Levenslange gevangenisstraf - chronische aambeien, behandeling en symptomen van de ziekte

Aambeien bij mannen kunnen verschillende vormen en stadia hebben. De ziekte kan ongemerkt beginnen, gevolgd door een acute aanval.

Laattijdige toegang tot een arts en ongepaste behandeling kan de overgang van aambeien naar de chronische fase veroorzaken, gekenmerkt door afwisselende periodieke exacerbaties met perioden van remissie.

In het artikel zullen we het hebben over de behandeling van de chronische vorm van de ziekte, symptomen en stadia van de ziekte.

Kenmerken van de ziekte

Aambeien - een ziekte geassocieerd met vasculaire aandoeningen in het bekkengebied. In het gebied van het rectum zijn er 2 grote aderen, waarvan er een onder de huid ligt, en de tweede - onder het slijmvlies.

Wanneer de bloedcirculatie wordt belemmerd, vormen zich adhesies in de vaten, raken de wanden gewond, verschijnen er grote knopen op hen, die vatbaar zijn voor overgroei. Het ontlastingsproces wordt pijnlijk, gepaard gaande met blijvende verwondingen en bloedingen.

Wat zijn acute aambeien en wat is chronisch? Acute aambeien worden gekenmerkt door hevige pijn, verbranding, jeuk, verlies van knopen, koorts.

Het is onmogelijk om zo'n toestand te negeren, met frequente symptomen gaan mannen vroeg of laat naar een dokter. Soms helpen ze echter pijnlijke aanvallen met vertrouwde anesthetica, waardoor een bezoek aan een specialist mogelijk wordt uitgesteld.

De symptomen worden een tijdje minder uitgesproken of verdwijnen, maar de ziekte blijft zich ontwikkelen en wordt vroeg of laat voelbaar door een nieuwe aanval.

Voor chronische aambeien wordt gekenmerkt door afwisseling van aanvallen met rustperiodes. Tijdens remissie voelt de patiënt geen pijn, het is mogelijk een lichte jeuk in de anus en lichte rectale bloeding.

Indien onbehandeld, worden rustperioden korter en worden exacerbaties frequenter en worden de symptomen meer uitgesproken. Zoals je kunt zien acute aambeien en chronische - 2 volledig verschillende vormen van de ziekte, die niet moet worden verward.

Experts geloven dat het behandelen van chronische aambeien moeilijker is dan acuut. Symptomen van de ziekte zijn minder uitgesproken, terwijl het therapeutische schema een zo breed mogelijk scala aan geneesmiddelen zou moeten omvatten.

Hoofdmanifestaties en vormen

De ziekte kan extern, intern en gecombineerd zijn:

1. Chronische externe aambeien ontwikkelt zich met een laesie van een ader, die onder de huid in het gebied van het rectum en kleine onderhuidse haarvaten ligt. Als gevolg hiervan zijn aambeien en oememen gelocaliseerd rond de anus, met spanning tijdens de ontlasting komen ze naar buiten en hebben ze een herpositionering nodig.
2. Chronische interne aambeien - wat is het? Deze vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door problemen met een ader onder het slijmvlies.

Knopen zijn gelokaliseerd langs de wanden van het rectum. Detecteer ze en bepaal nauwkeurig de grootte is alleen mogelijk met rectaal onderzoek of echografie. Deze vorm kan vrij laat worden opgespoord, de behandeling is gecompliceerd.

Nu dat u weet over de soorten chronische aambeien, zijn de symptomen het volgende onderwerp dat zal worden behandeld door onze specialisten in dit artikel.

Symptomen en ontwikkeling van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van chronische aambeien is rectale bloeding. Lichte vlekken op linnen en toiletpapier zijn typerend voor de oorspronkelijke vorm.

Wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, kunt u tijdens de stoelgang spatten ontdekken, er verschijnt een opvallende rode hak op het ondergoed en in de ontlasting vindt u niet alleen verse druppels, maar ook donkere stolsels van gestold bloed. De laatste optie is vooral gevaarlijk, zegt hij over permanente interne schade en ophoping van bloed in het rectum.

Bijkomende symptomen zijn onder andere:

• branden en jeuk;
• frequente constipatie, die kan worden afgewisseld met diarree;
• algemene lethargie, apathie, slapeloosheid, verlies van eetlust;
• prikkelbaarheid en angst.

Er zijn 3 stadia van chronische aambeien:

1. Initiële fase xp. aambeien zijn bijna asymptomatisch. Het wordt gekenmerkt door zeldzame bloeddruppels tijdens stoelgang, lichte jeuk in de anus. Aambeien zijn van geringe omvang en praktisch niet ontstoken.
2. De tweede fase van chronische aambeien wordt gekenmerkt door een verzakking van de knopen met sterke spanning of obstipatie. De hobbels worden gemakkelijk met de hand ingesteld, bloeden wordt meer uitgesproken, zwelling treedt op rond de anus.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door frequente exacerbaties van pijn en verbranding. Aambeien kunnen uitvallen, zelfs met weinig stress, ze raken vaak ontstoken, pus kan worden vermengd met bloed. Uitstaande externe scheuren worden met moeite uitgesteld, wat de ontwikkeling van bloedarmoede aangeeft.

Voordat we verder gaan met het onderwerp: "Chronische aambeien: behandeling," zou ik de gevolgen willen noemen die de patiënt wachten in geval van weigering van de behandeling.

Mogelijk gevaar voor mannen

Het grootste gevaar van de chronische vorm is valse zelfgenoegzaamheid. Zonder ernstige pijn te voelen, acht de patiënt het niet nodig om een ​​arts te raadplegen.

Het constante verlies van bloed kan echter zeer onplezierige gevolgen hebben. Onder hen zijn:

• het verschijnen van grote niet-genezende anale fissuren;
• bloedarmoede;
• het optreden van etterende fistels;
• kwaadaardige tumoren van het rectum.

Constante bloedingen spreken van talrijke interne pauzes die een broedplaats voor bacteriën worden. De beschadigde wanden van het rectum lokken de ontwikkeling van kankercellen uit en in het beginstadium is rectale kanker moeilijk te diagnosticeren.

Bloedarmoede bij mannen kan veel problemen veroorzaken, waaronder hartfalen en verschillende hersenpathologieën.

• Gedetailleerde beschrijving van de verschillende fasen: eerste, tweede, derde, vierde;
• Kenmerken van het interne beloop van de ziekte en externe manifestaties;
• Een lijst van medicijnen, zetpillen en zalven die worden gebruikt bij de behandeling van deze ziekte kan hier worden gevonden.

Er zijn ook materialen waarin u wellicht geïnteresseerd bent:

En u kunt hier terecht voor schadelijke en nuttige producten voor het mannelijke orgel.

Behandelmethoden

Hoe chronische aambeien behandelen? Behandeling van aambeien hangt af van de vorm en het stadium van de ziekte.

Zelfdiagnose is beter niet te doen. De arts schrijft het behandelplan voor na gedetailleerde analyses, rectaal onderzoek en analyse van het verloop van de ziekte.

Voor de eerste fase is het belangrijk om de bloedstroom te normaliseren, de wanden van bloedvaten te versterken. Venotonica in de vorm van capsules, tabletten en kaarsen worden actief gebruikt.

Tijdens deze periode zijn de gebruikte medicijnen Detralx, Gepatrombin en Gepatrombin G. Verdovende zalven met lidocaïne, adrenaline, prednisolon zijn mogelijk om pijn te verlichten. Verwijderen van externe ontsteking zal zalf op basis van antibiotica helpen: synthomycine, tetracycline, levometsitina.

Behandeling met elk geneesmiddel duurt 7 tot 14 dagen, gevolgd door een pauze. De voorbereidingen worden in een complex gebruikt, maar er moet rekening worden gehouden met de compatibiliteit ervan.

Zo kan lidocaïnezalf bijvoorbeeld niet worden gebruikt met andere geneesmiddelen in deze groep. Antibiotica worden gedurende 5 dagen in cursussen gebruikt, daarna worden ze vervangen door lichtere medicijnen.

Als u incognito blijft met chronische aambeien, is thuisbehandeling ideaal voor uw geval. Voor het afstemmen van aderen en haarvaten gebruikte alcohol tincturen en water afkooksels van paardenkastanje, stinkende gouwe, alsem.

Verstevigende en kalmerende theesoorten op basis van kamille, duizendblad, berkenknoppen, salie, rozenbottel, meidoorn zijn handig. Warme ligbaden bij de zee met kamille, calendula en eucalyptus afkooksels worden gebruikt om ongemak in het bekkengebied te verlichten. Lees hier meer over volksremedies.

Als er problemen zijn met de stoel, kunt u reiniging en therapeutische klysma's gebruiken. Microclysters helpen bij kleine interne bloedingen en microtrauma's, ze verlichten zwelling en ontsteking.

Gekochte medicijnen kunnen door thuis worden vervangen. Bijvoorbeeld zelfgemaakte kaarsen uit was, aardappelen en gekonfijte honing worden gebruikt om de huid te hydrateren en weefsels te regenereren. Verwijder externe ontstekingen en behandel anale fissuren zal zalf helpen met rozenbottelolie of duindoorn.

Het therapeutische schema moet worden aangevuld met veranderingen in levensstijl. Patiënten met chronische aambeien moeten hun bewegingsactiviteit vergroten, meer lopen.

Zwem, doe gymnastiek. Handige oefeningen. Bijdragen tot de normalisatie van de bloedcirculatie in het bekkengebied, verschillende asana's uit yoga, vechtsporten.

Het is noodzakelijk om overwerk, gewichtheffen en sporten geassocieerd met plotselinge en kortdurende stress te voorkomen.

Patiënten schreven een spaarzaam dieet voor met een verlaagd caloriegehalte. Chronische aambeien kunnen worden verergerd door vette, pittige, te warme voedingsmiddelen.

Hun menu moet rood vlees, fastfood, cafeïnehoudende dranken en industriële zoetwaren uitsluiten. De basis van het dieet voor chronische aambeien is voedsel dat rijk is aan vezels: volkoren granen, verse en gestoomde groenten, fruit en bessen.

Nuttige magere zuivelproducten, vis, mager vlees van pluimvee. Alle soorten alcohol en roken zijn ten strengste verboden.

Met een tekort aan de benodigde producten, moet je vitaminesupplementen en voedingssupplementen aanbrengen. Ze zijn onmisbaar voor het constante verlies van bloed en het risico op bloedarmoede.

Handige video

U kunt meer nuttige informatie over chronische en acute aambeien vinden door de onderstaande video te bekijken:

conclusie

Chronische aambeien is een ernstige ziekte die tijdige diagnose en doordachte behandeling vereist. Het zal lang duren, maar met de strikte naleving door de patiënt van de voorschriften van de behandelende arts, kunt u op succes rekenen. Hopelijk helpt dit je meer te weten te komen over chronische aambeien en hoe je het moet behandelen.

Principes en methoden voor de behandeling van chronische aambeien

Met het ongemak van aambeien worden de meeste volwassenen geconfronteerd. De meeste patiënten verlaten de eerste tekenen van proctologische ziekte zonder aandacht, het gebrek aan tijdige behandeling leidt tot het feit dat de acute vorm van de pathologie chronisch wordt. Pathologische veranderingen vorderen gestaag, wat levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. Behandeling van chronische aambeien is een lang proces, waarbij niet alleen medicatie, maar in sommige gevallen chirurgische ingrepen betrokken zijn.

Wat doet de diagnose van "chronische aambeien"

De term "chronische aambeien" in proctologie verwijst naar de pathologische expansie van de holle plexus van de bloedvaten in het onderste deel van het rectum. Een verhoging van het lumen van de aderen veroorzaakt de vorming van aambeien die eruit kunnen vallen.

In sommige gevallen is de ziekte asymptomatisch en wordt deze per ongeluk gedetecteerd tijdens medisch onderzoek of wanneer andere pathologieën worden gedetecteerd.

Volgens statistieken lijdt tot 14,5% van de volwassen bevolking aan chronische aambeien in Rusland, in het buitenland bereikt dit cijfer 36%. De grote variatie in aantallen is te wijten aan het feit dat de pathologie in de beginfase van ontwikkeling zich manifesteert door onbeduidende symptomen, in verband waarmee patiënten zelden naar de dokter gaan.

Oorzaken van chronische aambeien

Cavernous plexuses van slagaders en aders in de submucosale laag van het rectum worden gevormd in het stadium van foetale ontwikkeling. Holle lichamen worden regelmatig gevuld met bloed, en als gevolg van deze extra afdichting van de anale opening wordt voorzien op het moment dat de onderste sluitspier gesloten is.

De kans op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met ontsteking van de vaatwanden, dystrofische veranderingen in de ligamenten en spieren van het onderste rectum.

Bij patiënten met chronische aambeien wordt de bovenste rectale ader verwijd, de dichtheid en het aantal kleine bloedvaten in de anus verhoogd. De verzwakking van het spier-ligamenteuze apparaat leidt tot het feit dat de resulterende hemorrhoidale knooppunten mobiliteit verkrijgen.

Spannen tijdens een beweging van de stoelgang en druk van de darmen duwt de knooppunten naar buiten, in het beginstadium na het beëindigen van de mechanische factor trekken de knooppunten zich weer naar binnen terug. In vergevorderde gevallen treedt een breuk van de verzwakte ligamenten op en de hemorrhoidale klonten vallen volledig uit de rectale ampulla.

De oorzaken van de pathologische veranderingen van de holle plexus zijn verschillende, de meest elementaire:

• lichamelijke inactiviteit. De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen die zich bezighouden met zittend werk en het leiden van een sedentaire levensstijl;
• zware en langdurige lichamelijke inspanning;
• constipatie;
• obesitas;
• slecht dieet met een overwicht in het dieet te vet en gefrituurd voedsel;
• progressieve leverpathologieën;
• alcoholmisbruik.

Bij vrouwen kunnen aambeien in de chronische vorm zich tijdens de zwangerschap wenden, tijdens de bevalling is verergering van de ziekte in dit geval onvermijdelijk.

Proctologen geven aan dat mensen die last hebben van gevorderde aambeien een ontlastingsactie in meerdere stappen kunnen uitvoeren, dat wil zeggen wanneer ontlasting in meerdere fasen met eerdere inspanning wordt uitgescheiden.

classificatie

Pathologie kan worden verdeeld op basis van de locatie van de gevormde knopen en de ernst van de ziekte. De classificatie van de ziekte stelt u in staat om de juiste tactiek van de behandeling te kiezen.

Door lokalisatie

Er zijn 3 hoofdvormen.

• Chronische interne aambeien. Pathologisch verwijde caverneuze plexussen en knopen bevinden zich in het onderste deel van het rectum.
• Externe chronische aambeien. Hemorrhoidal bumps zijn onder de anus, je kunt ze zelf voelen.
• Gecombineerde aambeien, dat wil zeggen een combinatie van interne en externe vormen van de ziekte.

Door stadia

Er zijn 4 stadia van de chronische vorm van aambeien.

• De eerste fase. Er is geen bijzonder ongemak, periodiek kan de patiënt brandend en verstikkend in de anus ervaren, in de regel is dit gestoord na een daad van ontlasting. Bloed kan in kleine hoeveelheden worden vrijgegeven. Diagnostische procedures stellen de versterking van het vaatpatroon op het slijmvlies vast, het beginstadium van dystrofische processen in spieren en ligamenten.
• De tweede fase. Verstoorde anale jeuk, rectale bloeding, slijmafscheiding, resulterend in huidirritatie. Drop-down-knooppunten worden gereset zonder hulp. Dystrofie van het musculair-ligamenteuze apparaat is niet significant.
• Derde graad Symptomen in dit stadium van de ziekte komen overeen met de tweede graad van chronische aambeien, maar de aambeien zelf zijn niet langer opgelost. Spieren verliezen elasticiteit, dystrofie van ligamenten vordert.
• Vierde fase. Branden, rectale bloedingen, verlies van nodes voegen zich bij hevige pijn, fecale incontinentie. Knopen vallen uit het rectum met bijna elke daad van ontlasting en na oefening kunnen ze in dit stadium niet meer rechtop gezet worden. Het onderzoek vestigt de mislukking van het skelet van spieren en ligamenten, dat wil zeggen, het houdt op zijn functie uit te oefenen.

Klinisch beeld

Symptomen van chronische aambeien in het beginstadium van de pathologie tijdens remissie veroorzaken geen bijzonder ongemak voor de patiënt. Van de permanente tekens kan alleen het gevoel van een vreemd voorwerp in of nabij het rectum aanwezig zijn. Naarmate de pathologie vordert, nemen de symptomen toe.

De belangrijkste symptomen van chronische aambeien zijn de volgende.

• Anale jeuk en branden. Komt voor in verband met de afscheiding van slijm uit het rectum, wat de huid irriteert. Deze symptomen van de ziekte lijken bijzonder levendig na defaecatie en als hygiënische normen niet worden nageleefd.
• Isolatie van bloed. In het vroege stadium van de ziekte wordt het uitgescheiden als de darmen worden geleegd. Tijdens een exacerbatie kan het bloed gedurende enkele minuten in een continue stroom worden afgegeven. Wanneer aambeien is het de kleur van scharlaken, helder. In stadium 3-4 van de ziekte kan bloedingen worden veroorzaakt, niet alleen door te spannen tijdens een stoelgang, maar ook door enige fysieke inspanning. In gevorderde gevallen vindt rectale bloeding zonder bijkomende oorzaken plaats.
• De vorming van aambeien. Op de chronische externe aambeien wijzen op hobbels in de buurt van de anus. In de interne vorm van de ziekte kunnen ze alleen worden gevoeld door rectumonderzoek van het rectum. Vanaf de acute fase is de omvang van aambeien niet groter dan 2 cm, ze zijn dicht, maar pijnloos. Terugval van de ziekte leidt tot een sterke toename van het volume van de kegeltjes, tot het optreden van pijn in rust en bij palpatie.
• Pain. De intensiteit van de pijnlijke sensatie hangt af van het stadium van aambeien en complicaties. Als er geen exacerbatie is, manifesteert het pijnsyndroom zich door een gevoel van volheid en ernst na een daad van ontlasting, die snel voorbijgaat. Tijdens exacerbatie en trombose van pijn, aanhoudend, verergerd door fysieke inspanning, hoesten, in een zittende positie.

Oude aambeien kunnen trombose van ontstoken aders, overvloedige rectale bloedingen, paraproctitis veroorzaken.

diagnostiek

Methoden voor de behandeling van aambeien worden geselecteerd op basis van onderzoeksgegevens. Diagnostiek begint met het ondervragen van de patiënt, het verduidelijken van de geschiedenis en aard van klachten. Onderzoek en rectaal onderzoek van het rectum worden uitgevoerd in de knie-elleboogpositie van de patiënt, minder vaak in een gynaecologische stoel.

• sigmoïdoscopie;
• anoscopie;
• bariumklysma;
• colonoscopie.

Deze onderzoeksmethoden zijn niet alleen nodig om de diagnose van aambeien te bevestigen, maar ook om andere rectale pathologieën, waaronder kwaadaardige tumoren, uit te sluiten.

Beginselen van behandeling

Behandeling van chronische aambeien omvat het gebruik van conservatieve (medicamenteuze) therapie, minimaal invasieve methoden en chirurgische ingrepen. Gewoonlijk worden bepaalde medicijnen als eerste voorgeschreven, als het gewenste effect van hun gebruik niet aanwezig is, wordt de patiënt geselecteerd voor chirurgische behandeling.

Zorg ervoor dat u een dieet volgt - de opname in het dieet van een groot aantal plantaardige producten, naleving van het drinkregime helpt de activiteit van de darm te normaliseren. In het geval van langdurige constipatie, zouden laxerende geneesmiddelen moeten worden gebruikt, hun gebruik zal het risico op ontsteking van aambeien na ernstige inspanning verminderen.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling van aambeien bestaat uit orale toediening van systemische geneesmiddelen en lokaal gebruik van crèmes, zalven, rectale zetpillen. Systemische medicijnen (venotonica, trombolytica, ontstekingsremmende geneesmiddelen) kunnen de wanden van de aderen versterken, ontstekingen verlichten, verdoven. Externe middelen vullen de algemene therapie aan, verminderen irritatie in het anale kanaal, verlichten de acute symptomen van aambeien.

Antihemorrhoidal drugs zijn verdeeld in verschillende groepen.

• Venotoniki. De basis van geneesmiddelen bevat biologische flavonoïden - hesperidine, diosmine. De bekendste medicijnen uit deze groep zijn Phlebodia, Venarus, Detralex, Vazoket.
• Angioprotectors. Ontwikkeld op basis van een synthetische analoog van flavonoïden - rutine. Dit is Venoruton, Troksevazin, Askorutin. Angioprotectors omvatten geneesmiddelen met pentoxifylline - Vazonit, Trental.
• Kruidengeneesmiddelen - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

Afhankelijk van de geïdentificeerde veranderingen in de complexe behandeling, kan de proctoloog het volgende opnemen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. Ze verlichten ontstekingen, verminderen pijn, normaliseren de bloedsomloop;
• anticoagulantia. Stoort bij de vorming van bloedstolsels, daarom wordt aangetoond of er aanwijzingen zijn dat aambeien gecompliceerd kunnen worden door trombose. Deze groep omvat Aspirine Cardio;
• hemostatica. Benoemd om te stoppen met bloeden. Dit zijn medicijnen zoals Ditsinon, Vikasol;
• analgetica. Bij ernstige pijn helpen Analgin, Baralgin en Spazgan de pijn te verminderen.

Bij chronische externe aambeien is het gebruik van zalven, zoals Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil, aangewezen.

In het geval van interne chronische aambeien wordt de hoofdbehandeling aangevuld met rectale zetpillen, zoals Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolone, Proktozan.

Minimaal invasieve methoden

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie kunnen proctologen minimaal invasieve behandelmethoden voorschrijven. Meestal worden ze poliklinisch uitgevoerd, de herstelperiode duurt slechts enkele dagen.

• Hemorrhoidal ligatie. Het opleggen van een latexring op de knoop leidt tot verstoorde bloedcirculatie en de geleidelijke dood van het knooppunt.
• Cryochirurgie. Het knooppunt wordt vernietigd na bevriezing met vloeibare stikstof. De methode is geschikt voor de behandeling van chronische hemorroïden stadium 1-3.
• Sclerotherapie. Een injectiescleroserend medicijn wordt geïnjecteerd in de weefsels van de knoop, en onder zijn invloed vallen de vaten die de knobbel voeden. Power node is beëindigd en hij sterft.
• Infrarood fotocoagulatie. De lichtstroom die door een speciaal apparaat wordt uitgezonden, stolt de knoopbenen af, waardoor deze sterft.

Minimaal invasieve aambei-technieken worden mogelijk niet altijd voorgeschreven. Bij het identificeren van contra-indicaties voor hun gedrag met behulp van radicale chirurgie.

Radicale operaties

Traditionele chirurgie omvat de verwijdering van aambeien en het herstel van de structuur van de rectale mucosa. Hemorrhoidectomy wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene anesthesie.

Operatie Longo is de nieuwste therapiemethode. De knooppunten zelf worden niet ontleed, er worden ronde naden omheen geplaatst en bloedvaten worden gehecht aan de knooppunten door nietjes. Dit leidt ertoe dat de knooppunten geleidelijk naar beneden vallen en worden vervangen door bindweefsel.

Folkmethoden

Het gebruik van fitos, lotions, kompressen, zelfgemaakte kaarsen en zalven helpt ontstekingen te verminderen en pijn te verminderen.

Wanneer je de ziekte verergert, kun je een zitbad nemen met de toevoeging van kamille, brandnetel en eikenbast in warm water. Medisch bad helpt pijn te verminderen, voorkomt infectie.

Geraspte aardappelen kunnen op de ontstoken knopen worden aangebracht. In het geval van inwendige aambeien worden kaarsen uit aardappelen in het rectum ingebracht. Bij rectale bloedingen kun je ijskaarsen gebruiken, niet alleen uit water, maar ook uit afkooksels van kruiden.

het voorkomen

De ontwikkeling van aambeien is veel gemakkelijker te voorkomen dan om een ​​bestaande ziekte te genezen. Om te voorkomen dat het voorkomen van pathologie zal helpen bij de eenvoudige implementatie van de regels.

• Het is noodzakelijk om voornamelijk plantaardig, zuurmelkvoer te eten. Om de noodzaak om vette voedingsmiddelen, gerookt vlees, snoep te eten te minimaliseren. Voedsel moet zodanig zijn dat stoelgang regelmatig en zonder bijkomende aandoeningen optreedt.
• Verplaats meer. Wandelen, sporten, dagelijkse oefeningen verminderen stagnatie in de bekkenorganen.
• Oefening moet gematigd zijn.
• Om hygiëne te observeren. Na elke ontlasting is het raadzaam om het anusgebied onmiddellijk met koud water te wassen.

Met een aanleg voor aambeien, zouden dagelijkse oefeningen moeten worden uitgevoerd om het spier-ligamenteuze apparaat van de bekkenbodem te versterken. Als u zit, moet u regelmatig pauzeren met een warming-up.

conclusie

Chronische aambeien zijn niet alleen onaangenaam voor hun symptomen, maar ook een gevaarlijke ziekte in termen van complicaties. Tijdige toegang tot een arts stelt u in staat om een ​​effectieve behandeling te kiezen, waardoor de kans kleiner wordt dat de pathologie operatief en vervolgens langdurig herstel wordt geëlimineerd.

Hoe chronische aambeien behandelen

Het is niet gebruikelijk om over aambeien te praten, maar dat moet wel, want dit is een van de meest voorkomende ziekten bij volwassenen in de hele wereld. En de populariteit van de ziekte kan worden verklaard door de prevalentie van die factoren die het veroorzaken. Het meest interessante is dat chronische aambeien zich meer dan een jaar in het lichaam kunnen ontwikkelen en zich slechts soms, onder gunstige omstandigheden, aan exacerbatie-aanvallen kunnen herinneren.

Waarom ontwikkelen aambeien zich?

Het meest populaire probleem waar iedereen minstens een keer in zijn leven last van heeft is langdurige constipatie. Onjuiste voeding, liefde voor gekruid voedsel, vette gefrituurde voedingsmiddelen, specerijen, bakkerijproducten, is beladen met onjuiste spijsvertering. Voeg daarbij de liefde voor alcoholische dranken en het beeld wordt bekend, bijna voor elke inwoner van de wereld. Dientengevolge - langdurige constipatie, die de verschijning van aambeien veroorzaakt.

De tweede, niet minder vaak voorkomende oorzaak van aambeien, zittend werk en een sedentaire levensstijl. Veel mensen brengen het grootste deel van hun tijd door in een zittende of, integendeel, staande positie. Dit draagt ​​bij aan stagnerende bloedverschijnselen in de onderste ledematen en in het bekkengebied, wat een gunstige omgeving is voor de ontwikkeling van aambeien.

Hoe chronische aambeien behandelen?

Voor de behandeling van chronische aambeien zijn er verschillende methoden die zichzelf hebben bewezen. En het eerste wat een proctoloog adviseert, is sporten. Het beste om de doorbloeding te verbeteren, past bij joggen. In eerste instantie zou het een kleine afstand moeten zijn, maar geleidelijk kunnen ze worden verhoogd. Je kunt niet hard rennen, abrupt stoppen en overbelasten.

Hoe aambeien snel genezen? Het is heel belangrijk om chronische aambeien van de hand te doen om het werk van de darmen te normaliseren en een goede stoelgang te bereiken. Als je jaren niet goed hebt gegeten, zal de proctoloog een speciaal dieet voorstellen met een hoog vezelgehalte, voldoende vloeistof en, uiteraard, laxeermiddelen. Meestal worden middelen als "Regulaks", "Bisacodil", wegedoorn-extract gebruikt, of u kunt een doos met ingepakte sena bij de apotheek kopen en deze laten zetten voordat u naar bed gaat.

De voorbereidingen voor aambeien

Hoe aambeien behandelen? Conservatieve methoden worden gebruikt voor de behandeling van chronische aambeien, die in de meeste gevallen de ziekte volledig kunnen elimineren. Aambeien kunnen zich meer dan een jaar ontwikkelen, terwijl de juiste aanpak van de behandeling het u mogelijk zal maken om er binnen enkele weken vanaf te komen. Natuurlijk moet de proctoloog geneesmiddelen voorschrijven, rekening houdend met de bestaande symptomen.

"Detraleks"

Deze pillen voor aambeien worden heel vaak benoemd. "Detralex" wordt al meer dan een jaar gebruikt en heeft zichzelf goed bewezen. Het medicijn in combinatie beïnvloedt het vasculaire systeem. Het versterkt de veneuze wanden, waardoor ze veerkrachtig en elastisch worden. Detralex-tabletten elimineren zeer snel stilstaand bloed, waardoor het sneller in de bloedbaan beweegt. "Detralex" draagt ​​bij tot de permeabiliteit van capillairen, bestrijdt ontsteking van het rectum en knopen, laat geen vorming van nieuwe bloedstolsels toe.

Detralex-tabletten worden aanbevolen voor elke vorm van chronische aambeien en in elk stadium van zijn vorming. "Detralex" kan worden gedronken, zelfs in gevallen waarin de arts een van de minimaal invasieve behandelingsmethoden heeft voorgeschreven. Dergelijke medicijnen zullen elke behandeling alleen effectiever maken. "Detralex" brengt na verschillende doses verlichting bij de patiënt, waardoor de belangrijkste symptomen van aambeien worden verzacht of volledig worden weggenomen. Gebruiksaanwijzing biedt tabletten "Detralex" om te gebruiken voor de behandeling van schendingen van de bloedcirculatie van de vaten in het bekkengebied. Daarom is "Detralex" met aambeien eenvoudigweg niet vervangbaar. Bovendien heeft het medicijn geen contra-indicaties, behalve de persoonlijke intolerantie van de componenten van Detralex. Hoeveel tijd en in welke doses van deze geneesmiddelen worden ingenomen, moet een specialist beslissen.

"Hulp"

Niet minder populair bij aambeien drugslijn "Relief". Deze remedies voor chronische aambeien worden verkocht als kaarsen en zalven. De basis van het medicijn is haaienleverolie. De hoofdbehandeling door de kaarsen en de zalf van de "Relief" -lijn naar de patiënt is stoppen met bloeden uit de anus en scheuren en wonden genezen. Bovendien, de zalf, de behandeling van externe aambeien, werkt goed lokaal, het verwijderen van zwelling en het verlichten van een persoon tegen pijn. Kaarsen hebben dezelfde mogelijkheden, maar worden gebruikt voor de behandeling van interne chronische aambeien. Geneesmiddelen van dit merk zijn erg populair voor aambeien en kunnen worden gegeven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Kaarsen met belladonna

Deze ontstekingsremmende kaarsen zijn in grotere mate ontworpen om pijnklachten te bestrijden. Een plant als belladonna zal echter ontstekingen verlichten. De meest correcte manier om deze medicijnen te gebruiken in combinatie met andere medicijnen of voor de preventie van de ziekte. Hoe lang de behandelperiode duurt, wordt bepaald door de arts.

Glycerinekaarsen

Deze medicijnen worden ingenomen tijdens constipatie of om ze te voorkomen. Ook glycerinekaarsen genezen perfect de wonden van de anus, bevorderen de regeneratie van het rectale slijmvlies. Het werkt zeer zacht dankzij glycerine.

"Proktozan"

Onder dit merk is er een zalf voor de behandeling van de uitwendige vorm van de ziekte en zetpillen die worden gebruikt voor inwendige vormen van aambeien. Deze medicijnen worden met succes gebruikt in de stadia 1 en 2 van de ziekte. De hoofdbehandeling is ontstekingsremmend, ook Proktozan verlicht snel pijn door anale fissuren te genezen.

"Ginkor Procto"

Kaarsen van dit merk kunnen met succes worden genomen met aambeien, ze kunnen succesvol omgaan met ernstige pijn in de acute vorm van de ziekte. Ook komt "Ginkor Procto" naar de consument in de vorm van zalven en capsules.

"Posterized Forte"

Kaarsen en zalf van dit merk worden voorgeschreven voor de verlichting van acute aanvallen en voor de behandeling van chronische aambeien. Ze verwijderen het pijnsymptoom, hebben een positief effect op de genezing van wonden in de anus en stoppen daarmee het bloeden bij aambeien. Misschien behandeling van de ziekte met deze medicijnen bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Hoe lang de behandeling duurt, wordt beslist door de proctoloog.

"Natalsid"

Deze rectale zetpillen die worden gebruikt in de bloeding chronische variant van de ziekte verminderen actief de ontsteking van het rectum als gevolg van het extract van bruine algen in de samenstelling. Het apparaat mag zwangere vrouwen meenemen.

Bezornil

Deze zalf behandelt externe aambeien en is eenvoudig niet vervangbaar, wanneer een persoon pijn lijdt tijdens een stoelgang, wordt gestoord door scheuren in de anus, waaruit kleine bloedige ontladingen plaatsvinden. Deze zalf is niet uitwisselbaar in de strijd tegen chronische aambeien. Zalven behandelen in de regel externe vormen van de ziekte.

"Aurobin"

Deze zalf wordt in proctology gebruikt als een uitstekende remedie tegen ontstekingsprocessen en voor de strijd tegen microben. Vaak wordt deze zalf in de anus geïnjecteerd.

Folk remedies

Nog geen jaar later zouden de nationale recepten een persoon redden van aambeien. Het advies dat van generatie op generatie werd doorgegeven door ervaren kruidkundigen bleek uitstekend in de moderne geneeskunde. Hoe adviseert hij aambeien populaire wijsheid?

Kaarsen van aardappelen

Misschien zijn deze kaarsen het populairst onder de landelijke bevolking, en maken ze heel eenvoudig. Van een verse aardappel moet je een kaars snijden met gladde randen en deze 's nachts in de anus steken. In de ochtend zal ze meekomen. Je kunt vóór gebruik een kaars in honing onderdompelen - zo kun je een dubbel resultaat behalen. Honing werkt als een natuurlijk antibioticum en zetmeel omhult het slijm, verzacht en beschermt het. Deze tool moet de interne vorm van aambeien behandelen.

mummie

Deze tool wordt zelfs in vergevorderde stadia van de ziekte gebruikt, verwijdert pijn, jeuk, ontsteking en geneest rectale wonden. Mummy wordt gebruikt voor klysma's, sessiele trays, kaarsen en zalven worden ervan gemaakt en de remedie wordt intern ingenomen.

Knoflook zalf

Deze remedie behandelt externe chronisch aambeien. Het is noodzakelijk om de knoflook te hakken en Art. l. olijfolie of andere olie, wacht 1 uur. Ga door de gaas samenstelling en kan worden behandeld met aambeien. Smeer de gewenste plek met deze olie. Als de ziekte niet is gestart, zijn 3-4 procedures voldoende om de symptomen van de ziekte volledig te elimineren. Het is de moeite waard eraan te denken dat voordat u de populaire methoden voor de behandeling van aambeien gaat gebruiken, u uw arts moet raadplegen.

honing

De populariteit en effectiviteit van honing valt niet te ontkennen. Dit bijenproduct wordt ook gebruikt voor aambeien. Veel recepten. Het makkelijkste is om honing toe te passen op het zieke gebied en op de knopen zelf. Gekonfijte honing kan worden gebruikt om kaarsen te maken, te bevriezen in de vriezer en van toepassing op de nacht. Honing bevat ongeveer 300 nuttige stoffen die zo noodzakelijk zijn voor een persoon en uitstekend werk leveren met de belangrijkste symptomen van aambeien.

In feite zijn er veel methoden voor de behandeling van aambeien en de middelen hiervoor, het belangrijkste is om te vechten en je arts te gehoorzamen. Als het je lukt om je levensstijl te beoordelen en je gezondheid te leren waarderen, zullen aambeien voor altijd verdwijnen en niet meer terugkeren.

aambeien

De inhoud

De term "aambeien" werd door Hippocrates in de geneeskunde geïntroduceerd: haiμa (Grieks) - bloed, rheo (Grieks) - vloeiend, vervallend. Dus, de letterlijke vertaling van het woord aambeien haiμarheoides, is de stroom van bloed, bloeden. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is rectale bloeding. De oude Russische, nu verouderde naam van deze ziekte - Pochechuyu, kwam ook van de wortel "gelekt" (stroom, stroom, Pochechuy).

I. Door lokalisatie

1. Interne aambeien

2. Externe aambeien

3. Gecombineerde aambeien

II. Volgens klinische manifestaties

1. Asymptomatische aambeien

2. Aambeien bij zwangere vrouwen.

3. Chronische aambeien:

Stadium 1 rectale bloeding zonder verlies van interne aambeien

Fase 2 - Knopen vallen uit tijdens ontlasting, en dan, na zelfontlasting, wordt de sluitspiercontractie gedwongen in het anale kanaal (met of zonder bloeding);

Fase 3 - knopen vallen uit tijdens ontlasting, er is behoefte aan hun handmatige herplaatsing naar het anale kanaal na defecatie (met of zonder bloeding);

Fase 4 - constant verlies van interne knooppunten tijdens stoelgang of lichamelijke inspanning en niet vasthouden in het anale kanaal na handmatige herpositionering (met of zonder bloeding).

Etiologie en pathogenese van aambeien

Tot het midden van de vorige eeuw geloofde men dat aambeien een pathologie zijn van de gemeenschappelijke aderen van het rectum, hun spataderdilatatie (naar analogie met de spataderen van de slokdarm of de onderste ledematen). In de laatste 40-50 jaar is het begrip van de pathogenese van aambeien drastisch veranderd.

Aambeien ontstaan ​​als gevolg van overmatige ontwikkeling van het caverneuze weefsel in het gebied van de reservoirs als gevolg van de constante pathologische bloedoverstroming van de cavernous aderen. Oorzaken van hyperplasie van het holle weefsel is de moeilijkheid van bloeduitstroming door de rectale aderen, evenals verhoogde arteriële instroom door de rectale aderen.

De moeilijkheid van bloedafvloeiing door de rectale aderen ontstaat om de volgende redenen:

- Systematische toename van intra-abdominale druk als gevolg van samentrekking van de spieren van de voorste buikwand - chronische constipatie, werk geassocieerd met gewichtheffen.

- Mechanische compressie van de bekkenaders - werk in de zitpositie, tumoren van de buikholte, bekkeninflammatorische infiltraten.

- Zwangerschap en bevalling met aangeboren insufficiëntie van de structuur van het veneuze systeem. Aan het einde van 1 of aan het begin van het tweede trimester van de zwangerschap, is er een extra compressie van de aderen van het bekken van de zwangere baarmoeder. De lange arbeidsperiode van de bevalling veroorzaakt een sterke toename van de intra-abdominale druk en moeilijkheden bij de uitstroom door de bekkenaderen.

Overmatige flow van arterieel bloed vindt plaats om de volgende redenen:

-het constante gebruik van irriterend gekruid voedsel, rijk aan specerijen, knoflook, azijn, enz.;

- onbeperkt drinken

- systemische verhoging van de bloeddruk bij hypertensie.

Deze mechanismen leiden tot overmatige ontwikkeling van caverneus weefsel en de vorming van vergrote aambeien. Het slijmvlies dat ze bedekt, wordt dun en kwetsbaar. Dichte fecale massa's beschadigen het gemakkelijk met moeilijke stoelgang. Rectale bloedingen treden op. Aangezien de caverneuze aderen zijn gevuld met arterieel bloed van de cochleaire aderen die erin stromen, is aambei-bloeding arterieel van aard.

In het mechanisme van verzakking van interne aambeien, is de mechanische (dystrofische) factor belangrijk. Dystrofische processen komen voor in het bindweefsel van de submucosale laag en in de Parks-bundel, die de holle lichaampjes in het anale kanaal vasthoudt. Er is een geleidelijke "uitglijden" van vergrote interne aambeien ten opzichte van de submucosa en hun prolaps vanuit het anale kanaal met samentrekking van de bekkenbodemspieren.

Aambeienklachten

Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de vorm van aambeien, volgens de bovenstaande classificatie.

Bij een bepaald aantal personen, met een digitaal rectaal onderzoek of met een anoscopie, sigmoidoscopie en fibrocolonoscopie in de wanden van het anale kanaal op 3, 7, 11 uur, uren voorwaardelijke wijzerplaat, 3 slijmerige uitsteeksels (die interne aambeien vormen), zacht, mobiel, pijnloos, niet-bloeden, worden gedetecteerd.

Dergelijke patiënten lopen risico. Geen behandeling vereist. Preventie: de strijd tegen constipatie, speciale fysieke oefeningen - sfincter gymnastiek, de afwijzing van frequente alcoholinname, de uitsluiting van gekruid voedsel.

Aambeien bij zwangere vrouwen

Oorzaken: frequente obstipatie, compressie van de bekkenaders door de baarmoeder, sterke pogingen.

Aambeien komen voor bij elke vijfde zwangere vrouw. In de helft van de gevallen zijn dit asymptomatische aambeien (geen klachten, maar met endoscopie in typische delen van het anale kanaal, worden enigszins vergrote inwendige aambeien aangetroffen zonder tekenen van bloeding).

Vaak een combinatie van aambeien bij zwangere vrouwen en spataderen van de onderste ledematen.

Bij asymptomatische aambeien bij zwangere vrouwen is behandeling niet vereist. Preventieve maatregelen zijn nodig.

Met het uiterlijk van typisch hemorrhoidal syndroom

a) kleine intermitterende bloeding met rode bloeddruppels tijdens een stoelgang;

b) verlies van interne aambeien van stadium 1 (spontaan herplaatst in het anale kanaal na het passeren van de ontlasting);

C) lichte, periodieke pijn in het anale kanaal, vaak voor de stoelgang - alleen conservatieve behandeling is aangewezen. Minimaal invasieve ingrepen en chirurgische behandeling worden niet gebruikt.

Chronische aambeien

Classic hemorrhoidal syndrome omvat klachten over:

A). Kleine intermitterende bloedingen met scharlaken bloed, gespannen druppeltjes of druppelen. Hemorrhoidal bloeden begint meestal gelijktijdig met het begin van een stoelgang. Bloeduitscheiding stopt meestal na de passage van ontlasting door de anus, omdat het slijmvlies over het defect van de wand van het knooppunt aan elkaar is gelijmd. Als de patiënt meerdere dagen een zachte ontlasting heeft, zal de gelijmde wond litteken en kan het bloeden niet binnen enkele weken worden herhaald. Anale bloedingen treden op bij 85% van de patiënten met aambeien.

B). Het tweede symptoom kenmerk van chronische aambeien is de prolaps van vergrote interne aambeien voorbij de grenzen van de anus. Dit gebeurt tijdens stoelgang, vaker na langdurige constipatie. Met stadium 2 van de ziekte, na ontlasting, zetten de knopen zich onafhankelijk in het rectum. In het geval van een ver weg pathologisch proces, is handmatige compensatie vereist voor de reductie van de uitgevallen knopen (fase 3). Stadium 4 is een permanent verlies van interne knopen tijdens stoelgang of bij de geringste inspanning en houdt ze niet vast in het anale kanaal na een handmatige reductie Lichte, periodieke pijnlijke pijn in het anale kanaal, vaker voor de ontlasting. Dit kan worden gecombineerd met een gevoel van vocht, verbranding, jeuk in het perineum, verhoogde gevoeligheid van de perianale huid.

Anamnese van de ziekte. Het verloop van de ziekte is meerjarig. Bij vrouwen wordt het begin van de ziekte vaak geassocieerd met zwangerschap en bevalling, bij mannen, met het begin van ernstige permanente lichamelijke inspanning.

Anamnese van het leven. Werk geassocieerd met een lange zithouding, met een constante gewichtsverdeling, met het onvermogen om regelmatig het rectum te legen. Het heeft de neiging om constant gebruik te maken van gekruid voedsel, alcohol. Chronische aambeien kunnen ontstaan ​​als gevolg van een lang beloop van hypertensie, portale hypertensie.

Diagnose van aambeien

Inspectie van de anus. Vergrote externe aambeien zijn gemakkelijk merkbaar onder de perianale huid, kunnen enigszins blauwachtig zijn, zacht aanvoelen, gemakkelijk verdwijnen bij palpatie, pijnloos. Bij onderzoek wordt een differentiaaldiagnose van chronische aambeien en chronische anale fissuur uitgevoerd.

Digitaal rectaal onderzoek. De tint van de sluitspier is behouden of kan enigszins worden verminderd met de verzakking van de interne knopen 2-3 graden. De vergrote interne knopen worden gepalpeerd in de vorm van zachte, mobiele "plooien" van het slijmvlies op 3, 7, 11 uur op de voorwaardelijke wijzerplaat in de positie van de patiënt op de rug in de proctologische stoel. Misschien een studie in de knie-elleboogpositie.

Instrumenteel onderzoek. Verplichte rectoromanoscopie met een rigide rectoromanoscoop of fibrocolonoscopie, sinds onder het mom van aambeien kan vooral kanker van het rectum liggen, evenals de goedaardige tumoren, poliepen en andere dikke darmletsels die verschillende behandelingstactieken vereisen.

De definitieve diagnose van aambeien kan alleen worden vastgesteld door een gekwalificeerde proctoloog-chirurg (uit het Grieks, Proktos-anus). Een gesprek met een patiënt, een extern onderzoek, een verplicht digitaal onderzoek van het rectum, een anaal onderzoek van het anale kanaal en de hemorrhoidale zone zijn eenvoudige en informatieve diagnostische methoden om de juiste diagnose te bepalen. Bloeden uit het rectum is een formidabel symptoom dat kenmerkend is voor andere ernstige ziekten van de dikke darm en vooral voor colorectale kanker. Daarom, bij het verschijnen van de geringste tekenen van bloed van de anus of pathologische formaties in hetzelfde gebied, moet de arts van een specialiteit de patiënt overtuigen om onmiddellijk contact op te nemen met de proctoloog.

Hoe chronische aambeien behandelen

Alle vooraanstaande proctologen van de wereld adviseren om de behandeling van chronische aambeien te starten met conservatieve maatregelen. In Europa en de VS wordt aangenomen dat conservatieve therapie geïndiceerd is bij 20-45% van de patiënten met aambeien.

Allereerst is het noodzakelijk om de kenmerken van de werkactiviteit van de patiënt en zijn levensstijl te identificeren. Veel beroepen - chauffeurs, "computerwetenschappers", telefonisten en enkele anderen worden geassocieerd met een verhoogd risico op aambeien. Eentonig werk in zittende positie wordt geassocieerd met stagnatie van bloed in de aderen van het bekken en overloop van holle bloedlichaampjes. Dit draagt ​​ook bij tot constipatie die verband houdt met levensstijl en gewoonten, overmatige alcoholinname en pittig voedsel. De patiënt moet tijdens de werkdag periodieke "technologische" pauzes aanbevolen worden met een verandering in lichaamshouding, het verlaten van gekruid voedsel en beperkingen in het gebruik van alcohol.

Genezende klysma's moeten als een actieve methode worden beschouwd, niet alleen om complicaties te voorkomen, maar ook om verschillende vormen van aambeien te behandelen. In het chronische stadium, in de aanwezigheid van bloedingen, pijn tijdens stoelgang, verzacht het klysma de fecale knobbel, maakt het vloeibaar, zweeft.

Vooral effectieve klysma's die medicijnen bevatten op basis van plantaardige oliën - zonnebloem, olijf, perzik, duindoorn.

Een vloeibare plantaardige olie die na een klysma voorbijgaat door een anale ring met stukjes feces die erin zitten, is niet zo irriterend voor aambeien als een dikke, droge, dichte fecale plug tijdens zelfontlasting, zonder klysma. Een stoel met een olie-klysma stelt de patiënt in staat om de buikspieren minder te belasten. De sluitspier is in veel mindere mate uitgerekt. De druk in de aderen van het bekken bereikt geen hoog niveau. Als gevolg hiervan treedt hemorrhoidale prolaps niet op tijdens stoelgang. Minder beschadigde slijmvliezen die de knopen bedekken. Hemorrhoidal bloeden stopt.

Rectale kaarsen. Samen met klysma's gebruiken proctologen op grote schaal verschillende medicijnen in de vorm van rectale zetpillen. Dit zijn traditionele recepten met adrenaline, belladonna, papaverine, novocaïne, anesthesine, trombine, ichthiol, cacaoboter. Deze medicijnen hebben een vasoconstrictor, krampstillend, analgetisch en hemostatisch effect, waardoor de symptomen van chronische aambeien worden verlicht. Over het algemeen worden kant-en-klare, officiële kaarsen aanbevolen: anuzole, proctoglivolol, proctosedyl, medicijn "G", enz. Andere, noodzakelijke bestanddelen van de behandeling worden voorgeschreven in tabletten, injecties:

Voor enkele, kleine rectale bloedingen zonder verlies van knopen, wordt routinematige hemostatische therapie uitgevoerd: calciumgluconaat (peros, v / m), calciumchloride (w / v), vikasol (peros, v / m), epsilon-aminocapronzuur (w / w, infuus) ), ditsinon (v / m), adrenaline in de vorm van kaarsen.

Minimaal invasieve behandeling van chronische aambeien

In de laatste 5-10 jaar zijn de zogenoemde minimaal invasieve palliatieve interventies voor chronische aambeien, die op poliklinische basis kunnen worden uitgevoerd, wijdverspreid bij proctologen en behandelaars:

sclerotherapie van interne niet-uitvallende bleeding aambeien

ligatie van interne verzakte knopen door hun vasculaire "benen" samen te drukken met een latexwasser met behulp van een vacuümligator;

infrarood fotocoagulatie van interne aambeien.

Dergelijke interventies, volgens buitenlandse auteurs, worden uitgevoerd bij 79-83% van de patiënten met klassiek hemorrhoidaal syndroom, en alleen bij 20% van de patiënten is, vanuit hun oogpunt, een radicale hemorrhoidectomie aangewezen.

Sclerotherapie van interne aambeien

Indicaties: De aanwezigheid van licht vergrote interne aambeien met een enkel klinisch teken - rectale bloeding.

Contra-indicaties: hypertensieve patiënten, de aanwezigheid van externe of gecombineerde aambeien, de aanwezigheid van verlies van interne knooppunten

Scleroserende oplossingen: 5% oplossing van fenol in perzikolie,

2-3% oplossingen van trombovar, ethoxisclerol en anderen.

Lokale anesthesie wordt poliklinisch uitgevoerd.

Infrarood fotocoagulatie van interne aambeien.

Indicaties: chronische interne aambeien fase 1 met een voorgeschiedenis van zeldzame niet-overvloedige bloeding, een of twee exacerbaties.

Contra-indicaties: gecombineerde aambeien, verlies van interne knooppunten. Anesthesie: anesthesie, SPA. Het wordt op een geplande manier in het ziekenhuis gehouden, mogelijk een poliklinische procedure.

Het therapeutische effect van fotocoagulatie is als volgt. Lokale coagulatie van het slijmvlies van het anale kanaal in de projectie van de vasculaire pedikel van hemorrhoidale collectoren gelokaliseerd op 3, 7 en 11 uur op de wijzerplaat in de positie van de patiënt op de rug wordt uitgevoerd.

Monopolaire en bipolaire elektrocoagulatie van de hemorrhoidale basis

In het buitenland is er weinig ervaring met monopolaire en bipolaire elektrocoagulatie van de basis van de aambei. Met monopolaire elektrocauterisatie maakt de UltraDemicrovasive gebruik van laagspanningsstroom om necrose te vormen. Eén knooppunt wordt binnen 10 minuten verwerkt. Nadelen - frequente complicaties: bloeding, wondinfectie, elektrische letsels. Langetermijnresultaten werden niet onderzocht.

Radicale chirurgische behandeling van chronische aambeien

In proctologische klinieken van Rusland is chirurgie voorgesteld door E. Milligan en C. Morgan in 1934 de meest gebruikelijke methode voor radicale chirurgische behandeling van chronische aambeien. in verschillende wijzigingen van het State Scientific Center (SSC) van Coloproctology (Moskou). Gesloten hemorroïdectomie met volledige restauratie van de anuskanaalmucosa (modificatie nr. 2) wordt gebruikt bij 74,8% van de patiënten met chronische aambeien die zijn opgenomen in proctologische en algemene chirurgische ziekenhuizen.

Chronische gecombineerde aambeien met verzakking van knopen van 3, 4 stadia (met of zonder bloeding).

Chronische gecombineerde aambeien met exacerbaties (meer dan 2)

Contra-indicaties: ernstige concomitante somatische pathologie

Anesthesie: IV, maskeranesthesie of SPA

De operatie wordt op een geplande manier uitgevoerd in het ziekenhuis.

In de postoperatieve periode is het dieet 1 tabel volgens Pevsner. Bedrust voor 1 dag. Vóór de eerste stoel - reinigingsklysma (medische procedure).

Radicale hemorrhoidectomie heeft bepaalde nadelen:

- binnen 3-4 dagen na de postoperatieve periode hebben patiënten narcotische analgetica nodig vanwege het uitgesproken pijnsyndroom;

- oudere patiënten na interventie hebben vaak een urinestoornis waarvoor speciale behandelingsmethoden nodig zijn;

- lang verblijf in het ziekenhuis is vereist (7-10 dagen);

- de periode van invaliditeit bereikt 3-4 weken.

Dat is de reden waarom minimaal invasieve interventies in toenemende mate worden gebruikt.

Patiënten die lijden aan chronische aambeien kunnen een aandoening ervaren die 'acute aambeien' wordt genoemd. Deze aandoening, of de vorm van de ziekte, wordt soms niet terecht "verstrikte aambeien" of "hemorrhoidale trombose" genoemd. De juiste naam is acute aambeien. verschillende mechanismen zijn betrokken bij de pathogenese van de ziekte.

Etiologie en pathogenese van acute aambeien

Meestal komen acute aambeien voor met de gecombineerde en simultane werking van verschillende etiopathogenetische factoren, waarvan de rol in de ontwikkeling van chronische aambeien eerder is aangegeven.

Dit is in de eerste plaats een sterke toename van de intra-abdominale druk, bijvoorbeeld door gewichtheffen of een andere reden die een aanzienlijke belasting van de spieren van de voorste buikwand veroorzaakt. Tegelijkertijd verergert de veneuze uitstroom uit de holle rectale verzamelaars en neemt hun druk toe.

Het ontvangen van een aanzienlijke hoeveelheid alcohol of pittig eten verhoogt de stroom van slagaderlijk bloed door de cochleaire slagaders aanzienlijk in de reeds overvolle en verwijde cavernous aderen. Er is een overvloed aan interne aambeien.

Overvloedige ontlasting na constipatie leidt tot het verlies van spanningsknopen, die vanwege hun toegenomen grootte niet in het anale kanaal kunnen glijden.

Er is ernstige pijn en spasmen van de sluitspier. Interne aambeien worden overtreden door de sluitspier.

Hun bloedtoevoer is verstoord, er treedt hypoxie op en vervolgens ischemie of zelfs necrose van het slijmvlies dat de gevallen knopen bedekt.

Vanwege onvoldoende uitstroming door de verstrikte aders treedt stasis op, worden coagulatieprocessen geactiveerd tot de gevallen trombose van knopen. Oedeem neemt toe. De ontstekingsprocessen in de anus en perianale huid worden geactiveerd.

Zo kunnen acute aambeien worden gedefinieerd als het acuut voorkomen van een "conglomeraat van gevallen, gestrande, trombose en ontstoken interne aambeien".

Een uitzondering op deze definitie is mogelijk als het pathologische proces alleen externe aambeien betreft. In dit geval zijn er natuurlijk geen fall-outs en inbreuken op hen externe knooppunten bevinden zich onder de huid, het oppervlak van de sluitspiervezels. Van deze pathologische punten is er alleen hun trombose en ontsteking, dat wil zeggen, in dit geval hebben we het over trombose en ontstoken externe aambeien. Een dergelijk klinisch beeld is kenmerkend voor acute aambeien van graad 1.

Classificatie van acute aambeien

- Graad 1 - kleine subcutane, licht pijnlijke formaties. Digitaal rectaal onderzoek is pijnlijk, maar mogelijk. Ontsteking van de trombose, gevallen knooppunten is niet klinisch bepaald.

- 2 graden - een klein conglomeraat van gevallen, dichte, blauwachtige niet-invallende interne aambeien wordt bepaald. Er zijn tekenen van ontsteking van de trombose, gevallen knopen. Digitaal rectaal onderzoek is niet mogelijk vanwege pijn.

- Graad 3 - de gehele omtrek van de anus is een zeer pijnlijk dicht infiltraat. Er zijn tekenen van ontsteking van het onderhuidse weefsel en de perianale huid. De karmijnblauwe knopen zijn scherp gespannen. De huid rond het gezwollen, hyperemisch.

- 4 graden - rond de anus scherp pijnlijke dichte infiltraten van aanzienlijke omvang. De karmijnblauwe knopen zijn scherp gespannen. Op het slijmvlies zijn er gebieden met necrose van grijsgroen of zwart. Ontsteking van de perianale huid is uitgesproken.

Kliniek van acute aambeien

Klachten over zeer sterke, ondraaglijke pijn in de anus en de aanwezigheid van gevallen, dichte, niet-terugvorderbare inwendige aambeien. Soms is er een subfebriele temperatuur. De pijn neemt dramatisch toe tijdens stoelgang, de patiënt tracht de lediging van het rectum te vertragen.

Anamnese van de ziekte. Het begin is heet. Meestal gaat de patiënt naar de dokter tijdens de eerste dagen van de ziekte. De patiënt associeert het begin van de ziekte met aanzienlijk gewichtheffen, inname van een grote hoeveelheid alcohol, gekruid voedsel. Soms kunnen acute aambeien na een langdurige constipatie overvloedige ontlasting veroorzaken.

In bijna 90% van de gevallen in een interview, is het mogelijk om erachter te komen dat de patiënt periodiek symptomen van chronische aambeien heeft: kleine periodieke bloedingen met scharlaken bloed in de vorm van gespannen druppels onmiddellijk na het passeren van de ontlasting door de anus 1-3 keer per maand. Er kan een indicatie zijn van het verlies van inwendige aambeien van stadium 1 tot 3. En tot slot, deze aflevering van "acute aambeien" is niet de eerste. Zulke gevallen kunnen in de geschiedenis van de patiënt 2, 3 of meer keer in meerdere jaren voorkomen.

Anamnese van het leven. Werk geassocieerd met een lange zithouding, met een constante gewichtsverdeling, met het onvermogen om regelmatig het rectum te legen. Het heeft de neiging om constant gebruik te maken van gekruid voedsel, alcohol.

Chronische aambeien kunnen ontstaan ​​als gevolg van een lang beloop van hypertensie, portale hypertensie.

Diagnose. De diagnose van acute aambeien is eenvoudig in te stellen bij het onderzoeken van de anus. De positie van de patiënt bevindt zich op de rugleuning in de proctologische stoel of op de bank in de positie van de knie-elleboog.

Het klinische beeld dat werd onthuld tijdens de inspectie is hierboven aangegeven in de classificatie van acute aambeien.

Bij onderzoek wordt een differentiële diagnose van acute aambeien, anale kanker en goedaardige tumoren van het anale kanaal (poliepen, hypertrofische anale tepels) uitgevoerd.

Een trombosed en ontstoken enkele externe hemorrhoidale locatie (graad 1 acute aambeien) kan worden aangezien voor acute subcutane paraproctitis. De uiteindelijke diagnose helpt in dit geval om een ​​zorgvuldig rectaal digitaal onderzoek bloot te leggen. In het geval van paraproctitis wordt, naast ogenschijnlijk de "trombo-vormende uitwendige aambei-knoop", een infiltratie onthuld, die zich naar binnen uitstrekt, langs de wand van het rectum en direct ernaast. Palpatie van het slijmvlies, in de diepte van de ampul in het gebied van infiltratie, is pijnlijk. Op dit moment kan pus worden vrijgegeven uit de "aambei". Met 2, 3 en 4 graden van acute aambeien zijn digitale rectale en instrumentele onderzoeken zeer pijnlijk en worden niet uitgevoerd wanneer de patiënt de kliniek betreedt.

Na 4-6 dagen, nadat de acute gebeurtenissen zijn verdwenen, wanneer de uitgezakte knopen volledig in het rectum zijn ingebracht, wordt een sigmoïdoscopie met een rigide rectoromanoscoop of fibrocolonoscopie uitgevoerd om de toestand van interne knooppunten te beoordelen en indicaties voor chirurgische behandeling te bepalen, evenals andere colonlaesies uit te sluiten, behandeling nodig heeft anders dan aambeien.

Behandeling van acute aambeien

Moet beginnen met conservatieve maatregelen. Ziekenhuisopname is vereist in een chirurgisch ziekenhuis. Bedrust -1-2 dagen. Dieet tabel nummer 1 door Pevzner. Geforceerde herpositionering van knooppunten is strikt onaanvaardbaar. Perianale novocaïneblokkade wordt nu beschouwd als een verouderde en gevaarlijke manier om gewonde sites te verplaatsen.

Analgetica op de eerste dag (baralgin, analgin, etc.) in / m

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (butadion, ibuprofen, diclofenac, nise, etc.) - peros

Antispasmodica (no-shpa, papaverine) - peros

Plaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur 0,125 per dag) - peros

Flebotrope geneesmiddelen die de aders versterken en de microcirculatie in de holle lichamen verbeteren (escin, tribenoside, troxerutin, troxevasin, anavenol) - peros. Vooral effectief zijn geneesmiddelen van de nieuwe generatie: detralex, cyclo-drie-forte, ginkor-forte, endotelon, enz.

Lokale behandeling. Heparine zalf, Troxevasin zalf, nigepan, (Perm firma Tentorium). De groep van gecombineerde topische preparaten die pijnstillers, trombolytische en ontstekingsremmende componenten bevatten omvatten proctosedyl en hepatothrombine G, geproduceerd in de vorm van zalf, gelbases en zetpillen. Hepatrombine G bevat drie componenten: lokaal anestheticum polidocanol, prednisolon en heparine. Rectale zetpillen Hepatrombine G wordt 1-3 keer per dag in de endeldarm ingebracht. Zalf kan ook in het rectum worden toegediend. Het verloop van de behandeling met Hepatrombine G is van 7 tot 14 dagen. Hepatrombine G, kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Breng in water oplosbare zalf aan met ontstekingsremmende werking (Levasin, levomekol, mafinid).

Conservatieve therapie veroorzaakt een afname van de ontstekingscomponent en normaliseert tijdelijk de bloedstroom in de cavernous rectale bloedlichaampjes. Bij het verlichten van acute gebeurtenissen, zoals hierboven aangegeven, na rectoromanoscopie en uitsluiting van andere ziekten van de dikke darm, worden de indicaties voor chirurgische behandeling van hemorroïdectomie ingesteld. Meestal, 6-7 dagen na opname van de patiënt in het ziekenhuis.

Indicaties - hetzelfde als aangegeven in de sectie "Chronische aambeien."

Standaard hemorrhoidectomy wordt uitgevoerd met volledige of gedeeltelijke restauratie van de anale mucosa (operatie van Milligan en Morgan in de eerste of tweede modificatie van de SSC van Coloproctology).

Klik hier voor meer informatie.

Overleg over de behandelmethoden van de traditionele oosterse geneeskunde (acupressuur, manuele therapie, acupunctuur, kruidengeneeskunde, taoïstische psychotherapie en andere niet-medicamenteuze behandelingsmethoden) vindt plaats op het adres: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuten lopen van het metrostation Vladimirskaya / Dostoevskaya), van 9.00 tot 21.00 uur, zonder lunch en in het weekend.

Het is al lang bekend dat het beste effect bij de behandeling van ziekten wordt bereikt met het gecombineerde gebruik van "westerse" en "oosterse" benaderingen. De behandeltijd is aanzienlijk verminderd, de kans op een recidief van de ziekte is verminderd. Aangezien de "oosterse" benadering, naast de technieken die gericht zijn op de behandeling van de onderliggende ziekte, veel aandacht besteedt aan de "reiniging" van bloed, lymfe, bloedvaten, spijsverteringskanalen, gedachten, enz. - dit is vaak zelfs een noodzakelijke voorwaarde.

Raadpleging is gratis en verplicht u nergens toe. Het is hoogst wenselijk alle gegevens van uw laboratorium en instrumentele onderzoeksmethoden gedurende de laatste 3-5 jaar. Na slechts 30-40 minuten van uw tijd besteed te hebben, leert u meer over alternatieve therapieën, leert u hoe u de effectiviteit van de reeds voorgeschreven therapie kunt verhogen en, belangrijker nog, hoe u zelfstandig kunt omgaan met de ziekte. Je zult misschien verbaasd zijn - hoe alles logisch wordt opgebouwd, en een goed begrip van de essentie en de oorzaken is de eerste stap om het probleem met succes op te lossen!