Wat doen de stoornissen van intraventriculaire geleiding op het ECG

Hart- en vaatziekten zijn in de eerste plaats in termen van incidentie en doodsoorzaken. Hartziekten verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk, veroorzaken verslechtering van andere organen. Hart- en vaatziekten zijn een grote groep pathologieën. Een belangrijke plaats hierin is een schending van intraventriculaire geleiding.

Myocardiaal geleidingssysteem

Om bloed naar organen en weefsels te laten stromen, wordt het hart voortdurend verminderd, waardoor druk in de bloedvaten ontstaat en het bloed gedwongen wordt te bewegen.

De samentrekking van de hartspier vindt plaats onder de werking van elektronische impulsen die worden gegenereerd door het eigen geleidende systeem van het hart, waarbij een ontlading over het gehele oppervlak van het myocardium wordt overgedragen.

Het systeem is een elektrisch circuit dat is gemaakt van speciale cellen die elektriciteit kunnen opwekken en geleiden. De ketting begint in het rechter atrium met de sinusknoop. Dit knooppunt is het belangrijkste geleidende systeem en normaal is hij degene die de initiële impuls genereert die de samentrekking van het myocard veroorzaakt.

Van de sinusknoop wordt via geleidende vezels elektrische excitatie doorgegeven aan het volgende atrioventriculaire knooppunt in de hiërarchische structuur, die zich bevindt in het lagere mediale gebied van het rechteratrium en soepel doorloopt naar het derde knooppunt, de His-bundel. De bundel van His is verdeeld in drie delen: de rechter, linker voorste en linker achterste benen, die op hun beurt herhaaldelijk zijn verdeeld, en vormen een ventriculair elektrisch netwerk van dunne vezels (Purkinje-vezels). Purkinje-vezels met hun uiteinden, zoals elektroden, eindigen in de spiercellen van het ventriculaire deel van het hart.

Het elektrische circuit van het geleidende systeem werkt op hetzelfde principe als het gewone elektrische circuit: als om verschillende redenen een geleidingsverstoring optreedt tijdens zijn lengte, gaat de puls niet verder. Er is een blokkade. Hartsecties onder het evenement ontvangen geen elektrische stimulatie. Communicatie gaat dus verloren in het werk van de atria en ventriculaire myocyten. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een ECG.

Niveaus van geleidingsstoornissen

• Overtreding van intraatriale geleiding: de impuls van de sinusknoop wordt geblokkeerd ter hoogte van de atria.
• Atrioventriculaire geleidingsstoornis: de impuls gaat verloren op het niveau van het atrioventriculaire knooppunt.
• Verstoring van intraventriculaire geleiding: op het niveau van de bundel van zijn en zijn takken.

Oorzaken van ontwikkeling

Organisch: ontwikkeling van bindweefsel in het gebied van necrose na een myocardinfarct of ontsteking van de hartspier, abnormale ontwikkeling van het hart, dystrofische veranderingen in spiervezels als gevolg van de pathologie van andere organen. Dergelijke factoren leiden tot een voortdurende schending van de functie van geleidbaarheid.

Functioneel: overtredingen als gevolg van externe factoren, bijvoorbeeld lichamelijke activiteit, voeding, psycho-emotionele overspanning, het nemen van bepaalde medicijnen (overdosis hartglycosiden of opiaten). Pathologie is vaak omkeerbaar en wordt samen met externe factoren geëlimineerd.

Soorten intraventriculaire geleidingsstoornissen

De bundel van Hem zorgt voor de doorgang van een elektrische impuls door het hele ventrikelsysteem van het hart. Daarom, de schending van haar functie en leidt tot de ontwikkeling van intraventriculaire blokkade.

Dientengevolge stopt de impuls met stromen naar de ventriculaire spiervezels. Op basis van hoeveel de geleidingsfunctie van de His-bundel verloren gaat, is de intraventriculaire blokkade verdeeld in types:

• rechterbeen (tak);
• linker voorpoot;
• linker achterbeen.

Als de impulsoverdracht in het ventriculaire systeem volledig ophoudt, ontwikkelt zich een volledige blokkade, als de impuls individuele vezels passeert of langzaam en met overtreding passeert, wordt een onvolledige blokkering van de His-bundel aangegeven. Diagnose van deze geleidingsstoornissen is mogelijk met een ECG.

Vaak hebben pathologische processen invloed op twee of drie takken van de bundel tegelijk, en dan spreken ze van een twee-bundel en drie-bundel ventriculaire blokkade. Diagnose van complexe ventriculaire pathologie tijdens een standaard ECG is moeilijk en vereist registratie van extra leads.

Als de blokkade van de His-bundel onvolledig is en slechts één tak beïnvloedt, veroorzaakt dit in de regel geen ernstige problemen voor de patiënt en blijft hij lange tijd met dergelijke veranderingen leven, met medicamenteuze behandeling.

Maar in sommige gevallen gaat de ziekte verder en wordt deze getransformeerd in een dwarse intraventriculaire blokkade. Met deze pathologie is de functie van de His-bundelgeleiding in de overdracht van de impuls door het ventriculaire systeem volledig verloren. De atria en ventrikels beginnen onafhankelijk van elkaar te samentrekken.

Er zijn twee soorten dwarse intraventriculaire blokkade:

• Onvolledige transversale blokkade (Mobitsa). Een buitengewone samentrekking van het atrium wordt periodiek waargenomen op het ECG. In de regel gaat het proces snel door naar de volgende fase, daarom is het zelden mogelijk om dit type pathologie op een ECG te registreren.
• Volledige transverse blokkade (Trifascicular). Auricles en ventrikels samentrekken onafhankelijk van elkaar, elk met een eigen frequentie. De ECG-complexen die het ventriculaire systeem registreren, zijn vervormd.

Wanneer de atria en ventrikels inconsistent beginnen te samentrekken en elk met een eigen frequentie, wordt het werk van het hart niet effectief. Dientengevolge verschaft het geen adequate bloedstroming door de vaten. Er is stagnatie van bloed in de kleine en grote cirkels van de bloedcirculatie, voeding van de weefsels met zuurstof en voedingsstoffen is verstoord. Afvalproducten zijn slecht afgeleid van de organen. Hartfalen ontwikkelt.

behandeling

Om het functioneren van het hart te verbeteren, medische medicijnen toe te staan, maar om op deze manier een significant effect te bereiken, is het alleen mogelijk met een lichte schending van ventriculaire geleiding en in de vroege stadia.

Als zich een volledig transversaal hartblok ontwikkelt, is de enige behandelingsoptie het instellen van een pacemaker - een kunstmatige pacemaker.

Verstoring (en vertraging) van intraventriculaire geleiding

Uit dit artikel zult u leren over de schending van intraventriculaire geleiding van het hart: wat het is, welke symptomen zich manifesteren in een dergelijke aandoening, welke behandelingsmethoden worden gebruikt.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Overtredingen van de impulsen in het gebied van de kamers kunnen lange tijd bestaan ​​en een toevalsbevinding zijn op het elektrocardiogram, of ze verschijnen plotseling als gevolg van een hartaandoening. Wanneer deze overtreding optreedt, treedt een blokkering op van het passeren van impulsen door enkele delen van de His-bundel - het ventriculaire systeem van het hart vindt plaats.

De bundel is verdeeld in linker en rechter benen. De linker tak vorken naar de voor- en achtertakken. Blokkades zijn:

• enkele faculaire (enkele bundel), als een tak is geblokkeerd;
• bifascicular - de beëindiging van de twee takken;
• Trifascicular - de impuls passeert niet langs de drie takken van het His-systeem.

Pathologiegeleiding is compleet of onvolledig (wanneer het bedrijf langzaam is, maar niet volledig is uitgesloten).

Bij kinderen kunnen geïdentificeerde problemen met intraventriculaire geleiding duiden op congenitale misvorming of erfelijke pathologie. Gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen, gevonden bij een kind, is vaak een variant van de norm. Er zijn geen andere specifieke verschillen tussen deze pathologie bij kinderen.

Sommige soorten blokkades (bijvoorbeeld gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen van hem) zijn onschadelijk en behoeven geen behandeling. In andere gevallen, bijvoorbeeld, met trifasticiculaire blokkade op de achtergrond van hartziekten - kan de blokkade zeer ernstige aandoeningen veroorzaken, zelfs de dood.

Soms blijkt het de pathologie volledig te elimineren, soms is het onmogelijk.

De behandeling van pathologie betrof een cardioloog. De diagnose wordt gesteld op basis van elektrocardiografie en elektrofysiologische studies. In die situaties waarin geleidingsstoornissen optreden als gevolg van een hartinfarct of andere noodsituaties, kan het nodig zijn om intensieve therapie op de intensive care-afdeling uit te voeren.

Oorzaken van verminderde intraventriculaire geleiding

Het geleidende systeem begint met de sinoatriale knoop, die de bron is van het sinusritme. Hieruit vallen impulsen door gespecialiseerde cellen in de atrioventriculaire knoop, gelegen in het gebied van de kruising van de boezems met de kamers. Vervolgens wordt het passeren van pulsen uitgevoerd in het systeem van His.

Tekenen van gedeeltelijke blokkade van impulsen in het gebied van het rechterbeen worden soms aangetroffen op de achtergrond van volledige gezondheid en worden beschouwd als aangeboren kenmerken.

Maar vaak is het plotselinge probleem van impulsgeleiding een gevolg van hartaandoeningen. Mogelijke oorzaken van intraventriculaire geleiding pathologie:

• hartinfarct,
• periodes van ischemie
• atherosclerotische cardiosclerose,
• hartfalen
• myocardiale dystrofie,
• myocarditis,
• hartafwijkingen,
• cardiomyopathie,
• arteriële hypertensie
• hypertrofie van het hart.

Elektrolytbalans, drugintoxicatie, thyrotoxicose, chronische obstructieve longpathologieën, longembolie leiden soms tot geleidingsstoornissen.

Kenmerkende symptomen

De pathologie van het uitvoeren van impulsen langs het stelsel van God, met uitzondering van de blokkade met drie bundels, vertoont geen specifieke symptomen. Maar dit betekent niet dat patiënten met verminderde intraventriculaire geleiding zich goed voelen en geen gezondheidsproblemen hebben.

Ziekten die leiden tot verminderde geleidbaarheid kunnen vele symptomen vertonen. Een van de belangrijkste redenen die leiden tot een plotseling ontwikkelende stopzetting van impulsen in een of meerdere takken van de bundel van His is een hartinfarct. Een dergelijke blokkade kan wijzen op myocardischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Vanwege de ernstige misvorming van de ventriculaire complexen is de diagnose van een infarct op het elektrocardiogram erg moeilijk.

Bij een volledige blokkade met drie bundels wordt een zeldzaam ventriculair ritme waargenomen: van 20 tot 40 slagen per minuut, die geen adequate bloedtoevoer kunnen bieden. De mate van blokkering wordt ingesteld op basis van de ernst van de vertraging bij het uitvoeren van de pulsen:

1. De eerste graad betekent het vertragen van de passage van pulsen.
2. In de tweede graad wordt een deel van de pulsen geblokkeerd, maar de rest gaat door het pathologisch veranderde deel van het geleidende systeem.
3. De derde graad betekent de onmogelijkheid van impulsen die naar de ventrikels gaan.

Met een blokkering met drie stralen van het His-systeem is de natuurlijke passage van impulsen naar de ventrikels onmogelijk. Dit leidt tot de volgende symptomen:

• hartslag verlagen;
• intolerantie voor lichamelijke inspanning, zelfs ondergeschikt, waarin sprake is van kortademigheid, zwakte, pijn in het hart;
• flauwvallen, intermitterende verwarring.

Tegen de achtergrond van ernstige hartaandoeningen kan de plotselinge ontwikkeling van een trifaculaire blokkade ernstige complicaties veroorzaken die gepaard gaan met een vertraging van het tempo of een lange pauze wanneer ventriculaire contracties tijdelijk afwezig zijn (voorbijgaande asystolie). Deze complicaties omvatten:

• Aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes, waarbij de patiënt vervaagt als gevolg van een afname van de cardiale output en als gevolg daarvan cerebrale ischemie, verliest de patiënt het bewustzijn. Na 1-2 minuten komt een persoon tot bezinning, na een aanval komt roodheid van de huid vaak voor. Herhaalde aanvallen kunnen geheugen- en intelligentiebeperkingen veroorzaken.
• Cardiogene shock.
• Plotselinge hartdood door asystolie (stopzetting van de hartactiviteit).
• Verslechtering van ischemische hartziekte, verergering van congestief hartfalen, nierpathologie.

Behandeling van intraventriculaire blokkade

Gedeeltelijke blokkering van het rechterbeen, per ongeluk gedetecteerd door elektrocardiografie, is meestal geen pathologie en vereist geen behandeling. Maar als plotseling een schending van intraventriculaire geleiding van het hart is opgetreden, is het noodzakelijk om de oorzaak van de aandoening te achterhalen en adequate therapie voor te schrijven. De behandeling wordt uitgevoerd door te werken aan de oorzaken van geleidingsstoornissen: als de geleidingsstoornis te wijten is aan myocarditis, aorta-defect, longembolie, is de behandeling van deze pathologieën georganiseerd.

Vaak ontwikkelt zich een voorbijgaande blokkade als gevolg van myocardiale ischemie. Voer in dit geval therapeutische activiteiten uit gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar het hart, de behandeling van atherosclerose. Behandeling van de onderliggende pathologie kan leiden tot de eliminatie van het probleem van impulsen.

In geval van een hartinfarct, wordt intensieve therapie uitgevoerd om het gebied van necrose te beperken, de ischemische zone te verminderen en de complicaties van pathologie te bestrijden, inclusief levensbedreigende. Het gevaar is een volledige blokkade met drie stralen, waardoor asystolie kan ontstaan ​​(staken van hartcontracties en elektrische activiteit). De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van externe en intracardiale stimulatie.

Een tijdelijke pacemaker wordt geïnstalleerd tijdens de acute ontwikkeling van de blokkade in de twee benen van het His-systeem tegelijk. Voor de installatie van een permanente pacemaker die de intraventriculaire geleiding schendt, zijn er bepaalde aanwijzingen:

1. De blokkade van de twee benen van de bundel van Hem, gemanifesteerd door een zeldzame hartslag, congestief hartfalen, angina-aanvallen.
2. De combinatie van geleidingspathologie in het linker- of rechterbeen van de bundel van His en het atrioventriculair blok.
3. Beëindiging van de passage van pulsen langs het rechterbeen en de achtertak van het His-systeem.
4. Aanhoudende schending van de geleidbaarheid van beide benen, gedurende 3 weken na een hartaanval.
5. Aanval van Morgagni-Adams-Stokes.

Prognose in de pathologie van intraventriculaire geleiding

Permanente enkelvoudige bundelblokkade van het rechterbeen en individuele takken van het linkerbeen bij personen zonder hartaandoeningen hebben geen invloed op de gezondheid en levensduur.

De prognose voor nieuw optredende geleidingsstoornissen als gevolg van een organische laesie van het hart hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte.

Er zijn verschillende meningen over de mate van invloed van de blokkade van het linkerbeen op sterftecijfers. Sommige onderzoekers houden geen rekening met risicofactoren voor blokkering door één en twee blokkades die de overleving van de patiënt verminderen. Volgens andere gegevens kan een permanente of zich herhalende vorm van pathologie de kans op overlijden door cardiale complicaties met 5 keer verhogen.

De ontwikkeling van de blokkade van het linkerbeen in de acute periode van een hartinfarct verslechtert de prognose aanzienlijk: het sterftecijfer stijgt en is 40-50%.

De meest ongunstige prognose heeft een trifasculaire blokkade vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van asystolie.

Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart: oorzaken, symptomen en behandeling van ziekten

De laatste decennia is het aantal patiënten met het hartstelsel duidelijk toegenomen.

Onder de grote lijst van ziekten waarvan de diagnose is gesteld dat het intraventriculaire geleiding van het hart wordt geschonden, komt voor bij 20% van de patiënten.

Kenmerken van de ziekte

Een van de functies die het hart uitvoert, is het vermogen om zenuwachtige excitaties uit te voeren. Hierdoor komen impulsen de atria en ventrikels van het hart binnen.

Om dit te doen, is er in het hart een massa cellen die verbonden zijn in een tak - bundels of benen van de His. In het geval van een overtreding van de geleiding, wordt de impuls gedeeltelijk overgedragen of stopt deze volledig. In dit geval ontwikkelt de patiënt een blokkade.

De staat van blokkade leidt tot een vertraging van de snelheid van impulsen in alle delen van het hart.De behandeling van de ziekte is direct afhankelijk van de oorzaak die de pathologie veroorzaakte.

Oorzaken van ontwikkeling

Er is een vrij grote lijst met oorzaken van de ziekte.

Onder hen zijn de meest voorkomende:

• geleidingsstoornissen van de rechter tak van de His-bundel;
• bij kinderen blijft na de geboorte een ovaal venster niet gesloten;
• volledige blokkering van alle benen van de balk;
• eerder myocardiaal infarct, cardiosclerose of hoge bloeddruk;
• disfunctie van sommige delen van het hartsysteem;
• aangeboren hartafwijkingen bij kinderen of verworven (bij volwassenen);
• overtreding van de dosering van medicatie.

Om een ​​effectieve behandelingskuur toe te wijzen, is het noodzakelijk om zo nauwkeurig mogelijk de werkelijke oorzaak te bepalen die een schending van ventriculaire geleiding heeft veroorzaakt.

symptomatologie

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte voelen de patiënten bijna geen negatieve symptomen. Maar met de ontwikkeling van meer complexe stadia van de ziekte, ervaren de patiënten de volgende symptomen:

• zwakte;
• koud zweet;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• handicap;
• pijn in het hart;
• langzame puls, die erg slecht wordt afgeluisterd.

Vaak kunnen deze symptomen tegelijkertijd wijzen op een hartinfarct en een schending van intraventriculaire geleiding. Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om speciale onderzoekmethoden te gebruiken.

diagnosticeren

Diagnose van gestoorde geleidingimpulsen in een vroeg stadium laat u toe een effectieve behandelingskuur voor te schrijven, die een snel herstel en herstel van de patiënt garandeert. Hiervoor gebruiken experts verschillende methoden:

• het is mogelijk om de pathologie van de beschadigde doorgankelijkheid van AN te vermoeden tijdens het eerste onderzoek van de patiënt, namelijk wanneer hij op zijn borst tikt. De arts kan een toename van het hart waarnemen, wat wijst op de aanwezigheid van disfunctie;
• het uitvoeren van een elektrocardiogram-methode het vaakst en toont de ontwikkeling van de ziekte. Bij het ontcijferen van de resultaten op het ECG, zal er een merkbare toename in de hoogte van de P-golf zijn, evenals de aanzienlijke verdikking ervan. Bovendien ziet u het verschil in de lengte van het PQ-interval, wat suggereert dat het hart samentrekt met een ongelijke frequentie. Deskundigen schrijven vaak overdag elektrocardiografische monitoring van het hart van de patiënt voor. Deze methode maakt het mogelijk om de dynamiek van het hartritme op het ECG te volgen gedurende een lange periode of met toenemende fysieke activiteit;
• complete bloed- en urine-analyse van de patiënt. Op basis van hun resultaten is het mogelijk om de hoeveelheid specifieke hormonen in het bloed en de urine te bepalen die van invloed zijn op het vertragen van de contractie van de hartspier;
• met behulp van een elektrofysiologische onderzoeksmethode, kunt u de exacte locatie van de overtreding bepalen. Hiertoe wordt een dunne elektrode geïntroduceerd, waardoor het hart wordt beïnvloed door een impuls met laag vermogen. De elektrode wordt ingebracht door de darmen of de aorta van het hart. Deze methode zal de meest effectieve manier zijn om de behandeling uit te voeren.

Het gebruik van deze en andere technieken zal de hoofdoorzaak van de ziekte bepalen en daarom dergelijke medicijnen voorschrijven die het snel zullen elimineren.

behandeling

Bij het stellen van de diagnose van intraventriculaire geleiding van het hart, die de doorgang van een volledige onderzoekscursus aangeeft, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren.

Als de overtreding niet wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een hart- en vaatziekte bij de patiënt, schrijven de specialisten een cursus voor die uit de volgende geneesmiddelen bestaat:

• vitaminen of minerale complexen;
• geneesmiddelen die gericht zijn op het reguleren en stabiliseren van het bloedtoevoer naar het hart (ATP of Preductal).

Bij de diagnose van complete intraventriculaire obstructie bestaat de behandeling uit het introduceren van een kunstmatige pacemaker die het hartritme stimuleert met een vaste frequentie. Anders kan de patiënt bradycardie van het hart ontwikkelen met daaropvolgende complicaties.

Bij de behandeling van patiënten met een vergelijkbare pathologie, is het voorschrijven van geneesmiddelen die de metabolische processen van het hart van het hart stimuleren uiterst belangrijk. Onder hen zijn zoals inosine, cocarboxylase, adenosine trifosforzuur. Het verloop van het nemen van dergelijke medicijnen duurt 30 dagen.

Als een patiënt gelijktijdig wordt gediagnosticeerd met een schending van intraventriculaire geleiding en atrioventriculaire blokkade van 1 of 2 graden, is het noodzakelijk uiterst voorzichtig en aandachtig te zijn voor de aanwijzing van fondsen.

Dit is te wijten aan het feit dat het blokkeren van de aanval van één type blokkade, je de oorzaak kunt activeren voor de ontwikkeling van een ander type pathologie. Dergelijke patiënten moeten onder constante supervisie van specialisten staan ​​en periodiek een elektrocardiografisch onderzoek ondergaan.

Als er een atrioventriculaire focale blokkade dreigt, wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen en wordt een methode zoals katheterisatie aan hem toegewezen.

Vertraging van intraventriculaire geleiding: oorzaken, symptomen, behandeling

Overweeg de problemen van het vertragen van intraventriculaire geleiding: wat het is, wat de oorzaken van ontwikkeling zijn, hoe te behandelen. Iedereen zou het antwoord op deze vragen moeten kennen, omdat hartpathologieën geen beperkingen kennen. Ieder van ons is vatbaar voor hartziekten. Het hart is een orgaan zonder welke het leven onmogelijk is, het moet worden beschermd.

Wat is het

Er is een bepaalde tijd gedurende welke de elektrische puls, beginnend in de sinusknoop, het ventriculaire myocardium moet bereiken. Als deze tijd verstoord is, kunnen er verschillende complicaties in het werk van het hart zijn. Vertraging van intraventriculaire geleiding is een pathologie geassocieerd met verminderde impulsgeleiding langs de paden in de ventrikels, de zogenaamde His-bundels.

Het gevaar is dat als dergelijke impulsen volledig worden geblokkeerd, er een grote kans is op hartfalen. In de geneeskunde wordt dit proces volledige blokkade genoemd. Echter, onvolledige blokkade wordt vaker gediagnosticeerd als de impuls langzaam wordt uitgevoerd. Vertraging van intraventriculaire geleiding bij kinderen Hartziekten verstoren niet alleen volwassenen, maar ook kinderen. Verstoring van intraventriculaire geleiding van het hart wordt zelfs bij baby's gediagnosticeerd. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie:

• geboortewond;
• vroeggeboorte;
• aangeboren hartafwijkingen;
• gebrek aan zuurstof voor hartspier;
• open ovaal venster in het hart;
• algemene dronkenschap van het lichaam.

Er is een vertraging van intraventriculaire geleiding door het verminderen van de frequentie van hartcontractie, een schending van de ECG-parameters. Sommige kinderen kunnen hartpijn, algemene zwakte, duizeligheid voelen. Vaste plotselinge stemmingswisselingen. In geval van manifestaties van pathologie, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen. Vaak worden overtredingen tijdens het onderzoek willekeurig opgespoord met behulp van een ECG-apparaat.

Wat het gevaar van een dergelijke staat betreft, zijn de voorspellingen hier verschillend. Bij sommige kinderen is geleidingstoornissen niet levensgevaarlijk en verdwijnen de symptomen naarmate ze ouder worden. Maar als er een volledige blokkade van een chronische aard is, dan zijn dergelijke complicaties mogelijk:

• flauwvallen;
• ischemie van de hartspier;
• hartfalen;
• plotselinge hartstilstand.

De cardioloog zal allereerst alle hartziekten uitschakelen, in welk geval het kind geen behandeling nodig heeft. Maar met de gedetecteerde pathologieën van het hart, zal de therapie gericht zijn op het elimineren van de oorzaak. In het beginstadium wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Als het niet effectief was, werd ventriculaire elektrostimulatie uitgevoerd.

Oorzaken van pathologie

De vertraging van de geleiding in de kamers is een complete en onvolledige blokkade van de bundel van de His-bundel. De ziekte ontwikkelt zich in drie stadia. De eerste twee verschijnen vaak niet en worden niet weergegeven op het elektrocardiogram (ECG). In de derde fase vertraagt ​​de puls tot 40 slagen per minuut en minder. Deze aandoening wordt "bradycardie" genoemd. Het ECG toont een schending van de ventriculaire functie. Een dergelijke vertraging vereist een dringende medische aanpassing.

De oorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn talrijk. Veel patiënten zoeken niet snel medische hulp, genezen geen hart- en vaatziekten, hebben slechte gewoonten. In ieders leven zijn er spanningen die het zenuwstelsel verdunnen. Alle oorzaken van overtredingen zijn verdeeld in drie groepen:

1. De organische.
2. Functioneel.
3. De dosering.

organisch

De groep organische oorzaken omvat hart- en vaatziekten, waarbij de structuur van het gehele hartgeleidingssysteem verandert. Deze omvatten:

• myocarditis - ontsteking van de hartspier;
• myocardinfarct - necrose (onomkeerbare verandering) van de hartspier van de ischemische aard;
• myocardiale hypertrofie - abnormale gezwellen en zeehonden;
• hartischemie - onvoldoende bloedcirculatie in de hartweefsels (voornamelijk in het hartspierweefsel);
• cardiosclerose - myocardiale pathologie, gekenmerkt door de groei van bindweefsel;
• cardiomyopathie - schade aan de hartspier van onbekende oorsprong, waarbij de omvang van het hart toeneemt, hartfalen optreedt, het hartritme en de geleiding gestoord zijn;
• overtreding van het bronchopulmonale systeem: astma, obstructieve bronchitis.

functioneel

Deze groep oorzaken veroorzaakt geen falen van het cardiovasculaire systeem. Er is een onbalans van sympathische (verantwoordelijk voor verhoogde hartslag) en parasympathische (verantwoordelijk voor vertragende puls) systemen. Bij overtreding van hun balans wordt een abnormaal hartritme vastgelegd.

dosering

Blokkades veroorzaakt door medicinale redenen zijn moeilijk te behandelen en verschillen van anderen door hun bijzondere ernst. Pathologie treedt op als gevolg van het nemen van medicijnen (anti-aritmica) die de hartslag en contracties beïnvloeden.

Het is belangrijk! Een blokkade kan ook voorkomen bij een perfect gezond persoon als er een aangeboren open ovaal venster in het hart is.

Klinisch beeld

Onafhankelijke tekenen van vertragende intraventriculaire geleiding niet. Symptomatologie is afhankelijk van de ziekte die de ritmestoornis veroorzaakte. Met deze overtreding worden de volgende symptomen waargenomen:

• dyspnoe in rust;
• frequente duizeligheid (gestoorde bloedcirculatie in de hersenen);
• zwelling van de onderste ledematen;
• gewaarwordingen van een zinkend hart;
• gevoelens van gebrek aan lucht, angst, angst;
• stemmingswisselingen;
• gaten in het geheugen;
• bradycardie - sinusritmestoornis;
• valt op vlakke grond;
• algemene zwakte, vermoeidheid.

ECG-waarden verschillen afhankelijk van de specifieke aandoening van het cardiovasculaire systeem. Gedeeltelijke geleidingsstoornissen mogen niet gepaard gaan met symptomen. Volledige blokkade wordt gekenmerkt door:

• vertragende hartslag;
• pijn in het hart;
• verlies van bewustzijn.

In het geval van scherpe hartpijn, koud zweet, ongesteldheid, wordt de puls langzaam gevoeld: minder dan 45-50 slagen per minuut. Als het ECG volledige blokkade vertoont, is het mogelijk dat zich een acuut infarct ontwikkelt. Deze toestand vereist een spoedige hospitalisatie. Als een persoon symptomen heeft gevonden van het vertragen van intraventriculaire geleiding of ze werden gedetecteerd op een ECG, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Alleen hij zal in staat zijn om het cardiogram correct te ontcijferen, wat zal helpen om gevaarlijke hartziekten tijdig te identificeren.

Diagnose van de ziekte

Als u symptomen ervaart - duizeligheid, malaise, pijn in het hart, flauwvallen - moet u contact opnemen met een cardioloog. Bij de eerste opname verzamelt een specialist de geschiedenis van een patiënt: leert over al zijn chronische en vroegere ziekten en operaties, ontvangt informatie over naaste familieleden.

Hartslag, druk, luisteren en tikken (percussie) van het hart worden gemeten. Met behulp van dergelijke methoden kunt u de verandering in de grenzen van het hart, het ritme en de frequentie van contracties bepalen. De arts zal een ECG voorschrijven. Voor een meer accurate diagnose kunnen bloedtesten, urine (algemeen en biochemisch), hormonen nodig zijn om ziekten uit te sluiten die niet gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem.

Maar een ECG vertoont mogelijk geen problemen met geleidbaarheid en gebruikt vervolgens een aantal andere methoden:

1. Electrografie van zijn bundels maakt het mogelijk de blokkade te detecteren en de lokalisatie ervan te verduidelijken.
2. Vaak gebruikte monitoring ECG-methode Holter, uitgevoerd gedurende de dag en geeft een algemeen beeld van het hart, in het bijzonder, de geleiding van impulsen.
3. Fietsergometrie is toegewezen - een methode voor het detecteren van de geleidbaarheid van impulsen tijdens fysieke inspanning.
4. Echografie (echografie) of echocardiografie (ECHO), die de anatomische structuren van het hart toont en mogelijke ziekten vaststelt.
5. Als de echografie of echo niet voldoende informatie is, dan wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) toegewezen. Deze enquête biedt de mogelijkheid om accurate informatie over het hart te verkrijgen, zodat u de staat van de schepen kunt bepalen. Produceert een driedimensionaal beeld van het orgel in verschillende vlakken, waardoor de arts zelfs de beginnende pathologie kan identificeren

behandeling

Als, volgens de resultaten van diagnostische onderzoeken, geen pathologieën van het cardiovasculaire systeem zijn vastgesteld, schrijft de cardioloog vitaminen en geneesmiddelen voor die de hartfunctie verbeteren. Deze omvatten: "Preductal", "Antisten". Als er een volledige blokkade is, rijst de vraag over het installeren van een pacemaker. Wat oudere patiënten betreft, is hospitalisatie verplicht tijdens het eerste onderzoek. Binnen het ziekenhuis zullen de nodige onderzoeken worden uitgevoerd. In het geval van detectie van de ziekte, die de vertraging van intraventriculaire geleiding veroorzaakte, worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt, afhankelijk van de pathologie, bijvoorbeeld:

• in geval van ischemie worden coronarolytica voorgeschreven - anti-angineuze geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar het myocard verbeteren door de uitbreiding van de kransslagaders;
• ontstekingsprocessen vereisen een antibioticakuur of hormoontherapie;
• bij chronisch hartfalen worden diuretica voorgeschreven.

Effectieve behandeling van intraventriculaire geleidingsvertraging is alleen mogelijk als de oorzaak is geëlimineerd. Er zal geen reden zijn - de symptomen zullen verdwijnen.

Mogelijke complicaties

Gelanceerde vormen van intraventriculaire geleiding leiden tot onomkeerbare gevolgen. Een gedeeltelijke blokkade van de gezondheid is niet gevaarlijk, maar een uitgesteld bezoek aan een arts kan ertoe leiden dat het tot een volledige wordt.

Met volledige blokkade zijn dergelijke complicaties mogelijk:

• hartstilstand;
• beroerte;
• hartfalen;
• bradycardie;
• schending van ventriculaire contracties (fibrillatie).

Om complicaties die tot de dood leiden te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal preventieve maatregelen te volgen.

het voorkomen

Elke ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Dit geldt vooral voor het hart - een vitaal orgaan. De eerste regel voor het voorkomen van een hartaandoening is het handhaven van een gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten en het hebben van matige fysieke inspanning. Voor de gezondheid van het hart is het erg belangrijk om stress- en conflictsituaties, zenuwen en psychische stoornissen te vermijden.

Raadpleeg bij de eerste symptomen een arts voor hulp. Tijd om alle ziekten te behandelen. Voor naaste mensen, familieleden van mensen die lijden aan cardiovasculaire pathologieën, is het noodzakelijk om de regels voor eerste hulp te leren. Tijdens een hartaanval telt elke minuut en kan levens kosten.

Zelfs volledig gezonde mensen wordt aangeraden om twee keer per jaar een ECG te ondergaan. Deze procedure zal helpen om de storing van het hart aan te geven en pathologie te identificeren, zelfs bij afwezigheid van symptomen. Het vertragen van intraventriculaire geleiding is geen afzonderlijke ziekte. Meestal gemanifesteerd tegen de achtergrond van hartziekten. Hartziekten doen zich niet altijd voelen in de beginfase. Daarom is het noodzakelijk om elk teken te zien als een "bel" - een signaal van het lichaam over bestaande problemen.

Typen intraventriculaire geleiding van het hart

Wanneer patiënten naar een cardioloog gaan met pijn in de borst, krijgen ze een ECG toegewezen. Vaak bepaalt deze procedure de schending van intraventriculaire geleiding van het hart. Wat is het en waarom ontwikkelt het zich? Dit zal verder worden besproken.

Wat is het

Bij het onthullen van geleidingsstoornissen, is het mogelijk om te praten over de storing van een of meerdere systeemstralen. Er zijn blokkades die interfereren met het volledige gedrag van zenuwimpulsen naar het myocardium. Als gevolg hiervan is er een vertraging van de hartslag. In geavanceerdere gevallen is het niet uitgesloten dat het werk van het lichaam volledig wordt gestaakt.

Bij gedeeltelijke storingen vertraagt ​​het hart, met volledige impulsen afwezig en wordt de samentrekking onderbroken.

Focale stoornissen vormen zich in een afzonderlijk gebied, geleiding heeft hier te lijden. Kan worden waargenomen samen met de blokkade van het linkerbeen, de voorste tak. Dit bemoeilijkt de diagnose, heeft een negatief effect op het beloop van de primaire pathologie.

Classificatie, soorten

De menselijke hartspier heeft 4 camera's, verschillende afdelingen, ze zijn verantwoordelijk voor de overdracht van impulsen. De blokkade kan een van de afdelingen of meerdere tegelijk raken. Lokale verstoringen worden onderscheiden door knooppunten en geleidingspaden.

Bepaalde soorten blokkade geselecteerd:

1. Sinoatrialnaya. Gemanifesteerd in het corresponderende knooppunt van het rechteratrium. De impuls kan niet passeren vanwege een kleine kracht, of omdat het atrium het niet kan ontvangen. Deze blokkade heeft drie graden:
   • Er is een vertraging in de geleidbaarheid van de impuls.
   • Het wordt bepaald door de frequentie van verslechtering van het gedrag.
   • De laatste, derde graad wordt bepaald door zwakke pulsen of de volledige afwezigheid van hun aankomst.
2. Traag intraventriculaire geleiding. Het wordt waargenomen vanaf de sinoatriale knoop in het linkeratrium of naar het knooppunt van de atrioventriculaire zone. Het wordt gekenmerkt door remming van impulsgeleiding.
3. AV-blokkering. Er zijn verschillende graden:
   • Langzame geleidbaarheid.
   • Het stoppen van afzonderlijke impulsen wordt uitgevoerd door de perioden.
   • Vanuit het atrium kunnen impulsen niet naar de ventrikels passeren, terwijl de laatste en de atria onafhankelijk van anderen leven.
4. Blokkering van de benen van de His en takken (links, rechts, voorbundels). Impulsen zijn langzamer of gaan helemaal niet over.

De aanwezigheid van een dergelijke pathologie wordt bepaald door een schending van een van de ventrikels. Dit type veroorzaakt de vorming van AV-blokkering.

De eerste graad verwijst naar gedeeltelijke afwijkingen, de tweede en de derde naar de volledige. De eerste behoren niet tot de categorie ziekten, maar kunnen de vorming van een volledige blokkade veroorzaken. En de laatste veroorzaakt op zijn beurt gevaarlijke complicaties.

Verstoringen in impulsgeleiding treden mogelijk niet voor lange tijd op, ze worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een ECG vanwege de aanwezigheid van andere pathologieën. In sommige gevallen lijken ze als complicaties van hartaandoeningen.

Wanneer dergelijke schendingen van de verslechtering van geleidbaarheid plaatsvinden in bepaalde delen van de bundels van Hem, die elk zijn verdeeld in rechter en linker benen. De laatste heeft een voor- en achtertak.

Er zijn drie soorten overtredingen:

• Odnopuchkovye - indiening wordt gestopt op een tak.
• Dvukhpuchkovye - verslechtering op twee takken.
• Drie stralen - blokkering in drie takken.

Oorzaken van intraventriculaire geleidingsstoornissen

Het geleidingssysteem is afkomstig van het knooppunt van de sinoatriale zone, waarin het sinusritme ontstaat, van hier gaan de impulsen naar de atrioventriculaire knoop en treden de benen van de His-bundel binnen.

Gedeeltelijke blokkade verschijnt bij gezonde mensen en behoort daarom niet tot de ziekte. Maar als hun oorsprong wordt waargenomen tegen de achtergrond van hartaandoeningen, dan is het noodzakelijk om medische maatregelen te nemen.

De oorzaken van het volgende:

• Hartaanval.
• Ischemische ziekte
• Cardiosclerose is een pathologisch proces dat het myocardium beïnvloedt, proliferatie van bindweefsel wordt waargenomen, littekens van verschillende grootte en lokalisatie worden gevormd. In dit geval wordt de pathologie waargenomen tegen de achtergrond van atherosclerose.
• Hartfalen.
• Hartziekte.
• Hoge niveaus van schildklierhormonen.
• Verhoogde druk.
• Cardiale hypertrofie is een laesie met moeite samentrekken.
• Myocarditis - ontsteking van de hartspier.
• Cardiomyopathie - een toename van de omvang van het hart, het falen ervan, verslechtering van het hartritme, geleiding.

Een disbalans van elektrolyten, overmatige inname van bepaalde geneesmiddelen, longaandoeningen, trombo-embolie van de longslagader en andere factoren kunnen schendingen veroorzaken.

Symptomen en manifestaties

Afzonderlijke tekens die duiden op geleidingsstoornissen zijn niet gemarkeerd. Vaak is de ziekte asymptomatisch.

Sommige patiënten verdragen symptomen gemakkelijk omdat het beeld wazig is. In een afzonderlijke groep mensen is er sprake van een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. De manifestatie van symptomen hangt af van de locatie van de overtredingen.

Impulsen kunnen langzamer gaan of helemaal stoppen, je kunt de aard achterhalen na de diagnostische maatregelen.

Pathologie vaker gedetecteerd door de volgende groep symptomen:

• Het optreden van kortademigheid bij de geringste fysieke inspanning.
• Duizeligheid, die optreedt als gevolg van verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen.
• Pijnlijk ongemak in de borst, het wordt waargenomen tegen de achtergrond van verslechtering van het hart.
• Oedeem van de ledematen, het gaat vaak gepaard met blauwverkleuring van de huid.
• Grote zwakte, tot flauwvallen.
• De manifestatie van koud zweet.
• Een sterke afname van de hartslag (minder dan 50 slagen per minuut).
• Het gevoel van gebrek aan lucht, verstikking.

Sinoatriale blokkade manifesteert zich meestal in pijn op de borst, gebrek aan lucht en een zeldzame pols. Overtredingen van intra-atriale geleiding zijn vaak asymptomatisch of lijken oedemateus en kortademig. AV-vertraging wordt gedetecteerd door sterke bradycardie, vaak flauwvallen.

Overtredingen van de bundel van His gaan gepaard met algemene malaise, een afname van de frequentie van contracties van de hartspier.

Pathologie bij kinderen

Als de pathologie bij een kind wordt ontdekt, duidt dit meestal op congenitale misvormingen of schendingen op de achtergrond van erfelijkheid. In het geval van gedeeltelijke overtreding, moet u niet in paniek raken, omdat deze vaker binnen het normale bereik verschijnt. Er zijn geen andere specifieke kenmerken van de pathologie bij kinderen en adolescenten.

De symptomen waarmee de pathologie van een kind kan worden geïdentificeerd, zijn de volgende:

• Geheugenbeschadiging
• Onoplettendheid.
• Het optreden van kortademigheid.
• Verslechtering van de schoolprestaties.
• Pijn op de borst.
• Algemene malaise.
• Vermoeidheid bij lage fysieke inspanning.

De therapiekeuze, zoals bij volwassenen, hangt af van de redenen die tot een dergelijke aandoening hebben geleid.

De eerste fase vereist geen behandeling, maar het kind wordt onder medisch toezicht genomen. In het tweede geval worden medicijnen voorgeschreven en in meer geavanceerde mate is chirurgische interventie vereist, dat wil zeggen implantatie van een ECS - een kunstmatige pacemaker.

In geen geval is het onmogelijk om de manifestatie van symptomen achter te laten, een uitgebreide blokkade kan de dood veroorzaken.

Pathologie tijdens zwangerschap

Een vergelijkbare ziekte kan bij vrouwen optreden tijdens de zwangerschap. Vaak zijn de symptomen onduidelijk, maar als er sprake is van onredelijke zwakte, duizeligheid, kortademigheid, instabiele stemming, dan is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Vóór de benoeming van therapeutische maatregelen moet grondig worden onderzocht voor een nauwkeurige diagnose. Om te beginnen wordt een vrouw naar een ECG gestuurd.

diagnostiek

Een elektrocardiograaf wordt gebruikt om overtredingen in het primaire stadium nauwkeurig te detecteren. De methode van Holter-bewaking wordt gebruikt, de locatie van overtredingen wordt bestudeerd met behulp van het His-His-Electrogram.

Bij het decoderen van de verkregen resultaten, wordt de amplificatie en verdikking van de P-golf waargenomen, daarnaast is de hartspier ongelijkmatig verminderd en is er een verschil in de duur van het PQ-interval.

Soms voert een specialist dagelijkse controles uit, terwijl de patiënt een speciaal dagboek bijhoudt. Dankzij de methode worden de fouten vastgesteld die optreden tijdens de verschillende acties van de patiënt.

Speciale tests worden toegewezen die lokale storingen bepalen, tests met de toevoeging van fysieke inspanning. Een exact beeld van de ziekte, het type blokkade.

Pas daarna kan de arts de nodige therapie voorschrijven.

behandeling

Na diagnose moet de patiënt een cardioloog, hartchirurg en een aritmoloog bezoeken. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak die de ziekte veroorzaakte te elimineren.

Als er geen bijkomende cardiovasculaire pathologieën zijn, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven:

• Het complex van vitamines en mineralen.
• Medicijnen die de bloedtoevoer naar het hart normaliseren (ATP, Preductal).

Met een volledig intraventriculair blok, is het noodzakelijk om een ​​kunstmatige pacemaker in te voeren, zijn actie is gericht op het normaliseren van het werk van het myocardium met het herstel van de frequentie van contractie, anders neemt het risico op de vorming van bradycardie en andere complicaties toe.

Niet-specifieke overtreding vereist geen gebruik van medicijnen, omdat het effect klein is. De patiënt moet een speciaal dieet volgen en voldoende tijd hebben om te rusten. Dergelijke maatregelen dragen bij tot de verlenging van het leven.

complicaties

Indien onbehandeld, bestaat het risico van de volgende complicaties:

• Hartfalen.
• De verslechtering van de bloedstroom naar de hersenen met de daaropvolgende ontwikkeling van een beroerte.
• De vorming van bloedstolsels.
• De noodzaak voor een operatie.
• Fataal resultaat met volledige niet-geleiding.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken om de bloedvaten te versterken en de werking van de hartspier te verbeteren, zelfs met bestaande pathologie. Dit vermindert het risico op ziektevorming en voorkomt complicaties:

1. Lange wandelingen in de frisse lucht.
2. Gezonde voeding rijk aan calcium.
3. Ontvangst van vitamines.
4. Naleving van de dagelijkse routine, voldoende rust.
5. Kleine regelmatige oefening. Lichamelijke opvoeding.
6. Uitschakeling van krachtsporten, met name bodybuilding, die de toestand van de hartvaten nadelig beïnvloeden.
7. Probeer sterke stressvolle situaties te vermijden.
8. Indien mogelijk, elk jaar om te ontspannen op zee. Je kunt ontspannen in het bos.
9. Tijdig medische onderzoeken ondergaan en de geïdentificeerde pathologie elimineren.

Wat ook de prognose van de ziekte is, we moeten niet vergeten dat de moderne geneeskunde helpt om met bijna elke overtreding om te gaan, maar daarvoor moet je naar je lichaam luisteren en alles in het werk stellen voor hun eigen gezondheid.

Oorzaken van intraventriculaire geleiding

Overtreding van intraventriculaire geleiding is een pathologie in 1, 2 of 3 benen van de bundel van His, verzendende synchronisatiesignalen. De schending van intraventriculaire geleiding van het hart van dit type, respectievelijk, wordt mono-, bi- en triasasculaire blokkade genoemd. Hieronder wordt meestal verstaan ​​het optreden van enige interferentie in het pad van beweging van de zenuwimpulsen van synchronisatie in de geleidende kanalen van de hartspier. Schending van intraventriculaire geleiding van het hart betekent niet alleen een volledige blokkering van de passage van de puls. Dit concept omvat de vertraging, gedeeltelijke uitsplitsing.

Algemene informatie

Overtredingen van intraventriculaire geleiding kunnen de zogenaamde blokkade veroorzaken, die gedeeltelijk en volledig is. In het eerste geval kan een vertraging optreden in de passage van een nerveus controlesignaal, een afname van de frequentie van de pulsaties. In het tweede geval kunnen de impulsen niet doorbreken naar andere structuren van het myocardium, wat leidt tot een volledige verstoring van het werk van de hartspier, met mogelijk stoppen van het hart, wat tot de dood kan leiden.

Onvolledige blokkade leidt tot de doorgang van zenuwsignalen met een lagere frequentie, die het werk van het myocardium enigszins verstoort, maar niet leidt tot de dood van de patiënt. Blokkades zijn verdeeld in distaal en proximaal, de eerste is veel gevaarlijker dan de laatste en vereist een ernstige medische interventie. Dergelijke laesies treden op in verschillende delen van de hartspier, bijvoorbeeld op de zogenaamde benen van de bundel van hem (rechts of links).

Met deze pathologieën kunnen er verschillende soorten intra-atriale geleiding zijn:

1. Vaak zijn er lokale, zwakke laesies die zelfs bij een perfect gezond persoon kunnen voorkomen.
2. Volledige blokkade van de linker hartkamer veroorzaakt meestal acute aanvallen van een hartinfarct.
3. Soms is er sprake van een niet-specifieke schending van intraventriculaire geleiding, wat een zeer gevaarlijk soort laesie is.

Al deze soorten in elkaar grijpende regelpulsen worden op verschillende manieren gediagnosticeerd en elke persoon heeft zijn eigen behandelmethoden. En in sommige gevallen is het medische proces bijna onmogelijk om vast te houden.

redenen

De oorzaken van verslechtering van intra-atriale geleiding zijn verschillend. Dit komt voornamelijk door functionele stoornissen, verschillende organische veranderingen, onder invloed van medicijnen:

1. Bij afwezigheid van eventuele pathologieën in het cardiovasculaire systeem, worden vaak veranderingen waargenomen in de werking van de geleidende kanalen, die onder controle staan ​​van de sympathische en parasympathische systemen. Hiervan verhoogt de eerste de doorlaatbaarheid van de impuls, en de tweede beperkt deze. Als er een onbalans tussen deze systemen optreedt, zal dit leiden tot een functionele verschuiving in de efficiëntie van de hartspier als geheel.
2. Bij organische veranderingen verandert de structuur van geleidende kanalen het vaakst. In dit geval heeft een persoon myocarditis, angina, een hartaanval, cardiosclerose en een aantal andere ischemische hartaandoeningen. Verschillende organische veranderingen treden op wanneer er een defect in de hartspier is en cardiomyopathie optreedt. Soms treden soortgelijke verschijnselen op na een operatie aan de hartspier.
3. Wanneer het wordt gebruikt om een ​​patiënt van bepaalde soorten medicijnen te behandelen, kan men hun ernstige invloed op de frequentie van hartslagen waarnemen. In sommige gevallen veroorzaakt dit een schending van de ventriculaire geleidbaarheid. Blokkades veroorzaakt door dergelijke factoren zijn slecht genezen.

Bijna al deze soorten ziekten worden gedetecteerd met behulp van elektrocardiografie. Als er laesies zijn die hun eigenschappen in de loop van de tijd veranderen, kan de zogenaamde Holter-bewaking met behulp van een ECG worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen.

symptomen

Tekenen van de ontwikkeling van obstructiesignalen in het hart kunnen verschillen. Blokkades en aritmieën op dit orgaan kunnen worden gedetecteerd wanneer de volgende symptomen aanwezig zijn:

1. De hartslag van de hartspier komt vaker voor bij de patiënt.
2. Vaak kunt u gaten in de hartslag opmerken.
3. Het hart werkt met een aantal onderbrekingen.
4. In het myocardium zijn er pijnen die op angina lijken.
5. De patiënt heeft flauwvallen, ernstige kortademigheid, hij klaagt over de draaiing van het hoofd. Dit gebeurt vaak wanneer de hersenen niet genoeg zuurstof krijgen vanwege een slechte bloedtoevoer.

Bij niet-specifieke geleidingsstoornissen zijn de symptomen enigszins anders:

1. Naast kortademigheid (het manifesteert zich ook in de kalme toestand van de patiënt) en duizeligheid voelt de persoon zich koud in de hartzone.
2. De patiënt wordt erg snel moe, zijn polsslag vertraagt ​​vaak erg.
3. Er kunnen tekenen zijn van geheugenverlies en overdag verandert de patiënt plotseling meerdere keren van stemming.
4. De patiënt heeft een onbegrijpelijke angst voor de dood, angst.
5. Een dergelijke aanval van hartziekten kan plotseling optreden en de persoon zal uit het niets vallen.

Als een patiënt minstens één van de hierboven beschreven symptomen heeft, moet hij dringend worden overgebracht naar een medische instelling en in het ziekenhuis worden opgenomen.

Vertraging kan leiden tot overlijden van de patiënt.

Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart

Het hart is het meest onvermoeibare orgaan van het hele menselijke lichaam. In tegenstelling tot de man zelf slaapt hij nooit. Het is niet verwonderlijk dat verschillende ziekten van dit orgaan kunnen bijdragen aan veranderingen in het hele lichaam.

Een van de meest voorkomende aandoeningen van het hart is een schending van intraventriculaire geleiding. Bovendien vindt deze overtreding zowel bij de volwassen bevolking als bij kinderen plaats.

Wat is een schending van intraventriculaire geleiding van het hart?

Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart wordt veroorzaakt door een vertraging van de impuls of de afwezigheid ervan, in een of andere afdeling van het orgaan. Op een andere manier wordt dit fenomeen een blokkade genoemd.

Zoals bekend is, kan de verstoring van de geleiding van een puls gedeeltelijk of volledig zijn. Als in het eerste geval de blokkade meestal asymptomatisch is, is de tweede een ernstige bedreiging voor de persoon.

Soorten cardiale geleidingsstoornissen

Het vierkamerhart van een persoon heeft verschillende secties waardoor impulsen stromen. Dienovereenkomstig kan de blokkade zich in slechts één afdeling voordoen. Lokale stoornissen van intraventriculaire geleiding van het hart worden onderscheiden door knopen en paden van impulsen.

Zo worden de volgende soorten blokkades onderscheiden:

Sinoatriale blokkade. Het gebeurt in de regel in het sinoatriale knooppunt van het rechter atrium. De impuls wordt ook niet uitgevoerd vanwege zijn onvoldoende sterkte, of omdat het atrium het niet waarneemt.
Er zijn 3 graden SA-blokkering:

• De eerste wordt gekenmerkt door een pulsvertraging.
• In de tweede graad wordt een periodiciteit van de geleiding van pulsen waargenomen.
• De derde wordt gekenmerkt door zwakte of gebrek daaraan.

Symptomen van de ziekte

Er zijn geen duidelijke symptomen van intraventriculaire geleidingsstoornissen. Bovendien kan het ziektebeeld helemaal afwezig zijn. Manifestaties kunnen zowel volledig onschadelijk en voorbijgaand zijn, en worden zwaar getolereerd voor patiënten. Het is een feit dat de klinische symptomen afhankelijk zijn van de locatie van de aandoening.

Elk type blokkade wordt dus gekenmerkt door individuele symptomen. Zoals eerder vermeld, is er een vertraging of afwezigheid van pulsen. In het eerste geval is het mogelijk om de overtreding alleen te bepalen na de diagnose van het hart.

De meest voorkomende symptomen moeten worden benadrukt:

• Kortademigheid;
• Duizeligheid als gevolg van slechte circulatie van de hersenen;
• Onaangename gewaarwordingen of pijn in de borstkas veroorzaakt door onderbrekingen in het hart;
• Zwelling van de benen, tot blauwe huid;
• Plotselinge zwakte, tot verlies van bewustzijn;
• Koud zweet;
• Onnatuurlijk laag (tekenen van bradycardie wanneer de pols daalt tot 40-50 slagen per minuut)
• Een tekort aan lucht hebben.

SA-blokkade wordt met name gekenmerkt door pijn op de borst, gebrek aan lucht en een lage hartslag. Intracardiale impulsvertraging heeft bijna geen symptomen, behalve dat patiënten af ​​en toe kortademigheid of zwelling van de benen kunnen hebben. AV-blokkade is een ernstige bradycardie, tot verlies van bewustzijn.

Intraventriculaire blokkade, waaronder het blokkeren van de impuls van de His-bundels, wordt gekenmerkt door plotselinge zwakte, lage pols en een gevoel van flauwte.

Wanneer en met welke arts moet ik contact opnemen?

• Een medisch onderzoek, inclusief een elektrocardiogram, moet minstens om de 1-2 jaar worden uitgevoerd. Als er onregelmatigheden worden vastgesteld, moet u een huisarts of cardioloog raadplegen. Bovendien zijn er in veel steden cardiologiecentra die mensen met hartziekten behandelen.
• Wat de lage pols betreft, in sommige gevallen kan dit de norm zijn. Als de patiënt last heeft van duizeligheid, zwakte of misselijkheid, moet u zeker uw arts raadplegen. In elk geval kunnen symptomen zoals plotselinge zwakte en flauwvallen niet worden genegeerd!

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Diagnose van de ziekte

Bij het detecteren van een blokkering van hartimpulsen die het cardiogram van het hart kan vertonen, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven.

Bij sommige jonge en gezonde mensen kan een ECG het vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom detecteren. Dit wordt veroorzaakt door de vroege excitatie van een golf in myocardiale regio's. Artsen zijn echter van mening dat het RJ-syndroom geen afwijking van de norm is. Het is vermeldenswaard dat dit syndroom meestal voorkomt bij atleten.

In aanwezigheid van pathologie is een van de belangrijkste taken van de arts het identificeren van de oorzaken:

1. Een verplichte studie voor de patiënt is de montage van het ECG volgens de Holter-methode. Dit is de detectie van geleidingspulsen gedurende de dag.
2. Het zal ook nodig zijn om een ​​echo van het hart te maken. Deze studie zal de anatomische structuren van het orgaan en mogelijke ziekten aantonen.
3. Een andere arts kan veloergometrie voorschrijven - een manier om de geleiding van impulsen tijdens inspanning te identificeren. Het is vermeldenswaard dat de belasting bij overtreding bijdraagt ​​aan het vertragen van de geleidbaarheid, en in het geval van het bestaande syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels, wordt een nauwkeuriger cardiogram verkregen.

redenen

Naast een gedeeltelijke of volledige schending van intraventriculaire geleiding, is het noodzakelijk onderscheid te maken tussen permanente en tijdelijke symptomen. Zo kan een tijdelijke blokkering van de impuls optreden na een overdosis van bepaalde geneesmiddelen.

Focal intraventricular heart patency kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• Hypertrofie van het hart. Een vergroot lichaam heeft sterkere impulsen nodig, wat helpt om ze te vertragen. Meest gebruikelijk bij atleten, maar dit kan bijdragen aan andere factoren.
• Myocarditis. Bij deze ziekte is de myocardiale bloedstroom verminderd. Zoals bekend is deze ziekte inflammatoir.
• Long hart. Op basis van de naam is het duidelijk dat in dit geval het hart de functie van de longen op zich neemt. Verhoogde belasting van het spierorgaan treedt op door ziekten van de longen of bronchiën.
• Ischemische hartziekte. Het wordt gekenmerkt door onvoldoende toevoer van zuurstof naar het spierorgaan.
• Atherosclerose van bloedvaten. Dit klinische fenomeen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ischemische hartziekten of hartinfarcten, die ook het ritme van het hart beïnvloeden.
• Overtollige schildklierhormonen. Zoals u weet, beïnvloeden hormonen zoals thyroxine en trijodothyronine alle lichaamssystemen, inclusief het cardiovasculaire systeem. Veranderingen in het niveau van deze hormonen worden direct weerspiegeld in het hart.
• Hartziekte. Hartklepziekte wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom in het spierorgaan.
• Neurocirculaire dystonie. Deze ziekte staat bekend als de prikkelbaarheid van het cardiovasculaire systeem. Het is vermeldenswaard dat de NDC zich ontwikkelt tegen de achtergrond van stress. Hier vertellen we meer over wat neurocirculatory dystonie is.
• Hypertensie. Verhoogde bloeddruk en vernauwing van het lumen van bloedvaten zorgt voor een verhoogde belasting van het hart.
• Overdosering met geneesmiddelen op het hart, in het bijzonder glycosiden.

behandeling

In de regel zou behandeling in de eerste plaats de oorzaken van de ziekte moeten wegnemen. Dus, als de blokkade wordt veroorzaakt door een overmaat aan schildklierhormonen, dan moet de patiënt door een endocrinoloog worden behandeld. Om de normale hartactiviteit te behouden, schrijft de arts verschillende vitamines en anti-angineuze geneesmiddelen voor.

Met ernstige bradycardie, die kenmerkend is voor een volledige blokkering van de impulsen, is het nu mogelijk om een ​​kunstmatige pacemaker te plaatsen. In dit geval moet de patiënt worden gecontroleerd door zijn plaatselijke arts of in het hart van de cardiologie.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Hoe het ook klinkt, maar de verwaarloosde vorm van intraventriculaire geleiding van het hart kan leiden tot lichaamshyperie of zelfs de dood.

Het is de moeite waard eraan te herinneren dat onvoldoende toevoer van lichaamsweefsel met zuurstof kan leiden tot onomkeerbare celdood. In ieder geval draagt ​​het ontbreken van behandeling en eliminatie van oorzaken bij aan de ontwikkeling van complicaties.

Mogelijke complicaties

De meeste ziekten van het spierorgaan dragen bij aan de verandering van de structuur.

En dit leidt in de regel vaak tot negatieve gevolgen:

1. Bradycardie is een van de meest voor de hand liggende en meest voorkomende complicaties. Met deze diagnose zal de behandeling enigszins moeilijk zijn. Het is een feit dat therapie vaak medicijnen gebruikt, zoals bètablokkers, die erg gevaarlijk zijn voor bradycardie.
2. Vaak bij patiënten met atriale fibrillatie. Deze ziekte kan echter asymptomatisch zijn. Medicijnen die gewoonlijk het bloed verdunnen, worden meestal in de therapie opgenomen.
3. Met geavanceerde vormen begint de ontwikkeling van hartfalen. Dit is een zeer gevaarlijke complicatie, die zich zeer onaangename symptomen manifesteert. In de regel is hartfalen praktisch onmogelijk te behandelen.
4. Vanwege hypoxie ontwikkelen zich ziekten van andere organen en systemen en in sommige gevallen dementie.

vooruitzicht

Met een langzame geleiding van hartimpulsen is de prognose meestal gunstig. In dit geval is alleen een therapeutische behandeling vereist.

Het begin van een volledige blokkade heeft een ongunstige prognose, aangezien complicaties bijna onvermijdelijk zijn.