Medicamenteuze behandeling van angina pectoris: voorgeschreven medicijnen en doses

Sterfte aan hart-en vaatziekten is nog steeds erg hoog, ondanks de ernstige vooruitgang in de geneeskunde. Inactieve levensstijl, stress en slechte gewoonten verslijten de hartspier.

Onder hartkwalen die al lang bekend zijn, is angina pectoris of, zoals het in vroegere tijden werd genoemd, angina pectoris, nog steeds gebruikelijk. Veel mensen zijn veilig met plotselinge pijn op de borst - denk na, neem een ​​pil en ga voorbij. En tevergeefs!

Angina leidt vaak tot een hartinfarct en de dood bij een ziek persoon. Daarom is deze ziekte onderworpen aan verplichte monitoring door een cardioloog en therapie. Hoe angina te behandelen, welke medicijnen en geneesmiddelen worden geadviseerd om te nemen met deze vorm van coronaire hartziekte en of de pillen een succesvolle behandeling kunnen bieden voor hartpatiënten, zullen we verder vertellen.

Medicatiegroepen voor epileptische aanvallen

In dit artikel zullen we dergelijke preventieve maatregelen voor hartziekten niet beschouwen als dieet, roken en alcohol stoppen en een actieve levensstijl.

Laten we ons wenden tot die geneesmiddelen waarvan de dosis door artsen wordt aanbevolen voor de behandeling van angina pectoris, het voorkomen van toevallen en complicaties van IHD.

Geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij de behandeling van stenocardia worden drie groepen geneesmiddelen gebruikt:

Geneesmiddelen met antiangiologische werking, dat wil zeggen gericht op het bestrijden van ischemie van de hartspier. De effectiviteit van deze groep fondsen is gericht op het verminderen van de zuurstofbehoefte van de hartspier en op het verhogen van het zuurstofniveau in het bloed.

Deze grote groep geneesmiddelen is onderverdeeld in verschillende subgroepen:

Nitraten - geneesmiddelen die specifiek zijn ontwikkeld om beroertes te verlichten en te voorkomen. De actie van nitraten is gericht op het uitbreiden van de wanden van bloedvaten en het vergroten van de toegang van zuurstof tot het hart.

Met de constante inname van nitraten raakt het lichaam gewend aan hun werking, dus gedurende de dag moet er een pauze worden gemaakt om de nitraten te verwijderen. Geneesmiddelen worden ofwel direct tijdens de aanval ingenomen of vóór een oefening met een preventief doel.

Bètablokkers. Het therapeutische effect van deze subgroep is te wijten aan een afname van de druk en pulsfrequentie bij een patiënt en daarom neemt de behoefte aan zuurstof van het hart af.

Bètablokkers zijn niet verslavend en hopen zich op in het lichaam, waardoor de dosering enige tijd kan worden verlaagd. Bètablokkers zijn niet van toepassing gedurende een lange periode vanwege de vele bijwerkingen. Na normalisatie van de toestand van de patiënt, wordt de dosering tot een minimum herleid.

Calciumantagonisten. Geneesmiddelen uit deze serie, die de penetratie van calcium in de spier voorkomen, helpen de contractiliteit van het myocard te verminderen.

De werking van calciumantagonisten is gericht op het verlagen van de druk, het aanpassen van de hartslag, het verwijderen van de spasmen van de kransslagaders.

De bloedstroom verbetert dus, waardoor de behoefte aan zuurstof aan het hart minder wordt en de toevoer van voedingsstoffen naar de spier toeneemt.

Anti-atherosclerotische geneesmiddelen. Zoals je weet, is verhoogd cholesterol de oorzaak van de progressie van atherosclerose, wat uiteindelijk leidt tot angina pectoris.

Geneesmiddelen die het verlagen van het cholesterol in het lichaam beïnvloeden, worden statines genoemd. Deze geneesmiddelen van de laatste generatie zijn een doorbraak geworden in de behandeling van ischemie in het algemeen en atherosclerose in het bijzonder.

Selectie van medicijnen

Om te beginnen moet medicatie van elke groep alleen door een cardioloog worden voorgeschreven en pas na het onderzoek. In de praktijk van cardiologen worden in de regel de volgende geneesmiddelen gebruikt:

antianginal

nitroglycerine

De meest bekende remedie voor het stoppen van de symptomen van angina-aanvallen.

Verkrijgbaar in de vorm van sublinguale tabletten, sprays, pleisters, druppels, capsules met een verlengd effect, zalven, films.

Er zijn veel namen met dit actieve ingrediënt in apotheken. Onder hen zijn: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Gebruiksmethoden:

• De tablet wordt in de mondholte onder de tong geplaatst. De actie duurt ongeveer twee tot drie minuten en duurt een half uur.
• Spray wordt ook toegepast op het mondslijmvlies en begint de aanval onmiddellijk te verwijderen, letterlijk binnen een minuut. Sprays werken kort als tabletten.
• Buccale vormen van nitroglycerine (platen, films) worden gehecht aan het slijmvlies van de wangen of het tandvlees. Heb een langer effect - 3-4 uur.
• Capsules worden genomen voorafgaand aan de aanval, hebben een langdurige actie. Capsules worden 1-2 keer per dag op een lege maag ingenomen.
• De zalf wordt aangebracht op het doseerpapier met de hoeveelheid voorgeschreven door de behandelende arts. Papier met zalf strak tegen het lichaam gedrukt in het haarloze deel ervan.

Alleen een arts kan de dosering van enige vorm van nitroglycerine alleen berekenen!

Isosorbidedinitraat

Het geneesmiddelentablet, de capsule en de aërosol-afgiftevorm. In apotheken verkocht onder de namen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Wordt oraal ingenomen in overleg met uw arts.

In het algemeen wordt 20 mg 2-3 keer per dag, één uur voor de maaltijd of 2 uur na het eten voorgeschreven. Met een zwak therapeutisch effect wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 120 mg per dag.

Om verdraagzaamheid van het organisme voor drugs te vermijden, anderhalve maand na regelmatige inname, is het noodzakelijk om een ​​pauze te nemen voor een dag, het ene medicijn te vervangen door een ander met een vergelijkbaar effect op het lichaam.

Geneesmiddelprijzen zijn ook afhankelijk van het land van herkomst. Nitrosorbide in apotheken kan bijvoorbeeld worden gekocht voor 25 roebel en de Isoket-spray kost ongeveer 400 roebel.

Isosorbide-mononitraat

Handelsnamen van het geneesmiddel: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, enz. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en langwerkende capsules met toevoeging van het retard-voorvoegsel aan de naam. Tabletten worden 2 keer per dag ingenomen, retard capsules - eenmaal per dag. Verhoog geleidelijk de dosis.

Gemiddeld kost een tablet 300 tot 300 roebel voor 30 stukjes.

Calciumantagonisten

Van de groep van calciumantagonisten worden Nifedipine, Verapamil en Diltiazem in de praktijk veel gebruikt.

Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag ingenomen.

Nifedipine kan in combinatie met bètablokkers worden gebruikt en geneesmiddelen die Verapamil en Diltiazem bevatten als onderdeel ervan mogen niet samen met bètablokkers worden gebruikt.

Bètablokkers

Het is moeilijk om een ​​bepaald effectief medicijn uit de groep van bètablokkers te isoleren. De werkzame stoffen van bètablokkers, in de regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, enz. Van alle tabletten hebben Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet zichzelf bewezen. Bètablokkers worden bij de maaltijd ingenomen om hun bijwerkingen te verminderen.

De naam van de bètablokker en de dosering selecteren alleen de behandelende arts!

Houd tijdens het gebruik van deze medicijnen uw hartslag bij. De pols bij het nemen van een pil moet 50-60 slagen per minuut zijn.

Prijzen voor binnenlandse Anaprilin zijn niet zo hoog als, bijvoorbeeld, voor geïmporteerde Concor of Nebilet. Ter vergelijking: 50 tabletten Anaprylin kosten 27 roebel en voor 28 pillen van het Duitse medicijn Nebilet moet 980 roebel worden betaald.

Antiaggregaten tegen bloedstolsels

Het bekendste medicijn van pilvorm is aspirine. Aspirine wordt 's avonds na een maaltijd in een dosis van 75 - 150 mg eenmalig ingenomen.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten is aspirine beschikbaar in speciale vormen - dit is Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA en Cardiomagnyl.

Ze verschillen van de gebruikelijke aspirine milder effect op de maag. De prijs van een aspirine is niet erg hoog - een gemiddelde van 250 roebel per 100 stuks.

Patiënten met aspirine-intolerantie of met ernstige angina worden clopidogrel voorgeschreven. De werking is vele malen sterker dan die van aspirine. Maar de kosten zijn veel hoger. Voor 28 Russisch gemaakte tabletten, moet u meer dan 400 roebel betalen.

statines

Russische cardiologen schrijven statines voor op basis van actieve ingrediënten: rosuvastatine, simvastatine, fluvastatine en atorvastatine. Statines worden voornamelijk ingenomen voordat ze naar bed gaan.

De kosten van tablets zijn behoorlijk hoog. Het Engelse medicijn Crestor kost bijvoorbeeld 2.500 roebel in de apotheek voor 28 stuks en de Amerikaanse Zokor kost 750 roebel. voor 28 stks

Wat niet kan worden gedaan voor succesvolle harttherapie

Patiënten die een bezoek brengen aan een cardioloog en die grofweg schatten hoeveel geneesmiddelen voor hartangsten ze kosten, zwaaien met hun handen naar hun gezondheid en hebben geen haast om medicijnen te nemen, omdat ze denken dat ze pikkennitroglycerine zullen kosten in geval van een plotselinge aanval van pijn.

In geen geval kan dit worden gedaan! Het is gemakkelijker om uw arts te vragen om een ​​duur medicijn te vervangen door een goedkoper geneesmiddel met een vergelijkbaar effect.

De tweede veel voorkomende fout bij de medische behandeling van angina is een willekeurige afname of verhoging van de dosering. Denk eraan - alleen de praktiserende arts beslist wanneer de dosering moet worden gewijzigd.

En in geen geval kun je een ziekte zoals angina pectoris genezen, alleen met folk remedies. Dit is uiterst gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt!

Lees meer over de ziekte en de therapie uit de video:

Angina pectoris: spanning en rust, stabiel en onstabiel - tekenen, behandeling

Een van de meest voorkomende klinische manifestaties van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) is angina. Het wordt ook "angina pectoris" genoemd, hoewel deze definitie van de ziekte recentelijk zeer zelden is gebruikt.

symptomen

De naam wordt geassocieerd met symptomen van de ziekte, die zich manifesteren in het gevoel van druk of samentrekking (smalle stenosen uit het Grieks), een brandend gevoel in de regio van het hart (kardia), achter het borstbeen, pijn.

In de meeste gevallen komt de pijn plotseling voor. Bij sommige mensen zijn de symptomen van angina pectoris uitgesproken in stressvolle situaties, in andere - tijdens een overbelasting bij het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk of sportoefeningen. Bij de derde aanval moet je midden in de nacht wakker worden. Meestal is dit te wijten aan benauwdheid in de kamer of te lage omgevingstemperatuur, hoge bloeddruk. In sommige gevallen vindt de aanval plaats met overeten (vooral 's nachts).

gebieden met typische pijnverlichting voor angina

Duur van de pijn - niet meer dan 15 minuten. Maar ze kunnen geven in de onderarm, onder de schouderbladen, nek en zelfs de kaak. Vaak wordt een aanval van angina pectoris gemanifesteerd door onaangename gewaarwordingen in het epigastrische gebied, bijvoorbeeld zwaar gevoel in de maag, maagkrampen, misselijkheid en brandend maagzuur. In de meeste gevallen gaat de pijn weg zodra een persoon zijn emotionele opwinding verlicht, als hij stopt tijdens het lopen, zal hij even stoppen met werken. Maar soms is voor het stoppen van de aanval het nemen van geneesmiddelen van een groep nitraten met een korte actie (nitroglycerinetablet onder de tong) vereist.

Er zijn veel gevallen waarin de symptomen van een aanval van angina zich alleen manifesteren in de vorm van ongemak in de maag of hoofdpijn. In dit geval veroorzaakt de diagnose van de ziekte bepaalde moeilijkheden. Het is ook noodzakelijk om pijnlijke aanvallen van angina te onderscheiden van de symptomen van een hartinfarct. Ze zijn van korte duur en kunnen gemakkelijk worden verwijderd door nitroglycerine of nidefiline in te nemen. Terwijl de pijn bij een hartinfarct met dit medicijn niet wordt gestopt. Bovendien, met angina, is er geen congestie in de longen en kortademigheid, blijft de lichaamstemperatuur normaal, de patiënt ervaart geen opwinding tijdens een aanval.

Vaak gaat deze ziekte gepaard met hartritmestoornissen. Uitwendige tekenen van angina pectoris en hartritmestoornissen komen tot uiting in het volgende:

• Huidpeeling van de huid van het gezicht (in atypische gevallen is er roodheid);
• Koud zweet op zijn voorhoofd;
• Op het eerste gezicht is een uitdrukking van lijden;
• De handen zijn koud, met verlies van gevoel in de vingers;
• Ademen is oppervlakkig, zeldzaam;
• Puls aan het begin van de aanval - frequent, aan het einde van de frequentie neemt af.

Etiologie (oorzaken)

De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn atherosclerose van de coronaire vaten en hypertensie. Er wordt aangenomen dat het optreden van angina pectoris wordt veroorzaakt door een afname van de zuurstoftoevoer naar de coronaire vaten en de hartspier, die optreedt wanneer de bloedstroom naar het hart niet overeenkomt met zijn behoeften. Dit veroorzaakt myocardiale ischemie, die op zijn beurt bijdraagt ​​tot de verstoring van oxidatieprocessen die daarin optreden en het verschijnen van een overmaat aan metabole producten. Vaak heeft de hartspier een verhoogde hoeveelheid zuurstof nodig met ernstige linkerventrikelhypertrofie. De redenen hiervoor zijn ziekten zoals gedilateerde of hypertrofische cardiomyopathie, aortische regurgitatie, aortastenose.

Zeer zelden (maar dergelijke gevallen zijn opgemerkt), angina van het hart komt tegen de achtergrond van besmettelijke en allergische ziekten.

Het verloop van de ziekte en prognose

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Aanvallen kunnen herhaald worden als je hard aan het werk bent. Vaak komen ze voor wanneer een persoon net begint te bewegen (lopen), vooral bij koud en nat weer, op snikhete zomerdagen. Emotionele, mentaal onevenwichtige mensen, blootgesteld aan frequente stress, zijn onderhevig aan beroertes. Er zijn gevallen waarin de eerste aanval van angina pectoris dodelijk is. Over het algemeen is, met een correct gekozen behandelmethode, volgens de aanbevelingen van artsen, de prognose gunstig.

behandeling

Om angina-aanvallen te elimineren worden gebruikt:

1. Conservatieve behandelingsmethoden, waaronder geneesmiddelen (drugs) en niet-medicamenteuze therapie;
2. Surgery.

Behandeling van angina-medicijnen wordt uitgevoerd door een cardioloog. Het bevat het volgende:

Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten:

• Het gebruik van diëten gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed;
• Lichaamsgewicht brengen in overeenstemming met de groeicijferindex;
• Ontwikkeling van individuele ladingen;
• Behandeling met alternatieve geneeswijzen;
• Eliminatie van slechte gewoonten: roken, alcohol drinken, etc.

Atherotomie, rotoblation, coronaire angioplastiek, in het bijzonder met stenting, evenals een moeilijke operatie - coronaire bypassoperatie zijn inbegrepen in de chirurgische behandeling. De behandelingsmethode wordt gekozen afhankelijk van het type angina en de ernst van de ziekte.

Classificatie van angina pectoris

De volgende indeling van de ziekte is aangenomen:

• Op grond van:
  1. Angina pectoris benadrukt door lichamelijke inspanning;
  2. Angina-rust, waarbij aanvallen de patiënt overvallen tijdens een nachtelijke slaap en tijdens de dag waarop hij ligt, zonder duidelijke voorwaarden.
• Door de aard van percolatie: Prinzmetal angina is gemarkeerd als een apart type.
  1. Stabiel. De aanvallen van de ziekte verschijnen met een zekere, voorspelbare frequentie (bijvoorbeeld in een dag of twee, meerdere keren per maand, enz.). Het is onderverdeeld in functionele klassen (FC) van I tot IV.
  2. Instabiel. Voor het eerst ontstaan ​​(luchtmacht), progressief (PS), postoperatief (vroege pre-infarct), spontaan (variant, vasospastisch).

Elke soort en ondersoort heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken en kenmerken van het beloop van de ziekte. Overweeg elk van hen.

Stabiele Angina

De Academie voor Medische Wetenschappen heeft onderzoek gedaan naar welke soorten fysiek werk mensen met hart- en vaatziekten kunnen doen zonder ongemak en epileptische aanvallen te ervaren in de vorm van zwaarte en pijn op de borst. Tegelijkertijd werd stabiele exertionale angina verdeeld in functionele klassen, waarvan er vier werden onderscheiden.

Ik functionele klasse

Het wordt latente (gesloten) angina genoemd. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt bijna alle soorten werk kan uitvoeren. Hij overwint gemakkelijk lange afstanden te voet, gemakkelijk traplopen. Maar alleen als dit allemaal afgemeten en voor een bepaalde tijd gebeurt. Met de versnelling van de beweging, of een toename in de duur en het tempo van het werk, treedt een aanval van angina op. Meestal verschijnen dergelijke aanvallen onder extreme belasting voor een gezond persoon, bijvoorbeeld bij het hervatten van sportactiviteiten, na een lange pauze, het uitvoeren van overmatige fysieke inspanning, enz.

II functionele klasse

Mensen die worden blootgesteld aan angina pectoris van deze functionele klasse ervaren vaak aanvallen op bepaalde uren, bijvoorbeeld 's ochtends na het opstaan ​​en abrupt uit bed stappen. In sommigen manifesteren ze zich, na het overwinnen van de trappen van een bepaalde vloer, in anderen - tijdens beweging bij slecht weer. Het verminderen van het aantal aanvallen draagt ​​bij aan de juiste organisatie van de arbeid en de verdeling van fysieke activiteit. Ze uitvoeren op het optimale tijdstip.

III functionele klasse

Angina pectoris van dit type is kenmerkend voor mensen met een sterke psycho-emotionele opwinding, bij wie de aanvallen plaatsvinden tijdens het bewegen in een normaal tempo. En het overwinnen van de trap naar je verdieping voor hen wordt een echte test. Deze mensen worden vaak blootgesteld aan rustangst. Ze zijn de meest voorkomende patiënten in ziekenhuizen, gediagnosticeerd met coronaire hartziekte.

IV functionele klasse

Bij patiënten met angina pectoris van deze functionele klasse veroorzaakt elke vorm van fysieke inspanning, zelfs onbeduidend, een aanval. Sommigen kunnen zelfs niet door het appartement bewegen, zonder pijn op de borst. Onder hen het grootste percentage patiënten bij wie de pijn in rust optreedt.

Onstabiele Angina

Angina pectoris, het aantal aanvallen dat vervolgens kan toenemen en vervolgens afnemen; hun intensiteit en duur op hetzelfde moment varieert ook, wordt onstabiel of progressief genoemd. Onstabiele angina (NS) onderscheidt zich door de volgende kenmerken:

• De aard en ernst van het voorval:
  1. Klasse I. De beginfase van chronische angina. De eerste tekenen van het begin van de ziekte werden opgemerkt kort voordat ze naar de dokter gingen. In dit geval is de exacerbatie van CHD minder dan twee maanden.
  2. Klasse II. Subacute stroom Pijnsyndromen werden waargenomen gedurende de gehele maand voorafgaand aan de datum van het bezoek aan de dokter. Maar de afgelopen twee dagen afwezig.
  3. Klasse III. Voor acuut. Angina-aanvallen werden de laatste twee dagen in rust genoteerd.
• Voorwaarden van optreden:
  1. Groep A. Onstabiele, secundaire angina. De oorzaken van zijn ontwikkeling zijn factoren die IHD veroorzaken (hypotensie, tachyaritmie, ongecontroleerde hypertensie, infectieziekten gepaard gaande met koorts, bloedarmoede, enz.)
  2. Groep B. Onstabiele, primaire angina. Ontwikkelt in afwezigheid van factoren die het verloop van coronaire hartziekte verbeteren.
  3. Groep C. Vroege postinfarct stenocardia. Treedt op in de komende weken, na een acuut myocardinfarct.
• Op de achtergrond van de lopende therapeutische behandeling:
  1. Het ontwikkelt zich met een minimum aan medische procedures (of ze niet uitvoeren).
  2. Wanneer uitgevoerd drugscursus.
  3. Ontwikkeling gaat door met intensieve behandeling.

Rust angina pectoris

Patiënten met de diagnose angina zijn stabiele functionele klasse IV, bijna altijd klagen over pijn 's nachts, maar ook in de vroege ochtend wanneer ze net wakker zijn en in bed liggen. Een overzicht van de cardiale en hemodynamische processen van dergelijke patiënten, door middel van continue dagelijkse monitoring, bewijst dat de voorloper van elke aanval een toename van de bloeddruk (diastolisch en systolisch) en een toename van de hartslag is. Bij sommige personen was de druk hoog en in de longslagader.

Rust angina is een meer ernstige vorm van exsie angina. Meestal wordt het begin van een aanval voorafgegaan door een psycho-emotionele stress die een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

Het is veel moeilijker om ze te arresteren, omdat het elimineren van de oorzaak van hun optreden bepaalde moeilijkheden oplevert. Immers, elke reden kan worden gebruikt als een psycho-emotionele lading - een gesprek met een arts, familieconflicten, problemen op het werk, enz.

Wanneer een aanval van dit type angina voor de eerste keer optreedt, ervaren veel mensen een gevoel van paniek. Ze zijn bang om te bewegen. Nadat de pijn voorbij is, ervaart de persoon een gevoel van overmatige vermoeidheid. Op zijn voorhoofd verschijnen druppels koud zweet. De frequentie van het optreden van aanvallen - allemaal verschillend. In sommigen kunnen ze zich alleen in kritieke situaties manifesteren. Andere aanvallen worden meer dan 50 keer per dag bezocht.

Een van de soorten restangst is vasospastische angina. De belangrijkste reden voor het begin van aanvallen is een spasme van de coronaire vaten dat plotseling optreedt. Soms gebeurt dit zelfs bij afwezigheid van atherosclerotische plaques.

Voor veel ouderen gekenmerkt door spontane angina, die optreedt in de vroege ochtenduren, in rust of wanneer ze de positie van het lichaam veranderen. Er zijn echter geen zichtbare voorwaarden voor aanvallen. In de meeste gevallen wordt hun voorkomen geassocieerd met nachtmerries, de onderbewuste angst voor de dood. Zo'n aanval kan iets langer duren dan andere typen. Vaak wordt het niet gestopt door nitroglycerine. Dit alles is angina, waarvan de tekenen sterk lijken op de symptomen van een hartinfarct. Als u een cardiogram maakt, ziet u dat het myocard zich in de dystrofiefase bevindt, maar er zijn geen duidelijke tekenen van een hartaanval en de activiteit van de enzymen die ernaar verwijzen.

Angina Prinzmetala

Printsmetal's angina is een speciaal, atypisch en zeer zeldzaam type coronaire hartziekte. Zij ontving deze naam ter ere van de Amerikaanse cardioloog die het voor het eerst ontdekte. De eigenaardigheid van dit type ziekte is het cyclische optreden van aanvallen, die na elkaar volgen, met een bepaald tijdsinterval. Meestal vormen ze een reeks aanvallen (van twee tot vijf), die altijd tegelijkertijd verschijnen - in de vroege ochtend. Hun duur kan 15 tot 45 minuten zijn. Vaak gaat dit type angina gepaard met ernstige aritmie.

Er wordt aangenomen dat dit type stenocardia een ziekte van jonge mensen is (tot 40 jaar). Het veroorzaakt zelden een hartaanval, maar kan bijdragen aan de ontwikkeling van hartritmestoornissen die gevaarlijk zijn voor iemands leven, zoals ventriculaire tachycardie.

De aard van pijn bij angina

De meeste mensen met angina hebben last van pijn op de borst. Sommige karakteriseren het als persen of snijden, in andere voelt het als een knijpende keel of een brandend hart. Maar veel patiënten die de aard van pijn niet precies kunnen overbrengen, zoals het naar verschillende delen van het lichaam straalt. Het feit dat deze stenocardia vaak wordt geïllustreerd door een karakteristiek gebaar - een gebalde vuist (een of beide handen), bevestigd aan de borst.

Pijnen bij stenocardia volgen meestal de ene na de andere en nemen geleidelijk toe en nemen toe. Ze bereiken een bepaalde intensiteit en verdwijnen bijna onmiddellijk. Voor angina pectoris wordt gekenmerkt door het optreden van pijn op het moment van de belasting. Het borstpijn-syndroom, dat aan het einde van de werkdag verschijnt, na de voltooiing van het lichamelijke werk, heeft niets te maken met ischemische hartziekten. Je moet je geen zorgen maken als de pijn maar een paar seconden duurt en verdwijnt met een diepe zucht of een verandering van positie.

Video: Lezing over angina en ischemische hartziekte bij SPbU

Risicogroepen

Er zijn functies die de opkomst van verschillende soorten angina kunnen veroorzaken. Ze worden risicogroepen (factoren) genoemd. De volgende risicogroepen worden onderscheiden:

• Onveranderd - factoren die een persoon niet kan beïnvloeden (elimineren). Deze omvatten:
  1. Erfelijkheid (genetische aanleg). Als iemand in het mannelijk gezin op 55-jarige leeftijd is overleden aan een hartaandoening, loopt de zoon het risico angina te ontwikkelen. Op de vrouwelijke lijn, het risico van ziekte treedt op als de dood is gedaald van hart-en vaatziekten tot 65 jaar.
  2. Race. Opgemerkt wordt dat angina vaker wordt waargenomen bij Europeanen, met name in noordelijke landen, dan in die in zuidelijke landen. En het laagste percentage van de ziekte - tussen de vertegenwoordigers van de negroid-race.
  3. Geslacht en leeftijd. Op de leeftijd van 55 jaar ontwikkelt angina zich vaker bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt door de hoge productie van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen) in deze periode. Ze zijn een betrouwbare bescherming van het hart tegen verschillende ziekten. In de periode van de menopauze verandert het beeld echter en wordt het risico op angina tussen de vertegenwoordigers van beide geslachten gelijk.
• Gewijzigd - een risicogroep waarin een persoon de oorzaken van de ziekte kan beïnvloeden. Het bevat de volgende factoren:
  1. Overgewicht (obesitas). Bij gewichtsverlies neemt het cholesterolgehalte in het bloed af, de bloeddruk daalt, wat altijd het risico op angina verlaagt.
  2. Diabetes mellitus. Door de bloedsuikerspiegel dicht bij de normale waarden te houden, kan de frequentie van IHD-aanvallen worden gecontroleerd.
  3. Emotionele stress. U kunt proberen veel stressvolle situaties te vermijden en daarom het aantal slagen verminderen.
  4. Verhoogde bloeddruk (hypertensie).
  5. Lage fysieke activiteit (hypodynamie).
  6. Slechte gewoonten, vooral roken.

Spoedeisende zorg voor angina pectoris

Mensen met de diagnose progressieve angina (en andere typen) lopen het risico op de kans op een plotselinge dood en het optreden van een hartinfarct. Daarom is het belangrijk om te weten hoe u snel de belangrijkste symptomen van de ziekte kunt aanpakken en wanneer tussenkomst van medische professionals vereist is.

In de meeste gevallen manifesteert deze ziekte zich door het verschijnen van een scherpe pijn in de borststreek. Dit gebeurt vanwege het feit dat het myocardium zuurstof verhongert als gevolg van een verminderde toevoer van bloed tijdens inspanning. Eerste hulp tijdens een aanval moet gericht zijn op het herstellen van de bloedstroom.

Daarom moet elke patiënt met angina pectoris een snelwerkend medicijn hebben voor vaatverwijding, bijvoorbeeld nitroglycerine. In dit geval raden artsen aan het te nemen kort voor het vermeende begin van de aanval. Dit geldt vooral als er een emotionele uitbarsting wordt voorzien of als er zwaar werk moet worden verzet.

Als je merkt dat iemand op straat loopt, die plotseling dood is gestopt, bleek is geworden en onwillekeurig de borst aanraakt met zijn handpalm of gebalde vuist, betekent dit dat hij een aanval van coronaire hartziekte heeft en dat spoedeisende zorg nodig is voor angina.

Om het te maken, moet je het volgende doen:

1. Ga zo mogelijk zitten (als er geen bank in de buurt is en dan op de grond).
2. Open zijn borst, maak een knop ongedaan.
3. Zoek naar een spaarzame pil van nitroglycerine (Valocordin of Validol) en stop hem onder zijn tong.
4. Kijk hoe laat het is, als hij zich na een of twee minuten niet beter voelt, dan moet je een ambulance bellen. In dit geval, vóór de komst van artsen, is het raadzaam dicht bij hem te blijven en hem te betrekken bij een gesprek over abstracte onderwerpen.
5. Probeer na de komst van de dokters het beeld van wat er gebeurt vanaf het begin van de aanval duidelijk aan artsen uit te leggen.

Tegenwoordig zijn snelwerkende nitraten beschikbaar in verschillende vormen die onmiddellijk en veel efficiënter werken dan tabletten. Dit zijn aerosolen die Nitro-papaver, Isotket, Nitrospray worden genoemd.

De methode voor hun gebruik is als volgt:

• Schud het blikje,
• Spuit het apparaat in de richting van de mond van de patiënt,
• Om hem te dwingen zijn adem in te houden, een enkele dosis aerosol in te spuiten en onder de tong proberen te krijgen.

In sommige gevallen moet u de medicatie opnieuw injecteren.

Vergelijkbare hulp moet aan de patiënt en thuis worden verstrekt. Het verlicht een acute aanval en kan heilzaam blijken te zijn, zonder dat een hartinfarct zich kan ontwikkelen.

diagnostiek

Nadat de eerste noodzakelijke hulp is verleend, moet de patiënt noodzakelijkerwijs verschijnen bij de arts, die de diagnose verduidelijkt en de optimale behandeling selecteert. Voor dit diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd, bestaande uit de volgende:

1. Een medische geschiedenis wordt gemaakt van de woorden van de patiënt. Op basis van de klachten van de patiënt, bepaalt de arts de voorlopige oorzaken van de ziekte. Na het controleren van de bloeddruk en de hartslag, het meten van de hartslag, wordt de patiënt naar de laboratoriumdiagnose gestuurd.
2. Het laboratorium analyseert bloedonderzoeken. Het is belangrijk om te analyseren op de aanwezigheid van cholesterolplaques, die voorwaarden zijn voor het optreden van atherosclerose.
3. Instrumentale diagnostiek wordt uitgevoerd:
   • Holter-monitoring, waarbij de patiënt gedurende de dag een draagbare recorder draagt ​​die ECG registreert en alle ontvangen informatie naar de computer verzendt. Hierdoor worden alle overtredingen in het werk van het hart gedetecteerd.
   • Laad tests om de reactie van het hart op verschillende soorten stress te bestuderen. Ze worden bepaald door de klassen van stabiele angina. Het testen wordt uitgevoerd op de loopband (loopband) of fietsergometer.
   • Om de diagnose van pijn, die geen fundamentele factoren voor angina zijn, te verduidelijken en die inherent zijn aan andere ziekten, wordt computermultispirale tomografie uitgevoerd.
   • Door de optimale behandelmethode te kiezen (tussen conservatief en operatief), kan de arts de patiënt doorverwijzen naar coronaire angiografie.
   • Indien nodig, om de ernst van schade aan de hartvaten te bepalen, wordt echocardiografie (endovasculaire echocardiografie) uitgevoerd.

Video: diagnose van ongrijpbare angina pectoris

Preparaten voor de behandeling van stenocardia

Medicijnen zijn nodig om de frequentie van aanvallen te verminderen, de duur ervan te verkorten en de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen. Ze worden aanbevolen voor iedereen die aan angina pectoris lijdt. De uitzondering is de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van een medicijn. Een cardioloog selecteert een geneesmiddel voor elke specifieke patiënt.

• Clopidogrel, aspirine (acetylsalicylzuur) zijn geneesmiddelen die de trombose verminderen. ** Trouwens, bij langdurig en constant gebruik van aspirine wordt het risico op een hartaanval met 30% verminderd.
• Vermindering van de zuurstofgebrek van de hartspier drugs bijdragen Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dit gebeurt als gevolg van het blokkeren van stresshormonen die het myocard beïnvloeden en gelijk is aan de onevenwichtigheid tussen de behoefte en de toevoer van zuurstof naar de spieren van het hart.
• Aanzienlijke vermindering van de sterfte aan hart- en vaatziekten draagt ​​bij aan het nemen van statines - Atorvastin, Simvastin, etc.
• U kunt angina pectoris behandelen met Lisinopril, Enalapril, Perindopril en andere die zich in de ACE-remmingsgroep bevinden. Deze geneesmiddelen verminderen het risico op hartfalen.
• De groep calciumantagonistgeneesmiddelen omvatten Diltiazem en Verapamil. Maar ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden toegepast. Ze zijn gecontra-indiceerd bij het zwakke sinusknoopsyndroom.
• De verlichting van spasmen van de coronaire bloedvaten wordt uitgevoerd door geneesmiddelen die zich in de groep van nitraten bevinden. Dit zijn isosorbitolmononitraat en dinitraat, evenals nitroglycerine.

Video: Deskundige mening over de behandeling van angina pectoris met een case study

Alternatieve geneeskunde voor de behandeling van angina pectoris

Tegenwoordig proberen velen verschillende ziektes te behandelen met behulp van alternatieve geneeswijzen. Sommigen zijn eraan verslaafd en bereiken soms fanatisme. We moeten echter hulde brengen aan het feit dat veel traditionele geneeswijzen helpen omgaan met beroertes, zonder de bijwerkingen die inherent zijn aan bepaalde medicijnen. Als behandeling met folkremedies wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling, kan het aantal optredende aanvallen aanzienlijk worden verminderd. Veel medicinale planten hebben een kalmerende en vaatverwijdende werking. En je kunt ze gebruiken in plaats van de gebruikelijke thee.

Een van de meest effectieve middelen om de hartspier te versterken en het risico op hartaandoeningen en bloedvaten te verminderen, is een mengsel dat bestaat uit citroenen (6 stuks), knoflook (kop) en honing (1 kg). Citroenen en knoflook worden gemalen en in honing gedompeld. Het mengsel wordt gedurende twee weken op een donkere plaats toegediend. Neem een ​​theelepel in de ochtend (op een lege maag) en 's avonds (voor het slapengaan).

Meer informatie over deze en andere methoden voor zuivering en versterking van bloedvaten kan hier worden gelezen.

Niet minder gezond effect geeft ademhalingsoefeningen volgens de Buteyko-methode. Ze leert correct ademen. Veel patiënten die de techniek van ademhalingsoefeningen onder de knie hadden, verlost van de bloeddrukstijgingen, en leerden angina-aanvallen temmen, en gaven zichzelf de kans om een ​​normaal leven te leiden, te sporten en lichamelijke arbeid te verrichten.

Preventie van angina pectoris

Iedereen weet dat de beste behandeling voor de ziekte de preventie ervan is. Om altijd in goede vorm te zijn en niet om het hart te pakken met de geringste toename van de belasting, is het noodzakelijk:

1. Let op je gewicht en probeer obesitas te voorkomen;
2. Vergeet voor altijd het roken en andere slechte gewoonten;
3. Tijdige behandeling van concomitante ziekten die mogelijk een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van angina pectoris;
4. Met een genetische aanleg voor hartaandoeningen, neem meer tijd om de hartspier te versterken en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten, bezoek de fysiotherapie-ruimte en volg strikt alle advies van de behandelende arts;
5. Leid een actieve levensstijl, want hypodynamie is een van de risicofactoren in de ontwikkeling van angina en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

Tegenwoordig hebben bijna alle klinieken fysieke therapiekamers, met als doel het voorkomen van verschillende ziekten en revalidatie na een complexe behandeling. Ze zijn uitgerust met speciale simulatoren en apparaten die het werk van het hart en andere systemen regelen. Een arts die zich bezighoudt met het geven van lessen in deze kamer, selecteert een reeks oefeningen en een belasting die geschikt is voor een bepaalde patiënt, rekening houdend met de ernst van de ziekte en andere kenmerken. Een bezoek aan hem kan hun gezondheid aanzienlijk verbeteren.

Behandeling van angina thuis

Artsen hebben om de goede reden angina een van de meest voorkomende vroege manifestaties van coronaire hartziekten. Dit wordt meestal een manifestatie van atherosclerose van de hartvaten. Bij de mensen wordt een dergelijke ziekte soms "angina pectoris" genoemd. Dit kan worden verklaard door het feit dat het belangrijkste symptoom pijn in de borst is. Maar hoe wordt angina behandeld en welke populaire behandelmethoden voor angina bestaan ​​er?

In de beginfase waarin atherosclerotische veranderingen de slagaders tot een minimum beperken, komen angina-aanvallen niet zo vaak voor. Tegelijkertijd worden ze geprovoceerd door de sterkste fysieke en psycho-emotionele stress. Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de frequentie van aanvallen toe. Ze halen zelfs patiënten in rust in. Pijnaanvallen worden steeds sterker en kunnen lang duren.

Oorzaken en symptomen van meerdere woorden

Hypertensie, evenals atherosclerose van de coronaire bloedvaten - dit zijn de twee hoofdoorzaken van angina pectoris. Een andere oorzaak van de ziekte zijn structurele veranderingen in de hartspier. In zeldzame gevallen kunnen allergieën en infectieziekten de oorzaak zijn van het ontstaan ​​en de daaropvolgende ontwikkeling van angina pectoris.

Als we het hebben over de symptomen van deze ziekte, is het de moeite waard om apart te vermelden:

• De aanwezigheid van hartritmestoornissen.
• Regelmatige verschijning van koude zweetdruppels op het voorhoofd.
• Het verdwijnen van gevoeligheid in de vingers.
• Er is ondiepe ademhaling, die zeldzamer wordt.
• De hartslag versnelt aan het begin van elke aanval en vertraagt ​​aan het eind aanzienlijk.

Voor angina en de uitkomst

Want angina kan anders zijn:

• Onstabiele angina, waarbij de symptomen zich voor het eerst aandienden en extreem zelden beginnen terug te keren. Interictale periode: niet meer dan een of twee keer per maand.
• Progressieve angina van inspanning, wanneer de symptomen harder beginnen te vloeien en vaker verschijnen. In dit stadium kan intolerantie optreden.
• Stabiele angina wanneer aanvallen van de ziekte vrij vaak voorkomen.
• Vroege postinfarct angina, wanneer de aanvallen na een hartaanval beginnen terug te keren.

Elke vorm van onstabiele angina is acuut en vereist verplichte ziekenhuisopname. Tegelijkertijd neemt het een tussentoestand in tussen stabiele angina en een aanval van een hartaanval. In aanwezigheid van een onstabiele versie van de ziekte bij de mens, neemt het risico op een hartaanval aanzienlijk toe. Het percentage mortaliteit is vrij hoog.

Aanvallen van de ziekte kunnen zeldzaam en vaker voorkomen. De maximale tijd van een dergelijke aanval bereikt 20 minuten, kan leiden tot een hartinfarct. Als een persoon lang aan angina lijdt, zullen cardiosclerose en hartfalen zich waarschijnlijk ontwikkelen.

Medicatie behandeling

Welke medicijnen worden gebruikt om angina te behandelen? Om de symptomen van deze ziekte te elimineren, wordt medische behandeling gebruikt, of beter gezegd, een aantal geneesmiddelen die in drie hoofdcategorieën vallen:

• bètablokkers;
• langzame calciumantagonisten;
• nitraten.

Therapie voor onstabiele angina

Eliminatie van pijn bij onstabiele angina pectoris

Als een behandeling voor pijn in onstabiele angina pectoris, moet pijn worden verwijderd. De patiënt krijgt nitroglycerine toegediend. Dosisvolume van 5 tot 10 μg / m. Tegelijkertijd moet de dosis van het geneesmiddel elke tien minuten met 5 of 10 μg / m worden verhoogd. Dit gebeurt tot het moment dat de dosis van 200 μg / m wordt bereikt. Met deze dosis zijn er twee mogelijke scenario's: de pijn kan verdwijnen of er kunnen bijwerkingen optreden, uitgedrukt in arteriële hypotensie. Twee dagen na het begin van de behandeling met intraveneuze nitroglycerine, wordt de patiënt overgezet op nitraten in tabletten.

Antistollingsbehandeling en antibloedplaatjesbehandeling

Vanwege het feit dat in het geval van therapie van een onstabiele verscheidenheid van de ziekte bloedplaatjesactivering wordt opgemerkt, wordt de patiënt acetylsalicylzuur voorgeschreven. Dosisvolume - van 75 tot 325 mcg / dag. Het is acetylsalicylzuur dat wordt gebruikt als een antibloedplaatjesagens.

Voor de behandeling van onstabiele angina worden de volgende anticoagulantia gebruikt: heparine en verschillende soorten heparines met een laag moleculair gewicht. Heparinetherapie houdt regelmatige controle van de tromboplastinetijd in.

Als een patiënt met onstabiele angina voldoende is behandeld met alle noodzakelijke medicatie, is zijn toestand al op de tweede dag verbeterd. Als het gebruik van geneesmiddelen niet verbetert, is het zinvol om de behandeling van de patiënt met chirurgische methoden te overwegen. Tegelijkertijd verschillen de indicaties voor chirurgie met een onstabiele variant van de ziekte niet van de indicaties in het geval van stabiele angina.

Stabiele behandeling met Angina

Behandeling van stabiele angina met geneesmiddelen is niet alleen gericht op het elimineren van alle symptomen, maar ook op het verbeteren van de prognose van de ziekte, inclusief het voorkomen van een hartaanval. Geneesmiddelbehandeling en niet-medicamenteuze en chirurgische methoden worden gebruikt om het beste effect te bereiken.

Meestal worden geneesmiddelen zoals nitraten gebruikt om stabiele angina pectoris te behandelen. In het geval van hun opname hebben patiënten een afname in de bloedstroom naar de hartspier. Dit heeft een positief effect op de bloedsomloop. Het gebruik van nitraten verwijdert obstakels voor de bloedstroom, vermindert de druk. In het geval van een aanval van angina, wordt nitroglycerine actief voorgeschreven door artsen. Deze fondsen zijn beschikbaar als sprays en tabletten. Om herhaling van beroertes te voorkomen, worden langwerkende nitraten gebruikt, waaronder isosorbide. Zulke medicijnen als nitraten hebben de volgende bijwerkingen: oorsuizen, braken, hoofdpijn, tachycardie.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de behandeling van stabiele angina is bètablokkers. Ze verminderen de frequentie van contracties van het hart en verminderen de contractiliteit van het hartspier.

Calciumantagonisten dragen ook bij aan de zuurstofbehoefte van het hart. Alle bovenstaande medicijnen kunnen een voor een worden gebruikt, of in een complex. Gezamenlijke ontvangst van nitraten, langzame calciumantagonisten en bètablokkers wordt getoond wanneer monoprime niet het gewenste effect gaf. Het drinken van dergelijke pillen is strikt mogelijk volgens de instructies van de behandelende arts, die bekend is met het behandelingsregime voor een dergelijke ziekte.

Het gebruik van folk-methoden voor angina pectoris

• Adonis is vooral effectief bij "angina pectoris". Heb 5 g droge bloem nodig, giet kokend water (één kop). Laat het staan. Drink twee keer per dag voor een halve kop. Zeef vóór gebruik.
• Bij 40 g bedtijd moet je een liter kokend water gieten. Geef een goed brouwsel, drink drie keer per dag een eetlepel.
• Bereid een spirituele oplossing van motherwort voor. Het sap van de plant is gevuld met wodka, de verhouding is 1 op 1. Infusie moet precies één maand worden gedronken, één eetlepel.
• Bij 3 gram citroenmelisse moet je een glas kokend water nemen. Na 1,5 uur alles belasten, dan twee keer per dag een maand drinken.
• Bij 10 g geschaalde munt giet je 1,5 liter kokend water. Twintig minuten en drink driemaal per dag, precies een half glas.
• Je kunt 20 gram meidoorn nemen en drie glazen kokend water gieten. Twintig minuten later, druk de infusie en drink driemaal per dag een glas.
• Neem twee eetlepels valeriaan en giet een kop kokend water in een thermoskan. Zodra de infusie de nacht aanblijft, moet u voor de volgende maaltijd een derde van het glas persen en drinken.

• Voor het meest effectieve afkooksel voor angina, neem een ​​dergelijke set kruiden: meidoornbloemen, maretakbladeren, gedroogd gras. De ingrediënten worden in zo'n verhouding aangebracht dat het totaal 25 g is en ze moeten worden gegoten met een liter kokend water. Na vijfentwintig minuten moet je de bouillon voorzichtig zeven en drie keer per dag een derde kopje drinken.
• Het is noodzakelijk om dezelfde delen in te nemen: de vruchten van dille, rozenbottel, herdergraszak, boekweitbloemen, cichoreiwortel. Voeg vervolgens 2 delen toe: meidoornfruit, paardenkastanebloemen, aardbeibloemen, astragalusgras. Bij alle grondstoffen is het belangrijk om volledig in een poeder te malen. Dit alles is gevuld met water in een hoeveelheid van driehonderd ml en gekookt gedurende één minuut. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag bouillon te drinken, 30 minuten na het nemen van een maaltijd. Het is vooral relevant bij milde angina pectoris.
• Vooral effectief bij de behandeling van angina folk remedies tricolor violet. Daarvan bereidt het thee, die enkele maanden moet worden toegepast. Alleen bij een lange ontvangst kunt u rekenen op het tastbare effect van deze bouillon.
• Neem zes eetlepels meidoornvrucht en maal ze tot een poederachtige staat en voeg dan dezelfde hoeveelheid moederveldgras toe. Meng alles goed en voeg 1,5 liter kokend water toe. Precies een dag zou deze bouillon moeten aandringen, en dan moeten spannen. Bewaar alleen in de koelkast! Je kunt geen suiker toevoegen in een afkooksel. Drink voor de maaltijd gedurende 30 minuten en een half kopje. Als je de smaak niet lekker vindt, is het mogelijk om deze te veranderen door bouillonheupen toe te voegen, die op precies dezelfde manier wordt bereid.

Het gebruik van farmaceutische tincturen

Als u niet-medicamenteuze behandeling wilt gebruiken, moet u dergelijke, op het eerste gezicht, eenvoudige middelen, zoals farmaceutische tincturen, niet verwaarlozen. Tegelijkertijd zijn hun kosten vrij klein. Om te beginnen, koop in een apotheek tinctuur van meidoorn, valeriaan, motherwort. Ze zijn samen gemengd. Neem voor elk ontbijt zo'n ongebruikelijke mix, 3 lepels. Je kunt soortgelijke tincturen zelf maken. Om dit te doen, moet je drie kleine potten nemen, de bovenstaande ingrediënten aan de onderkant van elk van hen doen en dan de alcoholoplossing inschenken. Laat het twee weken op een donkere plek staan, trek het uit en neem hetzelfde principe aan.

De eenvoudigste methoden om angina te behandelen

Om pijn in het hart te verlichten, moeten er 6 druppels sparolie op de handpalm worden gedropt. Dan moet je de olie in de regio van het hart wrijven. De conditie zal onmiddellijk na het wrijven verbeteren. Als het belangrijk is om angina te voorkomen, kan de procedure twee tot drie keer per dag worden uitgevoerd. Vermindert effectief pijn tijdens de aanval en gezoete brandewijn, de dosis kan niet hoger zijn dan 20 g.

Een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van angina pectoris is muntthee. Trouwens, zo'n drankje kan multifunctioneel worden genoemd. Hij behandelt immers niet alleen angina, maar helpt ook bij longaandoeningen, met ARVI. Om dergelijke thee te bereiden, worden 4 eetlepels gedroogde pepermunt genomen en verdund met 1 liter kokend water. Ga dan een paar uur weg en druk. Als optie is het mogelijk om een ​​beetje valeriaan toe te voegen aan thee, dit zal een kalmerend effect hebben.

Om een ​​effectieve remedie voor de behandeling van angina thuis klaar te maken, neem knoflook, tien citroenen, zorg ervoor dat honing. Het sap wordt zorgvuldig uit de citroen geperst, waaraan gemalen knoflook wordt toegevoegd (neem 5 middelgrote koppen). De resulterende massa wordt gemengd met honing (1 liter). Alles wordt grondig gemengd en precies 7 dagen op een donkere plaats bewaard. Gedurende deze tijd hoeft u het mengsel slechts af en toe te roeren. Na een week is het mogelijk om een ​​middel in te nemen voor de behandeling van angina pectoris. Het wordt als volgt toegepast: voordat je gaat eten, moet je drie eetlepels van het product oplossen. Dit gebeurt een paar keer per dag. Na verloop van tijd is het mogelijk om significante verbeteringen in de gezondheid te constateren, omdat er ruimte is voor goede preventie.

Gooi de korst van citroen niet weg. Het kan nuttig zijn voor de behandeling van deze ernstige ziekte. Voor elke maaltijd moet je een kleine citroenkorst eten. Het is belangrijk om een ​​speciaal dieet te houden: de afschaffing van gefrituurde, meer groene en alleen lichte soepen. Verbeteringen kunnen worden genoteerd in een week.

Aloë met angina

Aloë vera groeit op een venster in bijna elk Russisch appartement en is perfect voor de behandeling van angina pectoris. Neem drie tot vijf bladeren van deze plant. Maar aloë is minstens 3 jaar oud. Knijp vervolgens het sap van de bladeren in een potje. Er is ook het sap van twee citroenen toegevoegd, een halve liter honing. De container met het mengsel moet op de onderste plank in de koelkast worden bewaard. Meng het mengsel dagelijks met een lepel voor de maaltijd. De behandeling duurt lang - een jaar. Neem een ​​pauze van een maand tussen de maaltijden.

Behandeling van angina thuis met behulp van populaire methoden vroeg of laat heeft het gewenste effect. Een andere zeer eenvoudige optie voor het behandelen van angina is meidoorn thee. Het is heel eenvoudig om het voor te bereiden, als je je aan een bewezen recept houdt. Moet gedroogde meidoornvruchten nemen. Het is het beste om ze in de zomer vooraf te oogsten en op een donkere warme plaats te drogen. Neem voor het zetten van thee 4 eetlepels gedroogde meidoornbessen per liter. Het is het beste om dergelijke thee in een thermoskan te zetten om zoveel mogelijk bruikbare stoffen te besparen. Je kunt op elk moment meidoorn-thee drinken. Het duurt lang voordat het juiste effect is bereikt.

Wat te doen als traditionele methoden niet helpen?

Chirurgische interventie is een alternatieve behandeling voor angina wanneer de patiënt niet door andere behandelingen wordt geholpen. Als opties voor chirurgische interventie worden gebruikt: coronaire bypass-operatie, dilatatie (ballon). Normen voor het uitvoeren van dergelijke operaties zijn vele jaren ongewijzigd gebleven.

Als angina-aanvallen je echter niet vaak lastig vallen en niet in intensiteit verschillen, heeft het geen zin om operaties als de enige uitweg uit de situatie te beschouwen. Het is voldoende om conservatieve methoden te gebruiken. In het geval van angina is het belangrijk om regelmatig folk remedies te nemen voor behandeling en preventie. Alleen dan zal het mogelijk zijn om op hun effectiviteit te vertrouwen.

Angina Pectoris - symptomen, oorzaken, types en behandeling van angina pectoris

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u een dergelijke hartziekte als angina, evenals de symptomen, oorzaken, typen, diagnose, behandeling, medicijnen, folk remedies en preventie van angina pectoris. Dus...

Wat is angina?

Angina pectoris is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door ongemak of ernstige pijn op de borst, waarvan de belangrijkste oorzaak een schending van de coronaire bloedtoevoer naar de hartspier is.

Andere namen voor angina pectoris zijn "angina pectoris" (verouderde naam).

Angina pectoris is opgenomen in de classificatie van coronaire hartziekte (CHD), zijnde de klinische manifestatie (symptoom) van deze ziekte. Het gaat vaak gepaard met hartritmestoornissen, bijvoorbeeld tachycardie, waarbij de hartslag stijgt tot 90 of meer slagen per minuut, kortademigheid en duizeligheid.

Pijn met angina komt plotseling voor, vaker bij lichamelijke inspanning of stressvolle situaties, minder vaak in rust in een persoon. Tegen de tijd dat de aanval niet langer dan 10-15 minuten kan duren, verdwijnt het na het verwijderen van de provocerende factor, evenals bij het nemen van nitroglycerine (onder de tong).

De belangrijkste oorzaak van angina is in de meeste gevallen het verschijnen en ontwikkelen van atherosclerotische plaques in de kransslagaders. De aanwezigheid van plaques, die zijn gebaseerd op cholesterolafzettingen, vernauwt het lumen van bloedvaten en soms blokkeert deze zelfs, waardoor de bloedstroom wordt verstoord en dienovereenkomstig de kracht van het orgaan wordt afgesneden van de bloedtoevoer. In ons geval is voeding beperkt tot de "menselijke motor" - het hart, dat, met een tekort aan zuurstof en andere stoffen die uit het bloed komen, pijn gaat doen. Hartpijn onder dergelijke omstandigheden is angina pectoris.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat een deel van het hart dat is afgesneden van de bloedsomloop na enkele minuten begint te verhongeren, na het afsterven ontwikkelt zich een myocardiaal infarct, wat een complicatie kan zijn van hartstilstand en zelfs de dood. Dat is de reden waarom het ongemak en de pijn in het hart zeer serieus moeten worden genomen, vooral als aanvallen van angina zich periodiek voordoen.

Ontwikkeling van angina pectoris

Zoals we al hebben gezegd, is de belangrijkste oorzaak van angina pectoris een verstoorde bloedtoevoer naar de hartspier (myocard) als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de kransvaten van het hart.

Voordat we de vorming van plaques overwegen, bekijken we eerst eens waar ze uit bestaan.

Het is een feit dat voor de normale werking van het lichaam, voor zijn cellen, in het bijzonder hun bescherming, cholesterol noodzakelijk is. Op zichzelf kan cholesterol zich niet door het hele lichaam verspreiden, dus deze rol wordt gespeeld door eiwittransporteurs - apolipoproteïnen, die via het bloed door de bloedvaten het naar alle organen afleveren.

Afhankelijk van het "doel" waaraan cholesterol moet worden afgeleverd, worden verschillende soorten apolipoproteïnen gebruikt - hoge dichtheid (HDL), lage dichtheid (LDL), zeer lage dichtheid (VLDL) en chylomicronen.

De oorzaak van de vorming van atherosclerotische plaques zijn lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), omdat ze hebben een slechte eigenschap - om te precipiteren, en blijven steken in de bewegingsbaan naar de wanden van bloedvaten. Na verloop van tijd hopen cholesterolafzettingen zich op in de wanden van bloedvaten, waardoor het lumen van de bloedbaan op de plaats van accumulatie wordt verminderd en soms zelfs wordt geblokkeerd. De volgende afbeeldingen illustreren dit pathologische proces perfect:

Het gebied of orgaan afgesneden van het bloed is hongerig, omdat het samen met het bloed zowel zuurstof als de voedingsstoffen ontvangt die nodig zijn voor hun normale werking.

Bovendien is er in dit geval een andere gevaarlijke aandoening - de vorming van een bloedstolsel. Immers, na verloop van tijd, op de plaats waar cholesterolafzettingen zich ophopen, kan de wand van het bloedvat doorbreken, een dicht stolsel in de vorm van een plaquette met andere substanties wordt in het kanaal gegooid. Een bloedstolsel dat door de vaten beweegt en het punt van vernauwing bereikt, verstopt de bloedstroom, waardoor een scherpe stop van de bloedtoevoer naar de volgende delen van de organen wordt veroorzaakt.

Het gevaarlijkste is de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen, die de ontwikkeling van hersenbloedingen veroorzaken, evenals bloedstolsels in de regio van de hartspier, die een hartinfarct en soms een hartstilstand veroorzaken.

In feite zijn aanvallen van angina pectoris de "eerste ring", die ons vertelt over de ontwikkelingsprocessen van atherosclerose bij een persoon, vooral als de pijn in het hartgebied optreedt tijdens fysieke inspanning en emotionele ervaringen. Immers, bij hardlopen of stress begint het menselijk hart sneller te werken en heeft dus een groter deel van het bloed nodig, zuurstof. Als het niet de nodige voeding krijgt, zullen we het zeker te weten komen.

Natuurlijk is het bovenstaande model van angina erg oppervlakkig. Er zijn tenslotte andere oorzaken van angina, bijvoorbeeld - spasmen van de coronaire vaten van het myocardium, maar dit is zeldzamer en ik denk dat ik het belangrijkste in een eenvoudige vorm heb kunnen beschrijven die voor iedereen toegankelijk is.

Angina Pectoris Statistieken

De verspreiding van angina van jaar tot jaar neemt toe, voornamelijk als gevolg van de verslechtering van de kwaliteit van moderne voeding, evenals de verslechtering van de psycho-emotionele toestand van veel mensen.

Een sterke toename van de angina pieken wordt gezien bij volwassenen, 45 jaar en langer, vooral bij mannen, ongeveer 1 tot 2, soms tot 3. Dit komt door de eigenaardigheden van het vrouwelijk lichaam, dat hormonen produceert die de ontwikkeling van atherosclerose en de gevolgen ervan remmen.

Als we het over percentages hebben, dan ang47 in de leeftijd van 45 en 54 angst bij 2-5% van de mensen, terwijl bij 65-74-jarigen, angina pectoris tot 10-20% toeneemt.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Symptomen van angina pectoris

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is een scherpe, knijpende, aandrukkende, soms pijn met pijn in de borstkas. De lokalisatie ervan wordt weergegeven in de afbeelding rechts. Pijn met angina pectoris is van korte duur - van 3 tot 15 minuten. Heel vaak straalt (geeft) het pijnlijke effect aan de linkerarm, schouder, schouderblad, de helft van de nek, zelden aan de kaak.

Andere tekenen van angina pectoris

• Gebrek aan lucht, moeite met ademhalen;
• Angst, angst, vergelijkbaar met een paniekaanval;
• Duizeligheid, verwarring;
• Hoge bloeddruk;
• Tachycardie - een verhoging van de hartslag tot 90 slagen per minuut of meer;
• Zelden - misselijkheid en braken.
• Kenmerkend is ook de werking van nitroglycerine, die bij toepassing ervan bijdraagt ​​aan de abrupte stopzetting van een angina-aanval.

Het is belangrijk! Als de pijn in de borst niet meer dan 15 minuten weggaat, zelfs bij gebruik van nitroglycerine, bel dan onmiddellijk een ambulance, omdat misschien meer ernstige schade aan het hart, bijvoorbeeld - hartinfarct.

Complicaties van angina pectoris

• Myocardinfarct;
• Hartfalen;
• Dood.

Oorzaken van angina pectoris

De belangrijkste oorzaak van beroertes is atherosclerose, over het ontwikkelingsmechanisme waarvan we aan het begin van het artikel gedeeltelijk hebben beoordeeld. Kortom, de oorzaak van angina is de nederlaag van de coronaire vaten met atherosclerotische plaques, die het lumen van de bloedbaan verminderen of volledig blokkeren. Tegelijkertijd mist het hart (hartspier) de benodigde hoeveelheid bloed, en daarmee zuurstof en voedingsstoffen. Dit komt met name tot uiting wanneer de belasting op de hartspier, wanneer deze met name een extra portie bloed nodig heeft.

Onder andere oorzaken van angina kunnen worden geïdentificeerd:

• Spasmen van coronaire of coronaire bloedvaten;
• Afwijkingen in de ontwikkeling van coronaire vaten van de hartspier;
• Trombose en trombo-embolie van de kransslagaders;
• Coronaire hartziekte (CHD).

Factoren die bijdragen aan het optreden van angina-aanvallen zijn:

• Verhoogde fysieke inspanning;
• Sterke emotionele ervaring, stress;
• tachycardie;
• Ga van een warme kamer naar koud, koud en winderig weer.

De oorzaken van atherosclerotische plaques zijn:

• Het gebruik van ongezond en schadelijk voedsel - limonade, fast food, niet-natuurlijke voeding met een groot aantal vervangers (levensmiddelenadditieven - E ***);
• Slechte gewoonten - roken, alcohol;
• Hyperlipidemie (verhoogde niveaus van lipiden en lipoproteïnen in het bloed);
• Endotheliale disfunctie (binnenwand van bloedvaten);
• Hormonale onbalans (menopauze, hypothyreoïdie, enz.);
• Schending van metabolische processen in het lichaam;
• Verhoogde bloedstolling;
• Schade aan bloedvaten door infectie - herpesvirus, cytomegalovirus, chlamydia;
• Drugsmisbruik

De meest gevoelig voor slagen zijn:

• mannetjes;
• Personen met overgewicht, obesitas;
• hoge bloeddruk;
• Afhankelijk van roken, alcohol, drugs;
• Liefhebbers van fast food;
• Mensen met een zittende levensstijl;
• Mensen die vaak onder druk staan;
• Personen met ziekten zoals diabetes mellitus, arteriële hypertensie (hypertensie).

Classificatie van angina pectoris

Angina is verdeeld in 2 hoofdgroepen - stabiele en onstabiele angina.

1. Stabiele angina (angina pectoris)

Angina van inspanning ontwikkelt zich gewoonlijk tijdens fysieke inspanning van een persoon, sterke ervaringen, stress, d.w.z. wanneer de hartslag versnelt en de hartspier een verhoogde hoeveelheid bloed nodig heeft, zuurstof.

Afhankelijk van het niveau van lichamelijke activiteit, waarbij een persoon pijn heeft achter het borstbeen, wordt angina pectoris verdeeld in 4 functionele klassen (FC):

Angina FC 1 (FC I) - wordt gekenmerkt door zeldzame aanvallen van pijn, voornamelijk met aanzienlijke of overmatige fysieke inspanning op het lichaam;

Angina FC 2 (FC II) - gekenmerkt door veelvuldige aanvallen van pijn met lichte fysieke inspanning - de trap op naar de 1e verdieping, snel lopend ongeveer 300 meter of meer. Een aanval kan ook beginnen in de vroege uren van het wakker zijn van een persoon, bij het inschakelen van een rusttoestand naar de normale modus, neemt het hartritme toe, neemt de bloedsomloop toe en neemt het antifibrinolytisch vermogen af ​​(circadiane ritmea angina).

Angina FC 3 (FC III) - gekenmerkt door veelvuldige aanvallen van pijn met lichte fysieke inspanning - de trap op de 1e verdieping beklimmen in het gebruikelijke trage tempo, stevig wandelen van ongeveer 150 meter of meer.

Angina FC 4 (FC IV) - gekenmerkt door frequente aanvallen met minimale fysieke activiteit van een persoon of een rusttoestand (rust).

2. Onstabiele Angina

Onstabiele angina wordt gekenmerkt door pijnlijke aanvallen met variërende intensiteit, duur, onvoorspelbaar uiterlijk, bijvoorbeeld in rust. Pijn syndroom is moeilijker te verlichten, bij het nemen van nitraten (nitroglycerine). Het risico op een hartinfarct is hoger, in tegenstelling tot de stabiele vorm van deze pathologie. Vanwege zijn eigenschappen is onstabiele angina verdeeld in verschillende soorten:

2.1. Voor het eerst ontstane angina (VVS) - de ontwikkeling van een terugkerende aanval vindt plaats 30-60 dagen na de eerste manifestatie van pijn.

2.2 Progressive angina (PS) - de ontwikkeling komt vaker voor tegen de achtergrond van een stabiele vorm van angina, met een toename van functionele klasse (FC).

2.3. Vroege post-infarct, postoperatieve angina - de ontwikkeling van pijn treedt op in de periode van 3 tot 28 dagen na een hartinfarct (volgens de classificatie van huisartsen), of van 1 tot 14 dagen (NYHA-classificatie).

2.4. Spontane angina (vasospastisch, variant, Prinzmetala) - wordt gekenmerkt door plotselinge aanvallen van pijn achter het borstbeen zonder duidelijke reden, meestal in rust. Meestal wordt vasospastische angina niet geassocieerd met atherosclerotische laesies van de coronaire vaten. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door spasmen van de coronaire bloedvaten.

Diagnose van angina pectoris

Diagnose van angina omvat de volgende onderzoeksmethoden:

• medische geschiedenis;
• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Meting van bloedglucose (bepaling van glycemie);
• Elektrocardiografie (ECG) in rust en tijdens inspanning;
• Dagelijkse monitoring van het hart met een ECG;
• Echocardiografie (EchoECG) in rust en tijdens inspanning;
• Scintigrafie tijdens fysieke of farmacologische stress.
• Coronaire angiografie (in sommige gevallen, ter beoordeling van de arts).

Behandeling van angina pectoris

Hoe angina te behandelen? Behandeling van angina pectoris is gericht op het verlichten van pijn, het voorkomen van de ontwikkeling van een hartinfarct, evenals het stoppen van de ontwikkeling van atherosclerose en het reinigen van de bloedvaten van atherosclerotische plaques.

Behandeling van angina omvat de volgende therapiemethoden:

1. Beperking van fysieke activiteit van de persoon;
2. Medicamenteuze behandeling (geneesmiddelen tegen angina):
2.1. Verlichting van pijn;
2.2. Onderhoudstherapie;
2.3. Anti-atherosclerotische therapie;
3. Dieet;
4. Chirurgische behandeling;
5. Naleving van preventieve maatregelen.

1. Beperk fysieke activiteit

Zoals we in dit artikel herhaaldelijk hebben vermeld, maakt elke fysieke activiteit van een persoon, inclusief sterke emotionele ervaringen, het hart sneller, de pols neemt toe en het hart begint sneller bloed te pompen voor normaal functioneren, en daarom is meer bloed nodig. Als er obstakels in de bloedvaten zijn voor een normale doorbloeding, in ons geval - de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de kransvaten, begint het hart zuurstof en voedingsstoffen te missen. De persoon in dit geval voelt een pijnlijke aanval.

Om dergelijke situaties te voorkomen, heeft de patiënt rust nodig, en hoe hoger de functionele klasse (FC) van angina, hoe meer u nodig hebt om uzelf te beschermen tegen fysieke activiteit en stressvolle situaties.

Oefening is nodig en benoemd door de behandelende arts in het stadium van revalidatie, na aanvullend onderzoek van de patiënt.

2. Medicamenteuze behandeling (medicijnen tegen angina)

Het is belangrijk! Voordat u middelen en geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

2.1. Verlichting van pijnsyndroom

De verwijdering (verlichting) van pijn als gevolg van angina wordt uitgevoerd door de volgende groepen medicijnen:

Nitraten - geneesmiddelen met anti-angineuze en vaatverwijdende effecten. Er zijn korte, middellange en lange actie. Ze worden toegewezen afhankelijk van de functionele klasse.

Voor snelle verlichting van angina pectoris, wordt nitroglycerine onder de tong gebruikt. Als de remedie niet heeft geholpen, is het noodzakelijk om de persoon te onderzoeken of er geen patiënt is met een hartinfarct of pijn die niet hartig is.

Tijdens de behandelingsperiode, als een persoon moet oefenen, afhankelijk van de functionele klasse (FC), eerder, gedurende 5-10 minuten, ontvangt u nitraten.

Angina 1 FC wordt voorkomen door kortwerkende nitraten (minder dan 1 uur) - "Nitroglycerine" te gebruiken.

Angina 2 FC wordt voorkomen met nitraten van korte (minder dan 1 uur) of medium actie (2 tot 6 uur) - "Nitroglycerine", "Isosorbide dinitraat".

Angina 3 FC wordt voorkomen met langwerkende nitraten (meer dan 6 uur) - "Isosorbide-mononitraat".

Angina 4 van FC wordt voorkomen door het gecombineerde gebruik van langwerkende nitraten ("Isosorbide mononitraat") en andere anti-angineuze geneesmiddelen (β-blokkers, enz.). Deze combinatie geldt ook 's avonds, voor het slapen gaan.

β-blokkers (bètablokkers) - helpen de hartslag (HR) te verlagen en daarmee de behoefte van het hart aan meer bloed en zuurstof. Bètablokkers onderdrukken dus angina pectoris.

Onder β-adrenerge blokkers kunnen worden onderscheiden: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Calciumantagonisten - hebben een anti-angineuze werking, waardoor ze vaak worden voorgeschreven bij de behandeling van angina pectoris. Verdeeld in 2 groepen - derivaten van dihydropyridine en derivaten van niet-dihydropyridine-reeksen.

Derivaten van dihydropyridine ("Amlodipine", "Nifedipine") hebben progranirovanny anti-angineuze werking, vaak om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, gebruikt in combinatie met β-adrenerge blokkers.

Derivaten van de niet-dihydropyridine-reeks (Verapamil, Diltiazem) worden gebruikt in het geval van contra-indicaties voor bètablokkers in de aanwezigheid van astma, gemerkte atherosclerose van de onderste ledematen en chronische obstructieve longziekte (COPD).

Gecombineerd met bètablokkers wordt afgeraden, omdat Er bestaat een risico op overmatige bradycardie.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers - blokkeren de conversie van angiotensine II van angiotensine I, waardoor spasmen van bloedvaten worden voorkomen. Bovendien normaliseren ACE-remmers de bloeddruk en beschermen ze de hartspier tegen pathologische processen.

Onder de ACE-remmers kunnen worden onderscheiden: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Onderhoudstherapie

Onderhoudstherapie is gericht op het verbeteren van de loop en het voorkomen van daaropvolgende beroertes, evenals de ontwikkeling van een hartinfarct.

Anticoagulantia - bescherm de bloedvaten tegen bloedstolsels, waardoor de ontwikkeling van bestaande bloedstolsels en de vorming van fibrine filamenten worden vertraagd.

Onder de anticoagulantia kan worden geïdentificeerd: "Heparine."

Anti-aritmica - dragen bij aan de normalisatie van de hartslag, verbetering van de ademhalingsfunctie, verlichting van angina, coronaire hartziekten en vele andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Onder de anti-aritmica kunnen worden onderscheiden: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Kalmerende middelen - kalmeren het zenuwstelsel, wat vooral belangrijk is bij sterke emotionele ervaringen die leiden tot aanvallen van angina pectoris en bij pijnsyndroom, wanneer iemand angst begint aan te vallen.

Onder de verdovende middelen kunnen worden onderscheiden: "Valeriaan", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-atherosclerotische therapie

Anti-atherosclerotische therapie heeft tot doel de ontwikkeling van atherosclerotische plaques in de bloedvaten te stoppen en te voorkomen.

Statines en fibraten - hebben een hypocholesterolemische (cholesterolverlagende) werking. Deze groepen geneesmiddelen verlagen het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed, waardoor de hoeveelheid cholesterolafzettingen, en dienovereenkomstig het "bouwmateriaal" voor de vorming van atherosclerotische plaques wordt verminderd. Voor een maximaal effect worden statines en fibraten tegelijkertijd ingenomen.

Fibraten verhogen de hoeveelheid lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) in het bloed, wat feitelijk lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) tegengaat, waaruit cholesterol feitelijk wordt geprecipiteerd. Fibraten worden ook gebruikt voor de behandeling van ischemische hartziekte (CHD) en dyslipidemie. Deze medicijnen minimaliseren het aantal sterfgevallen door coronaire hartziekte.

Onder de fibraten kan worden geïdentificeerd - "Fenofibraat."

Statines verlagen, in tegenstelling tot fibraten, direct het niveau van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) in het bloed.

Onder de statines kan worden geïdentificeerd - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Het gehalte aan totaal cholesterol in het bloed moet worden verlaagd tot 4,5 mmol / l (175 mg / dl) of lager, het niveau van LDL-cholesterol tot 2,5 mmol / l (100 mg / dl) of lager.

Antiplaatjesmiddelen - voorkom het lijmen van erytrocyten en bloedplaatjes, evenals hun bezinking op de binnenwanden van bloedvaten (endotheel), waardoor de doorbloeding (bloedcirculatie) in het lichaam verbetert.

Onder de antibloedplaatjesaggregatiemiddelen kunnen worden onderscheiden: "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. Dieet voor angina pectoris

Dieet voor angina is een belangrijk en integraal onderdeel van het verloop van de behandeling. Het niveau van cholesterol in het bloed, de aanwezigheid van atherosclerose en cardiovasculaire ziekten die daarvan in veel opzichten worden afgeleid, hangen immers af van de kwaliteit van voedsel.

Hoogtepunten van het dieet voor angina:

• Het caloriegehalte van voedsel is 10-15% minder dan uw dagelijkse voeding en voor obesitas met 20%;
• De hoeveelheid vet is niet meer dan 60-80 g per dag;
• De hoeveelheid eiwitten is niet meer dan 1,5 g per 1 kg lichaamsgewicht van de mens per dag;
• De hoeveelheid koolhydraten - niet meer dan 350 - 400 g per dag;
• De hoeveelheid zout is niet meer dan 8 g per dag.

Wat kan niet eten met angina pectoris

• Pittig, vettig, gebakken, zout en gerookt voedsel - ham, worstjes, worstjes, vette zuivelproducten, mayonaise, ketchup en andere voedingsmiddelen met weinig voedsel;
• Dierlijke vetten, waarvan een groot deel zit in vet vlees (varkensvlees, eenden, ganzen, karpers en andere), vet, boter, margarine;
• Hoogcalorisch voedsel, evenals voedingsmiddelen rijk aan licht verteerbare koolhydraten - cakes, gebak, chocolade, snoep, marmelade, marshmallows, jam.

Wat kun je eten met angina pectoris

Voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong - mager vlees (vetarme vis, kip), magere zuivelproducten, eiwit;

• Grutten - havermout, boekweit;
• Groenten en fruit zijn overwegend groen en fruit is oranje;
• Bakkerijproducten - rogge of zemelenbrood;
• Drinken - mineraalwater, ongezoete thee, berkensap.

U kunt ook de aanbevelingen van het dieet M gebruiken. Pevzner - dieet nummer 9 (tabel nummer 9).

vitaminen

Vitaminen, evenals dieetvoeding, zijn een heel belangrijk punt in de strijd tegen hart- en vaatziekten, vooral van atherosclerotische aard.

Besteed aandacht aan de extra inname van vitamines - C, E, B3 (PP), B6, B11 en R. Vooral op C (ascorbinezuur) en P (Rutine met andere bioflavonoïden), die de binnenwand van bloedvaten (endotheel) versterken, voorkomen juist de depositie van "slechte" cholesterol in hen. En ascorbinezuur draagt ​​ook bij aan de snelle eliminatie van dergelijke cholesterol uit het menselijk lichaam.

Niet alle vitamines zijn echter nuttig in ons geval, dus in het geval van stenocardia is het noodzakelijk om het gebruik van vitamine D (calciferol) te beperken.

4. Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling (operatie) van angina pectoris wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin niet-invasieve therapie niet tot het gewenste resultaat leidde, evenals in gevallen waarin het coronaire vat een te klein lumen heeft of een bloedstolsel heeft gevormd.

Onder de chirurgische methoden voor de behandeling van angina zijn te onderscheiden:

Coronaire bypasstransplantatie (CS) - "herverbinding" van een coronair vat met een ander gebied van een bloedvat, onder zijn blokkering;

Ballonangioplastie is een operatie gebaseerd op het inbrengen in een bloedvat, in de plaats van zijn vernauwde lumen, van een speciale ballon, die verder wordt opgeblazen, waardoor het lumen van de bloedbaan wordt vergroot. Vervolgens wordt de ballon afgeblazen en van het vat verwijderd. Voor een duurzamer en betrouwbaarder effect wordt een stent geplaatst in plaats van het vatlumen uitgebreid met een ballon. Deze methode wordt vessel stent genoemd.

5. Naleving van preventieve maatregelen

Preventie van stenocardia is niet alleen gericht op het voorkomen van pijn, maar ook op het stoppen van mogelijke complicaties van dit pathologische proces. Daarom zijn zaken als stoppen met roken, alcohol en andere activiteiten verplicht voor de patiënt. We zullen later meer over preventie vertellen, maar laten we nu kijken naar traditionele methoden en remedies voor angina.

Behandeling van angina folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies voor angina gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Lemon. Het observeren van het dieet, waar we het wat hoger over hadden in het artikel, voor elke maaltijd, eet zorgvuldig gewassen citroenschil.

Knoflook, citroen en honing. Doe in een pot van 3 liter 1 liter honing, sap van 10 citroenen en 5 koppen knoflook (geen kruidnagel) geperst door de knoflooksaus, meng alles grondig, sluit de pot af met een deksel en laat het zeven dagen intrekken op een donkere, koele plaats. Neem de noodzaak om 2 el. lepel in de ochtend, 1 keer per dag, op een lege maag, en absorbeer het product een paar minuten langzaam. De loop van de behandeling - tot het einde van de voorbereide remedie.

Hawthorn. Giet in een thermoskan 4 eetlepels. lepel meidoorn en vul het met 1 liter kokend water, zet de tool 's nachts aan. Drink de infusie de hele dag door, als thee.

Munt en Valeriaan. 4 el. lepel pepermunt en 1 el. Voeg een lepel valeriaan toe aan een thermosfles, giet 1 liter kokend water over de planten en zet het een paar uur apart. Infusie moet overdag drinken.

Om de effectiviteit van het product te vergroten, kunt u hier een paar theelepels rozenbottelvruchten toevoegen, die een hoeveelheid vitamine C aan de drank zullen toevoegen, wat de vorming van atherosclerotische plaques direct zal tegengaan.

Spar olie. Om pijn in het hart te verlichten, is het noodzakelijk om 6-7 druppels sparolie op deze plek te wrijven.

Preventie van angina pectoris

Preventie van angina bestaat uit het naleven van de volgende regels en aanbevelingen:

• Stoppen met roken en alcohol;
• Minimaliseren van het gebruik van laagwaardig en schadelijk voedsel, waaronder - vet, gebakken, pittig, zout, gerookt;
• Het eten van voedingsmiddelen verrijkt met vitamines en micro-elementen;
• Verplaats meer;
• Let op je gewicht, sta zwaarlijvigheid niet toe;
• Vermijd stressvolle situaties, verander zonodig de werkplek;
• Sta niet toe dat verschillende ziekten, met name van het cardiovasculaire systeem, afdrijven, zodat ze niet chronisch worden.