Vloeistof in het hart van een kind

Cardiale pericarditis is een ontstekingsproces in de hartzak, het pericard. Dit is de naam van de speciale buitenste schil waarin het hart zich bevindt. Deze ziekte wordt bij kinderen zelden gediagnosticeerd vanwege herkenningsmoeilijkheden.

De gevolgen van pericarditis kunnen het meest ongunstig zijn: de algemene toestand en de gezondheidstoestand verslechtert, er zijn reflex- en mechanische stoornissen van hemodynamiek, hartcompressie, acuut en chronisch hartfalen - dit alles vormt een onmiddellijke bedreiging voor het leven van de baby. Daarom is het zo belangrijk om de essentie van deze ziekte te begrijpen, om het kind ervan te beschermen en om, indien nodig, een cursus van tijdige en effectieve behandeling uit te voeren.

redenen

De oorzaken van pericardiale ontsteking bij kinderen kunnen factoren zijn als:

• infecties - streptokokken, stafylokokken (lees hoe te herkennen door verwijzing);
• tuberculose;
• hartchirurgie;
• reumatische aandoeningen (al op schoolleeftijd);
• HIV-infectie;
• verwonding van de borst, het pericardium of het hart;
• nierfalen;
• kankergezwellen;
• onjuiste, ongecontroleerde of te lange inname van een aantal krachtige geneesmiddelen.

Zoals uit de genoemde redenen kan worden afgeleid, ontwikkelt deze ziekte zich meestal niet onafhankelijk, maar alleen als een bijkomende ziekte, in vergelijking met andere pathologieën en ziekten. Dit bemoeilijkt de diagnose, evenals symptomen, die zowel expliciet als verborgen kunnen zijn.

symptomen

Als de ziekte zich in de acute fase bevindt, zullen de eerste symptomen zich onmiddellijk manifesteren. De ziekte ontwikkelt zich echter vaak langzaam en begint, omdat de symptomen enige tijd na het begin optreden. Ouders moeten heel voorzichtig zijn met de volgende kwalen van hun baby's, die symptomen kunnen zijn van pericarditis:

Nadat de arts naar het ziekenhuis is gegaan, worden er volgens de resultaten van het onderzoek verschillende symptomen van kinderpericarditis vastgesteld:

• een toename van de levergrootte;
• dove hartgeluiden;
• radiografie onthult de uitbreiding van de grenzen van het hart in alle richtingen;
• Echocardiografie detecteert vocht in het hartzakje.

Als een kind plotselinge maar kortstondige aanvallen heeft, is het acute pericarditis. De geleidelijke manifestatie van symptomen, evenals hun regelmaat, geven aan dat de ziekte hoogstwaarschijnlijk in de chronische fase is overgegaan.

Vormen van de ziekte

Artsen onderscheiden verschillende soorten pericarditis voor kinderen, die elk verschillen in de aard van het ontstekingsproces dat is ontstaan ​​in de hartzak. Deze classificatie is als volgt.

Een van de gevaarlijkste is exsudatieve pericarditis bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van vocht dat zich ophoopt in de hartzak. Dit leidt tot verminderde bloedstroom en een geleidelijke compressie van het hart. Dergelijke overtredingen kunnen de dood veroorzaken.

Fibrineus is daarentegen een gevolg van een afname van vloeistof in het pericardium. Tegelijkertijd wordt fibrine afgezet in de vorm van villi op het binnenoppervlak van de hartzak, daarom wordt deze vorm van de ziekte in de geneeskunde het "villeuze hart" genoemd.

Vaak leidt het ontstekingsproces in het pericardium tot het feit dat delen van de hartzak samensmelten en verdikking vormen. Het gevolg is een verhoogde belasting van het hart en een schending van zijn activiteit.

Purulente pericarditis bij kinderen wordt veroorzaakt door infectieziekten: bacteriën dringen de hartzak binnen en compliceren de ontstekingsprocessen die zich daar voordoen. Het kan niet anders dan blij zijn dat het besmettelijke type van deze ziekte zelden wordt gediagnosticeerd.

Tuberculeuze pericarditis is niet altijd het gevolg van tuberculose: het kan voorkomen bij kinderen die niets met deze ziekte te maken hebben. Vaak treedt een dergelijke ontsteking op bij HIV-geïnfecteerde kinderen. Het komt in ernstige vorm voor, die onmiddellijke en tijdige behandeling vereist.

Artsen kunnen pericardiale fibrose diagnosticeren - een aandoening van het bindweefsel waaruit de hartzak is opgebouwd.

Om de specifieke vorm van pericarditis bij een kind te bepalen, wordt hij toegewezen aan stationaire onderzoeken en worden er talrijke tests uitgevoerd. Met de juiste en tijdige diagnose kan een verdere prognose zeer gunstig zijn.

behandeling

Pericarditis van het hart bij kinderen is een ernstige ziekte waarvoor een intramurale behandeling nodig is. Afhankelijk van het type ziekte en de aard van het verloop ervan, kunnen verschillende therapieën worden voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling

• pijnstillers;
• antibiotica;
• antihistaminica;
• diuretica;
• hormonen voor kinderen worden alleen op oudere leeftijd voorgeschreven, en dan alleen met grote zorg.

Punctie van het pericardium (Larray-methode)

• vloeistof uit de hartzak door de naald pompen.

Chirurgische interventie

• als pericarditis al in het stadium van chronische ziekte is verstreken, wordt een operatie uitgevoerd om de borstwand te ontleden om de aangetaste delen van het hartzakje te verwijderen.

In zeldzame gevallen is de ziekte mild en verdwijnt vanzelf. Hoe eerder de ouders de ziekte erkennen, het kind naar de diagnose sturen en een tijdige behandeling van pericarditis beginnen onder toezicht van artsen, hoe groter de kans dat het kind het verdere verloop van de ziekte krijgt zonder gevolgen en complicaties.

Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% shampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest.

De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 behaald (zie). Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen.

Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.

Vloeistof in het hart hoopt zich op tegen de achtergrond van pericarditis, wat een ziekte is, een kenmerkend kenmerk van de ontwikkeling van het ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de bekleding van het hart.

De ziekte zelf is vrij moeilijk, en de chroniciteit van het proces in afwezigheid van tijdige behandeling is beladen met ernstige complicaties, niet exclusief de operatie.

Anders kunnen de gevolgen vrij ernstig zijn.

De pericardiale vloeistof wordt tamponade genoemd.

Een dergelijke aandoening kan leiden tot hartstilstand, wat een potentieel gevaar voor iemands leven kan zijn.

Dergelijke patiënten hebben dringende medische zorg nodig (in de vorm van een operatie). Met het geleidelijke verloop van de onderliggende ziekte wordt, voor aanvang van de behandeling, aangenomen dat een onderzoek zal worden uitgevoerd, waardoor mogelijke consequenties en de waarschijnlijkheid van een operatie worden weggenomen.

1. De binnenbekleding van de hartholte bevat sereus vocht, waarvan de hoeveelheid de 30 ml niet mag overschrijden.
2. Het is verbonden met het hart, heeft een beschermende functie en minimaliseert de gevolgen - wrijving van de hartspier.
3. Het is de vloeistof die is ontworpen om te zorgen voor het glijden van de bladeren van het hartzakje.
4. De accumulatie van meer dan 30 ml, vergezeld van fibreuze veranderingen in de bladeren van het pericardium, leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de hartzak.
5. Dit brengt fysiologische stoornissen met zich mee van de functionele kenmerken van het hart.

Oorzaken van pericarditis en vochtophoping in het hart

De gevolgen van pericarditis van de hartholte worden uitgedrukt in de vorming van vocht in de hartholte.

De ziekte komt vaak voor tegen de achtergrond van virale infectieziekten, waaronder de volgende redenen:

• ischemische hartziekte;
• ontsteking van de longen;
• ontwikkeling van auto-immuunprocessen en tumoren;
• allergische reacties;
• pathologische processen die zich ontwikkelen in het bindweefsel.

Bij gezonde mensen is vocht in het hartzakje altijd normaal. Naarmate de pathologie in de hartholte zich ontwikkelt, nemen de exudatieve processen toe, de productie van eiwitverbindingen in het bloed neemt toe. Het verloop van de ziekte gaat gepaard met een ontsteking van de hartzak. Dit leidt tot externe compressie van het lichaam als gevolg van een toename in druk en tot de vorming van verklevingen tijdens fibrineafzetting.

Als gevolg van de bovenstaande processen ontwikkelt zich hartfalen, wat gepaard gaat met een afname van de efficiëntie van hartspiersamentrekkingen.

De belangrijkste symptomen van pericarditis

De ontwikkeling van pericarditis heeft dergelijke gevolgen als de accumulatie van vocht in de holte van het hart, vaak optreedt als een ziekte met een onafhankelijke loop, hoewel het voorkomen ervan niet wordt uitgesloten op de achtergrond van andere pathologieën. Tekenen van deze ziekte, ongeacht de ernst en vorm van de manifestaties, worden uitgedrukt door vergelijkbare symptomen.

De meest voorkomende klachten van patiënten zijn:

• pijn op de borst;
• het optreden van kortademigheid;
• hartritmestoornis;
• pericardiale wrijvingsruis;
• algemene zwakte;
• koorts;
• periodes van droge hoest.

Pericarditis kan in twee vormen worden uitgedrukt:

Verschillende vormen van karakter en duur van de stroom.

De verdere behandeling hangt af van de juistheid van de vastgestelde diagnose, inclusief de complexiteit van de operatie.

Pericarditis bij kinderen

Symptomen van pericarditis van het hart kunnen optreden bij een kind in de kindertijd. In de regel is hun optreden het gevolg van stafylokokken- of streptokokkeninfectie, die ziekten veroorzaken zoals keelpijn, sepsis, enzovoort. Behandeling van de ziekte is in dit geval niet alleen gericht op het stoppen van de hoofdsymptomen, maar ook op het elimineren van de oorzaak. Op oudere leeftijd kunnen de symptomen van pericarditis van de hartholte optreden als een kind virale infecties, artritis, artrose en andere aandoeningen aan het bindweefsel heeft.

Oorzaken van pericarditis bij kinderen:

• bloedstoornissen;
• beriberi;
• functionele aandoeningen van de schildklier;
• hartholtetumoren, waaronder het pericardium;
• erfelijkheid;
• medicamenteuze therapie;
• hormonale insufficiëntie.

Waarschijnlijk de ontwikkeling van zeldzame pathologische vormen, zich ontwikkelend in een kind op de achtergrond van jade. Bovendien heeft het proces de neiging om te verergeren met verzwakte immuniteit. De diagnose bij kinderen is enigszins gecompliceerd in vergelijking met volwassenen. Daarom wordt het aanbevolen om een ​​cardiovisor te gebruiken - een apparaat waarmee u een kwalitatieve diagnose kunt stellen en de oorzaken van de ontwikkeling van hartpathologieën bij kinderen kunt identificeren.

Behandeling van ziekten tijdens de kinderjaren houdt het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor een specifieke leeftijdscategorie in.

De duur van het verloop van de behandeling is rechtstreeks afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte, de klinische symptomen en de individuele kenmerken van het lichaam van het kind.

Diagnose en behandeling van pericarditis bij volwassenen

Behandeling van pericarditis bij volwassenen wordt uitgevoerd na een kwalitatieve diagnose, die niet alleen het onderzoek en ondervraging van de patiënt omvat, maar ook het onderzoek.

Zulke patiënten slagen voor:

Daarna krijgen ze een klinische bloedtest toegewezen om de omvang van het ontstekingsproces te identificeren. Bij uitwendig onderzoek van de patiënt wordt de aandacht gericht op de conditie van de aderen van de nek, de mate van zwelling van de benen. Het cardiogram is ontworpen om de segmentstijging van ST te bepalen. De studie onthult veranderingen die zich voordoen in de hartspier en het pericardium, evenals de aanwezigheid van effusie en bijkomende aandoeningen van cardiovasculaire activiteit. Er worden röntgenfoto's gemaakt om veranderingen in de grootte en vorm van de hartspier te controleren.

Het wordt als zeer geschikt beschouwd om een ​​cardiovisor te gebruiken, die het mogelijk maakt om zelfs kleine afwijkingen van het myocardium te detecteren. Na deze behandeling is het veel gemakkelijker.

Werkwijzen voor het elimineren van pathologie zijn direct afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Ziekenhuisopname is geïndiceerd vanwege de acute vorm, die slechts een tijdige waarschuwing voor tamponnade en een noodoperatie betekent.

Om een ​​uitgesproken effect te bereiken, kunnen niet-steroïde geneesmiddelen worden voorgeschreven om het actieve ontstekingsproces te beheersen:

1. Niet slecht voor dit Ibuprofen - een tool die bijna geen bijwerkingen gebruikt. Bovendien heeft het medicijn een gunstig effect op de bloedbaan.
2. Als pericarditis optreedt op de achtergrond van ischemie, wordt Diclofenac voorgeschreven. Wat betreft Indometacin valt het in de categorie van de derde rij.

Parallel aan niet-steroïden wordt een cursus voorgeschreven die gericht is op het behoud en de bescherming van het maag-darmkanaal en het voorkomen van de mogelijke ontwikkeling van een maagzweer.

Na de eerste veertien dagen is het behandelingsprogramma onderhevig aan correctie. De therapie gaat door tot volledig herstel. Met het verdwijnen van ernstige symptomen vermindert u geleidelijk de dosis medicijnen, waardoor ze worden afgeblazen.

Door de patiënt na de behandeling te volgen, worden terugvallen voorkomen.

Behandeling van harttamponnade

De tamponade is een levensbedreigende aandoening voor de patiënt en hier wordt getoond dat een operatie dringend de pericardvloeistof uit de pericardholte verwijdert. Hemodynamische ondersteuning wordt verleend door middel van infusietherapie, waarbij bloedplasma wordt ingebracht, het gebruik van nootropische geneesmiddelen.

Behandeling met een operatie houdt in:

1. Het uitvoeren van een operatie of een punctie van het pericardium wordt gevolgd door fluoroscopie onder constant toezicht.
2. Het reliëf van de toestand van de patiënt wordt merkbaar na de evacuatie van vloeistof uit de holte van het hart in een hoeveelheid van 30 ml of meer.
3. Na een operatie om effusie in de pericardholte te elimineren, worden in de regel antibiotica, scleroserende geneesmiddelen en hormonen toegediend.
4. Om herhaling te voorkomen, wordt de uitstroming van vloeistof verschaft door drainage.

Behandeling van pericarditis in welke mate dan ook wordt beschouwd als niets meer dan preventie, het voorkomen van de vorming van vocht in het hart, is verplicht. Niet-ontdekte tampons leiden tot hartstilstand en overlijden.

Artikel auteur: Ekaterina Filatova

Ontvang een gratis consult

Pericardvloeistof - wat is het?

Vocht in het hart, de accumulatie ervan spreekt van ontsteking van het hartmembraan. Artsen diagnosticeren pericarditis in dit geval - een vrij ernstige ziekte. In de overgang naar de chronische vorm veroorzaakt het de ontwikkeling van hartfalen.

Pericardvloeistof kan zich in een zeer korte tijd ophopen, dit wordt 'tamponade' genoemd. Het is een bedreiging voor het menselijk leven, omdat het helpt de activiteit van het hart te stoppen. De patiënt moet dringend medische hulp verlenen.

Het pericardium is het bindweefsel dat het hart omringt. Deze schaal beschermt het, vermindert wrijving wanneer het lichaam werkt. Wetenschappers suggereren het bestaan ​​van andere functies van het hartzakje. Er is een vermoeden over de afgifte van biologisch actieve stoffen die de activiteit van de hartspier reguleren.

De hartschil heeft twee lagen, waarvan er een nauw aansluit op het hartweefsel. Tussen deze lagen is een vloeistof, helder en kleurloos. Het doel is om gemakkelijk bladeren van het hartzakje te laten glijden, zonder wrijving. De optimale hoeveelheid vocht in de hartzak is 30 ml. Als dit aantal overschreden wordt, duidt dit op een ontstekingsproces.

Soorten pericarditis

In de meeste gevallen ontwikkelt pericarditis zich op de achtergrond van een andere ziekte. Deze diagnose kan gelijktijdig worden genoemd.

De redenen voor de accumulatie van overtollig vocht in het hart zijn verschillend, afhankelijk van hen is de volgende classificatie ontwikkeld:

1. Infectieuze pericarditis. Het wordt veroorzaakt door parasieten, bacteriën, schimmels, virussen.
2. Het gevolg van systemische auto-immuunziekten. Het ontwikkelt zich met dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis.
3. Met storingen in metabolische processen. Begeleidende jicht, diabetes, myxoedeem, ziekte van Addison.
4. Een van de complicaties van ziekten van naburige organen. Hier zijn de redenen als volgt: longaandoening, aorta-aneurysma, transmuraal myocardiaal infarct.
5. Neoplastische look. Het wordt veroorzaakt door metastasen of pericardiale tumoren.
6. Traumatisch. Het komt als resultaat van een doordringende wond aan de borst.
7. Idiopathische pericarditis. De redenen voor de wetenschap zijn onbekend.

Pericardvocht kan zich anders gedragen. Er zijn drie varianten van pericarditis:

1. Droog. Het verminderen van de hoeveelheid vloeistof in de schaal van het hart of de stagnatie ervan.
2. Fibrineuze. Lichte toevoeging van vloeistof met een gelijktijdige toename van de eiwitconcentratie erin.
3. Exsudatieve. De opeenhoping van een grote hoeveelheid sereus vocht in de holte tussen de bladeren van het pericardium.

Volgens de stadia en de duur van de ziekte, kan het in twee vormen worden verdeeld:

• Acute. De ziekte ontwikkelt zich niet langer dan twee maanden.
• Chronische. De ziekte is een half jaar vertraagd.

Zonder de juiste behandeling van ontsteking, zullen eiwitten en calcificaties zich beginnen te accumuleren tussen de lagen van het pericardium. In dit geval zijn er negatieve gevolgen: de hartomhulling zal eenvoudig aan elkaar kleven, omdat de beschermende en smerende functies niet meer worden uitgevoerd. Dit betekent dat het pericardium een ​​limiter wordt voor de hartspier terwijl het samentrekt, waardoor hartfalen zich in een snel tempo zal ontwikkelen. Om het te elimineren, moet men zijn toevlucht nemen tot het uitvoeren van een hartoperatie.

Symptomen van de ziekte

Ontsteking van de voering van het hart heeft vaak een begeleidend karakter, dus het uiterlijk ervan wordt gemakkelijk over het hoofd gezien. Hoeveel de symptomen zijn uitgedrukt, hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte, de volheid van het pericardiumvocht, de snelheid van het verblijf. De manifestaties van pericarditis zijn in alle gevallen overwegend vergelijkbaar. De patiënt beschrijft tijdens zijn klachten deze foto meestal:

• zwakte;
• koorts;
• pijn op de borst;
• pericardiale wrijvingsruis;
• spierpijn;
• kortademigheid;
• hoofdpijn;
• verstoord ritme van de hartslag;
• droge hoest.

Met de niet-infectieuze aard van de ziekte kunnen deze symptomen mild of geheel afwezig zijn. In de meeste gevallen hecht de persoon geen belang aan deze symptomen of stelt hij de oorzaak van het probleem verkeerd vast. En ook symptomatische maatregelen kunnen eenvoudig worden genomen: tegen hoestsiroop, tegen koorts - antipyretica, tegen pijn - pijnstillers, enz. De ziekte gaat vaak over in verwaarloosde vorm, en alleen dan bereikt de patiënt de dokter.

De overvloed aan vocht zet de schaal uit en knijpt daarmee in het hart. Deze reden is voldoende voor het optreden van hoesten, kortademigheid en pijn op de borst. Pijn aan de linkerkant van de borst wordt vaak aan de schouderblad, arm of nek gegeven. Oefening verhoogt alleen de pijn.

Bij het snel vullen van het pericardium met vloeistof treedt een harttamponnade op. Een vernauwd hart kan niet samentrekken. Pijn op de borst wordt erg sterk, kortademigheid verschijnt in een kalme staat, een gevoel van gebrek aan lucht, angst. Een persoon kan geen geschikte positie innemen voor zijn lichaam om lijden te verlichten. Het vereist medische noodhulp, omdat het mogelijk hartstilstand kan veroorzaken.

Diagnose en behandeling van pericarditis

Bij onderzoek van de patiënt hoort de cardioloog duidelijk het wrijvingsgeluid van het membraan tegen de hartspier, dit kenmerk kan afwezig zijn in de vroege stadia van de ziekte. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een enquête aangesteld, waarvan het programma de volgende procedures omvat:

• elektrocardiogram;
• echocardiogram;
• borst röntgenfoto.

Ook wordt aan deze patiënt een klinische bloedtest getoond die de mate van ontsteking bepaalt. Uitwendig onderzoek beoordeelt grotendeels de conditie van de nekaders en zwelling van de benen. In het onderzoek detecteert een specialist veranderingen in de hartspier en het pericardium, evenals aandoeningen in het cardiovasculaire systeem die deze ziekte vergezellen. Röntgenstralen kunnen worden gebruikt om veranderingen in de vorm en grootte van het hart te observeren.

Cardiovisor zal een zeer nuttig en effectief hulpmiddel zijn bij de diagnose en bewaking van pericarditis. Dit apparaat detecteert zelfs de kleinste veranderingen in het myocardium. De volgende behandeling zal dus zonder speciale problemen verlopen.

Elke techniek die is bedoeld om een ​​patiënt van een ziekte te bevrijden, hangt rechtstreeks af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte. De acute vorm zorgt voor onmiddellijke opname in het ziekenhuis, dus tamponnade-aanvallen worden voorkomen. Een noodoperatie elimineert het levensgevaar en spaart de patiënt.

Met betrekking tot de behandeling is er, naast een operatie in de meeste noodgevallen, een passende conservatieve behandeling. Geneesmiddelen worden geselecteerd in overeenstemming met de individuele kenmerken van het lichaam, de aanwezigheid van bijwerkingen, allergieën, verwaarlozing van pericarditis. De volgende geneesmiddelen zijn het populairst voor dit type ziekte:

1. Antibiotica. Krachtige medicijnen worden voor een lange tijd voorgeschreven, ze onderdrukken de activiteit van het infectieuze agens dat de ophoping van vocht in het hart veroorzaakte (moderne beschermde penicillines, Vancomycine, vierde generatie cefalosporinen, thienamische preparaten, fluoroquinolonen van de derde en vierde generatie).
2. Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen - "Ibuprofen", "Indomethacine" - in combinatie met gastroprotectors - bismutpreparaten.
3. Systemische actie glucocorticosteroïden - dexamethason, prednisolon.
4. Voorbereidingen tegen hartritmestoornissen - "Amiodarone", etc.
5. Indirecte anticoagulantia voorkomen de vorming van bloedstolsels.

Tijdens de operatie wordt de pericardholte geopend om overtollig vocht te verwijderen. In aanwezigheid van hechtende formaties is laserinterventie wijdverspreid, een tamelijk effectieve methode. En als het effect om een ​​of andere reden uiteindelijk onmogelijk te bereiken is, is het beter om alle hierboven beschreven kardinale methoden te prefereren: pericardectomie, verwijdering van het hartmembraan. Na de operatie krijgt de patiënt volledige rust in een stille omgeving: het hart moet wennen aan het werken zonder een glijmiddelzak.

Kinderpericarditis

Zuigelingen hebben ook een predispositie voor pericardiale ontsteking. Meestal is dit fenomeen te wijten aan de infectieuze aard: stafylokokken, streptokokken, keelpijn, enz. De belangrijkste therapie hier is niet alleen bedoeld om de symptomen te elimineren, maar ook de oorzaak van de onbalans van de hartvloeistof. Reeds een meer volwassen kind kan opnieuw tekenen van pericarditis met een virale infectie detecteren, en als hij is gediagnosticeerd met artrose, artritis en andere aandoeningen van de structuur van het bindweefsel.

Onder de oorzaken van ontsteking van de hartzak zijn de volgende:

• vitamine-tekort;
• bloedziekten, bloedaandoeningen;
• storingen in de schildklier;
• erfelijke factoren;
• hormonale stoornissen;
• hartholte, pericardiale tumoren;
• medicamenteuze behandeling.

Er is een mogelijkheid tot het ontwikkelen van zeldzame vormen van pathologieën veroorzaakt door nefriet. Dit proces wordt nog verergerd door de verzwakking van de beschermende functies van het lichaam. Het diagnosticeren van pericarditis bij kinderen is moeilijker dan bij volwassenen. Voor deze doeleinden is het raadzaam om een ​​cardiovisor te gebruiken voor de meest kwalitatieve diagnose en herkenning van de oorzaak van de ontwikkeling van hartpathologie.

Medicijntherapie voor kinderen wordt beperkt tot de benoeming van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen, rekening houdend met een specifieke leeftijdsgroep. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de vorm, symptomen en lichamelijke conditie van het kind.

Pericarditis bij kinderen: exsudatief, etterig, vezelig

Cardiale pericarditis is een ontstekingsproces in de hartzak, het pericard. Dit is de naam van de speciale buitenste schil waarin het hart zich bevindt. Deze ziekte wordt bij kinderen zelden gediagnosticeerd vanwege herkenningsmoeilijkheden.

De gevolgen van pericarditis kunnen het meest ongunstig zijn: de algemene toestand en de gezondheidstoestand verslechtert, er zijn reflex- en mechanische stoornissen van hemodynamiek, hartcompressie, acuut en chronisch hartfalen - dit alles vormt een onmiddellijke bedreiging voor het leven van de baby. Daarom is het zo belangrijk om de essentie van deze ziekte te begrijpen, om het kind ervan te beschermen en om, indien nodig, een cursus van tijdige en effectieve behandeling uit te voeren.

redenen

De oorzaken van pericardiale ontsteking bij kinderen kunnen factoren zijn als:

• infecties - streptokokken, stafylokokken (lees hoe te herkennen door verwijzing);
• tuberculose;
• hartchirurgie;
• reumatische aandoeningen (al op schoolleeftijd);
• HIV-infectie;
• verwonding van de borst, het pericardium of het hart;
• nierfalen;
• kankergezwellen;
• onjuiste, ongecontroleerde of te lange inname van een aantal krachtige geneesmiddelen.

Zoals uit de genoemde redenen kan worden afgeleid, ontwikkelt deze ziekte zich meestal niet onafhankelijk, maar alleen als een bijkomende ziekte, in vergelijking met andere pathologieën en ziekten. Dit bemoeilijkt de diagnose, evenals symptomen, die zowel expliciet als verborgen kunnen zijn.

symptomen

Als de ziekte zich in de acute fase bevindt, zullen de eerste symptomen zich onmiddellijk manifesteren. De ziekte ontwikkelt zich echter vaak langzaam en begint, omdat de symptomen enige tijd na het begin optreden. Ouders moeten heel voorzichtig zijn met de volgende kwalen van hun baby's, die symptomen kunnen zijn van pericarditis:

• pijn in het hart kan van aard verschillen: dof en pijnlijk - dit is hoe exudatieve pericarditis zich begint te manifesteren, scherp en scherp in de fibrineuze vorm;
• kortademigheid;
• frequente perioden van fysieke zwakte;
• constant gevoel van vermoeidheid;
• tachycardie;
• droge hoest;
• voldoende hoge temperatuur;
• tekenen van acuut hartfalen: cyanose (blauw) van de lippen, neus, oren;
• oedeem gelocaliseerd in de benen;
• aderen opgezwollen rond de nek;
• bloeddruk daalt.

Nadat de arts naar het ziekenhuis is gegaan, worden er volgens de resultaten van het onderzoek verschillende symptomen van kinderpericarditis vastgesteld:

• een toename van de levergrootte;
• dove hartgeluiden;
• radiografie onthult de uitbreiding van de grenzen van het hart in alle richtingen;
• Echocardiografie detecteert vocht in het hartzakje.

Als een kind plotselinge maar kortstondige aanvallen heeft, is het acute pericarditis. De geleidelijke manifestatie van symptomen, evenals hun regelmaat, geven aan dat de ziekte hoogstwaarschijnlijk in de chronische fase is overgegaan.

Vormen van de ziekte

Artsen onderscheiden verschillende soorten pericarditis voor kinderen, die elk verschillen in de aard van het ontstekingsproces dat is ontstaan ​​in de hartzak. Deze classificatie is als volgt.

Een van de gevaarlijkste is exsudatieve pericarditis bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van vocht dat zich ophoopt in de hartzak. Dit leidt tot verminderde bloedstroom en een geleidelijke compressie van het hart. Dergelijke overtredingen kunnen de dood veroorzaken.

Fibrineus is daarentegen een gevolg van een afname van vloeistof in het pericardium. Tegelijkertijd wordt fibrine afgezet in de vorm van villi op het binnenoppervlak van de hartzak, daarom wordt deze vorm van de ziekte in de geneeskunde het "villeuze hart" genoemd.

Vaak leidt het ontstekingsproces in het pericardium tot het feit dat delen van de hartzak samensmelten en verdikking vormen. Het gevolg is een verhoogde belasting van het hart en een schending van zijn activiteit.

Purulente pericarditis bij kinderen wordt veroorzaakt door infectieziekten: bacteriën dringen de hartzak binnen en compliceren de ontstekingsprocessen die zich daar voordoen. Het kan niet anders dan blij zijn dat het besmettelijke type van deze ziekte zelden wordt gediagnosticeerd.

Tuberculeuze pericarditis is niet altijd het gevolg van tuberculose: het kan voorkomen bij kinderen die niets met deze ziekte te maken hebben. Vaak treedt een dergelijke ontsteking op bij HIV-geïnfecteerde kinderen. Het komt in ernstige vorm voor, die onmiddellijke en tijdige behandeling vereist.

Artsen kunnen pericardiale fibrose diagnosticeren - een aandoening van het bindweefsel waaruit de hartzak is opgebouwd.

Om de specifieke vorm van pericarditis bij een kind te bepalen, wordt hij toegewezen aan stationaire onderzoeken en worden er talrijke tests uitgevoerd. Met de juiste en tijdige diagnose kan een verdere prognose zeer gunstig zijn.

behandeling

Pericarditis van het hart bij kinderen is een ernstige ziekte waarvoor een intramurale behandeling nodig is. Afhankelijk van het type ziekte en de aard van het verloop ervan, kunnen verschillende therapieën worden voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling

• pijnstillers;
• antibiotica;
• antihistaminica;
• diuretica;
• hormonen voor kinderen worden alleen op oudere leeftijd voorgeschreven, en dan alleen met grote zorg.

Punctie van het pericardium (Larray-methode)

• vloeistof uit de hartzak door de naald pompen.

Chirurgische interventie

• als pericarditis al in het stadium van chronische ziekte is verstreken, wordt een operatie uitgevoerd om de borstwand te ontleden om de aangetaste delen van het hartzakje te verwijderen.

In zeldzame gevallen is de ziekte mild en verdwijnt vanzelf. Hoe eerder de ouders de ziekte erkennen, het kind naar de diagnose sturen en een tijdige behandeling van pericarditis beginnen onder toezicht van artsen, hoe groter de kans dat het kind het verdere verloop van de ziekte krijgt zonder gevolgen en complicaties.

Pericarditis bij kinderen: wat is de moeilijkheid van de diagnose

Pericarditis bij kinderen is een ontsteking van de pericardiale zak - een omhulsel van bindweefsel dat het orgel omringt. De prevalentie van de ziekte volgens verschillende bronnen - van 1 tot 5-6%.

Pericarditis komt voor als een bijkomende stoornis, die gepaard gaat met een virale of bacteriële infectie. Tijdens de stroom is de hartzak gevuld met vloeistof (exsudaat). Dit veroorzaakt compressie van het hart, heeft een negatief effect op de activiteit en kan leiden tot de dood van het kind.

Behandeling is het elimineren van de oorzaken van de ziekte en de belangrijkste symptomen ervan. In sommige gevallen kan het nodig zijn de hartzak of operatie door te prikken (doorboren). In de meeste gevallen eindigt pericarditis bij herstel.

Oorzaken van pericarditis

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte zijn virussen: Coxsackie, Epstein-Barr, griep. De volgende meest voorkomende micro-organismen bij pericarditis zijn intracellulaire bacteriën. Het kan ook de eenvoudigste (dysenterische amoeben en anderen), helminthen provoceren.

In zeldzame gevallen kunnen niet-infectieuze ziekten en laesies een ontsteking veroorzaken:

• allergieën;
• kanker;
• röntgenstraling;
• hartaanval;
• trauma;
• steroïde hormoon medicijnen;
• stofwisselingsstoornissen;
• gebrek aan vitamine C als gevolg van onevenwichtige voeding.

Dergelijke pericarditis wordt aseptisch genoemd.

Klinische manifestaties en diagnose van de ziekte

Pericarditis kan zich op verschillende manieren manifesteren. De koers hangt af van de oorzaak die ervoor heeft gezorgd. De meest karakteristieke symptomen waaraan aandacht moet worden besteed voor ouders zijn:

• kind klaagt over hartzeer;
• dyspneu zonder duidelijke reden;
• uitademingsgeluid dat lijkt op kraken of knetteren;
• veel voorkomende tekenen van koorts: koorts, malaise, zwakte;
• zwelling, zwelling van de aderen in de nek, het verschijnen van uitstulpingen in het hart;
• hoge bloeddruk (hypertensie).

De diagnose wordt gesteld door bloedanalyse, algemeen onderzoek, ECG en X-ray. Neem indien nodig vloeistof uit de pericardiale zak voor aanvullend onderzoek. Het is noodzakelijk om pericarditis te onderscheiden van atriaal septumdefect. gemanifesteerd op een vergelijkbare manier bij kinderen vanaf 3 jaar. Gebruik hiervoor een zeer nauwkeurige studie - echocardiografie.

Loop van de ziekte

Afhankelijk van het verloop van pericarditis worden de volgende typen onderscheiden:

• droog (fibrineous);
• effusie (exsudatief).

De ziekte kan zich acuut of chronisch manifesteren. In het tweede geval zijn alle symptomen "wazig", wat de diagnose bemoeilijkt. Bij onvoldoende effectieve behandeling kan de ziekte van het acute naar het chronische stadium gaan.

Fibrineuze pericarditis wordt gekenmerkt door de vorming van fibrine - filamenteus eiwit tussen de vellen van de hartzak. Normaal gesproken is het orgel zelf bedekt met één blad en wordt de zak gevormd door de tweede. In de ruimte is er een vloeistof die de wrijving van het hart voorkomt. voert zijn fixatie uit en dient om zijn schokken op te vangen. Fibrinestrengen maken het moeilijker voor een orgel om in een zak te rukken.

Exudatieve pericarditis wordt gekenmerkt door een verhoogde afgifte van vocht in de holte tussen de vellen. In het eerste geval is het daar ook in overmaat aanwezig, maar lost het geleidelijk op, waarbij alleen de fibrinefilamenten achterblijven. De ziekte manifesteert zich in ernstige hartpijn als gevolg van compressie. Vaak vergezeld van extrasystole - een van de soorten hartritmestoornissen.

Pericarditis cursus in de kindertijd

Tot 6 jaar ontwikkelt de ziekte zich zelden. Zuigelingen lijden aan pericarditis alleen in de acute vorm, vergezeld van een uitgebreid purulent proces. De oorzaak bij pasgeborenen zijn ziekenhuisinfecties en infecties in kraamklinieken.

De primaire bron zijn stafylokokken en streptokokken. De moeilijkheid van het diagnosticeren van de ziekte bij zuigelingen komt tot uiting in de afwezigheid van specifieke symptomen. Zelfs een röntgenfoto van het hart van baby's geeft geen duidelijk beeld. Omdat baby's zich snel ontwikkelen bij zuigelingen, bij het eerste teken van een ziekte, zijn een snelle reactie van de arts en het voorschrijven van antibiotica noodzakelijk.

Bij kinderen na 6 jaar en adolescenten verloopt de ontsteking van de hartzak op dezelfde manier als bij volwassenen. Het wordt veroorzaakt in de meeste gevallen van acute respiratoire virale infecties en acute infecties van de luchtwegen, veel voorkomend in kindergroepen. Bij adolescenten wordt soms reumatoïde pericarditis waargenomen. Het ontwikkelt zich in 10-25% van de gevallen, als gevolg van reuma symptomen.

Hoe artsen pericarditis behandelen

Als de therapeut de primaire diagnose van pericarditis uitvoert, kan alleen een gespecialiseerde cardioloog het behandelen. Als bij een volwassene een ziekte, zoals elke andere ontsteking, vanzelf kan verdwijnen, gebeurt dit bij kinderen zelden. Dit komt door het feit dat hun immuniteit nog niet volledig is gevormd.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan een specialist de volgende soorten therapeutische procedures voorschrijven:

• antibiotica nemen;
• het nemen van niet-steroïde medicijnen;
• het nemen van diuretische geneesmiddelen voor het uitstromen van vloeistof;
• punctie van de pericardiale zak voor afvoer van overtollige lymfe;
• bewerking om fibrinestrengen te verwijderen.

Dieet met pericarditis kan in individuele gevallen worden aangetoond. Het is voorgeschreven voor metabole problemen, voedselallergieën. Het dieet met een dergelijk dieet moet worden besproken met uw arts (allergoloog, endocrinoloog) en de therapeut.

Preventieve maatregelen

Preventie van pericarditis wordt hoofdzakelijk beperkt tot de tijdige behandeling van gelijktijdige ziekte. Algemene preventieve maatregelen zijn om het immuunsysteem te versterken. Want dit zijn nuttige procedures voor het temperen, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, gezond eten, het volgen van het dagelijkse regime.

Pericarditis. Diagnose en behandeling van pericarditis bij kinderen.

Etiologie van pericarditis. Er zijn infectieuze, aseptische en idiopathische pericarditis. Pericarditis bij pasgeborenen is in de meeste gevallen secundair van aard en ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van gegeneraliseerde septische infectie (infectieuze pericarditis), voornamelijk van stafylokokken. Onder de veroorzakers van virale infectie heersen Coxsackie-virussen, cytomegalovirus, influenzavirus.

Allergisch voor aseptische pericarditis omvatten die voortkomend uit systemische ziekten van het bindweefsel, vasculitis en bloedziekten.

Bij een bacteriële infectie, morfologisch, is pericarditis etterig en in de aanwezigheid van een virale infectie verschijnt een sereuze uitstraling. Vaak gaat een virale infectie gepaard met de ontwikkeling van sereuze pericarditis met een klein volume, die bij toeval wordt gedetecteerd tijdens een echografisch onderzoek van het hart. De pathogenese van dergelijke pericarditis is niet duidelijk, het zou verband moeten houden met de overgevoeligheid van het lichaam voor virale infectie. In de meeste gevallen stroomt het gemakkelijk en verdwijnt het na een paar weken.

Pathogenese van pericarditis. Het mechanisme van pericarditis is anders. Er kan een drift van een infectieus agens in de pericardholte zijn door het bloed of lymfevaten, sensibiliserende effecten van microbiële of proteïneafbraakproducten met de ontwikkeling van hyperergische ontstekingsreacties, de verspreiding van het ontstekingsproces van de naburige organen, de pericardiumtoxiciteit van het bloed, overtreding van de permeabiliteit van vaatwanden.

Pericardiale effusie komt het meest voor. Intensieve betrokkenheid van pericardplaten in het ontstekingsproces veroorzaakt de vorming van vocht en een afname van de mogelijkheid van reabsorptie. Effusie, afhankelijk van de etiologie van de ziekte, kan serofibrineus, hemorrhagisch of etterig zijn. Als de hoeveelheid vloeistof in de pericardholte een zodanig niveau bereikt dat het werk van het hart moeilijk wordt, ontwikkelt zich een harttamponade. Naarmate vocht zich ophoopt in de pericardholte, vullen de kamers het hart met bloed tijdens diastole en neemt de veneuze druk in de bloedvaten van de kleine en grote bloedsomloop toe, wat resulteert in een afname van de cardiale output. Bij droge pericarditis wordt een klein volume effusie geresorbeerd en wordt fibrine op de pericardiale vellen afgezet.

Het klinische beeld van pericarditis.

Duidelijk gedefinieerd klinisch beeld met pericarditis wordt niet waargenomen. Gewoonlijk is het verborgen achter de symptomen van de onderliggende ziekte, met verslechtering van klinische symptomen in de vorm van toenemende intoxicatie, kortademigheid, hartfalen en verminderde perifere bloedsomloop. Een dergelijk specifiek symptoom, zoals pericardiale wrijvende ruis, wordt zelden gehoord bij pasgeborenen, de doofheid van harttonen wordt als meer kenmerkend beschouwd. Bij lichamelijk onderzoek hangt de ernst van de klinische symptomen af ​​van de hoeveelheid exsudaat in de pericardholte. Lage polsdruk van het bloed, gebrek aan precordiale pulsatie, gedempte hartgeluiden en paradoxale pols wijzen op een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof.

Diagnose. Klinische diagnose is moeilijk. De meest informatieve methoden zijn echografie van het hart en radiografie.

ECG toont een verscheidenheid aan veranderingen. Een karakteristiek elektrocardiografisch teken is de lage spanning van het QRS-complex, die wordt veroorzaakt door de verzwakking van een elektrisch signaal wanneer het door een laag vloeistof in de pericardholte gaat. Vloeistofdruk uitgeoefend op het myocardium kan een lichte stijging in het ST-segment van de isoline in de borstkas leiden. Gegeneraliseerde inversie van een tand van T wordt veroorzaakt door de bijbehorende myocarditis. Met een lichte effusie in het pericardium op het ECG worden veranderingen niet gedetecteerd.

Op een borstkas wordt een röntgenfoto met een aanzienlijke uitstraling bepaald door de uitzetting van de schaduw van het hart in de vorm van een "decanter". Pulmonaire velden zijn transparant.

Met echocardiografie wordt het volume van de effusie tussen het epicardium en het pericardium visueel bepaald. Effusie verzameld in het achterste deel van de holte wordt geregistreerd achter het LV epicardium naar de LV- en atriumkruising. De in het voorste gedeelte geaccumuleerde effecten bevinden zich tussen de borstwand en de voorste wand van de pancreas.

Behandeling van pericarditis is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte. Bij exsudatieve pericarditis, samen met antibacteriële behandeling, zijn ontstekingsremmende medicijnen vereist. Als een exsudatieve pericarditis wordt vermoed, wordt een pericardiale punctie uitgevoerd met een therapeutisch en diagnostisch doel, gevolgd door een evacuatie van het exsudaat.

De prognose van purulente pericarditis is complex.

Inhoudsopgave van het onderwerp "Vasculaire en inflammatoire hartziekten":

Oorzaken en behandeling van vocht in het hart

Vloeistof in het hart hoopt zich op als een gevolg van ontsteking van het hartmembraan. Deze ziekte is vrij ernstig, met chronische vormen van de ziekte kan hartfalen ontstaan. Tamponade, of de snelle ophoping van vocht in het pericardium, leidt tot hartstilstand. In dit geval helpt alleen dringende hulp. Om niet met de ziekte te beginnen, moet u het tijdig herkennen en de behandeling tijdig beginnen.

Het dubbellagige membraan van het hart, bestaande uit bindweefsel, beschermt het hoofdorgaan tegen slijtage. Volgens sommige aannames is het pericardium een ​​bron van verschillende biologisch actieve elementen die betrokken zijn bij de regulatie van de hartactiviteit. De binnenste laag van het membraan is stevig bevestigd aan de hartspier. Tussen de lagen van de hartzak bevindt zich een sereuze, kleurloze vloeistof die zorgt voor wrijvingsloos glijden van de bladplaten. Normaal gesproken zou het niet meer dan 30 ml mogen zijn. Als de hoeveelheid vocht aanzienlijk is toegenomen, duidt dit op de vorming van pericarditis. Pericarditis kan zich niet alleen manifesteren in een toename van de hoeveelheid vloeistof, maar ook in het optreden van verklevingen, ontstekingsveranderingen in de schaal.

redenen

Pericarditis treedt op als gevolg van complicaties van de onderliggende ziekte. Er zijn verschillende oorzaken van de ziekte:

1. Virale, bacteriële en schimmelinfecties, evenals blootstelling aan parasieten, leidt tot ontstekingsprocessen in het pericardium.
2. Reumatoïde artritis, dermatomyositis, sclerodermie of systemische lupus erythematosus draagt ​​bij tot de ontwikkeling van de ziekte.
3. Myocardinfarct of longziekte veroorzaken pericarditis in een paar dagen.
4. Metabolische stoornissen kunnen het optreden van hartaandoeningen stimuleren.
5. Penetrerende borstblessures dragen bij aan de vorming van traumatische pericarditis.
6. Bestraling en kanker, chirurgische ingrepen, inclusief coronaire bypassoperaties, leiden tot pericarditis. Als de oorzaak niet is vastgesteld, is de resulterende pericarditis idiopathisch.

Ontsteking vereist een verplichte behandeling, bij gebrek aan welk eiwit en verkalking tussen de lagen van het hartmembraan zich begint af te zetten. Dit zal leiden tot het kleven van de lagen en het verminderen van de functionaliteit van het hele hartzakje, het kan de hartspier niet beschermen tegen schuren. Het resultaat is een beperking van de amplitude van hartcontracties, die uiteindelijk zal bijdragen aan een toename van hartfalen.

Soorten pericarditis

Afhankelijk van de aard van de vloeistof, wordt de ziekte ingedeeld in:

• droog - het volume van sereuze vloeistof in de schaal verandert niet of wordt kleiner;
• fibrineus - gekenmerkt door een kleine toename van het vloeistofvolume en de aanwezigheid van grote hoeveelheden eiwit;
• exsudatief - gekenmerkt door een groot volume geaccumuleerde vloeistof.

Pericarditis kan acuut zijn, niet langer dan 2 maanden duren en chronisch, en langer dan zes maanden aanhouden.

Vanwege het feit dat pericardiale ontsteking zelden los van andere ziekten voorkomt, blijft deze ziekte onopgemerkt. De symptomen kunnen in verschillende mate worden uitgedrukt, hun werking is afhankelijk van het volume van de vloeistof in het pericardium, van de snelheid van de accumulatie, van de ernst van de onderliggende ziekte. Het begin van de ziekte kan worden gekenmerkt door koorts, ernstige algemene zwakte, spieren en hoofdpijn. De primaire symptomen van de ziekte kunnen afwezig of mild zijn. Velen associëren deze symptomen niet eens met de problemen van het hoofdorgaan, daarom moet de cardioloog een al verwaarloosde ziekte behandelen.

Overtollige vloeistof verhoogt geleidelijk de druk op het hart en als gevolg hiervan verschijnen de volgende symptomen:

• pijn op de borst;
• moeite met ademhalen;
• aanhoudende droge hoest;
• pijn in het schouderblad, nek of linkerarm;
• verhoogde pijn tijdens inspanning;
• moeite met slikken;
• aanvallen van hartslag.

Wanneer de vloeistof snel opbouwt, wordt een harttamponnade gevormd, die deze verder samendrukt, waardoor deze niet samentrekt. Tekenen van tamponade zijn:

• sterke pijn op de borst;
• constante kortademigheid;
• gevoel van angst;
• gevoel van gebrek aan lucht;
• onvermogen om de toestand in elke positie van het lichaam te verlichten.

Het verschijnen van deze symptomen duidt op de noodzaak van dringende medische hulp vanwege de waarschijnlijkheid van hartfalen.

diagnostiek

Om de ziekte te detecteren, worden complexe procedures uitgevoerd om het werkniveau van de hartspier en de toestand van het hartzakje te bepalen:

• auscultatie maakt het mogelijk om het geluid van wrijving van de schaal te horen, dat in een vroeg stadium van de ziekte afwezig kan zijn;
• elektrocardiogram toont alle specifieke veranderingen, het kan worden gebruikt om myocarditis te detecteren;
• echocardiogram kan zelfs kleine veranderingen in de vloeistof detecteren;
• röntgenfoto's van de borstorganen bieden een mogelijkheid om het hart te vergroten als gevolg van vochtophoping en om de ernst van de ziekte te bepalen;
• Echografie van het hart kan een toename van het volume van sereuze vloeistof, ontstekingsprocessen, vaststellen van de functionele storingen van het hart;
• computertomografie maakt het mogelijk om het exacte volume van vloeistof in de schaal en andere gegevens te achterhalen.

behandeling

Om van pericarditis af te komen, moet u eerst de oorzaak van het optreden ervan bepalen. Door de onderliggende ziekte te genezen, kunt u de complicatie elimineren. Voor een optimale en juiste behandeling is het verplicht om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen voor observatie.

Als je de ziekte niet tijdig kunt genezen, komt deze in een chronisch stadium, wat een groot gevaar voor het leven van de patiënt betekent.

Niet-inflammatoire vochtophoping of hydropericardium: behandeling, effecten

Wanneer vocht zich ophoopt tussen de bladeren van het pericardium, treedt een pathologische aandoening zoals een hydropericardium op. Het onderscheidende kenmerk is het karakter van transudaat (bloed dat door de vaatwand is gegaan). Er zijn geen tekenen van ontsteking. Symptomen treden op na een aanzienlijke compressie van het hart: pijn in de borst, kortademigheid, zwelling van de handen en het gezicht.

Voor de behandeling worden diuretica gebruikt, met een grote hoeveelheid vocht is een punctie aangegeven.

Lees dit artikel.

Oorzaken van hydropericardium bij de foetus, kinderen en volwassenen

Het verschijnen van vloeistof in de pericardholte is een ongunstig teken, omdat het meestal een indicator is van het decompensatieproces. Een dergelijke aandoening kan worden vastgesteld, zelfs in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. In dit geval zijn de oorzaken van pathologie bij kinderen en volwassenen verschillend.

Klein hydropericardium bij een kind

Je kunt de vloeistof in de pericardiumzak vanaf de 20ste week van de zwangerschap zien. Normaal gesproken is de afstand tussen de vellen van het hartzakje groter dan 2 mm. Als er meer vloeistof is dan nodig is voor smering, kan dit een teken zijn:

• hartziekte
• waterzuchtige foetus,
• rhesus incompatibiliteit
• eiwit verhongering,
• bloedarmoede,
• immuniteitsstoornissen
• infectie proces
• tumor.

Bij kinderen na 3 jaar is het criterium van een klein hydropericardium de divergentie van de bladeren tot 10 mm. Het komt voor bij reumatische en auto-immuunziekten, misvormingen van het hart, myocarditis.

We raden aan een artikel over chronische pericarditis te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, soorten chronische pericarditis, diagnose en behandeling.

En hier meer over pericardiale effusie.

Etiologie op volwassen leeftijd

Meestal compliceert deze aandoening het beloop van hartfalen, is een teken van decompensatie. Bovendien kunnen factoren die het verschijnen van overtollig vocht in de pericardholte veroorzaken, zijn:

• blauwe plekken, verwondingen van de borst;
• mediastinale tumoren;
• hartchirurgie;
• nefrotisch syndroom;
• uitputting, vasten van eiwitten;
• tuberculose;
• myxedema;
• auto-immuunprocessen;
• bestraling en chemotherapeutische behandeling.

Reactief hydropericardiaal infarct

Het komt voor in de eerste dagen van de ziekte, is kenmerkend voor transmurale necrose, dat wil zeggen dat de schade alle lagen van de hartwand bedekt. Het gebeurt ook met een klein focaal infarct, dat zich onder de buitenste laag van het hart bevindt. Meestal duurt het niet lang en vereist geen speciale behandeling.

Functies bij pasgeborenen

Bij te vroeg geboren baby's kan vocht in de pericardholte accumuleren door langdurige katheterisatie van de centrale aders. In de meeste gevallen bevindt de geïnjecteerde substantie via de navelstrengader zich in de pericardiale zak.

Klinische tekenen van ziekte bij pasgeborenen:

• kortademigheid met verstikking,
• verwijding van de nekaders,
• bloeddrukdaling
• bradycardie,
• bleekheid van de huid of cyanose.

Tekenen van pathologie

Bij een toename van het gehalte van de pericardholte tot 100 ml symptomen is hydropericardium mogelijk niet aanwezig. Patiënten melden verslechtering alleen met snelle of significante vochtinname:

• gevoel van zwaarte in de borst
• drukken op de pijn in het hart, verergerd door naar voren buigen,
• toenemende zwakte
• moeite met ademhalen tijdens het sporten en in rust,
• hartaanvallen van astma (verstikking)
• zwelling van ledematen en gezicht
• zwelling van de aderen van de nek met zichtbare rimpel,
• moeite met slikken.

Bij het luisteren naar de harttonen doof, treedt aritmie op. Als u niet begint met reanimatie, kan de uitkomst van tamponades een cardiogene shock en hartstilstand zijn.

Zie de video over de behandeling van pericarditis:

Diagnostische methoden

Ter bevestiging van de diagnose voorgeschreven instrumentele diagnosemethoden. De meest informatieve, snel uitvoerbaar zijn, zijn borstradiografie, echocardiografie (echografie van het hart), ECG.

Om de oorzaak van vochtophoping te bepalen, worden algemene klinische onderzoeken naar bloed en urine, een biochemisch en immunologisch complex voorgeschreven. Bij het uitvoeren van een pericardiale punctie, wordt de resulterende vloeistof geanalyseerd om een ​​idee van de bron te krijgen.

radiogram

Met de accumulatie van maximaal 70 ml vloeistof veranderen de contouren van het hart niet. Als het meer is, dan is er een uitbreiding van de grenzen van de hartschaduw, het rechtmaken van de linkercontour. Het hart lijkt op een driehoek en de rimpel is laag.

Hydropericardium op röntgenfoto's

echocardiografie

Symptomen zijn afhankelijk van de hoeveelheid effusie in de pericardholte:

• een beetje - vrije ruimte achter de linker ventrikel,
• matige hoeveelheid - een lumen wordt toegevoegd aan de voorwand, wat beter te zien is tijdens systolische samentrekking,
• significant transudaat - er zijn zones van divergentie van pericardiale bladeren in verschillende projecties, zowel in systole als diastole.

Ventriculaire complexen met lage amplitude, of tekenen van fluctuaties in de QRS-, P- en T-spanning als gevolg van veranderingen in de positie van het hart, de beweging in de borstkas met een grote hoeveelheid pericardiale inhoud.

Resultaat van ECG met hydropericardium

Pericardiale vloeistofanalyse

Een onderzoek naar de volgende indicatoren:

• aanwezigheid van tumorcellen (atypisch),
• microbiologisch zaaien,
• immunologische tests.

Behandeling bij volwassenen en kinderen

Het optreden van hydropericardium is een indicatie voor dringende ziekenhuisopname. De keuze van de behandeling hangt af van de hoeveelheid effusie in de pericardiale zak en de hartprestaties. Met zijn onbeduidende volume worden diuretica voorgeschreven, met tekenen van aangroei, een pericardiale punctie is geïndiceerd.

Therapie is voornamelijk gericht op de oorzaak van deze complicatie. Gebruik hiervoor:

• hartglycosiden met onvoldoende hartfunctie,
• corticosteroïde hormonen bij allergische en auto-immuunprocessen,
• plasmasubstituten voor cardiogene shock,
• geneesmiddelen tegen tuberculose voor specifieke infecties.

Prognose voor patiënten

Meestal, met tijdige diagnose en behandeling, heeft deze pathologie een gunstige prognose. Een kleine uitstraling kan zichzelf oplossen. Een lekke band vermindert ook het risico op gevaarlijke complicaties. De langetermijnresultaten worden bepaald door de onderliggende ziekte, waartegen zich een hydropericardium heeft gevormd.

We raden aan een artikel over fibrineuze pericarditis te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, de classificatie van fibrineuze pericarditis, symptomen en tekenen van de ziekte, behandelingsmethoden.

En hier meer over anasarque en ascites.

Hydropericardium treedt op wanneer vocht zich op een niet-inflammatoire oorsprong in het hartzakje ophoopt. Dit proces wordt als secundair beschouwd en compliceert het beloop van hartziekten, neoplastische en auto-immuunziekten. Het kan worden gedetecteerd in de foetus met hartafwijkingen, bloedziekten. premature baby's lopen het risico op hydroperikardische katheterisatie van de centrale ader.

Het verloop van de ziekte en medische tactieken zijn afhankelijk van het volume van de inhoud van de pericardholte. Een grote hoeveelheid transudaat veroorzaakt harttamponnade, een pericardiale punctie wordt uitgevoerd om hartfalen te voorkomen.

Pericarditis bij kinderen kan spontaan optreden of in aanwezigheid van andere pathologieën van het hart, na een operatie. Het is van verschillende types, inclusief exudative. Symptomen zullen ouders ertoe aanzetten om dringend hulp en behandeling nodig te hebben.

De oorzaken van fibrineuze pericarditis zijn andere pathologieën. Het kan droog, etterig, sereus en pittig zijn. Alleen tijdige behandeling zal ernstige complicaties helpen voorkomen.

Hartpunctie wordt uitgevoerd als onderdeel van reanimatie. Echter, zowel patiënten als familieleden hebben veel problemen: wanneer het nodig is, waarom het wordt uitgevoerd met tamponade, welke naald wordt gebruikt en, natuurlijk, is het mogelijk om het myocardium te doorboren tijdens de procedure.

Als een persoon pericarditis heeft, wordt de operatie de juiste beslissing. Een hartpunctie wordt uitgevoerd om overtollig vocht af te voeren en indien nodig extra pericardiale lobben te verwijderen.

Als een afwijking wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van het hart aangegeven. Het kan een schaduw in de norm onthullen, een toename in de grootte van het orgel, defecten. Soms wordt radiografie uitgevoerd met contrasterende slokdarm, evenals in één tot drie en soms zelfs vier projecties.

Vaak is exsudatieve pericarditis geen onafhankelijke ziekte. De oorzaken hiervan zijn tuberculose, oncologie en andere. Tekenen worden uitgesproken, per soort kan acuut, hechtend, chronisch zijn. Zonder tijdige diagnose en behandeling zal de patiënt sterven.

Het krijgen van traumatische pericarditis is niet eenvoudig. De redenen kunnen steekwonden zijn, de gevolgen van de interventie. Symptomen manifesteren zich in geluiden en anderen. Diagnose en behandeling zijn onmiddellijk nodig.

Als chronische pericarditis en, vooral, een in een pantser gekeerd hart is ontstaan, is behandeling onmiddellijk vereist. Radiologische tekenen zullen helpen om het uiterlijk te bepalen - exsudatief, vernauwend, hechtend.

De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie als harttamponade kunnen verschillen. Tekenen zijn wazig als gevolg van chronische hartaandoeningen. Spoedeisende zorg is nodig in acute vorm en behandeling voor iedereen. Het zal helpen de ziekte Beck-triade te identificeren.