Symptomen van mitralisklepprolaps 1,2,3 graden: manifestaties van bindweefselpathologie

Het menselijk hart is zo geconstrueerd dat het uit 4 kamers bestaat - twee ventrikels en twee boezems. Bloed kan door de holte en vaten in één richting bewegen vanwege de aanwezigheid van verschillende kleppen. Een ervan bevindt zich aan de rechterkant en heeft 3 deuren. De andere is aan de linkerkant, het is dubbelbladig en wordt mitraal genoemd. Als de papillaire spieren om wat voor reden dan ook de dichtheid van het openen en sluiten van de klep niet kunnen regelen, begint de klep te verzakken. Dit is hoe symptomen van mitralisklepprolaps zich ontwikkelen tot 1,2,3 graden.

De pathologie van een verbinding met een dubbele verbinding die de omgekeerde bloedstroom naar de boezems blokkeert, kan 2 soorten zijn: stenose en insufficiëntie. In elk geval is de functie van de mitralisklep verslechterd en wordt de bloedcirculatie niet correct uitgevoerd. In geval van een stenose van de kleppen, kan het bloed niet volledig door de kamers bewegen, omdat ze een sterke belemmering vormen voor de bloedstroom. En in het geval van valvulaire insufficiëntie, gaat een aanzienlijk deel van het bloed dat door het atrium wordt uitgeworpen terug. Beide typen pathologie worden mitralisklepprolaps genoemd.

De afbuiging van de MK-flappen vindt om verschillende redenen plaats:

• Congenitale pathologie van bindweefsel (vaker bij meisjes);
• Reumatische laesies veroorzaakt door streptokokken;
• IHD draagt ​​bij aan het rekken of breken van de akkoorden;
• Injury.

Vaak is bij mensen de congenitale etiologie van MK-verzakking waarneembaar. Maar ook de verworven factoren provoceren pathologische stoornissen en verzakking van bindweefsels.

Mitralisklep prolaps 1 graad: symptomen

Als bij een patiënt een graad 1 mitralisklep wordt gediagnosticeerd, zijn de symptomen mogelijk niet-uitgelicht of mild. In dit stadium bereikt het doorhangen van de kleppen een waarde van niet meer dan 3-5 mm.

Als er tekenen van PMH worden gemanifesteerd, wordt het klinische verloop van de pathologie gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Algemene zwakte;
• Pijn in het hart;
• Ongemak op de borst.

Het is belangrijk op te merken dat de manifestaties van MK-prolaps optreden na een sterke fysieke inspanning of stressvolle ervaringen. Soms leidt overbelasting van het lichaam ook tot de ontwikkeling van ongemakkelijke symptomen. Ook geloven artsen dat er een directe relatie is tussen mitralisklepprolaps en verkoudheid, chronische keelaandoeningen.

Bij vrouwen zijn de tekenen van MVP meer uitgesproken. Ze kunnen zich misselijk voelen, vaak bezorgd over hun zweten en vegetatieve crises. Maar dergelijke symptomen verschijnen na ernstige overbelasting van het lichaam door alle factoren - fysiek, emotioneel, mentaal.

Een ander teken van verzakking is aritmische hartziekte. Ze kunnen het gebruik van sterke / energiedranken veroorzaken. Een sterk symptoom van PMH is psycho-emotionele stoornis: depressie, apathie, prikkelbaarheid, angst en angst. Na voldoende rust verdwijnen dergelijke aandoeningen meestal, maar ze dwingen patiënten nog steeds om zich tot psychotherapeuten te wenden.

Mitralisklep prolaps graad 2: symptomen

In dit stadium van de pathologische verzakking van de kleppen, neemt het risico op het ontwikkelen van complicaties toe. De afbuiging van de klep bereikt 8 mm en verslechtert reeds aanzienlijk de bloedstroom in de kamers van het hart. Voor de diagnose van nauwkeurige pathologische veranderingen wordt een ECG gemaakt naar de patiënt, waarna ze de aanwezigheid van tachycardie, bradyaritmieën of andere aritmische onderbrekingen in contracties kunnen bepalen.

Patiënten met PMK-graad 2 voelen zich onwel, ze moeten regelmatig worden gecontroleerd door een arts. Valprolaps worden vaak "ruis- en kliksyndroom" genoemd. Tijdens het ontladen van bloed uit de boezems zorgen de verwijde flappen voor extra druk en blokkeren de bloedstroom, waardoor karakteristieke geluiden in het hart worden veroorzaakt. Overdreven intense akkoorden worden gedefinieerd in de vorm van vocalistolic geluiden die hun geluid veranderen door de positie van het lichaam.

Als de patiënt een mitralisklepprolaps heeft van 2 graden, kunnen de symptomen toenemen. Bijvoorbeeld, de patiënt zal pijn in het hart hebben, ongemak in de borst. In dergelijke gevallen krijgt hij een effectieve behandeling voorgeschreven na de bepaling van bijkomende cardiovasculaire pathologieën.

Eerst wordt de patiënt aanbevolen om de levensstijl te veranderen:

• Fysiek of emotioneel niet overbelasten;
• Goede rust, genoeg slaap;
• Pas voeding aan, elimineer schadelijke producten;
• Doe lichte oefeningen om de hartspier en het vatennetwerk te versterken;
• Vermijd slechte gewoonten en geesten.

Hoe vaak u kunt turnen, kan de arts vertellen na een individueel onderzoek en diagnose van het lichaam. In principe worden patiënten aanbevolen zwemmen, fysiotherapie, therapeutische massages.

Therapie van verzakking MK wordt gemaakt met behulp van magnesium / kaliumpreparaten, die de functionaliteit van het myocardium verbeteren door het herstel van metabole processen. Als de symptomen na emotionele overbelasting beginnen, schrijven de artsen antidepressiva of sedativa voor. Chirurgisch is het zelden nodig om de verzakking van de kleppen te elimineren.

Mitralisklep prolaps Grade 3: symptomen

Als de deflectie van MK een waarde van meer dan 9 mm bereikt, wordt de pathologie geclassificeerd als de laatste fase van de ziekte. Bij gelijktijdige complicaties en gemarkeerde hartfalen, kunnen artsen een operatie aanbevelen om het probleem te verhelpen.

Wanneer een persoon een graad 3 mitralisklepprolaps ontwikkelt, kunnen de symptomen zeer divers zijn. Ze zijn niet alleen afhankelijk van verstuikingen van bindweefsels, maar ook van aandoeningen van de autonome NS.

Meestal in de kindertijd zijn de volgende symptomen van MVP van belang:

• duizeligheid;
• Tachycardie of bradyaritmie;
• flauwvallen;
• Kortademigheid;
• Algemene zwakte;
• Pijn in het hart;
• Psychoemotional labiliteit (snel geïrriteerd, wispelturig, angstig, bang zonder speciale redenen).

Vaak gaat PMK bij kinderen gepaard met bindweefseldysplasie. De patiënt kan dunne botten hebben, licht van gewicht, grote gestalte, scoliose, misvormingen van de borst, schouderbladen, voeten, zwak zicht, mobiele gewrichten, onderontwikkeling van spierweefsel, enz.

In de meeste gevallen veroorzaakt MVP klasse 3 een toename van de druk, verhoogde hartslag. Tijdens auscultatie worden er hartkloppingen gehoord, die toenemen bij lichamelijke inspanning en staan. Met mitralisstenose regurgitatie manifesteert zich het holosystolische gemurmel in de systole van de hartslag. Soms zijn er piepende geluiden van akkoorden die optreden wanneer de klep trilt.

Om de ontwikkeling van ernstige complicaties van prolaps MK te voorkomen, moet u de gezondheid van de patiënt controleren en een behandeling van bijkomende ziekten voorschrijven.

Wat is het risico van mitralis hartklep verzakking?

Verzakking van de mitralis of linkerhartklep wordt een disfunctie van het klepsysteem genoemd, die zich bevindt tussen het ventrikel en het linker atrium. Tijdens samentrekking van het atrium wordt bloed in het ventrikel gepompt en sluit de klep, waardoor terugstroming wordt voorkomen.

Bij beschadiging van luiken van de klep is er een terugkeer van bloed - regurgitatie. Mitralisklepprolaps kunnen asymptomatisch zijn, de ernst van de ziekte hangt af van hoeveel bloed teruggaat naar het linker atrium.

Oorzaken van ziekte

Kinderen van 7-15 jaar en jongeren onder de 40 jaar lijden het vaakst aan de ziekte en vrouwen worden vaker gediagnosticeerd met pathologie. Defecten van de hartklep worden in de meeste gevallen aangetroffen bij personen die lijden aan een hartziekte (reuma, aangeboren afwijkingen) die een genetische aanleg hebben.

Verzakking van de mitralisklep van het hart is idiopathisch of secundair. Idiopathische vorm van de ziekte vindt plaats in congenitale bindweefseldysplasie, afwijkingen van de structuur van het klepapparaat (kleppen, vezelring, akkoorden, papillaire spieren), elektrolytstoornissen, onevenwichtigheden van het klep-ventrikelsysteem.

Congenitale misvormingen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van erfelijke aanleg op de moederlijn, zwangerschap gecompliceerd door intra-uteriene infecties, ARVI. Deze pathologieën omvatten:

• Marfan-syndroom;
• Ehlers-Danlos-syndroom;
• pseudoxanthoma;
• arachnodactylie.

Secundaire klepverzakking kan worden veroorzaakt door ischemische hartziekte, systemische lupus erythematosus, vasculaire dystonie, reuma, hyperthyreoïdie, mechanische verwondingen van de borst, myocarditis. Deze ziekten zijn de oorzaak van verzakking, verzakking, verzakking, uitpuilende en onvolledige sluiting van de klepbladen.

Prolabinatie treedt op als gevolg van myxomateuze degeneratie van klepstructuren, zenuwvezels van het hart. In de aangetaste knobbels wordt een hoog niveau van type 3 collageen gedetecteerd, een diffuse laesie van cellen van de vezelachtige laag wordt waargenomen. Dientengevolge neemt de dichtheid van de bladen af, degeneratie vordert met de leeftijd, hetgeen kan leiden tot perforatie van de klepbladen, het breken van de akkoorden.

De belangrijkste oorzaken van mitralisklepprolaps:

• overtreding van de verhoudingen van het gebied, de lengte en de dikte van fragmenten van het klepapparaat;
• bindweefseldefecten die leiden tot flexie, uitrekking van de klepbladen;
• aandoeningen van het functioneren, neuroregulatie, endocriene systeem.

Belangrijk belang bij het verschijnen van symptomen van mitralisklepprolaps zijn overgedragen infectieuze, virale ziekten, vegetovasculaire stoornissen, schade aan het centrale zenuwstelsel, metabole storingen, gebrek aan magnesium in het lichaam.

Ziekte classificatie

Er zijn verschillende graden van ziekte:

• Verzakking van de mitralisklep I graad wordt gekenmerkt door verzakking van de kleppen met 3-6 mm. Verandert de basis van de bloembladen, akkoorden, en zorgt voor de stijfheid van het systeem. Defecten worden meestal gediagnosticeerd bij jonge kinderen, voornamelijk bij meisjes. De ziekte ontwikkelt zich niet en kan doorgaan met de leeftijd.
• Verzakking van de mitralisklep 2 graden gaat gepaard met een prolaps tot 9 mm. Pathologie van de secundaire vorm, ontwikkelt met bijkomende hartaandoeningen, schildklierhyperthyreoïdie, osteoporose.
• Mitralisklepprolaps 3 graden - verzakking van de kleppen meer dan 9 mm, terwijl bloed bijna niet in het ventrikel komt. De ernst van de pathologie hangt af van het niveau van regurgitatie: met graad 3 zijn chirurgische behandeling en klepprothese geïndiceerd voor patiënten.

Afhankelijk van de locatie van de pathologie, wordt de prolaps van de voorste bijsluiter van de mitralisklep, rug of beide geclassificeerd.

Volgens de mate van regurgitatie is de ziekte verdeeld:

• De verzakking van de mitralisklep met regurgitatie van de 1e graad wordt gekenmerkt door een herinjectie van bloed op het niveau van de knobbels.
• Bij een verzakking in de tweede graad wordt het linker atrium gehalveerd.
• Graad 3 pathologie veroorzaakt absolute vulling van het atrium tijdens regurgitatie.

Bij het luisteren naar het geluid van het hart is er een stille en auscultatoire vorm van de ziekte.

symptomatologie

Wat is verzakking en hoe manifesteert de ziekte zich? Klinische manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van progressie van de ziekte. PMK 1 graad is bijna asymptomatisch en heeft geen invloed op de kwaliteit van leven. Malaise kan optreden tijdens fysiek overwerk, na stress te hebben geleden.

Graad 1 verzakking bij zuigelingen gaat vaak gepaard met het verschijnen van een navelstrenghernia, heupgewrichten dysplasie, scheelzien, misvorming van de borst. Dit suggereert congenitale bindweefseldysplasie. Kinderen lijden vaak aan verkoudheid, virale ziekten.

Tekenen van PMK 2 graden:

• tachycardie, aritmie;
• duizeligheid;
• vermoeidheid;
• kortademigheid, kortademigheid;
• laagwaardige lichaamstemperatuur;
• huiduitslag;
• kortademigheid na inspanning;
• pijn op de borst;
• flauwvallen;
• hyperventilatiesyndroom.

Bovendien zijn er symptomen van de onderliggende ziekte, er doen zich vegetatieve crises voor. Patiënten zijn vaak in een depressieve toestand, vatbaar voor depressie, paniekaanvallen, hebben asthenische lichaamsbouw. De duur van de aanval hangt af van de mate van regurgitatie, meestal verschijnen de symptomen op de achtergrond van overwerk, angst, stress, na het drinken van sterke koffie.

De uitwendige manifestaties van PMK omvatten asthenische lichaamsbouw, concave borststructuur, lange (spin) vingers, platte voeten, bijziendheid, hypermobiliteit van gewrichten, pterygoid scapula, zwakke spieren. Mensen hebben een geschiedenis van chronische ontstekingsziekten van inwendige organen.

Vrouwen zijn gevoelig voor vegetatieve stoornissen, terwijl mitralisklepprolaps van 1, 2 graden gepaard gaat met misselijkheid, vreemd gevoel in de keel, toegenomen zweten, hyperthermie, vermoeidheid, crises.

Prolaps diagnose

De diagnose PMH wordt vastgesteld door een cardioloog, gebaseerd op het luisteren naar hartgeluiden. De ziekte wordt gekenmerkt door systolische klikken van de celspen van de mitralisklep tijdens de sluiting. In plaats van twee hartgeluiden luistert de behandelende arts naar drie: het kwartelritme.

Tijdens fonocardiografie wordt een karakteristiek systolisch geruis opgemerkt, dat verschijnt wanneer bloed wordt uitgebraakt naar het linker atrium. Ruis is aanwezig of neemt toe in een verticale positie, na oefening. Bij sommige patiënten is een kraakgesprek te horen dat wordt veroorzaakt door kleptrilling. Tijdens palpatie kan er sprake zijn van borsttrillingen.

Echoscopisch onderzoek van het hart maakt het mogelijk om de mate van verzakking, verdikking van de klepwanden en het volume van de terugvloeiing van bloed te bepalen. Borströntgenfoto's, ECG, EchoCG, Holter-monitoring zijn nodig om de conditie, de grootte en het functioneren van het hart te beoordelen, de symptomen van tachycardie, aritmie, flikker, ventrikelfibrillatie bepalen, zien of een of beide kleppen worden verschoven, interventriculaire septum.

Primaire mitralisklepprolaps is gedifferentieerd van:

Aortaklepprolaps hebben vergelijkbare symptomen, met deze pathologie is er een onvolledige sluiting van de aortaklepknobbels op het moment van ventriculaire samentrekking, als resultaat wordt bloed teruggevoerd van de aorta naar de linker hartkamer.

Elektrofysiologische studies van het hart worden uitgevoerd met symptomen van acuut hartfalen.

Therapiemethoden

Mitralisklepprolaps zonder regurgitatie vereist geen speciale behandeling. Patiënten aanbevolen:

• een gezonde levensstijl leiden;
• observeer het regime van werk en rust;
• eet goed;
• oefening uitbrengen;
• slechte gewoonten opgeven.

Daarnaast worden consultatie en behandeling met een neuroloog, fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.

Behandeling van mitralisklepprolaps met medicijnen is noodzakelijk voor uitgesproken symptomen van ongesteldheid, autonome stoornissen en om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Patiënten nemen sedativa, kalmerende middelen, anti-aritmica, antihypertensiva, cardiotrofica, β-blokkers, anticoagulantia.

Behandeling van verzakking van de mitralisklep 3 graden met een groot volume aan ruggegraat wordt uitgevoerd door valvuloplastiek of chirurgische prothesen. Beschadigde klep vervangt mechanische of weefselbiologische structuren. Na de operatie nemen patiënten voor het leven anticoagulantia om vasculaire trombo-embolie te voorkomen, worden regelmatig onderzocht door een cardioloog.

Complicaties PMK

Wat is het risico van mitralisklepprolaps 1 graad met regurgitatie voor het menselijk leven? Asymptomatische natuurlijk is niet gevaarlijk en heeft in de meeste gevallen een gunstige prognose. Patiënten worden geadviseerd door een cardioloog te worden gecontroleerd en periodiek te worden onderzocht.

Complicaties ontwikkelen zich bij 2-4% van de patiënten, de ziekte kan leiden tot:

• acute of chronische mitrale insufficiëntie;
• bacteriële endocarditis;
• trombo-embolie;
• hartritmestoornissen;
• pulmonale en arteriële hypertensie;
• ernstige bloedarmoede;
• plotselinge hartstilstand.

Acute mitrale insufficiëntie wordt gevormd wanneer de peesfilamenten worden gescheiden van de klepbladen, meestal treedt de pathologie op na mechanische verwondingen van de borstkas.

Patiënten ontwikkelen longoedeem, symptomen van orthopneu worden waargenomen (kortademigheid, verergerd in een horizontale positie). HMN ontwikkelt zich langzaam en vordert met de leeftijd, het wordt gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 40 jaar. Pathologie manifesteert zich in verzakking van de achterste punt van de klep.

Infectieuze endocarditis wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij volwassen patiënten. Ontwikkel acute ontsteking van de mitralisklep. De oorzaak van de complicatie en de bron van bacteriële infectie is sanatie van de mondholte, infectie van het urogenitale systeem en instrumentele diagnostiek van de bronchiën, darmen en blaas.

Plotselinge dood komt zelden voor, 3 stadium van regurgitatie, aritmie, ventriculaire fibrillatie, trombose, anomalie van de kransslagaders kan de dood veroorzaken. Ineenstorting ontwikkelt zich, bloeddruk daalt, gelaatstrekken worden verscherpt, huid wordt bleek, ledematen worden koud en duizeligheid.

PMK en sport

Omdat de verzakking van de mitralisklep vaak wordt gedetecteerd bij mensen van jonge leeftijd, is de vraag eigenlijk: is het mogelijk om met MVP te sporten? In de eerste fase van de ziekte, met of zonder regurgitatie van de eerste graad, is het toegestaan ​​om matige lichaamsbeweging uit te voeren met de juiste volgorde van de sportmodus.

PMK met een terugvloeiing van bloed 3 graden is een contra-indicatie voor actieve sporten. Je kunt je bezighouden met fysiotherapie, zwemmen, fitness, simulators gebruiken, licht joggen, cardio bedienen.

Hoe verenigbaar zijn mitralisklepprolaps en sport? Dit probleem moet met uw arts worden besproken. De arts onderzoekt, beoordeelt de toestand en het werk van het hart, het klepsysteem. Op basis van de diagnostische resultaten, zal de toelaatbare hoeveelheid fysieke activiteit worden bepaald.

Mitralisklepprolaps ontstaan ​​door een storing van de hartklep tussen het linker atrium en het ventrikel. De eerste fase van de ziekte is in de meeste gevallen asymptomatisch en vereist geen speciale behandeling. Bij een hoge mate van regurgitatie verslechtert het welzijn van de patiënt en neemt het risico op complicaties toe.

Mitralisklepprolaps - graden, regurgitatie, gevaar en behandeling

Waarschijnlijk zijn mensen op een onbewust niveau vooral bang dat 'er iets met hun hart gebeurt'. Onzorgvuldig behandelen we het probleem van huiselijke, verkeers- en industriële verwondingen, de mogelijkheid om longontsteking op te vangen, hernia, maar er is nog steeds onvrijwillig respect voor hartziekten.

Een van deze "onverdiend gerespecteerde" diagnoses is de aandoening met de klinkende naam "verzakking". Het gaat over het werk van de mitralis- of bicuspidalisklep. Om de essentie van het probleem volledig te begrijpen, herinneren we ons wat basisinformatie uit de anatomie en fysiologie.

Hoe werkt de mitralisklep?

De mitralisklep, zo genoemd naar de externe gelijkenis met de hoofdkap, de verstekklem, bevindt zich tussen het linker atrium en het ventrikel.

Het is bekend dat in het hart en bloedvaten bloed slechts in één richting stroomt: vanuit de longen komt er verrijkt bloed het linker atrium binnen, dan trekt het samen en wordt het bloed in het meest krachtige deel van het hart - het linker ventrikel - gegooid. Vanaf hier moet hij met zuurstof verrijkt bloed in de aorta gooien - het grootste vat van het menselijk lichaam.

• Daarom, als het gaat om systolische (bovenste) druk, is dit de druk die ontstaat wanneer de wanden van de linker hartkamer samentrekken. Er treedt cardiale output op en een groot volume bloed stroomt snel de aorta in, waardoor zuurstof aan organen en weefsels wordt toegevoerd.

En waarom valt het bloed van de linker hartkamer allemaal in de aorta en keert het niet terug naar het atrium? Deze omgekeerde bloedstroom wordt ook voorkomen door de mitralisklep. Zijn flappen openen zich en laten bloed in het ventrikel stromen en dan instorten. Vanuit het oogpunt van elektrotechniek zijn hartkleppen diodes die alleen stroom in één richting laten stromen.

Natuurlijk is er dezelfde klep in het rechter hart, maar er is geen behoefte aan dergelijke hoge druk. Bloed uit de rechterkamer wordt in de omgeving uitgestoten, in de longen (voor verrijking met zuurstof) en er is geen grote kracht nodig. Daarom werkt de klep in de rechter delen van het hart (tricuspid of tricuspid) in "preferentiële omstandigheden", en de mitralisklep werkt in de "wereld van hoge druk". Soms komt er een verzakking in voor. Wat is het?

Snelle overgang op de pagina

Mitralisklepprolaps - wat is het en wat is gevaarlijk?

Waarschijnlijk hebben velen al geraden dat de mitralisklepprolaps een uitsteeksel (afbuiging) is van de kleppen onder de druk van de mitralisklep naar achteren, naar het linker atrium, tijdens de ventriculaire systole. Het blijkt dat de druk die wordt ontwikkeld in de ventrikel aan de ene kant, bloed naar de aorta blaast, en aan de andere kant druk uitoefent op de gesloten mitralisklep en zijn flappen buigt.

Tegelijkertijd wordt tijdens auscultatie een systolische klik of "klik" gehoord, die samenvalt met een scherpe, eenmalige afbuiging van de klepbladen en hun daaropvolgende terugkeer naar de open toestand gedurende de periode van ventriculaire diastole.

Is dit een gevaarlijke toestand?

Volgens een van de grootste en meest gezaghebbende studies in cardiologie - de Framingham-studie, die 12 jaar lang werd uitgevoerd, is de frequentie van verzakking in de populatie 2 tot 4%. Het belangrijkste is dat verzakking geen ziekte op zichzelf is. Immers, de functie van de linker hartkamer lijdt niet, de klep, hoewel hij in de tegenovergestelde richting is gebogen, doet uitstekend werk met zijn functie.

Alle bloedstroom komt de aorta binnen en het geluid van een klik, die ook het oor niet hoort, kan niet de basis zijn voor het stellen van een diagnose. Wanneer is mitralisklepprolaps gevaarlijk?

Daarin en alleen in dat geval wanneer de klep geleidelijk de rolluiken begint te openen en het bloed de linker oorschelp begint te raken in tegengestelde richting. Dit proces wordt systolische regurgitatie genoemd. Het kan zo hemodynamisch onbelangrijk zijn (dat wil zeggen, geen invloed hebben op de kracht en het volume van de afgifte in de aorta, bijvoorbeeld 1% van de hoeveelheid bloed), en significant.

In het geval dat het niet sluiten van de klepbladen significant is, markeert dit het begin van klepstoring. Als gevolg hiervan kan een dergelijk defect als insufficiëntie van de mitralisklep optreden.

Het moet gezegd worden dat verzakking zelden de oorzaak is van smet. De klep met verzakking is helemaal niet "defect", het is gewoon zo'n kenmerk van de structuur van de klepring en elastische bindweefselknobbels. Patiënten met een verzakking voelen zich jarenlang geweldig en op oudere leeftijd, wanneer de flappen sclerosed en verzegeld zijn, kan de verzakking vanzelf verdwijnen. Welke soorten verzakkingen bestaan ​​er?

De mate van mitralisklepprolaps, kenmerken

De enige doelstelling en kwantitatieve verandering die als basis voor classificatie kan worden gebruikt, is de mate van achterwaartse uitsteeksel van de kleppen. Er zijn drie gradaties van verzakking:

Mitralisklep verzakking 1 graad

Mitralisklepprolaps 1 graad is de gemakkelijkste fase waarin de kleppen niet meer dan 5 mm terugbuigen. Deze afstand is onbetekenend, terwijl de kleppen bijna altijd goed gesloten zijn en er geen regurgitatie wordt waargenomen, omdat de deuren moeten verdwijnen om een ​​deel van het bloed te missen.

• Meestal worden helemaal geen klinische manifestaties bepaald. De persoon is gezond.

Mitralisklep verzakking 2 graden

In dat geval, als het uitsteeksel groter is dan 5 mm, maar kleiner is dan 10 mm (dwz 6-9 mm), wordt aangenomen dat er een mitralisklepprolaps is van 2 graden. We herinneren eraan dat de mate van uitpuilen van de kleppen geen hemodynamische storingen kan aangeven als ze gesloten zijn.

Natuurlijk kan er een kleine regurgitatie optreden, die duidelijk zichtbaar is tijdens een echografie van het hart met kleur Doppler.

Daarom is het veel belangrijker om de mate van verzakking niet te beoordelen, maar om de mate van mitrale regurgitatie te beoordelen. Het is een indicator van regurgitatie geeft aan hoeveel bloed niet in de aorta is gespoeld en geeft indirect een tekort aan dat in de grote bloedsomloop kan voorkomen.

• In de tweede fase kunnen in de regel verschillende klinische symptomen optreden die niet specifiek zijn en die bij verschillende ziekten kunnen voorkomen. We zullen ze bekijken in de sectie 'klinische manifestaties'.

Mitralisklep verzakking 3 graden

In dat geval, als de flappen meer dan 9 mm of meer buigen, is dit een uitgesproken verzakking. Het gaat bijna altijd gepaard met regurgitatie en reeds optredende veranderingen in het klepapparaat.

Tegelijkertijd zijn in de regel secundaire veranderingen al aangebracht: linkerventrikelhypertrofie om te compenseren voor een verminderd ejectievolume, expansie (dilatatie) van het linker atrium. Symptomen van chronisch hartfalen kunnen voorkomen.

• Deze aandoening is noodzakelijkerwijs behandelbaar en in sommige gevallen chirurgisch.

Mitralisklepprolaps met regurgitatie - wat is het?

Het is al duidelijk dat de leidende "schadelijke" link in de ontwikkeling van symptomen en complicaties een omgekeerde injectie is, "spatten" van bloed in het linker atrium. Er zijn drie graden van regurgitatie, die alleen kan worden vastgesteld door middel van echografie of echocardiografie:

• In de eerste fase is de onbeduidende stroom erg zwak en bereikt deze niet het midden van het atrium. Een mitralisklepprolaps met graad 1 regurgitatie kan ook geen symptomen hebben;
• De tweede graad - de stroom bereikt het midden;
• In de derde graad raakt de straal de muur van het linker atrium en 'vliegt' er doorheen.

Het is duidelijk dat dit slechts een visuele beoordeling is, maar het geeft een idee van wat voor soort tekortkoming optreedt in de aorta. Bovendien leidt het constant bijvullen van het atrium met overtollig bloed uiteindelijk tot zijn uitzetting.

Oorzaken van prolaps

In de eerste plaats zijn onder de oorzaken van verzakking abnormaliteiten van het bindweefsel. Natuurlijk kan verzakking voorkomen bij een gezond persoon, maar meestal komt het voor bij patiënten met het Marfan-syndroom of Danlos. In sommige gevallen kan verhoogde activiteit van het hart leiden tot klepschade (met thyreotoxicose). Verzakking kan myocarditis en bacteriële endocarditis, reumatische letsels van het bindweefsel veroorzaken.

Ook kunnen systolische "klikken" optreden met cardiomyopathie, omdat een optioneel symptoom optreedt tijdens een hartinfarct, met traumatische schade aan het hart en de borstkas.

Verzakking kan gepaard gaan met andere valvulaire defecten, evenals optreden na een hartoperatie, bijvoorbeeld na een coronaire bypassoperatie.

Een van de belangrijkste oorzaken van verzakking op hoge leeftijd is de afzetting van calcium op de mitralisklepring. In dit geval kunnen calcificaties op het musculo-ligamentische apparaat drukken en asynchrone samentrekking veroorzaken. Deze asynchronie leidt tot "onbalans" van de sluiting van de kleppen en tot het verschijnen van regurgitatie.

Symptomen van mitralisklepprolaps

In dat geval, als verzakking optreedt op de achtergrond van bindweefselabnormaliteiten, of bij adolescenten op de achtergrond van snelle groei van het lichaam in lengte - dit blijft meestal niet onopgemerkt. Op jonge leeftijd kan mitralisklepprolaps gepaard gaan met de volgende symptomen:

• Kleine cardiale gias met vegetatieve symptomen, zoals blozen in het gezicht;
• Het gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, "mislukkingen", hartslag;
• Zwakte, vooral wanneer het 's ochtends abrupt stijgt, het uiterlijk van een pre-onbewuste toestand;
• Er kan een klein gebrek aan lucht zijn, een neiging tot vegetatieve crises, duizeligheid en verhoogde vermoeidheid.

Al deze symptomen zijn niet-specifiek en het kan niet met zekerheid worden gezegd dat prolaps de oorzaak was.

Verzakking tijdens zwangerschap

In het geval dat een verzakking van de mitralisklep werd ontdekt tijdens de zwangerschap, nu, na het lezen van het artikel, vermoedde u waarschijnlijk al wat het juiste antwoord zou zijn.

In het geval dat tijdens de zwangerschap de verzakking geen hemodynamische stoornissen en ernstige regurgitatie heeft en de graad ervan niet toeneemt met de periode, dan zijn er geen contra-indicaties voor onafhankelijke bevalling.

En, alleen als de zwangere vrouw een chronische hartaandoening of bindweefsel had en haar tekenen van insufficiëntie vorderden, dan is het noodzakelijk om het probleem van speciale bevalling of van operatieve bevalling op te lossen.

Is het noodzakelijk om mitralisklepprolaps te behandelen?

We zullen niet ingaan op kwesties van chirurgische behandeling van mitralisklepprolaps - laat cardiologen hiermee omgaan. We kunnen alleen maar zeggen dat in het uiterste geval een operatie kan worden uitgevoerd op de mitralisklep van de prothese. Maar voor een dergelijke operatie moeten er serieuze indicaties zijn die wijzen op mitrale insufficiëntie. En deze diagnose 'weegt op tegen' de diagnose van verzakking.

Het is onze taak om de verschijningsvormen ervan te minimaliseren en de mate ervan te verminderen. Dit kan worden gedaan door de druk in de linker hartkamer te verlagen. En daarvoor is het op zijn beurt nodig om de totale perifere weerstand van het vaatbed te verminderen.

Hiervoor kunt u bijvoorbeeld een zoutvrij dieet voor meerdere dagen regelen. Overtollig water zal het lichaam verlaten, de bloeddruk zal verminderen en de mate van verzakking zal afnemen, en daarmee ook het risico op regurgitatie verminderen. De belangrijkste behandeling en preventieve maatregelen omvatten ook:

• Matige lichaamsbeweging (wandelen, fietsen, zwemmen);
• Slechte gewoonten opgeven;
• Normalisatie van slaap en rust;
• Het ontvangen van lichte kruidenremedies, die kalmeren en de bloeddruk verlagen, normaliseren de slaap. Deze tinctuur van valeriaan, moedermos, "Fito-draagstoel", "Persen-Forte";
• In het geval van hoge druk en het optreden van linkerventrikelhypertrofie worden beta-adrenoblokkers voorgeschreven, die de contractiliteit van het myocard verminderen en, dienovereenkomstig, tekenen van mitralisklepprolaps.

Mitralisklepprolaps en het leger

Het moet gezegd worden dat de dokters van militaire commissies ervaren mensen zijn. En ze weten heel goed dat er ernstige ziektes zijn waarbij het voor een rekruut essentieel is om een ​​uitstel van dienstplicht vast te stellen of categorie "B" in te zetten - ongeschikt voor militaire dienst in vredestijd.

Er is een geheime zin in het militaire registratie- en meldingskantoor: "disfunctie". Iedereen, de meest geavanceerde diagnose, moet slagen voor de test van deze "disfunctie". In het geval dat ze dat niet zijn, is de rekruut erkend fit.

Dit geldt ook voor mitralisklepprolaps. Het feit is dat volgens het decreet nummer 565 in de sectie "cardiologie" het uitstel van de oproep, of aandoeningen zoals bijvoorbeeld hartfalen of dreigende aritmieën, de nutteloosheid voor de dienst bepalen.

Als de diagnose van verzakking in de eerste plaats wordt geplaatst, betekent dit dat er niets ernstigers is in de diagnose. In hetzelfde geval, als de kleppen van de klep ophouden te sluiten, dan is het niet langer een verzakking, een fout - de diagnose wordt automatisch "omgeschoold" van een verzakking naar een hartafwijking. Het niveau van regurgitatie, dat hemodynamisch onbeduidend is, doet er ook niet toe, en het belang moet door de rekruut tijdens het onderzoek van het militaire registratie- en aanwervingsbureau worden aangetoond.

U kunt bijvoorbeeld de aanwijzingen voor het passeren van de loopbandtest doorlopen om een ​​lage tolerantie voor lichamelijke activiteit aan te tonen. Inderdaad, in geval van verzakking, zijn het functionele stoornissen (kortademigheid, verhoogde druk, aritmie) die de gestoorde functie kunnen bevestigen, en dit kan alleen onder belasting worden gedaan. Alle klinische studies, wanneer de patiënt ligt, geven de rekruut geen troef om uit te stellen.

Daarom moet je weten: als er een verzakking is, en de functie van de klep niet lijdt - militaire dienst wordt verleend, zelfs in categorie "B", dat wil zeggen, met een onbeduidende beperking. Dit betekent dat de rekruut niet in de normale troepen zal vallen.

In plaats van conclusie

We hopen dat we het belangrijkste hebben laten zien wat er bestaat in het probleem van vergelijkbare diagnoses, namelijk: er bestaat grote angst onder de bevolking zonder dat we begrijpen wat we moeten vrezen.

Hemodynamische en aritmiestoornissen die optreden bij ernstige verzakking, hebben een schadelijk effect op het lichaam. En een van de belangrijkste punten in het werk van een cardioloog is om het moment waarop mitralisklepprolaps geleidelijk wordt omgezet in een aantal ziekten niet te missen in mitrale insufficiëntie.

Mitralisklepprolaps 1,2 en 3 graden: behandeling en prognose

Mitralisklepprolaps (PMK) - een dergelijke diagnose is vaak te zien in de resultaten van een echografie van het hart. Wees echter niet meteen bezorgd: dit type hartklepaandoeningen wordt vaak gediagnosticeerd bij vrij gezonde mensen en vereist slechts periodieke controle door een cardioloog.

Therapeutische tactieken zijn niet alleen afhankelijk van de ernst van klepverzakking (buiging), maar ook van de mate van regurgitatie (omgekeerd bloedstroomvolume).

Mitralisklepprolaps - wat is het?

Een mitralis (bicuspide) ventiel scheidt de kamers aan de linkerkant van het hart: het atrium en het ventrikel. Mitralisklepprolaps is de afbuiging van de klepknobbels op het moment van samentrekking (systole) van de linker hartkamer.

Pathologie is te wijten aan een schending van de klepstructuur (zijn vezelachtige laag, minder vaak de peesakkoorden) als gevolg van bindweefseldysplasie. Kleppen buigen in dit geval niet alleen, maar kunnen ook losjes sluiten.

Met de vermindering van de linkerventrikel door het resterende lumen van de klep stroomt het bloed terug in het atrium. Dit proces wordt regurgitatie genoemd.

PMH wordt meestal gediagnosticeerd bij jongeren van 20-35 jaar. Zeer zeldzame afwijkingen in de structuur en de werking van de mitralisklep komen voor bij jonge kinderen. Bij volwassenen varieert de frequentie van pathologie van 10-25% en bij ouderen 50%.

De belangrijkste redenen voor de vorming van een klepdefect:

• Erfelijke bindweefseldysplasie (syndromen van Marfan en Ehlers-Danlos) - primaire prolapsontwikkelingen ontwikkelen zich;
• Verkeerde osteogenese, leidend tot misvorming van de borst;
• Reumatische schade aan het hart, ontstekingsprocessen in zijn membranen, hartaanval, chronische hartischemie, atherosclerose / verkalking van de klepring - secundaire verzakking wordt gevormd.

De ernst van de afbuiging onderscheidt mitralisprolaps:

1. 1 graad - de hoogte van de koepelvormige uitslag van de kleppen is niet groter dan 0,6 cm (de norm is 1-2 mm);
2. 2 graden - uitpuilend tot 0,9 cm;
3. Graad 3 - de koepeldeur met een hoogte van meer dan 0,9 cm.

Symptomen van verzakking in graden van regurgitatie

Classificatie van de MVP volgens de ernst van de afbuiging van de klepbladen is nogal arbitrair. De belangrijkste factor die van invloed is op de algemene toestand van een persoon en de medische tactiek is de mate van regurgitatie (1-3 graden), die een symptomatisch beeld van mitrale insufficiëntie veroorzaakt.

Mitralisklep verzakking 0 graden

Zelfs met een redelijk uitgesproken buiging sluiten de kleppen strak en komt het bloedvolume van de linkerventrikel volledig in de aorta (er is geen omgekeerde bloedstroom naar het linker atrium).

Tegelijkertijd geeft de 0 graden regurgitatie geen pijnlijke symptomen: de persoon voelt zich volledig gezond en klaagt niet over het werk van het hart.

Mitralisklep prolaps graad 1

pijn tijdens het sporten

Mitralisklepprolaps en 1 graad van regurgitatie worden gediagnosticeerd met een minimale hoeveelheid bloed teruggebracht naar het atrium. De patiënt maakt geen klachten die wijzen op een schending van de bloedsomloop.

Sommige patiënten merken tijdens het hardlopen pijn op in het rechter hypochondrium. Dit komt door onvoldoende rechterventrikelfunctionaliteit voor een toename van de bloedstroom in het hart. De afwijking wordt geregistreerd tijdens het onderzoek:

• Auscultatie - luisteren naar het geluid bij de top van het hart en een specifieke klik, vanwege de scherpe spanning van de ontspannen akkoorden tijdens de ventriculaire systole. Klikken zijn meer hoorbaar in de verticale positie, kunnen volledig in buikligging verdwijnen. Soms (niet noodzakelijk!) Klinkt er een "miauw" (piepen) dat optreedt wanneer de akkoorden of het klepblad zelf trillen.
• Echocardiografie (echografie van het hart) - een klein lumen tussen de gesloten kleppen en een vast volume bloed dat terugkeert naar het atrium.

Mitralisklepprolaps graad 2 - mitrale insufficiëntie

Met verzakking van de bicuspidisklep en 2 graden van regurgitatie op echografie (Doppler van het hart) worden meer uitgesproken tekenen van mitrale insufficiëntie geregistreerd. Een stroom bloed, die terugkeert door een onvolledig gesloten klep, bereikt het midden van de atriumkamer.

Meer dan 25% van het bloed komt vanuit het ventrikel terug naar het atrium. Tegelijkertijd worden de symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor stagnatie in de kleine bloedsomloop:

• Hartpijn is mild of matig, niet nauw gerelateerd aan lichaamsbeweging of een emotionele reactie op stress (kan spontaan voorkomen). De ontvangst van nitroglycerine heeft geen speciaal effect bij het elimineren van dergelijke pijn.
• Hoofdpijn - intens, vaak bilateraal (imiteert slechts soms migraine). Hoofdpijn komt vaak voor op de achtergrond van een scherpe verandering in het weer, na een emotionele overspanning.
• Kortademigheid - vaak veroorzaakt door hyperventilatiesyndroom (diepe of frequente ademhalingen, veroorzaakt door een gevoel van gebrek aan lucht). Dyspnoe kan optreden, zelfs na minimale fysieke inspanning.
• Vegetatieve disfunctie - gemanifesteerd door een brok in de keel, overmatig zweten, vermoeidheid en ochtendzwakte, onredelijke temperatuurstijging tot 37,0-37,5 ºС, misselijkheid en duizeligheid. Tegelijkertijd komen vegetatieve crises minstens één keer per week voor, zijn niet verbonden met situaties die de patiënt bedreigen, en de emotionele kant van deze toestand is enigszins gedempt. Ook extreem zelden kan flauwvallen voorkomen. Vegetatieve stoornissen veroorzaken de ontwikkeling van depressieve toestanden en emotionele instabiliteit (angst en somberheid in de ochtend, angst en prikkelbaarheid in de avond). Vaak klagen patiënten over specifieke lichamelijke gewaarwordingen, die soms worden gezien als een symptoom van een andere somatische ziekte.
• Onderbrekingen in het werk van het hart - periodiek merkt de patiënt de bevingen of het hart zinken. Tegelijkertijd worden extrasystolen (buitengewone hartslagen) en tachycardie (verhoogde hartslag) niet altijd geregistreerd, maar treden ze op tijdens emotionele ervaringen, lichamelijke inspanning of zelfs na het drinken van koffie.

Mitralisklep prolaps graad 3

Falen in de kleine cirkel van bloedcirculatie leidt tot verhoogde druk op de rechterhelft van het hart. De symptomen die al zijn verergerd, worden geleidelijk verergerd en er verschijnen ernstige tekenen van grootschalige insufficiëntie: oedeem, verhoogde druk, cyanose van de huid, onweerstaanbare zwakte, atriale fibrillatie en een toename van de lever. Dergelijke patiënten ontvangen meestal 1 groep handicaps.

Mitralisklepprolaps is levensbedreigend met name bij graad 3-regurgitatie: paroxismale tachycardie, longoedeem, endocarditis en andere ernstige complicaties kunnen optreden, tot en met plotse dood.

Patiënten met een bipolide klep met verzakking hebben meestal last van verkoudheid, vaak worden ze gediagnosticeerd met chronische tonsillitis.

• Dysplastische veranderingen in de heupgewrichten, platte voeten, abdominale hernia wijzen op congenitale dysplastische pathologie van het bindweefsel bij kinderen.

Mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap

Lichte verzakking van de bicuspidisklep en geringe mitralisinsufficiëntie is geen contra-indicatie voor zwangerschap, zwanger worden is in dit geval normaal.

Tegelijkertijd kan er zelfs een tijdelijke afname van de afbuiging van de klepbladen optreden als gevolg van een fysiologische toename in de grootte van de linker hartkamer. Systolisch geruis en klikken keren echter 1 maand na levering terug.

Ernstige regurgitatie en mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap zijn gevaarlijker: het risico op paroxismale tachycardie is aanzienlijk verhoogd. Tijdens de bevalling zijn klepakkoordonderbrekingen niet uitgesloten.

Bij vrouwen met PMK worden vaak vroegtijdige rupturen van vruchtwater en de zwakte van arbeidssamentrekkingen geregistreerd. De baby is gevoelig voor intra-uteriene verstikking en wordt vaak geboren met een laag gewicht (ondervoeding).

Behandeling van mitralisklepprolaps

Therapeutische tactieken worden gekozen in strikte overeenstemming met de mate van verzakking van de bicuspidalisklep, de aanwezigheid / afwezigheid van tekenen van mitrale insufficiëntie en de resulterende complicaties.

Graad 1 mitralisklepprolaps: gezondheidsmaatregelen

Met een kleine verandering in de structuur van de kleppen (verzakking van de mitralisklep met regurgitatie van 1 graad), de afwezigheid van permanente aritmie en andere pijnlijke symptomen, is behandeling niet vereist. Een persoon wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een cardioloog te observeren en de basis van het leven te corrigeren:

• Stoppen met roken en alcohol, koffie en sterke thee;
• Nutrition;
• Oefening, evenredig met de mogelijkheden van het lichaam;
• Zorg voor stressbestendigheid;
• Rationeel werkschema - rust.

Behandeling van PMK en 2 graden van regurgitatie

Het verschijnen van pijnlijke symptomen van mitralisklepprolaps duidt op de noodzaak van medicamenteuze behandeling. Het behandelplan omvat:

• Eliminatie van hartpijn - het is aan te raden om sedativa te gebruiken (valeriaan, salie, meidoorn, sint-janskruid, motherwort);
• Therapie van vegetatieve dystonie - kandidaten (Amitriptyline, Azafen), neuroleptica (Sonopax, Triftazin), kalmerende middelen (Elenium, Seduxen, Grandaxinum);
• Verbetering van het metabolisme in het myocardium - Riboxine, Kartinin, Co-enzym Q-10, Panangin, vitamines en magnesiumbereidingen (vooral effectief in mitralis-prolaps!);
• Herstel van de hartslag - Obzidan en andere blokkers;
• Preventie van infectieuze endocarditis - breedspectrumantibiotica bij elke chirurgische ingreep (tandextractie, tonsillectomie).

Eliminatie van ernstige regurgitatie in verzakking doorprikkelbare klep

Hartglycosiden, diuretica, ACE-remmers (niet-hypotensieve dosering van Captopril - ongeveer 0,5 mg / kg lichaamsgewicht per dag - heeft een cardioprotectief effect) worden gebruikt om de progressie van de ziekte te elimineren en de ernstige gevolgen van mitrale insufficiëntie te voorkomen. Gelijktijdig met medische therapie wordt chirurgische plastische chirurgie van een bicuspidaal ventiel uitgevoerd.

Afhankelijk van de structurele veranderingen verkorten hartchirurgen de klepakkoorden, sluiten ze de kleppen en ablateren ze pathologische impulsen (elimineren aritmieën). In ernstige gevallen is de klep volledig vervangen.

De mogelijkheden van de moderne geneeskunde maken vele hartoperaties mogelijk met endovasculaire (transkatheter) of endoscopische toegang. Cardiale chirurgen nemen hun toevlucht tot operaties alleen in extreme gevallen, bijvoorbeeld voor gecombineerde defecten.

vooruitzicht

Bij afwezigheid van mitrale insufficiëntie is de uitkomst van de ziekte meestal gunstig. Het is vermeldenswaard dat een kleine afbuiging van de kleppunten bij dunne mensen en adolescente kinderen op zichzelf kan verdwijnen, terwijl ze het regime van rust, gepaste fysieke activiteit en goede voeding observeren.

De gezondheid van de patiënt met ernstige mitralisklepprolaps en de snelle progressie van de ziekte hangt direct af van de tijdigheid en toereikendheid van medische zorg.

Mitralisklepprolaps - wat is het en wat is gevaarlijk

Mitralisklepprolaps of Barlow-ziekte is een pathologisch proces dat disfunctie van de klep tussen het linkeratrium en het ventrikel veroorzaakt. Eerder geloofde men dat deze pathologie alleen bij jongeren of bij kinderen wordt gevonden - studies hebben het tegenovergestelde aangetoond. Slack-linkerventiel kan zich op elke leeftijd ontwikkelen.

Mitralisklepprolaps treedt op bij mensen van verschillende leeftijden.

Mitralisklepprolaps - wat is het?

Verzakking of verzakking (zoals te zien op de foto) - verzakking of uitpuilen van één of beide klepbladen op het moment van het vrijkomen van bloed uit de linkerventrikel in het linkeratrium. Daarna gaat de flap dicht en komt er bloed in de aorta.

Normale hart- en mitralisklepprolaps

Als gevolg van een overtreding in de spierstructuur van de klep treedt een afbuiging op en deze sluit niet volledig. Daarom gaat een deel van het bloed terug naar het ventrikel. Het volume van de tegenstroming wordt beoordeeld aan de hand van de ernst van de hartbeschadiging. Met een lichte verzakking voelt de patiënt geen tekenen van disfunctie van het klepsysteem. Behandeling is in dit geval niet vereist.

Oorzaken van PMK

Dit pathologische proces kan primair of aangeboren zijn of verworven.

Genetische oorzaken van de ziekte:

• schendingen van de anatomische structuur van de akkoorden, kleppen, spierstructuur van de klep;
• overtreding van de samentrekkende functie van de spieren van de linker hartkamer.

Secundaire verzakking van weefsels is een gevolg van andere pathologische processen die het hartsysteem vangen.

Oorzaken van secundaire verzakking:

• Marfan en Ehlers-Danlow syndromen - veranderingen in het bindweefsel;
• verstoorde bloedtoevoer naar de hartspier;
• maternale intoxicatie in het laatste derde deel van de zwangerschapsperiode;
• ischemische ziekte;
• een geschiedenis van reuma;
• verdikking en toename van de ventrikelspier;
• hartafwijkingen;
• VVD;
• ernstig borstletsel.

Mitralisklepprolaps kan ontstaan ​​door ischemische ziekte

Graden van pathologie

De classificatie is gebaseerd op de grootte van de afbuiging van het blad in de atriale holte.

De volgende graden van hartaandoeningen worden onderscheiden:

1. PMK 1 - vaker aangeboren dan verworven. De mate van verzakking is niet meer dan 5 mm. Deze pathologie wordt gediagnosticeerd bij 25% van de patiënten. Het is meestal asymptomatisch, willekeurig gesteld tijdens het onderzoek. Samengevat, de cardioloog zal opmerken dat de systolische buiging hepodynamisch niet significant is.
2. PMK 2 - uitsteeksel is niet meer dan 9 mm. Het verloop van de ziekte is goedaardig en asymptomatisch, de toestand van het klepsysteem blijft stabiel gedurende de hele levensduur van de patiënt.
3. PMK 3 - bolling bereikt meer dan 10 mm. Er is symptomatologie van hartfalen. Deze mate van prolaps is een indicatie voor chirurgische behandeling.

Verzakking van de mitralisklep I graad

Bepaal bovendien de mate van omgekeerde bloedterugvloeiing - regurgitatie.

onderscheiden:

• I graden - omgekeerd gegoten ter hoogte van de voorklep;
• II - het bloed bereikt het midden van het atrium;
• III - de golf van de teruggooi komt naar de tegenoverliggende wand van het atrium.

Symptomen van mitralisklepprolaps

Wanneer I en II graad van klepafbuiging in het overweldigende aantal patiënten is, gaat de ziekte voort zonder symptomen. Vermoedelijke congenitale afwijkingen kunnen het uiterlijk van de patiënt zijn. Dit zijn hoge groei en lange ledematen, overmatige beweeglijkheid van gewrichten, en vaak problemen met het gezichtsvermogen.

Patiënten presenteren de volgende klachten:

• aritmie;
• onderbrekingen in het werk van het hart;
• periodiek gevoel van vervaging;
• pijn in het borstbeen op de achtergrond van stress, andere psycho-emotionele toestanden. Stop niet met het gebruik van nitroglycerine;
• verhoogde vermoeidheid;
• duizeligheid en aanleg voor flauwvallen;
• kortademigheid;
• paniekaanvallen;
• intolerantie voor lichamelijke inspanning.

Bovendien kunnen er vegetatieve crises zijn, een gevoel van gebrek aan lucht.

Frequente kortademigheid duidt mitralisklepprolaps aan

Wat is gevaarlijke PMC?

De afbuiging van de mitralisklep, hoewel het een hartaandoening is, onderscheidt zich door een goed beloop en wordt vaak gedetecteerd tijdens routinematige onderzoeken. In fase I en fase II worden de prestaties niet aangetast en blijft de patiënt een normaal leven leiden.

Op de III-graad met ernstige regurgitatie - de terugkeer van bloed in de ventrikel - manifesteert de ziekte zich met kenmerkende symptomen. In ernstige gevallen, verminderde bloedcirculatie geassocieerd met overbelaste spierweefsel.

Mogelijke effecten van PMK:

• trillende akkoorden van het hart;
• infectieuze genese endocarditis;
• ischemische beroerte;
• afdichten van de kleppen van de hartklep;
• hartfalen;
• fatale afloop.

Ischemische beroerte kan het gevolg zijn van MVP.

Gaan ze met verzakking naar het leger?

Mitralisklepverbuiging en leger zijn compatibele concepten. Dus voor patiënten met I graad van de ziekte, worden fysieke activiteitsbeperkingen niet getoond, ze vormen geen gevaar voor anderen.

Op de II-graad, rekening houdend met de aanwezigheid van kortademigheid, vermoeidheid, andere symptomen en de mate van terugkeer van het bloed. Een dienstplichtige kan als voorwaardelijk geschikt worden beschouwd. Zulke rekruten zullen dienen in de radio-engineeringtroepen.

Met welke arts contact opnemen?

Een patiënt gediagnosticeerd met klep doorbuiging moet worden geobserveerd door een cardioloog. In ernstige gevallen - om de indicaties en de mate van interventie te bepalen - met een hartchirurg.

Bovendien, met tekenen van autonome disfunctie, is observatie door een neuroloog geïndiceerd.

Diagnose van PMK

Een arts kan een schending van het valvulair systeem suggereren tijdens een routineonderzoek of op basis van klachten van patiënten. Bij de receptie tijdens auscultatie hoort de therapeut de zogenaamde geluiden. Ze komen voor tijdens de afstoting van bloed in het ventrikel.

In sommige gevallen is het geluid geen teken van pathologie, maar vereisen aanvullende onderzoeken.

De arts schrijft voor:

1. Echografie van het hart is een eenvoudige en niet-invasieve procedure. Hiermee kunt u de mate van slappe klep en regurgitatie bepalen. Bij aanzienlijke weefseldysplasie kan zich een defect voordoen, met schade aan de rechter hartklep.
2. X-ray - om de lineaire dimensies van het hart te bepalen.
3. ECG en dagelijkse bewaking van de hartactiviteit - om blijvende veranderingen in het ritme van de weeën te bepalen.
4. Veloergometriya - met prolaps II en III graad om de reactie op verhoogde fysieke activiteit te identificeren.

Het bepalen van de mate van PMK helpt echografie van het hart

Verzakking behandeling

Als de objectieve symptomen - een verandering in het hartritme, kortademigheid, pijn - de patiënt niet storen, is een medicamenteuze of chirurgische behandeling niet geïndiceerd.

bereidingen

In het geval van uitgesproken tekenen van verzakking in het beginstadium van de therapie, zal de arts geneesmiddelen voorschrijven in de volgende groepen:

1. Kalmerende middelen - extract van valeriaanwortel, Fitoed, Persen, Novo-Passit.
2. Cardiotrofieën - Riboxine of kalium- en magnesiumasparaginaat - hebben een antiaritmisch effect en dragen bij tot de verzadiging van de hartweefsels met zuurstof. Vitaminecomplexen worden getoond.
3. Bètablokkers zijn geneesmiddelen die adrenerge receptoren blokkeren. Hierdoor wordt de frequentie en kracht van hartcontracties tijdens aritmie verminderd. In de cardiologie gebruikt Propranolol, Atenolol, Tenolol. Doseringen worden afzonderlijk gekozen en kunnen verschillen van die aanbevolen door de fabrikant. Van de meest voorkomende bijwerkingen - een sterke daling van de hartslag, een verlaging van de bloeddruk, het verschijnen van paresthesieën en een gevoel van kou in de ledematen.

Fito-kalmerend middel

protheses

De indicaties voor chirurgische behandeling zijn duidelijke insufficiëntie van het klepsysteem, met duidelijke vezelachtige weefselverandering, het uiterlijk van verkalkingsplaatsen. Het wordt beschouwd als een operatie van wanhoop en wordt alleen uitgevoerd als de onmogelijkheid of de ondoeltreffendheid van medicamenteuze therapie.

Tijdens de voorbereiding voor de operatie, ECG, röntgenonderzoek, fonocardiografie om de intensiteit van geluiden en hartgeluiden te beoordelen, wordt echografie van het orgel uitgevoerd. Preventieve antibioticatherapie is geïndiceerd.

Het doel van chirurgie is om de mitralisklep te vervangen door een kunstmatige of natuurlijke prothese. Dit is een breedbandoperatie waarbij een patiënt is verbonden met een levensondersteunend systeem. Dit maakt de tijd van excisie en installatie van medische apparatuur mogelijk om harten uit de bloedsomloop uit te sluiten.

De chirurg werkt op een gekoeld hart. Na revisie en installatie van de klep in een anatomisch correcte positie, wordt lucht uit de hartkamers verwijderd, wordt weefsel in lagen gehecht en wordt de patiënt losgekoppeld van het cardiopulmonaire bypass-systeem.

Folk remedies

Middelen van de traditionele geneeskunde in de behandeling van mitralisklep doorbuiging wordt alleen gebruikt in overleg met de cardioloog. Ze genezen de ziekte niet, maar hebben een kalmerend effect, verlichten angstaanvallen, verbeteren het trophisme van de hartspier.

1. Mint afkooksel - koop plantaardige grondstoffen in apotheken, maar je kunt ze ook in je eigen zomerhuisje laten groeien. Voor 5 g droge bladeren heb je 300 ml kokend water nodig. Giet, sta erop voor 2 uur. Bij 1 receptie heeft u 1 kop kant-en-klaar afkooksel nodig. Neem 3 keer per dag.
2. Een mengsel van bloemen van meidoorn, motherwort en veres in gelijke verhoudingen giet kokend water in de snelheid van 1 theelepel droge grondstof per 250 ml. Neem de hele dag een glas bouillon in kleine porties.
3. Afkooksel Hypericum - de verhoudingen van de klassieke - 5 g plantaardig materiaal 250 ml kokend water. Neem 30 minuten voor de maaltijd 3 maal daags 100 ml.
4. Motherwort gras - kalmeert, normaliseert hartactiviteit. 4 theelepels grondstoffen hebben 1 kop kokend water nodig. Stoof 15 minuten in een waterbad. Neem 3 maal daags 100 ml vóór de maaltijd.

Motherwort-bouillon normaliseert de hartactiviteit

Lichamelijke activiteit

Verzakking van de mitralisklep is geen contra-indicatie voor fysieke inspanning. Matige lichaamsbeweging, actieve spellen, integendeel, verbeteren de conditie van het kind en de volwassene.

Een patiënt met fase I en II mag zonder beperkingen sporten zonder de volgende situaties:

• episodes van aritmie, bewustzijnsverlies als gevolg van veranderingen in het ritme van de hartactiviteit;
• de aanwezigheid van episodes van tachycardie, flutter, andere veranderingen bij het uitvoeren van een stresstest of dagelijkse monitoring van ECG;
• mitrale insufficiëntie met een terugvloeiing van bloed;
• geschiedenis van trombo-embolie;
• overlijden van een familielid met een vergelijkbare diagnose tijdens lichamelijke inspanning.

Toegestaan ​​om deel te nemen aan sporten met PMK van I en II-niveau

Met 3 graden van verzakking, zijn sporten, behalve oefentherapie onder begeleiding van een instructeur, verboden tot chirurgische correctie van de aandoening.

Prolapse valve is geen contra-indicatie voor zwangerschap en natuurlijke bevalling. Maar u moet de gynaecoloog op de hoogte stellen van uw toestand.

dieet

Er is geen gespecialiseerd dieet voor patiënten met verslapping van het hartklepsysteem.

Artsen raden aan voedingsmiddelen met veel magnesium in het dieet te introduceren:

Havermout rijk aan magnesium

De receptie van de vitaminecomplexen aangewezen door de cardioloog is verplicht.

Voor volwassen patiënten wordt aanbevolen alcoholische dranken en tabak uit te sluiten.

Preventie van mitralisklepprolaps

De belangrijkste methode van preventie is om verergering van het gediagnosticeerde pathologische proces te voorkomen. Dynamische controle door een cardioloog wordt getoond, regelmatige onderzoeken - ECG, echografie van het hart. Patiënten met deze ziekte moeten worden geobserveerd door een reumatoloog en een neuropatholoog.

Stel uzelf geen diagnose en ontcijfer de ECG of echografie niet zelf. De zin in het inspectierapport "antifase aanwezig" betekent dat er geen tekenen van afwijkingen in het functioneren van het hart werden gevonden.

Beoordeel dit artikel
(2 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)