Eerste hulp bij hartritmestoornissen thuis

Aritmie is paroxysmaal van aard. Toevallen variëren in duur en intensiteit van symptomen. Als bij een milde aanval het voldoende is om de ademhaling te normaliseren, zodat na een paar minuten het sinusritme wordt hersteld, dan moet een persoon met een ernstige en langdurige aanval weten welke soort eerste hulp voor aritmie thuis raadzaam is en wanneer dringende ziekenhuisopname noodzakelijk is.

Hoe het begin van de aanval herkennen?

Aritmie veroorzaakt kortademigheid en een verandering in het ritme van de hartspier.

Een plotselinge aanval van aritmie is iets waar niemand immuun voor is. De aanval kan spontaan, in rust of tegen de achtergrond van fysieke of psycho-emotionele overspanning beginnen.

De volgende veel voorkomende soorten aritmieën worden onderscheiden:

• ventriculaire aritmie;
• atriale fibrillatie;
• bradycardie;
• tachycardie.

Ventriculaire aritmie (extrasystole) wordt gekenmerkt door het optreden van pijn op de borst op een atypische locatie. Het doet niet pijn achter het borstbeen, maar juist over de hele linkerkant van de borstkas. Voor dit soort overtreding wordt gekenmerkt door een duidelijk gevoel van hartstuwingen in de borst.

Atriale fibrillatie manifesteert zich door tintelingen in het hart van het hart, paniekaanval en frequent urineren.

Bij bradycardie vertraagt ​​het hartritme, dus de zwakke tremoren worden gevoeld tegen de achtergrond van ernstige zwakte en duizeligheid veroorzaakt door falen van de bloedsomloop. Voor dit type overtreding wordt gekenmerkt door blancheren van de huid, kilte van de handen en voeten.

Wanneer de hartslag van tachycardie integendeel meer dan 90 slagen per minuut verhoogt. In ernstige gevallen van ventriculaire tachycardie kan de hartslag 300 slagen per minuut of meer bedragen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een gevoel van een brok in de keel, opvliegers of, in tegendeel, bleekheid van het gezicht, een trilling in de vingers en een gevoel van de eigen hartslag.

Algemene symptomen van aritmie, kenmerkend voor bijna alle soorten:

• zwakte;
• verandering in teint;
• zweten;
• kortademigheid;
• duizeligheid;
• algemene angst;
• uw eigen hartslag voelen (behalve voor bradycardie);
• groeiende paniek.

De symptomen van aritmie doen in veel opzichten denken aan een paniekaanval, die ten onrechte kan worden beschouwd door de persoon die voor het eerst zo'n overtreding heeft gehad. Bovendien zijn de aanvallen van aritmie vrij vaak asymptomatisch. Het is de moeite waard om te zeggen dat in dergelijke gevallen er geen behoefte is aan eerste hulp bij hartritmestoornissen, omdat het sinusritme in een paar minuten onafhankelijk wordt hersteld.

Eerste hulp bij aritmie

Als de aanval niet lang weggaat, moet je een ambulance bellen.

De moeilijkheid van eerste hulp bij hartritmestoornissen thuis is het vermogen om het begin van de aanval nauwkeurig te herkennen. Voor mensen die niet eerder hartritmestoornissen hebben ervaren, kan dit bepaalde problemen veroorzaken. In dit geval begint de verkeerde behandeling. Om andere pathologieën, bijvoorbeeld hypertensieve crisis, uit te sluiten die wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als met tachycardie, is het noodzakelijk om allereerst de hartslag en bloeddruk te meten. Als de druk binnen het normale bereik ligt, maar de polswaarde merkbaar afwijkt, wordt de persoon geconfronteerd met een aritmie.

Eerste hulp bij een aanval hangt af van het type aritmie. Algemene aanbevelingen:

• kalmeer door een paar keer diep ademhalen en uitademen;
• neem een ​​liggende positie in;
• zorgen voor frisse lucht in de kamer;
• neem een ​​antiarrhythmic drug voorgeschreven door een arts.

Als er over een uur geen verlichting komt, is het nodig om niet uit te stellen, maar een ambulance naar het huis te bellen. Deskundigen zullen in een paar minuten helpen om het type hartritmestoornis te bepalen en dringende maatregelen nemen om een ​​aanval te verlichten.

Eerste hulp bij atriale fibrillatie

Deze vorm van hartritmestoornissen wordt gekenmerkt door een hoge duur van de aanval. Als eerste hulp bij boezemfibrilleren niet werd geboden in de eerste uren na het begin van de aanval, kan dit enkele dagen duren.

Een kenmerk van atriale fibrillatie is een significante versnelling van de hartslag. De frequentie van sneden kan 600 slagen per minuut bedragen. Eerste hulp bij atriale fibrillatie van het hart of atriale fibrillatie is als volgt:

• de patiënt moet een comfortabele ligpositie innemen en een kussen onder de onderrug plaatsen;
• zorg voor de patiënt van volledige rust en schone lucht;
• neem een ​​kalmerend middel;
• als er ernstige kortademigheid en zwelling van de onderste ledematen is, moet de patiënt comfortabel zitten;
• wanneer hartstilstand reanimatie uitvoeren.

Als een persoon zo'n aanval niet voor de eerste keer tegenkomt, is het noodzakelijk om een ​​medicijn te nemen voor aritmieën die worden aanbevolen door een arts. Meestal hoeft de dosering niet te worden verhoogd, tenzij de arts het tegenovergestelde adviseert.

Als binnen twee uur de symptomen niet verdwijnen, en de toestand van de patiënt verslechtert, moet u de artsen thuis bellen.

Eerste hulp bij ventriculaire extrasystolen

De aanval van extrasystole veroorzaakt een gevoel van verstoring van het hart, verhoogde druk op de borst, soms kortademigheid, duizeligheid

Ventriculaire extrasystolen worden gekenmerkt door een afname van de hartslag. Het is gemakkelijk om deze aandoening te diagnosticeren, als op het moment van verslechtering van de gezondheid, de hartslag te meten.

Eerste hulp bij aritmie is in dit geval niet gericht op het onderdrukken van de aritmische focus, maar op het verbeteren van de ademhalingsfunctie.

1. De patiënt moet op zijn rug worden geplaatst en een kussen onder zijn hoofd plaatsen, zodat deze iets naar boven wijst - dit zorgt voor de normale luchtstroom naar de luchtwegen.
2. Om de patiënt te bevrijden uit krappe kleding, alle elementen van de kledingkast die in het lichaam knijpen, ongedaan te maken.
3. Volg zorgvuldig uw hartslag en bloeddruk.
4. Als de polsslag blijft dalen en de druk laag is, moet u onmiddellijk het team van artsen bellen.

Aritmie bij lage druk is beladen met een verlaging van de hartslag tot kritische waarden, dus eerste hulp moet onmiddellijk worden uitgevoerd. Wanneer hartstilstand of ademhaling wordt gereanimeerd.

Eerste hulp bij bradycardie

Bradycardie wordt gekenmerkt door een trage hartslag. De aandoening wordt gekenmerkt door een bleke huid, gebrek aan lucht, onvermogen om diep adem te halen.

Eerste hulp is om de patiënt een comfortabele houding te geven waarbij de benen iets boven het hartniveau uitkomen - dit is nodig om de bloedsomloop te herstellen. De patiënt moet frisse lucht toedienen. Om de hartslag te verhogen, kunt u een tonic medicatie nemen die wordt aanbevolen door uw arts.

Een aanval van bradycardie zou binnen 15-20 minuten moeten verdwijnen. Als de gezondheidstoestand niet is verbeterd en de hartslag is gedaald tot 40 slagen per minuut of minder, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Eerste hulp bij tachycardie

De aanval van tachycardie dreigt uit te groeien tot een hartaanval en andere ziekten die gevaarlijk zijn door de gevolgen ervan.

Tachycardie, of snelle hartslag, is een vrij vaak voorkomende hartritmestoornis, vooral de eerste hulp waarbij iedereen zou moeten weten.

Bij hartkloppingen moet de patiënt:

• doe ademhalingsoefeningen;
• een kalmerend middel nemen;
• was je gezicht, nek en hartslag met koud water;
• druk op de oogbollen.

Wanneer tachycardie uitermate belangrijk is om te ontsnappen aan de naderende paniek. Voor dit doel is het noodzakelijk om een ​​kalmerend middel te nemen. Onder de snelwerkende medicijnen stoten Corvalol in druppels uit. Slechts 30 druppels per suikerklontje helpen om de aanval vrij snel aan te pakken.

Wanneer is een spoedopname in een ziekenhuis noodzakelijk?

Dringende ziekenhuisopname is noodzakelijk als de aritmie niet lang doorgaat

Eigenlijk is het noodzakelijk om in alle gevallen noodhulp thuis te bellen als de hulp bij ambulances niet effectief is geweest. Als na de implementatie van alle mogelijke thuismethoden voor het stoppen van de aanval, de gezondheidstoestand van de patiënt niet is verbeterd, moet u de artsen bellen.

Angstsymptomen, met vermelding van een mogelijk gevaarlijke aanval en de noodzaak van dringende ziekenhuisopname:

• snel ontwikkelende verlaging van de bloeddruk;
• verlies van bewustzijn;
• acute pijn op de borst;
• verlaging van de ademhalingsfrequentie, hijgen en uitademen;
• toenemende zwelling;
• verwarring;
• hartstilstand of ademstilstand.

Wanneer hartstilstand noodzakelijk is om zelfreanimatieacties uit te voeren (hartmassage, kunstmatige beademing) en de artsen onmiddellijk te bellen. Reanimatieacties gericht op het herstellen van vitale functies worden eerst thuis uitgevoerd en vervolgens in het ziekenhuis voortgezet.

Je moet ook de artsen bellen voor atriale fibrillatie, een aanval die langer duurt dan een dag. Het is belangrijk om te onthouden: tijdige medische zorg zal de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties voorkomen.

Symptomen en eerste hulp bij hartritmestoornissen

Een gewone persoon die niet vertrouwd is met het concept van aritmie, de symptomen, eigenaardigheden van eerste hulp en behandeling, wordt vaak verrast door een scherpe schending van de frequentie van contracties van de hartspier, het optreden van ongemak of pijn, gelokaliseerd in de borstkas. Natuurlijk, in dergelijke gevallen, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen voor dringende medische hulp. Een populair gezegde, dat werd geopereerd door de inwoners van het oude Rome, zegt echter: wie is gewaarschuwd is niet langer ongewapend. Daarom is informatie over hoe een aanval van aritmie thuis te verwijderen absoluut niet overbodig.

Hartritmestoornissen: wat is het?

Normaal varieert het aantal beats per minuut van het hart van een gezonde persoon van 60 tot 90 beats. Sporters en ouderen hebben meestal een zeldzame pols, kinderen en adolescenten - vaker. Bradycardie wordt gediagnosticeerd in gevallen waarbij de pulsatie lager is dan 60 slagen per minuut. Onder tachycardie begrijpt u de hartslag vanaf 100 slagen en hoger. Paroxysmale variëteit wordt gekenmerkt door een scherp begin van de aanval en een hoge hartslag van meer dan 145 slagen per minuut. Om de exacte vorm van pathologie vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​ECG uit te voeren en een reeks aanvullende analyses door te geven.

Tachycardie wordt meestal veroorzaakt door:

• ischemische ziekte;
• erfelijke factoren;
• dystrofie en andere myocardiale afwijkingen;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• atherosclerose;
• hartaanval.

Overtredingen van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier komen vaak voor als gevolg van chirurgie, ongecontroleerde inname van geneesmiddelen, abnormaliteiten in het endocriene en zenuwstelsel, hormonale onbalans, obesitas en verschillende ziekten van de inwendige organen. Met een hoog risico zijn mensen die regelmatig worden blootgesteld aan fysieke of mentale stress, evenals misbruik maken van alcohol en dranken met een hoog gehalte aan cafeïne.

Typen aritmieën, hun symptomen en tekenen

De meest voorkomende schendingen van de automatische werking van de sinusknoop zijn:

1. Sinus-type aritmie, dat is een falen van de hartslag en wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij jongere patiënten.
2. Bradycardie. Gekenmerkt door het vertragen van het ritme van het myocardium.
3. Tachycardie (sinus), die wordt gekenmerkt door een snelle hartslag van 100 slagen per minuut en hoger. Falen komt het meest voor als gevolg van emotionele opwinding of verhoogde lichamelijke inspanning. Het kan worden veroorzaakt door VSD, bloedarmoede, hartfalen, myocarditis of thyreotoxicose.
4. In het geval van atriale asystolie is de werking van de sinusknoop bijna volledig onderdrukt.

Bij atriale fibrillatie, die als een van de gevaarlijkste wordt beschouwd, is de hartslag onregelmatig en varieert de frequentie van slagen tussen 110 en 160 slagen per minuut. Flicker manifesteert zich in paroxysmale of aanhoudende vorm, terwijl de patiënt mogelijk geen ernstig ongemak ervaart of alleen een verhoogde hartslag voelt. Vergelijkbare problemen gaan vaak gepaard met ischemische aandoeningen, thyrotoxicose of mitralis-defecten.

Extrasystolen worden gekenmerkt door voortijdige samentrekkingen van de hartspier, die meestal voorkomen bij mensen die niet klagen over hun eigen gezondheid. In dergelijke gevallen vereist extrasystolische pathologie geen therapeutische maatregelen. Als het echter vaker binnen één minuut meerdere malen wordt waargenomen, vergezeld van duizeligheid, verlies van coördinatie en andere negatieve symptomen, moet u contact opnemen met een bevoegd cardioloog.

Een afzonderlijke groep omvat aandoeningen met neurogene oorsprong. In dergelijke gevallen wordt de normale werking van het hart belemmerd door het zenuwstelsel dat op de hartspier werkt in een verschillende volgorde: de parasympathische (zwervende) zenuw in een toestand van verhoogde toon heeft het effect van het vertragen van het ritme, en een toename in de tonus van het sympathische zenuwstelsel leidt tot hartkloppingen. De reden voor dit falen kan overmatig enthousiasme zijn voor vet en gefrituurd voedsel, alcohol, evenals regelmatige consumptie van cafeïne, roken en een zittende levensstijl.

Er zijn veel soorten aritmieën die door verschillende oorzaken worden veroorzaakt en hebben een aantal onderscheidende kenmerken. De meest voorkomende symptomen zijn:

1. Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een snelle hartslag van meer dan 95 - 100 slagen per minuut. Bij de meeste patiënten zijn er: algemene lethargie, het optreden van dyspnoe, verhoogde hartslag en een "gebroken" toestand.
2. Paroxysmale tachycardie onderscheidt zich door het juiste ritme met een snelle hartslag van 130 slagen per minuut. Vergezeld door frequent urineren, pijn in de borst, toegenomen zweet en flauwvallen.
3. Atriale fibrillatie wordt gediagnosticeerd door een onregelmatige harttoon en een samentrekkingssnelheid van meer dan 150 slagen per minuut. Het wordt beschouwd als een teken van ernstige problemen met het cardiovasculaire systeem en kan worden veroorzaakt door verschillende defecten.
4. In het geval van blokkade of fladderen van verschillende afdelingen is er een uitbreiding van de leerlingen en een tijdelijke stopzetting van de ademhaling.

Naast de hierboven beschreven symptomen gaat een aritmie-aanval meestal gepaard met algemene zwakte en onderdrukkend pijnsyndroom, dat zich in de linkerkant van de borstkas bevindt en "opgeeft" aan de nek, kaak of arm. Patiënten klagen vaak over toegenomen angstgevoelens en bereiken soms paniek. Veel mensen voelen de aanval niet, en het falen van het ritme is pas merkbaar na een bezoek aan de spreekkamer en het ondergaan van een diagnostisch onderzoek.

Als sommige symptomen van hartritmestoornissen geen ernstig gevaar voor de gezondheid vormen en uiteindelijk vanzelf verdwijnen, verergeren anderen alleen de kwaal die ze veroorzaakte en hebben ze een snelle ontwikkeling tot gevolg.

Myocarditis is vaak een voorloper van atriale fibrillatie en terugkerende extrasystole kan leiden tot een diagnose van coronaire insufficiëntie.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen thuis: wat te doen?

Als de aanval voor de eerste keer plaatsvond, moet je zo snel mogelijk een ambulance bellen omdat het heel moeilijk is om een ​​type aritmie zelf te identificeren. Thuis helpen tijdens het wachten op een paramedicus omvat de volgende acties:

1. Eerste hulp begint met het luchten van de kamer. In geval van dyspneu, is het beter om de patiënt in een halfzittende positie te plaatsen, zijn knoopknopen los te maken of de kledingstukken te verwijderen die normale ademhaling verhinderen.
2. Het is noodzakelijk om de pols en bloeddruk te meten.
3. In sommige gevallen kan een verandering van positie (van liegen tot zitten en omgekeerd) een dreigende aanval voorkomen.
4. In afwachting van het medische noodteam, is het mogelijk om manuele therapie als de veiligste methode te gebruiken. Om de paar seconden moet u lichte druk uitoefenen op de oogleden. Ook is de patiënt buitengewoon belangrijke emotionele steun en het creëren van een comfortabele ontspannende atmosfeer.

Wat te doen met hartritmestoornissen? Het gebruik van geneesmiddelen met anti-aritmische effecten zonder de toestemming van een arts wordt niet aanbevolen. In extreme gevallen is het toegestaan ​​om een ​​pil "Valocordin" ("Corvalol") of een ander kalmeringsmiddel, voorgeschreven door een cardioloog, te drinken. Spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie zal veel effectiever zijn als u de arts dergelijke informatie verstrekt:

1. Meetgegevens over polsfrequentie en bloeddruk (geregistreerd in mm Hg), die dagelijks in een afzonderlijke notebook of notebook moeten worden vastgelegd.
2. Factoren die voorafgaan aan het begin van een aanval (stressvolle situaties, alcoholgebruik, terugtrekking van een bepaald medicijn).
3. Klachten van de patiënt vóór en tijdens de aanval, vooral nadat het hartritme was hersteld.

In het geval van een sterk verminderde pols, wordt het hoofd van de patiënt teruggegooid om de zuurstofstroom te vergemakkelijken. Flauwvallen vereist kunstmatige beademing of massage van de borst, die een persoon met een bepaalde training zou moeten uitvoeren. Vaak helpt deze techniek: het gezicht van de patiënt wordt onder een stroom koud water geplaatst of in een tank neergelaten. U kunt dus een reflexmatige daling van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier bereiken, waardoor u de aanval kunt stoppen. Bij bradycardie wordt de patiënt geadviseerd om een ​​liggende positie in te nemen, zodat de benen boven het niveau van het hoofd zijn.

Als de eerste preklinische zorg voor hartritmestoornissen geen positieve resultaten opleverde, zou de propreflex moeten worden uitgelokt, waardoor het strottenhoofd via de vingers geïrriteerd raakt. Door dergelijke stimulatie is het mogelijk om de hartslag te stabiliseren, zelfs in afwezigheid van braaksel. Voor kortademigheid of zwelling, vaak gepaard gaand met atriumfibrilleren, is het de moeite waard om de patiënt te helpen zitten. In kritieke situaties, wanneer ademhaling of hartslag stopt, wordt een noodhartreanimatie uitgevoerd. Voor bepaalde soorten aritmieën wordt de volgende behandeling voorgesteld:

1. Voor extrasystolen worden voornamelijk kaliumpreparaten, sedativa en geneesmiddelen met giftig atropine gebruikt. Als de aanvallen frequenter worden, heeft de patiënt een ziekenhuisopname nodig met een natuurlijk intraveneuze injectie van "Lidocaïne" en een intensieve therapie van de ziekte die het optreden van aritmieën veroorzaakte.
2. In het geval van sinus-bradycardie nemen ze gewoonlijk hun toevlucht tot vaatverwijders zoals Actovegin en Zufillin. Bij complicaties kan de patiënt een pacemaker nodig hebben.
3. De aanval van paroxysmale tachycardie vereist massage van de oogbollen, kunstmatig braken en druk op de buik. Als deze methoden niet het gewenste effect hebben, kan de patiënt dringend in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.

Wanneer exacerbatie van atriale fibrillatie het verlagen van het ventriculaire ritme is, waarvoor gebruik werd gemaakt van elektropulstherapie, "Quinidine", "Digoxine", evenals geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia (een van de meest effectieve vertegenwoordigers is "Coumadin"). In het geval van asystolia nemen atriale flutter en ventrikels vaak hun toevlucht tot een dringende hartmassage, het gebruik van calciumchloride, Lidocaïne-injectie, tijdelijk hartstimulatie of een operatie.

Bepaalde geneesmiddelen voor aritmieën, waaronder stollingsmiddelen en andere krachtige geneesmiddelen, hebben een aantal ernstige bijwerkingen, waaronder het optreden van interne bloedingen. Daarom moeten ze uitsluitend worden voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van de resultaten van biochemische analyses, echografisch onderzoek en individuele patiëntkenmerken.

Recepten van traditionele geneeskunde

Hoe aritmie thuis te verwijderen? De volgende recepten van traditionele geneeskunde zullen hiervoor van nut zijn, waardoor je snel van onaangename symptomen af ​​kunt komen, de hartslag kunt stabiliseren en het niveau van de natuurlijke afweer van het lichaam kunt verhogen:

1. Vers geperst sap van radijs, wortelen en bieten, in gelijke verhoudingen gemengd, wordt dagelijks in de eerste helft van de dag ingenomen. Regelmatig gebruik van dit hulpmiddel verbetert de algehele conditie van alle soorten aritmieën aanzienlijk.
2. Citroenschil met vijgen kan de intensiteit van de hartslag verminderen.
3. Een afkooksel van gedroogde delen van pepermunt is een zeer veelzijdig recept, dat bespaart op verschillende vormen van tachycardie. Drinken is noodzakelijk elke dag gedurende een lange tijd kort voor de eerste maaltijd.

Goede therapeutische eigenschappen hebben: meidoorn bloedrood, moederskruid, bietensap met de toevoeging van honing, calendula, citroenmelisse, valeriaan, hopbellen, wilde rozemarijn, vingerhoedskruid, korenbloem en asperges. Voor volwassenen en kinderen die lijden aan hartritmestoornissen, zal het zeer nuttig zijn om hun dieet te diversifiëren met voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en kalium (bananen, boekweit, havermout, gedroogd fruit, nieuwe aardappelen en noten). Het eten van voedsel heeft de voorkeur, het in kleine porties verdelen. Anders veroorzaakt de overlopende maag irritatie van de nervus vagus, die direct druk uitoefent op de sinusknoop.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen

Het cardiovasculaire systeem (CCC) is het hart en de bloedvaten. De belangrijkste functie is om zuurstof en voedingsstoffen te leveren aan elk orgaan en elke cel. CCC vereist net als elk ander systeem training en onderhoud. Ziekten van het hart en de bloedvaten zijn talrijk en komen op verschillende manieren voor, omdat ze van verschillende oorsprong zijn.

Oorzaken en symptomen van hart- en vaatziekten

Oorzaken van storingen in het cardiovasculaire systeem zijn onder meer:

• De leeftijd van de persoon. Met de leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van hartziekten toe. Mensen die risico lopen zijn ouder dan 50 jaar. Op deze leeftijd worden de coronaire bloedvaten vernietigd en neemt het niveau van oestrogeen af.

Een van de meest voorkomende ziekten is aritmie, die wordt uitgedrukt in overtreding van de modus van de hartspier

• Onjuiste voeding. Voor het hart worden vetzuren, transvetten, gebak, gemaksvoeding en suiker als schadelijk beschouwd.
• Inactieve levensstijl. Gebrek aan fysieke activiteit leidt tot een afname van de vasculaire tonus en verzwakking van de spieren van het hart.
• Erfelijke factor. Genen verkregen van ouders leiden tot gezondheidsproblemen.
• Stress.
• Hoge bloeddruk (BP).
• Diabetes mellitus.
• Overgewicht.

Symptomen van hart- en vaatziekten zijn anders. Vaak klagen patiënten over pijn op de borst, hartkloppingen, kortademigheid, zwelling, bleekheid of blauwheid van de huid, duizeligheid.

Eerste hulp

Hoe een persoon met hartritmestoornissen te helpen? De taak van assistentie is om de belasting van de hartspier te verminderen. Eerste hulp voor aritmieën moet worden verstrekt waar de aanval plaatsvond. Nadat u een ambulance heeft gebeld, moet u:

• Leg de patiënt neer en leg een kussen of een roller onder je rug.
• Plaats uw handen en voeten in heet water, dit zal de bloedtoevoer naar het hart vertragen.
• Open ramen en trek strakke kleding uit.
• Geef een kalmeringsmiddel (moedertinctuur, Corvalol, Valocordin).
• Meet de bloeddruk.

Voordat een ambulancebrigade kan verschijnen, kunt u thuis met behulp van eenvoudige methoden een aritmie-aanval stoppen.

Als de patiënt zich niet beter voelt, kan de aanval in geval van hartritmestoornissen worden gestopt en kan de hartslag worden hersteld door een braakreactie op te wekken. Spoedeisende zorg voor aritmieën is ook in de respiratoire en manuele therapie. Hartritmestoornissen helpen de ademhalingsoefeningen te herstellen. Adem diep in door de neus en houd de lucht 2-3 seconden vast. Adem dan rustig uit. Manuele therapie bestaat uit het indrukken van de toppen van de vingers op de oogleden.

Als er een hartritmestoornis is opgetreden in de ventrikels, dan is het algoritme als volgt:

• leg een hard kussen of een roller onder je hoofd;
• luchtwegen vrijmaken (strakke kleding verwijderen);
• bel een ambulance.

Bij hartstilstand moet een precordiale slag worden gemaakt naar de borst, indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Bij gebrek aan verbeteringen zijn een externe hartmassage en kunstmatige beademing vereist.

Noodmaatregelen

Spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie wordt geboden als de klinische situatie gecompliceerd is door de ontwikkeling van uitgesproken hemodynamische stoornissen:

• lage bloeddruk tot instorten;
• hartstilstand;
• longoedeem;
• verstoring van het bewustzijn;
• aritmische shock;
• angina pijnlijk.

In dit geval wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en wordt verdere behandeling in de kliniek uitgevoerd. De essentie van spoedeisende hulp is het normaliseren van het sinusritme. Hiervoor schrijven artsen electropulstherapie voor, uitgevoerd met behulp van een elektrische stroom van 60-100 joule. Er wordt een lading gemaakt tussen de 2 elektroden, die een puls naar de borst verzenden. De therapie wordt uitgevoerd met een defibrillator, een elektrocardiograaf.

Noodhulp is ook gericht op het elimineren van de aanval van atriale fibrillatie. Artsen doen intraveneuze injecties. Hiervoor worden twee medicijnen gebruikt:

Andere spoedeisende hulp voor aritmieën moet alleen door een specialist worden verstrekt, omdat behandeling het gebruik van speciale medicijnen vereist.

Na een tijdje stopt het medicijn een aanval. De patiënt krijgt ook een injectie met "Ritmilen" en voorgeschreven medicijnen uit de groep hartglycosiden ("Verapamil", "Digoxin"). Bij hoge bloeddruk worden ganglioblokkers en vasodilatoren voorgeschreven, het gebruik van Lazix en Sodium Nitroprusside wordt aanbevolen. Spoedeisende zorg met lage bloeddruk wordt uitgevoerd met behulp van sympathomimetische aminen "Dobutamine", "Dopamine". Om de ademhalingsfunctie te herstellen, voeren artsen zuurstoftherapie uit. Voor zuurstofinhalatie worden zuurstofmaskers of inhalators gebruikt.

Na normalisatie van de aandoening en verlichting van de aanval, wordt het slachtoffer overgebracht naar een intramurale medische instelling. Tijdens het transport is het noodzakelijk om de benen van de patiënt op een verhoogde positie te plaatsen.

Algemene aanbevelingen voor aritmieën

Preventie van hartritmestoornissen omvat een reeks maatregelen, waarvan sommige onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd. Preventieve maatregelen voorkomen de ontwikkeling van een aanval en andere complicaties. Als zich een hartritmestoornis voordoet op de achtergrond van arteriële hypertensie, schildklieraandoening of een virale infectie, moet u eerst de oorzaak wegwerken.

De taak van het dieet voor aritmieën is om het lichaam te voorzien van de noodzakelijke mineralen om het myocardium te "voeden": kalium, magnesium, calcium

Patiënten met een diagnose van boezemfibrilleren, raden artsen aan in de dieetvoedingen rijk aan magnesium en kalium, namelijk:

Het is moeilijk om de benodigde hoeveelheid kalium en magnesium uit voedselproducten te halen, daarom schrijven artsen medicijnen voor op basis van deze micro-elementen. De behandeling wordt ook aangevuld met vitamine B6.

Belangrijk bij de preventie is de afwijzing van slechte gewoonten. Cafeïne, ethylalcohol en nicotinegom hebben een negatief effect op het cardiovasculaire systeem en leiden tot verstoring van het elektrolytmetabolisme, waardoor het risico op het ontwikkelen van aritmieën toeneemt.

Beschouwd als matige oefening. Dit kan fietsen, zwemmen, wandelen, lessen op cardiovasculaire machines zijn. Een vereiste is ook de strijd tegen stressvolle situaties en controle over bloeddrukniveaus.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen

De belangrijkste voorwaarde voor het bestaan ​​van het organisme is het leveren van bloed aan alle organen en weefsels. Deze functie wordt uitgevoerd door een unieke biologische pomp - het hart, dat op een bepaald ritme werkt. Wat te doen met een sterke hartritmestoornis thuis? Wat is aritmie van het hart, de symptomen, behandelingsmethoden en eerste hulp tijdens een aanval. U kunt over dit en vele andere dingen lezen in ons artikel.

Wat te doen bij hartritmestoornissen

Patiënten die lijden aan hartritmestoornissen, hebben in de regel een speciale EHBO-kit en weten wat te doen in dergelijke gevallen. En als een aanval voor de eerste keer is opgetreden, is het erg belangrijk om snel en correct eerste hulp te bieden. Algoritme voor het verlenen van eerste hulp vóór een aanval van aritmie:

• Het is handig om de patiënt te zitten, het is beter in de halfzittende positie. Als de toestand bewusteloos is, leg dan met een verhoogd voeteneinde;
• Zorg voor frisse lucht, maak de kraag van de kleding, riem los;
• Tel snel de puls, meet de druk;
• De patiënt moet zo diep mogelijk ademhalen, gevolgd door een vertraging van 3-4 seconden;
• Tijdens de verzorging is het noodzakelijk om een ​​koud, nat servet op het gezicht aan te brengen, wat koud water te drinken te geven;
• Als tachycardie is vastgesteld, probeer het reflexmatig te verwijderen met ritmische druk op het bovenste ooglid met gesloten ogen. Je kunt ook met je vingers op de sinus-carotide zone drukken - in het midden van de zijkant van de nek;
• Geef een drankje aan de kalmerende middelen van de patiënt - tinctuur van valeriaan, valocordin, Corvalol.

Als tijdens een eerstehulpbehandeling tijdens een aritmie-aanval een persoon het bewustzijn verloor, moet u het horizontaal leggen, uw benen optillen, uw hoofd naar achteren gooien, ervoor zorgen dat de tong niet deinst en de keel niet blokkeert. Wanneer de ademhaling stopt en de pols verdwijnt, voer dan reanimatietechnieken uit - indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Spoedeisende zorg voor de patiënt

Bij aankomst van de ambulancemedewerker wordt de eerstehulppost voorzien van een aritmie-aanval:

• Een nood-ECG-opname is voltooid;
• Anti-aritmische geneesmiddelen worden intraveneus toegediend: novokinamid - een antiarrhythmica, asparkam of panangin - bevatten kalium (hart "vitamine"), strophanthine - hartglycoside, dat de samentrekking van het hart en andere geneesmiddelen verbetert op basis van indicaties (drukverlaging, antispasmodica).

Bij het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom wordt spoedeisende zorg geboden: reanimatiemaatregelen worden genomen, atropine en prednison worden toegediend, de patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis. In het geval van ventriculaire fibrillatie wordt het hart "getriggerd" door de invloed van een elektrodibrillator, of worden geneesmiddelen intracardiaal toegediend, waarna de patiënt intensieve therapie krijgt in het ziekenhuis.

Het concept van hartritme en zijn stoornissen

Myocardium of hartspier is de enige in het lichaam die samentrekt, ongeacht de wil, slaap of waakzaamheid van de persoon gedurende het hele leven. Dit komt door het genetisch ingebedde programma en het autonome elektrische systeem van het hart. Het bestaat uit een generator van elektrische impulsen en geleidende elektriciteitspaden.

Het is de generator of pacemaker die een bepaalde frequentie van myocardiale contracties instelt, normaal van 60 tot 80 per minuut. Dit is de sinusknoop in het rechteratrium. De pols gaat door de boezems, ze trekken samen, de ventrikels ontspannen op dit moment (diastole). Daarna komt het in de atrioventriculaire (atrioventriculaire) knoop en van daaruit via de banen (His-Purkinje-vezels) naar de ventrikels, wat een gelijktijdige samentrekking van hun vezels (systole) veroorzaakt, de atria ontspannen zijn.

Ritmische herhaling van deze cycli en zorgt voor afgifte van bloed tijdens de systole en de bloedstroom uit de organen tijdens diastole. Ritmestoornissen kunnen voorkomen in een van de vermelde gebieden - in het gebied van de sinus, atrioventriculaire knopen of geleidend systeem.

Typen aritmieën

Er zijn veel opties voor schendingen van het hartritme - eenvoudig en gecombineerd, afhankelijk van de oorzaken en lokalisatie van pathologische veranderingen. Anatomisch zijn er de volgende soorten aritmieën:

• Sinus, veroorzaakt door een storing van de sinusknoop;
• Atrium als gevolg van verminderde impulsgeleiding in de boezems;
• Ventriculair, de oorzaak is een overtreding van de paden.

Afhankelijk van de aard van de hartslagen, onderscheiden ze zich als volgt: met uniforme (ritmische) hartslagen:

• Tachycardie - pulseer meer dan 80 per minuut;
• Bradycardie - puls lager dan 60 per minuut;
• Paroxysmale tachycardie - paroxismale toename van de hartslag van 150 of meer per minuut.

Bij ongelijke inkrimping van het hart:

• Extrasystoles - een buitengewone contractie van het hart, gevolgd door een pauze, kan optreden in het atrium, knoop, ventrikel;
• Atriale fibrillatie - onregelmatige samentrekkingen van het hart door het verlies van de atriale fase, wanneer hun spieren slechts trillen, "flikkeren" met een frequentie van maximaal 350 per minuut, de ventrikels geen voldoende en ritmische impuls ontvangen, hun contracties zwak en onregelmatig zijn;
• Atriale fibrillatie of atriale flutter is een ernstiger vorm van aritmie, wanneer individuele spiervezels op gespannen voet staan ​​met elkaar en er geen samentrekking is van het gehele atrium;
• Fibrillatie (flutter) van de ventrikels is de meest ernstige vorm van aritmie, wanneer alleen individuele vezels worden verminderd en er is geen systole per se, de aandoening is terminaal, gevolgd door een hartstilstand, indien niet op tijd geleverd.

Oorzaken van pathologie

Ritmestoornissen kunnen optreden als gevolg van verschillende ziekten, evenals bij gezonde mensen. Elke pathologie van het hart kan gepaard gaan met aritmie: aangeboren en verworven defecten, ontsteking van het myocardium en membranen, vasculaire ischemische stoornissen, myocardiale dystrofie van verschillende oorsprong.

Onder extracardiale pathologieën kunnen aritmieën veroorzaken:

• Acute en chronische infecties;
• hypertensie;
• Verschillende intoxicaties;
• Ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• Schending van metabole processen;
• Endocriene aandoeningen - diabetes;
• Pathologie van de schildklier;
• Erfelijke aanleg voor hartritmestoornissen.

Bij gezonde mensen heeft aritmie een tijdelijke, episodische aard, ontstaat als een reactie van het lichaam op stress, overmatige fysieke activiteit, langdurig verblijf in een benauwde ruimte, te veel eten, overmatige consumptie van cafeïnehoudende dranken en bepaalde medicijnen, een verhoging van de lichaamstemperatuur (voor elke graad boven 37 ° 10 slagen puls).

Symptomen van het pathologische proces

Soms komt een aritmie, vooral als deze niet met een ziekte is geassocieerd, mogelijk niet naar voren, maar wordt deze bij toeval op een ECG gedetecteerd. In de meeste gevallen heeft de patiënt de volgende symptomen:

• Gevoel van hartkloppingen. Het kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van het type aritmie. Uit de woorden van de zieken "springt het hart", "tuimelt", "bevriest" enzovoort;
• Borstbeenpijn, meestal van een druktype stenocardia, is geassocieerd met myocardiale ischemie;
• Kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht veroorzaakt door hypoxie;
• Duizeligheid door verstoorde bloedcirculatie in de hersenen;
• Rillend in lichaam, angst.

Er kan zelfs sprake zijn van bewustzijnsverlies en convulsies als zich ernstige cerebrale ischemie ontwikkelt. Dergelijke aanvallen zijn kenmerkend voor een sinus- of atrioventriculaire knoopblokkade (Morgagni-Adams-Stokes-syndroom) en hoewel ze meestal 1-2 minuten duren, kunnen ze vaak de ontwikkeling van een hartaanval en acuut hartfalen veroorzaken.

Diagnostische maatregelen

Aanvankelijk wordt de patiënt naar klachten gevraagd en onderzocht, naar het hart geluisterd en de pols onderzocht. Verder worden speciale onderzoeken aangewezen om de aard en oorzaak van de hartritmestoornis te achterhalen.

Elektrocardiografie (ECG)

De essentie van de techniek bij de registratie en registratie van elektrische potentialen van het hart. Door het opleggen van elektroden op verschillende gebieden, kunt u nauwkeurig bepalen waar een laesie is, de mate waarin deze zich bevindt, de functionele capaciteit van het myocard. Voor een meer accurate diagnose worden verschillende wijzigingen in de cardiografie gebruikt:

• ECG met provocatie - steekproeven met atropine, oefening, onthullen verborgen vormen van aritmie;
• Holter-monitoring - continue dagelijkse ECG-opname met een draagbaar apparaat, stelt u in staat om de dynamiek van storingen gedurende de dag, de frequentie van extrasystolen en toevallen te identificeren;
• Transesofageale EFI (elektrofysiologische studie) - de elektrode wordt door de sonde ingebracht in de slokdarm op de kortste afstand tot het hart;
• Intracardiale invasieve EFI - de elektrode wordt via de vasculaire sonde rechtstreeks in de holte van het hart ingebracht, de meest informatieve methode.

Echografie van het hart (echocardiografie)

Echografie kan structurele veranderingen in het hart als oorzaak van hartritmestoornissen bepalen. Er is ook een techniek van transesofageale echografie en duplex onderzoek - echografie met Doppler en kleurmapping.

Naast speciale onderzoeken wordt een volledig algemeen onderzoek van de patiënt voorgeschreven om bestaande ziekten te identificeren die aritmieën kunnen veroorzaken.

Aritmiebehandeling

De strijd tegen aritmie is niet beperkt tot het nemen van medicijnen. Het behandelingscomplex omvat dieettherapie en therapeutische oefeningen, en traditionele geneeswijzen zijn ook een goede hulp.

Medicamenteuze therapie

Een reeks geneesmiddelen omvat antiaritmica van verschillende groepen volgens het werkingsmechanisme (flekainid, metaprolol, ibutilide, verapamil), hartglycosiden, kaliumbevattende preparaten, een complex van vitamines (noodzakelijk ascorbinezuur en foliumzuur, vitamine E).

Het behandelingsprogramma voor elke patiënt wordt individueel gekozen, evenals de dosis van geneesmiddelen. Ze moeten worden voorgeschreven door een cardioloog of aritmioloog volgens een schema met periodieke ECG-bewaking.

Ademhalingsoefeningen

Een goede hulp bij de behandeling en preventie van aanvallen van aritmie is oefentherapie. Er zijn verschillende methoden voor ademhalingsoefeningen in zijn pure vorm en het combineren met oefeningen. De meest populaire waren Strelnikova en Buteyko-complexen.

Gymnastiektechniek Strelnikova gepresenteerd op video:

Goede voeding

Zonder naleving van een bepaald dieet, geeft zelfs medicamenteuze behandeling mogelijk niet het verwachte effect. Het is noodzakelijk om schadelijke voedingsmiddelen voor het hart uit te sluiten van het dieet: vet vlees, gebak, chocolade, pittige smaakmakers, sauzen, augurken, augurken, gerookt, sterke thee en koffie, alcohol, om zoutinname te minimaliseren.

Om je hart te helpen, moet het dagelijkse menu het volgende bevatten:

• Verse groenten en fruit
• bessen;
• greens;
• noten;
• honing;
• Gedroogd fruit.

Vooral nuttig fruit voor het hart zijn abrikozen, bananen, meloen, avocado, frambozen, druiven, grapefruit, citroenen, groenten gemaakt van pompoen, niet-scherpsmakende pepers, wortels, bieten, tomaten, kool.

Aan eiwitbehoeften kan het best worden voldaan met licht verteerbaar vlees van mager vlees van pluimvee, magere zuivelproducten, ongezouten kazen, vis en peulvruchten.

Folkmethoden

Thuis met aritmieën kan ook folk remedies helpen. Traditionele geneeskunde biedt om te helpen met hartritmestoornissen en het versterken van het hart van de volgende recepten:

• Bouillon heupen - 3 eetlepels bessen brouwen 1 liter kokend water in een thermoskan, staan ​​1-2 uur op, zeugen, nemen een halve kop 3-4 keer na de maaltijd;
• Honing met citroen - 4 hele citroenen in een vleesmolen mengen, mengen met 1 l honing, 's morgens en' s avonds voor de maaltijd 1 eetlepel nemen;
• Kalynovy bouillon - 1 glas bessen in 1 liter water, breng aan de kook, laat op laag vuur gedurende 10 minuten, neem een ​​halve kop 2-3 keer per dag, bij voorkeur met honing.

Bij het verlenen van hulp en behandeling van hartritmestoornissen zijn erg populair:

• Valeriaan wortel;
• motherwort;
• pepermunt;
• Peterselieblad en wortel;
• Pastinaakblad en wortel;
• Blad en knolselder root.

Voordat u een nationaal medicijn kiest, moet u een arts raadplegen.

Mogelijke complicaties

Een langdurige en aanhoudende verstoring van het hartritme leidt uiteindelijk tot verminderde bloedcirculatie en de ontwikkeling van hypoxie van het hart, de hersenen en alle andere organen. Dit is de reden voor hun falen en de ontwikkeling van dergelijke gevolgen zoals beroerte, hartinfarct, acuut hartfalen, tot stopzetting van hartactiviteit.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van de meeste gevallen en typen aritmieën is goed mogelijk om te voorkomen, waardoor de invloed van schadelijke factoren op het hart wordt geëlimineerd. Dit houdt in:

• Gezonde levensstijl;
• Redelijke gedoseerde fysieke activiteit;
• Volledige rust;
• Goede voeding;
• Verwerping van slechte gewoonten.

Het is noodzakelijk om te leren stressreacties op verschillende levenssituaties te vermijden, om een ​​positief denken te ontwikkelen. Om ervoor te zorgen dat het hart niet "terugdeinst" voor aanvallen van hartritmestoornissen, moet u regelmatig een arts bezoeken, een onderzoek ondergaan en een preventieve behandeling van bestaande chronische ziekten ondergaan, beproefde populaire middelen van de traditionele geneeskunde gebruiken.

Victor Sistemov - expert van 1Travmpunkt-site

Symptomen, behandeling en eerste hulp bij hartritmestoornissen

Eerste hulp: hartritmestoornissen, symptomen, behandeling. Dergelijke vragen raken vaak niet alleen de zieken, maar ook hun dierbaren. Hartritmestoornissen zijn een abnormale hartslag en ritme. De hartspier zorgt voor bloedcirculatie door de bloedvaten, waardoor alle organen van het menselijk lichaam van voedsel en zuurstof worden voorzien. Het bloedcirculatieproces vindt plaats als gevolg van elektrische impulsen die optreden in de kamers van het hart tijdens het sluiten en openen van de hartkamers. In rust kan het aantal hartslagen (polsslag) van een persoon 60-80 slagen per minuut zijn. Tijdens de slaap neemt de activiteit van het hart af en tijdens het sporten neemt het juist toe. In het rechteratrium bevindt zich de sinusknoop, die een geleider is van elektrische signalen. Als er een storing optreedt in een gevestigd systeem van de hartspier, treedt er een aritmie op.

Aritmie kan worden beschouwd als een afzonderlijke, onafhankelijke ziekte of een symptoom van een ziekte. De oorzaken van aritmie kunnen zijn:

• nerveuze uitputting, stress;
• fysieke overbelasting;
• arteriële hypertensie;
• alcoholmisbruik;
• endocriene verstoring;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• hoofdletsel;
• bijnierziekten;
• sedentaire levensstijl.

1. 1. Sinusaritmie wordt uitgedrukt door ongelijke hartslagintervallen. Ongelijke reducties in verband met het ademhalingssysteem worden als de norm beschouwd en worden vaak gevonden bij jonge mensen. Maar soms kan een overtreding het gevolg zijn van een tekort aan magnesium, kalium en calcium. Veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed laten de hartspier niet ontspannen en volledig functioneren. In sommige gevallen wordt sinusaritmie geassocieerd met leverziekte, hoge bloeddruk en zuurstofgebrek.
2. 2. Extrasystoles - een schending van het hartritme, in dit geval wordt een buitengewone contractie van het hart of zijn individuele kamers waargenomen. Er is een sterke druk, hartfalen en gebrek aan lucht. Extrasystolen zijn aanwezig bij reumatische hartziekten, hartinfarcten, chronisch hartfalen, coronaire hartziekten.
3. 3. Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) wordt gekenmerkt door frequente, chaotische samentrekking van de atria. Er is een onaangenaam gevoel in het hart en kortademigheid. Atriale fibrillatie wordt waargenomen bij ischemische hartaandoeningen, mitrale hartziekten, de aandoening draagt ​​bij tot de vorming van bloedstolsels.
4. 4. Sinus-bradycardie wordt gekenmerkt door een verminderd aantal hartslagen, minder dan 60 slagen per minuut. Bij getrainde mensen kan een verlaging van de hartslag oplopen tot 40-59 slagen per minuut. Bij een gemiddelde persoon is een dergelijke polsslag een symptoom van een ziekte: myocardiaal infarct, verhoogde intracraniale druk; hypothyreoïdie - gebrek aan schildklierhormonen; griep, hepatitis; chemische intoxicatie.
5. 5. Sinustachycardie - een ziekte waarbij het aantal hartslagen hoger is dan 100 slagen per minuut. De aandoening hangt samen met de ademfrequentie, de hartslag versnelt bij uitademing. Sinustachycardie kan fysiologisch zijn, bijvoorbeeld bij jonge mensen, atleten, mensen met neurocirculaire dystonie en treedt op als reactie op lichaamsbeweging, stress. Deze onregelmatige vorm van tachycardie vereist geen behandeling. Pathologische vormen van sinustachycardie veroorzaken: acuut falen van de bloedsomloop; schildklierdisfunctie; hypoxie; adrenerge medicijnen; hypovolemie; lage bloeddruk; afname in circulerend bloedvolume.
6. 6. Paroxysmale tachycardie wordt uitgedrukt door hartinfarcten met een frequentie van 140-200 slagen per minuut. Deze vorm van tachycardie is onderverdeeld in: atriale, atrioventriculaire en ventriculaire vormen. Oorzaken: hartinfarct; hartziekte; cardiomyopathie; ischemische hartziekte.
7. 7. Hartblok - een gestoorde stroom van een elektrische impuls in een afzonderlijk deel van het geleidende systeem. De aandoening is geassocieerd met enige schade aan de hartspier. Afhankelijk van de ontwikkeling en de sterkte van de blokkade, zijn de volgende gescheiden: blokkering in de eerste graad - vertraagde passage van impulsen; tweedegraads blokkade - gedeeltelijke, onvolledige passage van impulsen; derde graads blokkade - volledige afwezigheid van impulsen; blokkade kan constant aanwezig zijn, of op bepaalde punten voorkomen. Symptomen van aritmie: zwakte, duizeligheid; gevoel van angst; vervagen, fladderen van het hart; kortademigheid, intermitterende ademhaling; pijn op de borst drukken; donker worden van de ogen; vermoeidheid.

Eerste hulp bij aritmie

Wat is aritmie

Aritmie is een overtreding van de frequentie, het ritme en de volgorde van hartcontracties.

Het hart is een uniek menselijk orgaan met een geleidend systeem. In de hartspier zijn er speciale centra die elektrische impulsen produceren die het hart doen samentrekken. Normaal gesproken worden er impulsen geboren in de sinusknoop, die zich in het rechteratrium bevindt, waarna de puls zich voortplant door de geleidende paden naar de atrioventriculaire knoop, en vandaar langs de bundel van His- en Purkinje-vezels naar de ventrikels van het hart, waardoor ze samentrekken.

Normaal gesproken is het aantal hartslagen bij een gezonde volwassene in rust 60-90 slagen per minuut. Als een van de delen van het hartgeleidingssysteem faalt, leidt dit tot een ritme- en geleidingsstoornis. De volgende zijn de meest voorkomende oorzaken van hartritmestoornissen:

• verschillende hartaandoeningen: hartaanval. cardiomyopathie, misvorming, myocarditis, enz.;
• overtreding van de elektrolytbalans van het lichaam: het gehalte aan kalium, calcium en magnesium in het bloed overschrijdt het normale bereik;
• aandoeningen van het zenuwstelsel: stress, neurose;
• schildklierdisfunctie: thyreotoxicose, hypothyreoïdie;
• vergiftiging met toxines, drugs enzovoort.

Symptomen en soorten aritmieën

• op frequentie van samentrekking:
  • met hartkloppingen - tachycardie;
  • met vertraagde hartslag - bradycardie.
• op het tijdstip van aankomst van de pols:
  • voorbarig - extrasystole;
  • chaotisch - atriale fibrillatie.

Met aritmie kan de patiënt het volgende voelen:

• hartkloppingen;
• ongemak in het hartgebied;
• verhoogde tremoren of hartfalen;
• algemene zwakte;
• duizeligheid.

Maar niet alle typen aritmieën veroorzaken onplezierige subjectieve gewaarwordingen. In sommige gevallen wordt een aritmie gedetecteerd door de puls van een patiënt of een ECG te onderzoeken.

tachycardie

Sinustachycardie - hartslag (HR) van 90-100 slagen per minuut of meer met de juiste hartslag. De oorzaak van sinustachycardie bij gezonde mensen is lichaamsbeweging of emotionele opwinding. Oorzaken van aanhoudende tachycardie kunnen zijn: koorts, thyrotoxicose, myocarditis, hartfalen. bloedarmoede. Sinustachycardie is vaak een manifestatie van vegetatieve dystonie. In dit geval neemt de tachycardie aanzienlijk af bij het vasthouden van de adem.

Paroximale tachycardie - snelle hartslag (140-240 slagen / minuut) met de juiste hartslag. Een kenmerk van paroximale tachycardie is een duidelijk begin en einde van de aanval. De duur van dit type tachycardie kan variëren van enkele seconden tot meerdere dagen. Tijdens een aanval, klaagt de patiënt over overmatig zweten, zwakte en onaangename gewaarwordingen in de regio van het hart. De aanval kan gepaard gaan met een lichte stijging van de temperatuur, flauwvallen.

bradycardie

Sinusbradycardie - hartslag 40-60 slagen per minuut met de juiste hartslag. Het komt voor bij goed getrainde atleten in rust. Kan een uiting zijn van vegetatieve dystonie. De volgende pathologieën kunnen sinus bradycardie veroorzaken: myocardiaal infarct, hypothyreoïdie, virale infecties, vergiftiging met vergiften. Sinus-bradycardie kan onplezierige gevoelens in het hartgebied manifesteren.

Hartblok - bradycardie met hartslag minder dan 40 slagen / minuut. Dit type pathologie treedt op in overtreding van de geleidbaarheid van de excitatiepuls van de boezems naar de ventrikels. De blokkade manifesteert zich door duizeligheid. flauwvallen. Komt voor met myocarditis, myocardiaal infarct, cardiosclerose, tijdens het gebruik van bepaalde soorten drugs.

Extrasystole is een vroegtijdige hartslag die kan optreden bij volledig gezonde mensen (niet meer dan 5 van dergelijke contracties per minuut) en wordt op geen enkele manier gevoeld. In dit geval vereist de extrasystole geen behandeling. Als de gevallen van extrasystolen vaker 5 keer per minuut worden waargenomen en / of de patiënt onderbrekingen voelt, duizeligheid - raadpleeg dan een cardioloog.

Atriale fibrillatie - wordt gekenmerkt door een onregelmatig hartritme, een puls van verschillende vulling en frequentie, HR = 100-150 slagen / min. Flikkering kan persistent of paroxysmaal zijn. De patiënt kan geen ongemak voelen of een hartslag voelen. Atriale fibrillatie komt voor bij patiënten met coronaire hartziekte. mitralis-defecten, thyreotoxicose, etc. Met atriale fibrillatie neemt de kans op trombose toe.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als u periodiek of constant de bovengenoemde symptomen van aritmie heeft opgemerkt, moet u uw cardioloog raadplegen om de diagnose te verduidelijken en, indien nodig, adequate behandeling te krijgen.

Een onmiddellijke noodoproep is vereist voor een ernstige aanval van aritmie. De gevaarlijkste zijn: paroximale tachycardie, atriale fibrillatie, hartblok.

Aritmiebehandeling

Een patiënt die een aanvraag voor een cardioloog indient, wordt eerst onderzocht. Het doel van het onderzoek is om de belangrijkste oorzaak van de aritmie te identificeren, als de primaire diagnose van "aritmie" wordt bevestigd.

De primaire diagnose wordt meestal gesteld tijdens een algemeen onderzoek van de patiënt met de studie van zijn pols. De aard van ritmestoornissen en de oorzaak kan alleen worden bepaald door een ECG-studie, soms in combinatie met aanvullende methoden (ECG-test met lichaamsbeweging, 24-uurs ECG, intracardiaal ECG, elektrolytmetabolisme, schildklierhormoonniveaus, enz.).

Volgens de resultaten van het onderzoek van de patiënt schrijft de arts een medische behandeling voor (indien nodig), die onder medisch toezicht moet staan. De keuze van geneesmiddelen is strikt individueel en hangt van veel factoren af ​​(de aard van de onderliggende ziekte, de ernst van de aritmie, de algemene toestand van de patiënt, enzovoort).

In het algemeen worden sedativa gebruikt voor de behandeling van milde aritmieën die worden veroorzaakt door functionele stoornissen van het zenuwstelsel (valeriaan tinctuur, corvalol, novopassit, perzisch, moederkruidtinctuur, enz.), Magnesium- en kaliumpreparaten (asparkam, magneroth, panangin).

Speciale anti-aritmica worden voorgeschreven voor ernstige vormen van aritmieën. Aanvaarding van dergelijke geneesmiddelen wordt uitgevoerd bij een constante monitoring van ECG-indicatoren en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

In ernstige gevallen, wanneer het risico op een plotselinge hartstilstand groot is, wordt gebruik gemaakt van elektrische stimulatie van de hartspier, die tijdelijk of permanent kan zijn.

Tijdelijke stimulatie van het hart wordt uitgevoerd door speciale elektroden, die in het lichaam van de patiënt worden ingebracht en een stimulerende impuls naar de hartspier voeren, terwijl de pacemaker zelf zich buiten bevindt. Na normalisatie van het hartritme wordt de pacemaker uitgeschakeld en worden medicijnen voorgeschreven.

Voor continue stimulatie van het hart wordt een hartchirurgie uitgevoerd om een ​​stationaire pacemaker te implanteren die wordt aangedreven door een speciale batterij waarvan de levensduur meerdere jaren is. Aan het einde van zijn levensduur schakelt de batterij over naar een nieuwe batterij.

Folk remedies voor de behandeling van aritmieën

• Rode biet-wortel-radijs sap in gelijke verhoudingen - dagelijks genomen voor meerdere maanden voor elk type hartritmestoornissen.

Er is geen speciaal dieet voor aritmie. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en magnesium (aardappelen, rozijnen, gedroogde abrikozen, havermout, boekweit, gedroogde vruchten, noten) hebben een positief effect op de normalisatie van de hartslag.

Patiënten die lijden aan aritmie, wordt aanbevolen om voedsel in kleine porties te nemen, zodat de maag niet overloopt, omdat in dit geval is de nervus vagus geïrriteerd, wat de sinusknoop negatief beïnvloedt. Vermijd ook statische ladingen, gewichtheffen.

Eerste hulp bij aritmie

• Leg de patiënt in bed, zorg voor fysieke en emotionele rust;
• Geef een kalmeringsmiddel (valeriaan, moederkruid tinctuur, Corvalol);
• Bel een ambulance of een arts;

Soms wordt een aanval van aritmie gestopt door de volgende procedure te volgen: de patiënt inhaleert maximaal, houdt zijn adem in, knijpt in zijn neus en imiteert de maximale uitademing, zonder daadwerkelijk de lucht uit te ademen (de patiënt moet te veel rekken). Verschillende van dergelijke stammen kunnen de hartslag kalmeren.

Aritmie: ambulance

Aritmie is een falen van opeenvolgende samentrekkingen van de hartspier. Bij een gezond persoon is de hartslag ongeveer 60-70 slagen per minuut.

Behandeling van aritmieën bij ICU-patiënten met dergelijke aandoeningen (voorwaardelijke classificatie):

• aritmieën, die, indien geëlimineerd, de hemodynamische parameters van de patiënt zullen verbeteren, maar die niet konden worden geëlimineerd in de gespecialiseerde afdeling;
• aritmieën die een onmiddellijk gevaar vormen voor het menselijk leven. Bijvoorbeeld paroxysmen van persistente ventriculaire tachycardie en perioden van ventriculaire fibrillatie bij patiënten met organische hartziekten;
• ritmestoornissen die subjectieve klachten bij mensen veroorzaken, maar als de gespecialiseerde afdeling er niet in is geslaagd om deze aandoeningen te classificeren. Bijvoorbeeld lopen van ventriculaire tachycardie;
• ritmestoornissen die mogelijk levensbedreigend zijn. Bijvoorbeeld brady-aritmieën met de ontwikkeling van aanvallen Morgagni-Adams-Stokes.

Ten eerste zouden artsen, indien mogelijk, de waarschijnlijke oorzaken van aritmieën moeten detecteren en elimineren. Deze omvatten de volgende staten:

• hartfalen
• schildklierdisfunctie
• hypertensie
• ventilatie stoornissen
• verstoringen van de elektrolyten
• veroorzaakt door verkeerd voorgeschreven medicijnen.

Als daar tijd voor is, moet u consultants uitnodigen bij de patiënt, een lange ECG-opname maken en opnieuw de richtlijnen voor het behandelen van ritmestoornissen bekijken.

Diagnostische methoden

De volgende methoden worden gebruikt om aritmieën te diagnosticeren:

• Elektrocardiogram (ECG) - hiermee kunt u het type hartritmestoornissen vastleggen;
• EchoCG - stelt u in staat om de grootte van de kamers van het hart, de samentrekbaarheid van het myocard, de toestand van de hartkleppen te beoordelen;
• Dagelijkse (Holter) ECG-bewaking stelt artsen in staat om de hartslag op verschillende tijdstippen van de dag te schatten, inclusief slaaptijd, om paroxysmen vast te stellen wanneer aanwezig;
• Laboratoriumonderzoek onthult elektrolytenafwijkingen (kalium, magnesiumgehaltes), disfunctie van de schildklier (verhoogde niveaus van de hormonen), tekenen van acute reuma of myocarditis, verminderde zuur-base-status, myocardinfarctmarkers, etc.

Ritmogram, basisrichtlijnen voor de diagnose van ritmestoornissen

• Hartslag (HR)

Er zijn dergelijke ziekten:

- bradycardie (zeldzame hartslag - 100 per minuut).

Met een hoge hartslag, masseert het sinusgebied van de halsslagader het ritme van ventriculaire contracties en onthult zo de elektrische activiteit van de atria. Tachycardieën met brede QRS-complexen verdelen zich in ventriculair of supraventriculair met afname in atrioventriculaire geleidbaarheid. Een van de differentiële diagnostische criteria die ventriculaire tachycardie onderscheiden van supraventriculair met de uitbreiding van QRS-complexen is de reactie van de hartfrequentie op vagale tests. Bij supraventriculaire tachycardie wordt de hartslag zeldzamer, terwijl bij ventriculair ritme deze blijft zoals hij was.

Aritmie medicijnen

Antiaritmica worden hieronder geclassificeerd.

Classificatie E.Vaughan-Williams (1969):

Klasse I - fondsen die op natriumkanalen werken.

IA - langdurige repolarisatie (procaïnamide, kinidine, aymalin, disopyramide).

IB - verkorting van de repolarisatie (trimekain, lidocaïne, tokainide, meksiletine, difenine).

IC - bijna geen effect op repolarisatie (etatsizine Flekainid, propafenon, etmozin, enkainid, allapinine).

Klasse II - bètablokkers (nadolol, atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).

Klasse III - betekent dat de repolarisatie langer duurt en werkt op kaliumkanalen (sotalol, amiodaron, dofetilide, ibutilide, bretilium).

Klasse IV - calciumblokkers (diltiazem, verapamil).

Klasse I-geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor langdurig gebruik om mensen met veranderingen in het organische hart te behandelen. Het is bewezen dat de geneesmiddelen in deze groep effectief de huidige aritmie elimineren, maar maligne ventriculaire aritmieën veroorzaken met een significant verhoogd risico op plotselinge sterfte.

Klasse IV-medicijnen zijn goed voorgeschreven voor de behandeling van urgente gevallen, maar voor de preventie van aritmieën is het beter om ze niet te kiezen, maar medicijnen van de tweede en derde rang. Prioriteit heeft cardio-selectieve bètablokkers verlengd (klasse twee).

Vandaag de dag wordt amiodaron de absolute leider genoemd onder alle aritmische geneesmiddelen. Amiodaron behoort tot klasse III anti-aritmica, maar vertoont de eigenschappen van alle 4 de klassen van antiaritmica. Amiodaron heeft het vermogen om kaliumkanalen te blokkeren en de actiepotentiaal te verlengen, de repolarisatie te vertragen, maar inactiveert ook snelle natriumkanalen (zoals klasse I-antirhythmica), en net als klasse IV kan het langzame calciumkanalen blokkeren. Het heeft ook een niet-competitief remmend effect op alfa- en bèta-adrenoreceptoren (klasse II), met een sympatolytisch effect, enz.