Behandel hart

Laten we het hebben over het verborgene - ons hart. Er is altijd angst en wat als er iets mis mee is? Waarom begon het hart plotseling te bonzen als een motor? En net zo onvoorspelbaar teruggekaatst. Natuurlijk maak je je zorgen om een ​​reden. Deze symptomen lijken op aritmie. Na het lezen van het artikel, zult u de redenen voor dergelijke verschijnselen ontdekken. Leer daarnaast hoe je een ziekte goed kunt controleren en diagnosticeren.

Het blijkt dat het hart normaal gesproken 60-90 slagen per minuut maakt. En het gebeurt continu. Om een ​​aantal redenen, waar we zeker over zullen praten, kan het ritme en de frequentie van beats worden verstoord. Dientengevolge ontwikkelt zich een onregelmatige hartslag, dat wil zeggen aritmie.

Hoe werkt ons hart?

Voordat we met de ziekte beginnen, herinneren we ons de structuur en de basisprincipes van het hart.

Zoals je weet bestaat het uit 4 hoofdcamera's:

Rechts en links atrium - bovenste kamers, rechter en linker ventrikels - lager.

Een van de belangrijkste functies van het hart is de bloedsomloop. Door deze afdelingen heen, verspreidt het zich verder door het lichaam.

Normaal gaat de hartslag als volgt: het bloed komt de boezems binnen, dan trekken ze samen en werpen ze bloed in de kamers. Waarna de ventrikels samentrekken en het in de gehele bloedsomloop gooien.

Bij onregelmatige hartslagen faalt een dergelijk synchroon, ononderbroken en nauwkeurig werkend mechanisme.

Wat is aritmie?

Elk ritme en elke hartslag die anders is dan de vastgestelde frequentie (60-90 beats) wordt beschouwd als een aritmie. Het maakt niet uit de afwijking boven of onder de norm. Het hart werkt nog steeds met tussenpozen - het vertraagt ​​en wordt vervolgens volledig beuken.

Met name de ziekte ontwikkelt zich in verschillende richtingen. Echter, atriale fibrillatie wordt als de meest voorkomende en ernstige beschouwd.

Wat is gevaarlijke aritmie?

Naast het feit dat de ziekte interfereert met het normale leven (vaak is er niet genoeg lucht, zwakte in het lichaam, zelfs na langdurige slaap), veroorzaakt het ernstige complicaties: hartfalen of, het ergste, de vorming van bloedstolsels in de boezems. Met de bloedstroom komen bloedstolsels in de perifere bloedvaten terecht en veroorzaken ze coronaire hartziekte. Of kom in de hersenen en veroorzaak een beroerte, waarvan de verwoestende effecten allemaal bekend zijn.

De ziekte is echter het gevaarlijkst omdat deze zowel bij hartaandoeningen als bij een volledig gezond orgaan kan voorkomen.

Waarom werkt het hart slecht?

Dit wordt beïnvloed door verschillende factoren:

Aangeboren en verworven hartafwijkingen Hartfalen Atherosclerose (plaque-afzettingen op de wanden van bloedvaten) Cardiomyopathie (beschadiging van de hartspier) Deficiëntie / overmatige kalium-, natrium-, magnesiumgehalte in het bloed Schildklieraandoeningen: thyreotoxicose, hypothyreoïdie )

Zie ook Wat zijn de symptomen van een hartaandoening? Belangrijkste kenmerken

Hoe kun je jezelf controleren?

Je kunt ervoor zorgen dat er iets mis is met het hart, je kunt de typische manifestaties van de ziekte onderzoeken. Dus veel patiënten met gevoelens of opwinding, die te voet langs de trap lopen, markeren een versnelde hartslag. Het voelt als een hart, zoals ze zeggen, zal nu uit de borst springen. Of, in tegendeel, plotseling duizelig, donker in de ogen, is er een onbegrijpelijke "hitte" naar het hoofd.

Maar dat is niet alles. Renders, onregelmatige hartslag manifesteert zich op verschillende manieren. Het hangt er allemaal vanaf of het gepaard gaat met tachycardie (een verhoging van de hartslag) of bradycardie (een afname van de frequentie van het ritme). En voor een beter begrip van hoe we onszelf correct kunnen controleren, hebben we een vergelijkende tabel samengesteld. We kijken en onthouden.

Kent u iets uit de lijst? Haast je dan om naar de dokter te gaan en een diepe diagnose van het hart te maken.

Wat is de beste manier om het werk van het hart te controleren?

Nadat de arts naar uw klachten heeft geluisterd, zal hij een aanvullend onderzoek laten uitvoeren. En de sleutelrol wordt hier gespeeld door het elektrocardiogram (ECG) van het hart.

De gepresenteerde methode is de meest toegankelijke en snelle manier om te bepalen:

De belangrijkste oorzaak van hartritmestoornissen: stel hartritmestoornissen vast, eerdere ziektes, ischemie en ECG maakt het mogelijk om atriale fibrillatie te detecteren.

Met name een elektrocardiogram diagnosticeert een stabiele en aanhoudende aritmie. Maar dit gebeurt niet vaak. Veel meer voorkomende tijdelijke onderbrekingen. En hier is het ECG machteloos. Voor dit doel wordt Holter-bewaking uitgevoerd (d.w.z. dagelijkse of meerdaagse ECG-registratie).

Informatie over het werk van het hart wordt vastgelegd op een speciaal apparaat dat de patiënt voortdurend met zich meedraagt. Aan het einde van de opname wordt ontsleuteld en de arts geeft zijn mening.

Naast deze methoden is het aangewezen om als diagnose te gebruiken:

Echocardiografie (echografie van het hart) Geneigde test (orthostatische test) Oefeningstest Algemene en biochemische bloedtest Transesofageale echocardiografie (zelden gebruikt) schildklier-echografie

Pas na een volledig onderzoek ontwikkelt de cardioloog een individuele behandelingskuur.

Lees ook hartaanval of hartinfarct. Symptomen en diagnose, behandeling

om samen te vatten

In dit artikel hebben we geleerd dat ons hart uit 4 camera's bestaat. Ze zijn allemaal verantwoordelijk voor een normale bloedcirculatie. Bij hartritmestoornissen is de bloedsomloop verstoord en veroorzaakt ernstige complicaties, zelfs een beroerte. En om een ​​ziekte voortijdig te herkennen, moeten de belangrijkste symptomen onthouden worden: gebrek aan lucht, snel, zoals een hogesnelheidstrein, hartritme, duizeligheid, flauwvallen, zwakte in het lichaam. Daarnaast worden een elektrocardiogram, echocardiografie en andere ondersteunende methoden gebruikt om de ziekte te bepalen.

Zorg voor jezelf en je hart! Vul het met liefde, geluk, heldere en vreugdevolle emoties. Weg met de blues, gevoelens en stress. Vervang ze door een wandeling in het park, gezonde voeding en goede rust. Oh ja! Vergeet niet te stoppen met roken!

Postscriptum Hoe blijvend van aritmieën af te komen? Een Israëlische cardioloog vertelt de onderstaande video.

MedApteka.net is pure referentie-informatie verzameld uit verschillende bronnen. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte is alleen mogelijk onder toezicht van een consciëntieuze arts.

Aritmie (onregelmatige hartslag): symptomen en diagnose

Wat is aritmie? ➨ Waarom werkt het hart slecht? ➨ Wat is gevaarlijke aritmie? ➨ Symptomen ➨ Diagnostische methoden

Aritmie (onregelmatige hartslag): symptomen en diagnose - beoordelingen en opmerkingen over de beoordeling

Deze freaks, de priesters van een gesofisticeerde bureaucratie, dachten tenslotte om alle mogelijke pathologie op te sommen, met uitzondering van de dood! Zonder te denken dat de patiënt eerst de tekst leest en een schok ervaart. En alleen dan raadt het soms dat al het bovenstaande er niets mee te maken heeft en je alleen naar de onderstreepte woorden moet kijken. En toch, de schade van deze transfers is enorm. De mogelijkheid van verschillende iatrogene (voorgesteld door de dokter) ziekten is heel reëel. Maar stompzinnigheid en bureaucratie kunnen, in tegenstelling tot veel andere ziekten, niet met pillen worden behandeld. Het heeft een scalpel nodig.
AV je hebt niets serbeznogo.

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier rechtsboven op de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Registreren Maak een bericht zonder te registreren

Onregelmatige hartslag

Skype advies betaald. Nieuwe informatietechnologieën van de herstellende geneeskunde Diagnostiek en behandeling op cellulair niveau. ART-VEGATEST. Elektronisch gezondheidspaspoort met de beoordeling van de biologische leeftijd. Videocomputer psychoanalyse. Crownscopy - visualisatie van aura.. Cardiorhythmografie - Omega-M. ROFES-diagnostiek. Monicor. Biometrisch testen van de mogelijkheden van kinderen en volwassenen Placenta hydrolysaatlevensverlenging gedurende 10-20 jaar.
Psychotherapie.. Training in sanogenic thinking. Osteopathie. Homeopathie. Reflexologie. Verkoop van apparaten voor thuisbehandeling - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP. DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Functioneel eten. Gewichtscorrectie. Briefkaart "Levensduur". Razumrud -2. Detectortherapie.

37 jaar medische ervaring.

Ons motto - Genezing van de ziel, we behandelen het lichaam.

Ontvangst op afspraak. Tel - (499) 732-29-43
(495) 943-37-57

Website - www.obraz-zdorovja.ru

Wil je partner worden van DETA-ELIS? Dan bent u hier - http://office.deta-elis.ru/26

Hoogachtend, algemeen directeur van het "gezondheidsbeeld"

Heartbeat: oorzaken, behandeling, symptomen, tekenen, wat te doen?

Heartbeat weerspiegelt de subjectieve perceptie van hartactiviteit.

Patiënten beschrijven vaak het gevoel van fladderen, versnellen of verliezen. Hartkloppingen komen vaak voor; bij sommige patiënten veroorzaken ze ongemak of angst. Hartkloppingen kunnen optreden bij afwezigheid van een hartaandoening of het gevolg zijn van een ernstige hartaandoening. Voor diagnostiek is het uitermate belangrijk om het ritme van het ECG te "vangen" en een grondig onderzoek uit te voeren op het moment dat de hartslag verschijnt.

Hartkloppingen worden beschouwd als een vrij frequente klacht over toelating tot een huisarts, soms afzonderlijk, maar vaker samen met andere symptomen. Patiënten gebruiken het woord 'heartbeat' om verschillende sensaties te beschrijven, en het is belangrijk om precies vast te stellen wat er wordt bedoeld. Oorzaken van het hart zijn zeldzaam; angst voor hartproblemen en angststoornissen als de oorzaak van het symptoom, komen veel vaker voor.

Hartkloppingen zijn een zeer frequent en soms beangstigend symptoom. Met dit woord kunnen patiënten een groot aantal sensaties beschrijven: een onstabiel, snel, langzaam of verhoogd gevoel van hartslag en zelfs pijn op de borst of kortademigheid. Het eerste onderzoek moet de voorwaarden identificeren voor het optreden van het symptoom en de aanwezigheid van een hartaandoening. Een gedetailleerde beschrijving van de sensaties, de zieken. Je zou hen moeten vragen om hun gevoelens visueel te tonen (ze imiteren de hartslagen die ze voelen door op een harde ondergrond te slaan). Een voorlopige diagnose kan worden gemaakt op basis van een goed verzamelde geschiedenis, waarna extra studies meestal niet nodig zijn, maar een ECG moet tijdens een aanval worden geregistreerd om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Herhaalde, maar korte periodes van onregelmatige hartslag zijn meestal atriale of ventriculaire extrasystolen (ectopische slagen). Sommige patiënten beschrijven het gerommel of de hersenschudding in de borst, anderen - het gevoel van een gemiste slag. Extrasystoles komen vaak voor tijdens stress of uitputting, kunnen worden veroorzaakt door alcohol en bepaalde voedingsmiddelen (chocolade, pittige kaas).

Hevig beschreven periodes van kleine, sterke en frequente hartslag (90 - 120 slagen / min) zijn kenmerkend voor de manifestaties van angst. Hetzelfde symptoomcomplex is een manifestatie van sommige vormen van de hyperkinetische toestand van de bloedsomloop (met bloedarmoede, zwangerschap, thyreotoxicose) en wordt ook aangetroffen bij sommige vormen van hartklepaandoening (aortische regurgitatie).

Periodieke aanvallen van zeer snelle (> 120 slagen / minuut) palpitaties zijn kenmerkend voor paroxysmale aritmieën. Dit kan atrium-, nodulaire en ventriculaire tachycardie zijn, terwijl atriale fibrillatie zich meestal manifesteert door tachycardie met een onregelmatig ritme.

Hartslag is meestal gunstig, en wanneer klachten alleen door aritmie worden veroorzaakt, is de prognose goed (als er geen onderliggende structurele pathologie van het hart is). De meeste hartslagen komen voor met een normaal hartritme; sinustachycardie of goedaardige extrasystolen treden op tijdens stress, intercurrente ziekte, tijdens het gebruik van cafeïne, alcohol, nicotine; Niettemin, de gewaarwordingen zijn onaangenaam en gaan gepaard met een gevoel van angst. In dergelijke gevallen is het nodig om de aard van deze fenomenen gedetailleerd uit te leggen aan de patiënt, eraan toevoegend dat het niet gevaarlijk is. Als de patiënt echter nog steeds ongemak ervaart, kan een episodische ontvangst van een β-blokker worden aanbevolen.

Pathofysiologie van hartslag

De mechanismen die leiden tot hartkloppingen zijn onduidelijk. Gewoonlijk wordt het sinusritme met een normale frequentie niet gevoeld door de patiënt, en de hartslag weerspiegelt gewoonlijk veranderingen in de frequentie van samentrekkingen of hartritme. In ieder geval is het het gevolg van pathologische bewegingen van het hart in de borst, die door de patiënt worden waargenomen. In gevallen van een enkele extrasystole kan de patiënt een verhoogde post-ectopische samentrekking waarnemen als een "gevallen" hartslag, in plaats van het voortijdige complex zelf, wat blijkbaar te wijten is aan het feit dat de extrasystool het uiterlijk van het volgende sinussamenstel blokkeert, en dit leidt tot een langere periode van ventriculaire vulling en om het slagvolume te verhogen.

De perceptie van de hartslag kan zeer divers zijn. Sommige patiënten voelen bijna elke extrasystole, terwijl anderen zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van zelfs complexe atriale of ventriculaire tachyaritmieën. De subjectieve perceptie van aritmieën is verergerd bij patiënten met een zittende levensstijl, te midden van angst of depressie, en minder uitgesproken bij actieve patiënten die tevreden zijn met het leven. In sommige gevallen kunt u klachten krijgen over hartkloppingen zonder aritmieën.

Oorzaken van hartslag

Veelgestelde redenen:

• angststoornissen (overmatige bezorgdheid over een normale hartslag);
• sinustachycardie (bijvoorbeeld stress, koorts, lichamelijke inspanning);
• atriale ectopische ritmes;
• ventriculaire ectopische ritmes;
• supraventriculaire tachycardie.

Mogelijke redenen:

• thyrotoxicose (combinatie van sinustachycardie en verhoogde angst, zelfs als ventriculaire ectopische ritmen ontbreken);
• menopauze (door plotselinge vasodilatatie);
• atriale fibrillatie (verschillende oorzaken, zoals ischemische hartziekte, mitralisklepaandoening, alcoholgebruik);
• iatrogene oorzaken (bijv. nemen van digoxine, nifedipine);
• atriale flutter.

Zeldzame redenen:

• hartblok (vooral met veranderingen in het type blokkade);
• ziek sinus syndroom;
• drugsmisbruik;
• ventriculaire tachycardie.

Sommige patiënten hebben een verhoogde gevoeligheid voor de perceptie van het normale functioneren van het hart, vooral met een toenemende hartslag tijdens fysieke inspanning, koorts of angst. In de meeste gevallen is de oorzaak van de hartslag arrythmieën. Aritmieën kunnen zowel goedaardig als levensbedreigend zijn.

De meest voorkomende opties voor ritmestoornissen zijn:

• Atriale extrasystolen (PE).
• Ventriculaire extrasystolen (VE).

Beide soorten aritmieën vormen meestal geen bedreiging voor het leven of de gezondheid.

Brady-aritmieën veroorzaken zelden hartkloppingen, maar sommige patiënten melden een zeldzaam ritme.

Ongelijke hartslag: oorzaken en benaderingen van de therapie

Hartritme is een zeer belangrijke hemodynamische parameter. Dit orgaan is zo ontworpen dat de contracties worden gereguleerd door de zogenaamde pacemaker - de sinusknoop. In de pathologie kunnen andere structuren van de hartspier deze rol opnemen.

In dergelijke situaties is er een ongelijke hartslag, waarvan de oorzaken het meest divers zijn. Het kan gepaard gaan met klinische symptomen en kan volledig asymptomatisch zijn. In ieder geval is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen en de correctie adequaat te benaderen.

Oorzaken van hartfalen

Een ongelijke hartslag wordt meestal geassocieerd met hartaandoeningen.

Het cardiovasculaire systeem is moeilijk. Dit is niet alleen een verzameling schepen van verschillende groottes met het hart. Er zijn verschillende niveaus van regulatie van de hartslag.

Het is de moeite waard om de twee meest basale te noemen:

1. Centraal (hersenstructuren)
2. Humoristisch (hormonen, neurotransmitters)

Wanneer deze structuren falen, verschijnt een onregelmatige hartslag. Als we praten over pathologie op het centrale niveau van regulatie, dan hebben we het over een laesie van het hemodynamische centrum in de hersenstam als gevolg van ontsteking, trauma of ischemie. Als we het hebben over de schending in de humorale band, moeten we ons de pathologie van de schildklier, de bijnieren, herinneren.

Onderbrekingen en organische pathologie van de hartspier

Hartziekten in het overweldigende percentage van de gevallen veroorzaken aritmieën bij patiënten van meer volwassen leeftijd. Deze omvatten ischemische hartaandoeningen en hartaanvallen. De hartspier wordt vervangen door bindweefselvezels. Dit is het organische substraat van aritmische hartslag.

Normaal gaat de puls door de gespecialiseerde geleidende structuren van het hart. Na een hartinfarct kunnen ze worden beïnvloed door cardiosclerose. Daarom wordt de impuls ofwel gegenereerd door andere cellen van het hart of uitgevoerd door de verkeerde cardiomyocyten. Het resultaat - het optreden van ongelijke hartslag.

Bij jongere patiënten kan het organische substraat een eerdere infectie zijn, gecompliceerd door myocarditis. Dit is een niet-specifieke myocardiale ontsteking. Als gevolg ondergaan hartcellen ook degeneratie en transformatie in bindweefsel, dat functioneel inactief is.

Bij een lang beloop van hypertensie verandert de structuur van het hart. Er is een zogenaamd remodelleringsproces. De wanden van de holtes compenseren dikker. Na verloop van tijd en de verergering van de pathologie zonder adequate behandeling, worden de hartkamers zelf breder en de muren dunner.

Dit feit zal vroeg of laat de werking van het hartgeleidingssysteem beïnvloeden. De toename in holtes leidt - een krachtige pro-aritmogene factor. Fibrillatie of atriale fibrillatie komt het vaakst voor bij atriale dilatatie. Ongeveer hetzelfde scenario wordt waargenomen in de gebreken van klepstructuren.

Wat zijn een gevaarlijk hartblok en bradycardie?

Hartritmestoornissen kunnen optreden bij bètablokkers.

Er zijn verschillende soorten hartritmestoornissen. Ze worden geassocieerd met geleidingsstoornissen (blokkades) of, in feite, met ritmestoornis. De laatste omvatten tachycardieën, bradycardie, fibrillatie.

Hartblokkade compliceert bepaalde soorten hartaanvallen. Dit geldt voor meer volwassen patiëntenpopulaties.

Tegelijkertijd zijn iatrogene stoornissen van ritme en geleiding mogelijk bij jongere patiënten. Dit gebeurt bij het voorschrijven van bètablokkers of andere antiaritmica die de hartslag verminderen.

Functionele blokkades zijn mogelijk bij jonge mensen, vooral in de sport. Maar ze moeten met uiterste voorzichtigheid worden behandeld.

Met atrioventriculair blok 2 en 3 graden wordt de hartslag aanzienlijk verminderd. Tegelijkertijd lijdt de hemodynamiek volledig. Cardiale output, slagvolume en ejectiefractie dalen. Dientengevolge lijdt de bloedtoevoer naar vitale structuren.

Hersenhypoxie ontwikkelt zich. De patiënt kan het bewustzijn verliezen. Met lange pauzes zijn langdurige ineenstorting, coma en soms fatale afloop mogelijk. Hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op plotselinge hartdood door blokkade.

Een vergelijkbaar mechanisme voor de ontwikkeling van klinische symptomen wordt waargenomen bij andere bradycardie. Maar hier worden typische aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes en een verlies van bewustzijn minder vaak waargenomen. Daarom is het prognostisch gunstiger opties voor ongelijke hartslag.

Het gevaar van tachyaritmieën en extrasystolen

Als de aritmie gepaard gaat met een toename in de snelheid van contracties, is de situatie ook complex en vereist een verantwoorde benadering van diagnose en behandeling. Deze typen ritmestoornissen omvatten paroxysmale ventriculaire en supraventriculaire tachycardieën, Wolff-Parkinson-White-syndroom en atriale fibrillatie.

In de meeste gevallen triggeren paroxysmen van atriale fibrillatie of tachycardie zogenaamde extrasystolen. Dit zijn buitengewone hartslagen. Ze kunnen goedaardig zijn als ze optreden tegen de achtergrond van een onveranderde structuur van het hart en niet worden gevoeld door de patiënt. Kwaadaardige extrasystolen triggeren meestal tachyaritmieën.

Het risico van onderbrekingen in het werk van het hart met een versneld ritme ligt ook in de schending van hemodynamische parameters. Bij een toename van de hartslag neemt het slagvolume af. Hersenen, nieren krijgen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof. Er is een verlies van bewustzijn. Mogelijk om het werk van het hart te stoppen.

Risicogroepen

Mensen die teveel thee gebruiken lopen het risico aritmie te ontwikkelen

De meest kwetsbaren in termen van de ontwikkeling van aritmieën zijn vrouwen na het uitsterven van de seksuele functie. Het beschermende effect van een oestrogene achtergrond verzwakt, daarom neemt in deze periode de waarschijnlijkheid van ontwikkeling van verschillende pathologieën van het hart, waaronder ongelijke hartslag, toe.

Bij jonge patiënten ontwikkelen ritmestoornissen zich in de volgende situaties en omstandigheden:

• overwerk
• spanningen
• Neurotische stoornissen
• Slechte gewoonten
• Overtollige cafeïne in de dagelijkse voeding
• Theïsme (overmatig drinken)
• Niet-gestandaardiseerd werkschema
• Moeite met slapen

In al deze omstandigheden wordt de regulatie van het hartgeleidingssysteem geschonden. Ten eerste zijn lichte ritmeveranderingen in de vorm van extrasystolen mogelijk. Maar dan krijgen ze een serieuzere schaal, die zich manifesteert door atriale fibrillatie of paroxisme van tachycardie.

Wat te doen als het hart ongelijk werkt

Als het hart ongelijkmatig klopt, moet je je wenden tot een cardioloog.

Onderbrekingen en hartritmestoornissen worden behandeld door een cardioloog of cardio-aritmoloog. Maar als er alleen extrasystolen aanwezig zijn, zal de therapeut dit probleem aankunnen.

Als u onaangename gewaarwordingen ervaart door het soort onderbrekingen, snelle of onregelmatige hartslag, moet u hulp zoeken. Hoe sneller een diagnostische zoekopdracht wordt gestart, hoe gemakkelijker het is om te behandelen en fatale gevolgen te voorkomen.

Om de oorzaak te achterhalen, moet u eerst een elektrocardiografie registreren. Ruwe typen aritmieën liggen voor de hand, maar niet altijd. Om een ​​objectief beeld te krijgen, wordt gebruik gemaakt van dagelijkse ritme-monitoring. Dit is een holtermonitoring.

Verder onderzoek vormt een aanvulling op het verloop van echocardioscopie. Dit is een methode van ultrageluidbeeldcamera's en wanden van het hart. Hiermee kunt u hermodellering of een toename van de buikstructuren zien.

Met de uitsluiting van de pathologie van het hart op zoek naar de oorzaak van ongelijke hartslag bij niet-hartaandoeningen.

In de eerste plaats - aandoeningen van de schildklier. Echoscopie wordt uitgevoerd om problemen met dit orgaan te diagnosticeren. Wanneer een diffuse of nodulaire veranderingen worden gedetecteerd, wordt de patiënt aanbevolen om tests uit te voeren voor een schildklierprofiel, inclusief de hormonen T3, T4, TSH, en antilichamen tegen de elementen van de schildklier.

Bij obese patiënten is het belangrijk om diabetes uit te sluiten. Om dit te doen, moet u niet alleen het bloedsuikerniveau bepalen, maar ook het glycemische profiel of geglycosileerd hemoglobine nemen, als de meest duidelijke en informatieve indicator.

Behandeling van hartfalen

Niet-medicamenteuze benaderingen bij de behandeling van aritmieën zijn niet ontwikkeld. Maar het bereik van anti-aritmica is behoorlijk breed.

In aanwezigheid van aritmieën op de achtergrond van de onveranderde structuur van het hart, kunnen alle middelen worden gebruikt door de ECHO-CS. Dit kan Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex of Betalok zijn. Maar in aanwezigheid van een defect, stenocardia, een hartaanval, zijn keuzes beperkt tot Cordaron of Amiodarone.

Tachyaritmieën gaan gepaard met een verhoogd risico op bloedstolsels in de holtes van het hart. Daarom worden bij atriale fibrillatie paroxysmale vormen van tachycardieën, anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers gebruikt. Meestal wordt gekozen voor Warfarin. Alternatief - aspirine met Clopidogrel of nieuwe orale anticoagulantia (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

Atrioventriculaire blokkades met aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes impliceren de implantatie van een kunstmatige pacemaker - een pacemaker. Voordat de operatie serieuze voorbereiding vereist.

Hoe om te gaan met onderbrekingen voor de komst van een ambulance?

Je kunt het ritme van het hart vertragen, als je je gezicht in koud water laat zakken

Reflexief, kunt u proberen het ritme van de hartslag te vertragen. Om dit te doen, kan de kop omlaag worden neergezet in koud water. De frequentie is enigszins verlaagd als er een supraventriculaire tachycardie is.

De tweede techniek is de Danini-Ashner-methode. De patiënt kan licht drukken op de oogbollen die bedekt zijn met de oogleden.

Een gevaarlijkere methode is druk op de halsslagaders. Deze zone van de halsslagader is een krachtige reflexogene zone. Soms kan dit een ernstige vertraging van de hartslag veroorzaken.

vooruitzicht

Het verloop van de ziekte is afhankelijk van de oorzaak. Met functionele stoornissen, aritmieën zijn potentieel omkeerbaar in de overgrote meerderheid van de gevallen. Bij organisch veroorzaakte stoornissen van het ritme van hartcontracties, is het onmogelijk om te doen zonder antiarrhythmica. Maar de ziekte kan onder controle worden gehouden terwijl de hemodynamiek wordt gestabiliseerd.

Bekijk over hartritmestoornissen in deze video:

Hartritmestoornissen zouden niet moeten schrikken. Dit is een situatie die met succes is behandeld. Bij het eerste teken van onderbreking moet medische hulp worden ingeroepen. Het is niet nodig om het moment uit te stellen - de eerdere antiaritmische therapie wordt gestart of de veroorzakende factor wordt geïdentificeerd en gecorrigeerd, hoe groter de kans op een hoge efficiëntie van de behandeling.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Onderbrekingen van het hart: mist beats, vervagen, wat te doen

In dit artikel: waarom het hart vaak met tussenpozen klopt en er zijn missen van beats, versnelling en vertraging van het ritme, onregelmatige contracties. Symptomen van verschillende aandoeningen, hoe een diagnose te stellen en wat te doen als er een pathologie is in het normale functioneren van het hart.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Contractie van het hart in een constant ritme is een garantie voor het normale functioneren van alle organen. Voor het ritme van samentrekkingen ontmoet clusters van pacemakers (pacemakers), het creëren van een elektrische puls van constante frequentie (sinus en atrioventriculaire knooppunten). Een golf van opwinding die in deze zone is ontstaan, via de geleidende paden (een bundel van His), verspreidt zich naar alle delen van het hart, waardoor een samentrekking ontstaat.

Onderbrekingen in het werk van het hart of hartritmestoornissen zijn veranderingen in de frequentie van beroertes die gepaard gaan met gestoorde vorming of geleiding van een excitatiegolf.

Het normale ritme van hartcontracties is 60-90 per minuut, elke slag in gelijke tijd. De bron van de elektrische puls is de sinusknoop.

Drie belangrijke overtredingen:

1. Tachycardie - versnelling van de hartslag.
2. Bradycardie - het vertragen van de hartspier.
3. Extrasystole - extra reducties tegen de achtergrond van een normaal ritme.

Ritmestoornissen kunnen met tussenpozen optreden (paroxysme), asymptomatisch zijn of snel leiden tot een verslechtering van de gezondheid en de dood veroorzaken. Aritmieën die niet zijn geassocieerd met hartpathologie worden goed behandeld en chronische ziekten met myocardschade vereisen een constante therapie.

Veranderingen in het ritmische werk van het hart kunnen niet worden gemist, dit is een reden om een ​​arts te raadplegen om aritmieën uit te sluiten. Therapeuten en cardiologen houden zich bezig met de behandeling van patiënten met dergelijke pathologie, en in de gespecialiseerde centra - aritmologen.

tachycardie

Atriale contractie en (of) ventrikels met een frequentie van meer dan 100 per minuut.

Typen tachycardie

Paroxysmale (niet-permanente overtreding, er zijn periodes van normale polsslag of er was slechts één episode van schending van het ritme)

Terugkerende (terugkerende onderbrekingen in het hart)

Zie het blok ontwikkelingsmechanisme later in het artikel voor een meer gedetailleerde beschrijving van het ontwikkelingsmechanisme.

Ontwikkelingsmechanisme

Het reciproke (terugkeer) ontwikkelingsmechanisme is goed voor 80% van alle tachyaritmieën. Vanwege de verstoring van de beweging van de excitatiegolf, beweegt de elektrische puls in een cirkel, opnieuw opwindende hetzelfde gebied van het hart.

Focale (automatische) tachycardie is 10%, geassocieerd met metabole stoornissen, als gevolg van verhoogde prikkelbaarheid van de paden. Onder dergelijke omstandigheden veroorzaken alle impulsen contractie. Normaal gesproken is voor het optreden van een excitatiegolf elektrische activiteit van een bepaald niveau noodzakelijk.

Trigger (trigger) tachyaritmieën worden veroorzaakt door het verschijnen van een elektrische puls die het normale niveau overschrijdt: nadat de excitatiegolf is uitgevoerd, activeert de resterende puls een samentrekking van het hart.

redenen

De degeneratie van spierweefsel in het bindweefsel (myopathie)

Uitzetting of verdikking van de kamers (hypertrofie, pulmonaal hart)

Neoplasmata met hartschade

Intoxicatie (alcohol, koffie, nicotine)

Nierfalen

Geneesmiddelen tegen ritmestoornissen

Stimulatoren van het sympathische zenuwstelsel

WPW-syndromen en bradytechia

Symptomen van tachycardie

• Hartslag met onderbrekingen.
• Ontbrekende beats of een versterkte hartslag.
• Ongelijk snel hartslagritme.
• Snelle vermoeidheid bij normale belasting.
• Snelle ademhaling, gevoel van gebrek aan lucht tijdens lichamelijke inspanning.
• Duizeligheid, donker worden van de ogen, flauwvallen.
• Onstabiele bloeddruk (afgekort als AD) met de neiging af te nemen.
• Pijn in het hart.

Met de ontwikkeling van ernstige complicaties van de bloedcirculatie (hartschok, longoedeem), zijn symptomen van cardiovasculaire insufficiëntie geassocieerd met het risico op een hartstilstand.

Het verloop van tachycardie is acuut of chronisch, progressief.

Overzicht van sommige soorten tachycardie

Atriale fibrillatie

Frequente, onregelmatige atriale contractie. Het maakt 75-85% van alle supraventriculaire vormen, komt voor bij 1-2% van de volwassen bevolking. Zelden gediagnosticeerd tot 25 jaar, met gevolgen voor mensen in de seniele en oudere leeftijdsgroepen.

De ziekte wordt gekenmerkt door een hoog risico op overlijden, de ontwikkeling van insufficiëntie van de hartfunctie, de vorming van bloedstolsels met hun migratie naar de vaten van de longen en de hersenen. Het is asymptomatisch voor een lange tijd, en na het verschijnen van de kliniek, vermindert het snel de kwaliteit van leven door het onvermogen om zelfs lichte lasten te verduren.

Onafhankelijk ritmeherstel binnen 2-7 dagen

De duur van de aflevering langer dan 7 dagen

De weigering van de patiënt om te behandelen

Atriale flutter

Versnelde, regelmatige atriale contractie. Vaker zijn mannen ziek. Tot 50 jaar, de incidentie van 5 gevallen per 100 duizend inwoners, met toenemende leeftijd, neemt de frequentie van voorkomen exponentieel toe.

Heeft paroxysmale karakter, uiterst zeldzaam is de chronische vorm. Indien onbehandeld, leidt dit in 20% van de gevallen tot een plotse dood.

In 20-35% van de gevallen gecombineerd met atriale fibrillatie. Het klinische beeld is vergelijkbaar, maar fladderen leidt snel tot hartfalen met oedemateersyndroom.

Ventriculaire tachycardie

De bron van de pathologische excitatiepuls bevindt zich in het myocard van de ventrikels of de terminale takken van het geleidende systeem. De oorzaak van het optreden is alleen hartfactoren (70-80% ischemische ziekte).

Gebrek aan behandeling leidt tot ventriculaire fibrillatie en hartstilstand.

Zeldzame vormen

• atrioventriculair (nodulair en focaal);
• sinus en atrium.

Gevonden in 1-10% van de tachyaritmieën. De fokvorm wordt vaker bij kinderen gediagnosticeerd wanneer het hart klopt met een frequentie tot 210 per minuut.

Onderbrekingen in het hart zijn paroxysmaal en worden zelden een permanente vorm. Goed te behandelen.

behandeling

Twee benaderingen van therapie:

1. Herstel het normale ritme en onderhoud het.
2. Bewaak tachycardie zonder het ritme te herstellen.

De keuze is individueel. Ongeacht wat u moet doen, er zijn algemene regels:

• herstel van het ritme bij jonge mensen zonder verslechtering van de hartfunctie;
• handhaven van de frequentie van hartcontracties tot 90 minuten per minuut in rust en niet hoger dan 115 tijdens het trainen bij ouderen met een hartaandoening;
• gebruik anticoagulantia (warfarine, heparines met laag molecuulgewicht) - preventie van bloedstolsels in de hartkamers;
• behandel de oorzaken van tachyaritmieën.

Ritme herstelopties

Elektrisch (ontlaadstroom)

Calciumantagonisten

Open-hartchirurgie (gebruikt in gevallen waarin het nodig is om een ​​operatie uit te voeren bij andere gelegenheden)

De keuze van de tactiek is afhankelijk van de symptomen en de mate van stoornissen in de bloedsomloop. Ernstige cardiopulmonale insufficiëntie is een aanwijzing voor noodgevallen elektrische cardioversie. Voor niet-bedreigende aandoeningen wordt medicamenteuze therapie gebruikt, gevolgd door de beslissing om ablatie uit te voeren.

Tachycardie controle

Gebruik hiervoor dezelfde antiaritmica, om het ritme te herstellen. Vaak is een combinatie van meerdere geneesmiddelen vereist.

De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door de oorzaken. Zonder primaire pathologie van het hart of de secundaire veranderingen ervan tegen de achtergrond van een lange afwezigheid van sinusritme, is een volledige genezing mogelijk. Met tachycardie veroorzaakt door chronische ziekten, is anti-aritmische therapie levenslang.

beats

Extrasystole is een buitengewone contractie van de hartspier.

Extrasystoles komen om dezelfde redenen als tachycardieën voor. Vaak provoceren het begin van paroxysma van tachyaritmieën.

Extrasystole is in de meeste gevallen asymptomatisch, soms zijn er:

• hartfalen;
• gevoel van verhoogde hartslag of pauze, hartvervaging.

Bij hartfalen verergert het beloop van de ziekte en neemt het risico op overlijden toe. Enkele extrasystolen komen voor bij gezonde mensen, hoeven niet te worden gecorrigeerd. Reageer goed op de behandeling.

De behandeling van aritmie geassocieerd met schade aan de hartspier omvat:

• bètablokkers;
• ablatie van foci van hoogfrequente extrasystolen.

bradycardie

Bradycardie is een samentrekking van de boezems en / of ventrikels met een frequentie van minder dan 60 per minuut. Medische interventie vereist ventriculaire bradyaritmie.

Atrioventriculaire blokkade (in eenvoudige taal - blokkade van de geleiding van hartimpulsen in het hart)

Sick sinus-syndroom

Vermindering of stopzetting van de elektrische activiteit van de hoofdpacemaker - sinusknoop. De ziekte treft mensen van oudere en seniele leeftijd, het wordt zelden gediagnosticeerd bij jonge mensen. Optredingspercentage - 3 gevallen per 5000 inwoners.

In de vroege stadia zonder een afname van het ritme van minder dan 40 per minuut zijn er geen symptomen. Onderscheidt progressieve koers. Behandeling verbetert het algemene welzijn, maar heeft niet altijd invloed op de levensverwachting.

Atroventriculaire blokkade

Er is een overtreding van de geleiding van een golf van opwinding langs de paden naar de ventrikels. De incidentie is 2-5%. Progressieve cursus.

Er zijn 3 graden van ernst als excitatie van de golf van opwinding. Blokken van 2-3 graden onderscheiden een hoog risico op hartstilstand.

redenen

1. Hartfactoren, zoals bij tachyaritmieën.
2. Verhoogde niveaus van kalium, magnesium.
3. Ziektes van de slokdarm, maag.
4. Bijwerking van antiaritmica, analgetica van de morfinegroep.
5. Vagotonia (overheersende werking van het parasympathisch zenuwstelsel).
6. Laag niveau van schildklierfunctie.
7. Ongegrond.

symptomen

• Vermindering van de hartslag.
• Onderbrekingen in het werk van het hart, het gevoel van zijn stoppen.
• Uitgesproken, groeiende zwakte, onvermogen om gewone dingen uit te voeren.
• Onregelmatige bloeddruk, vaak - afleveringen van een toename met een laag effect van de behandeling.
• Bewustzijn tot diep flauwvallen.
• Pijn op de borst zonder fysieke inspanning.

behandeling

Wat te doen met deze pathologie:

• om de therapie van de hoofdverstoring uit te voeren die een afname van het ritme veroorzaakte;
• juiste bradycardie met medicijnen (xanthines, anticholinergica);
• installeer een pacemaker (pacemaker) - met een hoog risico op een hartstilstand.

Tactiek hangt af van het stadium van bradyaritmie, de aanwezigheid van de kliniek. Als de afname van het ritme gepaard gaat met hartspierbeschadiging, is er geen volledig herstel.

Fysiologische bradycardie bij getrainde mensen en asymptomatische brady-aritmieën vereisen geen behandeling.

Diagnose van het hart tijdens zijn intermitterende werking

1. Belicht de patiënt zorgvuldig om karakteristieke klachten te identificeren.
2. ECG - "gouden standaard" bij de installatie van het type aritmie. In paroxysmale vormen is een schendingsepisode niet altijd geregistreerd.
3. ECG-registratie overdag (Holter-bewaking) of week (gebeurtenisbewaking) - diagnose van aritmieparoxysmen.

vooruitzicht

Alle aritmieën van extracardiale oorsprong zijn volledig te behandelen met de correctie van de oorspronkelijke pathologie.

Wanneer vormen geassocieerd met myocardschade zijn, hangt de prognose af van de mate van circulatoire stoornissen. Chronische hartziekte vereist een constante behandeling en wordt geleidelijk voortgezet.

Paroxysmale vormen van hartfalen zijn een veelvoorkomende oorzaak van plotse dood.

Boven aan de reactiefeed staan ​​de laatste 25 blokken met vraagantwoorden. Galina Pivneva, een graad hoger onderwijs in de menselijke gezondheid, een leraar basisgezondheidszorg, beantwoordt de vragen onder de naam Admin.

We plaatsen een keer per week reacties op reacties, meestal op maandag. Dupliceer geen vragen - ze bereiken ons allemaal.

Hallo
Moeder (84 jaar), na lichamelijke inspanning, zijn er onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van stoppen
Twee of drie hits, dan een pauze en helemaal opnieuw
Dan wordt het ritme genormaliseerd, in de regel, na een nachtrust.
Is het mogelijk om de reden aan te nemen, aangezien dergelijke verschijnselen niet altijd worden waargenomen, zelfs niet bij belasting
Kleine ladingen, werken op hun eigen huispercelen
Bedankt

Hallo Michael. Als regelmatig onderbrekingen worden verstoord, moet een cardioloog verschijnen en moet er een ECG worden gemaakt, dit mag niet worden uitgesteld. De aanpak van de behandeling van hartfalen wordt bepaald door de oorzaak van de ontwikkeling van dit symptoom en er kunnen vele redenen zijn! In sommige situaties is conservatieve therapie effectief, in andere gevallen kan zelfs een operatie nodig zijn. Wat betreft de symptomatische behandeling van hartonderbrekingen, het wordt uitgevoerd door de volgende groepen geneesmiddelen: antiarrhythmica, sedativa en metabole geneesmiddelen, die alleen na het onderzoek kunnen worden voorgeschreven.

Hallo dokter, ik ben 26 jaar oud. Voor de eerste keer met hartonderbrekingen in 13 jaar. Heeft echografie, ecg, dagelijkse monitoring. Op de echografie werden 3 valse akkoorden en verzakking van de mitralisklep 1 graad onthuld. Over de ecg (in maart van dit jaar) sinustachycardie. Monitoring zegt niets, alles in de kamer, extrasystole. Het is voorgeschreven om magnesium te drinken, waarvan niets verbetert. In maart van dit jaar werd ik erger, kon ik niet slapen vanwege tachycardie en onderbrekingen, de ochtend werd ook erger tachycardie en onderbrekingen. Ik moest een ambulance bellen die niets hielp. Behalve hoe de ECG werd geschoten waarop de gebruikelijke tachycardie. Ik passeer alle analyses voor schildklierhormonen alles is normaal, creatinine is normaal, kalium is normaal, bloedplaatjes 436 (boven de norm) moeten maximaal 320 zijn. En dit is nu ongeveer 2 jaar aan de gang. Ik ging naar een hematoloog, ze controleerden alles, zeiden ze, zoek de oorzaak op in een soort aanvulling. Hemoglobine, ferritine en serumijzer zijn normaal. Alle indicatoren zijn normaal, behalve voor bloedplaatjes. Ik weet niet wat ik moet doen. Er was een gevoel van gebrek aan lucht, een gevoel van druk in de groeve. Of vanuit de zijkant van het hart, het gevoel dat je de last op de top legt. Er is enige druk op de borst. Wat zou het kunnen zijn? Ik ben al bang dat dit een bloedstolsel is. Vanwege verhoogde bloedplaatjes. Maar ze verzekeren me dat dit niet zulke grote aantallen zijn. Waar naartoe? Wat moet je nog meer onderzoeken? Het is heel moeilijk om te leven, ik moest ontslag nemen. Moe van naar de dokter te gaan met hetzelfde. Help alstublieft)

Hallo Katya. De verhoging van de bloedplaatjes moet worden aangepast. Anders kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen. De relatieve toename van deze cellen vindt plaats met verhoogde vochtafscheiding bij nieraandoeningen (het is noodzakelijk om een ​​echografie van de nieren uit te voeren en urinetests uit te voeren volgens Zimnitsky en Nechepurenko), met onvoldoende vochtinname in het lichaam (drink weinig water), met roes van het lichaam met veel verschillende honing. drugs of toxines. De symptomen die u beschrijft, kunnen een oorzaak zijn van verhoogde bloedplaatjes.

Probeer de hoeveelheid stress en emotionele onrust in je leven te minimaliseren. Verhoog de hoeveelheid citroen, groene thee, bieten, tomaten in het dieet. Probeer in alle gerechten knoflook en uien toe te voegen. Drink regelmatig drugs met magnesium en volg de juiste modus van de dag en rust.

De druk op de borst kan op de achtergrond van nerveuze angst en gevoelens zijn. En het hart moet worden behandeld.

Hallo, ik heb onderbrekingen, ik kan de hele dag doorbrengen en niets anders dan gebeurt gedurende de dag vele malen, onlangs was mijn hart ook erg lang en trillen, echografie laat niets zien, ook ECG, wat te doen is niet normaal

Hallo, Jana. Zijn onderbrekingen in het werk van het hart gevaarlijk? Het hangt af van waar ze mee verbonden zijn, omdat aritmie niet alleen fysiologisch kan zijn. Vaak wijzen onderbrekingen in het hart op de aanwezigheid van bepaalde pathologieën van cardiovasculaire, endocriene of neurocirculatoire aard. En in de cardiologie zijn de belangrijkste oorzaken van onderbrekingen geassocieerd met stoornissen in de normale volgorde van geleidende elektrische impulsen in het hart, problemen met de bloedsomloop of structurele veranderingen in het hart.

Het is noodzakelijk om een ​​volledige bloedtelling door te geven en het aantal rode bloedcellen te controleren, omdat mensen met bloedarmoede door ijzertekort vaak een onregelmatige hartfunctie tegenkomen. De oorzaak kan de functionele activiteit van de schildklier (hyperthyreoïdie) of auto-immune thyroiditis zijn. Zelfs osteochondrose kan de hartslag beïnvloeden. Verder onderzoek is nodig.

onregelmatige hartslag

Vragen en Antwoorden voor: onregelmatige hartslag

Populaire artikelen over het onderwerp: onregelmatige hartslag

Tijdens de menopauze stopt de productie van een vrouwelijk hormoon, estradiol. Een minder actief hormoon, oestron, neemt zijn plaats in. Dit leidt tot een verhoging van de serumwaarden van FSH, LH en een toename van de vasculaire toestand (opvliegers, zweten, hartkloppingen) en.

Wanneer we het hebben over rationeel patiëntenbeheer, richten we ons traditioneel op de methoden voor behandeling, werkzaamheid en veiligheid van geneesmiddelen en ingrijpende interventies.

Als er een vorm van vasculair aneurysma is, waarover een groot aantal inwoners heeft gehoord en dat bekend is bij alle medische hulpverleners, dan is dit een aorta-aneurysma.

Hart aneurysma is een beperkte sacculaire uitsteeksel van een regio van het hart veroorzaakt door aangeboren of verworven veranderingen in de wanden van een orgaan.

Constipatie is een "wijdverbreid fenomeen dat vaak resulteert in een droevige, belastende last voor de patiënt." Deze verklaring, gemaakt in het midden van de XIXe eeuw, heeft zijn relevantie voor het heden behouden.

In 1990 werden er 5.663.000 gevallen van craniocerebrale letsels (TBI) geregistreerd in de wereld en 20% van hen waren ernstig, in 44% waren zij de oorzaak van sterfgevallen. Vanwege een dergelijke hoge prevalentie wordt TBI vaak 'stil' genoemd.

Als gevolg van een groot aantal pathogene milieu-invloeden, toenemende psychologische stress in Oekraïne, zoals in de meeste landen van de wereld, is borderline psychopathologie wijdverbreid. In de structuur van borderline psychische stoornissen.

Tekenen van astma - een veel voorkomende en gevaarlijke ziekte die zich geleidelijk ontwikkelt, is noodzakelijk voor iedereen om te weten, omdat de behandeling in het stadium waarin astma-aanvallen ontstaan, erg moeilijk is.

Een lage bloedsuikerspiegel, dat wil zeggen een toestand van het lichaam waarin de hoeveelheid glucose erin aanzienlijk wordt verminderd, kan bij verschillende ziekten worden waargenomen.

Nieuws over het onderwerp: onregelmatige hartslag

Onderzoekers van het IJslandse Rod-ziekenhuis hebben nieuwe gegevens verkregen over moleculaire mechanismen die hartritmestoornissen veroorzaken (onregelmatige hartslag) en hoe dit plotselinge hartdood beïnvloedt. Wetenschappers zijn van mening dat hun onderzoek de basis zal vormen voor de ontwikkeling van een nieuwe, genetisch gerichte therapie voor de behandeling en preventie van fatale aritmieën.

Volgens de resultaten van een nieuwe studie, is een versnelde hartslag, gebruikelijk bij atleten, meestal goedaardig.

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van een onregelmatige hartslag?

aritmie

Onregelmatige hartslagen, ook bekend als aritmieën, kunnen worden veroorzaakt door verstoringen van de elektrolytenhuishouding of door een hartaanval veroorzaakte schade. Het kan ook een teken zijn van coronaire hartziekten.

Bij onregelmatige hartslagen slaat het hart soms langzamer of sneller dan normaal.

Om deze toestand te keren, wordt meestal aanbevolen om veranderingen in levensstijl aan te brengen, zoals het vermijden van het gebruik van tabak en het gebruik van andere stimulerende stoffen, zoals cafeïne. Als een medische interventie worden in de regel antiarrhythmica en anticoagulantia voorgeschreven, die kunnen helpen het normale hartritme te herstellen.

Normaal hartritme

Een normaal hartritme is een teken dat de hartspier goed functioneert en zuurstof en voedingsstoffen door het hele lichaam worden getransporteerd. Onregelmatig hartritme voorkomt tot op zekere hoogte de bloedstroom, wat leidt tot een sporadische toename of afname van de snelheid van contractie en ontspanning van de hartspier. In veel gevallen, met name bij atleten of mensen die regelmatig sporten zonder voldoende water en andere voedingsstoffen te gebruiken, kan aritmie gepaard gaan met verstoringen van de elektrolytenhuishouding. Een juiste aanvulling van elektrolyten tijdens inspanning kan dit probleem helpen verlichten.

Onregelmatige hartslag

Onregelmatige hartslag kan worden waargenomen bij degenen die onlangs een hartaanval of beroerte hebben gehad. Bij de behandeling van deze aandoeningen moet de aritmie geleidelijk verdwijnen. Als het echter aanhoudt, kunnen medische procedures nodig zijn om de normale hartslag te herstellen.

Als een persoon een voorgeschiedenis heeft van hartaandoeningen en geen problemen heeft met verstoring van de elektrolytenbalans, kan een onregelmatige hartslag een teken zijn van toekomstige hartproblemen.

Een veel voorkomende oorzaak van het voelen van hartkloppingen en hartritmestoornissen is coronaire hartziekte. Onregelmatige hartslag bij een gezond uitziende persoon in andere relaties vereist een snel onderzoek door een arts om potentiële problemen zo snel mogelijk te identificeren.

Preventie van een onregelmatige hartslag

Verbetering van de gezondheid en de kracht van het hart, evenals het ritme van samentrekkingen en ontspanning, kunnen veranderingen in levensstijl aanbrengen, zoals een overgang naar een gezond dieet en de implementatie van een oefenprogramma. Ook het helpen verlichten van de symptomen van een onregelmatige hartslag kan afstoting zijn van stimulerende middelen zoals cafeïne en nicotine.

Bij de meeste mensen wordt de terugkeer van de hartslag naar een normaal, gezond bereik vergemakkelijkt door het gebruik van antiaritmica en anticoagulantia. In sommige gevallen, wanneer andere behandelingen falen, wordt een pacemaker gebruikt; Dit is een apparaat dat elektrische impulsen naar het hart stuurt en het helpt het juiste ritme te verslaan.

Ongelijke hartslagoorzaken

Wat kan leiden tot een ritmestoornis?

Verstoor het goed gecoördineerde werk van het hartritme, niet elke aandoening kan. Het hart klopt met onderbrekingen als gevolg van chronische effecten op het lichaam, omdat het voor virussen, bacteriën en prionen moeilijk is om de zenuwinnervatie te doorbreken. Het kan alleen bepaalde factoren provoceren:

• hartinfarct;
• bijwerkingen van medicijnen;
• endocriene klieren defect: hypofyse, bijnieren, schildklier en bijschildklieren, hypothalamus;
• centrale verlamming, parese, decompensatie van het zenuwstelsel;
• stressvolle situaties;
• ongecontroleerde inname van nicotine, ethylalcohol, verdovende middelen (hennep, cocaïne, heroïne, specerijen);
• menopauze bij vrouwen;
• prenatale afwijkingen (Fallot-aandoening, hartafwijkingen - open kanaal van Batalov of ovaal gat);
• overmatige voedselinname, obesitas;
• inflammatoire processen van het hart: endocarditis, pericarditis, myocarditis;
• chemische vergiftiging;
• hoge bloeddruk.

Deze factoren komen het meest voor in de medische praktijk en de etiologie van een hartritmestoornis. Ontbrekende heartbeats worden waargenomen na een hartinfarct. Het necrotische gebied groeit onder de schurft, en bindweefsel in de vorm van een litteken vormt op de site. De lokale coronaire bloedstroom is aangetast als het moment van systole (hartslag) komt, een bepaald deel van het myocardium valt uit.

Verstoringen van het zenuwstelsel werken iets anders. Stressvolle situaties activeren het sympathische deel van het vegetatieve systeem, als een resultaat, de afgifte van catecholamines (adrenaline, dopamine), stresshormonen (cortisol), antidiuretisch hormoon. Substanties beginnen te werken op de hersenschors, de sinoatriale knoop (beheersing van het ritme van de hartslag), de medulla, waar het midden van de hartslag zich bevindt. Er is een toename van de hartfrequentie (tachycardie) en wanneer alles afneemt, beginnen gemiste hartbevingen.

De belangrijkste soorten pathologie

Wanneer het hart met tussenpozen klopt, is er een duidelijk symptoom. Patiënten beginnen hartemissies te voelen, komt de angst voor de dood. Op het elektrocardiogram leerden artsen om te systematiseren, bepaalde groepen aritmieën te selecteren en pas dan de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Aritmieën hebben de vorm:

• bradycardie (verlaging van de hartfrequentie van zowel systole en diastole);
• tachycardie (verhoogde hartslag boven 90 slagen per minuut);
• sinusaritmie (onregelmatige hartslagen zonder ritmische sequentie, maar tegelijkertijd zijn volledige systolen en diastolen zichtbaar op het ECG);
• atriale fibrillatie (de patiënt heeft klachten over fladderen in de borst, pijn, kortademigheid);
• extrasystole (extra systole is zichtbaar op het ECG, na een volledige hartcyclus maken mensen zich zorgen over het gevoel van cardiale output);
• atrioventriculair blok (waargenomen bij ernstige patiënten, in het stadium van klinische dood, ondraaglijk lijden, als er geen ritme is en de geleidbaarheid van zenuwvezels geblokkeerd is, met andere woorden, het is een hartstilstand);
• paroxysmale tachycardie (tachycardie, beginnend bij 220 slagen en hoger).

De lijst met aritmieën is niet zo groot. Ondanks de ongevaarlijke klinische manifestaties duidt dit op een ernstige verstoring in het menselijk lichaam. Het gevaar is paroxismale tachycardie, die optreedt nadat het hart slagen mist. Het begint allemaal acuut, wat leidt tot ernstige gevolgen, waaronder de dood (20% van de patiënten).

Risicogroepen

Mensen die lijden aan reuma, hypertensie, obesitas - de eerste in de rij op de intensive care-afdeling. Als ze hun ziekten negeren en niet genezen, hebben ze af en toe hartritmestoornissen. Ook lopen jonge jongens die buitensporige hoeveelheden alcoholische dranken consumeren het risico een extrasystole te krijgen, of een blokkade van een atrioventriculaire knoop, om een ​​levensles te krijgen in de vorm van een hartaanval.

Oudere mensen zijn het meest vatbaar voor hartritmestoornissen. Ongeveer 70% van de oudere patiënten klagen over extrasystole, paroxismale tachycardie. Dit komt door de zwakke vulling van de hartkamers, broze vaten, langzame metabole processen. Geneeskunde probeert het risico op hartaanvallen bij ouderen te minimaliseren door het weglaten van beroertes die de spasmen van de coronaire vaten veroorzaakten. Je moet bezig zijn met fysieke activiteit, goed eten, minder emotioneel reageren op stressvolle situaties, extreme situaties van het leven.

Wanneer het hart met tussenpozen klopt, is het het beste om onmiddellijk hulp te zoeken bij een arts.

Het is noodzakelijk om de ernst van aritmieën te realiseren, om ze correct te differentiëren. Een juiste complexe behandeling zal helpen het ritme van het hart te beheersen, het leven te verlengen. Gekwalificeerde medische zorg is een integraal onderdeel van de behandeling van hartspierverstoring, wat ernstige gevolgen heeft.

Hoe werkt ons hart?

Voordat we met de ziekte beginnen, herinneren we ons de structuur en de basisprincipes van het hart.

Zoals je weet bestaat het uit 4 hoofdcamera's:

1. Rechts en links atrium - bovenste kamers
2. Rechter en linker ventrikels - lager

Een van de belangrijkste functies van het hart is de bloedsomloop. Door deze afdelingen heen, verspreidt het zich verder door het lichaam.

Normaal gaat de hartslag als volgt: het bloed komt de boezems binnen, dan trekken ze samen en werpen ze bloed in de kamers. Waarna de ventrikels samentrekken en het in de gehele bloedsomloop gooien.

Bij onregelmatige hartslagen faalt een dergelijk synchroon, ononderbroken en nauwkeurig werkend mechanisme.

Wat is aritmie?

Elk ritme en elke hartslag die anders is dan de vastgestelde frequentie (60-90 beats) wordt beschouwd als een aritmie. Het maakt niet uit de afwijking boven of onder de norm. Het hart werkt nog steeds met tussenpozen - het vertraagt ​​en wordt vervolgens volledig beuken.

Met name de ziekte ontwikkelt zich in verschillende richtingen. Echter, atriale fibrillatie wordt als de meest voorkomende en ernstige beschouwd.

Wat is gevaarlijke aritmie?

Naast het feit dat de ziekte interfereert met het normale leven (vaak is er niet genoeg lucht, zwakte in het lichaam, zelfs na langdurige slaap), veroorzaakt het ernstige complicaties: hartfalen of, het ergste, de vorming van bloedstolsels in de boezems. Met de bloedstroom komen bloedstolsels in de perifere bloedvaten terecht en veroorzaken ze coronaire hartziekte. Of kom in de hersenen en veroorzaak een beroerte, waarvan de verwoestende effecten allemaal bekend zijn.

De ziekte is echter het gevaarlijkst omdat deze zowel bij hartaandoeningen als bij een volledig gezond orgaan kan voorkomen.

Waarom werkt het hart slecht?

Dit wordt beïnvloed door verschillende factoren:

• Aangeboren en verworven hartafwijkingen
• Hartfalen
• Atherosclerose (plaque-afzettingen op de wanden van bloedvaten)
• Cardiomyopathie (schade aan de hartspier)
• Te weinig of te veel kalium, natrium, magnesium in het bloed
• Schildklieraandoeningen: thyreotoxicose, hypothyreoïdie
• Nicotine en alcoholvergiftiging
• Neurose (chronische stress, mentale stoornissen)

Zie ook Wat zijn de symptomen van een hartaandoening? Belangrijkste kenmerken

Hoe kun je jezelf controleren?

Je kunt ervoor zorgen dat er iets mis is met het hart, je kunt de typische manifestaties van de ziekte onderzoeken. Dus veel patiënten met gevoelens of opwinding, die te voet langs de trap lopen, markeren een versnelde hartslag. Het voelt als een hart, zoals ze zeggen, zal nu uit de borst springen. Of, in tegendeel, plotseling duizelig, donker in de ogen, is er een onbegrijpelijke "hitte" naar het hoofd.

Maar dat is niet alles. Renders, onregelmatige hartslag manifesteert zich op verschillende manieren. Het hangt er allemaal vanaf of het gepaard gaat met tachycardie (een verhoging van de hartslag) of bradycardie (een afname van de frequentie van het ritme). En voor een beter begrip van hoe we onszelf correct kunnen controleren, hebben we een vergelijkende tabel samengesteld. We kijken en onthouden.

Kent u iets uit de lijst? Haast je dan om naar de dokter te gaan en een diepe diagnose van het hart te maken.

Wat is de beste manier om het werk van het hart te controleren?

Nadat de arts naar uw klachten heeft geluisterd, zal hij een aanvullend onderzoek laten uitvoeren. En de sleutelrol wordt hier gespeeld door het elektrocardiogram (ECG) van het hart.

De gepresenteerde methode is de meest toegankelijke en snelle manier om te bepalen:

1. De hoofdoorzaak van aritmie
2. Stel het hartritme, vorige ziekte, ischemie in
3. Bovendien kan ECG atriale fibrillatie detecteren

Met name een elektrocardiogram diagnosticeert een stabiele en aanhoudende aritmie. Maar dit gebeurt niet vaak. Veel meer voorkomende tijdelijke onderbrekingen. En hier is het ECG machteloos. Voor dit doel wordt Holter-bewaking uitgevoerd (d.w.z. dagelijkse of meerdaagse ECG-registratie).

Informatie over het werk van het hart wordt vastgelegd op een speciaal apparaat dat de patiënt voortdurend met zich meedraagt. Aan het einde van de opname wordt ontsleuteld en de arts geeft zijn mening.

Naast deze methoden is het aangewezen om als diagnose te gebruiken:

• Echocardiografie (echografie van het hart)
• Oblique test (orthostatische test)
• Oefeningstest
• Algemene en biochemische bloedtest
• Transesofageale echocardiografie (zelden gebruikt)
• Schildklier echografie

Pas na een volledig onderzoek ontwikkelt de cardioloog een individuele behandelingskuur.

Lees ook hartaanval of hartinfarct. Symptomen en diagnose, behandeling

om samen te vatten

In dit artikel hebben we geleerd dat ons hart uit 4 camera's bestaat. Ze zijn allemaal verantwoordelijk voor een normale bloedcirculatie. Bij hartritmestoornissen is de bloedsomloop verstoord en veroorzaakt ernstige complicaties, zelfs een beroerte. En om een ​​ziekte voortijdig te herkennen, moeten de belangrijkste symptomen onthouden worden: gebrek aan lucht, snel, zoals een hogesnelheidstrein, hartritme, duizeligheid, flauwvallen, zwakte in het lichaam. Daarnaast worden een elektrocardiogram, echocardiografie en andere ondersteunende methoden gebruikt om de ziekte te bepalen.

Zorg voor jezelf en je hart! Vul het met liefde, geluk, heldere en vreugdevolle emoties. Weg met de blues, gevoelens en stress. Vervang ze door een wandeling in het park, gezonde voeding en goede rust. Oh ja! Vergeet niet te stoppen met roken!

Postscriptum Hoe blijvend van aritmieën af te komen? Een Israëlische cardioloog vertelt de onderstaande video.

tachycardie

Atriale contractie en (of) ventrikels met een frequentie van meer dan 100 per minuut.

Typen tachycardie

Paroxysmale (niet-permanente overtreding, er zijn periodes van normale polsslag of er was slechts één episode van schending van het ritme)

Terugkerende (terugkerende onderbrekingen in het hart)

Zie het blok ontwikkelingsmechanisme later in het artikel voor een meer gedetailleerde beschrijving van het ontwikkelingsmechanisme.

Ontwikkelingsmechanisme

Het reciproke (terugkeer) ontwikkelingsmechanisme is goed voor 80% van alle tachyaritmieën. Vanwege de verstoring van de beweging van de excitatiegolf, beweegt de elektrische puls in een cirkel, opnieuw opwindende hetzelfde gebied van het hart.

Focale (automatische) tachycardie is 10%, geassocieerd met metabole stoornissen, als gevolg van verhoogde prikkelbaarheid van de paden. Onder dergelijke omstandigheden veroorzaken alle impulsen contractie. Normaal gesproken is voor het optreden van een excitatiegolf elektrische activiteit van een bepaald niveau noodzakelijk.

Trigger (trigger) tachyaritmieën worden veroorzaakt door het verschijnen van een elektrische puls die het normale niveau overschrijdt: nadat de excitatiegolf is uitgevoerd, activeert de resterende puls een samentrekking van het hart.

redenen

De degeneratie van spierweefsel in het bindweefsel (myopathie)

Uitzetting of verdikking van de kamers (hypertrofie, pulmonaal hart)

Neoplasmata met hartschade

Intoxicatie (alcohol, koffie, nicotine)

Nierfalen

Geneesmiddelen tegen ritmestoornissen

Stimulatoren van het sympathische zenuwstelsel

WPW-syndromen en bradytechia

Symptomen van tachycardie

Met de ontwikkeling van ernstige complicaties van de bloedcirculatie (hartschok, longoedeem), zijn symptomen van cardiovasculaire insufficiëntie geassocieerd met het risico op een hartstilstand.

Het verloop van tachycardie is acuut of chronisch, progressief.

Overzicht van sommige soorten tachycardie

Atriale fibrillatie

Frequente, onregelmatige atriale contractie. Het maakt 75-85% van alle supraventriculaire vormen, komt voor bij 1-2% van de volwassen bevolking. Zelden gediagnosticeerd tot 25 jaar, met gevolgen voor mensen in de seniele en oudere leeftijdsgroepen.

De ziekte wordt gekenmerkt door een hoog risico op overlijden, de ontwikkeling van insufficiëntie van de hartfunctie, de vorming van bloedstolsels met hun migratie naar de vaten van de longen en de hersenen. Het is asymptomatisch voor een lange tijd, en na het verschijnen van de kliniek, vermindert het snel de kwaliteit van leven door het onvermogen om zelfs lichte lasten te verduren.

Atriale fibrillatie vormen:

Onafhankelijk ritmeherstel binnen 2-7 dagen

De duur van de aflevering langer dan 7 dagen

De weigering van de patiënt om te behandelen

Atriale flutter

Versnelde, regelmatige atriale contractie. Vaker zijn mannen ziek. Tot 50 jaar, de incidentie van 5 gevallen per 100 duizend inwoners, met toenemende leeftijd, neemt de frequentie van voorkomen exponentieel toe.

Heeft paroxysmale karakter, uiterst zeldzaam is de chronische vorm. Indien onbehandeld, leidt dit in 20% van de gevallen tot een plotse dood.

In 20-35% van de gevallen gecombineerd met atriale fibrillatie. Het klinische beeld is vergelijkbaar, maar fladderen leidt snel tot hartfalen met oedemateersyndroom.

Ventriculaire tachycardie

De bron van de pathologische excitatiepuls bevindt zich in het myocard van de ventrikels of de terminale takken van het geleidende systeem. De oorzaak van het optreden is alleen hartfactoren (70-80% ischemische ziekte).

Gebrek aan behandeling leidt tot ventriculaire fibrillatie en hartstilstand.

Zeldzame vormen

• atrioventriculair (nodulair en focaal);
• sinus en atrium.

Gevonden in 1-10% van de tachyaritmieën. De fokvorm wordt vaker bij kinderen gediagnosticeerd wanneer het hart klopt met een frequentie tot 210 per minuut.

Onderbrekingen in het hart zijn paroxysmaal en worden zelden een permanente vorm. Goed te behandelen.

behandeling

Twee benaderingen van therapie:

De keuze is individueel. Ongeacht wat u moet doen, er zijn algemene regels:

• herstel van het ritme bij jonge mensen zonder verslechtering van de hartfunctie;
• handhaven van de frequentie van hartcontracties tot 90 minuten per minuut in rust en niet hoger dan 115 tijdens het trainen bij ouderen met een hartaandoening;
• gebruik anticoagulantia (warfarine, heparines met laag molecuulgewicht) - preventie van bloedstolsels in de hartkamers;
• behandel de oorzaken van tachyaritmieën.

Ritme herstelopties

Elektrisch (ontlaadstroom)

Calciumantagonisten

Open-hartchirurgie (gebruikt in gevallen waarin het nodig is om een ​​operatie uit te voeren bij andere gelegenheden)

De keuze van de tactiek is afhankelijk van de symptomen en de mate van stoornissen in de bloedsomloop. Ernstige cardiopulmonale insufficiëntie is een aanwijzing voor noodgevallen elektrische cardioversie. Voor niet-bedreigende aandoeningen wordt medicamenteuze therapie gebruikt, gevolgd door de beslissing om ablatie uit te voeren.

Tachycardie controle

Gebruik hiervoor dezelfde antiaritmica, om het ritme te herstellen. Vaak is een combinatie van meerdere geneesmiddelen vereist.

De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door de oorzaken. Zonder primaire pathologie van het hart of de secundaire veranderingen ervan tegen de achtergrond van een lange afwezigheid van sinusritme, is een volledige genezing mogelijk. Met tachycardie veroorzaakt door chronische ziekten, is anti-aritmische therapie levenslang.

beats

Extrasystole is een buitengewone contractie van de hartspier.

Extrasystoles komen om dezelfde redenen als tachycardieën voor. Vaak provoceren het begin van paroxysma van tachyaritmieën.

Extrasystole is in de meeste gevallen asymptomatisch, soms zijn er:

Bij hartfalen verergert het beloop van de ziekte en neemt het risico op overlijden toe. Enkele extrasystolen komen voor bij gezonde mensen, hoeven niet te worden gecorrigeerd. Reageer goed op de behandeling.

De behandeling van aritmie geassocieerd met schade aan de hartspier omvat:

• bètablokkers;
• ablatie van foci van hoogfrequente extrasystolen.

bradycardie

Bradycardie is een samentrekking van de boezems en / of ventrikels met een frequentie van minder dan 60 per minuut. Medische interventie vereist ventriculaire bradyaritmie.

Atrioventriculaire blokkade (in eenvoudige taal - blokkade van de geleiding van hartimpulsen in het hart)

Sick sinus-syndroom

Vermindering of stopzetting van de elektrische activiteit van de hoofdpacemaker - sinusknoop. De ziekte treft mensen van oudere en seniele leeftijd, het wordt zelden gediagnosticeerd bij jonge mensen. Optredingspercentage - 3 gevallen per 5000 inwoners.

In de vroege stadia zonder een afname van het ritme van minder dan 40 per minuut zijn er geen symptomen. Onderscheidt progressieve koers. Behandeling verbetert het algemene welzijn, maar heeft niet altijd invloed op de levensverwachting.

Atroventriculaire blokkade

Er is een overtreding van de geleiding van een golf van opwinding langs de paden naar de ventrikels. De incidentie is 2-5%. Progressieve cursus.

Er zijn 3 graden van ernst als excitatie van de golf van opwinding. Blokken van 2-3 graden onderscheiden een hoog risico op hartstilstand.

redenen

symptomen

• Vermindering van de hartslag.
• Onderbrekingen in het werk van het hart, het gevoel van zijn stoppen.
• Uitgesproken, groeiende zwakte, onvermogen om gewone dingen uit te voeren.
• Onregelmatige bloeddruk, vaak - afleveringen van een toename met een laag effect van de behandeling.
• Bewustzijn tot diep flauwvallen.
• Pijn op de borst zonder fysieke inspanning.

behandeling

Wat te doen met deze pathologie:

Tactiek hangt af van het stadium van bradyaritmie, de aanwezigheid van de kliniek. Als de afname van het ritme gepaard gaat met hartspierbeschadiging, is er geen volledig herstel.

Fysiologische bradycardie bij getrainde mensen en asymptomatische brady-aritmieën vereisen geen behandeling.

vooruitzicht

Alle aritmieën van extracardiale oorsprong zijn volledig te behandelen met de correctie van de oorspronkelijke pathologie.

Wanneer vormen geassocieerd met myocardschade zijn, hangt de prognose af van de mate van circulatoire stoornissen. Chronische hartziekte vereist een constante behandeling en wordt geleidelijk voortgezet.

Paroxysmale vormen van hartfalen zijn een veelvoorkomende oorzaak van plotse dood.

De meest waarschijnlijke oorzaak

De meest voorkomende aritmieën zijn sinustachycardie, atriale en ventriculaire extrasystolen, atriale fibrillatie, supraventriculaire tachycardie.
Bij sinustachycardie is de hartslag (HR) 100 - 160 per minuut. De belangrijkste oorzaken van sinustachycardie - koorts, emotionele en fysieke stress, toegenomen angst.

De gevaarlijkste ziekten

• Levensbedreigende ritmestoornissen:

1. ventriculaire tachycardie;
2. ziek sinus syndroom;
3. compleet atrioventriculair blok.

• Coronaire hartziekte en hartinfarct. Soms is de hartslag een manifestatie van een hartinfarct of onstabiele angina. Er moet aan worden herinnerd dat een hartinfarct kan plaatsvinden in een pijnloze vorm en zich manifesteert, met name ritmestoornis.
• Wolff - Parkinson - wit syndroom (WPW-syndroom).
• Elektrolytische aandoeningen:

1. hypokaliëmie (gebrek aan bloedkalium);
2. hypomagnesiëmie (gebrek aan magnesium in het bloed).

Ziekten van andere organen die hartkloppingen veroorzaken

Aritmie is mogelijk geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van vele andere ziekten en aandoeningen:

Wanneer de lichaamstemperatuur met 1 ° C stijgt, neemt de hartfrequentie toe met 10 slagen per minuut.

Versterking van de hartslag tijdens de zwangerschap is noodzakelijk voor een normale bloedtoevoer naar de foetus en wordt geassocieerd met een toename van het bloedvolume in het lichaam van de vrouw.

In de menopauze hebben vrouwen meer kans op ziekten van de hartspier van hormonale oorsprong (niet-ischemisch). Ze manifesteren zich vooral in hartkloppingen.

• drugsgebruik, cafeïne, cocaïne, energiedranken, alcohol

Medicijnen die een hartritmestoornis kunnen veroorzaken, zijn onder meer: ​​antiaritmica, antidepressiva, veel diuretica, nitraten, hartglycosiden, vasoconstrictieve geneesmiddelen voor rhinitis, salbutamol en thyroxine.

• mitrale hartziekte en aorta-insufficiëntie
• hypoxie en hypercapnie

Dit zijn alle aandoeningen die gepaard gaan met zuurstofgebrek: verblijf in de bergen, longziekte, hoge koolstofdioxide in de ingeademde lucht, enz.

Dit is een zeldzame bijniertumor. Het wordt gekenmerkt door orthostatische tachycardie: de hartslag neemt toe met een verandering in lichaamspositie van horizontaal naar verticaal met meer dan 20 slagen per minuut.

• tekenbeten voor laesies van de Th1 - Th5 dermatomen (bovenste ledematen, borst)
• depressie (inclusief postpartum)
• diabetes mellitus (met hypoglykemie)
• bloedarmoede (snelle hartslag is een zeer frequent teken van laag hemoglobine in het bloed)
• schildklieraandoening (thyreotoxicose, overdosis thyroxine met hypothyreoïdie)
• osteochondrose van de thoracale wervelkolom
• urineweginfecties (vooral bij ouderen)
• mitralisklep prolaps

Bij vrouwen van middelbare leeftijd kunnen palpitaties optreden in combinatie met pijn in de regio van het hart, wat niet typerend is voor angina pectoris. Heel vaak is deze combinatie een teken van mitralisklepprolaps. Deze toestand wordt gedetecteerd door echografie van het hart (echocardiografie).

Psychische stoornissen

Hartkloppingen kunnen zowel een oorzaak als een gevolg zijn van psychische stoornissen. Als de organische en metabole oorzaken van aritmieën niet kunnen worden vastgesteld, worden angststoornissen en depressie uitgesloten.

Soms verschijnen hartkloppingen wanneer een familielid of vriend van een patiënt lijdt aan ernstige hartaandoeningen (cardiofobie).
Er moet ook aan worden herinnerd dat de patiënt met angst- of depressiearitmie mentale stoornissen verergert.

overzicht

Een belangrijke rol bij de diagnose van aritmieën wordt gespeeld door anamnese (voorgeschiedenis van de ziekte) en lichamelijk onderzoek. Bevestigde diagnose met behulp van instrumentele en laboratoriummethoden.

geschiedenis

Ze vragen de patiënt om een ​​aanval van de hartslag te beschrijven, de duur ervan te specificeren, begeleidende sensaties. Ze stellen voor om een ​​hartslag te kloppen, omdat dit gebeurt tijdens een hartslag. Als de patiënt het moeilijk vindt om dit te doen, tikt de arts zelf de ritmes uit die kenmerkend zijn voor verschillende aritmieën, en de patiënt kiest degene die vergelijkbaar is met de zijne.
Chaotisch ritme is kenmerkend voor atriale fibrillatie. Een enkele sterke samentrekking na een pauze op de achtergrond van een correct ritme is een teken van extrasystole (meestal ventriculair). Het gevoel van duwingen op hetzelfde moment wordt niet veroorzaakt door extrasystolen, maar volgt hun hartslag.
De belangrijkste vragen die een arts kan stellen zijn:

1. Hoe begint een hartslag en hoe lang gaat hij mee?
2. Wat zijn volgens jou de oorzaken van de hartslag?
3. Is de hartslag geassocieerd met emotionele stress, angstgevoelens, angstgevoelens?
4. Welke sensaties gaan gepaard met een hartslag?
5. Gaat het gepaard met pijn op de borst of gebrek aan lucht?
6. Is de hartslag vergezeld door duizeligheid of flauwvallen?
7. Welke medicijnen neem je?
8. Hoeveel koffie, thee, tonic drink je?
9. Gebruik je de middelen van verkoudheid?
10. Prikkelt de hartslag pittig eten?
11. Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten per dag?
12. Neem je illegale drugs in?
13. Heb je reuma gehad?
14. Maak je je zorgen over het verliezen van gewicht of zweten?

Pijn op de borst wordt waargenomen bij IHD en aortastenose, en er is gebrek aan lucht bij neurose, mitrale stenose en hartfalen. Duizeligheid en flauwvallen zijn manifestaties van aortastenose en ernstige, levensbedreigende aandoeningen van hartgeleiding: het syndroom van zwakte van de sinusknoop en compleet atrioventriculair blok.

Lichamelijk onderzoek

De meest informatieve fysieke (d.w.z. externe) studie die werd uitgevoerd tijdens een intense hartslag, maar dit is niet altijd mogelijk. De belangrijkste fase van het onderzoek is de studie van het ritme van hartcontracties, die de patiënt zelf kan uitvoeren tijdens een aanval.
Een hartfrequentie van meer dan 150 per minuut is kenmerkend voor paroxismale supraventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie of flutter en ventriculaire tachycardie, lager dan 150 per minuut voor sinustachycardie. De belangrijkste oorzaken van sinustachycardie - lichaamsbeweging, koorts, thyreotoxicose, het nemen van bepaalde medicijnen.
Besteed aandacht aan de verbeterde schittering van de ogen, uitgesproken blos, een toename van de nek, pulsatie van de aderen van de nek, verhoogde bloeddruk. Natte en warme palmen kunnen getuigen ten gunste van thyrotoxicose, bleek - ten gunste van bloedarmoede.
Identificeer tekenen van hartziekte, atherosclerose van perifere slagaders.

Instrumentele en laboratoriumstudies

Afhankelijk van het ziektebeeld kan de arts de volgende onderzoeken voorschrijven:

• compleet bloedbeeld (hemoglobineniveau, leukocytenformule);
• het bepalen van het niveau van schildklierhormonen;
• biochemische bloedtest met de bepaling van het niveau van kalium en magnesium;
• serologische bloedtesten voor vermoede virale myocarditis;
• radiografie op de borst;
• 12-afleidingen ECG;
• dagelijkse ECG-bewaking;
• echocardiografie;
• elektrofysiologisch onderzoek.

Hartkloppingen bij kinderen

Hartkloppingen bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door emotionele en fysieke inspanning, koorts, ritmische en geleidingsstoornissen. Paroxysmale supraventriculaire tachycardie, atrioventriculair blok en ventriculaire aritmieën vereisen speciale aandacht.

Hartkloppingen bij ouderen

Bij ouderen zijn de meest voorkomende oorzaken van hartslag hart- en vaatziekten (ischemische hartziekte, hartinfarct, hypertensie) en medicatie, vooral hartglycosiden.
Extrasystole wordt waargenomen bij 40% van de ouderen, het hoeft meestal niet te worden behandeld.
Bij ouderen kan sinustachycardie of atriale fibrillatie een uiting zijn van (soms de enige) thyreotoxicose. Een extra diagnostische functie in dit geval is oogglans.

Beginselen van behandeling

Als u klagen over een verhoogde, snelle, onregelmatige hartslag, moet u contact opnemen met de therapeut. Hij zal een eerste onderzoek uitvoeren en, indien nodig, doorverwijzen naar een cardioloog en andere specialisten.
De behandelingstactieken zijn als volgt:

• behandel de onderliggende ziekte - de oorzaak van de aritmie;
• ze kalmeren de patiënt, leggen duidelijk de rol uit van fysieke en emotionele stress bij de ontwikkeling van aritmie, de taken van de behandeling;
• het gebruik van thee, koffie, tonische dranken, alcohol beperken;
• aanbevelen stoppen met roken;
• als de aritmie door medicijnen wordt veroorzaakt, zijn ze geannuleerd;
• indien nodig, antiarrhythmica of chirurgische behandeling voorschrijven.

Welke arts moet contact opnemen

Als u klachten heeft van hartkloppingen of een verhoogde hartslag, moet u contact opnemen met de therapeut en een algemeen onderzoek ondergaan. Nadat de oorzaak van de hartslag is verhelderd, wordt de patiënt verwezen naar een cardioloog, longarts, endocrinoloog, neuroloog, nefroloog en, indien nodig, naar een psychiater. Voor correctie van overgangsklachten is een behandeling door een gynaecoloog aangewezen.