De meest effectieve pillen voor hoge bloeddruk.

Welke pillen voor druk zijn de beste, alleen de arts kan zeggen na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt en de medicijnen individueel voorschrijven.

Bloeddruk (BP) in de bloedvaten is normaal voor alle mensen. De situatie is erger als het constant stijgt naar 140-150 / 90 mmHg. Art. en hoger. Dergelijke aantallen zijn een zeker teken van hypertensie. De ziekte wordt elk jaar jonger. De gevolgen van hypertensie - schade aan vitale organen, in het bijzonder hart, hersenen en nieren.

Wat is hypertensie en hypertensie

Verhoogde bloeddruk in de geneeskunde wordt hypertensie genoemd. Bovendien is deze aandoening een eenmalige episode van druktoename die om verschillende redenen optreedt.

Als een persoon een aanhoudende en permanente verhoging van de bloeddruk heeft, is het een chronische pathologie, hypertensie genaamd. Dit is het verschil tussen de twee concepten. Wanneer de bloeddruk stijgt, heeft een persoon de volgende symptomen:

• doffe hoofdpijn;
• oorcongestie;
• bloeden uit de neus;
• duizeligheid.

Met dergelijke symptomen moet contact worden opgenomen met de kliniek en worden onderzocht. De arts zal het juiste behandelingsregime voorschrijven.

Algemene aanbevelingen

Als de druk meer dan één keer hoger is dan 160/90, is het raadzaam om met medicamenteuze behandeling te beginnen. Voor mensen met nier-, hart- insufficiëntie of diabetische hypertensie dient de behandeling te beginnen bij een druk van 130 / 85.Chasche schrijven artsen combinatietherapie van beide geneesmiddelen. Dit maakt het mogelijk om de dosering en effecten van geneesmiddelen te verminderen, om hun bijwerkingen te beperken.

Het is belangrijk! Welke effectieve pillen voor hoge bloeddruk ook mogen we niet vergeten dat zonder de aanpassing van het dieet en de levensstijl, de behandeling niet effectief is!

Mensen die lijden aan hypertensie, is het nodig om slechte gewoonten op te geven, het gebruik van "schadelijk" voedsel.

Elke dag moet je gymnastiek doen. Als dit niet mogelijk is, ga dan minstens een keer per dag voor het naar bed gaan wandelen. Dit zal helpen bij het normaliseren van de bloedvaten en het verlagen van de bloeddruk.

Hoe snel de druk te verminderen

Het is belangrijk! Als de bloeddruk na inname van de geneesmiddelen daalde met 15-25%, een scherpe daling in zijn onwenselijk, aangezien leiden tot onomkeerbare aandoeningen van cerebrale circulatie. Als de medicijnen de toestand van de persoon niet verlichten, moet u een ambulance bellen. Je moet onthouden dat de pillen het snelst zullen werken als je ze onder je tong stopt en oplost.

Het is raadzaam om sedativa samen met medicijnen te nemen voor verhoogde druk, bijvoorbeeld Corvalol. Om de druk snel te verlagen, wordt het aanbevolen om 1 tablet van de volgende geneesmiddelen in te nemen:

De snelst verlaagde druk bij intraveneuze toediening. Als een persoon chronische ziekten en hoge bloeddruk heeft, moet het worden verlaagd met behulp van milde antihypertensiva:

Het veiligste medicijn is magnesiumsulfaat of magnesiumoxide. Als dit middel niet beschikbaar is, wordt AD "Nifedipine", "Anaprilin" of "Verapamil" verlaagd. Drink een pil van een medicijn en wacht 25-35 minuten. Als na het innemen van deze medicijnen de druk niet is afgenomen, moet na 40 minuten het diureticum "Furosemide" worden gebruikt. Dit medicijn moet worden ingenomen met een tablet "Asparkam." Als de bloeddruk niet is gedaald na het innemen van dit medicijn, moet een ambulance worden gebeld, omdat langdurige druk een ernstige en levensbedreigende aandoening is.

Als er aandoeningen van de bloedsomloop of het hart aanwezig zijn, is het raadzaam om "Phentolamine" intraveneus te injecteren. "Diazoxide" vermindert ook snel de bloeddruk, maar het kan worden gebruikt voor mensen die geen hart- en vaatziekten hebben. In kritieke gevallen wordt het aanbevolen om sterke medicijnen voor hoge bloeddruk te injecteren. Deze omvatten "natrium Nitroprusside", "Aminazin", "Pentamine" of "Arfonad".

Maar dit kan alleen worden gedaan na het raadplegen van een arts, omdat ze zullen helpen de druk tot kritische aantallen te verminderen.

Als de druk is toegenomen, moeten vóór de aankomst van de ambulance de volgende maatregelen worden genomen:

1. Verwijder de knellende bovenkleding.
2. Ventileer de kamer.
3. Voor pijn in het hart, leg onmiddellijk een nitroglycerine-pil onder de tong.
4. Neem een ​​kalmerend middel.
5. Neem een ​​halfzittende houding aan.

Het belangrijkste is niet in paniek te raken en proberen te kalmeren. Onder geen enkele omstandigheid mag u veel medicatie nemen. Dit veroorzaakt een sterke drukvermindering, die ook gepaard gaat met ernstige complicaties tot een comateuze toestand.

Geneesmiddelen om de druk te verminderen

Met verschillende medicijnen is het mogelijk om hypotensie te bereiken, dat wil zeggen een lagere bloeddruk. Alle geneesmiddelen zijn verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het werkingsmechanisme op het lichaam.

Bètablokkers

Deze groep geneesmiddelen, waarvan de introductie in het menselijk lichaam geblokkeerde bèta-adrenerge receptoren zijn. Tegelijkertijd neemt de kracht van hartcontracties af, neemt de frequentie van hartritmestoornissen af, wordt de hartactiviteit geremd. Maar dit gebeurt wanneer een bèta-adrenoreceptorgroep wordt geblokkeerd. Wanneer onderdrukking van de tweede groep receptoren bronchiale spasmen en verstikking optreedt. Daarom worden dergelijke geneesmiddelen niet voorgeschreven aan mensen bij wie de diagnose chronische obstructieve longziekte is gesteld.

Sterke bètablokkers die de eerste groep receptoren stoppen zijn:

Voor ziekten van de luchtwegen zijn geen voorgeschreven medicijnen "Propranolol", "Ozidan". Deze geneesmiddelen stoppen beide groepen bèta-adrenerge receptoren.

Calciumantagonisten

Calciumionen veroorzaken een vermindering van de gladde vasculaire spieren van bloedvaten. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Tijdens de inname van geneesmiddelen in deze groep neemt de samentrekking van het myocardium en daarmee de behoefte aan het samentrekkende hart voor zuurstof af. De tonus van de gladde spieren van de vaatwand neemt ook af, de coronaire bloedstroom neemt toe. De meest effectieve pillen voor de druk van deze groep:

In sommige gevallen, met een verminderde druk na de introductie van deze medicijnen, ontwikkelt zich een verhoging van de hartslag. Daarom kunnen ze alleen op doktersrecept worden gebruikt.

Myotrope antispasmodica

Krampstillend middel verminderen perifere vasculaire weerstand, dienen als het primaire middel voor het verlichten van pijn, het verbeteren van de bloedstroom. Sterke vertegenwoordigers van de groep:

1. "Bendazol".
2. "Papaverine".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverine".
5. "Hydralazine".
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol-nicotinaat".
8. Magnesiumsulfaat.
9. "Dibazol".
10. "No-spa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Deze geneesmiddelen worden gebruikt als hypertensie matig is.

nitraten

Hypertensie is niet de enige oorzaak van hoge bloeddruk. Meerdere toestanden worden ook gekenmerkt door een toename in druk. Bijvoorbeeld een stressvolle situatie of manifestaties van woede, angst, gewelddadige vreugde. Onder deze omstandigheden kan de druk worden verminderd met behulp van sedativa.

De helderste vertegenwoordiger van deze groep is nitroglycerine. Maar er zijn zijn derivaten. Verhoog druk helpt:

Deze groep medicijnen veroorzaakt een dramatische expansie van de bloedvaten, resulterend in een afname van de druk. Dit gebeurt als gevolg van een afname in de tonus van de aderen, een toename van het lumen van de veneuze bloedvaten. Nitraten zijn vrij sterke medicijnen: in een korte periode kan de bloeddruk verminderen. Maar tijdens de receptie worden bijwerkingen opgemerkt: hoofdpijn, misselijkheid, ernstige zwakte. Deze medicijnen zijn onmisbaar bij het ontwikkelen van een aanval van stenocardie of een hartinfarct.

Alfa-blokkers, ganglioblokkers

Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt als hulp voor de gecombineerde behandeling of voor een eenmalige vermindering van de drukstijging, wat tot negatieve gevolgen kan leiden. De beste remedies voor hoge druk van deze groep:

Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven als glaucoom wordt vastgesteld - verhoogde intraoculaire druk, ernstig hart en neurologische aandoeningen.

sympathicolytische

Gebruikt als middel om de bloeddruk te verlagen in verschillende, waaronder ernstige vormen van hypertensie. Maar in termen van effectiviteit zijn ze inferieur aan veel geneesmiddelen. Hun hypotensieve effect manifesteert zich slechts na 10-14 dagen vanaf het begin van de behandeling. Bovendien wordt slechts bij 25% van de mensen een gestage daling van de bloeddruk waargenomen. Van de voordelen valt alleen de lage kosten op.

De beste medicijnen in deze groep:

Deze medicijnen hebben de mogelijkheid om de secretie van maag- en darmsappen te verbeteren, vanwege de druk is het beter om ze niet mee te nemen naar mensen bij wie de diagnose buik- en darmzweren gastritis is gesteld.

Een ander nadeel van deze geneesmiddelen is dat ze ernstige bijwerkingen veroorzaken: de ontwikkeling van borst- en pancreaskanker. In veel Europese landen, bijvoorbeeld in Frankrijk, zijn geneesmiddelen van deze groep volledig verboden. Naast het optreden van oncologie ontwikkelen zich depressies en parkinsonisme, vooral bij ouderen, slaperigheid, verstopte neus, oedeem, impotentie en bronchospasmen.

Diureticum (diuretica)

Bij het nemen van medicijnen in deze groep neemt het volume circulerend bloed en dienovereenkomstig de druk af.

Dit gebeurt door het wegtrekken van overtollig vocht uit het lichaam. De meest effectieve pillen tegen hoge druk van deze groep:

Alfa-stimulerende middelen

Bevorder de stimulatie van alfa-adrenerge receptoren in de hersenen.

Dit leidt tot een afname van de activiteit van het sympathische zenuwstelsel.

Het wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen die gediagnosticeerd zijn met aorta- of mitraalklepstenose.

Bloeddrukverlagende middelen:

Op de achtergrond van de ontvangst treden slaperigheid, algemene zwakte en verminderde coördinatie van bewegingen op. Het is belangrijk! Deze geneesmiddelen met een lange ontvangst leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, omdat ze alleen op doktersvoorschrift kunnen worden ingenomen.

ACE-remmers

Medicijnen beïnvloeden het hormoon dat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. Effectieve medicijnen voor het verlagen van de bloeddruk:

De bovengenoemde geneesmiddelen voor druk worden als mild beschouwd, met bijna geen bijwerkingen.

Sartana

Het belangrijkste voordeel van deze groep medicijnen is een goede verdraagbaarheid. Ze veroorzaken zelden een ongecontroleerde drukdaling, veranderen het metabolisme niet en worden niet de oorzaak van verergering van de bronchiale doorgankelijkheid, wat hen gunstig onderscheidt van bètablokkers. De beste medicijnen voor hoge bloeddruk:

Net als andere geneesmiddelen worden Sartanen voorgeschreven door een arts en worden ze volgens een specifiek regime ingenomen.

Nieuwe medicijnen om de bloeddruk te verlagen

Opgemerkt moet worden dat er in feite geen concept is "de beste pillen voor druk". Elk van de antihypertensiva vindt zijn plaats in de behandeling van hypertensie. Er zijn geen medicijnen die geen bijwerkingen hebben. De behandeling in elk geval is puur individueel. Het lichaam reageert op verschillende manieren op pillen. Daarom moet u voorafgaand aan de opname een arts en een onderzoek raadplegen. In dit geval is het mogelijk om effectieve medicijnen voor hypertensie te kiezen.

Tegenwoordig geven farmaceutische bedrijven nieuwe medicijnen vrij die minder veilig zijn voor het lichaam, dat wil zeggen dat ze geen ernstige bijwerkingen hebben en zich onderscheiden door langere effecten:

"Indapamide"

Diureticum. Het vermindert de contractiliteit van de gladde spieren van de vaatwand, vermindert de algehele atriale belasting, verwijdt de kleine slagaders onmiddellijk voorafgaand aan de haarvaten. Tegen de achtergrond van deze processen neemt de bloeddruk af. Bijwerkingen:

• gevoelloosheid, tintelingen van de huid;
• hoofdpijn;
• zwakte, spierpijn;
• droge mond;
• misselijkheid, obstipatie.

Niet voorgeschreven voor ernstig verstoorde leverfunctie, jicht, indapamide-allergie, jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

"Methyldopa"

Het is voorgeschreven voor verhoogde tonus van perifere bloedvaten, hoge bloeddruk, stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen, het hart en de nieren. De remedie tegen hoge bloeddruk is gecontra-indiceerd als hepatitis, levercirrose, lever- en nierfalen, acuut myocardiaal infarct en anemie worden gediagnosticeerd.

"Hydrochloorthiazide"

Het heeft een diureticum en antihypertensief effect. Hydrochloorthiazide wordt voorgeschreven voor hypertensie, hartfalen, gepaard met zwelling.

Toegestaan ​​om pillen te nemen van verhoogde druk voor mensen met diagnoses: cirrose van de lever met ascites, nierfunctiestoornissen, chronische vorm van nierfalen, glaucoom, nefrogene en centrale diabetes insipidus.

Gelijktijdige toediening van hormonale middelen en corticosteroïden is ook geen belemmering voor het voorschrijven van Hydrochloorthiazide.

• verminderde stoelgang;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid, braken;
• geelzucht;
• verhoogde vermoeidheid;
• zwakke pols;
• jeuk;
• verminderd libido.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor het actieve ingrediënt, lactasedeficiëntie, duidelijke verminderde nierfunctie, ernstige diabetes en jicht. Met zorg: op hoge leeftijd, in aanwezigheid van atherosclerose van het hart en de hersenen, tijdens de zwangerschap.

"Ramipril"

Goede pillen voor hypertensie. Het medicijn ontspant de gladde spieren van de bloedvaten, vermindert de totale perifere vaatweerstand, verhoogt de uitscheiding van water en natrium door de nieren, verlaagt de bloeddruk, wat helpt het werk van het hart te vergemakkelijken.

Het is niet alleen voorgeschreven voor hypertensie, maar ook voor de preventie van een plotse dood na een hartinfarct. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen met overgevoeligheid voor de componenten waaruit het bestaat. En ook als er een overtreding is van de bloedtoevoer naar de nieren tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

• droge, irriterende hoest;
• duizeligheid;
• vermoeidheid, obstipatie, diarree.

Maar meestal wordt het medicijn goed verdragen.

"Perindopril"

Gebruikt voor de behandeling van hypertensie, hartfalen, ischemie. Het bevordert de expansie van bloedvaten, verbetert de uitscheiding van niervocht, verlaagt de bloeddruk en vermindert de belasting van het hart. Contra-indicaties:

• overgevoeligheid;
• erfelijke of idiopathische angio-oedeem;
• tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen: duizeligheid en algemene zwakte, pijn in de rug en de onderste ledematen, slaapstoornissen, oorsuizen.

"Losartan"

Effectieve geneeskunde, omdat het helpt de totale perifere weerstand van bloedvaten te verminderen, de bloeddruk te verlagen, heeft een diuretisch effect.

• duizeligheid;
• bloeddrukdaling bij de overgang van horizontale naar verticale positie;
• verhoogd calcium in het bloed.

Gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel, tijdens zwangerschap, borstvoeding.

"Telmisartan"

Het gebruik van dit medicijn vermindert het risico op angiopathie - een pathologische aandoening waarbij de haarvaten, kleine bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de implementatie van metabolische processen worden aangetast. Voorgeschreven medicatie voor hypertensie, hartfalen. Verboden voor allergieën voor het medicijn, zwanger. Van de bijwerkingen werden geregistreerde infectieziekten van de bovenste luchtwegen (faryngitis), pijn in de wervelkolom, spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn.

"Amlodipine"

Het medicijn veroorzaakt geen tachycardie, wat typerend is voor andere pillen voor hypertensie. Vermindert de intensiteit van de manifestaties van ischemie van de hartspier, vergemakkelijkt het beloop van angina. Het heeft een zwak diuretisch effect en heeft antioxiderende eigenschappen. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, cardiogene shock, ernstige aortastenose, onstabiele angina, voederperiode. Tijdens de zwangerschap - met de nodige voorzichtigheid. Bijwerkingen: zwelling van de onderste ledematen, slaperigheid, misselijkheid, duizeligheid, tremor.

"Felodipine"

Het heeft een verlagende bloeddruk, anti-ischemisch effect. Geschikt voor oudere patiënten, inclusief diabetespatiënten met chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, ernstige nierinsufficiëntie, diabetes, jicht. Contra-indicaties:

• individuele intolerantie;
• leverfalen;
• het geven van borstvoeding.

Met zorg: tijdens de zwangerschap. Tijdens het ontvangen ontwikkelden sommige mensen gevaarlijke allergische reacties in de vorm van urticaria, moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht, strottenhoofd. Bovendien kunnen buikpijn, zuurbranden, zwelling van het tandvlees, gewrichtspijn en convulsieve toestanden optreden.

Alle bovengenoemde medicijnen - een van de meest voorgeschreven voor hypertensie. Hun effectiviteit wordt bewezen door wetenschappelijk onderzoek. Het is belangrijk! Welk soort medicijn voor de behandeling kan alleen worden vastgesteld na een gedetailleerd onderzoek in een klinische omgeving. Het behandelingsregime wordt voorgeschreven door een arts. Dit houdt rekening met de leeftijd van de persoon, de mate van hypertensie, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Het beeld is ongeveer hetzelfde wanneer een persoon ernstige pijn ervaart: traumatisch, postoperatief. In dit geval, de vraag: welke pil van hoge druk het meest effectief is, kunt u antwoorden - "Ketanov". Na het nemen van het pijnlijke effect zal het verdwijnen en de druk weer normaal worden, dus we kunnen gerust zeggen dat dit het beste medicijn is voor hoge bloeddruk. Maar als de druk systematisch stijgt, moet je een behandeling ondergaan.

Welke medicijnen zijn nutteloos met een verhoogde bloeddruk

Er zijn verschillende soorten medicijnen, volgens veel mensen die helpen de druk te verminderen. Inderdaad, ze verlichten de symptomen van hypertensie, maar hebben geen invloed op de oorzaak van hoge bloeddruk.

"Analgin"

Het heeft pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende eigenschappen. Het heeft geen effect op de bloedvaten. Het helpt alleen om pijn tijdelijk te verminderen, bijvoorbeeld als u hoofdpijn hebt.

"Aspirine"

Kleine doses pillen verminderen de druk. Effectief bij lichte hypertensie. Maar met ernstige vormen is het nutteloos.

"Glycine" en "Corvalol"

Tegen de achtergrond van medicatie is het metabolisme genormaliseerd, neemt de mentale stress af. Gebruikt als ondersteunende, sedatieve medicijnen voor de behandeling van hypertensie.

"Tsitramon"

In geen geval mogen deze pillen worden ingenomen. Het medicijn bevat cafeïne, dat integendeel de druk kan verhogen. Men moet niet vergeten dat de beste medicijnen voor druk niet alleen pillen zijn die helpen om het snel te normaliseren. Ze moeten ook nieuwe aanvallen, hypertensieve crises en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Het is niet mogelijk om dergelijke medicijnen onmiddellijk te selecteren. In sommige gevallen is het nodig om te proberen volgens verschillende schema's te worden behandeld.

Overzicht van de nieuwe generatie hogedruk-tablets

In de beschaafde wereld zijn er zes verschillende groepen medicijnen die de bloeddruk verlagen.

Laten we meteen zeggen dat het niet gemakkelijk is voor een persoon die niet goed bekend is met medicijnen om hun eigenschappen te begrijpen, maar Russische consumenten die klaar zijn om diep in de farmacologische details te duiken en de instructies voor de geneesmiddelen nauwkeurig te bestuderen, kunnen deze taak aan als ze dat willen en een goede voorraad hebben.

In dit artikel zullen we kijken naar de meest voorgeschreven doseerpillen. Recensies en prijzen voor medicijnen zijn bijgevoegd.

norm

De bloeddruk bij volwassenen is als volgt:

• Lage bloeddruk is 100-110 / 70-60 mm Hg.
• De meest optimale druk is 120/80 mm Hg.
• HEL wordt HELL 130-139 / 85-89 mm Hg genoemd.
• Hoge druk wordt als meer dan 140/90 mm Hg beschouwd.

Omdat leeftijd verschillende veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt, moeten ze worden overwogen bij het meten van de druk. Kinderen en adolescenten kunnen vaak een lage bloeddruk hebben, terwijl oudere leeftijd wordt gekenmerkt door een hogere waarde.

Wat verergert het klinische beeld bij hoge bloeddruk?

Bij mensen jonger dan 60 jaar, voor diegenen die lijden aan diabetes of nieraandoeningen, is het raadzaam om de BP-waarden 120-130 op 85 mm Hg te houden.

Er is de volgende kwalificatie van risicofactoren voor hypertensie:

1. roken;
2. Leeftijdsindicatoren (het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt na 55 jaar toe voor mannen en vrouwen voor 10 jaar);
3. Indicatoren van cholesterol (indien meer dan 6,5 mol / l.);
4. Wanneer een patiënt diabetes heeft;
5. Erfelijke factor.

Factoren die het risico op overlijden bij mensen met hypertensie kunnen verhogen:

• een beroerte of hersenischemie;
• hartfalen, ischemische hartziekte, hartinfarct;
• nierfalen, diabetische nefropathie;
• aanwezigheid van tekenen van perifere vasculaire laesies, dissectie van aorta-aneurysma;
• veranderingen in de retina - afscheidingen, bloedingen, zwelling van de tepel van de oogzenuw.

Het hoogste risico op overlijden wordt echter waargenomen bij patiënten met vier manifestaties tegelijk:

Desalniettemin kunnen veel mensen de risico's van hypertensie niet correct en adequaat beoordelen, in de overtuiging dat verhoogde bloeddruk niet verschrikkelijk is, en zelfs kan worden verlaagd zonder pillen.

Er zijn verschillende categorieën van patiënten met hypertensieve ziekte. De eerste negeren het gevaar van de risico's van de bloeddruk en proberen het beste uit hun gezondheidsuithoudingsvermogen te halen. Dus, als je bedenkt dat als de kwaal geen groot ongemak veroorzaakt, het mogelijk is om pillen te gebruiken die de bloedsomloop blokkeren. De tweede patiënten overschatten het risico integendeel en proberen de aandoening te genezen met alle medicijnen bij de hand, geen aandacht te schenken aan de bijwerkingen, maar de bezoeken aan de dokter te negeren.

Do not self-medicate

Tegenwoordig worden geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie geproduceerd door veel farmaceutische bedrijven. Ze zijn verdeeld in grote groepen, afhankelijk van de actie en de chemische samenstelling. Medicijnen voorschrijven voor hypertensie, moet de behandelende arts na het onderzoek en het gelijktijdige onderzoek.

Verhoogde druk kan op verschillende manieren worden behandeld en de keuze van de middelen hangt grotendeels af van de individuele kenmerken van de patiënt. Welke medicijnen in dit geval geschikt zijn, kunt u uitzoeken op basis van de ervaring van de arts en de reactie van de patiënt op de tabletten.

Welke medicijnen worden voorgeschreven?

Het is raadzaam om de belangrijkste medicijnen te overwegen:

1. Bètablokkers. Dit is een speciaal medicijn om de druk te verminderen door de hartslag te verlagen. Maar hun achterkant in de vorm van bijwerkingen is zwakte, huiduitslag, overmatige vertraging van de pols.
2. Diuretica. Dit is een groep geneesmiddelen met diuretica. Ze worden ingenomen om de bloeddruk snel te verlagen door vocht uit het lichaam te verwijderen. Maar het innemen van deze medicijnen kan de werking van het hart negatief beïnvloeden, wat leidt tot duizeligheid, toevallen en misselijkheid.
3. ACE-remmers. Het lichaam kan een grote hoeveelheid van een hormoon produceren dat de vaten ongunstig beïnvloedt en vernauwt. Deze groep medicijnen is gericht op het verminderen van de hoeveelheid geproduceerd hormoon. Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk wanneer de vaten verwijden. Negatieve effecten van remmers kunnen zich manifesteren in de vorm van allergische reacties of plotseling hoesten.
4. Angiotensine-antagonisten. Hoge druk kan te wijten zijn aan blootstelling aan angiotensine 2-vaten en geneesmiddelen in deze groep blokkeren deze actie. Maar als gevolg hiervan kan duizeligheid optreden, vergezeld van misselijkheid.
5. Calciumantagonisten. Het belangrijkste doel van dergelijke middelen is om een ​​ontspannend effect op de bloedvaten te hebben, waardoor de bloeddruk daalt. Bijwerkingen na het nemen van dergelijke medicijnen manifesteren zich in de vorm van opvliegers, snelle hartslag en soms zelfs duizeligheid.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die zijn voorgeschreven bij verhoogde druk:

Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie (aanhoudende toename van de druk) van elke graad. Het stadium van de ziekte, leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de individuele kenmerken van het organisme worden in aanmerking genomen bij het kiezen van de middelen, selectie van de dosering, frequentie van toediening en combinatie van geneesmiddelen.

Tabletten uit de groep sartanen worden tegenwoordig beschouwd als de meest veelbelovende en effectief bij de behandeling van hypertensie. Hun therapeutisch effect is te wijten aan het blokkeren van receptoren voor angiotensine II, een krachtige vasoconstrictieve stof die een aanhoudende en snelle toename van A / D in het lichaam veroorzaakt. Langdurige pillen geven een goed therapeutisch effect zonder bijwerkingen en onthoudingssyndroom te ontwikkelen.

Hieronder is een lijst met de meest effectieve medicijnen tegen hoge bloeddruk:

Dat is waarom het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen en hen effectieve therapie toe te wijzen voor de behandeling van hypertensie.

Verlengde afgiftetabletten

De medicijnen hebben een lang therapeutisch effect, wat handig is bij de behandeling van hypertensie. Het volstaat om slechts 1-2 tabletten per dag in te nemen om de druk thuis te normaliseren en een stabiele remissie te bereiken.

Lijst van langwerkende medicijnen, nieuwe generatie:

• Metoprolol - 29,00 wrijven.
• Diroton - 108,00 wrijven.
• Losartan - 109,00 wrijven.
• Kordaflex - 91,00 wrijven.
• Prestarium - 366,00 wrijven.
• Bisoprolol - 31,00 wrijven.
• Propranolol - 182.10 wrijven.

Deze middelen worden gebruikt voor langdurige combinatietherapie bij hypertensie 2-3 graden. Kenmerken van de receptie hebben een langdurig cumulatief effect. Om een ​​stabiel resultaat te krijgen, moet u deze geneesmiddelen gedurende 3 of meer weken innemen, dus stop niet met innemen als de druk niet onmiddellijk is afgenomen.

Snelle effect-tabletten

Lijst van snelwerkende antihypertensiva:

Met hoge druk is het voldoende om de helft of een hele tablet Captopril of Adelfan onder de tong te zetten en op te lossen. De druk zal binnen 10-30 minuten dalen. Maar het is de moeite waard om te weten dat het effect van het nemen van dergelijke fondsen kort is. De patiënt moet bijvoorbeeld Captopril maximaal 3 keer per dag innemen, wat niet altijd handig is.

Rauwolfia-medicijnen: waarom is het gebruik ervan onpraktisch?

Met deze medicijnen was hypertensie eerder redelijk behandeld. De meest populaire producten in deze categorie zijn Raunatin, Reserpine. Het zijn directe antispasmodica, die bovendien een vertraging in het lichaam van natrium en water veroorzaken.

Als u een dergelijk medicijn neemt, moet u er rekening mee houden dat het de druk heel langzaam helpt - het effect wordt pas na 1-2 weken genoteerd. na het starten van de behandeling. Permanente verlaging van de bloeddruk wordt alleen bij ongeveer een kwart van de patiënten waargenomen. Daarom kunnen deze medicijnen niet worden beschouwd als een modern antihypertensivum. Er is echter nog een andere belangrijke reden waarom deze pillen het best niet te gebruiken zijn. De redenen - in een groot aantal bijwerkingen die optreden bij het nemen van dergelijke medicijnen. Er is dus bewijs dat tijdens het gebruik van rauwolfia de incidentie van borstkanker is toegenomen. Er werd ook opgemerkt dat bij het nemen van dergelijke geneesmiddelen versterking van pancreaskanker werd opgemerkt.

Daarom zijn in veel landen geneesmiddelen die reserpine bevatten verboden. Naast deze negatieve effecten, deze geneesmiddelen ook leiden tot de volgende bijwerkingen zijn sufheid, neusverstopping, bronchiale spasmen, GI zweren, aritmie, depressie, oedeem, impotentie.

Een hypertensieve crisis stoppen

Wanneer crises al intramusculaire injecties met magnesia of andere medicijnen hebben opgegeven.

Vandaag wordt een hypertensieve crisis gearresteerd:

1. Resorptie onder de tongtablet 10 mg (minder 5 mg) nifedipine (corinfar).
2. Of 25-50 mg capoten (dit is het beste medicijn voor een crisis).

Fysiotens (moxonidine) in een dosis van 0,4 mg of clonidine (clofeline) in een dosis van 0,075-0,15 mg wordt ook gebruikt.

Het laatste medicijn wordt alleen gebruikt bij mensen die chronisch clopheline innemen en die nu uit de behandelstandaarden zijn verwijderd.

Zijn er veilige medicijnen?

Wanneer verhoogde druk de normale vitale activiteit verstoort, rijst de vraag hoe de veiligste geneesmiddelen zonder bijwerkingen kunnen worden gevonden. Helaas heeft de wetenschap dergelijke medicijnen niet gepresenteerd. Het is inderdaad buitengewoon moeilijk om een ​​universeel medicijn te ontwikkelen dat geschikt is voor elke patiënt, maar tegelijkertijd geen bijwerkingen heeft.

Maar toch hebben geneesmiddelen van de nieuwe generatie aanzienlijke voordelen ten opzichte van verouderde geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, ze zijn als volgt:

1. Geneesmiddelen met langdurige werking. Dientengevolge wordt de dosering van het geneesmiddel verminderd en minimaliseert zo het risico op bijwerkingen.
2. Minimalisering van bijwerkingen. Absoluut veilige medicijnen voor elke patiënt bestaan ​​niet, maar nieuwe ontwikkelingen selecteren componenten zodanig dat ze geen negatieve lichaamsreacties veroorzaken.
3. Technologieën van nieuwe tijd geven meer effectieve medicijnen voor de behandeling van hypertensie.
4. Complexe medicijnen ontwikkeld. Het risico op bijwerkingen is zo laag dat het medicijn als absoluut veilig kan worden beschouwd.

Hypertensie bij ouderen

• De eerste geneesmiddelen met verhoogde druk bij ouderen zijn diuretica: hypothiazide of indapamide (bij diabetes mellitus). Door de lage kosten en de hoge werkzaamheid van deze groep geneesmiddelen kunnen ze worden gebruikt voor therapie met één component voor lichte hypertensie. Ze hebben ook de voorkeur voor volume-afhankelijke hypertensie bij vrouwen in de menopauze.
• De tweede rij is de calciumantagonisten van de dihydropyridine-reeks (amlodipine, nifedipine), die vanwege gewichtsproblemen zijn geïndiceerd voor atherosclerose en diabetes mellitus.
• Derde plaats - in lisinopril en sartans.

Gecombineerde bereidingen: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), tarka (verapamil + trandolapril).

Combinatietherapie

Combinatietherapie van hypertensie omvat de gelijktijdige toediening van verschillende soorten medicijnen, waarvan de meest populaire en effectieve zijn:

1. Diuretica en sartanen. Combinaties van de volgende geneesmiddelen: gizaar (losartan, hydrochloorthiazide), plus Atacand (candesartan-hydrochloorthiazide) mikardis plus (telmisartan-hydrochloorthiazide) koaprovel (iprosartan-hydrochloorthiazide).
2. Diuretica en ACE-remmers. De combinatie van deze groepen geneesmiddelen - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-hypothiazide (enap NL, burlipril plus), captoprilhypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretica en bètablokkers. De combinatie van bisoprolol en hypothiazide (bisangil) wordt gebruikt om het risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem te minimaliseren.
4. Ca-kanaalblokkers samen met angiotensine-converterende enzymremmers. Deze combinatie kan ook worden gebruikt om resistente vormen van hypertensie te behandelen, omdat het gebruik van deze geneesmiddelen de gevoeligheid van het lichaam voor geneesmiddelen niet vermindert. Het bevat de volgende combinaties: amlodipine met perindopril, trandolapril met verapamil.
5. Calciumantagonisten met Sartans. De combinatie van de volgende geneesmiddelen: telmisartan met amlodipine, losartan met amlodipine.
6. Diuretica met calciumantagonisten. De meest populaire combinatie is chloortalidon en atenolol.

Behandeling van resistente hypertensie

Resistente hypertensie - is een vorm van de ziekte, waarbij het geen monotherapie en zelfs therapie geneesmiddelcombinatie twee verschillende groepen van de resultaten kan worden.

De volgende combinaties van geneesmiddelen met verschillende eigenschappen worden gebruikt om de drukindicatoren te normaliseren:

1. Bètablokkers, dihydroperidine calciumantagonisten, ACE-remmers;
2. Blokkers van bèta-receptoren, calciumkanalen en sartan;
3. Diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers, calciumantagonisten.
4. Het derde schema dat het gebruik van diuretica en Ca-kanaalblokkers combineert met ACE-remmers, wordt beschouwd als de beste behandeling voor resistente hypertensie. Gebruik voor deze doeleinden ook een combinatie van spironolacton en thiazidediuretica.

In het licht van de enorme lijst van geneesmiddelen en behandelingen voor hoge bloeddruk geneesmiddelen, die worden gebruikt in verschillende vormen van de ziekte en zijn individueel toegewezen, kunt zelfmedicatie niet alleen ineffectief, maar ook gevaarlijk zijn voor uw gezondheid. Tijdige toegang tot een arts om het risico op een beroerte, hartaanval (de oorzaken en symptomen van een hartinfarct) en andere complicaties van de ziekte te minimaliseren.

Wanneer kan niet zonder een dokter?

Bij de behandeling van hypertensie wordt traditioneel gebruikt en andere geneesmiddelen die in het algemeen geen goed gedefinieerde eigenschappen die inherent zijn aan een bepaalde groep van antihypertensiva zijn. Bijvoorbeeld, dezelfde Dibazolum of bijvoorbeeld magnesiumsulfaat (magnesia), die met succes is gebruikt voor noodgevallen artsen cupping hypertensieve crisis. Magnesiumsulfaat magnesia dat in de ader is geïnjecteerd, heeft een krampstillend, kalmerend, anticonvulsief en licht hypnotiserend effect. Een zeer goed medicijn, maar het is niet gemakkelijk in te voeren: het moet heel langzaam worden gedaan, zodat het werk wordt verlengd tot 10 minuten (de patiënt wordt ondraaglijk warm - arts stopt en wacht).

Voor de behandeling van hypertensie, vooral bij zware hypertensieve crisis soms toegewezen H-pentamine (holinoblokator sympathische en parasympathische ganglia, het verlagen van de tonus van arteriële en veneuze vaten) benzogeksony Soortgelijke pentamine, arfonad (ganglioplegic), chloorpromazine (fenothiazinederivaten). Deze medicijnen zijn ontworpen voor spoedeisende zorg of intensive care, dus ze kunnen alleen worden gebruikt door een arts die hun eigenschappen kent!

Effectieve medicijnen voor hoge bloeddruk

Verhoogde bloeddruk is een van de vaak voorkomende redenen om medische hulp in te roepen. De aandoening wordt gekenmerkt door een aantal symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt verminderen. De optimale methode voor correctie, die het mogelijk maakt om in 90% van de gevallen een resultaat te bereiken, is het innemen van tabletten met antihypertensiva. De methode is comfortabel voor de patiënt, vereist geen invasieve ingrepen en kan worden gebruikt door een persoon in afwezigheid van een medische professional. Alle pillen voor hypertensie - dit betekent spoedeisende hulp en geplande behandeling.

Wanneer druk verminderen

Verhoogde bloeddrukwaarden zijn meer dan 139/89 mm Hg. Art. De aanwezigheid van klinische symptomen bij mensen wordt echter niet in aanmerking genomen. De druk moet worden verminderd, zelfs als de patiënt is aangepast aan de bestaande indicatoren. De meting wordt drie keer uitgevoerd, met een interval van 5-10 minuten, op dezelfde hand. Vóór dit, zou u moeten ervoor zorgen dat de patiënt geen substanties nam die tot de verhoging van bloeddruk bijdragen.

Bij de selectie van geneesmiddelen houdt u rekening met het verschil tussen hypertensie en hypertensie. In het eerste geval is de stijging eenmalig, veroorzaakt door de actie van een uitlokkende factor:

• Het drinken van grote hoeveelheden koffie, sterke thee, zout.
• Actief roken, stress.
• Inname van geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen (Citramon).

GB is een chronische ziekte, het manifesteert zich door constant verhoogde druk, die alleen kan worden verminderd door systemische medicatie. De risicogroep voor hypertensie omvat:

• Mensen ouder dan 50 jaar.
• Patiënten met linkerventrikelhypertrofie, chronisch nierfalen, vasculaire insufficiëntie, obesitas, gestoorde renine-angiotensinesysteem.

Er is een aanname dat genetische predispositie een rol speelt bij de vorming van AH. Deze categorieën burgers adviseerden de dagelijkse bloeddrukmeting en het bijhouden van relevante statistieken. Hypertensie kan worden vermoed door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

• Pijn in de achterkant van het hoofd.
• Duizeligheid.
• Optische illusies (vliegen voor de ogen).
• Cardialgia.
• Tachycardie, hartkloppingen.
• Neusbloedingen in vergelijking met andere tekens.

Met de aanwezigheid van de aangegeven symptomen en objectieve bevestiging van de stijging van de bloeddruk, wordt aan de patiënt hogedrukpillen voorgeschreven. Primaire zorg kan worden gedaan door de paramedicus van de medische hulpdiensten (ambulance), systemische therapie wordt geselecteerd door de arts.

Weigering van behandeling gedurende meerdere jaren leidt tot de vorming van organische veranderingen in het hart, hersenen, nieren, vaten. Bij een patiënt neemt het risico op hemorragische beroerte, hartinfarct en chronisch nierfalen toe met de ontwikkeling van een secundaire gerimpelde nier. Dit betekent niet dat een enkele hypertensie-episode niet hoeft te worden gestopt. Als er een predispositie is (vasculaire fragiliteit, atherosclerose), kunnen complicaties zich onmiddellijk ontwikkelen, zelfs bij het begin van de ziekte.

Snelle effect hypertensie pillen

Geneesmiddelen met een korte starttijd van farmacologische werking worden gebruikt om episodische verhoging van de bloeddruk te verlichten bij patiënten die geen hypertensie hebben. En ook bij mensen die een systemische behandeling krijgen. Tot de middelen voor snelle hulp behoren 4 medicijnen.

clonidine

Krachtig antihypertensivum, waarvan het gebruik gerechtvaardigd is met een significante verhoging van de bloeddruk. Het effect treedt 10-15 minuten na het nuttigen van de therapeutische dosis op en bereikt een maximum na 1-2 uur. De hoeveelheid van het medicijn per dosis is gemiddeld 0,075 mg. Het vereiste behandelingsregime wordt bepaald op basis van het aantal bloeddrukwaarden en andere antihypertensiva die door de patiënt worden ingenomen.

De werking van clofeline is gebaseerd op alfa-stimulatie.₁ en alpha₂ adrenerge receptoren. In eerste instantie treedt een korte vernauwing op en na dilatatie van de vaten, wat leidt tot stabilisatie van de druk. Bijwerkingen: verhoogde eetlust, slaperigheid, orthostatische collaps. Na ontvangst is het aan te raden om te liegen. De instructie schrijft het gebruik van Clofelin voor als een noodhulp.

Inderal

In tegenstelling tot het vorige medicijn werkt het milder. Het is een niet-selectieve bètablokker. Verzwakt het effect van het parasympathische zenuwstelsel op de tonus van de vaatwand, onderdrukt aritmie, vermindert de kracht van de hartproductie, verzwakt de hartslag.

Het maximale effect treedt relatief snel op, binnen 1-1,5 uur vanaf het moment van ontvangst. Therapeutische dosis: 10-20 mg. Behandelingstabletten produceren 30 minuten vóór de maaltijd. Het medicijn wordt weggespoeld met 200-300 ml water. Bijwerkingen - dyspepsie, abnormale leverfunctie, bradycardie (lage pols). Met een enkele dosis ontwikkelt zich niet.

Papazol

Combinatie van papaverine met dibazol. Een veilig medicijn met krampstillend en vaatverwijdende effecten. Hypotensieve effect is zwak, treedt op binnen 1-2 uur na toediening. Geschikt voor het verlichten van matige hypertensie veroorzaakt door stress, mentale ervaringen, het gebruik van een groot aantal dranken met stoffen met vasoconstrictieve eigenschappen.

Papazol is gecontraïndiceerd voor hartblokkade, bronchiale obstructie, epilepsie, ademdepressie, minder dan 1 jaar oud. Bij gebruik van het systeem kunnen misselijkheid, zweten, slaperigheid en duizeligheid ontstaan. Therapeutische dosis voor een enkele dosis - 2 tabletten, met systemische - 1 ton driemaal daags.

furosemide

Diureticum, heeft een uitgesproken diuretisch effect. De actie vindt plaats een half uur na het drinken van de pil. De respons is gebaseerd op een afname van het circulerende bloedvolume. Gebruikt in combinatie met andere middelen in een crisis. Direct hypotensief effect bezit niet.

Een diuretische oefening ontvangen van 40 mg (1 ton), eenmaal. Diureticum is gecontraïndiceerd met een gebrek aan elektrolyten van bloed, anurie en uremie. Het is bovendien verboden om het hulpmiddel te gebruiken als de patiënt een mechanische obstructie heeft van urine-afscheidende kanalen.

Neem furosemide voor een lange tijd is onmogelijk. Dit is een ambulance bedoeld voor noodhulp bij een hypertensie-episode. Dagelijkse behandeling met kaliumdiuretische diuretica leidt tot het verlies van belangrijke mineralen.

Het verlagen van de druk met krachtige medicijnen is alleen toegestaan ​​als dit absoluut noodzakelijk is. Dosisvereisten worden strikt nageleefd. Meer medicatie innemen leidt tot hypotensie tot het ineenstort.

Langwerkende tabletten

Fondsen voor langdurige therapie worden enkele maanden of langer gebruikt. Hypertensiepatiënten worden vaak gedwongen om medicatie voor het leven te nemen.

indapamide

Kaliumsparend diureticum, dat ook een vaatverwijdend effect heeft. Selectief blokkeert calciumkanalen van het langzame type, verhoogt de elasticiteit van de slagaderlijke wanden, vermindert de algehele vasculaire weerstand. De tool wordt genomen op 2,5 mg eenmaal daags, een kuur van 4-8 weken of langer. Mogelijke bijwerkingen - dyspepsie, algemene zwakte, polyurie. Contra-indicaties - anurie, dislectrolytemia, zwangerschap.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Het leidt tot een verlaging van de bloeddruk in één uur, het effect blijft lang bestaan. Stabilisatie van indicatoren treedt op na 1-2 weken regelmatige inname. Voor systemische behandeling wordt Enap voorgeschreven in 5-10 mg 1 r / dag. De daling van de druk op de achtergrond van de ontvangst van het geneesmiddel gaat niet gepaard met tachycardie (verhoogde pulsatie) en leidt niet tot orthostatische verschijnselen. Gecontra-indiceerd met porfyrie, zwangerschap en borstvoeding, allergische reacties in de geschiedenis. Bijwerkingen - hypoglycemie, bloedarmoede, hoofdpijn, depressie.

veroshpiron

Kaliumsparend diureticum. Beïnvloedt op een manier vergelijkbaar met indapamide. Toegewezen als onderdeel van een complexe therapie 50 mg 1 keer per dag. Cursus 2-4 weken. Niet gebruikt voor hyperkaliëmie en hyponatriëmie, dyspepsie, duizeligheid kan optreden tijdens de behandeling.

glycine

Het heeft geen hypotensief effect, vermindert indirect de druk tijdens stress en verhoogde mentale stress. Een enkele dosis heeft geen merkbaar effect. Het hulpmiddel wordt systemisch gebruikt, 1 tablet 1-2 maal per dag, sublinguaal (onder de tong). Gecontra-indiceerd bij allergieën en fenylketonurie. Er werden geen nadelige effecten vastgesteld.

Drukpillen: een lijst met de beste medicijnen, zonder bijwerkingen

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Verhoogde bloeddruk (afgekort A / D) treft bijna elke persoon na 45-55 jaar. Helaas kan hypertensie niet volledig worden genezen, dus hypertensieve patiënten moeten tot het einde van hun leven voortdurend drukpillen nemen om hypertensieve crises (aanvallen van hoge bloeddruk of hypertensie) te voorkomen, die een massa gevolgen hebben: van hevige hoofdpijn tot een hartaanval of beroerte.

Monotherapie (één medicijn innemen) geeft alleen in het beginstadium van de ziekte een positief resultaat. Meer effect wordt bereikt met een gecombineerde inname van twee of drie geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen die regelmatig moeten worden ingenomen. Houd er rekening mee dat het lichaam na verloop van tijd went aan antihypertensiva en hun effect verzwakt. Daarom is voor een stabiele stabilisatie van het normale niveau van A / D hun periodieke vervanging vereist, die alleen door de arts wordt uitgevoerd.

Hypertensiepatiënten moeten weten dat geneesmiddelen die de druk verminderen, er snelle en langdurige (langdurige) actie is. Preparaten van verschillende farmaceutische groepen hebben verschillende werkingsmechanismen, dat wil zeggen, om een ​​antihypertensief effect te bereiken, ze beïnvloeden verschillende processen in het lichaam. Daarom kan de arts verschillende geneesmiddelen voorschrijven aan verschillende patiënten met arteriële hypertensie. Atenolol kan bijvoorbeeld beter geschikt zijn om de druk te normaliseren en een andere is ongewenst omdat het, samen met het hypotensieve effect, de hartslag verlaagt.

Naast het direct verminderen van de druk (symptomatisch), is het belangrijk om de oorzaak van de toename te beïnvloeden: bijvoorbeeld om atherosclerose te behandelen (als er een dergelijke ziekte is), om preventie van secundaire ziekten uit te voeren - hartaanval, cerebrale circulatiestoornissen, enz.

De tabel bevat een algemene lijst van geneesmiddelen uit verschillende farmaceutische groepen die zijn voorgeschreven voor hypertensie:

Welke medicijnen zijn bedoeld om de bloeddruk te verlagen

In sommige gevallen zal het medicijn niet alleen de druk verminderen, maar ook het beloop van bijkomende ziekten verbeteren (of verlichten). Bloeddrukverlagende medicijnen worden hieronder vermeld.

Bij het kiezen van een medicijn met verhoogde druk moet worden overwogen:

• De aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• De mate van schade aan die organen die het meest worden beïnvloed door hypertensie - bloedvaten, lever, hart, enz;
• Dergelijke factoren zoals leeftijd, overgewicht, erfelijkheid, voedingsgewoonten;
• De reactie van het lichaam op het medicijn door druk;
• Het vermogen om te communiceren met medicijnen die iemand moet nemen, etc.

Wat is de basis van het effect van medicijnen die de druk verminderen?

Bloeddruk kan afhangen van:

1. Vasculaire tonus. Voeding van de hersenen wordt uitgevoerd als gevolg van de bloedstroom, die afhangt van regelmatige en consistente ontspanning en samentrekking van de vaatwanden. Als de samentrekking van de bloedvaten lang en ernstig is, stijgt de druk.
2. De hoeveelheid circulerend bloed. Hoe meer bloed je moet pompen, hoe sneller en vaker je hart moet kloppen. Dit alles weerspiegelt zich in verhoogde druk.
3. Nier werkt. De nieren produceren een speciaal enzym, renine. Het doel is de omzetting van angiotensine-eiwit in angiotensine 1. De laatste, onder invloed van een angiotensine-converterend enzym, wordt omgezet in angiotensine 2. Het veroorzaakt dan een spasme van arteriolen, dat verantwoordelijk is voor de kolom met verhoogde druk. Dus om een ​​drukvermindering te bereiken, is het noodzakelijk om farmacologisch op de bovengenoemde factoren in te spelen - door de juiste medicijnen te nemen.

De hoofdcategorieën medicijnen

Meestal, om de hoge bloeddruk te verlagen, schrijven artsen medicatie voor van dergelijke klassen van antihypertensiva.

ATP-remmers

Angiotensine 2 (we hebben er hierboven over geschreven) veroorzaakt een vernauwing van het lumen van bloedvaten, vochtretentie, verdikking van de spiervezels van het hart en bloedvaten (hypertrofie). Onderdrukking van ACE (angiotensine-converterend enzym) maakt het gebruik van geneesmiddelen mogelijk, zoals:

• Zofenopril, Captopril (vormt een sulfidrylgroep);
• Lisinopril, Benazepril, Quinapril, Perindopril, Moexipril, Enalapril, Spiapril, Ramipril, Tsilazapril (carboxylgroep);
• Fosinopril (fosfylgroep).

Daarom moet captopril 2-3 maal daags worden ingenomen (dit geneesmiddel verlaagt de bloeddruk), enalapril en zofenopril - tweemaal per dag, lisinopril, fizinopril en anderen - slechts eenmaal per dag. Er zijn andere kenmerken: ramipril wordt voorgeschreven voor een zeer hoog risico op cardiovasculaire complicaties, perindopril voorkomt herhaalde hartinfarcten.

Doseringsregime

Het effect van het nemen van ATP-remmers is meer uitgesproken met een beperkte zoutinname.

Contra-indicaties: 2-zijdige stenose van de nierslagaders, hyperkaliëmie, zwangerschap (kan de normale ontwikkeling van de foetus verstoren), overgevoeligheid, angio-oedeem, leeftijd tot 18 jaar.

Mogelijke bijwerkingen: hoofdpijn, droge hoest (bij 10-15% van de ontvangers), misselijkheid, diarree, hyperkaliëmie, verhoogde spiegels van creatinine en ureum in het bloed (om ze te beheersen moet je elke 3-6 maanden laboratoriumtests doen).

Sartanen (AT-blokkers₁-receptoren)

Deze klasse van antihypertensiva begon sinds 1980 te worden gebruikt. De medicijnen die erin zitten werken ook op angiotensine 2. In het bijzonder blokkeren ze de afgifte van aldosteron, een hormoon dat de druk reguleert door middel van de mechanismen van natrium en kalium en de ontwikkeling van myocardiale hypertrofie voorkomt.

Sartanen worden beter verdragen door hypertensieve patiënten dan ATP-remmers. Dus hypertensieve patiënten klagen een paar keer minder vaak over droge hoest, de toediening van sartanpreparaten heeft geen invloed op de functie van de nieren en er is geen verslaving aan.

AT1-receptorblokkers kunnen worden ingenomen met:

• diabetes;
• Niet-en diabetische nefropathie;
• Hormonale en metabolische aandoeningen;
• Gevallen waarin ATP-remmers niet geschikt zijn;
• Boezemfibrilleren, etc.

De Sartans omvatten:

Losartan vermindert het risico op hart- en vaatziekten en beroerte beter dan atenolon. Eprosartan en candesartan werken op dezelfde manier, maar de laatste wordt ook aanbevolen voor chronisch hartfalen. Irbesartan wordt beschouwd als het favoriete medicijn voor gelijktijdige diabetes mellitus type 2 en microalbuminurie.

Mogelijke bijwerkingen: hoofdpijn, zwelling, duizeligheid, epigastrische pijn, hoest, schilfering van de huid van de handpalmen, zwakte.

Contra-indicaties: nierdisfunctie, de periode van zwangerschap en borstvoeding, individuele gevoeligheid voor de hoofdsubstantie van het geneesmiddel of de componenten ervan.

Doseringsregime

Alle blokkers hebben een lange halfwaardetijd, dus het is voldoende om 1 keer per dag te nemen. Om de effectiviteit van Sartan-preparaten te verhogen, wordt het aanbevolen om ze te combineren met thiazidediuretica.

Cardosal is een medicijn dat de druk van een nieuwe generatie verlaagt.

Het wordt sinds 2009 met succes in Rusland gebruikt. Tijdens de tests toonde hij zich als een medicijn dat hem in staat stelt om de druk 24 uur lang te beheersen dankzij een ochtendopname. Individuele intolerantie voor het medicijn en dergelijke bijwerkingen als lichte hoofdpijn, hoest en gewrichtspijnen zijn uiterst zeldzaam.

diuretica

Diureticum wordt sinds de jaren vijftig gebruikt om de hoge bloeddruk te verlagen. Er wordt aangenomen dat behandeling met diuretica de levensverwachting van hypertensieve patiënten verhoogt en hun kwaliteit van leven verbetert. Een van de andere voordelen is lage kosten, een positief effect op ziekten van het hart en de bloedvaten, evenals een goede verdraagbaarheid.

Het werkingsprincipe van diuretica is als volgt: ze remmen het proces van heropname van stoffen en water uit urine in het bloed en de lymfe en verminderen ook het volume van het circulerende plasma. Bovendien verplaatsen diuretica natriumcellen in de extracellulaire ruimte, waardoor de samentrekkingssnelheid van het hart en de bloedvaten wordt verlaagd.

Drie groepen diuretica worden gebruikt om arteriële hypertensie te behandelen:

Thiazidepreparaten breiden het lumen van de vaten uit, werken als een diureticum, leiden niet tot behoud van urinezuur en hebben geen invloed op het bloedlipidespectrum. Bovendien remt thiazide osteoporose bij oudere hypertensieve patiënten (inclusief vrouwen na de menopauze).

• hydrochloorthiazide;
• Indapamide (het veiligste medicijn voor diabetici);
• xipamide;
• Klopamid;
• chloorthiazide;
• Metolazone.

Lldiuretica worden voorgeschreven voor mensen met nierinsufficiëntie.

Aldosteron-antagonisten hebben weinig diuretische en kaliumbesparende eigenschappen. Ze worden gebruikt om de werking van thiazidedrugs te verbeteren, maar ze worden niet op zichzelf voorgeschreven.

• triamtereen;
• spironolacton;
• Amiloride.

Doseringsregime

Ze nemen de bovengenoemde geneesmiddelen 's ochtends in doses van 1-2 (' s ochtends op een lege maag en vóór de maaltijd in het midden van de dag) en tijdens de behandeling moet de zoutinname worden beperkt tot 2 gram.

Bij langdurige behandeling van hypertensie moet men niet overgaan tot hoge doses, maar diuretica combineren met ATP-remmers, b-blokkers, of gecombineerde geneesmiddelen nemen zoals tenoreticum (in zijn samenstelling diureticum en b-blokker) of caposid (ATP-remmer + diureticum).

Mogelijke bijwerkingen: hypokaliëmie, hyperglykemie (patiënten met diabetes mellitus worden alleen diuretica in lage doses getoond), hypomagnesiëmie, verhoogde bloedviscositeit, hyperlipidemie (gecorrigeerd door een dieet dat arm is aan vetten). Diuretica in de lus kunnen gehoorverlies, hypotensie en kaliumsparende diuretica veroorzaken impotentie, huiduitslag en nierbeschadiging.

Contra-indicaties: jicht, hypokaliëmie, intolerantie voor sulfamedicijnen, zwangerschap en borstvoeding (hoewel het in de Verenigde Staten sinds 2011 toegestaan ​​is om de druk te verminderen bij zwangere vrouwen met hydrochloorthiazide in lage doses), nierfalen. Diuretica worden met voorzichtigheid genomen in hoge doses bij patiënten met type 1 diabetes en ventriculaire aritmieën.

Bètablokkers

Adrenerge blokkers zijn geneesmiddelen die receptoren voor adrenale hormonen blokkeren - adrenaline en norepinephrine. Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het verminderen of verhogen van de kracht van contracties van het hart, de uitzetting en samentrekking van bloedvaten en een toename van de druk.

Ze zijn voorgeschreven voor:

• Behandeling van hypertensie, die wordt gecombineerd met de chronische vorm van coronaire hartziekte;
• De behandeling van hypertensie die optreedt na een hartaanval;
• Angina pectoris, tachyaritmieën, aorta-aneurysma.

Specialisten verdelen de bloeddrukverlagende middelen van deze klasse in:

a-blokkers, d.w.z. die welke de druk opheffen, maar de schepen niet uitbreiden:

• werkend op alle receptoren van het beta- type (sotalol, propranolol, oxprenolol, timolol, enz.)
• alleen werkzaam op bèta-1-receptoren, alleen effect op de hartspier (bisoprolol, atenolol, metoprolol, enz.)

b-blokkers, vermindering van de druk op de achtergrond van de expansie van bloedvaten:

• werkend op alle bèta-type receptoren (labetolol, bucindolol, enz.)
• alleen bèta-1-receptoren (nebivolol, carvedilol, etc.)

Niet opgenomen in de classificatie esmolol - een blocker van ultrakorte actie, alleen gebruikt voor de verlichting van de crisis en acute coronaire syndromen.

Doseringsregime

Mogelijke bijwerkingen: verergering van astma, hypotensie, sinus bradycardie, bij patiënten met diabetes mellitus hypoglycemie, onthoudingscider, wat zich uit in een sterke toename van druk en hartaanval, mentale depressie, nachtmerries, slapeloosheid bij ouderen, obstipatie, misselijkheid.

De ontvangst van propranol kan de ontwikkeling van impotentie veroorzaken. Volgens studies ontwikkelt het bij 14% van de mannen.

Contra-indicaties: obstructieve longziekte, verminderde hartgeleiding, perifere vaatziekte.

Calciumantagonisten

Aanvankelijk werden geneesmiddelen van deze klasse gebruikt om angina te behandelen, maar sinds de late jaren 70 zijn ze opgenomen in de lijst van geneesmiddelen die de systemische bloeddruk verlagen. Ze werken op L-type calciumkanalen, die zich bevinden op het oppervlak van het myocardiale cardiomyocytenmembraan, hartspiercellen en het geleidende systeem, en die de processen van hun samentrekking en opwinding controleren.

Als we het hebben over de chemische structuur van calciumantagonisten, dan kunnen alle geneesmiddelen in drie groepen worden verdeeld:

1. Fenylalkylamines (gallopamil, gallapamil, tiapamil, etc.).
2. Benzothiazepines (Klentiazem, Diltiazem).
3. Dihydropyridines (amlodipine, felodipine, nisoldipine, lacidipine, isradipine, etc.)

Als we het hebben over het effect van calciumantagonisten op de tonus van het zenuwstelsel, kunnen de geneesmiddelen worden verdeeld in langzame puls (diltiazem en verapamil) en de puls (alle dihydropyridines) verhogen.

Ze zijn voorgeschreven voor:

• Geïsoleerde systolische hypertensie bij ouderen;
• Ischemische hartziekte, inclusief die met ritmestoornissen;
• Linkerventrikelhypertrofie (geneesmiddelen veroorzaken de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte);
• Met dergelijke comorbiditeiten als jicht, diabetes, maagzweer, nierziekte, astma, etc.);
• Overgedragen hartaanval, in gevallen waarin andere geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn;
• Slechte tolerantie van bètablokkers;
• Om de ontwikkeling van orthostatische hypotensie te voorkomen.

Doseringsregime

Betere tolerantie onder calciumantagonisten zijn diltiazem en amlodipine. Bovendien is amlodipine een medicijn dat de bovenste bloeddruk verlaagt. Bovendien worden geneesmiddelen van druk in vertraagde vormen (met een vertraagde of tweefasige afgifte) beter getolereerd door het lichaam.

Mogelijke bijwerkingen: zwelling van de benen, hypotensie, obstipatie, duizeligheid, roodheid van de huid, opvliegers, bradycardie, verergering van het koolhydraatmetabolisme.

Contra-indicaties: zwangerschap, sick sinus-syndroom, hartfalen, bradycardie, cirrose van de lever (relatief), hemorragische beroerte, het nemen van bepaalde medicijnen.

Gecombineerde behandeling

Als een lichte toename van de druk voldoende is om één medicijn te krijgen, is voor de behandeling van hoge druk in combinatie met andere ziekten de benoeming van een gecombineerd medicijn vereist.

Overweeg sommige soorten combinaties:

Enap-N - enalapril (ATP-remmer) + hydrochloride hormoon (diureticum). U kunt het innemen in alle stadia van hypertensie, inclusief hartfalen en disfunctie van de linker hartkamer. De componenten van het medicijn breiden de slagaders uit, elimineren krampen en verlagen de druk zonder de cerebrale circulatie en het hartritme te beïnvloeden. Dosering: van 5 mg bij lichte verstoringen tot 40 bij hoge druk. Let op: arteriële hypotensie kan zich ontwikkelen tijdens de receptie, maar het is niet nodig het medicijn te staken.

Hypoteph is een meercomponenten, lage dosis, bestaande uit metoprololtartraat, enalapril en indapamide. Het medicijn vermindert de druk door de hoeveelheid vloeistof (indapamide), vasculaire relaxatie (enalapril) en normalisatie van de hartactiviteit te verminderen. Volgens de instructies wordt het eenmaal per dag gebruikt voor de behandeling van hypertensie 1 en 2 el. bij personen ouder dan 45 jaar.

De evenaar is een vaste combinatie van een calciumantagonist met een ATP-remmer in een dosering van 5 mg amlodipine + 10 mg lisinopril. Het medicijn begint geleidelijk en soepel stabiel te werken en gedurende een lange tijd de druk te verminderen. Het moet 1 keer per dag worden ingenomen: eerst in twee en dan voor de hele tablet. De evenaar wordt voorgeschreven voor ongecompliceerde hypertensie, voor hypertensie in combinatie met coronaire hartaandoeningen, angina pectoris, diabetes mellitus, obstructieve longziekte, om de druk te verminderen na een beroerte.

Duplexor is een combinatie van statine met atorvastatine en amlodipine. Het belangrijkste voordeel is de mogelijkheid van flexibele selectie van de dosering (10 mg voor mensen met een hoog risiconiveau en 20 mg voor mensen met een zeer hoog risico van hart en bloedvaten). Het is voorgeschreven voor zowel ouderen als jongeren, inclusief sociaal actieve personen die de druk willen beheersen, maar toch de minimale hoeveelheid medicijnen willen innemen. De duplex kan worden ingenomen voor obesitas, chronische coronaire hartziekte, evenals mensen die een ischemische beroerte hebben gehad.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te verlichten

Als de druk tot kritieke niveaus is gestegen, moet deze snel worden verlaagd. Geneesmiddelen die de bloeddruk snel verlagen, zijn:

• Captopril - goedgekeurd voor gebruik bij ouderen, na hartfalen en een hartaanval. Druk na 5 minuten op druk.
• Nifedipine is een medicijn dat een hoge bloeddruk binnen een kwartier normaal maakt. De tablet wordt onder de tong geplaatst en wacht op de oplossing. Contra-indicaties: hartaanval, cerebrale sclerose.
• Enap R - na intraveneuze jet injectie vermindert de druk binnen een half uur zo veel mogelijk.
• Metoprolol is gecontraïndiceerd voor hartblok- en luchtwegobstructie. Het effect van het nemen van deze blokkeerder duurt maximaal 6 uur (het effect treedt 30 minuten later in).
• Anaprilin - een medicijn met een bittere smaak begint na 30 minuten te werken. De duur van de impact is 4 uur.
• Clophelin - gebruikt bij hypertensie bij de nier, helpt het omgaan met het "ontwenningssyndroom".

Medicijnen die de bloeddruk normaliseren, u kunt uzelf niet zelfstandig voorschrijven of kiezen uit een lijst van die geschikt zijn voor familieleden. Bovendien bestaat het concept van "behandelingskuren" in de behandeling van hypertensie niet: het wordt continu uitgevoerd, gedurende het hele leven.