Dilatatie van de hartkamers: oorzaken en methoden om met pathologie om te gaan

Dilatatie van het hart is een uitbreiding van de linker, rechterboezem of ventrikels. Het kan alleen in één kamer van het hart of meerdere tegelijk voorkomen. De oorzaak is veel ziekten, zoals ischemische hartziekte (coronaire hartziekte), arteriële hypertensie, reuma, endocarditis, obstructieve bronchopulmonaire pathologieën en misvormingen. Verschillende schendingen leiden tot de uitbreiding van een camera. Dilatatie is gevaarlijk in de ontwikkeling van hartfalen, congestie in de kleine en grote bloedsomloop en trombose. De meest ernstige complicaties zijn hartaanval, longoedeem en meervoudig orgaanfalen.

Dilatatie is een blijvende uitbreiding van de holte. De term wordt meestal gebruikt in relatie tot een toename van de diameter van het hart, maar andere buikorganen zijn gevoelig voor deze pathologie.

Dilatatie van de kamers van het hart is het daadwerkelijke rekken van de wanden, wat leidt tot de uitbreiding en vergroting van de gehele structuur. Het orgel bestaat uit 4 kamers: 2 atria en 2 ventrikels. Dankzij hun consistente vermindering van bloedbewegingen door het hele lichaam. Maar onder invloed van verschillende factoren vindt gelijktijdig een overdistensie van één kamer of twee plaats.

Het belangrijkste probleem dat het lichaam tegenkomt tijdens het verwijden van het hart is dat het lichaam niet in staat is om de benodigde hoeveelheid bloed te pompen om een ​​normaal functioneren te garanderen. Matige expansie van de kamers leidt tot hypoxemie en hypoxie, stagnatie in de grote en kleine cirkel en trombose. De volgende aandoeningen zijn levensbedreigend: pulmonaire trombo-embolie, infarct van verschillende organen, meervoudig orgaanfalen.

Er zijn 2 soorten dilatatie: myogeen en tonogeen.

Het eerste type uitzetting vindt plaats als gevolg van hartschade. De spierlaag van het hart ondergaat veranderingen, wat leidt tot zijn zwakte of vernietiging. Dientengevolge neemt het vrijkomen van bloed af, er is een bedreiging van hartfalen. Meestal wordt dit type geassocieerd met een ernstige ziekte - gedilateerde cardiomyopathie.

Tonogene expansie wordt veroorzaakt door verhoogde druk in de boezems of ventrikels, waardoor het bloed excessief hoopt in de holtes van het hart, wat leidt tot uitzetting zonder de wanddikte te vergroten.

Het is noodzakelijk om eenvoudige, hypertrofische en atrofische dilatatie te onderscheiden.

Met eenvoudige expansie wordt de wand niet significant verminderd in dikte, maar wordt de hartholte vergroot. Wanneer hypertrofische muren dikker worden, expandeert de holte van het hart. Wanneer atrofische wanden dunner worden, maar de kamers in volume toenemen. Dit is het meest ongunstige type, omdat het hart geen druk op het bloed kan uitoefenen.

Dilatatie is geen afzonderlijke ziekte, maar treedt op als gevolg van verschillende pathologische aandoeningen.

Het linker gedeelte van het hart bestaat uit het linker atrium en het ventrikel, tussen hen is er een klep met 2 flappen, die de mitralis wordt genoemd. Met voldoende druk in het atrium opent het bloed en passeert het bloed naar de linker hartkamer. Van daaruit wordt het naar de aorta en vervolgens naar de grote bloedsomloop gestuurd, waardoor het hele lichaam van zuurstof wordt voorzien.

Uitbreiding van het linker atrium

Wanneer een mitralisklep versmald of onvoldoende is, hebben de boezems niet genoeg moeite om dezelfde hoeveelheid bloed door de vernauwde opening te drijven, omdat dit deel van het bloed erin accumuleert. Er is een compensatoire verdikking van de spierwand van het atrium. Als de vernauwing niet wordt geëlimineerd, zal het bloed zich blijven ophopen, omdat compensatie niet op de lange termijn kan zijn. Verwijdering van het linker atrium treedt op als gevolg van ophoping van bloed, dat het niet in staat is om in het ventrikel te duwen.

Een andere reden voor de uitbreiding van het linker atrium is atriale fibrillatie of atriale fibrillatie, atriale flutter. Heel vaak komt aritmie voor op de achtergrond van de ontsluiting. Bij een kind zijn de oorzaken van pathologie vergelijkbaar.

Ongeacht de oorzaak van uitbreiding van het linker atrium, wordt aanbevolen een volledig diagnostisch onderzoek door een cardioloog te ondergaan en de voorgeschreven behandeling te starten.

De verwijding van het linker atrium heeft geen eigen symptomen, omdat deze aandoening geen onafhankelijke ziekte is. De patiënt voelt tekenen van aritmie, vernauwing of uitval van de klep.

Dergelijke symptomen omvatten kortademigheid, ernstige bleekheid en cyanose van de huid, bloedspuwing, een gevoel van pijn achter het borstbeen en hartkloppingen.

Heel vaak merken mensen die op de leeftijd van 50 jaar oud zijn geen enkel probleem op en pas na een echografisch onderzoek weten zij hun diagnose. In dergelijke gevallen moet de patiënt extra worden onderzocht om de oorzaak te achterhalen. Het wordt aanbevolen om geregistreerd te zijn bij een cardioloog die veranderingen in het hart bewaakt.

De belangrijkste oorzaken van dilatatie van de linker hartkamer zijn onder andere:

• Vermindering of insufficiëntie van aortaklep, aneurysma en aortastenose. Vanwege deze pathologieën treedt onmiddellijk een toename van de intraventriculaire druk op. Verhoogde druk in de beginfasen wordt geneutraliseerd door gedeeltelijke compensatoire myocardiale hypertrofie. Met een lichte toename werken compenserende mechanismen lang en vertonen ze geen tekenen van pathologie. Een persoon wordt willekeurig vastgesteld, met een routine-onderzoek.
• Myocarditis, arteriële hypertensie, coronaire hartziekten, reuma, infectieziekten in de kindertijd, die de hartwand beïnvloeden, waardoor het slap wordt.

Dilatatie van de linker hartkamer

Met de uitsluiting van alle bovengenoemde redenen voor de uitbreiding, wordt de diagnose van gedilateerde cardiomyopathie gemaakt.

Als de dilatatie van de afdeling acuut gebeurt, het optreden van dergelijke ernstige pathologieën zoals hartastma, longoedeem, de dreiging van acuut hartfalen, wat een gevaar is voor het leven van de patiënt.

Bloed komt het rechter atrium binnen vanuit de holle aderen, dat wil zeggen vanuit de systemische bloedsomloop. Het atrium duwt het door de tricuspidalisklep, die zich bevindt tussen het rechteratrium en het ventrikel. Vanuit de rechterkamer stroomt het bloed door de klep van de longstam in de longslagaders en vervolgens naar de longen en alveoli, waar het verzadigd is met zuurstof.

De belangrijkste oorzaken van dilatatie van de rechterboezem zijn:

• Vernauwing of insufficiëntie van de tricuspidalisklep. Het mechanisme van ontwikkeling van dilatatie is vergelijkbaar met de samentrekking van de mitralisklep: het atrium kan het bloed niet kwalitatief in de rechterkamer duwen, wat leidt tot de accumulatie in het rechteratrium en de uitzetting ervan.
• Bronchopulmonale ziekten. In dit geval is er een spasme van de bronchopulmonale arteriën in het lichaam, waardoor het hart meer moeite moet doen om bloed door de spastische stammen van de longslagaders en hun zijtakken te duwen.
• Andere hartaandoeningen, zoals ischemische aandoeningen, myocarditis, reuma, die de wand van het rechteratrium verdunnen.

Dilatatie van het juiste hart bij pasgeborenen

Methoden voor diagnose en behandeling van hypoplasie van het linkerhart

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Linkse hypoplasie van het hart is een aangeboren hartaandoening, die bestaat in de onderontwikkeling van de linker hartkamer of de functionele zwakte ervan.

• Soorten hypoplasie
• Diagnose van bankschroef
• Behandelmethoden

De verminderde holte van de linker hartkamer en de onderontwikkeling van de linker boezem worden gecombineerd met mitralis- en aortaklepdefecten, met aortische hypoplasie. Atresia, hypoplasie en stenose zijn mogelijk bij klepdefecten.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Dit is een nogal zeldzaam defect, waarvan de frequentie volgens verschillende bronnen varieert van 1 tot 6% van het totale aantal aangeboren hartafwijkingen. Defect ontving de naam Rauschfus-Kissel-syndroom. Het is de meest voorkomende doodsoorzaak bij pasgeborenen.

Sommige onderzoekers denken dat een dergelijk defect een erfelijke pathologie is. Na de geboorte van het eerste kind met pathologie van het linkerhart, neemt het risico op recidief toe tot 4% en na de geboorte van het tweede kind tot 25%. Sommigen beweren dat de oorzaak van de ontwikkeling van het harthypoplasiesyndroom de voortijdige sluiting van het ovale venster is.

Soorten hypoplasie

Defect is verdeeld in twee soorten:

• Het wordt gekenmerkt door onderontwikkeling van de linker hartkamer en atresie van de aortische mond en kan worden aangevuld door atresie van de mitralisklep of stenose van de mitralisklep. Tegelijkertijd is de linker ventrikelholte spleetvormig (minimaal). Dit type hypoplasie is het meest ernstig. Het volume van de holte van de linker ventrikel is niet groter dan 1 ml.
• Het wordt gekenmerkt door onderontwikkeling van de linker hartkamer, hypoplasie en stenose van de aortische mond, aangevuld met mitrale klepstenose. Tegelijkertijd is de onderontwikkeling van de linker ventrikelholte niet zo groot. Dit type defect gaat gepaard met endocardiale fibroelastose. Het komt vaker voor dan de eerste. Het volume van de holte van de linker ventrikel kan variëren van 1 tot 4,5 ml.

In beide gevallen is er een open arteriële ductus en een open ovaal venster, een toename in de rechter hartsegmenten, een toename in de dikte van de longslagader.

Een onderontwikkelde linker ventrikel vormt zich in de foetus aan de achterkant van het hart, aan de bovenkant. En de rechterventrikel vormt de top van het hart. Met dit defect is er een defect van het interventriculaire septum.

Omdat het linkerventrikel zijn functie niet vervult, ligt de juiste bloedcirculatie door kleine en grote cirkels op de rechterventrikel van het hart. Het voert een dubbele belasting uit, waarbij het bloed wordt gepompt, zowel in de systemische als in de longcirculatie. Ga door de grote bloedcirkel heen, alleen via de arteriële ductus.

Een mitralisklepdefect voorkomt bloedstroming vanuit het linker atrium. Arterieel bloed beweegt zich in een open ovaal venster en rechter atrium. Het komt dan in de rechter hartkamer. In de rechter segmenten van het hart worden arterieel en veneus bloed van de bloedvaten van de systemische circulatie gemengd.

Als er geen schade aan het interventriculaire septum optreedt, stroomt er bloed in de longslagader. Door het open arteriële kanaal gaat het bloed de afdalende aorta in. Een kleine hoeveelheid slagaderlijk bloed komt de opgaande aorta binnen en gaat retrograde in de coronaire bloedvaten. Als het defect wordt gecombineerd met een defect van het interventriculaire septum, dan beweegt het bloed vanuit de rechterventrikel in de longslagader en in de onrijpe linkerventrikel en vervolgens in de aorta.

Diagnose van bankschroef

Linkehypoplasie wordt vaak vóór de geboorte bepaald tijdens een echografisch onderzoek van de hart-foetale echocardiografie, bij 18-20 weken zwangerschap. Dergelijk onderzoek is buitengewoon belangrijk. Hiermee kunt u zich voorbereiden op de geboorte van een ziek kind en na de bevalling hem snel naar een gespecialiseerde kliniek sturen. Soms wordt in geval van persistentie het botanische kanaaldefect niet tijdig gediagnosticeerd, niet alleen tijdens de foetale ontwikkeling, maar ook na de geboorte. In de nabije toekomst kan de ontwikkeling van het arteriële kanaal van een kind worden afgesloten, wat fataal kan zijn.

De tekenen van vlek lijken op het respiratory distress syndrome, ze lijken op tekenen van beschadiging en shock van het centrale zenuwstelsel. De pasgeborene wordt waargenomen:

• ernstige kortademigheid met samentrekking van de buigzame delen van de borstkas;
• vochtige rales in de longen;
• lichtgrijze huidskleur;
• verlaging van reflexen;
• lage motoriek.

Een zwakke pols op de ledematen wordt gecombineerd met een krachtige hartslag. En in de handen van de pols van een kind is zwakker dan op de benen. Luisteren onthult een tachycardie van 160-200 slagen per minuut en een gedempte harttoon. Deze drukmetingen laten zien dat de systolische bloeddruk niet hoger is dan 60-80 mm Hg. Kunst., Puls - 20-25 mm Hg. Art. Het kind heeft een pathologische toename in de grootte van de lever. Een derde van de kinderen geboren met een dergelijke ziekte verschijnt oedemateus syndroom.

In de eerste twee dagen na de geboorte manifesteert de circulatie van gemengd bloed in de longcirculatie niet significant cyanose. Op de derde dag verschijnt er significante cyanose, de huid van de pasgeborene wordt grijsblauw.

Als het defect zich in de smalle opening van de aortaklep bevindt, lijkt cyanose gedifferentieerd. De rechterkant van het lichaam, nek en hoofd behouden hun normale kleur en cyanose verschijnt op de linkerhelft. Of het manifesteert zich niet op de armen, maar is sterk uitgesproken op de benen door het vrijkomen van bloed in de afdalende aorta via het Botallov kanaal.

De diagnose van linker hypoplasie van het hart wordt bevestigd door ECG, röntgenstralen, tweedimensionale echocardiografie, katheterisatie.

Behandelmethoden

Pasgeborenen met een onderontwikkeling van de linkerhartsegmenten worden waargenomen op de intensive care. De taak van de arts is om de afsluiting van de arteriële ductus te voorkomen en om de opening ervan te testen. Een paar jaar geleden was hulp voor zulke kinderen onmogelijk. Tegenwoordig zijn er manieren om te sparen, maar het risico op overlijden is nog steeds groot. Zonder chirurgische ingreep om het kind te helpen is onmogelijk.

Chirurgische behandeling wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

• Palliatieve. De operatie van Norwood, die de last op de longslagader moet verminderen en de bloedtoevoer naar de aorta moet waarborgen. Duur - de eerste twee weken van het leven van het kind. Het overlevingspercentage van kinderen na een operatie is 75%.
• De werking van Glenn, die bidirectionele cavopulmonale anastomose wordt genoemd. Het bestaat uit het creëren van een extra boodschap van de superieure vena cava en de linker longslagader. Haar doel is om de pulmonaire bloedtoevoer te sturen, waarbij het defecte deel van het hart wordt omzeild. Het resultaat van de operatie is de bloedstroom in twee richtingen. De operatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van een kind van 3 tot 6 maanden en wordt beschouwd als voorbereidend op de volgende fase. Overleven na hulpoperatie is 95%.
• Operatie Fontaine. Het doel is om de twee cirkels van bloedcirculatie te scheiden. In dit geval zal het hart het bloed naar de organen en weefsels pompen. Maar hij zal niet deelnemen aan bloedpompen in de kleine longcirkel, daar kan het bloed vanzelf komen. Omdat de effectiviteit van de operatie de ontwikkeling van spiermassa beïnvloedt, wordt deze niet eerder uitgevoerd dan het kind begint te lopen. Overlevingspercentage is 90%.

De diagnose van hypoplasie van het linkerhart is moeilijk en ongunstig. Na drie stadia van defectcorrectie, overleeft 70% van de kinderen. 90% van de kinderen met zo'n ondeugd sterft in de eerste levensmaand.

- als u een opmerking achterlaat, accepteert u de gebruikersovereenkomst

• aritmie
• atherosclerose
• Spataderen
• varicocele
• Wenen
• aambeien
• hypertensie
• hypotensie
• diagnostiek
• dystonie
• belediging
• Hartaanval
• ischemie
• bloed
• operaties
• Het hart
• schepen
• Angina pectoris
• tachycardie
• Trombose en tromboflebitis

• Hartenthee
• Gipertonium
• Druk armband
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Pulmonaire stenose bij pasgeborenen

Stenose van de longslagader bij pasgeborenen komt vrij vaak voor, in 10% van de gevallen van verschillende hartaandoeningen. Met deze pathologie is er een afname in de opening tussen de kleppen van de klep, die zich bevindt op de rand van de longstam en de rechterventrikel van het hart. Als gevolg hiervan is de normale bloedstroom verstoord, vindt systolische overbelasting plaats (er is een belemmering van circulatie) van het ventrikel, wat leidt tot toename of hypertrofie. Er bestaat een groot risico op vermindering van de contractiele functie van het ventrikel en het optreden van een aritmie die onverenigbaar is met het leven.

Kenmerken van de ziekte

De rechterventrikel van het hart bij stenose van de longslagader moet intensief werken, met constante overbelasting, die niet anders dan het hele werk van het hart kan beïnvloeden. De grootte van het gat tussen de kleppen kan verschillen. Bij een gat van 1 mm wordt bijvoorbeeld een noodoperatie voor de pasgeborene aangegeven, anders kan de dood niet worden vermeden. En met een gat van acceptabele omvang kan een persoon lang leven zonder zich bewust te zijn van zijn ziekte. Omdat de manifestaties van de ziekte niet erg uitgesproken zijn: lage druk aan de rechterkant van het hart en trillen.

Aangezien de oorzaak van een verminderde bloedtoevoer bij de geboorte of binnen een paar levensjaren wordt geëlimineerd, ervaren volwassenen in zeer zeldzame gevallen deze pathologie.

redenen

De oorzaken en omstandigheden van de oorsprong van de ziekte zijn niet voldoende bestudeerd. De impact van bepaalde fysieke, chemische en biologische factoren op het lichaam van een zwangere vrouw heeft echter een nadelig effect op de normale ontwikkeling van de baby, zijn organen en systemen. En dit omvat de ontwikkeling van verschillende pathologieën en het eerste, meestal, cardiovasculaire systeem lijdt. Overweeg de meest voor de hand liggende oorzaken van stenose van de longslagader bij pasgeborenen:

• erfelijkheid;
• infectieziekten die de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap heeft geleden (rubella);
• medicatie;
• meervoudige zwangerschap;
• eerste zwangerschap na 35 jaar;
• chromosomale ziekten;
• verminderde placenta (tussen moeder en foetus) bloedsomloop.

Soorten pathologie

Vasoconstrictie vindt op verschillende plaatsen plaats, daarom worden verschillende soorten stenose onderscheiden: klep, supravalvulair en subvalvulair. Klep is de meest voorkomende manifestatie van de ziekte, in bijna 90% van de gevallen. Tegelijkertijd is er een aanwas van de klepbladen en een klein gaatje in het midden. De supravalvulaire stenose wordt gekenmerkt door talrijke afnamen in de arteriële omtrek, een compleet of onvolledig membraan (dunne plaat) en aangeboren onderontwikkeling. Trechtervernauwing van het vat in de uitstromende sectie van de rechter ventrikel is kenmerkend voor subvalvulaire stenose. Een onnatuurlijke toename van vezel- en spierweefsel compliceert de afgifte van bloed in de longcirculatie aanzienlijk.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

De stadia van stenose van de longslagader zijn significant verschillend in hun manifestatie en tekenen:

• matige stenose (stadium 1, de patiënt voelt geen ongemak, alleen het ECG toont het overbelaste werk van de rechter ventrikel);
• uitgesproken stenose (stadium 2, verhoogde bovenste bloeddruk);
• ernstige stenose (stadium 3, er zijn symptomen van verminderde bloedsomloop, er zijn falingen van het cardiovasculaire systeem);
• decompensatie (stadium 4 manifestatie van stenose, waarbij de verstoring van de kracht van de hartspier, bloedstroming duidelijk zichtbaar is, maar als gevolg van contractiele insufficiëntie van de rechterkamer, wordt de druk vaak verminderd).

Tekenen van

Pulmonale arteriestenose kan worden vermoed voordat de baby wordt geboren, wanneer de zwangere vrouw een geplande echoscopie ondergaat. Bij een ernstige vorm van pathologie van de longslagader heeft een pasgeborene kortademigheid, een nasolabiale driehoek wordt blauw, er is een sterke pulsatie van bloedvaten in de nek en tekenen van hartfalen beginnen te stijgen. Met een lichte loop van de ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren.

diagnostiek

De cardioloog kan de diagnose echter alleen bevestigen na aanvullende diagnostiek. Eerst worden tekenen van een overbelasting van het rechterhart met een elektrocardiografie gedetecteerd, een röntgenonderzoek wordt uitgevoerd, waarbij een vernauwing van de opening van de longslagader duidelijk zichtbaar is. Om de diagnose te verduidelijken en te bevestigen, schrijft de cardioloog echocardiografie voor, die veel abnormale kenmerken van de hartstructuur onthult, waaronder kleppathologie.

behandeling

Bij matige stenose worden pasgeborenen waargenomen. Een kleine vernauwing van het vat hoeft niet te worden uitgevoerd, omdat dit probleem na verloop van tijd kan verdwijnen. In meer ernstige vormen, is de enige effectieve behandelingsmethode chirurgische ingreep. De operatie wordt uitgevoerd op 2-3 dagen na de geboorte of tijdens de eerste maand van het leven van het kind. Vóór de operatie schrijft de arts een medische behandeling voor om het welzijn van de patiënt enigszins te verbeteren en om infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart) te voorkomen.

het voorkomen

De meest effectieve preventie van deze ziekte is het verschaffen van gunstige omstandigheden voor het normale verloop van de zwangerschap. Daarom moet men geen contact opnemen met mensen die ziek zijn van infectieziekten, gevaarlijke externe factoren (fysiek, biologisch, chemisch) vermijden. Een aanstaande moeder moet een verantwoordelijke houding aannemen ten opzichte van de diagnose van haar ongeboren kind en zich houden aan alle voorschriften van de arts.

De moderne geneeskunde is voldoende voorbereid in de strijd tegen pulmonale stenose bij pasgeborenen. Cardiologen in de tijd onthullen de ziekte en laten het niet verder ontwikkelen. Ze voeren tijdig chirurgische ingrepen uit, elimineren de zichtbare symptomen van stenose. Dankzij dergelijke procedures heeft het kind alle kansen om een ​​lang en bevredigend leven te leiden.

dilatatie

Zonder de waarde van hun hypertensie te verraden of ongecontroleerd alcohol te gebruiken, denken maar weinig mensen aan de gevolgen die op hem wachten. En het zou het waard zijn. De totale last valt immers op ons hart en bedreigt hem met uitzetting.

1 Definitie

De term "dilatatie" betekent de uitbreiding van iets. Een verwijde hart betekent dat de orgelkamers hun normale grootte overschrijden als gevolg van volume- of drukoverbelasting. Oké, als dit allemaal is afgelopen. In feite wordt deze aandoening als pathologisch beschouwd, wat leidt tot de ontwikkeling van verschillende ritme- en geleidingsstoornissen en die een mogelijke oorzaak is van plotse hartdood.

2 Verwijzing classificatie

Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn er twee soorten dilatatie: tonogene en myogene. Tonogene dilatatie wordt ook wel compensatoir genoemd, omdat in dit stadium de contractiele functie van het hart wordt behouden en de eliminatie van de oorzaak van verhoogde druk in de linker hartkamer leidt tot de tegengestelde ontwikkeling van het proces. Atriale en ventriculaire afmetingen keren terug naar normaal. Door voortdurend verhoogde druk te ervaren, worden in het hart van de ventrikels hypertrofieprocessen geïntroduceerd. De hartspier wordt dikker en bouwt zijn spiermassa op van de eerste 300 tot 500 gram en nog hoger. Hypertrofie wordt vaak gecombineerd met tonogene dilatatie.

Op het moment van de diastole is het bloedvolume dat de ventrikels binnenkomt groot, waardoor de kamers uitrekken. Maar in dit stadium kan de linker hartkamer nog steeds goed werken, waarbij met dezelfde kracht een deel van het bloed in de uitstromende vaten wordt weggegooid. Het myocard is echter geen eeuwige spier en het is, net als andere organen, onderhevig aan slijtage. Als de oorzaak niet wordt geëlimineerd en het volume en de vloeistofoverbelasting voortduren, begint de menselijke "motor" op een bepaald moment op te geven. Het ventriculaire myocardium kan het bloed niet met dezelfde kracht naar buiten duwen, de spiervezels rekken uit en verliezen hun contractiliteit. Myogene dilatatie ontwikkelt zich.

Myogene dilatatie is primair en secundair. Primair kan zich ontwikkelen op de achtergrond van myocarditis, cardiosclerose en is een uniforme uitrekking van de holte van de linker hartkamer. De secundaire vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van myocardiale hypertrofie. Tijdens de secundaire dilatatie overschrijden de afmetingen van de kamers aanzienlijk de afmetingen in vergelijking met de primaire kamer. Dilatatie kan worden geïsoleerd wanneer slechts één hartkamer wordt uitgebreid.

Linkerverdelingen (een oorschelp en een ventrikel), beide ventrikels - een rechter en linker ventrikel kunnen zich uitstrekken. Het hart, dat alle camera's heeft uitgebreid, wordt "bull's heart" genoemd. Een voorbeeld van een geïsoleerd exemplaar is dilatatie van het rechter atrium met stenose van de tricuspidalisklep of de insufficiëntie ervan tegen de achtergrond van infectieuze endocarditis. Het linkerhart kan toenemen bij arteriële hypertensie. Zo'n vergroot hart kan voorkomen bij systemische ziekten, alcoholmisbruik, etc.

3 Oorzaken van dilatatie

Dilatatie van het linker atrium

Er zijn veel redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van dilatatie. Als het niet mogelijk is om vast te stellen welke pathologische factor de hartspier beïnvloedt, wat leidt tot uitrekken, hebben ze het over gedilateerde cardiomyopathie. In andere gevallen kunnen de redenen voor de ontwikkeling van dilatatiekamers van het hart als volgt zijn.

Dilatatie van het linker atrium kan worden waargenomen met:

• met hartafwijkingen (stenose, insufficiëntie van de linker atrioventriculaire klep),
• infectieziekten van verschillende etiologieën,
• endocriene pathologie,
• het drinken van grote hoeveelheden alcoholische dranken,
• overmatige fysieke activiteit
• tumorformaties in de holte van het linker atrium,
• ritmestoornissen, auto-immuunziekten,
• reumatische hartziekte,
• ruptuur van tendinous akkoorden.

Oorzaken van dilatatie van het rechteratrium:

• pulmonale hypertensie
• chronische obstructieve longziekte,
• klepstenose,
• infectieuze endocarditis met laesies van de akkoorden en kleppen van de tricuspid (tricuspid) klep,
• hartafwijkingen (Fallot's tetrad),
• portale hypertensie.

Geïsoleerde dilatatie van het rechteratrium is veel minder gebruikelijk dan de gecombineerde expansie van het rechter atrium en rechter ventrikel. Niet alleen de boezems, maar ook de ventrikels, en nog vaker de eerste boezems, kunnen een dilatatie ondergaan. De redenen hiervoor kunnen heel veel zijn.

Aortastenose

Uitbreiding van de linker ventrikelholte kan leiden tot:

• vernauwing (coarctatie) van de monding van de aorta,
• aortaklepstenose,
• ischemische hartziekte
• myocarditis,
• arteriële hypertensie.

Geïsoleerde uitzetting van de holte van de linker of rechter ventrikel is zeldzaam. Meestal wordt het atrium gedilateerd samen met de rechterventrikel.

Pulmonale arteriële trombo-embolie

De redenen voor deze dilatatie kunnen die zijn die voor het juiste atrium worden vermeld en staan ​​ook hieronder:

• longembolie (PE),
• atriaal septumdefect
• ventriculaire septumdefect
• open arteriële ductus
• aangeboren afwezigheid van het hartzakje,
• aritmogene dysplasie van de rechter ventrikel,
• tumoren van het juiste hart,
• myocardinfarct van de rechterkamer.

4 Klinische manifestaties

Dyspnoe bij inspanning

Oneindig menselijk hart is niet in staat om te gaan met de verhoogde belasting. De myogene dilatatie vervangt de tonogene dilatatie en er verschijnen tekenen van circulatoire insufficiëntie. Als de linker delen van het hart overbelast zijn, zeggen ze over het falen van het linker ventriculaire type, als de overbelasting op de juiste kamers valt, ontstaat de rechterventrikelfout.

De belangrijkste symptomen van insufficiëntie van de linker ventrikel zijn kortademigheid bij inspanning, pijn in de regio van het hart, gevoel van onregelmatige hartslag, vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, zwelling van de benen en voeten.

In geval van rechter ventrikelfalen, patiënten klagen over hartkloppingen, kortademigheid, zwelling van de nekaderen, lage bloeddruk, zwaarte in het rechter hypochondrium, zwelling van de extremiteiten.

5 Diagnose en behandeling

Diagnose van dilatatie van het hart heeft een geïntegreerde aanpak, aangezien klachten en klinische symptomen niet specifiek zijn. Uitzetting van de holtes van het hart kan optreden bij een aantal ziekten. Daarom is het belangrijk om eerst de oorzaak van de ziekte vast te stellen en deze te behandelen. Het traditionele schema, dat de verzameling van klachten en anamnese omvat, maakt het bij de eerste stappen mogelijk om een ​​mogelijke oorzaak van dilatatie te vermoeden. Elektrocardiografie, echocardiografie (echografie van het hart), stresstests, röntgenfoto van de borst, magnetische resonantie beeldvorming en een aantal andere instrumentele methoden omvatten samen een diagnostisch onderzoek naar een arts.

Behandeling van dilatatie is voornamelijk gericht op het beïnvloeden van de onderliggende oorzaak die leidde tot de uitbreiding van de hartholtes, evenals de preventie en behandeling van hartfalen. De behandeling bestaat uit zowel medicijn- als niet-medicijndelen. Van de kant van de arts is het de taak om een ​​rationele en effectieve therapie voor te schrijven aan de kant van de patiënt - volgens de aanbevelingen en de naleving van een gezonde levensstijl. Het gezamenlijke werk van de arts en de patiënt helpt op veel manieren de effectiviteit van de therapie te verhogen en een gunstige prognose te bereiken. Zorg goed voor je hart!

Atriale en ventriculaire dilatatie

Dilatatie verwijst naar de uitbreiding van buikorganen zoals het hart, nieren, maag, darmen, enz. Dit concept wordt vaak gebruikt om de pathologie van de hartholtes te beschrijven. Afhankelijk van de lokalisatie van de uitbreiding wordt dilatatie onderscheiden:

• rechter atrium;
• linker atrium;
• rechter ventrikel;
• linker ventrikel.

Gewoonlijk ondergaat één van de hartkamers dilatatie, minder vaak is er een uitzetting van beide boezems of beide ventrikels. Het gevaar van de aandoening ligt in de daaropvolgende ontwikkeling van hartritmestoornissen, hartfalen, trombo-embolie en andere ziekten.

Er zijn twee vormen van pathologie:

• Tonogene dilatatie treedt op als gevolg van hoge bloeddruk en dientengevolge de hoeveelheid overtollig bloed in de hartkamers. Tonogene dilatatie gaat vooraf aan of wordt gecombineerd met myocardiale hypertrofie.
• Myogene dilatatie ontwikkelt zich op de achtergrond van hartziekten en leidt tot een verzwakking van de samentrekbaarheid van het myocardium. Veranderingen in de holtes van het hart zijn onomkeerbaar.

Rassen en oorzaken

Het uitrekken van elk van de kamers van het hart wordt in de regel voorafgegaan door zijn eigen oorzaken. Dus dilatatie van het rechter atrium is het gevolg van verhoogde druk in de longcirculatie. Dit komt door:

• myocardiale infectieziekten;
• obstructieve ziekten van de bronchiën en longen;
• pulmonale hypertensie;
• hartafwijkingen;
• tricuspid stenose.

Dilatatie van het linker atrium is het meest voorkomende type expansie van de hartkamers. De oorzaak is een pathologische vernauwing van de klep, waardoor bloed vanuit de linkerboezem de linker hartkamer binnengaat. Ook stroomt in het linker atrium het bloed van de linkerventrikel, dat ook is vervormd, naar achteren. Als gevolg van deze overbelasting neemt de druk in de systemische circulatie voortdurend toe en wordt het voor het hart moeilijker om bloed te pompen. Dilatatie van het linker atrium ontstaat als gevolg van de volgende omstandigheden:

• zware fysieke inspanning;
• atriale fibrillatie (kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van de uitbreiding van het linker atrium);
• atriale fibrillatie of flutter;
• cardiomyopathie;
• mitralisklep insufficiëntie.

De linker hartkamer is een hartkamer die bloed ontvangt van het linker atrium en aflevert naar de aorta, die het hele lichaam voedt. Dilatatie van de linker hartkamer treedt op vanwege de vernauwing van de aorta of aortaklep. Voorafgaande overtredingen zijn onder meer:

• sommige hartafwijkingen;
• aortastenose;
• hart ischemie;
• myocarditis;
• hypertensieve ziekte.

Een andere voorwaarde moet worden opgemerkt - gedilateerde cardiomyopathie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer de uitbreiding van de linker hartkamer zonder duidelijke reden optreedt en mogelijke ziekten zijn uitgesloten.

De belangrijkste oorzaak van dilatatie van de rechterkamer is stenose of insufficiëntie van de longklep. Pathologie wordt veroorzaakt door verschillende ziekten:

• bacteriële endocarditis;
• reuma;
• long hart;
• sommige misvormingen (afwezigheid van pericardium, aritmogene dysplasie);
• pulmonale hypertensie.

Veel voorkomende oorzaken voor de toename van zowel de camera aan de rechterkant als aan de linkerkant zijn:

• complicaties na infectieziekten (roodvonk, tonsillitis);
• schimmel- en virusziekten;
• parasitaire infectie;
• intoxicatie;
• kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• schildklierpathologie;
• sommige auto-immuunziekten;
• bijwerkingen van medicijnen.

symptomen

In de regel veroorzaakt matige dilatatie geen symptomen. Een uitgesproken uitzetting van de kamers, vooral dilatatie van het linker atrium, leidt tot een verslechtering van de pompfunctie van het hart en het optreden van dergelijke verschijnselen:

• kortademigheid;
• aritmie;
• zwakte;
• zwelling van de ledematen;
• snelle vermoeidheid.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van dilatatie van het hart te bepalen, schrijft u in:

• Echocardiografie is een echografie die wordt beschouwd als de meest nauwkeurige diagnostische methode. De methode toont niet alleen de grootte van de atria en ventrikels en de contractiliteit van de hartspier, maar maakt het in sommige gevallen ook mogelijk om de oorzaak van de pathologie te identificeren (bijvoorbeeld hartaanval, hypokinesie, klepinsufficiëntie).
• Elektrocardiografie - als een aanvullende onderzoeksmethode.
• Scintigrafie - differentiatie van dilatatie met coronaire hartziekten.
• Radiografie.

Mogelijke complicaties en behandeling

Uitbreiding van de hartkamers leidt tot ernstige gevolgen: na verloop van tijd treedt verwijde hypertrofie op - rekking en verdikking van de hartwanden. De staat provoceert de ontwikkeling van:

• chronisch hartfalen;
• chronische infectieuze hartziekte;
• mitrale insufficiëntie;
• kleppens verlengstukken;
• trombose, trombo-embolie;
• atriale fibrillatie en ventrikels.

Deze complicaties beïnvloeden de kwaliteit van leven van de patiënt en leiden in ernstige gevallen tot de dood. Daarom moet de behandeling worden voorgeschreven en gevolgd door een cardioloog.

Het doel van therapie is het elimineren of corrigeren van de primaire ziekte die leidde tot het rekken van de kamers. Afhankelijk van de onderliggende pathologie kan worden toegewezen:

• antibiotica;
• steroïden;
• anti-ischemische geneesmiddelen;
• anti-arrhythmica;
• hartglycosiden;
• bètablokkers;
• ACE-remmers;
• antihypertensiva;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• diuretica.

Als medicamenteuze therapie niet werkt, worden chirurgische methoden gebruikt, voornamelijk de installatie van een pacemaker. Het apparaat regelt de hartslag.

Ondersteunende en profylactische methoden vormen een integraal onderdeel van de therapie, zonder welke het succes bijna onmogelijk is. Het verbeteren van de bloedcirculatie, het versterken van de hartspier, het verbeteren van de immuniteit, het verminderen van de belasting van het hart verbetert de kwaliteit en verlengt de levensverwachting. Hiervoor heeft u nodig:

• het juiste dieet maken op basis van plantaardig voedsel, mager vlees, verschillende soorten vis, zeevruchten, zuivelproducten, noten en granen;
• sporten of gewoon bewegen, lopen, meer oefeningen doen;
• zich ontdoen van slechte gewoonten.

Waarom ontstaat en hoe verwijding van het hart wordt behandeld

Uitzetting van één of meerdere gaatjes van het hart wordt dilatatie genoemd. De belangrijkste factoren die leiden tot een toename van het inwendige volume van de atria of ventrikels zijn de werking van hoge bloeddruk, een afname van de tonus van de hartspier. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte en vereist opheldering over de oorzaak van het voorval. Na de eliminatie kunnen de maten van het hart terugkeren naar de norm. Een lopende vorm van ontsluiting gaat gepaard met hartfalen.

Lees dit artikel.

Typen dilatatie van het hart

De uitbreiding van de hartkamers kan zijn:

• Tonogeen, veroorzaakt door toenemende druk in de holte. Komt voor bij een vernauwing van de klepopeningen of verhoogde druk in de aorta of longslagader. Kan voorafgaan aan myocardiale hypertrofie. De spiertonus van het hart en de samentrekbaarheid worden behouden, het gaat over naar het myogene type als het vordert.
• Myogene. De reden is een afname van het contractiele vermogen van de hartspier als gevolg van dystrofische aandoeningen. Bestand en onomkeerbaar proces, myocardiale vezels uitgerekt en langwerpig. Het wordt aangetroffen bij myocarditis en atherosclerose.

Waarom is de verandering in de rechter en linker secties, ventrikels, holtes, kamers

Veranderingen in elk van de delen van het hart doen zich voor als gevolg van de verstoring van de uitstroombanen ervan of de toegenomen belasting van het binnenkomende verhoogde volume bloed.

Dilatatie van het linker atrium

Uitzetting van de holte kan optreden wanneer de linker atrioventriculaire opening versmalt, waardoor het moeilijk wordt voor bloed om in het ventrikel over te gaan.

Een verhoogde opname bij arteriële hypertensie kan vervolgens de wandspanning verhogen.

We raden aan om een ​​artikel over gedilateerde cardiomyopathie te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van pathologie en het mechanisme van zijn ontwikkeling, de symptomen van cardiomyopathie, de diagnose en behandeling.

En hier meer over de gecombineerde hartafwijkingen.

Linkerventrikeldilatatie

De oorzaken van de toename van het volume van de linker hartkamer zijn geassocieerd met dergelijke ziekten:

• arteriële hypertensie
• stenose of coarctatie van de aorta,
• alcoholmisbruik
• myocardiale veranderingen - dystrofie, metabole stoornissen, auto-immune en virale myocarditis.

Dilatatie van het rechter atrium

Meestal is de etiologische factor een ziekte van de bronchiën en het longweefsel die optreedt bij chronische obstructie (obstructie van de doorgankelijkheid). Bovendien kan het rechteratrium expansie veroorzaken:

• niet-afgesloten botallov-kanaal,
• Fallo's ondeugden,
• atriaal septumdefect
• vernauwing van de longstam,
• klepstoring of versmalling van de opening tussen het rechter hart.

Uitbreiding van de rechterkamer

Komt voor bij pulmonale hypertensie, een opening in het interventriculaire septum, een vernauwing van de longslagader, schade aan de kleppen van het rechter hart, een hartaanval die zich verspreidt naar de rechter hartkamer, langdurige hartstimulatie.

Ziekten die leiden tot veranderingen

Uitbreiding van de hartkamers kan om een ​​onbekende reden voorkomen. In dit geval wordt het idiopathisch genoemd, een van de meest voorkomende dilatatieziekten zijn de volgende:

• aangeboren hartafwijkingen;
• reuma;
• bacteriële endocarditis;
• virale infecties;
• verminderde immuunbescherming, auto-immuunprocessen;
• hypertensie;
• intoxicatie met alcohol, drugs, giftige stoffen, medicijnen;
• hormoon onbalans;
• tekort aan eiwitten en vitamines van groep B, selenium in de voeding.

Symptomen van verwijding van het hart

Lange tijd kan de uitzetting van de holtes van het hart zich niet klinisch manifesteren als gevolg van het compenserende werk van de hartspier. Naarmate de reservecapaciteit afneemt, verschijnen de volgende tekenen en vorderingen:

• moeite met ademhalen tijdens lichamelijke inspanning, later in rust;
• astma-aanvallen;
• hoesten, sputum met bloedstrepen;
• cyanose van de lippen, vingertoppen;
• zwelling in de benen in de avond;
• pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
• zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
• geheugenstoornis;
• atriale aritmie, extrasystole, blokkade van impulsen.

Kijk naar de video over linkerventrikelhypertrofie, de oorzaken van pathologie en behandelingsmethoden:

Wat is de gezondheidsbedreiging voor het kind en de volwassene

Wanneer de dilatatie ver is, nemen de tekenen van decompressie van de bloedsomloop toe:

• astma-aanvallen
• onvermogen om in een horizontale positie te ademen
• piepende ademhaling boven het oppervlak van de longen,
• zwelling van het gezicht en de ledematen
• vochtophoping in de buik en borst.

Diagnostische methoden

De diagnose houdt rekening met de geschiedenis van tekenen van falen van de bloedsomloop - kortademigheid, tachycardie, piepende ademhaling in de longen, zwelling van de ledematen, uitbreiding van de grenzen van het hart tijdens percussie. Om de diagnose te verduidelijken zijn instrumentele onderzoeksmethoden vereist:

• ECG - tekenen van overbelasting van een of meerdere kamers van het hart, ritmestoornissen in de vorm van atriale fibrillatie, geleidingsblokken.
• Echografie van het hart is de belangrijkste methode voor het detecteren van atriale of ventriculaire dilatatie, evenals de aanwezigheid van intracardiale hemodynamische stoornissen - omgekeerde bloedstroom, drukoverbelasting.
• Radiografie - verhoogde hartslag door een van de holtes.
• Scintigrafie om veranderingen in het myocardium te beoordelen.
• MRI en CT om de oorzaken van cardiale dilatatie te detecteren.

Dilatatiebehandeling

Therapie voor de uitbreiding van het hart omvat correctie van symptomen van falen van de bloedsomloop, aritmieën.

Wanneer decompensatie van patiënten overgebracht naar bedrust, verminder de stroom van water en zout. Gebruik de volgende groepen medicijnen:

• ACE-remmers - Enap, Capoten;
• diuretica - Veroshpiron, Triampur;
• antiarrhythmic - Bisoprolol, Carvedilol;
• Langwerkende nitraten (vermindering van de bloedtoevoer naar de rechterhelft van het hart) - Isoket, Nitrogranulong.

het voorkomen

Preventie van hartvergroting bestaat uit een adequate behandeling van reuma, endocarditis, virale en bacteriële infecties, die gepaard kunnen gaan met myocarditis, detectie en tijdige chirurgische behandeling van aangeboren en verworven hartafwijkingen.

Het is noodzakelijk in het geval van ziekten die potentieel gevaarlijk zijn in relatie tot de dilatatie van de boezems of ventrikels, om alcohol volledig op te geven, om voldoende proteïne en vitamines aan het dieet te geven.

We raden aan een artikel over rechterventrikeldysplasie te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie en de symptomen, diagnose en behandeling, de prognose voor patiënten.

En hier meer over restrictieve cardiomyopathie.

Uitzetting van het hart vindt plaats wanneer het myocardium overladen is met een overmaat aan bloed of zijn hoge druk. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door de toestand van het myocardium zelf: in geval van dystrofische of langdurige ontstekingsprocessen verzwakken de spiervezels, verliezen ze hun contractiliteit en rekken ze uit.

Manifestaties van dilatatie van het hart zijn falen van de bloedsomloop, aritmie, en bij kinderen is er een vertraging in groei en ontwikkeling. Medicijnen worden gebruikt voor de behandeling, ernstige vormen zijn indicaties voor een harttransplantatie.

Pathologie verwijde cardiomyopathie is een gevaarlijke ziekte die plotselinge dood kan veroorzaken. Hoe wordt de diagnose en behandeling uitgevoerd, welke complicaties kunnen optreden bij congestieve gedilateerde cardiomyopathie?

Vanwege de trainingen is het hart van de atleet anders dan de gemiddelde persoon. Bijvoorbeeld in termen van slagvolume, ritme. Echter, de ex-atleet of wanneer het nemen van stimulerende middelen kan beginnen met de ziekte - aritmie, bradycardie, hypertrofie. Om dit te voorkomen, is het de moeite waard om speciale vitamines en medicijnen te drinken.

Hypertrofie van het linker atrium kan ontstaan ​​door problemen tijdens de zwangerschap, hoge bloeddruk, enz. In het begin kunnen er tekenen onmerkbaar blijven, ECG zal helpen om dilatatie en hypertrofie te onthullen. Maar hoe te behandelen, hangt af van de toestand van de patiënt.

Er is een falen van de kleppen van het hart op verschillende leeftijden. Het heeft verschillende graden, beginnend met 1, evenals specifieke kenmerken. Hartafwijkingen kunnen zijn met mitralis- of aortaklepinsufficiëntie.

Een belangrijke rol in het normale functioneren van het hart en de ventrikels wordt gespeeld door het contractiele vermogen van het myocardium. Tijdens de echografie kan een afname, toename en het feit dat de functie wordt behouden worden bepaald.

Vanwege interne problemen (defecten, stoornissen) kan de belasting op het rechteratrium op het ECG worden gedetecteerd. Tekenen van verhoogde stress manifesteren zich door duizeligheid, kortademigheid. Het kind aan haar leidt UPU. Symptomen - vermoeidheid, geelheid en anderen.

Niet altijd duidt een vergroot hart op pathologie. Niettemin kan een verandering in grootte wijzen op de aanwezigheid van een gevaarlijk syndroom, waarvan de oorzaak myocardiale misvorming is. De symptomen worden weggespoeld, de diagnose omvat röntgenfoto's, fluorografie. Behandeling van cardiomegalie is langdurig, gevolgen kunnen een harttransplantatie vereisen.

Een andere foetus kan worden gediagnosticeerd met hypoplasie van het hart. Dit ernstige hartfalen syndroom kan zowel links als rechts zijn. De voorspelling is dubbelzinnig, de pasgeborenen zullen verschillende operaties hebben.

MRI van het hart wordt volgens de parameters uitgevoerd. En zelfs kinderen worden onderzocht, indicaties voor hartafwijkingen, kleppen, coronaire bloedvaten. MRI met contrast zal het vermogen van het myocardium om vloeistof te accumuleren aantonen, zal tumoren onthullen.

Atriale dilatatie

Atriale dilatatie is een uitzetting van de holte van de linker en (of) rechter boezems met behoud van de normale dikte van de wanden die ze vormen. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte en wordt beschouwd als een van de symptomen die kenmerkend zijn voor een aantal aangeboren of verworven pathologieën van het cardiovasculaire of respiratoire systeem.

redenen

De basis van het pathologische mechanisme van ontwikkeling van atriale dilatatie is de obstructie van de bloedstroom door atrioventriculaire openingen, waardoor de communicatie van de ventriculaire holtes en atria plaatsvindt.

De reden voor de uitzetting van de holte van het linker atrium is meestal een langdurig verhoogde druk in de systemische circulatie, veroorzaakt door systematisch significante fysieke inspanning. Een andere oorzaak van dilatatie van het rechteratrium kan atriale fibrillatie zijn, hoewel het in veel gevallen zich ontwikkelt als een complicatie van de pathologische uitzetting van de hartkamer.

Een verhoging van de bloeddruk in de longcirculatie leidt tot dilatatie van het rechteratrium, mogelijk als gevolg van de volgende factoren:

• chronische bronchopulmonale aandoeningen die worden gekenmerkt door een spasme van bronchiale spieren;
• aangeboren en verworven pathologieën van de bloedvaten van de longen;
• infectieuze laesies van de hartspier;
• pulmonale hypertensie;
• aangeboren of verworven hartafwijkingen.

vorm

Afhankelijk van de kenmerken van de pathogenese zijn er twee vormen van atriale dilatatie:

• tonogeen - ontwikkelt als een resultaat van een toename in druk in de boezemholte als gevolg van een toename van hun bloedtoevoer;
• myogeen - ontwikkelt zich onder invloed van pathologieën van de hartspier.

De diagnose dilatatie wordt gesteld bij een toename van het volume van één of meerdere kamers van het hart met meer dan 5%.

Tekenen van

Kleine of matige dilatatie van de boezems vindt plaats zonder klinische symptomen en wordt meestal om toevalsredenen tijdens het onderzoek geconstateerd en is in wezen een diagnostische bevinding.

Een aanzienlijke uitbreiding van de boezems gaat gepaard met een verslechtering van hun pompfunctie, wat leidt tot het optreden van aritmieën en de ontwikkeling van chronisch hartfalen. symptomen:

• hartritmestoornis;
• kortademigheid;
• verhoogde vermoeidheid;
• zwelling van ledematen.

Zie ook:

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van atriale dilatatie is echografie van het hart. Hiermee kunt u het volume van de hartkamers, de dikte van de wanden van het hartspierweefsel en de kenmerken van hun vermindering beoordelen om de mogelijke pathologie van het pericardium, bloedstolsels in de holtes van het hart, tekenen van laesie van het klepapparaat te identificeren. De tijdens het onderzoek verkregen gegevens worden vergeleken met de norm, rekening houdend met de lengte en het gewicht van de patiënt. De diagnose dilatatie wordt gesteld bij een toename van het volume van één of meerdere kamers van het hart met meer dan 5%.

Bij de diagnose van atriale dilatatie worden andere instrumentele methoden gebruikt:

• elektrocardiografie. Hiermee kunt u schendingen van het ritme van contracties identificeren, evenals een differentiële diagnose stellen tussen atriale vergroting en andere hartaandoeningen;
• radiografie. Tekenen van dilatatie zijn cardiomegalie (een toename in de grootte van de hartschaduw), een bolvormige hartvorm, symptomen van pulmonale hypertensie, uitbreiding van de wortels van de longen;
• angiokoronarografiya. Hiermee kunt u de kenmerken van de structuur van het hart specificeren, meestal uitgevoerd om de tactieken van chirurgische behandeling te selecteren.

Atriale dilatatie vereist differentiële diagnose met erfelijke cardiomyopathieën, myocarditis, ischemische ziekte, aangeboren en verworven hartafwijkingen, dissectie van het aneurysma.

behandeling

In veel gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van atriale dilatatie te identificeren en daarom is de behandeling gericht op het bestrijden van chronisch hartfalen. Voor dit doel worden patiënten voorgeschreven:

• diuretica;
• bètablokkers;
• anti-arrhythmica;
• ACE-remmers;
• hartglycosiden;
• antibloedplaatjesagentia.

Als het mogelijk is om de oorzaak van atriale dilatatie te elimineren, kan hun volume geleidelijk afnemen en terugkeren naar de normale waarden.

Met het falen van conservatieve therapie van atriale dilatatie en de toename van symptomen van chronisch hartfalen, is de kwestie van chirurgische behandeling opgelost. Het bestaat uit de installatie van een pacemaker met verbeterde hemodynamische processen.

Voor ernstig hartfalen is de enige behandeling harttransplantatie. Deze bewerking wordt echter zelden uitgevoerd vanwege de hoge kosten en complexiteit ervan.

het voorkomen

Preventie van de ontwikkeling van atriale dilatatie ligt in maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Deze omvatten:

• uitgebalanceerd dieet;
• vermijding van alcoholmisbruik en roken;
• naleving van werk en rust;
• regelmatige matige lichaamsbeweging.

Gevolgen en complicaties

Als het mogelijk is om de oorzaak van atriale dilatatie te elimineren, kan hun volume geleidelijk afnemen en terugkeren naar de normale waarden. In alle andere gevallen nemen de kamers van het hart geleidelijk toe in volume, wat leidt tot toenemend hartfalen.

Opleiding: Ze studeerde in 1991 af aan het Tashkent State Medical Institute met een graad in geneeskunde. Heeft herhaaldelijk geavanceerde cursussen gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-resuscitator van het stedelijk kraamcentrum, resuscitator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!