Alle symptomen en de eerste tekenen van een beroerte, tests

Uit dit artikel leer je: alles over de eerste tekenen van een beroerte en meer "late" symptomen, verschillen in de manifestatie van verschillende soorten beroertes, een test voor een beroerte.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in het gebied van de hersenen. Ongeacht de grootte en het type laesie vormt een beroerte altijd een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt - dit is de op een na meest voorkomende doodsoorzaak (van ziekten) onder de wereldbevolking.

Het beloop en de prognose worden grotendeels bepaald door de tijdigheid en kwaliteit van de geboden zorg: als de eerste tekenen van een beroerte pathologie onmiddellijk werden herkend en de patiënt de noodzakelijke behandeling kreeg, neemt de kans op een negatief resultaat (invaliditeit en overlijden) met een factor 2 of meer af.

Het klinische beeld van een beroerte bestaat uit cerebrale, autonome en focale symptomen.

We zullen eerst de algemene symptomen van elk type beroerte bekijken.

Cerebrale symptomen

Cerebrale symptomen tijdens de ontwikkeling van een beroerte ontstaan ​​door een toename van de intracraniale druk, veranderingen in de bloedcirculatie in de hersenen en irritatie van de hersenvliezen. Ze omvatten:

1. Hoofdpijn van verschillende ernst - van constant pijn tot plotseling, acuut en pijnlijk.
2. Misselijkheid en braken in het gezicht van hoofdpijn.
3. Duizeligheid, gevoel van benauwdheid en tinnitus.
4. Bewustheidsstoornissen - van milde desoriëntatie in ruimte en tijd tot volledig bewustzijnsverlies en de overgang naar coma. Tijdens desoriëntatie kan iemand zich niet herinneren (of met moeite, na lang wikken en wegen) de datum, de dag van de week en de plaats waar hij zich bevindt, zijn weg naar huis vinden, zijn naam vergeten, etc. Het is mogelijk dat de toestand van de stop wordt gekenmerkt door bedwelmd, geremd, zwakke en langzame reactie op wat er rondom gebeurt. Wanneer coma afwezig is, is er geen reactie op tactiele en pijnlijke stimuli.
5. Aanvallen convulsies.

Focale symptomen

Omdat elk deel van de hersenen verantwoordelijk is voor specifieke processen in het lichaam (controle geheugen, aandacht, spraak, bewegingen in een bepaalde spiergroep, enz.), En als de bloedcirculatie wordt verstoord, treden specifieke symptomen op in een bepaald gebied - de zogenaamde focale neurologische symptomen.

De symptomen van een beroerte hangen af ​​van welk deel van de hersenen is aangetast.

Het zijn de focale symptomen die extreem belangrijk zijn bij de diagnose van een beroerte. Door de aard van de focale symptomen, is het niet eenvoudig om te beoordelen of een beroerte is opgetreden of een beroerte: een neuroloog of een ervaren therapeut kan op kenmerkende tekenen bepalen in welk gebied de bloedcirculatie wordt verstoord - zelfs vóór een speciaal onderzoek.

Een kenmerk van focale symptomen is hun uiterlijk aan de kant tegenover de plaats van de beroerte. Dus als de bloedcirculatie in de rechterhelft wordt belemmerd, worden de focale symptomen links aangegeven en vice versa.

Voor bepaalde delen van de hersenschors zijn 'hun' focale symptomen kenmerkend.

Frontale cortex

1. Paresis - de afwezigheid van vrijwillige bewegingen. Ze komen voor in één ledemaat (monoparese) of tegelijkertijd in arm en been aan één kant (hemiparese). Tegelijkertijd zal hemiparese rechts zijn als de bloedcirculatie wordt verstoord in de cortex van de frontale kwab van de linker hemisfeer en linkszijdig als de beroerte de rechter hemisfeer heeft beïnvloed.
2. Speech impairment - moeite met het construeren van zinnen.
3. Wiggle en instabiliteit tijdens het lopen.
4. Veranderingen in persoonlijkheid en gedrag - oorzaakloze woede of, integendeel, vrolijkheid; diepe apathie met het gebrek aan reactie op wat er rondom het geredde bewustzijn gebeurt; atypisch gedrag (agressiviteit of ongerechtvaardigde vrolijkheid).
5. Stuiptrekkingen.
6. Verlies van geur aan de andere kant van de nederlaag.

Pariëtale cortex

1. Verlies van tactiele gevoeligheid (gebrek aan gevoel door aanraking van de huid).
2. Verlies van het vermogen om te tellen, te schrijven en te lezen.

Schors in de tijdlob

• Veranderingen in gehoor - doofheid, verminderde gehoorscherpte, oorsuizen en auditieve hallucinaties, verschillende defecten in de auditieve perceptie (tot het verlies van het vermogen om de gesproken spraak te begrijpen).
• Geheugenbeschadiging - geheugenverlies (memory lapses), deja vu (valse herinneringen aan wat er gebeurt, het gevoel dat dit eerder is gebeurd).

Occipitale lob

Pathologie van het gezichtsvermogen - volledig verlies en verschillende visuele beperkingen zijn mogelijk:

• visuele hallucinaties (een persoon ziet iets dat er niet echt is);
• visuele illusies (onjuiste visuele perceptie van bestaande objecten);
• onvermogen om bekende voorwerpen en mensen te herkennen.

Vegetatieve symptomen

Vegetatieve symptomen zijn het gevolg van veranderingen in het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. De meest voorkomende beroerte doet zich voor:

• hartkloppingen,
• zweten,
• gevoel van een droge mond
• warm aanvoelen

Deze symptomen zijn niet-specifiek en zijn meer waarschijnlijk extra tekens, te oordelen naar hun aanwezigheid, of er een beroerte is opgetreden, evenals het type en de ernst van de aandoening.

Verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte

Bloedingsstoornissen in het gebied van de hersenen kunnen om twee belangrijke redenen voorkomen - door een gebrek aan bloedstroom (ischemische beroerte) of door een bloeding (hemorragische beroerte). Aangezien de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van pathologie in deze twee situaties aanzienlijk verschillen, zullen de benaderingen voor de behandeling anders zijn. Daarom is het belangrijk om de belangrijkste verschillen te kennen tussen ischemische en hemorragische beroerte.

Stroke testen

Het beloop en de ernst van een beroerte wordt door veel factoren bepaald. Als de bloedcirculatie wordt belemmerd in een klein deel van de hersenen (de zogenaamde microstak), kunnen specifieke focale symptomen ontbreken en is het klinische beeld vaak wazig. Voor de diagnose van een beroerte in onduidelijke en verdachte gevallen zijn er speciale tests die gemakkelijk onafhankelijk voor een spiegel kunnen worden uitgevoerd of die onder toezicht van familieleden of medische hulpverleners kunnen worden uitgevoerd.

Dergelijke tests omvatten het maken van een glimlach (tanden slaan), zijn ogen dichtknijpen, zijn tong uitsteken. Vanwege de parese van mimische spieren tijdens een beroerte, worden een glimlachcurve (kromming van een grijns), asymmetrie van een nabootsing, ongelijk knijpen en tongafwijking aan de tegenovergestelde kant van de laesie opgemerkt.

Naast mimitests worden ook tests voor coördinatie en spraakverstaanbaarheid gebruikt. Het resultaat van coördinatietesten voor een beroerte is de instabiliteit van de patiënt in een staande positie met gesloten ogen, gemist met de vingertoptest (wanneer gevraagd om je armen te strekken, en dan met je wijsvinger, eerst met je linkerhand, dan met je rechterhand om de punt van de neus aan te raken).

Om de helderheid van spraak te controleren, moet de patiënt duidelijk het patroon of de zin van een complexe constructie uitspreken. In aanwezigheid van een beroerte is deze vereiste niet mogelijk.

De indicaties voor het testen omvatten alle symptomen die verdacht zijn van een beroerte: gebrek aan spraak, gedragsverandering of vreemd vreemd gedrag, geheugenproblemen, lethargie, enz.

Test voor de diagnose van een beroerte

conclusie

Een beroerte is een ernstige aandoening waarvoor gespecialiseerde medische zorg nodig is. Zelfs als een patiënt een microstoot had of er was een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie (de symptomen verdwenen vanzelf binnen enkele uren) - in de nabije toekomst is er een hoog risico op een herhaalde aanval en in een meer ernstige vorm. Daarom is het voor alle symptomen van een beroerte, of zelfs eenvoudigweg om het te verdenken, noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen - bel een ambulance of breng de patiënt naar de neurologische afdeling.

Symptomen van een beroerte, de eerste tekenen

Een beroerte is een verwoestende verstoring van de normale toevoer van de hersenen, die de dood van hersenweefsel veroorzaakt door gebrek aan zuurstof en essentiële voedingsstoffen. Het treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt gestopt of aanzienlijk verzwakt.

Nadat een deel van de zenuwcellen is afgestorven, verliest het lichaam een ​​van de functies waarvoor de dode cellen verantwoordelijk waren: verlamming, spraakverlies en andere ernstige aandoeningen komen voor. Wanneer een verstopping van bloedvaten optreedt ischemische beroerte, met een scheuring - hemorragisch.

De belangrijkste methode voor de preventie van ziekte is de strikte controle van de belangrijkste risicofactoren - hoge bloeddruk, slechte gewoonten en verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.

Oorzaken van een beroerte

De oorzaak van een beroerte is de verstoring van de bloedstroom naar een hersengebied als gevolg van blokkade (stenose) of breuk van de hersenslagader. Meestal komt een beroerte voor bij mensen die lijden aan hartproblemen of ziekten die stoornissen van de bloedsomloop veroorzaken.

Bijna 90 procent van de beroertes is ischemisch, daarom is de meest voorkomende oorzaak cerebrale trombose (slagaderblokkade), een dergelijke plaque komt het vaakst voor bij atherosclerose. Gebrek aan bloedtoevoer berooft hersencellen van zuurstof en voedingsstoffen, cellen kunnen binnen enkele minuten beginnen te sterven.

In het geval van een hemorragische vorm, breekt de wand van de defecte slagader. Het gebeurt veel minder vaak dan ischemisch, maar gevaarlijker. De provocerende factoren omvatten hoge bloeddruk en zwakke punten in de wanden van bloedvaten (aneurysma).

Om als een geheel te karakteriseren, is de oorzaak van de pathologie schade aan de zenuwcellen in de hersenen en het beheersen van alle functies van het menselijk lichaam - dit alles leidt tot ernstige gevolgen. Deze ziekte is een van de hoofdoorzaken van de oorzaken van menselijke handicaps en behoort tot de derde oorzaak van sterfte.

Risicofactoren

Veel factoren kunnen het risico op een beroerte verhogen. Sommige van deze factoren verhogen ook het risico op het ontwikkelen van hartziekten.

• een geschiedenis van familieleden heeft een beroerte of een hartinfarct;
• 55 jaar en ouder;
• hoge bloeddruk en cholesterol;
• overgewicht, diabetes, atherosclerose;
• slechte gewoonten - roken, alcohol.

Het is noodzakelijk om na te denken over het risico van pathologie in de aanwezigheid van een van de bovengenoemde factoren.

De eerste tekenen van een beroerte bij vrouwen en mannen

Vóór het begin van een beroerte worden symptomen van bloedtoevoer naar de hersenen bijna altijd waargenomen. Een voorloper van een beroerte kan een voorbijgaande schending van de circulatie van de hersenen of een transient ischaemic attack zijn.

Bij vrouwen en mannen kan dit worden gemanifesteerd door tekenen zoals - hoofdpijn, duizeligheid, zwakte. Verdere misselijkheid en braken kunnen optreden.

Hemorragisch - verschilt van ischemie doordat de beschadiging en breuk van het bloedvat optreedt bij verhoogde bloeddruk, vanwege het feit dat de wand van de slagader tijdens atherosclerose van bloedvaten ongelijkmatig is versleten. Ischemic is vromer dan hemorragisch, daarom worden tekenen van ischemische beroerte gesmeerd, nemen ze geleidelijk toe of "flikkert".

De eerste tekenen van een beroerte bij vrouwen:

• plotseling verlies van gezichtsvermogen;
• een duidelijk gebrek aan coördinatie;
• terugtrekking van kracht uit armen en benen;
• verlies van begrip van woorden of het vermogen om duidelijk te spreken;
• verminderde gevoeligheid;
• soepele toename van de bovenstaande symptomen.

Vrouwelijke beroerte, waarvan de symptomen soms onconventioneel zijn bij het begin van de ziekte, maakt het vaak moeilijk om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren, hetgeen de verstrekking van adequate medische zorg aanzienlijk vertraagt.

Tekenen van een mannelijke beroerte:

• ernstige hoofdpijn, kan gepaard gaan met braken;
• plotselinge zwakte en duizeligheid;
• moeilijkheid van uitspraak van spraak en perceptie van de omgeving;
• wazig zicht;
• vertroebeling van het bewustzijn;

Als de pathologie een specifiek deel van de hersenen beïnvloedt, zullen er mislukkingen optreden in het deel van het lichaam waarvoor het getroffen gebied verantwoordelijk was.

Stroke symptomen

Wanneer de volgende specifieke symptomen van een beroerte optreden, moet dringend een ambulance worden opgeroepen. Onthoud ook wanneer deze symptomen begonnen, omdat hun duur belangrijk kan zijn voor de keuze van de behandeling.

1. Vraag de persoon om te glimlachen. Met een glimlach zal een curve zijn.
2. Vraag om je armen omhoog te houden, met zwakke spieren kan dat niet.
3. Vraag de getroffen persoon om een ​​eenvoudige zin te maken. Tijdens een aanval spreekt de man of vrouw langzaam, stotterend. Het is als een toespraak van een dronken man.
4. Vraag om de tong uit te steken - de punt wijkt af naar de focus in de hersenen.

Deze symptomen voegen zich bij de volgende tekens:

1. Acute hoofdpijn zonder een begrijpelijke reden;
2. Wazig zicht in een of beide ogen;
3. Het uiterlijk van onverwachte zwakte;
4. Misverstand van meningsuiting;
5. Gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen.

Symptomen bij een ischemische aanval op korte termijn zijn hetzelfde als bij een normale beroerte, maar deze duurt slechts enkele minuten.

Eerste hulp

Patiënten met acute aandoeningen van de cerebrale circulatie moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Vóór de komst van de arts moet u onmiddellijk onafhankelijke maatregelen nemen. Bij een beroerte zijn de eerste minuten en uren van de ziekte de duurste, omdat het op dit moment is dat medische zorg het meest effectief is.

1. Leg de patiënt op een hoogte en til zijn hoofd 30 graden op;
2. Geef gratis toegang tot frisse lucht;
3. Trek je kleding uit om de beweging van de borst niet te belemmeren;
4. Bij braken het hoofd van het slachtoffer op zijn kant draaien zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt;
5. Als de druk is verhoogd, geef de patiënt de nodige medicatie, die hij meestal in dergelijke gevallen neemt;
6. Bel dringend een ambulance.

Na deze ziekte hebben bijna alle patiënten revalidatie nodig.

behandeling

Behandeling met beroertes is een langdurig proces dat bestaat uit verschillende medische procedures.

Allereerst moet de onmiddellijke opname in een ziekenhuis gericht zijn op het stabiliseren van de toestand van de patiënt. Daarnaast wordt aan de patiënt zuurstoftherapie, revalidatie en revalidatie voorgeschreven met behulp van fysiotherapie, massage en fysiotherapie.

Na de eerste stappen is de behandeling van een beroerte erop gericht om de patiënt te helpen zijn kracht, functies en terugkeer naar een zelfstandig leven te herstellen. Hiervoor is er een speciaal revalidatieprogramma voor mensen die een beroerte hebben gehad.

Effecten van een beroerte

Een beroerte kan verder leiden tot langdurige coma, verlamming of parese (spierzwakte) van spieren aan één kant of een deel van het lichaam, verminderde intelligentie en / of geheugen.

De meest voorkomende effecten zijn:

1. De meest ernstige complicatie is verlamming;
2. Zwakte, stijfheid en spierpijn;
3. Gebrek aan coördinatie;
4. Spraakaandoeningen zoals dysartrie en afasie;
5. De vorming van drukwonden is het proces van weefselsterfte op plaatsen waar de huid onder druk staat;
6. Problemen met aandacht, perceptie van informatie en geheugen;
7. Overtreding van urodynamica.

De gevolgen van cerebrale circulatiestoornissen kunnen zowel tijdelijk als onomkeerbaar zijn, waarbij de uiteindelijke celdood optreedt.

Slagpreventie

Het belangrijkste belang voor de preventie van pathologie is de identificatie van risicofactoren, de uitvoering van de aanbevelingen van de arts en de naleving van een gezonde levensstijl.

1. Meet de bloeddruk regelmatig;
2. Verlaging van cholesterol en verzadigd vet in uw dieet;
3. Dieet rijk aan fruit en groenten;
4. Diabetes controle;
5. Lichaamsbeweging en gewichtscontrole.

Om artsen te helpen bij het voorkomen van een beroerte, adviseren zij u bovendien om psychoregulatie, meditatie en zelfhypnose toe te passen, waardoor stress en depressie worden vermeden en de mentale druk wordt verminderd.

Tekenen van een beroerte: belangrijkste manifestaties

Beroerte is een levensbedreigende ziekte die ontstaat als gevolg van gedeeltelijke blokkering van hersenvaten door een bloedstolsel of hun volledige breuk, wat de reden is dat een bloeding optreedt.

Deze ziekte is een van de gevaarlijkste ziekten, waarvan het sterftecijfer meer dan 60% van alle gevallen bedraagt.

Het kan zowel mannen als vrouwen treffen, meestal tussen de leeftijd van dertig en zestig jaar oud, maar er zijn gevallen van vroege beroerte (voor diegenen die zijn getroffen tot dertig jaar).

Alcoholisme, een eerder overgedragen microslag, hoge bloeddruk en onjuiste voeding kunnen een beroerte veroorzaken.

Voordat we de tekenen van een beroerte bekijken en hoe een beroerte begint, is het belangrijk om te zeggen dat de ziekte ernstige gevolgen kan hebben: overlijden, coma, recidiverende beroerte, hartaanval, ernstige hart- en zenuwstelselaandoeningen, dus het is buitengewoon belangrijk om bekend te zijn met de eerste tekenen beroerte, om onmiddellijk een arts te kunnen raadplegen.

Opgemerkt moet worden dat een beroerte uit twee soorten bestaat - ischemisch en hemorragisch. Elk van hen heeft aparte tekens van een beroerte en heeft daarom verschillende eerste hulp nodig.

Ischemische beroerte ontstaat als gevolg van vernauwing of ernstige verstopping van het vat in de hersenen. In deze toestand ontwikkelen de symptomen van de patiënt zich langzaam en nemen geleidelijk toe.

De voorlopers van ischemische beroerte zijn hoofdpijn, duizeligheid en gevoelloosheid van de ledematen. Die ischemische beroerte treft meestal mannen.

De belangrijkste kenmerken van dit type beroerte zijn:

1. Spierzwakte In dit geval zal de persoon een plotselinge zwakte in het hele lichaam voelen. Het zal moeilijk voor hem zijn om te bewegen en zelfs zijn tong te bewegen.
2. Hoofdpijn op hetzelfde moment geeft het risico op een beroerte en het feit dat het al is gebeurd. In het laatste geval is de pijn zeer uitgesproken, scherp en knellend. Ook is het moeilijk voor de patiënt om zijn hoofd op te heffen of op de borst te drukken.
3. Duizeligheid treedt op wanneer de hersengebieden ernstig worden getroffen.
4. Verlies van bewustzijn en overgeven.
5. Verlamming komt tot uiting in de verslechtering van gevoeligheid en mobiliteit.
6. Visuele beperking (vervaagde objecten of donker worden van het beeld voor de ogen).
7. Stuiptrekkingen.

Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet duidelijk gezegd.

Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een gebrek aan coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet in staat is om zelfstandig te bewegen of zelfs te zitten.

Ontwikkel vaak overtredingen in het centrale zenuwstelsel. In dit geval kan een persoon geheugenverlies, een afname van pijn, gehoorbeschadiging en een desoriëntatie in ruimtelijke oriëntatie ervaren.

Het is ook belangrijk om te zeggen dat dergelijke symptomen van een beroerte bij sommige patiënten zich binnen een dag kunnen ontwikkelen, en in andere binnen een paar uur.

Een beroerte behoort tot die ziekten, met het optreden van symptomen waarvan je onmiddellijk een arts moet bellen, omdat de vertraging in de behandeling tot rampzalige gevolgen kan leiden.

Vóór de aankomst van de artsen, doe het volgende:

• Leg de persoon horizontaal zodat het hoofd zich op het niveau van het lichaam bevindt.
• Maak de nek en gordel los om de ademhaling te verbeteren.
• Als een persoon stuiptrekkingen heeft, kan ammoniak niet worden gebruikt om hem tot bewustzijn te brengen.
• Maal verlamde ledematen.
• Geef een persoon geen water of medicijnen.
• Meet de bloeddruk en andere vitale functies. Zorg ervoor dat de persoon kan ademen.
• Als een persoon het bewustzijn heeft verloren en op de grond lag, moet je het oppakken en op een sofa of bed leggen. De mening dat het onmogelijk is om patiënten met een beroerte te bewegen is niet waar.
• Je kunt iemand geen eten geven. Het is het beste om te wachten op de artsen en de patiënt naar het ziekenhuis te sturen.

Na de ziekenhuisopname wordt een dringende computertomografie uitgevoerd bij een patiënt met ischemische beroerte. Verdere behandeling wordt geselecteerd op basis van de resultaten.

Een ander type beroerte is hemorragisch. Het wordt gekenmerkt door de onmiddellijke ontwikkeling van symptomen.

De belangrijkste symptomen van een beroerte (hemorrhagisch) zijn licht verschillende symptomen dan ischemische beroerte.

In zo'n toestand kan het gezicht van de patiënt dramatisch rood worden. Het wordt veroorzaakt door veranderingen in de bloeddruk. Vaak is er sprake van kortademigheid, hartfalen en gedeeltelijke verlamming van de ledematen.

Soms is er een eversie van de voet in de tegenovergestelde richting of verzakking van één wang. Voor hemorragische beroerte is de karakteristieke expansie van de pupillen en het gebrek aan reactie van de ogen op licht.

Bijkomende tekenen van een dergelijke beroerte kunnen toevallen, epilepsie, coma, braken en hoofdpijn zijn.

De bovenstaande symptomen brengen het leven van een persoon in gevaar, dus wanneer ze verschijnen, moet u onmiddellijk het medische team bellen en, voordat het aankomt, het volgende doen:

• Zorg er eerst voor dat de persoon kan ademen. Als zijn ademhaling verminderd is, moet de patiënt naar één kant worden gedraaid en de mondholte worden schoongemaakt.
• Leg de persoon horizontaal en til het hoofd iets op.
• Verwijder uit het mondgebit.
• Open het venster voor meer frisse lucht.
• Als een persoon buiten bewustzijn is, moet zijn hoofd naar de zijkant worden gedraaid. Dit helpt het speeksel af te voeren en te voorkomen dat het in de keelholte valt.
• Voor de komst van de arts om vitale functies te controleren.

Als de patiënt bij bewustzijn is, zal een eenvoudige test helpen om te controleren of hij een beroerte heeft of niet.

Het bestaat uit drie hoofdacties:

1. U moet een persoon een paar eenvoudige vragen stellen over de naam, de woonplaats enzovoort. Als de patiënt op hetzelfde moment onhoorbaar antwoordt, betekent dit dat de hersenen beschadigd zijn.
2. Je moet de persoon vragen om te praten en te glimlachen. Als een glimlach tegelijkertijd scheef is, betekent dit dat één deel van het gezicht al door de ziekte is aangetast en verlamd.
3. Vervolgens moet je de patiënt vragen zijn hand op te steken. Als een deel van het lichaam verlamd is, kan er maar één arm worden opgetild.

De eerste tekenen van een beroerte bij mannen: kenmerken van de stroom

De allereerste tekenen van een beroerte zijn enkele vlaggen die een alarm zouden moeten activeren, omdat de toestand van de patiënt die niet tijdig wordt verstrekt, de toestand van de patiënt verslechtert en in plaats van milde consequenties gevaarlijke complicaties kan ontwikkelen in de vorm van volledige verlamming, coma en verminderde vitale functies.

Gewoonlijk heeft de aandoening voor een beroerte bij mannen geen scherpe achteruitgang, in tegenstelling tot bij vrouwen. Tegelijkertijd worden de eerste tekenen van een beroerte in de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht anders uitgedrukt.

Met een sterke schade aan de hersenen kan de patiënt hoofdpijn en een aanval van epilepsie ontwikkelen.

Wanneer de bloedcirculatie in het lichaam verslechtert, worden de eerste tekenen van een beroerte uitgedrukt in gevoelloosheid van de ledematen, verslechtering van de gevoeligheid en sterke spierzwakte in het lichaam.

Met ernstige schade aan de bloedvaten kan de patiënt problemen met het gezichtsvermogen ervaren, problemen ondervinden bij het waarnemen van informatie en aantasting van de spraak. Ook in de vroege stadia kan de ziekte leiden tot coma en bewustzijnsverlies.

Bovendien wijzen vaak op een mogelijke verhoging van de bloeddruk en braken.

Volgens statistieken, mortaliteit van een beroerte bij mannen grenst aan de sterfte van een hartaanval, dus onderschat niet deze manifestaties.

Symptomen van een beroerte bij vrouwen: voorboden van de ziekte

Symptomen van een beroerte bij vrouwen hebben een iets andere manifestatie, omdat vaak, zelfs een paar dagen voor het ongeluk, het lichaam van de vrouw begint te waarschuwen voor een mogelijke ziekte.

Degenen die lijden aan hypertensie, diabetes mellitus, hormonale onbalans, ischemie en arteriële hypertensie worden het meest beïnvloed door een beroerte. Ook wordt breuk van bloedvaten in de hersenen vaak waargenomen bij oudere vrouwen.

De voorboden van een beroerte bij een vrouw zijn symptomen die enkele dagen of uren vóór het begin van de ziekte kunnen voorkomen.

Klassieke voorboden van een beroerte bij een vrouw zijn meestal malaise, ernstige zwakte, paniekaanvallen, hoofdgeluiden, verminderd bewustzijn. Er zijn ook sprongen in druk, toegenomen zweten en slaapstoornissen.

Bovendien kunnen beroerte-voorlopers bij een vrouw leiden tot bewustzijnsverlies, atypische hikken, droge mond, pijn in een deel van het gezicht, ademhalingsmoeilijkheden en hartkloppingen.

Al nadat een bloedvat breekt of volledig is geblokkeerd in de hersenen, zullen de symptomen van een beroerte bij vrouwen zich met volle kracht manifesteren.

In deze toestand worden meestal de volgende manifestaties van de ziekte waargenomen:

• Gevoelloosheid van het gezicht.
• Moeilijkheden met gebaren.
• Verlies van visie in één oog.
• Niet het vermogen om te spreken.
• Verhoogde druk bij een beroerte bij vrouwen.
• Coördinatie schending.
• Verminderde gevoeligheid.

Bovendien kunnen de symptomen van een beroerte bij vrouwen optreden in convulsies, geheugenverlies, braken en verminderde coördinatie.

Het is ook vermeldenswaard dat de symptomen van een beroerte bij vrouwen na 50 jaar sterker het zenuwstelsel beïnvloeden, waardoor een persoon kan lijden aan aanvallen van agressie, depressies, irrationeel gedrag en stress. Deze tekens zijn gebaseerd op de kenmerken van het vrouwelijke CZS en hun hogere gevoeligheid voor stimuli.

Symptomen voor een beroerte: de belangrijkste symptomen

Alvorens te wijzen op de tekenen van een naderende beroerte, is het noodzakelijk om in detail de factoren te overwegen die het risico op het ontwikkelen van deze ziekte verhogen.

In de eerste plaats in de provocerende factoren van een beroerte is hoge bloeddruk. Dat het leidt tot een verzwakking van de wanden van bloedvaten, vanwege wat ze meer vatbaar worden voor scheuren en bloeden in de hersenen. Arteriële hypertensie wordt als nog gevaarlijker beschouwd bij oudere mensen die al verzwakte bloedvaten hebben.

Verschillende autonome stoornissen, met name vegetatieve-vasculaire dystonie, met snelle progressie verhogen het risico op een beroerte met meer dan 90%.

Een onvoldoende actieve levensstijl, daarom is er sprake van stagnatie in het lichaam en wordt het vatbaarder voor plotselinge bloedingen in de hersenen. Bovendien wordt bewezen dat als een persoon die al lange tijd niet meer lichamelijk actief is, sportbelastingen op zijn lichaam gaat uitoefenen, de kans op een beroerte meerdere keren wordt overschreden.

Ernstige chronische ziekten, in het bijzonder diabetes, vernietigen letterlijk alle lichaamssystemen, in het bijzonder bloedvaten. Hierdoor worden ze erg broos.

Slechte gewoonten - alcohol drinken en roken van sigaretten zijn leidend bij de oorzaken van een beroerte bij mannen. Het zijn deze schadelijke verslavingen die de bloedcirculatie verstoren en scheuren van bloedvaten veroorzaken.

Onjuiste voeding, vooral de consumptie van vet voedsel, leidt tot verhoogde productie van cholesterol, wat op zijn beurt de bloedvaten verstopt en een bloedstolsel veroorzaakt. Bovendien is het probleem van een beroerte in de afgelopen jaren vanwege het veelvuldige gebruik van fastfood aanzienlijk "jonger geworden" en wordt het nu vaak gezien bij mensen onder de dertig jaar.

Bijkomende factoren die het risico op een beroerte verhogen zijn:

• Frequente stress en zenuwoverdruk.
• Obesitas (draagt ​​dus bij aan een verhoogde druk op de bloedvaten, wordt daarom als gevaarlijk beschouwd).
• Onlangs geleden hersenletsel (als gevolg van een val, auto-ongeluk, doffe beroerte, enz.).
• Onlangs overgedragen microstakels kunnen verder beginnen te vorderen indien niet behandeld.

Pre-stroke preventiemaatregelen voor deze ziekte impliceren de naleving van verschillende belangrijke aanbevelingen van de arts.

Om te beginnen moet u stoppen met roken en alcohol drinken, zelfs in kleine hoeveelheden. Dit zal niet alleen de conditie van de schepen verbeteren, maar ook een positief effect hebben op het algemene werk van alle lichaamssystemen.

De volgende stap is vermogenscorrectie. Het dieet van een gezond persoon moet voornamelijk bestaan ​​uit fruit, groenten, graanproducten, zuivelproducten, magere vis en vlees.

Om de hoeveelheid cholesterol in het bloed te verminderen, moeten worsten, kant-en-klaarmaaltijden, fastfood, dieren, geconcentreerde vetten en gefrituurd voedsel worden afgeschaft.

Van drankjes is het handig om groene thee en mineraalwater te gebruiken.

Een gezond voedingspatroon beschermt niet alleen tegen een beroerte, maar ook tegen verschillende hartaandoeningen, atherosclerose en andere levensbedreigende ziekten.

Vervolgens moet u uw gewicht aanpassen, als er extra kilo's zijn. Een ervaren voedingsdeskundige die in staat zal zijn om een ​​individuele weg van gewichtsverlies te kiezen, zal hierbij helpen.

De volgende stap is actieve oefening. Ze moeten regelmatig zijn. Dit kan yoga zijn, dansen, joggen of elke andere sport. Het belangrijkste is dat hij de persoon dwong om te bewegen en uren achter de computer te blijven zitten.

Het is bewezen dat sport niet alleen een positief effect heeft op het werk van de bloedvaten, maar ook de psycho-emotionele toestand van een persoon verbetert.

De laatste profylactische fase van een beroerte is de normalisatie van het zenuwstelsel, dat wil zeggen, het verminderen van stress, het uitblijven van langdurige depressie en het verlichten van nerveuze spanning. Een psycholoog, een actieve levensstijl, nieuwe kennissen, een andere omgeving en een interessante hobby zullen helpen.

Je kunt ook verschillende kruidentheeën drinken (gemaakt van munt of linde) om te kalmeren.

Symptomen voor een beroerte hangen grotendeels af van het specifieke type beroerte.

Desondanks zijn er zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:

1. Droevig gezicht (asymmetrische glimlach, afgeschuind oog).
2. Incoherente spraak
3. Slaperigheid (apathie).
4. Focale acute pijn in het hoofd en gezicht.
5. Wazig zicht
6. Verlamming van de ledematen.
7. Coördinatie schending.

Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.

Stroke: symptomen en eerste tekenen bij vrouwen en mannen, therapie en preventieve maatregelen

Een beroerte is een acute schending van de bloedcirculatie van de hersenen, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende ontstekingsziekten van de hersenen, afwijkingen en abnormaliteiten van bloedvaten, atherosclerose, hypertensie en niet alleen.

Dit is een van de meest formidabele laesies van cerebrale vaten - in de lijst met doodsoorzaken neemt het en de gevolgen daarvan een positie in die erg dicht bij de leidende ligt.

In dit artikel zullen we kijken naar de belangrijkste symptomen en eerste tekenen van een beroerte en een micro-slag bij mannen en vrouwen, evenals wat te doen en hoe om te gaan met een gevaarlijke hersenziekte.

Oorzaken van hersenziekte

Acute verstoring van het normale bloedcirculatieproces in het vaatstelsel van de hersenen, meestal met schade en de daaropvolgende "dood" van zenuwcellen.

Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, het is altijd een complicatie van een bepaalde ziekte. Artsen onderscheiden twee hoofdtypen van laesies:

• ischemisch (ook verdeeld in trombo-embolie, hemodynamisch en lacunair);
• hemorragische.

Ischemische laesie wordt gevormd in situaties waarin een spasme plotseling wordt geblokkeerd tijdens een sterke spasmen, evenals wanneer een bloedstolsel of een atherosclerotische "plaque" het binnendringt, het lumen van een bloedvat dat een specifiek gebied levert.

Dit type pathologie van het vasculaire systeem wordt gevonden in 90% van de gediagnosticeerde gevallen. Hemorragische beroerte, een zeldzaam type, treedt op wanneer de wand van een bloedvat scheurt en de daaropvolgende spontane hersenbloeding.

De belangrijkste oorzaken van ischemische beroerte (vaak een herseninfarct genoemd) zijn:

• atherosclerose, waardoor atherosclerotische plaques in een bloedvat ontstaan, leidend tot een vernauwing van het lumen en de vorming van een trombus die het vat sluit;
• myocardinfarct, myocarditis van infectieuze oorsprong, reumatische laesies en hartchirurgie - een van de gevolgen van deze problemen kan de vorming van een embolus (complex blaasje) zijn, waardoor de bloedvaten worden geblokkeerd;
• hypo- en hypertensie, in het bijzonder, vasculaire spasmen die tijdens hen optreden, waardoor de hersenen niet de noodzakelijke voedingsstoffen ontvangen;
• schade aan kleine perforerende slagaders, waardoor holtes (lacunes) ontstaan ​​in de diepe delen van de hersenen.

Ook oorzaken van dergelijke bloedingen zijn onder andere:

• tumoren van het vasculaire systeem;
• cerebrale arterie-aneurysma;
• arteriële hypertensie, ontwikkeld tegen de achtergrond van verschillende ziekten;
• systemische vaatziekten;
• het nemen van sommige verdovende middelen.

Video over de verschillen in hemorragische en ischemische vasculaire laesies:

Hoe het begin te bepalen, welke manifestaties optreden bij acute ontwikkeling

In de meeste gevallen treft de ziekte een persoon 's avonds laat of in de vroege ochtenduren. Naast een sterke stijging van de bloeddruk, zijn de symptomen van een laesie:

• gevoelloosheid / zwakte van spieren aan één zijde van het lichaam, die het gezicht, armen of benen bedekken, plotseling verschijnen;
• problemen met de perceptie, waardoor de patiënt niet begrijpt wat er met hem gebeurt;
• problemen met spraak - articulatie en / of perceptie, onverwacht ontstaan;
• wazig zicht, scherp, een of beide ogen bedekkend;
• gebrek aan coördinatie en gang, vaak vergezeld van duizeligheid;
• hoofdpijn, plotseling, scherp, zonder reden, soms met misselijkheid.

Het is belangrijk om onderscheid te kunnen maken tussen de symptomen van beroerte-precursors bij vrouwen en mannen, de zogenaamde pre-stroke-toestand waarbij de patiënt aan depressiviteit lijdt, niet in staat is om emoties te beheersen, zijn geest kan worden ingedrukt tot de coma-toestand.

Artsen rangschikken ook de symptomen en tekenen van een aandoening voor een beroerte:

• geleidelijk toenemende zwakte aan één kant van het lichaam;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• duizeligheid, misselijkheid, ernstige hoofdpijn;
• spraakgebrek;
• convulsies (zelden).

Als op dit moment de bloedstroom in de beschadigde gebieden van de hersenen niet wordt hersteld en de cellen ervan niet worden opgeslagen, zullen onomkeerbare pathologische veranderingen optreden.

Bij volwassenen en kinderen

Een beroerte kan evengoed zowel mannen als vrouwen treffen, maar er zijn verschillende verschillen in de ontwikkeling en manifestatie ervan:

• Problemen met de bloedtoevoer manifesteren zich bij mannen ouder dan 40 jaar, bij vrouwen wordt de 'drempel' bereikt op de leeftijd van 60 jaar.
• Bij vrouwen is de mortaliteit door een beroerte hoger dan bij mannen en bovendien verdragen ze de symptomen van de ziekte ernstiger.
• De kans om ziek te worden is hoger bij mannen, omdat ze vaker worden misbruikt door slechte gewoonten en intensieve lichamelijke arbeid verrichten.

Onder de tekenen van een naderende beroerte bij mannen worden het vaakst gevonden:

spraakproblemen;

Traditionele tekenen van een dreigende beroerte bij vrouwen hebben meestal het karakter van psychische stoornissen:

• bewustzijnsstoornis;
• aandachtsstoornis.

Manifestaties van de ziekte bij vrouwen zijn meer uitgesproken, dus de gevolgen van de ziekte worden vaak ernstig, vooral voor vrouwen. Dit wordt ook vergemakkelijkt door het feit dat veel van de primaire symptomen vaak door hen worden genegeerd, wat de reden is dat patiënten na een lange tijd behandeling krijgen.

De nederlaag van de cerebrale circulatie kan zich bij een kind ontwikkelen. Het gebeurt meestal:

• in de perinatale (intra-uteriene) periode;
• in de "pasgeboren" periode;
• tot 18 jaar oud.

Symptomen van een beroerte die een kind in de prenatale periode heeft gehad, verschijnen pas na een lange tijd na de geboorte. De ontwikkeling van de baby is normaal, maar met een zekere vertraging. Als de nederlaag tijdens de perinatale ontwikkeling ernstig was, kan de kleine patiënt last hebben van convulsies van verschillende ernst.

Verstoring van de bloedtoevoer, overgedragen op jonge leeftijd, kan zich manifesteren door de volgende symptomen:

• problemen met eetlust;
• spasmen van ledematen aan één kant van het lichaam;
• ademhalingsproblemen;
• een zekere ontwikkelingsachterstand.

Bij kinderen ouder dan 18 jaar wordt de ziekte gediagnosticeerd volgens dezelfde symptomen als de ziekte bij volwassenen.

Hoe werkt een microstak

Experts noemen microstroke dezelfde beroerte, die alleen kleine bloedvaten in de hersenen aantast, en veroorzaakt subtiele, snel genezende verwondingen.

In tegenstelling tot een wereldwijde schending van de bloedcirculatie in de hersenen, duurt een microslag niet lang, van enkele minuten tot enkele uren (soms tot een dag), waarna een gedeeltelijke of zelfs volledige restauratie van de functies van zenuwcellen plaatsvindt.

Daarom is het belangrijk om de belangrijkste symptomen van een microstak te kennen, vaak gemanifesteerd tegen de achtergrond van een sterke stijging van de bloeddruk:

• gevoelloosheid tot verlies van gevoeligheid van de spieren van het gezicht en de ledematen;
• problemen met de controle van gezichtsuitdrukkingen;
• zwakte in de ledematen, uitgedrukt op de ene helft van het lichaam;
• stoornissen van lopen, beweging, verlies van coördinatie;
• hiaten in focussen, onmogelijkheid om je te concentreren op één voorwerp met beide ogen;
• scherpe oorzaakloze hoofdpijn;
• spraakverlies, onvermogen om uitgesproken te spreken of complexe zinnen te formuleren;
• irritatie van gezichtsorganen en gehoor door fel licht en harde geluiden;
• aandrang om te braken;
• "Kippenvel" buitentemperatuurmetingen.

Wat bedreigt microstroke:

Gevolgen van niet-handelen

Het grootste gevaar van een beroerte ligt in de consequenties en complicaties die worden bedreigd door het ongemerkt en niet genezen in de loop van de tijd. Gevaren omvatten verschillende problemen, waarvan de meest voorkomende en gevaarlijke zijn:

hemiparese - een afname van spierkracht, die de helft van het lichaam aantast, wat tegengesteld is aan het gewonde halfrond;

Behandeling: eerste hulp bij noodgevallen

De hoofdregel voor eerste hulp aan een persoon met een CVA: een onmiddellijke noodoproep. De eerste minuten na de aanval zijn het belangrijkst: als er onmiddellijk hulp wordt geboden, kan een groot aantal problemen met hersenschade worden vermeden. Het is belangrijk om de symptomen die bij de patiënt zijn verschenen en tijdens het wachten correct te beschrijven aan de coördinator:

• leg het slachtoffer, breng het bovenlichaam omhoog boven de benen;
• beweeg de patiënt niet;
• verwijder strakke kleding van de patiënt, open het raam voor toegang tot frisse lucht;
• het slachtoffer geen eten en drinken te geven, indien nodig, om de mond schoon te maken;
• draai de persoon op zijn zij, leg zijn hoofd op de arm en buig het been naar de knie;
• Als u over de juiste vaardigheden beschikt, geef de patiënt dan kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage.

Noodsymptomen tijdens de levering van de patiënt aan het ziekenhuis, indien nodig, injecteerden hem met middelen om ademhalings- en hartactiviteit te corrigeren. Inpatient CVA-therapie is de tweede fase in de behandeling van deze ziekte.

Verdere behandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd met de bestrijding van belangrijke ziekten die vasculaire schade hebben veroorzaakt. Het aantal gebruikte medicijnen omvat:

• remedies voor hypertensie;
• geneesmiddelen om de bloedstolling te verhogen;
• proteolytische enzymen.

In het geval van een ischemische aanval op de hersenen, wordt de behandeling uitgevoerd met de volgende middelen:

• medicijnen die de bloedvaten verwijden;
• microcirculatiedrugs;
• geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen;
• diuretica.

Chirurgische behandeling van hersenletsel van de hersenen wordt ook uitgevoerd, maar alleen als er symptomen zijn van knijpen met een hematoom, als het niet mogelijk is om de zwelling van de hersenen te verwijderen en als het wordt verdacht van de kans op hertelling.

Hoe eerste hulp te verlenen, beschreven in de video:

Diagnose, revalidatie, preventie van terugval

De diagnose van acute verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen wordt uitgevoerd in drie fasen:

1. Differentiatie van een beroerte bij een patiënt van andere pathologische toestanden van hersenschade.
2. Definitie van een specifiek type beroerte;
3. Bepaling van de locatie van de laesie.

Om de ziekte te identificeren, voeren specialisten:

• laboratoriumtests;
• biochemische studies;
• studie van hersenvocht.

Het revalidatieproces - de derde fase van de behandeling - na een hersenschade omvat een reeks maatregelen, waaronder niet alleen medicatie bedoeld om de onderliggende ziekte te beïnvloeden, maar ook andere methoden: fysiotherapie, massage, ademhalingsoefeningen en fysiotherapie.

Herstelde mensen hebben constante bewaking van bloeddruk, hartslag, cardiovasculair systeem nodig.

Het is belangrijk om te zorgen voor een comfortabel psychologisch klimaat en normale voeding. Al deze maatregelen zijn gericht op het elimineren van de gevolgen en complicaties, en om het opnieuw optreden van een aanval te voorkomen.

De prognose voor herstel is hoog bij die patiënten die tijdig een optimale behandeling hebben gekregen. Van groot belang en maatregelen om verdere problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen te voorkomen, met name controle over:

• staat van arteriële druk en puls;
• cholesterol in het bloed;
• optimaal niveau van fysieke activiteit;
• regelmatig gebruik van medicijnen voorgeschreven door uw arts.

Preventie: voorzichtigheid doet geen pijn!

Om de ontwikkeling van complicaties na een beroerte te voorkomen, is het belangrijk om te onthouden: de onmiddellijke manier om het slachtoffer bij te staan ​​zou moeten zijn om onmiddellijk specialisten in te schakelen. Niet-professionele behandeling is dodelijk als het gaat om het meest complexe systeem van het menselijk lichaam - de hersenen.

En tot slot kun je een programma zien waarin je wordt verteld hoe je thuis kunt herstellen van een ziekte:

Wat zijn de tekenen van een beroerte

Stroke (insultus) - een ernstige, dodelijke aandoening die optreedt bij een plotselinge acute schending van de bloedtoevoer naar hersencellen, wat resulteert in het afsterven van een deel van het hersenweefsel met de ontwikkeling van cerebrale en neurologische symptomen. Een beroerte of een herseninfarct wordt ook wel een acuut cerebrovasculair accident (ONMK) genoemd.

Een beroerte is geen afzonderlijke, onafhankelijke ziekte, maar een ernstig gevolg van een progressieve lokale of algemene pathologie van het vaatbed bij verschillende ziekten van het hart en vaatsysteem, zoals atherosclerose.

In de structuur van sterfte door ziekten van de bloedsomloop bevinden beroertes zich op de tweede plaats na een hartinfarct en coronaire hartziekte.

Oorzaken van een beroerte

De oorzaak van deze plotselinge toestand is acute insufficiëntie of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar elk deel van de hersenen. Dit kan optreden als gevolg van ernstige vernauwing van het lumen van een vat dat wordt beïnvloed door atherosclerotische plaques, blokkering van een slagader met een bloedstolsel of cholesterolafzetting. In dit geval diagnosticeren ischemische beroerte (AI).

De diagnose van hemorragische beroerte (GI) wordt vastgesteld wanneer de breuk van een slagader en bloeding in de hersubstantie wordt bevestigd. In de neurologische praktijk van 75-85% van de gevallen diagnosticeer ik ischemische beroertes, hemorragie goed voor 20-25%.

De etiologische factoren van ischemische hersenschade zijn verdeeld in twee groepen:

• leeftijd;
• genetische aanleg;
• roken;
• overtollig lichaamsgewicht;
• alcohol;
• slaapapneu;
• drugsverslaving;
• frequente psycho-emotionele overspanning;
• lichamelijke inactiviteit.

• arteriële hypertensie;
• laesie van de halsslagaders;
• dislipoproteinemia;
• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• vasculitis (hemorrhagic, syphilitic, allergic);
• atriale fibrillatie;
• De ziekte van Takayasu;
• reumatische endocarditis;
• hartinfarct;
• thromboangiitis obliterans;
• aangeboren en verworven misvormingen van de grote vaten van het hoofd;
• cervicale osteochondrose.

Oorzaken van hemorragische beroerte:

• systemische ziekten van bindweefsel (lupus erythematosus, vasculitis);
• amyloïde angiopathie;
• hypertensie;
• secundaire arteriële hypertensie veroorzaakt door endocriene systeemziekten (hypofyse-adenoom) of ontstekingsziekten van de nieren;
• uremie;
• cerebrale atherosclerose;
• septische condities;
• leukemie;
• hemorrhagische diathese;
• kwaadaardige gezwellen;
• amfetamine, cocaïne;
• langdurige behandeling met anticoagulantia en fibrinolytische middelen.

Pathogenese van een beroerte

Een hemorragische beroerte ontstaat wanneer een slagader van een slagader of een groot hersenschepje optreedt. Bij verschillende vaatziekten treden pathologische veranderingen op in de wand van de arteriolen en slagaders van de hersenen - dunner wordend, aneurysma, enz. In een hypertensieve crisis met een sterke stijging van de bloeddruk, andere provocerende factoren, breekt een arteriële muur, waardoor bloed in de ventrikels van de hersenen wordt gegoten, in andere gevallen in de subarachnoïdale ruimte, waar intracerebrale hematoom wordt gevormd. In perivasculaire ruimten kan bloed andere gebieden bereiken die verder verwijderd zijn van de plaats van breuk.

In de plaats van accumulatie van bloed vindt de vernietiging van hersencellen plaats en worden de aangrenzende gebieden onderworpen aan compressie en verplaatsing. Hersenenoedeem ontwikkelt zich als gevolg van een overtreding van de hersenvocht en veneuze uitstroom. Verhoogt de intracraniale druk, gecomprimeerde hersenstam, wat leidt tot ernstige, levensbedreigende, klinische manifestaties van beroerte-symptomen, stoornissen van de bloedvaten en het hart, verminderde ademhalingsfunctie.

Diapedemic hemorragie (hemorrhagic soaking) is ook de oorzaak van GI. Vasomotorische stoornissen leiden tot langdurige spasmen en dilatatie van de cerebrale vaten. Dientengevolge vertraagt ​​de bloedstroom, lijden de cellen aan een gebrek aan zuurstof, is het metabolisme in de hersenweefsels verstoord. De verschenen lactaatacidose veroorzaakt een toename in de permeabiliteit van de wanden van bloedvaten waardoor bloedplasma sijpelt. Perivasculair oedeem en kleine diapedemische bloedingen worden gevormd, die, samenvoegend, een hemorrhagische focus vormen.

Ischemische beroerte wordt veroorzaakt door een scherp spasme van de bloedvaten of blokkade door een bloedstolsel of lipidenplak. Het optreden van deze processen wordt beïnvloed door de eigenschappen van (fysisch-chemisch) bloed - verhoogde albuminegehalte en bloedviscositeit, aggregatie van rode bloedcellen en bloedplaatjes, hyperprothrombinemie, hyperlipidemie. Het bloed wordt viskeus, pristenochnye bloedstolsels verschijnen.

Acute focale cerebrale ischemie door gebrek aan bloedtoevoer leidt tot moleculair-biochemische veranderingen in hersenweefsel, waardoor cellen beginnen te sterven. De aard, grootte van het gebied van necrose hangt af van de duur, de mate van vermindering van de bloedstroom en de gevoeligheid van hersencellen voor hypoxie.

Op het gebied van ischemie zijn er verschillende zones:

• kern van een hartaanval - een zone waarin onomkeerbare onregelmatigheden voorkomen;
• penumbra - zone van reversibele schade;
• zone van oligemie met een evenwicht tussen de noodzakelijke behoeften van weefsels en de processen die hen voorzien in ongunstige omstandigheden van ischemie.

Beroeringsclassificatie

Door de aard van de pathologische veranderingen kan een beroerte zijn:

Bloeding is ingedeeld volgens lokalisatie:

• Ventriculaire.
• Parenchymal (intracerebrale).
• Subarachnoïdale.
• Gemengd (parenchymaal-ventriculair en anderen).

Typen ischemische beroerte:

• Cardioembolische.
• Lacunaire.
• Atherotrombotische.
• Hemodynamische.
• Slag van onbekende oorsprong (wanneer de oorzaak niet is vastgesteld of er verschillende redenen tegelijkertijd zijn, maar het is moeilijk om de exacte oorzaak vast te stellen).

Betreffende het getroffen gebied:

Perioden van herseninfarct:

• Het scherpste. Het duurt 72 uur na het begin van acute circulatiestoornissen, waarvan de eerste drie het "therapeutische venster" worden genoemd wanneer systemische toediening van trombolytica wordt uitgevoerd. Als op de eerste dag de toestand van de patiënt weer normaal wordt, nemen de manifestaties van de pathologie terug, dan spreken we van een voorbijgaande ischemische aanval.
• Sharp. Laatste tot 1 maand.
• Vroeg herstel. Tot zes maanden.
• Laat herstellend. Herstel van gedeeltelijk of volledig verloren functies vindt plaats over een periode van 2 jaar.
• De periode van complicaties en resterende symptomen. Gaat door na 2 jaar na het begin van de ziekte.
• Restwaarde. Met schadelijke gevolgen op afstand.

Afstuderen op ernst:

Stroke symptomen

Welke functies - mentaal, motorisch, spraak - in een persoon verstoord zullen zijn, hangt af van het gebied van de laesie van de hersubstantie. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van neurologische symptomen - focale en cerebrale.

Focale symptomen zijn rechtstreeks afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen. Als een hersengebied verantwoordelijk voor motoriek heeft geleden, dan is het klinische beeld halflichaamsverlamming of hemiparese of parese van de arm of het been. Er kan sprake zijn van verminderd gezichtsvermogen, spraak, verlies van evenwicht tijdens beweging, oogbewegingen, etc.

De symptomen van de hersenen zijn slaperigheid of, integendeel, opwinding, verlies van oriëntatie in ruimte en tijd, verdoving, bewustzijnsverlies op korte termijn, hevige pijn in het hoofd met misselijkheid of braken, vegetatieve manifestaties - frequente hartslag, warmtegevoel, enz.

De ontwikkeling van hemorragische beroerte is meestal plotseling. Tegen de achtergrond van een stress- of hypertensieve crisis begint duizeligheid, cephalalgie, focale symptomen ontwikkelen zich snel en vindt depressie plaats van bedwelming tot coma. Hersenbloedingen worden gekenmerkt door cerebrale symptomen zoals spraakstoornissen, gevoeligheid, geheugen en gedragsfactoren.

In de volgende dagen is de manifestatie van manifestaties van groot belang. Voor uitgebreide en diepe bloedingen als gevolg van dislocatie van de hersenen wordt gekenmerkt door een snelle toename van secundaire stengel symptomen. De opeenhoping van bloed in het ventrikelsysteem, wat een depressie van het bewustzijn, meningiële symptomen, hyperthermie en convulsies veroorzaakt, wordt als ernstig beschouwd. Een bloeding in de kleine hersenen of hersenstam leidt tot een verminderd bewustzijn en vitale functies.

De acute periode wordt als de moeilijkste periode beschouwd, vooral de eerste 2-3 weken. De conditie van de patiënt wordt verergerd door de toename van cerebrale en dislocatiesymptomen, progressie van hersenoedeem. Dit laatste, samen met de dislocatie van de hersenen en de toetreding of decompensatie van eerder verschenen somatische complicaties (longontsteking, diabetes mellitus) is de belangrijkste doodsoorzaak van patiënten.

Tegen het einde van de maand blijven de hersensymptomen bij de overlevende patiënten afnemen en blijven de focale symptomen over, die het moeilijkst te herstellen zijn. De verdere prognose zal afhangen van de mate van herstel, vaak ontvangen dergelijke patiënten een handicapgroep.

Bij ischemische beroerte met een laesie van het voorste cerebrale slagaderbassin, worden orale apraxie, hemitaxie, grijphand automatisme, hemiparese, etc. gedetecteerd.

Stroke diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van de kliniek van de ziekte, anamnese, lichamelijk onderzoek, de resultaten van laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden. Het is belangrijk om het type beroerte nauwkeurig te bepalen, omdat behandelingsmethoden voor hemorragische en ischemische beroertes zijn verschillend.

Tijdens een lichamelijk onderzoek worden de neurologische status, de aanwezigheid en de ernst van meningeale, cerebrale en focale symptomen beoordeeld. De patiënt, en vaker het begeleidende familielid, ontdekt mogelijke uitlokkende factoren - de aanwezigheid van diabetes, vasculitis, myocardiaal infarct.

Er zijn specifieke tests die helpen bij het identificeren van de manifestaties van een beroerte:

• Vraag de patiënt om te glimlachen. Bij acute hersenschade zullen de spieren in één mondhoek niet belasten.
• Praat met de patiënt. Zijn spraak kan onduidelijk of afwezig zijn.
• Vraag om uit te breiden en beide handen op te heffen. Bij bewegingsstoornissen kan dit moeilijk zijn. Doe hetzelfde met de benen.
• Vraag de patiënt om de handen van de dokter te knijpen en in te knijpen. De kracht van compressie bij elke hand kan anders zijn als gevolg van verlamming.

Al deze manipulaties zijn mogelijk als de patiënt bij bewustzijn is.

Neuroimaging stroke methoden:

• Nucleaire Magnetische Resonantie (NMR),of MRI.
• Spiral (CT) of conventionele computertomografie (CT).
• Magnetische resonantie angiografie (MRA).

Deze instrumentele methoden stellen je in staat om elke pathologie in de structuur van de hersenen te identificeren, het volume van intracerebrale hematoom, lokalisatie, grootte van de verdeling van de ischemische focus, de aanwezigheid en omvang van hersenoedeem, evenals de dislocatie ervan te bepalen. SKT als gevolg van ultrasnelle hersenscan helpt bij het diagnosticeren van de kleinste pathologische abnormaliteiten in de structuur van het weefsel, soms niet gedetecteerd door een conventionele tomograaf. Angiografie wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke arterioveneuze misvormingen of aneurysma-rupturen.

Bij acute ischemie van de middelste cerebrale arterie als gevolg van de ontwikkeling van cytotoxisch oedeem op CT, zal de lenticulaire kern of de cortex van het eiland niet worden waargenomen. Een vroeg CT-teken is hyperdistentie van bepaalde delen van de posterior, en vaker de middelste hersenslagader van de zijde van de pathologie (embolie of trombose van deze bloedvaten).

Tijdens de behandeling zijn herhaalde CT-onderzoeken nodig, die nodig zijn om de veranderingen die zich in de loop van de tijd voordoen te beheersen.

Van laboratoriumstudies voorschrijven stolling, biochemische en algemene bloedtests, urineonderzoek, indien nodig cerebrospinale vloeistof analyse, genomen tijdens lumbale punctie (gecontra-indiceerd in geval van dislocatie van de hersenen of een vermoeden daarvan). Bij hemorragische beroerte in de test cerebrospinale vloeistof (hersenvocht), bloed kan worden gedetecteerd, en bij ischemische beroerte, de samenstelling is normaal.

Eerste hulp bij een beroerte

Als u een beroerte vermoedt, moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht, meer bepaald naar de intensive care. Hoe sneller een nauwkeurige diagnose wordt gesteld en reanimatiemaatregelen beginnen, hoe gunstiger de prognose zal zijn.

Voorafgaand aan de aankomst van het medisch team van de patiënt, is het noodzakelijk om een ​​kussen op de rug te leggen, een kussen onder het hoofd en de schouders te leggen (mate van opheffing van het hoofd niet meer dan 30%), vrij van strakke kleding, niets te drinken en te eten, omdat inslikkende reflexen kunnen verminderd zijn. Bij braken, meestal met een hemorragische beroerte, buig het hoofd van de patiënt naar de zijkant, zodat hij niet stikt in braaksel. In geval van bewustzijnsverlies, moeite met ademhalen, hartstilstand, begin met een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Beroerte behandeling

In de reanimatie van de patiënt is verbonden met het apparaat, het bevestigen van vitale functies.

Medicamenteuze behandeling voor ischemische beroerte is het meest effectief als gestart in de eerste 3-6 uur na het begin van de eerste tekenen van een beroerte.

De belangrijkste doelen van therapie:

• behoud van homeostase;
• correctie van alle fysiologische parameters;
• normalisatie van intracraniale en bloeddruk;
• preventie van complicaties;
• vechten tegen zwelling van de hersenen.

• preklinische;
• Intensieve zorg bij reanimatie;
• behandeling op de neurologische afdeling;
• thuisrevalidatie onder toezicht van een neuroloog of in een revalidatiecentrum.

Een van de hoofdrichtingen van de behandeling van AI is parenterale toediening van neuroprotectieve geneesmiddelen. Cerebrolysine heeft een neurotrofisch en neuromodulerend effect, daarom geeft de intraveneuze introductie (neuroprotectie) samen met reperfusie en basotherapie goede resultaten.

Basistherapie wordt uitgevoerd om de vitale aandoeningen te elimineren. De noodzaak om een ​​roto-dilator, tracheale intubatie, mechanische ventilatie, nasogastrische sonde-installatie en tracheotomie te gebruiken, zijn niet uitgesloten.

De bloeddruk normaliseren met behulp van anti-adrenerge middelen met perifere (β-blokkers) en centrale (aminazin, clonidine) werkingsmechanisme. Ook perifere vaatverwijders (papaverine, apressin), α₁-adrenolytica (tropafen) in combinatie met diuretica (furosemide). Met de ondoeltreffendheid van de antihypertensieve therapie worden reserve-geneesmiddelen verbonden - ganglioblokkers (arfonad).

Infuustherapie omvat intraveneuze druppel toediening van een oplossing van natriumchloride, reopolizlyukin, polyglucine, Ringer's oplossing, kaliumbevattende geneesmiddelen toegediend op glucose, etc. Voor de preventie van trombose en trombo-embolie met behulp van directe anticoagulantia (heparine).

Chirurgische behandeling voor ischemische beroertes wordt meestal niet uitgevoerd.

Bij de behandeling van hemorragische beroerte wordt aminocapronzuur voorgeschreven gedurende de eerste 2 dagen en in de volgende dagen worden remmers van proteolytische enzymen (contrycal, gordox) voorgeschreven. Etamzilat, rutine, vikasol, calciumbereidingen, ascorbinezuur, kleine doses heparine worden gebruikt. Symptomatische therapie bestaat uit anticonvulsiva, saluretica, osmodiuretiki, barbituraten.

Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van hematomen op een zachte stereotaxische of directe transcraniële manier. Soms is een extra ventriculaire drainage vereist.

Rehabilitatie van patiënten wordt uitgevoerd in een gespecialiseerd centrum of thuis onder toezicht van een neuroloog.