Wat is het gevaar van hemangioom?

Hemangiomen zijn goedaardige huidneoplasmen en komen het meest voor bij kinderen, maar kunnen zich ook bij volwassenen ontwikkelen. Een infantiel of juveniel hemangioom ontwikkelt zich onmiddellijk of gedurende de eerste maanden na de geboorte, meestal onderhevig aan regressie en volledig of gedeeltelijk verdwenen vóór de puberteit.

Seniel hemangioom (hemangioom bij volwassenen) jonger dan 40 jaar is vrij zeldzaam, maar na 40 jaar worden ze frequenter en na 70 jaar is de kans groot dat ze zich ontwikkelen.

definitie

De term "hemangioom" is afgeleid van de Griekse woorden "haema" - bloed, "angeio" - bloedvaten en "oma" - een tumor en is een goedaardige vasculaire tumor, die wordt gevormd door pathologisch geëxpandeerde specifieke vasculaire endotheelcellen.

Theorie van voorkomen

Momenteel zijn er verschillende theorieën over de oorsprong van hemangiomen, die elk een rationele korrel bevatten, maar de redenen voor hun uiterlijk niet volledig verklaren.

Fissurale of spleet-theorie. Juveniele hemangiomen komen voor waar de eilanden van het embryonale angioblastische weefsel geen normaal contact kunnen maken met de rest van het zich ontwikkelende vasculaire systeem. Deze theorie verklaart de lokalisatie van hemangiomen op het gezicht - de plaatsen van embryonale kieuwspleten, waar de toekomstige mond, neus en ogen worden gelegd, maar is niet relevant voor vasculaire tumoren die in andere delen van het lichaam voorkomen.

De theorie van "verloren" embryonale gebieden, of misvormingen van het embryonale vasculaire systeem.

Beschikbaar bewijs suggereert dat het optreden van hemangiomen geassocieerd is met een defect in de regulatie van angiogenese in een vroeg stadium van de zwangerschap (6-10 weken), met een karakteristieke activering van signalen die neoangiogenese induceren en apoptose (het fysiologische mechanisme voor de vernietiging van pathologische of zieke cellen) negatief beïnvloeden. En ook met de onderdrukking van weefselfactoren die de ontwikkeling van nieuwe bloedvaten en proliferatie - de groei van endotheelcellen - beperken.

Placentale oorsprong van de tumor, volgens welke placentale endotheelcellen, voorbijgaand aan de placenta-barrière, met de bloedstroom in de microvasculatuur van de foetus, waar deze wordt vertraagd. Na de geboorte, wanneer het effect van de remmers van de maternale angiogenese ophoudt, neemt de proliferatieve activiteit van deze cellen dramatisch toe, wat leidt tot de vorming van hemangiomen.

Somatische mutatie in de genen die de proliferatieve activiteit van endotheelcellen regelen. De monoklonaliteit van endotheelcellen van het hemangioom werd vastgesteld, wat het bestaan ​​van een enkele voorlopercel impliceert, waarvan het uiterlijk optrad als een resultaat van somatische mutatie en geassocieerd is met een hoge capaciteit voor celdeling, tegen de achtergrond waarvan ongecontroleerde groei van vaatweefsel optreedt.

Een genetische afwijking in de vorming van hemangiomen is niet de enige mogelijke oorzaak van ontwikkeling, maar hun uiterlijk is vaak te wijten aan erfelijkheid.

Groeifactoren

Een van de initiërende factoren van ontwikkeling voor juveniele hemangiomen wordt beschouwd:

• hypoxie, of gebrek aan zuurstof als gevolg van pathologie van de placenta of bij meerlingzwangerschappen, evenals lokale weefsel hypoxie als gevolg van geboortetrauma;
• leeftijd van moeder boven de 35;
• oestrogeenspiegel - hemangiomen hebben 3-7 maal meer kans om zich te ontwikkelen bij meisjes en vrouwen dan bij mannen;
• raciale eigenschap - dit type pathologie komt vaker voor bij blanken van blanken dan bij Afro-Amerikanen, Iberiërs en Aziaten.

De oorzaken van seniele hemangiomen zijn slecht begrepen en zijn een combinatie van endogene oorzaken:

• de aanwezigheid van gevormde abnormaliteiten van angiogenese in foetale ontwikkeling;
• fenotype - bij blonde mensen met lichthuid komen sommige soorten hemangiomen vaker voor.

Evenals exogene factoren, bijvoorbeeld effecten:

• UV-straling;
• chemicaliën - er werd vastgesteld dat mosterd, bromiden en cyclosporine de verschijning van kersenhemangiomen veroorzaken;
• mechanisch letsel van bloedvaten of, vaker, proliferatie van hemangioom na een poging tot verwijdering.

classificatie

Tot op heden zijn er veel classificaties.

Afhankelijk van de tijd van manifestatie van hemangioom kan zijn

Volgens de locatie zijn hemangiomen onderverdeeld in:

• oppervlakkig of dermaal;
• slijmvliezen, bijvoorbeeld hemangioom van de tong, strottenhoofd of binnenoppervlak van de wangen;
• gelokaliseerd in het subcutane weefsel;
• beïnvloedt de interne organen - lever, ruggengraat, nieren, hersenen.

Volgens de snelheid van de hoofdbloedstroom in vasculaire neoplasmata worden ze ingedeeld:

• op lage snelheid - capillair, veneus, lymfatisch;
• op hoge snelheid - arteriovenous.

De meest voorkomende is de morfologische classificatie van het type vaten waaruit ze bestaan, wat biologisch onderscheid maakt tussen hemangiomen van andere vaatneoplasmata.

Capillair, voornamelijk gelegen op het oppervlak van de huid. Capillaire hemangiomen zijn:

• Aangeboren wijnvlekken (of wijnvlekken) zijn een brandende naevus. De meest voorkomende dergelijke hemangioom op het gezicht.
• Het kersenhemangioom, of de vlekken van Campbell de Morgan, is genoemd naar de Britse chirurg die ze voor het eerst beschreef in de 19e eeuw. De kans op hun uiterlijk neemt toe met de leeftijd van de patiënt.

Veneuze. Bij volwassen patiënten werden fleboectasen of veneuze meren, ook wel bekend als Bin-Walsh angioom, voor het eerst beschreven in 1956 door Dr. Bean en Walsh.

Caverneuze of caverneuze angiomen - bevinden zich in het subcutane weefsel of interne organen. De meeste gevallen van caverneuze hemangiomen zijn aangeboren, maar kunnen zich gedurende het hele leven ontwikkelen en hebben de neiging om zichzelf met de leeftijd terug te trekken. Het gevaar is agressieve groei met schade aan omliggende weefsels en bloedingen. Deze omvatten:

• aangeboren rode moedervlek of "strawberry" naevus;
• cerebrale hemangioom - beïnvloedt de witte massa van de hersenschors.

Kan hoofdpijn, krampen, verminderd geheugen en aandacht, dubbel zicht vertonen. Als gevolg van bloeden bloeding hemorragische beroerte ontwikkelt. Chirurgische verwijdering garandeert geen verdere groei van hemangioom en in de meeste gevallen is de prognose voor de patiënt ongunstig.

Gecombineerd - gelokaliseerd in het subcutane weefsel en vertegenwoordigen een gemengde capillair-caverneuze vorm, meestal te vinden bij volwassen patiënten. Kan worden gevonden in het maxillofaciale gebied, meestal komt het hemangioom voor in de nek.

Racemose of vertakt - worden zelden aangetroffen in de vorm van een complex weefsel van verschillende bloedvaten, vaak op de hoofdhuid of in de onderste ledematen, bijvoorbeeld een hemangioom op het been.

Korte beschrijving van cutane hemangiomen bij volwassenen

Cherryhemangioom, of Campbell de Morgan-vlekken, verschijnen na 40 jaar vaker, maar komen ook voor bij jonge mensen van alle rassen en etnische groepen en zijn niet seksegerelateerd. Bij de meeste patiënten neemt het aantal en de grootte van kersengioma's toe met de leeftijd.

Cherryhemangiomen bestaan ​​uit clusters van capillairen op het huidoppervlak, vormen een kleine ronde koepel ("papule"), of hebben mogelijk geen convex oppervlak. Ze variëren in kleur van helderrood tot paars. Aanvankelijk kunnen ze een tiende van een millimeter in diameter zijn en bijna vlak, en verschijnen ze als kleine rode stippen, echter met de tijd oplopend tot een of twee millimeter, soms met een diameter van een centimeter of meer.

Naarmate ze groter worden, hebben ze de neiging om in dikte toe te nemen en kunnen ze een verhoogde en afgeronde koepelvorm aannemen. Meerdere aaneengesloten hemangiomen kunnen polypoïde angioom vormen.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van cherry angiomen is niet begrepen, twee verschillende mechanismen van hun vorming zijn bekend:

• angiogenese - de vorming van nieuwe bloedvaten van reeds bestaande bloedvaten;
• vasculogenese - de vorming van volledig nieuwe bloedvaten, die meestal optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus en de foetus.

En ook bij kersenhemangiomen is er een significante toename van de dichtheid van mestcellen vergeleken met de normale huid. In 2010 werd een studie gepubliceerd van de moleculaire en genetische mechanismen die ten grondslag liggen aan kersenhemangiomen.

Het niveau van miRNA 424 is significant verlaagd in seniele hemangiomen in vergelijking met normale huid, wat leidt tot verhoogde expressie van specifieke eiwitten die worden gecodeerd door het menselijk genoom en die de celdeling reguleren - MEK1 en Cyclin E1.

Dit proces werd gereproduceerd in de kweek van normale cellen en veroorzaakte hun deling en groei. Het vooruitzicht is dus het mogelijke gebruik van remmers van deze eiwitten voor de behandeling van dit type hemangiomen.

Veneuze meren, of flebectasis, soms seniele hemangioom van de lippen genoemd, zijn kleine (0,2-1 cm), meestal enkelvoudige, zachte, samendrukbare, paarse papels. Ze worden aangetroffen in de aan de zon blootgestelde delen van de huid, voornamelijk aan de randen van de lippen en oren, en worden in 95% van de gevallen waargenomen bij mannen. Schade treedt meestal op bij oudere mensen.

Het belang ligt in het feit dat ze nodulair melanoom en gepigmenteerd basaalcelcarcinoom kunnen nabootsen, maar de afwezigheid van verdichting, langzame groei en verkleuring onder druk (diascopie) getuigen van deze verschillen en in het voordeel van een vasculaire laesie. Bovendien onderscheidt het gebrek aan pulsatie deze laesie van de onderste lip van het wikkelingssegment van de onderste labiale slagader.

De oorzaken zijn onbekend. Er wordt echter aangenomen dat hun optreden wordt geassocieerd met blootstelling aan UV-stralen, wat leidt tot de uitbreiding van kleine bloedvaten - telangiëctasie in de dermis. Veneuze vijver wordt alleen bij volwassenen geregistreerd en komt meestal voor bij patiënten ouder dan 50 jaar.

prognoses

Wat is gevaarlijke hemangioom op de huid? In alle gevallen is maligniteit of de transformatie van hemangiomen in kwaadaardige tumoren onmogelijk. Behandeling in beide gevallen is alleen geïndiceerd in het geval van het risico van bloeding als gevolg van letsel, bijvoorbeeld kleding of aanzienlijke cosmetische gebreken. Verwijdering van huidhemangiomen wordt uitgevoerd door elektrocoagulatie, cryotherapie of laser en kan littekens veroorzaken.

hemangioom

Hemangioom (haemangioom) is een veel voorkomende goedaardige tumorachtige groei die bestaat uit vaatweefsel. Extern lijkt het op een platte of nodulaire vasculaire tumor van een ongelijke vorm van roze, roodachtige karmozijnrode, paarse of blauwachtige kleur die boven het huidoppervlak uitsteekt.

Hemangiomen kunnen voorkomen bij een persoon van elke leeftijd, maar ze zijn het meest kenmerkend voor kinderen. De meest voorkomende aangeboren hemangiomen gedetecteerd bij pasgeborenen, als gevolg van de pathologie van de ontwikkeling van bloedvaten in de embryonale periode. Bij kinderen is dit de meest voorkomende goedaardige vasculaire tumor, goed voor ongeveer 50% van het totale aantal van alle weke delen formaties. Het komt 5-7 keer vaker voor bij meisjes dan bij jongens.

Kennelijke schendingen van de tumor provoceren niet en vertonen in de meeste gevallen geen symptomen, hoewel alles afhangt van de locatie en grootte. Een groot hemangioom op parenchymale organen, bijvoorbeeld in de nier of de lever, kan hoogstwaarschijnlijk leiden tot mechanische compressie van deze en / of aangrenzende organen of hun individuele gebieden, evenals verstoring van hun functionele activiteit. Wanneer het hemangioom in de oorschelp gelokaliseerd is, kan het het trommelvlies beschadigen, wat voor het kind gehoorverlies zal veroorzaken.

Hoewel deze tumor goedaardig is, manifesteert deze bij kinderen zich door progressieve infiltratieve groei zonder uitzaaiingen, die zowel in de breedte als in de diepte van het weefsel in omvang toeneemt.

Hemangioom classificatie

ICD-10-code (internationale classificatie van ziekten) - D-18.0

Typen hemangiomen afhankelijk van de locatie:

• Huidhemangioom, gelegen in de bovenste huidlaag. De integumentaire vasculaire tumor is het minst gevaarlijk, vereist geen behandeling en leidt niet tot complicaties, met uitzondering van hemangiomen in het gebied van het oog, het oor en de geslachtsorganen. Huidhemangiomen bevinden zich op het hoofd, en vangen zelfs het harige deel ervan op, evenals op elk deel van het gezicht, bijvoorbeeld op de neus, het onderste of bovenste ooglid. Oppervlakkig hemangioom bij volwassenen kan op elk deel van het lichaam voorkomen - op de arm, het been of zelfs aan de vinger. Er kunnen meerdere vasculaire tumoren van kleine omvang in verschillende delen van het lichaam zijn.

• Hemangioom slijm. Een dergelijke tumor is gelokaliseerd op het slijmvlies, bijvoorbeeld lippen, tong, geslachtsorganen.

• Intern hemangioom, dat wil zeggen, een tumor van parenchymale organen - milt, geslachtsklieren, exocriene en endocriene klieren, hersenen, enzovoort. De controle is beperkt in hemangiomen van kleine omvang zonder neiging tot verhoging. Als de tumor groot is, selecteert de arts een conservatieve behandeling om de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen. Er is een atypische vorm van parenchymaal hemangioom, vaak gediagnosticeerd in de lever.

• Hemangioom van het bewegingsapparaat. Hoewel het minder gevaarlijk is dan het parenchym, maar het kan leiden tot skeletafwijkingen als gevolg van de snelle groei die voorloopt op de groei van de botten van het kind.

Deze categorie omvat een dergelijke veel voorkomende ziekte van de wervelkolom als wervel hemangioom. De tumor is in dit geval gelokaliseerd in de rug, meer specifiek in de buurt van de lumbale of cervicale wervelkolom. Bijzonder gevaarlijk is de vasculaire tumor van het wervellichaam, die het vernietigt en leidt tot ernstige rugpijn. Het gebied van de wervelkolom is de meest voorkomende locatie van het hemangioom van het bot, minder vaak wordt het aangetroffen in de botten van het bekken of de schedel.

Afdeling Hemangioom afhankelijk van de histologische structuur:

• Capillair of juveniel hemangioom. Het bestaat uit capillairen die zijn bekleed met één laag endotheelcellen. Gelegen op het oppervlak van de huid. Het is het juveniele (oppervlakte) hemangioom dat gevoelig is voor snelle infiltratieve groei.

• Een caverneuze of caverneuze vasculaire tumor is een subcutaan hemangioom bestaande uit vasculaire holten van verschillende groottes en vormen, gedeeld door een septum. Het bloed in de holtes coaguleert meestal, waardoor klonters ontstaan. De organisatie van bloedstolsels vindt plaats door de ontkieming van de trombotische massa van bindweefsel.

• Racemisch hemangioom - een zeldzame tumor van dikwandige, ingewikkelde veneuze of arteriële bloedvaten. Extern lijkt op aangeboren misvorming. Vooral gelokaliseerd in de nek en op het hoofd.

• Gecombineerd hemangioom. Heeft tekenen van een eenvoudig en holachtig hemangioom. Het verspreidt zich tegelijkertijd op het huidoppervlak en in het onderhuidse weefsel. De kliniek is afhankelijk van de dominantie van de caverneuze of capillaire component.

• Gemengde capillair-caverneuze hemangioom wordt gekenmerkt door de complexiteit van de structuur. Het bevat elementen van verschillende weefsels: vasculair, lymfoïde, nerveus, verbindend. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioom en anderen zijn alle gemengde type hemangiomen. Hun uiterlijk, textuur en kleur hangen af ​​van de weefsels waaruit de tumor bestaat. Dit type hemangioom komt vaak voor bij volwassenen.

Etiologie van hemangiomen

De oorzaken van hemangiomen zijn niet volledig begrepen. Specialisten zijn geneigd te geloven dat aangeboren hemangiomen verschijnen als gevolg van een schending van de ontwikkeling en groei van vaatweefsel in de prenatale periode.

De tumor wordt ook vasculaire hyperplasie genoemd. Dit concept verklaart enigszins de reden voor de vorming van hemangioom. De basis van het proces is de pathologie van de ontwikkeling van vaatweefsel, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid. Het is niet mogelijk om nauwkeuriger te bepalen in welke fase van de ontwikkeling van de baarmoeder zich bevindt, omdat het medicijn nog niet over de nodige apparatuur beschikt om te worden gevolgd. Op dit moment zijn de enige substraten voor de studie de lijken van pasgeboren of doodgeboren baby's, evenals de vruchten gewonnen door abortus.

Misschien resulteert een schending van vasculogenese in de inname van bepaalde medicijnen door een zwangere vrouw, evenals virale of bacteriële infecties die tijdens deze periode worden overgedragen, ongunstige omgevingsomstandigheden en de hormonale specificiteit van de baby zelf die te vroeg wordt geboren.

De overige vermeende factoren voor het verschijnen van vasculaire tumoren bij volwassenen:

• Erfelijke aanleg.
• Langdurige ultraviolette bestraling (blootstelling aan de zon).
• Ziekten van interne organen die leiden tot vaataandoeningen.

Het klinische beeld van verschillende soorten hemangiomen

Congenitale vasculaire tumoren worden onmiddellijk na de geboorte van de baby gedetecteerd, tenminste - in de eerste maanden van het leven. In de eerste zes maanden wordt een intensieve groei van de tumor opgemerkt, maar verdere groei stopt of vertraagt ​​drastisch. Een grote tumor kan leiden tot functionele en cosmetische afwijkingen van het gezicht.

Kliniek van tumoren hangt af van het type en de locatie. Hemangiomen op de huid zijn voornamelijk gelokaliseerd op de hoofdhuid en het aangezicht, minder vaak aangetroffen op de ledematen of het lichaam.

Bij kinderen kunnen eenvoudige hemangiomen spontaan achteruitgaan. Er zijn drie stadia van zelf-verdwijning van de tumor:

Fase I - het eerste levensjaar;
Fase II - vroege evolutie (tijdens de eerste 1-5 jaar);
Fase III - late evolutie (einde van de puberteit).

Tekenen van vlak hemangioom - een gladde formatie met heldere randen van roze, rode of blauwachtig-paarse kleur, kunnen enigszins boven het huidoppervlak uitstijgen. Minder vaak voorkomende tumoren met ongelijk hobbelig oppervlak. Vaak vertegenwoordigt de vasculaire plek een centrum met kleine gedilateerde vaten die radiaal daarvan afwijken, zoals een hemangioom genoemd stellate. Met druk op het hemangioom wordt het bleek en herstelt dan de oorspronkelijke kleur. Mogelijke bloedingen van de tumor, veroorzaakt door zijn verwonding.

Een caverneuze tumor bevindt zich onder de huid in de vorm van een knobbelige formatie bestaande uit verschillende grotten gevuld met bloed. Het heeft een zachte elastische textuur en een blauwachtige kleur. Naarmate de tumor groeit, verandert de kleur in blauwpaars. Dergelijke hemangiomen worden in de meeste gevallen aangetroffen bij pasgeboren baby's. Als ze gillen, hoest de tumor meer vol bloed, uitpuilend. Als je erop drukt, dan wordt het vanwege de uitstroom van bloed bleek en stort het in.

Gecombineerde hemangiomen kunnen verschijnen als een eenvoudige vasculaire tumor of als een caverneuze tumor, afhankelijk van de prevalentie van een bepaald weefsel.

Een gemengd type tumor bestaat uit verschillende soorten weefsel. Het hangt af van welk soort stof in grotere mate de groei afhankelijk is van de consistentie en kleur.

Symptomen van een parenchymale tumor hangen af ​​van de locatie en grootte. Pijn in het lichaam, schending van de functionaliteit, celhypoxie tot necrose zijn niet ongebruikelijk bij hemangioom, dat een aanzienlijke omvang heeft bereikt. Deze manifestaties ontstaan ​​door mechanische compressie van zowel het orgaan zelf, waarop de vasculaire proliferatie wordt gedetecteerd, als van zijn buren.

Het klinische beeld van spinale hemangioom is ernstige pijn op de plaats van lokalisatie, met bestraling naar andere delen van de rug. Als de tumor gevoelig is voor toename, kan dit leiden tot een beperking van de menselijke motoriek.

Diagnose van hemangiomen

Oppervlakkige congenitale hemangiomen behoeven geen diagnose, omdat ze onmiddellijk zichtbaar zijn, maar aanvullende maatregelen zijn nodig voor differentiële diagnose met aangeboren dysplasie.

Diagnostische methoden die nodig zijn om de diagnose vast te stellen:

• Lichamelijk onderzoek met anamnese, onderzoek, palpatie.

• Informatieve niet-invasieve methoden:
a) echografie in combinatie met dopplerografie van het hemangioom zelf of van de buikorganen met zijn interne lokalisatie;
b) MRI of CT;
c) Röntgenfoto van de wervelkolom, bekkenbodem, schedel enzovoort.

• Invasieve methoden:
a) angiografie;
b) hemangioomapunctie gevolgd door morfologisch onderzoek.

Hemangiomas-behandeling

Vroege behandeling vereist een tumor bij kinderen tijdens de eerste maanden van het leven, gelokaliseerd in het angiogenitale gebied, het gezicht, het hoofd, de ogen en de mond.

Actief groeiende hemangiomen die niet regeren in het hol en tumoren gecompliceerd door infectie, bloeding en necrose zijn onderhevig aan behandeling. Voor eenvoudige hemangiomen die niet groeien, geen complicaties geven of achteruitgaan, kiezen ze voor wachttijden. Als bij kinderen de vasculaire tumor gelocaliseerd in het gezicht niet vanzelf verdwijnt, dan moet deze worden behandeld met een van de methoden.

• Stralingstherapie. Het wordt gebruikt in het geval van eenvoudige tumoren die zich hebben verspreid over een groot gebied, ook bij moeilijk te bereiken hemangiomen en in die gevallen waarin een andere behandelmethode is uitgesloten, bijvoorbeeld bij hemangiomen in het orbitale gebied.
• Lasertherapie. Stolling van overwoekerde vaten met een laser.
• Diathermoelektrocoagulatie. Het wordt gebruikt voor kleine vasculaire laesies. De essentie van de methode is de cauterisatie van de vaten door elektrische stroom.
• Cryodestruction - verwijdering van vasculaire overgroei met vloeibare stikstof.
• Scleroserend door injectie met een speciaal scleroserend middel.
• Hormoontherapie. Het wordt gebruikt om de groei van hemangioom bij kinderen te stoppen.
• Bediening. Chirurgische verwijdering is geïndiceerd voor interne hemangiomen die niet op andere manieren kunnen worden verwijderd.

Gecombineerde behandeling geeft goede prestaties: resectie van hemangioom gevolgd door cryodestructie of een combinatie van chirurgie met blootstelling aan straling, hormoontherapie met radiotherapie.

Behandeling van hemangioom traditionele geneeskunde

Typisch, folk remedies worden alleen gebruikt voor de behandeling van tumoren bij volwassenen. Goed effect geeft een kompres op het gebied van vasculaire proliferatie van de infusie van theeschimmel. Een verband wordt de hele dag aangebracht. De cursus duurt drie weken.

Behandeling met kopersulfaat is gebruikelijk. Om dit te doen, wordt een eetlepel vitriool gemengd met een half glas water en veeg de tumor af met een wattenschijfje bevochtigd met de resulterende oplossing. De behandeling duurt maximaal 10 dagen. Maak tegelijkertijd 's nachts een warm bad met zuiveringszout (een pak frisdrank per bad). Maak vervolgens kompressen van fijn geraspte uien, ook 10 dagen.

Je kunt hemangioom vers sap van stinkende gouwe smeren.

Andere methoden thuis gebruikt omvatten de behandeling van tinctuur van amanita, bittere alsem; infusie van haver of een verzameling van verschillende kruiden: klein hoefblad, sint-janskruid, stinkende gouwe, duizendblad, calendula, enzovoort.

Complicaties en gevolgen van hemangiomen

• ulceratie
• flebitis,
• uitwendige en inwendige bloeding,
• toetreding van infectie
• trombocytopenie,
• verminderde orgaanfunctie.

Blog: Olga Bogomolets

Olga Bogomolets

Dermatovenerologist, Honored Doctor of Ukraine, Doctor in de medische wetenschappen, hoogleraar aan de Kharkov Medical Academy of Postgraduate Education, oprichter van het Institute of Dermatology and Cosmetology. Coördinator van de European Association of Laser Dermatology in Oost-Europa, lid van de American Academy of Dermatology, European Academy of Dermatovenereology, New York Academy of Sciences. Auteur van meer dan 70 wetenschappelijke artikelen en 9 octrooien voor uitvindingen in de behandeling van huidziekten.

Is hemangioom gevaarlijk of niet?

Een liefhebbende moeder kent elke centimeter van het lichaam van haar baby. Zachte en gladde huid is een teken van gezondheid! Elke vorm van opvoeding en uitslag - een reden tot bezorgdheid. Als er een onbegrijpelijke rode vlek op het lichaam van de baby verschijnt - let op! Dit kan lijken op een vasculaire tumor - hemangioom. De maatregelen die in de loop van de tijd worden genomen, helpen mogelijke problemen met de gezondheid van het kind te voorkomen.

Wat is hemangioom?

- Hemangioom is een goedaardige vasculaire tumor van de huid, die alleen bij baby's uit het eerste levensjaar wordt gediagnosticeerd. In eerste instantie lijkt het op een klein rood stipje, soms vergelijkbaar met een gewone kras. Tijdens het eerste jaar na de geboorte groeit het actief. Hemangiomen worden gevonden bij ongeveer tien van de honderd baby's en zijn de meest voorkomende kindertumor. Vaker bij meisjes dan bij jongens (verhouding 3: 1) en bij te vroeg geboren baby's. Het aantal hemangiomen bij een kind kan variëren van één tot enkele honderden.

In sommige gevallen kunnen deze tumoren vervolgens worden opgelost. Maar erop vertrouwen, betekent de gezondheid van het kind riskeren. Als het hemangioom zich in de buurt van vitale organen bevindt, moet het zo snel mogelijk worden verwijderd. Wacht daarom niet op de gewenste regressie en zoek onmiddellijk de hulp in van gekwalificeerde professionals. Als het hemangioom op het juiste moment wordt verwijderd en correct wordt verwijderd, leidt dit niet tot ernstige complicaties van het leven.

Wat veroorzaakt hemangiomen?

- Het medicijn heeft nog geen definitief antwoord, maar waarschijnlijk is de oorzaak van hemangioom acute luchtwegaandoeningen, die de moeder van het kind had gehad in het eerste trimester van de zwangerschap, toen het vasculaire systeem van de foetus werd gevormd. Erfelijke hemangioma-factor is niet bewezen. De ouders van de meeste baby's hadden tenslotte niet zulke formaties.

Welke complicaties bedreigen hemangiomen?

- Als u niet op tijd met de behandeling begint, kan het hemangioom plotseling toenemen en uitgroeien tot nabijgelegen organen, waardoor hun functies worden verstoord. Het is vooral gevaarlijk als de vasculaire tumor zich in de buurt van het oor, het oog, de mond, de neus, de borst en de geslachtsorganen bevindt. Als je binnen groeit, kan hemangioom een ​​kind uitschakelen. Zelfs als het verdwijnt, zal het gehoor of het gezichtsvermogen niet terugkeren.

Vereist een spoedbehandeling en hemangioom, die in de huidplooien verscheen, zoals cervicaal of onder de knieën. Hier is het gemakkelijk gewond, ontstoken en bloeden slecht. Vasculaire tumoren zijn vooral riskant voor premature baby's. Ze kunnen tot honderd hemangiomen op het lichaam verschijnen, die twee keer zo snel groeien als degenen die op tijd zijn geboren.

Veel ouders hechten echter al heel lang niet veel belang aan het feit dat zich een nieuwe groei heeft voorgedaan op de huid van een kind.

Welke verschijnselen van hemangioom moeten onmiddellijk de ouders betreffen?

- Eerst verschijnt een klein stipje dat lijkt op een kras op het lichaam van de baby. Maar in tegenstelling tot de scratch geneest het niet binnen een paar dagen, maar blijft het in zijn oorspronkelijke vorm. Geleidelijk aan neemt de roodheid toe, en ten slotte vragen ouders zich af: wat te doen? Meestal, op het foute advies van de arts, wachten ze liever. En pas op het moment dat de tumor in het weefsel begint te groeien, haast je om hulp. Kinderen die hun gezichtsvermogen of gehoor verloren, werden naar ons instituut gebracht alleen omdat een behandeling niet op tijd was uitgevoerd en het progressieve hemangioom de vaten van de ogen of het trommelvlies brak. En dergelijke gevallen zijn niet uniek.

Wat zijn de meest effectieve behandelingen vandaag?

- Voor elk kind moet een individuele behandelingskuur worden gekozen. Het hangt af van de leeftijd van het kind, de locatie en de vorm van het hemangioom. En als u een onmiddellijke operatie bij de chirurgische afdeling wordt aangeboden, betekent dit dat zij geen andere methoden in dit ziekenhuis hebben. Inderdaad, chirurgie geeft zelden een positief resultaat en kan alleen worden gebruikt voor oudere kinderen.

Om hemangiomen effectief te verwijderen, moet de kliniek een methode kunnen kiezen: cryodestructie, verharding, compressietherapie of een speciale vasculaire kleurstoflaser, in complexere gevallen, systemische of lokale hormoontherapie, adrenerge blokkers.

De meest moderne en tot nu toe de enige methode waarmee je permanent, pijnloos en zonder littekens de tumor kwijt kunt, is laser verwijderen. De laserstraal verwarmt de pathologische vaten en ze zijn aan elkaar gelijmd. Daarna lost de tumor, verstoken van bloedtoevoer, op en laat bijna geen sporen achter op de huid. De procedure is pijnloos en vereist geen anesthesie.

Het is ook pijnloos en zonder littekens kan je met deze laser angiomen verwijderen - kleine rode stippen die goedaardige tumoren zijn en in veel mensen verschijnen na 40 jaar. Zelfs met zijn hulp kun je verattende bloedvaten op het gezicht verwijderen. Bovendien kunnen deze laesies, in tegenstelling tot hemangiomen die herhaalde procedures vereisen (4-8), zelfs na een enkele laserpuls verdwijnen.

Is het nodig om een ​​arts te raadplegen als het hemangioom niet verandert?

- In sommige gevallen hoeft het hemangioom niet echt te worden behandeld en tot de leeftijd van 5-8 lost het kind gedeeltelijk of zelfs volledig op. Het kind moet echter altijd onder toezicht staan ​​van een ervaren arts.

Veel mensen geloven dat hemangiomen hetzelfde zijn als wijnvlekken.

- Helaas verwarren soms zelfs artsen deze ziekten. Alleen in het beginstadium van ontwikkeling zijn deze ziekten, of liever hun externe manifestaties, bijna hetzelfde, maar volgens hun loop en prognose zijn deze ziekten compleet verschillend.

Hemangiomen hebben het vermogen om actief te groeien. Soms kunnen ze binnen twee weken verdubbelen. Dat wil zeggen, als een kind een rode vlek heeft, dan kan het een hemangioom of een 'wijn'-vlek zijn, maar alleen het hemangioom zal snel vorderen.

Dus groeit de wijnvlek mee met je kind?

- Ja, in verhouding tot de groei van het kind. "Wijnvlekken" zijn aangeboren vlekken gevonden in drie van de duizend geboren kinderen. Deze pathologie komt zelfs voor tijdens de vorming van het embryo als gevolg van een provocerende factor, die opnieuw de ziekte van een vrouw kan zijn in de eerste maanden van de zwangerschap.

"Wijnvlekken", of brandende naevi, zijn zones van verwijde huidvaten. Deze vaten zijn niet in staat te smal, altijd gevuld met bloed en geven de huid een karakteristieke kleur. Op jonge leeftijd - roze, rood of paars. Geleidelijk aan neemt de vlek toe, donkerder. Meestal bevinden de "wijnvlekken" zich op het gezicht en de hals, maar kunnen zich op andere delen van de huid en slijmvliezen bevinden. Ze komen nooit vanzelf voorbij. U kunt ze echter verwijderen. In 90% van de gevallen kan het gebruik van een speciale vasculaire laser de plek aanzienlijk verduidelijken. Om een ​​optimaal resultaat te bereiken, moet de behandeling zo vroeg mogelijk beginnen, zelfs vanaf de leeftijd van één maand.

Wat zijn de gevaarlijke "wijn" -spots, naast een cosmetisch defect?

- Elke vierde plek, gelegen op de tempel, voorhoofd of oogleden, dreigt met de ontwikkeling van glaucoom en een geleidelijke afname van het gezichtsvermogen. Als zo'n vlek de hersenvaten betreft, kan epilepsie zich ontwikkelen. Wanneer de "wijnvlek" op de onderste ledemaat van het kind zit, zal de verhoogde bloedtoevoer na verloop van tijd tot de mankheid van de baby leiden - het zere been kan 3-5 centimeter langer worden dan gezond. Soms wordt de huid op het gebied van vlekken dikker en dit belemmert de beweging in de gewrichten van de armen en benen, en als deze op de wang wordt geplaatst, wordt kauwen zelfs bemoeilijkt.

Zijn er regio's in Oekraïne waar de incidentie van vasculaire tumoren hoger is?

- Hemangiomen komen vaker voor bij kinderen in de stad dan bij mensen die in een dorp wonen. Deskundigen verklaren deze ongunstige ecologie van megasteden. Maar de 'wijn'-vlekken komen vaker voor bij kinderen op het platteland. Volgens onze statistieken - vaker in de regio's Ivano-Frankivsk, Ternopil, Lviv en Zhytomyr.

Hemangioom bij kinderen - oorzaken, behandeling, verwijdering van hemangioom. Wat is een gevaarlijke hemangioom?

Hemangioom is een goedaardige formatie op het oppervlak van de huid die wordt gevormd uit cellen van het vaatweefsel. Meestal komt deze pathologie tot uiting bij pasgeborenen en kinderen jonger dan een jaar. Bij baby's kan hemangioom zich zeer snel ontwikkelen, en daarom is het een merkbaar gebrek aan uiterlijk. Bij volwassenen kan dit neoplasma een grootte bereiken van niet meer dan 3 cm in diameter, en vormt dit geen specifiek probleem.

Ondanks het feit dat hemangioom een ​​goedaardige tumor is en het risico van de transformatie ervan in een kwaadaardige schamele, veroorzaakt de aanwezigheid van de ziekte bij een kind aanzienlijke bezorgdheid bij de ouders. Vooral gezien het feit dat gewoonlijk hemangioom gelokaliseerd is in de nek, borst en gezicht. Bovendien dragen het systematische huilen en schreeuwen bij tot een toename in de vorming van de huid van de baby.

Hoe ziet een hemangioom er uit?

De ziekte is redelijk gemakkelijk te herkennen aan uiterlijke tekenen: het manifesteert zich in de vorm van roodachtig-paarse vlekken, die zich direct op de huid bevinden of enigszins uitsteken, en een vlakke groei vormen. Over het algemeen gaat het hemangioom niet gepaard met pijnlijke gevoelens voor de baby, maar als de integriteit van het omhulsel wordt aangetast, kunnen de vlekken bloeden of worden bedekt met zweren.

Op de leeftijd van 6 maanden kan een intensieve groei van vlekken worden waargenomen. In de meeste gevallen verschijnt hemangioom in het hoofd en gezicht, minder vaak op de ledematen of rug. Er zijn geïsoleerde gevallen van schade aan de ziekte van de geslachtsorganen of de mondholte.

Over het algemeen kunnen de symptomen van de ziekte enigszins variëren, afhankelijk van het stadium:

• In de beginfase ziet het hemangioom er uit als een lichtroze vlek.
• De tweede fase begint wanneer de kleur van het stipje verandert in rood en donker wordt.
• In de derde fase van hemangioom wordt een dagelijkse toename van het onderwijs waargenomen in grootte.
• De vierde, meest serieuze fase, wordt gekenmerkt door een paarse tint van de contour van de plek, wat aangeeft dat de formatie naar binnen begon te groeien, gelokaliseerd onder de huid.

In sommige gevallen groeit de hemangioom alleen in het eerste levensjaar en verandert deze in de toekomst niet.

Hemangioom: oorzaken

De factoren die leiden tot de ontwikkeling van een aangeboren hemangioom bij een kind zijn niet grondig bestudeerd. Van de vermoedelijke oorzaken van de ziekte bij pasgeborenen verwijzen experts echter naar door de moeder veroorzaakte acute luchtweginfecties tijdens de zwangerschap.

Bovendien kan de aanwezigheid van dergelijke nadelige effecten op het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap het optreden van hemangioom veroorzaken:

• stressvolle situaties
• fysieke en psychologische stress
• impact van slechte ecologie

Een andere factor die de kans op een ziekte verhoogt, is vroeggeboorte.

Mogelijke oorzaken van pathologie zijn hormonale onevenwichtigheden in het lichaam van de moeder. Deze conclusie van artsen is gebaseerd op het feit dat hemangioom vaker voorkomt bij vrouwelijke pasgeborenen.
Een andere risicofactor voor de ontwikkeling van hemangioom bij een kind is wat artsen tijdens de zwangerschap een medicijn van een vrouw noemen dat de vasculaire functie beïnvloedt. Daarom moet de aanstaande moeder, voor enig ongemak gedurende deze periode, een arts raadplegen en in geen geval zelfmedicatie toepassen.

Hemangioom bij pasgeborenen

Veel moderne artsen zijn het erover eens dat de ontwikkeling van hemangiomen bij pasgeborenen het gevolg is van schendingen van de ontwikkeling van het vasculaire systeem van de foetus tijdens de zwangerschap van de moeder.

Volgens statistieken gaat het hemangioom in meer dan 70% van de gevallen vanzelf over. Dit betekent echter niet dat het in principe niet de moeite waard is aandacht te schenken. Gevallen van hemangioomkieming onder de huid zijn niet ongebruikelijk, wat later een storing van de interne organen en lichaamssystemen kan veroorzaken. De kans op een dergelijke ontwikkeling van evenementen is vooral groot in het geval dat het onderwijs zich in het hoofdgebied bevindt.

Daarom moet een kind met een dergelijke ziekte periodiek door een arts worden onderzocht om de dynamiek van het proces te volgen. Lichte vlekken die verschijnen in het midden van het hemangioom en zich geleidelijk verspreiden naar het hele getroffen gebied, kunnen wijzen op het herstel van een baby. Het is echter noodzakelijk om te begrijpen dat het kinderorganisme de ziekte op geen enkele manier definitief kan overwinnen: een regressie kan één tot meerdere jaren duren.

Hemangioom bij pasgeborenen, foto

Volgens een aantal tekens kan hemangioom bij pasgeborenen als volgt worden geclassificeerd:

1. Eenvoudig. Gelokaliseerd op het huidoppervlak in de vorm van vlekken met een rode of blauwachtige tint met een duidelijke contour. Als je een beetje bleek wordt ingedrukt, wordt de oorspronkelijke kleur hersteld.
2. Cavernous (cavernous). Het bevindt zich onder de huid en heeft een hobbelige structuur in de vorm van een cluster van knobbeltjes. Het oppervlak is zacht en elastisch. Met druk op de knobbel, wordt de huid boven het hemangioom bleek, en met spanning (hoest, gehuil, etc.), neemt de formatie toe in omvang.
3. Mixed. Bestaat uit elementen van vasculair, nerveus, lymfoïde en bindweefsel. De kleur en grootte van de tumor kan variëren, afhankelijk van de structuur.

Hemangiomen bij zuigelingen kunnen enkel of meervoudig zijn. In meer dan 90% van de gevallen heeft de ziekte bij pasgeborenen een eenvoudige vorm. Afhankelijk van het tempo van de ontwikkeling van de pathologie, zijn er hemangiomen met langzame of snelle groei, en ook zonder groei.

Wat is een gevaarlijke hemangioom?

Omdat het hemangioom meestal in het gezicht is gelokaliseerd, evenals in de open delen van de ledematen, op het hoofd en de rug, is het vrij gemakkelijk te beschadigen tijdens het bewegen. Als de tumor zich in het genitale gebied bevindt, waar zich een concentratie van microben bevindt, neemt de kans op infectie van het getroffen gebied toe.

Bovendien kan de aanwezigheid van hemangioom ook leiden tot een aantal stoornissen in het lichaam van het kind die verband houden met de weefsels van nabijgelegen organen. Dit geldt in het bijzonder voor de lippen, ogen, oren, neus en mond.

De gevaarlijkste vormen van hemangioom zijn tumoren van de interne organen: ze zijn vrij moeilijk zelf te detecteren - ze worden in de regel alleen gediagnosticeerd als ze klagen over kwalen of stoornissen in het lichaam.

De gevolgen van hemangiomen die de bloedvaten direct beïnvloeden, kunnen zeer ernstig zijn. Ze kunnen de holte van de aderen of slagaders blokkeren, waardoor normale doorbloeding wordt voorkomen. Dit kan op zijn beurt levensbedreigend zijn. Opgemerkt moet worden dat dit type pathologie zeldzaam is.

Hemangioma: wat te doen?

Zoals we ontdekten, is hemangioom een ​​ziekte van goedaardige aard, die niet alleen de huid aantast, maar ook slijmvliezen, evenals inwendige organen, aangezien het optreden ervan gepaard gaat met een schending van het werk van de bloedvaten.

Het potentiële gevaar van deze pathologie is dat het zeer snel vordert, en dus een negatieve invloed heeft op het werk van individuele organen en het organisme als geheel. Ondanks het feit dat eenvoudige hemangiomen bij kinderen in de meeste gevallen op natuurlijke wijze oplossen, zijn er gevallen waarin de behandeling van de ziekte noodzakelijk is, waarbij de specifieke methode door de arts individueel wordt gekozen.

In de eerste levensmaand moet hemangioom worden behandeld in gevallen waarin het zich in de nek of het hoofd bevindt en snel groeit (meer dan verdubbeld in een week). Bovendien is, in de aanwezigheid van bloedingen of infecties, ook onderwijs vereist om onmiddellijk medische maatregelen te nemen.

Als het hemangioom eenvoudig is en het geen problemen oplevert voor de normale groei en ontwikkeling van de baby, beweging niet belemmert en geen ernstig cosmetisch probleem vormt, moet u zich niet haasten met radicale methoden van medische interventie: het is genoeg om door een arts te worden gezien.

Hoe hemangioom te behandelen?

Wat betreft de hemangiomen waarvoor behandeling wordt aanbevolen, kunnen de volgende therapieën op hen worden toegepast:

1. Punthemangiomen die zich op het huidoppervlak bevinden, kunnen met behulp van een laser worden verwijderd, evenals door cryodestructie of elektrocoagulatie.
2. Kleine caverneuze en gemengde hemangiomen worden verwijderd door sclerotherapie.
3. Wanneer diepe tumorformaties operatief worden verwijderd.
4. Hemangiomen, gelegen op kwetsbare plaatsen (bijvoorbeeld, en in het gebied van het ooglid, enz.), Kunnen worden verwijderd door radiotherapie.
5. Formaties die een groot deel van de huid innemen, kunnen met hormonale preparaten met succes worden genezen.

In complexe gevallen, wanneer het hemangioom een ​​gemengde structuur heeft, zich op moeilijk bereikbare plaatsen diep onder de huid bevindt, kan een complexe behandeling worden toegepast met behulp van verschillende therapeutische technieken.

Hemangioombehandeling bij kinderen

Hemangioom bij kinderen, zoals hierboven vermeld, heeft de neiging in omvang toe te nemen en te bloeden. Dit laatste wordt geassocieerd met de mobiliteit van de baby, die letterlijk bij elke stap de integriteit van de huid op het gebied van de ziekte dreigt te beschadigen, wat bijzonder kwetsbaar is.

Uitgebreid onderzoek van een kind met hemangioom omvat onderzoek door een dermatoloog, een chirurg, evenals een aantal onderzoeksprocedures:

• röntgenfoto van het anatomische gebied
• ultrageluid
• angiografie
• bloedstollingstest

Bij gebrek aan aanwijzingen voor het verwijderen van het onderwijs, moet het kind in de toekomst regelmatig door een arts worden onderzocht. Als hemangioom wordt aanbevolen om onmiddellijk te worden geëlimineerd, wijst een specialist u de procedure toe die het meest effectief en veilig is voor uw geval. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de volgende factoren:

• leeftijd en geslacht van het kind
• klinische indicatoren van het lichaam
• plaats
• tumorgrootte

Therapie kan zijn;

• hormoon
• straal
• uitgevoerd door chirurgie of laserchirurgie
• electrocautery
• sclerotherapie
• invriezen met vloeibare stikstof, etc.

Wordt hemangioom verwijderd?

In de regel bevelen artsen, bij gebrek aan directe aanwijzingen voor het verwijderen van onderwijs, het nemen van een wachtpositie aan en ondergaan ze periodiek onderzoek (één of meerdere keren per jaar, afhankelijk van de leeftijd van de baby). Het is ook mogelijk een hormonale behandeling en niet-hormonale medicamenteuze behandeling.

Snelle tumorgroei is een signaal voor verplichte en onmiddellijke verwijdering. Vooral in gevallen waar de ziekte zich op het gezicht of in de open delen van het lichaam bevindt.

Elimineer onderwijs via een operatie wordt aanbevolen als:

• Het hemangioom bevindt zich op het ooglid, in de oorschelp of in de parotisstreek, wat zicht- of gehoorproblemen kan veroorzaken.
• De tumor is gelokaliseerd in de luchtwegen en bemoeilijkt de ademhaling.
• Het onderwijs bevindt zich op de lippen of in de mondholte - compliceert het eetproces en heeft een hoog risico op infectie.
• Hemangioom bevindt zich op het voorhoofd en kan beschadigd raken bij het dragen van een hoofdtooi.
• De tumor is gelokaliseerd in delen van het lichaam die voortdurend in contact staan ​​met kleding en schoeisel.

De meest radicale manier om hemangioom te elimineren, is door hem operatief te verwijderen. Typisch wordt deze benadering gebruikt in gevallen waarbij de grootte van de formatie groter is dan 3 cm, of in een situatie waar er een risico is van verstoring van de interne organen en lichaamsfuncties als gevolg van de verdere ontwikkeling van het hemangioom.

Hemangioom verwijdering

De moderne geneeskunde biedt verschillende alternatieve hemangoma-verwijderingstechnieken die kunnen worden gecategoriseerd als operabele methoden: dit is een chirurgische ingreep met behulp van een scalpel, evenals een cryodestructiemethode (invriezen met vloeibare stikstof) en lasertherapie. Je kunt hemangioom op deze en andere manieren verwijderen. Laten we er in meer detail op ingaan:

• Cryochirurgie. Impliceert blootstelling aan de getroffen gebieden met vloeibare stikstof gekoeld tot ultra lage temperaturen. Als gevolg van deze procedure wordt het weefsel van het neoplasma vernietigd en zijn er geen littekens op hun locatie. De operatie is pijnloos en vereist geen anesthesie. Volgens statistieken is deze methode voor 95% effectief. Afhankelijk van de grootte van het hemangioom, kan het aantal sessies en de duur ervan verschillen. De effecten van cryotherapie kunnen worden versterkt in combinatie met microgolfstraling.

• Sclerotherapie. De essentie van de methode is dat speciale medicijnen worden geïnjecteerd in het gebied waar het hemangioom zich bevindt, wat de dood van zijn weefsels veroorzaakt. Deze behandelingstechnologie is echter, vergeleken met de methode van cryodestructuur, pijnlijk en duurt lang. De loop van de behandeling kan uiteenlopen van twee weken tot enkele maanden.
• Verwijdering van hemangioom door laser. Duurt van 1 tot 2 maanden, is pijnloos, maar in sommige gevallen is de toepassing van deze methode onpraktisch (met een diepe locatie van de tumor onder de huid).
• Bestralingstherapie is geïndiceerd voor de behandeling van een groot gebied van platte hemangiomen, evenals in het geval van de locatie van tumoren in het gebied van de oogleden of het hoofd. Bestralingssessies kunnen met tussenpozen van enkele weken tot enkele maanden worden uitgevoerd.
• Surgery. Het wordt uitgevoerd als het hemangioom zich op gesloten delen van het lichaam bevindt die niet toegankelijk zijn voor het oog (in de regel blijven sporen achter op de huid na de operatie), evenals in gevallen van diepe tumorlocatie.
• De methode van elektrocoagulatie is vrij effectief voor het verwijderen van punthemangioom. Bij uitgebreide en diepe tumoren wordt deze methode niet gebruikt.

Laser hemangioom verwijdering

De lasertechniek van vandaag wordt op veel gebieden van de geneeskunde gebruikt en heeft zichzelf bewezen als een behandeling met een lage impact en een delicate methode. Daarom is laser verwijderen van hemangioom een ​​van de meest voorkomende manieren om deze ziekte bij kinderen te behandelen.

Het principe van de procedure is vrij eenvoudig: onder invloed van een laserstraal gericht op het getroffen gebied worden atypische cellen vernietigd en wordt een gezonde huid niet beschadigd. In de regel zijn verschillende sessies lasertherapie nodig om het probleem volledig te elimineren. Nadat de procedure is voltooid, vormt zich een kleine zwelling van de weefsels op het behandelde gebied, dat na 1-2 weken verdwijnt.

Het moet gezegd dat de lasertechniek voor verwijdering van hemangioom in alle gevallen niet geschikt is. Dus, als de diepte van de tumor onder de huid meer dan 2 mm is (namelijk de penetratiediepte van de laserstraal), dan zal lasertherapie niet effectief zijn.

Laserchirurgie wordt aanbevolen voor meerdere hemangiomen, omdat het effectief tumoren in verschillende delen van de huid kan verwijderen.

Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte en de locatie, evenals de leeftijd van het kind en de algemene gezondheid, selecteert de behandelend arts de meest geschikte methode, waarvan het resultaat zowel zachtaardig voor de baby is, als effectief zowel vanuit medisch als esthetisch oogpunt. view.

Hemangioom na verwijdering

Natuurlijk zijn er naast verwijdering ook andere therapeutische methoden voor de behandeling van hemangioom. Het moet echter duidelijk zijn dat geen van hen een absolute garantie is voor een terugval. In sommige gevallen, voor de meest effectieve behandeling, raden artsen aan om een ​​combinatie van verschillende behandelmethoden te gebruiken.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat een klassieke chirurgische ingreep een zeer uitgesproken gebrek kan hebben aan de fijne en dunne huid van een kind. Daarom, als de situatie het toelaat, worden alternatieve moderne technieken aanbevolen voor het verwijderen van hemangiomen, vooral in het gezicht, hoofd en nek.

Hemangioom: behandeling van volksremedies

Er is een mening dat de traditionele geneeskunde de meest delicate effecten op het lichaam heeft. Bovendien zijn veel methoden van volksbehandeling, zoals ze zeggen, getest op de tijd en daarom wekken ze vertrouwen en interesse wanneer de symptomen van verschillende ziekten verschijnen.

Hemangioom is echter ten eerste een specifieke diagnose, die de aanwezigheid van atypische cellen in de weefsels aangeeft. Daarom is een behandeling met folkremedies zonder een arts te raadplegen voor deze ziekte gecontra-indiceerd. Ten tweede kan alleen een specialist vaststellen of de recepten van de grootmoeder geen ongewenste bijwerkingen zullen veroorzaken en, nog erger, of het gebruik ervan zal bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie.

Tot folk remedies voor de behandeling van hemangioom zijn de volgende:

• kompressen van Kombucha of koolbladeren;
• behandeling van de aangetaste huid met een oplossing van kopersulfaat;
• inname van een infusie van haver of alsem.

Zoals eerder vermeld, kunnen deze methoden worden gebruikt als een aanvulling op moderne behandelmethoden en in geen geval als een onafhankelijke behandeling zonder de supervisie van een specialist.

Wat is gevaarlijk hemangioom bij kinderen en 8 manieren om het te behandelen? Vertelt de kinderchirurg

Elke ouder droomt ervan om een ​​mooie en gezonde baby te hebben. Maar helaas, zelfs tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder, kan een baby een aangeboren misvorming krijgen. Hemangioom bij pasgeborenen is een van de meest voorkomende ziekten en komt voor bij 10% van de baby's die geboren worden.

Een hemangioom is een goedaardige tumor bestaande uit kleine bloedvaten. Hemangioom verschijnt bij een kind onmiddellijk bij de geboorte of in de eerste levensmaand. De snelle groei van het onderwijs wordt pas in de eerste helft van het jaar waargenomen, in de toekomst houdt het op met groeien en soms kan het zichzelf volledig vernietigen.

Hoewel hemangioom een ​​goedaardig neoplasma is, kan het, net als elke andere ziekte, complicaties hebben. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen zodra u een neoplasma van uw kind heeft gevonden.

Oorzaken van hemangiomen

Hemangioom is een aangeboren ziekte en wordt intrauterieel gevormd. De exacte oorzaak van de ontwikkeling van hemangiomen is niet geïdentificeerd, maar er is een theorie van het mechanisme voor de vorming van deze formatie.

Wanneer ongunstige factoren de foetus beïnvloeden, kunnen de cellen aan de binnenwand van het vat (endotheel) in elk deel van het lichaam van het kind terechtkomen - op de huid, in de interne organen. In plaats van hun bladwijzers en vormde een vasculaire tumor.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hemangioom zijn:

• acute respiratoire aandoeningen overgedragen aan een zwangere vrouw in het eerste trimester;
• hoge bloeddruk bij een zwangere vrouw (eclampsie), die zuurstof verhongering van de baby veroorzaakt;
• foetale hersenhypoxie;
• intoxicatie effecten op de foetus (medicatie, alcohol, roken);
• de opkomst van de moeder en de foetus rhesus conflict;
• de leeftijd van de vrouw in arbeid is meer dan 35 jaar;
• prematuriteit van de pasgeborene;
• hormonale stoornissen tijdens de zwangerschap;
• de invloed van schadelijke omgevingsfactoren;
• last van erfelijkheid voor de ontwikkeling van hemangiomen.

Hemangioom classificatie

Er zijn verschillende classificaties die een grote verscheidenheid aan hemangiomen in groepen verdelen. Verdere behandelingsmethoden en mogelijke complicaties zijn afhankelijk van het type hemangioom.

Afhankelijk van de lokalisatie zijn hemangiomen onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

1. Huidhemangiomen. Onderwijs is gelokaliseerd in de oppervlaktelagen van de huid.
2. Hemangiomen van parenchymale organen (hersenen, lever, pancreas, milt, nieren en anderen).
3. Hemangiomen van het bewegingsapparaat (spieren, gewrichten en wervelkolom).

De morfologische classificatie houdt rekening met de structuur van het hemangioom:

1. Capillair (eenvoudig) hemangioom. Gevormd door haarvaten, meestal op het oppervlak van de huid. Het wordt beschouwd als de meest voorkomende en veilige vorm van hemangiomen. Uiterlijk is het een plekje op het oppervlak van de huid rood, na verloop van tijd wordt hemangioom meestal donkerder. Tijdens de groeiperiode kan het capillaire hemangioom boven de huid uitsteken en een knobbelig oppervlak hebben.
2. Cavernous hemangioma is een vasculaire tumor, bestaande uit gedilateerde capillairen, dicht anastomoserend (verbindend) met elkaar. Er zijn holle hemangiomen van verschillende groottes, enkelvoudig of meervoudig. Er zijn ook beperkte en diffuse hemangiomen. Caverneuze hemangiomen kunnen zich op het huidoppervlak, in het onderhuidse weefsel en op de inwendige organen met verbeterde bloedtoevoer (nieren, lever, hersenen) bevinden.
3. Gecombineerde hemangioom bestaat tegelijkertijd uit capillaire en caverneuze delen, zodat het tegelijkertijd het oppervlak van de huid en het onderhuidse weefsel kan bezetten. Uiterlijk en klinisch verloop is afhankelijk van de overheersing van een capillair of caverneuze component in de tumor.
4. Gemengd hemangioom combineert elementen van een vasculaire tumor met andere soorten weefsel (connectief, nerveus, lymfoïde). Deze omvatten angioneuromen, angiofibromen en anderen. Het uiterlijk van de tumor en de klinische manifestaties zijn verschillend, omdat ze afhankelijk zijn van de structuur van het weefsel en hun relatie met elkaar. Veel artsen beschouwen dit type neoplasma als een onafhankelijke pathologie met kenmerken van een vasculaire tumor.

Klinische cursus

De klinische manifestaties van hemangiomen zijn divers en hangen af ​​van de morfologie, de grootte van de formatie, de diepte van de verspreiding van de tumor in het weefsel, evenals de locatie van de tumor.

Hemangioom bij de pasgeborene

Het kan op elk deel van de huid worden gelokaliseerd - op het hoofd, de romp, ledematen, uitwendige geslachtsorganen. Op de huid op de plaats van lokalisatie van hemangioom zichtbare zwelling en verkleuring van de huid tot rood. Met de prevalentie van slagaders is de kleur van de formatie helderrood, met een groter aantal veneuze bloedvaten, heeft het hemangioom een ​​donkere kleur (kers, bordeaux).

Met fysieke stress, is er een verhoogde bloedtoevoer naar de formatie, daarom, wanneer het kind huilt, wordt het hemangioom helder van kleur en meer gezwollen.

Met druk op het gekleurde deel van de huid wordt het bleek, en nadat het stoppen van de druk is gestopt, neemt het hemangioom snel zijn gebruikelijke uiterlijk aan. Als de formatie zich subcutaan bevindt, kan de huidskleur normaal zijn.

Om aan te voelen is hemangioom een ​​dichte of zacht-elastische consistentie. In de regel worden de dichte formaties niet gekenmerkt door een toename in grootte, maar zacht-elastische hemangiomen kunnen een snelle groei geven.

Soms, met een toename in hemangioom in omvang, kan pijn of een zintuiglijke beperking worden gevoeld, dit treedt op als gevolg van knijpen in de zenuwvezels.

Lever hemangioom

Hemangioom van de lever bij kinderen is asymptomatisch en wordt in principe door toeval gedetecteerd bij het uitvoeren van een echografie van de buikholte. Om de structuur en lokalisatie van tumoren te bepalen, voert u MRI van de lever uit.

Nier hemangioom

Nier hemangioom is een uiterst zeldzame ziekte. Deze opleiding is aangeboren, maar wordt vaak later gediagnosticeerd. Tijdens de actieve groei van het kind begint de formatie ook snel te groeien, waarbij de omliggende weefsels van het orgaan worden samengedrukt. De nierfunctie is verminderd en veroorzaakt klinische symptomen.

De volgende manifestaties zijn kenmerkend voor nierhemangioom:

• pijn in de onderrug in de lies;
• nierkoliek;
• ongecontroleerde toename van de bloeddruk;
• het verschijnen van bloed in de urine;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• algemene zwakte en zwakte van het kind.

Een kleine tumor kan asymptomatisch zijn. Als nierhemangioom wordt ontdekt, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Spinale hemangioom

Spinale hemangioom komt klinisch tot uiting door aanhoudende intense rugpijn die niet wordt gestopt door pijnstillers, massage en ontstekingsremmende zalven.

Een hemangioom kan zich klinisch manifesteren als een aanval van osteochondrose, en alleen tijdens het onderzoek wordt een neoplasma gevonden. In de kindertijd is de ziekte uiterst zeldzaam. De diagnose wordt bevestigd door een MRI van de wervelkolom uit te voeren. Tactiek van de behandeling wordt individueel geselecteerd.

Mogelijke complicaties van hemangiomen

• Een van de meest voorkomende complicaties van huidhemangiomen is bloeding of ulceratie van het oppervlak. Vaker komt het voor in formaties die vatbaar zijn voor mechanisch trauma;
• als gevolg van een verminderde bloedtoevoer, is de ontwikkeling van trofische aandoeningen van de huid rond hemangiomen mogelijk;
• Ze besteden speciale aandacht aan hemangiomen gelocaliseerd op het gezicht en de hoofdhuid, omdat ze zeer dicht bij belangrijke organen zijn. Onderwijs in het gebied van de oogbollen, de oren kunnen de organen samendrukken en hun functies verstoren. Hemangioom met lokalisatie in de nek kan in de luchtpijp knijpen en ademhalingsfalen veroorzaken;
• hemangiomen van inwendige organen kunnen gecompliceerd worden door zware interne bloedingen, tot een dodelijke hemorragische shock.

Hemangioombehandeling bij kinderen

Behandeling van hemangiomen bij kinderen is een moeilijke taak. De moderne geneeskunde kent een breed scala aan behandelmethoden die hemangioom kunnen elimineren. De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de grootte, de locatie, de structuur, de groeisnelheid van het onderwijs en de gezondheid van het kind.

Sommige methoden zijn verouderd en worden niet gebruikt vanwege hun gevaar (bijvoorbeeld radiotherapie) en sommige worden pas in de praktijk veel gebruikt. Overweeg de meest voorkomende methoden voor de behandeling van hemangiomen in de moderne geneeskunde.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is een radicale behandelingsmethode, die bestaat uit het verwijderen van de pathologische formatie in gezonde weefsels. Chirurgische behandeling is een snelle en betaalbare manier om hemangiomen in één stap te verwijderen bij kinderen, maar het heeft zijn nadelen.

De operatie wordt bij kinderen alleen onder algemene anesthesie onder stationaire omstandigheden uitgevoerd. De meest verschrikkelijke complicatie bij de chirurgische verwijdering van hemangiomen is het moeilijk om zware bloedingen te stoppen. Daarnaast is postoperatieve wondontsteking mogelijk, evenals tumor-recidieven. Na de operatie wordt een litteken gevormd, wat leidt tot een onvoldoende cosmetisch effect.

Chirurgische behandeling wordt dus vaker gebruikt bij volwassen hemangiomen, die hun groei en differentiatie hebben gestopt, voornamelijk gelokaliseerd op delen van het lichaam, waar cosmetica van weinig belang is.

electrocautery

Electrocoagulatie - het gebruik van hoogfrequente elektrische stroom met behulp van speciale apparaten. Op de plaats van contact van het weefsel met de actieve elektrode vindt coagulatie plaats, waarbij het weefsel wordt vernietigd. Deze methode is erg eenvoudig en effectief, maar wordt alleen gebruikt voor hemangiomen van kleine omvang (tot een diameter van 0,5 cm), omdat er een litteken is op de plaats van de huidige blootstelling.

Hemangiomen verwijderen met laser

Met behulp van speciale apparatuur wordt een lasersensor met een specifieke golflengte op het hemangioom op het oppervlak aangebracht. Als gevolg van de werking van hoge temperaturen verdwijnen de abnormale vasculaire laesies en worden deze vervolgens vervangen door nieuw gezond weefsel.

Vanwege bepaalde parameters van laserstraling wordt percutane coagulatie van tumorvaten uitgevoerd zonder het omliggende weefsel te beschadigen, wat leidt tot een goed cosmetisch effect. Deze methode kan hemangiomen overal op het lichaam verwijderen, zelfs op de oogleden. De procedure kent geen leeftijdsgrens.

Laserverwijdering van het onderwijs vereist geen algehele anesthesie, het is voldoende om van tevoren verdovingstoepassing op de plaats van hemangioom toe te passen. Lasertherapie is alleen effectief bij kleine formaties (tot 0,5 cm) en vereist herhaalde herhaling van het effect totdat de tumor volledig is geëlimineerd.

cryotherapie

Cryotherapie - het gebruik van koude effecten op het onderwijs. Vloeibare stikstof wordt gebruikt als een cryogeen middel. Met cryochirurgie kunt u de vasculaire tumor volledig vernietigen zonder het omliggende weefsel te beschadigen.

Cryotherapie is een effectieve behandeling voor snelgroeiende capillaire hemangiomen, maar niet alle hemangiomen zijn onderhevig aan blootstelling aan kou.

sclerotherapie

Het is een behandeling met chemicaliën die aseptische ontsteking van het hemangioom en trombose van de bloedvaten veroorzaken, waardoor het hemangioom leeg raakt en wordt vervangen door bindweefsel. Sclerosants worden geïnjecteerd in het gebied van hemangioom-injectie.

Eerder werd alom een ​​oplossing van 70% alcohol gebruikt. Momenteel zijn er moderne chemische scleroserende geneesmiddelen. Scleroserende hemangioombehandeling wordt gebruikt voor kleine vasculaire tumoren van complexe anatomische lokalisatie (in de neus, oogleden, oorschelp, in de mond).

Een enkele injectie van sclerosant is niet genoeg, soms duurt het een lange herhaalde reeks injecties. Het falen van de methode is ook de pijn van de introductie van stoffen.

Hormoontherapie

Er zijn verschillende opties voor hormonale behandeling van hemangiomen. De meest gebruikte behandeling met corticosteroïden is prednison. Met het gebruik van prednisolon in het inter- vasculair bindweefsel en in de vaatwand, treedt versterkte collageenvorming op. Het bindweefsel perst de vaten samen, verstoort de doorgankelijkheid ervan, de haarvaten ondergaan atrofie en worden leeg.

Met hormonale effecten is er een vertraging of volledige stopzetting van de groei van het onderwijs. Vooral goede hormoontherapie kan hemangioom zijn in het eerste levensjaar. Hormoontherapie wordt meestal gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode.

Gebruik van β-blokkers

Onlangs is de therapie met β-blokkers voor de behandeling van volumetrische hemangiomen van het gezicht en de romp, evenals hemangiomen van inwendige organen, wijdverspreid. Behandeling met deze geneesmiddelen vindt plaats onder strikt toezicht van een kinderchirurg, kinderarts en cardioloog. De kinderchirurg berekent de dosis van het medicijn, afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind, verschillende kuren worden uitgevoerd totdat de tumor volledig verlaten is.

De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van hemodynamische parameters (puls, bloeddruk), omdat β-blokkers niet alleen op de hemangioomvaten werken. Het uitvoeren van een behandeling met deze groep geneesmiddelen kan alleen een medische instelling zijn. geautoriseerd voor dit type activiteit.

Gecombineerde behandeling

Combinatiebehandeling - een combinatie van twee of meer methoden voor de behandeling van hemangiomen gelijktijdig of achter elkaar, de een na de ander. Het wordt gebruikt in moeilijke gevallen bij het gebruik van een techniek is het onmogelijk om een ​​volledige genezing voor hemangioom te bereiken, of in het geval van tumor recidieven.

conclusie

Als een vlek of een tumorachtige formatie op het lichaam van het kind wordt aangetroffen, moet contact worden opgenomen met een kinderchirurg die in dit geval de optimale behandelingsmethode kiest. Ouders moeten voorbereid zijn op het feit dat na verwijdering van het hemangioom er nog steeds cicatriciale veranderingen kunnen optreden, maar dit is onvergelijkbaar met de schade die een tumor kan veroorzaken.

De tijdige start van de behandeling en de juiste keuze van de methode kan niet alleen het kind snel genezen, maar ook de ontwikkeling van mogelijke complicaties voorkomen.