Echografie: de tijd dat u de eerste hartslag van de foetus hoort

Ischemie

Echografie tijdens de zwangerschap is de veiligste en meest effectieve methode om de dynamiek van de antenatale ontwikkeling van de foetus te volgen. Met deze diagnostische methode kunt u de eerste hartslag al in de vroege stadia horen, wanneer de baby net aan het begin is van zijn lange formatie. En ook om pathologische afwijkingen in een kind in verschillende stadia van ontwikkeling te identificeren, om zijn eerste bewegingen te zien.

Vorming van het cardiovasculaire systeem bij de foetus

Vanaf het begin van de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem in het embryo tot het verschijnen van de hartslag, gaan slechts 28 dagen voorbij In deze korte tijd vinden de belangrijkste fasen van vorming plaats en als er iets misgaat, kunnen er verschillende hartafwijkingen optreden.

Het cardiovasculaire systeem van het embryo begint zich al in de tweede week na implantatie te ontwikkelen. Het wordt gevormd samen met de vaten in de wand van de dooierzak. Aldus verschijnt de dooiercirculatie en kan worden beschouwd dat het cardiovasculaire systeem in het embryo de eerste formatiefase heeft gepasseerd.

Het hart van de foetus wordt in het cervicale gebied gelegd en tijdens het vormen beweegt het naar de borst. Ontwikkeling vindt plaats van 3 tot 8 weken van de prenatale periode van het embryo. Alle pathologische afwijkingen met betrekking tot hartafwijkingen treden op tijdens deze periode van zwangerschap. De factoren die van invloed zijn op de juiste hartvorming zijn divers: erfelijke aanleg, infectieziekten van de moeder, medicatie van een bepaalde farmacologische groep, slechte gewoonten.

Conceptie kind beter plan vooruit. Eerst moet je naar een gynaecoloog voor consultatie. De arts zal alle noodzakelijke tests voorschrijven, een kuur met vitamines voorschrijven en ook helpen bij het bepalen van gunstige dagen voor de bevruchting. Dit alles voorkomt negatieve gevolgen die de toekomst van de baby kunnen beïnvloeden.

Vorming van het hart en wanneer de hartslag begint

Vanaf de derde week begint het hart te vormen vanuit de dubbele vouw van het mesoderm. In de eerste ontwikkelingsfase verschijnen twee primaire endocardbuizen die na een bepaalde tijd verbonden zijn en één enkele primaire hartbuis met twee lagen vormen. In dit stadium lijkt het hart op een enkele buis zonder camera's.

Aan het begin van de vierde week begint de hartbuis in twee helften te splitsen - rechts en links. De scheiding vindt plaats door het primaire septum, dat een ovale opening in de rug heeft, het wordt gehandhaafd tot de geboorte. Pas nadat het kind de eerste ademhaling heeft gedaan en de longcirculatie begint, stopt het bloed van het rechter naar het linker atrium en sluit het ovale gat in het septum. De bloedsomloop in de foetus vindt in dit stadium van ontwikkeling plaats vanuit de rechter kamer van het hart naar links. De afvoer van bloed gebeurt in één richting.

Vanaf de vijfde week begint het interventriculaire septum van het endocardium en het myocardium zich in het hart te vormen, dat binnen 2-3 weken zal groeien. Er is een gat tussen de boezems en de kamers in het septum; het begint te sluiten met een klep vanaf het begin van de zevende week van de zwangerschapsperiode. De klep ontwikkelt zich van een kiembol.

In de zesde verloskundige week begint het hart van het embryo te samentrekken. Uitgaande van deze periode van prenatale ontwikkeling van het embryo, is zijn hartslag te horen op echografie.

De achtste week is definitief, wanneer het hart van een tweekamer een vierkamer wordt.

In week 8 heeft het embryo een grootte van slechts 1,5-2 cm, maar het heeft al alle interne organen gevormd en het heeft zijn eigen bloedsomloop.

Uzi: tijd wanneer hartslag hoorbaar is

Foetale hartslag wordt in de vroege stadia van de zwangerschap afgeluisterd door echografie. Met behulp van deze onderzoeksmethode, al in de periode van 5 weken, is een bevruchte eicel zichtbaar van ongeveer 7 mm en kunt u hartslagen horen, die ongeveer 100 slagen per minuut zijn. Voor een meer informatief onderzoek in de vroege zwangerschap is goede apparatuur nodig die zelfs de kleinste veranderingen kan lezen.

Tijdens het onderzoek wordt de aanwezigheid van de eicel en de plaats van bevestiging in de baarmoeder bepaald, het aantal bevruchte eieren wordt geteld. Het embryo luistert naar de hartslag, de extra-embryonale structuren van de foetus worden bestudeerd. De uzist-gynaecoloog sluit de aanwezigheid van uterushypertonie uit, die bijdraagt tot spontane abortus, ontwikkelingspathologie van de eicel en afwijkingen in de voortplantingsorganen van een vrouw (infectieziekten, neoplasma's). In het echografieprotocol zal de arts de eerste metingen na embryoscreening registreren - SVD en CTE, die aan de patiënt zullen worden afgegeven nadat de procedure is voltooid.

De SVD (gemiddelde inwendige diameter van de eicel) bestaat uit de lengte en breedte van de achterste, voorste wand van de eicel. Elke periode heeft zijn eigen specifieke SVD-parameters, waarmee u de exacte conceptieperiode kunt berekenen.

KTR (coccyx pariëtale grootte) - de lengte van het kind van de kruin tot het stuitje. Deze meting speelt ook een belangrijke rol bij het bepalen van het tijdstip van bevruchting van een ei. De fout bij het instellen van de zwangerschapsduur is ± 3 dagen. Daarom wordt deze meting als het meest informatief beschouwd.

De uzistische gynaecoloog heeft een speciale obstetrische tabel waarin alle parameters worden genoteerd in een bepaald stadium van de ontwikkeling van de foetus. Deze tabel staat in het echografie-scannerprogramma. Met de tabel kunt u de dynamiek van de prenatale ontwikkeling van het embryo volgen en pathologische inconsistenties in de tijd opmerken.

Als een echoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd in 7-14 dagen, zal het onderzoek de ontwikkelde armen en benen van de foetus laten zien. Tijdens deze periode maakt het kind zijn eerste bewegingen.

Als een echografisch onderzoek in de vroege stadia het embryo niet laat zien, maar het bevruchte ei wordt opgemerkt en de SVD-grootte groter is dan 1,5 cm, maakt de arts in dit geval een onmiskenbare diagnose - gemiste abortus.

Bij het diagnosticeren van een echografie, zijn het foetale ei en het embryo zichtbaar, maar ontbreekt de hartslag van het embryo. Een dergelijk resultaat is geen reden tot paniek. Immers, met een onregelmatige cyclus van menstruatie, is het onmogelijk om de exacte bevruchtingsduur vast te stellen. Daarom duurt echografie 7-14 dagen. Heronderzoek geeft nauwkeurige resultaten.

De informatie-inhoud van het echoscopisch onderzoek is afhankelijk van de correcte berekening door de gynaecoloog van de datum van conceptie.

Als de menstruatiecyclus van de vrouw onregelmatig is, kan de diagnose de hartslag van de baby niet horen. In dit geval zal de gynaecoloog de procedure opnieuw toewijzen aan een andere week. Het is belangrijk om te onthouden, hoe beter de apparatuur voor de studie, hoe eerder de hartslag zal worden opgemerkt. Maar als de index van de SVD groter is dan 1,5 cm en het embryo afwezig is in het foetale ei, dan is het een gemiste abortus van 100%.

Hoe lang bepaalt de echografie de hartslag van de baby?

Foetale hartslag wordt beschouwd als een significante indicator van de normale ontwikkeling van de zwangerschap. De frequentie en aard van de foetus kan de algemene toestand van de foetus weerspiegelen. Dat is de reden waarom artsen periodiek de hartslag van het kind moeten controleren met behulp van echografie. Aanstaande moeders zijn ook geïnteresseerd in de vraag: "Wanneer kunt u de hartslag van hun baby horen? Hoe lang verschijnt de hartslag? "

De belangrijkste indicator voor de levensvatbaarheid van de verwachte baby is de hartslag. Dankzij hem kunnen experts de conditie van de foetus bepalen en eventuele veranderingen zien die optreden in de aanwezigheid van ongunstige situaties voor het kind. Om deze reden monitoren artsen het werk van het hart van de foetus gedurende de loop van de zwangerschap als gevolg van echografie en enkele andere diagnostische methoden. Op het moment van de geboorte is controle van de hartslag ook noodzakelijk.

Foetale hartontwikkeling

De toekomstige moeder wacht met ongeduld op de hartslag van haar baby. Ze wacht op een echo, is geïnteresseerd in een specialist, wanneer je de eerste hartslag van haar kind hoort. Op welk moment van de ontwikkeling wordt de uitgesproken hartslag van het kind gehoord?

De vorming en ontwikkeling van het hart van de baby is een zeer complex proces dat plaatsvindt in het lichaam van de foetus. De knop van dit orgel verschijnt in de 4e week van de zwangerschap. Het lijkt op een holle buis die het kleine deel van het embryo verstrengelt. Het is al duidelijk zichtbaar en het wordt beschouwd als de primaire cirkel van de bloedsomloop. In de toekomst zal deze cirkel van bloedsomloop een onafhankelijk orgaan worden - het hart van de baby.

De eerste samentrekking vindt plaats op een gebogen segment van de vaatbuis wanneer de vorming van de foetus de 4e week bereikt. Het wordt nog niet gecontroleerd door het zenuwstelsel van de foetus. Op de zesde (verloskundige) week van de zwangerschap wordt de pulsatie van een klein hart helderder en intenser. De eerste pulsatie van een hart met één kamer manifesteert zich op de 26e dag (5 weken) van het leven van het kind. Dit lichaam kan zelfstandig de bloedstroom door het lichaam van een kind met een vast ritme pompen.

Het vierkamerhart van het kind wordt tegen het einde van de 9e week. Op dit moment kun je het heldere werk van een vol hart horen. Tegen de 9e week heeft de foetus zich al gevormd:

2 boezems;
2 ventrikels;
Kleppen voor hun scheiding;
Schepen om bloed in twee richtingen te bevorderen.

De vorming van alle structuren van het hart eindigt rond de 22e week van foetale ontwikkeling in de baarmoeder. In de loop van de tijd neemt de spiermassa alleen maar toe en groeit het netwerk van bloedvaten van het hele lichaam van het kind en het hart.

Bij het construeren van het hart van een kind is er een significant verschil met het orgel van een volwassene:

De aanwezigheid van een ovaal venster. Het wordt vertegenwoordigd door een gat dat zich tussen het linker en rechter atrium bevindt;
De aanwezigheid van arteriële ductus. Dit kanaalkanaal is nodig om de longslagader met de aorta te verbinden.

Deze kenmerken van de structuur zijn nodig voor de foetus om de zuurstof te ontvangen die het van de moeder nodig heeft (wanneer het in de baarmoeder van de vrouw is). Deze structuur van alle organen en systemen van het kind draagt bij aan zijn oxygenatie. Het ovale venster sluiten gebeurt pas na de geboorte van de baby. Het arteriële kanaal stort ook in en is niet langer nodig.

Diagnose van het hart wordt uitgevoerd met behulp van deze methoden:

echografie;
CTG - cardiotocografie;
Auscultatie - luisteren;
EchoCG - Echocardiografie.

Observatie van cardiale activiteit met behulp van echografie

Echografie kan foetale hartslag detecteren. Transvaginale echografie kan een samentrekking van het hart van een embryo eerder dan trans-abdominaal detecteren. Met behulp van een speciale sensor ingebracht in de vagina van de vrouw, wordt de hartslag bepaald op 5-6 weken, en tijdens het onderzoek met een sensor op de buik - op 6-7 weken.

Hoeveel slagen / minuut wordt als normaal beschouwd voor een zich ontwikkelende foetus? - Dit is ook een zeer belangrijke kwestie. De frequentie van samentrekkingen van het hart varieert in verschillende fasen van de zwangerschap:

6-8e week - 110-130 slagen / minuut;
9-10e week - 170-190 slagen / minuut;
11-40ste - 140-160 slagen / minuut.

Dit verschil in aantal is te wijten aan de vorming van het autonome zenuwstelsel. Zij is verantwoordelijk voor het regelen van de werking van de inwendige organen van de baby.

De verslechtering van de toestand van het kind kan worden gezien door een significante afwijking van de hartslag van de norm:

Reductie tot 85-100 slagen;
Verhoog boven 200 slagen;
Geen hartslag.

Wanneer een foetus met een grootte van meer dan 8 mm geen hartslag heeft, suggereert de onderzoeksspecialist de diagnose van een niet-ontwikkelende zwangerschap. In dit geval is het noodzakelijk om een tweede echografie uit te voeren, zodat u deze diagnose kunt bevestigen / weerleggen. Herhaalde echografie moet binnen ongeveer 5-7 dagen worden gedaan.

Echografie is nodig om de volgende indicatoren te bepalen:

De locatie van het hart. Dit orgel hoort aan de linkerkant te zitten en ongeveer 1/3 van de borst in beslag te nemen;
De frequentie van samentrekkingen van het hart. 140-160 opnames in deze periode worden als de norm beschouwd;
De aard van de bezuinigingen. Bepaald ritme / onregelmatigheid.

In de latere stadia van de zwangerschap kan de frequentie van contracties van het hart variëren vanwege vele factoren:

Foetale motiliteit;
Het niveau van fysieke activiteit van de moeder;
De aanwezigheid van ziekte bij een zwangere vrouw;
De effecten van omgevingstemperatuur op de moeder.

Hoe laat begint de foetale hartslag te worden gecontroleerd?

De prenatale periode van de ontwikkeling van het kind bestaat uit:

Embryonale. Het heeft betrekking op de eerste 2 maanden van de vorming van het embryo;
Foetale. Inclusief 3-9 maanden zwangerschap.

Wanneer het mogelijk is om de foetale hartslag op de echografie te horen? De hartslag is zelfs in het embryo te horen. Op de 22e dag na de bevruchting begint het hart te kloppen en zijn beats zijn al duidelijk hoorbaar. Onafhankelijke bloedcirculatie, die wordt uitgevoerd op zijn eigen circulatiesysteem, verschijnt gedurende een periode van 26 dagen vanaf het moment van conceptie.

Dankzij de echografie kan de foetale hartslag al worden bepaald op de 5e - 6e verloskundige week van de zwangerschap. De ontwikkeling van de foetus verloopt goed als de hartslag hoorbaar is en binnen de normale grenzen valt. Als het niet is opgelost, kunt u het na ongeveer een week opnieuw bekijken of andere diagnostische methoden gebruiken.

Bij het bekijken van een vierkamerplakje van het hart van het kind op een echografie, kan de specialist de aanwezigheid / afwezigheid van beperkingen in de ontwikkeling van dit orgaan zien. In dit gedeelte kan de arts zowel de boezems als de ventrikels van de foetus goed beschouwen. Dit onderzoek is nodig om hartafwijkingen te identificeren, die als oorzaak van een afname, een toename van de frequentie van de hartslag van het kind werken.

Als het aantal hartslagen niet overeenkomt met de norm door een specialist op een echografie, kan de arts aanvullende methoden voor nader onderzoek van de zwangere vrouw voorschrijven.

Hartkloppingen bij de geboorte

De hartslag van de foetus, als de belangrijkste indicator van zijn gezonde ontwikkeling, wordt tijdens de zwangerschap afgeluisterd. Er is geen uitzondering, ook het moment waarop het kind wordt geboren. Normaal wordt de hartslag gemeten vóór de bevalling, maar als zwangerschap een hoog risico is, wordt de hartslag van de baby tijdens de bevalling gecontroleerd. Monitoring kan worden uitgevoerd door te luisteren met een speciale buis of met behulp van sensoren die speciaal voor dit doel zijn ontworpen.

Continue meting van de hartslag van de baby is nodig in de volgende gevallen:

Gebruik van epidurale anesthesie;
De aanwezigheid van een foetale ontwikkelingsachterstand;
Meervoudige zwangerschap;
Voortijdige of late levering;
De aanwezigheid van hypoxie;
Het gebruik van stimulerende middelen voor de bevalling;
De aanwezigheid van pre-eclampsie;
De aanwezigheid van een zwangere chronische ziekte.

Normale foetale hartslag, diagnose en behandeling van afwijkingen

Foetale hartslagnormen per week zijn een manier om het verloop van zwangerschap en ontwikkeling van de foetus te beoordelen. Indicatoren zijn bekend bij zowel gynaecologen als echografen.

Dit is een relatief goedkope, betaalbare en pijnloze manier om de conditie van het embryo te achterhalen en de geboortedatum aan te nemen. Zonder te luisteren naar foetale hartslagen, is het onmogelijk om een objectief beeld van zwangerschap adequaat te zien. Het onderzoek wordt altijd uitgevoerd door een gynaecoloog in de prenatale kliniek, een gynaecologisch ziekenhuis, een kraamkliniek of een betaald medisch centrum.

Wanneer de foetus een hartslag heeft en hoe laat het kan worden gehoord

Vrouwen die lang proberen zwanger te worden en uiteindelijk de felbegeerde 2 strips op de test krijgen, bij mij aankomen bij de receptie, zijn zeer geïnteresseerd in hoe lang de foetale hartslag op de echografie kan worden gehoord en worden boos als ze 5.5-6e week zijn vang hem.

Het hart wordt al gevormd in de 3e week na de conceptie. In eerste instantie is het een buisvormig orgel, dat uiteindelijk is verdeeld in 4 kamers.

De eerste sneden vinden plaats wanneer het embryo 3-4 mm groot is (ongeveer op de 21e dag na de bevruchting). In de vijfde week is het nog steeds een zwakke ritmestoornis, die niet wordt geregistreerd door ultrasone transducers. Tijdens deze periode wordt het ritme bepaald door een groep cellen die vervolgens een sinoatriaal knooppunt vormen. Maar vanaf 6,5 weken wordt het ritme beter en de foetale hartslag verschijnt met een frequentie van meer dan 100 slagen per minuut.

Met in-vitrofertilisatie (IVF), wordt de telling genomen vanaf de dag dat de embryo's in de baarmoeder worden getransplanteerd (vervolgens kan de hartslag 5-5,5 weken na de procedure worden ingevangen). Het volgen van de ontwikkeling van de zwangerschap in de vroege stadia van dergelijke vrouwen vindt plaats aan de hand van een dynamische beoordeling van het hCG-niveau.

Daarna neemt de snelheid van de hartslag van een klein hart geleidelijk toe tot de 8e tot de 12e week (tot 170 / min.). Vervolgens wordt deze met 6 maanden ingesteld op 140 slagen per minuut.

Tot de 19e week heeft het vegetatieve zenuwstelsel geen invloed op de samentrekkingssnelheid. Maar vanaf de 20e, als reactie op bewegingen van het kind in de baarmoeder, vertraagt de hartslag reflexmatig. En de baby reageert alleen met de versnelling van het ritme in de waakzame periode vanaf de 28-29ste week.

kenmerken van

Gedurende de zwangerschap, volgens de kenmerken van het ritme van de foetus, is het mogelijk, zonder het lichaam van de vrouw te belemmeren, om de ontwikkeling, lichamelijke conditie van het kind te volgen, schendingen op tijd te signaleren en therapie voor te schrijven.

Fysieke kenmerken van de hartslag van het embryo

Foetale hartslag is variabel. Het ritme verandert voortdurend: tijdens bewegingen van het kind in de baarmoeder, tijdens rust, na het eten van mamma, als reactie op de daling van de serumglucose.

Vanwege de kenmerken van het circulatiesysteem van het embryo in verschillende stadia van de zwangerschap, wordt de hartslag bepaald door verschillende factoren:

de vorming van de hartkamers;
de aanwezigheid van structurele anomalieën;
de groei van vezels van het autonome zenuwstelsel in het myocardium;
veranderen van de rust / activiteitencyclus van de foetus;
het bloedglucoseniveau van de moeder;
de hoeveelheid hemoglobine in het bloed;
de staat van uteroplacentale doorbloeding;
de aanwezigheid van compressie van de navelstreng;
staat van vruchtwater;
algemene gezondheidstoestand van de moeder.

Tabel met normale indicatoren voor verschillende termen

De foetale hartslag varieert met de duur van de zwangerschap. Tot 9-10 weken neemt de frequentie geleidelijk toe tot 170-180 / min., En dan stabiliseert deze zich tegen de 33e week geleidelijk rond 140-160 / min.

Foetale hartslagentabel per week van de zwangerschap

Sommige van mijn patiënten proberen het geslacht van de ongeboren baby te bepalen aan de hand van de foetale hartslag tijdens de eerste echografie. Ze vertrouwen op de theorie dat het hart van een meisje klopt met een frequentie van 150-160 per minuut, en een jongen verslaat 140-150. Maar vanuit het oogpunt van de geneeskunde, evenals mijn observaties, zijn de kansen om het geslacht op deze manier te raden 50%: veel factoren beïnvloeden het ritme van het embryo, en niet het geslacht. Bovendien passen deze cijfers niet per week in de tabelstandaarden van foetale hartslagen, wat overeenkomt met de datum van de eerste echografie.

Hoe te luisteren naar de foetale hartslag

Het is mogelijk om foetale hartactiviteit te evalueren met behulp van:

Echografie (in de vroege stadia van intravaginale sensor, dan - transabdominaal);
cardiotocaphy (CTG);
foetale doplerometrie;
directe auscultatie stethoscoop.

Thuisdefinitie

Moderne ontwikkelingen op het gebied van medische apparatuur bieden draagbare apparaten die de foetale hartslag registreren - foetale monitors.

Met dit apparaat kunt u, ongeacht tijd en plaats, de hartslag van de baby bepalen of gewoon genieten van het geluid van een kloppend hart.

Het ontwerp van de doppler is extreem eenvoudig:

een kleine koffer met een digitaal display en geluidsbedienings-, opname- en afspeelknoppen, aangedreven door batterijen;
rechtstreeks de sensor die verbinding maakt met de basis van de draad;
hoofdtelefoon.

Het is mogelijk om de hartslag te bepalen met behulp van de foetale monitor vanaf de 12e week van de zwangerschap.

De kosten van dergelijke apparaten in Rusland bedragen 2 tot 7 duizend roebel. Duurdere modellen kunnen geluidsgolven naar de baarmoeder sturen. Fabrikanten bieden, trage muziek aan, om de woedende baby in de baarmoeder te kalmeren.

Hoe een stethoscoop te gebruiken en wat het is

De obstetrische (foetale) stethoscoop is het eenvoudigste hulpmiddel voor het bepalen van de functionele status van een kind en het diagnosticeren van foetale nood, beschikbaar in elke prenatale kliniek.

Auscultatie van de buik van een zwangere vrouw wordt uitgevoerd vanaf het tweede trimester tijdens elk bezoek aan de verloskundige-gynaecoloog.

Tijdens auscultatie door een verloskundige-gynaecoloog wordt de buik van een zwangere vrouw met een stethoscoop, naast de harttonen van het kind, gecontroleerd:

peristaltische darm en baarmoeder lawaai;
het geluid van bloed dat door de navelstrengvaten beweegt;
bewegingen, tremoren van de foetus;
het slaan van de abdominale aorta (moet volledig samenvallen met de pols van de zwangere).

De redenen waarom het moeilijk is om naar de hartslag te luisteren:

significante vetlaag van de voorste buikwand;
hechting van de placenta op de voorste wand van de baarmoeder;
polyhydramnios.

Techniek van uitvoering: de studie wordt uitgevoerd wanneer de zwangere vrouw op haar rug ligt. Voordat ik luister, bepaal ik de positie, positie, uiterlijk en presentatie van de foetus (de locatie in de baarmoeder ten opzichte van het geboortekanaal). Hierop hangt de plaats af waar u een stethoscoop wilt plaatsen. Het beste van alles is dat de hartslag vanaf de achterkant van de foetus, tussen de schouderbladen, wordt gehoord.

Foetale stethoscoop met een breed uiteinde gedrukt op de maag, en de tweede - dicht bij het oor. Duidelijkheid, ritme van harttonen worden bepaald, HR wordt berekend voor 1 minuut.

U kunt ook naar hartgeluiden luisteren met behulp van een standaard phonendoscope.

Echografisch onderzoek tijdens de zwangerschap is een uiterst belangrijke en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van foetale afwijkingen, het bewaken van de ontwikkeling ervan en het bepalen van de leveringstactieken.

Het is veilig voor moeder en foetus, snelle, toegankelijke en informatieve studie, waarvoor geen voorafgaande voorbereiding vereist is (behalve voor een volledige blaas in de vroege zwangerschap).

Evaluatie van de foetale hartslag tijdens een echografie is het meest relevant tot het tweede trimester. Vervolgens wordt de hartslag afgetapt door een stethoscoop en CTG.

In aanvulling op het ritme, met echografie op verschillende periodes van de zwangerschap worden bepaald:

aantal, positie en bevestiging van de eicel;
grootte, functionele toestand van de placenta en navelstreng;
hoeveelheid vruchtwater;
grootte, gewicht van het kind, de aanwezigheid van intra-uterine ontwikkelingsachterstand-syndroom;
positie, positie, uiterlijk en presentatie van de foetus (hoofd, bekken, transversaal, schuin);
alle interne organen worden gevisualiseerd, wat het mogelijk maakt om verschillende ontwikkelingsanomalieën en chromosomale pathologieën in de vroege periode te bepalen;
toestand van de baarmoederhals.

De gegevens die zijn verkregen uit het ultrasone onderzoek, samen met CTG, laten toe om het biofysische profiel van de foetus te bepalen - een geïntegreerde indicator die zo nauwkeurig mogelijk de mogelijke intra-uteriene dood van het embryo voorspelt.

Fig. BPP-evaluatiealgoritme.

Verdere tactieken zijn rechtstreeks afhankelijk van de som van de punten:

12-8 - de normale toestand van de foetus;
7-6 - twijfelachtig resultaat (hypoxie is mogelijk), dynamische waarneming, dagelijks CTG, telling van verstoringen, doplerometrie van uteroplacentale bloedstroom in dynamica;
minder dan 5 - ernstige foetale nood, de dreiging van prenatale sterfte van het kind, onmiddellijke bevalling.

Cardiotocografie: beschrijving van de methode en de informatie-inhoud ervan

CTG is een methode om de toestand van een kind te beoordelen door middel van de parallelle opname van de hartslag en contractuele activiteit van de baarmoeder. Dit is een betaalbare niet-invasieve methode voor de vroege diagnose van stoornissen in de bloedsomloop van de bloedsomloop en controle van de behandeling.

Het resultaat van de monitoring wordt gepresenteerd op een speciaal afgebakende sheet in de vorm van twee curves. Moderne cardiotocografen zijn uitgerust met de functie van mechanische registratie van foetale bewegingen.

De vegetatieve innervatie van het hart rijpt bij de 32e week van de zwangerschap. Daarom kunnen versnelling (versnelling) en vertraging (vertraging) op CTG voorafgaand aan het derde trimester alleen worden veroorzaakt door de invloed van het maternale organisme en intra-uteriene aandoeningen op het sinoatriale knooppunt.

CTG, opgenomen na de 32e week, bereikt maximale diagnostische waarde bij het beoordelen van de functionele toestand van de foetus. Gedurende deze periode rijpen myocardiale reflex, slaap en waakzaamheid.

De CTG-procedure wordt gedurende ten minste 40 minuten uitgevoerd, omdat het noodzakelijk is om de hartactiviteit van het kind tijdens de periode van zijn activiteit te onderzoeken. De duur van de slaap van de baby varieert in het bereik van 15-30 minuten, en in deze periode vallen de indicatoren samen met die in overtreding van zijn toestand.

CTG kan worden geregistreerd in een liggende of halfzittende positie. Een sensor is bevestigd aan een zwangere vrouw op haar buik in de projectie van de achterkant van de foetus (als er een tweeling is, een voor elk kind), en ze krijgen een knop in haar handen, die ze moet indrukken zodra ze voelt dat de foetus beweegt (trappen, draaien, trekken). Dit zal helpen om de hartslagvariatie beter te beoordelen.

Volgens de resultaten van CTG worden beoordeeld:

basaal ritme (gemiddelde hartslag gedurende 10 minuten meten);
variabiliteit (mate van afwijkingen van het basale ritme) - het aantal en de amplitude van momentane oscillaties worden berekend;
versnelling (versnelling van de hartslag met 15 slagen per minuut en meer dan 15 seconden);
vertraging (langzaam ritme) - types Dip1, 2, 3.

De verkregen indicatoren worden omgezet in punten volgens de Fisher-criteria (fig.).

Tekenen van normaal CTG:

basale hartslag 110-150 / min.;
variabiliteit 5-25 beats./min.;
gebrek aan vertragingen;
meer dan 2 versnellingen in 10 minuten.

Als aan de bovenstaande criteria gedurende 20 minuten wordt voldaan, wordt CTG niet langer geregistreerd.

Tactiek om zwanger te zijn afhankelijk van het aantal punten:

9-12 - bevredigende toestand. Er is geen bedreiging voor de foetus.
6-8 - tekenen van foetale hypoxie. Registratie van CTG wordt dagelijks uitgevoerd.
0-5 - uitgesproken nood van de foetus, de dreiging van prenatale dood. Dringende hospitalisatie en bevalling.

Met twijfelachtige resultaten van CTG worden functionele tests aanvullend uitgevoerd om de reservecapaciteiten van het foetale circulatiesysteem te beoordelen en de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren.

Non-stress test (NST). Het volgen van veranderingen in de foetale hartslag als reactie op zijn eigen bewegingen, waardoor het werk van de myocardiale reflex en daarmee het zenuwstelsel van de baby wordt geëvalueerd. De afwezigheid van een hartritmereactie is een indicatie voor de oxytozuurtest.
Oxytocine contracttest. Volgen van de foetale hartreactie op samentrekkingen van de baarmoeder.
Test met geluidsstimulatie. Met behulp van het vibro-akoestische systeem wekt de arts de slapende baby, waardoor de activiteit en informatie-inhoud van de studie mogelijk wordt verhoogd en de frequentie van vals-positieve CTG-resultaten wordt verminderd.

Maar het is de moeite waard om op te merken dat cardiotocografie overtredingen alleen ten tijde van de opname registreert en het scoresysteem een betrouwbaarheid heeft van ongeveer 75%. Om de uitkomst van de zwangerschap te voorspellen, kunnen deze gegevens alleen worden gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden.

Hoe de pathologie niet te missen: frequente tekenen van problemen

Meestal kan auscultatie met een obstetrische stethoscoop en een CTG op de afspraak van een gynaecoloog na verloop van tijd abnormale foetale hartactiviteit vertonen.

In het geval van een gecompliceerde zwangerschap in het tweede trimester, kan een vrouw dagelijks een dagboek met foetale bewegingen bijhouden (de Pearson-test). Hij helpt om de toestand van de baby te controleren, op tijd om medische hulp te zoeken.

Als het kind minder dan 10 keer in 12 uur beweegt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Patiënt B., 26 jaar oud, werd met mij geobserveerd over de 1e zwangerschap. Klinische analyses bij registratie waren normaal. I en II screenings toonden geen pathologie. Volgens de resultaten van een echoscopie gedurende een periode van 32-33 weken, werd één foetus geïdentificeerd in de cephalicale presentatie, waarvan de ontwikkeling de draagtijd bevestigde, geen structurele abnormaliteiten werden gedetecteerd. Gewichtstoename en volume van de buik, de hoogte van de stand van de bodem van de baarmoeder kwam overeen met de positie. Tijdens het bezoek gedurende een periode van 34-35 weken volgens de resultaten van CTG, ontving de patiënt 9 punten. Voor herverzekering vroeg ik haar om een dagboek bij te houden van foetale bewegingen en te vertellen wanneer je om hulp moest vragen.

Op de derde dag van meting in 12 uur voelde de zwangere vrouw slechts 7 keer drukken en kwam tot een ongeplande ontvangst. Op CTG werden tekenen van hypoxie en foetale nood waargenomen. De patiënt werd dringend verwezen naar het perinatale centrum, waar de navelstrengverstrengeling werd gediagnosticeerd met compressie van zijn bloedvaten en een keizersnede werd uitgevoerd. Een jongen werd geboren met een gewicht van 2250 gram, hoogte 46 cm, Apgar score 5-7. Thuisgekomen na 21 dagen.

Ook relatief goedkope en gemakkelijk te gebruiken draagbare foetale monitors zullen een vrouw helpen om op elk moment van de dag naar de hartslag van de baby te luisteren. U kunt de arts vragen om de foetale hartslagnormen in weken uit te werken en de resultaten te vergelijken met die in de tabel.

Tekenen van mogelijke afwijkingen:

zeldzame foetale bewegingen;
gebrek aan gewichtstoename;
het volume van de buik is opgehouden te stijgen;
er waren zeurende pijn in de onderbuik;
geen baarmoedertint voorbijgaan;
verdachte vaginale afscheiding.

Plan uw eerste echo gedurende 8-12 weken. Dan zult u zeker de foetale hartslag op het echografiescherm horen en zien.
Eerlijk en volledig op de hoogte van uw verloskundige, zelfs over kleine veranderingen in uw welzijn.
Doorloop alle nodige testen en onderzoek op tijd.
Probeer een gezonde levensstijl te leiden. Voor de periode van het eerste trimester, "vertragen", rust meer, minimaliseer stress.
Luister naar je lichaam.
Observeer de bewegingen van het kind zodra ze ze beginnen te voelen (dit is zijn universele communicatietaal met jou).
Regelmatig wonen vrouwelijke raadpleging.

Als er tekenen van gevaar verschijnen, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts.

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Op welke week hoort u de hartslag op de echografie?

Op welke week kunt u de foetale hartslag op de echografie zien?

Echografie diagnostiek in het eerste trimester van de zwangerschap vormt een algemeen begrip van de ontwikkeling van de foetus. De eerste studie wordt uitgevoerd van 11 tot 14 weken, maar er zijn situaties waarin een vroege diagnose nodig is om de zwangerschap en het leven van de baby te bevestigen. In dit geval is een belangrijke indicator de hartslag van het kind, waarnaar u in een bepaalde week kunt luisteren en welke u hieronder zult leren.

Wat is de foetale hartslag op de echografie?

De ontwikkeling van het hart in een klein embryo gebeurt vanuit één blad van het mesoderm (er zijn er 3 totaal) - visceraal. Vanaf het moment van bevruchting na ongeveer 2 weken ontwikkelt het begin van de hartspier zich in de nekzone van de baby. Als u gedurende deze periode een echo maakt, kan de arts de toestand van het cardiovasculaire systeem niet beoordelen en geen conclusies trekken over de gezondheid van de foetus, omdat de tijd nog steeds klein is en het hart niet zichtbaar is op het scherm.

De tijd verstrijkt, het kind is al 5 weken na de bevruchting en zijn sigmoïde hart krijgt een S-vormige kromming. Op dit moment vindt ook de ontwikkeling van de scheidingswand, zowel binnen als dwars, plaats, waardoor het orgel een tweekamer wordt. Verdere ontwikkeling van de longitudinale scheidingsvlakken maakt de hartspier driekamer en de verschenen scheidingswanden vormen een ovaal gat waarin bloed wordt gepompt.

Dus begint de foetale hartslag en het is al duidelijk zichtbaar bij het echoscopisch onderzoek.
Wanneer de eerste hartslag komt, hoort moeder het natuurlijk niet en voelt het niet. Ja, en het begint niet scherp te kloppen, maar geleidelijk, alsof het zijn ritme aanpast. Tijdens het leggen van het orgel zal een klein weefsel worden ontwikkeld, dat in de toekomst de hartkamers zal worden.

De foetale hartslag wordt niet gereguleerd door het zenuwstelsel en is er op geen enkele manier mee verbonden. Het hangt af van de mogelijke onderontwikkeling van zenuwweefsel. De toekomstige moeder, die naar een buitengewone vroege echografie gaat, vraagt zich af wanneer er een hartslag verschijnt en of ze er deze week naar kan luisteren. Het antwoord op deze twijfels is vrij eenvoudig. U kunt de eerste hartslag op de monitor zien, vanaf week 6 kunt u deze een week eerder horen (afhankelijk van de kracht van de ultrasone apparatuur).

Waarop wordt het hart van de foetus afgetapt?

Foetale hartslag verschijnt vroeg, je kunt er 5-6 weken naar luisteren, en als het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van moderne transvaginale sensoren, dan is een dergelijke gebeurtenis waarschijnlijk 4 weken.
Wanneer een arts een vrouw voor een echografie onderzoek stuurt, wordt deze actie uitgevoerd voor verschillende doeleinden:

Bepaal het feit van het ontwikkelen van zwangerschap. Op het moment dat de vrouw de felbegeerde twee strips op de test ontdekt, gaat ze onmiddellijk naar de dokter, waar ze een echografie kan krijgen om het feit van de zwangerschap en de normale ontwikkeling ervan te bevestigen. In dit geval hebben we het over de bevestiging van de eicel aan de baarmoederwand en de uitsluiting van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is dan dat de toekomstige moeder voor de eerste keer de hartslag van een baby kan horen, als dit niet is gebeurd, hoef je je niet al te veel zorgen te maken, soms staat het simpelweg geen korte periode toe om de toestand van het kind adequaat te beoordelen.
Om de toestand van de foetus te beoordelen. Het hart van een baby is als een spons die alle irriterende stoffen absorbeert. De overgedragen stress van de moeder, haar ontoereikende voeding en verblijf in de open lucht, slaapstoornissen, enz., Kunnen van invloed zijn op de hartslag, of beter gezegd, de toename of afname ervan. De tijdelijke manifestatie van een dergelijk moment maakt het niet mogelijk om diagnoses te stellen, maar als dit fenomeen al een lange tijd aanhoudt, kun je nadenken over een storing in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem en stoornissen in de bloedsomloop. Placenta-insufficiëntie verlaagt de compenserende vermogens van het kind en daarom kan zijn toestand elke dag verslechteren. Als de termijn het toelaat, bepalen artsen het probleem van de spoedbestelling.
Beoordeling van de toestand van het kind bij de geboorte. Tijdens de geboorte ervaart de baby een zeer zware belasting van het lichaam. In het laatste proces wordt het uitgeperst, hypoxie, enz. CTG en hartslag volgen stelt artsen in staat om tijdens de bevalling een kind te observeren en evalueren en in het geval van moeilijke situaties om de juiste beslissing te nemen, wat soms het leven van zowel het kind als de vrouw zelf spaart.

Welke methoden worden gebruikt voor echografie?

De hartslag van de baby wordt niet alleen op echografie gehoord, maar ook bij het gebruik van andere onderzoeksmethoden. Op dit moment zijn er verschillende soorten diagnostiek waarmee u tijdens de zwangerschap kunt luisteren naar de hartslag:

US. Deze methode is de meest voorkomende en er is veel over bekend.

Auscultatie. Foetale hartslag gedurende korte perioden met een obstetrische stethoscoop is niet hoorbaar. Maar vanaf de 18e week wordt dit apparaat een onmisbare assistent van de gynaecoloog in het management van de zwangerschap. Ervaren het horen van de arts bepaalt het geschatte aantal hartslagen van de baby, duidelijkheid van tonen en de beste plaats om te luisteren. In sommige gevallen kan dit type diagnose moeilijk zijn vanwege de anterieure locatie van de placenta, obesitas van de zwangere, niet-fysiologische hoeveelheid vruchtwater.
CTG. Cardiotocografie is de meest informatieve methode voor het verkrijgen van gegevens over de hartslag van de baby. Met behulp van dit apparaat worden pathologieën zoals hypoxie, die in de loop van de zwangerschap een breuk aangeeft, op korte termijn geïdentificeerd. Hiermee kunt u noodmaatregelen nemen om de factor te elimineren die de hypoxie van de baby veroorzaakte. De procedure duurt ongeveer een uur, waarbij de zwangere vrouw stil moet blijven liggen. Artsen hebben de tijd om de fase van activiteit en slaap van het kind te beoordelen en een medische conclusie te trekken.
Echocardiografie. Dit type onderzoek omvat de studie van de hartspier van de baby, beginnend vanaf week 18 met vermoedelijke ontwikkelingsdefecten.

In gevaar zijn vrouwen met dergelijke factoren:

er zijn kinderen met hart ondeugden;
aangeboren hartafwijkingen worden ook bij de moeder waargenomen;
intra-uteriene groeiretardatie;
vrouwen ouder dan 40 jaar;
geschiedenis van eerdere infecties.

Grondig onderzoek laat toe om de staat van bloedvaten, de aard van de bloedstroom, evenals de structuur van het orgaan zelf te bestuderen.

De moderne geneeskunde heeft grote vooruitgang geboekt in de kwaliteit van de prenatale diagnose. Door de aard van de hartslag sturen de artsen een meer grondig onderzoek van de baby, waarbij een ontwikkelingsstoornis kan worden gedetecteerd.

In sommige gevallen is het mogelijk om het te elimineren, zelfs in utero, in andere varianten van ontwikkeling, geven artsen aanbevelingen voor verdere actie. In de meest hopeloze situaties kan aan een vrouw om medische redenen een abortus worden aangeboden. Zij heeft het recht om een dergelijk aanbod goed te keuren of te weigeren.

Welke pathologieën worden gedetecteerd door de resultaten van de hartslag?

Foetale hartslag is een belangrijke indicator, dus als je het hoort, kun je een aantal conclusies trekken over de ontwikkeling van de foetus. Het meest tragische en trieste moment is de afwezigheid van een foetale hartslag gedurende meer dan 8 weken. Dit duidt op een bevroren zwangerschap en volgens statistieken wordt dit feit in bijna 30% van de gevallen waargenomen.

gemiste abortus 2 weken

Je kunt een vrouw begrijpen als ze hoopt een kloppend hart op de monitor te zien, om te horen kloppen, maar als dit niet gebeurt, betekent dit dat er iets mis is gegaan met de ontwikkeling van de baby en dat hij niet levensvatbaar was.

Het is noodzakelijk om met dit verlies om te gaan en je mentaal voor te bereiden op de volgende zwangerschap, die kan beginnen met plannen na zes maanden na een mislukte poging. Op een later tijdstip kan de afwezigheid van hartcontracties wijzen op prenatale foetale sterfte of een niet-werkende sensor. Om een verkeerde diagnose te voorkomen, is het de moeite waard om opnieuw te onderzoeken om dit feit te bevestigen of te ontkennen.

Bovendien kan, zelfs als hartslagen aanwezig zijn, dit worden aangenomen door het aantal slagen van de mogelijke complicaties.

Voor een korte tijd
Na 1 termijn
Aan het einde van de zwangerschap
Minder dan 120 hartslagen
HR minder dan 80 beats. Op dit moment dreigt het verlies van zwangerschap. Het tarief voor een dergelijke periode wordt beschouwd als ongeveer 120-130.
Gedurende deze periode geeft een kleine hartslag hypoxie of compressie van de navelstreng aan.
Wanneer de baby wordt gevormd en op de echografie kunt u zien dat de hartslag klein is, wat kan duiden op chronische hypoxie of compressie van de navelstreng tijdens een aanval.
Dove hartslag, slecht afgeluisterd tijdens onderzoek Deze optie is te vinden bij obesitas bij de moeder en bij transabdominale echografie.

Er kunnen verschillende redenen zijn:

mom's obesitas;
placenta locatie op de voorste baarmoederwand;
placenta-insufficiëntie;
laag water of, omgekeerd, hoog water.
De reactie van het kind tot opschudding of vechten.
Meer dan 170 beats. Meestal is deze omstandigheid de norm, in sommige gevallen kan dit duiden op een schending van de placenta circulatie.In dit geval een reactie op de stressvolle omstandigheden van de moeder, eigen beweging of chronische hypoxie van de baby.
De actieve fase van contracties of hypoxie.

Hoe dan ook, voordat we overhaaste conclusies trekken, moeten we meer dan één onderzoek ondergaan en verschillende artsen bezoeken. Inderdaad, op het moment dat de arts luistert naar de foetale hartslag, houdt hij rekening met belangrijke factoren in de vorm van chronische ziekten van de moeder, de tijd van het onderzoek en de fase van de babyactiviteit.

Met ultrasone diagnostiek, CTG en auscultatie kun je de eerste hartkloppingen van een baby horen, wat voor de ouders een langverwachte en ongelooflijke gebeurtenis is. In een staat van vooruitgang werden zelfs speciale apparaten uitgevonden, met behulp waarvan een zwangere vrouw thuis naar de hartslag van haar baby kon luisteren. En dit, zie je, is heel rustgevend en brengt iemand dichter bij zo'n langverwacht kind.

Baby, tijdens de zwangerschap, ervaart dezelfde emoties als moeder. Het is noodzakelijk om een spirituele verbinding te behouden en het correcte ritme van het leven te volgen voor de normale ontwikkeling van het kind.

In welke week van de zwangerschap kan de hartslag van de baby worden gehoord

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is.

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is. In de vroege stadia van de zwangerschap is de hartslag van een kind alleen te horen met behulp van speciale apparaten, terwijl de arts vanaf het midden van het tweede trimester naar het hart luistert met een houten buisje met een obstetrische stethoscoop.

Jonge toekomstige moeders maken zich zorgen over de vraag, wanneer verschijnt de foetale hartslag? Pulsatie van het hart van een ongeboren kind begint al 21 dagen na de bevruchting, de frequentie van de contracties verschilt in verschillende weken van de zwangerschap.

De snelheid van de hartslag in de foetus in verschillende stadia van de zwangerschap

Met elke week van ontwikkeling van het embryo in de baarmoederholte, verandert de frequentie van zijn hartslagen, die wordt veroorzaakt door de voortschrijdende ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het functioneren van het hart. Hieronder staat een tabel met foetale hartslagen per week van de zwangerschap.

Zwangerschapsduur (obstetrisch)

De hartslag van het toekomstige kind is normaal (beats / min)

Bij 5 weken zwangerschap is de hartslag van een ongeboren kind ongeveer hetzelfde als de hartfrequentie van de moeder, dat wil zeggen 80-85 slagen / min. Binnen een maand elke dag neemt deze indicator een paar keer toe, dus tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap is de hartslag van het kind 170-175 slagen / min.

Vanaf de 15e week van de zwangerschap en tot het einde van de gehele periode van de zwangerschap, controleert de gynaecoloog regelmatig bij elk consult in de prenatale kliniek het werk van het hart van de baby in de baarmoeder door met een stethoscoop te luisteren door de voorste buikwand, met behulp van echografie, een draagbare doppler. Vanaf de 15e week van de zwangerschap mag het normale aantal foetale hartslagen per minuut niet hoger zijn dan 160-170 slagen per minuut, als deze cijfers hoger zijn, kan de zuurstofallergie bij de baby worden vermoed en als het hart wordt teruggebracht tot minder dan 130 slagen per minuut, dan hebben ze het over acuut hypoxie, die de ontwikkeling en zelfs het leven van een kind kan bedreigen. Strikte controle van de hartslag naar de baby is ook noodzakelijk tijdens het bezorgingsproces, vooral tijdens momenten van contracties en pogingen, normaal 140-160 slagen / minuut. Er zijn aanwijzingen die een continue bewaking van de hartslag van het kind vereisen in het proces van aflevering door het CTG-apparaat, deze omvatten:

intra-uteriene groeiachterstand van het kind op de achtergrond van ernstige hypoxie;
meerlingzwangerschappen (natuurlijke bevalling 2 of meer foetussen);
stimulatie van arbeid met een oxytocine druppelaar;
epidurale anesthesie voor de wellustige vrouw;
uitgestelde zwangerschap;
bevalling die begon vóór de 37e week van de zwangerschap;
chronische ziekten van de moeder, aandoeningen van het zenuwstelsel.

Waar moet ik op letten bij het luisteren naar het hart van een foetus?

De vorming van het hart in het embryo begint in de vroegste stadia van de embryogenese en het werk van dit orgaan is een belangrijke indicator voor de ontwikkeling van het toekomstige kind en zijn gezondheidstoestand. Luisteren naar de hartslag van de foetus is nodig tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling, aangezien het deze indicatoren zijn die verschillende pathologieën van het lichaam van het kind in een vroeg stadium van hun ontwikkeling suggereren.

Wanneer is een foetale hartslag te horen op een echografie? Ondanks het feit dat het embryo de pulsatie van de hartkiem vanaf dag 21 begint, kan een echoscopie worden gebruikt om hartslagen pas na 6-7 weken zwangerschap te horen, omdat tijdens deze periode de holle buis begint te veranderen in een volwaardig vierkamerorgel met twee ventrikels en twee atria.

Let bij het luisteren naar het hart van een ongeboren kind op de volgende indicatoren:

Hartslag - een samentrekking van het hart meer dan 185 slagen / minuut wordt tachycardie genoemd bij de foetus, minder dan 100 slagen / min - bradycardie. Beide toestanden zijn geen indicatoren van de norm en vereisen een verduidelijking van de oorzaak. De foetale hartslag mag in het tweede en derde trimester niet hoger zijn dan 170 slagen / minuut.
Hartgeluiden zijn normaal bij een gezond kind dat zich volledig intrauterisch ontwikkelt, harttonen zijn helder en sonore geluiden, in de aanwezigheid van misvormingen of ontwikkelingsstoornissen zijn de sneden niet duidelijk hoorbaar en wazig.
Hartslag - bij een gezonde foetus die zich ontwikkelt volgens de draagtijd, worden myocardiale samentrekkingen ritmisch herhaald met regelmatige tussenpozen. Bij acute hypoxie of abnormale ontwikkeling van de hartkleppen is een ritmestoornis en een "galop" -ritme hoorbaar.

Methoden voor het luisteren naar de hartslag van een kind in de baarmoeder

Er zijn verschillende manieren om te luisteren naar de samentrekking van het hart van de foetus in de baarmoeder, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Vanaf de vijfde zwangerschapsweek is het alleen mogelijk om het werk van het hart van een ongeboren kind te evalueren met behulp van een ultrasone sensor - transvaginaal en trans-abdominaal. In de vroege stadia van de zwangerschap bepaalt een echografie methode of er een samentrekking van het hart is, of het embryo zich ontwikkelt en hoeveel slagen per minuut de hartspierpulsen zijn. Van week 12 tot week 20 beoordeelt de arts niet alleen de hartslag, maar ook de locatie van het orgaan, de aanwezigheid van alle kamers en het werk van de hartkleppen. Het is op deze periodes van zwangerschap bij de foetus onthullen de meeste van de hartafwijkingen.

stethoscoop

Een obstetrische stethoscoop wordt gebruikt om de parameters van de contractie van de hartspier na de 20e zwangerschapsweek te bepalen. Bij elk consult in de prenatale kliniek bepaalt de arts eerst waar het hoofd van de baby zich bevindt en wat zijn positie in de baarmoeder is. Vervolgens brengt hij de slang aan op de voorste buikwand van de moeder en luistert hij naar het hart van de foetus. Sinds de tweede helft van de zwangerschap kunt u ook de stetofonendoskop gebruiken, maar in de verloskunde wordt er zelden gebruik van gemaakt. Tijdens de bevalling wordt de hartslag elk half uur gehoord door een obstetrische stethoscoop en moet u aandacht besteden aan de hartgeluiden vóór het gevecht en onmiddellijk erna.

Cardiotocografie (CTG)

Sinds het begin van het derde trimester van de zwangerschap worden de foetale hartslagparameters ten minste één keer door CTG beoordeeld voor elke zwangere vrouw. Tijdens de bevalling - dit is een verplichte procedure, die niet alleen het aantal hartslagen per minuut bij een kind laat zien, maar ook de reactie registreert van de hartspier van de foetus op elke samentrekking.

Luisteren naar de hartslag van een kind per week

In welke week van de zwangerschap kunt u de hoeveelheid hartslag bij een foetus berekenen? De enige manier om het in een vroeg stadium te doen is alleen mogelijk met behulp van een echografie-apparaat. Als er na de 6e week geen hartslag op het beeldscherm is, bestaat de mogelijkheid dat de zwangerschap in dergelijke situaties is gestopt, moet de vrouw een nieuw onderzoek doen op een ander apparaat.

Welke week kun je via de buikwand een samentrekking van het hart in de foetus horen? Je kunt al vanaf de 20e zwangerschapsweek horen hoe het hart van de baby door de buik van de moeder wordt verkleind door een obstetrische stethoscoop aan de voorste buikwand te bevestigen, maar eerst moet je de positie van de foetus in de baarmoeder en zijn positie bepalen om te weten aan welke kant en hoe hoog de slang is Anders wordt er niets gehoord.

Soms is het met behulp van een verloskundige stethoscoop niet mogelijk om naar het hart van een kind te luisteren - dit kan aan bepaalde voorwaarden te wijten zijn:

meervoudige zwangerschap;
hoge waterstroom;
hartafwijkingen bij het ongeboren kind;
overgewicht en oedeem bij een zwangere vrouw;
hechting van de placenta op de voorste buikwand.

In dergelijke situaties wordt een andere methode gebruikt om naar de parameters van het foetale hart te luisteren. Als de arts bij het echoscopisch onderzoek vermoedt dat er hartafwijkingen zijn bij het ongeboren kind, wordt de procedure voor foetale echocardiografie aanvullend voorgeschreven als informatief gedurende 20 tot 28 weken zwangerschap. Echocardiografie maakt een gedetailleerde studie van alle afdelingen van het hart van een kind mogelijk, om de bloedstroom en de werking van kleppen te evalueren. Deze procedure is een verplichte studie voor aanstaande moeders die ouder zijn dan 35 jaar en voor zwangere vrouwen die al kinderen hebben met hartafwijkingen.

Vanaf 28-30 weken krijgen alle aanstaande moeders een CTG-procedure toegewezen aan de voorste buikwand met een speciale sensor die de hartslagparameters van de foetus voor een bepaalde periode registreert. Het herhaaldelijk uitvoeren van een dergelijke procedure is vereist voor vrouwen met een gecompliceerde zwangerschap, namelijk:

late toxicose;
de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder na een operatie en een keizersnede in het verleden;
veroudering van de placenta vóór de voorgeschreven tijd;
chronische ziekten bij de toekomstige moeder;
afname of toename van de hoeveelheid vruchtwater;
intra-uteriene groeiretardatie;
verlenging van de zwangerschap gedurende meer dan 42 weken.

De CTG-waarden worden geschat op een 12-puntsschaal: 9-12 punten zijn de normale toestand van het kind, hij krijgt voldoende zuurstof en ontwikkelt zich volledig, 6-8 punten - er zijn tekenen van zuurstofgebrek, CTG moet om de andere dag worden herhaald en, indien nodig, behandeling voorschrijven voor een zwangere vrouw, 5 punten en minder - er is een bedreiging voor het leven van het kind, hij lijdt aan acute hypoxie, een vrouw moet een keizersnede ondergaan. Tijdens CTG worden het basale ritme en de veranderingen ervan bepaald tijdens de bewegingen van het kind. Normaal gesproken zou de eerste indicator van de hartslag 130-160 slagen moeten zijn in de rusttoestand van de foetus en tot 190 slagen tijdens verstoringen. Veranderingen in het ritme laten zien hoeveel de hartslagparameters gemiddeld afwijken van basale parameters, bij een normale gezonde foetus niet meer dan 5-25 slagen / min.

Hoe luister je thuis naar de foetale hartslag?

Veel zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in, is het mogelijk om thuis zelfstandig naar het hart van het kind te luisteren? Het is vrij moeilijk, vooral in het begin van de zwangerschap. Vanaf week 25 kan een stetofoonendoscope op de buik worden aangebracht, zodat de moeder de hartslag van haar baby kan horen kloppen. De toekomstige vader kan de hartslag van de baby vanaf het begin van het derde trimester van de zwangerschap horen, waarbij hij zijn oor op de buik van zijn vrouw legt. In het eerste trimester kan een vrouw zelfstandig luisteren naar het hart van een kind met behulp van moderne foetale dopplers.

Hoe het geslacht van de hartslag bepalen?

Er is een theorie dat je, door het aantal hartslagen per minuut in een baby in de baarmoeder, het geslacht kunt bepalen - alsof jongens minder hartinsufficiëntie hebben dan meisjes. Wetenschappelijk gezien wordt dit feit nergens bevestigd, hoewel de echografie onthulde dat bij de mannelijke foetus het hart gelijkmatig en ritmisch klopt, terwijl bij meisjes het hart enigszins chaotisch is. De hartslag kan veranderen als de baby beweegt, zijn lichaamspositie in de baarmoeder verandert en de stress van de moeder verandert. Daarom kan men door het aantal beats van het hart van de baby te tellen alleen het ene of het andere geslacht aannemen.

Evaluatie van de hartslagparameters van een kind in de baarmoeder is een integraal onderdeel van het volgen van het normale verloop van de zwangerschap. Door de aard en frequentie van hartslagen bij een kind, kan de arts schendingen van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties bij de toekomstige moeder vermoeden.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-