Hole (LLC) in het hart van een pasgeborene

Moderne diagnostische procedures kunnen zelfs kleine afwijkingen, abnormaliteiten in de structuur van organen en weefsels van het lichaam detecteren. Dergelijke kansen helpen om op tijd de noodzakelijke behandeling te starten.

Er zijn echter veel aandoeningen waarvan de definitie geen directe verbinding van therapie of operatie vereist. Dit is het waard om te onthouden voor jonge ouders die in een soort van paniek vervallen wanneer zij melden dat er een klein gaatje is in de plaats van een foetale boodschap in het hart van een pasgeboren baby.

Vaak wordt bij het verduidelijken van een diagnose een open ovaal venster zo genoemd.

Anatomische omstandigheden

De prenatale periode van zijn ontwikkeling, het toekomstige kind, brengt door in het vruchtwater.

Dienovereenkomstig is de behoefte aan actieve ademhaling afwezig, terwijl de longen zich in een gesloten toestand bevinden. Baby krijgt zuurstof via de navelstreng van de moeder.

Het hart bestaat aanvankelijk uit 4 kamers en is klaar om te werken aan beide cirkels van de bloedcirculatie, maar het longweefsel functioneert niet. Daarom is de rechterventrikel vrijwel afgesloten van de activiteit, en voor de ondersteuning van het leven en de ontwikkeling van de foetale organen zorgt de natuur voor de afvoer van zuurstofrijk bloed uit het rechter atrium aan de linkerkant en verder langs een grote cirkel van bloedcirculatie naar alle structuren.

Dit interatriale bericht heeft de naam van een ovaal venster of gat (foramen ovale).

Is het een pathologie?

Met de geboorte van de baby en de eerste kreet (inhaleren), worden de longen rechtgetrokken, de drukgradiënt tussen de kamers van het hart verandert, het embryonale venster klapt in elkaar. Later groeit het bindweefsel op deze plaats, alleen de fossa blijft achter.

Veel situaties waarin het sluitingsproces wordt vertraagd. Open gaten blijven tot 2 jaar bij 50% van de baby's, tot 5 jaar bij 25% van de kinderen. Ongeveer elke vierde of zesde volwassene in een populatie kan in vrede leven zonder te weten dat er zo'n anomalie in zijn hart is.

Op basis van verschillende onderzoeken waren artsen het erover eens dat het basiscriterium voor alertheid bij communicatie tussen de atria niet het feit is van een defect, maar de leeftijd van de patiënt, het klinische beeld en de grootte van het open gat zelf.

Wanneer maak je je geen zorgen?

Als het gat in de pasgeborene in het gebied van het ovale venster een diameter heeft van maximaal 7 mm, zijn er geen manifestaties van onregelmatigheden, dan wordt hartinterventie niet gebruikt. De baby wordt waargenomen in de vastgestelde voorwaarden. Na een bepaalde tijd wordt een herhaalde Echo-KG uitgevoerd om de dynamiek van open raamafmetingen te beoordelen.

Als het gat in de eerste maanden niet sluit en borderline afmetingen heeft (5-6 mm), kan de arts geneesmiddelen voorschrijven die de stofwisseling in het hart, de vitamines en de braceprocedures verbeteren. Een dergelijke medische ondersteuning, een goede organisatie van het dagregime en voeding helpen om het proces van overmatige groei van kleine communicatie tussen de atria te versnellen.

Mogelijke tekenen

Een open ovaal venster kan zich manifesteren met cyanose van de nasolabiale driehoek bij het voeden, huilen van een baby, persen tijdens ontlasting. Het kind krijgt niet genoeg gewicht, is stout, zuigt de borst slecht.

Heel vaak wordt het foetale gat tussen de atria alleen een vondst wanneer naar hartgeluiden wordt geluisterd en / of Echo-KG wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd zijn er geen klachten van de ouders van de baby.

Preventieve maatregelen

Open ovaal venster van kleine omvang tot een bepaalde leeftijd van het kind wordt beschouwd als een variant van de norm. Naarmate de baby groeit, zou het gat vanzelf moeten sluiten.

Genetische disruptie of verminderde intra-uteriene ontogenese kan een oorzaak zijn die de normale groei en het functioneren van het ongeboren kind belemmert. Daarom is het bij het dragen van een baby moeder de moeite waard na te denken over het juiste dieet, het dagelijkse regime, het gebruik van vitamines en mineralen, het is ook belangrijk om de aanbevelingen van de verloskundige-gynaecoloog te volgen.

Chirurgische behandeling

Als het ovale venster hemodynamisch significante dimensies heeft (met vermenging van bloed), is er na verloop van tijd geen afname van het lumen van het bericht, het kind wordt voor overleg naar de hartchirurg gestuurd.

Met nieuwe technieken kunt u snel en minimaal invasief een speciale "poort" (occluder) installeren. Door een kleine punctie in het dijbeenvat onder hardwarecontrole, met behulp van een geleider, wordt een synthetisch implantaat toegevoerd aan het interatriale septum, dat de huidige foetale boodschap sluit.

vooruitzicht

De meeste van de gedetecteerde gevallen van een LLC bij pasgeborenen nemen verder af en eindigen met de volledige sluiting van het interatriale bericht in de eerste 2-5 jaar van het leven, zonder duidelijke reden tot bezorgdheid te veroorzaken.

Een open ovaal gat, dat klein is, bij oudere kinderen wordt al beschouwd als MARS (een kleine anomalie van de ontwikkeling van het hart), wat buitensporige lichaamsbeweging en extreme sporten voor hen kan beperken.

Open ovaal venster in het hart: oorzaken, symptomen, behandeling en projecties

Het nieuws van een open ovaal raam in het hart is verontrustend en verontrustend voor veel ouders van kinderen van verschillende leeftijden. In de regel leren ze vrij per ongeluk over deze diagnose: tijdens een routineonderzoek of een ECG. In sommige gevallen manifesteert deze anomalie van het hart zich helemaal niet, en mensen leven vele jaren zonder enig ongemak te ervaren tot het optreden van ernstige cardiovasculaire pathologieën.

In de afgelopen jaren kwam zo'n functie in de structuur van het hart veel vaker naar voren, en in ons artikel zullen we je vertellen over het open ovale venster in het hart en de gevaren die deze diagnose in de toekomst kan hebben.

Wat is een open ovaal venster in het hart?

Het ovale venster is een open opening in de wand tussen het rechter en linker atrium, die normaal functioneert in de embryonale periode en volledig is overgroeid na 12 maanden leven. Aan de zijkant van het linker atrium is de opening bedekt met een klein ventiel dat volledig rijp is tegen de tijd van geboorte.

Tijdens de eerste kreet van een pasgeborene en het moment van longopening, is er een aanzienlijke toename van de druk in het linker atrium en onder zijn invloed sluit de klep het ovale venster volledig. Vervolgens kleeft het ventiel stevig aan de wand van het interatriale septum en sluit de opening tussen het rechter en linker atrium.

In de meeste gevallen vindt bij 40-50% van de kinderen een dergelijke "aangroei" van de klep plaats in het eerste levensjaar, minder vaak met vijf jaar. Bij een onvoldoende klepmaat kan de spleet niet volledig sluiten en zijn de rechter en linker boezems niet van elkaar geïsoleerd. In dergelijke gevallen kan het kind worden gediagnosticeerd - een open ovaal venster in het hart (of MARS-syndroom). Deze aandoening wordt door cardiologen geclassificeerd als een kleine afwijking in de ontwikkeling van het hart en kan bij afwezigheid van ernstige symptomen die van invloed zijn op de kwaliteit van leven worden gezien als een individueel kenmerk van de structuur van het hart.

Een open ovaal venster in het hart is een doorgaand gat tussen de atria, waardoor bloed uit één atrium kan worden gegooid tijdens samentrekking van de hartspier naar een ander.

Bij volwassen patiënten wordt deze anomalie in ongeveer 30% van de gevallen gedetecteerd. Het is een kanaal of een shunt tussen de boezems en kan een defect aan het cardiovasculaire systeem of de longen veroorzaken als gevolg van bloeddrukfluctuaties.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van de kloof tussen de boezems is een genetische aanleg. In de meeste gevallen wordt deze anomalie verraden op de moederlijn, maar dit kan worden veroorzaakt door een aantal andere redenen:

• prematuriteit van het kind;
• bindweefseldysplasie;
• aangeboren hartafwijkingen;
• moeders drugs- of alcoholverslaving;
• roken tijdens de zwangerschap;
• giftige vergiftiging met bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
• spanning;
• onvoldoende voeding van de zwangere vrouw;
• ongunstige ecologie.

Een open ovaal venster wordt vaak gedetecteerd met andere misvormingen van het hart: met een open aortakanaal en aangeboren misvormingen van de tricuspidalis- en mitraliskleppen.

Verschillende risicofactoren kunnen bijdragen aan het openen van het ovale venster:

• overmatige lichaamsbeweging (gewichtheffen en gymnastiek, krachtsporten, duiken);
• pulmonaire trombo-embolie-episoden bij patiënten met bekken- of onderste ledemaat tromboflebitis.

symptomen

Vaak manifesteert een open ovaal venster in het hart zich op geen enkele manier, of het doet zich alleen voelen door schrale en niet-specifieke symptomatologie.

Bij jonge kinderen kan deze afwijking worden waargenomen:

• Blauwe of scherpe bleekheid van het periubische gebied of de nasolabiale driehoek tijdens uitpersen, huilen, huilen, hoesten of baden;
• neiging tot catarrale en bronchopulmonaire ziekten;
• langzame gewichtstoename.

Oudere kinderen kunnen een slechte inspanningstolerantie ervaren, die zich manifesteert door een verhoogde hartslag en kortademigheid.

Tijdens de puberteit of tijdens de zwangerschap, wanneer een totale hormonale verandering in het lichaam optreedt, waardoor de belasting van het cardiovasculaire systeem toeneemt, kan een open ovaal venster zich manifesteren als frequente episoden van duizeligheid en hoofdpijn, vermoeidheid en gevoelens van verstoring van het hart. Deze manifestaties zijn vooral uitgesproken na intensieve training. In sommige gevallen kan deze abnormale ontwikkeling van het hart leiden tot plotselinge en ongemotiveerde flauwvallen.

Niet-uitzetting van een ovaal venster tot de leeftijd van vijf duidt erop dat deze anomalie de meest waarschijnlijke manier is om een ​​persoon zijn hele leven te begeleiden. Op jonge leeftijd en bij afwezigheid van cardiovasculaire laesies, heeft het bijna geen effect op zijn gezondheid en werk, maar na 40-50 jaar en de ontwikkeling van hartaandoeningen of vaatziekten kan het ovale venster de loop van deze aandoeningen verergeren en de behandeling ervan bemoeilijken.

diagnostiek

Tijdens auscultatie van harttonen kan de arts een niet-occlusie van het ovale venster vermoeden, omdat deze anomalie gepaard gaat met systolische geluiden van verschillende intensiteit. Om deze diagnose te bevestigen, wordt de patiënt aangeraden nauwkeuriger instrumentele onderzoekstechnieken aan te houden:

• ECG;
• Echo-KG (gebruikelijk en doppler, transesofageus, contrast);
• radiografie.

Invasieve en agressievere diagnose van een open ovaal venster wordt gebruikt wanneer nodig voor chirurgie. In dergelijke gevallen worden patiënten toegewezen aan het klinken van de holtes van het hart.

behandeling

De hoeveelheid behandeling wordt bepaald door de ernst van de symptomen van een open ovaal venster. Bij afwezigheid van uitgesproken onregelmatigheden in het werk van het hart, krijgt de patiënt aanbevelingen voor de juiste organisatie van het dagelijkse regime, beperking van fysieke inspanning en het volgen van de regels van rationele en uitgebalanceerde voeding. Ontvangst van geneesmiddelen met een asymptomatisch verloop van een dergelijke afwijking van de hartstructuur is niet voorgeschreven en de patiënt wordt aanbevolen algemene versterkende procedures (oefentherapie, verharding en sanatorium-resortbehandeling).

Als een patiënt lichte klachten heeft over het werk van het cardiovasculaire systeem, kan het worden aanbevolen om vitaminepreparaten en medicijnen in te nemen die een aanvullend tonisch effect op de hartspier hebben (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, etc.). In dergelijke gevallen moet de patiënt zich houden aan grote beperkingen in fysieke activiteit en aandacht besteden aan herstelprocedures.

Bij een meer uitgesproken manifestatie van symptomen, een hoog risico op trombose en een aanzienlijke bloedafgifte van een van de boezems naar de andere wordt observatie door een cardioloog en een hartchirurg aanbevolen en kunnen de volgende maatregelen worden voorgeschreven:

• het gebruik van plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia (om bloedstolsels uit te sluiten);
• endovasculaire behandeling (via een katheter die in de dij slagader wordt ingebracht en naar het rechter atrium gaat, een patch op het ovale venster wordt aangebracht, het verstopt de verstopping van de opening met bindweefsel en na een maand lost het zichzelf op).

In de postoperatieve periode voor de preventie van infectieuze endocarditis, wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven. Door endovasculaire behandeling van een dergelijke abnormale ontwikkeling van de hartwand kunnen patiënten zonder beperkingen terugkeren naar een volledig bevredigend leven.

Mogelijke complicaties

Complicaties van het niet openen van een ovaal venster worden zelden ontwikkeld. Een dergelijke abnormale structuur van de hartwand leidt tot dergelijke ziekten:

De oorzaak van hun ontwikkeling is paradoxale embolie. Ondanks het feit dat deze complicatie vrij zeldzaam is, moet de patiënt zijn behandelend arts altijd informeren over de aanwezigheid van een open ovaal venster.

prognoses

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de projecties voor patiënten met een open ovaal venster gunstig en resulteren zelden in complicaties.

Personen met een open ovaal venster worden aanbevolen:

• constant toezicht door een cardioloog en controle door Echo-KG;
• afwijzing van extreme en vergezeld van belangrijke fysieke activiteitssporten;
• beperkingen op de keuze van beroepen in verband met aanzienlijke lucht- en hartbelasting (duikers, brandweerlieden, astronauten, piloten, enz.).

Chirurgische behandeling voor een dergelijke abnormale ontwikkeling van het hart wordt alleen voorgeschreven voor gemarkeerde stoornissen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem en de longen.

Welke arts moet contact opnemen

Vermoeden van een open ovaal venster gebeurt meestal bij een kinderarts met auscultatie van het hart van het kind. In dit geval wordt de kleine patiënt doorverwezen naar een cardioloog. Een verplichte diagnostische methode is echocardiografie, en hier is de kwalificatie van een functionele of radiologische onderzoekende arts erg belangrijk. Als het open ovale venster levenslang wordt onderhouden, wordt een dergelijke patiënt geadviseerd door een hartchirurg. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw met een dergelijke abnormale hartontwikkeling regelmatig een verloskundige-gynaecoloog en een cardioloog bezoeken.

Heart Hole - oorzaken, symptomen en behandeling

Normaal hart is verdeeld in twee delen: links en rechts, gescheiden door een scheidingswand - een membraan. De rechterkant van het hart ontvangt bloed dat niet is verrijkt met zuurstof en het naar de longen stuurt. Zuurstofrijk bloed komt uit de longen en komt terecht in de linkerkant van het hart, en van daaruit gaat het naar het lichaam. Het septum voorkomt bloedmenging. Sommige baby's worden echter geboren met een gat in het hartseptum, op de boven- of onderwand. Het gat in het septum dat de bovenste kamers van het hart scheidt, staat bekend als het atriale septumdefect (DMPP) en de gaten in het onderste deel zijn het ventriculaire septumdefect (VSD).

In beide gevallen wordt het gezuiverde bloed gemengd met zuurstofverrijkt bloed. Een groot gat met DMPP kan longoverloop met bloed veroorzaken en het werk van het hart bemoeilijken.

Wat veroorzaakt een gat in het hart?

DMPP en VSD zijn aangeboren hartafwijkingen. Typische oorzaken van een gat zijn de volgende:

• Genetics. Een kind heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van een atriaal septumdefect als een van de ouders een aangeboren hartaandoening heeft.
• De aanwezigheid van andere genetische aandoeningen. Kinderen met een erfelijke aandoening, zoals het syndroom van Down, hebben vaak ook een hartaandoening vanaf de geboorte.
• Roken. Baby's van moeders die tijdens de zwangerschap hebben gerookt zijn vatbaar voor verschillende aangeboren hartafwijkingen.

Wat zijn de symptomen of tekenen?

De meeste kinderen hebben geen symptomen van DMPP. De symptomen kunnen echter op een meer volwassen leeftijd verschijnen - 30 of zelfs later. Tekenen van een DMP omvatten:

Kortademigheid, hartkloppingen

Blauwachtige huidskleur

Zwelling van de voeten, benen of buik

Symptomen van diabetes mellitus manifesteren zich kort na de geboorte van het kind, gedurende de eerste paar dagen, weken of maanden.

Symptomen zijn onder meer:

Cyanose, of blauwachtige tint van huid, lippen en vingertoppen

Zwelling van de voeten, benen of buik

Hartgeruis (kan het enige teken zijn van een defect bij sommige baby's)

Welke tests zijn nodig om stoornissen te bevestigen of uit te sluiten?

DMP en VSD worden op de volgende manier gediagnosticeerd:

Lichamelijk onderzoek (de arts luistert naar het hart en de longen met een stethoscoop om hartgeruis te ontdekken)

Borst röntgenfoto

Welke behandelingsopties zijn beschikbaar om de stoornis te corrigeren?

Veel DMPP's zijn tijdens het eerste geboortejaar alleen gesloten. Op basis van regelmatige controles kan de arts een behandeling aanbieden in het geval van een middelgrote of grote opening tussen de twee en vijf jaar. De behandeling omvat meestal chirurgische procedures of katheterisatie om de opening af te dichten.

Katheterisatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, de procedure omvat de introductie van een katheter in een ader in de lies en omhooggaand naar het septum. Twee kleine schijven die aan de katheter zijn bevestigd, worden naar buiten geduwd en sluiten het gat tussen de hartboezems. Na verloop van tijd bouwt zich een gezond weefsel rond het apparaat op (zes maanden).

Chirurgie - tijdens de operatie sluit de chirurg het gat met een speciale pleister.

Het defect van het interventriculaire septum wordt eenvoudig gecontroleerd als het geen symptomen veroorzaakt. In situaties die behandeling vereisen, gebeurt dit met behulp van:

Aanvullend voedsel - speciale voeding of voeding voor kinderen die zich slecht ontwikkelen. Mogelijk hebt u borstvoeding, speciale supplementen, een voedingssonde of zuigflessen nodig.

Chirurgie - Grote VSD vereisen een openhartoperatie die een gat in het septum elimineert.

Welke voorzorgsmaatregelen zijn nodig om gezond te blijven tijdens een gat in het hart?

Kinderen en adolescenten na behandeling voor DMPP of VSD moeten regelmatig door een arts worden onderzocht om de voortgang van de genezing te volgen. Volwassenen die een behandeling ondergaan, moeten de aanbevelingen van de arts volgen voordat ze terugkeren naar het normale dagelijkse leven.

Gat in het hart hoe te behandelen

Open ovaal venster in het hart

Een open ovaal venster is vaak een anatomisch kenmerk. Duizenden mensen wonen, werken, baren kinderen ondanks een dergelijke diagnose. En sommigen, zelfs tot op zekere hoogte, vermoed niet eens dat ze zo'n defect hebben. Ons vierkamerhart bestaat uit twee atria en twee ventrikels. Ze communiceren via speciale openingen. Tussen de atria bevindt zich een stevige scheidingswand waardoor het bloed niet van links naar rechts kan stromen. Maar soms is de scheidingswand niet volledig overgroeid en ontstaat er een opening - een open ovaal venster (LLC). Bij 30% van de volwassen populatie wordt dit defect waargenomen in de vorm van een kanaal of shunt, wat een stoornis in het cardiovasculaire systeem en de longen veroorzaakt door het verschil in bloeddruk.

Waarom verschijnt het?

Bij de geboorte van het kind worden de longen rechtgetrokken, neemt de pulmonaire bloedstroom toe, neemt de druk in het linker atrium toe en draagt ​​het bij aan de sluiting van het ovale venster. Fysiologische afsluiting treedt niet op bij prematuren, alcohol-embryopathie en bindweefseldysplasie.

Volgens sommige veronderstellingen kunnen de redenen voor een abnormale ontwikkeling het gebruik van alcohol door een vrouw tijdens de zwangerschap zijn, evenals roken, ecologie, drugsgebruik, erfelijkheid, foetale misvormingen.

Een LLC kan optreden bij aangeboren hartaandoeningen, wanneer atriale kamers worden uitgerekt.

Een open ovaal venster in het hart wordt gediagnosticeerd bij volwassenen en kinderen volgens de resultaten van een ECG, X-ray, contrast-echocardiografie of bij het luisteren naar ritmes met een phonendoscope.

Tekenen en symptomen

Specifieke manifestaties bij volwassenen worden praktisch niet waargenomen. De arts mag alleen een vermoeden hebben van de patiënt met deze ziekte. Een volwassene kan klagen over ernstige hoofdpijn, maar niet iedereen heeft ze. Meestal wordt de ziekte toevallig gedetecteerd met andere onderzoeken of met het optreden van complicaties.

Maar er zijn symptomen van een open ovaal venster, dat een voorlopige diagnose stelt:

• Blauw bij hoesten, oefening van de nasolabiale driehoek of lippen (cyanose);
• Voorbestemming voor acute luchtweginfecties en luchtwegaandoeningen (frequente bronchitis, longontsteking, astma);
• Onverklaarde syncope, tromboflebitis, spataderen, cerebrovasculair accident;
• Intolerantie nat. belastingen, ademhalingsproblemen, ongemak;
• Hartkloppingen, kortademigheid, hoofdpijn (migraine);
• Mobiliteit van delen van het lichaam, periodieke gevoelloosheid van de ledematen;
• Op een ECG zijn veranderingen in het rechteratrium merkbaar;
• Verhoogd bloedvolume in de longen.

Wat is gevaarlijk?

Gewoonlijk heeft een open ovaal venster in het hart bij volwassenen geen invloed op hun activiteit of hun levensduur. Maar het is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, maar ook voor mensen met spataderen, longziekten, tromboflebitis.

Vanwege LLC neemt het risico op bloedstolsels in het hart toe en neemt de kans op enkele complicaties toe:

• Beroerte. Bij deze ernstige ziekte sterven delen van de hersenen;
• Myocardinfarct. Met zo'n overtreding van het hart sterft een deel van het spierweefsel;
• Infarct van de nier. Vanwege bloedtoevoer disfunctie van de nier;
• Verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. De spraak en het geheugen van een persoon zijn gestoord, zijn armen en benen worden gevoelloos, mobiliteit en andere symptomen worden verstoord, die niet langer dan een dag duren en dan verdwijnen zonder een spoor na te laten.

Elke behandeling van een open ovaal venster zal het risico op de vermelde complicaties niet verminderen.

Hoe te behandelen?

In de meeste gevallen is behandeling van een open ovaal venster niet vereist. Volgens de statistieken woont 10-15% van de mensen bij LLC en ondervindt geen overlast. Wanneer de symptomen van een open ovaal venster niet verschijnen, is er geen behandeling voorgeschreven.

Als er complicaties van de ziekte zijn, moet u geneesmiddelen voorschrijven die bloedstolsels in het hart of de bloedvaten voorkomen.

In het geval dat een significante gatgrootte wordt bereikt, is chirurgische ingreep mogelijk. Grafts worden meestal ingevoegd om het te sluiten - permanente patches. Maar ze kunnen weefselontsteking veroorzaken. Relatief onlangs begon absorbeerbare gips te gebruiken. Hoewel het een tijdelijke "patch" is, die over een maand wordt geabsorbeerd, stimuleert het effectief weefselherstel. Het gat is dus volledig overgroeid.

Lieg niet # 8212; Vraag het niet

Open ovaal venster in het hart van pasgeborenen

Defect van het interatriale septum In dit geval bevindt het gat zich in het septum tussen de atria. Het open ovale venster is een kleine anomalie van het hart, waarbij de boodschap tussen de linker en rechter boezem gedeeltelijk of volledig behouden blijft, natuurlijk voor de prenatale periode.

Open ovaal venster in het hart van pasgeborenen

Natuurlijk is de combinatie van een open ovaal venster met een andere hartafwijking het atriale septum-aneurysma, dat een erkende risicofactor is voor de ontwikkeling van cardio-embolische complicaties.

De belangrijkste methoden voor het detecteren van een open ovaal venster zijn de gebruikelijke echocardiografische en doppler-echocardiografische onderzoeken van het hart.

Bovendien wordt een open ovaal venster ook beschouwd als een variant van de normale ontwikkeling van het interatriale septum, dat geen behandeling vereist.

gat in het hart van pasgeborenen

Het open ovale venster is een tijdelijke opening met een klep in het middengedeelte van het interatriale septum, dat de atria tussen hen scheidt, zijnde hun muur.

Een open ovaal venster in het hart van een kind is geen defect, maar behoort tot kleine afwijkingen van de hartontwikkeling (MARS), zulke kinderen vanaf drie jaar behoren tot de tweede gezondheidsgroep. Als een kind wordt verdacht van het hebben van een open ovaal venster, stuurt de kinderarts hem voor een consult met een cardioloog en een echocardiografie (echografie van het hart, echoCG).

Een gat in het hart van een pasgeboren baby

We hebben ook gaten. Wanneer het ovale venster open is, verschijnen er veranderingen op het elektrocardiogram, wat wijst op een toename van de belasting van het rechter hart, vooral op het rechteratrium.

De dokter zei dat de baby een aangeboren hartaandoening heeft. En een daarvan is een aangeboren hartaandoening. Maar er zijn niet zo veel dergelijke gevallen in de medische praktijk. Maar heel vaak worden artsen geconfronteerd met geluiden die verband houden met niet-hartaandoeningen.

Wanneer moet het ovale venster in het hart van het kind sluiten?

Defect van het interventriculaire septum Artsen maken deze diagnose wanneer de scheidingswand tussen de rechter en linker ventrikels is gebroken.

Procedures en bewerkingen voor: Open ovaal venster

Open arteriële ductus Bij pasgeborenen in de eerste 72 uur is het kanaal dat de longslagader en de aorta verbindt open. Met behulp van een katheter wordt een hulpmiddel in het hart geplaatst, waardoor het gat volledig wordt gesloten. Vandaag de dag is er gelukkig sprake van een aangeboren hartaandoening - een diagnose die niet tot angst leidt.

Maar in zijn lichaam kunnen onherstelbare veranderingen optreden als gevolg van een ziek hart. Als het gezin een echtgenote of echtgenoot had, waren er al gevallen van de geboorte van kinderen met een hartafwijking. Een signaal tot actie Overtredingen in het werk van het hart kunnen niet alleen door een arts worden opgemerkt, maar ook door u. Bij de geringste verdenking laat het kind de dokter zien.

Hoe gevaarlijk is het om een ​​open ovaal venster te hebben?

Wat betekent deze diagnose en is het gevaarlijk voor een kind? Bij een kind zorgt de bloedstroom voor bloedtoevoer door een breed ovaal venster, allereerst een brachiocephalisch gebied.

Kenmerken van hemodynamiek met een open ovaal venster

Maar het gebeurt helemaal niet. Volgens veel auteurs sluiten in het eerste levensjaar slechts 50-60% van de kinderen het ovale venster; Er wordt aangenomen dat het op elk moment tijdens het leven van een persoon spontaan kan sluiten.

Waarom sluit het ovale venster niet?

Van bijzonder belang is de identificatie van een open ovaal venster bij sporters met een hoge intensiteit en volume fysieke en psycho-emotionele stress.

Hart- en vaatziekten

Misschien is de belangrijkste vraag die met een arts moet worden besproken, wat moet de tactiek zijn van het gedrag van de ouders als het kind deze hartafwijking heeft?

Ziekenhuisopname met de diagnose "open ovaal venster"

Voer periodiek (een keer per jaar) het onderzoek uit, volg de grootte van het ovale venster. Als ze beginnen af ​​te nemen (meestal gebeurt dit) - geweldig.

Moderne behandeling van een open ovaal venster suggereert endovasculaire transkathetersluiting van de opening met een speciaal apparaat.

U kunt inloggen via een van de accounts:

Als dit een open ovaal venster is, moet u maximaal een jaar wachten. Over het algemeen sluit iedereen in de loop van het jaar.

Normaal gesproken sluit een ovaal venster bij pasgeborenen aan het einde van een of twee jaar van het leven, maar vaak gebeurt het wanneer een dergelijk venster volledig open blijft. Soms noemen artsen zo'n defect een atrium septumdefect.

Heb ik een operatie nodig?

De hoofdoorzaak van een open raam bij pasgeborenen kan prematuurheid worden genoemd, waarbij fysiologische afsluiting niet optreedt. Bovendien kan dit verschijnsel optreden bij aangeboren hartziekten als gevolg van het rekken van de wanden van de boezems.

De reden hiervoor kan de aanzienlijke afmeting van het open ovale venster zijn, wat de afvoer van bloed van het linker naar het rechter atrium inhoudt. In het midden bevindt zich een uitsparing - een ovaal gat, met onderaan een ovaal gat (ovaal venster), voorzien van een klep.

Na de geboorte wordt het ovale venster gesloten, omdat de druk in het linker atrium toeneemt (wordt iets hoger dan de druk in het rechter atrium). Wanneer de belasting bij pasgeborenen en zuigelingen (huilen, huilen, angst, voeding), die bijdraagt ​​tot een toename van de druk in het rechterhart, het ovale venster tijdelijk gaat functioneren.

Vervolgens groeit de klep voor de meeste kinderen en verdwijnt het ovale gat volledig.

In zeldzame gevallen blijft de ovale opening volledig open - dit defect op de echografie wordt duidelijker gezien en wordt een atriaal septumdefect (ASS) genoemd. Voor drafieten voorziet een open ovaal venster zonder druppel bloed in een B-categorie, dat wil zeggen, geschikt voor militaire dienst met minimale beperkingen.

Het ovale venster in het hart is een gat met een klep, die zich in het interatriale septum bevindt en het linker en rechter atrium verbindt tijdens intra-uteriene ontwikkeling.

Gerelateerde materialen:

Record navigatie

Open ovaal venster in het hart bij volwassenen

Het hart is het belangrijkste vitale orgaan, inclusief de linker en rechter ventrikels en atria, die aan elke zijde zijn verbonden met speciale kleppen. De rechter- en linkerelementen moeten worden gescheiden door interventriculaire en interatriale septum, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Een open ovaal venster in het hart bij volwassenen in de vorm van een shunt of open kanaal veroorzaakt veranderingen in het cardiovasculaire systeem en in de longen als gevolg van het verschil in bloeddruk in de atria.

Belangrijkste symptomen en symptomen

Bij patiënten met duidelijke manifestaties bijna niet waargenomen. Bij afwezigheid van specifieke symptomen kan de arts alleen raden over de redenen voor de inferioriteit van de klep van het ovale venster. Er zijn echter een aantal symptomen, waarvan de totaliteit kan worden gebruikt om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Deze omvatten:

• lichte lipcyanosis en verkleuring van de nasolabiale driehoek tijdens fysieke inspanning en ontstekingsziektes van de catarrium, waaronder longontsteking, bronchitis, astma;
• onverwachte syncope, cerebrale circulatie, tromboflebitis en spataderen;
• intolerantie, ademhalingsproblemen en insufficiëntie, gevoeligheid voor acute infecties van de luchtwegen;
• kortademigheid;
• aanvallen van hartkloppingen;
• migraine;
• veranderingen in het rechteratrium in de vorm van een neiging tot toename, wat te zien is op het ECG;
• frequente gevoelloosheid van de ledematen en verminderde mobiliteit van lichaamsdelen;
• de aanwezigheid van verhoogd bloedvolume in de longen.

Pathologie veroorzaakt ernstige bleekheid, lethargie, een complicatie van activiteit geassocieerd met fysieke activiteit. Anomalie dient als basis voor uitsluiting van bepaalde activiteiten en van duiken tot diepte.

Oorzaken van hartziekten

Een open ovaal venster in het hart bij volwassenen wordt waargenomen bij 30% van de mensen. Het wordt vanaf de geboorte als een defect bewaard.

De oorzaken van een abnormale ontwikkeling zijn vrouwen die alcohol drinken tijdens de zwangerschap, roken, ongunstige ecologie, het gebruik van verschillende medicijnen, genetische aanleg, foetale misvormingen en een aantal niet-geïdentificeerde factoren. Hartziekten kunnen zich manifesteren als een volledig open ovaal gat (LLC) of een gedeeltelijke, lijkt op een spleet. De ernst van de ziekte hangt van deze graad af.

Het is mogelijk om een ​​ziekte te diagnosticeren met behulp van een ECG, contrasterende echocardiografie, röntgenstralen of bij het luisteren naar hartritmes met een phonendoscope. Storing van het hart wordt gemanifesteerd door ruis. Een afwijking kan een embolie veroorzaken die gepaard gaat met een beroerte. Het fenomeen is een gevaarlijke directe aanval van bacteriën, gasbellen en bloedstolsels uit de aderen in de bloedvaten, nieren, ledematen en milt. Open ovaal is zeer gevaarlijk voor zwangere vrouwen en voor mensen die spataderen, longaandoeningen of tromboflebitis hebben.

behandeling

Hartziekten kunnen ernstig hartfalen, het optreden van aritmieën, voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, beroerte, nierinfarct of hartspier veroorzaken. Medische interventie in moeilijke situaties is om het hoofdorgaan te katheteriseren of om de integriteit van het septum te herstellen door middel van een operatie.

Gat in het hart - oorzaken, symptomen, behandeling

Als het hart gezond is, wordt het anatomisch verdeeld in twee delen - links en rechts, waartussen zich een afscheiding bevindt. In de rechterkant van het hart komt het bloed binnen, waarin nog steeds geen zuurstof is, en de weefsels van het lichaam richten deze stroom in de longen, waar zuurstof en voedingsstoffen verzadigd zijn. Na de longen komt het bloed in de linkerkant van het hart en van daaruit komt de bloedcirculatie van het hele lichaam binnen. De scheiding tussen de linker- en de rechterkant van het hart is nodig, zodat het bloed niet vermengt.

Sommige patiënten worden gediagnosticeerd met aangeboren schade aan het intercardiale septum, namelijk een gat in de wand van een van de scheidingswanden. Dit gat tussen de kamers van het hart, in de cardiologie, wordt gedefinieerd als een defect van het mediaan atriale septum of afgekorte DMPP. Als de opening wordt bepaald in het onderste deel van het septum tussen de linker- en rechterzijde van het hart, wordt deze pathologie een interventriculair septumdefect genoemd.

pathogenese

In beide soorten hart septum defect - interventriculair en interatriaal, bloed zonder zuurstof en verrijkt met zuurstof zijn samen gemengd, wat normaal is in een gezonde persoon zou niet moeten zijn. Als gevolg van de ontwikkeling van pathologie kunnen de longen met overmatig bloed worden gevuld, wat tot verstoring van het cardiovasculaire systeem zal leiden.

redenen

Waarom komen VSD en DMPP voor? De oorzaak is gebruikelijk - aangeboren hartafwijkingen. Dat wil zeggen, zelfs in de baarmoeder, het kind erft deze pathologie. De oorzaken van congenitale pathologie kunnen zijn:

• Genetische factoren, waardoor de foetus een afwijking in het septum ontwikkelt. Dit proces wordt rechtstreeks beïnvloed door het feit dat een van de ouders ook een aangeboren hartaandoening had.
• Gelijktijdige genetische afwijkingen bij een kind in de vorm van het syndroom van Down en andere afwijkingen die kunnen worden geïdentificeerd tijdens de 12e week van de zwangerschap (hiervoor is het voldoende om een ​​bloedtest voor genetische markers uit te voeren).

symptomen

De eerste symptomen van een gat in het hart van DMPP manifesteren zich op volwassen leeftijd, ondanks het feit dat deze ziekte aangeboren is. Bij kinderen is pathologie bijna onmogelijk om te diagnosticeren.

De cardioloog diagnosticeert de aanwezigheid van een gat in het hart volgens de volgende kenmerken:

• Pathologisch geluid in het linker en rechter atrium;
• Klachten over zwakte, vermoeidheid, die zelfs na een lange rust niet weggaan;
• Kortademigheid;
• Verhoogde hartslag;
• Cyanotische huidtint;
• Pathologische zwelling van de buik, evenals onderste ledematen;
• Een geschiedenis van een beroerte.

De symptomatologie van de pathologie van cerebrovasculaire aandoeningen is voelbaar in het eerste levensjaar van een kind. Een ervaren kinderarts, een cardioloog, kan in de eerste paar dagen / weken na de geboorte van een baby DMF vermoeden in termen van blauwe huid, blauwheid van vingers en tenen, anorexia, oedeem van de onderste torso en ledematen, evenals uitgesproken hartgeruis.

diagnostiek

Om de diagnose van een gat in het hart te bevestigen of te weerleggen, moet een diagnose worden gesteld in de vorm van:

• Primair onderzoek door een cardioloog met een stethoscoop (een hulpmiddel dat de ruis in het hart van de patiënt kan bepalen);
• Echocardiografie resultaten;
• ECG - elektrocardiogram;
• X-thorax;
• Pulsonderzoek;
• Onderzoek van het hart door katheterisatie.

behandeling

Als een atriaal septumdefect wordt gevonden bij een kind jonger dan een jaar oud, wordt de ouders geadviseerd om een ​​constante maandelijkse follow-up te houden bij een cardioloog. Behandeling bij kinderen tot 12 maanden wordt niet uitgevoerd, omdat het waarschijnlijk is dat het gat tussen de rechter- en linkerkant van het hart vanzelf zal sluiten zonder medische tussenkomst. Als het gat niet langer dan een jaar heeft geduurd, krijgen de ouders van de kleine patiënt de keuze - ofwel om de operatie uit te voeren of om te katheteriseren. De belangrijkste taak van deze manipulaties is om het gat in het hart te verzegelen.

catheterisatie

Katheterisatie is een chirurgische techniek die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en bestaat uit het inbrengen van een speciale katheter in het gebied van de inguinale ader. Met behulp van een katheter worden kleine schijven naar het hartseptum verplaatst. Bij het bereiken van het doelwit (hart) worden deze schijven naar het gat tussen de atria geduwd. Een paar maanden na een dergelijke operatie groeit het hartweefsel rond de schijven en wordt de pathologie verwijderd.

Chirurgische interventie

Met operatieve ingreep wordt een operatie bedoeld waarbij de opening tussen de rechter- en linkerzijde van het hart wordt afgesloten met een speciale pleister.

Als bij de patiënt een ventriculair septumdefect wordt vastgesteld, wordt in dit geval aanbevolen door een cardioloog te worden gecontroleerd. Bij afwezigheid van symptomen van de ziekte is patiëntenzorg niet nodig. Het enige dat kleine kinderen wordt getoond, is aanvullende ondersteunende voeding, evenals het gebruik van een speciale voedingssonde.

Met een pathologische toename in de opening tussen de hartkamers, is het noodzakelijk om een ​​openhartoperatie uit te voeren.

voorzorgsmaatregelen

Als er een opening is tussen de kamers van het hart, wordt de patiënt geadviseerd voorzorgsmaatregelen te nemen. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​onderzoek door een cardioloog te ondergaan. Na de operatie aan het hart gedurende het jaar moet u controleren hoe de wond geneest. Het wordt niet aanbevolen om de hartspier onnodig te belasten met fysieke training. Het enige dat gedaan moet worden tijdens de revalidatieperiode is om meer te rusten, een gezonde levensstijl te leiden, niet nerveus te zijn, in een stabiele psycho-emotionele toestand te zijn.

Open ovaal venster in het hart van een volwassene: de norm en pathologie

Tijdens de prenatale ontwikkeling kunnen bepaalde "storingen" van het programma optreden, waardoor bepaalde storingen in het menselijk lichaam optreden. Een daarvan is de aanwezigheid van een gat in het hart, dat een ovaal venster wordt genoemd.

Meestal wordt het defect bij toeval gedetecteerd, met een uitgebreid of gespecialiseerd onderzoek, wanneer contact wordt opgenomen met de kliniek met klachten over andere gezondheidsproblemen. Dit komt door het feit dat in de meeste gevallen de aandoening zich niet manifesteert of dat de symptomen zo klein zijn dat ze worden toegeschreven aan een andere ziekte.

Pathologiebeschrijving

De meeste mensen vermoeden zelfs niet dat ze een vergelijkbare pathologie hebben.

Ons hart bestaat uit vier holtes of kamers: twee ventrikels en twee boezems. In het proces van vorming in de baarmoeder tussen deze kamers kan er een ongeopende opening zijn. Als het wordt gevormd tussen de atria, wordt een open ovaal venster in het hart van een volwassene genoemd.

Meestal heeft het een kleine omvang en blijkbaar geeft het geen heldere symptomen van de ziekte, dus de meeste mensen vermoeden niet de aanwezigheid van pathologie tot het wordt ontdekt. Medische statistieken stellen dat ongeveer 30% van alle volwassenen zo'n structurele stoornis heeft.

In de meeste gevallen worden afwijkingen in de hartanatomie gevonden in de kindertijd, maar soms worden ze onopgemerkt tot de volwassen leeftijd.

Dergelijke schendingen zijn gevaarlijk voor hun eigenaar, omdat het gat tussen de atria een bedreiging vormt voor het functioneren van het hart, de bloedvaten en de longen als gevolg van het verschil in bloeddruk als gevolg van de boodschap van de atria.

Een open raam kan niet worden beschouwd als een eenvoudig gat in de wand van het hart, omdat het werkt op het principe van een klep, waardoor het bloed zich uitsluitend in één richting kan verplaatsen - van de kleine naar de grote bloedsomloop. Het gat heeft microscopische afmetingen, meestal niet meer dan een speldenknop. De gemiddelde defectgrootte is maximaal 4,5 mm. Dergelijke afmetingen kunnen het lichaam compenseren. Maar het venster kan tot 19 mm in diameter zijn, het heeft al invloed op de gezondheid en het welzijn van de patiënt.

Oorzaken en symptomen van de aandoening

Flauwvallen, hartkloppingen en kortademigheid kunnen wijzen op een open ovaal venster

Een gat in het septum tussen de holtes van het hart wordt gevormd tijdens de vorming van de weefsels en organen van de foetus in het lichaam van de moeder. Op het moment van de geboorte van het kind worden zijn longen rechtgetrokken, gevuld met lucht, de bloedstroom versnelt, de druk in het linker atrium stijgt, wat bijdraagt ​​tot de sluiting van de bestaande opening.

In die gevallen, wanneer een open ovaal venster in het hart van een volwassene niet vanzelf sluit, wordt aangenomen dat de belangrijkste redenen hiervoor het gebruik van zwangere alcohol, sommige drugs en drugs en roken zijn.

Ook een van de oorzaken van het verschijnen van pathologie is een slechte ecologische situatie, belastte erfelijkheid, verminderde foetale ontwikkeling in verschillende stadia. Een andere reden waarom de boodschap tussen de hartkamers open blijft, is de geboorte van een te vroeg geboren baby, waarin alle organen geen tijd hadden om zich volledig te vormen.

Ook treedt de aandoening op in de aanwezigheid van een aangeboren hartaandoening.

Mensen die op grond van hun beroep of hobby's een constante aanzienlijke overbelasting ervaren, zijn onderworpen aan de opening van het ovale venster. Dit zijn voornamelijk atleten, evenals mensen die vaak onder druk staan. Van de atleten in gevaar zijn gewichtheffers, bodybuilders, worstelaars. In een andere groep zijn er duikers, met name diepzeeduikers, duikers, submariners, klimmers, piloten, astronauten, testers. Ze hebben constant last van zeer sterke drukvallen, die de ontwikkeling van een defect kunnen uitlokken.

In de volwassenheid voelt een persoon zelden de aanwezigheid van een dergelijke pathologie. In principe wordt de aanwezigheid van een open ovaal venster gedetecteerd door toeval of tijdens een routineonderzoek om een ​​andere reden.

Meer informatie over aangeboren hartafwijkingen is te vinden in de video:

De volgende symptomen kunnen worden waargenomen:

• Cyanose van de lippen en / of nasolabiale driehoek tijdens lichamelijke inspanning, ernstige hoest.
• Te frequente aandoeningen van het ademhalingssysteem, de aanwezigheid van chronische bronchitis, bronchiale astma.
• Ernstige hoofdpijn, migraine.
• Kortademigheid.
• Ademhalingsfalen.
• Hartkloppingen.
• Aandoeningen van de cerebrale circulatie.
• Onredelijk flauwvallen.
• Spataderen
• Zwakte tijdens het sporten.
• Gevoelloosheid van de ledematen.
• Mobiliteitsschade.
• Verhoogd bloedvolume in de longen.
• Veranderingen in het rechteratrium, merkbaar op het ECG.

Een persoon heeft misschien niet alle tekens tegelijk, maar slechts enkele. Soms bestaan ​​ze zo in een wazige vorm dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van een ernstige pathologie te vermoeden.

Diagnostische methoden

U kunt de diagnose bevestigen met een ECG

Om het defect te identificeren, krijgt de patiënt elektrocardiografie, röntgenfoto's en echocardiografie. Bovendien kan de arts luisteren naar hartritmes met behulp van een phonendoscope.

Een ECG wordt in rust en onder belasting toegewezen om het verschil te bepalen en een mogelijke ziekte te identificeren.

Ook wordt de diagnose gesteld door de zogenaamde transesofageale echocardiografie met een Valsalva-manoeuvre en een bellencontrast. Deze methode onthult niet alleen pathologie, maar stelt u ook in staat om de omvang van het defect, de positie van het venster en de hoeveelheid bloed die er doorheen gaat te beoordelen.

Wijze van behandeling en prognose

Er wordt aangenomen dat een open ovaal venster in het hart van een volwassene in ongeveer 10-15% van de gevallen geen effect heeft en geen invloed heeft op het welbevinden of de levensstijl van de patiënt. In een dergelijke situatie wordt de patiënt alleen gecontroleerd om te voorkomen dat het probleem verergert. Meestal hebben we het over de aanwezigheid van een klein gaatje in de muur tussen de kamers, waarin het lichaam het defect compenseert.

Een groot gat wordt operatief behandeld.

In andere gevallen is de behandeling om de verhoogde vorming van bloedstolsels te voorkomen, die ernstige schade aan de menselijke gezondheid kan veroorzaken. Om dit te doen, voorgeschreven medicatie die bloedstolsels voorkomt en het optreden van een bloedstolsel.

De keuze van middelen en dosering, de frequentie van gebruik hangt van vele factoren af ​​en worden individueel door een behandelende arts voor een bepaalde patiënt geselecteerd.

Als het raam veel groter is in het gebied, wat de gezondheid van de patiënt nadelig beïnvloedt, is het noodzakelijk om gebruik te maken van een operatie. In dit geval worden speciale "pleisters" aangebracht die het gat bedekken en het defect elimineren.

Er zijn twee hoofdmethoden voor chirurgie:

1. In eerste instantie wordt het venster gesloten met zogenaamde transplantaten, maar ze kunnen weefselontsteking veroorzaken, wat niet alleen een afwijzing van de 'patch' is, maar ook de ontwikkeling van andere pathologische processen in het hart.
2. De tweede methode is relatief recent ontwikkeld. Het maakt gebruik van "pleisters" van ultramoderne absorbeerbare materialen. Een speciale pleister wordt aangebracht op de plaats van het defect, die binnen een maand wordt geabsorbeerd, terwijl de groei van zijn eigen weefsels langs de randen van het venster wordt gestimuleerd. Als resultaat sluit het gat op een natuurlijke manier, dat wil zeggen, het groeit over, zoals het oorspronkelijk had moeten zijn.

Mogelijke complicaties en preventie

Ltd. verhoogt het risico op bloedstolsels in het hart en kan een beroerte of een hartaanval veroorzaken.

Een open ovaal venster in het hart van een volwassene is niet alleen gevaarlijk als een pathologie van de structuur van het hart, maar ook door welke complicaties het kan veroorzaken als het niet wordt behandeld.

Een sterke jonge en gezonde persoon is vrijwel geen risico in de aanwezigheid van een dergelijke afwijking, vooral als het gat een minimale grootte heeft. Het is heel iets anders als een persoon lijdt aan tromboflebitis, heeft varicoseziekte, disfunctie van de longen, maar ook tijdens de zwangerschap. Dit is het gevolg van het feit dat in de aanwezigheid van een open venster tussen de ventrikels het trombusvormingsproces wordt verbeterd.

De ernstigste complicaties en gevolgen van de aandoening zijn een verstoorde normale bloedtoevoer naar de hersenen, wat gedurende korte tijd (ongeveer een dag) problemen met ledemaatmobiliteit, verminderd geheugen en spraak veroorzaakt, evenals gevaarlijke ziekten als nierinfarct, hartinfarct, beroerte.

Al deze ziekten kunnen leiden tot ernstige gevolgen en problemen, waaronder invaliditeit en overlijden.

Behandeling van pathologie is geen garantie voor bescherming tegen de manifestatie van complicaties. In de meeste gevallen leven mensen met dergelijke aandoeningen echter een normale volledige levensduur en hebben ze geen last van de aanwezigheid van een open ovaal venster.

De belangrijkste manieren om de vorming van een dergelijk defect te voorkomen, zijn zwangerschapshygiëne. Een vrouw moet op verantwoorde wijze voor de foetus zorgen, volledig stoppen met roken, alcohol drinken, andere medicijnen gebruiken dan die voorgeschreven door de arts om gezondheidsredenen. Voor volwassenen is het belangrijk om een ​​zeer sterke fysieke overbelasting te vermijden, wat kan leiden tot het openen van het ovale venster en het optreden van complicaties, bijwerkingen, die leiden tot een slechte gezondheid.

Een gat in het hart van een pasgeborene

Open ovaal venster: bij kinderen, volwassenen, grootte, norm, de noodzaak voor behandeling

Omdat diagnostische methoden in de vorm van echografie voor algemeen gebruik beschikbaar zijn gekomen, zijn interessante bevindingen in de geneeskunde verschenen. Namelijk: verschillende kleine anomalieën die niet eerder werden gediagnosticeerd, en ze werden zelfs niet verdacht. Een van deze vondsten is een open ovaal venster.

Wanneer is een ovaal raam open de fysiologische norm?

Het ovale venster is de opening tussen het rechter en linker atrium. Het is alleen geopend tijdens het intra-uteriene leven van het kind. Zuurstof komt de foetus binnen via de navelstreng, de longen werken niet en hebben niet veel bloed nodig. Daarom, terwijl de longcirculatie gesloten is, wordt een deel van het bloed vanuit het rechter atrium naar links afgevoerd via het ovale venster. Het venster is bedekt met een klep, die als een deur op een veer functioneert: deze opent alleen in de richting van het linker atrium.

Maar alles verandert met de geboorte van een kind. Na de eerste inhalatie worden de longen van de pasgeborene gereinigd van intra-uteriene vloeistof, gevuld met lucht, en bloed komt binnen via een kleine cirkel van bloedcirculatie. Vanaf dit moment is het werk van het ovale venster klaar. In het linker atrium neemt de druk toe, die de klep van het ovale venster strak tegen het interatriale septum drukt. Dit voorkomt dat de klepdeur opnieuw opent en schept voorwaarden voor overgroei.

Maten en normen

De sluiting van het ovale venster gebeurt normaal gesproken in termen van 3 maanden tot 2 jaar. Maar zelfs over 5 jaar wordt een dergelijke vondst als normaal beschouwd.

Volgens statistieken heeft 50% van de gezonde kinderen op de leeftijd van 5 en 10-25% van de volwassenen deze functie. Afzonderlijk is het vermeldenswaard dat het geen ondeugd is. Artsen noemen haar MARS - een kleine anomalie van de ontwikkeling van het hart. Het onderscheidt de structuur van het hart van de anatomische norm, maar vormt geen onmiddellijke bedreiging voor de gezondheid.

In 1930 onderzochten T. Thompson en W. Evans 1100 harten, de resultaten waren als volgt: 35% van de ondervraagden had een ovaal venster open, 6% had een diameter van 7 mm (de helft daarvan waren kinderen jonger dan 6 maanden). Bij volwassenen trad in 3% van de gevallen een grote diameter op.

De grootte van het venster kan verschillen: van 3 mm tot 19 mm (meestal tot 4,5 mm). Allereerst zijn ze afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de grootte van zijn hart. De indicatie voor chirurgische behandeling hangt niet af van de grootte van het venster, maar van hoe bedekt het is met de klep en de mate van compensatie.

Wanneer wordt een open ovaal venster pathologisch?

Op zichzelf is de aanwezigheid van een ovaal venster geen probleem. Het veroorzaakt immers geen stoornissen van de bloedsomloop en functioneert alleen met een sterke hoest, zware lichamelijke inspanning.

Problemen ontstaan ​​in de volgende gevallen:

• wanneer het hart van het kind met de leeftijd toeneemt en de klep niet groeit. Dan bedekt het ovale venster niet zo strak als het zou moeten. Dientengevolge kan bloed uit het atrium in het atrium doordringen, waardoor de belasting toeneemt.
• het verschijnen van ziekten of aandoeningen die de druk in het rechteratrium verhogen. leid daarom naar de opening van de klepdeur in de richting van het linker atrium. Dit zijn chronische longziekten, aandoeningen van de aderen van de onderste ledematen, een gecombineerde hartaandoening, evenals zwangerschap en bevalling.

In deze gevallen is constante controle en observatie van de arts noodzakelijk om het moment van overgang van de gecompenseerde toestand naar de gedecompenseerde toestand niet te missen.

Het is interessant dat zo'n functie soms iemands toestand kan verlichten en zelfs zijn leven kan verlengen. We hebben het over primaire pulmonale hypertensie, wanneer het bloed in de longvaten onder druk staat. Dit manifesteert zich door kortademigheid, chronische hoest, zwakte, flauwvallen. Door het open ovale venster wordt een deel van het bloed uit de longcirculatie afgevoerd naar het linker atrium, waardoor de vaten van de longen worden gelost en de symptomen worden verminderd.

De redenen voor het niet sluiten van het ovale venster van het hart

Om deze reden is er geen enkele theorie en veronderstelling. Maar er is nog geen betrouwbaar. In dat geval, als de klep niet meegroeit met de omtrek van het ovale venster, zeggen ze over de kenmerken van het organisme. Dit bevestigt het aantal willekeurige bevindingen tijdens echocardiografie.

Het gebeurt dat de klep aanvankelijk klein is en niet in staat om het venster volledig te sluiten. De reden voor deze onderontwikkeling kan elke factor zijn die de vorming van foetale organen beïnvloedt:

• moeder die rookt en drinkt
• werken met schadelijke en giftige stoffen
• ecologie, stress.

Daarom wordt een open ovaal venster bij kinderen vaak gecombineerd met prematuriteit, onvolgroeidheid en andere pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling.

Zoals reeds vermeld, is de kliniek voor deze pathologie afwezig en wordt de anomalie zelf willekeurig gedetecteerd. Complicaties en gevolgen vinden meestal niet plaats.

De combinatie van een open ovaal venster met andere ziekten. Symptomen verschijnen bij hemodynamische aandoeningen (correcte bloedstroom door de kamers van het hart). Dit gebeurt als er sprake is van bijkomende hartafwijkingen, bijvoorbeeld:

• open arteriële ductus;
• misvormingen van mitralis- of tricuspidaliskleppen.

De kamers van het hart zijn overbelast, het interatriale septum is uitgerekt en de klep kan zijn functies niet uitvoeren. Er is een rechts-links rangering.

Symptomen bij kinderen

• Dit kan frequente ziekten van de longen en bronchiën manifesteren.
• Tijdens de periode van belasting (huilen, hoesten, lichamelijke inspanning, aanvallen van bronchiale astma) wordt het gebied van de nasolabiale driehoek cyanotisch, de lippen blauw.
• Het kind blijft enigszins achter in fysieke ontwikkeling, groei. Oefening oefeningen veroorzaken vermoeidheid en inadequate kortademigheid.
• Er verschijnt een spontane, onverklaarbare syncope. Dit geldt vooral voor jongeren met ziekten van de onderste ledematen.

Symptomen bij volwassenen

• Met de leeftijd vertoont het onderzoek tekenen van hypertensie van de longen, overbelasting van het rechter hart.
• Dit leidt op zijn beurt tot veranderingen in het ECG: geleidingsverstoring langs het rechterbeen van de His-bundel, tekenen van een toename in het rechterhart.
• Volgens statistieken verhoogt een open ovaal venster bij een volwassene de incidentie van migraine.
• Gegevens over de mogelijke ontwikkeling van een beroerte of een hartaanval verschenen al lang geleden. Het geval waarbij een bloedstolsel, een stukje tumor of een vreemd voorwerp uit het veneuze systeem het arteriële systeem binnendringt en een bloedvat daar verstopt, wordt een paradoxale embolie genoemd. Als het in de bloedvaten van het hart komt, veroorzaakt het een hartinfarct. In de bloedvaten van de nier - nierinfarct. In de bloedvaten van de hersenen - ischemische beroerte of tijdelijke ischemische aanval.
• Ook kunnen volwassenen zo'n paradoxaal syndroom als platypnea-orthodeoxie ervaren. Een persoon heeft kortademigheid als hij uit bed komt en verdwijnt wanneer hij weer een positie inneemt.

Hoe het open ovale venster bepalen?

Gewoonlijk draagt ​​een extern onderzoek van de patiënt geen gegevens voor een aangeboren afwijking. Een ovaal open raam in het hart van een kind kan soms worden vermoed in het kraamkliniek wanneer diffuse cyanose van de gehele huid optreedt. Maar dit symptoom moet worden onderscheiden van andere pathologieën.

Meestal wordt tijdens een echografie van het hart een open venster tussen de boezems gevonden. Het is beter om een ​​echocardiografie met een doppler uit te voeren. Maar met kleine venstergroottes kunnen deze technieken de anomalie niet bepalen.

Daarom is de "gouden standaard" van detectie van een LLC transesofageale echocardiografie. Hiermee kunt u het venster zelf zien, de flap sluiten, het volume shuntbloed beoordelen en ook een differentiaaldiagnose uitvoeren met atriaal septumdefect - een echt hartfalen.

Als een invasieve methode is angiocardiografie ook zeer informatief. De laatste twee methoden worden alleen gebruikt in gespecialiseerde hartklinieken.

Duikers en open ovaal venster

In de aanwezigheid van een dergelijke afwijking van het hart, wordt het gevaarlijk voor het leven om deel te nemen aan bepaalde soorten werk. In het bijzonder, het beroep van een duiker, is een duiker gevaarlijk omdat met de snelle afdaling tot diepte de in het bloed opgeloste gassen in bubbels veranderen. Ze kunnen de rechts-links shunt van het ovale venster in de slagaders doordringen en een embolie veroorzaken, wat tot de dood kan leiden.

Om dezelfde reden mogen personen met een open ovaal venster geen professionele activiteiten uitvoeren die verband houden met overbelasting. Dit zijn piloten, kosmonauten, machinisten, dispatchers, chauffeurs, operators, duikers, bemanning van onderzeeërs, caissonarbeiders. Het is ook gevaarlijk om deel te nemen aan amateurduiken.

Leger en ovaal venster

De aanwezigheid van een open ovaal venster beperkt de werving. Zoals eerder vermeld, verhoogt de belasting de rechts-links shunt, en daarmee de kans op een ongeluk ten gevolge van embolie.

Tijdens de dienst zal de soldaat moeten marcheren, schieten, boren. Militair medische expertise beschouwt dergelijke rekruten als een "risicogroep" en acht het gepast om dergelijke jongeren grondig te onderzoeken. Na bevestiging van de diagnose wordt de rekruut vastbesloten op de categorie "B" met de limiet van geschiktheid voor militaire dienst.

Momenteel zijn de behandelingsmethoden gebaseerd op de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen.

Behandeling van LLC bij afwezigheid van symptomen

Therapie is niet vereist. Genoeg observatie door een kinderarts, therapeut en cardioloog met een beoordeling van de dynamiek van de toestand van het ovale venster door middel van echografie.

Personen zonder ernstige symptomen, maar met het risico van ischemische aanval, beroerte, hartaanval, met een ziekte van de aderen van de onderste ledematen, wordt aangeraden om bloedverdunnende medicijnen (aspirine, warfarine, clopidogrel) te volgen.

Treatment Ltd. met symptomen

De behandeling is werkzaam, gericht op het sluiten van het defect met een occluder. Het wordt gebruikt voor het gemarkeerd afvoeren van bloed van rechts naar links, met een hoog risico op paradoxale embolie, en ook als een profylaxe wanneer duikers het ovale venster openen.

Het occluderapparaat is bevestigd aan de katheter en wordt via de dijbeenader in de hartholte geïnjecteerd. De operatie vindt plaats onder visuele röntgenbesturing. Nadat de katheter de occluder in het ovale venster heeft geplaatst, gaat deze open als een paraplu en sluit hij de opening goed. De methode maakt het mogelijk om de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten te verbeteren.

Als alternatief voor occluders stelden wetenschappers in het Royal Hospital of Bronton uit Londen voor om een ​​speciaal opneembaar gips te gebruiken. Het is bevestigd aan het ovale venster en de pleister stimuleert de natuurlijke genezing van weefselgebrek gedurende de maand. Vervolgens wordt de pleister geabsorbeerd. Met deze methode kunt u een dergelijke bijwerking als ontsteking van de weefsels rondom de occluder voorkomen.

Open ovaal venster in het hart van een kind

Problemen met het hart van een kind maken ouders bang en veroorzaken angst, vooral als het aangeboren afwijkingen zijn. Echter, onder de hartpathologieën in de kindertijd zijn er zeer ernstige, levensbedreigende en niet zo gevaarlijke, waarmee het kind redelijk normaal kan leven. De tweede is het open ovale venster (afgekort als LLC).

Dit is de naam van het kenmerk van het septum in het hart, dat aanwezig is bij alle kinderen tijdens de foetale ontwikkeling en dat vaak wordt gedetecteerd bij de pasgeborene. Het is een feit dat het hart van de foetus een beetje anders functioneert dan dat van het kind of de volwassene.

In het bijzonder, in het septum dat de atria scheidt, is er een gat dat het ovale venster wordt genoemd. Zijn aanwezigheid is te wijten aan het feit dat de longen van de foetus niet werken en daarom krijgt het bloed in hun bloedvaten weinig. Het volume bloed dat een volwassene uit het rechteratrium in de aderen van de longen werpt, de foetus passeert door een gat in het linkeratrium en wordt overgebracht naar de meer actieve organen van de baby - de hersenen, nieren, lever en anderen.

Dit venster van de linker hartkamer scheidt een klein ventiel dat volledig rijpt tot het begin van de bevalling. Wanneer de baby de eerste ademhaling en de longen opent, stroomt er bloed naar hen toe, wat gepaard gaat met een toename van de druk in het linker atrium. Op dit moment wordt het ovale venster gesloten met een klep en vervolgens geleidelijk samengevoegd met de partitie. Als het raam voortijdig sluit, nog steeds in de baarmoeder, dreigt het hartfalen en zelfs de dood van een kind, daarom is de aanwezigheid van een gat belangrijk voor de foetus.

Het sluiten van het venster gebeurt op verschillende manieren bij verschillende kinderen. Bij sommigen groeit het ventiel er onmiddellijk na de geboorte in, in andere - tijdens het eerste jaar, in het derde jaar - op 5-jarige leeftijd. In sommige gevallen zijn de klepafmetingen onvoldoende om het hele ovale venster te sluiten, waardoor het gat voor het leven enigszins open blijft en het bloed in een klein volume periodiek van de kleine cirkel in de grote circulatie valt. Deze situatie wordt waargenomen bij 20-30% van de kinderen.

Een ovaal venster dat na de geboorte niet volledig werd gesloten, wordt niet beschouwd als een defect in het septum dat de atria scheidt, omdat het defect een veel ernstiger probleem is. Het wordt beschouwd als een aangeboren afwijking, en LLC wordt kleine anomalieën genoemd, die slechts een individueel kenmerk vertegenwoordigen. In het geval van een defect in het septum is de klep volledig afwezig en kan bloed van links naar rechts worden gedumpt, wat een gevaar voor de gezondheid is.

Het vaakst open ovale venster in het hart van een kind gaat gepaard met een genetische aanleg, die in de meeste gevallen door de moeder wordt overgedragen. Andere redenen voor het optreden van LLC zijn bijwerkingen tijdens de zwangerschap:

• Slechte milieusituatie.
• Nicotine.
• Stress.
• Verdovende middelen.
• Alcohol.
• Verboden tijdens zwangerschapstherapie.
• Niet genoeg eten.

Heel vaak wordt het niet-sluiten van het ovale venster opgemerkt bij kinderen die ver vóór de geboorte worden geboren, en ook in de aanwezigheid van intra-uteriene groeiachterstand bij voldragen baby's.

In de volgende video kun je zien hoe de bloedcirculatie en de hartactiviteit van het kind voor de geboorte normaal zouden moeten zijn.

Als de open klep een geïsoleerd probleem is en het kind geen andere hartafwijkingen heeft, is het klinische beeld vrij karig. Je kunt een LLC in een baby vermoeden door:

• Identificeer hartkloppingen.
• Veranderingen in de kleur van de nasolabiale driehoek (deze wordt blauw of grijs) tijdens het voeden of huilen.
• Kortademigheid.
• Slechte eetlust.
• Lichte gewichtstoename.

Kleuters en kinderen in de leerplichtige leeftijd kunnen problemen hebben met inspanningstolerantie en frequente ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.

In de puberale periode, wanneer het lichaam actief groeit en hormonale veranderingen optreden, manifesteert een LLC in kinderen zich:

• Zwakte.
• Onderbrekingen in het hartritme voelen.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Afleveringen van duizeligheid.
• Periodiek voorkomend flauwvallen.

diagnostiek

Je kunt de aanwezigheid van een baby LLC vermoeden nadat je met een stethoscoop naar het hart hebt geluisterd. Als de arts systolisch geruis hoort, schrijft hij een echografie voor het kind voor, omdat deze methode de meeste voorkeur heeft voor het detecteren van een ovaal venster. Pathologie wordt vaak gedetecteerd tijdens een geplande echocardiografie die in 1 maand voor alle kinderen wordt uitgevoerd. In sommige gevallen, om het probleem te verduidelijken, kan de baby een transesofageale echografie krijgen, evenals angiografie.

Ultrasone tekens van een open ovaal venster zijn:

• Afmeting tot 5 mm.
• Positie in het midden van de partitie.
• De variabiliteit van de visualisatie van het gat.
• Klepdetectie in het linker atrium.
• Dunne interatriale septum.

Je kunt de volgende video bekijken over hoe de LLC naar de echografie kijkt.

Advies Komarovsky

De beroemde kinderarts bevestigt dat bijna alle pasgeboren baby's een ovaal raam open hebben en in 50% van hen blijven gesloten tot de leeftijd van twee jaar. Maar zelfs op de leeftijd van 2 tot 5 jaar wordt de aanwezigheid van zo'n venster in het hart als een variant van de norm beschouwd, die praktisch geen invloed heeft op het welzijn en de gezondheid van het kind.

Komarovsky benadrukt dat dit geen hartziekte is en de meeste kinderen sluiten het raam zelf in de eerste levensjaren zonder enige tussenkomst van de artsen.

Als er geen uitgesproken klinieken en problemen zijn met het werk van het hart, wat vaak het geval is bij een LLC, is geen medicamenteuze behandeling vereist. Het kind wordt aanbevolen maatregelen die belangrijk zijn voor de algemene versterking van het lichaam:

• Wandelen in de frisse lucht.
• Evenwichtige voeding.
• Goede verdeling van lasten en rust gedurende de dag.
• Verhardingsprocedures.
• Therapeutische oefening.

Als er klachten vanuit het hart zijn, worden kinderen medicijnen voorgeschreven voor myocardvoeding en vitamines. Meestal krijgen baby's l-carnitine, ubiquinone, panangin en Magne B6 voorgeschreven.

Als de LLC wordt gecombineerd met andere defecten, behandelt de hartchirurg het kind, aangezien een operatie vaak nodig is. Een van de effectieve maatregelen in het geval van een open ovaal venster is het inbrengen van een sonde in de dijader van een kind. Wanneer de sonde het rechter atrium bereikt, wordt een patch op het venster aangebracht en gesloten. Terwijl het binnen een maand zal oplossen, worden de processen van vorming van bindweefsel geactiveerd in de partitie, waardoor het ovale venster sluit.

Veel ouders maken zich zorgen dat een 'gat in het hart', zoals ze LLC noemen, het leven van het kind zal bedreigen. In feite is dit probleem niet gevaarlijk voor de baby, en de meeste kinderen met een niet gesloten venster voelen zich redelijk gezond. Het is alleen belangrijk om enkele beperkingen te onthouden, bijvoorbeeld in verband met extreme sporten of beroepen, waarin de belasting van het lichaam toeneemt. Het is ook belangrijk om elke zes maanden de baby bij de cardioloog te onderzoeken met een echografieonderzoek.

Als het ovale gat na de periode van vijf jaar van het kind open blijft, is de kans groot dat het niet overgroeid raakt en bij het kind zal blijven tot het einde van zijn leven. Tegelijkertijd heeft zo'n anomalie bijna geen effect op de arbeidsactiviteit. Het wordt alleen een obstakel voor het beroep van duiker, piloot of astronaut, maar ook voor sterke sportbelastingen, zoals gewichtheffen of worstelen. Op school wordt het kind toegewezen aan de tweede gezondheidsgroep en wanneer de jongen wordt opgeroepen door het bedrijf, worden ze beschouwd als categorie B (er zijn beperkingen in militaire dienst).

Opgemerkt wordt dat op de leeftijd van meer dan 40-50 jaar de aanwezigheid van LLC bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ischemische en hypertensieve ziekte. Bovendien beïnvloedt een open raam in het septum tussen de boezems tijdens een hartaanval de herstelperiode nadelig. Ook bij volwassenen met een open raam verschijnen migraine vaker en vaak treedt kortademigheid op na het opstaan, dat onmiddellijk verdwijnt zodra de persoon weer in bed ligt.

Onder de zelden voorkomende complicaties van een LLC in de kindertijd, kan embolie optreden. Dit is de naam voor gasbellen, vetweefseldeeltjes of bloedstolsels in de bloedbaan, zoals verwondingen, breuken of tromboflebitis. Wanneer het het linker atrium binnengaat, verplaatsen de emboli zich naar de vaten in de hersenen en veroorzaken schade aan de hersenen, soms dodelijk.

Het komt voor dat het hebben van een onzichtbaar ovaal gat helpt om uw gezondheid te verbeteren. Dit wordt waargenomen bij primaire pulmonale hypertensie, waarbij door hoge druk in de vaten van de longen kortademigheid, zwakte, chronische hoest, duizeligheid en flauwvallen voorkomen. Door het ovale venster gaat het bloed uit de kleine cirkel gedeeltelijk over in de grote en lossen de vaten van de longen zich af.

Je kunt meer leren over het open ovale venster van de volgende video.

Open ovaal venster in het hart van pasgeborenen

Een arts ontdekte tijdens een echo een open ovaal venster in het hart van uw baby. Echografie van het hart stelt u in staat om het gat in het interatriale septum te zien en te herkennen, evenals de opening van een open ovaal gat.

De dokter zei dat de baby een aangeboren hartaandoening heeft. En een daarvan is een aangeboren hartaandoening. Het zal laten zien wat voor soort defect in zo'n belangrijk lichaam. Little hole Geluid in het hart van de pasgeborene - nog geen bewijs van een defect. Maar er zijn niet zo veel dergelijke gevallen in de medische praktijk. Maar heel vaak worden artsen geconfronteerd met geluiden die verband houden met niet-hartaandoeningen.

Open ovaal venster in het hart van pasgeborenen

Een baby met een dergelijke schending in het hart moet onder toezicht van een arts zijn en jaarlijks een echo en een elektrocardiogram ondergaan. Open arteriële ductus Bij pasgeborenen in de eerste 72 uur is het kanaal dat de longslagader en de aorta verbindt open.

Defect van het interatriale septum In dit geval bevindt het gat zich in het septum tussen de atria. Met behulp van een katheter wordt een hulpmiddel in het hart geplaatst, waardoor het gat volledig wordt gesloten. En dan - alles in uw handen. Laat je baby snel herstellen na de operatie, word gezond en actief.

Het zit in de huid en bevat dit belangrijke sporenelement. Maar in zijn lichaam kunnen onherstelbare veranderingen optreden als gevolg van een ziek hart. Daarom geeft een gerechtvaardigde en tijdige operatie absolute zekerheid dat de baby gezond zal zijn. Oorzaken van aandoeningen Defecten in de ontwikkeling van een klein hart kunnen om verschillende redenen optreden. Als het gezin een echtgenote of echtgenoot had, waren er al gevallen van de geboorte van kinderen met een hartafwijking.

Een signaal tot actie Overtredingen in het werk van het hart kunnen niet alleen door een arts worden opgemerkt, maar ook door u. Bij de geringste verdenking laat het kind de dokter zien. Het open ovale venster is een kleine anomalie van het hart, waarbij de boodschap tussen de linker en rechter boezem gedeeltelijk of volledig behouden blijft, natuurlijk voor de prenatale periode. Bij een kind zorgt de bloedstroom voor bloedtoevoer door een breed ovaal venster, allereerst een brachiocephalisch gebied.

Maar het gebeurt helemaal niet. Volgens veel auteurs sluiten in het eerste levensjaar slechts 50-60% van de kinderen het ovale venster; Er wordt aangenomen dat het op elk moment tijdens het leven van een persoon spontaan kan sluiten. In de meeste gevallen heeft een open ovaal venster bijna geen symptomen, het is moeilijk te identificeren voor sommige specifieke manifestaties. Allereerst hebben we het over paradoxale embolie en de ontwikkeling van hypoxemische toestanden.

Natuurlijk is de combinatie van een open ovaal venster met een andere hartafwijking het atriale septum-aneurysma, dat een erkende risicofactor is voor de ontwikkeling van cardio-embolische complicaties. De belangrijkste methoden voor het detecteren van een open ovaal venster zijn de gebruikelijke echocardiografische en doppler-echocardiografische onderzoeken van het hart. Misschien is de belangrijkste vraag die met een arts moet worden besproken, wat moet de tactiek zijn van het gedrag van de ouders als het kind deze hartafwijking heeft?

Voer periodiek (een keer per jaar) het onderzoek uit, volg de grootte van het ovale venster. Als ze beginnen af ​​te nemen (meestal gebeurt dit) - geweldig. Moderne behandeling van een open ovaal venster suggereert endovasculaire transkathetersluiting van de opening met een speciaal apparaat.

Is het nu veilig in Egypte? In het midden bevindt zich een uitsparing - een ovaal gat, met onderaan een ovaal gat (ovaal venster), voorzien van een klep. Voortijdige sluiting van het ovale venster tijdens de foetale ontwikkeling van het kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van rechterventrikelfalen, foetale sterfte en de dood van het kind onmiddellijk na de geboorte.

Na de geboorte wordt het ovale venster gesloten, omdat de druk in het linker atrium toeneemt (wordt iets hoger dan de druk in het rechter atrium). Wanneer de belasting bij pasgeborenen en zuigelingen (huilen, huilen, angst, voeding), die bijdraagt ​​tot een toename van de druk in het rechterhart, het ovale venster tijdelijk gaat functioneren.

Vervolgens groeit de klep voor de meeste kinderen en verdwijnt het ovale gat volledig. Het open ovale venster moet geleidelijk sluiten, omdat het de normale bloedcirculatie door het pulmonale systeem verstoort. In zeldzame gevallen blijft de ovale opening volledig open - dit defect op de echografie wordt duidelijker gezien en wordt een atriaal septumdefect (ASS) genoemd.

Voor drafieten voorziet een open ovaal venster zonder druppel bloed in een B-categorie, dat wil zeggen, geschikt voor militaire dienst met minimale beperkingen. Meestal zijn geen klachten over de aanwezigheid van een open ovaalraam geen complicaties die uiterst zeldzaam zijn, behandeling is niet vereist. In dit geval adviseren artsen alleen om onnodige fysieke inspanning te voorkomen en te worden opgevolgd door een cardioloog, waarbij periodiek de echografie van het hart wordt herhaald (om de grootte van het gat te controleren).

Als een kind wordt verdacht van het hebben van een open ovaal venster, stuurt de kinderarts hem voor een consult met een cardioloog en een echocardiografie (echografie van het hart, echoCG). Het open ovale venster is een tijdelijke opening met een klep in het middengedeelte van het interatriale septum, dat de atria tussen hen scheidt, zijnde hun muur. Het risico op complicaties bij kinderen en volwassenen met een open ovaal venster geeft een aantal specifieke belastingen.