Hoe de darmtumbose in de tijd te detecteren: oorzaken, symptomen en gevolgen

Mensen van middelbare leeftijd en ouderen worden soms blootgesteld aan een ernstige aandoening als darmtrombose. Tegelijkertijd hangt hun verdere conditie direct af van hoe snel ze naar het ziekenhuis gaan en de juiste diagnose en behandeling krijgen.

Om de kostbare tijd die is besteed aan het redden van het leven van de patiënt niet te missen, moet iedereen zich bewust zijn van de symptomen van deze ziekte om tijdig actie te ondernemen.

Wat is het waard om te weten over de ziekte

Menselijk bloed heeft de neiging te coaguleren, wat coagulatie in de geneeskunde wordt genoemd. Dit is een zeer belangrijke functie, zonder welke een persoon bij het minste letsel al het bloed zou verliezen en zou sterven.

Maar deze zelfde functie draagt ​​er ook toe bij dat bloedstolsels (trombi) in de vaten met de leeftijd worden gevormd.

Ze kunnen in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Dus, als ze in de darmslagader komen, blokkeren ze het lumen, waardoor het bloed dit deel van de darm niet kan voeden. Dientengevolge is er een dood van zijn weefsels.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaken van darmtrombose zijn:

• Atherosclerose is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van plaques, bij breuk waarvan trombi voorkomen;
• hypertensie - hypertensie, die bijdraagt ​​aan de ruptuur van atherosclerotische plaques;
• myocardiaal infarct - veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in het hart;
• endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, bijdragend tot het optreden van bloedstolsels;
• tromboflebitis - ontsteking van de aderen in de benen, vergezeld van stagnatie van bloed en trombose;
• reuma - een aandoening van het bindweefsel, met als gevolg de ontwikkeling van hartziekten en de vorming van bloedstolsels;
• de postoperatieve periode - omvat een beschermende reactie van het lichaam, waardoor bloedstolsels worden gevormd, die bijdragen aan het stoppen van de bloeding;
• postpartum trombose - met een groot bloedverlies door de bevalling in de bloedvaten, worden bloedstolsels gevormd;
• sepsis - bloedinfectie, bijdragend aan trombose.

Eerste symptomen van de ziekte

Intestinale trombose is moeilijk te diagnosticeren, dus je moet goed kijken naar de volgende symptomen:

• Plotselinge acute buikpijn die optreedt na het eten;
• Misselijkheid, braken, gestoorde ontlasting (diarree, obstipatie);
• Winderigheid, die gepaard gaat met spanning in de buikspieren;
• Blancheren van de huid, transpiratie, droge mond;
• Een pasta-achtige tumor in het gebied tussen de navel en de schaamstreek, als gevolg van de accumulatie van bloed;
• Verminderde druk;
• In de ontlasting zie je het bloed van felle kleuren.

Stadia van de ziekte

Intestinale trombose is onderverdeeld in de volgende stadia:

Ischemie van de darm - in dit stadium van de ziekte is het nog steeds mogelijk om het beschadigde orgaan te herstellen. Het belangrijkste symptoom is ondraaglijke, krampende pijn in

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van het feit of het herstel van de bloedstroom plaatsvindt na blokkering, is het verdere verloop van de ziekte verdeeld in drie typen:

1. Gecompenseerd - het proces van bloedcirculatie in de darm keert volledig terug naar normaal.
2. Subgecompenseerd - herstel van de bloedstroom vindt gedeeltelijk plaats.
3. Gedecompenseerd - het is onmogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren, waardoor een darminfarct ontstaat.

Diagnostische technieken

De verdere gezondheidstoestand van de patiënt hangt af van hoe snel de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart. Er zijn twee soorten diagnose van mesenteriale trombose: thuis en in het ziekenhuis.

Overweeg beide opties in meer detail.

Hoe kunt u thuis een trombose zelfstandig diagnosticeren?

Nadat symptomen als buikpijn, braken met bloed, dunne ontlasting, blancheren van de huid en slijmvliezen, harde maag, verscherping van gelaatstrekken, koorts tot 38 ° C en hoger, hypertensie en vervolgens verlaging van de bloeddruk zijn opgemerkt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Houd er rekening mee dat in geval van vertraging de ziekte tot het einde niet te winnen is.

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het onmogelijk is pijn in de buik te elimineren met medicijnen of zelfs verdovende middelen.

Diagnostische methoden in het ziekenhuis

Bij opname in het ziekenhuis met vermoedelijke darmtrombose, wordt de patiënt onderworpen aan een aantal onderzoeksmethoden die een nauwkeurige diagnose stellen. Hier zijn de methoden die van toepassing zijn:

1. Om te beginnen wordt een geschiedenis gemaakt en wordt een patiënt onderzocht.
2. Er wordt een bloedtest uitgevoerd op het niveau van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en leukocyten. Bij trombose nemen deze cijfers toe.
3. Radiografie, die zal helpen om acute intestinale obstructie vast te stellen.
4. Diagnostische laparoscopie, waarbij een optische buis met een camera wordt ingebracht door een incisie in de buikholte, die een afbeelding van de inwendige organen van de patiënt op het beeldscherm weergeeft.
5. Diagnostische laparotomie - wordt uitgevoerd als laparoscopie niet mogelijk is. Als tekenen van een darminfarct worden gedetecteerd, wordt het getroffen gebied verwijderd.
6. Computertomografie, waarmee in detail de interne organen kunnen worden onderzocht.
7. Angiografie van de darmvaten - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de vaten (jodium-bevattende preparaat) en een röntgenfoto van de buikholte wordt gemaakt. Met behulp van deze manipulaties kan men de plaats en mate van blokkering van de mesenteriale vaten zien.
8. Colonoscopie - door een colonoscoop te introduceren met een camera door het rectum, wordt de toestand van de darm onderzocht.
9. Endoscopie is een vergelijkbare methode, alleen een endoscoopbuis wordt door de mond ingebracht.

Hoe chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zich manifesteert en hoe deze te onderscheiden van andere ziekten.

Gevaarlijke en onvoorspelbare tromboflebitis van oppervlakkige aderen kan veel problemen en problemen veroorzaken als u de ziekte niet op tijd diagnosticeert.

Het belang van eerste hulp

Het enige dat u kunt doen bij angstsymptomen bij een patiënt, is hem dringend in het ziekenhuis opnemen.

Draag de patiënt in rugligging, injecteer zo nodig een hartremedie: cafeïne, kamferolie of cardiamine. Verdere hulp aan de patiënt wordt geboden in de kliniek.

Behandelingsproces

Afhankelijk van welk stadium van de ziekte de patiënt naar de kliniek is gekomen, bepaalt de arts welke behandelmethode voor intestinale vasculaire trombose daarop van toepassing is - conservatief of chirurgisch.

Conservatieve therapie

Deze behandelmethode is alleen mogelijk als de ziekte nog niet is gevorderd. Er zijn twee behandelmethoden:

• parenterale methode van toediening (door inhalatie of injectie) van anticoagulantia die het bloed verdunnen. Deze geneesmiddelen omvatten heparine en zijn analogen;
• desaggregerende en trombolytische injecties.

Ondanks het hoge sterftecijfer dat gepaard gaat met trombose, zijn er bij een tijdig gebruik van een adequate behandeling veel kansen op herstel.

chirurgie

Als de ziekte zich in een ernstiger stadium bevindt, of als het niet mogelijk was om dit met de medicijnmethode aan te pakken, wordt chirurgische interventie gebruikt, en conservatieve methoden werken alleen als een aanvullende therapie.

Als intestinale ischemie wordt waargenomen, kan de ziekte vanzelf verdwijnen. Maar als een profylaxe kan een antibioticakuur worden voorgeschreven die toxines uit het lichaam verwijdert.

Indien nodig wordt het beschadigde darmweefsel verwijderd en worden de gezonde gebieden aan elkaar gehecht of wordt een bypass-operatie uitgevoerd (waarbij een omweg rond het verstopte vat wordt gemaakt waardoor bloed kan worden verplaatst).

Bij acute mesenterische ischemie is een operatie vereist. De arts bepaalt wat er moet gebeuren: bypassoperatie, verwijdering van een bloedstolsel of een beschadigd gebied, angioplastie (inbrengen van een katheter in het bloedvat, die het vernauwde gedeelte van de slagader vergroot en het bloed laat voortbewegen).

Dit draagt ​​ertoe bij dat het verloop van de ziekte stopt en geen darmnecrose ontwikkelt.

Mesenteriale veneuze trombose wordt geëlimineerd met behulp van anticoagulantia, waarvan de behandelingsduur zes maanden duurt. Deze geneesmiddelen helpen voorkomen dat bloed stolt en voorkomen bloedstolsels.

Necrose van het darmgebied vereist chirurgische interventie.

Na de operatie

Na een operatie voor darmtrombose kunnen complicaties optreden en is revalidatie vereist.

Complicaties en gevolgen

Als tijdens de postoperatieve periode de instructies van de arts niet worden gevolgd, kunnen er gezondheidscomplicaties optreden:

• de vorming van pus op het litteken, die overblijft na de operatie;
• pijn veroorzaakt door darmadhesies - dit komt door het feit dat de darmlussen na de operatie onderling verbonden zijn.

rehabilitatie

Na de operatie moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Binnen twee weken na ontslag zijn alle belastingen, zelfs de lichtste, gecontra-indiceerd voor hem.

Je moet meer tijd in bed doorbrengen, je kunt een lichte buikmassage doen en deze met de klok mee aaien.

Het maximale gewicht dat tijdens deze periode kan worden opgetild, is 2 tot 5 kg, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Als u de belasting overschrijdt, kunt u een hernia uitlokken.

Een paar weken na de operatie is de patiënt gecontra-indiceerd bij het gebruik van een bad. In plaats daarvan is het beter om onder een warme douche te wassen, in een poging om de naden niet aan te raken, om hun ontsteking te vermijden.

Het postoperatieve dieet moet de volgende producten omvatten: rijst en griesmeelpap, boter, fruit, zuivelproducten, wit brood, vet gekookt vlees en vis, eieren.

Verboden gerookte en ingeblikte voedingsmiddelen, mosterd, uien en knoflook, alcohol. Drink ook geen volle melk in de eerste maanden om darmklachten niet te veroorzaken.

Je moet veel tijd in de frisse lucht doorbrengen, therapeutische oefeningen doen, hygiëne in acht nemen en door een arts worden geobserveerd.

De slaapduur moet minstens 8 uur per dag zijn.

vooruitzicht

Als u de juiste behandeling start in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is het resultaat waarschijnlijk positief.

Als een darminfarct optreedt, kan een operatie helpen, maar het belangrijkste hier is om op tijd te zijn.

Preventieve maatregelen

Om mesenteriale trombose te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

1. Houd u aan een gezond dieet, waarbij een belangrijke plaats wordt ingenomen door groenten, fruit en volle granen. Consumptie van dierlijke vetten, snoep en gerookt voedsel moet worden beperkt.
2. Stop met roken, omdat dit het risico op vasoconstrictie en vasculaire ontsteking verhoogt, kan atherosclerose optreden.
3. Verplaats meer, doe de oefeningen.
4. Bezoek regelmatig de dokter en bekijk hun gezondheid.

Gezien al het bovenstaande kunnen we concluderen dat darmtrombose een gevaarlijke ziekte is die veel gemakkelijker te vermijden is dan te genezen.

Maar als het zo is dat je deze kwaal hebt ingehaald, is het belangrijk om het op tijd te diagnosticeren en naar het ziekenhuis te gaan. Dan is er een groot percentage van de kans op een succesvol resultaat van de behandeling.

Als echter de ziekte tot het laatste wordt genegeerd, kan het resultaat teleurstellend zijn, tot de dood van de patiënt door darmnecrose.

Wees daarom altijd alert op je gezondheid, bezoek dokters en leid een correcte levensstijl, vooral als je niet jong bent. Dit zal u helpen veel problemen te vermijden.

Video: Mesenterische intestinale ischemie

Wat veroorzaakt mesenterische ischemie en welke symptomen duiden op het optreden van intestinale ischemie? Hoe is de verwijdering van de darm en hoe effectief het is.

Intestinale trombose

Intestinale trombose foto

Trombose van darmvaten. Oorzaken en hoe het gevaarlijk is

Het probleem wordt gekenmerkt door toegenomen aandacht, omdat het wordt geconfronteerd door artsen van alle specialismen. Pathologie is buitengewoon gevaarlijk en de diagnose is moeilijk.

Intestinale trombose wordt vaak gevraagd, wat is het? We zullen proberen het uit te zoeken.

Intestinale trombose is een blokkering van de bloedvaten van de buikholte.

De noodtoestand veroorzaakt een sterke verslechtering van het maag-darmkanaal, leidend tot ischemie (uithongering) en de dood van een deel van de dunne darm.

Sterfte tijdens de operatie in stadium 2-3 van de ziekte is 90%. Een aanzienlijk deel (14%) van de geopereerde patiënten kan een herhaalde trombose hebben gedurende 1-2 maanden.

Wat is het waard om te weten over de ziekte

Raadpleeg de functie van de bloedtoevoer naar de darm om de pathologie beter te kunnen volgen. Twee takken vertrekken van de abdominale aorta - de bovenste en onderste mesenteriale bloedvaten.

Het gevaarlijkste is trombose van de superieure mesenteriale slagader. De takken voeden de hele dunne darm en het rechterdeel van de dikke darm. Van alle trombose is het goed voor 96%.

De inferieure mesenteriale arterie brengt bloed naar de linkerkant van de dikke darm.

Het heeft krachtige extra vertakkingen en in het geval van een enkele trombose van de tak, ondervindt de bloedtoevoer naar de darm weinig. Haar trombose komt slechts in 4% van de gevallen voor.

Daarom, sprekend van intestinale trombose, bedoelen we de occlusie van de superieure mesenteriale arterie. Bij trombose van de onderste slagader is necrose beperkt tot de sigmoïde colon.

De uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door de aderen die de poortader vormen en naar de lever leiden. Hun blokkering is minder gevaarlijk.

In de bloedvaten van de darm kan trombose zijn, zoals de slagaders en aders.

Etiologie en ontwikkelingsmechanisme

Bij trombose van de mesenteriale vaten worden factoren onderscheiden die zijn geformuleerd door R. Virchow: schade aan het vat, een neiging tot verhoogde stolling en langzame bloedstroming.

Bij darmtrombose komt arteriële trombose op de voorgrond, dus moet aandacht worden besteed aan vaatschade en bloedstroomsnelheid. Verhoogde stolling is relevanter voor veneuze trombose.

Mechanismen zoals beschadiging van de bloedvatwand en bloedstroomsnelheid treden op bij hart- en vaatziekten.

De oorzaken van darmtrombose zijn als volgt:

1. Hartziekten: hartinfarct, defecten, aortawanddissectie, endocarditis.
2. Vaak is de oorzaak van de vorming van een bloedstolsel de turbulente aard van de bloedstroom. Het gebeurt met ritmestoornissen (atriale fibrillatie, atriale fibrillatie).
3. Atherosclerose: atheromatose van de abdominale aorta komt naar voren.
4. Compressie van bloedvaten met tumoren, afbinding van bloedvaten tijdens operaties.

De oorzaak van veneuze trombose zijn verschillende purulente ontstekingen in geval van pancreatonecrose, abces, peritonitis, sepsis en levercirrose.

Stadia van de ziekte

Ischemie - in dit stadium wordt de darm boven de trombus bleek en krampachtig. Het proces kan nog steeds omkeerbaar zijn, conservatieve behandeling geeft een goed resultaat en laat geen gevolgen.

Gaat 4-6 uur mee en wordt gekenmerkt door de meest ernstige pijn, die zelfs door geneesmiddelen niet wordt verwijderd.

1. Intestinaal infarct. Verdere progressie van hypoxie leidt tot bloedweken van de wand. Ze wordt rood. Vervolgens komt het bloed in de darm en de buikholte. De patiënt lijkt bloed ontslag te hebben. De fase eindigt met weefselnecrose (necrose) en zelfs nadat de bloedstroom hersteld is door een operatie, gaat de celdood verder.
2. Peritonitis. Necrose leidt tot vernietiging van de darmwand. De afbraak van weefsel veroorzaakt perforatie van de wand en peritonitis. Intoxicatie van het lichaam begint.

Veneuze infarct heeft een langere loop, ontsteking is de leidende, dus de kliniek lijkt op enterocolitis. Gevormd over drie weken.

Stadium hypoxie en intoxicatie zijn mild. De symptomen van uitdroging komen naar voren.

diagnostiek

Het is uiterst moeilijk, vooral met veneuze trombose en het stadium van ischemie van arteriële trombose. Er zijn geen tekenen die duiden op pathologie. Men kan de ziekte alleen maar vermoeden en snel doorgaan naar de enquête.

In gespecialiseerde klinieken kijk naar het niveau van D-dimeer. De kans op trombose is hoog als het D-dimeer hoger is dan 1000 mg / dL.

1. Angiografie van darmvaten (voor slagaders) en compressie-echografie (voor aders). De methoden zijn zeer specifiek en informatief voor 98-100%. Het inbrengen van een contrastmiddel tijdens angiografie is echter niet altijd mogelijk, daarom zelden.
2. Computertomografie (CT) van de buik heeft het hoogste percentage gevoeligheid, met name CT met contrastverbetering.
3. Magnetische resonantie beeldvorming. MRI toont duidelijk de aangetaste bloedvaten, bloedstolsels, spasmen en de mate van ontwikkeling van extra bloedcirculatie.
4. Laparoscopie. Het wordt gebruikt wanneer andere methoden het niet mogelijk maken de diagnose vast te stellen. Of ze zijn niet in het ziekenhuis.
5. Diagnostische laparotomie. Voer een audit uit van de darmlieren en verwijder in het geval van trombose onmiddellijk het deel van de darm.

Klinische manifestaties van intestinale trombose

Buikpijn. Het is erg belangrijk om dit eerste symptoom van de ziekte niet te negeren. Om mesenterische darmtrombose op tijd te ontdekken, moet men klachten over buikpijn niet afdoen, vooral als we een bejaarde persoon hebben met cardiovasculaire pathologie en ritmestoornissen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van eerdere pijnlijke episodes. Dit kunnen 'precursoren' zijn die geassocieerd zijn met trombose van kleine bloedvaten.

Bij arteriële trombose is de pijn meestal ondraaglijk, zonder precieze lokalisatie, die geeft aan alle delen van de buik. Zelden geconcentreerd in het gebied van de maag of navel, wat gepaard gaat met irritatie van de solar plexus.

Vervolgens gaat de pijn over in de zone van het getroffen deel van de darm. In het stadium van peritonitis verspreidt de pijn zich naar de gehele buik.

Bij een zich langzaam ontwikkelende veneuze trombose is de pijn niet zo hevig dat hij enkele minuten na het eten verschijnt. Kan alleen worden toegediend of met behulp van nitroglycerine.

Zonder behandeling nemen de symptomen snel toe, de toestand verslechtert dramatisch. Verschijnt braken "koffiedik" en bedwelming, er is peritonitis. De temperatuur stijgt.

Bloed in ontlasting. Geeft aan dat de trombose is overgegaan in de tweede fase - het stadium van het infarct. Ontlasting zoals "frambozengelei" of bloedstolsels. Dan komt intestinale verlamming en geen stoelgang.

Braken is een vroeg symptoom. In braaksel fecale geur, kunnen er strepen van bloed zijn. Het is aanwezig in alle soorten acute aandoeningen van de mesenteriale bloedstroom,

Helpt bij het bepalen van de diagnose van digitaal onderzoek van de darm. U moet een handschoen dragen en een vinger in het rectum steken. De aanwezigheid van bloeden op de handschoen is een van de tekenen van een darminfarct.

U weet dat onze huisdieren, evenals wij, vatbaar zijn voor ziekten die verband houden met trombusvorming als trombo-embolie bij een kat.

Intestinale trombose. Behandeling en prognose.

Als alle symptomen wijzen op trombose, wordt de persoon snel voorbereid op een operatie. De training moet minimaal zijn en aanzienlijk worden verminderd in de tijd.

De minste vertraging zal resulteren in extra gebieden van necrose en de prognose sterk verslechteren. Dit is het belang van eerste hulp.

Als het mogelijk was om trombose te identificeren in het stadium van ischemie, dan kunt u doen zonder een operatie. Dit geldt vooral voor veneuze occlusie.

Heparinetherapie. Anticoagulante therapie kan verbeteren, en in de vroege stadia van trombose - volledig herstel van de bloedstroom door de mesenteriale vaten.

Als in de beginfasen hulp wordt geboden, overleeft de helft van de patiënten. Gelanceerd mesenteriale trombose veroorzaakt de dood bij 90-100%.

Een succesvolle operatie zal de patiënt snel op de been brengen. Intoxicatie verdwijnt op de 2-3e dag van de postoperatieve periode.

Bloedvoorziening is gestabiliseerd, voedsel stagneert niet langer in de maag, houdt op dorst te hebben. Een persoon heeft eetlust, gassen beginnen weg te gaan - alles wijst op het herstel van peristaltiek. De gezondheidstoestand verbetert merkbaar.

Intestinale trombose

Intestinale trombose is een ziekte die het gevolg is van ernstige laesies van zijn bloedvaten. Het is vrij zeldzaam, maar tegelijkertijd is het erg gevaarlijk voor de mens.

Het leven en de gezondheid van de patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte en hoe snel de chirurg zal worden bijgestaan.

De risicogroep omvat ouderen. Trombusvorming begint als gevolg van de vorming van een bloedstolsel in de vasculaire passages. Nadat het bloedvat is geblokkeerd, begint een bepaald gebied van trombose te scheiden en met het bloed.

De therapie zou moeten beginnen met de eerste symptomen die de patiënt ziet. In de tegengestelde uitvoeringsvorm leidt trombose van de darmvaten tot trieste gevolgen. Met trombose of embolie zijn de mesenteriale vaten volledig gesloten, dit veroorzaakt vasculaire spasmen.

Het zieke deel van de darm krijgt niet voldoende voeding, wat uiteindelijk leidt tot de necrose van de wanden en het hemorrhagisch infarct van de darm noemt. Als gevolg hiervan begint peritonitis (ontsteking van de buikholte).

Classificatie en soorten trombose

In de geneeskunde zijn er drie hoofdtypes van intestinale trombose. Hun scheiding hangt af van de ernst van de ziekte en in welke staat de bloedstroom is.

1. Gecompenseerde trombose. Kleine vaartuigen zijn geblokkeerd. De bloedstroom met de tijd wordt hervat en heeft geen invloed op de functie van het rectum en de darmen.
2. Sub-gecompenseerde trombose. Er zijn bloedstolsels en de bloedstroom is niet volledig hersteld.
3. Gedecompenseerde trombose. De trombusvorming in het vat blokkeert de bloedcirculatie volledig en een darminfarct kan later optreden. Dit type trombose leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Mesenterische darmtrombose kent drie stadia:

1. Intestinale ischemie. Schepen zijn licht beschadigd. Als u tijdig een arts om hulp vraagt, kunt u voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt. De patiënt begint in dit stadium gal te braken, klaagt over pijn in de ingewanden en heeft ontlasting. Maar voordat de eerste symptomen verschijnen, krijgt de patiënt een hypertensieve aanval (de bloeddruk stijgt sterk).
2. Intestinale hartaanval. Het lumen van het vat klopt en overlapt, wat leidt tot de vernietiging van de wanden van het darmslijmvlies. Het leidt tot bedwelming van het lichaam. Het is moeilijk voor de patiënt om naar het toilet te gaan, constipatie lijdt vaak, in de ontlasting kan men bloedvlekken opmerken. De patiënt klaagt over pijn in het darmkanaal, alles is gezwollen nabij de navel (een symptoom van Mondor). De pijn is sterk, wat onmogelijk te verduren is, er zijn gevallen dat de anesthesiepil niet helpt.
3. Ontsteking van de buikholte (peritonitis). Intoxicatie loopt door het hele lichaam, terwijl de bloedsomloop is aangetast. De patiënt bevindt zich in een ernstige toestand, die gepaard gaat met braken, opgezette buik, en wanneer erop wordt gedrukt, ervaart de patiënt scherpe acute pijn. Als u geen medische zorg verleent, is de darm verlamd, neemt de bloeddruk scherp af. Dood is mogelijk.

Intestinale trombose veroorzaakt

Artsen schrijven het uiterlijk van darmtrombose toe aan het feit dat vetten en cholesterol worden afgezet op de binnenwanden van de bloedvaten van de mesenterieën. Als een resultaat worden plaquevormen en plaques en wanden dichter en worden ze minder elastisch.

Dit alles leidt ertoe dat het slagaderlumen smaller wordt en de bloedcirculatie wordt belemmerd. Als het bloedvat wordt geblokkeerd, wordt de bloedcirculatie naar een deel van de darm gestopt.

Een plot dat niet genoeg bloed ontvangt, leidt tot destructieve veranderingen in de darm. Veranderingen beginnen op het darmslijmvlies (zweren en necrose worden gevormd).

Weefsels beginnen te rotten en alles wat zich in de darm bevindt, komt de buikholte binnen en het begint uiteindelijk te ontsteken, wat fataal kan zijn.

Oorzaken van darmtrombose:

• verstopping van bloedvaten met cholesterol en vetten;
• hoge bloeddruk;
• hartziekte;
• hartaanval;
• laesies van kleppen en hartspieren;
• chronische ontsteking en verdikking van de arteriële wanden;
• ziekten van de milt en lever;
• abdominaal trauma;
• kwaadaardige gezwellen.

Trombose van de intestinale mesenteriale vaten

De symptomatologie van de ziekte hangt af van de overlap van het arteriële lumen en hoeveel bloedvaten worden geblokkeerd.

• Vaak ervaart de patiënt in de eerste fase van de ziekte pijnlijke aanvallen in de buikstreek. Na verloop van tijd wordt de pijn permanent. Van ondraaglijke pijn brengt de patiënt vaak tijd in rugligging door. Om van een beetje pijn af te komen, moet de patiënt op zijn zij liggen en zijn benen tegen zijn buik drukken.
• Braken met bloed.
• Frequente vloeibare of papperige ontlasting met bloed.
• Op het eerste niveau van de ontwikkeling van de ziekte stijgt de bloeddruk, met de tijd daalt deze onder de normale waarden. De bloeddruk in een gezond persoon is 110/70.
• Zichtbaar slijmvlies en huid bleek, het is het eerste teken dat het bloed niet volledig door de vaten gaat.
• Verhoogde lichaamstemperatuur boven 37,5.
• Gezichtskenmerken worden verscherpt.
• De patiënt merkt de elasticiteit van de buik en het opgeblazen gevoel op.
• Als je op de maag drukt en dan de handen abrupt verwijdert, wordt de pijn nog sterker.

Diagnose van trombose

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moeten specialisten veel laboratoriumonderzoek doen.

1. Het eerste dat werd bestudeerd, is de geschiedenis van alle aangeboren en verworven ziektes. De arts voert ook een extern onderzoek uit.
2. Een bloedtest om het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten en het aantal leukocyten te bepalen. Als een persoon trombose heeft, zijn de indicatoren verschillende keren hoger dan normaal.
3. Met röntgenfoto's kun je zien hoe moeilijk de doorgankelijkheid in de darm is.
4. Laparoscopie. Een kleine incisie wordt gemaakt in het peritoneum, een optische buis met een camera wordt erin geplaatst. De camera toont alle interne organen van de patiënt.
5. Laparotomie. Als het om de een of andere reden onmogelijk is om laparoscopie uit te voeren, wordt dit soort medisch onderzoek uitgevoerd. Als de arts de getroffen delen van de darm heeft gevonden, worden deze onmiddellijk verwijderd door chirurgische ingreep.
6. Computertomografie bepaalt nauwkeurig de toestand van alle inwendige organen.
7. Angiografie. Een jodiumhoudende substantie wordt in het mesenterische vat geïnjecteerd en vervolgens wordt een röntgenfoto van het peritoneum gemaakt. Dit type onderzoek zal bepalen waar en hoeveel het mesenterische vat is geblokkeerd.
8. Colonoscopie. De colonoscoop met een camera die door het rectum wordt ingebracht, zal helpen bij het bepalen van de algemene toestand van de darmen en de wanden.
9. Endoscopie. Het lijkt op een colonoscopie, maar de camera wordt door de mond ingebracht.

Trombosebehandeling

Het leven van de patiënt hangt af van de diagnose. Het is onmogelijk om de ziekte thuis te genezen. Als je dit proces licht neemt en tijdens de pijn, is het gemakkelijker voor je om de pijnstiller te gebruiken, dit alles kan tot de dood leiden.

Pijn kan niet worden verwijderd met een analgeticum, zelfs medicijnen met een narcotisch effect geven geen effect.

Om de uitkomst van de behandeling te bepalen, moet de arts het stadium van de ziekte bepalen.

• de eerste fase is de darmen en zijn functies zijn volledig hersteld.
• tweede fase - de aangetaste darmgebieden zijn gedeeltelijk verwijderd.
• de derde fase - de darmen kunnen niet worden hersteld.

Als intestinale trombose in het beginstadium wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling met behulp van medicijnen uitgevoerd en kunt u zonder een operatie doen.

Er zijn medicijnen die van een bloedstolsel kunnen afkomen:

1. Parenteraal geïnjecteerd in het circulatiesysteem geneesmiddelen die de activiteit van bloedstolling verminderen. Voer 4 keer per dag in (tussen doses van 6 uur). De loop van de behandeling is 2 dagen. Deskundigen houden de protrombine-index bij.
2. Geneesmiddelen die de bloedstroom in de bloedvaten herstellen en geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Als het tijd is om met de behandeling te beginnen, zal de bloedsomloop snel weer normaal worden. In elk ander geval is trombose onvermijdelijk zonder een operatie, en dit is de enige kans om het leven van de patiënt te redden.

U kunt ook de kans op een volledige genezing door laparoscopie of laparotomie vergroten.

In de beginfase van de ziekte is het genoeg voor de arts om de gevormde trombus of het bloedvat te verwijderen en de slagader in de prothese te plaatsen. In het ernstige verloop van de ziekte wordt het getroffen gedeelte van de pod verwijderd en worden de gezonde delen aan elkaar gehecht. Soms rangeren ze, waarna het bloed normaal circuleert.

Het belangrijkste is om de ontwikkeling van peritonitis te voorkomen. In dit geval is slechts 25% van de bewerkingen succesvol. Na elke behandeling moet de patiënt gedurende 15 dagen onder toezicht staan ​​van een specialist.

Na een chirurgische behandeling eindigt de therapie niet. De patiënt vervolgt de behandeling met bloedverdunnende medicijnen om nieuwe verschijnselen van bloedstolsels te voorkomen.

Om complicaties te voorkomen - volg de aanbevelingen van de behandelende arts.

Het belangrijkste doel voor de arts is om alle functies van de darmen te herstellen, hiervoor moet je een strikt dieet volgen. Scherp, gefrituurd en vet voedsel moet worden uitgesloten van uw dieet, evenals gerookt voedsel en specerijen. Alcohol en roken zijn verboden.

Oorzaken en tekenen van darmtrombose

Intestinale trombose is een pathologie waarbij de voeding van het darmgebied wordt verstoord tot het volledig is gestopt. Hoe groter de overlapte tak, hoe groter het deel van de darm dat lijdt. En als u niet op tijd medische hulp van chirurgen zoekt, is de kans groter dat naburige darm, peritoneum en aangrenzende organen bij het proces betrokken zijn.

Anatomische excursie

De darm wordt aangevoerd door twee schepen, die rechtstreeks vertrekken vanuit de aorta. Dit zijn de bovenste en onderste mesenteriale (mesenteriale) slagaders. Uitstroom wordt uitgevoerd door de aderen met dezelfde namen.

De bovenste slagader verlaat de aorta in een scherpe hoek, waardoor emboli er vaak komen - stukken van intravasculaire afzettingen of bloedstolsels die op weg zijn om door de bloedbaan te "reizen". De superieure mesenteriale slagader voedt een enorm gebied: de twaalfvingerige darm zweer en de rest van de dunne darm, de oplopende dikke darm. De linker helft van de dikke darm, inclusief de sigmoid, en de endeldarm voeden zich met de inferieure mesenteriale arterie. Ze passeren het mesenterium - een onsamendrukbare en onvolledige structuur gevormd door het peritoneum, waaraan de dunne darm gehecht is.

Er zijn verbindingen tussen de kleine takken van de superieure en inferieure mesenteriale slagaders, zodat geen enkele verstoring van de bloedsomloop cruciaal is voor de darm. Alleen zijn ze zo gerangschikt dat de bovenste slagader de linkerhelft van de dikke darm kan voeden, maar de onderste slagader kan dit niet. Daarom, wanneer ze spreken van darmtrombose, bedoelen ze een overtreding van de bloedtoevoer naar de kleine en de eerste delen van de dikke darm.

Veneuze uitstroom uit de darm is beter dan de arteriële instroom, omdat er berichten zijn tussen de inferieure vena cava, die er bloed uit verzamelt, en de poortader, die de lever voedt. Maar de dunne darm wordt "ongebruikt" in dit systeem en als de superieure mesenteriale ader geblokkeerd is.

Waarschuwing! Een embolus of trombus verstopt het vat dat is bemeten volgens zijn diameter: hoe groter deze formatie, hoe groter de tak die het bedekt. Dit betekent automatisch dat er een groter gebied van hypoxie zal zijn, en vervolgens weefselsterfte, waaraan een grote tak bloed heeft.

Mesenterische intestinale trombose is dus een aandoening waarbij het lijdt aan zuurstofgebrek en dan sterft er meer of minder van de dunne darm af. Dit wordt ook een darminfarct genoemd.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Er zijn dergelijke oorzaken van darmtrombose:

1. Ontsteking van de darmslagaders, wat leidt tot hun verdikking.
2. Ziekten van het hart en de bloedvaten waarbij een bloedstolsel niet direct in de vaten wordt gevormd die de darmen voeden, maar in de bloedvaten vallen door de bloedbaan:
   • hartafwijkingen veroorzaakt door reuma - een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een microbe - streptokok;
   • hartritmestoornissen: een trombus die voornamelijk in de onderste ledematen wordt gevormd, "breekt" af en gaat door de bloedvaten totdat deze een ader sluit die overeenkomt met zijn diameter;
   • hartinfarct - een ziekte die gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels in het hart;
   • endocarditis - ontsteking van de kleppen van het hart: losse trombotische massa's worden gevormd, die gemakkelijk loskomen;
   • atherosclerotische plaques die het voeden van darmslagaders blokkeren.
3. Als in het aneurysma (uitzetting) van de aorta, gelegen in de buurt van de plaatsen waar de takken die de darm voeden, daarvan wordt afgeweken, worden trombotische massa's afgezet, maar uiteindelijk stopt het met het voeden van een groot deel van de darm.
4. Pus kan ook het gebied van de darmader blokkeren.
5. Verhoogde druk in de poortader. De belangrijkste reden hiervoor is cirrose.
6. Knijpen van de darmvaten van de tumor.
7. Ziekten waarbij de bloedstolling wordt verhoogd.
8. De ziekte van Ormund is een chronische verstoring van de bloedcirculatie in de inwendige organen.
9. Onduidelijke oorzaken van veneuze trombose.
10. Ernstig intestinaal vasospasme met lage druk, significante uitdroging (NOMI-syndroom).

Hoe manifesteert de ziekte zich

Dergelijke symptomen van darmtrombose worden genoteerd:

• ernstige buikpijn, waarvan de lokalisatie afhangt van de locatie van de lijdende darm;
• temperatuurstijging;
• misselijkheid;
• dunne ontlasting;
• braken.

Waarschuwing! Pathologie is acuut en chronisch, de manifestaties verschijnen niet allemaal tegelijk, maar ontwikkelen zich in fasen.

Acute trombose

Het ontwikkelt zich niet wanneer het lumen van de slagader geleidelijk overlapt met een atherosclerotische plaque of tumor, maar wanneer een embolie of trombus met een grote diameter er abrupt in valt.

Pathologie begint met ernstige pijn in de buik, die gelokaliseerd kan zijn of een rechter onderbuik, nabootsende blindedarmontsteking pijn, kan voorkomen in de navel of achterblijven in de lagere secties. Verder verschijnen er ernstige diarree, soms met bloed. Door het verlies van vocht en pijn neemt de bloeddruk af, wat leidt tot zwakte, verwarring en bewustzijnsverlies, ernstige bleekheid.

Dit wordt gevolgd door 6-12 uur, waarbij de pijn weggaat en de persoon zich slechter voelt.

Dan ontwikkelt de late fase zich wanneer ze verschijnen:

• misselijkheid en braken;
• met de progressie van weefselsterfte stijgt de lichaamstemperatuur;
• De volgende groep symptomen houdt verband met het feit dat als gevolg van necrose zowel de peritoneum- als de darmlieren die ernaast liggen, ontstoken zijn. Dit zijn: opgeblazen gevoel, constipatie en niet-passage van gas.

Chronische occlusie

Als het lumen van een ader of ader geleidelijk overlap vertoont, worden de volgende stadia genoteerd:

Fase 1 Niets stoort de persoon. Trombose kan alleen worden gedetecteerd als een angiografie (röntgencontrastonderzoek) van de mesenteriale vaten wordt uitgevoerd.

Fase 2 Buikpijn, na het eten - meer. Iemand probeert zo lang mogelijk te weigeren te eten om geen pijn te voelen.

Fase 3 Buikpijn is constant. De huid wordt droog, frequente diarree, een opgeblazen gevoel.

In stadium 4 ontwikkelen de symptomen zich snel: de gassen stoppen met bewegen, de pijn wordt ondraaglijk, de lichaamstemperatuur stijgt.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de volgende onderzoeken:

1. Selectieve angiografie - een röntgenfoto na de injectie van een contrastmiddel in de bloedvaten - is in staat om de pathologie in de vroege stadia te diagnosticeren en bovendien nauwkeurig de lokalisatie van een trombus of embolie te detecteren.
2. Laparoscopie - een interventie wanneer een optisch apparaat in de buikholte wordt ingebracht - helpt om de gezwollen lussen van de darmen die zijn begonnen te sterven te zien.

Waarschuwing! Echoscopisch onderzoek van de buikholte en revisie van een röntgenfoto zijn slechts informatief in de latere stadia van de ziekte.

Verdachte pathologie helpt bij het weten dat iemand een hartziekte heeft.

Aldus is darmtrombose een pathologie die zich meestal ontwikkelt in een persoon van hoge leeftijd, die lijdt aan atherosclerose, ischemische ziekte, die een hartaanval heeft gehad of aritmie heeft. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hypoxie, gevolgd door de dood van darmweefsel. Om het in die fase te vinden, wanneer het nog steeds mogelijk is om iets te helpen, is het alleen mogelijk met de hulp van twee invasieve studies: laparoscopie en angiografie.

Wat is darmtrombose, wat zijn de oorzaken, symptomen en behandeling van mesenteriaal infarct?

Acute aandoeningen van de bloedstroom in de mesenteriale bloedvaten zijn ernstige en dodelijke ziekten waarvoor urgente chirurgische zorg nodig is. Intestinale trombose, die zich in opeenvolgende stadia manifesteert, van ischemie tot infarct en peritonitis, kan uitgesproken pijnsyndroom en de dood veroorzaken in afwezigheid van een op tijd verrichte operatie: de prognose voor het leven is gunstig met een tijdige diagnose.

Mesenteriaal infarct

Acute verslechtering van de bloedcirculatie in de bloedvaten die de darmwand voeden, leidt tot ischemie van de lokale weefsels. Bij afwezigheid van medische zorg wordt darmtrombose de oorzaak van wandnecrose: de inhoud van het maag-darmkanaal komt de buikholte binnen en vormt een ernstige vorm van chirurgische pathologie - peritonitis.

Meestal komt mesenteriale trombose van de darm voor bij oudere mensen, maar het is goed mogelijk dat bij relatief jonge mensen tekenen van een acuut abdomen optreden in aanwezigheid van een pathologie van het stollingssysteem of bij hartaandoeningen.

Om te begrijpen wat darmtrombose is en wat het gevaar is voor leven en gezondheid, moet u de kenmerken van de bloedstroom kennen en de belangrijkste oorzaken van pathologische vasculaire blokkering.

Kenmerken van de bloedtoevoer naar de darm

De belangrijkste toevoer van de darmen met bloed verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen, en veneuze uitstroming wordt uitgevoerd in de volgende vasculaire trunks:

• bovenste en onderste mesenteriale slagaders;
• gepaarde mesenteriale aderen - bovenste en onderste.

Belangrijke kenmerken van de bloedstroom zijn:

• de superieure mesenteriale slagader verlaat de aorta in een scherpe hoek, wat het risico op verstopping dramatisch verhoogt (dit is een soort val voor embolie en bloedstolsels);
• een groot verantwoordelijkheidsgebied (de bovenste slagader levert de gehele dunne darm en een deel van de dikke darm);
• geleidelijke reductie van het vatlumen van 9-12 mm in het gebied van de mond tot 4-5 mm in het gebied van het mesenterium;
• de onmogelijkheid van compenserende bloedstroom van de lagere naar de superieure mesenteriale slagader;
• een onvoldoende aantal veneuze bloedvaten die bloed afvloeien naar de vena cava, daarom is veneuze mesenterische trombose een gevaarlijk type pathologie.

De anatomische kenmerken van de bloedvaten in het darmgebied verhogen het risico op acute en dodelijke aandoeningen die gepaard gaan met occlusie van de belangrijkste bloedstammen.

Intestinaal bloedtoevoersysteem

Oorzaken van ischemische aandoeningen

Problemen met de bloedsomloop in de slagaders en aders die de darmwand voeden, worden in de meeste gevallen veroorzaakt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste oorzaken van trombose van de mesenteriale bloedvaten:

• atherosclerotische ziekte;
• myocardiaal infarct (meer over deze ziekte, we schreven hier);
• elke variant van hartziekten;
• aortapathologie van aangeboren of verworven aard;
• hartritmestoornissen;
• arteriële hypertensie;
• vasculaire ontsteking (vasculitis, trombo-angiitis, periarteritis);
• spataderen;
• traumatische letsels van de buik;
• tumorvorming van inwendige organen;
• trombofilie (aangeboren neiging tot trombose);
• allergisch of medicinaal angiospasme.

Een groot aantal factoren die de trombose van mesenteriale bloedvaten provoceren of creëren, en de snelle ontwikkeling van lokale necrotische veranderingen vormen een negatieve prognose van de ziekte: acute arteriële trombose van de darm en peritonitis verergeren de overlevingskans van een persoon dramatisch.

Classificatie van mesenteriale trombose

Afhankelijk van de oorzaak van mesenteriale trombose worden de volgende varianten van vasculaire occlusie in de darm onderscheiden:

• embolie van arteriële stammen van het mesenterium;
• mesenteriale arteriële trombose;
• mesenteriale veneuze trombose;
• aortapathologie (trombose, aneurysma, dissectie), waarvan het resultaat trombose is van de mesenteriale vaten;
• mechanische compressie van de tumor;
• chirurgische ligatie van weefsels.

Een belangrijke prognostische factor is de toestand van de bloedcirculatie in het darmvaatstelsel. Trombose van de mesenteriale vaten kan in het stadium zijn van:

1. Compensatie (klinische manifestaties zijn minimaal, de prognose is gunstig);
2. Subcompensaties (progressieve negatieve symptomen);
3. Decompensatie (ernstige toestand, de prognose is ongunstig).

Zorg ervoor dat u rekening houdt met de ernst van vaataandoeningen. Trombose van de darmvaten leidt tot opeenvolgende stadia van het pathologische proces:

1. Ischemische veranderingen;
2. Infarct van de darmwand;
3. Peritonitis op de achtergrond van necrose van de darm.

Een van de frequente factoren van trombose van de mesenteriale vaten zijn hartaandoeningen.

Tegen de achtergrond van congenitale anomalieën en verworven valvulaire defecten is profylactische behandeling noodzakelijk, vooral in de voorbereidingsfase en na een hartoperatie.

Symptomen van pathologie

Acute mesenterische trombose biedt de meest prominente klinische manifestaties wanneer de volgende symptomen typisch zijn:

• ernstige ondraaglijke buikpijn die verscheidene uren aanhoudt;
• geforceerde houding (benen getrokken naar de buik);
• extreme angst en angst, gekreun en gegil;
• tachycardie en hoge bloeddruk;
• ernstige bleekheid en koud zweet;
• braken en losse ontlasting.

Zo'n lichte kliniek treedt meestal op wanneer een trombose van de superieure mesenteriale arterie optreedt. De ischemische fase eindigt en na 6-12 uur na het begin van de pijn treedt een tijdelijke verbetering op. Voor het stadium van darminfarct wordt gekenmerkt door een aanzienlijke opluchting, tot het stoppen van pijn. Vaatdruk kan normaliseren, maar de hartslag neemt niet af. In dit stadium manifesteert zich intestinale mesenteriale trombose door bloed in de ontlasting en braken, met toenemende tekenen van intoxicatie.

Met het begin van peritonitis, die wordt gekenmerkt door de hervatting van ernstige pijn, wordt de kans op herstel sterk verminderd. De belangrijkste factoren die een gunstige prognose opleveren, zijn tijdige diagnose en chirurgische behandeling van de ziekte.

Diagnostische methoden

Tijdens het eerste chirurgische onderzoek dat door een ervaren specialist wordt uitgevoerd, kunt u snel de aanwezigheid van een acuut abdomen aan nemen. Naast het uitvoeren van de noodzakelijke palpatoire tests, zal de arts verwijzen naar de volgende onderzoeken:

• bepaling van het aantal leukocyten in de algemene klinische analyse van bloed;
• coagulatie beoordeling van coagulatie;
• echoscopie van de interne organen;
• panoramische röntgenfoto van de buik;
• computertomografie;
• angiografisch onderzoek om de locatie van de blokkade te bepalen;
• diagnostische laparoscopie.

Afhankelijk van de symptomen en de ernst, zijn de onderzoekstactieken individueel. Alle diagnostische maatregelen moeten snel worden uitgevoerd om verslechtering en progressie van de ziekte te voorkomen: mesenteriale trombose in de compensatiefase kan worden genezen zonder gevaarlijke gevolgen, en tegen de achtergrond van peritonitis neemt het risico van overlijden toe tot 90%.

Tactiek van chirurgische behandeling

Progressieve mesenteriale trombose, waarvan de behandeling urgente maatregelen vereist, kan niet met geneesmiddelen worden geëlimineerd. De enige kans om het leven te redden is chirurgie, waarvan de belangrijkste doelstellingen zijn:

1. Herstel van de bloedstroom;
2. Verwijdering van het necrotische deel van de darm;
3. Bestrijding van ontstekingen in de buikholte.

De belangrijkste stadia van chirurgische interventie:

1. Een abdominale incisie voor toegang tot interne organen;
2. Evaluatie van de darmconditie (leefbaarheid van de wand, detectie van foci van weefselnecrose)
3. Bepaling van de pulsatie van bloedvaten en palpatie waarbij de plaats wordt gevonden waar mesenteriale darmtrombose optrad;
4. Verwijdering van niet-levensvatbaar deel van de darm (resectie);
5. Het opleggen van de anastomose om de darmtransparantie te herstellen;
6. Het uitvoeren van maatregelen voor de rehabilitatie van de buik voor de preventie van peritonitis na een operatie.

Medicamenteuze behandeling in de postoperatieve periode is noodzakelijk om complicaties te voorkomen en re-trombusvorming te voorkomen.

Een belangrijke rol bij het herstellen van de functies van de darm wordt gegeven aan een rationele dieettherapie: het is noodzakelijk om zorgvuldig en nauwkeurig de aanbevelingen van de arts over voeding te volgen.

Complicaties en gevolgen

Plotselinge trombose van de mesenteriale vaten leidt tot de volgende gevaarlijke aandoeningen en ziekten:

• acute buik met ernstige pijn;
• necrose van de darmwand met perforatie en peritonitis;
• sepsis, als een van de doodsoorzaken;
• de vorming van etterende abces van de buikholte;
• uitgesproken verklevingen, als het resultaat van ontsteking;
• kortedarmsyndroom met onaangename symptomen;
• intestinale dysbiose.

De meeste pathologische aandoeningen hebben een uiterst nadelige invloed op de gezondheid van de mens, waardoor de kwaliteit van leven wordt verlaagd en het risico op re-trombose in alle lichaamsvaten wordt verhoogd.

Voorspelling voor het leven

Acute trombose van de mesenteriale bloedvaten zonder chirurgische behandeling eindigt met de dood van een persoon (tot 75% van de mensen sterft binnen de eerste 2-3 dagen vanaf het begin van het pijnsyndroom). Wanneer de veneuze blokkade de tijd van overlijden voor een paar dagen (4-5 dagen) wordt vertraagd. Wanneer een chirurgische ingreep zo vroeg mogelijk wordt uitgevoerd, neemt de overlevingskans sterk toe (tweederde van de patiënten die op de eerste dag werden geopereerd herstelden). Op de lange termijn is het noodzakelijk om te blijven controleren met een vaatchirurg en een cardioloog met de verplichte profylactische toediening van geneesmiddelen die het risico op trombusvorming verminderen.

Wat is darmtrombose en hoe is het gevaarlijk?

Wanneer een dergelijke gevaarlijke toestand als darmtrombose zich ontwikkelt, kunnen de redenen voor het optreden ervan zeer divers zijn. Deze ziekte is vrij zeldzaam. Het gaat extreem hard en leidt tot onomkeerbare gevolgen. Vaartuigen in het mesenterium zijn verantwoordelijk voor het voeden van de weefsels van bepaalde delen van de darmen, daarom is hun trombose buitengewoon gevaarlijk. Identificeer pathologie moeilijk.

Trombose van de intestinale mesenteriale vaten leidt tot de snelle ontwikkeling van het necrotische proces in een afzonderlijke sectie van dit vitale orgaan. Deze pathologische aandoening wordt meestal gedetecteerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Trombose van de darmvaten vereist een spoedoperatie. De prognose voor deze aandoening is ongunstig, omdat ongeveer 90% van de gevallen fataal is.

Etiologie van intestinale trombose

Momenteel wordt atherosclerose van de mesenteriale vaten beschouwd als de belangrijkste oorzaak van trombose. In deze pathologische toestand vormen zich speciale plaques op de wanden van de slagaders, die geleidelijk in grootte toenemen, hetgeen leidt tot een significante vernauwing van het lumen van het bloedvat. Onder bepaalde omstandigheden kan een dergelijke formatie loslaten en de bloedstroom volledig blokkeren. Dit leidt ertoe dat voedingsstoffen en zuurstof niet langer in een afzonderlijk deel van de darm terechtkomen. Met een tekort aan elementen die nodig zijn voor vitale activiteit van weefsels, wordt een ischemisch proces geactiveerd, dat de dood van grote delen van de darm veroorzaakt. Andere veel voorkomende oorzaken van de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom in de bloedvaten blokkeert zijn:

• hypertensie;
• occlusieve ziekte;
• hartinfarct;
• reuma;
• tromboflebitis;
• endocarditis;
• sepsis;
• aangeboren hartafwijkingen;
• cardio;
• chirurgische ingrepen aan de buikorganen;
• chronische en acute ziekten van de milt;
• sommige leveraandoeningen.

Bovendien kan een kwaadaardige tumor de mesenteriale trombose provoceren. Sommige soorten neoplasmen beginnen na het bereiken van een bepaalde grootte in te storten. Elementen van de door necrose aangetaste tumor komen de bloedbaan binnen en vormen een trombus in het mesenteriale vat.

Een andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van intestinale trombose is abdominale trauma. Onder bepaalde omstandigheden kan zelfs een kleine beschadiging een bloedvatruptuur veroorzaken, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel dat het lumen van de ader volledig kan blokkeren. Het is vermeldenswaard dat leeftijd een extra risicofactor is. Zoals uit de praktijk blijkt, komt meer dan 75% van de gevallen van darmtrombose voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Ouderdom-gerelateerde veranderingen en een afname in de tonus van de wanden van bloedvaten kunnen dus grotendeels vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze noodsituatie. In zeldzame gevallen kan het voorkomen van pathologie geassocieerd zijn met genetische ziektes die de samenstelling van het bloed beïnvloeden.

Tekenen van darmtrombose

Ondanks het feit dat meestal darmkanker zich in een acute vorm manifesteert, is er in zeldzame gevallen een prodromale periode, waarin de symptomen van de pathologie in enkele maanden toenemen. Er is zo'n variant op het beloop van de ziekte meestal bij jonge mensen. In de regel wordt darmtrombose met een prodromale periode waargenomen met een blokkering van de bloedstroom in een grote slagader. De karakteristieke uitingen van deze variant van trombose omvatten:

• terugkerende buikpijn;
• winderigheid;
• ongemak na het eten;
• verminderde stoelgang;
• misselijkheid;

Acute intestinale mesotrombose is uiterst moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van de buikorganen door de bestaande symptomatische manifestaties. De mate van intensiteit en de mate van toename van tekenen van deze levensbedreigende aandoening kan variëren afhankelijk van hoe sterk een bloedstolsel het lumen van een bloedvat blokkeert. In het beginstadium van de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening wordt doffe buikpijn waargenomen. Er is geen duidelijke lokalisatie van ongemak, maar tegelijkertijd neemt hun intensiteit snel toe. Een persoon neigt meestal naar een geforceerde houding met zijn benen opgetrokken tegen zijn buik. In deze positie wordt de pijn minder intens gevoeld. Verder verschijnt naarmate de mate van darmbeschadiging toeneemt braken, hetgeen kleine bloedverontreinigingen kan omvatten.

De ontwikkeling van darmtrombose gaat gepaard met een schending van de stoel. Lozingen worden vloeibaar en bevatten onzuiverheden met grote hoeveelheden slijm. De maag is opgezwollen en voelt stevig aan. Bovendien wordt cyanose van de huid en slijmvliezen waargenomen bij acute darmtrombose. In deze variant van de ziekte is er eerst een verhoging van de bloeddruk en daarna een sterke afname. Puls neemt toe. Symptomen van acute darmtrombose groeien snel. De patiënt heeft gelaatstrekken aangescherpt. Vaak is er een toename van de ademhaling.

Er kunnen andere symptomen zijn die wijzen op de ontwikkeling van een acute aandoening. In de regel, ongeveer 18-36 uur na het verschijnen van de eerste acute tekenen van een bloedstolsel, gaat de ziekte over naar het stadium van peritonitis, wat een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaakt. Met zo'n ongunstig verloop en het ontbreken van de noodzakelijke noodinterventie is de prognose ongunstig. Intoxicatie in combinatie met peritonitis bij arteriële trombose leidt binnen twee dagen tot de dood van de patiënt. Bij veneuze trombose, vergezeld van ernstige intoxicatie en peritonitis, komt de dood gewoonlijk na 5-6 dagen voor.

Methoden voor diagnose en behandeling van pathologie

Gezien het feit dat trombose van bloedvaten in de darm zelden wordt waargenomen en de symptomen die worden waargenomen tegen de achtergrond van deze pathologische aandoening niet indicatief zijn, omdat ze kunnen wijzen op een aantal andere ziekten, is het diagnostische proces een beetje gecompliceerd. Anamnese afnemen en een patiënt onderzoeken is meestal niet voldoende om het probleem te bepalen. Bij de diagnose van darmtrombose is de beslissende rol gespeeld door dergelijke instrumentele en laboratoriumstudies als:

• compleet aantal bloedcellen;
• angiografie van darmvaten;
• colonoscopie;
• diagnostische laparoscopie.

Een uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de lokalisatie van beschadigde gebieden van aderen of slagaders te bepalen en daarnaast om de ernst van aandoeningen die worden veroorzaakt door onvoldoende weefseltoevoer te beoordelen. In zeldzame gevallen kan de behandeling van darmtrombose worden uitgevoerd door conservatieve methoden. In de regel proberen artsen een bloedstolsel te verwijderen door grote doses antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia toe te dienen. In de meeste gevallen worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt als er contra-indicaties zijn voor chirurgische therapie.

Trombose van de darmvaten is een noodsituatie die chirurgische ingreep vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de pathologie werd vastgesteld vóór de vorming van het centrum van weefselnecrose, kan de therapie met zachte methoden worden uitgevoerd. Een trombus kan worden verwijderd door embolectomie of endartectomie. Bovendien kan een procedure voor protheses van een verstopt gebied van een bloedvat worden uitgevoerd.

In het geval van een duidelijke focus op necrose, laten dergelijke spaartherapieën de patiënt niet toe om de noodzakelijke verbetering te bereiken. In dit geval is een radicale resectie van de site met ischemie vereist. Bij peritonitis kan het gebied van de darm dat moet worden verwijderd, uitgebreid zijn. Aangezien de dunne darm het meest uitgesproken is door het ischemische proces, kunnen de gevolgen van het verwijderen van alle beschadigde weefsels dodelijk zijn. Het is in dit deel van het maagdarmkanaal dat voedingsstoffen worden opgenomen, zodat het verwijderen van een grote focus een verstoring van dit vitale proces kan veroorzaken. De overgebleven darm is misschien niet opgewassen tegen deze taak. Als bovendien de interventie om een ​​deel van de darm te verwijderen succesvol was, is het risico van de ontwikkeling van adhesieve processen en andere complicaties hoog in de herstelperiode na de operatie.