Hoe een hartinfarct thuis behandelen met folkremedies?

Myocardiaal infarct (MI) is een van de meest ernstige varianten van het beloop van coronaire hartziekte (CHD). De oorzaak van deze ziekte is de accumulatie van atherosclerotische plaques in de coronaire bloedvaten en, als een gevolg, verstopping van de slagaders en abrupte stopzetting van de bloedtoevoer naar het myocard. Ongeveer 7,5 miljoen mensen in de wereld sterven elk jaar aan coronaire hartziekten, inclusief aan een hartaanval.

Is het mogelijk om een ​​hartaanval thuis te behandelen?

Het gebeurde zo dat patiënten vaak geen hulp zoeken in het ziekenhuis, maar de voorkeur geven aan thuistherapie. Maar het behandelen van hartinfarct onder dergelijke omstandigheden is ten strengste verboden. Met het verschijnen van brandende pijn in de borst, zich uitstrekkend tot de schouderblad, arm, onderkaak, toenemende kortademigheid en ernstige zwakte, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat een late behandeling tot de dood leidt.

Tijdens een hartaanval zijn er verschillende perioden en voor elk daarvan zijn speciale behandelingsmethoden vereist:

1. Acute periode (maximaal twee weken). Op dit moment is er een grote kans op het optreden van complicaties (myocarditis, hartfalen, breuk van het hart) en overlijden, necrotisch weefsel wordt vervangen door granulatieweefsel. Daarom ligt de hele fase van de patiënt op de intensive care en pas nadat de stabilisatie van het werk van het lichaam is overgebracht naar de afdeling cardiologie.
2. Subacute periode (tot een maand). Er is een geleidelijke vervanging van het aangetaste spierweefsel in het bindweefsel. Medische therapie toegevoegd aan fysiotherapie. Aan het einde van deze fase wordt de patiënt ontslagen en vervolgt hij de behandeling na een hartaanval thuis.
3. De periode van littekens (tot zes maanden). Genezing van ontstekingen. Aanbevolen spabehandeling om een ​​volledige revalidatie te voltooien.

De duur van elke fase varieert afhankelijk van de omvang van het proces. Het gebruik van traditionele geneesmiddelen tijdens de bovengenoemde periodes is onaanvaardbaar, omdat de patiënt noodtherapie met thrombolytica, nood percutane interventie en medische ondersteuning nodig heeft. Anders loopt de patiënt het risico dood te gaan!

Wanneer gebruik je onconventionele methoden?

In de acute periode is het uitgesloten om een ​​infarct door volksremedies te behandelen. De patiënt zonder contra-indicaties trombolyse (oplossing van een bloedstolsel) of coronaire interventie uitvoert. Het behandelingsregime omvat ook anti-oedeemtherapie, normalisatie en ondersteuning van bloeddruk- en cholesterolniveaus, bloedstollingsindicatoren.

Actief traditionele behandelmethoden toepassen na ontslag uit het ziekenhuis. Ze vullen de medicamenteuze therapie perfect aan, versnellen het herstel van het lichaam, stabiliseren het cardiovasculaire systeem.

Behandeling van folk remedies na een hartaanval

Na ontslag uit het ziekenhuis heeft de patiënt een lange herstelperiode. Ze blijven medicijnen gebruiken, sommige nemen het al jaren. Verhoog geleidelijk aan fysieke activiteit door fysieke therapieoefeningen, korte wandelingen. Na elke belasting regelt de patiënt de hartslag en het bloeddrukniveau. Daarnaast wordt er veel aandacht besteed aan het dieet: het verminderen van het caloriegehalte van voedsel, het beperken van de zoutinname tot 5 g per dag en water tot 1,5 liter, het vermijden van vet- en meelproducten, halffabrikaten.

Traditionele geneeskunde in het arsenaal heeft een enorm aantal recepten van natuurlijke ingrediënten die de therapie met traditionele geneesmiddelen aanvullen. Als het werk van het hart is gestabiliseerd en het stadium van vroege complicaties voorbij is, begint de patiënt na een hartaanval thuis met de behandeling.

Gebruik de volgende tips voor het verbeteren van de coronaire bloeddoorstroming:

1. Knoflook. Verlaagt het cholesterolgehalte, voorkomt de vorming van atherosclerotische plaques. Recept: stamp het hoofd van knoflook met aardappelpuree en giet 200 ml zonnebloemolie, voeg dagelijks citroensap toe, laat een week intrekken, drink op tsp. 3 p./Dag voor de maaltijd. Cursusduur - 3 maanden.
2. Om de prestaties van het myocard te verbeteren, het voorkomen van aritmie, heeft u voldoende kalium en magnesium nodig. Gedroogd fruit is rijk aan deze micro-elementen. Vooral nuttig is een mengsel van gedroogde abrikozen en walnoten, gekleed met boekweithoning: een dagelijkse portie van 200 g wordt geconsumeerd in 3 doses.
3. Motherwort kalmeert het zenuwstelsel, verlaagt de bloeddruk, verbetert de hartfunctie. Bereid een infusie voor: theel. gedroogde grondstoffen worden vermalen en een glas kokend water gegoten, staan ​​20 minuten aan, neem een ​​halve kop 4 keer per dag.
4. Centaury met diureticum, antioxidant en versterkend effect. Recept: Art. l. gehakte kruiden giet 0,5 liter kokend water, sta erop. Drink 0,4 kopjes 4 maal daags voor de maaltijd.
5. Pasternak elimineert spasmen van bloedvaten, verlaagt de bloeddruk. Een theelepel gemalen zaden wordt gegoten met een glas kokend water, een uurtje doordrenkt en daarna vier keer per dag een eetlepel genomen.
6. Gekiemde tarwekorrels zijn rijk aan B-vitamines, kalium, magnesium, vezels, versterken het hart en normaliseren het werk van het hele organisme. Gebruik rauw, als toevoeging aan de salade, hoofdgerechten of vermalen, pap maken.

bevindingen

Een hartinfarct is een ernstige, ernstige ziekte waarvoor langdurige rehabilitatie vereist is, die vaak dwingt je levensstijl en dieet volledig te veranderen. De cardioloog controleert de behandeling en schrijft de nodige medicijnen voor. De patiënt voegt folk remedies toe aan de hoofdtherapie, zonder falen, nadat hij eerder een arts heeft geraadpleegd.

Hoe een hartinfarct te herkennen en te genezen

Alle interne organen in het menselijk lichaam hebben zuurstof en voedingsstoffen nodig en fungeren als een bouwstof. Alle stoffen, inclusief leer, hebben ze nodig. En ze komen samen met het bloed in het lichaam, waarvan de functies ook het reinigen van het lichaam van metabole producten omvatten.

In het organisme van levende wezens, inclusief de mens, werkt er een soort van transportsysteem - bloedvaten, slagaders en hart, die zorgen voor een ononderbroken bloedtoevoer naar elke cel van het lichaam. Het hart duwt, net als een pomp, bloed door alle slagaders en de kleinste vaten, zodat ze de nodige zuurstof en bouwmateriaal ontvangen.

Als bloed om welke reden dan ook niet meer naar een van de weefselplaatsen stroomt, worden de fysiologische processen verstoord en accumuleren de stofwisselingsproducten. Binnenkort sterven de cellen van dit gebied volledig. Dit proces wordt een hartaanval genoemd. Het gevaarlijkste is een hartinfarct - een ziekte waardoor het bloed niet meer naar een bepaald deel van de hartspier stroomt.

Myocardinfarct is een van de meest voorkomende complicaties bij mensen met hart- en vaatziekten. Veel patiënten met coronaire hartziekten, in geval van ernstige pijn op de borst, haasten zich niet om een ​​arts te raadplegen en lijden aan een zwakke hartaanval op de benen. Echter, met het verslaan van een groot deel van het hart, is dergelijke indiscretie altijd dodelijk.

Hoe herken je de tekenen van een hartaanval, verleng je je leven en voorkom je ernstige gevolgen? Hoe wordt een myocardinfarct behandeld, welke hulpmiddelen biedt de moderne geneeskunde en kunnen ze de gevolgen van deze ziekte wegwerken?

Kenmerken van een hartinfarct

Elke typische manifestatie van hart- en vaatziekten kan mogelijk gevaarlijk zijn en bijdragen aan de ontwikkeling van een hartinfarct. Op zichzelf wordt de ziekte veroorzaakt door een bloedstolsel, cholesterolplak of andere substantie die de kransslagader of een van zijn vertakkingen binnendringt. Vast in de bloedvaten lekt een bloedstolsel geen bloed naar de myocardiale locatie die door deze ader wordt bediend. Omdat ze geen zuurstof en voedingsstoffen ontvangen, sterven de cellen in dit gebied.

De aderen van het hart worden coronair of coronair genoemd vanwege hun speciale locatie, die eruitziet als een kroon of kroon. Omdat het hart gedurende het hele leven continu werkt, heeft het voortdurend een andere hoeveelheid zuurstof nodig. De zuurstoftoevoer naar de hartcellen duurt 10 seconden. Echter, zelfs wanneer zuurstof niet meer in het myocardium komt, blijft het nog een half uur levensvatbaar.

Als gedurende deze tijd het bloedcirculatieproces niet wordt hersteld, ondergaat het hartspiercentrum onomkeerbare veranderingen. Na een paar uur sterft de myocardiale site volledig. Dit proces wordt een hartaanval genoemd. Het hart is in volume verminderd en is daarom niet altijd in staat om te gaan met de last van de bloedstroom door de bloedvaten en bloedvaten, die de dood van een persoon veroorzaakt. Daarom is het noodzakelijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Alleen een competente therapie helpt een persoon om de ernstige gevolgen van de ziekte te vermijden en terug te keren naar het normale leven.

Wat veroorzaakt een hartinfarct

De belangrijkste oorzaak van een myocardiaal infarct is atherosclerose. Deze ziekte doet zich voor wanneer een hoog cholesterolgehalte in het bloed, dat in de bloedvaten wordt afgezet, atherosclerotische plaques vormt.

Trombose in de kransslagader treedt op vanwege de integriteit van de cholesterolplak. De oorzaken van vernietiging zijn de volgende factoren:

• accumulatie van lipoproteïnen met lage dichtheid in de plaques, waardoor een ontstekingsproces ontstaat;
• hoge bloeddruk;
• overmatige beweging;
• emotionele overspanning.

Wanneer de plaque is beschadigd, ontvangt het bloedcoagulatiesysteem een ​​signaal, waardoor de viscositeit van het bloed stijgt en een trombus ontstaat op de plaats van het beschadigde gebied, ontworpen om de gevormde holte af te dichten. In dit geval wordt een bloedstolsel gevormd door de werking van biologisch actieve stoffen die arteriële spasmen veroorzaken. Arterieblokkering leidt tot een verslechtering van de bloedstroom of tot de volledige stopzetting ervan.

Er zijn veel andere factoren die het risico op de kans op een hartinfarct vergroten. Sommigen van hen worden geassocieerd met de eigenaardigheden van de levensstijl van de patiënt en anderen met zijn gezondheidstoestand.

De kenmerken van levensstijl omvatten het volgende:

• stijfheid;
• frequente stress;
• ongezond dieet, verzadigd met voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol bevatten;
• obesitas;
• slechte gewoonten;
• genetische aanleg.

Het risico op een hartinfarct verhoogt de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• atherosclerotische ziekte van het hart en bloedvaten;
• hypertensie;
• ischemische hartziekte;
• diabetes en andere ziekten van het endocriene systeem.

Tekenen van een hartinfarct

Het belangrijkste symptoom van een typisch myocardiaal infarct is ernstige pijn op de borst. Het kan persen, comprimeren of prikken. Kortom, een persoon heeft een scherpe pijn die lijkt op een dolkstoot in de borst. Tegelijkertijd ontwikkelt zich bij elke derde patiënt een hartaanval tegen de achtergrond van een pre-infarct-aandoening.

Bovendien heeft een persoon tijdens een hartaanval altijd kortademigheid, het is moeilijk voor hem om diep adem te halen. Wanneer u diep ademhaalt, is de pijn in de regio van het hart enorm verbeterd.

Klinische manifestaties van een hartinfarct zijn als volgt:

• er is een toename van aanvallen van ischemie;
• vermindert de effectiviteit van nitroglycerine;
• de patiënt ondergaat fysieke inspanning;
• ontwikkelt een plotselinge aanval van angina;
• eerste gebroken hartritme;
• er zijn tekenen van hartfalen, uitgedrukt in stagnerende longontsteking.

Maar in de meeste gevallen treedt plotseling een hartinfarct op. In dit geval wordt de ziekte gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen, afhankelijk van het type hartaanval. Onder hen zijn de volgende soorten:

• angioticum of vasculair infarct treedt op in 90% van de gevallen;
• astma-infarct komt het vaakst voor bij oudere patiënten;
• herseninfarct;
• abdominale of gastralgische hartaanval.

Afhankelijk van het type hartaanval, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

• scherpe pijn achter het borstbeen, zich uitstrekkend in de arm, schouderblad, sleutelbeen, nek, voornamelijk aan de linkerkant;
• kortademigheid;
• longoedeem met astma;
• bleekheid van de huid;
• cyanose van de nasolabiale driehoek, wat wijst op zuurstofgebrek;
• koude ledematen;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• aanvallen van aritmie;
• hoofdpijn;
• misselijkheid, braken;
• visuele storing;
• pijn in de maag.

De belangrijkste problemen doen zich voor bij de herkenning van laag-symptoomtypen van hartaanvallen. Meestal worden ze gedetecteerd met behulp van een ECG, die wordt uitgevoerd tijdens de verplichte medische keuring. Patiënten na een dergelijke hartaanval hebben meestal de volgende symptomen:

• algemene zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• verlaagde bloeddruk;
• toename van de pols.

Methoden voor de diagnose van een hartinfarct

De belangrijkste methode om een ​​myocardinfarct te bepalen, is een elektrocardiogram (ECG). Het wordt gemaakt in het stadium van spoedeisende hulp aan de patiënt. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om hartinfarcten te detecteren door middel van karakteristieke veranderingen. ECG stelt u ook in staat om de locatie van de laesie te bepalen, evenals het tijdstip waarop een hartaanval begint. Daarom wordt een ECG aanbevolen wanneer een van de bovenstaande symptomen optreedt.

Bij opname in het ziekenhuis kan de patiënt coronaire angiografie uitvoeren - dit is een methode voor radiografisch contrastonderzoek. Het omvat de introductie in het coronaire systeem van de sonde, waarmee de bloedstroom kan worden gecontroleerd. Deze diagnostische methode helpt om de graad van openheid van de slagaders en bloedvaten te bepalen, evenals om de exacte locatie van het beschadigde gebied van het myocardium te identificeren.

Berekende coronaire angiografie is een diagnostische methode waarmee de mate van vernauwing van bloedvaten en slagaders kan worden bepaald. Het wordt meestal gebruikt voor ischemische hartaandoeningen, waardoor de waarschijnlijkheid van een hartinfarct wordt bepaald. Met behulp van computer-coronaire angiografie kunnen onomkeerbare gevolgen voor het hart worden voorkomen door onmiddellijk een preventieve behandeling van een hartaanval te starten.

Naast methoden voor hardwarediagnostiek voor een vermeend hartinfarct, worden laboratoriumtests van het bloed van de patiënt uitgevoerd. De samenstelling van het bloed en zijn biochemische parameters zijn de belangrijkste criteria voor de diagnose.

Regels voor eerste hulp bij hartinfarct

Als u een myocardinfarct vermoedt, moet de patiënt op een plat oppervlak worden gelegd en het hoofd optillen. Als astma-aanvallen aanwezig zijn, moet de patiënt zitten of halfzittend zijn.

Alle kleding die de normale doorbloeding en luchtuitwisseling verstoort, moet worden verwijderd of de compressie moet worden verminderd. Dat wil zeggen, je moet de stropdas of sjaal losmaken, de riem van de broek losmaken en het is beter om strakke schoenen uit te doen.

Als een persoon lijdt aan hart- en vaatziekten, zal hij waarschijnlijk nitroglycerine vinden in pillen of in de vorm van een spray. Dit medicijn moet om de 15 minuten worden ingenomen totdat de ambulanceartsen aankomen. Tegelijkertijd is het nodig om de bloeddruk constant te controleren. In het geval van het verval van het nemen van nitroglycerine moet worden afgeschaft.

Er moet aan worden herinnerd dat nitroglycerine bijdraagt ​​tot een sterke expansie van de bloedvaten. En niet alleen de kransslagaders, maar ook de hersenvaten breiden uit. Daarom is het erg belangrijk om in een horizontale of zithouding te gaan zitten. Anders kan een scherpe uitstroom van bloed een kortdurend bewustzijnsverlies veroorzaken.

Acetylsalicylzuur en de daarop gebaseerde preparaten helpen de vorming van nieuwe bloedstolsels in het bloed te voorkomen. Deze omvatten:

Als de patiënt de hartslag niet voelt, moet hij voordat de ambulance arriveert een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uitvoeren.

Methoden voor de behandeling van een hartinfarct

De behandelingsmethode van een hartinfarct wordt geselecteerd op basis van de mate van beschadiging van de hartspier en daarmee samenhangende ziekten van de patiënt. Het kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. Ook als alternatieve therapie bij de behandeling van de ziekte zijn de methoden van alternatieve geneeskunde zeer effectief.

Conservatieve behandeling van een hartinfarct

Op weg naar het ziekenhuis wordt de patiënt voorzien van zuurstof, evenals vrije toegang tot de ader. Een andere belangrijke stap is het verwijderen van pijn. Voor dit doel, pijnstillers, zowel verdovend als niet-verdovend. Deze omvatten:

Als deze geneesmiddelen niet helpen, breng dan inhalatie-anesthesie met lachgas in, of de patiënt krijgt intraveneus natriumhydroxylbutyraat toegediend, dat niet alleen pijn verlicht, maar ook zuurstofverbranding elimineert.

Heparine, subcutaan toegediend, helpt bestaande bloedstolsels op te lossen en de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen. Daaropvolgende therapie is om het niveau van de bloeddruk te normaliseren en de schending van de hartslag te stoppen. Bij hoge bloeddruk wordt Lasix in de patiënt geïnjecteerd en bij lage bloeddruk wordt hydrocortison of prednison geïnjecteerd. Aritmie wordt gestopt met behulp van intraveneus lidocaïne in combinatie met zoutoplossing.

Intramurale behandeling van een hartinfarct

Myocardiaal infarct wordt in een ziekenhuis behandeld. In dit geval wordt de oorspronkelijke patiënt op de intensive care-afdeling geplaatst. De belangrijkste therapeutische maatregelen zijn gericht op het oplossen van de volgende taken. Deze omvatten:

• eliminatie van pijn;
• uitsluiting van de mogelijkheid van de verspreiding van de laesie;
• de hervatting van de bloedcirculatie in de kransslagaders;
• preventie van mogelijke complicaties.

Ten eerste zijn artsen verplicht acute pijn te verlichten, omdat het cardiogene shock kan veroorzaken, wat in de meeste gevallen eindigt bij patiënten met een dodelijke afloop.

Als het pijnsyndroom niet binnen 40 minuten verdwijnt, worden de volgende geneesmiddelen aan de patiënt toegediend:

• Droperidol in combinatie met Fetanil;
• Analgin in combinatie met Relanium of Novocain;
• Analgin in combinatie met difenhydramine en promedol.

Aangezien de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een hartinfarct de stopzetting van de bloedtoevoer naar het gebied van de hartspier is als gevolg van verstopping van de voedingsslagader met een trombus, is verdere behandeling gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die de vorming ervan voorkomen.

Chirurgische behandeling van een hartinfarct

In ernstige gevallen van een hartinfarct ondergaan patiënten een operatie. Deze behandelingsmethode is echter alleen toepasbaar na stabilisatie van de algemene toestand van de patiënt, herstel van de hartslag en andere indicatoren. Het belangrijkste doel van chirurgische interventie is het herstel van de coronaire arterie.

De volgende chirurgische methoden voor het behandelen van een hartinfarct worden gebruikt in de moderne geneeskunde:

De term "stenten" verwijst naar het gebruik van een muur - een metalen frame dat in delen van een beschadigd vat wordt geplaatst. Het voordeel van deze operatie is de afwezigheid van de noodzaak om de kist te openen. De wanden worden in de beschadigde slagader ingebracht via een gezonde slagader in de dij van de patiënt met behulp van een speciale sonde. In dit geval wordt het gehele proces van de bewerking bestuurd op een röntgenapparaat.

Coronaire bypassoperatie vereist de opening van de borstkas, omdat deze wordt uitgevoerd op het open hart. Tijdens een dergelijke ingreep wordt de patiënt zijn eigen ader getransplanteerd, waardoor het herstel van de bloedstroom plaatsvindt.

Dergelijke operaties worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

• als de ader meer dan de helft is vernauwd;
• als meer dan twee slagaders zijn aangetast;
• als de patiënt is gediagnosticeerd met een aneurysma na het infarct.

Niet-traditionele methoden voor de behandeling van een hartinfarct

Hirudotherapie is een van de meest populaire en effectieve behandelingen. Tegelijkertijd kan het ook worden gebruikt als een preventieve maatregel voor de ontwikkeling van deze ziekten.

Eerder, met de ontwikkeling van een hartaanval, werd aderlaten uitgevoerd, wat de ernstige gevolgen van beroertes en hartaanvallen hielp voorkomen. Leech is een alternatief voor deze methode. Een onderscheidend kenmerk van deze behandeling is echter dat de bloedzuigers het speeksel in het bloed van de patiënt injecteren met een speciaal enzym - hirudine. Deze stof vermindert de bloedstolling en voorkomt bloedstolsels.

Andere methoden die als aanvullende behandeling worden gebruikt, zijn de volgende:

Hoe te herstellen van een hartinfarct

De post-infarct periode impliceert de naleving van een bepaald regime dat het lichaam in staat zal stellen te herstellen en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te voorkomen. Allereerst moeten patiënten de aanbevelingen van artsen volgen. Tegelijkertijd duurt de volledige revalidatieperiode zes maanden. Een deel van deze tijd spenderen patiënten in speciale sanatoria.

In de toekomst moet elke patiënt na een hartinfarct doorgaan met de behandeling met geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts. Als aanvullende behandeling kunt u volksremedies gebruiken die de algemene toestand van de patiënt kunnen verbeteren.

Van onschatbare waarde is de behandeling met afkooksels van heupen en meidoorn. Rozenbottel helpt de bloedvaten te versterken en hun doorlaatbaarheid te verminderen. En meidoorn heeft een kalmerende, vasodilaterende en hypotensieve werking.

Verkeerde levensstijl is een van de factoren die de ontwikkeling van een hartinfarct veroorzaken. Volledig herstel na de ziekte zal onmogelijk zijn als het niet wordt veranderd. In dit geval betekent het stoppen met roken, normaliseren van de psycho-emotionele toestand, juiste voeding en toenemende motoriek. Tegelijkertijd moet tijdens het behandelen van een hartinfarct het lopen worden beperkt.

Hoe kan ik een hartaanval behandelen met een dieet

Helpt bij het elimineren van de symptomen van een hartinfarct en een dieetbehandeling. Het gaat om het verminderen van het volume aan porties door het aantal maaltijden te verhogen.

Helemaal aan het begin van de ziekte is de patiënt verplicht om gedurende twee weken een strikt dieet te volgen. Tijdens deze periode kunt u de volgende producten eten:

• gepureerde soepen in plantaardige bouillon;
• zuivelproducten en zuivelproducten met een laag vetgehalte;
• viskeuze graangewassenpap.

Wanneer de acute periode van de ziekte voorbij is, wordt de patiënt overgezet naar een normaal dieet met inachtneming van bepaalde beperkingen. Van voedsel moet worden uitgesloten:

• gerookte halffabrikaten;
• gezouten en gebeitst voedsel;
• vet voedsel;
• zoutinname minimaliseren;
• zoetwaren;
• zwarte thee en koffie;
• alcohol.

Na een hartinfarct moet u het gebruik van eieren en vlees beperken. Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, moet u afzien van hete specerijen en kruiderijen.

De volgende voedingsmiddelen moeten in de voeding worden opgenomen;

• gedroogde vruchten;
• noten;
• honing;
• tarwekiemen;
• zemelen;
• dogrose afkooksel;
• cranberrysap.

Tijdens het behandelingsproces is het zeer nuttig om wortelsap te gebruiken. Hij is twee keer per dag dronken voor een halve kop en voegt er een theelepel plantaardige olie aan toe.

Hoe wordt een myocardiaal infarct behandeld met lichamelijke opvoeding

Fysiotherapie wordt zo snel mogelijk na aanvang van de behandeling van een myocardinfarct voorgeschreven, op voorwaarde dat de patiënt geen complicaties van de ziekte heeft. Hoewel de behandeling van deze ziekte de aanwezigheid van bedrust vereist, draagt ​​langdurige inactiviteit bij tot de vorming van bloedstolsels in de onderste ledematen, wat een tweede hartaanval kan veroorzaken.

Patiënten doen de eerste oefeningen terwijl ze in bed liggen. Het wordt aanbevolen om de ogen te bewegen, de handen in en uit te knijpen en rotatiebewegingen van de handen en voeten te maken.

Terwijl ze de conditie verbeteren, moeten patiënten hun handen volledig gebruiken, ze optillen en in de ellebogen buigen. Het is handig om de benen op de knieën te buigen en ze in een rechte positie op te tillen. Wanneer de arts u toestaat om te gaan zitten, moet u oefeningen doen met betrekking tot de verandering van de lichaamshouding, dat wil zeggen dat u gaat zitten vanuit een buikligging.

Terwijl ze het welzijn na een hartinfarct verbeteren, dienen patiënten de oefeningen in een staande positie uit te voeren. Het is handig om op je tenen te klimmen, afwisselend je benen opzij te bewegen en je armen op te heffen. Wandelen is echter het nuttigst. Wandelen in de frisse lucht zal onschatbare voordelen voor het myocardium opleveren, de spieren versterken en een goed humeur geven.

Methoden voor de behandeling van een hartinfarct

Een hartaanval is een aandoening waarbij een deel van de hartspier sterft als gevolg van het beëindigen van bloedtoegang tot dit gebied. Aan de ICD-overtreding is een code I21 toegewezen.

In sommige gevallen wordt een hartaanval beschouwd als een vorm van ischemie, die in het algemeen wordt gekenmerkt door verminderde bloedtoevoer naar het myocard.

Doelstellingen van therapie

Een hartaanval mag alleen in een ziekenhuis worden behandeld omdat het een levensbedreigende noodsituatie is. Als er symptomen zijn die duiden op een aanval, moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht. De patiënt wordt bepaald op de afdeling cardiologie op basis van de resultaten van een elektrocardiogram en met zichtbare stoornissen.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Na behandeling in een ziekenhuis wordt uitgegaan van een lange revalidatieperiode. Dergelijke patiënten krijgen een sanatoriumbehandeling en een regelmatig onderzoek door een cardioloog.

De behandeling van een hartinfarct is gericht op het elimineren of minimaliseren van de pijnlijke processen die de aanval hebben veroorzaakt. De prognose hangt af van hoe snel de artsen erin slagen om de problemen die zijn ontstaan ​​op te lossen.

De belangrijkste doelstellingen van therapie:

• ontdekte dat een hartaanval het meest voorkomt als gevolg van een verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel of coronaire spasmen;
• hoe sneller de bloedstroom wordt hersteld, des te minder zal het gebied van necrose zijn, waardoor de patiënt meer kans heeft om te overleven.

• een klein focaal infarct, dat gelokaliseerd is in de dikte van de hartspier, wordt als minder gevaarlijk beschouwd;
• om deze reden richt de therapie zich op het beschermen van gezonde cellen en het beperken van het gebied van schade;
• medische mislukkingen leiden tot de ontwikkeling van een uitgebreide hartaanval, die wordt gekenmerkt door hoge sterfte, of gevaarlijke complicaties tijdens overleving.

Medicamenteuze behandeling van acuut myocardinfarct

Behandelingsmethoden kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën:

In de beginfase van het infarct worden toegewezen:

• analgetica;
• kalmerende middelen;
• trombolytische middelen;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• krovorazzhizhayuschie;
• bètablokkers;
• nitraten;
• ACE.

Behandelingsschema voor acuut myocardiaal infarct

analgetica

Gebruikt door een ambulance of in een ziekenhuis als een persoon niet door een ambulance wordt afgeleverd. De pijnen zijn zo duidelijk dat opioïde-klasse verdovende middelen nodig kunnen zijn voor hun opluchting.

Om pijn te verminderen, worden de volgende hulpmiddelen gebruikt:

• intraveneus (tot 8 mg);
• als de pijn niet afneemt, wordt in tien minuten nog eens 10 mg toegediend.

• is niet van toepassing op zuiver pijnstillende middelen;
• gebruikt in combinatie met verdovende middelen voor zogenaamde. neyroleptanalgezii;
• intraveneus, de dosis - tot 10 mg (individueel bepaald afhankelijk van de druk).

Sterke medicijnen elimineren pijn binnen drie tot vijf minuten. In stationaire omstandigheden, indien nodig, worden ze opnieuw toegediend.

tranquillizers

Niet vaak gebruikt en alleen op het hoogtepunt van een aanval.

Tranquilizers verlichten psychomotorische agitatie, als dit wordt opgemerkt (tegen de achtergrond van pijnsyndroom).

Diazepam heeft de voorkeur (intraveneus, dosis tot 10 mg).

trombolytica

Het doel van het gebruik van trombolytica is de vernietiging van een bloedstolsel in het bloedvat en de normalisatie van de bloedcirculatie. Een dergelijke behandeling van een hartinfarct kan dode cellen niet herstellen, maar voorkomt een toename van het schadebereik. Dit is uitermate belangrijk voor het voorkomen van gevaarlijke effecten en het verbeteren van de prognose.

De belangrijkste indicatie voor behandeling met trombolytica is de opkomst van de ST-sector op het ECG. Het medicijn moet in dit geval zo snel mogelijk worden gegeven.

Het grootste therapeutische effect wordt verzekerd door de introductie van fondsen binnen een uur na de ontwikkeling van een aanval. In de praktijk is het echter moeilijk om dergelijke hulp snel te bieden - de real-time limiet is meestal drie uur.

De meest effectieve trombolytica:

Alle producten in deze groep hebben bepaalde bijwerkingen. Als u ze gebruikt, neemt de kans op spontane bloeding toe. Om deze reden zijn er enkele contra-indicaties die het gebruik van trombolytische therapie uitsluiten.

Trombolytische therapie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Antiplatelet agents

Middelen van deze groep beïnvloeden de bloedcellen (voornamelijk bloedplaatjes die niet goed samenvloeien en niet "kleven" aan het vaatmembraan). Vanwege dit effect is de kans op bloedstolsels verminderd.

Antiplatelet-middelen beïnvloeden ook de erythrocytenmembranen en vergemakkelijken hun passage door de haarvaten. Hierdoor kan bloed sneller en gemakkelijker door ingesloten sites gaan. De bloedtoevoer naar het myocard is genormaliseerd en het necrotische proces wordt geremd.

Bij de behandeling van een hartaanval heeft het gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) de voorkeur. Op het hoogtepunt van een aanval bedraagt ​​de therapeutische dosis maximaal 325 mg. Het hulpmiddel wordt oraal ingenomen. Verder is de dosis maximaal 160 mg eenmaal daags.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts op basis van de toestand van de patiënt. Het gebruik van aspirine in het acute of subacute stadium van het infarct vermindert het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties met 30%. Indicatie voor het nemen van aspirine - het verhogen van de ST-sector op het ECG.

Contra-indicatie te ontvangen - gastro-intestinale zweer, zoals acetylsalicylzuur agressief van invloed op het slijmvlies.

anticoagulantia

Dergelijke fondsen worden voorgeschreven om de effectiviteit van trombolytische therapie te verbeteren. De geschiktheid van hun ontvangst wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van de anamnese. Dergelijke fondsen verminderen ook het risico op trombose. In het acute stadium van het infarct verminderen anticoagulantia de kans op trombo-embolie.

Er is echter een kans op ongewenste reacties als gevolg van het gebruik van trombolytica. Gezamenlijke toediening van urokinase en anticoagulantia wordt niet toegepast.

Meestal, wanneer een hartaanval wordt voorgeschreven:

In dit artikel vindt u een beschrijving van een hersenstaminfarct.

De therapeutische dosis wordt individueel bepaald op basis van precies wat trombolytische middelen geacht worden te ontvangen. Bij de selectie van de dosis moet rekening worden gehouden met de resultaten van laboratoriumtests.

Coronaire bypass-operatie voor een hartinfarct

Bètablokkers

Benoemd om de belasting van het hart te verminderen en de zuurstofbehoefte te verminderen. Dergelijke middelen verminderen en verzwakken de frequentie van samentrekkingen van het hart.

Hierdoor is het myocardium minder gestrest en wordt het necrotische proces opgeschort. De acceptatie van bètablokkers is een verplicht onderdeel van het behandelingsregime.

Ze worden voorgeschreven in alle stadia van een hartaanval, als er geen contra-indicaties zijn.

Bètablokkers voor de behandeling van een infarct:

• intraveneuze toediening, de dosis is maximaal vijf mg (indien nodig - tweemaal met een interval van 10 minuten);
• vervolgens voorgeschreven tabletten (tot 100 mg per dag).

• intraveneuze, enkele dosis - tot vijf mg;
• als er geen bijwerkingen zijn, voer nog een aantal keren in met een interval van vijf minuten, totdat de totale dosis 15 mg bereikt;
• verdere tabletten worden voorgeschreven (50 mg vijftien minuten na intraveneuze toediening, daarna twee dagen, 200 mg verdeeld over vier doses).

• intraveneuze, enkele dosis - tot drie mg, vervolgens 1 mg om de vier minuten;
• totale dosis - tot 0,1 mg per kilogram massa;
• in de komende dagen, 80 mg driemaal daags.

Deze fondsen verminderen de frequentie van contracties van het hart tot 60 slagen per minuut, dus ze worden niet gebruikt als de patiënt deze index heeft en al laag is of als er een uitgesproken symptomatologie van hartfalen is.

Als u zich op het elektrocardiogram concentreert, is een contra-indicatie voor de ontvangst een verlenging van het interval P-Q tot 0,24 en meer. Een bijwerking van het gebruik van bètablokkers komt tot uiting als een vernauwing van bronchiën van klein kaliber, dus astma of een astmatische vorm van een hartaanval is een andere contra-indicatie.

Contra-indicaties zijn meestal tijdelijk - na het herstel van de normale ademhaling en de normalisatie van het hart, bevatten deze hulpmiddelen nog steeds een therapeutisch beloop. De ontvangst begint met kleine doses, deze worden geleidelijk verhoogd tot het gewenste effect.

Het gebruik van bètablokkers minimaliseert de kans op herhaling van een aanval, uitbreiding van de hartholte en gevaarlijke ritmestoringen. Sommige patiënten worden langdurig medicatie voorgeschreven (voor maanden of jaren).

nitraten

In de eerste dagen na de aanval is het wenselijk om aanzienlijke doses nitraten in te nemen:

In stationaire omstandigheden wordt een 1% oplossing van nitroglycerine intraveneus toegediend via een katheter. Een dagelijkse dosis van 12 ml wordt verdund met 400 ml isotonische oplossing. Het medicijn wordt gedurende drie tot vier dagen toegediend, daarna wordt orale toediening voorgeschreven.

Intensieve nitraattherapie (vooral langdurige intraveneuze toediening van nitroglycerine) vermindert de belasting van het hart, waardoor zuurstof minder nodig is. Het nemen van nitraten helpt de coronaire bloedstroom te verbeteren en het gebied van necrose te beperken, waardoor het risico op ventriculaire fibrillatie wordt geminimaliseerd.

Intraveneuze toediening van nitroglycerine vermindert de gevallen van plotselinge hartstilstand, voorkomt de ontwikkeling van hartastma.

Afhankelijk van de ernst van het positieve effect, heeft de combinatie van nitraten en bètablokkers de meeste voorkeur. Zoals uit de praktijk blijkt, leidt de vervanging van een combinatie met andere schema's tot een verslechtering van de resultaten van de behandeling.

ACE (angiotensine converting enzyme inhibitors) worden gebruikt voor ernstig hartfalen, het gevolg van een massale hartaanval.

De medicijnen hebben een vaatverwijdend, hypotensief effect. Het gebruik ervan is gecontra-indiceerd bij patiënten met systolische druk tot 100 mm Hg, voor mensen met nierinsufficiëntie en tijdens de zwangerschap.

De therapie begint met kortwerkende geneesmiddelen (captopril). Als het middel goed wordt verdragen, worden langdurig werkende analogen voorgeschreven.

ACE-remmers voor de behandeling van infarcten:

Veel mensen gaan door met medische therapie gedurende een lange periode (maanden en jaren). Deze maatregel wordt veroorzaakt door een verhoogd risico op complicaties of herhaling van de ziekte.

Onder de complicaties zijn mogelijke aneurysma's van het hart, chronisch hartfalen, die de opname van bepaalde middelen gedurende het hele leven vereisen.

Therapeutische regimes worden individueel bepaald op basis van de toestand van de patiënt. Als de exacte oorzaak van een hartaanval wordt onthuld, kan een extra cursus nodig zijn, waarvan de taak is om deze te elimineren.

Chirurgische interventie

Naast medicamenteuze therapie worden soms chirurgische methoden gebruikt om een ​​hartaanval en de complicaties ervan te behandelen. Dergelijke maatregelen worden toegepast onder speciale indicaties.

De volgende soorten interventies worden gebruikt bij de behandeling van een hartaanval:

• chirurgie is een minimaal invasieve manier om de bloedstroom te herstellen;
• de techniek lijkt op coronaire angiografie;
• een trombus wordt geëlimineerd door een speciale sonde in het vat te brengen, die wordt toegevoerd aan de occlusieplaats.

• dit is een complexe openhartoperatie;
• voor kunstmatig onderhoud van de bloedcirculatie is het speciale apparaat aangesloten;
• de techniek wordt gebruikt in de latere stadia van de ziekte (in de periode na het infarct).

• de techniek wordt gebruikt bij de vorming van aneurysma's na het infarct - een toestand die dreigt te scheuren en hevig bloeden;
• de operatie wordt pas uitgevoerd na volledig herstel van de patiënt.

• bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie, nemen ze hun toevlucht tot het installeren van pacemakers;
• dit is een apparaat dat het automatisme van het sinustongetje onderdrukt en de normale hartslag instelt;
• Er zijn nu verschillende pacemaker-modellen verkrijgbaar voor specifieke patiëntengroepen.

Effectieve behandeling wordt beoordeeld door elektrocardiogramresultaten en klinische observaties. Als het ECG een snelle afname in de ST-sector laat zien, kan worden geconcludeerd dat de bloedstroom is hersteld.

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is nodig om de aangetaste bloedvaten te identificeren. 12 uur voor de ingreep eet de patiënt niets, hij scheert zijn liesstreek. De procedure wordt uitgevoerd in geval van nood of op een geplande manier.

De interventie wordt uitgevoerd in de röntgenfoto. De patiënt wordt in een toestand van slaperigheid geïnjecteerd. Onder controle van de röntgeneenheid wordt een lange katheter ingebracht door de dijbeenader, die naar de aortaklep wordt gevoerd. Vervolgens, afwisselend, zijn de monden van twee slagaders, een contrastmiddel wordt geïnjecteerd.

Als gevolg hiervan ontvangt de hartchirurg een foto van de coronaire vaten, waar u de vernauwde gebieden en plaatsen kunt zien waar de bloedstroom wordt gestopt. De procedure wordt geregistreerd op de schijf, waarna de arts een conclusie trekt en de mogelijkheid van verdere chirurgische interventie beoordeelt.

Een drukverband wordt aangebracht op de prikplaats, koude wordt gedurende één uur verzekerd, de lading wordt gedurende een dag geplaatst. De patiënt moet overdag bedrust houden en de bewegingsvrijheid van de gewonde ledemaat beperken.

Coronaire en mammaroconaire bypass

Interventie maakt het mogelijk de bloedstroom te herstellen door omzeiling van het ingesnoerde gebied met behulp van shunts. De operatie wordt uitgevoerd met de verbinding van de hart-longmachine en kunstmatige beademing. In sommige gevallen wordt de interventie uitgevoerd op een kloppend hart.

indicaties:

• ejectie van bloed in de linker hartkamer minder dan 30%;
• schade aan de romp van de linker kransslagader;
• de aanwezigheid van een enkele intacte kransslagader;
• een combinatie van linkerventrikeldisfunctie met trivasculaire schade.

Interventie wordt uitgevoerd als hartkleppen worden aangetast, samen met schade aan de kransslagaders. In dit geval zijn kleppen eerst prothetisch, daarna worden shunts genaaid. Rangeren wordt ook uitgevoerd in het geval van volledige obstructie van het vat, wanneer het onmogelijk is om een ​​stent te installeren.

Rangeren wordt vaak uitgevoerd met geïsoleerde verwondingen van de kransslagaders. De operatie is traumatisch en sluit het risico van overlijden tijdens de interventie niet uit. Na de operatie krijgen patiënten bloedverdunnende middelen.

In sommige gevallen wordt een mammaroconaire bypass-operatie uitgevoerd. Als de vorige versie een ader uit het been of een slagader uit de arm gebruikt, wordt met deze techniek het distale uiteinde van de inwendige thoraxslagader ingenomen. De keuze blijft voor de hartchirurg, omdat het gebruik van de interne slagader niet altijd mogelijk is.

De effectiviteit van folk remedies

Zelfbehandeling thuis met een hartaanval is onaanvaardbaar. Geneeskrachtige planten kunnen niet zo snel werken als medicijnen. Om het therapeutische effect te versnellen, vereisen veel geneesmiddelen bovendien intraveneuze toediening.

In de periode na het infarct is het gebruik van volksremedies echter toegestaan. In dit stadium helpen medicinale planten de hartactiviteit te stabiliseren, de doorbloeding te verbeteren en snel herstel.

Hoe een hartaanval behandelen met folk remedies:

Hoe een hartaanval genezen

Myocardiaal infarct (MI) is de meest ernstige klinische vorm van ischemie van het hart. Dit is een acute, levensbedreigende aandoening veroorzaakt door een relatief of absoluut gebrek aan bloedtoevoer naar een bepaald deel van het myocardium als gevolg van trombose in de kransslagader, waardoor een centrum van necrose wordt gevormd, d.w.z. gebied met dode cellen - cardiomyocyten.

Hartinfarct is een van de belangrijkste oorzaken van sterfte onder de wereldbevolking. De ontwikkeling ervan hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Vanwege het latere begin van atherosclerose bij vrouwen, worden hartaanvallen 3-5 keer minder vaak bij mannen gediagnosticeerd dan bij mannen. De risicogroep omvat alle mannen vanaf 40 jaar. Bij mensen van beide geslachten die de grens van 55-65 jaar overschreden hebben, is de incidentie ongeveer hetzelfde. Volgens de statistieken is 30-35% van alle gevallen van acuut myocardiaal infarct fataal. Tot 20% van de plotselinge sterfgevallen wordt veroorzaakt door deze pathologie.

Oorzaken van een hartaanval

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van een hartinfarct:

• Atherosclerose van hartvaten, in het bijzonder van de kransslagaders. In 97% van de gevallen leidt atherosclerotische beschadiging van de vaatwanden tot de ontwikkeling van myocardiale ischemie met kritische vernauwing van het lumen van de slagaders en langdurige verstoring van de myocardiale bloedtoevoer.
• Trombose van bloedvaten, bijvoorbeeld met coronair van verschillende oorsprong. Het volledig stoppen van de bloedtoevoer naar de spier is het gevolg van obstructie (blokkering) van de bloedvaten of kleine bloedvaten door een atherosclerotische plaque of trombus.
• Embolie van de slagaders, bijvoorbeeld bij septische endocarditis, eindigt zelden met de vorming van een necrotisch brandpunt, niettemin een van de redenen voor de vorming van acute myocardischemie.

Vaak is er een combinatie van de bovenstaande factoren: een bloedstolsel verstopt het spastische vernauwde lumen van een slagader die wordt beïnvloed door atherosclerose of vormen in het gebied van atherosclerotische plaque die zijn opgezwollen vanwege de bloeding die optrad aan de basis.

• Hartafwijkingen. De kransslagaders kunnen zich verwijderen van de aorta door de vorming van een organische hartziekte.
• Chirurgische obturatie. Mechanische opening van de slagader of zijn ligatie tijdens angioplastiek.

Myocardiaal infarct risicofactoren:

• Geslacht (mannen vaker).
• Leeftijd (na 40-65 jaar).
• Angina pectoris
• Hartziekte.
• Obesitas.
• Sterke stress of fysieke belasting met bestaande ischemische hartaandoeningen en atherosclerose.
• Diabetes mellitus.
• Dyslipoproteïnemie, vaak hyperlipoproteïnemie.
• Roken en alcohol drinken.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Hypertensie.
• Reumatische hartziekte, endocarditis of andere inflammatoire laesies van het hart.
• Anomalieën van de ontwikkeling van coronaire schepen.

Het mechanisme van een hartinfarct

Het verloop van de ziekte is verdeeld in 5 perioden:

• Preinfarction (angina).
• Acuut (acute ischemie van de hartvaten).
• Acuut (necrobiosis met de vorming van een necrotisch gebied).
• Subacute (organisatiestadium).
• Postinfarct (littekenvorming ter hoogte van necrose).

De volgorde van pathogenetische veranderingen:

• Schending van de integriteit van atherosclerotische afzettingen.
• Trombose van het vat.
• Reflex spasme van het beschadigde vat.

Bij atherosclerose wordt overtollig cholesterol afgezet op de wanden van bloedvaten van het hart, waarop lipidenplaques worden gevormd. Ze verkleinen het lumen van het betreffende bloedvat, waardoor de bloedstroom daardoorheen vertraagt. Verschillende provocerende factoren, of hypertensieve crisis of emotionele overspanning, leiden tot een breuk van atherosclerotische afzettingen en schade aan de vaatwand. Overtreding van de integriteit van de binnenste laag van de slagader activeert een beschermend mechanisme in de vorm van het stollingssysteem van het lichaam. Bloedplaatjes hechten zich aan de plaats van de breuk, waaruit een trombus wordt gevormd die het vatlumen blokkeert. Trombose gaat gepaard met de productie van stoffen die leiden tot spasmen van het vat in het gebied van schade of over de gehele lengte ervan.

De vernauwing van een slagader tot 70% van zijn diameter is van klinisch belang en de lumen is zo krampachtig dat de bloedtoevoer niet kan worden gecompenseerd. Dit komt door atherosclerotische afzettingen op de wanden van bloedvaten en angiospasme. Dientengevolge is de hemodynamica van het gebied van de spier die bloed ontvangt door het beschadigde vaatbed verstoord. Bij necrobiosis worden hartspiercellen aangetast, zonder zuurstof en voedingsstoffen. Het metabolisme en de werking van de hartspier is verstoord, de cellen beginnen te sterven. De periode van necrobiosis duurt maximaal 7 uur. Met de medische hulp onmiddellijk teruggegeven tijdens deze periode, kunnen de veranderingen in de spier omkeerbaar zijn.

Wanneer necrose wordt gevormd in het getroffen gebied, is het onmogelijk om de cellen te herstellen en het proces om te keren, de schade wordt onomkeerbaar. Lijdend aan myocardiale contractiliteit, omdat necrotisch weefsel is niet betrokken bij de samentrekking van het hart. Hoe uitgebreider de laesie, hoe ernstiger de contractiliteit van het myocard afneemt.

Enkele cardiomyocyten of kleine groepen sterven ongeveer 12 uur na het begin van een acute ziekte. Een dag later bevestigde microscopisch de massale necrose van de hartcellen in het getroffen gebied. Vervanging van het gebied van necrose door bindweefsel begint 7-14 dagen na het begin van een hartaanval. De periode na het infarct duurt 1,5 - 2 maanden, waarin uiteindelijk een litteken wordt gevormd.

De voorste wand van de linker ventrikel is de meest frequente plaats van lokalisatie van de necrotische zone, daarom wordt in de meeste gevallen transmuraal MI gedetecteerd in deze specifieke wand. Minder vaak wordt het apicale gebied, de achterwand of het interventriculaire septum aangetast. Rechterventrikelhartaanvallen zijn zeldzaam in de cardiologische praktijk.

Myocardinfarct Indeling

Met betrekking tot de grootte van de laesie van weefsel myocardiaal infarct is:

• Klein brandpunt. Een of meerdere kleine necrotische gebieden worden gevormd. In 20% van de gevallen wordt de diagnose gesteld op het totale aantal infarcten. Bij 30% van de patiënten wordt een klein focaal infarct getransformeerd in een groot focaal infarct.
• Close-focal (vaak transmuraal). Vormt een enorm gebied van necrose.

De diepte van necrotische laesies wordt onderscheiden:

• Transmurale. Het necrotische gebied beslaat de gehele dikte van het myocardium.
• Subepicardiale. Het gebied met dode cardiomyocyten grenst aan het epicardium.
• Subendocardiaal. Necrose van de hartspier in het contactgebied met het endocard.
• Intramurale. De plaats van necrose bevindt zich in de dikte van de linkerventrikel, maar bereikt het epicardium of endocardium niet.

Afhankelijk van de veelheid van voorkomen:

• Primary. Komt de eerste keer voor.
• Herhaald. Ontwikkelt 2 maanden of later na het begin van de primaire.
• Terugkerende. Verschijnt in het stadium van de vorming van het littekenweefsel van het primaire infarct, d.w.z. tijdens de eerste 2 maanden van primaire acute hartspierbeschadiging.

Met betrekking tot het lokalisatieproces:

• Linkerventrikel.
• Rechter ventrikel.
• Septum of ventriculair septuminfarct.
• Gecombineerd, bijvoorbeeld, anterolaterale IM.

Gebaseerd op de elektrocardiologische veranderingen die zijn vastgelegd op het cardiogram:

• Q-infarct. Een elektrocardiogram vangt de gevormde pathologische h op. Q of ventriculair complex QS. Veranderingen zijn kenmerkend voor IM met grote focus.
• Geen Q-infarct met inversie h. T en zonder pathologie h. V. Meest gebruikelijk bij kleine focale infarcten.

Afhankelijk van de ontwikkeling van complicaties:

Vormen van een acuut myocardiaal infarct, met betrekking tot de aanwezigheid en locatie van pijn:

• Typisch. De pijn is geconcentreerd in het precordiale of laterale gebied.
• Atypisch. De vorm van de ziekte met atypische lokalisatie van pijn:

Symptomen van een hartinfarct

De intensiteit en aard van pijn is afhankelijk van verschillende factoren: de grootte en lokalisatie van de necrotische focus, evenals het stadium en de vorm van een hartaanval. Bij elke patiënt zijn de klinische manifestaties anders vanwege de individuele kenmerken en de toestand van het vasculaire systeem.

Tekenen van een typische vorm van een hartinfarct

Een levendig klinisch beeld met een typisch en uitgesproken pijnsyndroom wordt waargenomen bij groot focaal (transmuraal) hartinfarct. Het verloop van de ziekte is verdeeld in bepaalde perioden:

• Preinfarctie of prodromale periode. Bij 43-45% van de infarctpatiënten is deze periode afwezig, sinds de ziekte begint plotseling. De meeste patiënten vóór een hartaanval hebben een toename van angina-aanvallen, pijn op de borst wordt intens en langdurig. De algemene toestand verandert - stemmingsverminderingen, vermoeidheid en angst verschijnen. De effectiviteit van anti-angineuze geneesmiddelen is aanzienlijk verminderd.
• De scherpste periode (van 30 minuten tot enkele uren). In een typische vorm gaat een acute hartaanval gepaard met ondraaglijke pijn op de borst met bestraling naar de linkerkant van het lichaam - arm, onderkaak, sleutelbeen, onderarm, schouder en het gebied tussen de schouderbladen. Zelden onder de scapula of linker dij. Pijn kan branden, snijden, persen. Sommigen voelen een uitbarsting van de borst of pijn. Binnen een paar minuten bereikt de pijn zijn maximum, waarna deze tot een uur of langer aanhoudt, vervolgens intensiveert en vervolgens verzwakt.
• De acute periode (tot 2 dagen, met een relapsing verloop van maximaal 10 dagen of langer). In de overgrote meerderheid van de patiënten met angina pijnen. Het behoud ervan duidt op de toetreding van epistenopericardiale pericarditis of het langdurige verloop van het myocardiaal infarct. Geleiding en ritmestoornissen blijven bestaan, evenals hypotensie.
• Subacute periode (duur - 1 maand). De algemene toestand van de patiënten verbetert: de temperatuur keert terug naar normaal, kortademigheid verdwijnt. Hartslag, geleiding, sonore tonen worden volledig of gedeeltelijk hersteld, maar het hartblok geeft niet toe aan regressie.
• De periode na het infarct is de laatste fase van het beloop van een acuut myocardinfarct, die maximaal 6 maanden duurt. Necrotisch weefsel wordt uiteindelijk vervangen door een dicht litteken. Hartfalen wordt geëlimineerd als gevolg van compensatoire hypertrofie van het overgebleven hartspierstelsel, maar met een groot schadegebied is volledige compensatie niet mogelijk. In dit geval vordert de manifestatie van hartfalen.

Het begin van pijn gaat gepaard met ernstige zwakte, het optreden van overvloedig, kleverig (overvloedig) zweet, een gevoel van angst voor de dood en een verhoogde hartslag. Lichamelijk onderzoek onthulde bleekheid van de huid, kleverig zweet, tachycardie en andere ritmestoornissen (extrasystole, atriale fibrillatie), agitatie, kortademigheid in rust. In de eerste minuten stijgt de bloeddruk en neemt daarna scherp af, wat wijst op een zich ontwikkelend hartfalen en een cardiogene shock.

In ernstige gevallen ontwikkelt zich longoedeem, soms hartastma. Hartgeluiden tijdens auscultatie gedempt. Het uiterlijk van het galopritme spreekt van falen van het linker ventrikel, het auscultatorische beeld van de longen hangt af van de ernst ervan. Harde ademhaling, piepende ademhaling (nat) bevestigt de stagnatie van het bloed in de longen.

Anginaire pijn in deze periode met nitraten wordt niet gestopt.

Als gevolg van perifocale ontsteking en necrose, blijft koorts gedurende de gehele periode bestaan. De temperatuur stijgt naar 38,5 0 С, de hoogte hangt af van de grootte van de necrotische focus.

Met een klein focaal infarct van de hartspier zijn de symptomen minder uitgesproken, het verloop van de ziekte is niet zo duidelijk. Zelden ontstaat hartfalen. Aritmie wordt uitgedrukt in milde tachycardie, wat niet alle patiënten zijn.

Tekenen van atypische vormen van hartinfarct

Dergelijke vormen worden gekenmerkt door een atypische lokalisatie van pijn, waardoor het moeilijk is om een ​​tijdige diagnose te stellen.

• Astmatische vorm. Het wordt gekenmerkt door hoest, verstikkingsaanvallen en koud zweet.
• De gastralgische (abdominale) vorm manifesteert zich door pijn in het epigastrische gebied, braken en misselijkheid.
• De oedemateuze vorm vindt plaats met een massale focus van necrose, wat leidt tot volledig hartfalen met oedeem, kortademigheid.
• De cerebrale vorm is kenmerkend voor oudere patiënten met ernstige atherosclerose, niet alleen van het hart, maar ook van de hersenvaten. Gemanifesteerd door een kliniek van cerebrale ischemie met duizeligheid, verlies van bewustzijn, tinnitus.
• Arrhythmische vorm. Het enige teken is paroxismale tachycardie.
• Wazig formulier is geen klachten.
• Perifere vorm. Pijn kan alleen in de hand zijn, iliac fossa, onderkaak, onder de scapula. Soms is de omliggende pijn vergelijkbaar met pijn als gevolg van intercostale neuralgie.

Complicaties en gevolgen van een hartinfarct

• Ventriculaire trombose.
• Acute eroderende gastritis.
• Acute pancreatitis of colitis.
• Intestinale parese.
• Maagbloedingen.
• Dressler-syndroom.
• Acuut en verder chronisch progressief hartfalen.
• Cardiogene shock.
• Postinfarct-syndroom.
• Episthenocardiale pericarditis.
• Trombo-embolie.
• Aneurysma van het hart.
• Longoedeem.
• Hartbreuk leidend tot zijn tamponade.
• Aritmie: paroxismale tachycardie, extrasystole, intraventriculaire blokkade, ventrikelfibrillatie en andere.
• Longinfarct.
• Pariëtale trombo-endocarditis.
• Geestelijke en zenuwaandoeningen.

Diagnose van een hartinfarct

Anamnese van de ziekte, elektrocardiografische tekens (veranderingen in het ECG) en karakteristieke veranderingen in de enzymatische activiteit in het bloedserum zijn de belangrijkste criteria bij de diagnose van een acuut MI.

Laboratoriumdiagnose

In de eerste 6 uur van een acute toestand in het bloed, wordt een verhoogd eiwitniveau, myoglobine, dat deelneemt aan het transport van zuurstof in de hartspiercellen, gedetecteerd. Binnen 8-10 uur stijgt creatinefosfokinase met meer dan 50%, waarvan de activiteitsindicatoren tegen het einde van 2 dagen normaliseren. Deze analyse wordt om de 8 uur herhaald. Als een drievoudig negatief resultaat wordt verkregen, wordt de hartaanval van het hart niet bevestigd.

Op een later tijdstip is een analyse nodig om het niveau van lactaatdehydrogenase (LDH) te bepalen. De activiteit van dit enzym neemt toe na 1-2 dagen vanaf het begin van massale cardiomyocytennecrose, keert terug naar normaal na 1-2 weken. Hoge specificiteit wordt gekenmerkt door een toename van troponine-isovormen, een toename in het niveau van aminotransferasen (AST, ALT). In het algemeen, de analyse - verhoogde ESR, leukocytose.

Instrumentele diagnostiek

Het elektrocardiogram fixeert het voorval negatief. T of de tweefasen in bepaalde leads (met een klein focaal myocardiaal infarct), pathologie van een QRS-complex of h. Q (met macrofociaal myocardiaal infarct), evenals verschillende geleidingsstoornissen, aritmieën.

Elektrocardiografie helpt om de uitgestrektheid en lokalisatie van het gebied van necrose te bepalen, het contractiele vermogen van de hartspier te bepalen, complicaties te identificeren. Röntgenonderzoek van weinig informatief. In de latere stadia wordt coronaire angiografie uitgevoerd, waarbij de plaats, mate van vernauwing of obstructie van de kransslagader wordt onthuld.

Behandeling van een hartinfarct

Als u vermoedt dat een hartaanval dringend een ambulance belt. Vóór de komst van de medici is het noodzakelijk om de patiënt te helpen om een ​​halfzittende houding aan te nemen met de benen gebogen op de knieën, de das los te maken, de kleding ongedaan te maken zodat deze de borst en nek niet aanspant. Open het raam of raam voor frisse lucht. Leg onder de tong een pil van aspirine en nitroglycerine, die vooraf malen of vraag de patiënt om op ze te kauwen. Dit is nodig voor een snellere opname van de werkzame stof en om het snelste effect te verkrijgen. Als er geen pijn in de angina heeft plaatsgevonden vanaf één tablet nitroglycerine, moet deze om de 5 minuten worden geabsorbeerd, maar niet meer dan 3 tabletten.

Een patiënt met een vermoedelijke hartaanval is onderworpen aan onmiddellijke hospitalisatie voor cardiologische reanimatie. Hoe eerder beademingsballonnen met de behandeling beginnen, hoe gunstiger de verdere prognose: het is mogelijk om de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen, complicaties te voorkomen, het gebied van het centrum van necrose te verkleinen.

De belangrijkste doelstellingen van medische prioritaire maatregelen:

• pijnverlichting;
• beperking van de necrotische zone;
• preventie van complicaties.

Pijnverlichting - Een van de belangrijkste en meest urgente stadia van de behandeling van een hartinfarct. Met de ineffectiviteit van nitroglycerinetabletten wordt het toegediend in / in een infuus of narcotisch analgeticum (bijv. Morfine) + atropine / in. In sommige gevallen voert u neuroleptanalgesie uit - in / in neuroleptica (droperidol) + pijnstillend (fentanyl).

Trombolytische en anticoagulante therapie heeft tot doel het gebied van necrose te verminderen. Voor de eerste keer per dag vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van een infarct voor resorptie van een bloedstolsel en herstel van de bloedstroom, is een trombolyseprocedure mogelijk, maar om de dood van cardiomyocyten te voorkomen, is het efficiënter om het in de eerste 1-3 uur te doen. Ze schrijven trombolytische geneesmiddelen voor - fibrinolytica (streptokinase, streptase), plaatjesaggregatieremmers (trombotisch-ACC), anticoagulantia (heparine, warfarine).

Anti-aritmische therapie. Anti-aritmica (bisoprolol, lidocaïne, verapamil, atenolol), anabole steroïden (retabolil), een polariserend mengsel, enz. Worden gebruikt om ritmestoornissen, hartfalen te elimineren, het metabolisme in het hartweefsel te herstellen.

Voor de behandeling van acuut hartfalen gebruik van hartglycosiden (Korglikon, strophanthin), diuretica (furosemide).

Neuroleptica, tranquillizers (seduxen), sedativa worden gebruikt om psychomotorische agitatie te elimineren.

De prognose van de ziekte hangt af van de snelheid van de eerste gekwalificeerde hulp, de tijdigheid van reanimatie, de grootte en lokalisatie van de myocardiale laesie, de aan- of afwezigheid van complicaties, de leeftijd van de patiënt en de geassocieerde cardiovasculaire pathologieën.