Het belangrijkste aan cardiosclerose van het hart: de essentie van de ziekte, typen, diagnose en behandeling

Uit dit artikel zul je leren: welke veranderingen in het hart veroorzaakt cardiosclerose, waarom het optreedt, hoeveel de symptomen de toestand van patiënten verstoren. Zijn er speciale behandelingen voor deze pathologie?

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Cardiosclerose is een ziekte waarbij normale spiercellen van het hart worden vervangen door ontoereikend littekenweefsel - myocardiale littekens treden op. Dit betekent een verlies van structuur (toename in grootte, uitbreiding), aritmieën (aritmieën) en een afname in functionaliteit (zwakte, hartfalen). Wordt gevormd

Cardiosclerose veroorzaakt niet altijd klachten en symptomen. Als de littekens van het hart enigszins zijn ontwikkeld (in de vorm van kleine foci), vertonen de patiënten geen kenmerkende klachten. Het uitgesproken sclerotische proces verstoort de algemene toestand van een persoon in de vorm van pijn in het hartgebied, levensbedreigende aritmie, ernstige kortademigheid, oedeem en volledig onvermogen om lichamelijke inspanning te verduren, sterk.

Symptomen worden voornamelijk bepaald door de belangrijkste oorzakelijke ziekte die leidde tot de ontwikkeling van cardiosclerose en de mate van hartfalen. Het kan immers geen onafhankelijke (primaire) pathologie zijn.

Myocardiale veranderingen in cardiosclerose zijn onomkeerbaar, dus het kan niet worden genezen. Moderne behandelingsmethoden ondersteunen het myocard en elimineren de symptomen van hartfalen, onderhevig aan levenslange naleving van de aanbevelingen van specialisten. Om de ziekte te behandelen, moet een cardioloog en, indien nodig, een hartchirurg.

De essentie van pathologie: waarom deze ziekte secundair is

Het concept van een secundaire ziekte betekent dat het geen onafhankelijke pathologische aandoening kan zijn, maar altijd ontstaat tegen een achtergrond van een andere pathologie. Deze functie is kenmerkend voor cardiosclerose. Hij verschijnt nooit in een persoon die geen klachten of hartaandoeningen heeft gehad.

In de kern is cardiale sclerose de vervanging van vernietigd normaal hartweefsel door ongestructureerd litteken tegen cicatricia. En hoewel het litteken geen pathologisch weefsel kan worden genoemd, kan het alleen een skeletfunctie uitvoeren in plaats van de vernietigde hartcellen. Maar hij kan hun functie niet aannemen.

Dit alles betekent dat cardiosclerose een natuurlijk proces is van littekenvorming op de plaats van vernietigde hartcellen, wat van een adaptieve aard is. Maar als het littekenweefsel te veel wordt, verspreidt het zich naar de belangrijke structuren van het myocardium of het geleidingssysteem, dit verstoort het normale werk en veroorzaakt symptomen van een afname van de contractiele activiteit van het hart.

Typen cardiosclerose

Afhankelijk van hoe sterk en wijdverspreid het cicatriciële proces in het hart wordt verdeeld, wordt het geclassificeerd in typen. Volgens de internationale classificatie van ziekten zijn er slechts twee: diffuus en focaal.

Kenmerken van het diffuse proces

Als cicatriciale degeneratie zich uitstrekt over het grootste deel van een van de afdelingen of het hele hartspierstelsel, zonder duidelijke grenzen, wordt dit diffuse cardiosclerose genoemd. Een dergelijke verandering aan het begin heeft een reticulaire structuur - het vormt cellen van het litteken bindweefsel, waartussen zich spiercellen bevinden. Ze voeren contractiele bewegingen uit. Naarmate cardiosclerose voortschrijdt, neemt het gebied van structurelloos weefsel toe als gevolg van de vernietiging van spieren, maar er mag geen volledige vervanging van het aangetaste hartgebied zijn.

Biedt een focusproces

Als cardio sclerose beperkt is tot een klein gebied met duidelijke grenzen, wordt het focaal genoemd. Een meer begrijpelijk kenmerk is een litteken op het hart. Net als het litteken van incisies op de huid, wordt het exclusief vertegenwoordigd door bindweefsel en bevat het geen spiercellen. Zo'n site is volledig verstoken van contractiliteit en dient alleen als een verbindend onderdeel tussen gezonde spiercellen.

Wanneer de pathologie gevaarlijk wordt

Bij 40-45% van de gevallen veroorzaakt cardiale sclerose geen specifieke symptomen die zouden spreken over de aanwezigheid ervan, en die geen bedreiging vormen voor patiënten met iets.

Gevaren ontstaan ​​in dergelijke gevallen:

1. Wanneer het diffuse proces zich over een groot deel van het hart verspreidt en de wanden van het myocardium dunner worden:

• afname van myocardiale contractiliteit - hartfalen;
• het uitrekken van de wanden en holtes - een aanzienlijke toename van de grootte van het hart.

1. Een zwak litteken op de gehele dikte van het myocardium bij focale cardiosclerose is een risico op de vorming van een hartaneurisma (sacciform uitsteeksel).
2. Ruw, dik of litteken, waardoor de centrale paden van de zenuwimpulsen naar het hart worden beïnvloed - het risico op geleidingsstoornissen (blokkade) en ritme (aritmie: extrasystole, paroxysmale, fibrillatie).

De belangrijkste oorzaken van

Cicatrization van het myocardium moet noodzakelijkerwijs worden voorafgegaan door vernietiging. In de rol van de oorzaken die de dood van cardiomyocyten (hartcellen) kunnen uitlokken, kunnen zijn:

• Atherosclerose van de hartvaten. Het leidt tot permanente beschadiging van de bloedcirculatie in het myocardium, wat uiteindelijk de dystrofie veroorzaakt - verlies van structuur en vernietiging, ontwikkeling tot een littekenproces.
• Ischemische ziekte Rechtstreeks geassocieerd met atherosclerose, maar beïnvloedt de centrale bloedvaten - de kransslagaders. Het veroorzaakt meer uitgesproken en wijdverspreide cardiosclerose vergeleken met atherosclerotische.
• Myocardinfarct - necrose van de hartspier. In plaats van de vernietigde cellen, wordt een beperkt litteken gevormd.
• Myocarditis is een ontstekingsproces in het hart. Op plaatsen van ontsteking van het myocardium wordt bindweefsel gevormd.
• Cardiomyopathie en cardiodystrofie - veranderingen in het hart van een andere aard: hypertrofie (verdikking), beperkend proces (compressie), dilatatie (expansie) verstoren voeding en veroorzaken vernietiging van cardiomyocyten met daaropvolgende sclerose.
• Ernstige hypertensie en diabetes. In het eerste geval ervaart het hart een constante overbelasting met verhoogde druk, in de tweede, zuurstofgebrek door diabetische schade aan de kleinste bloedvaten. Het algemene resultaat van deze aandoeningen is dystrofie, vernietiging en verharding.

De tabel geeft de oorzakelijke relaties weer tussen de mechanismen van optreden van cardiosclerose, de directe oorzaken en typen.

Cardiosclerose van het hart: effectieve behandeling van folkremedies

Sterfgevallen door hart- en vaatziekten zijn nog steeds hoog in zowel ontwikkelingslanden als ontwikkelde landen. Artsen schrijven myocardinfarct, atherosclerose en coronaire hartziekten toe aan de meest formidabele pathologieën. Maar vergeet niet de gemeenschappelijke complicatie van deze ziekten, cardiosclerose.

In de huisartsgeneeskunde is deze pathologie gelijk aan één enkele ziekte. Traditionele geneeskunde is zich bewust van de manieren om deze kwaal te behandelen, maar behandeling van cardiosclerose met folkremedies is ook mogelijk.

Wat is cardiosclerose?

Cardiosclerose - een ziekte waarbij littekens in het hart worden gevormd

Cardiosclerose als een ziekte behoort tot de reeks van zogenaamde cardiomyopathieën. Pathologie wordt gekenmerkt door een laesie van het myocardium van het hart: lagen van ruwe vezels van bindweefseloorsprong vormen zich in het spierweefsel. Een dergelijk pathologisch proces kan ook myocardiale littekens worden genoemd. Een litteken gevormd op de plaats van spiervezels is niet in staat om de contractiele functie uit te voeren, daarom is het hart verstoord.

De meest voorkomende voorloper van cardiosclerose is coronaire hartziekte. Het ziektebeeld van deze ziekte impliceert een onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, daarom ontvangt het hart geen zuurstof en voedingsstoffen in de juiste hoeveelheid. Als het spierweefsel van het hart lang genoeg minder bloed ontvangt, sterven de myocardcellen.

Dode cellen worden gebruikt door het immuunsysteem en in de plaats daarvan grove bindweefselvormen.

Cardiosclerose kan een lokale en gemeenschappelijke vorm hebben:

• De lokale (of lokale) vorm van pathologie impliceert de vorming van een bindweefsellaag in een specifiek gebied van de hartspier, terwijl de rest van het myocardium niet wordt beïnvloed.
• Een veelvoorkomende vorm van cardiosclerose kan de gehele hartspier beïnvloeden.

De gevolgen van cardiosclerose zijn vergelijkbaar met de complicaties van een acuut myocardinfarct. De hartspier probeert te compenseren voor het functionele verlies door hypertrofie van myocyten, dat wil zeggen, de groei van de spierelementen van het orgaan. Een dergelijke ongezonde vergoeding leidt geleidelijk tot uitbreiding van het hart (dilatatie). Het vergrote hart is niet in staat om de pompfunctie volledig te verzekeren, wat hemodynamische stoornissen veroorzaakt. Bovendien leidt dilatatie tot beschadiging van de hartkleppen.

Oorzaken en tekenen van ziekte

Symptomen van cardiosclerose zijn afhankelijk van de vorm.

De etiologie van cardiosclerose verschilt bijna niet van de oorzaken van atherosclerose en coronaire hartziekten. Sommige onderzoekers merken op dat cardiosclerose eerder een gevolg is van deze pathologieën van het hart, dan van een onafhankelijke ziekte.

De volgende oorzaken van de ziekte kunnen echter worden opgemerkt:

• Genetische aanleg voor hart- en vaatziekten.
• Cardiomyopathie van verschillende oorsprong.
• Atherosclerose.
• Chronische arteriële hypertensie.
• Obesitas.
• Diabetes mellitus.
• Ontstekingsziekten van het hart.
• Chronische nierziekte.
• Amyloïdose.
• Sedentaire levensstijl.
• Roken en alcoholisme.

Om deze redenen moet worden opgemerkt dat niet alleen atherosclerose en coronaire hartziekte voorlopers zijn van cardiosclerose. In wezen komt littekens in de hartspier voor na celdood. De oorzaken van celdood zelf kunnen zeer divers zijn.

Hoe dan ook, de meest voorkomende oorzaak van pathologie is een acuut myocardiaal infarct, dat op zijn beurt vaak optreedt als een complicatie van ischemie van het hart en atherosclerose.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

1. Het gevoel van constante vermoeidheid.
2. Verwarde ademhaling bij afwezigheid van lichamelijke inspanning.
3. Duizeligheid en flauwvallen.
4. Tachycardie.
5. Zwelling in de onderste ledematen.
6. Insomnia.
7. Gewichtstoename
8. Pijn op de borst.

Cardiosclerose is grotendeels een pathoanatomische bevinding. Klachten van patiënten met cardiosclerose mogen niet verschillen van de symptomen van andere cardiovasculaire pathologieën.

Recepten van traditionele geneeskunde

Tinctuur van gemberwortel - een effectieve remedie voor de behandeling van cardiosclerose

Methoden van traditionele geneeskunde zullen de symptomen van de ziekte helpen verlichten en de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen. Artsen adviseren om de methoden van de traditionele geneeskunde te combineren met medicamenteuze behandeling.

De beste volksrecepten:

1. Artisjok-extract De bladeren van deze overblijvende plant bevatten een breed scala aan voedingsstoffen. Studies tonen aan dat artisjokextract kan helpen het niveau van "heilzame" cholesterol in het lichaam te verhogen en overtollig "schadelijk" cholesterol te verwijderen. Artichoke-extract kan worden gebruikt in de vorm van capsules, tabletten en tincturen.
2. Knoflook. Groenten worden gecrediteerd met vele helende eigenschappen, waaronder het vermogen om borstkanker en kaalheid te bestrijden. Sommige studies tonen aan dat stoffen in knoflook het cholesterolgehalte in het lichaam kunnen beïnvloeden. Gebruik een knoflookpers om de tinctuur te bereiden. Het resulterende sap kan worden gemengd met citroensap en water.
3. Niacine. Deze stof is meer in de volksmond bekend als vitamine B3. Het wordt gevonden in voedingsmiddelen zoals lever, kip, tonijn en zalm. Deze vitamine heeft veel functies in het lichaam, maar wetenschappers weten ook het vermogen van niacine om de concentratie van schadelijke cholesterol te verminderen. Bovendien verlaagt vitamine B3 de concentratie van triglyceriden, wat ook belangrijk is voor de behandeling van cardiosclerose. Mannen moeten ten minste 16 mg vitamine per dag consumeren, en vrouwen moeten 14 mg gebruiken. Om vitaminedeficiëntie aan te vullen, verdient het de voorkeur om speciaal voedsel aan het dieet toe te voegen, maar je kunt ook goed opschieten met multivitaminecomplexen.
4. Gemberwortel. Deze folk remedie bevat meer antioxidanten die helpen de hartcellen te beschermen tegen beschadiging. Gember bevat ook natuurlijke antibloedplaatjesagentia die de vasculaire permeabiliteit verbeteren. De strijd tegen de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten is uitermate belangrijk bij atherosclerose en cardiosclerose. Gemberwortel kan worden toegediend in kokend water en alcohol.
5. Peterselie. Deze plant is een uitstekende bron van de mineralen die nodig zijn voor het werk van de hartspier. In het bijzonder is peterselie rijk aan vluchtige oliën en flavonoïden die oxidatieve schade aan hartcellen voorkomen. Peterselie kan aan de salade worden toegevoegd of als afkooksel worden gebruikt.

Genezende planten kunnen niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van cardiosclerose, maar ook voor de algemene preventie van cardiovasculaire pathologieën.

Voedsel met cardiosclerose

Voeding moet uitgebalanceerd en correct zijn!

Dieet voor cardiosclerose moet rekening houden met bepaalde preventieve aanbevelingen. Het belangrijkste doel is om voedingsmiddelen te verwijderen die rijk zijn aan verzadigde vetten en schadelijke cholesterol. Een heel belangrijk punt is ook de afwijzing van het overmatig gebruik van zout en suiker.

Aanbevelingen voor het bereiden van een dieet:

• Meer oplosbare voedingsvezels. Deze stoffen zijn te vinden in volle granen, bonen, bessen en gedroogd fruit.
• Meer "gezonde" meervoudig onverzadigde vetten, vooral omega-3. Visproducten, kippeneieren, walnoten en zeewier moeten aan het dieet worden toegevoegd.
• Weigering van alcohol. Overmatig gebruik van triglyceriden is een risicofactor voor cardiosclerose. Studies tonen aan dat zelfs één glas wijn de concentratie van deze stoffen in het bloed aanzienlijk kan verhogen.
• Antioxidanten in voedsel. Deze stoffen beschermen de hartcellen tegen schadelijke effecten en vernietiging. Een grote hoeveelheid antioxidanten die worden aangetroffen in verse groenten en fruit.
• Voldoende minerale voeding. De hartspier heeft calcium en fosfor nodig. Deze sporenelementen zijn te vinden in zuivelproducten, kaas en sommige groenten.

Medische voeding kan een uitstekende aanvulling zijn op de traditionele en populaire methoden voor de behandeling van cardiosclerose.

De meest voorkomende complicaties van cardiosclerose zijn hemodynamische aandoeningen die gepaard gaan met compensatoire expansie van het hart.

Dergelijke schendingen verhogen de belasting van de longcirculatie, waardoor het mogelijk is aandoeningen van het ademhalingssysteem te ontwikkelen. Vaak, tegen de achtergrond van cardiosclerose, ontstaat hartklepaandoening.

Meer informatie over het behandelen van cardiosclerose thuis is te vinden in de video:

Preventie van de ziekte verschilt niet van het voorkomen van de meeste hart- en vaatziekten. De patiënt moet een dieet volgen dat weinig zout, suiker en verzadigd vet bevat en ook alcohol en roken opgeeft. Fysieke activiteit is ook belangrijk voor de preventie van cardiosclerose. Dit zijn speciale oefeningen die de hemodynamische parameters helpen verbeteren.

Aldus is de behandeling en preventie van cardiosclerose niet alleen geassocieerd met medische therapie, maar ook met de werkwijzen van de traditionele geneeskunde.

Cardiosclerose: wat het is, beschrijving, symptomen, therapietactieken

Wat is het - cardiosclerose, en hoe manifesteert het zich? Dit is een chronische hartaandoening, waarbij bindweefsel groeit in de hartspier. Meestal gaat dit gepaard met een afname van het aantal gezonde spiercellen.

Cardiosclerose komt zelden voor als een onafhankelijke ziekte en ontwikkelt zich meestal als gevolg van andere pathologieën van het lichaam.

Over hartziekten

Bij cardiosclerose worden de normale cellen van de hartspier (cardiomyocyten) vernietigd en vormt zich bindweefsel op hun plaats. De vezels van dit weefsel hebben niet het vermogen om dezelfde functies uit te voeren als cardiomyocyten. Ze trekken niet samen, waardoor de hartspier gedeeltelijk zijn efficiëntie verliest.

De belangrijkste oorzaak van deze pathologie is de chronische pathologie van het cardiovasculaire systeem, waardoor de cardiomyocyten hun bescherming verliezen en beginnen af ​​te breken.

Oorzaken en risicofactoren

Cardiosclerose is een vrij veel voorkomende ziekte die mensen van alle leeftijden treft. Maar de redenen waarom pathologische processen in de weefsels van de hartspier beginnen op te komen, kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd.

Kinderen lijden vaak aan deze ziekte als gevolg van dystrofische of ontstekingsprocessen die in het myocardium voorkomen. Bij volwassenen wordt pathologie vaker gevormd onder invloed van een verminderd metabolisme. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn afhankelijk van het type.

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van cardiosclerose zijn:

Hoge bloeddruk. Bij hypertensie beweegt het bloed veel sneller door de bloedvaten. Dientengevolge treedt soms turbulentie in de bloedstroom op, hetgeen bijdraagt ​​aan de ophoping van cholesterol, vernauwing van de coronaire vaten en verminderde toegang van voedingsstoffen tot de weefsels van de hartspier.

Verstoring van het vetmetabolisme. Het niveau van cholesterol in het lichaam kan toenemen als gevolg van stofwisselingsstoornissen.

Roken. Onder invloed van nicotine treden spasmen op in de hartspier, die de bloedtoevoer in het kort beïnvloeden. Ook draagt ​​frequent roken bij aan de ophoping van cholesterol en vernauwing van de coronaire bloedvaten.

Erfelijkheid. Cardiosclerose kan een aangeboren ziekte zijn waarbij een kind wordt geboren met pathologisch vernauwde bloedvaten van het hart.

Overgewicht. Als een persoon zwaarlijvig is, is zijn hartspier onder verhoogde spanning. Om een ​​normale bloedcirculatie te waarborgen, moet de hartspier veel intensiever werken, waardoor de slijtage toeneemt en de cellulaire functies van het myocardium nadelig kunnen worden beïnvloed.

Zenuwachtige overbelasting. Constante stressvolle situaties veroorzaken een verhoogde activiteit van de bijnieren. Ze beginnen hormonen te produceren in een verbeterde modus, die de vasculaire tonus verminderen en het metabolisme verstoren.

Stralingsblootstelling. Tijdens bestraling kan de moleculaire structuur van myocardcellen worden verstoord, waardoor ze beginnen in te storten en worden vervangen door bindweefsel.

Cardiosclerose kan zich ook als een complicatie van andere ziekten vormen:

• Sarcoïdose. Deze ziekte veroorzaakt pathologische processen in het myocardium, die leiden tot het verschijnen van inflammatoire neoplasma's. Tijdens het behandelingsproces worden de neoplasma's met succes geëlimineerd, maar in hun plaats ontstaat bindweefsel, dat pathologie veroorzaakt.
• Hemochromatose. De ziekte wordt gekenmerkt door de opeenhoping van ijzer in de wanden van het hart. Wanneer het ijzergehalte de toegestane limieten overschrijdt, is er een ontsteking, vergezeld van een toename van bindweefsel.
• Sclerodermie. Een ziekte waarbij bindweefsel snel in het lichaam begint te groeien. Deze processen kunnen ook de hartspier beïnvloeden, wat leidt tot de vorming van cardiosclerose.

classificatie

Types afhankelijk van de locatie en intensiteit van proliferatie van bindweefsel:

1. Focale cardiosclerose. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van afzonderlijke cicatriciale formaties in de hartweefsels. Meestal verschijnt de focale vorm na een myocarditis of hartinfarct.
2. Diffuse cardiosclerose. In deze vorm van de ziekte wordt het bindweefsel gelijkmatig over het gehele gebied van het myocardium gevormd. Het komt meestal voor als een complicatie van chronische ischemie of na toxische of infectieuze laesies van het hart.

Afhankelijk van de oorzaak van cardiosclerose, zijn ze verdeeld in de volgende vormen:

1. Atherosclerotische. Gevormd door ziekten die hypoxie van de hartspiercellen veroorzaken - meestal als gevolg van chronische hartischemie.
2. Infarct. Als gevolg van een hartaanval treedt een uitgebreide dood van cardiomyocyten op, in de plaats van het bindweefsel.
3. Myocarditic. Gevormd door ontstekingsprocessen in de weefsels van het hoofdorgaan.

In zeldzame gevallen kan cardiosclerose aangeboren zijn. Dit type ziekte kan optreden als gevolg van andere aangeboren afwijkingen van het hart, bijvoorbeeld subendocardiale fibroelastose of collagenose.

Gevaar en complicaties

Cardiosclerose is een redelijk gevaarlijke ziekte die complicaties kan veroorzaken, zoals acuut of chronisch hartfalen. Acute insufficiëntie kan optreden als gevolg van blokkering van hartvaten met een embolie of trombus. Dergelijke verschijnselen leiden vaak tot een breuk in de slagader en de dood van de patiënt.

Chronisch falen wordt gevormd tegen de achtergrond van de geleidelijke vernauwing van de slagaders als gevolg van atherosclerotische processen. Dergelijke cardiosclerose kan leiden tot cardiale hypoxie, coronaire hartziekte, atrofie of degeneratie van hartweefsel.

symptomen

In de vroege stadia van cardiosclerose voelt bijna niet zichzelf. Symptomen van de ziekte beginnen te verschijnen wanneer pathologische processen actief vorderen. De volgende symptomen kunnen optreden:

• kortademigheid - in de beginfase verschijnt na inspanning, in de toekomst kan kortademigheid optreden, zelfs tijdens slaap of rust;
• hartkloppingen;
• hartgeruis, aritmie;
• toename van de bloeddruk;
• constante zwakte, verminderde prestaties;
• hoest, waarvan de aanvallen zich voornamelijk 's nachts voordoen;
• pijn op de borst;
• zwelling van de ledematen en de buik;
• blancheren van de huid, koude ledematen;
• misselijkheid, duizeligheid, flauwvallen;
• toegenomen zweten.

Als er hartritmestoornissen en hartfalen zijn, neemt de ziekte snel toe. Symptomen zullen toenemen met de ontwikkeling van pathologie.

Cardiosclerose verwijst naar zeer ernstige laesies van het cardiovasculaire systeem. Gebrek aan tijdige behandeling zal noodzakelijkerwijs leiden tot het ontstaan ​​van complicaties, en in extreme gevallen - en de dood. Daarom is het, met het verschijnen van dergelijke symptomen als onredelijke kortademigheid, snelle hartslag en zwakte in het lichaam, dringend om een ​​cardioloog te raadplegen.

diagnostiek

Om deze pathologie te identificeren, werden veel diagnostische onderzoeken gebruikt. Eerst onderzoekt de arts de patiënt, onderzoekt de symptomen en de geschiedenis van de ziekte. Verder zijn de volgende soorten diagnostiek toegewezen:

1. ECG. Hiermee kunt u foci van gewijzigd myocardium, ritmestoornissen en hartgeleiding detecteren.
2. Angiografie. Het wordt gebruikt om coronaire cardiosclerose te detecteren.
3. Biopsie. Hiermee kunt u de diffuse veranderingen in het weefsel van de hartspier bepalen.
4. Echo-cardiography. Vereist om de mate van proliferatie van bindweefsel te identificeren, evenals veranderingen in de kleppen.
5. Radiografie. Wijs toe om het stadium van de ziekte te bepalen, evenals de detectie van aneurysma. In ernstige vormen zal een toename van de hartslag op de röntgenfoto worden gedetecteerd.
6. CT of MRI. Meestal worden deze onderzoeken uitgevoerd in de beginfase van de ziekte. Hiermee kunt u kleine foci van bindweefselgroei identificeren.

Laboratoriumtests van het bloed en de urine van de patiënt kunnen ook worden voorgeschreven. Hiermee kunt u een aantal ziekten identificeren die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt.

Behandelingstactieken

Momenteel is er nog geen voldoende effectieve methode voor de behandeling van cardiosclerose ontwikkeld. Het is onmogelijk om het bindweefsel met behulp van sommige medicijnen terug in hartspiercellen te brengen. Daarom is de therapie van deze ziekte meestal gericht op het elimineren van de symptomen en het voorkomen van complicaties.

Hoe operatief te behandelen

Chirurgische en conservatieve methoden worden gebruikt bij de behandeling. De eerste zijn:

• Harttransplantatie. Het wordt beschouwd als de enige effectieve behandelingsoptie. De indicaties voor deze operatie zijn: een vermindering van het hartminuutvolume tot 20% of minder van de norm, de afwezigheid van ernstige ziekten van inwendige organen, de lage efficiëntie van medicamenteuze behandeling.
• Rangeren van coronaire schepen. Het wordt gebruikt voor progressieve vernauwing van bloedvaten.
• Implantatie van pacemakers. Deze operatie wordt uitgevoerd met cardiosclerose, vergezeld van ernstige vormen van aritmie.

van drugs

Voor de behandeling van gebruikte geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het elimineren van de symptomen van hartfalen:

• Bètablokkers: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors: Enalapril, Captopril, Lisinopril;
• Diuretica: Butemanide, Furosemide;
• Hartglycosiden - bijvoorbeeld Digoxin;
• Aldosteron-antagonisten - Spironolacton.

Deze medicijnen modificeren het werk van het hart en zorgen voor regulatie van de belasting. Als een preventie van bloedstolsels kunnen bloedverdunners worden gebruikt.

Prognoses en preventieve maatregelen

De prognose hangt af van de aanwezigheid van comorbiditeiten en complicaties die het gevolg zijn van de ziekte. Bij afwezigheid van aritmie is de ziekte veel gemakkelijker. De verslechtering van de prognose kan worden beïnvloed door problemen zoals: falen van de bloedsomloop, atriale fibrillatie, cardiaal aneurysma, ventriculaire extrasystole.

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verkleinen, moet u voldoen aan de volgende preventieve maatregelen:

• meer eiwitrijk voedsel consumeren, terwijl producten met dierlijke vetten worden geweigerd;
• niet roken of alcohol drinken;
• zwaarlijvigheid bestrijden;
• controle van de bloeddruk.

Bovendien, als u een hartaandoening heeft, moet u regelmatig (elke 6-12 maanden) door een cardioloog worden gecontroleerd en worden onderzocht. Vroegtijdige detectie van cardiosclerose helpt de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en het risico op levensbedreigende complicaties te minimaliseren.

Behandeling van cardiosclerose

Zorgen voor een effectieve bloedcirculatie wordt uitgevoerd door het goed functioneren van het hart. Het werk wordt uitgevoerd met behulp van de spieren van het hart, vanwege hun ritmische samentrekkingen.

Wanneer een orgaan van pathologie, zoals cardiale sclerose, zich ontwikkelt in de hartweefsels en voedingssystemen, zal een deel van de spiervezels mogelijk niet effectief werken. Er is een vervanging van de verbindende laag spiervezels. Littekens treden vaak op in plaats van hartspier.

Waarom manifesteert de ziekte zich?

De oorzaken van cardiosclerose zijn anders. De ontwikkeling van de ziekte zelf is vrij zeldzaam. Kortom, alles ontwikkelt zich als een complicatie van de effecten van andere ziekten.

Voor het verschijnen van verbindingslagen in het myocardgebied is slechts een klein ontstekingsproces in het hart vereist. En dit wordt bijgedragen tot de dood van het celweefsel van het lichaam. De ophoping van bindweefselvezels vindt plaats als gevolg van de activering van de beschermende functies van het lichaam op het gemanifesteerde pathologische proces van ontsteking.

Andere oorzaken van cardiosclerose zijn onderverdeeld in bepaalde groepen, die bestaan ​​uit atherosclerotische, myocardiale vormen, post-infarct cardiosclerose en andere.

Atherosclerotische vorm

Atherosclerotische vorm omvat ziekten die leiden tot de opkomst van een ziekte zoals cardiosclerose, door de manifestatie van langdurige ischemie, in de vorm van een gebrek aan zuurstof.

Als om bepaalde redenen de norm van zuurstof niet aan de spieren van het orgel (hart) is geleverd, sterft een bepaald deel van het spierstelsel uit. Dit is hoe bindweefsel ontstaat in het getroffen gebied (in de plaats van twee cardiomyocyten). Dit is een vreemd begin van het verschijnen van sclerose.

De belangrijkste reden voor het optreden van ischemische ziekte is een pathologisch proces in het midden van de coronaire vaten, wanneer een vermindering van hun lumen (effectieve diameter) optreedt. Dit komt door de ophoping van cholesterolafzettingen in de bloedlagen en hun verdere doorbraak.

De vernauwing van de coronaire vaten en de oorzaken van het proces:

• tijdens langdurige stressvolle situaties, terwijl het werk van de bijnieren verandert;
• de breedte van de vaten hangt af van de genen die worden doorgegeven door relatie;
• tijdens chronische hypertensie, wat zich manifesteert door zijn hoge bloeddruk (arterieel);
• met obesitas, wanneer het hart veel meer belast wordt dan onder normale omstandigheden;
• met een verminderd vetmetabolisme en een verhoogd cholesterolgehalte;
• bij intensief of langdurig roken, zoals nicotine, kan dit tijdelijke krampen van bloedvaten in het hart veroorzaken.

Cardiosclerose en zijn atherosclerotische manifestatie kunnen zich niet scherp, maar soepeler ontwikkelen. Als het proces meer in detail wordt beschouwd, dan is er een toename van bindweefsel tussen de spieren van het hart, die verantwoordelijk zijn voor het werk van de linkerventrikel. Het is de linker spier die het eerst lijdt tijdens zuurstofgebrek tijdens de ontwikkeling van cardiosclerose.

De betreffende pathologie ontwikkelt zich onmerkbaar en kan je niet lang over jezelf vertellen, vooral niet als je de verkeerde manier van leven eet en de verkeerde manier van leven leidt. De symptomen manifesteren zich in het geval dat de spier van het hart praktisch bezaaid is met verbindende formaties.

Om atherosclerose te ontwikkelen, kost het veel tijd. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van cardiosclerose vaak voorkomen bij mensen boven de 40 jaar.

myocarditic vorm

Deze vorm kan een heel ander mechanisme ontwikkelen. Het proces begint het spierweefsel van het hart te beïnvloeden, evenals vele cardiomyocyten - dit veroorzaakt het feit dat een acuut ontstekingsproces optreedt (het wordt myocarditis genoemd in de geneeskunde).

Wanneer ontstekingen veel schadelijke stoffen produceren die de weefsels van de vliezen en spiercellen kunnen beschadigen, is het de moeite waard om op te merken dat sommige van hen beschadigd zijn of volledig afsterven.

Toen myocarditis werd genezen, werken de verdedigingssystemen van het lichaam op een zodanige manier dat er een toename is in de dikte van het weefsel in het myocardium, dat de verbindende factor wordt genoemd.

De oorzaak van myocarditis wordt vaak veroorzaakt door de volgende ziekten:

• na het lijden van tyfus;
• andere infecties zoals trichinose, toxoplasmose;
• bij overdracht van virale pathologieën zoals Coxsackie-virus, cytomegalovirus, gewone rubella, influenza, Epstein-Barr-virus of soortgelijke ziekten;
• bacteriële infectie (wanneer geïnfecteerd met streptococcus, meningococcus);
• schimmelinfecties (gevorderde vorm van candidiasis of aspergillose);

• na het overdragen van difterie en soortgelijke ziekten (hartziekte kan zich in deze situatie sneller ontwikkelen);
• ontstekingsziekten en hun systemische manifestatie;
• giftige hartschade (alcohol- of drugsmisbruik);
• met ernstige allergieën voor gebruikte drugs.

Al deze ziekten en aandoeningen van het lichaam kunnen ernstige schade toebrengen aan het lichaam en zijn hart. In dit geval gebeurt alles vanaf het begin, en dan nemen de symptomen dramatisch toe. Het is vermeldenswaard dat de ontwikkeling van de ziekte op oudere leeftijd niet is uitgesloten, maar dit gebeurt niet zo vaak.

Postinfarct cardiosclerose

Tijdens postinfarct cardiosclerose vindt de vorming van bindweefsel plaats op de plaats waar cardiomyocyten sterven tijdens een hartaanval. Wanneer er een nauwe overlapping van de bloedtoevoer is, begint hun gedeeltelijke of volledige dood.

Het midden van de pathologie is van verschillende grootte en de locatie hangt af van de plaats van vasculaire occlusie. Om het verloren spierweefsel van het hart te compenseren, begint de productie van een groot aantal vezels voor de verbinding.

Aldus beginnen pathologische processen geassocieerd met postinfarct cardiosclerose op te treden en het natuurlijke resultaat is een hartaanval. Dood is niet uitgesloten.

Andere oorzaken van ziekte

Cardiosclerose kan zich op een andere manier ontwikkelen. Er zijn veel redenen: veel artsen en specialisten werken aan hun voorkomen en gevolgen.

Zeldzame redenen waarom cardiosclerose ontstaat:

• aanwezigheid van sclerodermie;
• manifestatie van idiopathische cardiosclerose;
• het optreden van hemochromatose;
• verschijning van hart sarcoïdose;
• de aanwezigheid van rationele blootstelling.

Om de exacte oorzaak van cardiosclerose vast te stellen, moeten veel onderzoeken en diagnostische maatregelen worden uitgevoerd. Deze informatie zal helpen bij toekomstige behandeling van de ziekte.

Veel experts beweren dat cardiosclerose zelf niet kan worden genezen, omdat het weefsel dat als een laag is ontstaan ​​niet langer door normale cardiomyocyten kan worden vervangen. Als u de oorzaak wegneemt, kan de voortgang van de ziekte meerdere keren worden vertraagd. En in de nabije toekomst zal de patiënt zich goed voelen zonder hartproblemen te hebben.

Soorten pathologie

Hartziekten kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar vaker na 40 jaar. Minder vaak komt het voor in de kindertijd. Pathologie kan worden geclassificeerd, afhankelijk van de verdeling:

• focale vorm van cardiosclerose;
• diffuse vorm van hartziekten.

De focale vorm van cardiosclerose komt voor in de vorm van littekens in het myocardium. Een laesie kan verschillende ruimtes op het oppervlak van een orgaan innemen. Provocatie vindt plaats na hartaanvallen, die met succes zijn overgedragen. Dus, kleine focale en grote focale types van cardiosclerose en zijn vormen worden onderscheiden:

• Het macroscopische beeld is te wijten aan de vorming van een massaal cicatriciaal veld van bindweefsel na een hartaanval (een of meer). Als de muur volledig is overgroeid, verschijnt er een litteken en een verdere manifestatie van een hartaneurysma.
• Klein brandpuntsbeeld wordt bepaald door een lichte laesie van de witte verbindingslaag. Ze bevinden zich in de dikte van het myocardweefsel. Het beeld in kwestie verschijnt bij zuurstofverbranding van de hartspier. Het is vermeldenswaard dat de schade gering kan zijn. Het hangt allemaal af van de intensiteit van de zuurstoftoevoer.

De diffuse vorm van cardiosclerose verschijnt als gevolg van de uniforme groei van de laag weefsel door de gehele hartspier langs het gehele hartspier. De opkomst van een diffuse vorm vindt plaats als gevolg van het optreden van een chronisch type ziekte.

Hoe manifesteert cardiosclerose zich?

Manifestaties van de ziekte en hun ernst hangen af ​​van de belangrijkste pathologische processen die de ziekte veroorzaakten. De ziekte kan op de achtergrond voorkomen:

• eerdere geslachtsziekten;
• een gescheurd aneurysma van de linker hartkamer;
• ventriculaire fibrillatie;
• longoedeem.

Symptomen van cardiosclerose worden bepaald afhankelijk van de schade aan het myocardium. Het is focaal of diffuus. Evenals de manifestatie van de ziekte hangt af van de aanwezigheid van littekenweefsel van het bindweefsel en de grootte van hun locatie. Als het bindweefsel dichtbij het geleidingssysteem wordt gevormd, treden schendingen op in de vorm van aritmieën.

Diffuse cardiosclerose kan zich heimelijk gedragen en kan onder normale omstandigheden niet worden vastgesteld. U kunt een dergelijke controle alleen uitvoeren met behulp van speciale apparatuur.

Er zijn bepaalde signalen die aangeven:

• het optreden van oedeem van de voeten, vooral 's avonds;
• het uiterlijk van een gevoel van gebrek aan lucht bij het nemen van een horizontale positie;
• het uiterlijk van vermoeidheid;
• het verschijnen van duizeligheid;
• het optreden van dyspnoe tijdens significante inspanning, die eerder zonder problemen werden getolereerd;
• de hartslag is constant hoorbaar, zowel onder belasting als in rust.

Wanneer alarmen verschijnen, is het noodzakelijk dat u een specialist om hulp vraagt. Als de voortgang van de proliferatie van bindweefsels optreedt, die langer duurt dan een jaar, treedt de vorming van uitgesproken diffuse cardiosclerose op.

Cardiosclerose manifesteert zich door de volgende symptomen:

• het optreden van uitgesproken aanvallen van dyspneu, zelfs met een lichte belasting of gewoon in rust;
• het optreden van episodes geassocieerd met astma;
• het optreden van nachtelijke verstikkingsaanvallen;
• een merkbaar uiterlijk van een ritmestoornis (in de vorm van atriale fibrillatie of ventriculaire premature slagen, blokkade);
• in de vorm van oedeem van de ledematen in de voet;
• zwelling in het lumbale gebied, evenals in de buik;
• pijn in de lever (onder de rechter onderste rib).

Als een transmurale (uitgebreide) hartaanval optreedt, kan zich bij patiënten een ziekte op grotere schaal vormen. Op basis van het klinische beeld manifesteert dit type zich in de vorm van een ritmestoornis, angina-aanvallen en in de vorm van een ander hartfalen.

Diagnose van hartziekten

De diagnose van de pathologie wordt gesteld door de cardioloog die, indien nodig, andere specialisten, waaronder hartchirurgen, verbindt.

Alle onderzoeken komen voor elk geval afzonderlijk voor, omdat zelfs kleine dingen de verdere behandeling van cardiosclerose en effectief herstel kunnen beïnvloeden.

Ziekten die eerder in aanmerking werden genomen tijdens diagnostische activiteiten, ongeacht of ze zijn genezen of niet. Deze ziekten omvatten:

Als u nauwkeuriger resultaten wilt, moet u het ECG toepassen. En ook in onderzoeken werd vaak MRI van hartweefsel gebruikt.

Soms is het tijdens het diagnostische werk moeilijk om de vormen van cardiosclerose te onderscheiden. Dit gebeurt wanneer het nodig is om het verschil tussen atherosclerose en myocarditis te bepalen.

Als dit een atherosclerotische vorm van de ziekte is, kan dit worden aangetoond door CHD te gebruiken. En het is ook mogelijk om het verschil tussen atherosclerotische en myocardiale ziekte te bepalen met behulp van farmacologische en fietsergometrische tests. Op jongere leeftijd helpt een verandering in de ECG-resultaten om te differentiëren.

Hoe cardiosclerose te behandelen?

Tegenwoordig is er geen effectieve manier om cardiosclerose te bestrijden, omdat de ziekte zelf vele richtingen heeft, afhankelijk van de voorkeuren van het organisme. Geen drugs kunnen het bindweefsel van het hart in spieren veranderen. Als preventieve actie heeft een dieet met cardiosclerose zich bewezen van de beste kant.

Om deze reden duurt het proces van de therapie na diagnostische acties bijna het hele leven. De behandeling van ziekten zoals cardiosclerose moet alleen worden behandeld door speciaal opgeleide artsen. Andere specialisten zijn betrokken indien nodig.

Als de behandeling aanvullende diagnostische acties vereist, wordt cardiale sclerose aanbevolen om in het ziekenhuis te blijven tot de resultaten bekend worden gemaakt. Nadat een hoogwaardige selectie van de acties van artsen en medicijnen is gemaakt, begint de behandeling.

Alle resultaten moeten door een arts worden gecontroleerd. Er zijn gevallen waarin, na de diagnose, thuisbehandeling wordt voorgeschreven met behulp van medicijnen, maar dit gebeurt alleen in de beginfase van het pathologische proces.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling van cardiosclerose:

• symptomen van hartfalen zijn verminderd;
• al het werk wordt uitgevoerd om de kwaliteit van het menselijk leven en zijn vermogen om te werken te verbeteren;
• er worden preventieve maatregelen genomen om de kans op complicaties te verkleinen;
• elimineren van verzwarende factoren;
• oorzaken van de ziekte zijn geëlimineerd.

Om de doelen in kwestie te bereiken, worden de volgende technieken gebruikt:

• chirurgische behandeling van cardiosclerose;
• palliatief-chirurgische behandeling;
• therapie met het gebruik van medicijnen (deze methode wordt conservatief genoemd);
• voeding speelt een belangrijke rol bij het elimineren van symptomen.

Er zijn andere moderne methoden, maar het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme.

Hoofdoperatie

Tijdens een kardinale chirurgische behandeling van een ziekte treedt een orgaantransplantatie op. Alleen het gebruik van een volledige vervanging van het lichaam kan de symptomen wegnemen door een effectieve toevoer van het lichaam met zuurstof te herstellen.

Een andere, effectievere methode voor het behandelen van cardiosclerose is tegenwoordig praktisch niet-bestaand. Als we deze uitdrukking in meer detail beschouwen, dan hebben we het over het verharden van het beschadigde spiergedeelte van het orgaan nadat een hartaanval of een ernstig hartspierstelsel is opgetreden.

Als het formulier lichter is, is het risico tijdens een harttransplantatie ongegrond. Symptomen proberen te verminderen met behulp van medicijnen. Tegenwoordig wordt zowel chirurgische als medische behandeling in verschillende landen gebruikt, welke methode te gebruiken afhankelijk is van de gezondheidstoestand en het stadium van de pathologie.

Wanneer een harttransplantatie wordt uitgevoerd:

• Chirurgie is de ultieme manier om cardiosclerose te behandelen. Het wordt alleen gebruikt in situaties waarin geen medische behandeling kan helpen.
• Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in afwezigheid van pathologische symptomen in de nieren, lever of longweefsels. Gelijktijdige ziekten verergeren de kans op een succesvol resultaat.
• Transplantatie wordt op jongere leeftijd beter gedaan dan bij ouderen. Een organisme dat jonger is dan 60 jaar wordt gemakkelijker te verdragen door een operatie.
• Met een afname van de emissie van het hart met 20%, vergeleken met de norm. Als de achteruitgang zich verder voordoet, is de dood onvermijdelijk.

Palliatieve chirurgie

Met behulp van een palliatief-chirurgische behandeling kunnen complicaties worden geëlimineerd zonder de symptomen van de ziektefocus zelf te elimineren. Deze methode wordt uitsluitend gebruikt om de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren.

Tijdens een palliatieve chirurgische behandeling gebeurt het volgende:

• Rangeren coronaire schepen. Deze methode wordt gebruikt als de pathologie wordt veroorzaakt door het feit dat de coronaire bloedvaten zijn versmald. De essentie van de operatie is om het lumen van het vernauwde vat uit te zetten en de normale toevoer van zuurstof naar de hartspieren te herstellen. Op deze manier wordt bereikt dat cardiomyocyten niet afsterven en een verdere vorming van een laag niet optreedt.
• Vecht tegen de manifestatie van een hartaneurisma (de gevaarlijkste complicatie). De essentie van de operatie is dat de uitsteeksels van zwakke delen worden verwijderd met zijn verdere versterking.
• Installatie van pacemakers. Deze apparaten worden gebruikt om de hartslag aan te passen. Ze worden onder de huid geïmplanteerd in een ernstige vorm van de ziekte. Een sterke puls wordt gegenereerd met de onderdrukking van natuurlijke bio-elektrische ontladingen in de sinusknoop.

Deze methoden kunnen het risico op aritmie of hartstilstand verminderen. Afhankelijk van de symptomen, wordt de meest praktische methode toegepast.

Medicatie aanpak

De mate van chronisch hartfalen hangt af van de keuze van methoden voor het behandelen van een ziekte zoals cardiosclerose met behulp van medicijnen. Het voorschrijven van medicijnen gebeurt uitsluitend door een cardioloog, na het uitvoeren van een reeks onderzoeken.

Het is de moeite waard om te weten dat veel geneesmiddelen bij de behandeling van hartaandoeningen veel bijwerkingen hebben. En ook is het slecht om te worden gecombineerd met andere geneesmiddelen.

Als conclusie kan worden gesteld dat zelfbehandeling geen positief resultaat oplevert, maar de situatie alleen maar verergert.

conclusie

Focale cardiosclerose is een ziekte van de weefsels van het hart, waarnaar wordt verwezen als de primaire ziekte. Dit pathologische proces lijkt bijna altijd te wijten aan complicaties veroorzaakt door andere kwalen.

Tijdens het onderzoek en de behandeling van de patiënt moet de oorzaak worden geïdentificeerd en behandeld om verdere groei van het littekenweefsel te voorkomen. Het is belangrijk om al het preventieve werk op tijd te doen, dan om te gaan met een progressieve ziekte.

Cardio. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Cardiosclerose is een chronische hartziekte die optreedt als gevolg van de overgroei van bindweefsel in de dikte van de hartspier. Er kan een afname van het aantal spiercellen zijn. Cardiosclerose is meestal geen onafhankelijke ziekte en ontwikkelt zich als gevolg van andere pathologieën. In feite is dit een veel voorkomende complicatie die de hartfunctie ernstig schaadt. Het verloop van de ziekte is meestal chronisch, zonder acute symptomen.

Cardiosclerose is een ziekte die kan worden veroorzaakt door een groot aantal verschillende factoren en oorzaken. Vanwege dit is de prevalentie erg moeilijk te bepalen. Tekenen van deze pathologie worden gevonden bij de meeste patiënten met chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. De aanwezigheid van cardiosclerose bij een patiënt verslechtert altijd de prognose voor de toekomst, omdat de vervanging van het spierweefsel door bindweefsel onomkeerbaar is.

Hart anatomie

Het hart is een hol spierorgaan, waarvan de belangrijkste functie het pompen van bloed is. De normale werking van het hart is afhankelijk van de toevoer van het hele lichaam met zuurstof en voedingsstoffen. In dit opzicht zijn de anatomie en fysiologie van het hart grondig bestudeerd.

Het hart bevindt zich in de centrale en linkerzijde van de borst. Het bevindt zich verticaal, onder een lichte helling. De achterwand grenst aan de linkerlong en het diafragma (in de lagere delen). Voorste hart naast de achterkant van de ribben. Het is op de voorste borstwand links dat de meeste diagnostische procedures gericht op het evalueren van het werk van het hart klaar zijn.

De volgende secties en systemen worden onderscheiden in de structuur van het hart:

• hartkamers;
• kamerwanden;
• hartgeleidingssysteem;
• coronaire schepen.

Hartkamers

De kamers van het hart zijn holtes die gevuld zijn met bloed in een levend persoon. De kamers zijn van elkaar gescheiden door een hartseptum, sommige zijn verbonden met behulp van speciale kleppen. De harmonieuze werking van deze kleppen zorgt voor de consistente passage van bloed door alle delen van het hart. Overtreding in welk stadium dan ook leidt tot ernstige gevolgen voor het hele organisme.

Vier kamers worden onderscheiden in de structuur van het hart:

• Rechter atrium. Het rechter atrium bevindt zich rechtsboven in het hart. Het heeft veneus bloed nodig van het hele lichaam (van de systemische circulatie). Bloed komt binnen door de superieure en inferieure vena cava. Als gevolg van de samentrekking van de wanden van het rechteratrium komt bloed in de rechter hartkamer. Tussen deze holtes bevindt zich een tricuspidalisklep van het hart. Met het linker atrium normaal is (zonder pathologische gaten in het septum), is er geen bericht. Het septum dat de atria scheidt, wordt interatriaal genoemd.
• Rechter ventrikel. In het rechteratrium begint de zogenaamde longcirculatie. Het wordt klein genoemd, omdat bloed alleen door de bloedvaten van de longen passeert en dan terugkeert naar het hart (in het linker atrium), zonder in andere organen te komen. Alleen veneus bloed uit het rechteratrium stroomt door de rechter hartkamer. Op het moment van relaxatie van de muren gaat de tricuspidalisklep open en wordt de kamer gevuld met bloed. De rechterventrikel wordt gescheiden van de linker ventrikel door het interventriculaire septum en communiceert normaal niet met het ventrikel. Het bloed uit dit gedeelte verlaat het hart en passeert via de pulmonale klep in de longstam. Op het moment van inkrimping van de wanden van het rechter atrium worden de tricuspidalisklep gesloten en wordt de longklep geopend.
• Linker atrium. Het linker atrium ligt in de linkerbovenhoek van het hart. Het beëindigt een kleine cirkel van bloedcirculatie. Veneus bloed dat het hart verlaat vanuit de rechterventrikel is verrijkt met zuurstof in de longen en keert terug naar het linker atrium met arterieel bloed. Het komt hier binnen via vier longaderen, waarvan de openingen uitmonden in de bovenwand van het atrium. De onderste wand is een brede opening die leidt naar de linker hartkamer. Op de rand van deze kamers bevindt zich de mitralisklep. Tijdens de samentrekking van de spieren in de wanden van het linker atrium, gaan de klepbladen open en komt er bloed in het ventrikel.
• Linkerventrikel. De linker hartkamer is de grootste kamer van het hart. Het bevindt zich in het gedeelte linksonder. Hier begint een grote cirkel van bloedcirculatie. Arterieel bloed uit het linker atrium komt hier binnen op het moment dat de spierwand wordt ontspannen. Vanaf hier zal het door de aorta gaan naar alle organen en weefsels van het lichaam, en hen van zuurstof voorzien. Op de rand van de linker hartkamer en de aortabron is een aortaklep. Op het moment van samentrekking van de wanden gaat deze open, terwijl de mitralisklep sluit, waardoor wordt voorkomen dat bloed terugkeert naar het linker atrium. De wanden van de linkerventrikel hebben de meest ontwikkelde spieren, omdat ze tijdens contractie een zeer hoge druk moeten bieden. Als de druk laag is of het volume uitgeworpen bloed onvoldoende is, zal het zuurstofgebrek van de organen beginnen.

Wanneer bloed alle kamers van het hart passeert, zijn de opeenvolging van samentrekking van de onderdelen en de normale werking van de kleppen erg belangrijk. Zonder dit blijft het bloed hangen in het hart of gaat achteruit (als de kleppen onvoldoende zijn).

Muren van kamers

De wanden van de hartkamers bevatten meerdere lagen. Bij cardiosclerose is het het wandweefsel dat beschadigd raakt, waardoor ze hun basiseigenschappen verliezen. De cellulaire samenstelling van de hartwanden, hun dikte en elasticiteit zijn niet hetzelfde in alle kamers.

De wanden van het hart bevatten drie hoofdlagen:

• Het endocardium. Het endocardium vormt de gehele holte van het hart. Het is een vrij dunne schaal, die meestal losse bindweefselvezels en gladde spieren bevat. De belangrijkste functie is om uniform te blijven, zonder actieve menging en vorming van bloedstolsels. Normaal gesproken is het endocardium zeer elastisch en kan het zich uitstrekken als de kamers van het hart zich vullen met bloed.
• Myocard. Myocardium is de spierlaag van het hart. Het is het dikste en belangrijkste. De dikte van het myocardium in verschillende delen van het hart is anders. In de atria is het onderontwikkeld, omdat het niet nodig is om hoge druk te creëren. Bloed bereikt de ventrikels al nadat de kleppen zijn geopend. In het rechterventrikel is het myocardium bijna een centimeter dik. De vermindering ervan moet zorgen voor de doorgang van bloed door het vasculaire netwerk van de longen, waardoor een zekere weerstand ontstaat. De grootste dikte van het myocardium in de wand van de linker hartkamer. Hier bereikt hij anderhalve centimeter. Een krachtige spiercontractie in dit gedeelte zorgt voor hoge druk en bloed van het hart naar andere organen. Myocardium is bijna volledig samengesteld uit cardiomyocyten. Deze cellen kunnen snel samentrekken onder invloed van een puls als gevolg van speciale biochemische reacties. De gelijktijdige reductie van alle afdelingen van het hart in dezelfde kamer van het hart is erg belangrijk, omdat het zorgt voor een normale pompfunctie. Normaal gesproken wordt het myocardium ongeveer 70 - 75 keer per minuut verminderd. Dit proces wordt geregeld door het hartgeleidingssysteem.
• Pericardium. Het pericard is het meest oppervlakkige sereus membraan van het hart. Het bestaat uit twee bladen. De binnenste zit strak tegen het myocard en de buitenste vormt de hartzak. Normaal gesproken is er een kleine opening tussen de twee vellen van het hartzakje - de pericardholte. De belangrijkste functie van dit membraan is om het hart te beschermen en de normale contractie te verzekeren (glijden tussen de vellen van het pericard wordt vergemakkelijkt). Bij de ontwikkeling van cardiosclerose speelt het pericardium niet zo'n belangrijke rol als andere membranen van het hart.

De interatriale en interventriculaire septa bevatten een bepaalde hoeveelheid spierweefsel en worden ook gedekt door het endocardium. Ze trekken echter praktisch niet samen en voeren hoofdzakelijk een barrièrefunctie uit, waardoor het mengen van bloed uit het rechter en linker hart wordt voorkomen.

Cardiaal geleidingssysteem

Het geleidende systeem van het hart is een verzameling specifieke cellen die qua structuur verschillen van het zenuw- of spierweefsel. De belangrijkste functie van deze anatomische formatie is de regulatie van myocardiale samentrekkingen. Via het geleidende systeem verspreidt de puls zich in een bepaalde volgorde naar het spierweefsel. Hierdoor samentrekken de atria iets eerder en zorgen ze ervoor dat de ventrikels gevuld zijn met bloed. Gelijktijdige reductie van alle cellen in de kamer is erg belangrijk om de nodige druk en volledige lediging van de afdeling te verzekeren.

Het geleidende systeem van het hart omvat de volgende formaties:

• sinusknoop, die de juiste hartslag instelt;
• een atrioventriculair (atrioventriculair) knooppunt dat impulstransmissie naar de ventrikels verschaft;
• vezelverbindingsknooppunten;
• bundel van His (vezels die de impuls van de atrioventriculaire knoop aan het ventriculaire myocardium verschaffen).

Het geleidende systeem van het hart passeert tussen het endocardium en het hartspierstelsel, evenals in de dikte van de hartspier. Dientengevolge kunnen in de meeste pathologieën die het myocardium beïnvloeden geleidende vezels ook worden beïnvloed. Het resultaat is een ongelijke verdeling van de pols en een chaotische samentrekking van verschillende delen van het hart.

Coronaire schepen

Coronair genaamd kleine bloedvaten gelegen op het buitenoppervlak van het hart, onder het pericardium of in de dikte van het myocardium. Deze vaten zijn afkomstig van de opgaande aorta, nabij de aortaklep. Vers arterieel bloed verzadigd met zuurstof komt er binnen. Coronaire bloedvaten dragen dit bloed door de hartspier en voorzien het van voedsel. Het feit is dat het hart een grote hoeveelheid zuurstof verbruikt. Cardiomyocyten samentrekken zich continu gedurende het leven van een persoon.

Bij verstopping of spasmen (tijdelijke compressie) van de bloedvaten die de hartspier voeden, begint de zuurstofgebrek. Als de bloedstroom niet snel herstelt, kunnen sommige myocardcellen afsterven. Dit proces wordt een hartinfarct genoemd.

Onder de cardiosclerose begrijpen te intense proliferatie van bindweefsel in de dikte van de hartspier. Wanneer dit gebeurt, vervangt het gedeeltelijk cardiomyocyten. In termen van histologie hebben de vezels waaruit het bindweefsel bestaat niet het vermogen om te samentrekken. Bovendien hebben ze niet de elasticiteit die kenmerkend is voor normale spiervezels. Als gevolg hiervan treden een aantal onregelmatigheden in het werk van het hart op, die leiden tot het optreden van overeenkomstige symptomen.

Oorzaken van cardiosclerose

De oorzaken van cardiosclerose kunnen verschillen. De ziekte ontwikkelt zich zelden en is meestal het gevolg van andere cardiale pathologieën. Voor de vorming van bindweefsel in het myocard is het noodzakelijk om een ​​ontstekingsproces of celdood te hebben. In dit geval wordt de ophoping van bindweefselvezels een beschermende reactie van het lichaam.

Alle oorzaken van cardiosclerose kunnen worden onderverdeeld in verschillende grote groepen:

• atherosclerotische vorm;
• myocarditische vorm;
• postinfarct cardiosclerose;
• andere redenen.

Atherosclerotische vorm

De atherosclerotische vorm omvat ziekten die leidden tot cardiosclerose door langdurige ischemie (gebrek aan zuurstof). Met andere woorden, tegen de achtergrond van deze pathologieën vloeide een voldoende hoeveelheid slagaderlijk bloed niet lang naar de hartspier. Dit leidde tot de ontwikkeling van bindweefsel tussen cardiomyocyten en gaf aanleiding tot sclerose.

De belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekten is atherosclerose van de coronaire bloedvaten. Met deze pathologie vernauwt het lumen van de bloedvaten als gevolg van de ophoping van cholesterolafzettingen in hen. Zelfs als dit niet leidt tot de volledige afsluiting van het lumen en de hartaanval, is er niet genoeg bloed naar de spier. Het hart wordt vooral beïnvloed door stress. Op dit moment werkt het myocardium in een verbeterde modus en verbruikt het meer zuurstof. Dus bij mensen met atherosclerose van de coronaire bloedvaten, die de belasting niet normaliseren, ontwikkelt cardiosclerose zich sneller.

De redenen voor de vernauwing van de kransslagaders zijn op hun beurt:

• Verstoring van het vetmetabolisme. Verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed worden beschouwd als de belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose. Het teveel wordt afgezet in de coronaire vaten, waardoor hun lumen smaller wordt.
• Chronische hypertensie (hoge bloeddruk). Bij verhoogde bloeddruk beweegt het bloed in de bloedvaten sneller. Het creëert turbulentie in zijn stroom en draagt ​​bij tot de afzetting van cholesterol.
• Roken. Nicotine in tabaksrook veroorzaakt een tijdelijke spasmen van hartvaten. Hierdoor verslechtert de bloedtoevoer naar de hartspier een tijdje. Daarnaast verhoogt regelmatig roken de hoeveelheid cholesterol in het bloed, wat bijdraagt ​​aan de mechanische vernauwing van bloedvaten.
• Obesitas. Bij obesitas krijgt het hart een extra lading. Het moet sneller werken en sterker samentrekken om meer weefsel van zuurstof te voorzien. Bovendien wordt vol mensen slechter aan lichaamsbeweging gegeven, wat het risico op ischemie verhoogt.
• Genetische factoren. Een aantal genetische factoren kan de breedte van de bloedvaten beïnvloeden (coronaire bloedvaten smal vanaf de geboorte) of het metabolisme. Erfelijkheid kan een van de redenen zijn voor de ophoping van cholesterol.
• Stress. Langdurige stress leidt tot verhoogde niveaus van bijnierhormonen in het bloed. Dit komt tot uiting in het metabolisme en de vasculaire tonus, waardoor het risico op atherosclerose toeneemt.

In atherosclerotische vorm ontwikkelt cardiosclerose zich geleidelijk. De eerste insluitsels van bindweefsel verschijnen in de spier van de linker hartkamer, omdat het de grootste hoeveelheid werk doet en het ergste is om zuurstofgebrek te verduren. Lange tijd maakt de ziekte geen indruk. Symptomen van cardiosclerose verschijnen alleen wanneer de gehele hartspier al bezaaid is met insluitsels van bindweefsel.

De ontwikkeling van cardiosclerose door dit mechanisme vereist een aanzienlijke hoeveelheid tijd. In dit opzicht wordt deze vorm alleen gevonden bij mensen boven de 40 jaar oud, die worden beïnvloed door de bovenstaande factoren.

myocarditic vorm

Myocarditis vorm suggereert een ander mechanisme voor de ontwikkeling van cardiosclerose. Ziekten die in deze groep voorkomen, hebben directe invloed op de hartspier en hartspiercellen. Dit leidt tot een acuut ontstekingsproces genaamd myocarditis. Tegen de achtergrond van ontsteking komen een groot aantal stoffen vrij die de membranen van spiercellen beschadigen. Sommigen van hen zijn vernietigd. Als myocarditis kan worden genezen, verhoogt het lichaam het volume bindweefsel in het myocardium als een beschermende reactie.

De oorzaken van myocarditis zijn meestal de volgende ziekten:

• virale infecties (Coxsackie-virus, cytomegalovirus, rubella-virus, influenzavirus, Epstein-Barr-virus, enz.);
• bacteriële infecties (streptokokken, meningokokken, stafylokokken, difterie-bacillen, enz.);
• schimmelinfecties (candidiasis, aspergillose);
• andere infecties (trichinose, toxoplasmose, tyfus);
• medicijnallergie;
• systemische ontstekingsziekten;
• giftige hartschade (alcohol, drugs).

Al deze ziekten en pathologische aandoeningen kunnen leiden tot een acuut ontstekingsproces in het myocardium in verschillende levensfasen. Na herstel zal cardiosclerose sneller ontwikkelen dan met atherosclerose, omdat er een directe vernietiging van weefsels is. Tegen de achtergrond van dergelijke aandoeningen kan de ziekte zich op jonge leeftijd ontwikkelen.

Postinfarct cardiosclerose

Andere redenen

Naast de bovengenoemde redenen voor de ontwikkeling van cardiosclerose zijn er andere, meer zeldzame mechanismen voor de ontwikkeling van deze ziekte. Hun rol wordt momenteel weinig bestudeerd, maar het bestaan ​​van dergelijke vormen is door talrijke studies bevestigd.

Meer zeldzame oorzaken van cardiosclerose zijn onder andere:

• Stralingsblootstelling. Stralingsstraling kan binnendringen in de dikte van weefsels en een verscheidenheid aan organen en systemen beschadigen. Wanneer de hartspier wordt bestraald, kunnen veranderingen op moleculair niveau optreden in de structuur van cellen en hun schade. In de loop van de tijd leidt dit tot een verhoogde vorming van bindweefsel en de ontwikkeling van cardiosclerose. Het kan snel voorkomen (binnen enkele maanden na bestraling, als de dosis hoog was) of langzaam (jaren na bestraling, als de dosis laag was).
• Hart sarcoïdose. Sarcoïdose is een systemische ziekte die een breed scala aan lichaamsweefsels kan aantasten. In de vorm van een hart, de vorming van inflammatoire granulomen in het myocardium. Op de achtergrond van de behandeling van het onderwijs kan verdwijnen, maar in hun plaats zullen er centra van bindweefsel zijn. Zo kan focale cardiosclerose zich ontwikkelen.
• Hemochromatose. Bij hemochromatose is er een verhoogde ijzerafzetting in het hartweefsel. Na verloop van tijd geeft dit een toxisch effect met de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de proliferatie van bindweefsel. Cardiosclerose bestrijkt tegelijkertijd de gehele dikte van de hartspier, vaak aanrakend en endocardium.
• Idiopathische cardiosclerose. Idiopathisch wordt cardiosclerose genoemd, die zonder duidelijke reden is ontwikkeld. Er wordt aangenomen dat het tot nu toe gebaseerd is op onontdekte mechanismen. De mogelijkheid van het bestaan ​​van erfelijke factoren die in een bepaald stadium van het leven de groei van bindweefsel veroorzaken, wordt actief besproken.
• Sclerodermie. Bij sclerodermie is hartschade een van de gevaarlijkste complicaties. Het proces van groei van bindweefsel begint met de haarvaten, waar het myocardium rijk aan is. Het hart wordt groter door verdikking van de wanden. Tekenen van ontsteking of vernietiging van cardiomyocyten worden niet waargenomen.

We kunnen dus concluderen dat er veel oorzaken en mechanismen zijn die de groei van bindweefsel in het myocard kunnen veroorzaken. Het vaststellen van de oorzaak van de ziekte is erg moeilijk. De definitie ervan kan echter helpen bij de behandeling. Cardiosclerose zelf is ongeneeslijk, omdat het fibreuze weefsel niet langer wordt vervangen door normale cardiomyocyten. Echter, door de oorzaak te verwijderen, kunt u de voortgang van het proces stoppen. In de toekomst zal de toestand van de patiënt dus niet verslechteren en kan de hartfunctie op een stabiel niveau worden gehandhaafd. Het is voor deze doeleinden dat verder onderzoek naar de oorzaken en mechanismen van ontwikkeling van cardiosclerose wordt uitgevoerd.

Typen cardiosclerose

Naast de etiologische classificatie van cardiosclerose (door oorsprong of oorzaken), die hierboven is gegeven, kan deze pathologie worden onderverdeeld in verschillende typen volgens de lokalisatie en intensiteit van het proces. Dit speelt een belangrijke rol in hoe de ziekte zich zal manifesteren en welke hartfuncties worden aangetast.

Afhankelijk van de intensiteit en lokalisatie van cardiosclerose zijn de volgende typen te onderscheiden:

• fragmentarisch;
• diffuus (totaal);
• met de nederlaag van het klepapparaat.

Focale cardiosclerose

In de meeste gevallen vindt focale cardiosclerose plaats na een hartinfarct of (minder vaak) na lokale myocarditis. De bottom line is dat het gebied van bindweefsel duidelijk beperkt is tot de omliggende normale cardiomyocyten, die hun functies blijven vervullen.

De ernst van de ziekte bij focale cardiosclerose is afhankelijk van de volgende factoren:

• De diepte van de laesie. De diepte van de laesie wordt grotendeels bepaald door het type hartaanval dat de patiënt leed. Het kan oppervlakkig zijn, wanneer myocardiocyten alleen in de buitenste lagen van de muur doodgaan, en dan onder het bindweefsel een laag functionele spier aanwezig is. De tweede optie is het zogenaamde transmurale myocardinfarct. Wanneer het necrose verspreid door de gehele dikte van de muur. Aldus strekt het sclerosed gebied zich in diepte uit van het pericard tot de holte van de hartkamer. De tweede optie is het gevaarlijkst. In het bijzonder is er een hoog risico op complicaties zoals hartaneurysma.
• De grootte van de haard. Er zijn grote focale en kleine focale sclerose. De spraak gaat in dit geval over het gebied van hartschade. Hoe groter het is, hoe meer uitgesproken de symptomen zullen zijn en hoe slechter de prognose voor de toekomst voor de patiënt. Kleine enkelvoudige insluitingen van bindweefsel geven vaak helemaal geen symptomen en hebben geen invloed op de werking van het hart.
• Lokalisatie van de uitbraak. Zakken op bepaalde plaatsen zijn minder gevaarlijk dan andere. Bijvoorbeeld, een klein gebied van bindweefsel in de wand van het atrium of interventriculaire septum is niet zo gevaarlijk als de opname in de wand van de linkerventrikel. Dit komt door de kleinere kracht en amplitude van contracties en, dienovereenkomstig, de lagere kans op complicaties.
• Het aantal foci. Soms worden enkele kleine brandpunten van bindweefsel gediagnosticeerd. In dit geval is het risico op complicaties recht evenredig met hun aantal.
• De toestand van het geleidende systeem. De cellen van het bindweefsel hebben niet alleen niet dezelfde elasticiteit als spiercellen, maar voeren ook een langzamere impuls uit. Dientengevolge leiden laesies die de geleidende hartbundels beïnvloeden, ongeacht hun grootte, tot ernstige verstoringen in het werk van het gehele orgaan. Zelfs als de wand van slechts één van de kamers achterblijft en geen ritme aanhoudt, zal het bloed niet meer worden gepompt zoals het zou moeten.

Gezien al deze kenmerken kan worden begrepen dat zelfs kleine enkele foci van cardiosclerose soms tot ernstige symptomen kunnen leiden. In dit opzicht moet u altijd een nauwkeurige diagnose stellen van hartspierbeschadiging. Dit maakt het mogelijk om tot op zekere hoogte het mogelijke "gedrag" van de ziekte te voorspellen.

Diffuse cardiosclerose

Bij diffuse cardiosclerose vindt de accumulatie van bindweefsel in de hartspier gelijkmatig en overal plaats, waardoor het onmogelijk is om bepaalde laesies te isoleren. Meestal komt deze vorm voor na infectieuze, toxische of allergische myocarditis, evenals bij chronische coronaire hartziekte (coronaire hartziekte).

Vezels van het bindweefsel worden afgewisseld met spiervezels, waardoor deze laatste normaal samentrekt. Hierdoor worden de wanden van het hart als geheel minder elastisch. Ze worden niet zo snel en sterk verminderd en tijdens het ontspannen rekken de spieren niet goed uit en worden ze niet voldoende gevuld met bloed. Dergelijke stoornissen worden vaak geclassificeerd als beperkende (compressieve) cardiomyopathie.

Cardiosclerose met een laesie van het klepapparaat

De verspreiding van sclerose naar het klepapparaat van het hart is relatief zeldzaam. Omdat de kleppen zelf zijn samengesteld uit bindweefsel, zijn ze betrokken bij het proces, voornamelijk bij systemische reumatologische aandoeningen.

Er zijn twee soorten hartklepschade:

• Klep defect Falen van de klep door onvolledige sluiting van de kleppen. Als gevolg hiervan wordt het bloed tijdens de samentrekking van de hartkamer niet volledig in de juiste richting uitgeworpen. Een deel ervan door een slecht gesloten klep terug. Hierdoor neemt uiteindelijk de hoeveelheid opgepompte bloed af en ontwikkelt zich hartfalen. In het geval van cardiosclerose kan misvorming van de klepbladen een fout veroorzaken.
• Stenose van de klep. Valvulaire stenose is een vernauwing van het lumen vanwege de proliferatie van bindweefsel. Als een resultaat kan het bloed niet in voldoende grote hoeveelheid door de vernauwde opening dringen, ondanks de normale samentrekkingskracht van de wanden. Dit type klepschade leidt tot een toename van de druk in de hartholte en kan tot ernstige veranderingen in de structuur leiden. Om het bloed door een versmalde opening te duwen, neemt de wanddikte toe (myocardiale hypertrofie).

Kleppen in cardiosclerose worden alleen beïnvloed als er een diffuus proces is waarbij het endocardium betrokken is.

Symptomen van cardiosclerose

Met de trage ontwikkeling van cardiosclerose verloopt de ziekte in de eerste fasen zonder zichtbare symptomen en manifestaties. Matige proliferatie van bindweefsel beïnvloedt de elasticiteit van de wanden niet, verzwakt de spiercontractie niet en beschadigt het geleidingssysteem niet. Focale cardiosclerose na een hartaanval kan ook asymptomatisch optreden als het gebied van het bindweefsel oppervlakkig is en klein in oppervlakte. Stoornissen in het werk van het hart in deze stadia worden vaker veroorzaakt niet door de cardiosclerose zelf, maar door ziekten die de ontwikkeling ervan veroorzaken.

Sclerose van de hartspier zelf kan tot de volgende symptomen leiden:

• kortademigheid;
• hoesten;
• aritmie;
• hartkloppingen;
• vermoeidheid;
• zwelling;
• duizeligheid.

Kortademigheid

Kortademigheid is een van de symptomen van chronisch hartfalen, wat gepaard gaat met uitgesproken cardiosclerose. Het lijkt meestal jaren na het begin van de groei van bindweefsel. Een sneller optreden van dit symptoom vindt plaats na een hartaanval of myocarditis, wanneer cardiosclerose sneller verloopt.

Kortademigheid is een schending van de ademhaling. De patiënt kan het normale ritme van inademing en uitademing niet herstellen. Soms gaat kortademigheid gepaard met hoest, hartkloppingen, pijn achter het borstbeen. Het mechanisme van zijn uiterlijk is vrij eenvoudig. Het hart met cardiosclerose kan normaal zijn pompfunctie niet uitvoeren. Het bloed uit de longen verspreidt zich niet in voldoende hoeveelheden door het lichaam en een deel ervan wordt in het hart vastgehouden. Bovendien kan door de verminderde elasticiteit van de wanden van de kamer van het hart niet al het bloed dat uit de longen komt, worden opgenomen. Dientengevolge is er stagnatie van vloeistof in de longcirculatie. Gasuitwisseling vertraagt, wat de ademhalingsfunctie schendt.

Dyspnoe verschijnt meestal in de volgende gevallen:

• Lichamelijke activiteit. Tijdens het sporten versnelt de bloedstroom en neemt de hartslag toe. Sclerosed myocardium kan een dergelijke belasting niet aan, die de accumulatie van vocht in de longen versnelt.
• Liggend In buikligging (zonder kussen) stroomt veneus bloed uit de onderste ledematen in grote hoeveelheden naar het hart. Dit verhoogt de belasting van het myocardium en leidt tot het optreden van kortademigheid.
• Stress. In een staat van stress, de intensiteit van de bloedstroom door de afgifte van specifieke hormonen. Dit kan de belasting van de hartspier doen toenemen en dyspneu veroorzaken.

Dit symptoom kan meestal niet volledig worden geëlimineerd. Structurele veranderingen in de hartspier zijn onomkeerbaar en kortademigheid is een constante metgezel van patiënten met cardiosclerose. In eerste instantie komt het alleen voor bij zware fysieke inspanning, maar omdat cardiomyocyten worden vervangen door bindweefsel, komen ademhalingsstoornissen ook in rust voor.

hoesten

ritmestoornissen

Hartritmestoornissen komen voor in gevallen waarbij de laesies van cardiosclerose het hartgeleidingssysteem beïnvloeden. Vezels die normaal gesproken impulsen gelijkmatig geleiden, zijn beschadigd. Hierdoor samentrekken bepaalde delen van de hartspier zich later. Dit schaadt de bloedstroom in het algemeen, omdat samentrekking soms optreedt voordat de kamer met bloed gevuld is. Als gevolg hiervan wordt de gewenste hoeveelheid bloed eenvoudigweg niet overgedragen naar de volgende afdeling. Bovendien leidt ongelijkmatige spiercontractie tot een verhoogde menging van bloed in de hartkamer zelf, wat het risico op bloedstolsels vergroot.

Ritmestoornissen kunnen van verschillende typen zijn:

• Tachycardie Tachycardie is een verhoging van de hartslag. Het verschijnt wanneer het lichaam een ​​gebrek aan bloedcirculatie voelt en dit probeert te compenseren. Bovendien kan tachycardie optreden als gevolg van mechanische irritatie van de knooppunten (sinus en atrioventriculair), als de site van spier-sclerose zich in de buurt bevindt.
• Bradycardie. Bradycardie is een langzamere hartslag. Meestal voelt de patiënt dit pas op een bepaald moment. Het kan dit symptoom alleen detecteren door zelf de hartfrequentie te meten. Bradycardie is een verlaging van de hartslag van minder dan 50 slagen per minuut. Symptoom treedt op als gevolg van het blokkeren van impulsen die door de sinusknoop worden geproduceerd.
• Aritmie. Extrasystole - is het verschijnen van extra hartslagen, alsof je uit het algemene ritme komt. Zonder een speciale studie (elektrocardiografie) is het onmogelijk om deze ritmestoornis te detecteren.
• "Ragged ritme." In dit geval kan een duidelijk ritme niet worden vastgesteld vanwege het feit dat verschillende delen van het hart afzonderlijk werken. De hartslag per minuut kan binnen het normale bereik liggen, maar normaal pompen van bloed vindt niet vroeg plaats.

Aritmieën komen voor bij patiënten met gemarkeerde cardiosclerose. Kleine oppervlakkige foci of gematigde diffuse proliferatie van bindweefsel zullen eenvoudigweg de geleidende vezels niet beschadigen. Ritmestoornissen verslechteren de prognose van een patiënt met cardiosclerose, omdat deze het risico op ernstige complicaties verhoogt.

Hartkloppingen

vermoeidheid

Vermoeidheid is een gevolg van hartfalen. Verstoring van de pompfunctie van het hart leidt ertoe dat bij elke ruk een kleiner volume bloed wordt afgegeven. Bovendien laat de verzwakking van het hart niet toe om de bloeddruk op het juiste niveau te houden, wat nodig is voor de normale toevoer van het lichaam met zuurstof.

Vermoeidheid is gemarkeerd met zowel fysieke als mentale stress. In het eerste geval kunnen spieren die onvoldoende zuurstof ontvangen het werk niet aan. Verminderde aandacht, concentratie en geheugenstoornissen zijn het gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen.

zwelling

Oedeem is een laat symptoom van cardiosclerose, dat niet bij alle patiënten voorkomt. Als dyspneu het gevolg is van stagnatie van het bloed in de longcirculatie, is de zwelling een gevolg van stagnatie in het bloed. Ze verschijnen met ernstige tekortkomingen in het werk van de rechterkamer. Hij is degene die normaal veneus bloed uit het hele lichaam moet verzamelen. Als deze kamer van het hart niet het vereiste volume bloed pompt, treedt stagnatie op.

Oedeem lijkt vooral op die plaatsen waar de bloedstroom het langzaamst is, en de bloeddruk laag is. Vanwege het effect van de zwaartekracht bij mensen zijn dergelijke gebieden de aderen van de onderste ledematen. In het begin kunnen ze uitzetten en opzwellen. Dan verlaat een deel van de vloeistof het vaatbed en hoopt zich op in de zachte weefsels in de vorm van oedeem. In de beginfase verschijnen ze alleen 's ochtends. In de loop van de dag versnellen mechanische bewegingen de bloedstroom en verdwijnt het oedeem. Later, als hartfalen optreedt, zal oedeem in de enkels en voeten de hele dag blijven bestaan.

duizeligheid

Duizeligheid met cardiosclerose kan periodiek voorkomen in de latere stadia van de ziekte. Het kan episodisch flauwvallen bereiken. Deze symptomen zijn het gevolg van acute zuurstofgebrek in de hersenen. Het lijkt te wijten aan een ernstige onbalans van de hartslag of een scherpe daling van de bloeddruk. Het centrale zenuwstelsel ontvangt gewoon niet genoeg voedingsstoffen. Een verzwakking is als een verdedigende reactie, die energie bespaart en de hoeveelheid zuurstof die het hart biedt, afzweert.

Duizeligheid en periodieke flauwvallen verschijnen alleen in de late stadia van cardiosclerose, wanneer een groot aantal cardiomyocyten wordt vervangen door bindweefsel. In de vroege stadia zijn de functies van het hart niet zo ernstig gestoord en compenseert het lichaam voor kleine storingen.

Diagnose van cardiosclerose

Diagnose van cardiosclerose geeft enkele problemen in de vroege stadia van de ziekte. Het is een feit dat de meeste diagnostische methoden geen kleine ophopingen van bindweefsel in de hartspier detecteren. Bovendien gaan de patiënten zelf in de vroege stadia zelf zelden naar de dokter vanwege de afwezigheid van uitgesproken symptomen. Dit alles verklaart het feit dat cardiosclerose meestal al in de late stadia wordt gediagnosticeerd, wanneer er tekenen zijn van hartfalen of een complicatie van de ziekte. De doelgerichte zoektocht naar deze pathologie in de vroege stadia wordt alleen uitgevoerd bij patiënten die een hartaanval of myocarditis hebben gehad. In hen is verharding van de hartspier een verwacht en voorspelbaar gevolg van andere ziekten.

De volgende diagnostische methoden kunnen worden gebruikt om cardiosclerose te detecteren:

• objectieve inspectie;
• echocardiografie (echocardiografie);
• elektrocardiografie (ECG);
• Röntgenstralen;
• computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming;
• scintigrafie;
• laboratorium onderzoeksmethoden.

Objectieve inspectie

Objectief onderzoek is de eerste fase in de diagnose van cardiosclerose. Hij wordt geleid door een cardioloog of een ervaren therapeut wanneer de patiënt wordt behandeld. Dit onderzoek onthult niet direct cardiosclerose (veranderingen in de hartspier), maar kan wijzen op de aanwezigheid van chronisch hartfalen als de belangrijkste manifestatie van de ziekte.

Tijdens een objectief onderzoek past de arts de volgende onderzoeksmethoden toe:

• Geschiedenis verzamelen. Anamnese is informatie die rechtstreeks wordt verkregen uit de woorden van de patiënt. De arts zal verduidelijken of er risicofactoren zijn voor de ontwikkeling van atherosclerose, en welke ziekten de patiënt in het verleden heeft gehad (hartaanval, myocarditis, acute infecties). Daarnaast verduidelijkt hij de aard en beperkingen van alle bestaande klachten en symptomen.
• Percussie. Percussie is een "percussie" van het hart door de voorste borstwand. De belangrijkste taak is om de grenzen van het lichaam te bepalen. Met cardiosclerose onthult percussie soms een vergroot hart. Het kan uniform of eenzijdig zijn (bijvoorbeeld de verplaatsing van de linkerrand als gevolg van de vorming van een aneurysma). De procedure is volledig pijnloos en duurt 5 tot 10 minuten. De specialist tikt met zijn vinger op de borstwand en bepaalt waar het geluid verandert. Boven het lichtere geluid zal meer bungelen, en boven het oppervlak van het hart - korter en meer gedempt.
• Palpatie. Palpatie is palpatie van de borst. In de studie van het hart geeft het bijna geen informatie. Met behulp van palpatie kun je de zogenaamde apicale impuls bepalen - een punt op de voorste borstwand, waar de impuls wordt gegeven terwijl de kamers bloed vullen. Bij cardiosclerose kan het worden verschoven als gevolg van veranderingen in de grootte en vorm van het hart.
• Auscultatie. Auscultatie luistert met een stethophonendoscope. In de studie van het hart wordt het gebruikt om harttonen te beoordelen. Ze weerspiegelen het proces van het vullen met bloed van verschillende delen van het hart en het werk van de hartkleppen. Met cardiosclerose kunnen de veranderingen heel anders zijn. Een ervaren arts na auscultatie kan deze pathologie vermoeden en verder onderzoek voorschrijven.
• Extern onderzoek. Bij extern onderzoek van het lichaam kan de arts de bleekheid van de huid noteren, die vaak optreedt bij hartfalen. Vaak zijn er ook zwellingen in de enkels of voeten, waaraan de patiënt zelf geen aandacht schonk. Een ander belangrijk symptoom is lage of hoge bloeddruk. In dit geval kan het een oorzaak zijn (een predisponerende factor of een symptoom van een andere ziekte), of een gevolg van cardiosclerose.

echocardiografie

Een van de meest informatieve methoden voor de diagnose van hartactiviteit is echocardiografie of echografie van het hart (echografie van het hart).
De basis van deze methode is het gebruik van ultrasone golven. EchoCG is een niet-invasieve en pijnloze procedure, omdat het niet gepaard gaat met schade aan de huid. Het doel van het onderzoek is om het mechanische werk van het hart (pompfunctie, contractiliteit, etc.) en de morfologische (structurele) toestand van de hartspier te bepalen.

De meest gebruikelijke methode is transthorax echocardiografie. De patiënt moet zich tot aan zijn middel ontkleden en aan zijn linkerkant liggen. De arts plaatst een akoestische gel op de borst van de patiënt en installeert vervolgens speciale sensoren in verschillende posities om de hartfunctie te lezen. Met sensoren kunt u eventuele ruis en schommelingen in hartactiviteit opvangen, zowel pathologisch als fysiologisch.

Echocardiografie is een vrij eenvoudige studie die geen voorafgaande voorbereiding vereist. De procedure zelf duurt ongeveer vijftien minuten. Gedurende deze tijd verwerkt de echocardiograaf de leesbare informatie.

Met deze studie kunnen de volgende veranderingen worden vastgesteld bij patiënten met cardiosclerose:

• schendingen van myocardiale contractiliteit;
• myocardiale geleidingsstoornissen;
• juiste verharding of fibrose (inclusief de specifieke locatie van de laesies);
• verdunning van de hartwand op het gebied van sclerose;
• een verandering in de vorm en grootte van het hart (meestal een toename van de afzonderlijke delen en de aanwezigheid van een aneurysma);
• vernauwing van de coronaire vaten;
• klep defect.

Dit alles maakt echocardiografie een van de meest voorkomende en informatieve methoden bij de diagnose van cardiosclerose.

elektrocardiografie

Elektrocardiografie is een onderzoeksmethode gericht op het beoordelen van de bio-elektrische activiteit van het hart. De impuls, die verschijnt in de sinusknoop, verspreidt zich verder langs de vezels van het geleidende systeem. Gelijktijdig met zijn verspreiding, zijn cardiomyocyten in verschillende delen van het hart verminderd. Met een ECG wordt de bewegingsrichting van de puls geregistreerd met behulp van speciale elektroden. Zo kan de arts op het cardiogram veel informatie krijgen over de functies van het hart en de structuur ervan.

Op een ECG kan een ervaren cardioloog de volgende hoofdfuncties van het hart evalueren:

• Automatisme is het vermogen van het hart om zelfstandig een impuls te genereren, die de excitatie van het hart veroorzaakt. Bij het verwijderen van het ECG wordt de frequentie van regelmatige hartslagen en het verschijnen van impulsen buiten het hoofdritme (extrasystole) genoteerd.
• Geleidingsvermogen is het vermogen van het hart om impulsen van de plaats van oorsprong naar het samentrekkende hartspierstelsel (cardiomyocyten) te geleiden. Het is gemakkelijk om vast te stellen welke delen van het hart het eerst samentrekken en welke delen achter het hoofdritme liggen als gevolg van geleidingsstoornissen.
• Exciteerbaarheid is het vermogen van het hart om te worden opgewekt onder de invloed van een bio-elektrische puls. Normaal gesproken samentrekken spiercellen zich als reactie op deze impuls.

ECG-verwijdering duurt meestal niet langer dan 10-15 minuten, inclusief voorbereidende voorbereidingen. Deze voorbereiding bestaat uit het bevochtigen van de polsen, enkels en de voorwand van de borst met een vloeistof die de doorgang van de impuls vergemakkelijkt (zeepoplossing, water).

Bij het verwijderen van het standaard ECG met 5 soorten elektroden:

• aan de rechterkant - rood;
• aan de linkerkant - geel;
• op het linkerbeen - groen;
• op het rechterbeen - zwart;
• borstelektroden hebben de vorm van zuignappen (meestal 6).

De procedure is volledig pijnloos, goedkoop en geeft snelle resultaten. In dit opzicht wordt het ECG opnieuw verwijderd en tijdens de behandeling om de effectiviteit ervan te evalueren.

Met cardiosclerose worden de volgende veranderingen geregistreerd op het ECG:

• lage spanning van tanden van het QRS-complex (schending van ventriculaire contractiliteit);
• de offset van het segment S - T onder de contour;
• negatieve of verminderde T-golf;
• atriale fibrillatie of flutter (tachycardie van verschillende frequenties);
• blokkade (overtreding van het gedrag van de puls verder langs de geleidende stralen).

De ECG-analyse moet worden ontcijferd door een ervaren cardioloog, die door de aard van de hierboven genoemde veranderingen de vorm van cardiosclerose, lokalisatie van foci en bijbehorende complicaties kan vaststellen.

radiografie

Bij cardiosclerose is radiografie geen verplichte onderzoeksmethode, omdat het geen veranderingen in de hartspier kan weergeven. Het wordt echter soms voorgeschreven voor pre-diagnose. Het feit is dat deze studie snel en pijnloos is. Een kleine dosis straling, die de patiënt op hetzelfde moment ontvangt, is een relatieve contra-indicatie voor kinderen en zwangere vrouwen.

Röntgenstralen worden gemaakt in twee projecties zodat het hart aan beide kanten kan worden bekeken. Met latente cardiosclerose kan een toename van het orgel worden gezien. Bovendien helpt radiografie soms om aneurysma's van aanzienlijke omvang te identificeren (ze zijn echter niet altijd te onderscheiden in de afbeeldingen).

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming

scintigrafie

Scintigrafie is een instrumentele onderzoeksmethode, die is gebaseerd op de introductie in het bloed van speciale stoffen die een bepaald type cellen kunnen "markeren". Bij cardiosclerose zijn gezonde hartspiercellen het doelwit voor de substantie die wordt geïnjecteerd. In beschadigde cellen accumuleert het in kleinere hoeveelheden of hoopt het helemaal niet op. Na de introductie van dit contrast wordt een foto van het hart gemaakt, die laat zien hoe de stof in de hartspier is verdeeld.

Bij een gezond persoon zal het contrastmiddel zich gelijkmatig door de gehele hartspier ophopen. Met focale cardiosclerose zullen gebieden waar het contrast zich niet heeft opgehoopt duidelijk zichtbaar zijn. Op deze plaatsen worden de cardiomyocyten beschadigd of vervangen door bindweefsel.

De studie is vrij veilig (allergieën voor contrast zijn uiterst zeldzaam) en zeer informatief. Resultaten kunnen binnen enkele uren worden verkregen. Na de introductie van contrast (meestal in een ader), zou het enige tijd duren voordat het volledig verdeeld is in de dikte van het myocardium. Het belangrijkste nadeel van scintigrafie is de hoge kosten en lage prevalentie (alleen de grootste diagnostische centra beschikken over de nodige reagentia en apparatuur om deze procedure uit te voeren).

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Specifieke veranderingen in de bloed- of urine-analyse bij cardiosclerose worden meestal niet waargenomen. Met behulp van laboratoriumonderzoeksmethoden is het soms mogelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte te vinden. Bijvoorbeeld, bij myocarditis, zullen er tekenen zijn van ontsteking in de bloedtest en bij atherosclerose, een verhoogd cholesterolniveau. Al deze gegevens bieden echter alleen indirecte informatie over de sclerotische veranderingen in de hartspier.

Een bloed- en urinetest wordt voorgeschreven zonder falen om ondersteunende behandeling vast te stellen. Zonder een beoordeling van de lever en de nieren, is het gewoon gevaarlijk om met medicamenteuze behandeling te beginnen.

Behandeling van cardiosclerose

Tot op heden bestaat effectieve behandeling van cardiosclerose over het algemeen niet. Er zijn geen medicijnen die het bindweefsel (in feite littekens van het hart) weer in functionele cardiomyocyten kunnen veranderen. Als gevolg hiervan duurt het proces van behandeling na diagnose in principe levenslang.

De behandeling van cardiosclerose moet alleen worden gedaan door ervaren cardiologen. Specialisten uit andere gebieden kunnen betrokken zijn bij het diagnoseproces of in aanwezigheid van enkele complicaties. De patiënt wordt geadviseerd om in het ziekenhuis te blijven voordat de definitieve diagnose is gesteld. Na het selecteren van een betrouwbare symptomatische behandeling, wordt hij ontslagen om medische therapie thuis voort te zetten.

De behandeling van cardiosclerose heeft de volgende doelstellingen:

• de oorzaak van de ziekte verwijderen;
• eliminatie van verzwarende factoren;
• bestrijding van symptomen van hartfalen;
• preventie van ziektecomplicaties;
• verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt (behoud van het vermogen om zo lang mogelijk te werken).

Gebruik de volgende behandelingsmethoden om deze doelen te bereiken:

• hoofdchirurgie;
• palliatieve chirurgie;
• medicatie (conservatieve) behandeling;
• dieet en juiste levensstijl.

Hoofdoperatie

Harttransplantatie wordt beschouwd als een hoofdchirurgische behandeling van cardiosclerose. Alleen een volledige vervanging van het orgaan kan alle symptomen volledig elimineren en de normale toevoer van het lichaam met zuurstof herstellen. Er is momenteel geen andere effectieve behandeling voor deze pathologie. Natuurlijk hebben we in dit geval het over sclerotherapie van een groot deel van de hartspier na een uitgebreide hartaanval of ernstige myocarditis met ernstig hartfalen. In mildere vormen van de ziekte is transplantatie een ongerechtvaardigd risico en worden de symptomen behandeld met medicatie.

Momenteel is een harttransplantatie geen procedure van uitzonderlijke complexiteit. Het is met succes in veel landen van de wereld gebruikt voor de behandeling van de ernstigste patiënten met hartfalen. Ze staan ​​aan het hoofd van het jaarlijkse aantal Amerikaanse transplantaties, aangezien de transplantologie daar het meest ontwikkeld is en er een goed georganiseerd netwerk van organenbanken is.

Indicaties voor harttransplantatie bij cardiosclerose zijn:

• Een afname van het hartminuutvolume van minder dan 20% van de norm. Er wordt aangenomen dat een verdere afname van deze indicator kritisch gevaarlijk onomkeerbare veranderingen in organen en weefselsterfte zijn.
• Jonge leeftijd De benchmark is 65 jaar oud, maar soms worden uitzonderingen gemaakt. Een jong organisme kan een zware operatie beter verdragen en zal langer kunnen leven nadat het is voltooid.
• De afwezigheid van ernstige bijkomende ziekten van de lever, nieren en longen. Deze pathologieën verslechteren de prognose in de postoperatieve periode aanzienlijk. Het hart kan niet bezinken, en als gevolg van bijkomende ziekten sterft de patiënt tijdens de eerste weken na de transplantatie.
• Het ontbreken van een positief effect van medicamenteuze behandeling. Transplantatie is een laatste redmiddel, en als hartfalen kan worden gecompenseerd met medicatie, dan is de operatie een onnodig risico.

Van contra-indicaties moet worden opgemerkt het ontbreken van een volledige diagnose. Als de oorzaak van cardiosclerose een niet-gespecificeerde systemische ziekte of een onbekende infectie is, dan is de transplantatie slechts een tijdelijke maatregel. Zonder behandeling voor de onderliggende pathologie zal de nieuwe hartspier ook snel ontstoken raken en uiteindelijk ook worden gesclerosed.

Palliatieve chirurgie

Palliatieve chirurgische behandeling is gericht op het elimineren van bepaalde symptomen of complicaties van cardiosclerose zonder de ziekte zelf te behandelen. Deze maatregel wordt genomen om de levensduur van de patiënt te verlengen en de kwaliteit ervan te verbeteren (gedeeltelijke invaliditeit verschaffen).

Palliatieve chirurgie kan de volgende operaties omvatten:

• Rangeren van coronaire schepen. Vasculaire bypass-chirurgie wordt gebruikt als cardiosclerose wordt veroorzaakt door een progressieve vernauwing van de coronaire vaten. Chirurgie bestaat uit de chirurgische uitzetting van het vaatlumen en het herstel van de normale doorbloeding. Dit stopt de dood van cardiomyocyten en de verdere vorming van bindweefsel.
• Behandeling van cardiaal aneurysma. Aneurysma van het hart is een van de ernstigste complicaties van cardiosclerose (vooral post-infarct). De operatie is om het uitsteeksel te verwijderen of het zwakke gebied te versterken om spierbreuk te voorkomen.
• Oprichting van pacemakers. Ritmedrivers zijn gewone pacemakers die worden geïmplanteerd in ernstige vormen van aritmie. Ze genereren een sterkere impuls, die de natuurlijke bio-elektrische ontlading van de sinusknoop onderdrukt. Dit voorkomt toekomstige episodes van aritmie en vermindert de kans op spontane hartstilstand.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie van patiënten met cardiosclerose hangt grotendeels af van de mate van chronisch hartfalen en de ernst van de symptomen. Het voorschrijven van medicijnen en een selectie van de dosering wordt uitgevoerd door een cardioloog na een grondig onderzoek van de patiënt. Het is een feit dat veel geneesmiddelen die het werk van het hart corrigeren, een aantal bijwerkingen hebben en mogelijk slecht verenigbaar zijn met andere geneesmiddelen. In dit opzicht kunnen zelfmedicatiepreparaten, die hieronder worden opgesomd, gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van patiënten.

Bij de behandeling van chronisch hartfalen met cardiosclerose worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• angiotensine converting enzyme (ACE) -remmers;
• hartglycosiden;
• bètablokkers;
• aldosteron-antagonisten;
• diuretica (diuretica).

De voorbereidingen van deze groepen hebben het vermogen om het werk van het hart aan te passen en de belasting ervan op verschillende manieren te regelen. De arts schrijft meestal een combinatie van verschillende geneesmiddelen voor om een ​​meer uitgesproken en langdurig effect te bereiken. Voor de meeste patiënten met cardiale sclerose helpt dit bij het bestrijden van manifestaties van chronisch hartfalen.