgel. Alle levensprocessen worden door hem bestuurd.

Maar helaas zijn de hersenen erg kwetsbaar voor elke vorm van schade en zelfs schijnbaar onbeduidende veranderingen in hun werk kunnen leiden tot ernstige en onomkeerbare gevolgen.

Laten we het hebben over een herseninfarct - wat het is en hoe ischemische beroerte zich manifesteert.

beschrijving

Het menselijk brein bestaat uit zeer specifiek weefsel, dat een constante behoefte heeft aan een grote hoeveelheid zuurstof, waarvan het ontbreken negatieve veranderingen veroorzaakt.

Herseninfarct (of ischemische beroerte) wordt ischemische laesie genoemd van gebieden van de hersenstof, die vervolgens stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken. Er is ook een hemorrhagisch herseninfarct, maar we zullen erover praten in een ander artikel.

overwicht

Ischemisch herseninfarct is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Op de leeftijd van 40 jaar is het gemiddeld voor 100 mensen zeldzaam, het is 4 keer. Na 40 neemt dit cijfer aanzienlijk toe en is het al 15 procent van de bevolking.

Mensen die het vijfde dozijn hebben overschreden, lijden nog vaker aan de gevolgen van deze ziekte - 30%. Na 60 jaar treedt bij maar liefst 50% van de mensen een herseninfarct op.

Classificatie en verschillen

Afhankelijk van de redenen die een herseninfarct met zich meebrachten, hebben deskundigen besloten om verschillende vormen te onderscheiden:

• atherotrombotische;
• cardioembolisch;
• hemodynamische;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Overweeg elk van de variëteiten.

atherotrombotische

Een atherothrombotische vorm van ischemische beroerte ontwikkelt zich bij atherosclerose van grote of medium cerebrale slagaders.

Deze vorm van herseninfarct wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. De symptomatologie van de ziekte neemt langzaam maar zeker toe. Vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte tot aan het begin van uitgesproken symptomen, kan dit een aantal dagen duren.

Kardioembolitichesky

Deze vorm van een beroerte vindt plaats tegen de achtergrond van gedeeltelijke of volledige verstopping van bloedvaten met bloedstolsels. Vaak treedt deze situatie op bij een aantal cardiale laesies die optreden wanneer zich muurproppen vormen in de hartholte.

In tegenstelling tot de vorige vorm, treedt een herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders onverwacht op, wanneer de patiënt wakker is.

Het meest typische gebied van dit type ziekte is het gebied van de bloedtoevoer naar de middelste slagader van de hersenen.

hemodynamische

Het gebeurt op de achtergrond van een scherpe drukdaling of als gevolg van een plotselinge afname van het minuutvolume van de hartholten. De aanval van hemodynamische beroerte kan zowel scherp als incrementeel beginnen.

lacunar

Het komt voor op de toestand van laesies van de middelste perforerende arteriën. Er wordt aangenomen dat lacunaire beroerte vaak optreedt bij hoge bloeddruk van de patiënt.

Laesies zijn voornamelijk gelokaliseerd in de subcorticale structuren van de hersenen.

gemoreologicheskih

Deze vorm van een beroerte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veranderingen in normale bloedstollingsparameters.

Afhankelijk van de ernst van de conditie van de patiënt, wordt een beroerte ingedeeld in drie graden:

Ook worden hartaanvallen ingedeeld in indeling volgens het lokalisatiegebied van het getroffen gebied. De patiënt kan schade hebben:

• in het gebied van de binnenzijde van de halsslagader;
• in de hoofdslagader, evenals in verschillende vertebraten en hun uitgaande takken;
• in het gebied van de hersenslagaders: anterior, middle of posterior.

podium

Officiële geneeskunde onderscheidt 4 stadia van de ziekte.

De eerste fase is het acute verloop van de ziekte. De acute fase van een beroerte duurt drie weken vanaf het moment van impact. Verse necrotische veranderingen in de hersenen worden de eerste vijf dagen na de aanval gevormd.

De eerste fase is de meest acute van allemaal. Tijdens deze periode worden cytoplasma en karyoplasma verschrompeld en worden symptomen van perifocaal oedeem waargenomen.

De tweede fase is de periode van vroeg herstel. De duur van deze fase is maximaal zes maanden, gedurende welke pannecrotische veranderingen optreden in de cellen.

Vaak gebeurt het terugkeerproces van een neurologische tekortkoming. Nabij de plaats van lokalisatie van de aangetaste laesie, begint de bloedcirculatie te verbeteren.

De derde fase is een late herstelperiode. Gaat van zes maanden tot een jaar na een herseninfarct. Gedurende deze tijd ontwikkelen gliale littekens of verschillende cystische defecten zich in het brein van de patiënt.

De vierde fase is de periode van resterende manifestaties van een infarct. Het begint 12 maanden na de beroerte en kan duren tot het einde van het leven van de patiënt.

redenen

In feite zijn de redenen voor de ontwikkeling van een of andere vorm van herseninfarct in grote mate de consequenties van verschillende pathologische toestanden van het menselijk lichaam.

Maar een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte valt op:

• atherosclerotische veranderingen;
• de aanwezigheid van trombose in de aderen;
• systematische hypotensie;
• ziekte van de temporale arteritis;
• nederlaag van grote intracraniale arteriën (Moya-Moya-ziekte);
• subcorticale encefalopathie van chronische aard.

Roken veroorzaakt trombose, dus een slechte gewoonte moet noodzakelijkerwijs worden vergeten als u gezondheidsproblemen vermoedt.

Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt ook enigszins het risico op een herseninfarct.

Bekijk de video over de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

Gevaar en gevolgen

De ziekte is buitengewoon gevaarlijk. In 40% van de gevallen is het dodelijk in de eerste uren na een aanval. Met tijdige eerste hulp kan de patiënt echter niet alleen overleven, maar ook een normale levensactiviteit leiden.

De gevolgen van een herseninfarct kunnen heel verschillend zijn, gaande van gevoelloosheid van de ledematen, eindigend met volledige verlamming en zelfs de dood.

Hier zullen we het hebben over alle stadia van revalidatie van patiënten met een hartinfarct.

Of een invaliditeitsgroep wordt gegeven voor een hartinfarct, zul je apart leren.

Symptomen en symptomen

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet zich onmiddellijk een beroerte voor: een onverdraaglijke hoofdpijn begint abrupt bij een persoon, die meestal slechts één zijde treft, de huid van het gezicht krijgt een duidelijke rode tint tijdens een aanval, stuiptrekkingen en beginnen met braken, de ademhaling wordt hees.

Het is opmerkelijk dat convulsies dezelfde kant van het lichaam beïnvloeden, aan welke kant van de hersenen een beroerte was opgetreden. Dat wil zeggen, als de laesie zich aan de rechterkant bevindt, zullen de krampen meer uitgesproken zijn aan de rechterkant van het lichaam en vice versa.

Er zijn echter gevallen waarin de aanval als zodanig volledig afwezig is en slechts enige tijd na een beroerte, waarvan de patiënt niet eens kon vermoeden, de gevoelloosheid van de wangen of handen (een soort van een) wordt gevoeld, de kwaliteit van de spraak verandert, de gezichtsscherpte afneemt.

Dan begint een persoon te klagen over spierzwakte, misselijkheid, migraine. In dit geval kan een beroerte worden vermoed in de aanwezigheid van een stijve nek, evenals overmatige spierspanning.

Hoe is de diagnose

Voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling worden verschillende onderzoeken gebruikt: MRI, CT, EEG, CTG en doppler-echografie van de halsslagader.

Daarnaast wordt aan de patiënt een bloedtest voor de biochemische samenstelling van het bloed voorgeschreven, evenals een bloedtest voor de stolling ervan (coagulogram).

Eerste hulp

De eerste maatregelen om onomkeerbare effecten en overlijden te voorkomen, zouden in de eerste minuten na de aanval moeten beginnen.

procedure:

• Om de patiënt te helpen op het bed of een ander vlak te gaan liggen, zodat het hoofd en de schouders iets hoger zijn dan het niveau van het lichaam. Het is uiterst belangrijk om de gewonde persoon niet te hard te trekken.
• Weg met alle items die in het lichaam knijpen.
• Voorzie de maximale hoeveelheid zuurstof, open de ramen.
• Maak een koud kompres op het hoofd.
• Met behulp van warmwaterkruiken of mosterdpleisters om de bloedcirculatie in de ledematen te handhaven.
• Om de mond te ontdoen van overtollig speeksel en overgeven.
• Als de ledematen verlamd zijn, moeten ze worden ingewreven met oplossingen op basis van olie en alcohol.

Video over herseninfarct van de hersenen en het belang van goede eerste hulp:

Behandelingstactieken

Herseninfarct is een noodsituatie die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

In een ziekenhuis is het belangrijkste doel van de behandeling om de bloedsomloop in de hersenen te herstellen en mogelijke celschade te voorkomen. In de eerste uren na het begin van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het oplossen van bloedstolsels.

Teneinde de groei van bestaande bloedstolsels te remmen en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia gebruikt, die de mate van bloedstolling verminderen.

Een andere groep geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van een beroerte, zijn antibloedplaatjesmiddelen. Hun actie is gericht op het lijmen van bloedplaatjes. Dezelfde medicijnen worden gebruikt om terugkerende aanvallen te voorkomen.

Wat is de voorspelling?

Mensen die een herseninfarct hebben gehad, hebben een goede kans om te herstellen en zelfs volledig te herstellen. Als de toestand van de patiënt binnen 60 dagen na de aanval stabiel blijft, betekent dit dat hij binnen een jaar weer normaal kan leven.

Om ervoor te zorgen dat deze ziekte je niet treft, moet je je houden aan de juiste levensstijl, dieet, lichaamsbeweging, stressvolle situaties vermijden, het lichaamsgewicht controleren, slechte gewoonten opgeven.

De oorzaken van herseninfarct en de belangrijkste symptomen

Herseninfarct is een aandoening die ontstaat als gevolg van een acute schending van de hersencirculatie en die leidt tot het verschijnen van verschillende neurologische symptomen. De ziekte kan mensen van elke leeftijd treffen, maar meestal treft deze ouderen. Het is meestal gemakkelijk om de ziekte te herkennen, omdat patiënten typische specifieke symptomen hebben. Zijn behandeling omvatte artsenneurologen.

Verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte

Herseninfarct wordt ook ischemische beroerte genoemd. Het centrale zenuwstelsel is goed voorzien van bloed en reageert scherp op het gebrek aan zuurstof, glucose en andere voedingsmiddelen.

Om verschillende redenen kan er een schending van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen zijn en dit leidt tot het optreden van typische symptomen van de ziekte.

Ischemische beroerte is vaak een complicatie van een bepaalde pathologie van het cardiovasculaire systeem. De classificatie van de ziekte omvat de etiologische factor van de ziekte, en afhankelijk daarvan worden deze typen herseninfarct onderscheiden:

• Atherotrombotische beroerte. Komt voor als een resultaat van atherosclerotische laesie van cerebrale bloedvaten.
• Cardio-embolische beroerte. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van onregelmatigheden in het hart - aritmieën, valvulaire defecten, myocardiaal infarct.
• Lacunaire beroerte. Ontwikkeld als gevolg van de nederlaag van het schip van klein kaliber.
• Herseninfarct door andere oorzaken. Onder hen zijn er: vasculitis, hypercoagulable staten van het bloed, de scheiding van de wanden van bloedvaten.
• Idiopathische (van onbekende oorsprong) ischemische beroerte. In dit geval is het niet mogelijk om de oorzaak van acute stoornissen in de bloedsomloop vast te stellen.

Een afzonderlijke soort is een overgangstoestand of een kleine beroerte. Het wordt gekenmerkt door het optreden van kenmerkende symptomen van een herseninfarct, maar verdwijnt binnen enkele uren of dagen.

De stadialiteit van het verloop van het herseninfarct is erg belangrijk, want als u het tijdstip van het begin van de ziekte kent, kunt u beslissen over het gebruik van bepaalde behandelings- en revalidatiemethoden. Tijdens ischemische beroerte zijn er verschillende perioden:

• De eerste periode is het scherpst. Het duurt drie dagen. Als de symptomen gedurende deze periode verdwijnen, wordt de diagnose geïnterpreteerd als een voorbijgaande ischemische aanval.
• De tweede periode is acuut. Gaat niet meer dan vier weken mee. Dit is het moment om de kenmerkende symptomen vast te stellen en te versterken.
• De derde periode is vroeg herstel. De duur is maximaal zes maanden. Acute gebeurtenissen beginnen af ​​te nemen en onregelmatigheden in het neuromusculaire systeem worden vastgesteld. Op dit moment is het noodzakelijk om de maximale revalidatiemaatregelen te gebruiken.
• De vierde periode is het late herstel. De duur is niet meer dan twee jaar. De conditie van patiënten verbetert, maar persistente aandoeningen van het neuromusculaire systeem blijven bestaan.
• En de vijfde periode - resterende effecten. Altijd nog twee jaar. Patiënten blijven levenslange aandoeningen die niet geschikt zijn voor revalidatie.

Vorming van ischemische beroerte

In 90% van de gevallen vindt beroerte plaats als gevolg van atherosclerose van de hersenslagaders en bloedvaten in de cervicale regio. Het komt voor op de achtergrond van arteriële hypertensie, cardiogene embolie of diabetes.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van de ziekte is atherosclerose - een ziekte die de vaatwand aantast en daarop plaques vormt. Ze verminderen niet alleen het lumen van de slagaders, maar kunnen ook loskomen van de wand en de vaten van kleiner kaliber verstoppen.

Vaak wordt het atherosclerotische proces gecompliceerd door oppervlakkige trombose, omdat het lichaam reageert op de aanwezigheid van plaques wat betreft beschadiging en de bloedplaatjes elkaar beginnen te overlappen op de plaats van de laesie. Een dergelijke combinatie van plaque met bloedcellen heeft een nog groter risico op breken en trombose van de slagaders.

Op de achtergrond van trombose is de ontwikkeling van cerebrale ischemie. Al geruime tijd wordt deze aandoening gecompenseerd en zijn er geen manifestaties van ziekten. Alleen in het geval van volledige occlusie (gestoorde doorgankelijkheid) of een langdurige afname in perfusie (bloedtoevoer), vindt ischemie (onvoldoende bloedtoevoer) van zenuwcellen plaats, die zich verder ontwikkelt tot verzachting en necrose van hersenweefsel.

Predisponerende en provocerende factoren van de ziekte zijn:

• Geschiedenis van voorbijgaande ischemische aanvallen of beroertes. Opgemerkt wordt dat in 40% van de gevallen bij dergelijke patiënten ischemische beroertes zich binnen vijf jaar ontwikkelen.
• Hoge bloeddruk en hypertensieve crises. De kans op het ontwikkelen van een herseninfarct bij deze patiënten is vijf keer hoger dan bij mensen met normale druk.
• Verhoogde bloedlipiden (hypertriglyceridemie en hypercholesterolemie).
• Leeftijd ouder dan 60 jaar. Bij oudere mensen is het ziekterisico zes keer hoger dan bij patiënten in de leeftijd van 45-50 jaar.
• Atriale fibrillatie.
• Diabetes mellitus. Vergroot het risico op ziekte vier keer.
• Ischemische hartziekte. Het risico neemt 2-4 keer toe.
• Obesitas.
• Slechte gewoonten. Roken verhoogt het risico op een beroerte vier keer.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt ook het risico op beroertes.

De basis van de ziekte is een focale laesie van de hersenen. Deze toestand treedt op wanneer de bloedstroom naar het zenuwweefsel afneemt. Als per minuut per 100 g zenuwweefsel minder dan 10 ml bloed binnenkomt, beginnen zich onomkeerbare veranderingen te ontwikkelen - een hartaanval. Als dit niveau van bloedtoevoer gedurende 6-8 minuten wordt aangehouden, dan wordt een necrosecentrum in de hersenen gevormd.

Zones van het getroffen gebied van hersenweefsel tijdens een beroerte

Rond de plaats van necrose is er altijd een zone van immobilisatie (penumbra). De bloedtoevoer in deze zone is meer dan 10 ml, maar aanzienlijk lager dan het normale niveau, en zenuwcellen kunnen hun functie niet volledig vervullen, maar blijven nog enige tijd levensvatbaar. Als binnen drie uur (maximaal - zes) vanaf het begin van de ziekte geen trombolyse optreedt (bloedstolsels oplost), verandert de ischemische zone in necrose.

In de kliniek werden deze 3-6 uur het "therapeutische venster" genoemd. Dit is de tijd waarin zenuwcellen hun levensonderhoud kunnen behouden, en de veranderingen die zich daarin hebben ontwikkeld, blijven omkeerbaar.

De zone van ischemie wordt gevolgd door de zone van oligemie, het vermindert ook de bloedtoevoer, maar er is geen risico op celdood.

Zonder tijdige hulp beginnen ontstekingsprocessen zich in de loop van de tijd in het infarct te ontwikkelen, wat leidt tot zwelling van de hersenstof. De grootte van het oedeem hangt af van de grootte van de laesie van ischemische beroerte. De gevaarlijkste en levensbedreigende complicaties van oedeem zijn de dislocatie van de hersenen en het inbrengen van de stam in het grote foramen.

Een acuut begin en snelle ontwikkeling van symptomen is kenmerkend voor een herseninfarct. Het kan worden onderverdeeld in twee grote groepen: cerebraal en focaal. Om te focaleren:

• De opkomst van centrale hemiparese (een schending van spierkracht en gevoeligheid in de ledematen aan de ene kant).
• Spraakbeperkingen.
• Overtreding van de symmetrie van het gezicht.
• De ontwikkeling van plotselinge blindheid in het rechter- of linkeroog.
• Veranderingen in gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam, vaker - hemianesthesie (gebrek aan gevoeligheid aan één kant van het lichaam).
• Asymmetrische taal.
• Nystagmus (schokkende oogbollen bij het kijken naar de zijkant).
• Anisocoria (verschillen in pupilgrootte).

In de acute en acute stadia van de getroffen ledematen wordt een afname in spierspanning en pelexen van de pezen waargenomen. Maar na een paar dagen of weken bij patiënten met een beroerte neemt de spiertonus toe. In de bovenste extremiteiten is hypertonus meer uitgesproken in de flexoren en in de onderste ledematen - in de extensoren.

Asymmetrie van het gezicht - een frequent teken van het begin van een herseninfarct

Daarom hebben patiënten na een herseninfarct een karakteristiek voorkomen. De arm aan de verlamde kant is gebogen aan de elleboog en naar het lichaam gebracht, terwijl de voet tijdens het lopen een halve cirkel beschrijft ("gang van de maaier").

Door cerebrale symptomen zijn onder meer:

• verstoring van het bewustzijn;
• verandering van geheugen en aandacht;
• verminderde intelligentie;
• psychische stoornissen;
• hoofdpijn.

Patiënten met beroertes in de acute periode zijn vaak niet op de juiste plaats en tijd georiënteerd. Ze herkennen geen geliefden en kunnen de situatie niet goed inschatten. Ze kunnen geen objecten op naam noemen, hoewel ze hun doel kennen. Ze houden op met het begrijpen van gesproken of geschreven spraak, ze herkennen gewone voorwerpen niet door aanraking, enz.

Karakteristiek beeld van het begin van een beroerte:

• Bij patiënten met absoluut of relatief welzijn verdwijnt er een sterke zwakte of gevoeligheid in de ledematen, op het gezicht en, wat vooral kenmerkend is, op elke helft van het lichaam.
• Er is een schending van het gezichtsvermogen aan de ene of de andere kant.
• Er is een scherpe duizeligheid.
• Het wordt moeilijk voor patiënten om te spreken of ze houden op de woorden te begrijpen die aan hen zijn gericht.
• Er is een verlies van coördinatie en balans, meestal wordt dit symptoom gecombineerd met andere manifestaties - verminderde gevoeligheid, dubbel zien, zwakte enzovoort.
• De scherpe ontwikkeling van verminderd bewustzijn, gecombineerd met een afname van de spiertonus of een volledig gebrek aan beweging in de ledematen aan één kant van het lichaam.

Met bijzondere waakzaamheid moet u de bovenstaande symptomen behandelen als de patiënt risicofactoren heeft.

De ernst en ernst van beroerte-aandoeningen hangt in de eerste plaats af van de locatie en omvang van hersenbeschadiging.

Patiënten met een diagnose van een herseninfarct moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen op de neurologische afdeling of op de intensive care, waar ze in de eerste uren trombolyse krijgen.

Deze methode omvat de introductie van geneesmiddelen die het vermogen hebben om bloedstolsels op te lossen. Om dit te doen, worden patiënten zoals Aktilize, streptokinase, enz. Intraveneus of intra-arterieel aan patiënten toegediend.De behandeling met deze geneesmiddelen wordt onder strikte controle uitgevoerd en bloed voor stollingsvermogen wordt elke 2-3 uur onderzocht. Trombolyse is gecontra-indiceerd bij hemorragische beroerte, dus het is erg belangrijk om deze twee vergelijkbare aandoeningen te differentiëren.

Basale therapie voor herseninfarct omvat:

• normalisatie van de ademhalingsfunctie en het cardiovasculaire systeem;
• regulatie en controle van de homeostase (niveau van elektrolyten, glucose, enz.);
• bewaken en handhaven van de normale lichaamstemperatuur;
• symptomatische therapie.

In het geval van overtreding van de ademhaling of de afwezigheid hiervan, ontvangen patiënten een zuurstoftherapie. Als patiënten zich zorgen maken over matige kortademigheid, krijgen ze zuurstofmengsels door nasale canules of maskers. Als er geen ademhaling is, wordt de intubatie uitgevoerd en is de ventilator aangesloten.

Voeding speelt een belangrijke rol bij het herstel van de patiënt. Het moet worden gestart uiterlijk twee dagen na het begin van de ziekte. Als de patiënt buiten bewustzijn is, wordt sondevoeding uitgevoerd.

De gevolgen van beroertes in de vorm van spraakstoornissen, parese en verlamming worden geëlimineerd met behulp van therapeutische methoden, evenals revalidatie. Het omvat een complex van medische en preventieve maatregelen gericht op het herstellen van de verloren motor- en spraakfuncties van een persoon. Voer daartoe therapeutische en recreatieve activiteiten uit, waaronder fysiotherapie, massage, spierelektrische stimulatie, mechanotherapie en andere fysiotherapeutische technieken. Om de spraakfunctie te herstellen, wordt de revalidatie uitgevoerd door neurologen in samenwerking met logopedisten of audiologen.

Om het werk van het cardiovasculaire systeem te normaliseren, wordt hypo- of hypertensieve therapie uitgevoerd, die erop gericht moet zijn om de bloeddruk soepel te verminderen of te verhogen. Om bloeddruk voorgeschreven medicijnen te verminderen, zoals labetalol, captopril, enalapril, clonidine. Bij patiënten met hypotensie worden infusieoplossingen van natriumchloride, polyglucine toegediend en wordt ook dopamine of norepinefrine toegediend.

Het is erg belangrijk om het metabolisme van water en elektrolyten in de eerste dagen van de ziekte te reguleren. Afhankelijk van de overtredingen worden verschillende zoutoplossingen (natriumchloride, kaliumchloride, natriumbicarbonaat, calciumchloride, enz.) Gebruikt. Patiënten met diabetes moeten gestabiliseerde bloedglucosespiegels hebben. Voor dit doel wordt de toediening van insuline met kalium voorgeschreven.

In de vroege dagen van de ziekte moet de lichaamstemperatuur onder controle worden gehouden. Door het gedurende de dag te verhogen verslechtert aanzienlijk de toestand van de patiënt en neemt de manifestatie van neurologische symptomen toe. Om koorts te verminderen, worden de volgende medicijnen voorgeschreven: magnesiumsulfaat, aspirine, paracetamol, analgine + difenhydramine, acelizine en andere.

Symptomatische behandeling omvat de eliminatie van die of andere symptomen die zich op de achtergrond van een beroerte ontwikkelden. Wanneer epileptische aanvallen optreden, worden anticonvulsiva voorgeschreven - diazepam (Relanium, Sibazon). Om misselijkheid of braken te elimineren met behulp van metoclopramide (Zeercal), Osetron. In het geval van psychomotorische beroering wordt relanium, magnesiumoxide of haloperidol voorgeschreven.

Herseninfarct veroorzaakt

Herseninfarct of ischemische beroerte is een onomkeerbare ischemische laesie van een specifiek gebied van de hersenstof die optreedt wanneer er een tekort is aan arteriële bloedstroom. De hersenen bestaan ​​uit zeer specifiek weefsel met zuurstofbehoefte. Meest gevoelig voor het ontbreken van grijze stof in de hersenschors, met zuurstofgebrek, sterven de cellen binnen enkele minuten af.

Deze voorwaarde - hypoxie, is zeer gevaarlijk, omdat het verslaan van een groot aantal sites leidt tot de schending van een bepaald aantal functies die niet kunnen worden hersteld. In dit geval treden onomkeerbare veranderingen op in het hersenweefsel, waardoor de aangetaste delen van de hersenschors worden uitgeschakeld. Eerste hulp bij een hartaanval en tijdige medische hulp aan de patiënt zal helpen om een ​​tragedie te voorkomen - de getroffen slag kan zonder ernstige complicaties voorbijgaan en niet leiden tot invaliditeit.

Catastrofale onomkeerbare gevolgen ontwikkelen zich binnen 1,5 uur, daarom zal de behandeling het grootste effect hebben gedurende deze periode.

Vaak is de oorzaak van schade en dood van een specifiek gebied van hersenweefsel een blokkering van de slagaders, die optreedt als gevolg van trombo-embolie. Trombose veroorzaakt veranderingen in de structuur van de vaatwand, wat leidt tot een afname van reologische eigenschappen, viscositeit van het bloed. Deze factoren leiden tot een toename van de bloedstolling en tot een vertraging van de bloedstroom in het lichaam.

De oorzaak van blokkering van slagaders zijn:

• trombi, met ritmestoornissen gevormd in de boezems;
• vernietigde vasculaire plaque in atherosclerose van de hersenen en andere anatomische gebieden;
• fragmenten gevormd tijdens de desintegratie van tumoren;
• luchtembolie als gevolg van verwondingen aan de borst of nek;
• de scheiding van een bloedstolsel ten gevolge van tromboflebitis van de onderste ledematen;
• vetembolie als gevolg van breuken van grote botten;
• schending van de integriteit van de slagader, leidend tot hersenbloeding en de ontwikkeling van hemorragisch infarct;
• hemodynamische aandoeningen in geval van langdurige vasculaire spasmen, meestal gevormd tijdens hypertensie.

Volgens statistieken treft een hoge bloeddruk een deel van de bevolking in de leeftijdsgroep van 40-50 jaar. De meeste mensen letten niet op de periodieke alarmerende signalen van het lichaam. In de toekomst kunnen deze tekenen van een eerste stadium van de ziekte een hartaanval veroorzaken, waarvan de symptomen als gevolg van de onomkeerbaarheid en de ernst van de gevolgen niet kunnen worden genegeerd. Soms vermoeden patiënten zelfs niet dat de ziekte asymptomatisch vordert en onomkeerbare ischemische veranderingen in de eerder holistische structuur van de slagaders voortbrengt.

In eerste instantie lijdt het menselijk brein eraan. Een toename in druk veroorzaakt een verdikking van zijn arteriolen en slagaders, impregnatie van plasma-eiwitten met veranderingen in de structuur treedt op, hetgeen kan leiden tot necrose van bepaalde secties van de vaatwanden. Na verloop van tijd worden de aangetaste bloedvaten fragiel en breiden ze zich lokaal uit en een sterke stijging van de bloeddruk kan leiden tot een breuk in de bloedvaten, waardoor bloed het hersenweefsel binnendringt. Ook verhoogt schade aan de wanden van bloedvaten hun doorlaatbaarheid vaak. In dit geval kan het bloed er doorheen gaan en doordringen in het zenuwweefsel of in de ruimte tussen de vezels van de bloedvaten en de cellen.

Het risico op het ontwikkelen van een beroerte is veel groter bij sommige mensen met een geschiedenis van factoren:

• hypertensie stadium II of III;
• atherosclerose van bloedvaten, die de bloedvaten van de hersenen, nieren en het hart beïnvloeden;
• bindweefselaandoeningen - reumatoïde artritis, reuma, lupus;
• ziekten geassocieerd met cardiovasculaire ischemische ziekte, valvulaire pathologie, ernstige aritmieën;
• endocriene systeemziekten - hyperthyreoïdie, diabetes mellitus of aandoeningen van de bijnier;
• langdurig roken of alcoholmisbruik.

Kenmerkende kenmerken van ischemische beroerte zijn:

• gevoelloosheid of zwakte van het lichaam;
• ernstige hoofdpijn;
• gevoelloosheid in de ledematen;
• schending van de oriëntatie van de patiënt in tijd en ruimte;
• moeite met spreken;
• een gevoel van lichte verdoving, loomheid en lethargie;
• duizeligheid met misselijkheid en braken;
• onstandvastigheid, meestal met duizeligheid;
• moeite met slikken;
• droge mond;
• lawaai of congestie in de oren;
• slaperigheid.

Iemand die is blootgesteld aan een herseninfarct wordt bleek, terwijl zijn bloeddruk gewoonlijk afneemt. Een sterke toename in druk wordt zelden waargenomen, in sommige gevallen, wanneer een ischemische beroerte in de romp optrad. De lichaamstemperatuur tijdens een hartaanval is normaal, de hartslag komt veel vaker voor, maar wordt minder vol.

Een recidiverende beroerte in de rechter hemisfeer van de hersenen kan de geestelijke gezondheid van de patiënt beïnvloeden. Dit wordt aanvankelijk uitgedrukt in lichte verwarring, maar ontwikkelt zich vervolgens tot een moeilijkere fase - dementie. Nadat het bewustzijn van de patiënt is hersteld, worden de symptomen van psychose, asthenie, delier, depressie, hallucinaties van verschillende ernst waargenomen. Soms, wanneer de halsslagader van een patiënt wordt geblokkeerd, kan hij in coma raken. Om de onomkeerbare complicaties te voorkomen die worden veroorzaakt door de symptomen van de hartaanval, moeten de eerste tekenen van de ziekte en andere waarschuwingssignalen als gevaarlijke factoren worden beschouwd door onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling.

Vaak leidt elk type ischemische beroerte tot invaliditeit. Gevolgen van de impact kunnen zijn: verlies van helderheid van denken aan de patiënt, vermoeidheid of dementie. Als het gebied van de laesie klein is, kunnen na verloop van tijd de neurologische symptomen die verschijnen, verdwijnen. Dit komt door het feit dat andere, gezonde delen van de hersenen alle functies van de getroffen delen aannemen.

Het verdere leven van de patiënt na een beroerte is mogelijk niet gemakkelijk voor hem en de mensen om hem heen, omdat het vermogen om te werken en sommige vitale functies van het lichaam voor altijd verloren kunnen gaan. De patiënt zal, met de hulp van familieleden, een lange revalidatieperiode hebben, wat nodig is om het vermogen te behouden om een ​​volledig leven en elementaire zelfzorg te leven.

Revalidatie na een hartaanval omvat: fysiotherapie, fysiotherapie, massage, zuurstoftherapie, medicatie voor het verbeteren van het hersenmetabolisme, een beloop van vasculaire therapie. In sommige gevallen is het nodig om met een psychotherapeut te werken.

Volgens statistieken is de mortaliteit door verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem vrij hoog. Manifestaties van ziekten worden elk jaar jonger en treffen vaak mensen jonger dan 40 jaar. Daarom moet iedereen leren om in de praktijk de tekenen van een aanstaande beroerte te herkennen en een idee te hebben van hoe de eerste hulp op de juiste manier wordt aangeboden aan de persoon die door de aanval is getroffen.

In het geval van detectie van tekenen die wijzen op een mogelijke hartaanval, zal het slachtoffer eerste hulp nodig hebben in het geval van een plotselinge schending van de cerebrale circulatie. Totdat gekwalificeerde ambulanceartsen aankomen, moet het slachtoffer op zijn rug worden gelegd. De kop moet iets worden opgetild en eronder moet een laag kussen of een voorwerp worden geplaatst dat het kan vervangen.

De patiënt moet over de nodige luchttoegang beschikken. Als hij binnenshuis is, moet je het raam of het raam openen. Het volgende belangrijke punt - de kleding van het slachtoffer moet gratis zijn - je moet de stropdas, riem of riem verwijderen, de knopen losmaken, enz.

Als de patiënt braakt, moet zijn hoofd op zijn kant worden gedraaid en moet het braaksel worden verwijderd. Als er een kunstgebit in de mond is, moeten deze worden verwijderd. Om de achteruitgang van het slachtoffer te voorkomen, moet je hem geen ammoniak ruiken wanneer je het bewustzijn verliest. Bij afwezigheid van ademhaling of hartslag heeft de patiënt cardiopulmonaire reanimatie nodig.

Als een persoon een massale hartaanval heeft, zijn de overlevingskansen alleen afhankelijk van de mensen om hem heen en hun daden. De tekenen van een aanstaande hartaanval ontdekt in het vroege stadium van de ziekte en de tijdige toegang tot gespecialiseerde artsen zullen de behandeling zo effectief mogelijk maken. De nadelige gevolgen worden geminimaliseerd.

Het menselijk brein is een echt uniek orgel. Alle levensprocessen worden door hem bestuurd.

Maar helaas zijn de hersenen erg kwetsbaar voor elke vorm van schade en zelfs schijnbaar onbeduidende veranderingen in hun werk kunnen leiden tot ernstige en onomkeerbare gevolgen.

Laten we het hebben over een herseninfarct - wat het is en hoe ischemische beroerte zich manifesteert.

Het menselijk brein bestaat uit zeer specifiek weefsel, dat een constante behoefte heeft aan een grote hoeveelheid zuurstof, waarvan het ontbreken negatieve veranderingen veroorzaakt.

Herseninfarct (of ischemische beroerte) wordt ischemische laesie genoemd van gebieden van de hersenstof, die vervolgens stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken. Er is ook een hemorrhagisch herseninfarct, maar we zullen erover praten in een ander artikel.

Grijze stof is het meest gevoelig voor zuurstofgebrek, de cellen van de hersenschors, die het vormt, na enkele minuten na het begin van hypoxie.

overwicht

Ischemisch herseninfarct is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Op de leeftijd van 40 jaar is het gemiddeld voor 100 mensen zeldzaam, het is 4 keer. Na 40 neemt dit cijfer aanzienlijk toe en is het al 15 procent van de bevolking.

Mensen die het vijfde dozijn hebben overschreden, lijden nog vaker aan de gevolgen van deze ziekte - 30%. Na 60 jaar treedt bij maar liefst 50% van de mensen een herseninfarct op.

Afhankelijk van de redenen die een herseninfarct met zich meebrachten, hebben deskundigen besloten om verschillende vormen te onderscheiden:

• atherotrombotische;
• cardioembolisch;
• hemodynamische;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Overweeg elk van de variëteiten.

Een atherothrombotische vorm van ischemische beroerte ontwikkelt zich bij atherosclerose van grote of medium cerebrale slagaders.

Als het vaatlumen wordt afgesloten door een atherosclerotische plaque die een trombus vormt, neemt het risico op het ontwikkelen van een dergelijke aandoening als een aorto-arteriële embolie toe.

Deze vorm van herseninfarct wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. De symptomatologie van de ziekte neemt langzaam maar zeker toe. Vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte tot aan het begin van uitgesproken symptomen, kan dit een aantal dagen duren.

Deze vorm van een beroerte vindt plaats tegen de achtergrond van gedeeltelijke of volledige verstopping van bloedvaten met bloedstolsels. Vaak treedt deze situatie op bij een aantal cardiale laesies die optreden wanneer zich muurproppen vormen in de hartholte.

In tegenstelling tot de vorige vorm, treedt een herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders onverwacht op, wanneer de patiënt wakker is.

Het meest typische gebied van dit type ziekte is het gebied van de bloedtoevoer naar de middelste slagader van de hersenen.

Het gebeurt op de achtergrond van een scherpe drukdaling of als gevolg van een plotselinge afname van het minuutvolume van de hartholten. De aanval van hemodynamische beroerte kan zowel scherp als incrementeel beginnen.

Lichaamsbeweging heeft geen invloed op de oorsprong van deze vorm van infarct: op het moment van de aanval kan de patiënt zowel lichamelijk rusten als actief bewegen.

lacunar

Het komt voor op de toestand van laesies van de middelste perforerende arteriën. Er wordt aangenomen dat lacunaire beroerte vaak optreedt bij hoge bloeddruk van de patiënt.

Laesies zijn voornamelijk gelokaliseerd in de subcorticale structuren van de hersenen.

Deze vorm van een beroerte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veranderingen in normale bloedstollingsparameters.

Afhankelijk van de ernst van de conditie van de patiënt, wordt een beroerte ingedeeld in drie graden:

Ook worden hartaanvallen ingedeeld in indeling volgens het lokalisatiegebied van het getroffen gebied. De patiënt kan schade hebben:

• in het gebied van de binnenzijde van de halsslagader;
• in de hoofdslagader, evenals in verschillende vertebraten en hun uitgaande takken;
• in het gebied van de hersenslagaders: anterior, middle of posterior.

podium

Officiële geneeskunde onderscheidt 4 stadia van de ziekte.

De eerste fase is het acute verloop van de ziekte. De acute fase van een beroerte duurt drie weken vanaf het moment van impact. Verse necrotische veranderingen in de hersenen worden de eerste vijf dagen na de aanval gevormd.

De eerste fase is de meest acute van allemaal. Tijdens deze periode worden cytoplasma en karyoplasma verschrompeld en worden symptomen van perifocaal oedeem waargenomen.

De tweede fase is de periode van vroeg herstel. De duur van deze fase is maximaal zes maanden, gedurende welke pannecrotische veranderingen optreden in de cellen.

Vaak gebeurt het terugkeerproces van een neurologische tekortkoming. Nabij de plaats van lokalisatie van de aangetaste laesie, begint de bloedcirculatie te verbeteren.

De derde fase is een late herstelperiode. Gaat van zes maanden tot een jaar na een herseninfarct. Gedurende deze tijd ontwikkelen gliale littekens of verschillende cystische defecten zich in het brein van de patiënt.

De vierde fase is de periode van resterende manifestaties van een infarct. Het begint 12 maanden na de beroerte en kan duren tot het einde van het leven van de patiënt.

In feite zijn de redenen voor de ontwikkeling van een of andere vorm van herseninfarct in grote mate de consequenties van verschillende pathologische toestanden van het menselijk lichaam.

Maar een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte valt op:

• atherosclerotische veranderingen;
• de aanwezigheid van trombose in de aderen;
• systematische hypotensie;
• ziekte van de temporale arteritis;
• nederlaag van grote intracraniale arteriën (Moya-Moya-ziekte);
• subcorticale encefalopathie van chronische aard.

Mensen die gevoelig zijn voor obesitas, patiënten met diabetes, chronische alcoholisten riskeren ook een beroerte.

Roken veroorzaakt trombose, dus een slechte gewoonte moet noodzakelijkerwijs worden vergeten als u gezondheidsproblemen vermoedt.

Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt ook enigszins het risico op een herseninfarct.

Bekijk de video over de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

De ziekte is buitengewoon gevaarlijk. In 40% van de gevallen is het dodelijk in de eerste uren na een aanval. Met tijdige eerste hulp kan de patiënt echter niet alleen overleven, maar ook een normale levensactiviteit leiden.

De gevolgen van een herseninfarct kunnen heel verschillend zijn, gaande van gevoelloosheid van de ledematen, eindigend met volledige verlamming en zelfs de dood.

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet zich onmiddellijk een beroerte voor: een onverdraaglijke hoofdpijn begint abrupt bij een persoon, die meestal slechts één zijde treft, de huid van het gezicht krijgt een duidelijke rode tint tijdens een aanval, stuiptrekkingen en beginnen met braken, de ademhaling wordt hees.

Het is opmerkelijk dat convulsies dezelfde kant van het lichaam beïnvloeden, aan welke kant van de hersenen een beroerte was opgetreden. Dat wil zeggen, als de laesie zich aan de rechterkant bevindt, zullen de krampen meer uitgesproken zijn aan de rechterkant van het lichaam en vice versa.

In het geval dat het linkerdeel werd aangetast, zou de patiënt lijden aan psychische stoornissen, als het juiste deel, het spraakapparaat zou lijden.

Er zijn echter gevallen waarin de aanval als zodanig volledig afwezig is en slechts enige tijd na een beroerte, waarvan de patiënt niet eens kon vermoeden, de gevoelloosheid van de wangen of handen (een soort van een) wordt gevoeld, de kwaliteit van de spraak verandert, de gezichtsscherpte afneemt.

Dan begint een persoon te klagen over spierzwakte, misselijkheid, migraine. In dit geval kan een beroerte worden vermoed in de aanwezigheid van een stijve nek, evenals overmatige spierspanning.

Voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling worden verschillende onderzoeken gebruikt: MRI, CT, EEG, CTG en doppler-echografie van de halsslagader.

Daarnaast wordt aan de patiënt een bloedtest voor de biochemische samenstelling van het bloed voorgeschreven, evenals een bloedtest voor de stolling ervan (coagulogram).

De eerste maatregelen om onomkeerbare effecten en overlijden te voorkomen, zouden in de eerste minuten na de aanval moeten beginnen.

Het zijn de eerste 180 minuten die beslissend zijn in het leven van de patiënt, deze tijdsperiode wordt het "therapeutische venster" genoemd.

procedure:

• Om de patiënt te helpen op het bed of een ander vlak te gaan liggen, zodat het hoofd en de schouders iets hoger zijn dan het niveau van het lichaam. Het is uiterst belangrijk om de gewonde persoon niet te hard te trekken.
• Weg met alle items die in het lichaam knijpen.
• Voorzie de maximale hoeveelheid zuurstof, open de ramen.
• Maak een koud kompres op het hoofd.
• Met behulp van warmwaterkruiken of mosterdpleisters om de bloedcirculatie in de ledematen te handhaven.
• Om de mond te ontdoen van overtollig speeksel en overgeven.
• Als de ledematen verlamd zijn, moeten ze worden ingewreven met oplossingen op basis van olie en alcohol.

Video over herseninfarct van de hersenen en het belang van goede eerste hulp:

Herseninfarct is een noodsituatie die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

In een ziekenhuis is het belangrijkste doel van de behandeling om de bloedsomloop in de hersenen te herstellen en mogelijke celschade te voorkomen. In de eerste uren na het begin van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het oplossen van bloedstolsels.

Teneinde de groei van bestaande bloedstolsels te remmen en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia gebruikt, die de mate van bloedstolling verminderen.

Een andere groep geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van een beroerte, zijn antibloedplaatjesmiddelen. Hun actie is gericht op het lijmen van bloedplaatjes. Dezelfde medicijnen worden gebruikt om terugkerende aanvallen te voorkomen.

In sommige gevallen is een operatie nodig, waarbij de binnenwand van de plaque-aangetaste halsslagader wordt verwijderd.

Wat is de voorspelling?

Mensen die een herseninfarct hebben gehad, hebben een goede kans om te herstellen en zelfs volledig te herstellen. Als de toestand van de patiënt binnen 60 dagen na de aanval stabiel blijft, betekent dit dat hij binnen een jaar weer normaal kan leven.

Uiteraard spelen de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van andere ziekten, waaronder chronische, ook een rol in deze kwestie. Het belangrijkste is om in een positief perspectief te geloven!

Om ervoor te zorgen dat deze ziekte je niet treft, moet je je houden aan de juiste levensstijl, dieet, lichaamsbeweging, stressvolle situaties vermijden, het lichaamsgewicht controleren, slechte gewoonten opgeven.

Herseninfarct of ischemische beroerte is een ziekte waarbij de bloedstroom in de hersenen wordt verstoord. Daarom stroomt in sommige delen van de hersenen bloed dat zuurstof en voedingsstoffen vervoert helemaal niet of stroomt het niet in voldoende hoeveelheden.

In principe ontwikkelt zich een ischemisch herseninfarct bij mensen ouder dan 50 jaar, maar het kan ook op jonge leeftijd voorkomen.

Deze pathologie vormt een serieus gevaar. Oorzaken van een herseninfarct kunnen verschillen:

• atherosclerose;
• hypertensie;
• obesitas;
• hartinfarct;
• hart ischemie;
• hartziekte;
• hartfalen;
• hartritmestoornis;
• diabetes mellitus;
• arteriële hypertensie;
• pathologische veranderingen (trombose en stenose) van de slagaders;
• verhoogde viscositeit van het bloed;
• langzame bloedstroom;
• hoge cholesterolconcentratie;
• chirurgische interventie;
• frequente stress;
• overmatige fysieke inspanning;
• sedentaire levensstijl.

Aanzienlijk verhogen van het risico op ischemische beroerte oudere leeftijd, het gebruik van orale anticonceptiva, het gebruik van alcoholische dranken en roken.

Volgens de eigenaardigheden van ontwikkeling, is het herseninfarct verdeeld in cardioembolisch, hemodynamisch, atherotrombotisch en lacunair.

Cardioembolisch herseninfarct treedt op wanneer een bloedstolsel de voedende slagader verstopt.

Hemodynamische beroerte ontstaat als gevolg van een verlaging van de bloeddruk of een snelle afname van de cardiale output.

De oorzaak van een atherothrombotische beroerte is atherosclerose.

Lacunaire infarct van de hersenen wordt gevormd wanneer de perforerende slagaders met een kleine diameter worden aangetast. Vaak veroorzaakt het hoge bloeddruk.

Manifestaties van ischemische beroerte zijn zeer divers en hangen af ​​van de locatie van de aangetaste laesies. Meestal, herseninfarct, waarvan de symptomen geleidelijk toenemen, verklaart zichzelf:

• verlies van spraak;
• verzwakkende gezichtsuitdrukkingen;
• verlamming van de ledematen;
• convulsies;
• dilated pupil syndrome (alleen aan de aangedane zijde);
• scheef het gezicht;
• gehoorbeschadiging;
• bleek gezicht;
• verhoogde hartslag;
• een drukvermindering (in sommige gevallen kan deze toenemen of normaal blijven);
• flauwvallen;
• verlies van oriëntatie in de ruimte.

In dit geval voelt de patiënt helemaal geen pijn. Deze situatie is te wijten aan het feit dat er geen pijnreceptoren in de hersenen zijn.

Als gevolg van een verstoorde bloedcirculatie ervaren sommige delen van de hersenen zuurstofgebrek, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen. Als gedurende 7 minuten de voeding van de cellen niet normaliseert, sterven ze af en verliezen bepaalde hersengebieden hun vermogen om voor altijd te functioneren. Daarom, als een persoon werd getroffen door een herseninfarct, zouden de gevolgen het ernstigst zijn.
Daarom is het erg belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk in het ziekenhuis te plaatsen, wat zijn kansen op herstel aanzienlijk zal vergroten.

Magnetische resonantie en computertomografie, cerebrale angiografie, Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen, de studie van hersenvocht en de halsslagaderen zullen helpen bij het diagnosticeren van een herseninfarct.

Behandeling van herseninfarct is gericht op het herstellen van de bloedstroom. Voor dit doel krijgt de patiënt anticoagulantia voorgeschreven die bloedstolling voorkomen (heparine komt het meest voor) en antibloedplaatjesagentia die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Ze voeren ook trombolytische therapie uit, waarbij geneesmiddelen in de bloedvaten worden ingebracht om bloedstolsels te helpen oplossen.

Indien nodig kan de arts radicale therapie aanbevelen. De operatie wordt op twee manieren uitgevoerd, met behulp van halsslagader-endarteriëctomie of stent van de halsslagader. Tijdens halsslagaderendarteriëctomie wordt de binnenwand van de halsslagader verwijderd. Bij halsslagaderstents wordt het aangetaste deel van het bloedvat vervangen door een prothese.

Chirurgische interventie elimineert verstopte slagaders, verlaagt de intracraniale druk en verhoogt de perfusiedruk, houdt de bloedstroom in de hersenen in stand.

Tijdens de revalidatieperiode is het nodig om de ademhaling, de pols en de bloeddruk te normaliseren om de fysieke activiteit en spraakvaardigheid te herstellen, om de spierspanning te herstellen. Van bijzonder belang is het behoud van de geestelijke gezondheid. Je kunt geen stress, depressie en nerveuze schokken toestaan ​​die een recidiverend infarct van de hersenen kunnen veroorzaken, en in 70% van de gevallen eindigt het in de dood.

Belangrijk voor revalidatie zijn wandelen in de frisse lucht, fysiotherapie en sanitaire en resortbehandeling. De patiënt moet vaak spraak horen en zich bezighouden met geestelijke activiteit.

Hoewel de nieuwste medische ontwikkelingen worden gebruikt bij de behandeling, kunnen bij een diagnose van een herseninfarct de gevolgen onvoorspelbaar zijn. Vaak is de patiënt niet in staat om terug te keren naar een volledig leven en blijft hij gehandicapt. In dit opzicht is het erg belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Om ischemische beroerte te voorkomen, moet u:

• stoppen met roken;
• alcoholinname beperken;
• eet goed;
• controle cholesterolgehalte;
• zich ontdoen van overgewicht;
• gebruik geen orale anticonceptiva;
• tijdig behandelen van ziekten van de bloedsomloop en diabetes.

Bij de eerste tekenen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een dergelijke ernstige pathologie, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Het belangrijkste van een herseninfarct:

De diagnose herseninfarct is vrij vaak gesteld en klinkt beangstigend. En deze angst is gerechtvaardigd, omdat de naam een ​​ernstige pathologie verbergt, vergezeld door ischemie van het hersenweefsel en ernstige stoornissen, die vaak tot invaliditeit leiden en in sommige gevallen fataal kunnen zijn.

Vanwege het hoge risico om ziek te worden, moet iedereen de belangrijkste symptomen kennen, waarvoor het dringend nodig is een arts te raadplegen.

Herseninfarct ontwikkelt zich als gevolg van een volledige verstoring van de vasculaire doorgankelijkheid van de hersenen, wat resulteert in acute ischemie van het hersenweefsel.

Conventioneel kunnen de stadia van het pathologische proces worden beschreven als:

1. Er is een volledige overlap van het vasculaire lumen met een vreemd lichaam (een losgemaakte trombus of een atherosclerotische plaque).
2. De overlapping van het vat leidt tot de beëindiging van de toegang tot het hersenweefsel van zuurstof en voedingsstoffen.
3. Een korte zuurstofgebrek van hersencellen (5 - 7 minuten) veroorzaakt verzachting en verstoring van de cellulaire structuur, en veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de zone waarin de bloedcirculatie wordt verstoord.
4. Onomkeerbare veranderingen in de structuur van cellen leiden tot de ontwikkeling van motoriek, spraak en enkele andere functies.

De ernst van de pathologie en de symptomen van de stoornis hangen af ​​van welke hersenarterie niet langer volledig functioneert, en van de locatie van ischemie.

Het is belangrijk! Men kan stellen dat een herseninfarct niet vaak wordt ontdekt en dat een dergelijke diagnose zelden wordt gehoord. Maar dit is alleen te wijten aan het feit dat neurologen de voorkeur geven aan een andere naam voor deze aandoening: ischemische beroerte.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een blokkade van een groot vat met een trombus of atherosclerotische plaque die is ontstaan ​​bij verschillende vaatziekten, minder vaak veroorzaakt pathologie een lang vasculair spasme.

Tekenen van een herseninfarct kunnen worden onderverdeeld in twee groepen - gemeenschappelijk en focaal.

Ongeacht de laesie tijdens ischemische beroerte, worden de volgende waargenomen:

• verwarring;
• schending van de vestibulaire functie (duizeligheid, dubbelzien, coördinatiestoornissen);
• afname van gevoeligheid en motorische activiteit aan één zijde van het lichaam (parese en verlamming);
• onhoorbaarheid van spraak, zich ontwikkelend als gevolg van gedeeltelijke of volledige verlamming van de spieren van de tong.

Tekenen kunnen heel duidelijk worden uitgedrukt of manifest zijn, maar elk van de beschreven afwijkingen moet de reden zijn voor de onmiddellijke levering van de patiënt aan het ziekenhuis.

Elke zone van de hersenen is verantwoordelijk voor een of meer functies (motorisch, visueel, spraak, etc.). Afhankelijk van de lokalisatie van de plaats van ischemie, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

• wazig zicht (zelfs blindheid);
• sterke stijging of daling van A / D;
• onwillekeurige ledemaatmotiliteit (de arm en het been bewegen spontaan ongeacht de wens van de patiënt);
• verschil in pupilgrootte (aan de aangedane zijde zet de pupil uit en reageert niet meer op licht);
• tachycardie;
• spontaan urineren of ontlasting (dit symptoom komt niet vaak voor).

Voor de pre-medische definitie van de ziekte doet dit er niet toe, maar het is interessant om te weten dat er links overtredingen optreden met het verslaan van de rechter hersenhelft, en aandoeningen van de rechterzijde met linker ischemie.

Ongeacht de locatie van ischemie zijn eventuele manifestaties van een herseninfarct gevaarlijk en vereisen de onmiddellijke ziekenhuisopname van de zieken in het ziekenhuis en soms op de intensive care-afdeling.

Het begin van een herseninfarct is afhankelijk van het volgende:

• de afmeting van de slagader waarin de bloedstroom werd verstoord;
• aard van het ischemische proces.

Afhankelijk van de combinatie van deze twee kenmerken, worden de volgende soorten slagen onderscheiden:

1. Sharp. Symptomatologie neemt snel toe, binnen 1 - 2 uur. Vaak worden deze patiënten in een onbewuste toestand op de intensive care-afdeling aan de ambulance geleverd. In een acuut stadium van ontwikkeling na herstel zijn er altijd de gevolgen van een beroerte in de vorm van verminderde hersenactiviteit, verlamming en andere.
2. Golvend. De verslechtering vindt geleidelijk plaats en als pathologie wordt gedetecteerd in het beginstadium van ontwikkeling, dan is een vrijwel volledige restauratie van alle functies mogelijk.
3. Tumor. Tegen de tijd van de progressie van symptomen die vergelijkbaar zijn met golfachtig. Alleen medisch onderzoek zal in staat zijn te onderkennen dat in dit geval de belangrijkste reden niet hersenhypoxie is, maar progressieve zwelling van weefsel en verhoogde intracraniale druk.

Advies aan de familieleden van de zieke persoon: als een persoon een acute of geleidelijke verslechtering van de spraak, een afname van de motoriek en een verstoring van de gevoeligheid heeft, moet u het contact met een arts niet uitstellen! Het is beter om de ambulance te bellen en de persoon in het ziekenhuis te laten opnemen. Zo spoedig mogelijk is een bezoek aan de dokter de sleutel tot herstel van ischemische beroerte.

Herseninfarct onderscheidt zich eerst van de volgende aandoeningen:

1. Hemorragische beroerte. De ondervoeding van het hersenweefsel kan zich ontwikkelen als gevolg van een scheuring van de bloedtoevoer naar het bloedvat en het binnendringen van bloed in de hersenen. Het hematoom van het hersenweefsel als gevolg van bloeding is vergelijkbaar in manifestatie tot ischemische processen, maar heeft een meer ongunstige prognose.
2. Voorbijgaande ischemische aanval (microstoot of voorbijgaande acute schending van de cerebrale circulatie). Komt voor als gevolg van occlusie van de hoofdslagaders of angiospasme. De voorbijgaande aanval verschilt van ONMK (beroerte) door reversibiliteit: na enige tijd worden de symptomen van de beroerte zwaarder en tijdens de voorbijgaande aanval is er een geleidelijk herstel van alle functies.

Om de diagnose te verduidelijken door een arts die deze technieken gebruikt:

1. MR. De procedure maakt het mogelijk om volledige gegevens over alle hersenvaten te verkrijgen en de ischemiefoci te lokaliseren.
2. Doppler-echografie (een soort echografie). Geeft dezelfde volledige informatie over de bloedvaten, zoals in de MRI. Een klein minpuntje van de procedure: de noodzaak om een ​​speciale gel te gebruiken, die moeilijk is voor een persoon met lang haar.
3. Analyse van hersenvocht voor de aanwezigheid van bloed: als er geen bloed is en de symptomen vordert, dan is het een herseninfarct. De studie van cerebrospinale vloeistof maakt het mogelijk zelfs wanneer het onmogelijk is om andere onderzoeksmethoden uit te voeren om ischemie van bloeding te differentiëren.
4. Computertomografie. Deze methode wordt als de meest betrouwbare beschouwd voor het differentiëren van hemorragieën, beroertes en voorbijgaande aanvallen, maar helaas hebben niet alle klinieken de uitrusting.
5. Angiografie. Radiografie van bloedvaten met een contrastmiddel wordt zelden gebruikt en is alleen nodig bij het voorbereiden van de patiënt op chirurgische behandeling.

De verfijning van de diagnose wordt binnen enkele uren uitgevoerd, omdat de prognose van de ziekte afhangt van de snelheid van de diagnose en de tijdige behandeling.

Hoe eerder de omringende zieke persoon de verstoringen detecteert die plaatsvinden en de persoon naar het ziekenhuis brengt, hoe gunstiger de prognose voor het herstel van lichaamsfuncties verloren gaat door ischemie van het hersenweefsel. Van de toegepaste methoden van behandeling conservatief en chirurgisch.

Chirurgische interventie om de overtreding van de doorgang van de slagaders te herstellen gebeurt niet vaak, en het is alleen mogelijk op de neurochirurgische afdelingen, waar ze worden uitgevoerd om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen:

• bypassoperatie;
• stenting (installatie van een vasodilator stent);
• halsslagader-endarteriëctomie (verwijdering van een bloedstolsel of atherosclerotische plaque met een deel van de slagaderwand).

Chirurgische ingrepen aan de hersenen worden zeer zelden uitgevoerd en alleen in gespecialiseerde klinieken wordt vaker conservatieve therapie gebruikt.

Het belangrijkste in een beroerte is het herstel van de verstoorde cerebrale circulatie.

Gebruik hiervoor:

1. Anticoagulantia. Heparine is een van de meest gebruikte bloedverdunnende medicijnen.
2. Antiplatelet agents. Een groep geneesmiddelen die trombose en vasculaire vernietiging voorkomen.
3. Middelen voor trombolyse. Geneesmiddelen die bijdragen aan het oplossen van reeds gevormde bloedstolsels.

Bovendien wordt symptomatische therapie uitgevoerd om eventuele verstoringen in het lichaam te elimineren.

Het is belangrijk! Na het herstel van de bloedstroom in de hersenen hebben patiënten langdurige rehabilitatie nodig om verloren spraak en motoriek te herwinnen.

Helaas, volgens medische statistieken, als een herseninfarct wordt gedetecteerd, is de prognose niet erg gunstig:

• meer dan 50% van de gevallen eindigt in een handicap - in sommige gevallen wordt de patiënt niet in staat zichzelf te dienen en heeft hij constante zorg nodig;
• ongeveer 15-20% van de gediagnosticeerde gevallen zijn fataal;
• ongeveer 4-5% van de gevallen met volledig en gedeeltelijk herstel kan gecompliceerd zijn door epilepsie.

Hoe eerder een herseninfarct om medische hulp te zoeken, hoe gunstiger de prognose voor de zieke persoon. Bij het eerste vermoeden van een herseninfarct moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht voor onderzoek en behandeling.