Behandeling van chronische cerebrale ischemie

Correct bepalen van de diagnose en de behandeling kan alleen worden gekwalificeerd. Inderdaad, rekening houdend met de contra-indicaties van de patiënt, het ontwikkelingsstadium van de ziekte en vele andere factoren. Probeer niet zelfmedicatie toe te passen, pas op!

Cerebrale ischemie

De hersenen absorberen ¼ van alle zuurstof die het lichaam binnenkomt. En dit ondanks het feit dat, als een percentage, de massa van de hersenen slechts 2,5-3% van de massa van het menselijk lichaam bedraagt. Hieruit kunnen we concluderen dat het zenuwweefsel extreem zuurstofafhankelijk is, en dat het werk en de werking van de hersenen direct afhangen van de mate waarin de cellen verzadigd zijn met zuurstof.

1 Waarom ontwikkelt zich chronische ischemie?

Hersenkist occlusie

Chronische cerebrale ischemie is een aandoening waarbij hersencellen lange tijd in zuurstoftoestand "honger" hebben vanwege onvoldoende bloedtoevoer, terwijl de neuronen worden gestoord door metabole processen en het hersenweefsel wordt beschadigd. De bloedvaten die de hersenen voeden, kunnen zich vernauwen of verstoppen met bloedstolsels, embolieën, atherosclerotische plaques waardoor hersencellen onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen ontvangen.

Deze aandoening treedt op bij atherosclerose, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, vasculaire anomalieën en hartfalen. De risicofactoren voor het ontwikkelen van chronische cerebrale ischemie zijn ouderdom, roken, alcoholgebruik, erfelijke aanleg en obesitas.

2 Wat zijn de symptomen van chronische cerebrale ischemie?

Lichte aantasting van geheugen en aandacht, zwaarte in het hoofd

Voordat de arts begint met de behandeling, moet de arts de patiënt zorgvuldig interviewen, de anamnese, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, vaststellen van de mate van ischemie. Over hoe correct de diagnose zal zijn, hangt de tactiek van de behandeling en de gezondheid van de patiënt af. Afhankelijk van de ernst van de symptomen en de kliniek, is chronische cerebrale ischemie verdeeld in drie stadia of graden:

Graad 1 (initiële manifestaties): een patiënt die lijdt aan chronische cerebrale ischemie bij de eerste manifestatiestadium wordt gestoord door een lichte verslechtering van het geheugen en aandacht, hoofdpijn, zwaar gevoel in het hoofd, algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, slaapstoornissen, emotionele instabiliteit, stemmingswisselingen, duizeligheid. Met de progressie van de ziekte ontwikkelt graad 2 (subcompensatie): met graad 2 van chronische cerebrale ischemie worden het klinische beeld en neurologische manifestaties verergerd.

De bovenstaande symptomen manifesteren zich met grotere intensiteit, er is beverigheid en instabiliteit tijdens het lopen, intellect lijdt, waardoor patiënten vaak gedwongen worden om hun professionele activiteiten, spraakstoornis, depressieve toestanden, apathie, betraandheid, verlies van interesse in de omringende wereld te stoppen. Neurologische symptomen verschijnen: de opleving van de reflexen van het orale automatisme, piramidale stoornissen, oculomotorische stoornissen.

Instabiel en onstabiel tijdens het lopen

Graad 3 (decompensatie): ernstige hersenschade, de patiënt heeft psychische stoornissen, valt vaak ten gevolge van uitgesproken coördinatiestoornissen, flauwvallen, zelfzorgvaardigheden zijn verloren, het geheugen is verminderd, zodat de patiënt geliefden niet kan herkennen, vergeten hoe dagelijkse rituelen uit te voeren: wassen, kam je haar. Dementie ontwikkelt zich. Sterk verminderde kwaliteit van leven en sociale aanpassing. Zulke patiënten hebben constante zorg nodig.

Behandeling van chronische cerebrale ischemie hangt af van de mate van ischemie, die zal worden getoond bij het onderzoeken van een patiënt. Hulp bij het vaststellen van de diagnose wordt geleverd door een neurologisch onderzoek, evenals door diagnostische onderzoeken: EEG, CT of MRI van de hersenen, Doppler-echografie van de hersenslagaders. ECG, oftalmoscopie, echocardiografie, echografie van halsvaten, bepaling van bloedsuiker, cholesterolgehalte, PTI worden gebruikt als hulpmethoden.

3 Aanwijzingen bij de behandeling van chronische cerebrale ischemie

Voorschrijven van medische behandeling

Behandeling van chronische cerebrale ischemie moet gericht zijn op:

• behandeling van ischemische aandoeningen,
• correctie van risicofactoren
• eliminatie of verlichting van symptomen van de ziekte,
• preventie van ziekteprogressie.

Chronische cerebrale ischemie 1 graad goed te behandelen, tot het volledig verdwijnen van de symptomen. Bij 2-3 graden ischemie is behandeling nodig om de progressie van de symptomen te vertragen. De behandeling moet worden voorgeschreven door een neuroloog, individueel, rekening houdend met de bijbehorende ziekten, indicaties en contra-indicaties, de individuele tolerantie van de patiënt.

Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen en een diagnose stellen zonder medisch onderzoek.

4 Behandeling van ziekten die leiden tot ischemie

Als chronische cerebrale ischemie wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie, is het noodzakelijk geneesmiddelen voor te schrijven die de bloeddruk verlagen. Vaker, complexe therapie met verschillende groepen drugs wordt gebruikt, selecteert de arts de dosering, rekening houdend met de bloeddruk cijfers en individuele tolerantie. Men moet niet vergeten dat geneesmiddelen voor het handhaven van de bloeddruk dagelijks moeten worden ingenomen, gedurende een lange tijd.

Het is onaanvaardbaar om de medicatie te onderbreken of te annuleren, omdat u een crisis van hypertensie kunt uitlokken, die de bloedvaten in de hersenen nadelig kan beïnvloeden. Als de oorzaak van chronische cerebrale ischemie atherosclerose is, moet u de statines nemen. Monitor voeding en lichaamsgewicht.

Een dieet met verhoogd cholesterol sluit voedingsmiddelen uit die "slechte" vetten bevatten: margarine, mayonaise, boter, varkensvlees, lamsvlees, slachtafval, worstjes, worstjes, reuzel, kippendooier en kaviaar van alle soorten vis. Het wordt aanbevolen om in de voeding soja, koolzaad, olijfolie, mager vlees, mager vis aan zee, gevogelte zonder vel, elke pap op het water, volkoren brood, verse groenten en fruit te gebruiken.

Het is noodzakelijk om het cholesterolgehalte en de leverenzymen te beheersen wanneer u statines gebruikt, aangezien langdurig gebruik van geneesmiddelen die cholesterol verlagen de leverfunctie kan schaden. Als de patiënt diabetes heeft, zou de endocrinoloog geneesmiddelen moeten krijgen die de bloedsuikerspiegel verlagen. Zorg ervoor dat u een dieet volgt en regelmatig de bloedsuikerspiegel controleert.

5 Correctie van risicofactoren

Weigering van slechte gewoonten

Bij de behandeling van chronische cerebrale ischemie, wordt er veel belang gehecht aan de eliminatie van gecorrigeerde risicofactoren: roken, alcohol en overgewicht. Roken en drinken heeft een negatief effect op de vaten van het hele lichaam en verergert het verloop van de ziekte. Elke patiënt die lijdt aan hersenischemie moet begrijpen dat hij met een ander aanscherping of een slokje alcohol zijn gezondheid en de ernst van ischemie verergert.

Immers, de complicaties van chronische ischemie (beroertes, herseninfarcten, dementie) zijn vreselijke en gevaarlijke ziekten die leiden tot invaliditeit en zelfs de dood. De duurste medicijnen kunnen de ziekte niet aan, als de patiënt een verkeerde levensstijl leidt en blijft drinken en roken. Vergeet niet over overgewicht, als een van de factoren die leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose, diabetes en problemen met het cardiovasculaire systeem.

Normalisatie van overgewicht is de sleutel tot gezondheid. Als de patiënt het probleem van obesitas niet aankan, is het noodzakelijk om een ​​voedingsdeskundige te raadplegen.

6 Medicamenteuze en chirurgische behandeling

Medicamenteuze behandeling van cerebrale ischemie

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij chronische cerebrale ischemie, dragen bij tot de normalisatie van de bloedstroom in de hersenen, verrijking van hersencellen met zuurstof en voedingsstoffen, evenals verbetering van de reologische eigenschappen van bloed. Breng anti-oxidanten aan: mildronat, mexidol, tocoferol. Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren: Cavinton, Trental.

Het is noodzakelijk medicijnen voor te schrijven die bloedverdunnen bevorderen en de vorming van bloedstolsels voorkomen: acetylsalicylzuur, aspardium, clopidogrel, dipyridamol en warfarine onder toezicht van INR. Als een patiënt lijdt aan depressieve stoornissen, kunnen antidepressiva, angststillers worden voorgeschreven: grandaxine, rexetine.

De keuze van geneesmiddelen wordt bepaald door het stadium van de ziekte, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, geassocieerde ziekten, individuele tolerantie. In sommige gevallen wordt chirurgische behandeling van chronische cerebrale ischemie uitgevoerd. Als het wordt veroorzaakt door een afwijking van de bloedvaten, trombose van grote bloedvaten of bloedvaten van de halsslagaders. Kan trombectomie, stenting, endarterectomie worden uitgevoerd.

7 Behandeling van folk remedies

Er zijn patiënten die de voorkeur geven aan behandeling met folkremedies. Gebruik hiervoor de tinctuur of de afkooksels van de kruidentijm, klavergeneesmiddel, bloemen van komkommerkruiden, melkwikzaad. De behandeling wordt uitgevoerd in kuren van 2-3 weken. Velen geloven dat omdat volksremedies geen "chemie" bevatten, ze veilig zijn om te gebruiken. Dit is een misvatting! Alle medicinale kruiden hebben contra-indicaties om te ontvangen, evenals bijwerkingen tijdens een overdosis.

Voordat u begint met de behandeling met folkremedies om uw lichaam niet te schaden, moet u uw arts raadplegen.

Hoe cerebrale ischemie met medicijnen te genezen

De vroege start van de medische zorg is van groot belang voor de effectieve behandeling van acute cerebrale ischemie. Ernstige gevolgen van een beroerte kunnen worden voorkomen als u op tijd medicijnen gaat gebruiken en noodbloedsteun in de bloedvaten van de hersenen gebruikt. Bij chronische vaatinsufficiëntie van de hersenen moet de behandeling lang en constant zijn om geen complicaties te creëren.

Alle tabletten en geneesmiddelen die door een arts worden voorgeschreven, moeten volledig worden genomen in strikte overeenstemming met de door een specialist voorgeschreven dosering.

Basale behandelingen voor cerebrale ischemie

Het belang van vroege therapie bij acute gestoorde bloeddoorstroming door de hersenvaten wordt eenvoudig uitgelegd: slechts een paar minuten na de ischemische aanval treden de eerste pathologische veranderingen in de weefsels op. In eerste instantie duurt dit ongeveer 5 minuten om bloed naar de aangrenzende bloedvaten te brengen, maar dan zal er snel een uitgesproken gebrek aan bloed zijn in een beperkt gebied van de hersenen. Bij chronische ischemie treden deze snelle stoornissen niet op, maar een geleidelijke afname van de bloedcirculatie leidt tot langzame veranderingen in de hersenweefsels.

Optimale behandelingen voor cerebrale ischemie omvatten:

• effecten op de bloedtoevoer naar vaatverwijding en verbetering van de toevoer van zuurstof naar de hersenen;
• bescherming van hersenweefsel tegen de schadelijke effecten van acute of chronische bloedstroominsufficiëntie (neuroprotectieve effecten);
• herstel van hersenweefsel (reparatieve therapie).

Voor elk van deze therapeutische maatregelen zijn er verschillende schema's van complexe therapie, waaronder moderne en zeer effectieve geneesmiddelen. In acute situaties is het noodzakelijk om noodhulpmiddelen in de vorm van injecteerbare stoffen te gebruiken en in het geval van chronische ischemie kunnen tabletten worden gebruikt.

Geneesmiddelen om de bloedstroom te verbeteren

Antihypertensiva

Verplichte voorwaarde voor de behandeling van cerebrale ischemische aandoeningen - verlaging en stabilisatie van de bloeddruk. Elke variant van hypertensie zal de cerebrale bloedstroom negatief beïnvloeden, waardoor ischemische manifestaties verergeren. Antihypertensiva moeten gedurende lange tijd worden gebruikt, waarbij de door de arts voorgeschreven dosis moet worden gecontroleerd. Je kunt zelf niet met drugs gooien, zelfs als er geen klachten zijn of de druk van de bloedvaten op hetzelfde niveau wordt gehouden.

vaatverwijding

Verbetering van de doorgankelijkheid van bloedvaten kan worden bereikt met behulp van vaatverwijders. In sommige gevallen zijn eenvoudige antispasmodica voldoende, maar vaker worden er meer ernstige medicijnen gebruikt. Meestal wordt het therapeutische effect op de bloedvaten in een ziekenhuis uitgevoerd en wordt het medicijn in de vorm van injecties toegediend.

Trombose preventie

Een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling is de preventie van bloedstolsels. Vasculaire blokkering kan optreden op de achtergrond van atherosclerose of als gevolg van onregelmatigheden in bloedstolling. Anti-atherosclerotische therapie is goed als een stadium van profylactische behandeling wanneer het gebruik van door een arts voorgeschreven geneesmiddelen voor atherosclerotische laesies en chronische cerebrale ischemie van de vaten trombose voorkomt. Bij acute ischemie zal trombolytica een groter effect produceren.

trombolyse

Wanneer bloedstolsels in de bloedvaten worden gevormd, moet de bloedstroom zo snel mogelijk worden hersteld. Een embolus of trombus kan worden verwijderd met behulp van een speciale behandeling die wordt uitgevoerd onder omstandigheden van nood- en reanimatieafdeling. Optimaal zal het mogelijk zijn om een ​​nieuwe trombus op te lossen als de behandeling zo snel mogelijk wordt gestart. Trombolytica worden intraveneus toegediend om het beste effect op het bloedstolsel te verkrijgen.

De effectiviteit van het herstel van de bloedstroom hangt niet altijd af van de specifieke medicatie die de arts zal toepassen. Vaak is het optimale voordeel van de complexe effecten van verschillende geneesmiddelen die het positieve effect van elkaar aanvullen en verbeteren.

Geneesmiddelen om de hersenen te beschermen

De belangrijkste doelen bij het gebruik van neuroprotectieve geneesmiddelen zijn:

• preventie van diepe hersenschade bij acute en langdurige ischemie;
• om cerebrale ischemie te vertalen in korte en snel bewegende episodes, die veel gemakkelijker zijn om te gaan met het gebruik van conservatieve behandeling;
• voorkomen van focale hartaanvallen in hersenweefsel;
• de duur van de periode waarin effectieve hulp bij de ischemische aanval mogelijk is, te vergroten;
• om het angioprotectieve effect van individuele of alle delen van de hersenen te verzekeren.

Bescherming van hersenweefsel is onderverdeeld in 2 types:

• primaire neuroprotectie, wanneer de medicamenteuze behandeling zo snel mogelijk begint, in de eerste minuten na acute ischemie, en ten minste 3 dagen duurt;
• Secundaire medicamenteuze behandeling ter bescherming van de hersenen zorgt voor een neuroprotectief effect met langdurige negatieve effecten van ischemie en duurt minimaal 1 week.

Alle neuroprotectieve geneesmiddelen kunnen in twee groepen worden verdeeld:

• noötropica (hebben een direct effect op de hersenen);
• nootropically soortgelijke middelen (complexe geneesmiddelen die indirect de hersenstructuren beïnvloeden).

Voor alle geneesmiddelen met nootropische effecten zijn de volgende positieve effecten kenmerkend:

• een stimulerend effect hebben op geheugen, aandacht en analytische vaardigheden;
• verbetering van verbindingen tussen neuronen, die de hersenactiviteit stimuleren;
• zorgen voor optimale metabolische processen van hersenweefsel;
• veelzijdige biochemische effecten op cellulair niveau, voorwaarden scheppend voor de stimulatie van hersencentra;
• positief effect op de bloedvaten, wat helpt om de doorbloeding te verbeteren;
• positieve veranderingen in de psycho-emotionele sfeer.

Neuroprotectieve geneesmiddelen worden goed verdragen, veroorzaken geen afhankelijkheid en kunnen worden gebruikt voor lange cursussen, wat vooral goed is voor de behandeling en preventie van chronische cerebrale ischemie.

Revalidatietherapie

Elke ischemie laat consequenties in de hersenen. Als ze minimaal zijn, is het herstel snel en zijn de complicaties niet uitgesproken. Met diepere schade aan de hersenstructuren zijn onaangename complicaties die de kwaliteit van het menselijk leven negatief beïnvloeden mogelijk. Na een acute ischemische aanval of op de achtergrond van chronische cerebrale ischemie, zal revalidatietherapie nodig zijn, waaronder reparatieve preparaten, fysiotherapie en sanatoriumbehandeling. Een groot effect op het herstel van motorische functies heeft fysiotherapie en handmatige massage. Medische follow-up na ischemische beroerte zou lang moeten duren. Zorg voor geleidelijke cursussen van preventieve behandeling met diagnostische controle.

Farmacologische geneesmiddelen voor de behandeling van cerebrale ischemie zijn vrij veel. De keuze van een arts impliceert altijd een optimaal effect op de bloedvaten en hersenstructuren met minimale bijwerkingen op het lichaam van een zieke persoon. Cursus-therapie kan de gelijktijdige toediening van verschillende soorten tabletten en injecteerbare medicatie omvatten. Het is mogelijk om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te evalueren door de ernst van ischemische symptomen te verminderen, geheugen, aandacht en motoriek te herstellen. De arts kan de positieve effecten van behandeling identificeren met behulp van diagnostische onderzoeken. Rehabilitatiemaatregelen zullen helpen om de hersenen snel te herstellen, waardoor de persoon terugkeert naar het gebruikelijke ritme van het leven in de periode na de beroerte.

Behandeling van cerebrale ischemie met medicijnen

Ernstige gevolgen van cerebrale ischemie kunnen alleen worden vermeden door eerste hulp te verlenen, die bestaat uit het nemen van de noodzakelijke medicijnen en het in stand houden van de cerebrale circulatie van de patiënt. Snelle en goede medische zorg is erg belangrijk bij de behandeling van acute hersenischemie. In het geval van een chronische vorm van de ziekte is een langdurige behandeling vereist met voortdurende naleving van de aanbevelingen van artsen, anders kan de ziekte acuut worden vanuit een chronische vorm.

Alle tabletten en geneesmiddelen die door een arts worden voorgeschreven, moeten volledig worden genomen in strikte overeenstemming met de door een specialist voorgeschreven dosering.

Diagnose en behandeling

Het is erg belangrijk om de patiënt correct te diagnosticeren voordat u de juiste behandeling voorschrijft. Om dit te doen, een reeks enquêtes:

1. Gesprek met de patiënt, identificatie van factoren die hem storen;
2. Fysische diagnostiek, waaronder het onderzoeken van de patiënt, het onderzoeken van belangrijke delen van het lichaam, het luisteren naar organen, het tikken op bepaalde delen van het lichaam en het analyseren van de geluiden die hierbij optreden;
3. Laboratoriumonderzoek, bestaande uit het uitvoeren van verschillende analyses;
4. Hardware diagnostiek - CT-scan of MRI;
5. elektrocardiografie;
6. Duplex echoscopie van bloedvaten;
7. Spinale röntgenfoto;
8. Angiografie van cerebrale bloedvaten;
9. Studie van het hart met echografie;
10. Onderzoek van de gezichtsorganen;
11. Doppler-echografie.

Na het bepalen van de omvang van de ziekte en de toestand van de patiënt op dit moment, wordt de behandeling voorgeschreven. Het kan conservatief en operationeel zijn. In het eerste geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven. Het kunnen noötrische geneesmiddelen, anticoagulantia, vasodilatoren en antihypertensiva zijn. Ook wordt als een behandeling electroreflexotherapie voorgeschreven, die de bloedsomloop en hersenfunctie verbetert. Chirurgische interventie vindt plaats in gevallen waarbij er een risico is op een ischemische aanval en zelfs de dood van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling van cerebrale ischemie

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuisvorm, een duur van 2 maanden. De cursus wordt twee keer per jaar herhaald. Meestal heeft de behandeling twee richtingen: herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied van de hersenen en het in stand houden van het metabolisme in de hersenweefsels om schade te voorkomen.

Medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van cerebrale ischemie:

1. Vaatverwijders die de bloedvaten verwijden en helpen de bloeddruk te verlagen. Het nemen van deze medicijnen helpt de vaten om in goede conditie te blijven en voorkomt veel ziekten. Dergelijke geneesmiddelen hebben een cumulatief effect en het resultaat is meestal merkbaar na langdurig gebruik.
2. Anti-bloedplaatjes medicijnen die de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten voorkomen en zo de patiënt beschermen tegen terugval van de ziekte. De geneesmiddelen van deze groep zijn onmisbaar bij de behandeling van ischemie. Ze voorkomen dat bloed stroperig wordt en verbeteren de bloedcirculatie.
3. Angioprotectors - deze groep bevat een enorme hoeveelheid geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in de vaten van de hersenen, het verwijderen van oedemen van de wanden van bloedvaten en hun versterking. Dus een significante verbetering van de bloedcirculatie vult de hersenen voldoende met zuurstof.
4. Nootropics zijn medicijnen die nodig zijn na een cerebrale ischemie-aanval. Ze verbeteren de mentale activiteit, elimineren lethargie en een slecht geheugen, helpen stress herleven. Bovendien verhogen ze de weerstand van de hersenen tegen de effecten van toxische stoffen, verwondingen en zuurstofgebrek.

Geneesmiddelbehandeling is dus gericht op het normaliseren van de cerebrale circulatie, het versterken en uitbreiden van de wanden van bloedvaten, het verlagen van de bloedviscositeit en het voorkomen van de vorming van bloedstolsels. Nootropics spelen ook een grote rol bij het herstel, waaronder de geprefereerde dergelijke geneesmiddelen: Piracetam, Phenylpyracetam, Actovegin, Cerebrolysin.

Geneesmiddelen met lipideverlagende effecten kunnen ook worden gegeven. Ze verlagen het cholesterolgehalte in het bloed en zijn een preventief en therapeutisch middel voor atherosclerose.

Chirurgische interventie

Helaas kan niet altijd medicamenteuze behandeling resultaten opleveren. In een verwaarloosde vorm van de ziekte, wanneer de patiënt met de dood wordt bedreigd, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd, waarbij plaques uit de vaten worden verwijderd. Zo wordt de bloedcirculatie in de bloedvaten hersteld en verdwijnt het risico op verdere zuurstofgebrek van de hersenen.

Behandeling door folk-methoden

Traditionele geneeskunde is ook belangrijk in de behandeling van cerebrale ischemie, het wordt benoemd als een aanvullend element in het behandelingscomplex. Voornamelijk gebruikt verschillende kruiden en kruiden, die de microcirculatie in de bloedvaten van de hersenen verbetert en de vorming van bloedstolsels voorkomt. Onder de recepten van de traditionele geneeskunde zijn de volgende:

• Voor het eerste recept heb je verschillende soorten kruiden nodig: tijm, moedermos, munt en borage bloemen van bernagie gras. Een mengsel van kruiden in gelijke hoeveelheden bereiden. Vervolgens worden 3 eetlepels gegoten een halve liter kokend water en toegediend gedurende 2 uur. De resulterende infusie wordt gefilterd en 2 keer per dag in een halve kop genomen. Het is het beste om medicinale infusie te drinken na de maaltijd.
• Het recept bestaat uit componenten die gemakkelijk in het bos te vinden zijn - dit zijn slangengras en berkenbladeren. Snijd het gras en droog de bladeren, en meng in gelijke verhoudingen. Het mengsel wordt ook gevuld met heet water en gedurende 2-3 uur toegediend. Het wordt aanbevolen om deze infusie twee keer per dag te drinken, 3 theelepels. De behandelingsduur is 14 dagen.
• Medicinale geiten- en medicinale zijrivier - kruiden die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze worden apart gebruikt. Geit of klaver gestoomd en doordrenkt, gefilterd. Kozlyatnik neemt 4 keer per dag, 3 theelepels en klaver - een halve kop tweemaal per dag na de maaltijd.
• Voor de volgende nuttige infusie moet je dergelijke kruiden heel goed hakken: citroenmelisse, oregano, wilde wortelzaden, lelietje-van-dalenbladeren en meidoornbloemen. Alle componenten zijn gemengd. Twee eetlepels gieten heet water, dek af en staan ​​3-4 uur lang aan. Gespannen infusie drinkt kleine porties gedurende de dag.
• Een mengsel van meidoorn en citroenmelisse normaliseert de bloeddruk goed. Ingrediënten worden een half uur gemengd en verwarmd. Infusion is eenmaal per dag dronken.

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen

Zuurstof uithongering van de hersenen kan voorkomen bij pasgeboren baby's. De reden hiervoor is het gebrek aan zuurstof tijdens de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Met een milde vorm van medicatie wordt niet gebruikt, beperkt tot massage en zuurstoftherapie. Ernstige vorm wordt behandeld met medicatie. Medicijnen helpen om voldoende zuurstof naar de hersenen te brengen.

Zo moet de behandeling van ischemische hersenziekte worden uitgevoerd na een volledige diagnose en de omvang van de ontwikkeling van de ziekte bepalen. In de eerste fase is het meestal gemakkelijk om de ziekte te genezen en dit gebeurt met medicijnen. In het laatste stadium, de derde fase, kunnen de gevolgen van de ziekte niet volledig worden vermeden. Daarom is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een juiste, uitgebreide behandeling te ondergaan. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om bloedstolsels te verwijderen.

Cerebrale ischemie: behandeling

Als een persoon cerebrale ischemie heeft, kan de behandeling conservatief en chirurgisch zijn. Het brein is een van de centrale organen van het menselijk lichaam. Om optimaal te kunnen werken, moeten de cellen worden voorzien van zuurstof. Zuurstofgebrek is acuut en chronisch. Acute pathologie wordt vaak geassocieerd met acute circulatiestoornissen (voorbijgaande ischemische aanvallen). In deze situatie kan dit leiden tot een beroerte. Chronische ischemie wordt gekenmerkt door disfunctie van de hersenen tegen de achtergrond van een langdurig gebrek aan zuurstof. Wat zijn de etiologie, kliniek en behandeling van cerebrale ischemie?

Kenmerken van cerebrale ischemie

Chronische ischemie is een collectief concept dat een grote groep cerebrovasculaire pathologieën verenigt. Deze groep omvat de volgende ziekten:

• dyscirculatory encephalopathy;
• encefalopathie van atherosclerotische genese;
• vasculaire vorm van epilepsie;
• cerebrovasculaire insufficiëntie;
• vasculair parkinsonisme.

Ischemie kan ook worden veroorzaakt door een acute vermindering van de bloedstroom. Herseninfarct kan de extreme mate van ischemie zijn. In deze situatie hebben we het over ischemische beroerte. Bij een hartaanval als gevolg van zuurstofgebrek ontstaat celdood, gebieden van necrose worden gevormd. Hersenenischemie ontwikkelt zich meestal in een persoon op oudere leeftijd. Soms wordt deze ziekte gedetecteerd bij pasgeborenen.

Etiologische factoren

Wat zijn de oorzaken van hersenischemie? Oorzaken van acute en chronische ischemie variëren. De belangrijkste oorzaken van chronische ischemie zijn onder meer:

• hoge bloeddruk;
• atherosclerotische laesie van cerebrale vaten;
• chronisch hartfalen;
• hartritmestoornissen;
• abnormaliteiten van vasculaire ontwikkeling;
• vasculaire compressie met een tumor, spieren;
• aneurysma;
• cerebrale vorm van amyloïdose;
• vasculitis;
• bloedpathologie;
• de aanwezigheid van diabetes.

Chronische ischemie kan optreden op de achtergrond van chronische glomerulonefritis, feochromocytoom, endocriene pathologie, traumatische letsels van het hoofd of de wervelkolom of osteochondrose. Dit alles is de oorzaak van de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie. Wat acute ischemie betreft, is het noodzakelijk hier transiënte ischemische aanvallen te vermelden. Dit zijn voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie die minder dan een dag aanhouden. Ischemische aanvallen kunnen de volgende factoren activeren:

• ernstige atherosclerose;
• Fasen 2 en 3 van dyscirculatory encefalopathie;
• bloedstoornissen;
• hartinfarct en andere hartaandoeningen;
• De ziekte van Fabry;
• stenose van de hoofdslagaders.

De gevaarlijkste toestand is ischemische beroerte. In dit geval is er acute zuurstofdeprivatie gevolgd door celnecrose, de ontwikkeling van neurologische symptomen. Ischemische beroerte kan het leven van een zieke persoon bedreigen. De meest voorkomende oorzaken van zijn ontwikkeling zijn vasculaire trombose, trombo-embolie, arteriële stenose, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, infectieuze arteritis. Ischemie van de hersenen kan omgevingsfactoren veroorzaken. Deze omvatten onder lage druk blijven (tijdens caisson- of duikwerkzaamheden), blootstelling aan toxische stoffen (koolmonoxide), ernstige verwondingen, gepaard gaand met massaal bloedverlies, verblijven of leven in bergachtige gebieden. Risicofactoren voor hersenischemie zijn oudere leeftijd, roken, overgewicht, belastende erfelijkheid.

Ernst van ischemie

Klinische manifestaties van cerebrale ischemie hangen af ​​van de mate van zuurstofgebrek. De mate van ischemie is afhankelijk van de volgende factoren:

• het gebied van de hersenen dat zuurstofgebrek ondergaat;
• het aantal ischemische laesies;
• lokalisatie van foci van ischemie.

Conditioneel verdelen van 3 graden cerebrale ischemie: mild, matig, ernstig. De prognose voor de gezondheid hangt grotendeels af van de progressie van ischemie. Snelle progressie treedt op wanneer elke fase minder dan 2 jaar duurt. Met lichte ischemie zijn de veranderingen die in de hersenen optreden omkeerbaar. Tijdens deze periode kunnen patiënten klagen over:

• slaapstoornissen;
• hoofdpijn;
• malaise;
• gemoedstoestand;
• minder geheugen, aandacht;
• duizeligheid;
• tinnitus.

Bij het ontbreken van de juiste behandeling, gaat fase 1 verder naar fase 2. Tegelijkertijd ontwikkelen zich extrapiramidale stoornissen, dysmotiliteit, verminderd denken en apathie. Jonge kinderen kunnen hypertensie in de schedel ontwikkelen. De meest ernstige ischemie 3 graden. Het wordt gekenmerkt door het optreden van flauwvallen, disfunctie van de bekkenorganen (urine-incontinentie), het optreden van pathologische syndromen (akinetica-rigide, parkinson), een schending van slikken, een afname van intelligentie (tot aan dementie). Vaak is er een verlies van bewustzijn.

De belangrijkste symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen zijn duizeligheid, hoofdpijn, visusstoornissen (tot de ontwikkeling van bilaterale blindheid), nystagmus, misselijkheid, braken, geheugenverlies of tijdelijk verlies daarvan. In ernstige gevallen kunnen afwisselende syndromen optreden. Ze worden gekenmerkt door de ontwikkeling van verlamming met een gelijktijdig verlies van gevoeligheid aan de andere kant. Als cerebrale ischemie tot een hartaanval leidt, worden cerebrale en focale symptomen waargenomen. De eerste groep omvat verminderd bewustzijn, hoofdpijn, braken, misselijkheid, toevallen. Focale symptomen omvatten de ontwikkeling van parese of paralyse (hemiplegie), blindheid, gestoorde gezichtsuitdrukking, spraakfunctie, het optreden van pathologische reflexen.

Medische evenementen

Om de behandeling van cerebrale ischemie effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om de juiste diagnose te stellen. Diagnose van cerebrale ischemie omvat:

• fysiek onderzoek;
• gedetailleerde enquête;
• laboratoriumonderzoek;
• CT of MRI;
• elektrocardiografie;
• duplex vasculair scannen;
• spondylography;
• angiografie van hersenvaten;
• Echografie van het hart;
• onderzoek van het orgel van het gezichtsvermogen;
• Doppler-echografie.

De tactiek van de behandeling wordt bepaald door het type ischemie en de ernst van de toestand van de patiënt. De behandeling kan conservatief en chirurgisch zijn.

Conservatieve therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen (antioxidanten, noötropica, vasodilatoren, anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers, antihypertensiva), electroreflexotherapie.

De belangrijkste doelstellingen van therapie zijn de bescherming van hersenneuronen, de normalisatie van de bloedtoevoer, de behandeling van de onderliggende ziekte. Van nootropics gebruikte Piracetam en Cerebrolysin. De meest gebruikte antioxidant is Mexidol. In geval van verhoogde viscositeit, worden bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven.

In aanwezigheid van atherosclerotische plaques worden lipidenverlagende geneesmiddelen voorgeschreven. Deze omvatten fibraten en statines. Als er sprake is van dyscirculatory encefalopathie, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt: calciumantagonisten (Nifedipine, Verapamil), Pentoxifylline, adrenoreceptorblokkers (Piribedil), antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine), gamma-aminoboterzuurderivaten.

Behandeling van acute ischemie

Het grootste gevaar voor het slachtoffer is acute zuurstofhongering van de hersenen. Ischemische aanvallen en ischemische beroerte kunnen het activeren. In het geval van een vermoedelijke beroerte, wordt eerste hulp geboden. Het is belangrijk om het slachtoffer zo snel mogelijk naar de neurologische afdeling te brengen. De basis van therapie is het gebruik van basismethoden. Deze omvatten de normalisatie van de ademhalingsfunctie door rehabilitatie van de luchtwegen of intubatie, vermindering van de druk (als deze verhoogd is), verbetering van de hartfunctie door het toekennen van hartglycosiden, antioxidanten, neuroprotectie, gebruik van diuretica om oedeem te elimineren. In de aanwezigheid van convulsies zijn anticonvulsiva geïndiceerd.

Als de oorzaak van ischemie een trombus is, worden trombolytica en plaatjesaggregatieremmers voorgeschreven. Het gebruik van calciumkanaalblokkers wordt aanbevolen om de bloedtoevoer te verbeteren. In geval van occlusie of stenose van cerebrale vaten, kan een chirurgische behandeling (stenting, trombusverwijdering, endarterectomie) worden uitgevoerd. Dus ischemie van hersenweefsel kan leiden tot onomkeerbare effecten.

Medicamenteuze behandeling van cerebrale ischemie

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

State Educational Institution "Institute of Advanced Medical Studies" van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Tsjoevasjië

Chronische cerebrale ischemie kan vroeg of laat eindigen met een beroerte. Daarom moet haar behandeling serieus worden benaderd. Het groeit geleidelijk en als de behandeling wordt gestart onmiddellijk nadat de eerste tekenen verschijnen, kunnen ischemische aanvallen, geheugenstoornissen en dergelijke onaangename symptomen als constante hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid worden voorkomen. Medicamenteuze therapie van ischemie geeft goede resultaten, indien uitgevoerd in combinatie, volgens de aanbevelingen van de arts.

Waarom is een complexe behandeling noodzakelijk?

Ischemie van de hersenen ontstaat door de verslechtering van de bloedcirculatie in de bloedvaten die zuurstof leveren aan zijn cellen. De reden is een vernauwing van het lumen van de vaten of hun blokkering. De provocerende factoren zijn hoge bloeddruk, lichaamsvet op de wanden van bloedvaten, trombose. De belangrijkste ziektes die bijdragen aan de ontwikkeling van ischemie:

• cardio -;
• ader pathologie;
• bloedziekten die de viscositeit ervan veroorzaken;
• diabetes mellitus.

Het is onmogelijk om ischemie te behandelen zonder medicijnen die de gevolgen van een overtreding van de centrale bloedcirculatie minimaliseren, de adhesie van bloedplaatjes, een lagere bloeddruk voorkomen. Gebruik voor therapie:

• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• bètablokkers;
• statines;
• diuretica;
• neurometabolische stimulantia (noötropen);
• antioxidanten.

Het behandelingsregime wordt afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de oorzaken van ischemie, de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Antiplatelet agents

Het klassieke antibloedplaatjesagens dat gewoonlijk wordt gebruikt voor ischemie is acetylsalicylzuur. Het effect is dat het hechting van bloedplaatjes en rode bloedcellen en hun adhesie aan de wanden van bloedvaten voorkomt. Bovendien zijn de daarop gebaseerde preparaten in staat een desaggregerend effect uit te oefenen op de reeds gevormde stolsels van bloedplaatjes. De meest populaire vertegenwoordigers van antibloedplaatjesagentia:

• Aspirine Cardio;
• Aspirin Direct;
• Cardiomagnil.

Cardiomagnyl bevat ook magnesiumhydroxide, dat de hartspier versterkt. Plavix is ​​ook een goed medicijn. Het werkzame bestanddeel is clopidogrel. Het heeft niet alleen een antibloedplaatjeseffect, maar voorkomt ook atherotrombotische complicaties.

blockers

Het gebruik van deze groep medicijnen is bedoeld om de bloeddruk te normaliseren en het functioneren van het hart te verbeteren. Deze factoren beïnvloeden de cerebrale circulatie rechtstreeks. Alfablokkers worden voorgeschreven om de cognitieve functies van de hersenen te behouden en om voorbijgaande ischemische aanvallen te voorkomen. Bètablokkers voeren langdurige behandeling van hypertensie uit. Ze dragen bij aan de verbetering van de centrale hemodynamica, verlagen de hartslag en de zuurstofbehoefte van het hart.

Van alfablokkers toegewezen aan Nicergolin. Het verbetert de bloedstroom in de slagaders van de hersenen, voorkomt adhesie van bloedplaatjes, vermindert de tonus van de wanden van bloedvaten en vergroot het lumen daarin.

statines

De grootste risicofactor voor cerebrale ischemie is atherosclerotische vaatziekte. Het gebruik van statines kan het gehalte aan schadelijke cholesterol in het bloed verminderen, waardoor de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten in de hersenen wordt verminderd. De preparaten ondersteunen de normale toestand van het endotheel (de binnenwand van de slagaders), voorkomen schade als gevolg van ontstekingen en oxidatieve processen. Statines hebben een anti-agonent effect op bloedplaatjes en erythrocyten en dragen bij aan de vorming van nieuwe bloedvaten rond het getroffen gebied van de hersenen. Patiënten krijgen de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Atoris, Lipitor (atorvastatine);
• Crestor (Rosuvastatin);
• Zokor, Vasilip (simvastatine).

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose met statines bij chronische cerebrale ischemie wordt levenslang uitgevoerd.

diuretica

Diuretica zijn diuretica voor de behandeling van hypertensie. Ze ontlasten het lichaam van overtollig vocht, verminderen de druk en vergemakkelijken het werk van het hart. In de complexe therapie van cerebrale ischemie worden thiazidediuretica gebruikt:

Gebruik ook kaliumsparend medicijn Veroshpiron. Alle thiazidediuretica worden voorgeschreven voor continu gebruik in doses die overeenkomen met de toestand van de patiënt.

neuroprotectieve

Om de ontwikkeling van cerebrale ischemie te voorkomen en de symptomen te verminderen, worden geneesmiddelen gebruikt die de hersen-neuronen metabolisch beschermen. Bij chronische ischemie zijn deze geneesmiddelen gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en het compenseren van aandoeningen veroorzaakt door de ziekte. Ze beschermen ook zenuwcellen tegen schade terwijl ze hun functionaliteit behouden. Het gebruik van noötropica verhoogt de weerstand van hersenweefsel tegen zuurstofgebrek. Voorgeschreven medicijnen:

Ter ondersteuning van de cognitieve functies van de hersenen (geheugen, concentratie, intellectuele activiteit) wordt een op planten gebaseerd medicijn Gingko Biloba gebruikt. Het verwijdert goed duizeligheid, hoofdpijn, verlicht slapeloosheid en stemmingswisselingen.

antioxidanten

Antioxidanten die oxidatieve processen verminderen en vrije radicalen blokkeren, kunnen ook als neuroprotector worden beschouwd. Dit zijn vitaminecomplexen die vitamine A, B, C en E bevatten en mineralen - mangaan, calcium en selenium.

Een van de meest populaire antioxidantgeneesmiddelen is Mexidol. Het geeft goede resultaten bij de behandeling van voorbijgaande ischemische aanvallen en in de vorm van behandelings- en profylactische cursussen bij chronische hersenischemie.

Behandeling en medicijnen voor cerebrale ischemie

Met cerebrale ischemie bedoelen we een aandoening die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van onvoldoende bloedstroming in zijn weefsels. Een dergelijk pathologisch proces kan optreden in elk orgaan dat wordt voorzien van arterieel bloed. Het bevat veel vitale stoffen, zonder welke het normale functioneren onmogelijk is.

Ischemie van cerebrale bloedvaten manifesteert zich door een rijk klinisch beeld. Aan het begin van het proces vertonen de tekens mogelijk niet zichzelf, maar progressie leidt tot uitgesproken symptomen. De ziekte komt voor in zowel acuut als chronisch (CGM). Onder de oorzaken van ischemie zijn de belangrijkste en aanvullende.

redenen

Inbegrepen bij de eerste:

• Onvoldoende cerebrale circulatie met de overgang naar hypoxie - zuurstofgebrek. Deze aandoening hangt samen met een vernauwing van het slagaderlumen of de blokkering ervan - obturatie. De voortgang van het proces leidt tot necrose - weefselnecrose - onomkeerbare veranderingen. Als ischemie kan worden omgekeerd, kan het necrotische gebied nooit worden hersteld;
• Arteriële hypertensie, verminderde vasculaire tonus. De uitkomst van dit proces is angiospasme, dat zuurstofgebrek veroorzaakt, en als gevolg ischemie;
• Atherosclerose, het creëren van een mechanisch obstakel in de ader. Het bloed dat de hersenen binnenkomt, voldoet aan de barrière. Hierdoor is de zuurstoftoevoer verstoord. En ischemie begint;
• Trombose - verstopping van een bloedvat met een bloedstolsel. Een dergelijk obstakel kan zowel in het begin in de hersenen als vanuit andere foci worden overgedragen;
• Een embolie is een formatie die een slagader kan blokkeren en van het ene vat naar het andere kan gaan. De aard van deze stof kan anders zijn - vet, lucht, drugs. Soms wordt een embolie een "reizende" trombus genoemd.

Tot de bijkomende oorzaken van de ontwikkeling van hersenischemie behoren een belangrijke rol:

• Ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Nierfalen;
• Caisson-ziekte;
• Anomale structuur van het vaatnetwerk door type compressie en lokale arteriële spasmen;
• Externe compressie van een slagader door een tumor of een steen;
• Intoxicatiesyndroom met koolmonoxidevergiftiging;
• Erfelijke angiopathie;
• Groter bloedverlies;
• Amyloïdose - de afzetting van abnormaal eiwit in de hersenslagaders;
• Systemische vasculaire ontstekingen - vasculitis, angiitis;
• Diabetes mellitus van elk type;
• Bloedpathologie - bloedarmoede of erythrocytose;
• Geavanceerde leeftijd;
• overgewicht;
• Slechte gewoonten zoals roken.

De oorzaken van de vorming van ischemische stoornissen zijn talrijk. Maar de belangrijkste zijn krampen of blokkades van het vaatbed door verschillende formaties - bloedstolsels, embolieën, tumoren of plaques.

symptomen

De belangrijkste symptomen van cerebrale ischemie zijn onder meer:

• Verhoogde vermoeidheid en zwakte;
• Verhoogde vermoeidheid tijdens mentale en fysieke inspanning;
• Geheugenverlies;
• Duizeligheid, flauwvallen;
• Slechtziend zicht en gehoor;
• Slaapverandering;
• Plotselinge veranderingen in bloeddruk;
• Hoofdpijn, migraine;
• Spraakstoornissen;
• Prikkelbaarheid.

Het verminderen van het lumen van het vat is rechtevenredig met de toegenomen symptomen. Hoe minder ruimte er is voor de bloedstroom, hoe meer ischemie van de hersenen. Afhankelijk van de snelheid van progressie, zijn er verschillende soorten pathologische processen:

• Snel, waarvan de ontwikkeling tot 2 jaar duurde;
• Gemiddeld - tot 5;
• Slow - meer dan 5.

Ischemie van de hersenen doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling:

• Eerste, waarbij pijn in het hoofd en geheugenverlies optreedt. De symptomen zijn mild en zorgen niet voortdurend;
• Subcompensatie - de symptomen van de eerste fase van de ziekte vorderen. Ze worden vergezeld door persoonlijkheidsveranderingen in de vorm van apathie, waardoor het bereik van belangen wordt verkleind. Waargenomen neurologische syndromen - vestibulair en piramidaal, evenals coördinatie;
• Terminal, die wordt gekenmerkt door een groot defect als gevolg van de vorming van meerdere lacunaire en corticale hartaanvallen. Vasculaire dementie ontwikkelt zich.

diagnostiek

Onderzoek van patiënten met cerebrale ischemie is meestal niet vroeg. Het wordt voorgeschreven in het stadium van actieve symptomatologie vanwege het feit dat de ziekte zich nog niet eerder heeft gevoeld. Alle diagnostische maatregelen zijn verdeeld in fysiek en instrumenteel. De eerste oefenarts zelfstandig, zonder hardwaremethoden. Dit omvat:

• Onderzoek van de patiënt;
• Het nemen van de geschiedenis met het fixeren van klachten en gerelateerde pathologieën.

Bovendien worden routinematige laboratoriumtests voor bloed en urine voorgeschreven.

Instrumentele diagnostiek houdt in:

Morfologische en fysiologische kenmerken

Het proces van ischemievorming heeft bijzondere kenmerken. Pathologie treedt op vanwege onvoldoende bloedtoevoer naar de organen, inclusief de hersenen. Dit leidt tot hypoxie - zuurstofgebrek. Tegen de achtergrond van dergelijke modificaties en symptomen van de ziekte verschijnen.

Op het morfo-fysiologische niveau tijdens ischemie ondergaan de bloedvaten ernstige veranderingen. Normaal gesproken kan een slagader worden vergeleken met een slang die een noodzakelijke hoeveelheid water binnenlaat. Van binnenuit is het oppervlak glad en glad - het interfereert niet, maar helpt alleen de vloeistof naar zijn bestemming te verplaatsen.

Hetzelfde geldt voor schepen. Wanneer een obstakel in zijn lumen ontstaat, of het nu een atherosclerotische plaque of een bloedstolsel is, wordt de bloedstroom mechanisch verstoord. Bij compressie van buitenaf - een tumor of een abnormaal gevormde slagader, evenals als gevolg van meerdere spasmen bij hypertensie, veranderingen in de structuur en vorm van het bloedvat.

Hij is niet meer in staat om zijn functies als voorheen te vervullen. Het blok in de slagader leidt tot een verminderde instroom. Uitwendig zwelt het op, terwijl nieuw bloed naar binnen stroomt en een obstakel tegenkomt, en de oude gaat niet over naar het orgaan in nood. Zo'n vat kan barsten en bloedingen veroorzaken.

Maar zelfs zonder dit, ontstaan ​​er veel problemen. De hersenen zijn een van de meest kieskeurige menselijke organen. Zijn schors is de meest ontwikkelde sectie, niet in staat om meer dan een paar minuten zonder zuurstof te doen. Ischemie kan niet lang duren. Al snel ondergaat het onomkeerbare structurele veranderingen die niet kunnen worden gecorrigeerd.

Externe barrières wijzigen ook de vorm van het vat en interfereren met de zuurstofstroom naar de hersenen. Het veranderen van de tonus van de hersenslagaders bij hypertensie heeft geen gunstig effect. Fysiologisch gezien veranderen de slagaders hun toestand. Hun bandbreedte is verbroken. Daarom lijden veel oudere mensen aan een cerebrale microcirculatiestoornis - ischemie.

Roken predisponeert voor dergelijke processen. Nicotine veroorzaakt reflex angiospasme, wat ongewenst is voor bloedvaten.

Principes van ziektetherapie

Voor cerebrale ischemie is een behandeling met de volgende geneesmiddelengroepen mogelijk:

• anticoagulantia;
• vaatverwijdende;
• Adrenerge blokkers;
• De middelen die de bloedsomloop herstellen.

Naast medicamenteuze therapie is een operatie mogelijk. Het wordt vaak gebruikt om atherosclerotische plaques, bloedstolsels en embolie te verwijderen. In geval van een hersenziekte kan de behandeling van een andere aard zijn. Als aanvullende methode worden fysiotherapie en massage gebruikt.

Antiplatelet drugs

Deze geneesmiddelen zijn gericht op het verminderen van de viscositeit van het bloed. Ze voorkomen het aan elkaar lijmen van bloedplaatjes. Dergelijke geneesmiddelen worden verstrekt door een arts. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar. De meest voorkomende zijn:

• Clopidogrel. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik in geval van overgevoeligheid, zwangerschap, borstvoeding, leverschade;
• Warfarine. Gecontra-indiceerd in geval van aanleg voor bloedingen, met cerebrovasculaire bloedingen, pericarditis, aneurysma's, maligne hypertensie, ernstige lever- of nierschade;
• Dipyridamol wordt zowel in tabletvorm als als oplossing voor injectie gebruikt;
• Indobrufen is niet geïndiceerd voor het vernauwen van atherosclerose, gedecompenseerde chronische hart-, nier- en leverfalen, maagzweer.

Bètablokkers

Deze farmacologische groep heeft tot doel de hartslag te verlagen. Ze voorzien het hart van zuurstof en ze worden ook voorgeschreven voor cerebrale ischemie. Goede recensies ontvangen:

• Metaprolol - hartblokkade, arteriële hypertensie, lactatieperiode zijn contra-indicaties voor het gebruik ervan;
• carvedilol;
• Bisoprolol.

Bedden en fibraten

Dergelijke medicijnen zijn ontworpen om cholesterol in het bloed te verlagen tijdens cerebrale ischemie voor behandeling. En dat betekent het verminderen van de vorming van atherosclerotische plaques - een van de oorzaken van pathologie. Deze geneesmiddelen worden gebruikt in complexe therapie om cerebrale ischemie te genezen:

• Lovastatin - alleen getoond voor volwassenen;
• Tabletvorm Fenofib. Niet aanbevolen voor nier- en leveraandoeningen, maar ook tijdens borstvoeding;
• Atorvastinin.

Stikstofhoudende organische preparaten

Dergelijke medicijnen creëren voorwaarden voor de uitbreiding van bloedvaten in de hersenen. Ze hebben een snel positief effect. Deze geneesmiddelen kunnen echter niet worden gebruikt voor hypotensie - lage druk. Onder de bijwerkingen genoteerde ziekte in het hoofd, een daling van de bloeddruk. Onder de belangrijkste medicijnen in deze groep, zijn er:

• Nitroglycerine, dat wordt gebruikt in tabletten, capsules, spray en in de vorm van een oplossing voor injectie. Het medicijn in sommige gevallen, getoond en zwangere vrouwen. Als de voordelen van het medicijn hoger zijn dan het risico ervan;
• Isosorbietmononitraat, gecontraïndiceerd bij myocardiaal infarct, glaucoom, bloedarmoede, thyrotoxicose, nier- en leverinsufficiëntie, borstvoeding.

anticoagulantia

Deze fondsen zijn gericht op het verminderen van de bloedstolling. Het voorkomt ook de vorming van stolsels in het lumen van de slagader - bloedstolsels. Voor cerebrale ischemie is een dergelijke behandeling vaak noodzakelijk. Het meest gebruikte anticoagulans is heparine. Deze fondsen worden hoofdzakelijk gebruikt voor de preventie van pathologische aandoeningen en minder vaak in het acute proces.

diuretica

Deze medicijnen zijn in staat om overtollig vocht te verwijderen. Dat vermindert de belasting van vitale organen. Diuretica helpen oedemen van elke herkomst bestrijden. Meestal worden ze gebruikt in een complexe behandeling. Veel voorkomende medicijnen zijn:

• Hypothiazide, gecontraïndiceerd bij anurie, diabetes, nier- en leverfalen. En ook niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 3 jaar, inclusief pasgeborenen;
• Furosemide mag niet worden gebruikt bij vrouwen in de eerste helft van de zwangerschap, met glomerulonefritis, jicht, myocardiaal infarct;
• Veroshpiron-tabletten niet weergegeven voor hyperkaliëmie, hyponatriëmie, tijdens borstvoeding.

Nootropische toedieningsvormen

Deze farmacologische groep medicijnen is gericht op het stimuleren van hersencellen. Het gebrek aan zuurstof heeft een negatief effect op dit vitale orgaan. En noötropica hebben een positief effect op geheugenfuncties en mentale vermogens. Veel voorkomende remedies zijn:

• Cerebrolysine in de vorm van een oplossing voor injectie. Het is gecontra-indiceerd bij nierfalen, zwangerschap;
• Nootropil-tabletten worden niet aanbevolen voor overgevoeligheid, trocheus, beroerte, borstvoeding.

antioxidanten

Deze medicijnen zijn gericht op het remmen van oxidatieve processen. Deze omvatten vitamines en bioflavonoïden, enzymen en mineralen die calcium, selenium en mangaan bevatten. De krachtigste antioxidanten zijn onder andere vitamine A, B, C, E en geneesmiddelen "Vazopro" of "Mexidol".

Folk remedies

In aanvulling op de hoofdlijn van de behandeling, wordt ischemie geprobeerd te worden behandeld met voorschriften voor thuisgeneesmiddelen:

• Vers wortelsap;
• Bouillon munt en eikenschors, adonis;
• Kruidprijzen composteren.

het voorkomen

Behandeling van de gevolgen van ischemie en van de pathologie zelf is niet eenvoudig. De prognose voor elke patiënt is individueel. Er is een risicogroep voor deze ziekte. Zulke mensen moeten vooral hun gezondheid monitoren. Deze omvatten:

• Ouderen;
• hoge bloeddruk;
• Lijders aan diabetes;
• Zware rokers;
• Aanhangers van onjuiste voeding.

Als preventie van cerebrale ischemie wordt aanbevolen:

• Controleer constant de bloeddrukniveaus en neem medicijnen voorgeschreven door een arts;
• Zoek tijdig naar waarschuwingsborden;
• Houd u aan een dieet dat verhoogde cholesterol- en suikerinname uitsluit;
• Jaarlijkse echografie van cerebrale vaten en laboratoriumtests;
• Het gebruik van medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren. Dit is vooral belangrijk voor mensen met een verhoogd risico en betrokken bij mentaal werk;
• Elimineer roken en alcoholmisbruik van het leven.