instorten

Ineenstorting wordt acuut falen in de vaten genoemd.

Wanneer een patiënt instort, daalt de bloeddruk scherp als gevolg van een afname van de vasculaire tonus of als gevolg van een sterke afname van het bloedvolume. Wanneer een collaps begint met hypoxie van alle organen en weefsels, vermindert het de vitale functies van het lichaam, vertraagt ​​het metabolisme.

Oorzaken van instorting.

1. Meestal treedt collaps op als gevolg van vasculaire en hartaandoeningen, zoals een hartaanval of arteriële trombo-embolie.

2. Met een overvloedig bloedverlies of plasmaverlies (treedt op bij brandwonden van meer dan 70% van het lichaamsoppervlak).

3. In geval van vergiftiging van het lichaam in geval van vergiftiging of infectie met infectieziekten.

4. Na een shock neemt de tonus van de bloedvaten af ​​en veroorzaakt een instorting.

5. In het geval van ziekten van het endocriene en centrale zenuwstelsel.

6. Met overdosis van verschillende medicijnen.

Symptomen van collaps zijn vergelijkbaar in alle manifestaties, ongeacht de oorsprong, het is:

- duizeligheid
- algemene zwakte
- wazig zien
- Sonitus
- gevoel van angst en grondeloze melancholie
- scherpe blanchering van de huid
- grijze huid
- scherp koud zweet
- verlaging van de lichaamstemperatuur
- veelvuldige pols
- verlaging van de bloeddruk tot 60 60 mm Hg. (als de patiënt hypertensie had, toen de ineenstorting van de meting iets hoger was dan de gegevens).

Instorting leidt tot oligurie, bloedstolsels, azotemie. Dan verliest de patiënt het bewustzijn, het hartritme is verstoord, de pupillen verwijden zich, de reflexen verdwijnen. In geval van een niet-tijdige of niet-effectieve behandeling sterft de patiënt.

Soorten instorten.

1. Cardiogeen: de patiënt heeft aritmie, pulmonaal oedeem en cardiale (rechter ventrikel) insufficiëntie in het geval van pulmonale trombo-embolie.

2. Besmettelijk: met een verlaging van de lichaamstemperatuur tot kritieke indicatoren. De patiënt heeft overvloedig zweten, hypotensie van alle spieren van het lichaam.

3. Orthostatisch: met de positie van het lichaam verticaal. Het is noodzakelijk om de patiënt in liggende positie over te brengen.

4. Giftig: bij ernstige vergiftiging van het lichaam. Begeleid door diarree, braken, uitdroging en nierfalen.

Diagnose van collapse door te meten: bloeddruk in de dynamiek, bloedvolume en hematocriet.

In geval van instorting heeft de patiënt dringende medische zorg nodig en moet onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis.

Hoe de patiënt te helpen?

Het is noodzakelijk om de patiënt iets op te zetten, zijn benen op te heffen, hem met een warme deken te bedekken en 2 ml van een 10% -oplossing van cafeïne-natriumbenzoaat subcutaan te injecteren. Deze behandeling is voldoende met orthostatische collaps. Als de bloeddruk niet stijgt, moet de patiënt naar het ziekenhuis worden gestuurd, waar hij een uitgebreidere behandeling krijgt.

Etiologische behandeling van instorting omvat.

Als hemorragische instorting, is het noodzakelijk om het bloeden te stoppen. Als giftig - verwijder gifstoffen uit het lichaam en voer tegengiftherapie uit. Als cardiogeen instort, is het noodzakelijk om trombolytische therapie uit te voeren.

Pathogenetische behandeling van instorten.

Bij hemorragische collaps is het noodzakelijk om intraveneus bloed aan de patiënt te injecteren.
In het geval van een toxische of infectieuze ineenstorting, wordt plasma of bloedvervangende vloeistof intraveneus geïnjecteerd om het bloed te verdunnen wanneer het dikker wordt.

Om de uitdroging van het lichaam met alle vormen van instorting op de achtergrond van diarree en braken te elimineren, wordt natriumchloride geïnjecteerd. Patiënten met nierinsufficiëntie moeten ook bijnierhormonen injecteren.

Voor een dringende stijging van de bloeddruk is een intraveneus infuus met angiotensine of norepinefrine aangewezen. Om de bloeddruk gedurende een langere periode te verhogen, is de toediening van fetanol en mezaton geïndiceerd.
Alle patiënten hebben zuurstoftherapie nodig.

De prognose van een instorting van de genezing.

Als de oorzaken van de ineenstorting onmiddellijk worden geëlimineerd, wordt het lichaam volledig hersteld. Als de onderliggende ziekte onomkeerbaar is en medische interventie niet effectief is, en aandoeningen in de bloedvaten vorderen en onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel veroorzaken, sterft de patiënt.

Ineenstorting van de vaten: symptomen en spoedeisende hulp in een levensbedreigende toestand

Veel stoornissen van het cardiovasculaire systeem komen plotseling voor, tegen de achtergrond van relatief welzijn. Een van deze acute levensbedreigende aandoeningen is de instorting van de vaten. Over de mechanismen van ontwikkeling, symptomen en spoedeisende zorg in deze pathologie zullen we bespreken in onze recensie en video in dit artikel.

De essentie van het probleem

Vasculaire collaps is een vorm van cardiovasculaire insufficiëntie die zich ontwikkelt tegen een plotselinge afname in de tonus van de slagaders en aders. Vertaald uit het Latijnse woord collapsus, vertaalt de term "gevallen".

De basis van de pathogenetische mechanismen van de ziekte ligt in:

• afname van bcc;
• afname van de bloedtoevoer naar het rechter hart;
• scherpe drukval;
• acute ischemie van organen en weefsels;
• onderdrukking van alle vitale functies van het lichaam.

De ontwikkeling van ineenstorting is altijd plotseling, snel. Soms duurt het slechts enkele minuten vanaf het begin van de pathologie tot de ontwikkeling van onomkeerbare ischemische veranderingen. Dit syndroom is zeer gevaarlijk, omdat het vaak tot de dood leidt. Dankzij tijdige eerste hulp en effectieve medicamenteuze behandeling is het echter mogelijk om de patiënt in de meeste gevallen te redden.

Het is belangrijk! Verwar het concept van 'ineenstorting' en 'schok' niet met elkaar. In tegenstelling tot de eerste, schok optreedt als een reactie van het lichaam op super sterke irritatie (pijn, temperatuur, enz.) En gaat gepaard met meer ernstige manifestaties.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden. Onder hen zijn:

• massaal bloedverlies;
• acute infectieziekten (longontsteking, meningitis, encefalitis, tyfeuze koorts);
• bepaalde ziekten van het endocriene en zenuwstelsel (bijvoorbeeld syringomyelie);
• het effect op het lichaam van toxische en toxische stoffen (organofosforverbindingen, CO - koolmonoxide);
• bijwerkingen van epidurale anesthesie;
• een overdosis langwerkende insuline, ganglioblokatora, betekent het verlagen van de bloeddruk;
• peritonitis en acute infectieuze complicaties;
• acute schending van myocardiale contractiliteit in het geval van een infarct, hartritmestoornissen, disfunctie van de AV-knoop.

Afhankelijk van de oorzaak en het mechanisme van ontwikkeling, worden vier soorten cardiovasculaire insufficiëntie onderscheiden.

Tabel: Soorten samenvouwen

Let op! Orthostatische ineenstorting minstens één keer ontwikkeld bij de meeste mensen op de planeet. Velen zijn bijvoorbeeld bekend met lichte duizeligheid, die zich ontwikkelt met een scherpe opstaan ​​uit bed in de ochtend. Bij gezonde mensen verdwijnen echter alle onaangename symptomen binnen 1-3 minuten.

Klinische symptomen

Symptomen van vasculaire collaps zijn uitgesproken. Het is moeilijk om het te verwarren met andere hart- en vaatziekten (zie ook aan leeftijd gerelateerde veranderingen van het cardiovasculaire systeem).

Een persoon ontwikkelt:

• een scherpe snelle verslechtering van de gezondheid;
• algemene zwakte;
• ernstige hoofdpijn;
• donker worden van de ogen;
• lawaai, gezoem in de oren;
• marmeren bleekheid van de huid;
• ademhalingsstoornissen;
• soms - verlies van bewustzijn.

Principes van diagnose en behandeling

Samenvouwen is een gevaarlijke en extreem onvoorspelbare staat. Soms met een scherpe bloeddrukdaling, gaat de uitgave voor minuten, en de kosten van vertraging kunnen te hoog zijn. Als een persoon tekenen van acute insufficiëntie van de bloedsomloop heeft ontwikkeld, is het belangrijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen.

Bovendien moet iedereen het algoritme van eerste hulp voor patiënten met instorting kennen. Voor dit doel hebben WHO-experts eenvoudige en duidelijke instructies ontwikkeld.

Stap een. Evaluatie van vitale functies

Om de diagnose te bevestigen, is het genoeg:

1. Voer een visuele inspectie uit. De huid van de patiënt is bleek, met een marmeren tint. Vaak is het bedekt met plakkerig zweet.
2. Voel de pols in de perifere ader. Tegelijkertijd is het zwak, draadvormig of helemaal niet gedefinieerd. Een ander teken van acute vasculaire insufficiëntie is tachycardie, een toename van het aantal hartslagen.
3. Meet de bloeddruk. Hypotensie is kenmerkend voor collaps - een scherpe afwijking van de bloeddruk van de norm (120/80 mm Hg) naar de onderkant.

Stap twee. Eerste hulp

Terwijl de ambulance reist, neem dan dringende maatregelen om de toestand van de patiënt te stabiliseren en acute complicaties te voorkomen:

1. Leg het slachtoffer op zijn rug op een plat, hard oppervlak. Verhoog de benen ten opzichte van het hele lichaam met 30-40 cm. Dit zal de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen verbeteren.
2. Zorg voor voldoende zuurstoftoevoer naar de kamer. Verwijder nauwsluitende kleding, open het raam. In dit geval moet de patiënt niet bevriezen: wikkel hem indien nodig in met een deken of deken.
3. Geef het slachtoffer een snuifje watten gedrenkt in ammonia (ammonia-oplossing). Als er geen medicijn bij de hand is, beuken zijn slapen, oorlellen en een gat tussen de neus en de bovenlip. Deze activiteiten zullen bijdragen aan het tot stand brengen van de circulatie van de periferie.
4. Als de oorzaak van de ineenstorting uit een open wond bloedde, probeer dan het bloed te stoppen door een tourniquet toe te passen, vingerdruk.

Het is belangrijk! Als een persoon buiten bewustzijn is, kun je hem niet rondvoeren met behulp van slagen op de wangen en andere pijnlijke stimuli. Totdat hij tot bezinning komt, geef hem geen drinken en eten. Als bovendien de mogelijkheid van vasculaire collaps niet is uitgesloten, is het onmogelijk om bloeddrukverlagende geneesmiddelen te geven - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglycerine, Isoket, etc.

Stap drie. Eerste hulp

Wanneer de ambulance arriveert, beschrijf de situatie kort aan de artsen, met vermelding van de hulp die werd geboden. Nu moet het slachtoffer door een arts worden onderzocht. Na het beoordelen van vitale functies en het bepalen van de voorlopige diagnose, wordt toediening van een 10% -oplossing van cafeïne-natriumbenzoaat in de standaard dosering getoond. Met een infectieuze of orthostatische ineenstorting is dit voldoende voor een langdurig effect.

In de toekomst zijn urgente maatregelen gericht op het aanpakken van de oorzaken van vaatinsufficiëntie:

1. Met de hemorragische aard van de ineenstorting, is het noodzakelijk om het bloeden te stoppen;
2. Voor vergiftiging en intoxicatie zijn de introductie van een specifiek tegengif (indien aanwezig) en ontgiftingsmaatregelen vereist.
3. Bij acute ziekten (hartinfarct, peritonitis, longembolie en andere) worden levensbedreigende aandoeningen gecorrigeerd.

Als er aanwijzingen zijn, wordt de patiënt in een gespecialiseerd ziekenhuis opgenomen voor verdere behandeling en preventie van ernstige complicaties. Daar, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, worden intraveneuze druppelinjecties van adrenaline en noradrenaline (voor een snelle toename van de bloeddruk), infusie van bloed en zijn componenten, plasma, zoutoplossing (om de bloedvolumeconcentratie te verhogen), zuurstoftherapie uitgevoerd.

Aldus is het instorten van bloedvaten een ernstige en vaak levensbedreigende aandoening. Het vereist een tijdige diagnose en een vroege start van de therapie, omdat onsuccesvolle (of verkeerd verstrekte) eerste hulp de prognose voor de patiënt aanzienlijk verergert (ook het cardiovasculaire systeem: geheimen en geheimen van de menselijke "motor").

instorten

De toestand die het leven van een persoon bedreigt waarin er een daling van de bloeddruk is en een verslechtering van de bloedtoevoer naar vitale organen wordt instorting genoemd. Deze toestand manifesteert zich door het optreden bij een persoon met ernstige zwakte en bleekheid, afkoeling van de ledematen en scherpte van de gelaatstrekken.

Ook onder de instorting wordt een van de vormen van acute vasculaire insufficiëntie verstaan, waarbij er een scherpe daling van de vasculaire tonus is of een snelle afname van het circulerende bloedvolume, wat leidt tot:

• Remming van vitale lichaamsfuncties;
• Afname van de veneuze stroom naar het hart;
• Een daling van de veneuze en bloeddruk;
• Hypoxie van de hersenen.

Het is belangrijk om de oorzaak van de aandoening correct te bepalen en te weten hoe eerste hulp bij het instorten te bieden, omdat dit kan helpen het leven van een persoon te redden voordat het naar een medische faciliteit wordt getransporteerd.

Oorzaken van Collapse

Mogelijke oorzaken van collaps kunnen acute infecties zijn, waaronder meningoencephalitis, tyfus en tyfus, longontsteking, etc. Ook treedt de aandoening op tegen de achtergrond van acuut bloedverlies, met ziekten van het zenuwstelsel en endocriene systemen, exogene intoxicaties, die optreden als gevolg van vergiftiging met organofosforverbindingen of koolmonoxide.

In de medische praktijk zijn veel gevallen geregistreerd toen de collaps plaatsvond met orthostatische herdistributie van bloed als gevolg van een overdosis medicijnen zoals antihypertensiva, ganglioblokatory, insuline, enz.

Ineenstorting kan optreden als gevolg van de complicatie van het syndroom van kleine cardiale output die optreedt tijdens de periode van acuut myocardiaal infarct met tachycardie, diepe bradycardie en verminderde functie van de sinusknoop.

De ineenstorting van het cardiovasculaire systeem kan te wijten zijn aan:

• Een periode van meisjes;
• Scherpe verandering van een lichaamspositie bij de bedpatiënt;
• Hoge omgevingstemperatuur;
• Sterke elektrische schok;
• uitdroging;
• Een sterke dosis ioniserende straling.

Spinale en epidurale anesthesie, acute ziekten van de buikorganen zijn ook oorzaken van collaps.

Tekenen van instorting

De patiënt heeft plotseling een gevoel van algemene zwakte, kilte, duizeligheid, rillingen, onlesbare dorst, verlaging van de lichaamstemperatuur. Tekenen van instorting zijn dergelijke manifestaties als:

• Scherpte van gelaatstrekken;
• Koelen van de ledematen;
• Huid van de huid en slijmvliezen (soms met een cyatonische tint);
• Het hele lichaam, of alleen het voorhoofd en de slapen, is bedekt met koud zweet;
• Pulse zwakte;
• Verlaagde bloeddruk.

Bij het onderzoeken van een patiënt, wordt meestal onthuld dat zijn hart niet verwijd is met dove, soms arrhythmische tonen, ademhaling sneller en oppervlakkiger is, diurese verminderd is. Bij de studie van bloed bleek dat het volume ervan afnam, de hematocriet steeg, de metabole acidose decompenseerde.

De patiënt heeft het verlangen om te gaan liggen of zitten met zijn hoofd laag, hij stikt niet ondanks zijn kortademigheid, zijn bewustzijn wordt behouden of verduisterd, en deze toestand wordt gekenmerkt door volledige onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt.

Tekenen van instorting zijn ook een trage reactie van de pupillen op licht, stuiptrekkingen en trilling van de vingers.

Soorten instorten

In de geneeskunde zijn er conventioneel drie soorten instortingen:

• hypovolemische;
• cardiogene;
• Vazodilyatatsionny.

Het optreden van hypovolemische ineenstorting als gevolg van uitdroging, ernstig bloedverlies of plasmaverlies, waardoor het bloedvolume in de bloedvaten sterk afneemt.

Cardiogene instorting gebeurt op de achtergrond:

• Hartfalen;
• Acute hartafwijkingen;
• Een sterke afname van de cardiale output.

Ineenstorting van vazolidatie is kenmerkend voor ernstige infectieuze en toxische aandoeningen, diepe hypoxie, hyperthermie, hypocapnia, endocrinopathie, ontwikkelt zich met onjuist gebruik van geneesmiddelen en met een overmaat aan kininen, histamine en adenosine in het bloed, wat leidt tot een gemeenschappelijke perifere vasculaire weerstand.

Collapse: eerste hulp en behandeling

Afhankelijk van de oorzaak van de aandoening, is het noodzakelijk om op de korte termijn tijdens de ineenstorting de eerste medische hulp aan de patiënt te geven. Als de conditie bloedde - het is noodzakelijk om het te stoppen, vergiftiging met giftige stoffen - verwijder ze uit het lichaam, met behulp van specifieke antidota.

Vervolgens moet de patiënt naar een medische faciliteit worden gebracht waar hij een adequate behandeling voor de ineenstorting heeft voorgeschreven - bloedvervangers zullen worden getransfundeerd met behulp van zoutoplossingen, hemodez, polyglucin en reopolyglucin, indien nodig en strikt voorgeschreven, kunnen bloedbestanddelen worden gebruikt.

Vervolgens wordt bij de behandeling van collaps 60-90 mg Prednisolon intraveneus intraveneus toegediend aan de patiënt, als het effect van het gebruik onvoldoende is, voeg dan toe:

• 10% cafeïne-oplossing - 1-2 ml;
• 1% oplossing van Mezaton - 1-2 ml;
• 0,2% noradrenaline-oplossing - 1 ml;
• Cordiamin - 1-2 ml;
• 10% sulfocamphocainumoplossing - 2 ml.

Bij metabole acidose wordt ofwel 8,4% (50-100 ml) of 4,5% (100-200 ml) natriumbicarbonaatoplossing intraveneus toegediend aan de patiënt. Als de ineenstorting werd veroorzaakt door een syndroom van kleine hartproductie veroorzaakt door aritmie, worden gewoonlijk antiarrhythmica voorgeschreven, 25, 100 of 200 mg dopamine verdund in isotonisch natriumchloride of 5% glucose-oplossing wordt intraveneus toegediend en biedt ook noodhartstimulatie.

Ineenstorting is een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar de inwendige organen verslechtert en de bloeddruk daalt die het leven van een persoon bedreigt. Het belangrijkste in de ontwikkeling van de staat is te bepalen wat zijn uiterlijk heeft gediend, omdat de daaropvolgende behandeling van de ineenstorting erop gericht moet zijn om de oorzaak te elimineren. Verder, afhankelijk van de indicaties en het type instorting, schrijft de arts een adequate medische behandeling voor, kan een transfusie van bloedvervangers voorschrijven en elektrocardiostimulatie toepassen.

Onverwachte vasculaire instorting: hoe niet te worden verward met een vage, om te helpen voor een ambulance

Een van de acute vormen van vasculaire insufficiëntie wordt ineenstorting genoemd. Hij is een tussenpersoon tussen flauwvallen en shock. Het wordt gekenmerkt door een val (collapsus betekent gevallen) druk, verwijding van aderen en slagaders met accumulatie van bloed in hen.

Het gebeurt met infecties, allergieën, bloedverlies, onvoldoende werk van de bijnieren of onder invloed van sterke antihypertensiva. De behandeling vereist een spoedopname in het ziekenhuis en toediening van geneesmiddelen die de systemische druk verhogen.

Lees dit artikel.

Oorzaken van acute vasculaire collaps

Breng de patiënt naar een ineenstortingstaat kan:

• scherpe pijn;
• trauma;
• bloedverlies, algemene uitdroging;
• acute infectieuze processen;
• lage hartproductie (hartaanval, cardiomyopathie, vernauwing van klepopeningen);
• ernstige allergische reacties;
• intoxicatie met interne (aandoeningen van de nieren, lever, darmen, acute ontsteking) of externe (verschillende vergiftigingen) opname in het bloed van toxische stoffen;
• de introductie van geneesmiddelen voor algemene of spinale anesthesie, barbituraten, een overdosis slaappillen, geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van aritmieën, hypertensie;
• verminderde catecholamine-synthese in de bijnieren;
• daling van de bloedsuikerspiegel of een sterke toename.

Het bepalen van de oorzaak van de ineenstorting is niet moeilijk als het opduikt tegen de achtergrond van een bestaande ziekte. Met een plotselinge ontwikkeling is het de eerste manifestatie van noodsituaties (bijvoorbeeld buitenbaarmoederlijke zwangerschap, bloeding door een maagzweer). Bij oudere mensen gaat acute vasculaire insufficiëntie vaak gepaard met een hartinfarct of pulmonaire trombo-embolie.

En hier meer over het gebruik van het medicijn Isoket.

Symptomen van falen

De eerste tekenen van een instorting zijn plotselinge algemene zwakte, geeuwen, duizeligheid. Doe dan snel mee:

• koud kleverig zweet;
• gevoel van angst, angst en opwinding, afgewisseld met apathie en lethargie;
• bleke huid met gemarmerde patronen; Koud kleverig zweet
• visuele beperking;
• tinnitus;
• misselijkheid;
• verandering van bewustzijn;
• frequente en oppervlakkige ademhaling;
• niet-ritmische samentrekkingen van het hart;
• lagere lichaamstemperatuur

De bloeddruk daalt naarmate de ernst van de vasculaire reactie toeneemt, maar de waarden ervan moeten noodzakelijkerwijs worden gecorreleerd met de uitgangswaarden bij hypertensieve patiënten bij een druk van 100/70 mm Hg. Art. de aandoening kan behoorlijk ernstig zijn en voor hypotensie wordt dit als een variant van de norm beschouwd. Systolische en polsdruk vallen vaker, diastolische veranderingen afhankelijk van de oorzaak van de ineenstorting.

Hartgeluiden zijn normaal of luider dan normaal, met vergiftiging of lage hartproductie, ze zijn gedempt, ritmestoornissen worden opgemerkt. Puls wordt versneld, draadvormig, onregelmatig, met ernstige aanvallen, het kan langzamer worden of niet meer worden vastgesteld.

Hoe in elkaar vallen te onderscheiden van flauwvallen

Volgens zijn klinische manifestaties is collaps een moeilijke variant van een daling van de vasculaire tonus. Wanneer het, in tegenstelling tot flauwvallen, het primaire proces is de uitbreiding van de slagaders en aders met de accumulatie van bloed in hen. Dit vermindert het volume van bloed dat in de bloedstroom circuleert en terugkeert naar het hart. Bewustzijn van patiënten blijft intact tot de ineenstorting in een ernstige vorm, vergezeld van een schending van de bloedstroom in de hersenen.

Wanneer flauwvallen optreedt, treedt cerebraal vasospasme op, en zelfs met een milde vorm verliezen patiënten het bewustzijn. Het is ook belangrijk om instorting en shock te onderscheiden. In het laatste geval treden hartfalen, grove metabole aandoeningen en neurologische stoornissen samen. Opgemerkt moet worden dat de grens tussen deze toestanden (flauwvallen, ineenstorting, shock) vaak nogal voorwaardelijk is, ze kunnen in elkaar overgaan naarmate de onderliggende ziekte voortschrijdt.

Collapse Types

Afhankelijk van de oorzaken en het leidende ontwikkelingsmechanisme, worden verschillende soorten vasculaire collaps onderscheiden:

• orthostatisch - met een sterke verandering in lichaamspositie in geval van niet-effectieve regulatie van arteriële tonus (herstel na infecties, gebruik van antihypertensiva, snelle verlaging van de lichaamstemperatuur, pompen van vloeistof uit de holtes, ontembare braken);
• Infectieus - vermindering van arteriële tonus ontstaat onder invloed van bacteriële of virale toxinen;
• hypoxisch - gebeurt met een gebrek aan zuurstof of lage atmosferische druk;
• uitdroging - vochtverlies bij ernstige infecties met diarree en braken, buitensporige uitscheiding via de urine bij geforceerde diurese, diabetes mellitus met hoge hyperglycemie en inwendige of uitwendige bloedingen;
• cardiogeen - geassocieerd met myocardiale schade bij infarct, myocarditis, cardiomyopathie;
• sympathicotonisch - bloedverlies of uitdroging, neuro-infectie, treedt op bij vasculaire spasmen bij normale druk, snelle pols;
• vagotonisch - ernstige pijn, stress, anafylaxie, een daling van de bloedsuikerspiegel of een tekort aan bijnierhormonen. Het scherpe verschil tussen systolische en diastolische druk, bradycardie;
• paralytic - ernstige diabetes, besmettelijke processen, uitputting van compensatiereserves, paralytische verwijding van bloedvaten met een scherpe daling van de bloedcirculatie.

Volgens de ernst van de toestand van de patiënt is:

• licht - de puls neemt met een derde toe, de druk bij de onderste limiet van de norm, de puls (het verschil tussen systolische en diastolische) is laag;
• matige ernst - de hartslag wordt verhoogd met 50%, de druk is ongeveer 80-60 / 60-50 mm Hg. Art., Verminderde uitscheiding van urine;
• ernstig - het bewustzijn verandert in een toestand van verdoving, remming, de puls wordt verhoogd met 80 - 90%, de maximale druk is minder dan 60 mm Hg. Art. of niet bepaald, anurie, stop darmmotiliteit.

Kenmerken van vasculaire insufficiëntie bij kinderen

In de kindertijd zijn infecties, uitdroging, intoxicatie en zuurstofgebrek bij ziekten van de longen, het hart en het zenuwstelsel frequente oorzaken van instorting.

Kleine externe stimuli kunnen leiden tot vasculaire insufficiëntie bij premature en zwakke kinderen. Dit is te wijten aan de fysiologische inferioriteit van de mechanismen die de tonus van de slagaders en aders reguleren, de dominantie van vagotonie, de neiging tot het optreden van acidose (verschuiving van de bloedreactie naar de zure kant) in deze categorie patiënten.

Rillingen, bleke huid, koude handen en voeten, snelle pols, die wordt threadlike. Dan neemt de bloeddruk af, de perifere aderen verliezen hun toon, tegen de achtergrond van het behoud van het bewustzijn, verliezen kinderen hun reactie op de omgeving en is het convulsiesyndroom mogelijk bij pasgeborenen.

Noodhulp voordat de ambulance arriveert

Ineenstorting wordt alleen in het ziekenhuis behandeld, dus u moet zo snel mogelijk de spoedeisende hulp inroepen. De patiënt moet zich altijd vóór de aankomst van de arts in een horizontale positie bevinden met opgeheven benen (om een ​​deken of kleren opgerold in een roller te doen).

Het is noodzakelijk om de toevoer van frisse lucht te waarborgen - maak de kraag los, maak de riem los. Als de aanval binnenshuis heeft plaatsgevonden, moet je de ramen openen en het slachtoffer bedekken met een warme deken. Bovendien kunt u een warm verwarmingskussen of flessen met niet-heet water aan de zijkanten van het lichaam bevestigen.

Om de circulatie van de periferie te verbeteren, worden de handen ingewreven, voeten, oren in het gat tussen de basis van de neus en de bovenlip gedrukt. Je moet niet proberen de patiënt te plaatsen of hem zelfmedicatie te geven, aangezien de meest voorkomende middelen (Corvalol, No-spa, Validol, met name Nitroglycerine) de aandoening aanzienlijk kunnen verslechteren, en de ineenstorting in shock kunnen veranderen. Voor uitwendige bloedingen moet een tourniquet worden toegepast.

Kijk naar de video over eerste hulp bij flauwvallen en vasculaire instorting:

Therapeutische therapie

Voordat de patiënt naar het ziekenhuis wordt vervoerd, kan de introductie van vasoconstrictieve stoffen - Cordiamin, Caffeine, Mezaton, Noradrenaline worden gebruikt. Als de instorting plaatsvond op de achtergrond van verlies van vloeistof of bloed, wordt de introductie van dergelijke geneesmiddelen pas uitgevoerd na het herstel van het circulerende bloedvolume met behulp van oplossingen van Reopolyglukine, Stabizol, Refortan of zoutoplossing.

In ernstige gevallen en bij afwezigheid van een maagzweer, worden hormonale geneesmiddelen gebruikt (Dexamethason, Prednison, Hydrocortison).

Er wordt inhalatie van bevochtigde zuurstof getoond aan patiënten met hypoxische collaps, koolmonoxidevergiftiging, ernstige infecties. Tijdens de intoxicatie wordt infuustherapie uitgevoerd - de introductie van glucose, isotone oplossing, vitamines. In het geval van bloeden, bloedtransfusies of plasma-substituten worden gebruikt.

Patiënten met hartfalen die bovendien hartglycosiden ontvangen, met ritmestoornissen, het ritme moet worden hersteld met behulp van Novocainamide, Cordarone, Atropine (met geleidingsblokkade, bradycardie). Als de ineenstorting zich ontwikkelt op de achtergrond van een ernstige aanval van angina of een hartaanval, dan intraveneuze toediening van antipsychotica en narcotische analgetica, anticoagulantia.

vooruitzicht

Met de snelle eliminatie van de oorzaken van collaps, is het mogelijk om de normale hemodynamische parameters volledig te herstellen en de patiënt zonder gevolgen terug te krijgen. Bij infecties en vergiftiging is adequate en tijdige therapie vaak ook behoorlijk effectief.

Zwaardere prognose bij patiënten met chronische, progressieve hartaandoeningen, spijsverteringsorganen en endocriene systeempathologie. Bij dergelijke patiënten zijn herhaalde, herhaaldelijk terugkerende collaptoïde toestanden bijzonder gevaarlijk. Vanwege de leeftijdskarakteristieken van het organisme is de gevaarlijkste ineenstorting voor kinderen en ouderen.

het voorkomen

De preventie van acute vasculaire insufficiëntie bestaat uit:

• tijdige diagnose en behandeling van infecties, intoxicatie, bloeden, brandwonden;
• het nemen van krachtige medicijnen om de druk te verminderen, alleen op medisch advies, onder controle van hemodynamische parameters;
• correctie van metabole stoornissen;
• behoud van de aanbevolen bloedglucose.

Bij acute infecties met hoge lichaamstemperatuur is bedrust belangrijk, een langzame overgang naar een rechtopstaande positie, voldoende drinkregime, vooral met koorts, diarree en braken.

En hier meer over het gebruik van het medicijn Sidnofarm.

Ineenstorting - is een acute vasculaire insufficiëntie, het gebeurt met infectie, vergiftiging, bloedverlies, uitdroging, hartziekte, endocriene pathologie. Verschil van flauwvallen is het gebrek aan aanvankelijk verlies van bewustzijn. Manifestaties - een afname van de druk, ernstige zwakte, lethargie, bleekheid en kou van de huid, kleverig zweet.

Ernstig getolereerd in kindertijd en ouderdom. Spoedeisende zorg is om een ​​horizontale positie te geven, een snelle oproep aan de dokter, die toegang geeft tot frisse lucht. Voor de behandeling worden vaatvernauwende middelen, hormonen, infusieoplossingen en plasmavervangers toegediend. Een voorwaarde voor een gunstig resultaat is de eliminatie van de oorzaak van de ineenstorting.

Cerebrale hypertensieve crisis kan optreden als gevolg van stress, onderbehandelde hypertensie en vele andere oorzaken. Het is vasculair, hypertensief. Symptomen zijn ernstige hoofdpijn, zwakte. De gevolgen zijn beroerte, zwelling van de hersenen.

Als zich een hartaneurysma heeft gevormd, kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn met normaal hartfalen. Oorzaken - hartaanval, uitputting van de muren, veranderingen in de bloedvaten. Een gevaarlijke consequentie is een kloof. Hoe vroeger de diagnose, hoe groter de kans.

De vasculaire tonus wordt beïnvloed door de nerveuze en endocriene systemen. Ontregeling leidt tot een afname of toename van de druk. In vergevorderde gevallen nemen de mechanismen van normale vasculaire tonus af, wat gepaard gaat met ernstige complicaties. Hoe de toon van bloedvaten verlagen of verhogen?

In geval van hartaandoeningen, waaronder stenocardie en andere, wordt Izoket voorgeschreven, waarvan het gebruik is toegestaan ​​in de vorm van spray en droppers. Indicaties en hartischemie, maar veel contra-indicaties.

Als men het recept van een arts voorleest, denken patiënten vaak na over wat Sidnopharm helpt, waarvan het gebruik wordt toegewezen. Indicaties zijn angina bij ischemische hartaandoeningen. Er zijn analogen van het medicijn.

De stof triamtereen, waarvan het gebruik vaak wordt gevonden in combinatie met andere diuretica, behoort tot kaliumsparende diuretica. Er zijn bijwerkingen, dus in sommige gevallen is het beter om analogen te kiezen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme.

Geneesmiddel Klofelin, waarvan het gebruik meestal het geval is bij hypertensie, pijnschok, wordt praktisch niet voorgeschreven door artsen. Het wordt meestal voorgeschreven om het bij hoge druk te drinken, de toedieningsmethode bevindt zich binnenin. Omdat fraudeurs het echter vaak begonnen te gebruiken, is het medicijn praktisch niet voorgeschreven.

Het medicijn Pectrol, dat kan worden gebruikt voor myocardiale ischemie om angina-aanvallen te verlichten, heeft een nogal uitgebreide indicatie. Er zijn ook analogen van tabletten, dus als je het niet kunt kopen, kun je vervangende stoffen met dezelfde indicaties oppikken, waarvan het medicijn helpt.

Complicaties van coronaire angiografie komen vaak voor, omdat de risico's van het uitvoeren van de reconstructie van hartvaten door de arm vrij hoog zijn. Hematoom is de eenvoudigste onder hen.

instorten

Samenvouwen verwijst naar de toestand van een persoon die wordt gekenmerkt door acute vasculaire insufficiëntie als gevolg van een scherpe bloeddrukdaling als gevolg van een daling van de vasculaire tonus, een acute afname van het circulerende bloedvolume of de cardiale output.

Ineenstorting gaat gepaard met een afname van het metabolisme, hypoxie van alle organen en weefsels, inclusief de hersenen, en remming van vitale functies. In contrast, flauwvallen duurt langer en onderscheidt zich door de ernst van de cursus.

Eerste hulp op tijd voor instorting is vaak de enige kans om iemands leven te redden.

Oorzaken van Collapse

De meest voorkomende oorzaak van collaps is aanzienlijk bloedverlies als gevolg van ernstig letsel, brandwonden of scheuren van een inwendig orgaan.

Veroorzaak ook deze acute aandoening kan:

• Een dramatische verandering in lichaamspositie door een patiënt die lang niet opstaat;
• Drugs- of voedselvergiftiging;
• Zonnesteek;
• Hartritmestoornissen als gevolg van trombo-embolie, myocarditis of hartinfarct;
• Elektrische schok;
• Blootstelling aan sterke doses ioniserende straling;
• Stuiter in de maag;
• Acute aandoeningen van de buikorganen (pancreatitis, peritonitis);
• Anafylactische reacties;
• Ziekten van de zenuw- en endocriene systemen (syringomyelie, tumoren, enz.);
• Epidurale (spinale) anesthesie;
• Intoxicatie (vergiftiging met organofosforverbindingen, koolmonoxide, enz.);
• Infecties (longontsteking, tyfus en tyfeuze koorts, influenza, voedselvergiftiging, meningoencephalitis, cholera).

Tekenen van instorting

Afhankelijk van de oorzaak van de ineenstorting, kan het sympathotonisch, vagotisch en verlamd zijn.

In het eerste geval treedt een spasme van de arteriële bloedvaten op, wat leidt tot een herverdeling van de bloedtoevoer naar vitale organen zoals het hart en grote bloedvaten. Bij mensen stijgt de systolische druk sterk, daarna neemt deze geleidelijk af, maar neemt het aantal hartcontracties toe.

Bij vagotonische ineenstorting worden symptomen van een scherpe bloeddrukdaling waargenomen, die te wijten is aan de snelle expansie van de arteriële bloedvaten. Dientengevolge, mislukking van de bloedsomloop en snelle uithongering van de hersenen.

Wanneer paralytische vorm de beschermende mechanismen van het lichaam verlaagt, wat gepaard gaat met de expansie van kleine bloedvaten.

De belangrijkste tekenen van instorting:

• Donker worden van de ogen;
• Plotselinge verslechtering van de gezondheid;
• duizeligheid;
• zwakte;
• tinnitus;
• Scherpe hoofdpijn;
• Koud zweet;
• Chilliness, chilliness, dorst;
• Gezichtsgezicht;
• De blauwheid van de huid van de handen en voeten, evenals nagels;
• Onaangename gevoelens in het hart;
• Gezichtskenmerken verscherpen;
• Verlaging van de lichaamstemperatuur;
• Snelle en oppervlakkige ademhaling;
• Filamenteuze puls (vaak is het helemaal niet detecteerbaar);
• Trage reactie van leerlingen op licht;
• Tremor van de vingers;
• Krampen (soms);
• Verlies van bewustzijn (niet iedereen heeft dit symptoom van instorting).

Afhankelijk van de aandoening of ziekte die leidde tot de ineenstorting, verwerft het algemene klinische beeld specifieke kenmerken.

Dus, tijdens een crisis veroorzaakt door bloedverlies, heeft een persoon vaak opwinding, zweten drastisch af.

Bij peritonitis, toxische laesies en acute pancreatitis worden de belangrijkste symptomen van collaps gecombineerd met tekenen van algemene intoxicatie.

Als een crisis het gevolg is van een infectieziekte, dan gebeurt dit meestal tijdens een kritieke daling van de lichaamstemperatuur. In dit geval heeft een persoon gemarkeerde spier-hypotensie en huidvochtigheid van het hele lichaam.

Ineenstorting van vergiftiging wordt vaak gecombineerd met misselijkheid en braken, tekenen van uitdroging verschijnen en acuut nierfalen ontwikkelt zich.

Orthostatische collaps, d.w.z. vanwege een scherpe verandering in de positie van het lichaam op de verticaal, snel gestopt door de patiënt naar de buikligging te verplaatsen.

Eerste hulp bij ineenstorting

Het complex van maatregelen om een ​​persoon bij de ineenstorting te helpen moet dringend en intensief worden uitgevoerd, omdat de vertraging hem zijn leven kan kosten. Het is belangrijk om acute vasculaire insufficiëntie te differentiëren met acuut hartfalen, omdat therapeutische maatregelen in deze gevallen anders zijn.

Dus, je moet weten dat een persoon met acuut hartfalen een gedwongen positie inneemt - hij zit, terwijl hij stikt, en als je het zegt, neemt de kortademigheid zelfs nog meer toe. Bij vasculaire insufficiëntie in liggende positie verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen en bijgevolg de toestand van de patiënt. De huid in geval van vasculaire insufficiëntie is bleek, vaak met een grijze tint, en in het geval van het hart is het cyatonisch. Wanneer de vasculaire, in tegenstelling tot het hart, geen karakteristieke congestie in de longen heeft, worden de grenzen van het hart niet verschoven, worden de nekaders samengevouwen, neemt de veneuze druk niet toe, maar neemt deze juist af.

Dus als een persoon instort, moet je allereerst een ambulance bellen en doorgaan met reanimeren.

Eerste hulp bij instorting:

• Leg de patiënt op een vlak, hard oppervlak, til de benen op (u kunt een kussen plaatsen) en kantel uw hoofd iets naar achteren om te zorgen dat het bloed naar de hersenen stroomt;
• Maak de kraag en riem los;
• Open ramen om frisse lucht binnen te laten, indien mogelijk, inhalatie van zuurstof;
• Wikkel het slachtoffer, verwarm zijn benen met warmers;
• Geef een geur van ammoniak of masseer de oorlellen, tempels, kuiltje boven de bovenlip;
• Stop met bloeden als instorting te wijten is aan bloedverlies;
• Bij afwezigheid van tekenen van leven, een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

• Een hart van de patiënt geneesmiddelen geven die een vaatverwijdend effect hebben (nitroglycerine, Corvalol, No-spa, Validol, enz.);
• Knal op de wangen om tot leven te brengen.

Klap de behandeling in

De primaire taak bij de behandeling van collaps is het elimineren van de oorzaken ervan: stoppen met bloeden, hypoxie elimineren, algemene ontgifting, het hart stabiliseren.

Verdere behandeling van collaps omvat: stimulatie van ademhaling, verhoogde veneuze en slagaderlijke druk, activering van de bloedcirculatie, bloedtransfusie (indien nodig) en activering van het centrale zenuwstelsel.

Ineenstorting - oorzaken, symptomen, types, behandeling en prognose van instorting

In de geneeskunde wordt de ineenstorting (van het Latijnse instorten - gevallen) gekenmerkt door de toestand van de patiënt met een scherpe daling van de bloeddruk, vasculaire tonus, waardoor de bloedtoevoer naar vitale organen verslechtert. In de astronomie is er de term 'gravitationele ineenstorting', wat hydrodynamische compressie van een massief lichaam impliceert onder de actie van zijn eigen kracht, wat leidt tot een sterke afname van zijn grootte. Onder de "ineenstorting van het vervoer" wordt verstaan ​​een verkeerscongestie, waarbij elke overtreding van het verkeer van voertuigen leidt tot een volledige blokkering van voertuigen. Bij openbaar vervoer, wanneer een voertuig volledig is geladen, bevindt het aantal wachtende passagiers zich dichtbij een kritiek punt. Een economische ineenstorting is een onbalans tussen vraag en aanbod van diensten en goederen, d.w.z. een scherpe daling van de economische staat van de staat, die optreedt in de neergang van de economie van de productie, faillissement en schending van gevestigde productieverhoudingen.Er is het concept van "ineenstorting van de golffunctie", wat een onmiddellijke verandering in de beschrijving van de kwantumtoestand van een object betekent. Met andere woorden, de golffunctie karakteriseert de waarschijnlijkheid van het vinden van een deeltje op elk punt of tijdsinterval, maar wanneer je dit deeltje probeert te vinden, blijkt het op een bepaald punt te zijn, dat een instorting wordt genoemd. Een geometrische inklappen is een oriëntatiewijziging van een object in de ruimte dat zijn geometrische fundamenteel verandert eigenschap. Bijvoorbeeld, de instorting van squareness verwijst naar het onmiddellijke verlies van deze eigenschap. Het populaire woord 'instorten' liet de ontwikkelaars van computerspellen niet onverschillig. Zo wordt in de game Deus Ex een gebeurtenis in de 21ste eeuw genoemd wanneer de machtscrisis in de samenleving is gegroeid met de zeer snelle ontwikkeling van de wetenschap, de oprichting van revolutionaire nanotechnologieën en intelligente cybersystemen.In 2009 werd de Amerikaanse filmregisseur K.Smith "Collapse" op tv-schermen uitgebracht. De film is gebaseerd op een televisie-interview van Michael Rupert, de auteur van sensationele boeken en artikelen, en beschuldigd van verslavingen aan complottheorieën.

instorten

Collapse - acute vasculaire insufficiëntie, die wordt gekenmerkt door een sterke afname van de vasculaire tonus en een daling van de bloeddruk.

Instorting gaat meestal gepaard met verminderde bloedtoevoer, hypoxie van alle organen en weefsels, verminderd metabolisme en remming van vitale lichaamsfuncties.

oorzaken van

Ineenstorting kan ontstaan ​​door vele ziekten. De meest voorkomende collaps treedt op in de pathologie van het cardiovasculaire systeem (myocarditis, myocardinfarct, pulmonale trombo-embolie, enz.), Als gevolg van acuut verlies van bloed of plasma (bijvoorbeeld met uitgebreide brandwonden), ontregeling van de vasculaire tonus in shock, ernstige intoxicatie, infectieus ziekten, ziekten van het zenuwstelsel en endocriene systemen, evenals een overdosis van ganglioblokatorov, neuroleptica, sympathicolytica.

symptomen

Het klinische beeld van de ineenstorting hangt af van de oorzaak, maar de belangrijkste manifestaties zijn vergelijkbaar in de ineenstorting van verschillende oorsprongen. Er is een plotselinge progressieve zwakte, kilte, duizeligheid, tinnitus, tachycardie (snelle pols), verminderd zicht, soms een gevoel van angst. De huid is bleek, het gezicht wordt vaal, bedekt met kleverig, koud zweet, met cardiogene collaps wordt cyanose vaak opgemerkt (blauwachtige huidkleur). De lichaamstemperatuur neemt af, de ademhaling wordt oppervlakkig, snel. De bloeddruk daalt: systolisch - tot 80-60, diastolisch - tot 40 mm Hg. Art. en hieronder. Wanneer de ineenstorting verdiept, is het bewustzijn verstoord, komen hartritmestoornissen vaak samen, verdwijnen reflexen, verwijden de pupillen zich.

Cardiogene collaps, in de regel, wordt gecombineerd met hartritmestoornissen, tekenen van longoedeem (ademhalingsfalen, hoesten met overvloedig schuimend, soms met een roze tint, sputum).

Orthostatische collaps treedt op wanneer een scherpe verandering in de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal en snel stopt nadat de patiënt in de buikligging is.

Infectieuze ineenstorting ontwikkelt zich in de regel als gevolg van een kritische verlaging van de lichaamstemperatuur. Er is vocht in de huid, ernstige spierzwakte.

Toxische collaps worden vaak gecombineerd met braken, misselijkheid, diarree, tekenen van acuut nierfalen (oedeem, verminderde plassen).

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld. De studie van hematocriet, bloeddruk in de dynamiek geeft een idee van de ernst en aard van de ineenstorting.

Soorten ziekte

• Cardiogene collaps - als gevolg van een afname van de cardiale output;
• Hypovolemische collaps - als gevolg van een afname van het circulerende bloedvolume;
• Vasodilatatie collaps - als gevolg van de expansie van bloedvaten.

De acties van de patiënt

Als een collapse optreedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de ambulancedienst.

Klap de behandeling in

De behandelingsactiviteiten worden intensief en met spoed uitgevoerd. In alle gevallen wordt de patiënt met de ineenstorting in een horizontale positie geplaatst met opgeheven benen, bedekt met een deken. Voer subcutaan 10% -oplossing van cafeïne-natriumbenzoaat in. Het is noodzakelijk om de mogelijke oorzaak van collaps te elimineren: verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam en de introductie van een tegengif voor vergiftiging, stoppen met bloeden, trombolytische therapie. Met trombo-embolie van de longslagaders, acuut myocardinfarct, paroxysma van atriale fibrillatie en andere hartritmestoornissen worden medisch gestopt.

Pathogenetische therapie wordt ook uitgevoerd, waaronder intraveneuze toediening van zoutoplossingen en bloedvervangers voor bloedverlies of bloedverdikking bij patiënten met hypovolemische ineenstorting, de introductie van hypertone natriumchlorideoplossing tijdens instorting tegen de achtergrond van ontembare braak, diarree. Indien nodig, verhoog dringende bloeddruk geïnjecteerd norepinephrine, angiotensine, mezaton. In alle gevallen is zuurstoftherapie aangewezen.

Complicaties van instorting

De belangrijkste complicatie van instorting is het verlies van bewustzijn van verschillende gradaties. Licht flauwvallen vergezeld van misselijkheid, zwakte, bleekheid van de huid. Diep flauwvallen kan gepaard gaan met stuiptrekkingen, toegenomen transpireren, onvrijwillig urineren. Ook als gevolg van flauwvallen is letsel mogelijk bij het vallen. Soms leidt instorten tot de ontwikkeling van een beroerte (cerebrovasculair accident). Er zijn verschillende mogelijke hersenschade.

Herhaalde episodes van collaps leiden tot ernstige hersenhypoxie, verergering van bijkomende neurologische pathologie, de ontwikkeling van dementie.

het voorkomen

Preventie bestaat uit de behandeling van de belangrijkste pathologie, constante monitoring van patiënten in ernstige toestand. Het is belangrijk om rekening te houden met de farmacodynamische kenmerken van geneesmiddelen (neuroleptica, ganglioblokatorov, barbituraten, antihypertensiva, diuretica), individuele gevoeligheid voor geneesmiddelen en voedingsfactoren.

Collapse: wat is het ↑

Instorting is een acute vasculaire insufficiëntie, die wordt gekenmerkt door een scherpe daling van de arteriële en veneuze druk, veroorzaakt door een afname van de massa die circuleert in de bloedsomloop, een daling van de vasculaire tonus, of een afname van de cardiale output.

Dientengevolge vertraagt ​​het metabolisme, begint de hypoxie van organen en weefsels en remmen de belangrijkste functies van het lichaam.

Ineenstorting is een complicatie van pathologische aandoeningen of ernstige ziekten.

Oorzaken ↑

Er zijn twee hoofdoorzaken van voorkomen:

1. Scherp massaal bloedverlies leidt tot een vermindering van het circulatievolume, tot zijn inconsistentie met het vermogen van het vaatbed;
2. Door de effecten van toxische en ziekteverwekkende stoffen verliezen de wanden van de vaten en aders hun elasticiteit en neemt de algehele tonus van de gehele bloedsomloop af.

De gestaag groeiende manifestatie van acute insufficiëntie van het vasculaire systeem leidt tot een afname van het circulerende bloedvolume en acute hypoxie treedt op, veroorzaakt door een afname van de massa zuurstof die naar organen en weefsels wordt getransporteerd.

Dit leidt op zijn beurt tot een verdere daling van de vasculaire tonus, die een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt. Dus de staat vordert als een lawine.

De oorzaken van de start van pathogenetische mechanismen bij verschillende soorten collaps zijn verschillend. De belangrijkste zijn:

• interne en externe bloeding;
• algemene toxiciteit van het lichaam;
• een sterke verandering in lichaamshouding;
• het verminderen van de massafractie van zuurstof in de ingeademde lucht;
• acute pancreatitis.

Symptomen ↑

Het woord instorten komt van het Latijnse "colabor", wat "vallen" betekent. De betekenis van het woord weerspiegelt nauwkeurig de essentie van het fenomeen - de daling van de bloeddruk en de val van de persoon zelf tijdens de ineenstorting.

De belangrijkste klinische tekenen van instorting van verschillende oorsprongen zijn in principe hetzelfde:

• volledige onverschilligheid voor wat er gebeurt met helderheid van bewustzijn;
• duizeligheid;
• zwakke, snelle pols;
• blauwachtige tint slijmvliezen;
• verminderde elasticiteit van de huid;
• koud kleverig zweet;
• blancheren van de huid;
• wazig zien, tinnitus;
• droge tong, dorst;
• verlaging van de lichaamstemperatuur;
• hypotensie;
• aritmie;
• snelle oppervlakkige ademhaling;
• misselijkheid, braken;
• onvrijwillig urineren.

Langdurige vormen kunnen leiden tot verlies van bewustzijn, verwijde pupillen, verlies van basale reflexen. Het niet tijdig verstrekken van medische zorg kan ernstige gevolgen of de dood met zich meebrengen.

Ondanks het feit dat er in de geneeskunde een classificatie van soorten collaps is volgens het pathogenetische principe, is de meest voorkomende classificatie gebaseerd op etiologie, met de nadruk op de volgende types:

• infectieus - giftig, veroorzaakt door de aanwezigheid van bacteriën in infectieziekten, wat leidt tot verstoring van het hart en de bloedvaten;
• giftig - het resultaat van algemene dronkenschap;
• hypoxemie, veroorzaakt door zuurstofgebrek of in omstandigheden met hoge atmosferische druk;
• alvleesklier, veroorzaakt door trauma aan de pancreas;
• brandwond die optreedt na diepe brandwonden van de huid;
• hyperthermisch, komt na een sterke oververhitting, zonnesteek;
• uitdroging door verlies van vloeistof in grote volumes;
• hemorragisch, veroorzaakt door massale bloedingen, onlangs beschouwd als een diepe schok;
• cardiogeen, geassocieerd met hartspierpathologie;
• plasmorragisch, resulterend uit plasmareverlies in ernstige vormen van diarree, meervoudige brandwonden;
• orthostatisch, optredend wanneer het lichaam in een rechtopstaande positie wordt gebracht;
• enterogeen (syncope), komt na het eten bij patiënten met maagresectie.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat hemorragische collaps kan optreden als gevolg van uitwendige bloedingen en van de onzichtbare inwendige: colitis ulcerosa, maagzweer, schade aan de milt.

Bij cardiogene collaps neemt het slagvolume af als gevolg van een myocardinfarct of angina. Er is een hoog risico op arteriële trombo-embolie.

Orthostatische collaps treedt ook op bij langdurig verblijf in de verticale toestand, wanneer bloed wordt herverdeeld, het veneuze gedeelte toeneemt en de instroom naar het hart afneemt.

Het is ook mogelijk de ineenstorting van de staat als gevolg van vergiftiging drugs: sympatholytic, neuroyptics, adrenerge blokkers.

Orthostatische collaps komen vaak voor bij gezonde mensen, vooral bij kinderen en adolescenten.

Toxische instorting kan worden veroorzaakt door professionele activiteiten met betrekking tot toxische stoffen: cyaniden, aminoverbindingen, koolhydraatoxide.

Instorting bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenen en komt in een complexere vorm voor. kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van darminfecties, influenza, pneumonie, anafylactische shock, adrenale disfunctie. Angst, trauma en bloedverlies kunnen de directe oorzaak zijn.

Eerste hulp ↑

Bij het eerste teken van instorting moet onmiddellijk een ambulanceploeg worden ingeschakeld. Een gekwalificeerde arts zal de ernst van de patiënt bepalen, indien mogelijk de oorzaak van de ineenstortingstoestand bepalen en de primaire behandeling voorschrijven.

Het verstrekken van eerste hulp zal helpen om de toestand van de patiënt te verlichten en mogelijk zijn leven te redden.

Vereiste acties:

• om de patiënt op een hard oppervlak te leggen;
• til je benen op met een kussen;
• gooi het hoofd weg, zorg voor een vrije ademhaling;
• knoop de kraag van het shirt los, vrij van alles afhoudend (riem, riem);
• open ramen, zorg voor frisse lucht;
• breng vloeibare ammoniak naar de neus of masseer de oorlellen, de kuil van de bovenlip, de slapen;
• stop zo mogelijk met bloeden.

Verboden acties:

• geneesmiddelen geven met een uitgesproken vaatverwijdend effect (nas-pa, valocordin, glycerine);
• op de wangen slaan, proberen tot leven te wekken.

Behandeling ↑

Niet-stationaire behandeling is geïndiceerd voor orthostatische, infectieuze en andere vormen van collaps, die worden veroorzaakt door acute vasculaire insufficiëntie. Bij hemorragische collaps veroorzaakt door bloeden, is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk.

Behandeling van collaps heeft verschillende richtingen:

1. Etiologische therapie is ontworpen om de oorzaken van de ingeklapte toestand te elimineren. Bloedingen stoppen, algemene ontgifting van het lichaam, eliminatie van hypoxie, toediening van adrenaline, antidotumtherapie, stabilisatie van het hart van het hart zal helpen om de verdere verslechtering van de toestand van de patiënt te stoppen.
2. Met methoden van pathogenetische therapie kan het lichaam zo snel mogelijk terugkeren naar zijn gebruikelijke werkritme. Van de belangrijkste methoden is het noodzakelijk om het volgende te benadrukken: toename van arteriële en veneuze druk, stimulatie van de ademhaling, activering van de bloedcirculatie, toediening van bloedvervangende geneesmiddelen en plasma, bloedtransfusie, activering van het centrale zenuwstelsel.
3. Zuurstoftherapie wordt gebruikt voor koolmonoxidevergiftiging, vergezeld van acuut respiratoir falen. Door onmiddellijk therapeutisch maatregelen te nemen, kunt u de belangrijkste functies van het lichaam herstellen en de patiënt terugbrengen naar het gewone leven.

Instorting is een pathologie die wordt veroorzaakt door acute vasculaire insufficiëntie. Verschillende soorten collaps hebben een soortgelijk klinisch beeld en vereisen een dringende en gekwalificeerde behandeling, soms een operatie.