Rosacea: Symptomen en oorzaken van chronische angioneurose

Het gezegde "drink geen water uit het gezicht" zal nooit zijn relevantie verliezen, maar om een ​​of andere reden verwijst ieder van ons met bijzondere schroom naar dit deel van ons lichaam. We hebben geleerd onze ogen te sluiten voor de pijnlijke kiespijn en om de ziekten van het spijsverteringskanaal te negeren, en tegelijkertijd zijn we buitengewoon pijnlijk om tekenen van huidlaesies waar te nemen. Onnodig te zeggen dat rosacea, waarvan de symptomen dit heilige territorium binnendringen, het zelfrespect van iedereen, zelfs een zeer succesvolle vertegenwoordiger van het menselijk ras, aanzienlijk vermindert.

Een ziekte met veel onbekenden

Welke oorzaken veroorzaken deze angioneurose - is onbekend. Al geruime tijd noemden artsen de oorzaak van de ziekte Demodex-mijt, maar het bleek dat gezonde mensen drager zijn van deze onschadelijke parasiet, niet minder dan patiënten met rosacea, en daarom de 'tick-borne'-theorie moesten opgeven.

Er is gesuggereerd dat de ziekte is geassocieerd met de pathologie van het spijsverteringskanaal, namelijk ziekten van de lever, maag en galblaas. Deze hypothese was echter niet helemaal consistent. Inderdaad, in geval van rosacea kunnen oorzaken (of, als je wilt, provocerende factoren) verborgen zijn in de pathologie van het maagdarmkanaal, maar de ziekte van het spijsverteringskanaal alleen is niet voldoende voor de ontwikkeling van angio-oedeem in het gezicht.

Clinici bestudeerd en de mogelijkheid van het erven van deze ziekte. Studies werden uitgevoerd in de Verenigde Staten en hun resultaten kunnen op zijn minst nieuwsgierig worden genoemd. Het bleek dat 40% van de patiënten familieleden heeft die aan deze ziekte lijden, en 33% heeft minstens één ouder met Ierse roots. Onder de patiënten zijn er veel mensen uit de landen van het Balkan-schiereiland, Scandinavië (15%) en Engeland (26%). Maar tegelijkertijd was het niet mogelijk om het bestaan ​​van een erfelijke aanleg te bewijzen. Nog een mislukking.

Wat betreft de neurogene theorie (de verbinding van de ziekte met psychogene oorzaken), dan leed het een fiasco. Het bleek dat als de verbinding bestaat, dan het omgekeerde. Dat wil zeggen, geen psychogene oorzaken veroorzaken rosacea huidziekte, en de ziekte zelf veroorzaakt uitgesproken psychologisch ongemak.

Wetenschappers hebben veel bewijs dat rosacea geassocieerd is met endocriene pathologie (schildklierziekte, bijnierinsufficiëntie, diabetes mellitus) en verminderde immunologische respons (met name zijn A, M en G immunoglobulines verhoogd in het bloed van patiënten). Het probleem is dat deze relatie geen oorzaak-gevolg kan worden genoemd en daarom blijven de ware oorzaken van rosacea onverklaard.

Een zekere zekerheid heeft alleen betrekking op specifieke varianten van de ziekte. In het bijzonder leidt langdurig gebruik van zalven op basis van corticosteroïden tot het feit dat de medicijnen zelf de oorzaak zijn van exacerbaties van de ziekte, en deze vorm van angio-oedeem wordt rosacea-steroïde genoemd.

Klinische manifestaties

Het eerste teken van de ziekte is erytheem - roodheid van de huid in het gebied van de neus, nasolabiale plooien en wangen. Aanvankelijk duurt de roodheid niet lang, maar na verloop van tijd wordt deze constant, en langdurige pathologische expansie van de bloedvaten leidt tot het verschijnen van telangiëctasieën.

Na de erythemateuze fase komt het papulaire stadium. Op de huid van het gezicht zijn er meerdere papels, waarvan het oppervlak kan afpellen. Het samenvoegen van de abdominale elementen van de uitslag (puistjes) geeft de overgang van de ziekte naar het pustuleuze stadium aan, en de ontwikkeling van hyperplasie van de huidstructuren onder invloed van een chronisch ontstekingsproces leidt tot de vorming van fim en de ziekte gaat over in het laatste, infiltratief productieve stadium.

Natuurlijk, met rosacea ontwikkelen de symptomen zich niet zo snel. Aanvankelijk treden slechts een klein en kort erytheem en geïsoleerde telangiëctasieën op. Na verloop van tijd wordt erytheem diep, en telangiectasie is meervoudig, huiduitslag verschijnt.

Vaak (bij 33% van de patiënten) zijn de weefsels van het orbitale gebied betrokken bij het pathologische proces en ontstaat er oogheelkunde. De verschijnselen hiervan zijn droge keratoconjunctivitis, keratitis, blefaritis, iridocyclitis. Opgemerkt moet worden dat de mate van beschadiging van de ogen mogelijk niet overeenkomt met de ernst van huiduitingen. Met andere woorden, zelfs in het beginstadium kan huidaandoening van rosacea gepaard gaan met ernstige keratitis.

Behandeling van de ziekte moet beginnen in het stadium van erytheem. Het is belangrijk om te begrijpen dat het erg moeilijk is om chronische angioneurose te genezen, en daarom moet geduld het belangrijkste middel zijn in het arsenaal van de arts en zijn patiënt. Algoritmen van therapie worden geselecteerd op basis van individuele kenmerken en de aanwezigheid van comorbiditeiten, en artsen hebben nog geen universele remedie voor deze aandoening uitgevonden.

Angioneurose - een ziekte van bloedvaten op de achtergrond van storingen in het zenuwstelsel

Angioneurose is een groep ziekten die ontstaat als gevolg van verminderde vasomotorische activiteit, die wordt veroorzaakt door een stoornis in de perifere vaten, een sterke afname van de tonus van hun wanden.

Meestal treft angioneurose vrouwen in de leeftijdsgroep van 20 tot 40 jaar oud - negatieve symptomen manifesteren zich meestal op de vingers, minder vaak op de tenen, oren en neus.

Het belangrijkste kenmerk van de ziekte is de symmetrie van de laesies en symptomen.

Classificatie en oorzaken van de ziekte

Artsen classificeren angioneuroses in algemene en lokale groepen. Dus experts verwijzen naar de lokale groep:

• acrocyanosis en acroparesthesia;
• rodonalgia;
• De ziekte van Raynaud in een vroeg stadium;
• migraine en het syndroom van Menière;
• obliteratieve endarteritis en angina pectoris

Angioneurose wordt vaak geassocieerd met een storing in het zenuwstelsel, namelijk:

• nerveuze uitputting, onvolwassenheid van het zenuwstelsel - dit is typisch voor adolescenten en patiënten, wier werk gepaard gaat met grote zenuwbelastingen en overbelasting;
• de herstructurering van het zenuwstelsel onder invloed van hormonen tijdens de puberteit;
• door een tekort aan hormonale regulatie of metabolische processen, lopen patiënten met schildklieraandoeningen met de diagnose obesitas het vaakst risico.

Bovendien verdelen artsen de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte in exogeen (extern) en endogeen (intern).

De externe factoren omvatten de volgende factoren:

• overgedragen hypothermie van de handen en voeten, tot hun bevriezing;
• het lichaam vergiftigen met alcohol of drugs, een industriële groep vergiften of koolmonoxide - deze factor komt vooral vaak voor bij drugsverslaafden of alcoholverslaafde patiënten, evenals bij iedereen die op grond van zijn werk wordt blootgesteld aan chemicaliën en vergiften;
• infecties en de werking van pathogene microflora, eerdere trauma's.

In de groep van interne provocerende factoren omvatten artsen:

• intoxicatie, vergiftiging van het lichaam met afbraakproducten tijdens toxicose of ernstige stadia van de ziekte;
• falen in metabole processen en hormonale stoornissen.

Samen met deze redenen kan provocatie van deze pathologie en:

• werken in gevaarlijke werkomstandigheden, vooral als de laatste in verband wordt gebracht met constante trillingen;
• hand- of voetletsel op de werkplek;
• reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus, dermatomyositis.

Kenmerkende symptomen

Angiopsy van schepen wordt meestal gemanifesteerd door lokale symptomen, namelijk:

• bleekheid en roodheid van de vingers van de bovenste of onderste ledematen;
• een verandering in de kleur van de dermis op het gezicht, met name in het gebied van de wangen, neus en oren - meestal op de huid zijn er uitgesproken witte vlekken, die mettertijd aanhoudende roodheid krijgen;
• verlaging van de temperatuur op een van de aangetaste huid;
• aanvallen van pijn als gevolg van lokale ischemie of irritatie van de zenuwuiteinden met vergiften en toxines;
• gevoelloosheid en een branderig gevoel op de getroffen plek.

In zijn loopbaan heeft de pathologie 3 stadia:

1. In de eerste fase manifesteert arterieel vasospasme zich met toevallen, vergezeld van een karakteristieke bleekheid van de huid en een gevoel van kilte. Duur - van enkele minuten tot een uur, nadat deze door een normale status is vervangen.
2. In de tweede fase krijgt de huid een blauwachtige tint, manifesteert zich aanvallen van pijn en spataderen.
3. De derde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaren gevuld met vloeistof afgewisseld met bloed, dat geleidelijk barst, zweren zal vormen. Bovendien kan necrose de diepere lagen van de lederhuid en de spieren aantasten wanneer een infectie optreedt, wat uiteindelijk leidt tot gangreen en het verlies van een orgaan.

Diagnose en behandeling

Tijdens het diagnoseproces moet de arts bepalen of de angioneurose een onafhankelijke ziekte is of dat het syndroom van Raynaud optreedt.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, schrijft de arts een capillaroscopie van het nagelbed voor en diagnosticeert de interne toestand van de aderen en bloedvaten - een onderzoek met echografie en doppler. Ook gebruiken artsen een koude test - in dit geval worden de handen of voeten eenvoudig gedurende 2-3 minuten ondergedompeld in koud water en vervolgens wordt de uitwendige toestand van de dermis geëvalueerd.

Behandeling van angio-oedeem moet uitgebreid zijn. Artsen schrijven een medicijn voor - het kunnen Aminazin en Tropafen, andreno en ganglioblokatory zijn. Tegelijkertijd neemt de patiënt antispasmodische en vasodilatoren, vitamines van groep B.

Samen met medicatie ondergaat de patiënt een galvanisatie volgens Shcherbak- en electrosleep-, hydrosulphuric- en radon-baden, ultraviolette bestraling wordt voorgeschreven.

Ook geeft een bijzondere gymnastiek voor bloedvaten een voordelig effect - afwisselend warm en koud baden voor handen en voeten. Als de pathologie gepaard gaat met vasodilatatie, schrijven de artsen het gebruik voor van vasoconstrictieve geneesmiddelen - efedrine of cafeïne, calciumbevattende geneesmiddelen en vitamine C en B. Om sterke pijnaanvallen te verlichten, wordt een Novocain-blokkade geplaatst.

In de vroege stadia van de pathologie kan gebruik worden gemaakt van kruidengeneesmiddelen.

Het verloop van de behandeling van angioneurose is een lang proces dat kan worden aangevuld met methoden en recepten uit het arsenaal van folkremedies:

1. Alcoholtinctuur van rode peper. Voor de bereiding wordt mosterdpoeder genomen - 2 el. alcohol of wodka - ongeveer 5 liter zout - 1 eetl. l., 2 el. rode peper. Alle componenten worden gemengd en gedurende 12-24 uur laten infunderen - de aangetaste gebieden worden 's nachts besmeurd met tinctuur. Deze tinctuur verwarmt en verhoogt de bloedstroom, respectievelijk, het verwarmen en het leveren van meer bloed, voedingsstoffen en zuurstof aan de aangetaste weefsels en delen van het lichaam.
2. Walnoottinctuur - voor de bereiding ervan nemen ze 3 liter melk, 1 eetl. suiker en groen, verse walnoothuid. Suiker lost op in melk en de groene schil van een walnoot wordt in gaas gewikkeld en in een bak met melk gedompeld. Zet het mengsel op een donkere plaats, laat het 2 weken brouwen en neem drie keer per dag een theelepel.

Preventieve maatregelen

Voor profylactische doeleinden moet de patiënt zich strikt houden aan de volgende regels en adviezen om het beloop van angioneurose te voorkomen of te vertragen.

Helemaal aan het begin is het de moeite waard om slechte gewoonten volledig te laten varen - roken, alcoholgebruik en een zittende levensstijl. Het wordt aanbevolen om handen en voeten te beschermen tegen eventuele verwondingen, negatieve effecten van trillingen en, uiteraard, hypothermie.

Het is noodzakelijk om meer in het dieet van groenten en fruit, vitamine C en PP te introduceren, om de consumptie van gefrituurd en vet voedsel te minimaliseren, evenals voedsel dat de vorming van bloedstolsels en blokkering van bloedvaten kan veroorzaken, falen in de bloedbaan.

De patiënt is gecontra-indiceerd bij elk type werk dat gepaard gaat met hypothermie en trillingen, fijne motoriek en tamelijk complexe, snelle vingerbewegingen, evenals elk contact met chemicaliën en gifstoffen.

De prognose van artsen is meestal positief, vooral als de ziekte zich manifesteerde tijdens de puberteit, in welk geval er grote kansen zijn om de pathologie te overwinnen.

Oorzaken, diagnose en behandeling van angioneurose

Angioneurose is de naam van een hele groep ziekten die worden gekenmerkt door verschillende graden van vasculaire aandoeningen die worden veroorzaakt door een aandoening van de innervatie van perifere bloedvaten. Er zijn twee categorieën van ziekten die onder de definitie van angioneurose vallen, dit zijn veel voorkomende ziekten, ze kunnen bijvoorbeeld worden toegeschreven aan hypertensie en lokaal, zoals de ziekte van Raynaud, acrocyanosis en een aantal andere.

oorzaken van

Vasculaire dilatatie bij deze ziekte is het gevolg van disfunctie van de vasoconstrictormechanismen. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zowel van buitenaf als van interne aard. Externe oorzaken zijn onder meer:

• intoxicatie met nicotine, alcohol, koolmonoxide, loodverbindingen,
• verschillende infectieziekten;
• onderkoeling ledematen;
• ernstige stress;
• letsel.

Interne oorzaken zijn bijna altijd metabole en hormonale stoornissen.

De ziekte kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte, maar kan optreden als een complicatie van ernstige chronische aandoeningen zoals sclerodermie, systemische lupus erythematosus, syringomyelie.

De ziekte begint zich niet spontaan te ontwikkelen, maar na een aantal ernstige bijwerkingen. Voortgezette beroepsletsel van de vingers, schadelijke arbeidsomstandigheden in de productie in verband met constante trillingen, regelmatige onderkoeling van de ledematen en nog veel meer kunnen uitlokkende factoren zijn.

Angioneurose treft vaak vrouwen tussen de 20 en 40 jaar, manifesteert zich in de bovenste vingers, veel minder vaak, van de onderste ledematen, en nog minder vaak, aan de uiteinden van de oren en neus. Een karakteristiek kenmerk van de ziekte is de symmetrie van de getroffen gebieden.

symptomen

Symptomen van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in drie fasen.

1. In de eerste is er een scherp spasme van bloedvaten met blancheren van het gebied van de laesie. De gevoeligheid op deze plaats wordt verminderd, de huid wordt koud aanvoelt. De duur van deze aandoening is ongeveer een uur, daarna stopt de aanval, de huid krijgt een normaal uiterlijk. De ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van aanvallen, waarbij het uitgesproken pijnsyndroom wordt samengevoegd.
2. In de tweede fase wordt het getroffen gebied blauw, tot er een paarse tint van de huid verschijnt, is er een sterke tinteling en pijn veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden met toxines als gevolg van ischemie.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door het verschijnen op het getroffen gebied van blaren met bloederige inhoud, na dissectie, waarvan necrotisch weefsel overblijft. In ernstige gevallen van de ziekte vangt necrose diepere zachte weefsels op. Na een tijdje treedt littekenvorming op van de gebieden met necrose. Gangreen treedt in dit geval slechts in zeldzame gevallen op en beïnvloedt de nagel-falanx.

Diagnose, behandeling en prognose

Angioneurose heeft een chronische loop en duurt vele jaren, soms een heel leven. De prognose voor volledig herstel is ongunstig. Het komt slechts voor dat mensen die in de loop van de pubertijd ziek worden, hun gezondheidstoestand of volledig herstel aanzienlijk zullen verbeteren.

Diagnose is eenvoudig. Om de diagnose te bevestigen is een koude test. De ledematen worden gedurende drie minuten ondergedompeld in koud water, waarna de arts de aanwezigheid en het stadium van de ziekte bepaalt op basis van de verandering in huidskleur en zwelling. De toestand van perifere vaten wordt beoordeeld volgens de resultaten van Doppler-echografie.

De ziekte wordt behandeld met behulp van een hele reeks maatregelen. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van adrenerge blokkers, ganglioblokatorov, kalmerende middelen. Als aanvullende medicijnen voorgeschreven krampstillend, vasodilatoren.

Effectieve cursussen van warme baden, medicijnen die de microcirculatie verbeteren, pijnstillende middelen, vitamines die geneesmiddelen versterken.

Het is noodzakelijk om werk te weigeren waarbij afkoeling van ledematen vaak voorkomt, het is ook noodzakelijk om het werk in verband met dunne motoriek uit te sluiten - het bespelen van snaarinstrumenten en toetsinstrumenten, typen. Het is verboden om te werken in verband met trillingen, hoge luchtvochtigheid, contact met chemische verbindingen.

Om de frequentie van aanvallen te verminderen, is het noodzakelijk om de volgende aanbevelingen te volgen:

• stoppen met roken volledig;
• houd uw handen uit de buurt van schadelijke effecten;
• opnemen in de dieetproducten die vitamine C, PP bevatten;
• alle afspraken met de arts uitvoeren.

Angioneurose is een chronische vaatziekte, die tot nu toe niet volledig kan worden verslagen, maar de ontwikkeling ervan kan aanzienlijk worden vertraagd door een complexe behandeling, medicijncursussen die worden voorgeschreven door een arts, moddertherapie, fysiotherapie en traditionele geneeskunde.

angioneurosis

beschrijving

Angioneurosen zijn een grote groep ziekten. Ze worden gekenmerkt door vaataandoeningen, die gepaard gaan met een aandoening van de vegetatieve innervatie van bloedvaten. Angioneuroses worden geclassificeerd in lokaal en algemeen. De groep van ziekten omvat ziekten zoals migraine, de ziekte van Menière, erytromelalgie, de ziekte van Raynaud.

Wat gebeurt er tijdens angioneurose? Een belangrijke rol wordt gespeeld door infectieuze schade aan het zenuwstelsel, verstoring van de schildklier en bijnieren. De hele oorzaak kan aangeboren insufficiëntie zijn van bepaalde delen van de autonome NA. De toon van de vasoconstrictoren neemt toe.

redenen

De oorzaken van angioneurose zijn uitgebreid. Allereerst, waarom zijn de schepen uitgezet? Een van de redenen is de afname van de toon van het apparaat. Het regelt vasoconstrictie.

Exogene factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

• Infectie.
• Intoxicatie met alcohol of nicotine.
• Intoxicatie met lood of koolhydraatoxide.
• Injury.
• Endogene oorzaken van de ziekte:
• Self-vergiftiging.
• Hormonale insufficiëntie.
• Stofwisselingsstoornissen in het lichaam.

In 1862 geloofde M. Raynaud dat het een neurose was. En het was te wijten aan de verhoogde prikkelbaarheid van de spinale vasomotorische centra.

Angioneurose kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte of als een secundaire tegen een aantal andere ziekten.

Een aantal factoren kan de ontwikkeling van de ziekte provoceren:

• Regelmatig vingerletsel.
• Permanente handonderkoeling.
• Sterke stressvolle situaties.
• Endocriene aandoeningen van de schildklier.
• Reumatoïde artritis.
• Lupus erythematosus.

symptomen

Meestal beïnvloedt angioneurose het vrouwelijke deel van de bevolking. En op een vrij jonge leeftijd. De ziekte manifesteert zich voornamelijk in de bovenste ledematen op de vingers. Zeer zelden komt het voor op de oren en neus. De eigenaardigheid van de ziekte is symmetrie.

Symptomatologie is onderverdeeld in fasen:

• Eerst begint een spasme van de bloedvaten, het getroffen gebied wordt koud en bleek. Verminderde lichaams- gevoeligheid in het getroffen gebied. Zo'n aanval duurt ongeveer een uur. Daarna verdwijnt alles en lijkt er niets te zijn. Wanneer de ziekte voortschrijdt, worden de aanvallen frequent met pijn.
• In de tweede fase wordt de huid blauw, tintelt en verliest de gevoeligheid volledig.
• In het laatste stadium van de ziekte blust de huid met bloed. Blaren openen. Chronische ziekte kan vele jaren duren.

diagnostiek

Angioneurose wordt gediagnosticeerd op basis van symptomen. De arts moet bepalen of het een onafhankelijke ziekte of het Rijnsyndroom betreft. Capillaroscopie van het nagelbed is voltooid. Om de staat van de bloedvaten te onderzoeken, beveelt de arts de Doppler-echografie aan.

Om de ziekte koude test te identificeren. Het is heel snel gedaan. Handen gedompeld in koud water gedurende 3 minuten. Beoordeel vervolgens de toestand van de handen en de verkleuring van de huid.

behandeling

De behandeling moet uitgebreid zijn. De dokter schrijft medicijnen voor. Breng aminazin, tropafen, adrenoblokkers en ganglioblokjes aan. Bovendien moet u antispasmodische vasodilatoren drinken. Als conservatieve behandeling niet helpt, neem dan een operatie.

Behandeling van angioneurose combineert volkstechnieken, medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, modderbehandeling. De geneeskunde is niet in staat de ziekte te overwinnen, maar probeert de toestand van de patiënt te verlichten.

Folk remedies

Behandeling van angio-oedeem duurt lang. Traditionele geneeskunde kan de kans op herstel vergroten. Kruidengeneesmiddelen helpen in de vroege stadia.

• Tinctuur van hete rode peper. Nogal een effectieve remedie voor de ziekte. Om het te bereiden, moet je 2 eetlepels nemen. mosterdpoeder, 0,5 liter wodka, 1e. korrelvormig zout, 2st. hete peper. De ingrediënten zijn goed gemengd. Laat 12 uur hameren op een warme plaats. Het is noodzakelijk om de getroffen plaatsen met tinctuur voor de nacht uit te smeren.
• Walnut. Tinctuur graag thuis toepassen. Neem 3l melk, een glas suiker, bladeren en walnootschil. Suiker wordt opgelost in melk. Doe de schil in een gaaszak en plaats deze in melk, doe de drank in een waterbad. Meng alles grondig. We zetten het 14 dagen op een donkere plaats. Drink 1 theelepel. 3 keer per dag na de maaltijd.

complicaties

De prognose is vaak goed. Als de ziekte voorbijging tijdens de puberteit, dan is er een kans om volledig van de ziekte af te komen. In verband met het onvermogen om werk in een beroep uit te voeren, kunnen gehandicaptengroepen worden opgericht. Gecontra-indiceerd werken die gepaard gaan met hypothermie, complexe bewegingen van de vingers, contact met chemicaliën.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van angioneurose te voorkomen en te vertragen, is het noodzakelijk om te voldoen aan strikte aanbevelingen van de arts. Om te beginnen moet je slechte gewoonten opgeven, zoals roken. Houd handen uit de buurt van trillingen en onderkoeling. Bescherm uzelf tegen stressvolle situaties. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine PP en C. Behandeling van de ziekte moet uitgebreid en regelmatig zijn. We moeten het niet vergeten. Dit alles zal de frequentie van aanvallen helpen verminderen.

angioneurosis

Angioneurosen zijn een groep perifere vaatziekten die wordt veroorzaakt door lokale ontregeling van de vasculaire tonus. De belangrijkste klinische symptomen zijn pijn, verkleuring, temperatuur, gevoeligheid en trofisme van de huid van het getroffen gebied. In het proces van diagnose op basis van klinische gegevens, de resultaten van hemodynamische en microcirculatory studies (angiografie, USDG, capillaroscopy, rheovasography). Conservatieve therapie wordt uitgevoerd met een combinatie van vasculaire en vitamine farmaceutische producten, aangevuld met fysiotherapie en sanatoriumbehandeling. Volgens indicaties worden de sympathische knooppunten die betrokken zijn bij het pathologische proces verwijderd.

angioneurosis

Angioneurosen zijn een generaliserend concept dat verschillende pathologieën combineert die voortkomen uit de aandoening van adequate innervatie van de beweeglijkheid van perifere slagaders en aders, voornamelijk van klein kaliber. Deze groep ziekten omvat het syndroom van Raynaud, rosacea, de ziekte van Reil, erytromalgalg, acrocyanosis, enz. In de moderne literatuur over neurologie wordt ook de term "vegetatieve-vasculaire neurosen" gevonden, met de combinatie van vasomotorische en trofische aandoeningen wordt de term "angiotrophoneurosen" gebruikt. Angioneurosen zijn functionele vaataandoeningen. In tegenstelling tot organische vaatziekten (het vernietigen van endarteritis, diabetische angiopathie) gaan ze niet gepaard met morfologische veranderingen van de vaatwand.

Oorzaken van angioneurose

Een stoornis kan primair ontstaan ​​als een onafhankelijke nosologie of in de tweede plaats als een afzonderlijk syndroom van de onderliggende ziekte. Nadelige externe effecten, metabole en endocriene stoornissen leiden tot de stoornis van vasomotorische regulatie. De belangrijkste etiofactoren zijn:

• Onderkoeling. Etiologische rol wordt gespeeld door ernstige onderkoeling van de ledematen, personen met tekenen van bevriezing. Het effect van lage temperaturen op perifere zenuwen en zenuwuiteinden veroorzaakt hun schade en daaropvolgende disfunctie.
• Injury. Schade aan de weefsels van de ledematen gaat gepaard met compressie van de neurovasculaire bundels, trauma aan de zenuwvezels in strijd met hun regulerende functie. In sommige gevallen zijn angioneurosen het gevolg van onvolledig herstel van de zenuwstammen na een zenuwbeschadiging.
• Intoxicatie. Giftige stoffen van loodzouten, kwikdamp, giftige chemicaliën, nicotine en alcohol kunnen een provocerende factor zijn. Vasomotorische disregulatie is mogelijk als gevolg van koolmonoxidevergiftiging.
• Trillingen. Angioneurose is een van de klassieke componenten van trillingsziekte. Bloedvataandoeningen zijn het gevolg van een regulerende disfunctie van het zenuwstelsel, die optreedt bij langdurige herhaalde blootstelling aan trillingen.
• Hormonale stoornissen. Individuele angioneurosen worden geassocieerd met een aandoening van de bijnierfunctie (hypercorticisme) en schildklier (hypothyreoïdie). Omdat vrouwen significant vaker ziek worden dan mannen, wordt een bepaalde rol toegewezen aan vrouwelijke geslachtshormonen.

Bij sommige patiënten ontwikkelt vasculaire neurose zich als een beroepsziekte. Het grootste risico op het optreden van pathologie zijn werknemers die tegelijkertijd aan verschillende nadelige factoren worden blootgesteld. Reparateurs, wegwerkers werken bijvoorbeeld in omstandigheden van vibratie, koude, verhoogde mechanische belasting van de bovenste ledematen met mogelijke microtraumatisering van de vingers.

pathogenese

Zenuwregulatie van vasculaire tonus wordt uitgevoerd door een multi-level systeem, waaronder zenuwuiteinden, perifere zenuwen, sympathische ganglia en autonome centra van de hersenen. Het niveau en mechanisme van het optreden van functionele beperkingen die angioneuroses veroorzaken is onduidelijk en heeft zijn eigen bijzonderheden in elk specifiek geval. Meestal worden kleine distale aderen aangetast: vingers, oorschelpen, neus, wangen.

Ontregeling van de toon leidt tot overmatige dilatatie of vasospasme. In het eerste geval vertraagt ​​de bloedstroom, neemt de diameter van de bloedvaten toe, zijn ze gevuld met bloed, wat zorgt voor lokale hyperemie (roodheid), hyperthermie (temperatuurverhoging) van de huid. Vanwege de verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwand, treedt weefseloedeem op. In het tweede geval wordt het lumen van bloedvaten en bloedvulling verminderd, wat gepaard gaat met bleekheid en afkoeling van de huid op de plaats van circulatie. Met een lange loop worden trofische veranderingen in de weefsels als gevolg van een verzwakte microcirculatie waargenomen.

classificatie

Volgens de etiologische basis zijn angioneurosen verdeeld in koude, posttraumatische, toxische, neurogene, vibratie, etc. In de klinische praktijk is het bepalen van de belangrijkste pathogenetische component van vasomotorische aandoeningen van groot belang. In overeenstemming met het gespecificeerde criterium worden angioneurosen ingedeeld in:

• Spastische. Overmatige toename in de slagader van de slagaders, leidend tot een vernauwing van hun lumen, heeft de overhand. De meest voorkomende ziekten van deze groep zijn het syndroom van Raynaud, acroparesthesie, de ziekte van Reil, acrocyanosis.
• Dilatatie. Vasomotorische aandoeningen bestaan ​​voornamelijk in het verlagen van de vasculaire tonus, verwijding van het lumen van de slagaders. Angioneurosen van deze groep omvatten de ziekte van Mitchell, het syndroom van Melkersson-Rosenthal, rosacea.
• Gecombineerd. Er is een afwisseling van vasospastische en verwijde toestanden. Gecombineerde laesies omvatten het marmeren huidsyndroom (livedo).

Symptomen van angioneurose

Het klinische beeld van de meerderheid van vegetatieve-vasculaire neurosen bestaat uit pijnlijke paroxysmen van vasoconstrictie en / of dilatatie. De duur van de aanval varieert van 2-3 minuten tot meerdere uren. De veranderingen zijn lokaal, met betrekking tot een of meer vingers, de oorschelp, de neus, soms de hele voet, hand, gezicht. Elke ziekte wordt gekenmerkt door bepaalde kenmerken van paroxysmen, het verloop van het pathologische proces. Secundaire angioneurosen gaan gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor de onderliggende ziekte.

Het syndroom van Raynaud is goed voor 70-80% van alle paroxismale stoornissen in de bloedsomloop van de ledematen. Het manifesteert zich door angiospastische episodes veroorzaakt door psycho-emotionele overbelasting, kou en roken. In een typisch geval bedekken de veranderingen de vierde en tweede vingers van de handen en voeten, minder vaak de neus, het buitenoor, de kin. Deze delen van het lichaam worden koud, krijgen een witte kleur. Patiënten klagen over gevoelloosheid en dan - verbranden, pijn. In de interictale periode is er sprake van verkoeling, hyperhidrose, cyanose van de tenen, handen.

De ziekte van Reil ("dood" vingersyndroom) treedt op met angiospastische paroxysmen in de vaten van de vingers van de handen, soms - stop. Meestal begint de aanval na een koude blootstelling, een sterke emotionele ervaring. De aangedane vinger wordt plotseling koud, doodsbleek, verliest gevoeligheid. Na paroxysme worden de natuurlijke huidskleur, temperatuur en sensorische sensaties hersteld.

Acrocyanosis wordt gemanifesteerd door een cyanotische tint van de huid, die symmetrisch lijkt in de distale ledematen wanneer ze worden neergelaten en bij koud weer. Bepaald door het vocht van de huid, pasteuze weefsels. Het optillen en opwarmen van de ledematen leidt tot het herstel van de gezonde toestand.

Erytromelalgie (de ziekte van Mitchell) wordt gekenmerkt door angio-dilatatieparoxysmen met een brandend pijnsyndroom, hyperemie, oedeem. In de meeste gevallen treden er veranderingen op in de grote teen, minder vaak in beide voeten tegelijkertijd. Mogelijke schade aan de handen, neus, oren, vrouwelijke borst. Erythromelalgische aanval wordt veroorzaakt door druk (schoenen, kleding, dekens), oververhitting, overhangende ledematen. Tussen aanvallen blijven resterende vasculaire veranderingen bestaan, worden trofische stoornissen waargenomen.

De ziekte van Melkersson-Rosenthal wordt gekenmerkt door de constantheid van klinische manifestaties, lokalisatie van pathologische veranderingen binnen het aangezichtsgebied. Vasculaire dilatatie is permanent van aard en gaat gepaard met een schending van de bloedafvoer. Het resultaat is aanhoudende zwelling van de lippen, cyanose, zwelling en vouwen van de tong. Andere delen van het gezicht (oogleden, wangen) worden veel minder vaak aangedaan. Angioneurose gecombineerd met neuritis van de aangezichtszenuw.

Rosacea wordt uitgedrukt in constante hyperemie van de neus, wangen, kin, voorhoofd. Op het gebied van roodheid worden spataderen en erythemateuze huiduitslag gedetecteerd. Aanhoudende uitbreiding van het vasculaire netwerk met de tijd leidt tot zwelling, ruwheid, verdichting van de huid. Mogelijke schade aan de para-orbitale zone en oogleden.

Livedo treedt op vanwege de spastisch-atonische toestand van het capillaire netwerk. Gemanifesteerd door de afwisseling van bleke en blauwachtige huid, die lijkt op een marmeren patroon. Typische lokalisatie geleefd - huid van de benen, dijen. Pathologie is kenmerkend voor jonge vrouwen.

complicaties

Permanente en paroxismale aandoeningen van de bloedtoevoer naar de weefsels van het getroffen gebied leiden uiteindelijk tot de vorming van trofische stoornissen. Er is droogheid, verhoogde kwetsbaarheid van de huid, broze nagels. In gevorderde gevallen worden langdurige niet-genezende recurrente trofische ulcera gevormd. Er kunnen aanhoudende sensorische stoornissen zijn: hypesthesie (verlaging van de gevoeligheid van de huid), hyperpathie (pathologische perceptie van externe stimuli). Rosacea periorbitale lokalisatie wordt gecompliceerd door schade aan de ogen, de ontwikkeling van rosacea-keratitis is een gevaarlijk progressieve vermindering van het gezichtsvermogen.

diagnostiek

Angioneurosen worden gediagnosticeerd op basis van klinische gegevens, onderzoek door een neuroloog, een vaatchirurg. De studie van de onderliggende hemodynamische stoornissen wordt uitgevoerd in de interictale periode en tijdens de uitvoering van provocatieve tests. Om de secundaire aard van vasculaire neurose te identificeren of te elimineren, kan raadpleging van een reumatoloog, toxicoloog, geneticus, endocrinoloog of fleboloog vereist zijn. Diagnose van angioneurose als gevolg van beroepsactiviteit, wordt gedaan door de patholoog. De belangrijkste componenten van de diagnostische zoekopdracht zijn:

• Enquête en inspectie. De enquête onderzoekt de frequentie, duur, aard van paroxysmen, provocerende factoren, de aanwezigheid van slechte gewoonten, ongunstige arbeidsomstandigheden.
• Laboratoriumstudies. De diagnostische waarde is de bepaling van het niveau van bloedcatecholamines, reumafactor. Volgens indicaties wordt een onderzoek uitgevoerd naar de concentratie van schildklierhormonen (thyroxine, triiodothyronine) en cortisol.
• Evaluatie van hemodynamica. Hiermee kunt u de toestand van grote en middelgrote schepen beoordelen, hun organische pathologie elimineren. Duplex scannen, UZDG van vaten van extremiteiten, een angiografie wordt toegepast. De afwezigheid van pathologische veranderingen bevestigt de diagnose van angioneurose.
• Microcirculatie studie. Identificeert karakteristieke veranderingen (spasme, dilatatie) van de microvasculatuur. Het wordt geproduceerd door de methoden van capillaroscopie, laserdoppler-echografie, rheovasografie, thermografie. In de beginfase van de ziekte in de interparoxismale periode kunnen pathologische veranderingen afwezig zijn.
• Provocerende tests. Koude en thermische tests worden vaak gebruikt. De studie van microcirculatie onder de omstandigheden van de provocerende factor wordt getoond in de afwezigheid van objectieve veranderingen in de periode tussen de aanvallen.

Angioneurosen differentiëren met polyneuropathie, erysipelas, panniculitis, angiokeratomen bij de ziekte van Fabry. In geval van ernstig oedeem is de eliminatie van lymfostase vereist. Difdiagnose met organische vaatziekten (endocriene angiopathieën, uitwissen van atherosclerose, endarteritis, amyloïdose, vasculitis) wordt uitgevoerd volgens hemodynamische onderzoeken.

Behandeling van angioneurose

Omdat de pathogenetische mechanismen niet precies zijn gedefinieerd, is de therapie overwegend symptomatisch. Conservatieve behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd met behulp van medische, fysieke, fysiotherapeutische methoden. Met zijn lage efficiëntie zijn chirurgische ingrepen mogelijk. De belangrijkste richtingen van complexe therapie zijn:

• Verlichting van paroxysm. Wanneer vasoconstrictie de ledematen verwarmen, de introductie van vasodilatormiddelen: antispasmodica, sympathicolytica. Bij vaatverwijding om de uitstroom van bloed te verbeteren, geven ledematen een verheven positie, zorgen voor de zorgvuldige introductie van vaatvernauwende middelen (adrenaline).
• Interparoxysmale farmacotherapie. Om terugkerende episodes in spastische vormen te voorkomen, worden antispasmodica, ganglioblokatoire, calciumagonisten en disaggreganten gebruikt. Verdunde angioneurosen zijn een aanwijzing voor het doel van vaatvernauwende middelen, cafeïne. In de complexe behandeling met vitamines B, rutine, ascorbinezuur.
• Fysiotherapie. Aanbevolen tussen paroxysmen. Galvanisatie, darsonvalisatie, reflexologie, moddertherapie toepassen. Spabehandeling met hydrosulphuric, radon wateren wordt getoond.
• Sympathectomy. Uitgevoerd met een gebrek aan effectiviteit van conservatieve methoden. Het verwijderen van sympathische ganglia die het getroffen gebied innerveren, vermindert het aantal en de ernst van vasomotorische aanvallen.

Met een lichte ernst van klinische manifestaties van acrocyanosis is therapie niet vereist. In het geval van rosacea zijn laserbehandeling, cryotherapie en fotocoagulatie van uitgezette vaten effectief. In het geval van de ziekte van Melkersson-Rosenthal worden glucocorticosteroïden aanvullend voorgeschreven, volgens indicaties wordt chirurgische decompressie van de aangezichtszenuw uitgevoerd.

Prognose en preventie

Angioneurosen zijn niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt, maar hebben een lange chronische loop. Behandeling vergemakkelijkt de conditie van patiënten, stelt hen in staat om hun werkcapaciteit te behouden, verbetert de kwaliteit van leven. De prognose van secundaire vasculaire neurose hangt af van het succes van de behandeling van de onderliggende ziekte. Acrocyanosis lost in veel gevallen onafhankelijk op bij het bereiken van de puberteit. Primaire preventieve maatregelen worden beperkt tot de uitsluiting van verwondingen, intoxicaties, nadelige fysieke factoren, beroepsrisico's en het behoud van normale hormonale niveaus. Secundaire preventie omvat het veranderen van de arbeidsomstandigheden, stoppen met roken, het vermijden van de gedwongen positie van een ledemaat, hypothermie, oververhitting, stressvolle situaties.

Angioneurose - wat is deze ziekte

Angioneurose is geen afzonderlijke ziekte, maar een deel van het pathologische mechanisme van schade aan aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. De groep omvat dergelijke ziekten:

Meningsverschillen tussen wetenschappelijke trends hebben betrekking op angioneurose als een afzonderlijke lokale nosologie of als een stadium van een algemene ziekte. Inderdaad, gezien de rol van spasmen, kan hypertensie in deze groep worden opgenomen.

Overweeg de pathogenese en klinische vormen van de meest bekende ziekten.

pathogenese

In het menselijk lichaam is er een deel van het zenuwstelsel, het vegetatieve genaamd. Het werkt niet geïsoleerd, maar voert alleen zijn functies uit, het biedt:

• voeding van spieren, huid, inwendige organen;
• verwijdt en vernauwt de bloedvaten;
• ondersteunt het vereiste niveau van metabolisme;
• verbindt de zenuw- en endocriene systemen en coördineert hun interactie;
• neemt deel aan de organisatie van de reactie op stress.

Hogere controlecentra bevinden zich in de hersenschors, hypothalamus, medulla. Ze vormen de kern. "Orders" naar de periferie gaan als een deel van de zenuwvezels, knooppunten. Ze maken deel uit van de hoofdzenuw (hoofdspieren, bloedvaten, huid, traan en speekselklieren), via de knooppunten van het ruggenmerg naar de bovenste en onderste ledematen, het hart, de organen van de borstkas en de buikholte.

De nederlaag van het centrale deel of de paden van impulsoverdracht (sommige wetenschappers hechten bijzonder belang aan de knooppunten in het ruggenmerg) van een aangeboren of verworven aard leidt tot verstoring van de functionele bruikbaarheid van het gehele systeem.

Het vasculomotorische centrum veroorzaakt een toename in de tonus van de slagaders in de periferie, vervolgens vindt de parese plaats met een duidelijke uitzetting van de bloedvaten (dilatatie). Een dergelijke reactie wordt angioneurosis genoemd.

Een aantal ziekten manifesteren zich door een uitgesproken overheersende schending van de trofische functie (voeding). Ze werden voorgesteld te worden toegewezen aan de groep angiotrofoneurosen. Dit omvat de ziekte van Raynaud, sclerodermie.

Het pathologische mechanisme betrokken:

• gestoorde functies van de schildklier, bijnieren;
• ophoping van geoxideerde afbraakproducten;
• aangeboren insufficiëntie van het vegetatieve systeem.

Oorzaken en provocerende factoren

Oorzaken van angioneurose voorwaardelijk verdeeld in externe (exogene) en interne (endogene).

Exogeen zijn onder andere:

• ernstige onderkoeling van de onderste en bovenste ledematen, bevriezing;
• intoxicatie met alcohol, loodzouten, nicotine, industriële pesticiden, koolmonoxidegas;
• veroorzakers van infectieziekten;
• trauma;
• ernstige stressvolle situaties (angioneurosen vergezellen vaak de algemene neurotische toestand).

Interne oorzaken worden meestal geassocieerd met:

• intoxicatie door afbraakproducten tijdens toxicose, ernstige stadia van ziekten;
• stofwisselingsstoornissen;
• hormonale pathologie.

Het optreden van klinische symptomen kan uitlokken:

• lang werk in gevaarlijke werkomstandigheden;
• professionele verwondingen van de vingers;
• onderkoeling tijdens het lopen, baden.

Symptomen en klinisch verloop van lokale angioneurose

Meestal worden de symptomen uitgedrukt in lokale tekens:

• blancheren dan roodheid van vingers of tenen;
• verkleuring van de huid op het gezicht (oren, punt van de neus, lippen, wangen) in de vorm van scherpe bleke vlekken, veranderend in blijvende roodheid;
• verlaging van de temperatuur van het huidoppervlak;
• pijn geassocieerd met lokale ischemie, irritatie van gevoelige zenuwuiteinden met toxische stoffen;
• gevoelloosheid, branderig gevoel - een soort van veranderde gevoeligheid.

Sommige auteurs verwijzen naar deze symptomen als acroparesthesie.

Voor lokale overtredingen karakteristieke symmetrie van de laesie.

Het klinische verloop is lang, chronisch.

Het is gebruikelijk om drie stadia te onderscheiden:

• I - spasme van arteriële bloedvaten is paroxysmaal van aard, vergezeld door geïsoleerde gebieden van blancheren van de huid, kilte, duurt ongeveer een uur, maakt plaats voor een normale toestand, pijn wordt toegevoegd met frequente aanvallen;
• II - de huid wordt blauwachtig, er ontstaan ​​paresthesieën, pijn, verwijde aderen;
• III - blaasjes met bloedvloeistof verschijnen op de huid, na opening zijn zweren zichtbaar, necrose kan in ernstige gevallen diep in de spieren uitbreken, het resultaat bij littekens wordt als positief beschouwd, de toevoeging van infectie leidt tot gangreen (meestal de laatste vingerkootjes van de vingers).

Functies trophanevroz

Trophonurosis gepaard met meer ernstige manifestaties:

• verhoogde droogte en dunner worden van de huid als gevolg van verzwakt zweten en speekselafscheiding;
• haaruitval;
• broze nagels;
• zwelling in verschillende delen van het lichaam;
• pijnlijke scheuren en zweren op de huid;
• door de toevoeging van ontstekingen en ontstekingen rondom zweren;
• voorliefde voor gangreen van de vingers.

Bij trophangiose kan het met een ernstige afloop gaan:

• De ziekte van Raynaud
• endarteritis obliterans,
• sclerodermie,
• Quincke zwelling,
• lipodystrofie.

Kenmerken van de kliniek van ziekten van de groep van angioneurosen

Er zijn voldoende ziektes die beginnen met manifestaties van angioneurose. We beschouwen alleen de meest voorkomende.

sclerodermie

De ziekte is opgenomen in de trophoneurosis-groep. Verstoring van de voeding van de huid en het onderhuidse weefsel leidt tot het verschijnen van oedemateuze gebieden, afgewisseld met glanzende bruine vlekken op een dichte huid. Mogelijk in een beperkte en veel voorkomende vorm.

Met de nederlaag van het gezicht verandert dit het uiterlijk onherkenbaar: de lippen worden dun, de spieren zijn maskervormig, spraak en slikken zijn moeilijk.

Soortgelijke veranderingen kunnen zich uitbreiden naar de interne organen (slokdarm, darmen, longweefsel).

De ziekte van Raynaud

De ziekte manifesteert zich door aanvallen van bleken en verlies van gevoel vaker op de vingers. Heeft alle tekenen van angio-oedeem. Na het verwijderen van de spasme blijft een branderig gevoel in de vingers, tintelingen.

migraine

Vasculaire paroxysmale pathologie genoemd. Vergezeld door scherpe pijn in de ene helft van het hoofd. In de hersenen passeren de stadia van spasmen, oedeem, ischemie en hyperemische dilatatie van de bloedvaten. Vóór aanvallen is er een periode van aura, uitgedrukt in:

• slaperigheid;
• gevoel van zwaarte in het hoofd;
• stemmingswisselingen;
• het verschijnen van heldere vlekken voor de ogen;
• overtreding van gevoeligheid in de armen en benen;
• warmte of koude rillingen.

De pijnen zijn gelokaliseerd in de helft van het voorhoofd, oogkas, nek, uitstralend naar de kaak, de tempel, de nek. Het gezicht wordt bleek of rood. Er zijn:

• misselijkheid;
• braken;
• onbalans;
• eeuw omissie;
• verandering in de grootte van de leerling;
• verlies van visuele velden.

Neurologen onderscheiden verschillende vormen van migraine door het heersende klinische beeld.

Temporale arteritis

De initiële ziekte is geassocieerd met vasculaire spasmen in de bloedtoevoerzone van de temporale ader. Zijn functie is:

• nederlaag voor ouderen;
• unilaterale symptomen, maar, in tegenstelling tot migraine, zonder precursoren;
• pijnscheuten komen 's nachts voor;
• pulserende aard van pijn;
• sterke toename tijdens het kauwen;
• schending van gezichtsuitdrukkingen;
• zwelling en roodheid van de huid over het afgesloten vat.

Angio-oedeem (Quincke)

Ontwikkeld bij personen met overgevoeligheid die vatbaar is voor allergische reacties.

Falen van het autonome zenuwstelsel veroorzaakt in dit geval een verhoogde reactiviteit van het organisme voor stimuli. Symptomen zijn onder meer:

• zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel vaak op het gezicht (lippen, oogleden, de helft van het gezicht);
• larynxoedeem ontwikkelt zich zelden, wat leidt tot mechanische verstikking;
• jeuk;
• heesheid;
• misselijkheid en braken.

Naast stikken, gevaarlijke zwelling van de hersenen en de membranen, die gepaard gaat met:

• hoofdpijn;
• convulsies;
• slaperigheid;
• vallende visie;
• vestibulaire aandoeningen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Het stadium van angioneurose of lokale veranderingen kan worden aangenomen op basis van klinische symptomen, observatie van aanvallen, opheldering van de typische aard van de cursus.

Niet alle patiënten kunnen spastische samentrekking met apparaten repareren. Als de aanval eindigt, wordt de bloedstroom van de bloedvaten normaal.

In het geval van veel voorkomende ziekten, kan op het angiogram veranderingen in de vaatwand en weefsels in de buurt worden waargenomen.

behandeling

Therapie voor de nederlaag van het autonome zenuwstelsel moet zorgen voor de eliminatie van de oorzaak van de ziekte.

Antibiotica of ontstekingsremmers zijn geïndiceerd voor associatie met een infectie.

Om de autonome zenuwregulatie te versterken, schrijft u voor:

• B-vitamines;
• sedativa;
• ganglioblockers (Hexonia, Pentamine);
• anticholinergica (Atropine, betekent met belladonna).

Symptomatische behandeling is het gebruik van:

• vaatverwijders van verschillende farmaceutische groepen (nicotinezuur, No-shpa, Trental, Verapamil);
• antihistaminica, corticosteroïden met allergieën.

Een cursus fysiotherapeutische behandeling (diadynamische stromen, fonoforese) wordt getoond.

Als er geen resultaat is, worden novocaine-blokkades, chirurgische verwijdering van sympathische knooppunten uitgevoerd.

Patiënten worden aanbevolen zwavel- en radonbaden, moddertherapie in de resorts van Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk-zone.

Elke klinische vorm van angioneurose vereist een individueel behandelingsregime.

Wat betekent de voorspelling?

Langdurige remissies kunnen worden bereikt bij patiënten met lokale vormen, terwijl de aanbevelingen van de arts en ondersteunende behandeling worden gevolgd. Dit geldt vooral voor ziekten in de adolescentie.

Met chronisch verloop van veel voorkomende manifestaties, veranderend in verschillende ziekten, is de prognose minder gunstig. Vereist constante onderhoudstherapie, in combinatie met spabehandelingen.

Om angioneurose te voorkomen, moeten de oorzaken en factoren die de pathologie stimuleren onmiddellijk worden geëlimineerd. Door de immuniteit van lichaamsbeweging te versterken, kunt u met de juiste voeding de functionaliteit van het zenuwstelsel op het juiste niveau handhaven.

Angioneurose van de onderste ledematen, gezichtsblokken: symptomen, behandeling

Geplaatst door: admin in Ziekten en Behandeling 06/29/2018 0 2 Bekeken

Angioneurose is geen afzonderlijke ziekte, maar een deel van het pathologische mechanisme van schade aan aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. De groep omvat dergelijke ziekten:

Meningsverschillen tussen wetenschappelijke trends hebben betrekking op angioneurose als een afzonderlijke lokale nosologie of als een stadium van een algemene ziekte. Inderdaad, gezien de rol van spasmen, kan hypertensie in deze groep worden opgenomen.

Overweeg de pathogenese en klinische vormen van de meest bekende ziekten.

In het menselijk lichaam is er een deel van het zenuwstelsel, het vegetatieve genaamd. Het werkt niet geïsoleerd, maar voert alleen zijn functies uit, het biedt:

• voeding van spieren, huid, inwendige organen;
• verwijdt en vernauwt de bloedvaten;
• ondersteunt het vereiste niveau van metabolisme;
• verbindt de zenuw- en endocriene systemen en coördineert hun interactie;
• neemt deel aan de organisatie van de reactie op stress.

Hogere controlecentra bevinden zich in de hersenschors, hypothalamus, medulla. Ze vormen de kern. "Orders" naar de periferie gaan als een deel van de zenuwvezels, knooppunten. Ze maken deel uit van de hoofdzenuw (hoofdspieren, bloedvaten, huid, traan en speekselklieren), via de knooppunten van het ruggenmerg naar de bovenste en onderste ledematen, het hart, de organen van de borstkas en de buikholte.

De nederlaag van het centrale deel of de paden van impulsoverdracht (sommige wetenschappers hechten bijzonder belang aan de knooppunten in het ruggenmerg) van een aangeboren of verworven aard leidt tot verstoring van de functionele bruikbaarheid van het gehele systeem.

Vergelijking met het deel van het zenuwstelsel dat de spieren controleert, stelt ons in staat om de vegetatieve divisie gecompliceerder te beschouwen.

Het vasculomotorische centrum veroorzaakt een toename in de tonus van de slagaders in de periferie, vervolgens vindt de parese plaats met een duidelijke uitzetting van de bloedvaten (dilatatie). Een dergelijke reactie wordt angioneurosis genoemd.

Een aantal ziekten manifesteren zich door een uitgesproken overheersende schending van de trofische functie (voeding). Ze werden voorgesteld te worden toegewezen aan de groep angiotrofoneurosen. Dit omvat de ziekte van Raynaud, sclerodermie.

Het pathologische mechanisme betrokken:

• gestoorde functies van de schildklier, bijnieren;
• ophoping van geoxideerde afbraakproducten;
• aangeboren insufficiëntie van het vegetatieve systeem.

Het is mogelijk dat geslachtshormonen de ontwikkeling van angioneurose beïnvloeden omdat het vijfmaal vaker voorkomt bij vrouwen van 20-40 jaar dan mannen.

Oorzaken van angioneurose voorwaardelijk verdeeld in externe (exogene) en interne (endogene).

Exogeen zijn onder andere:

• ernstige onderkoeling van de onderste en bovenste ledematen, bevriezing;
• intoxicatie met alcohol, loodzouten, nicotine, industriële pesticiden, koolmonoxidegas;
• veroorzakers van infectieziekten;
• trauma;
• ernstige stressvolle situaties (angioneurosen vergezellen vaak de algemene neurotische toestand).

Interne oorzaken worden meestal geassocieerd met:

• intoxicatie door afbraakproducten tijdens toxicose, ernstige stadia van ziekten;
• stofwisselingsstoornissen;
• hormonale pathologie.

De eigenaardigheid van de actie van vibratie - de vernietiging van de innervatie van bloedvaten

Het optreden van klinische symptomen kan uitlokken:

• lang werk in gevaarlijke werkomstandigheden;
• professionele verwondingen van de vingers;
• onderkoeling tijdens het lopen, baden.

Symptomen en klinisch verloop van lokale angioneurose

Meestal worden de symptomen uitgedrukt in lokale tekens:

• blancheren dan roodheid van vingers of tenen;
• verkleuring van de huid op het gezicht (oren, punt van de neus, lippen, wangen) in de vorm van scherpe bleke vlekken, veranderend in blijvende roodheid;
• verlaging van de temperatuur van het huidoppervlak;
• pijn geassocieerd met lokale ischemie, irritatie van gevoelige zenuwuiteinden met toxische stoffen;
• gevoelloosheid, branderig gevoel - een soort van veranderde gevoeligheid.

Sommige auteurs verwijzen naar deze symptomen als acroparesthesie.

Voor lokale overtredingen karakteristieke symmetrie van de laesie.

Het klinische verloop is lang, chronisch.

Het is gebruikelijk om drie stadia te onderscheiden:

• I - spasme van arteriële bloedvaten is paroxysmaal van aard, vergezeld door geïsoleerde gebieden van blancheren van de huid, kilte, duurt ongeveer een uur, maakt plaats voor een normale toestand, pijn wordt toegevoegd met frequente aanvallen;
• II - de huid wordt blauwachtig, er ontstaan ​​paresthesieën, pijn, verwijde aderen;
• III - blaasjes met bloedvloeistof verschijnen op de huid, na opening zijn zweren zichtbaar, necrose kan in ernstige gevallen diep in de spieren uitbreken, het resultaat bij littekens wordt als positief beschouwd, de toevoeging van infectie leidt tot gangreen (meestal de laatste vingerkootjes van de vingers).

Trophonurosis gepaard met meer ernstige manifestaties:

• verhoogde droogte en dunner worden van de huid als gevolg van verzwakt zweten en speekselafscheiding;
• haaruitval;
• broze nagels;
• zwelling in verschillende delen van het lichaam;
• pijnlijke scheuren en zweren op de huid;
• door de toevoeging van ontstekingen en ontstekingen rondom zweren;
• voorliefde voor gangreen van de vingers.

Bij trophangiose kan het met een ernstige afloop gaan:

• De ziekte van Raynaud
• endarteritis obliterans,
• sclerodermie,
• Quincke zwelling,
• lipodystrofie.

Kenmerken van de kliniek van ziekten van de groep van angioneurosen

Er zijn voldoende ziektes die beginnen met manifestaties van angioneurose. We beschouwen alleen de meest voorkomende.

De ziekte is opgenomen in de trophoneurosis-groep. Verstoring van de voeding van de huid en het onderhuidse weefsel leidt tot het verschijnen van oedemateuze gebieden, afgewisseld met glanzende bruine vlekken op een dichte huid. Mogelijk in een beperkte en veel voorkomende vorm.

In het verhardingsstadium wordt de huid dunner, krijgt een wasachtige tint.

Met de nederlaag van het gezicht verandert dit het uiterlijk onherkenbaar: de lippen worden dun, de spieren zijn maskervormig, spraak en slikken zijn moeilijk.

Soortgelijke veranderingen kunnen zich uitbreiden naar de interne organen (slokdarm, darmen, longweefsel).

De ziekte manifesteert zich door aanvallen van bleken en verlies van gevoel vaker op de vingers. Heeft alle tekenen van angio-oedeem. Na het verwijderen van de spasme blijft een branderig gevoel in de vingers, tintelingen.

Vasculaire paroxysmale pathologie genoemd. Vergezeld door scherpe pijn in de ene helft van het hoofd. In de hersenen passeren de stadia van spasmen, oedeem, ischemie en hyperemische dilatatie van de bloedvaten. Vóór aanvallen is er een periode van aura, uitgedrukt in:

• slaperigheid;
• gevoel van zwaarte in het hoofd;
• stemmingswisselingen;
• het verschijnen van heldere vlekken voor de ogen;
• overtreding van gevoeligheid in de armen en benen;
• warmte of koude rillingen.

De pijnen zijn gelokaliseerd in de helft van het voorhoofd, oogkas, nek, uitstralend naar de kaak, de tempel, de nek. Het gezicht wordt bleek of rood. Er zijn:

• misselijkheid;
• braken;
• onbalans;
• eeuw omissie;
• verandering in de grootte van de leerling;
• verlies van visuele velden.

Neurologen onderscheiden verschillende vormen van migraine door het heersende klinische beeld.

De initiële ziekte is geassocieerd met vasculaire spasmen in de bloedtoevoerzone van de temporale ader. Zijn functie is:

• nederlaag voor ouderen;
• unilaterale symptomen, maar, in tegenstelling tot migraine, zonder precursoren;
• pijnscheuten komen 's nachts voor;
• pulserende aard van pijn;
• sterke toename tijdens het kauwen;
• schending van gezichtsuitdrukkingen;
• zwelling en roodheid van de huid over het afgesloten vat.

Ontwikkeld bij personen met overgevoeligheid die vatbaar is voor allergische reacties.

Falen van het autonome zenuwstelsel veroorzaakt in dit geval een verhoogde reactiviteit van het organisme voor stimuli. Symptomen zijn onder meer:

• zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel vaak op het gezicht (lippen, oogleden, de helft van het gezicht);
• larynxoedeem ontwikkelt zich zelden, wat leidt tot mechanische verstikking;
• jeuk;
• heesheid;
• misselijkheid en braken.

Zwelling van de oogleden is duidelijk zichtbaar, maar de zwelling van de tong, strottenhoofd vertoont tekenen van verstikking

Naast stikken, gevaarlijke zwelling van de hersenen en de membranen, die gepaard gaat met:

• hoofdpijn;
• convulsies;
• slaperigheid;
• vallende visie;
• vestibulaire aandoeningen.

Het stadium van angioneurose of lokale veranderingen kan worden aangenomen op basis van klinische symptomen, observatie van aanvallen, opheldering van de typische aard van de cursus.

Niet alle patiënten kunnen spastische samentrekking met apparaten repareren. Als de aanval eindigt, wordt de bloedstroom van de bloedvaten normaal.

In het geval van veel voorkomende ziekten, kan op het angiogram veranderingen in de vaatwand en weefsels in de buurt worden waargenomen.

Therapie voor de nederlaag van het autonome zenuwstelsel moet zorgen voor de eliminatie van de oorzaak van de ziekte.

Antibiotica of ontstekingsremmers zijn geïndiceerd voor associatie met een infectie.

Om de autonome zenuwregulatie te versterken, schrijft u voor:

• B-vitamines;
• sedativa;
• ganglioblockers (Hexonia, Pentamine);
• anticholinergica (Atropine, betekent met belladonna).

Symptomatische behandeling is het gebruik van:

• vaatverwijders van verschillende farmaceutische groepen (nicotinezuur, No-shpa, Trental, Verapamil);
• antihistaminica, corticosteroïden met allergieën.

Een cursus fysiotherapeutische behandeling (diadynamische stromen, fonoforese) wordt getoond.

Als er geen resultaat is, worden novocaine-blokkades, chirurgische verwijdering van sympathische knooppunten uitgevoerd.

Patiënten worden aanbevolen zwavel- en radonbaden, moddertherapie in de resorts van Matsesta, Evpatoria, Pyatigorsk-zone.

Elke klinische vorm van angioneurose vereist een individueel behandelingsregime.

Langdurige remissies kunnen worden bereikt bij patiënten met lokale vormen, terwijl de aanbevelingen van de arts en ondersteunende behandeling worden gevolgd. Dit geldt vooral voor ziekten in de adolescentie.

Met chronisch verloop van veel voorkomende manifestaties, veranderend in verschillende ziekten, is de prognose minder gunstig. Vereist constante onderhoudstherapie, in combinatie met spabehandelingen.

Om angioneurose te voorkomen, moeten de oorzaken en factoren die de pathologie stimuleren onmiddellijk worden geëlimineerd. Door de immuniteit van lichaamsbeweging te versterken, kunt u met de juiste voeding de functionaliteit van het zenuwstelsel op het juiste niveau handhaven.