Beroerte bij mensen: foto's en symptomen

Onder vasculaire pathologieën neemt een beroerte consistent hoge posities in en neemt de incidentie met de tijd af. Beroerte bij jonge mensen gebeurt vaker, wat hen met een handicap op arbeidsleeftijd bedreigt.

Hoe werkt een beroerte bij mensenfoto's?

Het lijkt op een beroerte bij mensen (foto 1) als een verlies van bewustzijn, een pre-onbewuste toestand, maar schendingen in de hersenen zijn ernstiger dan bij een normale syncope. De symptomen van een beroerte verschijnen niet plotseling - meestal voelt iemand de kenmerkende tekenen van een verslechterende gezondheid, maar slechts weinigen weten dat een beroerte de verslechtering van de gezondheid zal volgen. De eerste tekenen van een beroerte verschijnen in de vorm van plotselinge zwakte, duizeligheid, scherpe pijn in het hoofd en visuele stoornissen. Na deze symptomen wordt de hartslag vertraagd, het bloed stroomt naar het gezicht, koud zweet verschijnt op het voorhoofd, spraak of lichamelijke activiteit is gestoord, evenals hartinfarct, beroerte kan leiden tot gevoelloosheid van de ledematen of lichaamsdelen.

Soms beïnvloedt het brein een microstak (foto in gal.) - het wordt ook transient ischemic attacks genoemd. Symptomen van een micro-slag zijn mogelijk niet zo merkbaar, daarom klagen patiënten alleen over een onbeduidende verslechtering van de gezondheid - duizeligheid, "vliegen" in de ogen, zwakte, toestand van vóór het merg, niet altijd eindigend met flauwvallen. Gezichtsslag ontwikkelt zich in de vorm van spierparese van één van de zijden.

Mensen na een beroerte foto

Als een persoon een beroerte heeft, is het niet moeilijk om de pre-diagnose te bepalen. Mensen na een beroerte (foto 2) hebben karakteristieke tekens, die samen met grote waarschijnlijkheid kunnen worden gezegd of er sprake is van een hersenbloeding of niet. Hypertensie compliceert beroerte als het bij een patiënt wordt gediagnosticeerd. Artsen onderscheiden de volgende symptomen van de ziekte:

Het uiterlijk van een glimlachcurve - als je het slachtoffer vraagt ​​na een penseelstreek te glimlachen, zal zijn glimlach tijdens een beroerte niet zo zijn als die van een gezond persoon, dus je kunt ervan verdacht worden dat er iets mis was. Een persoon na een beroerte (foto hieronder) ziet er gepijnigd uit, de hoeken van de lippen worden asymmetrisch, de ene gaat naar beneden en de andere gaat omhoog.

Beroerte in mensen provoceert al deze signalen, slechts enkele komen meer tot uiting, en sommige minder. Als u in de eerste drie uur na de aanval helpt, is het in dit geval mogelijk om de meeste complicaties te vermijden die optreden na een acute schending van de cerebrale circulatie.

Hersenen na een beroerte foto

Een herseninfarct (zie foto 3) veroorzaakt pathologische veranderingen als gevolg van vasculaire problemen, bijvoorbeeld arteriële trombose, die abrupt de toegang van zuurstof tot hersencellen stopt. 20% van de zuurstof die het lichaam binnendringt, levert een actief brein op - dus kostbaar alle processen die in de hersenen plaatsvinden.

Als gevolg van de verstoring van de zuurstoftoevoer in neuronen, zijn vitale cellulaire processen verstoord, worden ze niet in staat om de geleidingsfunctie uit te voeren. Vijf minuten ischemie is genoeg om de hersenen na een beroerte (foto 3) te leiden tot onomkeerbare veranderingen in de lokale gebieden. Zelfs een microstroming gaat niet zonder een spoor over, hoewel de ernst van complicaties zeker veel minder is.

Een hersenstoor veroorzaakt een schending van de belangrijkste processen - spraak, motoriek, denken. Cellen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor bepaalde processen verliezen geleidelijk hun functie en na een tijdje komt necrose voor - celdood. Afhankelijk van het aantal cellen dat is getroffen en de ernst van de beroerte. De locatie van de laesie geeft visuele manifestaties van pathologie.

Hoe werkt een hemorrhagische beroerte-foto

Hemorragische beroerte (zie foto 4) treedt op als de patiënt een hersenbloeding heeft als gevolg van vasculaire problemen. Hersenaandoeningen veroorzaken atherosclerose, trombose en andere pathologieën van cerebrale vaten. Parallel aan bloeding ontwikkelt zich zwelling van de hersenen, waardoor de pathologie verergert. Tussen 50 en 80% van deze beroertes zijn dodelijk. Het bepalen van een hemorragische beroerte op een MRI is heel eenvoudig - het gebied van bloeding en zwelling zal zichtbaar worden als gevolg van de scan.

Het is opmerkelijk dat hemorragische beroerte veel minder waarschijnlijk is om voorlopers van stoornissen te geven. Mensen voelen zich misschien helemaal niet slecht, maar de dreigende symptomen nemen in seconden toe. Hoofdpijn met hemorragische beroerte is veel sterker. In zeldzame gevallen kan er een beroerte van het oog zijn - met intracerebrale bloeding is schade aan de kleine bloedvaten van het oog merkbaar.

Hoe manifesteert een beroerte zich

Ischemische beroerte (zie foto 5), heeft in de regel een korte periode van symptomen van pathologie. Met dit type hersenbeschadiging groeien de symptomen langzaam, is de hoofdpijn vrijwel afwezig en als die er is, is hij zwak, pijnlijk. Tegen de achtergrond van dergelijke symptomen neemt de druk bijna nooit toe, zoals het geval is bij een hemorragische beroerte.

Na een beroerte kunnen patiënten braken, onvrijwillig plassen ervaren. De eerste tekenen van een beroerte bij een vrouw zijn meestal moeilijker te dragen dan bij een man en kunnen worden veroorzaakt door zwangerschap, hormonale stoten en een lagere stresstolerantie voor vrouwen. Ischemische cerebrale beroerte (foto hieronder) kan invaliditeit veroorzaken, maar patiënten blijven in leven.

Dood door een beroerte: symptomen, oorzaken, tekenen

Een beroerte is een reactieve, acute verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, vergezeld van het snelle verschijnen van foci van necrose. Afhankelijk van de tijd gedurende welke de bloedsomloop niet op het normale niveau is hersteld, hangt de algemene prognose van het leven van de patiënt af. De patiënt kan binnen enkele uren sterven. Wat maakt iemands leven, symptomen, stadia, hoe ze sterven door een beroerte - dit wordt hieronder in detail beschreven.

Beroeringsclassificatie

Gebruik in de praktijk een eenvoudige classificatie, waarbij twee vormen van een beroerte worden benadrukt, afhankelijk van de oorzaken van bloeding: ischemisch en hemorragisch. Daarnaast zijn er perioden van beroerte en ernst.

Ischemische beroerte

Statistisch gezien komt het vaker voor, tot 85% van alle gevallen, als gevolg van het sluiten van de lumens van de bloedvaten die een bepaald deel van de hersenen voeden. De sluiting van het vat kan optreden als gevolg van een bloedstolsel, een atherosclerotische plaque of als gevolg van een vernauwing van de wanden als gevolg van een sterke spasmen.

Een dergelijke beroerte komt niet tegelijkertijd voor. Het ontwikkelt zich stapsgewijs, het ene pathologische proces volgt het andere.

1. Verminderde doorbloeding.
2. Er is een scherpe afgifte van glutamaat en aspartaat, er is excitotoxiciteit (een pathologisch proces dat leidt tot ernstige schade en de dood van zenuwcellen, onder invloed van neurotransmitters).
3. Calcium hoopt zich op in elke cel.
4. Activering van intracellulaire enzymen neemt toe, zuurstofdeficiëntie vordert, lokale ontsteking treedt op.
5. Neuronen van de hersenen sterven.

Alle stadia passeren met toenemende zwelling van de hersenen, de cellen nemen toe in volume en de intracraniale druk neemt toe. Hierdoor worden de lokale delen van de hersenen, de temporale lobben, verplaatst, wordt de middenhersenen overtreden, wat leidt tot compressie van de medulla oblongata (vanwege de intrede van het cerebellum in het grote foramen). Met een dergelijke ontwikkeling wordt meestal de dood door een beroerte aangegeven.

Hemorragische beroerte

Eens werd deze vorm van beroerte "apoplexie" genoemd. Registreer in 15% van de gevallen. Het wordt gevormd door een scheuring van de vaatwand of het aneurysma. De reden kan een scherpe sprong in bloeddruk of pathologie in de wanden van bloedvaten zijn. Spontane bloeding vindt plaats in het hersenweefsel (in de subarachnoïde ruimte).

Hemorragische beroerte treedt op als gevolg van verhoogde fysieke of emotionele stress. Als na spanningen ernstige hoofdpijn wordt gevoeld, de omgeving roodachtig wordt weergegeven, misselijkheid optreedt, kunnen we spreken over voorwaarden voor een beroerte.

Met een dergelijke pathologie die optreedt in de hersenstam, leeft een persoon niet langer dan 48 uur. Hij sterft zonder het bewustzijn te herwinnen. Uitwendige tekenen van overlijden door een beroerte: bleke huid, gewaarwordingen van naderende dood, de ene helft van het lichaam, aan de kant waar sprake was van bloeding - donkerpaarse kleur. Dit is een van de specifieke externe manifestaties van een beroerte.

Perioden van een beroerte

De schending van de cerebrale circulatie doorloopt verschillende perioden.

1. De scherpste fase.
2. Acute.
3. Vroege herstelperiode na een beroerte.
4. Late herstelperiode na bloeding.
5. Complicaties en gevolgen van bloeding.
6. Gevolgen voor de lange termijn.

Tijdens perioden van acute en acute fase komt de dood het vaakst voor.

Graden van ernst

Afhankelijk van de grootte van het hersenbeschadigingsgebied, zijn er drie soorten beroertes.

1. Kleine beroerte (microstroke). Neurologische pathologieën manifesteren, symptomen zijn niet uitgesproken, ze kunnen worden verward met manifestaties van andere dodelijke ziekten.
2. Lichte en gemiddelde zwaartekracht. Men kan focale symptomen waarnemen, tekenen van veranderd bewustzijn of hersenoedeem zijn afwezig.
3. Zware graad. De patiënt is buiten bewustzijn, neurologische stoornissen vorderen snel, er treedt ernstige hersenzwelling op. Deze toestand eindigt in de dood.

Het is belangrijk! Stroke is een dynamisch proces. De eerdere adequate en hooggekwalificeerde medische zorg wordt aan de patiënt verleend, hoe groter de kans op herstel van het volledige scala van hersenfuncties. Ziekenhuisopname is noodzakelijk in de eerste drie uur na de ontdekking van een bloeding om het overlijden te voorkomen.

statistiek

Stroke dood en tekenen van een vroeg stadium van de ziekte worden vaker in Rusland geregistreerd. Stroke wordt jonger. De factoren van ongunstige ecologische situatie in grote steden, constante stressvolle situaties op het werk en thuis, alcohol- en tabaksmisbruik zijn van invloed. In de wereldpraktijk staat beroerte op de derde plaats in de algemene statistieken van alle sterfgevallen, in Rusland de tweede.

Een groter percentage van de mortaliteit wordt geregistreerd van een hemorragische vorm van bloeding in de hersenen.

De genderdistributie van risico's, of hoe mannen en vrouwen sterven aan een beroerte, is als volgt:

• dood door beroerte bij vrouwen komt in meer dan 43% van de gevallen voor;
• mannen sterven minder vaak - 36,6%.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door revalidatie en preventie, omdat statistisch gezien het hoogste percentage sterfte na een tweede beroerte wordt geregistreerd.

Voor informatie. Slechts 59,9% van de patiënten die worden toegepast, ontvangt gekwalificeerde en tijdige hulp. De rest is zelfmedicatie (34%), anderen ontvangen helemaal geen hulp (5,7%).

Oorzaken van een beroerte

De belangrijkste doodsoorzaken bij een beroerte (risicofactoren) zijn de volgende menselijke aandoeningen:

• een permanente stijging van de bloeddruk wordt geregistreerd, wat ook wijst op een toename van de intracraniale druk;
• erfelijke factor: een beroerte werd geregistreerd bij naaste familieleden;
• overgewicht;
• roken en alcoholmisbruik;
• vegetatieve vaatziekten;
• een geschiedenis van aneurysma;
• sedentaire levensstijl (bij bedlegerige patiënten neemt het risico op een beroerte toe);
• diabetes en atherosclerose;
• paroxysmale hoofdpijn en zeer sterk;
• intermitterende gevoelloosheid van elk deel van het lichaam of gezicht;
• het verschijnen van een donkere sluier voor de ogen, een tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
• aanvallen van onverwachte zwakte.

Stroke symptomen

Plotselinge focale neurologische symptomen in combinatie met meningeale manifestaties duiden op de aanwezigheid van een acute, scherpe schending van de cerebrale circulatie. De hersenen, die zuurstof en voedingsstoffen missen als gevolg van de verstoring van de bloedtoevoer, beginnen destructief te veranderen, in eerste instantie zijn deze veranderingen omkeerbaar, dan kunnen deze processen niet worden teruggedraaid. Dat is de reden waarom iedereen de tekenen van ziekte moet kennen en hoe de dood van een beroerte eruit ziet om een ​​geliefde of een voorbijganger in de tijd te helpen. Deze symptomen omvatten:

• een aanval van ernstige hoofdpijn of duizeligheid;
• de verlamming van een deel van het gezicht of lichaam, uitgedrukt in een gestrande spraak, onvermogen om bewegingen te controleren, schendingen van fijne motorische vaardigheden;
• verlies van bewustzijn;
• verschillende soorten parese;
• ernstig volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
• ernstige overmaat van de norm van druk;
• opende braken en misselijkheid;
• problemen met de perceptie van de omringende realiteit;
• onvrijwillige ontlasting of plassen.

Het is belangrijk! Als je een beroerte vermoedt, moet je de persoon vragen te glimlachen, zijn hand op te steken en een eenvoudige zin te zeggen. Als een van de hoeken van de mond naar beneden schuift, een wrange glimlach vormt, tijdens de spraak, struikelt de tong en kan je je handen niet opsteken, dan is dringende professionele hulp nodig. In deze situatie is uitstel vergelijkbaar met de dood.

Diagnose is alleen mogelijk na een grondige studie van het algemene ziektebeeld, de geschiedenis, risicofactoren en neurologische symptomen.

Uitwendige tekenen van overlijden door een beroerte

Het is mogelijk om te bepalen dat iemand die een beroerte heeft gehad, bijna eindigt, volgens externe tekens die wijzen op onomkeerbare processen in de hersenen. Voorboden van de naderende dood zijn:

• verstoring van het bewustzijn;
• onthutsend gangwerk, vegende bewegingen;
• de patiënt kan niet spreken, bewegen, openen en sluiten van zijn ogen;
• geen slikreflex;
• er is onvoldoende fysieke activiteit, krampen, trillen van de armen en benen, meer als stuiptrekkingen;
• verhoogde lichaamstemperatuur - meer dan 40 graden (wat de nederlaag van de neuronen aangeeft die de thermodynamica regelen);
• oogbewegingen zijn verstoord - door het ooglid op te heffen, kunt u zien dat de ogen "zweven", de pupil aan de zijkant van de bloeding is sterk verwijd;
• hoge bloeddruk, verhoogde hartslag, bradycardie;
• verminderde eetlust, slankere en vastere ontlasting;
• urine is meer geconcentreerd en de hoeveelheid ervan neemt af;
• diepe luidruchtige ademhaling (type adem Kussmauel), er zijn lange pauzes tussen inademing en uitademing;
• de ademhaling is diep of oppervlakkig.

Hoe ziet de klinische dood door een beroerte eruit?

Als het proces van ischemie vordert, zal de prognose ongunstig zijn. Er zijn drie hoofdborden (voorwaarden) die klinische sterfte vaststellen. De eerste 4 minuten zijn cruciaal. Na het vaststellen van de symptomen van klinische dood, worden reanimatiemaatregelen genomen. Als ze niet succesvol zijn, registreren ze het begin van de biologische dood.

Bovendien geeft de tabel aan hoe de dood van een beroerte eruit ziet.

Beroerte: oorzaken, tekenen, behandeling en revalidatie, foto

Een beroerte ontstaat wanneer er een overlapping is in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Beroeringssymptomen (bijvoorbeeld verlies van arm- of beenfunctie, onduidelijke spraak) vereisen medische noodhulp, omdat zonder behandeling de bloedloze hersencellen snel beschadigd raken of afsterven, leidend tot hersenbeschadiging, ernstige gezondheidsproblemen of de dood. Bel een ambulance als u iemand met symptomen van een beroerte opmerkt.

Tekenen van een beroerte

Bel een ambulance als iemand plotseling de volgende symptomen heeft:

• Moeilijke spraak
• Moeilijk begrip of verwarring, vooral bij het uitvoeren van eenvoudige taken
• Verstoring van spierkracht, vooral aan één kant van het lichaam.
• Gevoel van gevoelloosheid, vooral aan één kant van het lichaam.
• Ernstige hoofdpijn
• Visuele beperking (op een of beide ogen)
• Slikstoornissen
• Een gezicht aan één kant laten zakken

Stroke-test of FAST-test

De FAST-test helpt de aanwezigheid van tekenen van een beroerte te bepalen. Het bestaat uit:

• F - betekent gezicht (gezicht): als de helft van het gezicht verzakt, is dit een teken van een mogelijke beroerte.
• A betekent handen (armen): als een persoon niet beide handen in een opgeheven positie kan ondersteunen, is dit een ander teken van een mogelijke beroerte.
• S betekent spraak (spraak): onduidelijke woorden en een slecht begrip van eenvoudige zinnen is een ander symptoom van een mogelijke beroerte.
• T - betekent tijd (tijd): als één van deze tekens wordt waargenomen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Stroke: tijd = hersenbeschadiging

Denk aan de FAST-test voor een beroerte. De letter T daarin betekent ook dat hoe groter de overlapping van de bloedtoevoer (meestal door de vorming van bloedstolsels) van de hersenen, hoe groter de mate van beschadiging ervan is.

Bij sommige geschikte patiënten kunnen bloedstollende geneesmiddelen worden gebruikt om het stolsel op te lossen en de bloedstroom te herstellen (trombolytische therapie).

Voor veel patiënten is het tijdsverloop tussen het optreden van een beroerte en de mogelijkheid van een dergelijke behandeling gewoonlijk 3 uur (sommige artsen bieden een iets langer tijdsbestek). Vaak zijn patiënten niet geschikt voor een dergelijke behandeling, waarbij bepaalde risico's bestaan, namelijk bloeden.

Omdat mensen vaak niet geschikt zijn voor trombolytische behandeling en omdat hersencelschade snel optreedt, zijn beroertes de belangrijkste oorzaak van langdurige invaliditeit bij mensen.

Stroke diagnose

Er zijn twee hoofdtypen slagen - ischemisch en hemorragisch - en ze worden anders behandeld. Ze worden vaak dringend gediagnosticeerd door computertomografie van het hoofd (of, meer zeldzaam, magnetische resonantie beeldvorming).

Ischemische beroerte

Dit computertomografiebeeld vertoont een ischemische beroerte, die ongeveer 80-90% van alle cerebrale circulatiestoornissen vertegenwoordigt. Ischemische beroertes worden veroorzaakt door trombose van de slagaders, die de bloedtoevoer naar de hersenen drastisch vermindert of stopt. Een bloedstolsel kan zich ergens anders in het lichaam ontwikkelen en eenvoudigweg vast komen te zitten in een bloedvat in de hersenen, of het kan zich direct in de slagaders van de hersenen ontwikkelen.

Hemorragische beroerte

Dit beeld wordt getoond op een hemorrhagische beroerte met magnetische resonantie. De bloedvaten van de hersenen zijn gescheurd en er komt bloed vrij in het weefsel, waardoor andere bloedvaten en hersencellen worden samengedrukt, waardoor schade en de dood worden veroorzaakt. Deze bloeding in het hersenweefsel is moeilijk te stoppen en het is waarschijnlijk dodelijk voor de patiënt.

microstroke

"Microslagen" (ook wel tijdelijke ischemische aanval of TIA genoemd) is een tijdelijke overlap van de bloedvaten van de hersenen. TIA kan leiden tot de ontwikkeling van niet ernstige symptomen van een beroerte, die vervolgens voorbijgaan. TIA's ontwikkelen zich vaak voor een beroerte, dus ze dienen als waarschuwingssignalen dat een persoon preventieve therapie nodig heeft voor een beroerte.

Oorzaken van een beroerte

Frequente oorzaken van een beroerte zijn ontstaan ​​in bloedvaten buiten en in de hersenen. Wanneer atherosclerotische plaque (afzetting van cholesterol, calcium, vet en andere stoffen) groeit en het lumen van het vat vernauwt, vergemakkelijkt het de vorming van bloedstolsels en verdere arteriële blokkering. Bloedstolsels kunnen loskomen en kleine bloedvaten in de hersenen blokkeren. Deze plaques kunnen zich ook ophopen in de bloedvaten in de hersenen. Soms kunnen verzwakte slagaders barsten, wat leidt tot intracerebrale bloedingen.

Stroke risicofactoren: chronische ziekte

Veel voorkomende ziekten die het risico op een beroerte bij de mens verhogen zijn onder meer hoge bloeddruk, verhoogd cholesterolgehalte, diabetes en obesitas. Mensen kunnen het risico op een beroerte verminderen door deze problemen op te lossen na overleg met hun arts.

Risicofactoren voor beroerte: gedrag

Mensen kunnen ook hun risico op een beroerte verminderen door een aantal aspecten van hun levensstijl te veranderen. Bijvoorbeeld, mensen die stoppen met roken begonnen een trainingsprogramma te volgen, een beperkte alcoholinname (twee standaarddranken per dag voor mannen, één standaarddrank per dag voor vrouwen) kan dit risico verminderen.

Stroke risicofactoren: voeding

Een van de beste manieren om het risico op het krijgen van een beroerte te verminderen, is om een ​​dieet met weinig vet en cholesterol te houden om de vorming van atherosclerotische plaques in bloedvaten te verminderen. Voedsel met veel zout kan de bloeddruk verhogen. Het verminderen van calorieën kan helpen om obesitas te verminderen. Maaltijden die veel groenten, fruit en volle granen bevatten, samen met veel vis in plaats van vlees (vooral rood vlees), verminderen ook het risico op een beroerte.

Risicofactoren voor beroerte die u niet kunt veranderen

Helaas zijn er risicofactoren die mensen niet kunnen veranderen, bijvoorbeeld een familiegeschiedenis van een beroerte, geslacht (mannen hebben meer kans om de ziekte te ontwikkelen) en ras (Afro-Amerikanen, indianen en Alaska Natives hebben een verhoogd risico op een beroerte). Bovendien hebben vrouwen met een beroerte meer kans om eraan te sterven dan mannen.

Stroke: noodbehandeling

Noodbehandeling van een beroerte hangt af van het type. Ischemische beroertes worden behandeld met methoden die zijn ontworpen om een ​​bloedstolsel in bloedvaten te verwijderen (resorberen), terwijl de behandeling van hemorragische beroerte is gericht op het stoppen met bloeden in de hersenen, het beheersen van de bloeddruk en het verminderen van hersenoedeem. Hemorragische beroerte is veel moeilijker te behandelen.

Stroke: langetermijneffecten

Slagen die op de lange termijn gevolgen hebben zijn meestal ernstig en / of onbehandeld, of ze zijn behandeld nadat uitgebreide delen van de hersenen zijn beschadigd en zijn overleden. Het type aandoening hangt af van waar een beroerte heeft plaatsgevonden in de hersenen (bijvoorbeeld de motorische cortex tijdens bewegingsproblemen of het gebied van de hersenen dat spraak controleert). Hoewel bepaalde problemen permanent kunnen zijn, zullen veel mensen die revalidatie ondergaan in staat zijn om sommige of veel van de verloren vermogens tijdens een beroerte te herstellen.

Beroerte revalidatie: behandeling van spraakstoornissen

Vaak verslechtert een beroerte het vermogen van een persoon om spraak te gebruiken, te spreken of te slikken. Rehabilitatie, die meestal wordt uitgevoerd met logopedisten, kan helpen sommige of de meeste van de vaardigheden die het eerst verloren zijn gegaan door patiënten met een beroerte, te herstellen. Voor patiënten met ernstige aandoeningen kan revalidatie bijdragen aan de ontwikkeling van methoden en vaardigheden die een persoon helpen bij het aanpassen en compenseren van problemen.

Revalidatie na een beroerte: fysiotherapie

Fysiotherapie is ontworpen om de menselijke kracht, zijn coördinatie en balans te vergroten. Deze revalidatie helpt mensen na een beroerte hun vermogen om te lopen te herstellen, de trap te gebruiken en op te staan ​​vanuit de stoel. Restauratie van fijne motoriek, zoals het vastmaken van een hemd of het gebruik van een mes en vork tijdens het voeden, schrijven - dit zijn activiteiten die bedoeld zijn om de fysiotherapie te verbeteren.

Beroerte revalidatie: psychologische therapie

Sommige mensen hebben moeite met het overwinnen van hun beperkte vaardigheden na een beroerte. Een psycholoog kan patiënten helpen zich aan te passen aan nieuwe uitdagingen en situaties, door middel van conversationele therapie en andere technieken om mensen te helpen met reacties zoals depressie, angst, angst, verdriet en woede. De aanwezigheid van deze emoties en reacties wordt bij de meeste mensen na een beroerte waargenomen.

Preventie van beroerte: levensstijl

De eerder besproken methoden die een beroerte kunnen voorkomen of het risico van de ontwikkeling ervan bij mensen kunnen verminderen, zijn preventieve maatregelen voor mensen die een beroerte (of TIA) hebben gehad en die een andere inbreuk op de cerebrale circulatie willen voorkomen of hun kansen willen verkleinen. Over het algemeen stopt het met roken, lichaamsbeweging, gewichtsverlies (met obesitas). Beperk alcohol, zout en vet, eet meer groenten, fruit, volle granen, meer vis, geen vlees.

Preventie van beroerte: medicijnen

Geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven aan mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van een beroerte. De geneesmiddelen zijn ontworpen om het risico te verminderen door de vorming van bloedstolsels (aspirine, warfarine en / of andere bloedplaatjesaggregatieremmers) te verminderen. Bovendien kunnen antihypertensiva helpen, waardoor een hoge bloeddruk wordt verminderd. Geneesmiddelen hebben bijwerkingen, dus hun ontvangst moet met uw arts worden besproken.

Slagpreventie: chirurgie

Voor de preventie van een beroerte zijn er enkele chirurgische opties. Bepaalde patiënten hebben halsslagaders versmald met atherosclerotische plaques. Plaques kunnen deelnemen aan de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten en kunnen zelfs bloedstolsels naar de bloedvaten in de hersenen verspreiden. Carotid endarterectomie is een chirurgische procedure waarbij de chirurg plaques verwijdert van het binnenoppervlak van de slagaders om het risico op een beroerte in de toekomst te verminderen.

Slagpreventie: angioplastie en stenting

Sommige artsen behandelen ook de carotis-vernauwde slagaders (en soms andere cerebrale vaten) met intravasculair ballonvaren (dit drukt de plaque en vergroot het lumen van het vat) -de procedure wordt angioplastiek genoemd. Deze open slagader wordt dan versterkt (vastgehouden in de open toestand) met behulp van een stent, die in de geëxpandeerde toestand stijf wordt.

Leven na een beroerte

Elk jaar overleeft ongeveer tweederde van de mensen die een beroerte hebben gehad. Ze hebben meestal een zekere mate van revalidatie nodig. Mensen die trombolytische therapie hebben gehad, kunnen volledig herstellen, anderen niet. Veel patiënten met een handicap na een beroerte kunnen een onafhankelijk leven leiden met behulp van behandelings- en revalidatiemethoden. Hoewel de kans op het ontwikkelen van een tweede beroerte groter wordt na een eerste overtreding van de cerebrale bloedsomloop, kunnen mensen verschillende stappen hierboven beschreven om dit risico te verminderen.

Tekenen van een beroerte: precursoren, eerste manifestaties, symptomen en hun klassen, verschillen in ischemie en hemorragie

Waarom is het belangrijk om de symptomen van een beroerte te kennen? Elke middelbare scholier zal waarschijnlijk deze vraag kunnen beantwoorden, want af en toe hoor je dat iemand plotseling ziek is, "verlamd", een bewusteloos persoon werd op straat opgepakt door een ambulance of in een droom of bij een doodsdag die zich voordeed. Door mensen te raden nemen mensen in de regel een hartinfarct of een herseninfarct aan (= acuut cerebrovasculair accident).

De symptomen van twee typen beroerte - ischemisch en hemorragisch (bloeding) kunnen door een neuroloog worden onderscheiden, maar de tekenen van een beroerte en een hartaanval kunnen zonder medisch diploma worden onderscheiden. Om in dergelijke situaties niet verdwaald te raken en, indien mogelijk, nuttig te zijn in noodgevallen, kan de lezer proberen deze toestanden te identificeren door de onderscheidende kenmerken van een beroerte te onderzoeken.

Alarmerende gebeurtenissen

De eerste tekenen van een beroerte zijn grotendeels afhankelijk van de locatie en de grootte van de focus van ischemie of bloeding, en in mindere mate van het type.

Is dat de symptomen van bloeding enigszins helderder en sneller lijken, en in het geval van gemeenschappelijke laesies, vaker dodelijk.

Een persoon die plotseling "misselijk" is, kan vasculaire problemen suggereren op basis van de volgende symptomen, die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van een beroerte:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Deze symptomen van de beroerte worden echter bepaald (zelfs door de patiënt), op voorwaarde dat hij zich bewust is. Ondertussen is een acute schending van de cerebrale circulatie vaak een van de eerste tekenen van flauwvallen, waardoor de patiënt er mogelijk niet uitkomt.

Het vermoeden van een persoon heeft symptomen van een beroerte (verdraaid gezicht, onduidelijke spraak, zwakte van ledematen aan één kant, desoriëntatie), schud hem niet, probeer hem neer te zetten of zitten, vooral als hij bewusteloos is. Een beroerte kan zo ernstig zijn dat ongerechtvaardigde acties de toestand van de patiënt alleen maar verergeren.

Het correcte gedrag van anderen mag de patiënt niet schaden, u moet de patiënt een comfortabele houding geven, als de persoon bij bewustzijn is, kunt u hem vragen om te glimlachen, zijn tong te laten zien. Het onvermogen om deze eenvoudige acties uit te voeren, verminderd bewustzijn, spraakstoornissen, onvermogen om te bewegen of zelfs van lichaamspositie te veranderen, zijn de eerste tekenen van een beroerte die ervoor moeten zorgen dat anderen onmiddellijk de medische hulpdienst bellen en wachten tot het medische team arriveert.

basistests voor vermoedelijke beroerte

Slagen wachten vooral op mensen van hoge leeftijd. Als we ze echter onderscheiden op basis van geslacht, treedt op latere leeftijd een acute schending van de hersencirculatie op bij een vrouw (na de menopauze voordat haar oestrogeen het vrouwelijke geslacht beschermt), terwijl een beroerte van mannen veel jonger kan zijn en op de leeftijd van veertig niet als zodanig wordt beschouwd. zeldzaamheid.

Aangezien iemand een ooggetuige kan zijn van de catastrofe en het leven van het slachtoffer waarschijnlijk afhankelijk is van zijn daden, moet men in de eerste plaats stilstaan ​​bij de algemene tekenen van een beroerte die kenmerkend zijn voor beide typen van een beroerte.

De eerste tekenen en symptomen van een beroerte - 4 controles

Hersenaandoeningen en neurologische aandoeningen

In de acute periode van een beroerte onderscheiden neurologen twee groepen aandoeningen.

De basis voor de ontwikkeling van symptomen, cerebraal genaamd, is hypoxie door ischemie (herseninfarct) of verhoogde intracraniale druk op de achtergrond van hemorragie (hemorragische beroerte). Cerebrale symptomen kunnen worden vermoed in de aanwezigheid van:

1. Ernstige hoofdpijn;
2. Misselijkheid en braken;
3. Verminderd bewustzijn (van troebelheid tot coma);
4. Stuiptrekkingen.

Neurologische manifestaties van een beroerte, het zogenaamde brandpunt, duiden op schade aan een specifiek deel van de hersenen. Als u goed naar de patiënt kijkt, kunt u ze niet alleen voor een medische professional opmerken, maar ook voor een persoon die toevallig bij de volgende is:

• Overtreding of volledig verlies van motorische functies van de extremiteiten aan de zijde tegenover de laesie, verminderde peesreflexen en spierspanning (hemiparese of hemiplegie);
• Aan de andere kant van de laesiekant kan een inbreuk op de gevoeligheid worden waargenomen (hemihypesthesie);
• De positie van de ogen veranderen - ze kijken in de richting van de zijkant van de laesie (parese van het oog), aan de kant die lijden ervaart, de pupil is verwijd (mydriasis);
• Het weglaten van de hoek van de mond en de gladheid van de nasolabiale plooi;
• Spraakstoornissen in geval van schade aan het overheersende halfrond van de GM (in rechtshandige mensen is spraak verstoord wanneer zich problemen voordoen in het linker halfrond, in linkshandigen, integendeel - rechts);
• De opkomst van pathologische reflexen, waarvan het onwaarschijnlijk is dat hij in staat zal zijn om iemand te identificeren die niet over de kwalificaties van een neuroloog beschikt, dus een specialist moet bij de identificatie betrokken zijn.

Tegelijkertijd is het erg belangrijk in termen van voorspelling welk deel van de hersenen lijdt aan ischemie of bloeding. En hoewel de symptomen van een beroerte vrijwel identiek zijn voor beide soorten beroertes, maar afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied, zijn er kenmerkende tekenen van een beroerte die, naast specialisten, ook onze lezers kunnen interesseren.

Lijden van de hoofdaandelen

Waarschijnlijk wil de lezer nog weten hoe de symptomen van een beroerte eruitzien wanneer een bepaald deel van de hersenen wordt aangetast. De boodschap dat de frontale of temporale regio bijvoorbeeld aan lijden onderhevig is, zegt bijvoorbeeld niets op zichzelf, als je niet weet welke centra zich in dit gebied bevinden en waar ze verantwoordelijk voor zijn.

Subarachnoïde ruimte

De subarachnoïde (of subarachnoïde) ruimte is een holte gevuld met hersenvocht, gelegen tussen de hersenvliezen: de zachte en subarachnoïde.

Bloeding in de subarachnoïdale ruimte gaat altijd gepaard met gebeurtenissen die het leven van de patiënt bedreigen:

1. Ernstige hoofdpijn;
2. Ernstige hersensymptomen;
3. De ontwikkeling van coma.

Hersenstam

Neurowetenschappers en het lijden van de hersenstam vinden de gevaarlijkste toestand, omdat er op deze plek zeer belangrijke zenuwcentra zijn gevestigd, die de vitale functies van het organisme, evenals de schedelzenuwkernen, verzekeren. De kans op overlijden bij een bloeding in de romp bedraagt ​​90%.

Symptomen van een beroerte (bloeding) met een lesie van de romp zijn behoorlijk welsprekend:

• Snel verlies van bewustzijn en de ontwikkeling van coma:
• Bilaterale verlamming, verminderde gevoeligheid;
• Verstoring van de slikfunctie;
• Schending van de ademhaling en hartactiviteit.

Ventrikels van de hersenen

Uitgebreide hemorragische bloeding gaat vaak gepaard met een doorbraak in de kamers van de hersenen, wat ook een reële bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Tekenen van een dergelijke beroerte:

1. Scherpe verstoring van het bewustzijn;
2. Coma.

cerebellum

Massale bloeding in het cerebellumgebied (occipitale lob) dreigt met de snelle ontwikkeling van oedeem en de insertie ervan in het grote foramenmagnum, dat eindigt met de dood van de patiënt.

Symptomen van een cerebellaire beroerte:

• Intense hoofdpijn in het occipitale gebied;
• Ernstige duizeligheid;
• braken;
• Overtreding van coördinatie van bewegingen (een persoon verliest het vermogen om een ​​verticale positie te nemen);
• Spraakaandoeningen.

Frontale lobben

Omdat de frontale kwabben verantwoordelijk zijn voor een groot aantal persoonlijkheidsbepalende functies (zelfrespect, kritiek, vermogen tot abstract denken, aandacht), manifesteert het lijden van een bepaald gebied zich door een combinatie van symptomen, die de 'frontale psyche' wordt genoemd:

1. Persoonlijkheidsverandering;
2. De terugkeer van primitieve reflexen (grijpgrage, proboscis);
3. ontremming;
4. Aanvallen van agressie;
5. apathie;
6. Convulsieve aanvallen.

Over het algemeen verandert het gedrag van de patiënt in het geval van een laesie van de frontale lobben onherkenbaar, maar er zijn ook andere symptomen die kenmerkend zijn voor alle typen beroertes: motorische en sensorische aandoeningen, verlamming, spraakstoornis.

Pariëtale gebied

Met de nederlaag van het pariëtale gebied, ten eerste, tast de tactiele gevoeligheid, wordt het vermogen om te schrijven, lezen, tellen, oriënteren in de ruimte verloren, herkent een persoon bekende voorwerpen niet meer.

Temporale kwab

Het lijden van de temporale kwab manifesteert zich primair:

• Gehoorstoornis (doofheid, tinnitus);
• Verlies van het vermogen om de moedertaal te begrijpen, andere geluiden waar te nemen (muziek, vogels zingen);
• hallucinaties;
• De ontwikkeling van temporale epilepsie.

Natuurlijk is het onmogelijk om het lijden van alle structuren van de hersenen afzonderlijk te beschrijven, vooral omdat de algemene tekenen van een beroerte min of meer kenmerkend zijn voor laesies in elk gebied van het zenuwstelsel.

Wat ziet een neuroloog?

Op welke grond weet de behandelend arts precies welk deel van de hersenen het ongeval heeft voorgedaan? In de frontale of pariëtale kwab? Of, God verhoede, in de kofferbak? Natuurlijk zullen we niet alle subtiliteiten van de neurologische wetenschap een beetje kunnen begrijpen, maar het zal waarschijnlijk mogelijk zijn om enkele geheimen van diagnostiek te leren.

Veel mensen van niet-medische beroepen hebben waarschijnlijk gehoord dat beroertes ischemisch en hemorragisch zijn. Is het mogelijk om ze te onderscheiden van iemand die geen medische opleiding heeft gevolgd? Hoogstwaarschijnlijk, nee, en de neuroloog, kort naar de patiënt kijken of zelfs hem onderzoeken en de reflexen controleren, kan nauwelijks vol vertrouwen zeggen dat hij alle reden heeft om de beroerte te relateren aan een bepaald type (herseninfarct, bloeding). In ieder geval moet tijdens het zoeken naar een diagnose een beroep worden gedaan op aanvullende instrumentele en laboratoriumtests (CT, fundus van het oog, coagulogram, wervelkolompunctie, enz.). De criteria waarop de arts zal vertrouwen zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Zodat het bovenstaande niet ongegrond lijkt, zullen we in de volgende secties proberen een vergelijking te maken van de etiologie, pathogenese en symptomen van ischemische en hemorragische beroerte.

Ischemische beroerte - een acute vorm van cerebrale ischemie

Ischemische beroerte, die een acute vorm van cerebrale ischemie voorstelt, komt meestal voor tegen de achtergrond van een atherosclerotisch proces dat de hersenvaten beïnvloedt en de bijbehorende arteriële hypertensie, dat wil zeggen bij oudere mensen die last hebben van veel gezondheidsproblemen, maar dit feit niet altijd juist geven waarden. In veel van deze gevallen vindt cerebrale ischemie plaats in een chronische vorm, vergezeld van terugkerende hoofdpijn, duizeligheid, verminderd geheugen en aandacht. Voor sommigen vormt het progressieve proces een verstandelijke beperking, die leidt tot een handicap.

Andere oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van acute cerebrale circulatiestoornissen zijn: vasculitis, aangeboren cerebrale anomalieën, diabetes mellitus, reuma, slechte gewoonten, gestoorde systemische hemodynamica (CAD, hartritmestoornissen met een neiging tot trombo-embolie, problemen met hemostase). Je kunt de factoren die in eerste instantie duiden op acute cerebrale ischemie niet negeren:

1. Leeftijd na 50 jaar (en voor mannen - en zelfs eerder) - in dergelijke jaren kunnen zeldzame patiënten over het algemeen bogen op schone bloedvaten, geen verschuiving in het lipidespectrum en normale bloeddruk;
2. Verhoogde viscositeit van het bloed en zijn langzame beweging langs het vaatbed;
3. Schending van het vetmetabolisme - de plaag van ons leven (de menopauze periode bij vrouwen in dit opzicht levert problemen op: het niveau van oestrogeen neemt af, gewichtstoename, het atherosclerotische proces ontwikkelt zich actief, de bloeddruk stijgt - er is een risico op ischemische beroerte);
4. Hematologische pathologie, gepaard gaande met verhoogde bloedstolling en dienovereenkomstig verhoogde (vaak onnodige) bloedstolsels;
5. Cervicale osteochondrose en alle gevolgen hiervan (bijvoorbeeld vertebro-basilaire insufficiëntie);
6. Onwil om afscheid te nemen van de slechte gewoonten die in de jeugd zijn opgedaan, waaronder de hoofdplaats van roken.

Ondertussen is al lang vastgesteld dat ischemische beroertes bij mensen met de bovenstaande pathologie vaak voorkomen op de achtergrond van stress, opwinding, angst, dat wil zeggen emoties spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte.

Ischemische beroerte = herseninfarct

Artsen ischemische beroerte wordt een herseninfarct genoemd, omdat het meestal gebaseerd is op cerebrale vasculaire trombose op de plaats van plaquebeschadiging. Verstoring van de integriteit van de plaque-endotheliale bedekking leidt tot onvermijdelijke trombose en sluiting van het slagaderlumen. Op het gebied van de gestoorde doorbloeding stopt de voeding van de weefsels, diepe hypoxie treedt op bij de ontwikkeling van necrose - dit is een herseninfarct of ischemische beroerte.

Opgemerkt moet worden dat ischemische beroerte, in tegenstelling tot hemorragische, vaak precursoren heeft, waaronder de volgende symptomen, die al kunnen worden genomen voor de eerste tekenen van een beroerte, maar nog steeds opdoemen:

• Duizeligheid, algemene zwakte;
• Hoofdpijn kan aanwezig zijn, maar de ernst ervan is meestal vrij zwak, zodat de patiënt zijn aandacht niet op dit symptoom richt;
• Pulse zwak;
• Lage bloeddruk;
• De lichaamstemperatuur is normaal (of subfebriel);
• Kortdurende verstoring van het bewustzijn (op het moment van de ontwikkeling van deze ONMK door het ischemische type, blijft het bewustzijn in de regel bestaan);
• Donker worden van de ogen;
• Transiënte parese en paresthesieën.

Het gebrek aan bloedtoevoer in een deel van de hersenen (het begin van een reëel herseninfarct) manifesteert zich vrij snel en vormt een acute aandoening.

Transient ischaemic attack (TIA) - een tijdelijke aanval met de symptomen van deze ischemische beroerte. De aandoening kan zonder gevolgen overgaan, maar vereist onmiddellijke behandeling en zorgvuldige observatie onder toezicht van een specialist.

De eerste tekenen van een beroerte verschillen niet praktisch van die van TIA:

1. De persoon voelt zich erg duizelig;
2. Misselijkheid, vaak gevolgd door braken;
3. De spraak wordt onduidelijk (de taal is "geweven");
4. In de meeste gevallen is het gezichtsvermogen verminderd;
5. De delen van het gezicht (en het hele lichaam) die worden geïnnerveerd vanuit het getroffen gebied, worden gevoelloos;
6. De schending van oriëntatie in tijd en ruimte trekt de aandacht, de patiënt kan zich zijn leeftijd, woonadres enz. Niet herinneren;
7. Neurologische symptomen, gemanifesteerd door het verdwijnen van gevoeligheid, het optreden van pathologische reflexen en bewegingsstoornissen, houden zichzelf niet lang bezig.

Neurologische symptomen maken geen deel uit van de verplichte kennis van mensen van wie de beroepsactiviteit verre van de geneeskunde is, maar van buitenaf kan het merkbaar zijn, vooral als u de ledematen van een patiënt een beetje probeert te knijpen met een speld of naald - als u zich niet gevoelig voelt voor injecties, zullen ze niet reageren.

Hemorragische beroerte is altijd een ernstige aandoening

Het begin van hemorragische beroerte wordt in principe gekenmerkt door dezelfde symptomen die kenmerkend zijn voor een herseninfarct. Inderdaad, hij:

vaak gepaard gaand met verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen.

Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale circulatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstorting van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.

Als een groot schip heeft geleden en het getroffen gebied een aanzienlijk gebied bezet, zal er snel een snelle toename van de intracraniale druk zijn en dienovereenkomstig een snelle ontwikkeling van neurologische symptomen. Aldus zijn de klinische manifestaties van acute cerebrale circulatiestoornissen van het hemorragische type hoofdzakelijk te wijten aan de locatie en de grootte van de laesie en ontwikkelen afhankelijk van welke hersenstructuren worden beïnvloed door pathologische processen, dat wil zeggen dat de eerste tekens van een beroerte het lijden van een of andere aandoening zullen aangeven hersenfunctie. Ondertussen, meestal naar de voorgrond zijn motorische en sensorische stoornissen.

Beroerte en bloeding, wat is het verschil?

Sommige mensen hebben een fout die een 'gelijk' teken vormt tussen bloeding en beroerte, omdat dit geen exact identieke concepten zijn, hoewel een hemorragische beroerte altijd een bloeding is en bloeding niet altijd een beroerte is.

Hemorragische vorm van hemorragische beroerte of hemorragische beroerte wordt acute bloeding genoemd als een gevolg van breuk van het bloedvat of het zenuwweefsel gedrenkt in bloed door de vaatwand tegen de achtergrond van hoge bloeddruk bij mensen die lijden aan hypertensie en vele hypertensieve crises hebben doorgemaakt. Opgemerkt moet worden dat de hypertensieve crisis zelf vaak de oorzaak is van bloedingen in de hersenen - de wanden van bloedvaten kunnen lange tijd 'volharden', maar met een nieuwe crisis, die pathologische veranderingen ondergaat, kunnen ze de druk en barst niet weerstaan.

Wat secundaire bloedingen betreft die het gevolg zijn van blootstelling aan andere oorzakelijke factoren (een aantal pathologische aandoeningen die niet gepaard gaan met een aanhoudende stijging van de bloeddruk of veranderingen in bloedvaten), is het woord 'beroerte' gewoonlijk gerelateerd aan deze gebeurtenissen, die overigens symptomen van een beroerte zijn. niet gebruikt.

Bijna altijd plotseling en onverwacht

Het is onwaarschijnlijk dat patiënten met een voorgeschiedenis van arteriële hypertensie, frequente hypertensieve crises of aneurysma's en vasculaire misvormingen, waarover een persoon misschien niet weet, voor zichzelf zulke niet rooskleurige vooruitzichten opbouwen, zoals een beroerte. In de regel hoopt een persoon altijd dat iemand overlast kan krijgen, maar niet aan hem, daarom behandelt hij zijn hypertensie en crises vaak achteloos. Maar toen een patiënt het ziekenhuis afleverde en naar zijn zintuigen kwam, hoort hij het vreselijke woord 'beroerte' in verband met hemzelf, om de een of andere reden begint hij te verbazen dat hij het was die zo'n triest lot had. Helaas slagen niet alle patiënten erin gemarteld te worden door een vergelijkbare redenering in het geval van een acute schending van de cerebrale circulatie. Hemorragische vorm van ziekte laat vaak geen kans voor het leven.

oorzaken van hemorragische beroerte - bloeden met vernietiging van de vaatwand, als gevolg van misvormingen en als gevolg van een breuk in het aneurysma

Hemorragische beroerte "jongere" ischemie, zijn plotselinge verschijning bij jonge patiënten is geen verrassende specialist. In tegenstelling tot herseninfarct vindt bloeding gewoonlijk overdag plaats vanwege hoge bloeddruk en in de regel anticipeert de persoon niet op de dreigende catastrofe, dat wil zeggen hemorrhagisch type van hemorragisch type wordt niet gekenmerkt door de aanwezigheid van voorlopers in GM-ischemie.

Zo zijn de eerste tekenen van een beroerte (hemorragisch type):

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, roodheid van het gezicht, minder vaak - bleekheid van de huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

De belangrijkste reden voor het optreden van een bloeding is arteriële hypertensie, aneurysmata en misvormingen spelen een belangrijke rol bij het vormgeven van de voorwaarden voor het begin van een beroerte. Bovendien, zoals pathologie als diabetes mellitus, verminderd lipidespectrum, hematologische ziekten gepaard met een afname van bloedstolling, erfelijkheid en, natuurlijk, een atherosclerotisch proces dat zeer negatief de toestand van de vaatwand beïnvloedt (ulceratie, dunner worden) ). Het gebruik van anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers en fibrinolitikov, evenals de onmogelijkheid en onwil om slechte gewoonten op te geven - factoren die op hun beurt ook kunnen leiden tot deze ernstige pathologie.

Diagnose en behandeling

Ondanks het feit dat het woord "beroerte" vaak voorkomt in het lexicon van artsen, de patiënten zelf en hun familieleden, is dit concept nauwelijks te vinden in de kolom "diagnose". De ambulance-arts zal kort schrijven: ONMK, en de neuroloog houdt vast aan zijn terminologie en maakt een van de volgende diagnoses:

1. hematoom;
2. Hemorragisch inweken;
3. Herseninfarct.

Daarnaast wordt informatie over de locatie van de laesie focus toegevoegd aan elk van deze woorden, die, zoals hierboven vermeld, een bepalende voorspellende waarde heeft.

Ik zou de aandacht van de lezer willen vestigen op het feit dat de behandeling van herseninfarct en hemorragische beroerte in sommige posities als tegengesteld kan worden beschouwd.

Bijvoorbeeld, anticoagulantia voorgeschreven voor ischemie zullen rampzalig zijn voor bloeding, omdat ze de omvang van de laesie (hematoom of weken) verder zullen vergroten.

Pogingen om een ​​acute schending van de cerebrale bloedsomloop te behandelen, afhankelijk van de ervaring van vrienden en buren, zullen niet tot iets goeds leiden, zelfs als de eerste tekenen van een beroerte niet bijzonder beangstigend zijn vanwege zwakke expressie. Alleen spoedeisende medische zorg in de acute periode en de rigoureuze implementatie van de behandelend arts tijdens de herstelfase helpen resterende effecten minimaliseren die min of meer aanwezig zijn tot het einde van het leven van de patiënt.

Stroke - wat het is, de eerste tekenen, symptomen bij volwassenen, oorzaken, gevolgen, behandeling en preventie van een beroerte

Wat is het? Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Pathologie gaat gepaard met acute schending van de cerebrale circulatie, vasculaire laesie en het centrale zenuwstelsel. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, verergert de voeding van de zenuwcellen van de hersenen en dit is zeer gevaarlijk, omdat het orgel werkt vanwege de constante toevoer van zuurstof en glucose.

Laten we eens kijken naar welke tekenen kenmerkend zijn voor een beroerte, waarom het belangrijk is om iemand in de eerste minuten van het begin van de symptomen te helpen, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die schade en de dood van zenuwcellen veroorzaakt.

Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.

Slagen komen voor bij personen in een breed tijdsbestek: van 20-25 jaar oud tot zeer oud.

• Vernauwing of blokkering van de bloedvaten van de hersenen - ischemische beroerte;
• Bloeding in de hersenen of in zijn omhulsel - hemorragische beroerte.

De frequentie is vrij hoog, met de leeftijd aanzienlijk stijgt. De mortaliteit (mortaliteit) van een beroerte blijft erg hoog. De behandeling is gericht op het herstel van de functionele activiteit van neuronen, het verminderen van de invloed van oorzakelijke factoren en het voorkomen van het opnieuw optreden van vasculaire catastrofen in het lichaam. Na een beroerte is het erg belangrijk om een ​​persoon te rehabiliteren.

De tekenen van de ziekte moeten bij iedereen bekend zijn om op tijd te reageren op een hersencatastrofe en een ambulancemedewerker te bellen voor uzelf of uw dierbaren. Het kennen van de onderliggende symptomen kan iemands leven redden.

Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale bevolking.

Ischemische beroerte

Ischemische hersenbeschadiging komt voor in 8 van de 10 gevallen. Meestal lijden ouderen, na 60 jaar vaker, aan mannen. De belangrijkste reden is de verstopping van bloedvaten of hun langdurige spasmen, wat betekent dat bloedtoevoer en zuurstofgebrek stoppen. Dit leidt tot de dood van hersencellen.

Dit type ziekte kan zich vaker 's nachts of' s morgens ontwikkelen. Er is ook een verband met de voorgaande toegenomen emotionele (stressfactor) of fysieke inspanning, alcoholgebruik, bloedverlies of de voortgang van een infectieus proces of een somatische ziekte.

Hemorragische beroerte

Wat is dit? Een hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersubstantie na beschadiging van de vaatwanden. De verstoring van de functionele activiteit en de dood van neurocyten treedt in dit geval voornamelijk op vanwege hun compressie door hematoom.

Het optreden van hemorragische beroerte wordt voornamelijk geassocieerd met diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt.

Vaak vergezeld van verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen. Dit is te wijten aan het feit dat in dit geval de cerebrale circulatie wordt verstoord als gevolg van het scheuren van de vaatwand met de uitstorting van bloed en de vorming van een hematoom of als gevolg van het weken van het zenuwweefsel met bloed.

In 5% van de gevallen van een beroerte is het niet mogelijk om het type en mechanisme van ontwikkeling te achterhalen. Ongeacht het type beroerte, de gevolgen zijn altijd hetzelfde - een scherpe, zich snel ontwikkelende disfunctie van het hersengebied door de dood van een deel van zijn neurocytcellen.

De eerste tekenen van een beroerte bij een volwassene

Tekenen van een beroerte moeten bekend zijn bij alle mensen, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. Deze symptomen worden voornamelijk geassocieerd met een schending van de innervatie van de spieren van het hoofd en lichaam, dus als u een beroerte vermoedt, vraag de persoon dan om drie eenvoudige acties uit te voeren: glimlachen, handen opsteken, een woord of zin zeggen.

Een persoon die plotseling "misselijk" is, kan vasculaire problemen suggereren op basis van de volgende symptomen, die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van een beroerte:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's).

Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijke medische hulp vereist:

• Hoofdpijn die geen specifieke locatie heeft en die optreedt wanneer vermoeidheid of het weer een ramp veroorzaakt.
• Vertigo die in rust verschijnt en verergerd wordt door beweging.
• De aanwezigheid van tinnitus, zowel permanent als van voorbijgaande aard.
• "Storingen" van geheugen op de gebeurtenissen van de huidige tijdsperiode.
• Veranderingen in de intensiteit van de prestaties en slaapstoornissen.

Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.

Hoe herken je een beroerte?

Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

1. Kijk, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.
2. Vraag om te glimlachen, als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.
3. Schud de hand van een persoon, als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Bij het identificeren van tekenen van een beroerte in een persoon, onmiddellijk een ambulance bellen. Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat de gevolgen van deze ziekte worden weggenomen.

oorzaken van

Artsen identificeren twee hoofdoorzaken van een beroerte. Dit is het optreden van bloedstolsels in de bloedsomloop en de aanwezigheid van cholesterolplaques die de bloedvaten kunnen blokkeren. Een aanval kan gebeuren bij een gezond persoon, maar deze kans is extreem klein.

Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende cardiovasculaire ziekte, maar ook onder invloed van ongunstige factoren:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• trombo-embolie;
• hypertensie (arteriële hypertensie);
• reumatische hartziekte;
• hartinfarct;
• hartchirurgie;
• constante stress;
• vasculaire tumoren;
• het nemen van bepaalde soorten drugs;
• alcoholisme;
• roken;
• cerebrale arterie-aneurysma.

De ontwikkeling van een complicatie is mogelijk op de achtergrond van algemeen welzijn, maar vaak is de uitsplitsing van compensatiemechanismen aanwezig in gevallen waarin de belasting op de vaten een bepaald kritisch niveau overschrijdt. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:

• een scherpe overgang van een liggende positie naar een staande positie (soms is het genoeg om in een zittende houding te komen);
• dicht eten;
• warm bad;
• warm seizoen;
• verhoogde fysieke en mentale stress;
• hartritmestoornissen;
• een scherpe daling van de bloeddruk (meestal onder invloed van medicijnen).

Maar de meest voorkomende oorzaak van een beroerte wordt beschouwd als verhoogde druk, 7 van de 10 mensen die leden aan een bloeding zijn mensen met hypertensie (druk hoger dan 140 bij 90), een schending van het hart. Zelfs onschadelijke atriale fibrillatie veroorzaakt bloedstolsels, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Stroke symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte hangen af ​​van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Symptomen van een beroerte bij volwassenen:

• Tekenen van een naderende beroerte beginnen met hoofdpijn en duizeligheid, die niet worden verklaard door andere oorzaken. Mogelijk verlies van bewustzijn.
• Het verlies van het vermogen om je gedachten duidelijk in woorden uit te drukken is een van de kenmerkende symptomen. Een persoon kan niets definitiefs zeggen of zelfs maar een eenvoudige zin herhalen.
• De patiënt kan beginnen met braken, maar ook met een hersenschudding.
• Lawaai in het hoofd.
• Vergeetachtigheid verschijnt, de persoon weet niet of weet niet waar hij naar toe ging, waarom hij de voorwerpen nodig heeft die hij in zijn handen heeft. Uiterlijk manifesteert dit afleiding en verwarring.
• Visueel zijn de symptomen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen zichtbaar op het gezicht van een persoon. De patiënt kan niet glimlachen, is vertrokken, kan het ooglid misschien niet sluiten.

Er zijn zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:

• Droevig gezicht (asymmetrische glimlach, afgeschuind oog).
• Incoherente spraak
• Slaperigheid (apathie).
• Focale acute pijn in het hoofd en gezicht.
• Wazig zicht
• Verlamming van de ledematen.
• Coördinatie schending.

Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.

• plotseling verlies van bewustzijn
• gegeneraliseerde convulsies
• ademhalingsinsufficiëntie met focale symptomen en neurologische aandoeningen in de toekomst (verslechtering van spraak, gevoeligheid, coördinatie van beweging, epileptische aanvallen).

Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet om duidelijk te spreken. Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een schending van de coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet zelfstandig kan bewegen of zelfs kan zitten.

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, roodheid van het gezicht, minder vaak - bleekheid van de huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur die nodig zijn om de verminderde bloedcirculatie te herstellen en te vechten om het getroffen gebied te verminderen nemen met de minuut af.

Als de symptomen van een beroerte volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dan is het geen beroerte, maar een tijdelijke schending van de cerebrale circulatie (transient ischaemic attack of hypertensieve cerebrale crisis).

Eerste hulp

Tijdens een beroerte, vereist hersenbloeding een onmiddellijke reactie op het optreden ervan, daarom, na het begin van de eerste symptomen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Leg de patiënt zo neer dat zijn hoofd ongeveer 30 ° wordt opgetild.
2. Als de patiënt bewusteloos is en op de grond ligt, verplaats hem dan naar een comfortabelere positie.
3. Als de patiënt voorwaarden voor braken heeft, draai dan zijn hoofd op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
4. Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe de hartslag en bloeddruk veranderen bij een zieke persoon. Controleer deze indicatoren indien mogelijk en onthoud ze.
5. Wanneer het ambulancepersoneel arriveert, moeten artsen aangeven hoe de problemen zijn begonnen, hoe slecht hij zich begon te voelen en er ziek uitzag, en wat voor soort pillen hij nam.

Samen met aanbevelingen voor eerste hulp bij een beroerte, onthoud wat je absoluut niet kunt doen:

• verplaats een persoon of verschuif hem naar bed (het is beter om hem achter te laten waar de aanval plaatsvond);
• gebruik ammonia om de patiënt bewust te maken;
• kracht om ledematen in het geval van vangsten te houden;
• geef de patiënt medicijnen in pillen of capsules die vast kunnen komen te zitten in de luchtwegen (vooral als hij slikproblemen heeft).

effecten

De meest kenmerkende problemen die na een beroerte ontstaan, zijn onder andere:

• Verzwakking of verlamming van de ledematen. Meest voorkomende gemanifesteerde verlamming van de ene helft van het lichaam. Immobilisatie kan compleet of gedeeltelijk zijn.
• Spasticiteitsspieren. Het ledemaat wordt in één positie vastgehouden, de gewrichten kunnen geleidelijk atrofiëren.
• Spraakproblemen: incoherente en onsamenhangende spraak.
• Dysfagie - een schending van slikfuncties.
• Visuele beperking: gedeeltelijk zichtverlies, splitsen, gezichtsveld verkleinen.
• Dysfunctie van de darmen en de blaas: urine-incontinentie of, omgekeerd, het onvermogen om het uit te scheiden.
• Psychische pathologieën: depressie, angst, overmatige emotionaliteit.
• Epilepsie.

• spraakstoornissen;
• de onmogelijkheid van een logische oplossing van de taak;
• onvermogen om de situatie te analyseren;
• verminderde mogelijkheid om zijn rechterarm en / of been te bewegen;
• verandering van gevoeligheid van dezelfde kant (rechts) - verdoofdheid, paresthesieën;
• depressieve stemming en andere mentale veranderingen.

• slecht geheugen, terwijl spraak normaal gesproken normaal blijft;
• parese en verlamming aan de linkerkant van het lichaam;
• emotionele armoede;
• verschijning van pathologische fantasieën, etc.

Tekenen van coma

Coma na een beroerte aanval ontwikkelt vrij snel, acuut en heeft de volgende symptomen:

• De man viel plotseling flauw
• Zijn gezicht werd paarsrood.
• Ademen werd luide piepende ademhaling
• Puls werd gespannen, BP nam toe
• De oogbollen zijn afgedwaald
• Leerlingen versmallen of ongelijk worden
• De reactie van de leerlingen op het licht werd lusteloos
• Verminderde spierspanning
• Aandoeningen van de bekkenorganen (urine-incontinentie) treden op

Hoeveel jaar leven na een beroerte?

Deze vraag heeft geen definitief antwoord. De dood kan onmiddellijk na een beroerte optreden. Het is echter mogelijk en een lange, relatief volle levensduur gedurende tientallen jaren.

Ondertussen is vastgesteld dat mortaliteit na beroertes is:

• Tijdens de eerste maand - 35%;
• Tijdens het eerste jaar - ongeveer 50%.

De prognose van een beroerte is afhankelijk van vele factoren, waaronder:

• Leeftijd van de patiënt;
• Gezondheidsstatus voor een beroerte;
• De kwaliteit van leven voor en na een beroerte;
• Naleving van de revalidatieperiode;
• Volledigheid van de oorzaken van een beroerte;
• De aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
• De aanwezigheid van stressfactoren.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

• Inspectie. UZP-test. Hij spreidt de eerste drie acties uit die de patiënt moet uitvoeren: glimlachen, spreken en proberen zijn hand op te steken.
• Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt door de arts.
• Een nauwkeurig en operatief onderzoek van de patiënt wordt toegewezen, magnetische resonantietherapie of computertomografie zullen helpen.
• Lumbale punctie zal hersenbloeding onderscheiden van andere hersenpathologieën.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om het feit van een beroerte te detecteren, de aard ervan (ischemisch of hemorragisch), het aangetaste gebied, te verduidelijken en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten.

Behandeling en revalidatie na een beroerte

De optimale voorwaarden voor ziekenhuisopname en start van de therapie zijn de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.

Behandeling na een beroerte omvat:

• het uitvoeren van een beloop van vasculaire therapie,
• gebruik van geneesmiddelen die het hersenmetabolisme verbeteren,
• zuurstoftherapie
• revalidatiebehandeling of revalidatie (fysiotherapie, fysiotherapie, massage).

In geval van een beroerte, bel onmiddellijk een ambulance! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt!

Om complicaties te voorkomen, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

• cerebroprotectors herstellen de structuur van beschadigde hersencellen;
• bloedverdunners (uitsluitend getoond voor ischemische beroerte);
• hemostatica of hemostatische middelen (gebruikt met een duidelijk gedefinieerde beroerte van hemorragische oorsprong);
• antioxidanten, vitaminepreparaten en medicijnen die het metabolisme en de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren.

Revalidatieactiviteiten:

• ze worden vanaf het begin van de beroerte uitgevoerd en gaan door met het neurologische tekort dat blijft bestaan ​​gedurende het hele leven met de medewerking van de patiënt, het team van gezondheidswerkers en familieleden;
• juiste lichaamsverzorging van de patiënt, het gebruik van speciale apparaten;
• ademhalingsoefeningen (ter voorkoming van longontsteking);
• zo vroeg mogelijk de activering van het motorische regime van de patiënt, variërend van een korte inbedding in een bed tot een volwaardige fysiotherapie;
• het gebruik van verschillende fysiotherapeutische en andere methoden: elektrische procedures, massage, acupunctuur, oefeningen met een logopedist.

Folkmedicijnen om het lichaam te herstellen na een beroerte

Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want mogelijke contra-indicaties.

1. Rozebottelkaneel. Het fruit en de wortels van de plant worden gebruikt om een ​​afkooksel te bereiden, dat wordt ingebracht in het algemene bad in de behandeling van verlamming en parese. De cursus maakt 25 procedures, bouillon wordt gegoten in water met een temperatuur van 37-38 ° C.
2. Bad met salie na een beroerte. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.
3. Zo'n afkooksel is erg handig: een theelepel gebroken droge pioenwortels moet worden gevuld met een glas kokend water. Daarna, sta erop voor een uur en spanning. Gebruik 5 maal daags een eetlepel bouillon.
4. Baai olie. Bereid dit gereedschap als volgt voor: 30 g laurierblaadje moet met een glas plantaardige olie worden gegoten. Sta er 2 maanden lang op, met de pot elke dag die je moet schudden. De olie moet worden afgetapt en vervolgens worden gekookt. Het mengsel wordt aanbevolen om in verlamde plaatsen te wrijven.

het voorkomen

Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Slagpreventie bestaat uit:

1. Het kan worden voorkomen met behulp van een rationele organisatie van werk- en rustregimes, goede voeding, slaapregulatie, normaal psychologisch klimaat, beperking van natriumzout in het dieet, tijdige behandeling van hart- en vaatziekten: coronaire hartziekten, hypertensie.
2. De beste manier om een ​​beroerte te voorkomen is om atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden en diabetes te controleren.
3. Neem indien nodig medicijnen ter verbetering van de microcirculatie van hersenvaten, en het is ook mogelijk om medicijnen te nemen die een tekort aan zuurstof (hypoxie) van de hersenen voorkomen, zoals voorgeschreven door een arts.