Hoofd-

Suikerziekte

Hartslag

Puls wordt schokkerige oscillaties van slagaderwanden genoemd als gevolg van veranderingen in de bloeddruk bij elke samentrekking van het hart. De aard van de pols hangt af van de activiteit van het hart en de slagader. Veranderingen in de pols treden gemakkelijk op bij mentale agitatie, werk, schommelingen in de omgevingstemperatuur, met de introductie van verschillende stoffen in het lichaam (alcohol, drugs).

De eenvoudigste methode om de pols te bestuderen, is palpatie, meestal uitgevoerd op het palmaire oppervlak van de onderarm aan de basis van de duim, op de radiale ader, ondanks de oppervlakkige plaatsing ervan. In dit geval moet de hand van de patiënt vrij liggen, zonder spanning.

Pulsen kunnen ook op andere slagaders worden gevoeld: temporaal, femoraal, ellepijp, enz. Bij het onderzoek van een pols wordt er gelet op de frequentie, het ritme, de vulling en de spanning.

Hoe de pols te meten?

Let bij het voelen van de pols allereerst op de frequentie ervan en tel het aantal polsslagen per minuut. Bij een gezond persoon komt het aantal pulsgolven overeen met het aantal hartslagen en is gelijk aan 70-80 slagen per minuut.

Het tellen van de pulsen wordt gedurende 15-30 seconden uitgevoerd, het resultaat wordt vermenigvuldigd met 4 of 2 en het aantal hartslagen per minuut. Wanneer de hartslag aanzienlijk is gewijzigd om fouten te voorkomen, overweeg dan 1 minuut. Het registreren van de polsslag in de medische geschiedenis gebeurt dagelijks met een figuur of een pulscurve wordt op het temperatuurvel getrokken op een manier die vergelijkbaar is met de temperatuurcurve.

Onder fysiologische omstandigheden hangt de polsslag af van vele factoren:

1) leeftijd (de meest voorkomende polsslag wordt waargenomen in de eerste levensjaren)

2) van spierarbeid, waarbij de polsslag wordt versneld, maar bij atleten met een getraind hart, is de polsslag vloeibaar;

3) vanaf het moment van de dag (de hartslag neemt af tijdens de slaap)

4) van de vloer (bij vrouwen is de hartslag vaker 5-10 slagen per minuut dan bij mannen)

5) van mentale emoties (met angst, woede en hevige pijn, wordt de pols versneld).

Medicinale stoffen beïnvloeden op een andere manier, bijvoorbeeld cafeïne, atropine, adrenaline, alcohol versnelt de hartslag en digitalis - vertraagt.

De toename van de hartfrequentie boven 90 slagen per minuut wordt tachycardie genoemd. De pols wordt versneld met mentale agitatie, fysieke inspanning, met een verandering in lichaamspositie. De oorzaak van langdurige tachycardie kan een verhoging van de lichaamstemperatuur zijn. Bij koorts veroorzaakt een toename van de lichaamstemperatuur van 1 ° C meestal een toename van de hartslag met 8-10 slagen per minuut. Hoe groter de hartfrequentie hoger is dan de hoogte van de lichaamstemperatuur, hoe ernstiger de toestand van de patiënt. Een bijzonder alarmerend symptoom is de combinatie van een daling in temperatuur met toenemende tachycardie. Tachycardie is ook een van de belangrijke tekenen van cardiovasculair falen. Puls kan 200 of meer slagen per minuut bereiken.

Bij sommige ziektes met koorts blijft de hartslag achter bij de temperatuur, bijvoorbeeld ontsteking van de hersenvliezen (meningitis), tyfeuze koorts, enz.

Pulssnelheid, minder dan 60 slagen per minuut, wordt bradycardie genoemd. Bij bradycardie kan het aantal polsslagen stijgen tot 40 of minder per minuut. Bradycardie wordt waargenomen bij het herstellen van ernstige infectieziekten, hersenziektes en met schade aan het hartgeleidingssysteem.

Net als bij tachycardie, vooral wanneer het niet overeenkomt met de temperatuur, dus met bradycardie moet u de patiënt zorgvuldig controleren. Toezicht bestaat uit het beeld op het temperatuurblad van de polsslagcurve.

Vulling en spanningspuls

Het vullen van de pols is de mate waarin de slagader wordt gevuld met bloed tijdens de systole van het hart. Met een goede vulling tasten we een hoge pulsgolf onder onze vingers aan, en met een slechte pulsgolf zijn deze klein, slecht gevoeld.

Een volledige puls wordt waargenomen in een gezond hart, een puls in een slechte vulling is in verzwakking van de hartspier, die wordt waargenomen bij hartziekten, evenals bij infectieziekten en bloeding. Frequente, nauwelijks waarneembare pols wordt filamenteus genoemd, de mate van vulling kan worden geleerd om te bepalen, vaak de pols van gezonde en zieke mensen onderzoeken en de resulterende sensaties vergelijken.

Pulsspanning wordt de mate van weerstand van de slagader genoemd door op een vinger te drukken, afhankelijk van de druk van het bloed in de slagader, die wordt veroorzaakt door de activiteit van het hart en de tonus van het vasculaire netwerk. Bij ziekten met een toename in arteriële tonus, bijvoorbeeld bij hypertensieve ziekte, kan het vat met moeite worden geperst. Integendeel, met een scherpe daling van de arteriële tonus, bijvoorbeeld tijdens het instorten, volstaat het om de ader lichtjes in te drukken, omdat de pols verdwijnt.

Kenmerken van de pols op zes manieren

Puls is de fluctuatie van de slagaders die geassocieerd zijn met het werk van het hart. Maar artsen beschouwen de hartslag breder: alle veranderingen in de bloedvaten van het hartsysteem die ermee gepaard gaan. Elke karakteristiek van de puls geeft de snelheid of afwijking in de toestand van de activiteit van de hartspier aan.

De belangrijkste kenmerken van de pols

Hartoscillaties hebben zes hoofdindicatoren, die kunnen worden gebruikt om de werking van de hartspier te diagnosticeren. De puls en zijn kenmerken zijn ritme en frequentie van beats, kracht van beats en spanning, evenals de vorm van vibraties. Bloeddruk wordt ook gekenmerkt door pulseigenschappen. Door fluctuerende hartslagen kunnen experts bepalen aan welke ziekte de patiënt lijdt.

Hartritme wordt een cyclische afwisseling van "beats" van de hartspier gedurende een minuut genoemd. Dit zijn trillingen van slagaderwanden. Ze karakteriseren de beweging van bloed door de slagaders tijdens hartcontracties. Voor diagnostische doeleinden wordt de pols gemeten bij de tempel, dij, onder de knie, het achterste tibia en op andere plaatsen waar ze dicht langs het lichaamsoppervlak van de slagader passeren. Bij patiënten is het ritme van de hartslag vaak verstoord.

frequentie

De rimpelfrequentie is het aantal "treffers" per minuut. Tellen kan gedaan worden door op de slagaders te klikken. Hartslag (pols) in een breed scala van belastingen karakteriseert de snelheid van het duwen van het bloed. Er zijn twee soorten hartslagafwijkingen:

  • bradycardie (trage hartslag);
  • tachycardie (versnelde hartslag).

Het interval van de weeën kan worden berekend met een tonometer, en niet alleen met een eenvoudige palpatie. De frequentie hangt af van de leeftijd van degene die de pols meet. De frequentie is niet alleen afhankelijk van leeftijd en pathologieën. Tijdens het sporten neemt de frequentie ook toe.

Met een hoge hartslag moet je weten wat HELL is. Als het laag is, is het noodzakelijk middelen te gebruiken die de contractiesnelheid verminderen op een van de manieren die de patiënt ter beschikking staan, omdat te frequente hartslagen zeer gevaarlijk zijn.

Hartslag

De omvang van "slagen" wordt gekenmerkt door de spanning van oscillerende bewegingen en vulling. Deze indicatoren zijn de staat van de slagaders, evenals hun elasticiteit. Er zijn dergelijke afwijkingen:

  • sterke pols, als een grote hoeveelheid bloed wordt afgegeven aan de aorta;
  • zwakke pols, bijvoorbeeld als de aorta versmald is, of vasculaire stenose;
  • intermitterend als grote hartslagen worden afgewisseld met zwakke hartslagen;
  • filamenteus, als de trillingen nauwelijks waarneembaar zijn.

voltage

Deze parameter wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend om de bloedstroom in de slagader te stoppen. De spanning wordt bepaald door het niveau van de systolische bloeddruk. Deze soorten afwijkingen zijn verschillend:

  • harde sneden waargenomen bij hoge drukniveaus;
  • zacht samenkomen wanneer de slagader gemakkelijk en moeiteloos overlapt.

vulling

Deze parameter wordt beïnvloed door het kwantitatieve volume bloed dat in de slagader wordt uitgeworpen. Het beïnvloedt de sterkte van de trilling van de vaatwanden. Als de inhoud van het onderzoek normaal is, wordt de puls als voltooid beschouwd. Als de arteriële vulling zwak is, zal de puls slecht worden gevuld. Bijvoorbeeld met een groot verlies van bloed. In hypertensieve crisis zijn de hartslagen erg vol.

Puls-golfvorm

Deze indicator is afhankelijk van de waarde van druktrillingen tussen samentrekkingen van bloedvaten. Er zijn verschillende opties voor afwijkingen van de normale waarde van de indicator:

  • snelle hartslagen komen voor wanneer grote volumes van bloed en arteriële elasticiteit uit de ventrikels stromen (dit leidt tot een afname van de diastolische druk);
  • langzaam met lichte bloeddrukdalingen (met een afname van de dwarsdoorsnede van de wanden van de aorta of disfunctie van de mitralisklep);
  • dictatoriale aanvallen worden waargenomen tijdens het passeren van een extra golf.

Parvus, tardus betekent "langzaam, klein". Een dergelijke opvulling van pulsaties is karakteristiek met een afname in de amplitude van oscillaties, een afname in snelheid. Pulse tardus parvus is kenmerkend voor patiënten met mitralisklepaandoeningen of die lijden aan vernauwing van de hoofdslagader.

Waar en hoe kun je onderzoek doen?

Op het menselijk lichaam een ​​beperkt aantal plaatsen waar je de polsvermindering kunt verkennen. En veel minder mogelijkheden om het thuis te bestuderen. Het verkennen van de pols zonder het gebruik van apparaten is alleen mogelijk met behulp van palpatie. Zoek en meet de kwaliteit en kracht van hartslagen kan zijn op:

  • pols (dichtbij straal);
  • elleboog;
  • schouder of axillaire aderen;
  • tempels;
  • voeten;
  • nek (waar is de halsslagader);
  • kaak.

Bovendien wordt de pulsatie gemakkelijk gevoeld in de lies of de knieholte.

Norm van de frequentie van pulsfluctuaties

De mate van hartslagfluctuaties is verschillend, afhankelijk van de leeftijd. Voor een pasgeboren kind is het aantal beats ongeveer 110 beats. Op 5-jarige leeftijd schommelt hun koers rond de 86, en gedurende 60 jaar schommelt de hartslag rond de 65 per minuut. Artsen stellen een tabel met pulsoscillatiewaarden samen:

Veneuze puls

Deze puls is een pak slaag in de halsaders, in een gat in de nek en op verschillende andere plaatsen die zich dicht bij het hart bevinden. In de plaats van kleine aderen is het onmogelijk om te meten.

De eigenschappen van de veneuze puls, zoals een arteriële puls, worden gekenmerkt door frequentie, ritme en andere parameters. Een adertest wordt gedaan om te bepalen wat de pulsgolf is, om de veneuze druk te schatten. De rechter interne halsader wordt het best onderzocht. Meet de veneuze puls als volgt:

  • een persoon wordt op een bed geplaatst onder een hoek van 30 graden;
  • nekspieren moeten ontspannen zijn;
  • de nek is zo geplaatst dat het licht op een raaklijn aan de huid van de nek valt;
  • Een hand wordt aangebracht op de aderen in de nek.

Om de fasen van de veneuze en cardiale cycli te vergelijken en niet om ze te verwarren, palpeert u de linker ader.

Andere onderzoeksmethoden

Een van de belangrijkste manieren om veneuze pols te bestuderen, is flebografie. Dit is een methode voor het vaststellen van harttrillingen die samenhangen met het vullen van grote aderen, die zich in de buurt van het hart bevinden. Registratie gebeurt in de vorm van een flebogram.

Vaker wordt de inrichting voor dit doel gefixeerd nabij de halsaderen. Daar is de puls meer uitgesproken en kan deze door de vingers worden gevoeld.

Diagnostische waarde

Het flebogram beoordeelt de kwaliteit van de puls, die de staat van de vaatwand van de aderen kenmerkt, stelt u in staat de vorm en lengte van de bloedgolven in te stellen, om het functioneren en de druk van de juiste hartafdelingen te beoordelen. In pathologie verandert de grafische weergave van individuele golven. Ze nemen toe, nemen af, verdwijnen soms zelfs. Bijvoorbeeld, met moeite in uitstroom van bloed uit het rechter atrium, neemt de sterkte van contracties toe.

Capillaire puls

Dit type puls, niets meer dan roodheid van de rand van de nagelplaat wanneer erop wordt gedrukt. Deze actie kan worden uitgevoerd met een speciaal glas op de lippen of het voorhoofd van de patiënt. Met een normaal capillair ritme in het gebied van druk op de grens van de vlek, kun je ritmisch rood worden waarnemen - blancheren, gemanifesteerd in het ritme van de samentrekkingen van het hart. Deze manifestaties op de huid werden voor het eerst beschreven door Quincke. De aanwezigheid van capillair stroomritme is kenmerkend voor het onvoldoende functioneren van de aortakleppen. Hoe hoger de mate van falen van de laatste, des te meer uitgesproken de capillaire pulsatie.

Onderscheid precapillaire pols en waar. De ware is de pulsatie van de capillaire takken. Het is gemakkelijk te identificeren: een merkbare pulserende roodheid van de nagel aan het einde van de nagelplaat bij jonge patiënten na blootstelling aan de zon, in een bad, enz. Een dergelijke pulsatie duidt vaak op thyreotoxicose, een gebrek aan bloedstroom in de slagaders of aders.

Precapillaire pulsatie (Quincke) is kenmerkend voor bloedvaten die groter zijn dan de haarvaten, en manifesteert zich in pulsatie van arteriolen. Het is te zien op het nagelbed en zonder druk, het is ook zichtbaar op de lippen of het voorste deel. Een dergelijke pulsatie wordt waargenomen bij aortadisfunctie in een systole met een groot slagvolume en een krachtige golf die de arteriolen bereikt.

Detectietechniek

Deze pulsatie wordt bepaald, zoals hierboven vermeld, door op de spijkerplaat van de patiënt te drukken. Drukmethoden zijn hierboven beschreven. Een test voor de aanwezigheid van deze hartslagen wordt uitgevoerd in het geval van vermoedelijke pathologie van de bloedsomloop.

Er zijn verschillende manieren om dit type puls te identificeren.

Hartslag

Kenmerken van capillaire pols in normaal gebeurt niet. Het is gewoon onmogelijk om zo'n pulsatie met het blote oog te zien als de bloedsomloop gezond is.

De belangrijkste kenmerken van de pols

Puls is de oscillatie van de vaatwanden die wordt veroorzaakt door ritmische opeenvolgende samentrekkingen en ontspanning van het hart. In de geneeskunde worden de arteriële, veneuze en capillaire variëteiten onderscheiden. Een volledige karakterisering van de puls geeft u een gedetailleerd beeld van de toestand van de bloedvaten en de kenmerken van de hemodynamica (bloedstroom). Het grootste praktische belang zijn indicatoren van de halsslagader en radiale slagaders. Het meten van de parameters van hun werk maakt het mogelijk om hart- en vaatziekten tijdig te diagnosticeren.

Zes basisimpulseigenschappen

Ritme - de afwisseling van harttrillingen met regelmatige tussenpozen. Meestal kan een schending van de cycliciteit worden veroorzaakt door extrasystole (het optreden van foci die extra samentrekkingssignalen produceren) of door cardiale blokkades (dwz verminderde geleiding van zenuwimpulsen).

frequentie

Frequentie (HR) is het aantal hartslagen per minuut. Er zijn twee soorten afwijkingen:

  • bradycardie (tot 50 slagen / minuut) - vertragen van het hart;
  • tachycardie (van 90 beats / min) - een toename van het aantal pulsgolven.

Het wordt berekend met behulp van een tonometer of door palpatie gedurende 1 minuut. De snelheid van de hartslag hangt af van de leeftijd:

  • pasgeborenen - 130-140 slagen per minuut;
  • kinderen jonger dan 1 jaar oud - 120-130;
  • van 1 tot 2 jaar oud - 90-100 beats;
  • van 3 tot 7 jaar - 85-95 beats;
  • van 8 tot 14 jaar oud - 70-80 beats;
  • volwassenen van 20 tot 30 jaar oud - 60-80 beats;
  • van 40 tot 50 jaar - 75-85 beats;
  • vanaf 50 jaar oud - 85-95 beats.

waarde

De grootte van de pulsimpuls is afhankelijk van de spanning en vulling. Deze parameters worden bepaald door de fluctuatie van de mate van slagaderwanden tussen systole, diastole en vasculaire elasticiteit. De volgende afwijkingen worden onderscheiden:

  • Een grote pols (dat wil zeggen, wanneer meer bloed door de bloedvaten met een verhoogde bloedstroom wordt gepompt) wordt waargenomen in aortakleppathologieën, hyperthyreoïdie.
  • Small. Kan worden veroorzaakt door vernauwing van de aorta, harttachycardie en verhoogde vasculaire elasticiteit.
  • Schroefdraad. (d.w.z. wanneer de aanvallen praktisch niet detecteerbaar zijn). Geassocieerd met shocktoestanden of aanzienlijk bloedverlies.
  • Intermitterend. Het gebeurt met de afwisseling van oscillaties van kleine en grote golven. Gewoonlijk wordt het optreden ervan veroorzaakt door ernstige laesies van het myocardium.

voltage

Het wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend om de bloedstroom door de ader volledig te stoppen. Het hangt af van het niveau van de systolische druk. De volgende soorten afwijkingen worden onderscheiden:

  • harde of harde puls - bij hoge druk in het vat;
  • zacht - waargenomen als de slagader zonder veel moeite kan worden geblokkeerd.

vulling

Het hangt af van de hoeveelheid bloed uitgestoten in de bloedvaten. De mate van oscillatie van vaatwanden hangt hiervan af. Als deze parameter normaal is, wordt de puls als voltooid beschouwd.

Een lege puls geeft aan dat de kamers niet voldoende vocht in de bloedvaten uitstoten.

vorm

Bepaald door de snelheid van verandering in drukniveau tussen samentrekking en ontspanning van het hart. Er zijn verschillende soorten afwijkingen van de norm:

  • Snelle pols treedt op als er veel bloed uit de kamers stroomt met een hoge elasticiteit van de bloedvaten. Dit veroorzaakt een sterke drukdaling tijdens diastole. Het is een teken van insufficiëntie van de aortaklep en, minder gebruikelijk, thyreotoxicose.
  • Langzaam. Het wordt gekenmerkt door kleine drukvallen. Het is een teken van vernauwing van de aortawand of mitralisklepinsufficiëntie.
  • Diktorichesky. Er wordt waargenomen of een extra golf door de vaten passeert naast de hoofdgolf. Het wordt veroorzaakt door de verslechtering van de perifere vasculaire tonus tijdens normaal functioneren van het myocardium.

Pulse zwakke of sterke vulling

Een van de eigenschappen van de puls - de inhoud ervan. Het hangt vooral af van de hoeveelheid bloed die uit het hart in de aorta wordt uitgeworpen en de aderen ingaat tijdens elke hartslag.

De slagaderwanden zijn elastisch, daarom, wanneer een pulsgolf passeert, worden de bloedvaten enigszins uitgerekt onder invloed van de bloeddruk. Het gevoel van veranderende druk in het vat bij het onderzoeken van de puls, bijvoorbeeld op de radiale slagader, en karakteriseert de vulling ervan.

Puls, afhankelijk van de hoogte van de vulgolf, kan worden onderverdeeld in 4 groepen:

  1. Gematigde puls;
  2. Volle pols;
  3. Lege puls;
  4. Puls met schroefdraad.

De factoren die het vullen van de puls bepalen

Deze eigenschap van de pulsgolf wordt bepaald door twee factoren:

  • slagvolume;
  • circulerend bloedvolume.

Het slagvolume is de hoeveelheid bloed die door de contractie (systole) uit de linker hartkamer van het hart wordt gestoten. Normaal gesproken is het 40 - 70 ml. Met een significante toename van de hartslag treedt een verkorting van de diastole-periode op, waarbij de linkerventrikel wordt gevuld met bloed uit het linker atrium, waardoor het aantal en bijgevolg het slagvolume afneemt met ernstige tachycardie.

Het volume circulerend bloed - de hoeveelheid ervan, die door het hart langs de bloedbaan wordt gepompt. Normaal gesproken is het 4,7 - 5 liter per minuut. Deze waarde kan afnemen met vochtretentie in de extravasculaire ruimte, bijvoorbeeld veroorzaakt door oedeem. Ook neemt het volume circulerend bloed af met uitdroging veroorzaakt door externe oorzaken (gebrek aan vloeistof) of met een toename in urinevolume, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus en diabetes.

Het volume circulerend bloed neemt toe:

  • met toenemende energiebehoeften van het lichaam (fysieke activiteit);
  • met toenemend plasmavolume (intraveneuze infusie van grote hoeveelheden oplossingen);
  • met een toename van het aantal rode bloedcellen (erythremie en erythrocytose).

Al deze toestanden beïnvloeden het vullen van de pols.

Hoe de vulling van de pols te bepalen

Dit is een subjectieve waarde. Leren om de inhoud te bepalen kan zijn met regelmatige palpatie van de pols bij mensen met verschillende ziekten. Studenten van medische universiteiten krijgen dit in praktische lessen onderwezen.

Een gewoon persoon kan de inhoud bepalen door de sensaties van het sonderen van een slagader in verschillende omstandigheden te vergelijken - onder stress, liggen, tijdens een stijging van de lichaamstemperatuur, enzovoort.

Om het vullen van de pols te bepalen, moet u:

  • leg de wijs- en middelvinger van de hand op de rand tussen het onderste derde deel van de onderarm en de pols;
  • voel de pulsatie van de radiale slagader;
  • druk de vinger dichter bij de elleboog, de ader, totdat de pulsatie stopt, die wordt bepaald met de tweede vinger in de ader;
  • Til de vinger die het vaartuig heeft vastgehouden geleidelijk op totdat de pulsatie volledig is hersteld.

Het resulterende gevoel van bloeddruk en zal de vulling karakteriseren. Afwijkingen van de norm worden volle (pulsus plenus) en lege (pulsus vacuus) puls genoemd. Volle pols wordt bepaald, zelfs zonder de arteriewand in te drukken, het is erg moeilijk om een ​​lege te vinden.

De redenen voor de toegenomen vulling van de pols

Volle pols wordt waargenomen met een toename van het slagvolume van het hart en / of met een toename in het volume circulerend bloed.

Bij een gezond persoon kan het tijdens de training worden vastgelegd. Hoe hoger de conditie, hoe effectiever het hart wordt verminderd. Dit bepaalt de limiet waarmee een verhoging van de hartslag gepaard gaat met een toename van het slagvolume. Bijvoorbeeld, met een puls gelijk aan 150 per minuut, zal zijn vulling anders zijn voor een atleet en een ongetrainde oudere persoon.

Een goedgevulde puls is ook kenmerkend voor fysiologische erythrocytose, dat wil zeggen een toename van het aantal erytrocyten in het bloed. Dit is vooral kenmerkend voor de bewoners van de hooglanden.

Pathologische aandoeningen en ziekten vergezeld van een verhoogde vullingspuls:

  • hypertensie, vooral in de vroege stadia van ontwikkeling;
  • hyperthyreoïdie, dat wil zeggen, de overmatige hormonale activiteit van de schildklier;
  • een aanzienlijke hoeveelheid intraveneuze infusies die de behoeften van het lichaam overschrijden;
  • ademhalingsfalen bij longziekten;
  • chronische vergiftiging met koper, fosfor, mangaan, kobalt;
  • Erythremie is een beenmergtumor, vergezeld van de productie van een teveel aan rode bloedcellen.

Oorzaken van slechte pulsvulling

Een zwakke vullingspuls wordt geregistreerd voor ziekten die vergezeld gaan van een afname in cardiale output of een afname in circulerend bloedvolume. Mogelijke redenen:

  • acuut hartfalen bij hartinfarct gecompliceerd door hypertensieve crisis;
  • paroxysmale tachycardieën - supraventriculair en ventriculair;
  • tachysystolische vorm van atriale fibrillatie of atriale fibrillatie;
  • fibrillatie en atriale flutter - levensbedreigende aritmie;
  • chronisch hartfalen III - IV functionele klasse, vergezeld van een verslechtering van de systolische functie van het myocardium, dat wil zeggen een afname van de contractiliteit;
  • uitdroging veroorzaakt door intense transpiratie en onvoldoende waterstroming in het lichaam (werken bij hoge omgevingstemperaturen);
  • acute vasculaire insufficiëntie die optreedt bij elke vorm van shock - anafylactisch (allergische aard), hemorrhagisch (met snel bloedverlies), traumatisch, pijn, enz.;
  • hypotensie - verlaging van de bloeddruk bij hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie;
  • bloedarmoede veroorzaakt door acuut bloedverlies na verwonding, operatie, bloeding;
  • diabetes insipidus, waarbij met de urine tot 10 - 12 liter vocht per dag verloren gaat;
  • decompensatie van diabetes, vergezeld door een aanzienlijke hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • ernstig nierfalen;
  • ernstige brandwonden;
  • ziekten gepaard gaande met herhaaldelijk braken en / of langdurige intense diarree, bijvoorbeeld cholera en andere darminfecties.

Een zwakke, filamenteuze of lege puls heeft een grotere klinische betekenis, omdat deze wordt veroorzaakt door een significante verzwakking van de contractiliteit van het myocard of ernstige stoornissen in het vaatbed. Dergelijke aandoeningen gaan gepaard met zuurstofgebrek van de hersenen, nieren en het hart en vereisen dringende medische zorg.

Auteur van het artikel: waarnemend cardioloog, Chubeiko V. O. Hoger medisch onderwijs (Omsk State Medical University met onderscheiding, bekroond met de graad van kandidaat-arts).

Kenmerken van de pols: de belangrijkste indicatoren van de norm

De belangrijkste kenmerken van de pols

Wat zijn de belangrijkste parameters van deze indicator van het cardiovasculaire systeem die van belang zijn voor de arts? Deskundigen identificeren zes hoofdkenmerken van de pols:

1. Ritme - de afwisseling van oscillaties van de wanden van de slagaders op regelmatige tijdsintervallen. Normaal gesproken is de puls ritmisch en zijn de intervallen van opeenvolgende duwingen bijna hetzelfde. In verschillende pathologieën wordt deze indicator echter gestoord en vindt er aritmie plaats (dat wil zeggen dat afwisselingen van oscillaties van arteriële wanden op verschillende tijdsintervallen optreden).

2. Frequentie - geeft het aantal arteriële muuroscillaties weer dat zich in één minuut voordoet. Pulsen kunnen zeldzaam, gematigd of frequent zijn. Indicatoren van de normale polsfrequentie zijn afhankelijk van veel factoren en de norm wordt geschat op basis van de leeftijd van de patiënt. In sommige pathologieën van het hart of de bloedvaten, kunnen de hartslag en hartslag niet samenvallen (bijvoorbeeld in die gevallen waarin de hartkamers niet volledig met bloed zijn gevuld).

3. Vulling - weerspiegelt het volume bloed dat uit de hartkamers in de slagaders wordt uitgestoten. Normaal gesproken is het lumen van de slagader volledig gevuld en worden de fluctuaties van de vaatwanden meer merkbaar - deze indicator wordt gekenmerkt als "volledige puls". Met een slecht gevoelde pols beschrijft de dokter het als "leeg".

4. Spanning - wordt bepaald door de kracht die op de slagader drukt, wat nodig is om de bloedstroom in het slagaderlumen volledig te stoppen. Deze indicator is afhankelijk van het niveau van de systolische druk. Bij hypertensie wordt de pols hard (of gespannen) en er zijn inspanningen nodig om de ader klem te zetten, en zachte pols wordt aangegeven in gevallen waarin deze actie wordt uitgevoerd zonder speciale inspanning.

5. Grootte - afhankelijk van de inhoud en de spanning. Bepaald door de mate van oscillatie van de slagaderlijke wanden tussen contractie en ontspanning, evenals de elasticiteit van bloedvaten. Er zijn verschillende soorten pulsafmetingen. Een kleine puls wordt geactiveerd door vernauwing van de aorta, buitensporige elasticiteit van de vaatwanden of harttachycardie. Groot - treedt op wanneer het hart een groter volume bloed pompt door overbelaste bloedvaten (bijvoorbeeld hyperproductie van schildklierhormonen of aortaklepdefecten). Intermitterend - veroorzaakt door ernstige schade aan de hartspier en verschijnt bij het afwisselen van grote en kleine golven. Filamenteuze puls wordt gekenmerkt door een zwakke detectie van slagen en treedt op bij massale bloedingen of schokken.

6. Vorm - wordt alleen bepaald door instrumentele middelen en geeft de mate van verandering in het volume van het arteriële lumen weer wanneer het vat met bloed is gevuld. Door deze parameter van de pols te schatten, kan de arts het karakteriseren als langzaam, snel of dicrotisch.

Pulsdiagram op basis van leeftijd

Normale hartslagindicatoren zijn afhankelijk van vele factoren: leeftijd, geslacht, activiteit (fysiek of emotioneel) of een rusttoestand, conditie of de aanwezigheid van ziekten. De hartfrequentie wordt gemeten in slagen per minuut en de snelheid van deze indicator wordt bepaald door de leeftijd.

Normale indicatoren van polsslag voor kinderen:

max en min indicatoren

Normale indicatoren van de hartslag voor volwassenen:

max en min indicatoren

Wat is de puls?

Deskundigen identificeren de volgende soorten pols:

  • arterieel - heeft de grootste diagnostische waarde, ontstaat als gevolg van ritmische schokkerige slagadersoscillaties met een verandering in hun bloedvulling tijdens het werk van het hart, gekenmerkt door ritme, frequentie, vulling, spanning, hoogte en vorm (of snelheid);
  • capillair (of Quincke-puls) - de identificatie van een dergelijke puls is niet normaal, omdat bij gezonde mensen de bloedstroom in de haarvaten continu is als gevolg van het werk van precapillaire sluitspieren, wordt een dergelijke puls bepaald door de intensiteit van de verkleuring van het nagelbed, bonsde door de huid van het voorhoofd en gedrukt door een afdekglas van de onderlip;
  • veneus - uitgedrukt in de pulsatie van de cervicale halsaderen en andere grote veneuze vaten dicht bij het hart, zelden aanwezig in perifere aderen, volgens het sphygmogram en flebogram kan worden gekenmerkt als negatief of positief.

Video: Pulse. Wat zegt zijn stilte

Waarom de hartslag bepalen?

Puls is een van de belangrijke parameters voor de kwaliteit van fysiologische processen, die de gezondheidstoestand, het niveau van fysieke training of de aanwezigheid van ziekten van het hart, bloedvaten en andere systemen en organen weerspiegelen. De bovenstaande cijfers in de tabellen zijn de hartslag voor gezonde mensen die in rust zijn. Er moet aan herinnerd worden dat elke verandering in het lichaam afwijkingen van de norm in verschillende richtingen kan uitlokken. Tijdens zwangerschap of menopauze treden bijvoorbeeld hormonale veranderingen op, die de polsslag kunnen beïnvloeden. Bij mensen kan de polsslag veranderen onder invloed van vele factoren.

Snelle pols - tachycardie - kan optreden bij de volgende fysiologische omstandigheden of pathologieën:

  • emotionele uitbarsting of stressvolle situatie;
  • zwangerschap;
  • menopauze;
  • warm weer of benauwde ruimte;
  • vermoeidheid;
  • hoge mate van fysieke fitheid;
  • cafeïnehoudende voedingsmiddelen;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • overvloedige menstruatiebloedingen;
  • ernstige pijn;
  • aandoeningen van het endocriene en zenuwstelsel, bloedvaten en het hart, hoge temperatuur bij bepaalde infecties, tumoren, bloedarmoede, bloeding, enz.

Fysiologische of pathologische vertraging van de pols - bradycardie - kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • slapen;
  • hoge training van de hartspier (bij atleten, actieve mensen);
  • leeftijd veranderingen;
  • intoxicatie;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • hartinfarct;
  • ontstekingsprocessen in de weefsels van het hart;
  • organische hartziekte;
  • maagzweerziekte;
  • hypothyreoïdie;
  • het nemen van bepaalde medicijnen.

Wat zijn ritmestoornissen?

Normaal gesproken worden hartspiersamentrekkingen veroorzaakt door het verschijnen van elektrische impulsen die uitgaan van de sinusknoop (de belangrijkste hartritmestuurprogramma). Alle reducties vinden constant en ritmisch plaats, dat wil zeggen, bijna op hetzelfde tijdsinterval. Een schending van het ritme van de pols, veroorzaakt door onjuiste ontvangst van elektrische impulsen, aritmie genaamd. In dergelijke gevallen wordt de hartslag te langzaam, snel, onregelmatig of onregelmatig.

Zowel functiestoornissen als ziekten kunnen aritmieën veroorzaken. Meestal zijn de hoofdoorzaken van deze afwijking:

  • overtreding van de impuls door een van de knooppunten van het hartgeleidingssysteem;
  • veranderingen in de vorming van een puls in een van de knooppunten.

Afhankelijk van de oorsprong van de aritmie zijn de volgende:

Van oorsprong

  • atriale;
  • ventriculaire;
  • supraventriculair;
  • atrioventricular.

Door het aantal bronnen van ritmestoornis

  • monotoop - één bron;
  • polytopic - verschillende bronnen.

Door de aard van de schending van de elektrische impuls

  • met toenemende geleidbaarheid;
  • met afnemende geleidbaarheid.

Met veranderingen in het optreden van een puls in de sinusknoop, ontwikkelen de volgende typen aritmieën:

  • sinus-bradycardie (55 of minder slagen per minuut) - veroorzaakt door hartpathologieën, hypotensie of hypothyreoïdie, vergezeld van duizeligheid, gevoelens van algemene zwakte en ongemak;
  • sinustachycardie (meer dan 90 slagen per minuut) - veroorzaakt door sterke emotionele spanningspieken, lichamelijke inspanning, koorts en soms hartpathologieën, vergezeld van een gevoel van hartslag;
  • sinusaritmie (onregelmatige afwisseling van hartslagen) - vaak gedetecteerd bij adolescenten en kinderen en geassocieerd met ademhalen (tijdens inademing neemt de polsslag toe en neemt af tijdens uitademing), heeft gewoonlijk geen behandeling nodig;
  • sick sinus syndroom (uitgedrukt als bradycardie of bradyarrhitmia met paroxysmale aritmie en atriale fibrillatie) - veroorzaakte verwondingen en aandoeningen van het hart, afwijkingen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel of inname van giftige stoffen en drugs, stroomt verborgen of aanleiding geeft zwakte, flauwvallen en hartkloppingen.

Als myocardcellen het vermogen verliezen om een ​​elektrische impuls te genereren voor een actiepotentiaal, ontwikkelt een persoon de volgende typen aritmieën:

  • extrasystole (buitengewone of voortijdige hartspiercontracties, extra hartslag) - veroorzaakt door levendige emoties, autonome stoornissen, misbruik van nicotine, cafeïne en alcohol of organische hartpathologieën, gemanifesteerd als pulsaties in het epigastrische gebied, bleekheid, toegenomen zweten, gevoelens van gebrek aan zuurstof en sterk duwt en vervaagt van het hart, flauwvallen;
  • paroxysmale tachycardie (hartslag 140 - 240 slagen per minuut) - aanvallen ontstaan ​​en verdwijnen plotseling, duren van enkele seconden tot enkele uren, veroorzaakt door hypertensie, hartpathologieën, pneumonie, sepsis, medicatie (kinidine, hartglycosiden, diureticum en efedrine) of difterie, vergezeld van gevoelens van hartkloppingen, zwakte en de aanwezigheid van een knobbel in de keel, frequent urineren en overmatig zweten.

Het meest gevaarlijke type hartritmestoornis is atriale fibrillatie. Als gevolg van deze afwijking kan een persoon trombo-embolie, hartstilstand en hartfalen ontwikkelen. Tijdens deze aandoening heeft een persoon pijn in het borstbeen, verhoogde hartslag, ischemie van de hartspier (tot een hartaanval), tekenen van atriale fibrillatie op het ECG en hartfalen. De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van atriale fibrillatie veroorzaken:

  • hartziekte;
  • beroerte;
  • ernstige stress;
  • het nemen van hoge doses ethanol;
  • overdosis van bepaalde medicijnen;
  • chirurgie.

Hartslag

Hartslag is het aantal hartslagen per tijdseenheid. Het weerspiegelt de frequentie van samentrekkingen van de hartkamers in één minuut en varieert gewoonlijk van 60 tot 80 slagen (bij een volwassen en een gezond persoon). Vaak wordt deze indicator verward met de puls, terwijl deze parameter van het cardiovasculaire systeem het aantal oscillaties van de vaatwanden weergeeft als reactie op hartcontracties. Gewoonlijk zijn zowel de hartslag als de hartfrequentie ongeveer hetzelfde.

Puls-golfvorm

De vorm van de puls weerspiegelt de snelheid van de verandering in druk tussen contractie en ontspanning van de hartspier. Afhankelijk van deze indicatoren onderscheiden artsen de volgende vormen van pulsoscillaties:

  • snelle pols - een teken van aorta-insufficiëntie of thyrotoxicose, komt voort uit het feit dat veel bloed uit de ventrikels wordt geduwd en de druk tijdens diastole sterk afneemt;
  • langzame pols - treedt op met mitrale insufficiëntie of vernauwing van de wanden van de aorta, die zich manifesteert door kleine drukvallen;
  • dicrotische puls - verschijnt wanneer de tonus van perifere vaten verslechtert en manifesteert zich door de passage van een extra golf van oscillaties door de vaten.

Hoe de puls goed te onderzoeken?

De slagaderlijke puls is het eenvoudigst te meten met een vinger, en veneuze en capillaire pulsen kunnen niet worden gedetecteerd door palpatie en worden gemeten met speciale methoden. In sommige gevallen krijgt de patiënt voor de studie van arteriële pulsen de volgende instrumentele methoden toegewezen:

  • sfimografiya;
  • bloeddrukmeters;
  • ECG of Holter ECG;
  • pulsikosimetriya.

Puls-telling kan onafhankelijk worden uitgevoerd, door een goede vriend of een arts. Vergeet niet dat de persoon die de hartslag meet, ontspannen en emotioneel rustig moet zijn, zijn hand moet in een comfortabele positie zijn!

Video: hoe de pols te meten

Meestal wordt de meting uitgevoerd met behulp van palpatie van de radiale slagader op de pols. Hiervoor wordt de slagader met twee of vier vingers ingedrukt, zodat de elektroden van de vingers de trillingen van de slagaderwanden voelen. Noteer daarna de tijd (het is beter om dit met een stopwatch te doen) en begin de puls te tellen. Het aantal oscillaties van de slagaderwanden kan gedurende 1 minuut worden berekend en als de puls ritmisch is, kan de meting worden versneld door de frequentie van slagen in 30 seconden te tellen en het resultaat met 2 te vermenigvuldigen.

Soms wordt de pols gemeten op andere slagaders:

  • elleboog - in de kromming van de elleboog of in het midden van de pols;
  • halsslagader - op de nek aan de zijkant van het schildkraakbeen en dichter bij de kin;
  • axillair - ter hoogte van de rand van de eerste rib;
  • dijbeen - aan de binnenkant van de dij (dichter bij het schaambeen);
  • tijdelijk - in de tempel net boven de jukbeenderen.

conclusie

Deze puls is een van de belangrijkste diagnostische criteria. Mensen die geen familie van medicijnen zijn, tellen meestal alleen het aantal pulsaties (bijvoorbeeld atleten na een training). Het volledige kenmerk ervan geeft de arts echter de gelegenheid om niet alleen een gedetailleerd beeld te geven van de frequentie van hartcontracties, maar ook van de toestand van de bloedvaten en de aard van de bloedstroom. In de praktijk wordt meestal een onderzoek uitgevoerd naar de indices van de hartslag in de halsslagader of de radiale arterie.

De belangrijkste karakteristieken en indicatoren van pulse normal

Het concept van een puls is bekend bij iedereen, vooral atleten die de hartslag met een puls volgen. Pulse is al lange tijd een bekende biomarker, waarmee niet alleen het werk van het hart, maar ook de toestand van het hele organisme kan worden geëvalueerd.

De methode om de puls te bepalen is vrij eenvoudig, elke persoon zonder medische opleiding kan het onder de knie krijgen, maar alleen een arts kan alle indicatoren correleren en de oorzaak van de overtreding bepalen.

Pulse: wat het is, de belangrijkste kenmerken

Pulskarakteristiek analyseert vasculaire conditie en bloedstroomparameters.

Puls is de trilling van de wanden van de aderen, veroorzaakt door de samentrekking van de hartspier. Het hart pompt bloed door de aderen en drukvaten, zodat de elastische wanden van bloedvaten pulserende bewegingen uitvoeren onder de druk van het bloed. Als de slagaders en bloedvaten zich dicht bij de huid bevinden, is dit proces zichtbaar en voelbaar.

Kenmerken van de pols omvatten normaal gesproken verschillende indicatoren. Sporters meten meestal alleen de hartslag per minuut, maar er zijn andere indicatoren:

  • Frequentie. Dit is het aantal oscillaties van de slagaderwanden in één minuut. De hoofdindicator van de puls. Wijs zeldzame, gematigde en frequente pols toe. Echter, hartslag en hartslag komen mogelijk niet overeen. Voor sommige aandoeningen van het werk van het hart is het bijvoorbeeld niet volledig gevuld met bloed. Het maken van 2 sneden, het hart vult de rechterventrikel met bloed, terwijl de linker ventiel leeg blijft. Als gevolg hiervan maakte het hart 2 slagen, en de puls toonde 1 druk.
  • Rhythm. Ritme toont de intervallen tussen opeenvolgende pogingen. Dienovereenkomstig kan het ritmisch zijn (de intervallen tussen schokken zijn gelijk) en onregelmatig (intervallen zijn verschillend) puls.
  • Vulling. Afhankelijk van de hoeveelheid uitgeworpen bloed, kan een volledige en lege puls worden afgegeven. Als het bloedvolume voldoende is, worden de slagaders volledig gevuld, daarom zullen de wandoscillaties meer opvallen. Een lege puls geeft aan dat het hart een kleine hoeveelheid bloed pompt.
  • Voltage. De stress wordt gemeten door de inspanning die moet worden uitgeoefend om de slagader volledig te klemmen. Er is een harde en zachte pols. Met een zachte puls wordt de slagader gemakkelijk en moeiteloos vastgeklemd.
  • Form. Dit is de mate van verandering in het volume van de slagader tijdens het vullen met bloed. Deze indicator kan alleen met een speciaal apparaat worden gemeten, palpatie kan niet worden vastgesteld. Er is een snelle, langzame en dicrotische (alternerende) puls.

Hartslag en oorzaken van afwijking

Pulsfrequentie komt overeen met hartslag

Over pulsfrequentie gesproken, meestal de frequentie ervan. De normale frequentie is van 60 tot 90 slagen per minuut. Een afname in deze indicator wordt bradycardie genoemd, een toename is tachycardie. Deze cijfers zijn echter alleen van toepassing op een volwassene.

Bij een klein kind is de hartspier zwakker, dus het samentrekt vaker, en met de leeftijd keert het terug naar normaal. Bij een pasgeboren baby kan de hartslag 140 slagen per minuut bedragen, wat als normaal wordt beschouwd. Tegen 6 jaar is de bovengrens van normaal toegestaan ​​tot 95 slagen per minuut.

Bij een getraind persoon, een atleet, wordt na cardiotraining de hartspier versterkt en kost het minder moeite om het vereiste volume bloed te pompen, zodat de pols van sportmensen enigszins kan worden vertraagd tot 50 slagen per minuut.

Lees meer over de hartslag en de snelheid ervan is te vinden in de video:

Veel indicatoren hebben invloed op de pols:

  1. Het kan versnellen tijdens fysieke inspanning, emotionele opwinding, alcohol en cafeïnehoudende dranken. Dit zijn kleine en tijdelijke afwijkingen die de toestand van het organisme op onbeduidende wijze beïnvloeden. Als we praten over ziekten die tachycardie of bradycardie kunnen veroorzaken, zijn de volgende de meest voorkomende.
  2. Aangeboren hartafwijkingen. Aangeboren hartafwijkingen gaan gepaard met verschillende stoornissen die kunnen leiden tot zowel tachycardie als bradycardie. Meestal veroorzaakt hartziekte een sterke tachycardie.
  3. Endocriene ziekten. Schildklierziekten en hormonale verstoringen beïnvloeden het werk van het hart, waardoor de hartslag vertraagt ​​of toeneemt. Bradycardie kan in dit geval worden veroorzaakt door hormonale geneesmiddelen.
  4. Myocardinfarct. Bij een hartinfarct is de bloedcirculatie in de hartspier gestoord, waardoor het moeilijk te verminderen is. Dit veroorzaakt bradycardie en langzame polsslag.
  5. Ontsteking van het myocard. Ontsteking van de hartspier leidt vaak tot bradycardie, omdat het ontstekingsproces het hart vertraagt ​​en de contractiliteit vermindert.

Hoe de pols te meten?

Palpatie is de gemakkelijkste manier om de hartslag te meten.

Puls kan op verschillende manieren worden gemeten. De eenvoudigste manier om arteriële pols te meten is door palpatie. Artsen onderscheiden ook veneuze en capillaire pulsen, die niet worden gedetecteerd door de methode van palpatie, en vereisen daarom een ​​speciale benadering.

Met behulp van palpatie kan een persoon eenvoudig zijn pols meten zonder de hulp van een arts. Bij een volwassene worden kogels meestal gemeten op de radiale slagader om de pols. Met twee vingers drukken ze net op de slagader zodat de pulsatie merkbaar is. Sterk persen is niet nodig. Let op de tijd (1 minuut) en tel het aantal slagen. Als de pols wordt gevoeld, is het vrij moeilijk om een ​​fout te maken met deze meting.

Het is toegestaan ​​om het aantal beats niet in een minuut te tellen, maar in 30 seconden, en dan simpelweg het resultaat met 2 te vermenigvuldigen.

Pulsmeetmethoden:

  1. Inspectie. Als de puls sterk genoeg is en merkbaar is, kun je doen zonder palpatie. Visueel kunt u het aantal schokken per minuut tellen. Artsen geven echter nog steeds de voorkeur aan palpatie als een betrouwbaardere meetmethode.
  2. Sphygmography. Dit is een instrumentele methode om de pols te meten. De sphygmograaf neemt de puls grafisch op. Dit is een meer informatieve methode waarmee u niet alleen nauwkeurig de frequentie kunt bepalen, maar ook de hoogte van de pulsgolf tijdens contractie en ontspanning van de hartspier.
  3. Bloeddrukmeter. Deze procedure wordt uitgevoerd met een bloeddrukmeter, dat wil zeggen een conventionele bloeddrukmanchet. Naast het bepalen van de bloeddruk kunt u ook de hartslag schatten. De bijzonderheid van deze methode is dat een manchet op de onderarm wordt geplaatst, die aan de arm trekt, waardoor de pols meer opvalt.
  4. Pulsoximetrie Deze methode bepaalt niet zozeer de puls, maar de verzadigbaarheid van bloed met zuurstof. Er wordt een speciale manchet op de wijsvinger geplaatst en het percentage bloedzuurstofverzadiging wordt op het scherm weergegeven.

Plaatsen om de pols te bepalen

Meet de pols op de halsslagader correct!

Op het menselijk lichaam zijn er verschillende plaatsen om de hartslag te bepalen met behulp van palpatie of instrumentale methoden. Echter, met alle verschillende methoden om de pols te meten, blijft palpatie de eenvoudigste en populairste.

Puls kan worden gepalpeerd op de delen van het menselijk lichaam waar slagaders zich dicht bij de huid bevinden:

  • Pols. De radiale slagader bevindt zich op de pols, die gemakkelijk voelbaar is en waarmee u de hartslag kunt meten. Het is vrij eenvoudig om de radiale slagader te vinden, het is genoeg om 2 vingers op de polsen te leggen net onder de palm, onder de duim.
  • Elleboog slagader. Zowel de ulnaire als de radiale aderen zijn een voortzetting van de armslagader, daarom kunt u, naast de pols, de pols voelen op de bocht van de elleboog of in het mediale (centrale) deel van de pols.
  • Axillaire slagader. Axillaire puls wordt gepalpeerd in het gebied van de okselarterie, die zich ter hoogte van de rand van de eerste rib bevindt. De eenvoudigste manier om de hartslag in de regio van de centrale thoracale slagader te vinden.
  • Dij. De femorale puls kan goed aan de binnenkant van de dij worden gevoeld, dichter bij de symphysis van het schaambeen (schaambeen). Vaker wordt de femorale puls bij dieren onderzocht, omdat deze de sterkste is.
  • Temporale ader. Bij verhoogde druk pulseert de temporale ader zo sterk dat deze visueel waarneembaar is. Om de polsslag te vinden, moet je twee vingers op de slapen zetten net boven de jukbeenderen.
  • Halsslagader. De halsslagader bevindt zich in de nek. Om de hartslag te bepalen, moet je twee vingers op de nek plaatsen, dichter bij de kin en aan de zijkant van het schildkraakbeen. Een dergelijke palpatie zou zachtjes moeten plaatsvinden en bij voorkeur in de buikligging.

Polsslag wordt aanbevolen om te meten voor profylaxe, net als bloeddruk. In geval van afwijking van de norm, dient u een arts te raadplegen voor advies.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Wat is de hartslag, het tempo en hoe de hartslag te meten

De meeste veranderingen in hartslag (polsslag is te snel of andersom traag) is fysiologisch - het reageert op stress, fysieke inspanning, veranderingen met de leeftijd. In bepaalde situaties is dit een belangrijk signaal dat gezondheidsproblemen meldt. Daarom is het noodzakelijk om te weten wat een puls is en hoe deze te meten. Een goede hartslag en druk zijn cruciaal voor iemands leven.

Puls, of hartslag, is samentrekking en strekking van de bloedvaten, afhankelijk van het werk van het hart. Het meet de hartslag (HR) gelijk aan het aantal slagen per minuut, het interval ertussen en symmetrie (de hartslag aan de linkerkant van het lichaam moet hetzelfde zijn als aan de rechterkant).

Puls en bloeddruk zijn de belangrijkste parameters die de toestand van het hart weerspiegelen. Hogere frequentie wordt waargenomen na het sporten of als gevolg van sterke emoties, en laag - tijdens rust en slaap. Constant versneld ritme is een teken van stoornissen in de bloedsomloop, een verhoogd risico op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte. Dit is een belangrijk symptoom van ziekten van andere organen (long, schildklier) of een bijwerking na het innemen van bepaalde medicijnen.

Puls hangt af van de samentrekking van het hart en de elasticiteit van de bloedvaten. De fysieke vorm van een persoon heeft effect op het hartritme. Mensen die regelmatig sporten, hebben meestal een lagere hartslag.

Hoe langzamer het ritme, hoe lager het risico op een hartaanval en beroerte, maar te lage signalen over gezondheidsproblemen. Snelle hartslag wordt geassocieerd met hoge bloeddruk.

Het meten van de hartslag kan onafhankelijk worden gedaan, u moet het doen na een rustperiode of 's morgens na het ontwaken. E-bewegingen en lichaamsbeweging zullen het resultaat beïnvloeden.

Om de polsslag te controleren, moet u de wijs- en middelvinger van de rechter carotis-slagader aan de linkerhand tasten. Als u het ritme voelt, moet u de stopwatch inschakelen en de slagen 15 seconden tellen. Vervolgens wordt het resultaat vermenigvuldigd met 4. Dit is een indicator van de puls.

De pols wordt bepaald op de polsen van een persoon.

De hartslag kan worden bepaald met behulp van een bloeddrukmeter (tonometer), de meeste modellen hebben deze functie.

De snelheid van de hartslag varieert met de leeftijd. Meestal is de gemiddelde hartslag:

  1. 1. 110-150 slagen per minuut in de foetus en de pasgeborene.
  2. 2. 130 slagen bij baby's.
  3. 3. 100 slagen per minuut bij kinderen.
  4. 4. 85 beroertes bij adolescenten en jonge mensen.
  5. 5. 70 beats per minuut bij volwassenen.
  6. 6. 55-60 beroertes bij ouderen.

Dit zijn gemiddelde indicatoren. Voor volwassenen wordt een zeer hoog niveau van hartslag gebruikt: van 60 tot 100.

Een hartslag van 50-60 slagen per minuut bij een fysiek actieve persoon van 50 jaar of ouder geeft aan dat het lichaam normaal is. Je moet op het ongewone gedrag van het hart letten. Als een jonge man, wiens gemiddelde hartslag ongeveer 80 slagen per minuut is, plotseling een hartslag heeft die zakt naar 62-64 beats, verslechtert zijn gezondheid, moet hij onmiddellijk een therapeut bezoeken. In geval van flauwvallen moet je een ambulance bellen.

Als verschillende metingen van het ritme in een rij aangeven dat de puls te langzaam of te snel is, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen. Indien nodig zal hij verder onderzoek doen.

Als de hartslag hoger is dan 90 slagen per minuut en wordt gecombineerd met andere symptomen (snelle hartslag, kortademigheid, angst, chronische vermoeidheid), is het beter om een ​​specialist te raadplegen. De oorzaak kan verband houden met een hart-, bloedsomloop- of endocriene aandoening. Op het moment van opwinding, spanning en intense belastingen heeft het geen zin om de puls te meten, de frequentie kan aanzienlijk toenemen, wat de norm is.

Mensen die regelmatig sporten, hebben een lagere hartslag dan degenen die sporten vermijden. De laagste hartslag (die geen symptoom van de ziekte was) werd waargenomen bij de fietser - het resultaat was slechts 20 slagen per minuut.

De ideale puls voor een volwassene is 60-70 slagen per minuut in rust, dat wil zeggen tijdens normale dagelijkse activiteiten. Tijdens de menopauze is de hartslag bij vrouwen iets hoger dan bij mannen.

Puls hangt af van het tijdstip van de dag. Tijdens de eerste drie uur na het ontwaken stijgt de hartslag, daalt daarna, na het avondeten stijgt het weer en tijdens de slaap bereikt het 40 slagen per minuut. Daarom is het het beste om te meten dat de puls altijd op hetzelfde moment is.

Een belangrijk symptoom zijn hartkloppingen. Als er meer dan 100 slagen per minuut worden waargenomen, is dit een teken van tachycardie. Er zijn kortademigheid en duizeligheid. Om uzelf te helpen, moet u het venster openen, frisse lucht binnenbrengen en een paar keer diep ademhalen. Drink dan een glas koud water. Als de toestand niet genormaliseerd is, moet u een ambulance bellen.

Veel factoren beïnvloeden het aantal hartslagen, dus de oorzaak van een snelle hartslag kan anders zijn. De polsdruk neemt toe als gevolg van stress, koorts, alcohol, sigaretten en uitdroging. Tachycardie wordt geassocieerd met problemen met de schildklier, hartaandoeningen, tekort aan bepaalde mineralen (kalium, calcium of magnesium) en ademhalingsfalen.

Bradycardie heeft een te lage hartslag en is minder dan 60 slagen per minuut. Als een dergelijke pols geen verdenking bij atleten veroorzaakt, is het voor andere mensen een symptoom van cardiologische aandoeningen, hypothyreoïdie, hypokaliëmie of neurologische aandoeningen. Bradycardie duidt op metabole pathologieën geassocieerd met verhoogde intracraniale druk (hersentumor) en problemen met het zenuwstelsel.

Tijdens de training neemt de hartslag toe, maar deze mag niet buitensporig zijn. Maximale hartslag (HFmax) is de limiet die bij intensieve belastingen niet mag worden overschreden. Het kan worden berekend met de volgende formule: HRmax (pulsatiecoëfficiënt) = 220 - leeftijd. De optimale frequentie tijdens inspanning is 90 - 126 slagen per minuut. Voor een 40-jarige persoon tijdens een training is de maximale puls 180 slagen.

De oorzaken van hartritmestoornissen kunnen veel zijn - van natuurlijk (grote lichamelijke inspanning, stress, angst) tot ziekten die moeten worden gediagnosticeerd en behandeld:

  • Hypertensie. Een aandoening waarbij de bloeddruk hoger is dan 139/89 mmHg. Art. Dit wordt mogelijk gemaakt door overgewicht, alcoholmisbruik, sterke koffie en thee, een grote hoeveelheid zout voedsel. Een gezonde levensstijl en medicijnen (indien nodig) normaliseren de bloeddruk en verlagen daardoor de hartslag.
  • Diabetes. De bloedsuikerspiegel mag de 100 mg / dL niet overschrijden. Het wordt dikker en langzamer circuleert, het is moeilijker voor het hart om het te pompen. Zelfs een kleine maar aanhoudende overmaat suiker in het bloed versnelt het ritme met verschillende slagen per minuut. Daarom moet u eenmaal per jaar enquêtes doorstaan. En in het geval van diabetes - om onder toezicht van een arts te zijn, om te voldoen aan de dosis, tijd van medicatie en dieet.
  • Overtollig cholesterol. Als het 190 mg / dl overschrijdt, bezinkt het op de wanden van bloedvaten, vernauwt het en interfereert het met de bloedsomloop. Om genoeg bloed te pompen, moet het hart worden overbelast, daarom wordt de hartslag versneld. Als atherosclerose niet wordt vastgesteld, moet u een dieet volgen, dierlijke vetten vervangen door plantaardige vetten, de hoeveelheid rood vlees in het dieet, vette zuivelproducten en eieren verminderen en meer groenten en fruit eten.
  • Sportieve activiteiten. Aanpassen de hartslag kan oefening zijn. Elke inspanning versnelt de pols. Regelmatige lichaamsbeweging ontwikkelt de hartspier. De beste vormen voor fysieke fitheid die de conditie en het functioneren van de bloedsomloop verbeteren, zijn aërobe oefeningen. Dit is een geweldige manier om ademhaling en hartslag te ontwikkelen (fietsen of een korte wandeling maken). Tegelijkertijd wordt er voldoende zuurstof aan het bloed toegevoerd. Een getraind hart in een gespannen toestand werkt langzamer en economischer.
  • Gezond eten. Sommige voedingsmiddelen en dranken (zoals thee, energie, gele kaas) dragen bij aan de productie van hormonen die adrenaline en noradrenaline worden genoemd. Ze verhogen de druk en versnellen de hartslag.
  • Matig alcoholgebruik. Ondanks het feit dat alcohol een anxiolytisch effect heeft en de hartslag verlaagt, draagt ​​zijn overmaat (vooral tijdens een kater) bij tot een snellere hartslag.
  • Stoppen met roken. Elke sigaret verhoogt de druk met 10-15 mm Hg. Art. en versnelt de puls met 8-10 slagen per minuut.

Versnelde hartslag kan op verschillende ziekten wijzen. Een hoge hartslag duidt op hyperthyreoïdie, longziekte of bronchiale ziekten (inclusief astma), evenals calcium, kalium, magnesiumgebrek, bloedarmoede, veroorzaakt door zware menstruatie. In dit geval is het noodzakelijk om contact op te nemen met uw arts voor onderzoek (inclusief tests voor morfologie, elektrolyten en schildklierhormonen). Op basis van hun resultaten kunt u een voorlopige diagnose stellen en contact opnemen met een specialist - een endocrinoloog of een longarts.

Het aantal pulsen is verschillend voor mensen, afhankelijk van hun leeftijd en fysiologische toestand. De norm verschilt bij kinderen en volwassenen en is afhankelijk van de fysiologische toestand (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap) of van de situatie (rust of maximale belasting). Onderschat de abnormale veranderingen in de hartslag niet.

Een goede hartslag en druk zijn van cruciaal belang voor de gezondheid. Hoe langzamer het hart klopt, hoe waarschijnlijker het is om op hoge leeftijd te leven. Een te hoge hartslag is een risicofactor voor een beroerte en een hartaanval.