Wat is een cardiogram van het hart (ECG)

Een moderne persoon wordt dagelijks blootgesteld aan stress en fysieke inspanning, die het werk van de hartspier nadelig beïnvloeden. Tegenwoordig zijn pathologische processen in de vasculaire en cardiale systemen het meest acute medische en sociale probleem van de volksgezondheid in de Russische Federatie, voor de oplossing waarvan de staat aanzienlijke middelen toewijst.

Iedereen die zich onwel voelt en hartzeer kan contact opnemen met een medische instelling en een pijnloze diagnostische procedure ondergaan - elektrocardiografie. Een gekwalificeerde specialist zal het ECG analyseren en de juiste medicijntherapie voorschrijven.

Vroegtijdige diagnose van gevaarlijke cardiovasculaire pathologieën biedt de keuze van de optimale tactieken van de behandeling en preventieve maatregelen die iemand in staat stellen een normaal leven te blijven leiden. In dit artikel willen we onze lezers vertellen wat een ECG is van het hart, indicaties en contra-indicaties voor het doel ervan, voorbereiding op diagnostiek, methoden van een elektrocardiogram en kenmerken van het decoderen van de resultaten.

De belangrijkste doelstellingen van de enquête

De ECG-procedure is een methode voor het bepalen van de elektrische activiteit van de hartspier. Zijn biologische potentiaal registreert speciale elektroden. De totalen worden grafisch weergegeven op de monitor van het apparaat of afgedrukt op papier. Met elektrocardiografie kunt u bepalen:

• De geleidbaarheid van de hartspier en de frequentie van de contracties.
• De afmetingen van de atria (de delen waarin het bloed uit de aderen stroomt) en de ventrikels (afkalven, die bloed uit de boezems ontvangen en het in de slagaders pompen).
• De aanwezigheid van schendingen van de elektrische impuls - blokkade.
• Het niveau van bloedtoevoer naar het myocard.

Voor het uitvoeren van een ECG-studie is geen speciale training vereist. Hiermee is het mogelijk om niet alleen een schending van de functionele activiteit van het hart te identificeren, maar ook pathologische processen in de bloedvaten, longweefsel en endocriene klieren.

Methoden voor het uitvoeren van een elektrocardiografisch onderzoek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, oefenen cardiologen een uitgebreid onderzoek van het hart, inclusief verschillende methoden.

Klassiek ECG

De meest gebruikte methode om de richting van elektrische impulsen en hun sterkte te bestuderen. Deze eenvoudige procedure duurt niet langer dan 5 minuten, gedurende welke tijd het ECG kan laten zien:

• schending van hartgeleiding;
• de aanwezigheid van het ontstekingsproces in het sereuze membraan - pericarditis;
• de staat van de hartkamers en de hypertrofie van hun muren.

Het nadeel van deze techniek is dat deze wordt uitgevoerd in de rest van de patiënt. Het is onmogelijk om die pathologische veranderingen die zich manifesteren tijdens fysieke en psycho-emotionele stress op te lossen. In dit geval houdt de arts bij het diagnosticeren van de ziekte rekening met de belangrijkste klinische symptomen en de resultaten van andere onderzoeken.

Dagelijkse ECG-bewaking

Langdurige registratie van indicatoren stelt u in staat om een ​​schending van de functionele activiteit van het hart van de patiënt te detecteren tijdens slaap, stress, wandelen, fysieke activiteit en hardlopen. Holter ECG helpt een ervaren specialist om de oorzaken van een onregelmatig hartritme te bestuderen en de vroege stadia van ischemie te identificeren - onvoldoende bloedtoevoer naar het myocard.

Stresstest

Bewaking van het werk van de hartspier tijdens lichamelijke inspanning (oefeningen op een loopband of hometrainer). Deze methode wordt gebruikt wanneer de patiënt periodieke hartafwijkingen heeft die geen ECG in rust vertonen. De belastingtest biedt de arts de mogelijkheid om:

• de oorzaken van verslechtering van de patiënt vinden tijdens fysieke stress;
• detecteer de oorzaak van plotselinge bloeddrukdalingen en sinusritmestoornissen - de belangrijkste indicator voor het normale functioneren van het hart;
• de toestand van de patiënt volgen na een hartaanval of een operatie.

ECG-indicaties

Praktijkbeoefenaars schrijven deze diagnostische procedure voor als de patiënt klachten heeft over:

• verhoogde bloeddruk (bloeddruk);
• moeite met ademhalen;
• kortademigheid, zelfs in rust;
• pijn op de borst in projectie van het hart;
• frequent verlies van bewustzijn;
• oorzaakloze hartritmestoornis.

Ook wordt de procedure uitgevoerd voor chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat, die optreden met een laesie van het cardiovasculaire systeem, waarbij het lichaam wordt hersteld na een focale hersenlaesie als gevolg van een schending van de bloedtoevoer - een beroerte. Registratie van een elektrocardiogram kan worden uitgevoerd in een geplande of noodorder.

Om te voorkomen dat functionele diagnostiek wordt voorgeschreven voor de beoordeling van professionele fitheid (sporters, zeilers, bestuurders, piloten, enz.), Mensen die de 40-jarige mijlpaal hebben overschreden, evenals patiënten met arteriële hypertensie, obesitas, hypercholesterolemie, reuma, chronische infectieziekten. Het geplande cardiogram wordt uitgevoerd om de hartactiviteit te bepalen vóór elke operatie, tijdens de zwangerschap, na complexe medische procedures.

Dringende procedure is vereist voor:

• pijnlijke gewaarwordingen in het hart en achter het borstbeen;
• kortademigheid;
• langdurige pijn in de bovenbuik en de wervelkolom;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• borstletsel;
• flauwvallen;
• de schijn van zwakte van onbekende etiologie;
• aritmie;
• hevige pijn in de onderkaak en nek.

Contra

Conventionele cardiografie tast het menselijk lichaam niet aan - de apparatuur legt alleen hartimpulsen vast en heeft geen invloed op andere weefsels en organen. Dat is de reden waarom een ​​diagnostisch onderzoek vaak kan worden gedaan en een volwassene, een kind en een zwangere vrouw. Maar een stress-ECG wordt niet aanbevolen als:

• hypertensie van III graad;
• ernstige schendingen van de coronaire circulatie;
• exacerbatie van tromboflebitis;
• acuut stadium van een hartinfarct;
• verdikking van de hartwanden;
• diabetes;
• ernstige infectie- en ontstekingsziekten.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

De implementatie van de patiëntcomplexvoorbereidende activiteiten is vereist. Om nauwkeurige resultaten van de studie te verkrijgen, moet u goed slapen, roken beperken, lichamelijke activiteit verminderen, stressvolle situaties en voedselbelastingen vermijden en geen alcohol drinken.

ECG uitvoering

Hartslagregistratie wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde verpleegkundige in de functionele diagnostiekruimte. De procedure bestaat uit verschillende fasen:

1. De patiënt legt de benen, onderarmen, borst, polsen bloot en gaat op de bank liggen, strekt zijn armen langs het lichaam en strekt de knieën.
2. De huid van de overlappende zones van de cardiograafelektroden wordt behandeld met een speciale gel.
3. Manchetten en zuignappen met draden zijn vast: rood - aan de rechterhand, geel - aan de linkerhand, groen - aan de linkervoet, zwart - aan de rechtervoet, 6 elektroden - op de borst.
4. Het apparaat is ingeschakeld, waarvan het principe is gebaseerd op het lezen van de ritmiek van de samentrekkingen van de hartspier en het vaststellen van schendingen van zijn werk in de vorm van een grafisch beeld.

Als extra ECG-verwijdering nodig is, kan de gezondheidswerker de patiënt vragen om gedurende 10-15 seconden zijn adem in te houden. Op het ontvangen cardiogram worden de gegevens van de patiënt vermeld (volledige naam en leeftijd), de beschrijving wordt uitgevoerd door een ervaren cardioloog.

Interpretatie van de totale gegevens

De resultaten van het ECG worden beschouwd als de basis voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Bij het interpreteren ervan worden indicatoren zoals het systolische (slag) volume bloed dat in de ventrikels wordt gepompt en in de grote bloedvaten wordt afgegeven, het minieme volume van de bloedsomloop, de samentrekkingsfrequentie van de hartspier in 1 minuut, in aanmerking genomen.

Het algoritme voor het evalueren van de functionele activiteit van het hart bestaat uit:

• Studie van het ritme van contracties - beoordeling van de duur van de intervallen en de identificatie van schendingen van het gedrag van elektrische impulsen (blokkade).
• Analyse van ST-segmenten en detectie van abnormale tanden Q.
• Onderzoek van tanden P als gevolg van reductie van oorschelpen.
• De studie van de wanden van de kamers om hun verzegeling te identificeren.
• Definitie van de elektrische as van het hart.
• De studie van T-tanden, als gevolg van de herpolarisatie (herstel) van spierweefsel na contracties.

Na analyse van de kenmerken van het cardiogram, heeft de behandelend arts een idee van het klinische beeld van de hartactiviteit, bijvoorbeeld een verandering in de breedte van intervallen en de vorm van alle convexe en concave tanden wordt waargenomen wanneer de hartimpuls wordt vertraagd; hart.

Bij het interpreteren van ECG worden hartspiersamentrekkingen beoordeeld bij het bestuderen van de amplitude en richting van hun elektrische velden in 3 standaard leads, 3 versterkte (enkelpolige), 6 leads van het borstgebied - I, II, III, avR, avL en avF. De resultaten van deze elementen geven een beoordeling van de elektrische as van het hart, beoordelen de locatie van het hart en de aanwezigheid van schendingen van de passage van elektrische impulsen door de hartspier (blokkades).

Normaal volwassen cardiogram

Het is niet mogelijk om het grafische beeld van de patiënt zelf correct te "lezen", zonder relevante kennis te hebben. U kunt echter algemene informatie hebben over de belangrijkste parameters van het onderzoek:

Decodering van ECG bij volwassenen en kinderen, de normen in de tabellen en andere nuttige informatie

Pathologie van het cardiovasculaire systeem is een van de meest voorkomende problemen bij mensen van alle leeftijden. Een tijdige behandeling en diagnose van de bloedsomloop kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten aanzienlijk verminderen.

Tegenwoordig is de meest effectieve en direct beschikbare methode om het werk van het hart te bestuderen een elektrocardiogram.

Basisregels

Bij het bestuderen van de resultaten van het onderzoeken van een patiënt, letten artsen op dergelijke componenten van een ECG als:

Er zijn strikte parameters van de norm voor elke regel op de ECG-tape, waarvan de kleinste afwijking storingen in het werk van het hart kan aangeven.

Cardiogram analyse

De gehele set ECG-lijnen wordt wiskundig onderzocht en gemeten, waarna de arts enkele parameters van de hartspier en het geleidende systeem kan bepalen: hartritme, hartslag, pacemaker, geleiding, elektrische as van het hart.

Tot op heden onderzoeken al deze indicatoren uiterst nauwkeurige elektrocardiografen.

Sinusritme van het hart

Dit is een parameter die het ritme van de hartslagen weergeeft die optreden onder invloed van de sinusknoop (normaal). Het toont de samenhang van het werk van alle delen van het hart, de opeenvolging van processen van spanning en ontspanning van de hartspier.

Het ritme is zeer eenvoudig te bepalen aan de hand van de hoogste tanden van R: als de afstand tussen hen hetzelfde is tijdens de opname of daalt met niet meer dan 10%, dan heeft de patiënt geen aritmie.

Het aantal slagen per minuut kan niet alleen worden bepaald door de puls te tellen, maar ook door ECG. Om dit te doen, moet u weten met welke snelheid de ECG-opname is uitgevoerd (gewoonlijk is dit 25, 50 of 100 mm / s), evenals de afstand tussen de hoogste tanden (van de ene hoek naar de andere).

Door de opnametijd van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, kan de hartslag worden verkregen. Normaal gesproken varieert de prestatie van 60 tot 80 slagen per minuut.

Bron van opwinding

Het autonome zenuwstelsel van het hart is zodanig gerangschikt dat het proces van samentrekking afhangt van de opeenhoping van zenuwcellen in een van de zones van het hart. Normaal gesproken is het een sinusknoop, waarvan de impulsen divergeren door het zenuwstelsel van het hart.

In sommige gevallen kunnen andere knooppunten (atriaal, ventriculair, atrioventriculair) de rol van pacemaker aannemen. Dit kan worden bepaald door de P-golf te bekijken, die nauwelijks te zien is, net boven de isoline.

Wat is post-myocardiale cardiosclerose en hoe is het gevaarlijk? Is het mogelijk om het snel en effectief te genezen? Bent u in gevaar? Ontdek alles!

De oorzaken van de ontwikkeling van cardiale sclerose en de belangrijkste risicofactoren worden gedetailleerd besproken in ons volgende artikel.

Gedetailleerde en uitgebreide informatie over de symptomen van cardiale sclerose is hier te vinden.

geleidingsvermogen

Dit is een criterium dat het momentumoverdrachtsproces toont. Normaal worden de pulsen opeenvolgend verzonden van de ene pacemaker naar de andere, zonder de volgorde te veranderen.

Elektrische as

De indicator is gebaseerd op het stimulatieproces van de ventrikels. Wiskundige analyse van Q-, R-, S-tanden in I- en III-leads maakt het mogelijk om een ​​bepaalde resulterende vector van hun excitatie te berekenen. Dit is nodig om de werking van de aftakkingen van de His vast te stellen.

De resulterende hoek van de as van het hart wordt geschat op basis van de waarde: 50-70 ° normaal, 70-90 ° afwijking naar rechts, 50-0 ° afwijking naar links.

Tanden, segmenten en intervallen

De tanden zijn de ECG-gebieden die boven de isoline liggen, hun betekenis is als volgt:

• P - weerspiegelt de processen van atriale contractie en ontspanning.
• Q, S - weerspiegelen de processen van excitatie van het interventriculaire septum.
• R - het proces van stimulatie van de ventrikels.
• T - het proces van het ontspannen van de kamers.

Intervallen - ECG-gebieden die op de isoline liggen.

• PQ - weerspiegelt de tijd van voortplanting van de puls van de boezems naar de ventrikels.

Segmenten - ECG-gebieden inclusief afstand en tand.

• QRST - duur van ventriculaire contractie.
• ST is de tijd van volledige excitatie van de ventrikels.
• TP is de tijd van elektrische diastole van het hart.

De norm bij mannen en vrouwen

Interpretatie van het ECG van het hart en de normen van indicatoren bij volwassenen worden in deze tabel gepresenteerd:

Gezonde babyresultaten

Interpretatie van de resultaten van ECG-metingen bij kinderen en hun norm in deze tabel:

Gevaarlijke diagnoses

Welke gevaarlijke omstandigheden kunnen worden geïdentificeerd door ECG-waarden tijdens het decoderen?

beats

Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een falen van het hartritme. Een persoon voelt een tijdelijke toename van de samentrekkingsfrequentie gevolgd door een pauze. Geassocieerd met de activering van andere pacemakers, verzendt samen met de sinusknoop een extra salvo van impulsen, wat leidt tot een buitengewone reductie.

aritmie

Het wordt gekenmerkt door een verandering in de frequentie van het sinusritme, wanneer de impulsen met verschillende frequenties komen. Slechts 30% van dergelijke aritmieën behoeft behandeling, sinds kunnen meer ernstige ziekten uitlokken.

In andere gevallen kan het een manifestatie zijn van fysieke activiteit, een verandering in hormonale niveaus, het resultaat van koorts en vormt geen bedreiging voor de gezondheid.

bradycardie

Het treedt op als een sinusknoop verzwakt is, niet in staat om pulsen te genereren met de juiste frequentie, waardoor de hartslag vertraagt, tot 30-45 slagen per minuut.

tachycardie

Het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een toename in hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. In sommige gevallen treedt tijdelijke tachycardie op onder invloed van sterke fysieke inspanning en emotionele stress, evenals tijdens de periode van ziekten die gepaard gaan met een toename van de temperatuur.

Conductiestoornis

Naast de sinusknoop zijn er andere onderliggende pacemakers van de tweede en derde orde. Normaal voeren ze pulsen uit van een eerste-orde pacemaker. Maar als hun functies verzwakken, kan een persoon zwakte, duizeligheid voelen, veroorzaakt door de onderdrukking van het werk van het hart.

Het is ook mogelijk om de bloeddruk te verlagen, omdat de ventrikels krimpen minder of aritmisch.

Waarom er verschillen in prestaties zijn

In sommige gevallen, wanneer een heranalyse van het ECG wordt uitgevoerd, worden afwijkingen van eerder verkregen resultaten gedetecteerd. Waarmee kan het worden verbonden?

• Verschillende tijd van de dag. Meestal wordt aanbevolen om 's ochtends of' s middags een ECG uit te voeren, wanneer het lichaam geen tijd heeft gehad om door stressfactoren te worden beïnvloed.
• Laden. Het is erg belangrijk dat de patiënt kalm is bij het opnemen van een ECG. De afgifte van hormonen kan de hartslag verhogen en de prestaties verstoren. Bovendien, voordat de enquête wordt ook niet aanbevolen om deel te nemen aan zware lichamelijke arbeid.
• Maaltijd. Spijsverteringsprocessen beïnvloeden de bloedsomloop en alcohol, tabak en cafeïne kunnen de hartslag en druk beïnvloeden.
• Elektroden. Onjuiste invoer of onopzettelijke verplaatsing kan de prestaties ernstig beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om niet te bewegen tijdens het opnemen en om de huid op het gebied van het aanbrengen van elektroden te ontvetten (het gebruik van crèmes en andere huidproducten voor het onderzoek is hoogst ongewenst).
• Achtergrond. Soms kunnen externe apparaten de prestaties van de elektrocardiograaf beïnvloeden.

Leer alles over herstel na een hartaanval - hoe te leven, wat te eten en wat te behandelen ter ondersteuning van uw hart?

Neemt de gehandicaptengroep een hartinfarct op en wat kan ze verwachten in het werkplan? We zullen vertellen in onze beoordeling.

Zeldzaam maar accuraat myocardiaal infarct van de achterste wand van de linker hartkamer - wat is het en waarom is het gevaarlijk?

Aanvullende enquêtemethoden

halster

De methode van langetermijnstudie van het werk van het hart, mogelijk dankzij een draagbare compacte taperecorder die in staat is om de resultaten op een magnetische film te registreren. De methode is vooral goed wanneer het nodig is om periodiek ontstane pathologieën, hun frequentie en tijdstip van verschijnen te onderzoeken.

atletiekbaan

In tegenstelling tot een normaal ECG dat in rust wordt geregistreerd, is deze methode gebaseerd op een analyse van de resultaten na inspanning. Meestal wordt dit gebruikt om het risico te bepalen van mogelijke pathologieën die niet worden gedetecteerd op een standaard ECG, evenals bij het voorschrijven van een revalidatiecursus voor patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Phonocardiography

Hiermee kunt u de tonen en geluiden van het hart analyseren. Hun duur, frequentie en tijdstip van optreden correleren met de fasen van de hartactiviteit, wat het mogelijk maakt om de werking van kleppen, de risico's van endo- en reumatische carditis te evalueren.

Een standaard ECG is een grafische weergave van het werk van alle delen van het hart. Veel factoren kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden, dus volg het advies van uw arts.

Het onderzoek onthult de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maar aanvullende tests kunnen nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose.

Ten slotte stellen we voor om een ​​videocursus over decodering te bekijken: "ECG bevindt zich binnen ieders macht":

Elektrocardiografie of ECG - wat is het?

Elektrocardiografie (ECG) is een van de elektrofysiologische methoden voor het registreren van de biopotentiaal van het hart. De elektrische impulsen van het hartweefsel worden doorgegeven aan de huidelektroden op de armen, benen en borst. Deze gegevens worden vervolgens grafisch op papier weergegeven of op het display weergegeven.

In de klassieke versie, afhankelijk van de locatie van de elektrode, worden de zogenaamde standaard, versterkte en borstkasleidingen onderscheiden. Elk van hen toont bio-elektrische pulsen die in een bepaalde hoek uit de hartspier zijn genomen. Dankzij deze benadering komt er een volledige beschrijving van het werk van elk gebied van het hartweefsel op het elektrocardiogram.

Figuur 1. ECG-tape met grafische gegevens

Wat laat het ECG van het hart zien? Met behulp van deze algemene diagnostische methode kunt u de specifieke plaats bepalen waarin het pathologische proces plaatsvindt. Naast eventuele onregelmatigheden in het werk van het myocard (hartspier), toont het ECG de ruimtelijke locatie van het hart in de borstkas.

De belangrijkste taken van elektrocardiografie

1. Tijdige vaststelling van schendingen van ritme en hartslag (detectie van aritmieën en extrasystolen).
2. Bepaling van acuut (hartinfarct) of chronische (ischemie) organische veranderingen in de hartspier.
3. Detectie van schendingen van intracardiale geleiding van zenuwimpulsen (gestoorde geleiding van een elektrische impuls door het hartgeleidingssysteem (blokkade)).
4. Identificatie van sommige acute (longembolie - longembolie) en chronische (chronische bronchitis met respiratoir falen) longziekten.
5. Identificatie van elektrolyt (niveau van kalium, calcium) en andere veranderingen in het myocardium (degeneratie, hypertrofie (toename van de dikte van de hartspier)).
6. Indirecte registratie van inflammatoire hartziekten (myocarditis).

Methode nadelen

Het belangrijkste nadeel is de korte termijn ECG registratie figuren. ie op de plaat toont hartoperatie alleen op het moment van ECG in rust. Vanwege het feit dat de hiervoor genoemde aandoeningen van voorbijgaande aard kunnen zijn (komen en gaan op elk moment), experts vaak hun toevlucht tot de dagelijkse controle en registratie van ECG met een belasting (stress test).

Indicaties voor ECG

Elektrocardiografie wordt routinematig of op noodsituaties uitgevoerd. Routine ECG wordt uitgevoerd in het beheer van de zwangerschap uitgevoerd, wanneer de patiënt arriveert in het ziekenhuis, in de loop van de menselijke voorbereiding van operaties of medische procedures om hartfunctie na een bepaalde behandeling of chirurgische medische procedures.

Voor profylactische doeleinden is ECG toegewezen aan:

• mensen met hoge bloeddruk;
• met atherosclerose;
• in geval van obesitas;
• met hypercholesterinemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed);
• na enkele infectieziekten in het verleden (tonsillitis en anderen);
• bij ziekten van het endocriene en zenuwstelsel;
• personen boven de 40 en mensen die worden blootgesteld aan stress;
• met reumatologische ziekten;
• mensen met beroepsrisico's en gevaren voor het beoordelen van de professionele geschiktheid (piloten, zeilers, sporters, chauffeurs...).

In een noodorder, d.w.z. "Op dit moment" is ECG toegewezen aan:

• voor pijn of ongemak in de borst of borst;
• in geval van plotselinge kortademigheid;
• met langdurige ernstige buikpijn (vooral in de bovenste delen);
• in geval van aanhoudende stijging van de bloeddruk;
• in het geval van een onverklaarde zwakte;
• met verlies van bewustzijn;
• in geval van borstletsel (om hartschade uit te sluiten);
• bij of na hartritmestoornissen;
• met pijn in de thoracale wervelkolom en rug (vooral aan de linkerkant);
• met ernstige pijn in de nek en onderkaak.

Contra-indicaties voor ECG

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor ECG-verwijdering. Relatieve contra-indicaties voor elektrocardiografie kunnen verschillende schendingen van de integriteit van de huid op de bevestigingspunten van de elektroden zijn. Houd er echter rekening mee dat in geval van nood indicaties ECG altijd zonder uitzondering moet worden genomen.

Voorbereiding voor elektrocardiografie

Een speciale voorbereiding voor ECG bestaat ook niet, maar er zijn enkele nuances in de procedure waarvoor de patiënt de patiënt moet waarschuwen.

1. Het is noodzakelijk om te weten of de patiënt hartmedicatie gebruikt (op het verwijzingsformulier moet een aantekening worden gemaakt).
2. Tijdens de procedure kun je niet praten en bewegen, je moet gaan liggen, ontspannen en rustig ademen.
3. Luister naar en voer zo nodig eenvoudige commando's uit van de medische staf (adem in en adem niet een paar seconden).
4. Het is belangrijk om te weten dat de procedure pijnloos en veilig is.

Elektrocardiogram-opnamevervorming is mogelijk tijdens bewegingen van de patiënt of in geval van onjuiste aarding van het apparaat. De reden voor een onjuiste opname kan ook een losse passing van de elektroden op de huid zijn of een onjuiste aansluiting. Interferentie in de opname is vaak het geval met spiertrillingen of met elektrische interferentie.

Elektrocardiografie of ECG

• aan de rechterhand - de rode elektrode;
• naar de linkerhand - geel;
• naar het linkerbeen - groen;
• naar het rechterbeen - zwart.

Vervolgens worden nog eens 6 elektroden op de borst aangebracht.

Nadat de patiënt volledig is aangesloten op het ECG-apparaat, wordt een opnameprocedure uitgevoerd die niet langer duurt dan één minuut op moderne elektrocardiografen. In sommige gevallen vraagt ​​de zorgverlener de patiënt om 10-15 seconden in te ademen en niet te ademen en voert op dit moment een extra opname uit.

Aan het einde van de procedure wordt de leeftijd op de ECG-tape aangegeven; de patiënt en de snelheid waarmee het cardiogram wordt genomen. Dan decodeert een specialist de opname.

ECG-decodering en -interpretatie

Het decoderen van het elektrocardiogram wordt gedaan door een cardioloog of door een arts met functionele diagnostiek of door een medisch assistent (in een ambulanceomgeving). Gegevens worden vergeleken met een referentie-ECG. Op het cardiogram verschillen vijf hoofdtanden (P, Q, R, S, T) en een onopvallende U-golf meestal.

Afbeelding 3. Basiskenmerken van het cardiogram

Tabel 1. ECG-transcriptie bij volwassenen

ECG-transcriptie bij volwassenen, de norm in de tabel

Verschillende veranderingen in de tanden (hun breedte) en intervallen kunnen wijzen op een vertraging van de geleiding van een zenuwimpuls over het hart. Inversie van een tand van T en / of stijging of vermindering van een interval van ST met betrekking tot de isometrische lijn spreekt over mogelijke beschadiging van cellen van een hartspier.

Tijdens ECG-decodering wordt, naast het bestuderen van de vormen en intervallen van alle tanden, een uitgebreide beoordeling van het gehele elektrocardiogram uitgevoerd. In dit geval worden de amplitude en richting van alle tanden in standaard en versterkte leads bestudeerd. Deze omvatten I, II, III, avR, avL en avF. (zie fig. 1) Met een volledig beeld van deze ECG-elementen, kan men oordelen over EOS (elektrische as van het hart), die de aanwezigheid van blokkades toont en helpt om de locatie van het hart in de borst te bepalen.

De belangrijkste en belangrijkste klinische betekenis van het ECG is een myocardiaal infarct, cardiale geleidingsstoornissen. Als u het elektrocardiogram analyseert, kunt u informatie krijgen over de focus van necrose (lokalisatie van een hartinfarct) en de duur ervan. Er dient aan te worden herinnerd dat de ECG-beoordeling moet worden uitgevoerd in combinatie met echocardiografie, dagelijkse (Holter) ECG-monitoring en functionele stresstests. In sommige gevallen kan een ECG praktisch niet-informatief zijn. Dit wordt waargenomen met massale intraventriculaire blokkade. Bijvoorbeeld PBLNPG (volledige blokkade van het linkerbeen van de Guiss-bundel). In dit geval is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot andere diagnostische methoden.

Heart ECG (elektrocardiografie)

Belangrijke informatie over de toestand van het hart, artsen ontvangen met behulp van een ECG (elektrocardiografie). Deze eenvoudige studie helpt om gevaarlijke ziekten van het cardiovasculaire systeem bij volwassenen en kinderen te identificeren en hun verdere ontwikkeling te voorkomen.

Elektrocardiografie geeft gedetailleerde gegevens over de toestand van het hart

ECG - wat is het?

Elektrocardiografie (cardiogram) is een definitie van de elektrische activiteit van het hart.

Met behulp van de procedure kunt u ontdekken:

• hartslag en geleiding;
• de aanwezigheid van blokkades;
• de grootte van de ventrikels en atria;
• het niveau van bloedtoevoer naar de hartspier.

Het cardiogram is het hoofdonderzoek dat een aantal gevaarlijke ziekten kan detecteren - myocardiaal infarct, hartafwijkingen, hartfalen, aritmie.

Het cardiogram helpt om afwijkingen in het hart te identificeren

Dankzij het ECG is het mogelijk om niet alleen hartaandoeningen te detecteren, maar ook pathologieën in de longen, het endocriene systeem (diabetes mellitus), bloedvaten (hoge cholesterol, hoge druk).

Verwijzing naar privéklinieken is niet nodig, maar hier wordt het onderzoek betaald:

• Prijs voor cardiogramregistratie zonder decodering - 520-580 p.;
• de kosten van het decoderen zelf - vanaf 430 p;
• ECG thuis - van 1270 tot 1900 p.

De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de methodologie en het kwalificatieniveau van het ziekenhuis.

ECG-technieken

Voor een uitgebreide diagnose van hartactiviteit zijn er verschillende technieken voor een elektrocardiogram - het klassieke cardiogram van het hart, het ECG volgens Holter en het stress-ECG.

Klassiek cardiogram

De meest gebruikelijke en eenvoudige manier om de sterkte en richting van elektrische stromen te bestuderen die optreden bij het indrukken van de hartspier. De duur van de procedure is niet langer dan 5 minuten.

Gedurende deze tijd slagen experts erin:

• de elektrische geleidbaarheid van het hart bestuderen;
• hartinfarct pericarditis identificeren;
• onderzoek de kamers van het hart, identificeer de verdikking van hun muren;
• bepalen van de effectiviteit van de voorgeschreven therapie (hoe het hart werkt na het nemen van bepaalde medicijnen).

Het klassieke cardiogram is een eenvoudige en betaalbare methode om het hart te bestuderen.

ECG Holter

De methode maakt het mogelijk om pathologieën te identificeren die niet in een kalme staat verschijnen. Het apparaat registreert de hartactiviteit gedurende de dag en maakt het mogelijk om het moment van falen te bepalen in de gebruikelijke omstandigheden voor de patiënt (tijdens inspanning, tijdens stress, in slaap, tijdens lopen of rennen).

Dankzij de Holter-studie is het mogelijk om:

• om te bepalen op welke momenten een onregelmatig hartritme verschijnt en wat het uitlokt;
• identificeer de bron van gevoelens van beklemming of brandend gevoel op de borst, flauwvallen of duizeligheid.

De methode helpt ook om ischemie (onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier) in de vroege stadia te identificeren.

Holterritmes worden gemeten met minstens een dag

Stress ECG

Stress-ECG bewaakt het werk van het hart tijdens het sporten (oefeningen op een loopband, oefeningen op een hometrainer). Het wordt uitgevoerd in het geval dat de patiënt periodieke onregelmatigheden heeft in de hartactiviteit, die elektrocardiografie niet kan laten zien in rust.

Een ECG met een belasting maakt het mogelijk om:

• om de factoren te identificeren die de verslechtering in de periode van fysieke inspanning veroorzaken;
• de oorzaak vinden van plotselinge drukstoten of een onregelmatige hartslag;
• monitor stress na een hartaanval of een operatie.

De studie stelt u in staat de meest geschikte therapie te kiezen en de werking van geneesmiddelen te observeren.

Stress-ECG wordt uitgevoerd om het werk van het hart onder stress te bestuderen

Indicaties voor elektrocardiografie

Meestal wordt een cardiogram van het hart voorgeschreven op basis van de klachten van de patiënt en de aanwezigheid van onaangename symptomen:

• druksprongen, vaak naar boven;
• kortademigheid, kortademigheid doormaken, zelfs in een kalme toestand;
• pijn in het hart;
• hartgeruis;
• diabetes mellitus;
• vernietiging van gewrichten en spieren met vasculaire en hartlaesies (reuma);
• Oorzakelijke polsstoornis.

Cardiogram wordt altijd voorgeschreven na een beroerte, frequente flauwvallen, evenals vóór een eventuele chirurgische ingreep.

Met veel pijn in het hart, is het noodzakelijk om een ​​cardiogram te maken.

Voorbereiding op de studie

Speciale voorbereiding elektrocardiografie vereist niet. Voor betrouwbaardere indicatoren bevelen deskundigen aan om zich aan de vooravond van het onderzoek aan eenvoudige regels te houden.

1. Rest. Het is noodzakelijk om een ​​goede nachtrust te hebben, om emotionele uitbarstingen en stressvolle situaties te vermijden, niet om het lichaam te overspannen met fysieke inspanning.
2. Food. Eet niet teveel voor de procedure. Soms bevelen artsen hartmonitoring op een lege maag aan.
3. Drink. Een paar uur voor de passage van het cardiogram wordt aanbevolen om minder vloeistof te gebruiken om de belasting van het hart te verminderen.
4. Meditatie. Vóór de ingreep moet je kalmeren, haal diep adem en adem dan uit. Normalisatie van de ademhaling heeft een positief effect op het werk van het cardiovasculaire systeem.

Simpele aanbevelingen stellen u in staat om de meest accurate en objectieve resultaten van cardiovasculair onderzoek te krijgen.

Slaap goed voordat u ECG neemt

Hoe is het ECG?

Veel mensen zijn een cardiogram van het hart tegengekomen en weten dat de procedure 5-7 minuten duurt en uit verschillende fasen bestaat.

1. De patiënt moet de borst, de onderarm, de pols en het onderbeen blootleggen. Ga op de bank liggen.
2. De specialist verwerkt de gebieden waar de elektroden zich zullen hechten aan alcohol en een speciale gel, die bijdraagt ​​aan een betere pasvorm van de bedrading.
3. Na het bevestigen van de manchetten en zuignappen, is de cardiograaf ingeschakeld. Het principe van zijn werking is dat het met behulp van elektroden het ritme van de hartcontracties leest en eventuele storingen in het werk van een vitaal orgaan vastlegt in de vorm van grafische gegevens.

Het resulterende cardiogram vereist decodering uitgevoerd door een cardioloog.

Om hartritmen in het hart te meten, worden speciale zuignappen geplaatst.

Contra-indicaties van elektrocardiografie

Een normaal ECG is niet schadelijk voor het lichaam. De apparatuur leest alleen hartstromingen en heeft geen invloed op andere organen. Daarom kan het worden gedaan tijdens de zwangerschap, kinderen en volwassenen.

Maar elektrocardiografie met een lading heeft ernstige contra-indicaties:

• hypertensie van de derde fase;
• ernstige stoornissen van de bloedsomloop;
• tromboflebitis bij exacerbatie;
• myocardiaal infarct in de acute periode;
• een toename van de muren van het hart;
• ernstige infectieziekten.

U kunt geen cardiogram maken met tromboflebitis

Decoderingsresultaten

Cardiograafgegevens weerspiegelen het werk van een vitaal orgaan en vormen de basis voor de diagnose.

ECG-analyse-algoritme

De volgorde van het onderzoek naar hartactiviteit bestaat uit verschillende fasen:

1. Evaluatie van het werk van de hartspier - het ritme en de samentrekking van het orgaan. Studie van intervallen en detectie van blokkades.
2. Beoordeling van ST-segmenten en de definitie van pathologische tanden Q.
3. De studie van tanden R.
4. De studie van de linker en rechter ventrikel om hun hypertrofie te identificeren.
5. De studie van de locatie van het hart en de definitie van zijn elektrische as.
6. De studie van T-golf en andere veranderingen.

Elektrocardiografie-analyse bestaat uit 3 hoofdindicatoren, die schematisch op een cardiografietape worden weergegeven:

• tanden (verhogingen of holtes met scherpe uiteinden boven een rechte lijn);
• segmenten (segmenten die de tanden verbinden);
• afstand (afstand bestaande uit een tand en een segment).

Bij het decoderen van het cardiogram worden de volgende parameters in aanmerking genomen:

• systolische index - de hoeveelheid bloed die door het ventrikel wordt afgegeven in 1 reductie;
• minuutindicator - de hoeveelheid bloed die gedurende 1 minuut door het ventrikel is gepasseerd;
• hartslag (HR) - het aantal hartslagen in 60 seconden.

Na het analyseren van alle kenmerken, kunt u het algemene klinische beeld van hartactiviteit zien.

Norm ECG bij volwassenen

Een onervaren persoon zal het verkregen schema niet alleen kunnen ontcijferen, maar het is nog steeds mogelijk om een ​​algemeen beeld van de staat te hebben. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de basiskenmerken van dergelijke monitoring binnen het normale bereik te begrijpen.

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

1. Standaard leads:
   • Ik - de eerste;
   • II - de tweede;
   • W - de derde;
   • AVL (analoog van de eerste);
   • AVF (analoog van de derde);
   • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

• Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
• Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
• Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
• Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, zodat de vertraging in het knooppunt normaal niet optreedt. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

• Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
• In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
• Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
• Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

De hartslag op het cardiogram kan ook worden berekend met behulp van de volgende formules:

• Bij het schrijven van 50 mm / s: hartslag = 600 / gemiddeld aantal grote cellen tussen de tanden van R.
• Bij het opnemen van 25 mm / sec: HR = 300 / gemiddeld aantal grote cellen tussen de tanden van R.

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

ECG-decodering bij volwassenen: wat de indicatoren betekenen

Het elektrocardiogram is een diagnostische methode waarmee u de functionele status van het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam - het hart - kunt bepalen. De meeste mensen hebben minstens één keer in hun leven een soortgelijke procedure afgehandeld. Maar na ontvangst van het resultaat van een ECG, zal niet elke persoon, behalve dat hij een medische opleiding heeft gevolgd, de terminologie die wordt gebruikt in cardiogrammen kunnen begrijpen.

Wat is cardiografie

De essentie van cardiografie is de studie van elektrische stromen die voortkomen uit het werk van de hartspier. Het voordeel van deze methode is de relatieve eenvoud en toegankelijkheid. Een cardiogram wordt strikt genomen het resultaat genoemd van het meten van de elektrische parameters van het hart, afgeleid in de vorm van een tijdschema.

De oprichting van elektrocardiografie in zijn huidige vorm wordt geassocieerd met de naam van de Nederlandse fysioloog van het begin van de 20e eeuw, Willem Einthoven, die de basismethodes van ECG en terminologie die artsen tegenwoordig gebruiken, heeft ontwikkeld.

Vanwege het cardiogram is het mogelijk om de volgende informatie over de hartspier te verkrijgen:

• Hartslag,
• Fysieke toestand van het hart,
• De aanwezigheid van aritmieën,
• De aanwezigheid van acute of chronische hartspierbeschadiging,
• De aanwezigheid van metabole stoornissen in de hartspier,
• De aanwezigheid van schendingen van elektrische geleidbaarheid,
• Positie van de elektrische as van het hart.

Ook kan een elektrocardiogram van het hart worden gebruikt om informatie te verkrijgen over bepaalde vaatziekten die niet met het hart zijn geassocieerd.

ECG wordt meestal uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Gevoel van abnormale hartslag;
• Aanvallen van kortademigheid, plotselinge zwakte, flauwvallen;
• Pijn in het hart;
• Hartruis;
• De verslechtering van patiënten met hart- en vaatziekten;
• Medisch onderzoek;
• Klinisch onderzoek bij 45-plussers;
• Inspectie vóór de operatie.

Ook wordt een elektrocardiogram aanbevolen voor:

• zwangerschap;
• Endocriene pathologieën;
• Zenuwaandoeningen;
• Veranderingen in bloedtellingen, vooral met het verhogen van cholesterol;
• Leeftijd meer dan 40 jaar (een keer per jaar).

Waar kan ik een cardiogram maken?

Als u vermoedt dat alles niet in orde is met uw hart, kunt u zich wenden tot een huisarts of cardioloog zodat hij u een ECG-verwijzing kan geven. Ook op basis van een vergoeding kan een cardiogram worden gedaan in elke kliniek of ziekenhuis.

Procedure procedure

ECG-opname gebeurt meestal in rugligging. Om het cardiogram te verwijderen, gebruikt u een stationair of draagbaar apparaat - een elektrocardiograaf. Stationaire apparaten worden geïnstalleerd in medische instellingen en de draagbare worden gebruikt door noodteams. Het apparaat ontvangt informatie over de elektrische potentialen op het huidoppervlak. Voor dit doel worden elektroden op de borst en ledematen gebruikt.

Deze elektroden worden leads genoemd. Op de borst en ledematen is meestal ingesteld op 6 leads. Borstleads worden V1-V6 genoemd, leads naar de ledematen worden main (I, II, III) en versterkt (aVL, aVR, aVF) genoemd. Alle leads geven een iets ander beeld van de oscillaties, maar door de informatie van alle elektroden samen te vatten, kun je de details van het werk van het hart als geheel te weten komen. Soms worden extra leads gebruikt (D, A, I).

Doorgaans wordt het cardiogram weergegeven als een grafiek op een papiermedium dat millimeterverminderingen bevat. Elke lead-elektrode komt overeen met zijn eigen schema. De standaard bandsnelheid is 5 cm / s, een andere snelheid kan worden gebruikt. Het cardiogram op de band kan ook de belangrijkste parameters aangeven, indicatoren van de norm en conclusie, automatisch gegenereerd. Ook kunnen gegevens worden vastgelegd in het geheugen en op elektronische media.

Na de procedure is meestal vereist decodering van het cardiogram door een ervaren cardioloog.

Holter monitoring

Naast stationaire apparaten zijn er draagbare apparaten voor dagelijkse (Holter) monitoring. Ze hechten zich samen met de elektroden aan het lichaam van de patiënt en registreren alle informatie die binnenkomt over een lange tijdsperiode (gewoonlijk gedurende de dag). Deze methode geeft veel meer volledige informatie over de processen in het hart in vergelijking met een conventioneel cardiogram. Bij het verwijderen van een cardiogram in een ziekenhuis moet de patiënt bijvoorbeeld rusten. Ondertussen kunnen sommige afwijkingen van de norm optreden tijdens het sporten, tijdens de slaap, enz. Holter-bewaking biedt informatie over dergelijke verschijnselen.

Andere soorten procedures

Er zijn verschillende andere methoden van de procedure. Het is bijvoorbeeld monitoring met fysieke activiteit. Afwijkingen van de norm zijn meestal meer uitgesproken op een ECG met een belasting. De meest gebruikelijke manier om het lichaam van de nodige fysieke activiteit te voorzien, is een loopband. Deze methode is nuttig in gevallen waarin pathologie zich alleen kan openbaren in het geval van intensief werk van het hart, bijvoorbeeld in gevallen van vermoedelijke ischemische ziekte.

Fonocardiografie registreert niet alleen de elektrische potentialen van het hart, maar ook de geluiden die in het hart opkomen. De procedure wordt toegewezen wanneer dit nodig is om het optreden van hartgeruis te verhelderen. Deze methode wordt vaak gebruikt voor vermoede hartafwijkingen.

Aanbevelingen voor de standaardprocedure

Het is noodzakelijk dat de patiënt tijdens de procedure rustig was. Tussen fysieke activiteit en de procedure moet een bepaalde tijdsperiode verstrijken. Het wordt ook niet aangeraden om de procedure te ondergaan na het eten, drinken van alcohol, dranken die cafeïne bevatten of sigaretten.

Oorzaken die het ECG kunnen beïnvloeden:

• Tijd van de dag
• Elektromagnetische achtergrond,
• Lichamelijke activiteit
• eten,
• Positie van de elektroden.

Soorten tanden

Eerst moet je een beetje vertellen hoe het hart werkt. Het heeft 4 kamers - twee atria en twee ventrikels (links en rechts). De elektrische impuls, waardoor deze wordt verminderd, wordt in het bovenste deel van het myocardium - in de sinuspacemaker - gevormd door het zenuwsinoatriale (sinus) knooppunt. De impuls verspreidt zich door het hart, raakt eerst de boezems aan en zorgt ervoor dat ze samentrekken, waarna het atrioventriculaire ganglion en het andere ganglion, de bundel van His, passeren en de ventrikels bereiken. Het zijn de ventrikels, vooral de linker ventrikels, die betrokken zijn bij de grote bloedsomloop die de hoofdbelasting op de overdracht van bloed neemt. Deze fase wordt contractie van het hart of de systole genoemd.

Na het verminderen van alle delen van het hart, is het tijd voor hun ontspanning - diastole. Vervolgens herhaalt de cyclus zich steeds opnieuw - dit proces wordt hartslag genoemd.

Een hartaandoening waarbij er geen verandering in de voortplanting van impulsen is, wordt weerspiegeld in het ECG in de vorm van een rechte horizontale lijn, isoline genaamd. De afwijking van de grafiek ten opzichte van de contour wordt de tand genoemd.

Eén hartslag op een ECG bevat zes tanden: P, Q, R, S, T, U. De tanden kunnen zowel omhoog als omlaag worden gericht. In het eerste geval worden ze als positief beschouwd, in het tweede - negatief. De tanden Q en S zijn altijd positief en de R-golf is altijd negatief.

De tanden weerspiegelen verschillende fasen van samentrekking van het hart. P weerspiegelt het moment van contractie en ontspanning van de atria, R - excitatie van de ventrikels, T - relaxatie van de ventrikels. Speciale aanduidingen worden ook gebruikt voor segmenten (openingen tussen aangrenzende tanden) en intervallen (delen van de grafiek, inclusief segmenten en tanden), bijvoorbeeld PQ, QRST.

Naleving van de stadia van samentrekking van het hart en sommige elementen van cardiogrammen:

• P - atriale contractie;
• PQ - horizontale lijn, de overgang van de ontlading van de atria door de atrioventriculaire knoop naar de ventrikels. De Q-golf kan afwezig zijn;
• QRS - ventriculair complex, het meest gebruikte element in de diagnose;
• R is de excitatie van de ventrikels;
• S - myocardiale relaxatie;
• T - relaxatie van de kamers;
• ST - horizontale lijn, myocardiaal herstel;
• U - misschien niet normaal. De oorzaken van het uiterlijk van een tand zijn niet duidelijk opgehelderd, maar de tand heeft waarde voor de diagnose van bepaalde ziekten.

Hieronder staan ​​enkele afwijkingen op het ECG en hun mogelijke verklaringen. Deze informatie ontkent natuurlijk niet dat het nuttiger is om het decoderen toe te vertrouwen aan een professionele cardioloog, die alle nuances van afwijkingen van de normen en gerelateerde pathologieën beter kent.