Hoofd-
Ischemie
Uitgebreide beroerte en de gevolgen ervan
Slagen, of acute stoornissen van de cerebrale circulatie (beroerte), staan op de tweede plaats in het totale aantal sterfgevallen. Sterven vaker alleen door een hartinfarct. Een uitgebreide beroerte heeft invloed op belangrijke delen van de hersenen en heeft ernstige gevolgen - levenslange invaliditeit of de dood van de patiënt. De situatie wordt verergerd door frequente recidieven van de ziekte - een tweede beroerte doet zich voor bij 40 procent van degenen die ziek zijn geweest.
De meest voorkomende voorwaarden voor de ziekte zijn langdurige hypertensie en atherosclerose.
Classificatie van uitgebreide slagen
Massieve beroertes ontstaan wanneer, om verschillende redenen, een groot gebied (of meerdere gebieden) van de hersenen overblijft zonder bloedtoevoer. De vitaliteit van de bloedeloze laesies duurt niet lang, gevolgd door hun afsterven.
De belangrijkste soorten acute hersenziekten
Uitgebreide ischemische beroerte of herseninfarct. Dit is de meest voorkomende vorm, die zich in 80% van de gevallen ontwikkelt. Het treedt op als gevolg van een vernauwing, trombose of embolie van een van de grootste slagaders die een bepaald deel van de hersenen voedt.
Uitgebreide hemorragische beroerte of intracraniële bloeding. De gevaarlijkste categorie hersenstoornissen, mortaliteit waarbij 82% bereikt wordt.
Op het punt van breuk van het bloedvat wordt een hematoom (bloedstolsel) gevormd, waardoor de hersenen worden samengedrukt. Het mechanische effect op het weefsel triggert een aantal pathologische processen: het stoppen van veneuze bloedafvloeiing, de ontwikkeling van intracraniële hoge druk en daaropvolgend hersenoedeem.
Kenmerkende eigenschappen
Sommige symptomen kunnen weken of zelfs maanden voor de ziekte verschijnen.
De volgende verschijnselen moeten de persoon waarschuwen:
- Onredelijke hoofdpijn van obscure lokalisatie, ernstige duizeligheid;
- Verduistering van de ogen na abrupt opstaan;
- Episodisch geheugenverlies;
- Plotselinge desoriëntatie in de ruimte.
Symptomen van het begin van een beroerte zijn verdeeld in twee voorwaardelijke categorieën:
- Cerebrale - intense hoofdpijn, misselijkheid, onevenwichtigheid, duizeligheid, opwinding of verbluffend.
- Focal - verlamming, verzwakking van de spieren (parese), blindheid aan één oog, moeite met spreken, onvermogen om gerichte bewegingen te produceren.
Met een enorme beroerte worden vaak oculomotorische stoornissen opgemerkt: verschillende pupilgroottes, gebrek aan respons op licht, atypische bewegingen van de oogbollen en scheelzien. Er kan ook sprake zijn van sterke spierspanning.
Als je vermoedt dat je moet brainstormen, wordt een eenvoudige test uitgevoerd: iemand wordt gevraagd om te glimlachen of zijn tanden te bijten, zijn hand op te steken en iets te zeggen.
Als een beroerte is opgetreden, zijn dergelijke schendingen merkbaar:
- De mondhoeken zijn scheef, de tong is gedraaid, de mond verzakt. Oogdeksel aan één zijde valt niet. Het wordt geassocieerd met verlamming van de gezichtsspieren.
- Bij het opheffen van handen valt een van hen spontaan neer. Een persoon kan de palm van de gesprekspartner niet van zich afschudden.
- Spraak is onleesbaar, uitspraak is moeilijk.
De aanwezigheid van deze tekens betekent dat de dood van hersencellen is begonnen. Hoe sneller iemand naar het ziekenhuis wordt gebracht, hoe groter de kans op herstel.
Kenmerken van linker en rechter streek
Elk halfrond van de hersenen heeft zijn eigen functies. Links controleert spraak en logisch denken. Zijn cellen analyseren nieuwe informatie. De rechter hemisfeer is verantwoordelijk voor de emotionele component - gevoelens, ervaringen, creatieve processen, perceptie van de omgeving. Met andere woorden, het synthetiseert de verwerkte informatie.
Slag van de linker hemisfeer komt iets vaker voor - in 57% van de gevallen. Hierbij moet worden opgemerkt dat linkerzijdige bloeding (of ischemie) leidt tot verlamming van de rechterkant van het lichaam en rechtszijdige verlamming van de linkerzijde.
De laesie van de linker hemisfeer veroorzaakt ook de volgende afwijkingen:
- Onleesbare uitspraak, gebrek aan begrip van de toespraak die tot de patiënt is gericht;
- Verlies van spraakgeheugen;
- Articulatie stoornis;
- Onmogelijkheid om te schrijven, lezen, praten. De beperking van communicatie leidt tot het feit dat de patiënt sluit, zijn interesse in het leven verliest.
Spraakstoornissen zijn een licht symptoom van een beroerte, dus patiënten gaan snel naar artsen. De tijd om de behandeling te starten verbetert de prognose aanzienlijk.
Als een enorme herseninfarct de goede kant raakt, zijn de symptomen:
- Verlamming van de benen, armen, gezichtsspieren aan de linkerkant van het lichaam;
- Vervorming van de waarneming van uw eigen lichaam. Het lijkt de patiënt toe dat hij veel ledematen heeft, of dat de verdoofde armen en benen niet van hem zijn;
- Geheugenstoornis, tot het volledige verlies;
- Moeilijkheden met begrip voor andermans spraak;
- Verlies van oriëntatie in de ruimte. De patiënt kleedt zich niet goed, kan de bewegingssnelheid, de grootte van het voorwerp en de afstand ertegen niet voldoende beoordelen;
- Depressie, lethargie, volledige onverschilligheid jegens de wereld.
Patiënten die een rechtszijdige beroerte hebben overleefd, veranderen vaak hun levenshouding. Er is een chronische depressie, ernstige mentale passiviteit.
Risicofactoren
De meeste patiënten met een beroerte hebben ischemische afwijkingen in de hersenen veroorzaakt door stenose (vernauwing) van de voedingsvaten.
De volgende oorzaken verergeren de situatie:
- Roken en alcoholmisbruik;
- hypertensie;
- Diabetes mellitus;
- Geschiedenis van micro-slagen;
- Asymptomatische carotisstenose;
- Inactieve levensstijl;
- overgewicht;
- Ongecontroleerde inname van bepaalde geneesmiddelen, in het bijzonder orale anticonceptiva. Als een vrouw ook rookt en aan hypertensie lijdt, neemt het risico op een herseninfarct vele malen toe;
- Hoog cholesterolgehalte in het bloed;
- Negatieve vitale houding, stress en zenuwbelasting, vooral voor patiënten die al één beroerte hebben gehad.
Elk van deze factoren kan onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken, maar hun combinatie verhoogt het risico op uitgebreide beroerte aanzienlijk.
diagnostiek
Gebruik voor de diagnose het volgende algoritme:
- Interview patiënt. De arts ontdekt het exacte tijdstip van aanvang van de ziekte, de mate van ontwikkeling van symptomen, identificeert risicofactoren - overgedragen vaatziekten, roken, atherosclerose, hypertensie.
- Evaluatie van de functies van verschillende lichaamssystemen. Neurologische stoornissen worden bepaald door speciale scoretabellen.
- Laboratoriummonsters: algemene urineonderzoek en bloedtesten - klinisch, biochemisch, coagulogram.
- Instrumentele diagnostiek - computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen.
Het is belangrijk om een beroerte te onderscheiden van andere pathologieën met vergelijkbare symptomen: abcessen en hersentumoren, subduraal hematoom, epileptische aanvallen. Om dit te doen, voert u een differentiële diagnose uit met behulp van tomografie en elektro-encefalografie.
Beroerte behandeling
Een patiënt met een beroerte wordt verwezen naar een reanimatie-eenheid of naar een neurologisch ziekenhuis.
Als de intensieve behandeling begon in de eerste 3-6 uur na de detectie van een hersenaandoening (het zogenaamde "therapeutische venster"), dan zijn er kansen voor een volledig herstel van de gezondheid. De tactiek van het behandelen van streken van verschillende typen is anders, omdat het verschillende doelen heeft.
Hemorragische therapie
Eerst en vooral onderzoeken experts of neurochirurgische interventie nodig is. Indicaties voor chirurgie:
- Subarachnoïdale bloeding;
- Doorgaan met bloeden;
- Aneurysma breuk;
- Een grote opeenhoping van bloed in de schedelholte.
Als deze pathologieën niet worden gediagnosticeerd, wordt medische behandeling uitgevoerd. Het is gericht op handhaving van de ademhaling, hartritme, water-zoutbalans, preventie van hersenoedeem en nierfalen. Voorschrijven van hemostatische geneesmiddelen, antioxidanten, anticonvulsiva, vitamine K.
Behandeling van ischemische beroerte
Het eerste ding dat de artsen hun inspanningen richten is het herstel van verminderde bloedstroom. Voor dit doel wordt een operatie of conservatieve therapie (medicatie) gebruikt. Indien mogelijk wordt de voorkeur gegeven aan de tweede optie.
Nadat de patiënt uit een ernstige aandoening is gehaald, wordt nood trombolyse voorgeschreven - intraveneuze toediening van geneesmiddelen die bloedstolsels oplossen. Verder worden anticoagulantia en disaggreganten gebruikt, die het bloed verdunnen en het in een lange staat houden. Om de doorbloeding en het metabolisme in beschadigde neuronen te verbeteren, worden Ceraxon, Piracetam en Trental voorgeschreven.
Drugs nemen helpt om de verloren functies van de hersenen te herstellen. Tegelijkertijd worden revalidatieactiviteiten uitgevoerd - massage, fysiotherapie, gymnastiek, fysiotherapie.
effecten
Sommige patiënten na een beroerte verbeteren en keren terug naar het normale leven, soms met beperkingen in hun werk.
Voor anderen is het herstel traag, dergelijke schendingen zijn mogelijk:
- Parese en verlamming;
- Spraakdefecten (afasie);
- Onvolledige of absolute blindheid;
- Zwelling van de benen;
- Onstabiele beweging, slechte coördinatie van bewegingen;
- Epileptische aanvallen;
- Verworven dementie geassocieerd met neuronale dood;
- Onvermogen voor dagelijkse zaken en zelfbediening.
Naast deze effecten van een herseninfarct is de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties mogelijk.
Dit is een persisterende aandoening van het centrale zenuwstelsel als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de hersenen. Een van de tekenen van een naderende verdoving is hoge koorts (een gevolg van een ontsteking in de hersenen of in andere organen).
Eerst ontwikkelt zich het "precoma" (verwarring van het bewustzijn), daarna doorloopt het proces 4 hoofdfasen:
- Prachtig - een persoon is niet in de tijd en in de omringende wereld georiënteerd;
- Diepe slaap - spoor;
- Verlies van oogreflex, ongevoeligheid voor pijn;
- Atonia, verlies van spier- en extensorreflexen.
Als de patiënt binnen de eerste 6 uur (fase 1-2 van de coma) wakker wordt, heeft hij een kans om te overleven.
Met het begin van de derde fase verslechtert de stand van zaken sterk. De faryngeale, pees- en hoornvliesreflexen verzwakken, de bloeddruk en de lichaamstemperatuur dalen, de ademhaling neemt af.
Convulsies, onvrijwillige daden van urineren en ontlasting zijn mogelijk. Leerlingen worden de hele tijd verwijd (paralytische miosis).
In deze toestand kan de patiënt enkele maanden blijven. Elke dag neemt de kans op een positief resultaat af. De meeste patiënten die al lang in coma zijn, zijn gedoemd tot een vegetatief bestaan.
herstel
Na een uitgebreide beroerte heeft de patiënt een lange, vaak levenslange rehabilitatie. Neurologisch tekort veroorzaakt door hersenceldood kan niet worden hersteld. Het lichaam past zich echter aan het leven aan door neuronen die intact blijven. Dit is echt als zowel de patiënt zelf als zijn verwanten actief geïnteresseerd zijn in zelfherstel.
Sommige fasen van revalidatie worden uitgevoerd in een ziekenhuis en een sanatorium, maar de dagelijkse zorg valt op de schouders van geliefden. Het wordt aanbevolen contact op te nemen met de hulp van logopedisten, massagetherapeuten, manueel therapeuten en specialisten op het gebied van acupunctuur.
Tijdens de aanpassingsperiode ondergaat de patiënt de volgende procedures:
- Blootstelling aan laagfrequent magnetisch veld;
- elektroforese;
- Elektrische stimulatie door alternerende sinusoïdale stroom;
- Ozokeritotherapy.
De gevolgen van een uitgebreide beroerte worden gestopt met behulp van medicijnen:
- Instenon, Tanakan, Lipamid - met ischemische laesie;
- Gliatilin, Deletsit, Actovegin - met hemorragische beroerte;
- Sirdalud, Menovazin - om de spiertonus te herstellen;
- Trittico, Neurol, Coaxil - in depressieve staten;
- Piracetam, Nootropil - voor geheugenstoornissen.
Er is veel belang gehecht aan fysiotherapie. Vanaf de eerste dagen na de slag moeten de motorische functies van de extremiteiten worden hersteld. Oefentherapie lost ook problemen op zoals vermindering van de spiertonus, verbetering van de microcirculatie, preventie van gewrichtscontractuur.
Hoe moeilijker de slag, hoe moeilijker de aanpassing is. Daarom moeten er elke dag rehabilitatieprocedures worden uitgevoerd. Dit zal helpen om vitale functies te herstellen en het risico op een nieuwe beroerte-aanval te verminderen.
Ondanks de ernst van de aandoening en voor de hand liggende voorspellingen, moet men niet opgeven. De bronnen van de hersenen zijn niet voldoende bestudeerd en het is heel goed mogelijk dat het hard werken zal zijn die zal leiden tot een blijvende verbetering van de gezondheid.
Soorten hersenstreken, symptomen en effecten
Verschillende toestanden van een oorzaak en een mechanisme worden een beroerte genoemd, wat leidt tot een acute verstoring van de bloedstroom in de veneuze en arteriële vaten van de hersenen. De patiënt met dergelijke fouten observeerde focale aandoeningen van neurologische aard.
Soorten hersenslagen worden geclassificeerd op basis van de locatie, de ernst van aandoeningen, de prevalentie van het pathologische proces. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde afwijkingen in het werk van het centrale zenuwstelsel (depressie van het bewustzijn, braken, donker worden van de ogen).
Om voldoende hulp te bieden, is het belangrijk om het type overtreding nauwkeurig te bepalen. In de klinische praktijk zijn alle beroertes verdeeld in twee hoofdtypen, die elk hun eigen oorsprong hebben en het gebruik van verschillende behandelingsregimes vereisen:
- Ischemisch (herseninfarct). Het treedt op na blootstelling aan factoren die voorkomen dat bloed vrij in de bloedvaten circuleert en cellen van zuurstof voorziet. Het uiterlijk is mogelijk na blokkering, scherpe en aanhoudende spasmen en vernauwing van het lumen. Het komt voor in 80-85% van de gevallen.
- Hemorrhagic. Het ontwikkelt zich na het vrijkomen van bloed uit de vaatwand, die gescheurd is (niet onder invloed van verwonding) en het weefsel samendrukt, wat leidt tot de geleidelijke dood.
Afhankelijk van het type cursus, zijn overtredingen verdeeld in verschillende graden:
- Eerste (kleine slag). Klinische symptomen in de vorm van neurologische aandoeningen zijn in dit geval mild of matig. Het duurt twee of drie weken. Het wordt opgemerkt bij 15% van de patiënten met een bewezen diagnose.
- Mild (gematigd). Symptomen van aandoeningen gaan snel onder invloed van therapie. Geen symptomen van hersenoedeem.
- Zware graad. Er worden ernstige en ernstige aandoeningen waargenomen in het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS). Met zo'n afwijking is de patiënt vaak buiten bewustzijn. De patiënt heeft uitgebreide laesies in zowel hemisferen als oedeem.
Als neurologische afwijkingen niet meer dan enkele uren (maximaal 24 uur) duren, wordt het fenomeen een voorbijgaande ischemische aanval genoemd. Anomalie wordt beschouwd als een voorbode van het mogelijk optreden van meer ernstige aandoeningen. Het uiterlijk duidt op de noodzaak van volledige behandeling en preventie.
Het verschil tussen beroerte en voorbijgaande ischemie ligt in het feit dat in het eerste geval symptomen worden waargenomen voor een dag of langer, en de resulterende storing fataal kan zijn.
Bij zuigelingen is er een soort stoornis in de hersenen van een aangeboren aard. Veel pediatrische neurologen beschouwen dit als een afzonderlijk type aandoening en noemen dit een metabole beroerte. De oorzaak van de pathologie zijn ziekten die in strijd zijn met metabole processen. Tegelijkertijd komen de symptomen van de belangrijkste ziekte op de eerste plaats.
Herseninfarct is kenmerkend voor ouderen, vooral in de aanwezigheid van chronische ziekten die de structuur van bloedvaten schenden. Volgens de statistieken is er recentelijk een tendens geweest om deze overtreding te "verjongen".
De risicogroep omvat mensen met:
- diabetes;
- aritmie;
- stofwisselingsstoornissen;
- slechte gewoonten;
- atherosclerose;
- tromboflebitis;
- hartinfarct;
- ischemische ziekte;
- hypertensie van elke herkomst;
- reuma;
- hartafwijkingen.
Verstoring van de bloedstroom tijdens ischemische beroerte leidt tot het stoppen van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersencellen. Dientengevolge, als gevolg van de sterke gevoeligheid van het zenuwweefsel voor het gebrek aan zuurstof, beginnen onomkeerbare of gedeeltelijk omkeerbare veranderingen daarin op te treden.
Er zijn verschillende soorten beroerten met een ischemische aard, die verschillen op etiologische basis.
Overtreding van de bloedstroom door het vat in deze variant van het optreden van pathologie vindt plaats als een resultaat van atherosclerotische veranderingen, gekenmerkt door het verschijnen van een plaque in de vorm van een obstakel. Een abnormale toestand ontwikkelt zich binnen enkele minuten of uren. Verschijnt vaak 's nachts.
De trombotische vorm van de ziekte kan worden voorafgegaan door één of meerdere acute voorbijgaande aanvallen. Symptomen van pathologie hangen af van de uitgestrektheid van het getroffen gebied en zij - van het kaliber van het verzegelde vat.
Er is een aandoening waarbij multipele trombose van kleine slagaders optreedt als gevolg van het optreden van storingen in het bloedstollingssysteem. Voor een dergelijke anomalie zijn minimale neurologische symptomen in combinatie met een groot aantal microcirculatoire aandoeningen kenmerkend.
De ontwikkeling van cardio-embolische ischemie treedt op wanneer het lumen van het kanaal wordt afgesloten met een bloedstolsel, dat elders in het lichaam wordt gevormd, maar de cerebrale slagaders met de bloedbaan binnengaat. Meestal komt het voor in de holtes van het hart. Trombusvorming wordt veroorzaakt door:
- de aanwezigheid van klepdefecten;
- het optreden van infectieuze endocarditis;
- ontwikkeling van paroxismale vormen van tachyaritmieën.
Het verloop van de ziekte is abrupt en plotseling. Pathologie wordt gekenmerkt door snel optredende neurologische afwijkingen in de periode van actieve waakzaamheid. Laesies zijn gematigd of uitgebreid.
Pathologie manifesteert zich in de vorm van verstoringen in het werk van slagers van klein kaliber met de vorming van lacunes (holten), die zich bevinden in het subcorticale gebied van de hersenen. Gewoonlijk heeft het centrum geen grote afmetingen (niet groter dan 1,5 cm). Het uiterlijk van de lacune gaat gepaard met milde symptomen. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een sterke stijging van de bloeddruk in de bloedvaten.
Van alle soorten ischemische beroerte wordt lacunar als de meest voorkomende beschouwd. Het komt voor bij elke vierde patiënt met deze diagnose.
Het bijzondere gevaar van pathologie is dat het de neiging heeft terug te keren. Het recidief van stoornissen in de bloedsomloop neemt ongeveer 12% van alle gevallen van een soortgelijke vasculaire catastrofe voor zijn rekening.
Deze vorm van een beroerte wordt gediagnosticeerd bij ouderen met ernstige dementie (dementie) na de dood. Bij de autopsie worden meerdere foci geïdentificeerd die de geleidelijke dood van hersencellen veroorzaken.
Dit type hersenstoornis komt vaak voor bij bewustzijnsverlies (als een persoon op dat moment wakker is). Het mechanisme van het fenomeen begint met een sterke drukdaling, die vaak wordt waargenomen bij mensen met ernstig hartfalen. Op dit moment stoppen voedsel en zuurstof naar de hersenen plotseling niet meer.
Sommige deskundigen praten over een vorm van hemodynamische pathologie, migraine beroerte. Het gaat gepaard met focale symptomen. De symptomen kunnen verdwijnen en verschijnen weer.
Bij migraine beroerte, is de bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen gestoord. De gevolgen manifesteren zich in de vorm van onderwijs op de plaats van de ischemische cyste, die zelfs in de periode van het gevoel van volledig welzijn wordt bepaald.
Beroerte met hemorragische aandoeningen is veel minder vaak voorkomend ischemisch (in 15% van de gevallen). Ze lijden aan jongere personen (van 40 tot 60 jaar). De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn:
- atherosclerose;
- hypertensie;
- ziekten geassocieerd met de schending van de structuur van de vaatwand.
Een hoog risico op het ontwikkelen van dit type beroerte wordt waargenomen bij alcohol- en drugsverslaafden. Diagnose van gevallen van de ziekte met een overdosis van anticoagulantia.
De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin met het optreden van ernstige schendingen in een korte tijd. Het kan leiden tot de ontwikkeling van stressvolle situaties, een sterke en sterke toename van de druk.
Laesies van dit type worden vergezeld door meningeale tekens. Andere symptomen zijn zeer zelden geassocieerd met hen.
Wanneer hemorragische vorm vaak coma krijgt. Onder patiënten met dergelijke dignose wordt het hoogste percentage sterfgevallen waargenomen.
Met de lokalisatie van bloeding onder het arachnoïdale membraan treedt in 40% van de gevallen sterfte op, zelfs met de beschikbaarheid van geschoolde zorg. Overlevenden worden uitgeschakeld.
Alle manifestaties van een beroerte zijn verdeeld in drie grote groepen. Er zijn:
- Hersenvlies. Vergelijkbaar met de symptomen die ontstaan bij ontsteking van de hersenvliezen. De patiënt kan zijn kin niet op de borst plaatsen vanwege de sterke spanning van de achterste spieren van de nek. In liggende positie buigt het been niet af bij het kniegewricht (het symptoom van Kernig).
- Focal. Gemanifesteerd in de vorm van parese en hyperkinese van verschillende mate van prevalentie. Het verstoort, verandert of verdwijnt temperatuur, tactiel en pijngevoeligheid. Hallucinaties verschijnen, coördinatie-stoornis optreedt, geheugenverlies optreedt.
- Cerebral. Ze bestaan uit de ontwikkeling van hoofdpijn, ontembare braken en misselijkheid, verminderd bewustzijn (gaande van milde verneveling en eindigend met een diepe coma). Bij 10% van de patiënten ontwikkelt zich een convulsieve aanval van een epileptische aanval.
Bij ischemische beroerten komen focale symptomen als eerste naar voren. Tekenen van cerebrale afwijkingen zijn niet uitgesproken en meningeale bijna altijd afwezig.
Bij hemorragische bloeding worden cerebrale afwijkingen meer merkbaar. Meningeale complex wordt voornamelijk waargenomen tijdens subarachnoïdale bloeding.
Als de aandoeningen een groot deel van de hersencellen aantasten, wordt een bijzonder ernstig verloop van de ziekte opgemerkt. Een patiënt, ongeacht het type herseninfarct, kan ervaren:
- verlamming (de rechterkant wordt weggenomen tijdens ischemie in de linker hemisfeer en vice versa);
- volledig verlies van bewustzijn;
- convulsief syndroom;
- hypertonie van de ledematen;
- tekenen van hersenoedeem;
- spraakafwijkingen (met een aan de linkerkant gelokaliseerde slag);
- psychische stoornissen, vreemd gedrag (in het geval van rechtszijdige ischemie of bloeding);
- trofische fouten;
- veranderingen in het werk van het autonome zenuwstelsel;
- verstoring van de pupilaccommodatie (stabiele uitzetting aan de aangedane zijde);
- strabismus.
Als er een lokale laesie optreedt in het cerebellum, is de resulterende toestand niet minder gevaarlijk dan bij een uitgebreide beroerte. Afwijkingen in dit geval zijn vergelijkbaar, maar er zijn enkele specifieke tekens:
- loopstoornissen;
- gebrek aan normale coördinatie;
- misselijkheid en verslechtering van de gezondheid bij het proberen om het lichaam in de ruimte te bewegen;
- verminderde spraak en slikken;
- verlies van gevoel;
- oogbolbewegingen die afwijken van de norm;
- gezonken oogleden;
- gebrek aan bewustzijn, coma.
Het is heel moeilijk en leidt snel tot een fatale afloop van een beroerte van de hersenstam. In dit deel van het centrale zenuwstelsel bevinden zich de centra die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste functies die de vitale functies van het lichaam ondersteunen. Meestal worden bij dit type ziekte de volgende symptomen opgemerkt:
- overtreding van slikken (pogingen tot verstikking);
- spraakfunctie-storingen;
- gebrek aan bewegingsvrijheid door verlies van coördinatie.
Onlangs heeft de ziekte zich in toenemende mate in de kinderjaren voorgedaan. Kinderen hebben een beroerte:
- vruchtbaar (bij de foetus);
- perinataal (bij de pasgeborene);
- een kind van een jaar tot 18 jaar.
Bloeding, leidend tot cerebrale ischemie, eindigt in 80-95% van de gevallen met de dood. Jonge patiënten met aangeboren hartafwijkingen of reuma hebben een hoog risico op ischemische beroerte.
Ischemische beroerte komt zelden voor bij kinderen. In de eerste plaats gaat hemorragische vorm van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door overmatige activiteit en hypermobiliteit van het kind tegen de achtergrond van niet volledig gevormde vaatwanden.
De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd zijn dezelfde als bij een volwassene. Moeilijkheden bij de diagnose doen zich voor bij baby's, wanneer afwijkingen verschijnen tegen de achtergrond van nog onvolgroeide neurologische reacties. Daarom, als de kruimels een teken van zelfs een lichte ongesteldheid vertonen, moeten ouders een arts raadplegen. Dit geldt vooral voor risicokinderen.
De ernst van de gevolgen van een beroerte is dat er na langdurige ischemie onomkeerbare veranderingen in de hersencellen optreden. Het resultaat van dit verschijnsel kan een handicap of de dood van de patiënt zijn. Dit gebeurt als gevolg van de ontwikkeling van trombo-embolie en pulmonale hartziekte, hersenoedeem, pneumonie en acuut ontwikkelende hartinsufficiëntie.
De gevolgen van een beroerte kunnen worden gevarieerd:
- Sterk verminderde kracht en uithoudingsvermogen van de spieren in de ledematen. Soms is motorische activiteit afwezig als gevolg van verlamming.
- De mate van gevoeligheid in de zenuwuiteinden van de armen, benen en gezicht wordt sterk verminderd. Herstel is langzaam. Symptoom kan worden waargenomen met normale spierfunctionaliteit.
- Er zijn afwijkingen van cognitieve aard. De patiënt kan gedesoriënteerd blijven in ruimte en tijd. Er is vergeetachtigheid met betrekking tot gewone dingen (telefoonnummers, verjaardagen, namen van mensen).
- Mentale abnormaliteiten worden waargenomen en blijven lange tijd bestaan. De persoon wordt somber en agressief. Hij heeft depressie, een gevoel van hopeloosheid en er zijn dramatische stemmingswisselingen.
- Er is moeite met eten vanwege slikken. Inslikken van voedsel en water in de luchtwegen leidt tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonie of de dood door verstikking.
- Epilepsie-aanvallen komen voor. Bijna elke vijfde patiënt met een beroerte begint aanvallen, die in de toekomst blijven bestaan.
- Visus neemt af, gehoorverlies treedt op. De spraak wordt wazig, er is geen verband tussen woorden, de betekenis van de gesproken zinnen gaat verloren.
- Er is een probleem bij het beheersen van het centrale zenuwstelsel van de bekkenorganen. Er is onvrijwillige stoelgang en urineren.
Sommige afwijkingen kunnen worden geëgaliseerd of aanzienlijk worden verminderd in de loop van de tijd.
Hoge kans op herstel van functies wordt pas de eerste keer opgeslagen. Als een jaar voorbij is gegaan na een vasculaire catastrofe, dan is de regressie van de afwijkingen die zijn verschenen bijna onmogelijk. De enige uitzondering is de mogelijkheid om spraakvaardigheden terug te brengen (met behulp van verschillende technieken).
Tijdens de revalidatieperiode moeten de patiënt en zijn verwanten maximale inspanningen leveren. Dit zal de kwaliteit van leven van een slachtoffer van een beroerte helpen verbeteren. Als er in korte tijd sprake is van een herhaalde vasculaire catastrofe, dan is een scherpe verslechtering van de huidige toestand of het verschijnen van nieuwe tekens mogelijk.
belediging
Een plotseling gebrek aan bloedtoevoer naar een specifiek deel van de hersenen, dat leidt tot lokale storingen van de hersenen en een blijvend defect achterlaat, wordt een acute schending van de cerebrale circulatie of beroerte genoemd. Dat wil zeggen, in deze ziekte impliceert de moeilijkheid van bloedstroming door de vaten van de hersenen. De redenen voor deze moeilijkheid kunnen verschillende zijn:
Het moet bekend zijn dat de hemorragische beroerte verschilt van de ischemische, meer ernstige periode van stroming en in het algemeen een groot gevaar vertegenwoordigt.
Oorzaken van een beroerte
Beroerte is geen onafhankelijke ziekte, het komt voor als een complicatie na ziekten van het hart, bloedvaten en bloedvaten. Schade aan de bloedvatwand en vernauwing van het lumen van de slagaders kan worden veroorzaakt door verschillende redenen: hypertensie, cholesterolafzettingen (atherosclerotische plaques), blootstelling aan nicotine, hoge bloedsuikerspiegel. Alle bovengenoemde factoren verhogen het risico op bloedstolsels, dat wil zeggen dat ze kunnen leiden tot verstopping van het bloedvat. Daarnaast kan verstopping van bloedvaten een abnormale hartfunctie veroorzaken (bijvoorbeeld bij atriale fibrillatie): bloedstolsels verschijnen in de hartholten en worden door de bloedtoevoer naar de hersenen verwezen.
Een andere reden voor de blokkering van bloedvaten is een verhoogde bloedviscositeit, die kan worden geassocieerd met aangeboren stollingsstoornissen, en zich kan ontwikkelen tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen.
Een van de meest voorkomende oorzaken van hemorragische beroerte, is het mogelijk om een breuk van de verwijde ader te onderscheiden (het zogenaamde aneurysma is een aangeboren afwijking van het bloedvat) of een slagaderruptuur als gevolg van verhoogde arteriële druk. Wanneer hersencellen in een bepaald deel van de hersenen afsterven, is er sprake van een overtreding of volledig verlies van functies die door dit deel van de hersenen worden uitgevoerd. Aangezien een beroerte meestal voorkomt in de helft van de hersenen, treedt functiestoornis op op de andere helft van het menselijk lichaam (dit komt omdat de zenuwbanen van de hersenen naar het menselijk lichaam zijn overgestoken). Dat wil zeggen, als een laesie van de linkerhelft van de hersenen optreedt, zal een afname in gevoeligheid worden waargenomen op de rechterhelft van het lichaam. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat de linkerhelft van het brein verantwoordelijk is voor de spraak- en mentale functies van een persoon, dus een beroerte die de linkerkant raakt, kan leiden tot een grove verstoring van zowel de spraak van de patiënt (tot de volledige afwezigheid) als zijn begrip van de mensen om hem heen.
Beroeringsrisico
Het risico op een beroerte wordt sterk verhoogd met de volgende factoren:
Stroke symptomen
Er moet aan worden herinnerd dat een beroerte zich niet alleen als verlamming kan manifesteren. De symptomen kunnen zeer divers zijn. Het is belangrijk om de tekenen van een beroerte zo vroeg mogelijk te herkennen en contact op te nemen met een ambulance om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Dit zal vele gevaarlijke gevolgen helpen vermijden. Iedereen zou de belangrijkste manifestaties van een beroerte moeten kennen, dit is de enige manier waarop je jezelf en je dierbaren kunt beschermen!
Zelfs op school wordt ons geleerd dat verschillende delen van de hersenen verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van verschillende functies van het lichaam. De structuur van de hersenen is als volgt:
1. De hersenschors bevindt zich bovenaan. Denken, spreken, oefenen met spierbewegingen, gevoelens zijn aan haar onderhevig.
2. Subcortisch deel. Het bestuurt basisfuncties, zoals hartfunctie, ademhaling, bloeddruk, en anderen.
3. De kleine hersenen, die zich in de achterste delen van de hersenen bevinden. De functie van het cerebellum is coördinatie van bewegingen.
Afhankelijk van welk deel van de hersenen is beschadigd, kunnen verschillende functies worden aangetast. In de meeste gevallen is er echter een schending van de hersenschors. De symptomen van dit proces zijn:
Minder indicatieve symptomen (ze kunnen niet alleen optreden tijdens een beroerte): hoofdpijn (kan een teken zijn van migraine), duizeligheid (treedt op als een symptoom bij ooraandoeningen), spierkrampen (een veelvoorkomende oorzaak van epilepsie).
Er moet een belangrijk feit worden opgemerkt: alleen duizeligheid, vergezeld van misselijkheid en braken, bij afwezigheid van andere manifestaties in een zeer klein percentage van de gevallen duiden op een beroerte! Een dergelijke toestand is hoogstwaarschijnlijk een teken van pathologie van het vestibulaire apparaat en vormt geen gevaar voor het leven. Als deze aandoening wordt waargenomen tegen de achtergrond van andere symptomen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen!
Hulp bij een beroerte
Als er een persoon is die een beroerte bij u in de buurt heeft gehad, moet u hem in een comfortabele houding plaatsen, de slingerende kleding losmaken en de ambulance onmiddellijk op de hoogte brengen. Je moet hem een aspirine-pil (100 mg) heel geven en zijn bloeddruk meten. In geen geval mag de patiënt in een achteroverliggende positie worden achtergelaten als hij bewusteloos is, omdat de spierkracht van een persoon zwakker wordt in een onbewuste toestand, wat kan leiden tot de dood door verstikking (de tong kan de ademhalingshals blokkeren). Als iemand bewusteloos is, moet het op zijn kant liggen, zodat speeksel uit de mond stroomt en de tong de ademhaling niet belemmert.
In drie van de vier gevallen zijn de symptomen van een beroerte niet duidelijk en kunnen ze de komende 24 uur aanhouden. Deze aandoening wordt een voorbijgaande ischemische aanval (voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie) genoemd. Dergelijke korte halen zijn een waarschuwing. In ongeveer 40% van de gevallen ontstaat na een lichte beroerte een ernstige beroerte met ernstige gevolgen. Daarom is het noodzakelijk om een geplande behandeling voor te schrijven om de ontwikkeling van een recidiverende beroerte te voorkomen.
Slagpreventie
Het belang van beroertepreventie kan worden begrepen door te verwijzen naar statistische gegevens. Het aantal sterfgevallen als gevolg van de acute periode van een beroerte is 35%, tijdens het jaar stijgt dit cijfer tot 48% (dus het blijkt dat elke tweede patiënt sterft). Ongeveer 80% van de mensen die een beroerte hebben gehad, raken uitgeschakeld. Voor degenen die al een beroerte hebben gehad, is preventie verplicht, omdat het risico op een volgende beroerte toeneemt. Opgemerkt moet worden dat beroerte niet alleen een ziekte van ouderen is. In de afgelopen jaren zijn er meer en meer gevallen van beroerte geweest onder jonge valide burgers die de leeftijd van 45 jaar nog niet hebben bereikt.
Als u aandacht besteedt aan de lijst met risicofactoren voor een beroerte, kunt u zien dat er in elk van ons minstens één voorkomt, sommige van deze factoren zijn niet één, maar zelfs meer. Wat te doen in dit geval? Het belangrijkste is: geen paniek. Je moet echt je capaciteiten afwegen en nadenken over wat je precies kunt veranderen in je levensstijl: misschien kun je slechte gewoonten stoppen (stoppen met roken, een actievere levensstijl leiden, niet teveel eten), periodiek de bloeddruk controleren, cholesterol controleren en bloedsuiker. Al deze acties zijn geen verspilling van tijd, dus je zult een gezonde toekomst voor jezelf veilig stellen. Het belangrijkste is niet om te proberen je leven in één keer te veranderen, geleidelijk naar het gewenste resultaat toe te werken.
Stroke diagnose
Om een beroerte te diagnosticeren, is het noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van risicofactoren en eventuele bijkomende ziekten bij de patiënt, het raadplegen van een neuroloog is belangrijk. Uit te voeren onderzoek:
Beroerte behandeling
Stroke wordt permanent behandeld. De eerste paar dagen wordt de patiënt op de intensive care geplaatst, omdat er altijd een kans op verslechtering van het welzijn is.
Tijdens deze periode voeren artsen de volgende activiteiten uit:
Na deze procedures worden medicijnen voorgeschreven die de kans op herhaling van beroertes verminderen en complicaties na een ziekte bestrijden. De patiënt staat onder toezicht van specialisten. Er worden afspraken gemaakt om de bloeddruk te handhaven en complicaties te bestrijden.
Herstelperiode na een beroerte
Een van de essentiële aspecten van een beroerte behandeling is neurorehabilitatie, die moet worden herinnerd door patiënten en hun familieleden. Neurorehabilitation is een complex van medische maatregelen die worden uitgevoerd met de betrokkenheid van verschillende specialisten in aangewezen faciliteiten (dispensaria, sanatoria). Het is verplicht om lessen te volgen bij de volgende artsen:
Als de actieve neurorevalidatie op tijd wordt gestart, kan in de meeste gevallen worden gezegd dat de verloren functies van het lichaam sneller en volledig worden hersteld, waardoor de patiënt zo snel mogelijk weer volledig kan leven.
Hersenslag - prognose, gevolgen en preventie
Hersenslag is een pathologie die zich ontwikkelt na een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar zenuwcellen, wat leidt tot hun dood. Kan worden veroorzaakt door een verstopping van een vat of door een scheur. Tot op heden staat deze ziekte op de tweede plaats in de lijst met oorzaken van totale mortaliteit in de wereld.
En als oudere mensen er vroeger last van hadden, dan worden elk jaar jonge patiënten met deze diagnose meer en meer.
Soorten beroerte - ischemisch en hemorragisch
Ischemisch is een hersenschade veroorzaakt door een verstopping van een vat met atherosclerotische plaques of een trombus. De oorzaak kan ook een langdurig vasospasme zijn.
Als gevolg hiervan stoppen zuurstof en voedingsstoffen met stromen naar de hersenen, wat leidt tot de dood van zenuwcellen (necrose). Hoe langer deze aandoening duurt, des te meer weefsel eronder lijdt.
Een hemorragische beroerte is een hersenschade veroorzaakt door een gescheurd bloedvat. Een interne bloeding treedt op, wat leidt tot het verschijnen van een hematoom. Tegelijkertijd wordt het brein geperst en verschoven en wordt de lege ruimte gevuld met bloed.
Tekenen van beroerte en microstak - classificatie naar mate van letsel
Behandeling en prognose van de ziekte zijn niet alleen afhankelijk van de oorzaak, maar ook van het gebied van de aangetaste weefsels.
Bij een uitgebreide beroerte worden grote bloedvaten aangetast, grote delen van de hersenen worden aangetast. Pathologie wordt gekenmerkt door levendige symptomen en ernstige neurologische gevolgen.
De ziekte manifesteert zich in twee versies. In het eerste geval wordt de patiënt ondergedompeld in wie, in de tweede - is bewust, maar begrijpt niet wat er met hem gebeurt.
Microstroke gaat gepaard met beschadiging of blokkering van kleine bloedvaten. Deze toestand duurt van enkele uren tot een dag, waarna het werk van de hersenen wordt hersteld en alle resterende effecten verdwijnen. Zo'n beroerte wordt zelden gediagnosticeerd, omdat de patiënt zoekt geen hulp en is zelfs niet op de hoogte van de ziekte.
Hersenslagen
Elk deel van de hersenen kan worden beïnvloed. En dit aspect wordt allereerst duidelijk, sinds behandeling, prognose en gevolgen zijn afhankelijk van de locatie.
Meestal vindt vernietiging plaats in de linker of rechter hemisfeer, die elk verantwoordelijk zijn voor specifieke lichaamsfuncties. Overtreding van deze functies is het eerste symptoom van pathologie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat rechtshandigen meer schade lijden aan de linkerkant van de hersenen en dat linkshandige mensen schade oplopen aan de linkerkant van de hersenen.
- Bovendien kan schade zijn:
Brain Stroke Symptoms
Symptomen zullen afhangen van een aantal parameters, waaronder het type pathologie en de grootte van het getroffen gebied.
Hemorragische beroerte is de meest ongunstige. Sterfte onder dergelijke patiënten bereikt 70%. Operatie om een hematoom te verwijderen, vermindert dit cijfer tot 50%. In dit geval is de kans om te overleven bij patiënten die in coma of verdoving zijn gevallen slechts 10%.
Verergerende factoren zijn ouderdom, hart- en vaatziekten en slechte gewoonten.
Ischemische beroerte is niet zo moeilijk, maar het resultaat is afhankelijk van de locatie, het type, de leeftijd van de patiënt en de snelheid van eerste hulp.
Over het algemeen sterft na een dergelijke aanval in de eerste maand 1/3 van de slachtoffers. De reden hiervoor is misschien niet alleen veranderingen in de hersenen, maar ook verschillende complicaties.
De kans om zich te ontdoen van alle gevolgen van de ziekte bij jonge patiënten is veel groter dan bij oudere patiënten.
Preventie van hersenziekten
Eerst vermelden we de factoren die de ziekte kunnen veroorzaken:
- Obesitas.
- Hoog cholesterol.
- Lichamelijke inactiviteit.
- Roken.
- Alcohol- en drugsgebruik.
- Bloeddruk
- Hartziekte.
- Diabetes mellitus.
- Chronische vermoeidheid, stress en depressie.
Om een beroerte te voorkomen, moet je:
- Geef slechte gewoonten op.
- Eet meer plantaardig voedsel.
- Matige oefening.
- In het geval van hart- en vaatziekten is profylactische medicamenteuze correctie noodzakelijk.
- Bloeddrukmonitoring.
Bij vrouwen kan een beroerte orale anticonceptiva veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om constant het niveau van hormonen te controleren en een gynaecoloog-endocrinoloog te bezoeken voor preventieve doeleinden.
Negatieve effecten van een herseninfarct
Negatieve gevolgen van de ziekte kunnen zich manifesteren als direct na de aanval en in de daaropvolgende maanden. De meest voorkomende zijn:
- Bewegingsstoornis. Afhankelijk van het beschadigde halfrond kan de rechter- of linkerkant van het lichaam weigeren.
- Spraakaandoeningen (afasie, dysartrie, agnosia), moeite met lezen en schrijven.
- Veranderingen in perceptie-eigenschappen (gehoor, geur).
- Visieproblemen.
- Langzame denkprocessen, geheugenstoornis.
- Veranderingen in gedrag. De manifestatie van agressie, angst, vertragen van reacties, etc.
- Onvermogen om logisch of abstract te denken.
- Problemen met ontlasting en plassen.
- Frequente veranderingen in de sensuele en emotionele sfeer. Bijvoorbeeld angst, depressie, stemmingswisselingen, apathie.
- Epileptische aandoeningen.
- Pijn die niet wordt gestopt door pijnstillers.
- Slikstoornis (bulbaire syndroom).
- Overtredingen van de luchtwegen, cardiovasculaire systemen, gastro-intestinale tractus.
Een deel van de patiënten met een beroerte blijft voor altijd bedlegerig. Allereerst gaat het om ouderen.
Brain Stroke Treatment - medisch of chirurgisch
Nadat de symptomen zijn opgetreden, wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen.
De eerste dagen wordt hij op de intensive care-afdeling gehouden, omdat de kans op achteruitgang is groot.
Op dit moment worden de volgende procedures uitgevoerd:
- Gedetecteerd beschadigd gebied van de hersenen. Hierna wordt een operatie uitgevoerd om een hematoom (hemorragische beroerte) te verwijderen, of worden speciale preparaten toegediend om de trombus (ischemisch) te absorberen.
- Alle functies die nodig zijn voor vitale activiteit staan onder voortdurende controle.
- Met behulp van medicijnen wordt de viscositeit van het bloed verlaagd en neemt de zwelling van de hersenen af.
- Cortexine, cerebrolysine en nootropes worden geïntroduceerd om de regeneratieve processen van hersenweefsel te versnellen.
Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt hij overgebracht naar het ziekenhuis. Het schrijft medicijnen voor om herhaling en mogelijke complicaties te voorkomen. De patiënt staat onder constant medisch toezicht.
Bovendien moet de patiënt om de paar uur aan één kant worden omgekeerd om stagnatie in de longen en doorligwonden te voorkomen.
Hersenslag-dieet
De kwaliteit van het voedsel hangt af van de staat van de bloedvaten en van de vraag of er zich op hun muren plaques vormen. Een dieet na een beroerte is noodzakelijk om herhaling van een aanval en een aantal andere complicaties te voorkomen.
Dit zijn de basisregels voor voeding:
- Weigering van vet, zout, zoet en pittig in welke vorm dan ook.
- Koolhydraten, vetten en eiwitten moeten voldoende zijn.
- Een groot aantal groenten en fruit wordt aanbevolen. Spinazie, kool en bieten zijn verplicht, omdat de biochemische processen van de hersenen verbeteren.
- Mager vlees en zeevis, maar ook zuivelproducten en granen zijn toegestaan.
- Verboden bakken en ingeblikte producten.
- Olie kan alleen aan het eten worden toegevoegd en niet worden geraffineerd.
- Nuttige bosbessen en veenbessen.
- Drankjes kunnen geen alcohol, zwarte thee en koffie drinken.
En de reden voor de verkeerde levensstijl, voeding en stress.
Om ziekte te voorkomen, moet je een dieet volgen en sporten.
Oorzaken en gevolgen van herseninfarct
Velen hebben gehoord van een dergelijke ziekte als een herseninfarct, maar niet iedereen weet wat het is, wanneer en wie een ziekte kan hebben, wat gevolgen kan hebben. Ondertussen bezet hij de tweede positie in de lijst van doodsoorzaken, treft steeds meer jonge mensen en in geval van detectie van duidelijke tekenen van de ziekte, is onmiddellijke medische aandacht vereist.
Weten wat een beroerte is, in theorie beter dan zelf ervaren. Dit is een ziekte waarbij er een scherpe schending is van de cerebrale circulatie, waardoor de zenuwcellen afsterven. De functie van het organisme, waarvoor de betrokken cellen verantwoordelijk waren, is ofwel volledig verloren of wordt met de tijd hersteld. Het kan zowel spraak als motorisch vermogen zijn.
Soorten slagen
Herseninfarct, de gevolgen die het veroorzaakt, bekend sinds de tijd van Hippocrates. In de oudheid werd een ziekte waarbij onherstelbare hersenbeschadiging optrad een beroerte genoemd, en later kreeg het de naam "beroerte". De ziekte is afhankelijk van de oorzaken in soorten verdeeld.
- Ischemische beroerte treedt op als gevolg van een hersenvat afgesloten met een trombus of atherosclerotische plaque. Een van de delen van de hersenen wordt niet langer voorzien van zuurstof, waardoor het werk wordt verstoord. Het grootste gevaar van de ischemische variant is zijn plotselingheid en de moeilijke diagnose van de vroege stadia. Een blokkade kan vrij lang voorkomen, met alsmaar toenemende symptomen - van intensivering van hoofdpijn tot een sterk verlies van controle over het eigen lichaam. Ook heeft de patiënt tremor, overgeven, verlies van bewustzijn is mogelijk. Deze toestand is meestal van korte duur en tegen de tijd dat de brigade arriveert, voelt de 'snelle' persoon zich al prima. Maar het gevaar ligt in het feit dat dergelijke aanvallen kunnen worden herhaald om een onomkeerbare verlamming te voltooien.
- Hemorragische beroerte wordt veroorzaakt door breuk van het bloedvat en bloed dat de hersenen binnendringt. Als gevolg van een bloeding kan zich een hematoom vormen dat bepaalde gebieden zal samendrukken en zij zullen reageren met storingen. De ernst van de gevolgen veroorzaakt door dit type hersenslag hangt af van de locatie van de breuk van de bloedvaten. Er is zo'n hersenslag, waarbij de breuk van de muur te wijten is aan het aneurysma - een soort "zak" van de hersenvliezen. De patiënt voelt in dit geval een scherpe pijn, alsof een klap op het hoofd, misselijkheid, kan flauwvallen. Een ander hemorragisch type is intracraniële bloeding. Het is ook verdeeld, afhankelijk van de locatie van het beschadigde schip, in:
- Subarachnoïde - gelokaliseerd tussen de hersenen en het arachnoïdale membraan.
- Subduraal - tussen de meningen.
- Epiduraal - tussen de schedel en de bovenste hersenlaag.
In de meeste gevallen treedt intracraniële bloeding op tegen de achtergrond van chronische hypertensie. Een van de complicaties is een toename van de intracraniale druk.
redenen
De oorzaken van cerebrale beroerte zijn geworteld in de ontwikkeling van vasculaire pathologie, zoals:
- Verdunnen van hun muren als gevolg van ontsteking of letsel.
- Vasculair aneurysma.
- Atherosclerose.
- Thrombusvormingsproces.
- Spasme van bloedvaten.
Eerste tekenen
Een beroerte komt vaak onverwacht, zonder duidelijke reden. Volgens statistieken treft een beroerte patiënten 's nachts of' s ochtends vaak, soms tegen de achtergrond van een psycho-emotionele stam of aanzienlijke lichamelijke inspanning. Als u een schok vermoedt, moet u op de volgende symptomen van een herseninfarct letten:
- Plotselinge gevoelloosheid van de ledematen en gezicht aan de rechter- of linkerkant.
- Overtreding van het vermogen om een eenvoudige zin uit te spreken.
- Stop met het zien van één oog of beide.
- Vertigo en dronken duizelingwekkende gang.
- Ondraaglijke hoofdpijn.
- Hoge bloeddruk.
- Met een of meer van deze symptomen is er ook een rood worden van het gezicht, snelle ademhaling en langzame hartslag, en een stijging van de temperatuur is mogelijk.
Risicofactoren
Het risico op een aanval neemt aanzienlijk toe met een ongezonde levensstijl, evenals met de leeftijd - mensen ouder dan 55 worden vaker getroffen, hoewel gevallen van stakingen op jongere leeftijd frequenter zijn geworden. De belangrijkste risicofactoren voor een herseninfarct zijn:
- In meer dan 45 jaar; na een score van 65 jaar is er echter bijna geen verschil tussen de frequentie van voorkomen bij mannen en vrouwen.
- Een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten kan ook een herseninfarct veroorzaken.
- Schadelijke gewoonten, met name roken en overmatig gebruik van alcoholische dranken.
- Onjuiste voeding, verhoging van cholesterol. Een belangrijke factor is ook het misbruik van zout voedsel.
De combinatie van verschillende factoren verhoogt het risico op lijden, ongeacht leeftijd en geslacht.
Effecten van een beroerte
Voor elk type beroerte ervaren cellen een acuut zuurstofgebrek als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Onomkeerbare processen van afsterven van deze cellen beginnen in de eerste minuten van zuurstofgebrek. Afhankelijk van de duur van het destructieve proces, veroorzaakt het volume van het beschadigde gebied, de locatie ervan en de beroerte bepaalde gevolgen.
Met het verslaan van de hemisferen en de kleine hersenen
Veranderingen in de laesie van een van de hemisferen:
- De verslechtering van de coördinatie van bewegingen, oriëntatie in de ruimte.
- Moeilijkheden in perceptie en begrip van informatie in zowel mondelinge als schriftelijke vorm, evenals in numerieke termen.
- Spraakaandoeningen - van het onvermogen om individuele geluiden uit te spreken tot volledige stilte.
- Moeilijkheden bij de selectie van de benodigde woorden, evenals bij de constructie van mondelinge verklaringen.
- Visuele beperking.
- Dysfagie - onvermogen om door te slikken.
- Verzwakking van het geheugen, gedeeltelijke geheugenverlies is mogelijk.
- Veranderingen in gedragsreacties.
De laesie van de rechter en linker hemisferen verschillen van elkaar, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de verschillende activiteiten van het lichaam. Wanneer de rechtszijdige vorm van hersenveranderingen meer invloed hebben op de linkerkant van het lichaam, is er een verslechtering van de ruimtelijke oriëntatie, problemen met het uitvoeren van huishoudelijke taken - het huis rondlopen, het vinden van uw eigen spullen, emotionele instabiliteit, een dof gevoel van angst, depressie.
De linkerzijdige vorm wordt gekenmerkt door veranderingen aan de rechterkant van het lichaam, een verzwakking van het logisch denken, een onvermogen om eenvoudige wiskundige bewerkingen uit te voeren, te lezen, te schrijven en nieuwe vaardigheden te leren. Gedragsveranderingen zijn traagheid, voorzichtigheid, besluiteloosheid. De meeste van deze veranderingen zijn omkeerbaar en lenen zich goed voor speciale rehabilitatiemethoden.
Iets minder vaak kan een herseninfarct zo'n belangrijk element raken als het cerebellum. Hij is verantwoordelijk voor de coördinatie van het lichaam in de ruimte, de nauwkeurigheid van bewegingen. In het geval van zijn nederlaag doen zich de volgende schendingen voor:
- De patiënt kan niet lopen vanwege een gebrek aan spiercontrole.
- Duizeligheid, hoofdpijn.
- Misselijkheid en braken.
Met schade aan de hersenstam
Bij een beroerte is de cerebrale stam ook vatbaar voor beroerte, de schade heeft meestal de meest ernstige gevolgen:
- Visieproblemen.
- Spraakaandoeningen.
- Moeilijkheden met kauwen en slikken van voedsel.
- Spierzwakte of verlamming.
- Veranderingen in lichaamstemperatuur.
- Ongelijke hartslag.
- Ademhalingsbeheersing die de dood van de patiënt veroorzaakt.
Fatale uitkomst is bijna onvermijdelijk met schade aan de romp. Met de juiste en tijdige behandeling kunnen veel veranderingen worden voorkomen. Ook als ze al zijn gekomen, kunnen ze worden geëlimineerd of verzwakt met behulp van een speciale behandeling met het gebruik van medicijnen, massage, gymnastiek en andere oefeningen die gericht zijn op het herstellen van gestoorde functies.
De gevolgen van een beroerte zijn het meest onvoorspelbaar: zelfs als enkele maanden na de beroerte geleden, herstelde de patiënt alle gestoorde functies, de ziekte kan zich in verschillende vormen manifesteren.
Dit kan een depressie zijn die wordt veroorzaakt door langdurige behandeling, evenals veranderingen in de aard van de communicatie met familie, vrienden, verlies van uw favoriete werk en andere schendingen van de gebruikelijke manier van leven. In dit geval zal de patiënt baat hebben bij verhoogde aandacht en zorg voor anderen, een verandering van omgeving en het herstellen van rust. De hulp van een psycholoog of psychotherapeut, verblijf in revalidatiecentra omringd door medische specialisten zal helpen om ernstige zenuwinzinkingen te voorkomen.
Eerste hulp
Als iemand een teken van een staking vertoont, is het eerste dat anderen moeten doen, Ambulance bellen. Om de taak van artsen te vergemakkelijken, is het belangrijk om de symptomen te beschrijven, om te vertellen over uw vermoedens van de manifestatie van tekenen van hersenbloeding in het slachtoffer - in dit geval wordt een speciaal neurologisch team naar de patiënt gestuurd.
Een persoon met waarschuwingsborden moet worden geplaatst in een positie met een verhoogd hoofd, zorgen voor frisse lucht, alle bevestigingsmiddelen en riemen op zijn kleding los. Als er sprake was van overgeven en de patiënt bewusteloos is, is het belangrijk om de mond van het braaksel te verwijderen en deze ook aan de rechterkant te draaien. Meet de bloeddruk van de patiënt, geef het medicijn om het te laten zakken. Als dit niet voorhanden is, kunt u zijn voeten onderdompelen in heet water. Het is belangrijk om niet in paniek te raken, het slachtoffer te kalmeren om de loop van de aanval niet te verslechteren.
Als u weet wat een herseninfarct is en welke symptomen het heeft, kunt u zelfstandig de ziekte diagnosticeren. Dus vraag de patiënt:
- Hef je armen op: beide ledematen moeten tegelijkertijd stijgen en gelijk zijn.
- Wanneer je je ogen sluit, leg je je handen naar voren met je handpalmen naar boven: een hand zal ongecontroleerd naar de zijkant en naar beneden gaan.
- Toon taal: zijn onnatuurlijke situatie moet zorgen baren;
- Glimlach: één mondhoek zal niet stijgen.
- Bel je naam of adres: de patiënt kan geen zin uitspreken of het verfrommeld en onleesbaar maken.
De dood van zenuwcellen treedt onmiddellijk op, dus hoe sneller het slachtoffer wordt voorzien van gekwalificeerde medische zorg, hoe sneller en gemakkelijker zijn herstel zal zijn.
behandeling
Manieren om een beroerte te behandelen worden geselecteerd bij een medische instelling, afhankelijk van het type, dat wordt bepaald door het uitvoeren van een CT-scan en MRI-scan in de eerste uren. De gemeenschappelijke punten voor de behandeling van ischemische en hemorragische variëteiten zijn:
- Voorbereidingen voor de normalisatie van het cardiovasculaire systeem.
- Het vestigen van een normaal ademhalingsritme.
- Verwijdering van hersenoedeem.
- Voorkomen van de gevolgen en complicaties.
Anders worden voor verschillende soorten hersenbloedingen verschillende methoden gebruikt om de toestand van de patiënt te corrigeren.
Wanneer ischemisch:
- De eliminatie van een bloedstolsel of plaque die het lumen van het bloedvat heeft geblokkeerd met bloedverdunnende geneesmiddelen; soms wordt chirurgische ingreep gebruikt om de obstructie te verwijderen.
- Het gebruik van medicijnen die de goede werking van de hersencentra stimuleren.
Wanneer hemorragisch:
- Eliminatie van de integriteit van de vaatwand, de vorming van een bloedstolsel op de plaats van de verwonding.
- Chirurgische ingreep om een overbelast vat te herstellen.
Wanneer de noodzakelijke medische behandeling van herseninfarcten zal worden uitgevoerd, en soms tijdens deze, worden de methoden van fysiotherapie, fysiotherapie, werk met revalidatieartsen en psychologen gebruikt om het herstel van hersenfuncties en het organisme als geheel te maximaliseren.
eten
Nadat de beroerte van de hersenen is teruggelopen, is het belangrijk om speciale aandacht te schenken aan de normalisatie van het dieet, omdat het voedsel bij voedsel het nodige stoffen en sporenelementen ontvangt en de verkeerde selectie van voedsel en gerechten kan worden bedreigd door de herhaling van de aanval of problemen met herstel erna. Het exacte menu en de lijst met toegestane en verboden producten zal de behandelende arts verstrekken. Maar er zijn algemene aanbevelingen die verplicht zijn voor degenen die een beroerte hebben gehad of een hoog risico lopen om het te krijgen:
- Voldoende gebruik van schoon water. In dit geval moeten koffie, koolzuurhoudende dranken en alcoholische dranken volledig worden uitgesloten.
- Zoutvrij dieet. Zorg ervoor dat je de hoeveelheid zout minimaliseert, het houdt vocht vast in het lichaam en veroorzaakt een toename van de bloeddruk.
- Cholesterol uitsluiten. Dit helpt de opkomst van nieuwe bloedstolsels en cholesterolplaques in de bloedvaten te voorkomen.
- Kalium moet na een herseninfarct in het dagelijkse voedsel aanwezig zijn.
- Groenten en fruit, bij voorkeur vers, zijn gunstig voor iedereen en altijd, en vooral tijdens de herstelperiode.
- Omega-3 vetzuren, in grote hoeveelheden aanwezig in vis, zijn noodzakelijk voor een gezonde hartfunctie.
het voorkomen
Ondanks het feit dat sommige risicofactoren niet vatbaar zijn voor correctie - dit is leeftijd en geslacht, kunnen sommige factoren gemakkelijk van hun leven worden uitgesloten om dit risico niet te vergroten. Stoppen met roken en alcohol drinken helpt andere ziekten te voorkomen die met deze slechte gewoonten samenhangen. Het is ook belangrijk om de fysieke inspanning te normaliseren - hun overvloed is ook schadelijk, evenals een gebrek.
In het algemeen, een gezonde levensstijl handhaven met een optimale toewijzing van tijd voor werk en rust, wandelen in de frisse lucht, sporten, intellectuele oefeningen, kwaliteitsslaap - een garantie voor vertrouwen in uw gezonde toekomst zonder zo'n gevaarlijke ziekte als een beroerte.
Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich
Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus
-
Hypertensie
-
Myocardiet
-
Suikerziekte
-
Ischemie
-
Atherosclerose
-
Dystonie
-
Myocardiet
-
Atherosclerose
