Hoe een beroerte te behandelen: eerste hulp, ziekenhuistherapie, herstelperiode

Ischemie

Uit dit artikel leer je: hoe een beroerte te behandelen (ischemisch en hemorragisch). Hoe eerste hulp te verlenen aan een persoon die een beroerte heeft gehad - evenals aan zichzelf.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Behandeling van elke vorm van een beroerte bestaat uit drie fasen:

eerste hulp;
spoedtherapie (gericht op het behoud van vitale functies);
behandeling van neurologische effecten in de herstelperiode.

Een beroerte zelf kan niet direct worden genezen, maar tijdige hulp en naleving van de voorschriften van de arts kunnen de kwaliteit van leven in de periode na een beroerte aanzienlijk verbeteren en herhaling van de aandoening voorkomen.

Een beroerte wordt uitgevoerd door een neuroloog. Dokters van andere specialismen nemen vaak deel aan de behandeling van de gevolgen van een beroerte: een neurochirurg, een chirurg, een logopedist, een psycholoog, een fysiotherapeut.

Fysiotherapeut houdt zich bezig met het herstel van een CVA-patiënt.

Voordat de behandeling van een beroerte begint, bepaalt de arts het type - ischemisch of hemorragisch - omdat elk zijn eigen aanpak vereist. Alleen een specialist kan gekwalificeerde hulp bieden en alleen als de patiënt in het ziekenhuis is. Nadat een persoon uit het ziekenhuis is ontslagen stopt de behandeling niet, maar gaat door in de omstandigheden van een revalidatiecentrum en thuis.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van hoe snel een beroerte-patiënt naar het ziekenhuis gaat. De maximale wachttijd om het herstel van cellen op te slaan is twee tot drie uur. Als er later hulp wordt geboden, treden er onomkeerbare veranderingen op in de hersenen, die niet kunnen worden geëlimineerd. Daarom, als u een beroerte vermoedt, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen en niet te wachten tot de symptomen van een beroerte vanzelf verdwijnen.

Eerste hulp bij een beroerte vóór de aankomst van artsen

Als een streling is gebeurd met een vreemdeling

Eerst moet je een ambulance bellen en dan de volgende acties:

om zwelling van de hersenen te voorkomen, leg de persoon op een zodanige manier dat het bovenste deel van het lichaam 30-45 graden wordt verhoogd;
geef hem rust en stilte, probeer niets te vragen of erachter te komen;
zorgen voor frisse lucht; indien mogelijk, schakel de airconditioner of ventilator in;
ontknopen of losmaken van kleding (stropdas, riem, knopen);
de kop moet op zijn kant worden gedraaid, de mond moet indien nodig worden schoongemaakt met slijm;
een opgevouwen stuk weefsel moet tussen de tanden worden gestoken (in geval van convulsies);
Op het voorhoofd, op de slapen, op de achterkant van het hoofd, kun je een ijskompres plaatsen.

Er kan een situatie met hartfalen optreden. Dan zal het noodzakelijk zijn om reanimatieacties uit te voeren: inhaleer een persoon om lucht in de mond te ademen terwijl de neuspassages worden vastgeklemd, en maak dan een paar druk op de borst in het gebied van het hart. Als er een apparaat voor het meten van de druk bij de hand is, is het voor de komst van de ambulanceartsen nodig om zijn metingen en de hartslag te meten en te registreren. Deze gegevens moeten worden verstrekt bij aankomst van de brigade.

Als je zelf een beroerte hebt

Als je persoonlijk een beroerte hebt gehad, moet je zo ver mogelijk proberen (als je bewustzijn is opgeslagen) een arts te bellen of iemand om het te vragen. In het geval dat de spraak verdwijnt of de zijkant van het lichaam gevoelloos wordt, moet men op alle mogelijke manieren proberen aandacht aan zichzelf te trekken.

Ambulance teamacties

Op weg naar het ziekenhuis, de ambulancebrigade artsen:

de patiënt wordt in rugligging geplaatst met het bovenste bovenlichaam omhoog;
om de activiteit van het hart en de longen te behouden, gebruik zuurstofinhalatie (gebruik indien nodig kunstmatige beademing);
geef de patiënt medicijnen die de bloeddruk herstellen (Dibazol en anderen);
Intraveneus toegediende speciale geneesmiddelen - osmotische diuretica - om het verschijnen van hersenoedeem te voorkomen;
anti-epileptica toepassen.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt wordt dit bepaald op de intensive care-afdeling of op de intensive care van de afdeling neurologie.

Behandeling van ischemische beroerte (in het ziekenhuis - na ziekenhuisopname)

De behandeling die een persoon in een ziekenhuis krijgt, is voornamelijk gericht op:

preventie van recidiverende beroerte;
de resorptie van het bloedstolsel dat de slagader deed verstoppen;
preventie van complicaties (necrose van hersengebieden).

Voor dit doel, intraveneuze en intramusculaire toediening van medicijnen, tabletten.

Voer ook activiteiten uit die bijdragen aan het opheffen van blokkades van het schip:

Reperfusie therapie. Hiermee kunt u hersenbeschadiging voorkomen of schade verminderen, evenals de ernst van neurologische aandoeningen minimaliseren. Voor de uitvoering wordt medicinale substantie gebruikt onder de naam "the recombinant tissue plasminogen activator".
De introductie van een stof die het stolsel oplost. Het wordt uitgevoerd onder controle van röntgenangiografie door een katheter en een contrastmiddel in de bloedsomloop in te brengen. Na het detecteren van de plaats van occlusie van het vat, wordt fibrinolytisch geneesmiddel geïnjecteerd - een medicijn dat het stolsel oplost.

Het gebeurt dat bij aankomst van de ambulancebrigade de symptomen van een beroerte verdwijnen. Dit is mogelijk wanneer het stolsel op zichzelf is opgelost; dit wordt een microstroke (ischemische aanval) genoemd. Zelfs in dit geval is het echter onmogelijk om ziekenhuisopname te weigeren, aangezien in de nabije toekomst (ongeveer twee dagen) de mogelijkheid van een recidiverende beroerte met een grotere intensiteit overblijft. Daarom zijn preventieve maatregelen vereist in de vorm van een specifieke behandeling.

Een bloedstolsel kan niet alleen oplossen met een microstreng, maar ook in het geval van een sterkere aderblokkade, maar dit zal slechts na een paar dagen gebeuren. Tegen die tijd zal schade aan het hersenweefsel onomkeerbaar worden.

Geneesmiddelen voor ischemische beroerte

Het belangrijkste medicijn dat wordt gebruikt voor ischemische beroerte, is een weefsel-plasminogeen-activator, oftewel trombolyticum, dat het bloedstolsel oplost. Deze groep omvat: streptokinase, urokinase, anestrist, alteplase. Trombolytica zijn werkzaam in de eerste uren nadat het bloedvat is geblokkeerd. Ze hebben talloze bijwerkingen, waaronder een hemorragische beroerte en contra-indicaties, dus worden ze gebruikt in de volgende gevallen:

als manifestaties van een beroerte blijven bestaan op het moment van opname in het ziekenhuis;
de diagnose van ischemische beroerte wordt bevestigd door CT of MRI;
minder dan drie uur verstreken;
als er tot nu toe geen dergelijke voorwaarden zijn opgetreden;
tijdens de voorgaande twee weken waren er geen chirurgische ingrepen;
als de bovenste en onderste druk respectievelijk minder dan 185/110 zijn;
met normale niveaus van suiker en bloedstolling.

Trombolytica worden gebruikt om een bloedstolsel in ischemische beroerte op te lossen.

Als het onmogelijk is om trombolytica te gebruiken of als ze niet beschikbaar zijn in de instelling, worden andere geneesmiddelen gebruikt: trombocytenaggregatieremmers en anticoagulantia.

Hoe een hersenbloeding te behandelen

Veel mensen in de wereld sterven aan een hersenbloeding, vallen in coma. Wat te doen als een persoon aan deze ziekte lijdt? Hoe cerebrale beroerte te genezen, hoe de gevolgen te elimineren en wat is preventie? Lees hier meer over, want zonder revalidatie na een beroerte is een terugval mogelijk.

Hersenslagbehandeling

Hoe cerebrale cerebellaire beroerte te behandelen? Ten eerste proberen artsen op verschillende manieren de effecten van een plotselinge bloedsomloop in een hersengebied op te heffen. Helaas, vaak bij patiënten met een overtreding van het bewegingsapparaat. Om hen te helpen, kunnen medische gymnastiek, behandeling in een sanatorium, waterprocedures, simulators, stimulators worden gebruikt. Vereiste speciale medicijnen om de cerebrale circulatie te verbeteren. Ten tweede, het voorkomen van opnieuw aanvallen.

ischemische

Dit is een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar de hersenen wordt belemmerd, schade aan zenuwcellen door een gebrek aan bloedtoevoer. Behandeling van ischemische beroerte in de acute periode moet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De uitkomst van de ziekte hangt af van hoe snel iemand naar het ziekenhuis wordt gebracht. Bij mensen die een lacunaire aanval hebben gehad, omvat de behandeling na een beroerte een basale en gedifferentieerde therapie. De eerste wordt altijd uitgevoerd, ongeacht de oorzaak van de ziekte, de tweede wordt bepaald door de aard ervan. De behandeling omvat:

het nemen van vasoactieve, antimicrobiële geneesmiddelen;
het gebruik van blokkers, ACE-remmers, diuretica;
antihypertensieve therapie;
correctie van metabole stoornissen;
therapeutische oefeningen.

hemorragische

Zeer ernstig type beroerte, gekenmerkt door scheuring van bloedvaten en hersenbloeding. Het ontwikkelt zich in enkele minuten: onderneem actie, behandel snel. Anders is de prognose ongunstig - tot 75% van de mensen blijft gehandicapt. Artsen stellen voor om een dergelijke beroerte op de volgende manieren te behandelen:

chirurgische behandeling;
intraveneuze toediening van stamcellen;
neuroprotectie;
het nemen van antioxidanten, vasoactieve geneesmiddelen, osmotische diuretica, calciumpreparaten;
antifibrinolytische therapie;
inademing van zuurstof met alcoholdamp;
fysiotherapie;
fysiotherapie.

microstroke

Het is een necrose van hersenweefsel als gevolg van een bloedstolsel of een vernauwing van een klein vat. De voeding van de hersenen verslechtert niet bij een microstoom, de weefsels ondergaan geen necrotische veranderingen. Om de bloedstroom te herstellen, gebruiken artsen: anticoagulantia, trombolytica, neuroprotectors, vasoactieve geneesmiddelen, desaggregantia. Voor herstel heeft de patiënt ademhalingsoefeningen, fysiotherapie, voeding, fysiotherapie nodig. Bovendien kunt u folk remedies behandelen.

Stroke medicatie

De ziekte is specifiek, er is gewoon geen remedie voor. Er zijn post-stroke-medicijnen die de gevolgen helpen verminderen en complicaties behandelen. Als de aanval net begint, gebruiken artsen medicijnen om de bloedstolling te verminderen (trombolytica), de zwelling van de hersenen te verminderen. Wanneer de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, worden deze behandeld met geneesmiddelen die de toestand verbeteren. Het kan krampstillend, antihypertensivum, vasotonisch, decongestivum zijn. Uitstekende resultaten geven behandeling met zuurstof, antioxidanten.

Vasoactieve medicijnen

Een complete behandeling voor een beroerte is onmogelijk zonder medicijnen in deze groep te nemen. Vasoactieve geneesmiddelen zijn nodig om de bloedtoevoer in het ischemische gebied te verhogen. Eén remedie wordt altijd toegewezen: een combinatie van meerdere geneest niet en levert geen resultaten op. Wat wordt gebruikt bij een beroerte:

Cavinton. Wanneer het in het bloed komt, gaat het medicijn onmiddellijk naar de hersenen, heelt het aangetaste gebied, beïnvloedt de bloedvaten en verhoogt de bloedcirculatie. Dientengevolge, verbeterde metabolische processen. Kavinton is te koop in de vorm van tabletten, oplossingen voor injecties.
Vinpocetine. Breidt bloedvaten van de hersenen uit, verbetert de bloedeigenschappen, bevordert de afgifte van zuurstof naar het getroffen gebied. Verandert de bloeddruk niet, verhoogt de hartslag niet. Geïntroduceerd intraveneus.

antiplaatjesmiddelen

Wordt gebruikt om de bloedviscositeit te verlagen, de beweging door de bloedvaten te verbeteren, de bloedtoevoer naar de hersenen te normaliseren. In de regel worden ze voorgeschreven als de patiënt al ischemische aanvallen heeft gehad. Antiplatelet drugs worden voorgeschreven in de eerste uren van de aanval. De lijst met standaardbehandeling voor een beroerte omvat:

Dipyridamole. De remedie voor beroerte behandelt als gevolg van verbeterde microcirculatie, remming van bloedstolsels, verlaging van de bloeddruk, onthulling van niet-functionerende vasculaire onderpand.
Aspirine. Dankzij hem neemt het vermogen van het bloed om de fibrinefilamenten op te lossen toe, verdunt het het bloed. Wijs 160-325 mg / dag toe gedurende de eerste 2 dagen na het begin van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Bloedstollende medicijnen

Anticoagulantia zijn in de meeste gevallen noodzakelijk, omdat ze veneuze trombo-embolie voorkomen, het verschijnen van fibrinefilamenten voorkomen en de stopzetting van de groei van ontstane bloedstolsels bevorderen. Er zijn directe (snelle effecten) en indirect (lang). De eerste groep omvat heparine, de tweede - Sinkumar, Neodikumarin. Meer over hen:

Heparine. Een middel om het proces van bloedcoagulatie te remmen en de biosynthese van trombine te blokkeren. De receptie ervan helpt de coronaire bloedstroom aanzienlijk te verbeteren en de fibrinolytische eigenschappen van het bloed te activeren. Heparine treedt kort op, de werking ervan duurt maximaal 5 uur. Effectiever bij intraveneuze toediening.
Sinkumar. Na inname begint het na 1-2 dagen te handelen, heeft de eigenschap van accumulatie. Op de eerste dag wordt een dosering van 8-16 mg voorgeschreven, op de tweede, 4-12 mg, op de derde, 6 mg. Neem een keer.

Geneesmiddelen om de cerebrale circulatie te verbeteren

Deze groep medicijnen is gericht op het verwijden van de bloedvaten in de hersenen. Na hun toepassing wordt de bloedtoevoer naar neuronen genormaliseerd, wordt hypoxie van hersencellen geëlimineerd, worden metabole processen geactiveerd. Bij beroerte zijn calciumantagonisten met succes gebruikt (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan en anderen). Ze hebben allemaal een systemisch effect op het lichaam, dus ze worden voorgeschreven na onderzoek van de patiënt.

Zorg voor patiënten na een beroerte

Hierboven leerde je een beroerte genezen. Nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, heeft hij de hulp van zijn familie nodig, vooral als de beweging wordt verstoord en verlamming optreedt. Het is noodzakelijk voor bedpatiënten om elke 3-4 uur te masseren om een complex van oefentherapie te bieden. Misschien moet je hem voeden, hem helpen naar de wc te gaan. Aanbevelingen voor zorg na een beroerte:

Om de 2-3 uur moet iemand die een beroerte heeft gehad worden geroteerd om drukplekken te voorkomen.
Het is elke dag belangrijk om de huid af te vegen met desinfecterende oplossingen.
Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om huidziekten te voorkomen.
In de kamer waarin de patiënt ligt, is het noodzakelijk om een koele temperatuur te handhaven.
Voeren, het hoofd optillen of comfortabel zitten.
Controleer het werk van de darm, indien nodig, om klysma's te maken.
Als speekselvloed uit de verlamde mondholte wordt waargenomen, moet ervoor worden gezorgd dat het gezicht droog is en smeer de huid in met een beschermende crème.
Bij de eerste tekenen van veneuze trombose (oedeem verschijnt aan de verlamde kant), longontsteking (ernstige zijpijn, koorts), moet u een arts raadplegen.

Hoe een beroerte thuis te behandelen

Na de ziekenhuismuren moet de patiënt aan alle voorschriften van de arts voldoen, een speciaal dieet volgen, acupunctuur doen. Hij kan stuiptrekkingen, pijn, duizeligheid ervaren en elk symptoom moet afzonderlijk worden behandeld, bijvoorbeeld met behulp van traditionele geneeswijzen. Dit alles impliceert niet de afschaffing van voorgeschreven medicijnen. Hoe te behandelen folk remedies voor beroerten behandelen?

Sommige medicinale kruiden kunnen worden gebruikt. Bekijk enkele recepten:

Neem gedroogde Maryin-wortel (2 theel.), Voeg er kokend water aan toe (200 g). Laat om 5 uur alles intrekken. Drink dagelijks 2 el. eetlepels 3 keer.
Meng 50 g gemalen Sophora Japanse maretak, voeg een halve liter wodka toe, druk op de maand.
Verzamel dennenappels in de zomer, hak ze fijn, giet wodka erop. Bewaar op een donkere plaats, begin binnen 14 dagen te gebruiken. Drink elke ochtend voor 1 el. lepel 6-7 maanden.

Behandeling thuis na een beroerte en manieren van revalidatie

De problemen van de bloedsomloop worden zelden voldoende aandacht gegeven, en vaak leiden hart- en vaatziekten tot ischemische beroerte. Een beroerte is een stoornis in de bloedsomloop.

Deze aandoening ontstaat als gevolg van verschillende redenen, zoals blokkering van bloedvaten, vaatscheuren of hoge bloeddruk.

In dit artikel vindt u antwoorden op vragen als: ischemische beroertebehandeling, sanatorium-spabehandeling na een beroerte, fytotherapiebehandeling thuis en andere niet-traditionele methoden om het probleem te behandelen, beroerte: herstel (revalidatie) na een aanval.

Behandeling na een beroerte

Behandeling na een ischemische beroerte is gericht op het handhaven van de vitale functies van het lichaam (bijvoorbeeld ademhalen) en het herstellen van de bloedtoevoer naar de beschadigde bloedvaten in de hersenen.

Herstelbehandeling na een beroerte kan bestaan uit traditionele en niet-traditionele behandelmethoden, intramurale behandeling en behandeling thuis. Zelfs in de medische praktijk is de sanatoriumbehandeling na een beroerte wijdverspreid.

Medicamenteuze behandeling na een beroerte

Bij de behandeling van een beroerte worden verschillende klassen geneesmiddelen gebruikt, zoals antitrombolytica, anticoagulantia, trombolytica en neuroprotectieve geneesmiddelen.

Antitrombolitiki

Antitrombolytica voorkomen de vorming van bloedstolsels in bloedvaten. Antitrombolytica verminderen de bloedstolling en voorkomen daarom terugkerende beroerte en andere ziekten die gepaard gaan met het cardiovasculaire systeem. Aspirine (acetylsalicylzuur) kan worden beschouwd als het bekendste medicijn in deze groep.

anticoagulantia

Antistollingsmiddelen die de vloeibaarheid van bloed verbeteren, zijn heparine, warfarine en hun analogen.

trombolytica

Trombolitica zijn geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij de behandeling van acute ischemische beroerte. Deze medicijnen stoppen de ontwikkeling van een beroerte door een bloedstolsel te klieven dat de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeert.

neuroprotectieve

Neuroprotectors zijn stoffen die het opnieuw optreden van een wond na een beroerte in de hersenen voorkomen. Dergelijke stoffen omvatten vitamines, antioxidanten, stoffen - antagonisten en remmers.

Rehabilitatie in sanatoriumomstandigheden

Sanatoria na een beroerte zijn geen resorts, maar gespecialiseerde centra met een focus op de behandeling van een ziekte en de gevolgen ervan.

Rehabilitatie na een beroerte in een sanatorium vindt plaats onder toezicht van specialisten - artsen. Behandeling in een sanatorium na een beroerte is een complex van maatregelen, waaronder het gebruik van speciale medicijnen, fysiotherapeutische methoden, waterprocedures, fysiotherapie, massage en meer.

In dergelijke centra worden vaak bloedzuiger na een beroerte en acupunctuur gebruikt. Oosterse behandelingen komen vooral veel voor in China. Behandeling na een beroerte in China is gericht op het herstellen van het lichaam als geheel. Tegelijkertijd worden, naast acupunctuur, acupressuur (acupressuur), wrijven met kruiden, aderlaten enz. Gebruikt.

De effectiviteit van de behandeling wordt bereikt door een individuele benadering van elke patiënt.

Ischemische beroerte: behandeling na ontslag

Behandeling "na de ziekenhuismuren" zou de naleving van alle doktersrecepten moeten omvatten, het naleven van een speciaal dieet. Behandeling na een beroerte thuis betekent niet stoppen met medicatie!

Naast medicijnen worden ook cursussen therapeutische gymnastiek en massage voorgeschreven. Patiënten kunnen niet zelfstandig een behandeling uitvoeren en hebben verzorging van familieleden en vrienden nodig. Behandeling na een beroerte thuis geeft vaak een groter effect dan behandeling in een ziekenhuis.
Daarna bespreken we hoe we thuis kunnen herstellen van een beroerte.

Behandeling van folk remedies

Er zijn geen strikte recepten, je kunt gewoon een paar tips gebruiken:

observeer bedrust voor de eerste keer na de aanval;
drinken in plaats van thee-afkooksels van salie, munt;
drink een glas hete melk voor het slapengaan;
Eet meer citrus (beter dan citroenen).

Na een beroerte kunnen patiënten last hebben van ernstige hoofdpijn, duizeligheid, toevallen. Ook leidt een beroerte vaak tot volledige of gedeeltelijke verlamming, depressie en afasie. Deze symptomen moeten individueel worden behandeld.

Behandeling na een beroerte met dennenappels is een van de meest gebruikelijke methoden van de traditionele geneeskunde.

Dennenappels tinctuur

Maak van denneappels tinctuur volgens het volgende recept. Verzamel een kleine hoeveelheid kegels van 25 juni tot 15 juli, spoel goed en hak.

Gehakte kegels gieten zeventig procent ethylalcohol (wodka kan zijn) en doe het mengsel in een glazen pot. Bedek de infusie met een deksel en plaats deze twee weken op een donkere plaats. Vergeet niet elke dag het infuus te controleren en af en toe de pot te schudden.

Neem de gefilterde bouillon elke ochtend na het eten een lepel. De behandelingskuur moet minstens zes tot zeven maanden zijn.

Kruidengeneeskunde

Behandeling met kruiden na een beroerte is een hulpmaatregel voor de hoofdtherapie. Binnen worden afkooksels en tincturen van de volgende kruiden en planten genomen: knoflook, ui, bieten, sophora, maretak, moedermos, meidoorn, hondsroos, zoete klaver, alsem, lelietje van dalen, dennenboom en andere naaldbomen.

Behandeling van de effecten van een beroerte

Aanvallen na een beroerte: behandeling

Meestal komen post-stroke-aanvallen voor op de benen. Probeer tijdens epileptische aanvallen te lopen. Als dit niet helpt, ga dan liggen en strek je benen. Masseer je spieren. Gebruik analginum om het pijnsyndroom te elimineren.

Om te voorkomen dat aanvallen verder optreden, probeert u een gezonde levensstijl te leiden, meer te bewegen, meer water te drinken. Sluit uit het dieet van thee en koffie. Eet meer rauwe groenten en fruit.

Hoofdpijn na een beroerte

Hoofdpijn na een beroerte is anders dan de gebruikelijke vorm van pijn. De pijn na een beroerte is zo sterk dat de implementatie van de eenvoudigste acties onmogelijk wordt.

Hoofdpijn behandeling moet worden voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar!

Duizeligheid na een beroerte

Voor de behandeling van duizeligheid is het beter om recepten van traditionele medicijnen te gebruiken. Neem meidoornbloemen, bloemen van moerasspirea, moedervogelgras en rozenbottels in gelijke verhoudingen. Roer de ingrediënten en vul met een liter kokend water. Neem drie keer per dag (vóór de maaltijd) een afkooksel van het hele glas.

Verlamming na een beroerte

Behandeling van verlamming is nogal onconventioneel, het is gericht op het mobiliseren van de wil van de zieke persoon. Hiervoor wordt vaak videotaping of "spiegeltherapie" gebruikt. Gebruik bij de behandeling van verlamming ook acupunctuur, massage en andere technieken.

Afasie na een beroerte

Behandeling na een herseninfarct thuis impliceert een strijd met afasie (spraakstoornis). Wanneer u dit probleem behandelt, wees geduldig en u moet begrijpen dat een positief effect niet altijd wordt bereikt. Doe dus je best, maar wees voorbereid op het ergste.

Advies voor verzorgers voor patiënten met spraakstoornissen

Hieronder geven we eenvoudige tips die helpen bij de zorg voor een patiënt met spraakstoornissen.

Luister aandachtig naar de patiënt (zelfs als zijn spraak onbegrijpelijk en onsamenhangend is), laat hem weten dat je hem serieus neemt, en niet als een kind.
Probeer elke dag lessen te geven.
Om het gebruik van kaarten met afbeeldingen en inscripties te vergemakkelijken.
Start het gesprek altijd zelf.
Verzin je signalen van non-verbale communicatie.

Depressie na een beroerte

Helaas wordt een beroerte zelden opgemerkt. Vaak kunnen mensen die een beroerte hebben gehad verschillende psychische stoornissen (depressie, inclusief) waarnemen.
Depressie na een beroerte is moeilijk te diagnosticeren in het beginstadium en is praktisch niet te behandelen met medicijnen.

Desondanks zijn antidepressiva (timoanaleptiki) - stoffen die de werking van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden goed ingeburgerd. Deze hulpmiddelen helpen om te gaan met lethargie, apathie, constante angst, overmatige emotionele prikkelbaarheid.

Ook helpen antidepressiva bij het verbeteren van de slaap en eetlust.
Een belangrijk aspect bij de behandeling van depressie is een bezoek aan een psycholoog. Een ervaren specialist helpt om te gaan met gevoelens, angsten en de installatie voor een goede toekomst.

Stroke: symptomen, behandeling en gevolgen van de ziekte

Een beroerte is een formidabele aandoening die wordt gekenmerkt door de dood van zenuwcellen als gevolg van een acute bloedsomloop. Necrose van een deel van het zenuwweefsel leidt tot het verlies van de functies van organen, voor het werk waarvan dode neuronen "reageren". Prognoses na een beroerte hangen af van de tijdigheid van het begin van de behandeling, de grootte van de pathologische focus, de aanwezigheid en ernst van comorbiditeiten en de mate van revalidatie.

Ischemische beroerte is een acute aandoening die wordt veroorzaakt door volledige of gedeeltelijke stopzetting van de bloedstroom in hersenvaten, veroorzaakt door spasmen, occlusie of ernstige stenose.

Deze ziekte moet worden onderscheiden van hemorragische beroerte, veroorzaakt door een ruptuur van intracerebrale arteriën, gevolgd door de uitstorting van bloed uit hen. Als gevolg van compressie van het hersenweefsel door hematoom worden secundaire ischemische foci gevormd. Deze toestand is zeer gevaarlijk en leidt vaker tot de dood dan een herseninfarct.

Zelfs een volledig herstel na een beroerte betekent niet dat je van het probleem afkomt. De persoon die getroffen is door deze ziekte behoudt een neiging tot vaatstoornissen, trombusvorming, leidend tot een vasculaire catastrofe.

Alle inspanningen moeten gericht zijn op het voorkomen van het opnieuw optreden van een vreselijke toestand en, indien mogelijk, op het elimineren van de oorzaken die dit kunnen veroorzaken.

Ongeacht het ontwikkelingsmechanisme is een beroerte een noodsituatie, als u vermoedt dat u een noodoproep nodig heeft voor medische hulp en een vroege hospitalisatie van de patiënt.

De ziekte kan worden herkend aan de volgende symptomen:

plotseling ontwikkelde zwakte van de ledematen met bewegingsstoornissen;
overtreding van gevoeligheid aan de rechter- of linkerzijde van het lichaam;
overtreding van spraak tot aan zijn absolute slordigheid, vaagheid;
disfunctie van de bekkenorganen.

De ontwikkeling van de ziekte is meer kenmerkend voor ouderen, meer dan 60 jaar oud, voor patiënten en voor mensen met een verhoogd risico: patiënten met hypertensie, wijdverspreide atherosclerose, en mannen en vrouwen die roken, lopen ook risico.

Het verloop van een beroerte is verdeeld in verschillende stadia, bij elk van hen worden verschillende behandelings- en herstelmethoden gebruikt om lange termijn effecten te voorkomen:

Periode naam

duur

aantekeningen

Vanaf het moment van de aanval tot het begin van de ontwikkeling van de acute fase met hersenschade - van vier uur tot dagen

Uitgesproken cerebrale symptomen en tekenen van schade aan een van de hemisferen van de hersenen. Eigenaardigheid: tijdens de verlenging van de bloedtoevoer gedurende deze periode is het mogelijk om de acute fase te vermijden. Met de volledige verdwijning van symptomen binnen een dag wordt voorbijgaande cerebrale ischemie gediagnosticeerd (voorbijgaande ischemische aanval)

Een paar uur, als er al een beroerte is opgetreden, is er al schade aan de zenuwcellen.

Bij afwezigheid van medische zorg vindt zwelling van de hersenen plaats met de ontwikkeling van een comateuze toestand of de dood.

Deze periode is het gevaarlijkst, omdat er een risico is op herhaling als gevolg van trombose; de kans op een dodelijke afloop is groot. Als de patiënt met succes de subacute fase heeft overleefd, wordt er een conclusie getrokken over de succesvolle start van de revalidatieperiode.

Vroege herstelperiode

Deze fase begint in het ziekenhuis en duurt drie weken. Bij een hemorragische beroerte wordt deze periode verlengd tot een maand of anderhalf.

De rehabilitatiemaatregelen die in dit stadium zijn gestart, voorkomen atrofie van het spierweefsel, verminderen de wallen en voorkomen bewegingsstoornissen in de gewrichten.

Late revalidatieperiode

Drie tot zes maanden

Deze periode die de patiënt thuis doorbrengt, een speciaal revalidatiecentrum of sanatorium, waarbij het personeel of de omgeving zich bezighoudt met revalidatie volgens een individueel programma dat overeenkomt met de diagnose en kenmerken van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

De specificiteit van verschillende aandoeningen, die varianten zijn van de uitkomst na een beroerte, hangt af van de lokalisatie van de pathologische focus en de dimensies ervan, en gedurende intracerebrale bloeding - van de grootte van het hematoom, de mate van compressie van de omringende weefsels en de timing van de resorptie ervan.

De gevolgen van een beroerte hebben betrekking op de volgende gebieden:

Bewegingsstoornissen die leiden tot verlies van fysieke activiteit. Parese is het gevolg van schade aan de motorneuronen van de hersenen en manifesteert zich door een toename van de tonus in de overeenkomstige spierzones van de spiergroepen en een afname in spierkracht. Het herstel van motorische functies van skeletspieren komt het meest actief voor in de eerste 1-3 maanden na een beroerte. In dit proces wordt een belangrijke rol gespeeld door medische gymnastiek (passieve en actieve bewegingen). Van de kant van de patiënt zelf zijn ook grote inspanningen vereist, omdat de timing van het herstel van de functie afhangt van de regelmatigheid van de oefening van het oefeningencomplex.
Spraakaandoeningen. Verschijnt onmiddellijk na een vasculaire catastrofe, dit defect kan nog lange tijd blijven bestaan. Onafhankelijke regressie is niet typisch; training is vereist om het defect te verminderen en te elimineren. In sommige gevallen worden lessen toegewezen aan een logopedist.
Psychische stoornissen. De meest voorkomende depressie is te wijten aan de ernst van de ziekte, het verlies van een aantal mogelijkheden en het besef van verworven afwijkingen. De ontwikkeling van andere reacties is ook mogelijk - agressiviteit, angstgevoelens, psychoemotional labiliteit. Als, als herstel van gestoorde functies, de symptomen niet achteruitgaan, kan medische correctie nodig zijn (antidepressiva, anxiolytica of sedativa).
Geheugenproblemen: geheugenverlies tot het verlies. Deze schending is het meest kenmerkend voor de nederlaag van de dominante hersenhelft. Gewoonlijk neigt het geheugen te herstellen, omdat deze functie het gevolg is van het werk van beide hemisferen. Goed effect wordt gegeven door training van het geheugen.
Bewegingsstoornis. Afhankelijk van het getroffen gebied, wordt het defect in verschillende mate uitgedrukt. tot de volledige onmogelijkheid om op zijn voeten te staan. Een positief effect wordt geleverd door de correctie met behulp van geneesmiddelen op basis van betahistine, evenals een kuur met vasoactieve geneesmiddelen die de microcirculatie in het zenuwweefsel verbeteren.

Opgemerkt moet worden dat hemorragische beroerte meer ernstige schendingen met zich meebrengt, beter bestand tegen revalidatiemaatregelen. Over het algemeen is de dynamiek van symptomen na een ischemische beroerte levendiger en is de hersteltijd korter.

Hoe en wat een beroerte te behandelen. Wat zijn de gevolgen na een beroerte?

Een van de ernstige ziekten die vaak het gevolg is van hypertensie, evenals atherosclerose van cerebrale vaten, is beroerte. Behandeling van deze ziekte kan, indien succesvol, iemands vitale activiteit verlengen. Het gevaar van een beroerte is een grote kans op negatieve gevolgen, omdat het resultaat is vaak de handicap van een persoon.

Bij oudere mensen is het een beroerte die de meest frequent gemelde doodsoorzaak wordt.

Een beroerte wordt gekenmerkt door een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenschors, resulterend in beschadiging en dood van zenuwcellen.

Een beroerte is een reeks andere pathologische aandoeningen, waaronder:

Hersenbloeding;
Herseninfarct;
Subarachnoïdale bloeding.

Er zijn twee soorten slagen:

Ze onderscheiden zich niet alleen door hun oorsprong, maar worden allemaal volgens een ander schema behandeld.

Een kenmerk van ischemische beroerte is de verstoring van de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden in de hersenschors als gevolg van verstopping van een slagader met een trombus of atherosclerotische plaque.

Hemorragische beroerte treedt op wanneer de ader scheurt en daaropvolgende bloeding. De oorzaak van dit type ziekte is een opening in het vergrote deel van de slagader als gevolg van aangeboren afwijking van het bloedvat, aneurysma of breuk van de slagader, waarvoor hoge bloeddruk de achtergrond kan zijn.

Soorten slagen

Voor elk type beroerte zijn dringende maatregelen, medische hulp en behandeling vereist. Het klinische beeld van bloeding ontwikkelt zich zo snel dat het vermogen om de ziekte te genezen beperkt is door de tijd. Alleen als tijdig gekwalificeerde hulp wordt geboden, kan hersenbeschadiging tot een minimum worden beperkt, zodat complicaties in de toekomst niet meer kunnen optreden.

Stadia van de behandeling

Om te weten hoe een beroerte moet worden behandeld, moet de volgorde van de hoofdfasen van dit proces worden weergegeven, bestaande uit:

Spoedeisende zorg;
Intramurale behandeling;
Rehabilitatie of sanatoriumtherapie.

Tekenen van een beroerte

Om de symptomen van een gevaarlijke ziekte in een persoon in de tijd te herkennen, is het noodzakelijk om ze stevig te onthouden.

Tekenen van een beroerte zijn:

Plotselinge zwakte;
Verlamming of gedeeltelijke gevoelloosheid van de spieren van het gezicht of ledematen (meestal slechts aan één kant);
Spraakstoornissen;
Wazig zicht;
Het uiterlijk van een sterke en scherpe hoofdpijn;
duizeligheid;
Verlies van balans en coördinatie, loopstoornissen.

Bij een beroerte is iemand vaak verrast en op dit moment is het erg belangrijk dat de mensen om hen heen aandacht trekken en eerste hulp bieden.

Na een passant op straat te hebben opgemerkt die zich niet natuurlijk gedraagt, moet men niet denken dat hij dronken is voordat een beroerte-test volgens het volgende plan wordt uitgevoerd:

Bied hulp aan waarvan een persoon waarschijnlijk zal weigeren, niet begrijpend wat er met hem gebeurt. Het eerste vermoeden van een beroerte in dit geval zou moeten verschijnen als het moeilijk is.
Vraag om te glimlachen, waarbij je zorgvuldig de positie van de lippenhoeken ten opzichte van elkaar en de glimlachlijn beoordeelt, die in het geval van een slag meer als een verwrongen grijns zal zijn.
Schud handen, controleer de kracht van de handdruk of vraag om beide handen op te heffen. Met een zwak schudden van de hand of het spontaan laten zakken van een van de handen vanuit de opwaartse positie, kunt u eindelijk overtuigd worden van de ontwikkeling van een beroerte en de noodzaak van een spoedige hospitalisatie.

Acties vóór de aankomst van de ambulance

Als er een vermoeden is van een beroerte dat op elk moment door een persoon kan worden opgevangen - thuis of op straat, moeten de volgende acties zo snel mogelijk worden ondernomen:

Plaats de patiënt op zijn rug, probeer zijn hoofd niet aan te raken;
Geef gratis toegang tot frisse lucht, waarvan de bron een open raam of een ventilator kan zijn. Met hetzelfde doel is het noodzakelijk om elke compressie van het lichaam van een strakke stropdas of kraag, riem uit te sluiten;
Als de patiënt tekenen van braken vertoont, moet u zijn hoofd in elke richting draaien om braken in het gebied van de bronchiën te voorkomen;
Indien beschikbaar, een koud kompres, op het hoofd of een warmwaterkruik met ijs, zal helpen;
Een patiënt, als hij bij bewustzijn is, kan worden gevraagd naar zijn hypertensie en hem een pil onder zijn tong geven (hypertensieve patiënten hebben vaak de juiste medicijnen in hun zak);
Voorlopige bloeddrukmeting is een van de nuttige acties die kunnen worden uitgevoerd met een speciaal hulpmiddel bij de hand;
Een afleidingsprocedure die thuis kan worden uitgevoerd, is om mosterdpleisters in het kuitgedeelte op de benen te plaatsen.

Hulp en eerste acties van medische hulpverleners

In de eerste minuten na aankomst op de locatie van de gewonde persoon na een beroerte, schatten specialisten van het Ambulance-team de ernst van de toestand van de patiënt. Hun belangrijkste taak is om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen, uitgerust met een intensive care-afdeling.

Tijdens het transport worden de volgende items geproduceerd:

Bloeddrukmetingen;
Voer medicijnen in die het werk van het hart en de ademhalingswegen corrigeren.

Er is geen transport van patiënten die:

Ze werden gevonden in een coma-toestand;
Als ze in de hersenen circulatiestoornissen hebben in terminale toestanden van verschillende pathologieën van inwendige organen of tumoren.

Patiënten met soortgelijke afwijkingen krijgen symptomatische zorg, waarna de oproep wordt doorgeschakeld naar de kliniek.

Op welke afdeling zet je een beroerte?

Na de ziekenhuisopname begint de behandeling van een herseninfarct in een ziekenhuis met de plaatsing op de intensive care of op de intensive care. Dit vereist de aanwezigheid in de kliniek van de betreffende eenheid, uitgerust met speciale apparatuur en gekwalificeerd personeel.

Onderzoek van patiënten wordt uitgevoerd door een neuroloog. Neurochirurg consultatie kan nodig zijn. Het behandelingsregime, en ook op welke afdeling de patiënt zal worden geplaatst, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte. De belangrijkste taken van het ziekenhuis zijn afhankelijk van het type van de ziekte.

Intramurale behandeling. Drugs.

Behandeling voor hemorragische beroerte.

Voor de behandeling van de hersenen tijdens de ontwikkeling van hemorragische beroerte therapie moet een aantal specifieke taken omvatten, het is:

De eliminatie van oedeem in hersenweefsel;
Verminderde intracraniale en bloeddruk;
Behandeling gericht op het verbeteren van de bloedstolling en de dichtheid van de bloedvaten.

Met alle handelingen van de medische staf wordt een bepaalde positie van de patiënt in bed waargenomen. Gebruik hiervoor een functioneel bed met een verhoogd hoofdeinde. Er wordt ijs op het hoofd van de patiënt geplaatst en opwarmingsverwarmers aan de voeten. Spierontspanning helpt de gemaakte kromming in de knieholte te verzekeren. Met hetzelfde doel kun je een roller onder de knieën plaatsen.

Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen voor intraveneus infuusgebruik:

Sulfaat magnesia;
Dibazol;
chloorpromazine;
Pentamin.

In verband met het verhoogde risico van het verminderen van bloedcoaguleerbaarheid, kunnen medicijnen worden toegediend die trombose in de vaten activeren. Dit type therapie moet worden uitgevoerd onder de controle van een laboratoriumbloedonderzoek voor een coagulogram.

In de eerste 2-3 dagen worden voorgeschreven:

Calciumchloride;
menadion;
Aminocapronzuur.

In gevallen waar op de derde dag na een beroerte uitgesproken tekenen van atherosclerose en subarachnoïde bloeding zijn, kunnen proteolytische enzymen worden toegewezen:

Hun toediening kan worden aanbevolen met de combinatie van kleine doses heparine om ongewenste trombo-embolie te voorkomen.

Een van de effectieve moderne hulpmiddelen voor de behandeling van herseninfarcten is Etamsilat. Hiermee kunt u het bloedverlies stoppen, de microcirculatie in beschadigde hersengebieden verbeteren, de vasculaire permeabiliteit normaliseren. Tegelijkertijd dient het als een uitstekende antioxidant.

Als het cerebraal oedeem uitgesproken is als symptomen van meningeale reactie, moet voorzichtig een ruggengraatpunctie worden uitgevoerd, waarbij drank in kleine hoeveelheden wordt geëxtraheerd.

Behandeling voor ischemische beroerte

In het tweede type hersenstoor zullen de acties van specialisten gericht zijn op het oplossen van de volgende taken:

Het verbeteren van de bloedtoevoer naar het weefsel;
Vorming van verhoogde weerstand tegen zuurstoftekort;
De introductie van medicijnen om het metabolisme in de overlevende cellen te verbeteren.

De positie van de patiënt in bed moet comfortabel zijn, maar zijn hoofd wordt niet zo hoog geheven als bij een hemorragische beroerte.

Bij ischemische beroerte moet de behandeling noodzakelijkerwijs middelen omvatten die de bloedvaten verwijden. Meestal worden collateralen gebruikt, dit zijn hulpcapillairen die de natuurlijke haarvaten gedeeltelijk kunnen vervangen.

Voor dit doel worden de volgende middelen gebruikt in de vorm van oplossingen voor intraveneuze druppelinfusie:

aminofylline;
No-spa;
papaverine;
Nicotinezuur;
Komplamin.

Medicatie wordt gebruikt om hemodilutie te verbeteren - Reopoliglyukin, wat het mogelijk maakt de bloedtoevoer te verbeteren op een manier om de bloedstolling te verminderen.

Medische monitoring en behandeling omvat een zorgvuldige meting van het volume van de geïnjecteerde vloeistof, die in overmatige hoeveelheden een risico van verhoogd weefseloedeem kan opleveren. Voorzichtigheid vereist ook het gebruik van diuretica, vooral als er sprake is van hypertensie.

Anticoagulantia worden gelijktijdig met fibrinolytische middelen gebruikt. De techniek van beroerte-therapie maakt gebruik van de belangrijke term 'gouden uur'. Het dient als een indicatie van de maximale effectiviteit van medicijntoediening om de bloedstolling te verminderen en om de ziekte te voorspellen.

Vanwege het te lange transport naar de kliniek is het moeilijk om het verschil tussen verschillende soorten beroertes vast te stellen en de juiste hulp bij de behandeling te bieden, waardoor de optimale tijd verloren gaat.

Op de eerste dag wordt ischemische beroerte behandeld door toediening van een oplossing van fibrinolysine met heparine.

Hierna omvat het behandelingsschema:

Intramusculaire toediening van heparine;
Na 3-5 dagen wordt een overgang naar Fenilin en Dicoumarin aanbevolen.

Bij de behandeling van jonge patiënten en mensen van middelbare leeftijd gebruiken ze Pentoxifylline, wat helpt de bloeddichtheid te verbeteren.

Oudere patiënten worden voorgeschreven voor de behandeling:

Parmidin;
Xantinol nicotinaat;
Anaprilin (met bestaande tachycardie);
Cavinton, Tsinnarizin (toestaan om de vasculaire tonus te verbeteren).

Door de geneeskunde is vastgesteld dat bij een ischemische beroerte het gecombineerde gebruik van Curantila en aspirine het risico op hernieuwde ontwikkeling van de pathologie zal helpen verminderen.

Arousal syndroom bij een patiënt kan worden genezen door het voorschrijven van barbituraten. Een metabolisch falen moet worden behandeld met geneesmiddelen uit de klasse van metabolieten (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), die ook bijdragen aan het verhogen van de weerstand van cellen tegen zuurstofgebrek.

Chirurgische methoden

Soms is het mogelijk om een beroerte te verslaan met behulp van een chirurgische ingreep. Als een patiënt een hemorragische beroerte heeft, kunnen chirurgische behandelingsmethoden alleen worden gebruikt als deze jong of van middelbare leeftijd zijn en als laterale hematomen en bloedingen in het cerebellum zijn gediagnosticeerd.

Indicaties voor een operatie zijn:

De onmogelijkheid om hersenoedeem op andere manieren te verwijderen;
Het verschijnen van tekenen van knijpen hematoom;
Vermoedelijke bloeding in het gebied van de hersenstam of hemisferen.

De beste tijd voor een operatie is 1-2 dagen. Het hematoom wordt geopend en verwijderd. Als er breuken van het hersenaneurysma zijn gevonden, produceer dan een ligatie van het bloedvat.

Chirurgische behandelingen voor ischemie worden in zeldzame gevallen gebruikt. Indicaties voor chirurgie zijn de diagnose van een vernauwing van de halsslagader, vertebrale of subclaviale slagaders die pathologie veroorzaken.

Patiëntenzorg

Om te herstellen van een beroerte, is het erg belangrijk om te zorgen voor een goede verzorging van de patiënt.

Zorgmaatregelen tijdens de ziekenhuisbehandeling omvatten:

Een specifiek dieet met sappen, vloeibare calorierijke maaltijden;
In een comateuze toestand wordt vermogen geleverd door een sonde;
Preventie van stagnatie in de longen en drukplekken, waarvoor de patiënt elke 2-3 uur wordt omgekeerd, een rubberen cirkel wordt geplaatst in het sacrumgebied en onder de hielen zijn strakke ringen;
Controleer de reinheid van het beddengoed, laat geen hoge luchtvochtigheid toe;
De huid moet worden behandeld met een zwakke oplossing van mangaan, kamferalcohol of solcoserylzalf;
Verwerking van de mondholte geproduceerd door boorzuur;
Een katheter wordt gebruikt om urine te verdrijven, laxeermiddelen worden gegeven voor constipatie en er wordt een klysma geplaatst.

rehabilitatie

Veilig elimineren van de effecten van een beroerte kan worden met een goed georganiseerde revalidatie.

Hulp aan een overlevende van een herseninfarct moet de volgende maatregelen en acties omvatten:

Zorgvuldige massage van de ledematen vanaf de tweede week van de ziekte;
Therapeutische oefening, die bijdraagt aan het herstel van motorische functies met een geleidelijke toename in intensiteit.
Kinesitherapie, ontwikkelen van kleine handbewegingen, patiëntassistentie in zelfzorg in nieuwe omstandigheden;
Waterbehandelingen gericht op het strekken van de spieren, zuurstofbaden, hydromassage.

Met goed genomen medische maatregelen voor een beroerte, evenals goed georganiseerde rehabilitatie, kan tot 70% van de mensen met een herseninfarct terugkeren naar zelfstandig leven. De beste periode voor revalidatiemaatregelen en hulp zijn de eerste drie jaar, gedurende welke tijd je geduldig moet zijn en vertrouwen hebt in succes.

Medicamenteuze behandeling van beroerte en de effecten ervan

Beroerte is een acute pathologie van cerebrale vaten geassocieerd met hun blokkade of ruptuur (respectievelijk ischemische of hemorragische vormen). Ondanks het feit dat op dit moment informatie over eerste hulp openbaar beschikbaar is, moet niet vergeten worden dat "pillen voor een beroerte" niet bestaat, en het belangrijkste dat moet worden gedaan bij de eerste tekenen is om onmiddellijk een ambulance te bellen.

In de toekomst, als de patiënt kan worden gered, dat wil zeggen, als er tijdig hulp wordt geboden, zal de revalidatieperiode medicatie omvatten, maar dit is slechts een deel van het werk. Zuurstofgebrek van zenuwcellen als gevolg van lokale of uitgebreide schade leidt tot het verlies van een aantal vitale lichaamsfuncties... Dus, een patiënt die een microstak heeft gehad, moet vaak opnieuw leren leven in een volwassen lichaam in de volle zin van het woord. De gevolgen van ischemische beroerte zijn meestal milder dan hemorragisch, maar vereisen ook een serieus rehabilitatiemaatregelen.

Behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop in het kader van de noodstandaard

Spoedeisende zorg voor een beroerte wordt uitsluitend in het ziekenhuis geleverd - in de neurologische of intensive care-afdeling. Ischemische en hemorrhagische beroertes vereisen op dit moment een andere reeks essentiële medicijnen, die worden toegediend door middel van een infuus of straal in de vorm van injecties, omdat de patiënt gewoonlijk bewusteloos is en geen drugs in een andere vorm kan innemen.

Ondanks het feit dat de diagnose van "ischemische beroerte" vasculaire occlusie impliceert, verkrijgbaar in een kabinet voor huisgeneesmiddelen, kan een vasodilatator van het neen-shpa-type of papaverine de situatie alleen maar verergeren.

Bovendien kunnen alleen symptomen van de ziekte thuis worden gediagnosticeerd, en alleen een arts kan de diagnose bevestigen en correct bepalen of een patiënt hemorragische of ischemische beroerte heeft. Hij zal ook het juiste medicijn of hun complex voorschrijven.

Geneesmiddelen na een herseninfarct

In de eerste uren na een ischemische beroerte zijn trombolytica nodig om bloedstolsels op te lossen, het vaatbed en de bloedcirculatie van de hersenen te herstellen. Andere anticoagulantia zijn ook vereist (nadroparin, heparine, enoxiparin, daltoparin) om het ontstaan van nieuwe bloedstolsels te voorkomen. Als echter meer dan 50% van het territorium van de middelste hersenslagader wordt aangetast, neemt de bloeddruk niet af, een voorgeschiedenis van maagzweer of ernstige nierziekte (lever), kunnen anticoagulantia meerdere interne bloedingen veroorzaken, inclusief hemorragische beroerte. In deze gevallen zijn ze gecontra-indiceerd.

Geneesmiddelen na hemorragische beroerte

Allereerst zijn hemostatica (diethe, etamzilat, cyclonamide) en angioprotectors noodzakelijk. Normalisatie van de bloeddruk is vereist, voor dit doel worden clonidine of droperidol gebruikt en als ze niet helpen, ganglioblokatory (pentamine of benzogeksoniy).

Neuroprotectors worden getoond aan patiënten die een beroerte van welke aard dan ook hebben gehad als onderdeel van spoedeisende hulp en revalidatie. Allereerst wordt bijvoorbeeld ceraxon voorgeschreven, wat in de eerste uren het volume van weefselschade vermindert en de transmissie van zenuwimpulsen verbetert.

Medicamenteuze behandeling van cerebrale beroerte in het kader van revalidatie

De revalidatieperiode na een herseninfarct kan duren van zes maanden tot twee jaar of zelfs meer. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een rehabilitatie in een ziekenhuis aan te vragen, en niet een jaar na een beroerte, en vooral niet om de ziekte te starten. De eerste fase, ongeveer twee weken, passeert in het ziekenhuis, waarna de patiënt wordt ontslagen naar huis of naar een revalidatiecentrum. De voorbereidingen voor het behandelen van de effecten van een herseninfarct kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van de functies die moeten worden hersteld en pathologische syndromen.

Als een deel van de revalidatieperiode thuis wordt doorgebracht, moeten de familieleden van de patiënt begrijpen dat de behandeling van een beroerte niet alleen een tijdige medicatie is, maar dat de patiënt na een beroerte de primaire huishoudelijke handelingen onmiddellijk opnieuw moet leren. Geneesmiddelen worden voornamelijk voorgeschreven, maar niet voor herstel, en dan om het vermogen van hersenneuronen en de functies ervan in het algemeen te behouden, met behulp van de tactiek van stapsgewijze therapie - van intraveneuze toediening tot het nemen van tabletten, met identieke actieve stoffen. Er moet rekening worden gehouden met een groot aantal contra-indicaties, en daarom - de extra complexiteit van de selectie van geneesmiddelen voor de eerste keer. Toonaangevende farmaceutische bedrijven die geneesmiddelen voor de bescherming van de hersenen maken, produceren ze in verschillende doseringsvormen, zodat de patiënt geschikte medicijnen kan nemen voor het hele herstel na het verkleinen van de hersenvaten - van intraveneuze toediening tot het nemen van pillen.

Eliminatie van pijn bij acuut cerebrovasculair accident

Volgens statistieken is pijnsyndroom alleen aanwezig bij 8-10% van de patiënten na een beroerte. Het kan worden geassocieerd met de laesie van verschillende delen van de hersenen, en in dit geval manifesteert het zich in een zwakke mate, en het is bijna ondraaglijk. De pijn wordt gevoeld in de vorm van branden, doorschieten, boren. Niet-steroïdale analgetica zijn in dit geval praktisch nutteloos, antidepressiva, sedativa en anticonvulsiva zijn vereist, inclusief de meest onschadelijke (en mogelijk nutteloze) - glycine, pantogam, phenibut. Voor hoofdpijn wordt vinpocetine vaak voorgeschreven. De moeilijkheid ligt in het feit dat patiënten vaak moeite hebben met spraak en concentratie, en niet kunnen praten over hun gevoelens, lijden aan pijn. Als er echter artsen zijn met uitgebreide ervaring die oplettend zijn voor de patiënt, is dit te vermijden.

Restauratie van motorische functies en beweeglijkheid

Na twee of meer weken na de ziekte, tijdens de eerste fase van herstel van de motoriek, kan de patiënt kniepeespijn in de spieren voelen. Dit is een positief teken, dat het begin aangeeft van het herstel van het lichaam en de ontvangst van zenuwimpulsen "uit de periferie" van de hersenen. Hier is het al mogelijk om "klassieke" pijnstillers te gebruiken. Anders wordt deze richting van revalidatiebehandeling geassocieerd met fysiotherapie van verschillende mate van complexiteit - voor bedlegerige patiënten, voor patiënten met beperkte bewegingsmogelijkheden, voor patiënten in de laatste fasen van de revalidatieperiode.

Fijne motorische vaardigheden worden ontwikkeld door speciale oefeningen (tillen en verplaatsen van objecten, onderwijzen van tekenen, modelleren, schrijven), die, in weerwil van ogenschijnlijk elementair, moeten worden uitgevoerd met behulp van speciale technieken en onder controle van ervaren specialisten.

Restauratie van cognitieve functies

Cognitieve functies omvatten geheugen, spraak, visie en gehoor. Na een herseninfarct kunnen ze volledig of kapot gaan. Het vereist het gebruik van noötrope geneesmiddelen - banale lecithine, picamilon, Semax, microzero en complexere chemische verbindingen. Helaas is de effectiviteit van veel geneesmiddelen uit dit bereik nog niet klinisch bewezen, dat wil zeggen, ze zijn alleen vermoedelijk effectief... Het belangrijkste werk rond het herstel van cognitieve functies wordt echter uitgevoerd door verschillende taken en oefeningen voor patiënten uit te voeren. Artsen kunnen zowel met de patiënt als met familieleden werken volgens een bepaald programma. Dit is vergelijkbaar met klassen met kleine kinderen - u kunt bijvoorbeeld gedichten leren, een patiënt vragen hoe zijn dag was, tests uitvoeren met kleurenkaarten, naar muziek luisteren.

Rehabilitatie van bekkenfuncties bij een herseninfarct

Onder de algemene naam van bekkenstoornissen verwijst naar plassen en ontlasting. Bij hersenschade is een automatische lediging van de reflexblaas mogelijk, soms resturine in de blaas en in de acute periode urineretentie. Ook kan de patiënt lijden aan constipatie of fecale incontinentie. Bij mannen wordt bekkenstoornissen soms gemanifesteerd in de vorm van impotentie, wat een groot probleem is, vooral in de reproductieve leeftijd. Medicamenteuze therapie omvat geneesmiddelen die de bloedmicrocirculatie in het urogenitale systeem verbeteren en de controle over het centrale zenuwstelsel over de functie van de urinewegen herstellen. Antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn meestal ook vereist, plus hormoontherapie om de snelheid en het volume van de accumulatie van urine te normaliseren. Naast medicijnen worden patiënten met bekkenaandoeningen speciale oefeningen getoond om de bekkenbodem, het dieet en fysiotherapie te versterken. Niet afzien van drinken, omdat het anders de urine meer geconcentreerd maakt en tot irritatie van de blaas leidt. Het is uiterst belangrijk om blaasontsteking, urethritis en andere ontstekingsziekten van het urogenitale systeem te voorkomen, zodat de patiënt verbeterde persoonlijke hygiënemaatregelen nodig heeft, inclusief het dragen van speciale kleding. Dit alles is slechts een korte samenvatting van wat er echt moet gebeuren.

psychotherapie

Het werk van de therapeut bestaat voor het grootste deel uit gesprekken en testen van de patiënt, maar het herstel van de normale psycho-emotionele achtergrond kan effectiever zijn met medicatieondersteuning. Bemithil kan worden voorgeschreven, met een matig psychostimulerend effect. Elimineer emotionele instabiliteit, verminder prikkelbaarheid, verbeter humeur en draagt bij tot gallitine. Het is geïndiceerd voor de behandeling van neurotische situaties na een beroerte.

Het is mogelijk om voor een lange tijd mogelijke programma's van medicamenteuze therapie op te sommen en enkele goedkope, maar effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van bloedingen in de hersenen. Maar er moet aan worden herinnerd dat dergelijke lijsten alleen een overzichtskarakter hebben en niets meer. De specifieke strategie en tactiek van medicamenteuze behandeling wordt benoemd door de behandelende arts en soms door een raadpleging van verschillende bekwame specialisten.

Ondanks het feit dat ischemische beroerte optreedt in 85% van de gevallen, moet men rekening houden met de mogelijkheid van een secundaire aanval, en hier neemt de kans op een hemorragische vorm toe.

Daarom worden alle geneesmiddelen en hun doseringen individueel geselecteerd, aangepast in het proces van ontvangst op basis van biometrische gegevens geregistreerd door medische apparaten, en het zogenaamde "dagboek van een patiënt met een beroerte", dat het volume en de tijd van medicatie, voedsel, druk en hartslag weergeeft nog een...

Het Three Sisters Rehabilitation Center ontvangt patiënten die een hemorragische of ischemische beroerte hebben gehad en biedt de volledige loop van hun herstel. Naast moderne medische therapie zijn er alle mogelijkheden voor het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie op het hoogste niveau, lessen worden gegeven door een logopedist, psychotherapeut, ergotherapeut. De kamers zijn ingericht met speciaal meubilair dat het voor patiënten met beperkte motorische functies en fijne motoriek gemakkelijker maakt om geleidelijk weer normaal te gaan leven. We weten heel goed hoe belangrijk familie-ondersteuning is voor de patiënt, dus indien nodig kan er accommodatie worden geregeld voor een familielid in een comfortabele tweepersoonskamer.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-