Hoe de vaten van het lichaam te controleren, de indicaties voor dergelijke studies

Uit dit artikel leer je: hoe de vaten van het hele lichaam te controleren, welke methoden worden gebruikt om beelden van de slagaders en aders te verkrijgen en hun ziekten te identificeren. Voorbereiding op de enquête en zijn gedrag.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Gezonde vaten zijn een garantie voor een goede bloedtoevoer naar alle menselijke organen en een noodzakelijke voorwaarde voor hun normale functioneren. Dat is de reden waarom een ​​voldoende groot aantal onderzoeksmethoden is ontwikkeld en in de praktijk is gebracht, met behulp waarvan men hun diameter kan bepalen, vernauwingspunten kan lokaliseren en de bloedtoevoer naar organen kan beoordelen.

Met de gebruikte methoden kunnen we alle bloedvaten van het lichaam onderzoeken, maar in de klinische praktijk doen ze dat niet. Het moet duidelijk zijn dat elke diagnostische methode, zelfs de meest effectieve en veilige, zijn beperkingen en prijs heeft. Daarom schrijven artsen alleen die vaten voor waarvan wordt vermoed dat ze een specifieke ziekte ontwikkelen. De keuze van de gebruikte diagnosemethode hangt af van de locatie van het betreffende vat en het type ziekte.

Meestal worden dergelijke onderzoeken gebruikt voor het diagnosticeren van perifere arteriële ziekten (atherosclerose obliterans, endarteritis), cerebrovasculaire ziekten (beroertes), diepe veneuze trombose, chronische veneuze insufficiëntie, ziekten van de nier- en kransslagaders, aorta-aneurysma's.

Aorta-aneurysma is een pathologische uitzetting van het lumen van de aorta, die grote afmetingen kan bereiken en uiteindelijk kan leiden tot scheuring van het vat

Alle instrumentale onderzoeken van het vasculaire systeem kunnen in twee groepen worden verdeeld:

1. Niet-invasief (zonder de integriteit van de huid te schenden). Dit zijn verschillende soorten ultrasone diagnostiek.
2. Invasief (met schending van de integriteit van de huid). Dit zijn verschillende soorten angiografie waarbij een contrastmiddel in de bloedbaan wordt geïnjecteerd.

Afhankelijk van de gebruikte methode en lokalisatie, worden onderzoeken uitgevoerd door artsen van functionele diagnostiek, hartchirurgen en vaatchirurgen. Wijs een dergelijk onderzoek toe aan een arts van welke specialiteit dan ook.

Echografie onderzoeksmethoden

De essentie van de studie

Echografie (echografie) is een van de meest voorkomende methoden voor het onderzoeken van bloedvaten van verschillende lokalisatie. Geluidsgolven met ultrahoge frequentie worden gebruikt om beelden van slagaders en aders te verkrijgen, evenals bloedstroombeoordeling.

Met behulp van echografie kunt u de bloedvaten in bijna alle delen van het lichaam onderzoeken, inclusief de slagaders en aders van de nek, buik, bovenste en onderste ledematen. In tegenstelling tot andere beeldvormingsmethoden, worden röntgenimplantatie of de introductie van contrastmiddelen niet gebruikt met echografie.

Tijdens de echografie dringen geluidsgolven door het weefsel het onderzochte gebied binnen. Ze worden gereflecteerd door bloedcellen die langs het vasculaire kanaal bewegen en terugkeren naar de sensor. Deze golven worden vastgelegd en weergegeven op het echografisch scherm, waardoor een afbeelding van een bloedvat wordt gecreëerd. De snelheid van hun terugkeer stelt u in staat om de snelheid van de bloedstroom in de slagader of ader te bepalen. Als het bloed te snel stroomt, duidt dit op de mogelijke aanwezigheid van een vernauwing van dit vat.

Echografie is een niet-invasieve en pijnloze procedure zonder bijwerkingen of complicaties.

Welke schepen controleren het vaakst

Meestal besteden:

• Echografie van perifere bloedvaten - voor de diagnose van het uitwissen van atherosclerose en endarteritis.
• Echografie van de halsslagaders - om vernauwingen in de grootste bloedvaten van de nek te detecteren die bloed naar de hersenen sturen.
• Echografie van de nierslagaders - om de bloedstroom in de nieren te beoordelen en een vernauwing in hun bloedvaten te identificeren.
• Abdominale echografie van de buikvaten is een methode voor het bestuderen van de bloedcirculatie door de aderen en slagaders van de maag, darmen, lever, pancreas en milt.
• Transcraniële echografie van cerebrale vaten - helpt bij het meten van de bloedstroom in de slagaders van de hersenen.
• Echografie aderen - stelt u in staat om de bloedstroom in de aderen in de benen en armen te evalueren, om hun trombose te detecteren.

Voorbereiding voor de enquête

Meestal vereist het uitvoeren van een echografie geen speciale voorbereiding:

• Je kunt enkele uren voor het onderzoek niet roken, omdat roken leidt tot een vernauwing van de bloedvaten, wat de resultaten van echografie kan beïnvloeden.
• Als iemand de bloedvaten van de buik moet onderzoeken, kan hij niets eten 12 uur vóór de ingreep.
• Naast roken kunnen obesitas, hartritmestoornissen en hart- en vaatziekten de resultaten van de echografie beïnvloeden.

Hoe is de procedure

Alvorens het vaatstelsel met een echografie te controleren, moet een persoon zijn kleren uitdoen zodat de arts toegang krijgt tot het gebied van het lichaam dat wordt onderzocht. Afhankelijk van de onderzochte bloedvaten, kan het onderzoek plaatsvinden in de liggende, zittende of staande positie van de patiënt.

Een in water oplosbare gel wordt aangebracht op de huid in het scangebied, hetgeen de geleiding van de ultrasone golven verbetert. De arts drukt de sensor in het onderzochte gebied, dat ultrasone golven naar de te bestuderen slagaders en aders leidt. Tijdens het onderzoek wordt de sensor over de huid bewogen om een ​​duidelijker beeld te verkrijgen. De verkregen informatie wordt verwerkt door een computer en op het scherm weergegeven in de vorm van grafieken en afbeeldingen die de bloedstroom in de slagaders of aders kenmerken.

Het hele onderzoek duurt 10-30 minuten. Nadat het is voltooid, wordt de gel van de huid geveegd, waarna de patiënt is aangekleed. Na een echografie kan een persoon onmiddellijk terugkeren naar zijn dagelijkse activiteiten.

Decoderingsresultaten

Normale onderzoeksresultaten geven aan dat de patiënt geen vernauwing of overlap in de bloedvaten heeft. Het pathologische karakter van de bloedstroom kan wijzen op:

• De aanwezigheid van vernauwing of overlap in de slagaders, die te wijten kan zijn aan atherosclerotische plaques.
• De aanwezigheid van bloedstolsels in de aderen of slagaders.
• Slechte bloedcirculatie veroorzaakt door vaatschade.
• Occlusie van de aderen.
• Spasme van de bloedvaten.
• Trombose of overlapping van kunstmatige vaatprothesen.

angiografie

De essentie van de studie

Angiografie is een visualisatietechniek waarmee u een beeld kunt krijgen van het interne lumen van de bloedvaten van verschillende organen. Omdat de bloedvaten niet kunnen worden gezien tijdens röntgenonderzoek, wordt een speciaal contrastmiddel in hun lumen geïnjecteerd.

Typen angiografie

Er zijn 3 soorten angiografie:

1. Traditionele angiografie - visualisatie van bloedvaten nadat hun contrast is uitgevoerd met behulp van fluoroscopie.
2. CT-angiografie - visualisatie na contrast wordt uitgevoerd met behulp van computertomografie.
3. MRI-angiografie - het beeld wordt verkregen met behulp van magnetische resonantie beeldvorming.

Angiografie kan ook venografie omvatten - radiopaque onderzoek van de veneuze bloedvaten.

Venografie van de schedelzenen bij een kind

Welke ziekten kunnen worden gedetecteerd met angiografie

Angiografie wordt gebruikt om verschillende problemen met slagaders of aderen te identificeren, waaronder:

• Atherosclerose (vernauwing van de slagaders), wat het risico op een beroerte of een hartinfarct kan verhogen.
• Oblitererende ziekten van perifere bloedvaten, waarbij de bloedsomloop in de benen verslechtert.
• Aneurysma van de hersenen - uitsteeksel in de wand van bloedvaten van de hersenen.
• Longembolie is een gevaarlijke ziekte waarbij bloedstolsels de bloedvaten binnendringen die bloed naar de longen voeren.
• Stenose (vernauwing) van de nierslagaders.

• Bepaal de ernst en exacte lokalisatie van de vernauwing of blokkering van bloedvaten.
• Bepaal de lokalisatie van de bron van de bloeding, en in combinatie met embolisatie - stop ermee.
• Identificeer en verwijder een bloedstolsel in het geblokkeerde vat en herstel de bloedstroom.
• In combinatie met embolisatie - om bepaalde soorten tumoren te behandelen door hun bloedtoevoer te stoppen.
• Maak een bloedvatkaart vóór de operatie.

Volgens de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten, is angiografie de gouden standaard onder alle diagnostische methoden voor het onderzoeken van de bloedsomloop. Met zijn hulp kunt u de kleinste veranderingen in de structuur van slagaders en aders identificeren, waardoor het probleem in de beginfasen van de ontwikkeling wordt gedetecteerd.

Voorbereiding op de procedure

Basisaanbevelingen voor de voorbereiding van angiografie:

1. Voor sommige vormen van angiografie kun je 4-6 uur voor het onderzoek niets eten.
2. Breng alle resultaten van eerdere onderzoeken van bloedvaten naar de procedure, zodat artsen ze kunnen vergelijken met nieuwe gegevens.
3. Stel vóór het onderzoek al uw vragen aan medisch personeel.
4. Als u een nieraandoening of diabetes heeft, waren allergische reacties op contrastmiddelen of andere geneesmiddelen, meld dit dan aan uw arts.
5. Als u metformine, aspirine, clopidogrel, warfarine of andere bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt, licht dan uw medische staf op.
6. Als de angiografie op poliklinische basis wordt uitgevoerd, vraag dan een familielid of een vriend om je na het onderzoek mee naar huis te nemen. Soms met angiografie worden sedativa toegediend die u slaperig kunnen maken.

Vóór het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om over te stappen op chirurgisch ondergoed, hij krijgt een licht kalmerend middel, wat helpt om te ontspannen. Soms wordt angiografie uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Hartangiografie of coronaire angiografie. Naast de dijbeenslagader kan de katheter ook in de radiale slagader op de arm worden ingebracht.

Hoe is de procedure

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op een speciale tafel in de operatiekamer, uitgerust met speciale röntgenapparaten. Medisch personeel bewaakt de activiteit van het hart, de ademhaling, bloeddruk en zuurstof in het bloed.

De plaats van de vasculaire toegang (meestal het rechter liesgebied) waar een speciale katheter in wordt ingebracht, wordt behandeld met een antiseptische oplossing en afgedekt met steriel wasgoed om het risico op infectieuze complicaties te minimaliseren. Dit gebied wordt verdoofd met een lokaal anestheticum, waarna een dunne katheter in het lumen van het vat wordt ingebracht. Vervolgens draait de arts, onder controle van fluoroscopie, deze katheter in de te onderzoeken vaten en injecteert een contrastmiddel met gelijktijdige fluoroscopie. Het resulterende beeld van de interne structuur van de vaten wordt weergegeven op de monitor. Op het moment van de introductie van contrast, kan de patiënt een golf van warmte door het hele lichaam voelen.

Het controleren van de bloedvaten met angiografie kan 30 minuten tot 2 uur duren. Nadat het onderzoek is voltooid, verwijdert de arts de katheter uit het vat en drukt deze gedurende 10 minuten op de injectieplaats om mogelijke bloeding te stoppen, waarna een steriel verband wordt aangebracht. Als de vasculaire toegang via de dijbeenslagader in de lies was, zou de patiënt na het onderzoek ongeveer 4 uur rechtop met zijn benen moeten liggen. Na de procedure kunt u eten en drinken.

Mogelijke complicaties na angiografie

De meeste patiënten na angiografie hebben een blauwe plek op de plaats van vasculaire toegang en voelen pijn op deze plek wanneer ze worden aangeraakt of verplaatst. Deze problemen verdwijnen na een paar dagen.

Mogelijke complicaties van angiografie:

• Het infectieproces op de plaats van vasculaire toegang, dat zich manifesteert door roodheid, pijn en zwelling van dit gebied.
• Een milde reactie op het contrast - bijvoorbeeld huiduitslag.
• Schade aan de nieren met een contrastmiddel.
• Schade aan bloedvaten, leidend tot inwendige bloedingen.
• Ernstige allergische reacties op contrast, die een verlaging van de bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden of bewustzijnsverlies veroorzaken.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Hoe wordt de diagnose hart- en vaatziekten gesteld?

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak in ons land. En dat betekent dat de diagnose van deze ziekten voorop staat. Hoe worden ze gediagnosticeerd? Alles gebeurt in fasen.

Bezoek aan de dokter

Al in dit stadium - een eenvoudig onderzoek en een gesprek met de patiënt - kan de arts vermoeden dat er problemen zijn met het hart en de bloedvaten. Wat doet de dokter aan het begin van de receptie? Correct, hij vraagt: "Waar klaag je over?" En de allereerste antwoorden kunnen de richting van verder onderzoek suggereren.

Klachten zoals hartkloppingen, kortademigheid, zweten, pijn op de borst, zwelling van de benen en voeten, vermoeidheid kan al duiden op hartproblemen (herinner dat elk symptoom zelf niets zegt, maar hiervoor is er een differentiële diagnose - vermogen om de ene ziekte van de andere te onderscheiden door vele symptomen).

Naast een klachtenonderzoek, zal de arts ook vragen stellen over erfelijkheid: er zijn hartproblemen geweest bij familieleden, met name ouders en grootmoeders.

Dan zal er een onderzoek plaatsvinden, waarbij de arts de conditie van uw huid zal beoordelen (cyanose - blauw) - het kan spreken over het gebrek aan zuurstoftoevoer), uw hartslag controleren, uw nek onderzoeken (cervicale aderen kunnen veel zeggen), naar de stethoscoop van uw hart luisteren ( ), zal de druk meten. Hij kan ook met zijn vingers op zijn borst kloppen om te bepalen of er vloeistof in het hartzakje zit. Zelfs de arts zal aandacht schenken aan uw humeur en de manier waarop u de vragen beantwoordt: de depressieve bewustzijnsstaat kan ook een symptoom zijn van een hartaandoening, zoals een depressieve stemming.

onderzoek

Na het onderzoek had de ervaren arts natuurlijk al besloten. Maar een nauwkeurige diagnose kan alleen een uitgebreid onderzoek geven. Welke studies kunnen een arts benoemen?

ECG. Elektrocardiografie is de goedkoopste en meest gebruikelijke manier om te leren hoe uw hart werkt. ECG is opgenomen in het dispensariumonderzoek. Er zijn echter meer complexe ECG-opties. Onder hen - de belastingtest en Holter-bewaking.

Een stresstest is een elektrocardiogrammeting tijdens inspanning. Meestal wordt een persoon op een loopband geplaatst en verhoogt hij voortdurend de snelheid: eerst - stevig wandelen, dan - rennen. Een andere naam voor deze methode is de tredmolentest.

Een Holter Monitor is een kleine batterijgevoede elektrocardiografie-machine. Hiermee kunt u continu ECG 24 uur opnemen. Gedragen onder kleding en interfereert niet met het dagelijks leven.

Als deze gegevens niet voldoende zijn, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot serieuzer onderzoek: röntgenfoto's op de borst in twee projecties, computertomografie van bloedvaten, magnetische resonantiebeeldvorming van het hart en zelfs coronaire angiografie, waarbij een katheter wordt ingebracht in de kransslagaders van het hart. Dergelijke onderzoeken zijn nodig om coronaire hartziekten of tekenen van asymptomatische hartaanvallen nauwkeurig te kunnen diagnosticeren.

Diagnose van hart- en vaatziekten kan lang en moeilijk zijn, maar het is een uiterst noodzakelijke maatregel, omdat je leven op het spel staat.

Diagnose van hartziekten: methoden voor het vaststellen, onderzoeken en verzamelen van medische geschiedenis

Diagnose van hartziekten is erg belangrijk, omdat meer dan 40% van de sterfgevallen wereldwijd worden veroorzaakt door pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

De risicogroep omvat niet alleen ouderen, maar ook kinderen, tieners, jongeren onder de 30 jaar.

Om hartaandoeningen te voorkomen, wordt jaarlijks een cardiologisch onderzoek uitgevoerd, waarvan de moderne methoden toelaten ziekten in het beginstadium te detecteren en de noodzakelijke behandeling te kiezen.

Het is vrij moeilijk om onafhankelijk ziekten van het cardiovasculaire systeem te bepalen.

Ze vertonen van tijd tot tijd hun kenmerken, afgewisseld met het verbeteren van de algemene toestand.

Symptomen kunnen worden aangegeven door hartproblemen:

• kortademigheid;
• duizeligheid;
• pijn op de borst;
• zwelling;
• hoge temperatuur;
• bloeddruk sprongen;
• misselijkheid, braken;
• snel ritme;
• overmatig zweten.

Overheersende symptomen van een hartaandoening zijn zware inspanning, stress, emotionele belasting, vermoeidheid, klimaatverandering of medicatie.

Diagnose van hartziekten is nodig om gegevens te verkrijgen en de diagnose te bevestigen, waarbij de patiënt pathologieën van het cardiovasculaire systeem nodig heeft.

Daartoe selecteert de arts en schrijft geschikte methoden voor om de toestand van het hart te bestuderen:

• ECG. Het gebruik van speciale elektroden om de frequentie en regelmatigheid van het hart te verzenden. Het helpt bij het identificeren van pathologieën en hartschade, metabole stoornissen, kalium, magnesium, elektrolyten.
• Echocardiografie. Beeldacquisitie van het cardiovasculaire systeem als gevolg van het opgenomen akoestische signaal, dat wordt verzonden naar het scherm bij het uitvoeren van echografie.
• Imaging. De methode is gebaseerd op het lumen van de vaten voor de daaropvolgende bepaling van hun biochemische samenstelling en structuur.
• Myocardscintigrafie. De introductie van intraveneus radioactief kleuringsenzym om het orgel te visualiseren.
• Angiografie. Radiografie met de introductie van intraveneuze injectie of vooraf geïnstalleerde katheter met een contrastmiddel voor de studie van bloedvaten.
• Dagelijkse controle van de bloeddruk. Het verkrijgen van de resultaten van veranderingen in bloeddruk binnen 24 uur.
• Stress-echocardiografie. Beoordeling van de toestand van het hartwerk onder kritieke omstandigheden, kunstmatig gecreëerd met behulp van farmacologische en fysische invloeden.

De verkregen resultaten worden verwerkt in het laboratorium of aangekondigd door een cardioloog bij een latere opname. Verdere behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd, het geslacht van de patiënt, het stadium van de ziekte en de vorm ervan.

Neem contact op met een specialist die pijn en tintelingen op de borst dwingt, de bloeddruk verhoogt of verlaagt.

Wat u moet weten voor het eerste bezoek aan de cardioloog:

• case geschiedenis;
• de aanwezigheid van pathologieën van het cardiovasculaire systeem bij naaste familieleden;
• eerste manifestaties;
• voorwaarden voor het optreden van symptomen.

Bij het eerste onderzoek zal een cardioloog luisteren naar alle klachten en bloeddruk- en polsmetingen uitvoeren, en luisteren naar een hartslag met een stethoscoop. Op basis van de verkregen resultaten, zal de arts een volledig cardiaal onderzoek voorschrijven.

Tikken of percussie wordt veel gebruikt in het beginstadium van het onderzoeken van ziekten en pathologische processen in het hart. De essentie van de percussie is vrij eenvoudig.

Door fysieke impact op het uitwendige oppervlak van de borst provoceert de arts het verschijnen van verschillende geluiden, waarmee hij de natuurlijke locatie van het spierorgaan bepaalt. Het geluid van het hart klopt met een saai geluid.

De hartslagprocédé definieert de grenzen van zijn saaiheid:

• Relatieve. Het geluid is gedempt, saai. De randen van het lichaam, bedekt door de longen.
• Absolute. Centrale open ruimte van het voorste oppervlak van het hart. Stomme heldere toon.

Hiermee kunt u de procedure bepalen voor het tikken op de borst en de kwantitatieve waarden die overeenkomen met de norm van de rand van het hart:

• Rechts. Dimensies zijn het resultaat van de voortgang naar de linkerkant langs de 4de intercostale ruimte aan de rechterkant. Komt overeen met de rechterventrikel.
• Links. Omlijnt het linker ventrikel wanneer het wordt blootgesteld aan de linker 5 intercostale ruimte in de richting van de borst. Bovendien is de druk 1,5-2 cm.
• Upper. Bewegingen worden van boven naar beneden strikt langs de intercostale ruimten aan de linkerkant uitgevoerd. Het eindpunt is het derde segment tussen de ribben, dat het linker atrium definieert.

De verplaatsing van het hart naar de rechterkant duidt op een toename van het myocardium, hypertrofie en pathologie van de rechterkamer. Verwijdering aan de linkerkant duidt op hypertensie en veranderingen in de functie van de linkerventrikel. Als er een uniforme toename van de grenzen is, wordt de patiënt naar een aanvullend onderzoek gestuurd. Mogelijke oorzaken: pericarditis, levercirrose, longontsteking.

Ausculatie van het hart is de traditionele diagnose van hartziekten, indirect luisteren naar het hart met een speciaal apparaat - een stethoscoop. Het wordt gebruikt tijdens het eerste onderzoek voorafgaand aan het uitvoeren van hardwarediagnostiek en laboratoriumonderzoek.

De procedure voor auscultatie van het hart omvat het luisteren naar de toon tijdens samentrekking van het myocardium, met behulp van de overeenkomstige punten op het lichaam:

• top van het hart;
• tussen de tweede en derde rand rechts en links;
• vijfde rand naar rechts;
• tussen de derde en vierde rand aan de linkerkant.

Bij een gezond persoon bepaalt de arts slechts twee tonen, die elkaar snel vervangen, de afwisseling van de pauze en het uiterlijk van het geluid even duren. Een zwakke eerste toon duidt een hartspierbeschadiging, hartfalen, een toename in orgaanmassa of een storing in de kleppen aan.

Verbetering van het initiële geluid kan worden veroorzaakt door stenose van de rechter ventrikel, tachycardie. Te stille tweede toon veroorzaakt door aorta-insufficiëntie en lage bloeddruk. Luid en duidelijk geluid - versnelling van de kleppen, hypertensie.

Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem worden niet alleen waargenomen bij volwassenen. Pathologische veranderingen treffen jonge patiënten in toenemende mate.

Welke hartziekten worden bij kinderen waargenomen:

• congenitale misvorming;
• reuma;
• aritmie;
• aandoeningen van de hartspier;
• hartfalen;
• myocarditis.

Vereist onderzoek en consultatie van een cardioloog met de daaropvolgende benoeming van diagnose en behandeling, indien nodig wordt het kind in het ziekenhuis geplaatst.

Diagnose van ziekten van het hart en de bloedvaten: moderne methoden en zelfdiagnose

Diagnose van ziekten van het hart en de bloedvaten is erg belangrijk, omdat hartziekten en bloedvaten een leidende positie innemen op de lijst van de meest voorkomende ziekten in de populatie.

Bovendien zijn cardiovasculaire ziektes volgens statistieken het meest belangrijk in termen van sterfte. Gelukkig maakt het niveau van de moderne geneeskunde het mogelijk om de diagnose snel en accuraat door te geven en zo de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te voorkomen.

Instrumentele methoden voor het onderzoeken van een patiënt zijn:

1. elektrofysiologische, elektrocardiografische en ook röntgenonderzoeken;
2. magnetische resonantie beeldvorming;
3. echocardiografie;
4. positronemissietomografie;
5. hartkatheterisatie.

Elektrocardiografie is een methode voor het bepalen van de elektrische impulsen van het hart met behulp van een elektrocardiograaf. Impulsen worden aangegeven op een speciale bewegende band.

Na voltooiing van de elektrocardiografie, ontvangt de arts een elektrocardiogram (ECG), na te hebben bestudeerd welke, hij de pacemaker van het hart (de sinusknoop of bundel van His) kan bepalen, de algemene toestand van het geleidingssysteem, de hartslag kan beoordelen en ook enkele hartaandoeningen kan identificeren (bijvoorbeeld een hartinfarct).

Diagnose van ziekten van het hart en bloedvaten door elektrocardiografie is volkomen veilig voor de patiënt en verloopt als volgt. Kleine elektroden worden op de borst en ledematen van de patiënt geplaatst, die de intensiteit en richting van de hartstromen bepalen. Als gevolg hiervan toont het ECG de rondingen met tanden, segmenten en intervallen, die kunnen worden gebruikt om het werk van het hart te beoordelen.

Oefening kan een indirecte indicator zijn voor coronaire hartziekten of een verminderde coronaire circulatie (bijvoorbeeld mensen met angina kunnen oefeningen niet verdragen). Volgens de resultaten van stresstests kun je praten over ziektes die zich niet in rusttoestand manifesteren.

Tijdens lichamelijke inspanning kan het hart zuurstof missen vanwege vernauwde kransslagaders, die normaal gesproken zuurstofrijk bloed aan het orgaan afleveren. Als we de longen tijdig onderzoeken, dan kunnen we zien of het gebrek aan zuurstof een deel van de ziekte is van de ademhalingswegen, of van het deel van het cardiovasculaire systeem, of van een gemengde ziekte.

Tijdens de inspanningstest houdt het onderwerp zich bezig met bepaalde lichamelijke oefeningen, terwijl de arts de patiënt voortdurend controleert en de nodige indicatoren registreert. De patiënt beweegt op een speciale baan, waarvan het tempo geleidelijk toeneemt of de fietspedalen omdraait.

In de regel neemt de snelheid toe totdat de hartslag 70-90% bereikt van de maximaal toelaatbare waarde die kenmerkend is voor een persoon van een bepaalde leeftijd en geslacht.

Als het onderwerp echter ernstige dyspnoe of scherpe pijn in de borst heeft en er plotselinge drukverhogingen optreden, wordt de stresstest vóór de voorgeschreven tijd gestopt.

Wanneer u computertomografie (CT) uitvoert, kunt u anatomische veranderingen in de borstholte identificeren. Met behulp van een computer worden zogenaamde röntgenfoto's van de thorax gemaakt, waarmee pathologie van welke aard dan ook kan worden gedetecteerd.

Heeft op dit moment een verbeterde methode ontwikkeld, genaamd cinema-computer tomografie. Met zijn hulp kun je het beeld van het hart in een driedimensionale ruimte zien en niet alleen de anatomische veranderingen beoordelen, maar ook schendingen van de samentrekkende functie van het hart.

Diagnose van coronaire hartziekten: kenmerken en resultaten

Diagnose van coronaire hartziekten wordt vaak geassocieerd met een risico voor de patiënt, hoe complexer de procedure voor het onderzoeken van het hart, hoe groter het risico. Met de introductie van een katheter in het hart voor een coronair vasculair onderzoek, is de kans op schadelijke effecten in de vorm van een hartaanval, hartaanval, beroerte hoog. De frequentie van sterfgevallen tijdens angiografie is 1: 1000.

Bij testen met de belasting is de kans op een hartaanval of overlijden 1: 5000.

Bij een radionuclidentest kan de patiënt een kleine dosis straling ontvangen, maar niet meer dan bij blootstelling aan röntgenstraling.

Een elektrofysiologisch onderzoek beoordeelt ritmestoornissen, de stroom van zenuwimpulsen in het hart. Het onderzoek vindt plaats door de introductie van micro-elektroden in de kamers van het hart, slagaders en aders. De elektrische signalen van de elektroden kunnen worden gebruikt om de locatie van de zenuwvezels te bepalen waar de impulsen doorheen gaan.

Soms tijdens een studie kan een arts opzettelijk een aritmie bij een patiënt veroorzaken - dit is nodig om te bepalen in hoeverre het medicijn de aanvallen kan stoppen en ervoor kan zorgen dat de operatie opportuun is. De polsslag wordt genormaliseerd met een ontlading. Ondanks de introductie van verschillende tools is deze onderzoeksmethode veilig, sterfgevallen zijn 1: 5000.

Bij hartaandoeningen wordt de röntgenfoto van de borstholte zonder problemen vanaf de zijkant uitgevoerd.

Het beeld stelt je in staat om het vaatsysteem in de longen te bestuderen, om de grootte van het hart, zijn kamers en de algemene structuur van het orgel te schatten. Met behulp van een momentopname is het mogelijk om pathologische aandoeningen van het hart te detecteren - een verandering in vorm, een verhoogd calciumgehalte in de bloedvaten. Röntgenonderzoeken kunnen ook abnormaliteiten in de structuur van de longen en bloedvaten aantonen, evenals het detecteren van vloeistof in de weefsels van de longen.

De grootte van het hart in strijd met de hartfunctie of veranderingen in de kleppen kan variëren. Maar er zijn ziekten waarbij de grootte van het hart hetzelfde blijft, dit kan bijvoorbeeld zijn met constructieve pericarditis. Het hart is omhuld door een extra laag, maar de afmetingen blijven normaal.

Röntgenonderzoek wordt gekenmerkt door de creatie van een kleine "röntgenfoto" -film van verschillende beelden, waarbij de organen van de thoracale holte en de bloedvaten in dynamiek worden gefilmd.

Deze methode van onderzoek wordt gebruikt bij het specificeren van diagnoses, bij het detecteren van hartdefecten, werkt als een hulpmethode voor elektrofysiologisch onderzoek en voor katheterisatie van bloedvaten. Aangezien de stralingsdosis tijdens het onderzoek hoog is, wordt deze vervangen door andere veiligere onderzoeksmethoden (ECHO en anderen).

Elektrocardiografie is de meest gebruikelijke manier om een ​​hartaandoening te onderzoeken. Het belangrijkste voordeel van de methode is de afwezigheid van straling, evenals het vermogen om een ​​duidelijk beeld te geven van de toestand van het hart en de bloedvaten.

In de diagnostiek worden ultrasone hoogfrequente golven gebruikt, die een beeld via een speciale sensor naar een scherm van een apparaat sturen. Op het scherm kunt u de hartslag en de bloedcirculatie zien. De arts kan tijdens het onderzoek de sensor over de borst van de patiënt bewegen, de hellingshoek wijzigen, zodat u het volledige beeld van de hartactiviteit van de patiënt kunt zien.

Het beeld wordt opgenomen op een cassette om een ​​duidelijker beeld van hogere kwaliteit te krijgen, en om kleine structurele componenten te zien, ze plaatsen een speciale sensor in de slokdarm van de patiënt en verzenden het beeld naar het scherm.

De onderzoeksprocedure is niet schadelijk voor de patiënt, hij is beschikbaar voor alle leeftijdscategorieën.

Magnetische tomografie (MRI) is een methode waarbij de magnetische veldenergie wordt gebruikt om de organen van de borstkas te bestuderen.

Hiervoor wordt de patiënt in een grote elektromagnetische doos geplaatst, waar de oscillatie van atomen in het hele organisme wordt veroorzaakt.

Atomen zenden op hun beurt signalen uit naar een opname-inrichting, waarin het beeld van alle cardiale structuren wordt gevormd.

Bij deze methode is het meestal niet nodig om extra contrastmiddelen te introduceren, maar als hartaandoeningen gepaard gaan met een schending van de activiteit van de bloedvaten, dan wordt een stof met een paramagnetische eigenschap toegediend om te bepalen waar de bloedcirculatie zwak is.

MRI is de moeilijkste van alle diagnostische methoden, die zich in het ontwikkelingsproces bevindt, het nadeel is de hoge kosten van het onderzoek en de moeilijkheid om de juiste diagnose te stellen.

Tijdens het radionuclidenonderzoek worden radioactieve stoffen in de slagaders geïnjecteerd, die contrastmiddelen zijn voor het bepalen van de pijnlijke zones in het hart. Radioactieve indicatoren met een hoge snelheid worden door het lichaam verspreid, een gespecialiseerde gammacamera legt de emissie van stoffen vast.

De camera neemt de afbeelding op en bewaart deze op schijf voor verder onderzoek. Ondanks het feit dat tijdens het onderzoek het lichaam een ​​kleine dosis straling ontvangt, is het veilig, in tegenstelling tot X-stralen.

Positronemissietomografie. Deze methode heeft gemeenschappelijke kenmerken met een radionuclidenonderzoek, het verschil is dat wanneer PET wordt geïnjecteerd, een stof wordt gelabeld met een radioactieve stof die alleen in het gebied van het hart en zijn structuren beweegt. Sensors op het apparaat registreren gebieden met verhoogde agentactiviteit en een 3D-beeld in hoge kwaliteit verschijnt op het computerscherm. Het geselecteerde gebied toont de actieve zones van het hart die de radioactieve stof absorberen.

PET is een dure onderzoeksmethode, dus het wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken of wanneer er geen betrouwbare gegevens worden verkregen in andere diagnostische methoden.

Catheterisatie. Deze diagnose van coronaire hartziekte wordt als volgt uitgevoerd. De katheter wordt ingebracht in de aderen of slagaders en beweegt zich samen met de bloedbaan naar de hoofdgebieden van het hart. Als het nodig is om het juiste gebied van het atrium en zijn kamers te onderzoeken, wordt een katheter in de ader ingebracht. Om het linker atrium en de kamers te onderzoeken, wordt een katheter in de slagader geplaatst.

Katheterisatie is een universeel instrument voor diagnose en behandeling van het hart, soms worden microscopische instrumenten voor het meten van druk in de katheters geïnstalleerd.

Katheters zijn verdeeld in typen, afhankelijk van hun doel:

• drukmeting;
• vasculair onderzoek;
• klep expansie;
• eliminatie van vasculaire blokkering.

Het voordeel van het gebruik van katheters is dat ze tijdens de behandeling chirurgische ingrepen vermijden. De katheterisatie vindt plaats in het ziekenhuis met behulp van pijnstillers.

Angiografisch onderzoek omvat de studie van de activiteit en structuur van de coronaire bloedvaten door katheterisatie en röntgenbeeldvorming. Een katheter wordt ingebracht in een ader op het gebied van de arm of inguinalis en gaat naar het hartgebied, de beweging van de katheter wordt gevolgd door een arts met behulp van röntgenbeeldvorming.

Om een ​​beeld van de bloedvaten te krijgen, wordt er een contrastmiddel in de katheter ingebracht en zo kunt u op het scherm alle tekortkomingen van de activiteit of structuur van de kransslagaders zien.

Met deze methode kan de ziekte van coronaire bloedvaten worden opgespoord en kan de behandeling tijdig worden gestart.

Bloedvataandoeningen - diagnose en onderzoek

Vaatziekten zijn een vorm van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, die voornamelijk de bloedvaten aantasten.

Sommige aandoeningen, zoals angina pectoris en ischemie van de hartspier, kunnen ook geassocieerd worden met vasculaire en hartaandoeningen.

De belangrijkste risicofactor is roken.

De basis

Vasculaire ziekte is een pathologische toestand van de musculaire slagaders van grote en middelgrote omvang veroorzaakt door disfunctie van endotheelcellen. Vanwege factoren zoals pathogenen, geoxideerde LDL-deeltjes en andere ontstekingsstimuli worden endotheelcellen geactiveerd. Als gevolg hiervan veranderen hun kenmerken: de afgifte van cytokinen en chemokinen door endotheelcellen en de expressie van adhesieve moleculen op hun oppervlak begint. Dit leidt op zijn beurt tot de opeenhoping van witte bloedcellen (monocyten en lymfocyten), die in de wanden van bloedvaten kunnen doordringen. Stimulatie van de laag gladde spiercellen door cytokinen geproduceerd door endotheelcellen en opgehoopte witte bloedcellen veroorzaakt proliferatie en migratie van gladde spiercellen naar het lumen van bloedvaten. Het proces veroorzaakt een verdikking van de vaatwanden, gevolgd door de vorming van plaques bestaande uit prolifererende gladde spiercellen, macrofagen en lymfocyten van verschillende typen. Vanwege deze plaque wordt de bloedstroom geblokkeerd, wat resulteert in een afname van de hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen die het doelwitorgaan binnendringen. In de laatste stadia kan de plaque scheuren, waardoor stolsels ontstaan ​​en een beroerte ontstaat als gevolg.

Video over vaatziekten

Diagnose van vaatziekten

Het diagnosticeren van vasculaire aandoeningen kan heel moeilijk zijn, omdat de symptomen zeer divers kunnen zijn. Vaatdiagnose is hoofdzakelijk afhankelijk van symptomen, familiegeschiedenis en lichamelijk onderzoek door specialisten.

Lichamelijk onderzoek kan enigszins variëren, afhankelijk van het type vaatziekte dat wordt verwacht. In het geval van problemen met perifere bloedvaten, omvat een onderzoek het controleren van de bloedstroom in de benen of de stroming of bloeddruk. Tijdens het onderzoek van cerebrovasculaire aandoeningen, luistert de arts met een stethoscoop om abnormale geluiden van de bloedstroom (de zogenaamde ruis) in de nek te detecteren.

Tests en examens

Om een ​​cerebrovasculaire aandoening te bevestigen, kan het nodig zijn aanvullende tests uit te voeren als er twijfel bestaat over de diagnose. Deze kunnen testen omvatten, zoals cerebrale angiografie (carotide-angiografie). Deze analyse wordt uitgevoerd door een katheter in de slagader van de patiënt in het been te steken met een naald door de bloedvaten in de buikholte en borst totdat deze de slagader in de nek bereikt. Coronaire angiografie als geheel is dezelfde procedure, maar wordt gebruikt om ziekten van het cardiovasculaire systeem te detecteren.

Carotis-echografie is een ander type niet-invasieve analyse waarbij ultrasone golven worden gebruikt om bloedstolsels, plaques of een ander type afwijking van de bloedstroom in de carotis te detecteren. Hemorrhagische beroertes kunnen worden gedetecteerd door specialisten die röntgen-computertomografie gebruiken. Visualisatie is niet moeilijk vanwege verschillen in dichtheid tussen bloed, beenmerg en weefsel. CT is ook nuttig bij het opsporen van afwijkingen in het hart en bij het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Doppler-echografie is een test die wordt gebruikt om ziekten van de hersenvaten en perifere vaten te diagnosticeren. Het maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven gericht op de aderen of slagaders, die afwijkingen hebben die vervolgens worden gedetecteerd tijdens de Doppler-echografie.

Een elektro-encefalogram kan nodig zijn dat elektrische impulsen van de hersenen detecteert door kleine metalen schijven, elektroden genoemd, op de hoofdhuid van de patiënt te plaatsen.

Dankzij de magnetische resonantie beeldvormingstechnologie kunnen 3D-beelden van de lichaamsstructuur worden verkregen. Beelden zijn heel duidelijk en krijgen ze met magnetische velden en moderne computertechnologie. Vanwege de helderheid van het beeld kan MRI tekenen van eerdere streken detecteren. MRI kan op het hart worden uitgevoerd als hart- en vaatziekten worden aangenomen. Een punctie in de wervelkolom kan worden uitgevoerd, maar het is een invasieve test, die de bereiding is van een monster van het ruggenmergvocht uit de ruimte rondom het ruggenmerg. Deze analyse is gericht op het vinden van sporen van bloed die kunnen verschijnen als gevolg van een bloeding in de hersenen.

Als er perifere vaatziekten worden vermoed, is een eerste-lijns onderzoek om de drukindex in de enkel en de schouder (ABPI / ABI) te bepalen, wat een maat is voor het verlagen van de bloeddruk in de slagaders die de benen voeden. Een ABPI-waarde van meer dan 0,9 bevestigt de afwezigheid van perifere vaatziekte. Als de ABPI-waarde lager is dan 0,8, is er een vaatziekte aanwezig, maar in de regel is deze matig. Aan de andere kant is een waarde onder 0,5 het bewijs van een ernstige vaatziekte.

Welke methoden worden gebruikt om hart- en vaatziekten te diagnosticeren

Effectieve diagnose van hart- en vaatziekten is van bijzonder belang in de moderne samenleving vanwege hun toenemende schaal en gevaar. Dankzij moderne speciale diagnosemethoden voor deze verraderlijke ziekten, die met succes worden gebruikt door buitenlandse en binnenlandse geneeskunde, redden en verlengen artsen het leven van tientallen miljoenen patiënten.

Instrumentele diagnostische methoden

Nauwkeurige moderne diagnostiek van ziekten van het hart en de bloedvaten is vrij flexibel ontwikkeld door de medische wetenschap en medische praktijk. Het is een diepgaand onderzoek van een patiënt met de symptomen van deze ziekten met behulp van beproefde instrumentele methoden. Zulke methoden hebben herhaaldelijk hun objectiviteit bewezen, de behoefte aan hun gebruik in de studie van mechanische, elektrische activiteit van het hart en zijn functies, het vasculaire systeem en andere belangrijke menselijke organen.

Een positieve trend van de laatste tijd is de toevoeging van traditionele onderzoeksmethoden (ECG en andere soorten cardiografie) met nieuwe. Onder hen is het vermeldenswaard de orthogonale elektrocardiografie, rheografie, enz., Die helpen om het normale bereik van onderzoek van het lichaam van de patiënt aanzienlijk uit te breiden, waardoor artsen de belangrijkste informatie krijgen over zijn toestand, risico's en perspectief. Aldus werd de diagnose aanzienlijk vergemakkelijkt, wat het behandelingsproces vereenvoudigt. Dit vereiste van artsen en andere medische hulpverleners aanvullende kennis, niet alleen van professionele aard, maar ook op louter toegepaste gebieden - meettechnologie, fysiologie, wiskunde, natuurkunde, elektronica en andere.

elektrocardiogram

Zonder een ECG is een nauwkeurige medische diagnose van de hartaandoening onmogelijk, dus het kan als een belangrijke diagnostische methode in de karyologie worden beschouwd. Weinigen hebben deze methode zelf ervaren. Zijn essentie ligt in het feit dat verschillende speciale sensoren zijn bevestigd aan het lichaam van de patiënt op de borst en op de ledematen. Met hun hulp vangt en registreert het cardiograafmechanisme de elektrische activiteit van het hart. Het resultaat is een grafisch display op een speciale tape in de vorm van gebogen lijnen. Een ervaren cardioloog leest deze gegevens zonder problemen en bepaalt onmiddellijk dat het in het werk van het hart is dat het van de norm afwijkt, dat wil zeggen dat het in dit stadium een ​​voorlopige diagnose kan stellen.

Met behulp van ECG worden myocardiale ischemie, de aanwezigheid van necrose (hartaanval), de diepte, prevalentie en andere parameters zeer nauwkeurig bepaald. Bovendien is het eenvoudig om de aanwezigheid van elektrolytenstoornissen, aritmieën van alle soorten te bepalen. Pericarditis, harttamponnade en andere defecten worden ook voorspeld. Soms wordt een ECG uitgevoerd met een belasting: de sensoren worden aan de patiënt bevestigd en verzenden gegevens tijdens zijn run, wandeling of lessen op de fietsergometer.

Elektrofysiologisch onderzoek

Een effectieve diagnostische tool is ook een elektrofysiologische studie (EFI) van het hart, die begon te worden beoefend in de jaren 60 van de vorige eeuw. Sindsdien zijn zijn vormen, methoden aanzienlijk verbeterd en overal toegepast. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale elektroden-katheters en registratiesensoren, waarbij de toestand van het binnenste hartoppervlak wordt bestudeerd. De op deze manier verkregen resultaten stellen de arts in staat om de ziekte met een voldoende hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren, het op therapeutische of chirurgische wijze effectief te behandelen en ook verschillende aritmieën en soorten cardiale geleidingsstoornissen te voorspellen. Bovendien is gedurende meer dan 30 jaar niet-invasieve EFI van het type CPPS, dat gebruik maakt van esophageale elektroden, effectief gebruikt.

echocardiogram

Om de diagnose van hartziekten accuraat te maken, wordt ook een speciale echoscopie in een elektrocardiogramformaat gebruikt. Voor dit doel wordt een speciale sensor op de borst van de patiënt verplaatst. Op de monitor van het apparaat observeert de arts verschillende beelden van bloedvaten en het hart, waarmee hij hun toestand, kenmerken en de kwaliteit van de hartspier kan bepalen. Onderzoek met echografie (echocardiografie) wordt maximaal gepolijst, rekening houdend met de nieuwste prestaties van de buitenlandse, binnenlandse medische wetenschap en klinische observaties van patiënten met hartaandoeningen. Daarom wordt tegenwoordig ultrasone diagnostiek toegepast in verschillende hartklinieken en gespecialiseerde centra. In dit geval is de echografieprocedure (diagnose van het hart) volledig pijnloos voor de patiënt en duurt ongeveer 20 minuten.

Holter Daily Monitoring

Zoals uit de praktijk blijkt, kan een patiënt op elk moment van de dag een hartaanval krijgen, ook wanneer het niet mogelijk is om zijn toestand visueel te controleren (bijvoorbeeld 's nachts). Om dergelijke gevaarlijke hartfalen op te nemen, wordt de zogenaamde dagelijkse Holter-bewaking toegepast. Het is een permanente ECG-fixatie gedurende de dag. Tijdens de toepassing van de methode wordt een draagbare cardiograaf aan het lichaam van de patiënt bevestigd. Hiermee kunt u alle benodigde gegevens opnemen. Tegelijkertijd registreert de patiënt tijdens het gehele onderzoek elk van zijn acties en noteert hij zijn aantekeningen in zijn dagboek. Vervolgens analyseert de arts de ECG-metingen, ontwerpt deze op de administratie van de patiënt. Met een dergelijke vergelijking kunt u nauwkeurig bepalen wanneer, waarom en hoe een patiënt pathologische misvormingen had. Een 24-uurs analyse van het cardiovasculaire systeem volgens Holter wordt ook op grote schaal en effectief in de praktijk gebruikt. Het wordt als verplicht beschouwd voor alle patiënten met hartritmestoornissen en een neiging tot flauwvallen.

Loopbandtest

Een dergelijk elektrocardiografisch onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd wanneer hij fysieke activiteit ervaart, wat leidt tot rennen op de plek, wat een speciale loopband mogelijk maakt, die een loopband wordt genoemd. Een ander veel voorkomend type tredmolenonderzoek was de studie van de toestand van het hart en andere organen van de patiënt, toen hij fysiek bezig was tijdens lessen op een speciale fiets - een fietsergometer.

Dagelijkse bloeddrukmonitoring

Vaak moet de patiënt worden gediagnosticeerd met de Smad-methode - dagelijkse bloeddrukmonitoring. De essentie van deze techniek bestaat uit de automatische meting in de loop van de dag. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt dat is bevestigd aan het lichaam van een volwassen patiënt of kind. De op deze manier verkregen resultaten bieden de mogelijkheid om de dynamiek van druk over een periode van 24 uur te beoordelen voor mensen met hypertensie of autonome stoornissen.

Coronaire angiografie

Deze methode wordt vaak gekenmerkt in diagnostiek als de "gouden standaard", omdat het ons in staat stelt om met hoge precisie te achterhalen wat de kransslagaders zijn, of ze atherosclerotische vernauwingen hebben, wat hun lengte en andere kenmerken zijn. Gezien het complexe van al deze belangrijke factoren, krijgt de arts de gelegenheid om de toestand van het hart en de bloedvaten van de patiënt te verduidelijken, het behandelingsproces aan te passen en zijn tactiek te optimaliseren. Coronarografie wordt niet voor alle patiënten voorgeschreven, en voornamelijk alleen voor diegenen in verband waarmee de vraag naar de noodzaak van chirurgische behandeling van ischemische hartziekten, dat wil zeggen de bypass-operatie of stenting, wordt aangepakt.

De methode wordt zowel routinematig als dringend gebruikt (bijvoorbeeld bij vermoedens van een myocardinfarct). Vanwege het feit dat het een ernstig type van minimaal invasieve chirurgische interventie vertegenwoordigt, wordt het wijdverspreide gebruik ervan niet toegepast. De essentie van de methode is dat de patiënt wordt gepuncteerd in het dijbeenvat of in de radiale slagader. Door deze punctie steekt de arts een katheter in de bloedbaan. Volgens de verkregen beelden is het mogelijk om de werkelijke staat waarin de schepen zich bevinden duidelijk te analyseren.

Doppler

Doppler-echografie werd een effectieve methode voor het bestuderen van hartpatiënten. Deze term definieert het type echoscopisch onderzoek van een organisme, waarmee het mogelijk is om de feiten van bloedstroomverstoring in bloedvaten te onthullen. De naam van de methode komt van het bekende fysieke effect. Het bestaat uit de kenmerken van ultrasone golven wanneer gereflecteerd door objecten die bewegen, hun frequentie veranderen in verhouding tot de bewegingssnelheid van deze objecten. In dit geval dienen de erytrocyten als een reflecterend schild voor geluidsgolven. Afhankelijk van hoe ze bewegen en wat de snelheid van de bloedstroom is, verschijnt het bijbehorende beeld op de monitor. Het karakteriseert de toestand van de schepen. Bovendien is het mogelijk om met Doppler de conditie van de bloedvaten van dergelijke belangrijke menselijke organen te diagnosticeren, zoals hoofd, nek, ruggengraat, ledematen, enz.

Voer de procedure uit met behulp van een ultrasoon apparaat uitgerust met een speciale sensor. Zo'n sensor zendt golven door de huid van een persoon in het weefsel van zijn lichaam. De gegevens die door het apparaat worden verzameld en samengevat, karakteriseren de beweging van bloed op welsprekende wijze. Door ze te combineren met informatie uit conventionele echografie, creëert het apparaat een beeld dat artsen de reden geeft om te argumenteren of er sprake is van een schending van de bloedstroom of niet. Als er een obstructie is, kunt u met de diagnose de grootte en andere nuances nauwkeurig bepalen. Merk op dat de procedure voor de patiënt absoluut pijnloos is, geen gevaar voor hem met zich meebrengt en in de regel niet meer dan een half uur duurt.

aortografie

Een andere effectieve moderne diagnosemethode stelde betrouwbaar een aortografie vast. Hier wordt de aorta radiografisch onderzocht en krijgt een complex beeld van de aorta nadat deze is gevuld met een speciaal contrastmiddel. De hoofdrol wordt hier gespeeld door de uitstraling van radioactieve golven: het is dankzij hen dat ze beelden ontvangen die duidelijk de staat van de vaten tonen die gevuld zijn met een dergelijke contrasterende substantie. Hart-aortografie maakt diagnose mogelijk, wanneer het hart van de patiënt tumorziekten heeft en andere afwijkingen van normale parameters.

Opgemerkt moet worden dat in de praktijk, naast het bovenstaande, andere bewezen en goed bewezen methoden voor het diagnosticeren van hart- en vaatziekten met succes worden toegepast. We hebben het hier over röntgenstralen, waardoor het mogelijk wordt om de verduistering van een patiënt in de longen te vinden - bewijs dat de longcirculatie wordt gekenmerkt door stagnatie, magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie en andere. Daarom raden wij u aan om bij afwijkingen in het werk van het hart en de bloedvaten onmiddellijk naar de artsen te gaan om een ​​volledig onderzoek met hun hulp te krijgen: een dergelijke preventie van uw gezondheid zal nooit pijn doen!

Diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem: analyses en instrumentele methoden

Moderne diagnostiek van het cardiovasculaire systeem is gebaseerd op instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden.

Dankzij objectieve gegevens stelt de arts nauwkeurig de diagnose vast. Bepaalt of een operatie nodig is. Voorschrijft behandeling met resultaat op lange termijn.

Instrumentele diagnostische methoden

Het cardiovasculaire systeem is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar alle menselijke organen. Het hart is een pomp die voedsel naar het lichaam transporteert. In geval van schending van het werk van dit orgaan, ontwikkelt zich acute en chronische vasculaire pathologie.

Het is belangrijk! De patiënten die zich op tijd bij de arts hebben gemeld, slagen voor inspectie, wat het mogelijk maakt om te voorkomen - een hartaanval, een beroerte.

Na het verzamelen van de geschiedenis en het onderzoek van de patiënt wordt verzonden voor bloedonderzoek. Tegelijkertijd worden de nodige functionele onderzoeksmethoden uitgevoerd. Het aantal gehouden evenementen hangt af van het klinische beeld en de voorgestelde diagnose.

elektrocardiogram

Als een patiënt een hartaandoening heeft, is een cardiogram vereist. De techniek onthult schendingen van ritme en hartslag. De arts bepaalt het type aritmie, zonder welke het onmogelijk is om de juiste medicijnen voor te schrijven. De tape toont ook schendingen van de voeding van de hartspier - hypoxie van hartspiercoupes.

Volgens het ECG (elektrocardiogram) diagnosticeert de arts een hartaanval, waardoor u onmiddellijk een behandeling kunt toewijzen en het leven van een persoon kunt redden. ECG geeft een afname in kalium in het lichaam aan. Dat hypokaliëmie een veel voorkomende oorzaak van hartritmestoornissen is. Hypertensie wordt herkend door ECG-afwijkingen.

echocardiogram

Een studie met behulp van echografie onthult de pathologie van de pompfunctie van het hart. Met echocardiografie of echografie kunt u de structuur van het spierweefsel bekijken: wanddikte, holtegrootte, veranderingen in kleppen. Met andere woorden, bepaalt de samentrekbaarheid van het myocardium.

Dankzij de studie onthult de arts aorta-aneurysma, tumor, hypertensie, hartafwijkingen. De methode maakt het mogelijk om de zone van het infarct, trombose, te bepalen.

Holter Daily Monitoring

Het onderzoek maakt het mogelijk om de functie van het hart gedurende meerdere dagen te observeren - tot 3 dagen. De methode wordt gebruikt om paroxysmen van tachycardie, aritmie te detecteren. Het ECG registreert ischemische episodes tijdens slaap en waakzaamheid.

De essentie van Holter-bewaking is de permanente registratie van hartimpulsen gedurende de dag en de nacht. Tijdens het onderzoek zijn de sensoren aan de borst bevestigd. Het apparaat wordt gedragen aan een riem die aan een riem of schouder is bevestigd. Gedurende de hele studie houdt de patiënt een dagboek bij van acties, registreert de tijd van pijn. De arts vergelijkt de veranderingen op het ECG met de toestand van de persoon - rust of oefening. Waarschuwing! Met de hulp van Holter-monitoring kan een arts veranderingen waarnemen die niet kunnen worden gedetecteerd op een cardiogram dat in rust is genomen, toen de patiënt geen pijn had.

Loopbandtest

De "fiets" -techniek geeft een idee van het werk van het hart tijdens lichamelijke inspanning. Terwijl de patiënt pedaalt of langs de loopband loopt, verwijdert het apparaat het cardiogram en registreert de bloeddruk. Als gevolg hiervan bepaalt de methode de prestaties van het hart. Het belangrijkste doel van de tredmolentest is om onderscheid te maken tussen angina pectoris en hartpijn van een andere oorsprong.

Dagelijkse bloeddrukmonitoring

De toestand van het cardiovasculaire systeem wordt bepaald door het niveau van de bloeddruk gedurende de dag. Objectieve gegevens kunnen niet voor één meting bij de arts en thuis worden verkregen. Bij sommige mensen verschijnt hypertensie in rust, in andere - na inspanning of opwinding. Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om het drukniveau op verschillende tijdstippen van de dag te kennen, onder belasting en in rust.

Vóór het onderzoek wordt er een manchet op de onderarm aangebracht die op een manometer is aangesloten. Het apparaat registreert de indicatoren van druk en puls de hele dag door elk half uur, waarbij de informatie in het interne geheugen wordt bewaard. Analyse van de resultaten helpt de arts om de oorzaak van hypertensie te bepalen.

Coronaire angiografie

Interessant! Radiocontrast-methode - de meest nauwkeurige studie van de kransslagaders. Bij de diagnose van coronaire hartziekten neemt angiografie een leidende positie in. De methode bepaalt de lokalisatie van trombus, atherosclerotische plaque. Hiermee kunt u de lokalisatie en de mate van vernauwing van de takken van bloedvaten zien.

Nadat de dijbeenslagader is doorgeprikt, wordt een lange sonde door de katheter ingebracht. Er doorheen in het vat komt de contraststof binnen. Met de stroom van bloed verspreidt zich over alle takken. Door het absorberen van röntgenfoto's, creëert het contrast op het beeldscherm een ​​beeld van de bloedvaten, die de arts ziet. Coronaire angiografie bepaalt de noodzaak van een operatie. Hiermee kunt u tactieken plannen voor verdere behandeling.

Doppler

Onderzoek met behulp van echoscopie (echografie) niet alleen de hartspier en kleppen, maar ook de bloedvaten van het hart. In een van de modi, de kleur Doppler, kunt u de beweging van het bloed in de kransslagaders en in het hart zien.

De methode van dubbelzijdig scannende arts bepaalt de snelheid van de bloedstroom in de holte van de kamers. Met de pathologie van kleppen op het scherm zichtbare regurgitatie - omgekeerde bloedstroom. Dopplerografie detecteert ziekten van grote en smalle bloedvaten, detecteert de kleinste veranderingen in hartkleppen.

Let op! Om een ​​dergelijke studie uit te voeren, wordt een multifunctioneel apparaat van hoge kwaliteit gebruikt, versterkt door een doppler-effect. Het voordeel van dopplerografie is de afwezigheid van de schadelijke effecten van röntgenstralen.

aortografie

Moderne, nauwkeurige methode om het menselijke vaatstelsel te bestuderen - aortografie. Een uitgebreid onderzoek van de aorta op een röntgenapparaat wordt uitgevoerd na het vullen met een contrastmiddel. Methoden variëren afhankelijk van het type procedure:

• Hart-aortografie wordt gebruikt voor aandoeningen van de bloedsomloop, afwijkingen en tumoren.
• Thoracale aortografie. Deze methode diagnosticeert de takken, longziekten, mediastinum.
• Abdominale aortografie wordt gebruikt om de lever, blaas, darmen, baarmoeder, milt te bestuderen.
• Renale aortografie wordt gebruikt om cysten, pyelonefritis en kanker te diagnosticeren.

Indicaties voor onderzoek:

• aortastenose;
• aneurysma;
• mediastinale tumor;
• klinische symptomen van vasoconstrictie van verschillende organen.

De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. De nacht ervoor reinigt de patiënt de darmen met een klysma. Vóór de sessie controleren artsen of er een allergie is voor het contrastmiddel. Doe vervolgens plaatselijke anesthesie.

Onderzoeksmethodologie

Tijdens de procedure wordt een punctie uitgevoerd op de goed liggende femorale, radiale of axillaire ader. Er wordt een geleider ingebracht waardoorheen een katheter wordt ingebracht. Na extractie van de geleider wordt de katheter onder controle van röntgentelevisie naar de aorta voortbewogen. Bij het bereiken van het vat wordt een contrastmiddel geïnjecteerd - een diode, cardiostrass, hypak. Direct hierna maak je een serie foto's die in het interne geheugen van de computer worden opgeslagen. Informatie kan worden overgebracht naar flashstations.

Tijdens de sessie voelt de persoon zich warm. Sommige patiënten voelen zich ongemakkelijk of misselijk. Na de procedure wordt een steriel verband op de prikplaats aangebracht.

Welke tests doen de pathologie van het hart en de bloedvaten

In het stadium van de diagnose van ziekten leiden noodzakelijkerwijs een studie van bloed en urine. In termen van informativiteit zijn laboratoriumtests superieur aan echocardiografie en staan ​​ze op de tweede plaats na magnetische resonantiebeeldvorming.

Op de afdeling cardiologie krijgen alle binnenkomende patiënten een algemene urinetest en een bloedtest met een leukocytenformule. Het zijn studies voor een voorlopige beoordeling van de toestand van de patiënt. Om de definitieve diagnose vast te stellen, worden speciale laboratoriumtests uitgevoerd:

• bepaling van serum-enzymen;
• urine biochemische analyse;
• zuur-base toestand;
• coagulogram - bloedstollingssysteem;
• onderzoek cholesterol.

Enzymen worden gevonden in veel weefsels van het lichaam - de lever, spieren. Ze zijn actief in acute omstandigheden. Tegelijkertijd stijgt hun niveau.

Serum enzymen

Een enzymanalyse bestaat uit verschillende indicatoren:

• Creatinefosfokinase (CPK) is een stof die de omzetting van ATP versnelt. Bij gezonde vrouwen is het niveau minder dan 145 U / l, voor mannen - niet meer dan 171 U / l. Bij een hartaanval neemt de CPK na 4 uur toe.
• AST (aspartaat-aminotransferase) is betrokken bij het aminozuurmetabolisme van de hartspier. Bij hartinfarct stijgt AST eerder dan de karakteristieke curve op het cardiogram. Normaal gesproken is de indicator voor mannen niet meer dan 37 mmol / l, voor vrouwen - 31 mmol / l.
• LDH (lactaatdehydrogenase) is betrokken bij de omzetting van glucose. Normaal gesproken overschrijdt het niveau van het enzym 247 U / l niet. Een aanhoudende toename van LDH betekent de ontwikkeling van een hartinfarct. De index begint 8 uur na trombose van de kransslagaders te groeien.

Het is belangrijk! Een enzym-bloedtest is een marker voor hart- en vaatziekten. Tests zijn gevoelig voor een hartaanval of langdurige ischemie van de hartspier. Daarom, als acute coronaire pathologie wordt vermoed, wordt de analyse van serum-enzymen altijd bepaald.

Bloed wordt uit de ader genomen gedurende de eerste uren nadat de pijn in het hartgebied begint. Bij angina of een hartaanval is het niveau van enzymen de basis voor noodmaatregelen.

Koagulologramma

De analyse wordt uitgevoerd om de viscositeit van het bloed te bepalen. Met een verhoging van de snelheid verhoogt het risico op een hartaanval, beroerte. Gecompliceerd tijdens hypertensie. Standaardanalyse bestaat uit verschillende indicatoren. Het decoderen gebeurt door een specialist die alle informatie in het complex analyseert.

Lipidenuitwisseling

Diagnose van atherosclerose omvat de studie van het lipidenmetabolisme. Bloed voor cholesterol, triglyceriden controleren op coronaire hartziekten, obesitas, hartinfarct. Bij mensen met overgewicht verhoogt de menopauze het risico op het ontwikkelen van vroege vasculaire sclerose. Een hoog cholesterolgehalte wordt ook waargenomen bij hypertensieve patiënten en mensen die lijden aan aritmie. Daarom moeten deze individuen het lipidemetabolisme bepalen.

Cholesterol wordt ingenomen met voedsel, maar een deel wordt gevormd in de lever. Het verhogen van het niveau waarschuwt voor het risico van het ontwikkelen van atherosclerose. Normaal varieert het gemiddelde niveau van totaal cholesterol tussen 3,2 en 5,6 mmol / l. Op oudere leeftijd stijgt het naar 7.1.

Interessant! In de VS, waar mensen verslaafd zijn aan cholesterol-diëten, is de ziekte van Alzheimer toegenomen. Studies hebben aangetoond dat verlaging van cholesterol de oorzaak was van deze ziekte bij ouderen.

Het niveau van HDL - "goed" en LDL - "slecht" cholesterol wordt onderzocht in het stadium van de diagnose van het cardiovasculaire systeem. Drie glyceriden maken ook deel uit van het lipidemetabolisme. Het normale gehalte in het bloedplasma is van 0,41 tot 1,8 mmol / l.

Urine analyse

Bij ischemische hartaandoeningen en chronisch hartfalen, wordt eiwit in de urine gedetecteerd. Bovendien worden in de analyse hyaline-cilinders gedetecteerd. Bij de bijkomende diabetes mellitus wordt er een geur van aceton afgescheiden door de vloeistof.

Voor ziekten van het hart en de bloedvaten in de eerste fase worden de beschikbare onderzoeksmethoden gebruikt - elektrocardiogram en echografie. Laboratoriumtests zijn nodig bij het vaststellen van de diagnose en het volgen van de behandeling. Contrast-angiografie is cruciaal voor de prognose van de ziekte. Deze methode geeft aan of een operatie nodig is, bepaalt de hoeveelheid behandeling.