Wanneer is een elektrocardiogram toegewezen en wat staat het toe?

Vaak, om afwijkingen in het hart en de bloedvaten te identificeren, schrijven specialisten een richting voor een ECG voor. Deze afkorting staat voor een elektrocardiogram. Deze diagnostische methode geeft elektrische hartvibraties weer.

Een dergelijke studie heeft veel voordelen, omdat u hiermee verschillende onregelmatigheden in het hartonderzoek kunt identificeren en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties kunt voorkomen.

Wanneer een elektrocardiogram wordt voorgeschreven

ECG - een grafische weergave van elektrische potentialen die optreden tijdens de samentrekking van het hart

Een ECG moet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd voordat het bij de prenatale kliniek wordt geregistreerd, evenals vóór de bevalling. Ken deze studie toe aan patiënten die zijn voorbereid op een operatie.

Bovendien wordt deze diagnostische methode ook gebruikt voor routinematige screening van patiënten die lijden aan diabetes of reuma.

Onderzoek wordt op zijn beurt aangewezen door de patiënt bij wie de volgende symptomen worden waargenomen:

• Kortademigheid
• Pijn in het hart
• Gevoel van zwaarte en druk in de borst
• Hartgeruis (periodiek of synchroon)
• Veelvuldige vermoeidheid en verminderde prestaties
• Hoge bloeddruk
• duizeligheid
• Pijn in het hart die geeft aan de nek, buik, rug of achter het borstbeen
• Algemene zwakte
• tachycardie
• cyanosis
• Onderbrekingen in het hartwerk
• hypotensie
• flauwte
• Convulsieve aanvallen
• Frequente zwelling van de onderste ledematen
• Plotselinge zwakte

Het onderzoek is voorgeschreven om een ​​diagnose te bevestigen of te weerleggen, zoals ischemie, infarct, angina.

Het is ook belangrijk om regelmatig een elektrocardiogram te maken voor mensen ouder dan veertig.

Indicaties voor ECG kunnen een persoon met overgewicht, een conditie na een CVA en frequente stressvolle situaties zijn.

Deze diagnostische methode is verplicht voor geplande medische onderzoeken die jaarlijks moeten worden uitgevoerd. Doe cardiogram atleten en mensen die zich voorbereiden op een spabehandeling.

Voor- en nadelen van de methode

ECG is de meest gebruikelijke methode om de conditie van het hart te beoordelen.

Elektrocardiogram als een diagnostische methode heeft verschillende voordelen. Een van de belangrijkste voordelen, experts wijzen op:

1. Pijnloos tijdens de procedure
2. Korte duur
3. Detectie van vele ziekten van het hart (het is vooral belangrijk om een ​​hartaanval en ischemische ziekte in de vroege stadia te diagnosticeren)
4. De afwezigheid van schadelijke effecten van het elektrocardiogram (dat is de reden waarom het kan worden gedaan, zelfs in de kindertijd en zwangere vrouwen)
5. Betrouwbare en nauwkeurige prestaties van de hartspier.
6. Mogelijkheid om thuis onderzoek uit te voeren
7. Geen ongunstige reacties en beperkingen om te handelen
8. Lage onderzoekskosten

De nadelen van deze diagnostische methode zijn ook bepaald. Deze nadelen zijn onder meer:

• De onmogelijkheid om alle pathologieën van het hart in zo'n korte tijd te identificeren.
• Het is onmogelijk om nauwkeurig neoplasma's en orgaandefecten te bepalen.
• Diagnose onthult geen hemodynamiek (het proces van beweging door de bloedvaten).
• Een elektrocardiogram vertoont geen hartgeruis.

Als gevolg van deze tekortkomingen worden vaak aanvullende onderzoeksmethoden aan de patiënt voorgeschreven: Smad (dagelijkse bloeddrukmeting), diagnostiek volgens Holter, echocardiogram.

Heb ik een voorbereiding nodig voor de studie?

Het is belangrijk! Vóór de procedure moet u dranken achterlaten die de hartactiviteit stimuleren.

De procedure vereist geen speciale training van de persoon. Deskundigen raden echter aan om kleding te dragen die een persoon niet ernstig in bedwang houdt, voor meer gemak bij het uitvoeren van een onderzoek. Dit zal tijd besparen om zich voor te bereiden op de diagnose, omdat de patiënt kleding van het borstbeen moet verwijderen en de benen bloot moet leggen.

Ook is de patiënt wenselijk om een ​​handdoek of laken mee te nemen. Ze kunnen een bank leggen, die zal gaan studeren. Daarnaast zijn doekjes nuttig, die kunnen worden gebruikt om een ​​speciale gel af te vegen, die wordt gebruikt om de huid te ontvetten tijdens het uitvoeren van het onderzoek.

Aangezien verschillende factoren van invloed zijn op de toename van de polsfrequentie, is het belangrijk om roken, stressvolle situaties en fysieke overbelasting vlak voor de procedure uit te sluiten.

Meer informatie over ECG is te vinden in de video:

Factoren zoals hypothermie en het feit dat de patiënt nerveus is en tijdens het onderzoek niet kan kalmeren, kunnen de betrouwbaarheid van de resultaten van het elektrocardiogram beïnvloeden.

Bovendien is het beter om geen koffie, thee en cafeïnehoudende dranken te gebruiken, omdat deze een verhoging van de hartslag stimuleren. De dag voor de ingreep is gecontra-indiceerde alcohol. Het is ook belangrijk om overeten en het gebruik van medische medicijnen die de hartactiviteit onderdrukken of stimuleren te elimineren.

De procedure uitvoeren

Hart ECG-procedure

Om een ​​onderzoek uit te voeren, moet de patiënt zich naar de taille uitkleeden en de onderste ledematen blootstellen. Daarna wordt het op een bank op een positie achterop geplaatst.

Specialist aan de hand, onderste ledematen en het gebied in de buurt van het hart bevestigt de elektroden in de vorm van klemmen en zuignappen. Het ontvetten van de huid wordt gebruikt om de apparaten een speciale gel te maken. Nadat de elektroden tot stand zijn gebracht, begint het opnemen op het papier van elektrische oscillaties. Het kost wat tijd - van een tot twee minuten.

Tijdens de procedure moet de persoon rustig ademen en niet bewegen. Je kunt niet nerveus zijn tijdens het studeren.

Nadat de elektrische trillingen op de band zijn geregistreerd, worden de elektroden verwijderd en wordt het cardiogram aan de persoon gegeven.

De cardioloog decodeert de waarden van de studie, die na vaststelling van de diagnose aanvullende diagnostiek of een passende behandeling voorschrijft.

Wat het mogelijk maakt om het ECG te bepalen

Met behulp van een elektrocardiogram kunt u de volgende parameters voor de werking van het cardiovasculaire systeem instellen:

1. Intracardiale geleiding.
2. Frequentie en hartslag.
3. Afmetingen van orgaanholten.
4. Passability in het hart.

Met deze diagnostische methode kunt u de pathologie in de hartspier aantonen, namelijk ischemische ziekte, hartinfarct en andere veranderingen in het lichaam. Ook bepaalt een elektrocardiogram de ontwikkeling van aritmie, verschillende afwijkingen van intracardiale geleiding en permeabiliteit.

Het decoderen van ECG-resultaten helpt bij het identificeren van ziekten zoals mitralisklepprolaps, hartspierhypertrofie en ontstekingsprocessen daarin, angina pectoris, hartfalen. Ook maakt een elektrocardiogram het mogelijk om chronische en acute processen in het hart, pathologische veranderingen in de afdelingen en stoornissen van water- en elektrolytenbalans te diagnosticeren.

Bovendien kan in sommige gevallen de interpretatie van de resultaten niet-cardiale pathologie vertonen, bijvoorbeeld pulmonaal hart.

Verwijzing naar een elektrocardiogram wordt aan patiënten gegeven wanneer het noodzakelijk is om de ontwikkeling van hartziekten te volgen en te beheersen. Verstoord metabolisme van sommige elementen (bijvoorbeeld magnesium, kalium) kan worden vastgesteld met behulp van een elektrocardiogram.

Basale prestaties van het cardiogram

Bij het ontcijferen van de cardiogram-specialist wordt rekening gehouden met parameters zoals tanden, die worden aangeduid met letters van het Latijnse alfabet:

• T - is vastgesteld als er een repolarisatie van de hartkamers is.
• P - weerspiegelt de excitatie van de linker en rechter boezem (normaal, wanneer de waarde van deze tand positief is).
• Q - toont de excitatie van het septum tussen de ventrikels van het orgel (normale indicator - negatief).
• S is de negatieve waarde van de uiteindelijke excitatie van de basis van de linkerventrikel.
• R - vector-excitatie van de apex van het hart (bepaalt de activiteit van de maagwanden).
• U - wordt in sommige gevallen opgelost en geeft een repolarisatie van de distale gebieden aan.

Naast de tanden worden intervallen weergegeven op het elektrocardiogram. Normaal gesproken zijn ze wanneer het ritme op de tanden van R staat. Ook letten ze bij het ontcijferen op de segmenten en de elektrische as. Belangrijke indicatoren zijn de frequentie van samentrekkingen van het hart (de norm is van 60 tot 90 samentrekkingen per minuut) en het ritme, dat bij een gezond persoon sinus zou moeten zijn.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

1. Standaard leads:
   • Ik - de eerste;
   • II - de tweede;
   • W - de derde;
   • AVL (analoog van de eerste);
   • AVF (analoog van de derde);
   • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

• Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
• Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
• Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
• Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, zodat de vertraging in het knooppunt normaal niet optreedt. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

• Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
• In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
• Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
• Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

Een elektrocardiogramanalyse van de patiënt stelt de arts in staat om erachter te komen

Alles over een hartinfarct: oorzaken, symptomen en ECG

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Een hartinfarct is een necrose (necrose) van een deel van de hartspier, die ontstaat door een verstoorde bloedsomloop, wat uiteindelijk leidt tot een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hartspier. Myocardiaal infarct is tegenwoordig een van de belangrijkste oorzaken van sterfte en invaliditeit bij mensen over de hele wereld.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Aangezien dit artikel zich richt op het elektrocardiogram, is het de moeite waard om te beginnen met de definitie van deze term. Een elektrocardiogram (ECG) is dus een registratie van elektrische hartactiviteit. Het ECG bepaalt het ritme en de geleidbaarheid van het hart, helpt de bloedtoevoer naar de hartspier in rust te beoordelen en detecteert een toename van het aantal atriale en ventrikels. Transformaties op een ECG bij een hartinfarct hangen af ​​van de vorm van het infarct, de lokalisatie en het stadium.

Tekenen van ziekte

Als u de volgende symptomen bemerkt, moet u zich zorgen maken en een cardioloog raadplegen voor onderzoek. Afhankelijk van de symptomen zijn er verschillende variaties van het hartinfarct:

1. Anginal - de meest populaire optie. Het wordt uitgedrukt ondraaglijke drukken of knijpen pijn achter het borstbeen, die niet stopt, zelfs na het nemen van de medicijnen (nitroglycerine). Deze gewaarwordingen kunnen vanaf de linkerkant aan de borst worden gegeven, evenals aan de linkerhand, de kaak en de rug. De patiënt kan zwakte, lethargie, angst, angst voor de dood, meer zweten hebben.
2. Astmatisch - een optie waarbij kortademigheid of verstikking, intense hartslag. Pijn gebeurt vaak niet, hoewel het de voorloper is van kortademigheid. Deze variant van de vorming van de ziekte is inherent aan oudere leeftijdsgroepen en mensen die al een hartinfarct hebben gehad.
3. Gastralgisch - gekenmerkt door een speciale lokalisatie van pijn, gemanifesteerd in de bovenbuik. Het kan zich uitbreiden naar de schouderbladen en terug. Deze optie gaat gepaard met hikken, boeren, misselijkheid en zelfs braakneigingen. Als gevolg van intestinale obstructie is een opgeblazen gevoel in de buik waarschijnlijk.
4. Cerebrovasculaire symptomen worden gecombineerd en, op de een of andere manier, geassocieerd met cerebrale ischemie. De patiënt voelt zich duizelig, mogelijk verlies van bewustzijn, misselijkheid, braken, verslechtering van oriëntatie in de ruimte. Vanwege het optreden van neurologische symptomen, wordt het voor de arts moeilijk om een ​​diagnose te stellen. In dit geval kan de diagnose alleen worden gesteld met een ECG voor een hartinfarct.
5. Arrhythmisch - het belangrijkste symptoom in dit geval is de hartslag: een gevoel van hartstilstand en intermitterende mislukkingen in zijn werk. Geen pijn of ze lijken enigszins. Het is waarschijnlijk dat zwakte, kortademigheid, flauwvallen of andere symptomen die resulteren in een verlaging van de bloeddruk waarschijnlijk optreden.
6. Laag symptoom - in deze variant is de detectie van een eerder geleden hartinfarct pas mogelijk nadat een elektrocardiogram is verwijderd. Maar voorafgegaan door een hartaanval kunnen symptomen zijn die een zwakke uitdrukking hebben, bijvoorbeeld, oorzaakloze zwakte, kortademigheid, slecht functioneren van het hart.

Bij elke variant van een hartinfarct voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om een ​​ECG te maken. Dankzij het elektrocardiogram is er een kans op vroegtijdige detectie van stoornissen in het hart, waardoor het optreden van een hartinfarct wordt voorkomen.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaak van een hartinfarct is een schending van de bloedstroom door de kransslagaders. De belangrijkste factoren voor de vorming van deze afwijking zijn:

• coronaire trombose (acute blokkering van het slagaderlumen), wat vaak leidt tot groot-focale (transmurale) necrose van de hartwanden;
• coronaire stenose (ernstige vernauwing van de arteriële opening met atherosclerotische plaque, trombus), die vaak leidt tot groot focaal myocardiaal infarct;
• stenose coronaire sclerose (acute vernauwing van het lumen van sommige kransslagaders), die kleine focale subendocardiale hartinfarcten veroorzaakt.

In veel gevallen ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van atherosclerose, arteriële hypertensie en diabetes. Vaak wordt bij de vorming van een hartinfarct de hoofdrol gespeeld door roken, een zittende levensstijl, overgewicht en vervolgens obesitas.

Aandoeningen die de zuurstofbehoefte van het hart verhogen, kunnen een myocardiaal infarct veroorzaken:

• depressie en nerveuze spanning;
• overmatige fysieke activiteit;
• stress en angst;
• veranderingen in atmosferische druk;
• chirurgische interventie (minder).

Onderkoeling kan dienen als een aanzet voor de vorming van pathologieën, dus seizoensgebondenheid in het optreden van een hartinfarct speelt ook een belangrijke rol. Een hoge incidentie wordt waargenomen in de winter bij lage temperaturen, maar in de zomermaanden komt de ziekte veel minder vaak voor. Maar het is vermeldenswaard dat overmatige warmte ook bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van deze ziekte. Het aantal gevallen en na de epidemie van griep.

Het is erg belangrijk om een ​​hartinfarct tijdig te diagnosticeren, omdat 50% van de gevallen van de ziekte in de eerste uren fataal zijn. Alleen in de eerste 6 uur is er echter een kans om het gebied van necrose van het hart te beperken en het risico op complicaties te verkleinen.

Hoe een hartaanval te onderscheiden van andere pathologieën op een ECG?

Artsen definiëren de ziekte op twee manieren:

De karakteristieke dynamiek van het elektrocardiogram. Als na verloop van tijd op de ecg de transformaties van de vorm, grootte en locatie van de tanden en segmenten die kenmerkend zijn voor een hartaanval optreden, dan kan in dit geval een hartinfarct met groot zelfvertrouwen worden uitgesproken. In de infarctafdelingen van ziekenhuizen worden dagelijks elektrocardiogrammen gemaakt. Om de dynamiek van het infarct op het ECG gemakkelijk te kunnen beoordelen, is het raadzaam om markeringen op de overlappende gebieden van de borstelektroden te plaatsen, zodat verdere ziekenhuis-ECG's in de borstkoppen identiek worden opgenomen.

Hieruit kunnen we een belangrijke conclusie trekken: als er bij een patiënt pathologieën zijn gevonden met cardiogrammen uit het verleden, wordt in dergelijke gevallen sterk aanbevolen om thuis een "controle" -kopie van het ECG te maken. Het is noodzakelijk dat de spoedarts snel een nieuw elektrocardiogram kan vergelijken met het oude en een conclusie kan trekken over de beperkingen van de gedetecteerde wijzigingen. Als een patiënt eerder een hartinfarct heeft gehad, wordt de aanbevolen aanbeveling en de continue diagnose de hoofdregel.

Als de symptomen die kenmerkend zijn voor een hartaanval niet voor de eerste keer bij een patiënt worden gezien en ook worden waargenomen op cardiogrammen die een of twee maanden geleden zijn gemaakt, moet u nadenken over de aanwezigheid van chronische veranderingen na het infarct. In twijfelachtige situaties, evenals voor wijzigingen die aan de norm grenzen, wordt de diagnose opnieuw toegewezen na ten minste acht uur.

Wanneer een acuut myocardiaal infarct wordt gedetecteerd, zullen de transformaties op het cardiogram toenemen. Het is ook vermeldenswaard dat in sommige gevallen er helemaal geen veranderingen zijn in de eerste uren, ze zullen later optreden, daarom, met typische klinische symptomen, moet worden aangenomen dat de patiënt een hartinfarct heeft.

Elektrocardiografische stadia van de ziekte

Volgens het elektrocardiogram van een hartinfarct zijn er vier basisstadia van het verloop van het infarct:

1. De scherpste fase. Omvat de periode vanaf het begin tot de vorming van necrose van de hartspier. Het duurt van enkele tientallen minuten tot twee of drie uur. ECG wordt uitgedrukt in een infarct met ischemische syndromen en laesies.
2. Acuut stadium. Behandelt de tijd vanaf de vorming van necrose tot absolute stabilisatie, reductie van de ischemische zone en schade. Deze fase duurt twee tot drie dagen tot drie weken. Een elektrocardiogram kan twee syndromen combineren: necrose en beschadiging. In de regel is er een pathologische Q (QS) -tand, ST boven de isolineboog omhoog (in reciproke leads onder de isolineboog naar beneden). Tegen het einde van deze fase nadert ST de isoline, is er een afbakening van de zone van beschadiging en ischemie en verschijnen de eerste tekenen van de ontwikkeling van een kransslagader.
3. Subacute stage. Reparatieve processen vinden plaats, de zone van necrose wordt afgebakend, schade wordt verminderd, een litteken begint zich te vormen. Op het elektrocardiogram blijft een pathologische Q-golf, maar QS kan worden vervangen door Qr- of QR-complexen. ST op de contour. De zone van ischemie is afgebakend en diep negatieve gelijkbenige (coronaire) tanden worden gevormd.
4. Cicatricial stadium (anders, stadium van cardiosclerose). Het duurt niet langer dan acht maanden. De pathologische Q, ST-golf op de contourlijn blijft en de coronaire T-golf, hoewel aan het einde van deze tijd deze begint te verminderen in amplitude, wordt niet-isostocratisch.

Sporen van de overgebrachte hartaanval kunnen gedurende lange tijd worden waargenomen, soms tientallen jaren lang kan de pathologische tand Q blijven bestaan. Beetje bij beetje kan deze in amplitude afnemen, maar in duur overschrijdt de norm. Bij sommige patiënten kan na slechts enkele jaren (1-3 jaar) alle sporen van een eerder hartinfarct volledig verdwijnen. Concluderend moet gezegd worden dat een pathologisch veranderd elektrocardiogram niet in alle gevallen op een organische laesie van het hart duidt. Een normaal elektrocardiogram geeft ook niet altijd de afwezigheid van een laesie van dit orgaan aan.

Tips voor patiënten in het stadium van herstel

Na een hartinfarct kunnen patiënten geadviseerd worden om de methode van langdurige registratie van de elektrische activiteit van het hart te gebruiken in de omstandigheden van hun dagelijkse gewoonlijke activiteit. Deze methode wordt dagelijkse (Holter) ECG-bewaking genoemd. Een conventioneel elektrocardiogram geeft de behandelend arts gedetailleerde informatie over het werk van het hart, of beter gezegd, over de frequentie van contracties, hun ritme, het werk van het hartgeleidingssysteem en de aanwezigheid van onvoldoende bloedtoevoer. Als echter een aanval van pijn of aritmie alleen bij een patiënt of tot twee keer per dag bij een patiënt optreedt, is een normaal elektrocardiogram zonder pijnaanval volkomen normaal.

Door monitoring door Holter kunt u ECG gedurende een langere periode (meestal binnen 24 uur) registreren, bovendien wordt een ECG niet in de kalme toestand van de patiënt uitgevoerd, maar in de omstandigheden van zijn gebruikelijke activiteit. Met behulp van deze techniek is het mogelijk om de activiteit van het hart van de patiënt te beoordelen onder de omstandigheden van de gebruikelijke activiteit, om de reactie van het hart op zowel fysieke als emotionele stress te controleren. Bovendien helpt monitoring om de toestand van het hart te beoordelen tijdens de rustperiode van de patiënt, het ritme en de geleidbaarheid van het hart binnen 24 uur.

Met deze methode is het mogelijk om de belangrijkste oorzaak van flauwvallen of pre-onbewuste omstandigheden van de patiënt op te helderen. Identificeer en analyseer alle soorten aritmieën, evenals detecteer episodes van pijn en pijnloze myocardiale ischemie, hun aantal, duur, drempelbelasting en pols, waarmee ook ischemie zich ontwikkelt.

Een andere effectieve manier is om een ​​elektrocardiografische studie uit te voeren tijdens lichamelijke activiteit van de patiënt op een speciale simulator, die de fietsergometer wordt genoemd. Er is een andere versie van deze techniek met een loopband (loopband). Fietsergometrie wordt gebruikt om de vorm en het stadium van coronaire hartziekte te identificeren en om de individuele bewegingsvrijheid te bepalen.

Het is ook belangrijk dat het ECG met een belasting het mogelijk maakt om de mate van insufficiëntie van de coronaire bloedstroom kwantitatief uit te drukken en om de adaptieve mogelijkheden van het lichaam van de patiënt samen met de gedoseerde fysieke activiteit te onthullen. Deze methode helpt om de hersteltijd van het hart en de bloeddruk te volgen nadat de belasting is gestopt. Bijgevolg is het mogelijk om objectief en correct de dynamiek van de vorming van de ziekte en de juistheid van de behandeling ervan te evalueren.

Tot slot moet worden opgemerkt dat bij ontslag uit het ziekenhuis, elke patiënt die een hartinfarct heeft gehad, de arts verplicht is een controle-elektrocardiogram in te dienen. Na ontvangst van ECG moet de patiënt altijd en overal met zich meedragen, omdat zij mogelijk een arts nodig heeft met de terugkeer van de ziekte of klachten.

Hoe een cardiogram van het hart te ontcijferen?

Het vormen van een mening over het elektrocardiogram (ECG) wordt uitgevoerd door een functioneel diagnostisch arts of een cardioloog. Dit is een moeilijk diagnostisch proces dat speciale training en oefening vereist. Een arts die een ECG beschrijft, moet de basis van elektrofysiologie van het hart kennen, varianten van een normaal cardiogram, en in staat zijn om functionele en morfologische veranderingen in het hart te identificeren. Hij zou in staat moeten zijn om de disfunctie van automatisme, geleiding, prikkelbaarheid van het hart te analyseren, om het effect van medicijnen en andere externe factoren op de vorming van tanden en ECG-intervallen te evalueren.

De beschrijving van het elektrocardiogram omvat verschillende opeenvolgende fasen. Aanvankelijk worden het geslacht en de leeftijd van de patiënt geëvalueerd, omdat in verschillende leeftijdsgroepen hun eigen ECG-kenmerken kunnen voorkomen en het cardiogram bij mannen en vrouwen anders is. Vervolgens worden de duur en amplitude van de tanden en de intervallen van het cardiogram bepaald. Daarna worden het ritme, de specifieke positie van het hart in de borst geëvalueerd, worden geleidingsstoornissen, tekenen van focale myocardveranderingen en hypertrofie van de hartgebieden geanalyseerd. Toen vormde de uiteindelijke conclusie. Indien mogelijk wordt het ECG vergeleken met eerder opgenomen films van dezelfde patiënt (dynamische analyse).

ECG-golfanalyse

P-golfanalyse omvat het meten van de amplitude, de duur, het bepalen van de polariteit en vorm. Bepaal de duur van het interval P-Q.

Analyse van het ventriculaire QRS-complex is een beoordeling van de verhouding van tanden in alle elektroden, waarbij de amplitude en duur van deze tanden worden gemeten.

Om het ST-segment te analyseren, moet de verplaatsing naar boven of naar beneden ten opzichte van de isoelektrische lijn worden bepaald en de vorm van deze verplaatsing worden geëvalueerd.

Bij het evalueren van een T-golf moet men letten op de polariteit, vorm en amplitude.
Vervolgens wordt het Q-T-interval gemeten en vergeleken met de juiste waarde bepaald door een speciale tabel.

Normaal ECG

In normaal hartritme is regelmatig, correct, de bron de sinusknoop. Het sinusritme in rust heeft een frequentie van 60 tot 100 per minuut. De hartslag wordt bepaald door de afstand tussen aangrenzende R-golven op het ECG (R-R-interval) te meten.

Bepaal de richting van de zogenaamde elektrische as van het hart, en toon de positie van de resulterende vector van elektromotorische kracht (hoek alpha). Het is aangegeven in graden. Normale as komt overeen met de waarde van de hoek alpha van 40 tot 70 graden.

Bepaal de aanwezigheid van windingen van het hart rond zijn as.

Hartritmestoornis

Een hartritmestoornis of aritmie wordt vastgesteld als de volgende afwijkingen worden aangetroffen op een ECG:

• een toename van de frequentie van hartcontracties van meer dan 100 per minuut of een afname van minder dan 60 per minuut;
• verkeerd ritme;
• niet-sinusritme;
• overtreding van het elektrisch geleidende systeem van het hart.

Aritmieën zijn onderverdeeld in de volgende hoofdgroepen.

Op basis van stoornissen in de impulsvorming:

1. aandoeningen van het automatisme van de sinusknoop (sinustachycardie, bradycardie, aritmie);
2. ectopische (niet-sinus) ritmen, veroorzaakt door de dominantie van automatisme van niet-sinuscentra (uitglijden, versnelde ectopische ritmen, migratie van de pacemaker);
3. ectopische ritmes als gevolg van het terugkeermechanisme (extrasystole, paroxismale tachycardieën, atriale en ventriculaire fibrillatie en flutter).

Op basis van geleidingsverstoring:

1. blokkade (sinoatriale, intraatriale, atrioventriculaire, intraventriculaire blokkade, in het bijzonder de blokkade van de rechter en linker benen van de bundel van His);
2. ventriculaire asystolie;
3. syndromen predvozbuzhdeniya ventrikels, in het bijzonder, WPW-syndroom.

Elektrocardiografische tekenen van deze aandoeningen zijn divers en complex.

Hypertrofie van het hart

Myocardiale hypertrofie is een adaptieve reactie van het lichaam in reactie op een toename van de belasting, die tot uiting komt in een toename van de massa van het hart en de dikte van de wanden.

Veranderingen in hypertrofie van alle delen van het hart zijn het gevolg van verhoogde elektrische activiteit van de overeenkomstige kamer, het vertragen van de voortplanting van een elektrisch signaal in de wand, evenals ischemische en dystrofische veranderingen in de hartspier.

Met behulp van een ECG is het mogelijk om tekenen van hypertrofie van de linker en rechter boezems, linker en rechter ventrikels, evenals hun combinaties te bepalen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Myocardiale bloedtoevoeraandoeningen

Met behulp van een ECG is het in sommige gevallen mogelijk om de bloedtoevoer naar de hartspier te evalueren. Deze methode is bijzonder belangrijk geworden bij de diagnose van een hartinfarct: acute verstoring van de bloedstroom in de coronaire vaten, vergezeld door necrose (necrose) van de hartspier, gevolgd door de vorming van cicatriciale veranderingen in deze zone.

Het ECG heeft tijdens het myocardiaal infarct een regelmatige dynamiek, waardoor u de ontwikkeling van het proces kunt volgen, de prevalentie ervan kunt bepalen en complicaties kunt opsporen. Met behulp van een ECG wordt ook de lokalisatie van een hartinfarct bepaald.

Andere ECG-wijzigingen

Door veranderingen in het ventriculaire complex, het ST-segment en de T-golf te analyseren, kunnen vele andere pathologische aandoeningen worden gediagnosticeerd, bijvoorbeeld pericarditis, myocarditis, elektrolytenstoornissen en andere processen.

Videocursus "ECG onder de kracht van elk", les 1 - "Geleidend systeem van het hart, elektroden"

Bekijk deze video op YouTube

Videocursus "ECG onder de kracht van elk", les 2 - "Tanden, segmenten, intervallen"

Bekijk deze video op YouTube

Videocursus "ECG onder de kracht van elk", les 3 - "Het algoritme van de ECG-analyse"

Bekijk deze video op YouTube

Linker atriale hypertrofie: oorzaken, symptomen, diagnose Het linker atrium ontvangt bloed dat is verrijkt met zuurstof uit de longaderen. Met de vermindering van het atrium komt er bloed in de holte van de linker hartkamer, van waaruit...

Ventriculaire extrasystole: oorzaken, tekenen, behandeling Ventriculaire extrasystoles (ZHES) - buitengewone contracties van het hart, ontstaan ​​onder de invloed van voortijdige impulsen die voortkomen uit intragastrische...

Vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom Voor het eerst werd een elektrocardiografisch fenomeen zoals het vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom ontdekt in het midden van de 20e eeuw. Al vele jaren wordt hij beschouwd als...

Clc Syndroom CLC Syndroom ontleent zijn naam aan de namen van de wetenschappers die het beschreven hebben - Clerk, Levi en Kritesko. Een andere naam voor deze aandoening is het LGL-syndroom (Launa-Ga...

Een elektrocardiogramanalyse van de patiënt stelt de arts in staat om erachter te komen

Er zijn verschillende manieren om de hoek te bepalen alpha. Het is mogelijk om het grafisch te bouwen in de Einthoven-driehoek met daaropvolgende meting. Deze methode heeft weinig zin vanwege de hoge arbeidsintensiteit.

Hoekwaarde alpha kan worden bepaald door speciale tabellen

tsam met behulp van algebraïsche sommen van het ventriculaire complex in i

en III leads. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat algebraïsch

de som van de tanden van het QRS-complex in elk van de leads is eigenlijk

is een projectie van de gewenste elektrische as van het hart

hart op de as van de overeenkomstige leiding.

De meest gebruikte visuele definitie van de hoek alpha. Hiertoe wordt de positie van de elektrische as van het hart in het Bailey zes-assige coördinatensysteem geanalyseerd, waarbij de hoek tussen de aangrenzende assen 300 is. Om deze methode toe te passen, is een duidelijk begrip van de relatieve positie van de assen van alle ledematenleidingen en hun polariteit noodzakelijk. De methode is gebaseerd op twee hoofdprincipes:

1) heeft de algebraïsche som van de tanden van het QRS-complex een maximale positieve waarde in de leiding, waarvan de as zich dicht bij de positie van de elektrische as van het hart bevindt;

2) de algebraïsche som van de tanden van het QRS-complex heeft een nulwaarde in de leiding, waarvan de as loodrecht op de elektrische as van het hart staat.

De visuele manier om de hoek te bepalen alpha to the point

Een benaderend idee van de positie van de elektrische as van het hart kan worden verkregen door visuele analyse van de morfologie van het ventriculaire complex in drie standaardleidingen (de verhouding van de amplituden van de R- en S-tanden). In de normale positie van de elektrische as van het hart, RII> RI> RIII. Wanneer de elektrische as van het hart naar links afwijkt, RI> RII> RIII en SIII> RIII. Wanneer de elektrische as van het hart naar rechts afwijkt, RIII> RII> RI en SI> RI.

Het elektrocardiogram geeft de kans om hartwindingen rond 3 voorwaardelijke assen te beoordelen: voorrug, longitudinaal en kruis. De rotatie van het hart rond de anterieur-posterieure as in het frontale vlak wordt bepaald door de verandering in positie van de elektrische as van het hart, zoals hierboven beschreven.

Soms kun je bij gezonde mensen de windingen van het hart rond de transversale as ervan zetten. Ze worden anterieure of posterieure bochten genoemd. De rotatie van de punt aan de voorkant wordt herkend door het uiterlijk of de toename in de diepte van de tanden qI, II, III. Bij het draaien van de bovenkant van de rug verschijnen de tanden SI, II, III of verdiepen zich. In het laatste geval wordt de positie van de elektrische as van het hart in het frontale vlak niet beschouwd.

Draaien van het hart rond de longitudinale as, conventioneel uitgevoerd van de basis naar de top, veranderen de positie van de rechter en linker secties ten opzichte van de voorste borstwand. Wanneer de linker hartkamer naar voren (tegen de klok in) in de borstkasleidingen wordt gedraaid, is er in overgang V2 of V1 een verschuiving van de overgangszone naar rechts. Tegelijkertijd verschijnen en verdiepen qI- en SIII-tanden. Bij het rechtsom draaien van de rechterkamer (met de klok mee) in de borstkasleidingen, verschuift de overgangszone naar links, in lijn V4-V6. SI en QIII verschijnen of verdiepen. Normaal gesproken zijn deze beurten

III. Analyse van de tanden en segmenten wordt uitgevoerd in een specifieke volgorde: de P-golf, het QRS-complex en de componenttanden ervan, het ST-segment, de T- en U-tanden.Het omvat amplitudekarakteristieken, temporele parameters (in het bijzonder de Q-golflengte, de duur van de elektrische systole, andere voornamelijk bepaald in fase I van de ECG-analyse), analyse van de vorm van de tanden en hun polariteit, analyse van de morfologie van het ventriculaire complex en de verhouding van de amplituden van de tanden in verschillende elektroden.

IV. De formulering van het elektrocardiografische rapport moet de volgende informatie bevatten:

1) de bron van het hartritme, de regelmaat, frequentie;

2) de positie van de elektrische as van het hart;

3) de aanwezigheid van hartritmestoornissen en geleiding;

4) de aanwezigheid van hypertrofie van de hartkamers;

5) de aanwezigheid van myocardiale veranderingen van een focale of diffuse aard (ischemie, schade, necrose, elektrolytenstoornissen, enz.).

Een voorbeeld van een elektrocardiografische conclusie in afwezigheid van pathologische veranderingen: sinusritme, normaal, met een frequentie van 72 per minuut. De verticale positie van de elektrische as van het hart. ECG zonder afwijkingen.

elektrocardiogram

Een elektrocardiogram is een eenvoudige en veilige methode voor het diagnosticeren van een hartaandoening. De procedure kan door iedereen zonder uitzondering worden uitgevoerd, ongeacht leeftijd en gezondheidstoestand. Met behulp van een ECG kunt u vele ziekten en stoornissen in het werk van de hartspier herkennen, bijvoorbeeld een hartinfarct, tachycardie, hartfalen, aritmie, hartafwijkingen. Bovendien laat het onderzoek toe om de grootte van de ventrikels en atria vast te stellen om de bloedtoevoer naar het orgaan te beoordelen.

Deze procedure vereist geen speciale voorbereiding en het duurt enkele minuten om deze uit te voeren (behalve sommige soorten ECG). Aan het einde van de studie krijgt de patiënt een blad met een afdruk van informatie over het werk van het hart, maakt de arts een diagnose op basis van het transcript van de indicatoren en analyse van het elektrocardiogram en schrijft hij indien nodig een behandeling voor. De onderstaande informatie zal helpen om meer gedetailleerd te leren over het onderzoek, de volgorde en de waarde van de gegevens die tijdens de procedure zijn verkregen.

Indicaties voor een elektrocardiogram

Een elektrocardiogram kan worden voorgeschreven door een arts van bijna elke specialisatie, maar meestal geeft een cardioloog, een huisarts of een gynaecoloog een verwijzing voor onderzoek (voor de diagnose van zwangere vrouwen). Een procedure kan worden uitgevoerd als een preventieve maatregel om verborgen ziekten te detecteren; als er klachten zijn voor diagnose of om de dynamiek van de behandeling te volgen.

De belangrijkste indicaties voor een elektrocardiogram:

• de patiënt heeft klachten van pijn of ongemak in de borst in de regio van het hart;
• hoge bloeddruk;
• frequente flauwvallen, duizeligheid;
• kortademigheid, die niet alleen kan optreden na lichamelijke inspanning, maar ook in rust;
• in aanwezigheid van bepaalde ziekten: diabetes, reuma, na een beroerte of een hartinfarct;
• voor het uitvoeren van een operatie;
• zwangere vrouwen, omdat in deze toestand de belasting van het hart aanzienlijk wordt verhoogd als gevolg van een toename in bloedvolume en veranderingen in hormonale niveaus;
• mensen ouder dan 40 jaar voor de tijdige detectie van ziekten die asymptomatisch (ischemisch hartlijden) of een beroerte op de benen kunnen zijn.

De procedure is volkomen veilig en heeft geen contra-indicaties, dus als er indicaties zijn, kan deze zelfs voor vrouwen in de positie of voor kleine kinderen worden uitgevoerd.

Elektrocardiogram-variëteiten

Er zijn verschillende soorten ECG, waarmee het werk van de hartspier onder verschillende omstandigheden en onder verschillende omstandigheden van de patiënt kan worden bepaald. Overweeg elk van hen.
Klassiek ECG. De procedure wordt uitgevoerd in een speciale ruimte, de patiënt met een naakte torso en benen wordt op de bank geplaatst. Op de borst zijn armen en benen speciale elektroden die voor een bepaalde tijd de kracht en richting van de elektrische stroom bepalen die optreedt bij elke samentrekking van het hart. Alle indicatoren worden op papier vastgelegd, waarna de arts ze decodeert en een diagnose stelt.

De voordelen van een dergelijke studie: zeer informatief, minimale arbeid, tijd en financiële kosten, vereist geen speciale training. De nadelen omvatten het feit dat de gegevens alleen worden geregistreerd op het moment van de procedure, wanneer de patiënt zich in een relatieve rusttoestand bevindt, en sommige problemen zich alleen tijdens inspanning of slaap kunnen manifesteren.
ECG op Holter. Met deze studie kunt u het werk van het hart in verschillende omstandigheden evalueren, omdat de controle de hele dag door wordt uitgevoerd. Gegevensregistratie wordt uitgevoerd op een speciaal apparaat dat constant bij een persoon is en registreert de indicatoren in rust, tijdens de slaap, tijdens het sporten en eten. Na het onderzoek decodeert de arts het resultaat met behulp van een computer en maakt een "oordeel".
Stress ECG (elektrocardiogram met een belasting). Tijdens de procedure voert de patiënt fysieke oefeningen uit (op een loopband of op een hometrainer) en gedurende deze tijd worden de hartprestatie-indicatoren geregistreerd. Aan het einde van het onderzoek worden de gegevens ontcijferd en worden de gegevens in rust vergeleken met de ECG-resultaten. Deze procedure heeft een aantal contra-indicaties, waarbij het de moeite waard is om er van af te zien: hartfalen, hoge bloeddruk, angina en aritmie.

Hoe zich voor te bereiden op de studie en de volgorde ervan

ECG vereist geen speciale training. Er zijn slechts een paar vereisten, naleving ervan zal helpen om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen: de procedure moet minstens 2 uur na een maaltijd worden uitgevoerd, je moet 10-15 minuten voor het onderzoek rusten om het gebruikelijke ritme te herstellen.

Interpretatie van de resultaten van het elektrocardiogram

Aan het einde van de studie krijgt de patiënt een folder met de resultaten van het cardiogram, die u voor decodering in contact moet brengen met uw cardioloog. Bij het bestuderen van de gegevens wordt speciale aandacht besteed aan de volgende indicatoren:

• Hartritme Tijdens de normale hartfunctie zal de opening tussen de RR-tanden hetzelfde zijn. Als ze anders zijn, is dit een ritmestoornis en moet de patiënt extra worden onderzocht.
• Hartslag (HR). Deze indicator is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Dus bij een gezonde volwassene is de hartslag 60-90 slagen per minuut. Bij kinderen zijn deze gegevens veel hoger, bijvoorbeeld bij een baby van 140-160 slagen / minuut bij kinderen van 1 tot 2 jaar oud - 120-125.
• De bron van opwinding. Bij een gezond persoon is zo'n bron de sinusknoop, dus het normale ritme is een sinus. Verhoogd ritme duidt tachycardie aan en vertraagt ​​over bradycardie. Pathologie is een indicatie in de ECG-resultaten van atriale, ventriculaire of atrioventriculaire ritmen.
• De elektrische as van het hart. Normaal varieert deze indicator van semi-horizontaal tot semi-verticaal. Als de EOS naar links of naar rechts wordt verschoven, kan dit wijzen op geleidingsstoornissen of myocardiale hypertrofie.
• De analyse van T- en R-golven: de eerste toont de verzwakking van de excitatie van de ventrikels en de positieve indicator zal de norm zijn. In het geval van een negatieve T-golfindex is de ontwikkeling van een hartinfarct of coronaire hartziekte mogelijk. De P-golf is een reflectie van het verschijnen van een puls in de cellen en de positieve gegevens zijn de norm.
• QRS-indicatoren bieden een mogelijkheid om te volgen hoe de hartslag in alle delen van het hart wordt uitgevoerd. De norm is de duur tot 0,1 seconden. Veranderingen in de indicatoren duiden op een hartinfarct, ventriculaire tachycardie of blokkering van de bundel van His.

Het uitvoeren van een elektrocardiogram is een snelle, eenvoudige en betrouwbare studie van het werk van de hartspier, waarmee u de kleinste pathologische veranderingen kunt identificeren. Want de procedure hoeft geen strikte regels voor de uitvoering ervan voor te bereiden of op te volgen. Op basis van de interpretatie van de resultaten, maakt de arts een diagnose en, indien nodig, schrijft hij een behandeling of aanvullend onderzoek voor.

Wat het mogelijk maakt om het elektrocardiogram te bepalen

ECG, EKHOD, TKD. FUNCTIONELE DIAGNOSE.

In ons centrum worden dagelijkse Holter-monitoring van arteriële druk, ECG, echo-impedantie cardiografie (EKDKG), dubbelzijdig scannen van nekvaten, slagaders van de bovenste en onderste ledematen, USDG van de bovenste en onderste ledematen, TCD uitgevoerd.

ECG / elektrocardiografie / is een grafische registratie van de elektrische potentialen van het hart.

ECG is een zeer informatieve en goedkope methode waarmee u veel informatie over het werk van uw hart kunt krijgen.

ECG kan worden beoordeeld:

• bron van hartritme;
• hartslag;
• verschillende hartritmestoornissen identificeren;
• schendingen van het gedrag van impulsen op de structuren van het hart;
• diagnose van myocardiale ischemie, myocardiaal infarct;
• myocardiale voedingsstoornissen bij verschillende ziekten;
• om het teveel of tekort aan kalium, magnesium, calcium in het lichaam bij verschillende ziekten en bij het nemen van medicatie te bepalen;
• om de overdosis van bepaalde medicijnen bij de behandeling van hartfalen te bepalen;
• evalueren van de behandeling van hart-en vaatziekten door ECG in de tijd;
• Identificeer tekenen van hypertrofie van het hart;
• diagnose van een falende pacemaker.

ECG-indicaties:

• Pijn op de borst bij verschillende ziekten / zelfs met osteochondrose en intercostale neuralgie, is het noodzakelijk eerst en vooral hartkwalen uit te sluiten /.
• Voor ernstige pijn op de borst moet een ambulance worden opgeroepen voor 03 / de prognose van een hartinfarct hangt grotendeels af van de tijd van spoedeisende hulp /
• Het uiterlijk van een hartslag, gevoelens van verstoring van het hart
• Het optreden van kortademigheid of toegenomen kortademigheid
• Voor alle invasieve onderzoeksmethoden en -operaties
• Alle ziekten van de inwendige organen, schildklier, zenuwstelsel, ziekten van het oor, keel, neus en anderen, als u een complicatie van deze ziekten in het hart vermoedt
• hypertensie;
• zwangerschap;
• roken
• Veelvuldig gebruik van alcohol
• diabetes mellitus
• zwaarlijvigheid
• Sedentaire levensstijl

Nadelen van de ECG-methode:

• korte duur van ECG-opname / 10 - 20 seconden /. Met korte-termijnritmestoornissen op dit moment kunnen ze afwezig zijn.
• ECG staat niet toe om de anatomische kenmerken van het hart te beoordelen, onthult geen hartafwijkingen: aangeboren en verworven, veranderingen in de anatomie van het hart bij verschillende ziekten.
• Voor de diagnose van hartafwijkingen en de anatomische kenmerken van het hart gebruikte Doppler-echocardiografie - echografie van het hart
• Ischemie in rust op het ECG kan daarom ontbreken om IHD uit te voeren, er worden stresstests uitgevoerd: fietsergometrie, stress-echocardiografie en drugtests. Deze tests veroorzaken ischemie, die is vastgesteld op het ECG.

Meer fysiologische stress test - Holter monitoring van ECG en bloeddruk. In dit geval leidt een persoon een normaal leven en voert de gebruikelijke belasting uit.

Holter ECG-bewaking - dagelijkse ECG-opname.

Er wordt een draagbare draagbare recorder gebruikt die een 24-uurs elektrocardiogramopname produceert.

Een dag later wordt de recorder verwijderd en wordt het ECG naar een computer verzonden.

Een speciaal programma voorziet in de identificatie en analyse van alle soorten hartritmestoornissen, myocardischemie. Met deze methode kan niet alleen de diagnose, maar ook de effectiviteit van de behandeling van hart- en vaatziekten aanzienlijk worden verhoogd.

Indicaties voor Holter ECG-bewaking:

Diagnose van ritmestoornissen:

• Klachten tot flauwvallen, duizeligheid van onduidelijke oorzaak;
• Hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart;
• Gevestigd syndroom van verlengd QT-interval (of verdenking ervan);
• Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW);
• Ernstige bradycardie;

Diagnose van myocardiale ischemie:

• Onduidelijke pijn op de borst die het niet mogelijk maakt om angina uit te sluiten of te bevestigen (om episodes van ischemische veranderingen te identificeren en de omstandigheden voor hun optreden te bepalen);
• Plotselinge kortademigheid;
• Angina pectoris;
• Gediagnosticeerd met coronaire hartziekte, inclusief acuut myocardiaal infarct (om de bevindingen van de ernst van angina pectoris te bevestigen door het dagboek van de patiënt te vergelijken en de resultaten te monitoren, die relevant kunnen zijn voor expertdoeleinden.

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling:

• Evaluatie van antiarrhythmische behandeling;
• Evaluatie van coronaire hartziekte-therapie (vermindering of verdwijning van ischemische episodes tijdens ECG-hercontrole);
• Evaluatie van de pacemaker.

Preventieve monitoring van patiënten met mogelijk dreigende aritmieën en ischemie:

• postinfarct patiënten met linkerventrikeldisfunctie;
• patiënten met gedilateerde cardiomyopathie en hypertrofische cardiomyopathie;
• patiënten met mitralis hartziekte;
• arteriële hypertensie met linkerventrikelhypertrofie;
• Voor de operatie

bij ouderen met een kliniek die verdacht wordt van mogelijke atherosclerose van de kransslagaders.

Holter bloeddrukmeting - dagelijkse bloeddrukmonitoring.

Indicaties voor dagelijkse bewaking van de bloeddruk.

1. Verdenking van witte vacht met hypertensie.

2. Grens of pas gediagnosticeerde milde arteriële hypertensie - met als doel om te beslissen of de medicamenteuze behandeling moet beginnen.

3. Matige en ernstige hypertensie die resistent is tegen eerdere therapie.

4. Evalueer de geschiktheid van de lopende medicamenteuze behandeling van hypertensie (bij aanwezigheid van moeilijkheden bij de selectie van geneesmiddelen en het eventueel weer-BP toezicht op het proces van selectie van behandeling noodzakelijk om de controle op 3-4 procedures uit te voeren).

5. Vermoeden van labiele hypertensie bij jonge mensen met erfelijke last van hypertensie.

8. Flauwvallen (soms als gevolg van episodes van arteriële hypotensie).

Bij Holter-monitoring wordt niet alleen het ECG geëvalueerd, maar de arts heeft ook een beschrijving van de acties en klachten van de patiënt. Het is erg belangrijk om de symptomen tijdens ECG-veranderingen te beschrijven om de conformiteit van het ECG en subjectieve manifestaties te beoordelen.

Alle patiënten met Holter monitoring wordt aanbevolen om een ​​dagboek waarin de patiënt zegt dat zijn gezondheidsklachten, activiteit, oefening, de ontvangst van geneesmiddelen, terwijl wakker en slapen te houden.

Bij het analyseren van de resultaten van Holter-monitoring, voert de arts de dagboekgegevens in op een computer. Daarom is het bijhouden van een dagboek een uiterst belangrijk aspect bij het uitvoeren van een kwalitatief onderzoek en het verkrijgen van nauwkeurigere analyseresultaten.

Doppler-echocardiografie

EchoCG is een echografisch onderzoek van het hart, dat het mogelijk maakt om een ​​werkend hart op het scherm te zien, de bloedstroom door de hartkleppen en grote bloedvaten te volgen met behulp van het Doppler-effect en veel verschillende metingen te doen:

- afmetingen van alle kamers van het hart en grote vaten

- dikte van de wanden van het hart, bepalend voor de massa van het myocardium, wat belangrijk is voor het bepalen van het stadium van hypertensie

- bepaling van de snelheid van de bloedstroom door de kleppen van het hart en grote bloedvaten, regurgitatiestromen / omgekeerde afvoer van bloed /

- visualisatie van hartkleppen

- diagnose van congenitale en verworven hartafwijkingen

- identificeren brandpunten / littekenvorming / veranderingen na myocardinfarct, myocarditis / op een bepaalde pathologie ECG onmogelijk om myocardiaal infarct te bepalen en vervolgens EhoDKG openbaart littekenvorming infarct

Bepaling van de systolische en diastolische functies van de ventrikels van het hart, wat erg belangrijk is voor het bepalen van de prognose van hartziekten, evenals de mogelijkheid van chirurgische ingrepen.

Diagnose van pericarditis en andere hartaandoeningen.

EchoDKG-indicaties:

• De aanwezigheid van ruis in het hart of andere tekenen van vermeende defecten
• ECG-veranderingen die organische myocardschade verdenken
• Hypertensie (hoge bloeddruk)
• Symptomen van coronaire hartziekten - myocardinfarct of vermoedelijke angina pectoris
• Tekenen van chronisch hartfalen
• Vermoede aortapathologie, pulmonale hypertensie
• zwangerschap
• Alle operaties / om contra-indicaties voor de operatie uit te sluiten /
• Screening (onderzoek van personen zonder duidelijke cardiologische pathologie om hartafwijkingen uit te sluiten en de kenmerken van de anatomie te bepalen die tot ziekten kunnen leiden, maar die nog niet klinisch zijn uitgedrukt.
• Professionele sporten (de procedure moet jaarlijks worden gehouden)

EhoDKG. zoals elke echo, pijnloos en onschadelijk.

Voorbereiding op het onderzoek is niet nodig.

Er zijn geen contra-indicaties voor het onderzoek.

elektrocardiografie

Geschiedenis van elektrocardiografie

De aanwezigheid van elektrische verschijnselen in de samentrekkende hartspier werd voor het eerst ontdekt door twee Duitse wetenschappers: R. Kelliker en I. Muller in 1856. Ze deden onderzoek naar verschillende dieren en werkten aan een open hart. De mogelijkheid om de elektrische impulsen van het hart te bestuderen was echter afwezig tot 1873, toen de elektrometer werd ontworpen, het apparaat toeliet om elektrische potentialen te registreren. Hierdoor verbeteren de inrichting de mogelijkheid om signalen van het lichaamsoppervlak, waardoor het Engels physioloog A. Waller voor het eerst eerst de registratie van de elektrische activiteit van het menselijk myocardium te nemen. Hij formuleerde eerst de basisregels van elektrofysiologische EKG concepten, wat suggereert dat het hart een dipool, t. E. Een combinatie van twee elektrische ladingen even groot maar tegengesteld van teken, op enige afstand van elkaar. Waller bezit ook zo'n concept als de elektrische as van het hart, die hieronder zal worden besproken.

De eerste die het ECG van de muren van laboratoria in brede medische praktijk bracht, was een Nederlandse fysioloog, professor aan de Universiteit van Utrecht Willem Einthoven. Na zeven jaar hard werken, gebaseerd op de stringgalvanometer uitgevonden door D. Schweigerger, heeft Einthoven de eerste elektrocardiograaf gemaakt. In dit apparaat passeerde de elektrische stroom van de elektroden die zich op het oppervlak van het lichaam bevond, een quartz filament. De draad bevond zich in het veld van een elektromagneet en trilde toen de stroom die er doorheen vloog, interageerde met het elektromagnetische veld. Het optische systeem richtte de schaduw van de gloeidraad op het lichtgevoelige scherm, waarop de afwijkingen werden geregistreerd. De eerste elektrocardiograaf was een zeer logge structuur en woog ongeveer 270 kg. Zijn staf was bezig met vijf werknemers. De resultaten van Aithoven waren echter revolutionair. Voor de eerste keer in de handen van de arts was het apparaat zo veel praten over de toestand van het hart. Aithoven stelde voor om elektroden op zijn armen en benen te plaatsen, die vandaag nog steeds worden gebruikt. Hij introduceerde het concept van misbruik door voor drie zogenaamde standaard onderdeel leads, t. E. meting van het potentiaalverschil tussen de linker en rechter I terugtrekniveau) tussen rechter en linker voet II retractie) en tussen linker en linkervoet III abstractie). De verdiensten van Einthoven werden gewaardeerd en in 1924 ontving hij de Nobelprijs.

In de jaren twintig van de vorige eeuw stelde Goldberger nog drie leads voor, die ze versterkte. Bij het registreren van deze elektroden is een van de elektroden een van de uiteinden, en de andere is de gecombineerde elektrode van de andere twee (indifferente elektrode). Het potentiaalverschil gemeten tussen de rechter- en linkerhand gewricht en de linkervoet heet abductie aVR, tussen de linker koppeling, rechterhand en linkervoet - lead aVL en tussen de linkervoet en de gecombineerde handen - afleiden aVF.

Vervolgens Wilson voorgesteld borst ECG waarbij één van de elektroden een punt op het oppervlak van de borst en de andere - het gecombineerde elektrode zijn onderdelen. uitlaat elektrode V1 ligt in het IV intercostale ruimte langs de rechterrand van het sternum, V2 - in IV intercostale ruimte langs de linkerrand van het sternum, V3 - op het niveau IV ribben aan de linkerkant okologrudinnoy (parasternale) lijn, V4 - in V intercostale ruimte links medioclaviculaire lijn, V5 - in de V intercostale ruimte op de linker axillaire axillaire lijn en V6 - in de V intercostale ruimte op de linker centrale axillaire lijn.

Dus het systeem van elektrocardiografische leads, dat gebruikelijk is voor ons, werd gevormd. Er worden echter soms extra leads gebruikt als standaard leads onvoldoende zijn. Deze behoefte doet zich bijvoorbeeld abnormale hart, wanneer zij zich hartritmestoornissen en m. N. In dit geval de juiste precordiale afleidingen (symmetrisch ten opzichte van links), de hoge precordiale afleidingen (op een intercostale ruimte boven de norm), en leidt V7-9, die als een voortzetting van de hoofdleidingen zijn. Om de elektrische activiteit van de boezems te beoordelen, wordt slokdarmleiding gebruikt wanneer een van de elektroden zich in de slokdarm bevindt. Naast de gebruikelijke geleidingsdraadsystemen ook worden gebruikt voor afzuiging hemel, die door de letters D (dorsalis - spinale), A (anterior - voorzijde) en (I inferior - onder). Andere leidende systemen (Liana, Frank) worden praktisch niet gebruikt in de moderne klinische praktijk.

Hoe is het ECG

ECG is een zeer informatieve, goedkope en betaalbare test waarmee u veel informatie kunt krijgen over hartactiviteit.

Een ECG is een registratie van de elektrische activiteit van het hart. De opname gebeurt vanaf het lichaamsoppervlak van de patiënt (bovenste en onderste ledematen en borst).

Elektroden worden gelijmd (10 stuks) of speciale zuignappen en manchetten worden gebruikt. ECG-verwijdering duurt 5-10 minuten.

ECG wordt met verschillende snelheden opgenomen. Gewoonlijk is de snelheid van het papier 25 mm / sec. Tegelijkertijd is 1 mm van de curve 0,04 seconden. Soms gebruiken ze voor meer gedetailleerde opnames een snelheid van 50 of zelfs 100 mm / sec. Met een langere ECG-opname om papier te besparen, gebruikt u een lagere snelheid - van 2,5 tot 10 mm / sec.

Hoe ECG wordt geïnterpreteerd

Elke cel van het myocardium is een kleine elektrische generator, die wordt ontladen en geladen met de passage van de excitatiegolf. Het ECG is een weerspiegeling van het totale werk van deze generatoren en toont de processen van voortplanting van een elektrische impuls in het hart.

Normaal gesproken worden elektrische impulsen automatisch gegenereerd in een kleine groep cellen die zich in de boezems bevinden en het sinoatriale knooppunt worden genoemd. Daarom wordt het normale hartritme sinus genoemd.

Wanneer een elektrische impuls, die in de sinusknoop ontstaat, door de atria op het elektrocardiogram passeert, verschijnt een P-golf.

Verdere impuls door de atrioventriculaire (AV) knoop verspreidt zich naar de ventrikels langs de bundel van de zijne. AV-knoopcelcellen hebben een langzamere snelheid en daarom is er een opening tussen de P-golf en het complex, wat de excitatie van de ventrikels weerspiegelt. De afstand vanaf het begin van de P-golf tot het begin van de Q-golf wordt het PQ-interval genoemd. Het weerspiegelt de geleiding tussen de atria en de ventrikels en is normaal 0,12-0,20 sec.

Vervolgens verspreidt de elektrische impuls zich door het hartgeleidingssysteem, bestaande uit de rechter en linker benen van de His-bundel en Purkinje-vezels naar de weefsels van de rechter en linker ventrikels. Op het ECG wordt dit weerspiegeld door verschillende negatieve en positieve tanden, die een QRS-complex worden genoemd. Normaal gesproken is de duur ervan maximaal 0, 09 seconden. Verder wordt de curve weer plat of, zoals de dokters zeggen, op de isoline.

Vervolgens vindt in het hart het proces plaats van het herstellen van de oorspronkelijke elektrische activiteit, de zogenaamde repolarisatie, die wordt weerspiegeld in het ECG in de vorm van een T-golf en soms de kleine U-golf die erop volgt.De afstand van het begin van de Q-golf tot het einde van de T-golf wordt het QT-interval genoemd. Het weerspiegelt de zogenaamde elektrische systole van de ventrikels. Volgens hem kan de arts de duur van de fase van excitatie, reductie en repolarisatie van de ventrikels beoordelen.

Diagnostische mogelijkheden

ECG is een waardevol diagnostisch hulpmiddel. Het is mogelijk om de bron (de zogenaamde bestuurder) van het ritme, de frequentie van de hartslag, hun frequentie te beoordelen. Dit alles is van groot belang voor de diagnose van verschillende aritmieën. De duur van de verschillende intervallen en de ECG-tanden kunnen worden beoordeeld op de veranderingen in de hartgeleiding. Veranderingen in het eindgedeelte van het ventriculaire complex (ST-interval en T-golf) stellen de arts in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van ischemische veranderingen in het hart (stoornissen in de bloedsomloop) te bepalen.

Een belangrijke indicator voor ECG is de amplitude van de tanden. Een toename ervan duidt op een hypertrofie van de overeenkomstige delen van het hart, die wordt waargenomen bij bepaalde hartaandoeningen en bij hypertensie.

Een elektrocardiogram is ongetwijfeld een zeer krachtig en toegankelijk diagnostisch hulpmiddel, maar het is de moeite waard eraan te denken dat deze methode ook zwakke punten heeft. Een daarvan is de korte duur van de opname - ongeveer 20 seconden. Zelfs als een persoon bijvoorbeeld aritmie lijdt, kan deze op het moment van opname afwezig zijn, bovendien wordt de opname meestal in rust uitgevoerd, en niet tijdens gebruikelijke activiteiten. Om de diagnostische mogelijkheden van een ECG uit te breiden, neemt het zijn langetermijnopname over, de zogenaamde Holter ECG-bewaking gedurende 24-48 uur.

Soms is het nodig om te beoordelen of de ECG-veranderingen van de patiënt optreden bij een patiënt, kenmerkend voor coronaire hartziekte. Voer hiervoor een ECG-test uit met fysieke activiteit. Om de tolerantie (tolerantie) en daarmee de functionele toestand van het hart te bepalen, wordt de belasting gedoseerd met behulp van een fietsergometer of een loopband.

Indicaties voor ECG

1. Vermoede hartaandoening en hoog risico voor deze ziekten. De belangrijkste risicofactoren zijn:

• hypertonische ziekte
• Voor mannen - leeftijd na 40 jaar
• roken
• hypercholesterolemie
• Verleden infecties
• zwangerschap

2. De verslechtering van patiënten met hartaandoeningen, het optreden van pijn in het hartgebied, de ontwikkeling of versterking van kortademigheid, het optreden van aritmieën.

3. Vóór een operatie.

4. Ziekten van interne organen, endocriene klieren, zenuwstelsel, ziekten van het oor, keel, neus, huidziekten, enz. met vermoedelijke betrokkenheid van het hart bij het pathologische proces.

5. Deskundige beoordeling van bestuurders, piloten, matrozen, enz.

6. De aanwezigheid van beroepsrisico.

Op aanbeveling van de therapeut (cardioloog), wordt elektrocardiografie met medicinale monsters (met nitroglycerine, met obzidanom, met kalium), evenals een ECG met hyperventilatie en orthostatische belasting, uitgevoerd voor de differentiële diagnose van organische en functionele hartveranderingen.

ECG - elektrocardiogram

Elektrocardiografie (ECG) is een methode voor het registreren van de biopotentialen van het hart, waarmee hartritmestoornissen, tekenen van schade aan de hartspier kunnen worden vastgesteld.

De beschikbare methode blijft een van de belangrijkste voor de diagnose van hartziekten.

Tijdige ECG-opnames voor mensen met cardiovasculaire problemen, samen met een cardioloogoverleg, zijn essentieel om ernstige complicaties te voorkomen, zoals een hartaanval, ernstige hartspierbeschadiging en ernstig cardiovasculair falen. Wijzigingen in het ECG stellen de arts in staat om de aard van de laesie van de hartspier te begrijpen, om de noodzakelijke aanvullende onderzoeken en behandeling aan te stellen.

Personen ouder dan 40 jaar hebben een ECG-opname nodig tijdens het jaarlijkse medische onderzoek in Novosibirsk en andere steden.

Personen met overgewicht of met symptomen van cardiovasculaire aandoeningen (kortademigheid, hoge bloeddruk, terugkerende pijn of druk in de regio van het hart) worden aangeraden ECG's vaker op te nemen, wat wordt bepaald door de aanwezige cardioloog of therapeut.

Lees meer over uw hart op een afspraak met een cardioloog.