Menselijke hartspier

Ondanks het feit dat het hart slechts de helft van het totale lichaamsgewicht is, is het het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam. Het is de normale werking van de hartspier die de volledige werking van alle organen en systemen mogelijk maakt. De complexe structuur van het hart is het best aangepast voor de verdeling van arteriële en veneuze bloedstromen. Vanuit het oogpunt van de geneeskunde is het de hartziekte die de eerste plaats inneemt bij menselijke ziekten.

Het hart bevindt zich in de borstholte. Er staat een borstbeen voor. Het orgel is iets naar links verschoven ten opzichte van het borstbeen. Het bevindt zich ter hoogte van de zesde en achtste borstwervel.

Van alle kanten is het hart omgeven door een speciaal sereus membraan. Deze schede wordt het pericardium genoemd. Het vormt zijn eigen holte, het pericard genoemd. Het zijn in deze holte maakt het gemakkelijker voor het lichaam om te glippen tegen andere weefsels en organen.

Vanuit het oogpunt van radiologiecriteria worden de volgende varianten van de positie van de hartspier onderscheiden:

• De meest voorkomende - schuin.
• Alsof opgehangen, met de verplaatsing van de linkerrand naar de middellijn - verticaal.
• Verspreiding op het onderliggende diafragma - horizontaal.

Varianten van de positie van de hartspier zijn afhankelijk van de morfologische gesteldheid van een persoon. Bij asthenie is het verticaal. In normostenic is het hart schuin en in hypersthenisch is het horizontaal.

De hartspier heeft een kegelvorm. De basis van het orgel wordt uitgezet en naar achteren en naar boven getrokken. De hoofdvaten passen op de basis van het orgel. De structuur en functie van het hart - zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden.

De volgende oppervlakken zijn geïsoleerd van de hartspier:

• naar voren gericht borstbeen;
• onderkant, naar het diafragma gekeerd;
• zijdelings naar de longen gekeerd.

De hartspier visualiseert de groeven en reflecteert de locatie van de interne holtes:

• Coronoid sulcus. Het bevindt zich aan de basis van de hartspier en bevindt zich op de grens van de ventrikels en boezems.
• Interventriculaire groeven. Ze lopen langs het voorste en achterste oppervlak van het orgel, langs de grens tussen de ventrikels.

Menselijke hartspier heeft vier kamers. Het dwarsschot verdeelt het in twee holten. Elke holte is verdeeld in twee kamers.

De ene kamer is atriaal en de andere kamer ventriculair. Veneus bloed circuleert aan de linkerkant van de hartspier en het bloed van de arteriën circuleert aan de rechterkant.

Het rechter atrium is een spierholte waarin de bovenste en onderste vena cava zich openen. In het bovenste deel van de boezems bevindt zich een uitsteeksel - een oog. De binnenwanden van het atrium zijn glad, met uitzondering van het uitsteekseloppervlak. In het gebied van het transversale tussenschot, dat de atriale holte van het ventrikel scheidt, bevindt zich een ovale fossa. Het is volledig gesloten. In de prenatale periode werd een venster op zijn plaats geopend, waardoor veneus en arterieel bloed werden gemengd. In het onderste deel van het rechteratrium bevindt zich een atrioventriculaire opening waardoor veneus bloed van het rechteratrium naar het rechter ventrikel gaat.

Het bloed komt vanuit de rechter boezem het rechterventrikel binnen op het moment van contractie en ontspanning van het ventrikel. Op het moment van contractie van de linker hartkamer wordt bloed in de longstam geduwd.

De atrioventriculaire opening wordt geblokkeerd door de klep met dezelfde naam. Deze klep heeft ook een andere naam - tricuspid. De drie kleppen van de klep zijn vouwen van het binnenoppervlak van het ventrikel. Speciale spieren zijn bevestigd aan de kleppen, die voorkomen dat ze in de atriale holte veranderen op het moment van ventriculaire samentrekking. Op het binnenoppervlak van het ventrikel bevindt zich een groot aantal transversale spierrails.

Het gat in de longstam wordt geblokkeerd door een speciale halvemaanvormige klep. Wanneer het sluit, voorkomt het de terugstroming van bloed uit de longstam wanneer de ventrikels ontspannen.

Het bloed in het linker atrium komt de vier longaderen binnen. Het heeft een bolling - oogje. De spierspieren zijn goed ontwikkeld in het oor. Het bloed van het linker atrium komt de linker ventrikel binnen via de linker atriale ventriculaire opening.

De linker ventrikel heeft dikkere wanden dan de rechter. Aan de binnenzijde van het ventrikel zijn goed ontwikkelde spierbalken en twee papillaire spieren duidelijk zichtbaar. Deze spieren met elastische peesdraden zijn bevestigd aan de dubbelbladige linker atrioventriculaire klep. Ze voorkomen de omkering van de klepbladen in de holte van het linker atrium ten tijde van de samentrekking van de linker hartkamer.

De aorta is afkomstig van de linker hartkamer. De aorta is bedekt met een tricuspide halvemaanvormige klep. Ventielen voorkomen de terugkeer van bloed uit de aorta naar de linker hartkamer op het moment van ontspanning.

In relatie tot andere organen bevindt het hart zich in een bepaalde positie met behulp van de volgende fixatieformaties:

• grote bloedvaten;
• ringvormige samenstellingen van vezelig weefsel;
• vezelige driehoeken.

De wand van de hartspier bestaat uit drie lagen: de binnenste, middelste en uiterlijke:

1. 1. De binnenste laag (endocardium) bestaat uit een bindweefselplaat en bedekt het gehele binnenoppervlak van het hart. Peesspieren en filamenten die aan het endocardium zijn bevestigd, vormen hartkleppen. Onder het endocardium bevindt zich een extra basismembraan.
2. 2. De middelste laag (myocardium) bestaat uit gestreepte spiervezels. Elke spiervezel is een cluster van cellen - cardiomyocyten. Visueel zijn tussen de vezels zichtbare donkere strepen, die inserts zijn die een belangrijke rol spelen bij de transmissie van elektrische excitatie tussen cardiomyocyten. Buiten zijn spiervezels omgeven door bindweefsel, dat de zenuwen en bloedvaten bevat die voor trofische functies zorgen.
3. 3. De buitenste laag (epicardium) is een sereus blad dat dicht is gefuseerd met het myocardium.

In de hartspier is een speciaal orgaan voor geleiding van organen. Het neemt deel aan de directe regulatie van ritmische contracties van spiervezels en intercellulaire coördinatie. Cellen van het hartspiersysteem, myocyten, hebben een speciale structuur en een rijke innervatie.

Het geleidende systeem van het hart bestaat uit een cluster van knooppunten en bundels, op een speciale manier georganiseerd. Dit systeem is gelokaliseerd onder het endocardium. In het rechteratrium bevindt zich een sinusknoop, de belangrijkste oorzaak van hartstilstand.

De interatriale bundel, die betrokken is bij de gelijktijdige atriale contractie, vertrekt van dit knooppunt. Ook strekken drie bundels van geleidende vezels naar het atrioventriculaire knooppunt gelokaliseerd in het gebied van de coronaire sulcus zich uit vanaf het sinus-atriale knooppunt. Grote takken van het geleidende systeem breken uiteen in kleinere en vervolgens in de kleinste, vormen een enkel geleidend netwerk van het hart.

Dit systeem zorgt voor gelijktijdig werk van het myocardium en gecoördineerd werk van alle afdelingen van het lichaam.

Het hartzakje is een schaal die een hart vormt rond het hart. Dit membraan scheidt de hartspier betrouwbaar van andere organen. Het hartzakje bestaat uit twee lagen. Dicht vezelig en dun sereus.

De sereuze laag bestaat uit twee vellen. Tussen de vellen wordt een met sereuze vloeistof gevulde ruimte gevormd. Door deze omstandigheid kan de hartspier comfortabel schuiven tijdens de weeën.

Automatisme is de belangrijkste functionele kwaliteit van de hartspier om te krimpen onder invloed van impulsen die er zelf in worden gegenereerd. Het automatisme van hartcellen is direct gerelateerd aan de eigenschappen van het cardiomyocytenmembraan. Het celmembraan is semipermeabel voor natrium- en kaliumionen, die op het oppervlak een elektrisch potentiaal vormen. De snelle beweging van ionen creëert de voorwaarden voor het verhogen van de prikkelbaarheid van de hartspier. Wanneer de elektrochemische balans is bereikt, is de hartspier niet prikkelbaar.

De energievoorziening van het myocardium vindt plaats door de vorming in de mitochondria van spiervezels van de energiesubstraten ATP en ADP. Voor de volledige werking van het myocardium is een adequate bloedtoevoer noodzakelijk, die wordt verschaft door de kransslagaders die zich uitstrekken vanaf de aortaboog. De activiteit van de hartspier is direct gerelateerd aan het werk van het centrale zenuwstelsel en het systeem van hartreflexen. Reflexen spelen een regulerende rol en zorgen voor een optimale werking van het hart in voortdurend veranderende omstandigheden.

Kenmerken van nerveuze regulatie:

• adaptief en activerend effect op het werk van de hartspier;
• het balanceren van metabolische processen in de hartspier;
• humorale regulatie van orgaanactiviteit.

De functies van het hart zijn als volgt:

• In staat om druk uit te oefenen op de bloedstroom en organen en weefsels te oxygeneren.
• Het kan koolstofdioxide en afvalproducten uit het lichaam verwijderen.
• Elke cardiomyocyt kan worden opgewekt door impulsen.
• De hartspier is in staat om de impuls tussen de cardiomyocyten uit te voeren via een speciaal geleidingssysteem.
• Na opwinding kan de hartspier samentrekken door de boezems of ventrikels, waardoor bloed wordt gepompt.

Het hart is een van de meest perfecte organen van het menselijk lichaam. Het heeft een reeks verbazingwekkende kwaliteiten: kracht, onvermoeibaarheid en het vermogen om zich aan te passen aan de constant veranderende omgevingscondities. Dankzij het werk van het hart komen zuurstof en voedingsstoffen alle weefsels en organen binnen. Het zorgt voor een continue bloedtoevoer door het lichaam. Het menselijk lichaam is een complex en gecoördineerd systeem, waarbij het hart de belangrijkste drijvende kracht is.

Eigenschappen van de hartspier en zijn ziekten

De hartspier (myocardium) in de structuur van het menselijk hart bevindt zich in de middelste laag tussen het endocardium en het epicardium. Het is deze die zorgt voor een ononderbroken werk van de "distillatie" van zuurstofrijk bloed in alle organen en systemen van het lichaam.

Elke zwakte beïnvloedt de bloedstroom, vereist een compenserende aanpassing, een harmonieus functioneren van het bloedtoevoersysteem. Onvoldoende aanpassingsvermogen veroorzaakt een kritische afname van de efficiëntie van de hartspier en zijn ziekte.
Uithoudingsvermogen van het myocardium wordt geboden door de anatomische structuur en begiftigd met mogelijkheden.

Structurele kenmerken

Het wordt geaccepteerd door de grootte van de hartmuur om de ontwikkeling van de spierlaag te beoordelen, omdat het epicardium en het endocardium normaal zeer dunne schillen zijn. Een kind wordt geboren met dezelfde dikte van de rechter en linker ventrikel (ongeveer 5 mm). Tegen de adolescentie neemt de linker ventrikel toe met 10 mm, en de rechter ventrikel met slechts 1 mm.

Bij een volwassen gezonde persoon in de relaxatiefase varieert de dikte van de linkerventrikel van 11 tot 15 mm, de rechter - 5-6 mm.

Kenmerk van spierweefsel zijn:

• gestreept striatie gevormd door myofibrillen van cardiomyocytcellen;
• de aanwezigheid van twee soorten vezels: dun (actinisch) en dik (myosine), verbonden door dwarse bruggen;
• samengestelde myofibrillen in bundels van verschillende lengtes en gerichtheid, waarmee u drie lagen kunt selecteren (oppervlakte, intern en medium).

Morfologische kenmerken van de structuur vormen een complex mechanisme voor de samentrekking van het hart.

Hoe trekt het hart zich samen?

Contractiliteit is een van de eigenschappen van het myocardium, dat bestaat uit het creëren van ritmische bewegingen van de boezems en ventrikels, waardoor bloed in de bloedvaten kan worden gepompt. De kamers van het hart doorlopen constant 2 fasen:

• Systole - veroorzaakt door de combinatie van actine en myosine onder invloed van ATP-energie en de afgifte van kaliumionen uit cellen, terwijl dunne vezels langs dik worden en balken in lengte afnemen. Bewezen de mogelijkheid van golfachtige bewegingen.
• Diastole - er is een relaxatie en scheiding van actine en myosine, het herstel van de uitgeputte energie als gevolg van de synthese van enzymen, hormonen, vitamines verkregen door de "bruggen".

Er is vastgesteld dat de kracht van samentrekking wordt verschaft door het calcium in de myocyten.

De hele cyclus van samentrekking van het hart, inclusief systole, diastole en een algemene pauze erachter, met een normaal ritme past in 0,8 sec. Het begint met atriale systole, het bloed is gevuld met ventrikels. Dan "rusten" de atria, in de diastole fase en de ventrikels samentrekken (systole).
Het tellen van de tijd van "werk" en "rust" van de hartspier toonde aan dat de samentrekking 9 uur en 24 minuten per dag bedraagt, en voor ontspanning - 14 uur en 36 minuten.

De opeenvolging van samentrekkingen, het verschaffen van fysiologische kenmerken en de behoeften van het lichaam tijdens inspanning, verstoringen hangen af ​​van de verbinding van het myocardium met het zenuwstelsel en endocriene systemen, het vermogen om signalen te ontvangen en "decoderen", zich actief aan te passen aan de menselijke leefomstandigheden.

Hartmechanismen om te verminderen

De eigenschappen van de hartspier hebben de volgende doelstellingen:

• ondersteuning myofibrill samentrekking;
• zorg voor het juiste ritme voor een optimale vulling van de holtes van het hart;
• om de mogelijkheid te behouden om het bloed onder extreme omstandigheden voor het organisme te duwen.

Hiervoor heeft het myocardium de volgende capaciteiten.

Opwinding - het vermogen van myocyten om te reageren op binnenkomende ziekteverwekkers. Van overdrempel stimulaties, de cellen beschermen zichzelf met een staat van refractoriness (verlies van opwinding vermogen). Maak in de normale krimpcyclus onderscheid tussen absolute vuurvastheid en relatieve.

• Gedurende de periode van absolute vuurvastheid, van 200 tot 300 ms, reageert het myocardium niet zelfs op supersterke stimuli.
• Wanneer relatief in staat om alleen te reageren op sterk genoeg signalen.

Geleidendheid - de eigenschap om impulsen te ontvangen en door te geven aan verschillende delen van het hart. Het biedt een speciaal type myocyten met processen die erg lijken op de neuronen van de hersenen.

Automatisme - het vermogen om binnen het myocardium eigen actiepotentiaal te creëren en samentrekkingen te veroorzaken, zelfs in de vorm geïsoleerd van het organisme. Deze eigenschap maakt reanimatie in noodgevallen mogelijk, om de bloedtoevoer naar de hersenen te behouden. De waarde van het gelokaliseerde netwerk van cellen, hun clusters in de knooppunten tijdens donorharttransplantatie is groot.

De waarde van biochemische processen in het myocard

De levensvatbaarheid van cardiomyocyten wordt verschaft door de toevoer van voedingsstoffen, zuurstof en energiesynthese in de vorm van adenosinetrifosfaat.

Alle biochemische reacties gaan zo ver mogelijk tijdens de systole. De processen worden aerobisch genoemd, omdat ze alleen mogelijk zijn met een voldoende hoeveelheid zuurstof. Per minuut verbruikt de linker hartkamer voor elke 100 g van de massa 2 ml zuurstof.

Voor energieproductie wordt bloed afgeleverd:

• glucose,
• melkzuur
• ketonlichamen,
• vetzuren
• pyruvic en aminozuren
• enzymen,
• B-vitamines,
• hormonen.

In het geval van een toename van de hartslag (lichamelijke activiteit, opwinding) neemt de behoefte aan zuurstof toe met 40-50 keer, en het verbruik van biochemische componenten neemt ook aanzienlijk toe.

Welke compenserende mechanismen heeft de hartspier?

Bij mensen komt pathologie niet voor zolang de compensatiemechanismen goed werken. Het neuroendocriene systeem is betrokken bij regulering.

De sympatische zenuw levert signalen aan het myocardium over de behoefte aan verbeterde contracties. Dit wordt bereikt door een intensiever metabolisme, verhoogde ATP-synthese.

Een vergelijkbaar effect treedt op bij verhoogde catecholamine-synthese (adrenaline, norepinefrine). In dergelijke gevallen vereist het versterkte werk van het myocardium een ​​verhoogde toevoer van zuurstof.

De nervus vagus helpt de frequentie van contracties tijdens de slaap te verminderen, tijdens de rustperiode, om zuurstofvoorraden te behouden.

Het is belangrijk om rekening te houden met de reflexmechanismen van aanpassing.

Tachycardie wordt veroorzaakt door stilstaand uitrekken van de monden van holle aderen.

Reflex vertragen van het ritme is mogelijk met aortastenose. Tegelijkertijd irriteert verhoogde druk in de holte van de linker hartkamer het einde van de nervus vagus, wat bijdraagt ​​aan bradycardie en hypotensie.

De duur van diastole neemt toe. Gunstige voorwaarden worden gecreëerd voor het functioneren van het hart. Daarom wordt aortastenose beschouwd als een goed gecompenseerd defect. Het stelt patiënten in staat om op hoge leeftijd te leven.

Hoe hypertrofie te behandelen?

Gewoonlijk veroorzaakt langdurige verhoogde belasting hypertrofie. De wanddikte van de linker ventrikel neemt met meer dan 15 mm toe. In het formatiemechanisme is het belangrijke punt de vertraging van de capillaire kieming diep in de spier. In een gezond hart is het aantal capillairen per mm2 hartspierweefsel ongeveer 4000, en bij hypertrofie daalt de index naar 2400.

Daarom wordt de toestand tot een bepaald punt als compenserend beschouwd, maar leidt een aanzienlijke verdikking van de wand tot pathologie. Meestal ontwikkelt het zich in dat deel van het hart, dat hard moet werken om bloed door een versmalde opening te duwen of om het obstakel van bloedvaten te overwinnen.

Hypertrofische spieren kunnen de doorbloeding van hartafwijkingen gedurende lange tijd handhaven.

De spier van het rechterventrikel is minder ontwikkeld, het werkt tegen een druk van 15-25 mm Hg. Art. Daarom wordt compensatie voor mitralisstenose, long hart niet lang volgehouden. Maar rechterkamerhypertrofie is van groot belang bij acuut myocardiaal infarct, hartaneurisma in het gebied van de linker hartkamer, verlicht overbelasting. Bewezen significante kenmerken van de juiste secties tijdens training tijdens het sporten.

Kan het hart zich aanpassen aan het werk in omstandigheden van hypoxie?

Een belangrijke eigenschap van aanpassing aan het werk zonder voldoende zuurstoftoevoer is het anaërobe (zuurstofvrije) proces van energiesynthese. Een zeer zeldzame gebeurtenis voor menselijke organen. Het is alleen opgenomen in noodgevallen. Staat de hartspier toe om samentrekkingen voort te zetten.
De negatieve gevolgen zijn de accumulatie van afbraakproducten en vermoeidheid van spiervezels. Eén hartcyclus is niet voldoende voor de hersynthese van energie.

Er is echter nog een ander mechanisme bij betrokken: weefselhypoxie zorgt er reflex voor dat de bijnieren meer aldosteron produceren. Dit hormoon:

• verhoogt de hoeveelheid circulerend bloed;
• stimuleert een toename van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine;
• versterkt de veneuze stroom naar het rechter atrium.

Dus, het stelt je in staat om het lichaam en het hart aan te passen aan het gebrek aan zuurstof.

Hoe werkt myocardiale pathologie, mechanismen van klinische manifestaties

Myocardiale aandoeningen ontwikkelen zich onder invloed van verschillende oorzaken, maar treden alleen op wanneer de aanpassingsmechanismen falen.

Langdurig verlies van spierkracht, de onmogelijkheid van zelf-synthese in afwezigheid van componenten (vooral zuurstof, vitamines, glucose, aminozuren) leiden tot een dunner wordende laag van actomyosine, breken de verbinding tussen myofibrillen, en vervangen ze met fibreus weefsel.

Deze ziekte wordt dystrofie genoemd. Het hoort bij:

• bloedarmoede,
• beriberi,
• endocriene stoornissen
• intoxicatie.

Ontstaat als gevolg:

• hypertensie,
• coronaire atherosclerose,
• myocarditis.

Patiënten ervaren de volgende symptomen:

• zwakte
• aritmie,
• lichamelijke dyspnoe
• hartkloppingen.

Op jonge leeftijd kan thyrotoxicose, diabetes mellitus, de meest voorkomende oorzaak zijn. Tegelijkertijd zijn er geen duidelijke symptomen van een vergrote schildklier.

Het ontstekingsproces van de hartspier wordt myocarditis genoemd. Het gaat gepaard met zowel infectieziekten bij kinderen en volwassenen als bij degenen die niet met een infectie zijn geassocieerd (allergisch, idiopathisch).

Ontwikkelt in focale en diffuse vorm. De groei van ontstekingselementen infecteren myofibrillen, onderbreken de paden, veranderen de activiteit van de knooppunten en individuele cellen.

Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt hartfalen (vaak rechter ventrikel). Klinische manifestaties bestaan ​​uit:

• pijn in het hart;
• ritme onderbrekingen;
• kortademigheid;
• verwijding en pulsatie van de nekaders.

Atrioventriculaire blokkade van verschillende gradaties wordt geregistreerd op het ECG.

De meest bekende ziekte veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hartspier is myocardiale ischemie. Het stroomt in de vorm van:

• angina-aanvallen
• acuut myocardiaal infarct
• chronische coronaire insufficiëntie,
• plotse dood.

Alle vormen van ischemie gaan gepaard met paroxysmale pijn. Ze worden figuurlijk "huilend uitgehongerd hartspierweefsel" genoemd. Het verloop en de uitkomst van de ziekte is afhankelijk van:

• snelheid van assistentie;
• herstel van de bloedcirculatie als gevolg van collaterals;
• het vermogen van spiercellen om zich aan hypoxie aan te passen;
• vorming van een sterk litteken.

Hoe de hartspier te helpen?

Het meest voorbereid op kritische invloeden blijven mensen die betrokken zijn bij sport. Het moet duidelijk worden onderscheiden cardio, aangeboden door fitnesscentra en therapeutische oefeningen. Elk cardioprogramma is bedoeld voor gezonde mensen. Versterkte conditie stelt u in staat om gematigde hypertrofie van de linker en rechter ventrikels te veroorzaken. Met de juiste baan controleert de persoon zelf de pulsvoldoendeheid van de belasting.

Fysiotherapie wordt getoond aan mensen die lijden aan welke ziekte dan ook. Als we het over het hart hebben, dan is het gericht op:

• verbetering van de weefselregeneratie na een hartaanval;
• versterk de ligamenten van de wervelkolom en elimineer de mogelijkheid van knijpen van de paravertebrale vaten;
• "Spur" immuniteit;
• herstel neuro-endocriene regulatie;
• om het werk van hulpvaartuigen te verzekeren.

Behandeling met medicijnen wordt voorgeschreven in overeenstemming met hun werkingsmechanisme.

Voor de huidige therapie is er een adequaat arsenaal aan hulpmiddelen:

• verlichten van aritmieën;
• het metabolisme in hartspiercellen verbeteren;
• verbetering van de voeding als gevolg van de uitbreiding van coronaire bloedvaten;
• weerstand tegen hypoxie verhogen;
• overweldigende focussen van opwinding.

Het is onmogelijk om met je hart te grappen, het is niet aan te raden om op jezelf te experimenteren. Genezende middelen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven en geselecteerd. Om pathologische symptomen zo lang mogelijk te voorkomen, is goede preventie nodig. Elke persoon kan zijn hart helpen door de inname van alcohol, vette voedingsmiddelen te beperken en te stoppen met roken. Regelmatige lichaamsbeweging kan veel problemen oplossen.

De structuur en het principe van het hart

Het hart is een spierorgaan bij mensen en dieren dat bloed door de bloedvaten pompt.

Hartfuncties - waarom hebben we een hart nodig?

Ons bloed voorziet het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen. Daarnaast heeft het ook een reinigende functie, die helpt om metabole afvalstoffen te verwijderen.

De functie van het hart is om bloed door de bloedvaten te pompen.

Hoeveel bloed spuit het hart van een persoon?

Het menselijk hart pompt ongeveer 7.000 tot 10.000 liter bloed op één dag. Dit is ongeveer 3 miljoen liter per jaar. Het blijkt tot 200 miljoen liter in zijn leven!

De hoeveelheid gepompt bloed binnen een minuut is afhankelijk van de huidige fysieke en emotionele belasting - hoe groter de belasting, hoe meer bloed het lichaam nodig heeft. Het hart kan dus binnen een minuut van 5 naar 30 liter gaan.

De bloedsomloop bestaat uit ongeveer 65 duizend schepen, hun totale lengte is ongeveer 100 duizend kilometer! Ja, we zijn niet verzegeld.

Bloedsomloop

Bloedsomloop (animatie)

Het menselijke cardiovasculaire systeem bestaat uit twee cirkels van bloedcirculatie. Bij elke hartslag beweegt het bloed in beide cirkels tegelijk.

Bloedsomloop

1. Gedeoxygeneerd bloed uit de superieure en inferieure vena cava komt het rechter atrium binnen en vervolgens in de rechter ventrikel.
2. Vanuit de rechterventrikel wordt bloed in de longstam geduwd. De longslagaders trekken bloed rechtstreeks in de longen (vóór de longcapillairen), waar het zuurstof ontvangt en koolstofdioxide afgeeft.
3. Na voldoende zuurstof te hebben gekregen, keert het bloed terug naar het linker atrium van het hart via de longaderen.

Grote cirkel van bloedcirculatie

1. Vanaf het linker atrium beweegt het bloed naar de linker hartkamer, van waaruit het verder door de aorta in de systemische circulatie wordt gepompt.
2. Na een moeilijk pad gepasseerd te zijn, komt er opnieuw bloed door de holle aderen in het rechter atrium van het hart.

Normaal gesproken is de hoeveelheid bloed die met elke samentrekking uit de ventrikels van het hart wordt geworpen gelijk. Zo vloeit een gelijk volume bloed gelijktijdig naar de grote en kleine cirkels.

Wat is het verschil tussen aderen en slagaders?

• Aders zijn ontworpen om bloed naar het hart te transporteren, en de taak van de slagaders is om bloed in de tegenovergestelde richting te leveren.
• In de aderen is de bloeddruk lager dan in de slagaders. In overeenstemming daarmee onderscheiden de slagaders van de wanden zich door grotere elasticiteit en dichtheid.
• Slagaders verzadigen het "verse" weefsel en de aderen nemen het "afval" bloed.
• In geval van vasculaire schade, kan arteriële of veneuze bloeding worden onderscheiden door de intensiteit en kleur van het bloed. Arterieel - sterk, pulserend, kloppende "fontein", de kleur van bloed is helder. Veneus - bloeding met constante intensiteit (continue stroom), de kleur van het bloed is donker.

De anatomische structuur van het hart

Het gewicht van iemands hart is slechts ongeveer 300 gram (gemiddeld 250 gram voor vrouwen en 330 gram voor mannen). Ondanks het relatief lage gewicht is dit ongetwijfeld de belangrijkste spier in het menselijk lichaam en de basis van zijn vitale activiteit. De grootte van het hart is inderdaad ongeveer gelijk aan de vuist van een persoon. Sporters kunnen een hart hebben dat anderhalf keer groter is dan dat van een gewoon persoon.

Het hart bevindt zich in het midden van de borst ter hoogte van 5-8 wervels.

Normaal gesproken bevindt het onderste deel van het hart zich meestal in de linkerhelft van de borst. Er is een variant van congenitale pathologie waarbij alle organen worden gespiegeld. Het wordt transpositie van de interne organen genoemd. De long, waar het hart zich naast bevindt (normaal de linker), heeft een kleinere afmeting ten opzichte van de andere helft.

Het achteroppervlak van het hart bevindt zich in de buurt van de wervelkolom en de voorkant wordt veilig beschermd door het borstbeen en de ribben.

Het menselijk hart bestaat uit vier onafhankelijke holtes (kamers), gescheiden door partities:

• twee bovenste - linker en rechter boezems;
• en twee lagere - linker en rechter ventrikels.

De rechterkant van het hart bevat het rechteratrium en ventrikel. De linkerhelft van het hart wordt respectievelijk weergegeven door de linker ventrikel en het atrium.

De onderste en bovenste holle aderen komen het rechter atrium binnen en de longaderen komen het linker atrium binnen. De longslagaders (ook wel pulmonaire stam genoemd) verlaten de rechter hartkamer. Vanaf de linker hartkamer stijgt de stijgende aorta.

Hartmuurstructuur

Hartmuurstructuur

Het hart heeft bescherming tegen overstrekking en andere organen, het pericardium of de pericardiale zak (een soort envelop waarin het orgel is ingesloten). Het heeft twee lagen: het buitenste dichte vaste bindweefsel, het vezelige membraan van het pericardium en het binnenste (pericardiale sereus).

Dit wordt gevolgd door een dikke spierlaag - myocardium en endocardium (dun bindweefsel binnenmembraan van het hart).

Het hart zelf bestaat dus uit drie lagen: het epicardium, het myocardium, het endocardium. Het is de samentrekking van het myocardium dat bloed door de vaten van het lichaam pompt.

De wanden van de linker ventrikel zijn ongeveer drie keer groter dan de muren van rechts! Dit feit wordt verklaard door het feit dat de functie van het linkerventrikel bestaat uit het duwen van bloed in de systemische circulatie, waar de reactie en druk veel hoger zijn dan in het kleine.

Hartkleppen

Hartklepapparaat

Met speciale hartkleppen kunt u de bloedtoevoer constant in de juiste (unidirectionele) richting houden. De kleppen openen en sluiten één voor één, hetzij door bloed binnen te laten, hetzij door het pad te blokkeren. Interessant is dat alle vier kleppen zich in hetzelfde vlak bevinden.

Een tricuspidalisklep bevindt zich tussen het rechter atrium en de rechterventrikel. Het bevat drie speciale plaat-vleugel, geschikt tijdens de samentrekking van de rechterkamer om bescherming te bieden tegen de omgekeerde stroom (regurgitatie) van bloed in het atrium.

Op dezelfde manier werkt de mitralisklep, maar deze bevindt zich aan de linkerkant van het hart en is bicuspide in zijn structuur.

De aortaklep verhindert de uitstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer. Interessant is dat wanneer de linkerventrikel samentrekt, de aortaklep opent als gevolg van bloeddruk erop, dus deze beweegt in de aorta. Dan, tijdens diastole (de periode van ontspanning van het hart), draagt ​​de tegengestelde stroom van bloed uit de ader bij aan het sluiten van de kleppen.

Normaal gesproken heeft de aortaklep drie klepbladen. De meest voorkomende congenitale anomalie van het hart is de bicuspide aortaklep. Deze pathologie komt voor bij 2% van de menselijke populatie.

Een pulmonale (pulmonaire) klep op het moment van samentrekking van de rechterventrikel zorgt ervoor dat bloed in de longstam kan stromen en laat tijdens diastole het niet in de tegenovergestelde richting stromen. Bevat ook drie vleugels.

Hartvaten en coronaire circulatie

Het menselijk hart heeft voedsel en zuurstof nodig, evenals elk ander orgaan. Vaten die het hart van bloed voorzien (voeden), worden coronair of coronair genoemd. Deze schepen vertakken zich vanaf de basis van de aorta.

De kransslagaders voorzien het hart van bloed, de coronaire aderen verwijderen het zuurstofarme bloed. Die slagaders aan de oppervlakte van het hart worden epicardiaal genoemd. Subendocardiaal worden coronaire arteriën genoemd die diep in het myocardium zijn verborgen.

Het grootste deel van de uitstroom van bloed uit het myocard vindt plaats via drie aderen in het hart: groot, medium en klein. Door de coronaire sinus te vormen, vallen ze in het rechter atrium. De voorste en de kleinste aderen van het hart leveren bloed rechtstreeks aan het rechter atrium.

Coronaire bloedvaten zijn verdeeld in twee soorten - rechts en links. De laatste bestaat uit de anterieure interventriculaire en envelop-aderen. Een grote ader vertakt zich naar de achterste, middelste en kleine aderen van het hart.

Zelfs perfect gezonde mensen hebben hun eigen unieke kenmerken van de coronaire circulatie. In werkelijkheid kunnen de vaten er anders uitzien en anders worden geplaatst dan op de afbeelding wordt getoond.

Hoe ontwikkelt het hart zich (vorm)?

Voor de vorming van alle lichaamssystemen heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie nodig. Daarom is het hart het eerste functionele orgaan dat ontstaat in het lichaam van een menselijk embryo, het komt ongeveer voor in de derde week van de ontwikkeling van de foetus.

Het embryo aan het begin is slechts een cluster van cellen. Maar met het verloop van de zwangerschap worden ze meer en meer, en nu zijn ze verbonden, en vormen ze zich in geprogrammeerde vormen. Eerst worden twee buizen gevormd die vervolgens in één worden samengevoegd. Deze buis is gevouwen en naar beneden rennen vormt een lus - de primaire hartlus. Deze lus loopt voor op alle resterende cellen in groei en wordt snel uitgestrekt, en ligt dan naar rechts (misschien naar links, wat betekent dat het hart spiegelachtig wordt geplaatst) in de vorm van een ring.

Dus, meestal op de 22e dag na de conceptie, vindt de eerste samentrekking van het hart plaats en op de 26e dag heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie. Verdere ontwikkeling omvat het optreden van septa, de vorming van kleppen en hermodellering van de hartkamers. Partities vormen tegen de vijfde week, en hartkleppen worden gevormd door de negende week.

Interessant is dat het hart van de foetus begint te kloppen met de frequentie van een gewone volwassene - 75-80 sneden per minuut. Vervolgens, aan het begin van de zevende week, is de puls ongeveer 165-185 slagen per minuut, wat de maximale waarde is, gevolgd door een vertraging. De puls van de pasgeborene ligt in het bereik van 120-170 snijwonden per minuut.

Fysiologie - het principe van het menselijk hart

Beschouw in detail de principes en patronen van het hart.

Hart cyclus

Wanneer een volwassene kalm is, trekt zijn hart ongeveer 70-80 cycli per minuut. Eén slag van de puls is gelijk aan één hartcyclus. Met zo'n snelheid van reductie duurt één cyclus ongeveer 0,8 seconden. Van welke tijd is atriale contractie 0,1 seconden, ventrikels - 0,3 seconden en relaxatieperiode - 0,4 seconden.

De frequentie van de cyclus wordt bepaald door de hartslagfactor (een deel van de hartspier waarin impulsen optreden die de hartslag regelen).

De volgende concepten worden onderscheiden:

• Systole (samentrekking) - bijna altijd impliceert dit concept een samentrekking van de ventrikels van het hart, wat leidt tot een schok van bloed langs het slagaderkanaal en maximalisatie van druk in de slagaders.
• Diastole (pauze) - de periode waarin de hartspier zich in de ontspanningsfase bevindt. Op dit punt zijn de kamers van het hart gevuld met bloed en neemt de druk in de slagaders af.

Dus het meten van de bloeddruk registreert altijd twee indicatoren. Neem als voorbeeld de nummers 110/70, wat betekenen ze?

• 110 is het bovenste cijfer (systolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders ten tijde van de hartslag.
• 70 is het laagste getal (diastolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders op het moment van ontspanning van het hart.

Een eenvoudige beschrijving van de hartcyclus:

Hartcyclus (animatie)

Op het moment van ontspanning van het hart zijn de atria en de ventrikels (door open kleppen) gevuld met bloed.

Voorwaardelijk, voor één pulsbeat, zijn er twee hartslagen (twee systolen) - eerst worden de atria verminderd en vervolgens de ventrikels. Naast ventriculaire systole is er atriale systole. De samentrekking van de boezems heeft geen waarde in het gemeten werk van het hart, omdat in dit geval de relaxatietijd (diastole) voldoende is om de ventrikels te vullen met bloed. Zodra het hart echter vaker begint te kloppen, wordt atriale systole cruciaal - zonder dat de ventrikels eenvoudig geen tijd zouden hebben om zich met bloed te vullen.

Het bloed dat door de slagaders wordt geduwd wordt alleen uitgevoerd met de samentrekking van de kamers, deze duw-samentrekkingen worden pulsen genoemd.

Hartspier

Het unieke van de hartspier ligt in het vermogen om ritmische automatische weeën te krijgen, afgewisseld met ontspanning, die zich gedurende het hele leven continu voltrekt. Het myocardium (middelste spierlaag van het hart) van de boezems en ventrikels is verdeeld, waardoor ze los van elkaar kunnen samentrekken.

Cardiomyocyten - spiercellen van het hart met een speciale structuur, waardoor speciaal gecoördineerd een golf van excitatie kan worden overgedragen. Er zijn dus twee soorten cardiomyocyten:

• gewone werkers (99% van het totale aantal hartspiercellen) zijn ontworpen om een ​​signaal van een pacemaker te ontvangen door middel van geleidende cardiomyocyten.
• speciaal geleidend (1% van het totale aantal cardiale spiercellen) cardiomyocyten vormen het geleidingssysteem. In hun functie lijken ze op neuronen.

Net als de skeletspier kan de spier van het hart in volume toenemen en de efficiëntie van zijn werk verhogen. Het hartvolume van duursporters kan 40% groter zijn dan dat van een gewoon persoon! Dit is een nuttige hypertrofie van het hart, wanneer het zich uitstrekt en in staat is meer bloed in één keer te pompen. Er is nog een hypertrofie - het "sporthart" of "stierhart" genoemd.

De bottom line is dat sommige atleten de massa van de spier zelf verhogen, en niet het vermogen om zich uit te strekken en grote hoeveelheden bloed door te duwen. De reden hiervoor is onverantwoordelijke gecompileerde trainingsprogramma's. Absoluut elke fysieke oefening, met name kracht, moet worden gebouwd op basis van cardio. Anders veroorzaakt overmatige fysieke inspanning op een onvoorbereid hart myocardiale dystrofie, leidend tot vroege dood.

Cardiaal geleidingssysteem

Het geleidende systeem van het hart is een groep speciale formaties bestaande uit niet-standaard spiervezels (geleidende hartspiercellen), die dienen als een mechanisme om het harmonieuze werk van de hartafdelingen te waarborgen.

Puls pad

Dit systeem zorgt voor het automatisme van het hart - de excitatie van impulsen geboren in cardiomyocyten zonder externe stimulus. In een gezond hart is de belangrijkste bron van impulsen de sinusknoop (sinusknoop). Hij leidt en overlapt impulsen van alle andere pacemakers. Maar als een ziekte optreedt die leidt tot het syndroom van zwakte van de sinusknoop, dan nemen andere delen van het hart de functie ervan over. Dus het atrioventriculaire knooppunt (automatisch centrum van de tweede orde) en de bundel van His (derde orde AC) kunnen worden geactiveerd wanneer de sinusknoop zwak is. Er zijn gevallen waarin de secundaire knooppunten hun eigen automatisme verbeteren en tijdens normale werking van de sinusknoop.

De sinusknoop bevindt zich in de bovenste achterwand van het rechteratrium in de onmiddellijke nabijheid van de monding van de superieure vena cava. Dit knooppunt initieert pulsen met een frequentie van ongeveer 80-100 maal per minuut.

Atrioventriculaire knoop (AV) bevindt zich in het onderste deel van het rechteratrium in het atrioventriculaire septum. Deze partitie voorkomt de verspreiding van impulsen direct in de ventrikels, voorbijgaand aan het AV-knooppunt. Als de sinusknoop verzwakt is, zal het atrioventriculaire zijn functie overnemen en impulsen naar de hartspier zenden met een frequentie van 40-60 samentrekkingen per minuut.

Dan gaat de atrioventriculaire knoop over in de bundel van His (de atrioventriculaire bundel is verdeeld in twee benen). Het rechterbeen snelt naar de rechterventrikel. Het linkerbeen is verdeeld in twee helften.

De situatie met het linkerbeen van de bundel van Hem is niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het linkerbeen van de voorste tak van vezels naar de voorste en laterale wand van de linker ventrikel snelt, en de achterste tak van de vezels de achterwand van de linker ventrikel en de onderste delen van de zijwand verschaft.

In het geval van zwakte van de sinusknoop en de blokkade van het atrioventriculaire, kan de bundel van His pulsen maken met een snelheid van 30-40 per minuut.

Het geleidingssysteem wordt dieper en vertakt zich vervolgens in kleinere takken en wordt uiteindelijk Purkinje-vezels, die het hele hart doordringen en dienen als een transmissiemechanisme voor samentrekking van de spieren van de kamers. Purkinje-vezels kunnen pulsen met een frequentie van 15-20 per minuut starten.

Uitzonderlijk goed getrainde sporters kunnen een normale hartslag in rust hebben tot het laagste geregistreerde aantal - slechts 28 hartslagen per minuut! Echter, voor de gemiddelde persoon, zelfs als hij een zeer actieve levensstijl leidt, kan de polsfrequentie onder de 50 slagen per minuut een teken zijn van bradycardie. Als u zo'n lage polsslag heeft, moet u worden onderzocht door een cardioloog.

Hartritme

De hartslag van de pasgeborene kan ongeveer 120 slagen per minuut zijn. Bij het opgroeien stabiliseert de hartslag van een gewoon persoon in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut. Goed opgeleide atleten (we hebben het hier over mensen met goed opgeleide cardiovasculaire en respiratoire systemen) hebben een puls van 40 tot 100 slagen per minuut.

Het ritme van het hart wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel - het sympathische versterkt de weeën en het parasympatische verzwakt.

De hartactiviteit is tot op zekere hoogte afhankelijk van het gehalte aan calcium- en kaliumionen in het bloed. Andere biologisch actieve stoffen dragen ook bij aan de regulatie van het hartritme. Ons hart kan vaker gaan kloppen onder de invloed van endorfines en hormonen die worden uitgescheiden bij het luisteren naar je favoriete muziek of kus.

Bovendien kan het endocriene systeem een ​​significant effect hebben op het hartritme - en op de frequentie van contracties en hun kracht. Het vrijkomen van adrenaline door de bijnieren veroorzaakt bijvoorbeeld een toename van de hartslag. Het tegenovergestelde hormoon is acetylcholine.

Harttonen

Een van de gemakkelijkste methoden om hartaandoeningen te diagnosticeren, is naar de borst luisteren met een stethophonendoscope (auscultatie).

In een gezond hart worden bij het uitvoeren van standaard auscultatie slechts twee hartgeluiden gehoord - deze worden S1 en S2 genoemd:

• S1 - het geluid is te horen wanneer de atrioventriculaire (mitralis- en tricuspid) kleppen tijdens systole (samentrekking) van de ventrikels gesloten zijn.
• S2 - het geluid gemaakt bij het sluiten van de semilunaire (aorta en pulmonaire) kleppen tijdens diastole (ontspanning) van de ventrikels.

Elk geluid bestaat uit twee componenten, maar voor het menselijk oor gaan ze over in één vanwege de zeer kleine hoeveelheid tijd ertussen. Als onder normale auscultatieomstandigheden extra tonen hoorbaar worden, kan dit duiden op een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Soms zijn er extra abnormale geluiden in het hart te horen, die hartgeluiden worden genoemd. In de regel duidt de aanwezigheid van ruis op een pathologie van het hart. Ruis kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat bloed in de tegenovergestelde richting terugkeert (regurgitatie) als gevolg van onjuist gebruik of schade aan een klep. Ruis is echter niet altijd een symptoom van de ziekte. Om de redenen voor het verschijnen van extra geluiden in het hart te verduidelijken, moet een echocardiografie (echografie van het hart) worden gemaakt.

Hartziekte

Het is niet verrassend dat het aantal hart- en vaatziekten in de wereld toeneemt. Het hart is een complex orgaan dat feitelijk rust (als het rust kan heten) alleen in de intervallen tussen de hartslagen. Elk complex en constant werkend mechanisme vereist op zich de meest voorzichtige houding en constante preventie.

Stelt u zich eens voor wat een monsterlijke last op het hart valt, gezien onze levensstijl en overvloedig voedsel van lage kwaliteit. Interessant is dat het sterftecijfer door hart- en vaatziekten vrij hoog is in landen met een hoog inkomen.

De enorme hoeveelheden voedsel geconsumeerd door de bevolking van rijke landen en het eindeloze streven naar geld, evenals de bijbehorende stress, vernietigen ons hart. Een andere reden voor de verspreiding van hart- en vaatziekten is hypodynamie - een catastrofaal lage fysieke activiteit die het hele lichaam vernietigt. Of, integendeel, de ongeletterde passie voor zware fysieke oefeningen, vaak tegen de achtergrond van een hartaandoening, waarvan de aanwezigheid de mensen zelfs niet verdenkt en het voor elkaar krijgt om tijdens de "gezondheidsoefeningen" te sterven.

Levensstijl en gezondheid van het hart

De belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verhogen, zijn:

• Obesitas.
• Hoge bloeddruk.
• Verhoogde cholesterol in het bloed.
• Hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.
• Overvloedig voedsel van lage kwaliteit.
• Depressieve emotionele toestand en stress.

Maak van het lezen van dit geweldige artikel een keerpunt in je leven - geef slechte gewoonten op en verander je levensstijl.