Myocardiofibrose (myocardiosclerose)

Myocardiofibrose is een proces dat optreedt in de hartspier (myocard) na het krijgen van myocarditis (ontsteking van het hart).

Myocarditis is een vrij frequente complicatie van vele infectieziekten, maar laat gelukkig in de meeste gevallen geen spoor na. In het geval van ernstige en matig ernstige ziekte treden echter onomkeerbare veranderingen op in het hart: normaal spierweefsel, dat samentrekt, sterft en zogenaamd fibreus weefsel komt om het te vervangen. Dit wordt myocardiofibrose genoemd. Vezelweefsel wordt niet alleen niet gereduceerd, maar is niet in staat om elektrische impulsen uit te voeren. Dit is waar de belangrijkste kenmerken van deze pathologische aandoening zijn genomen:

• hartritmestoornissen;
• het optreden van verschillende hartblokkades en aritmieën;
• een significante afname van contractiliteit en uitzetting van de holtes van het hart.

Vaak is myocarditis geheim, niet merkbaar, onder het mom van verkoudheid, en myocardiofibrose wordt post-factum verklaard als er overeenkomstige klachten zijn.

Leidende klachten

Voor een beter begrip is het de moeite waard om klachten in twee groepen te verdelen: de eerste is gerelateerd aan het verlies van een deel van de spiervezels van het werk van het hart, en de tweede - met het verschijnen in het hart van secties die de processen van geleiding en opwekking van elektrische impulsen overtreden.

De eerste groep klachten omvat de symptomen van hartfalen: vermoeidheid, kortademigheid, zwelling van de onderste ledematen, een toename in de grootte van de buik. Klachten verschijnen meestal in deze volgorde. In de loop van de tijd neemt de ernst echter mogelijk af of verdwijnen ze mogelijk helemaal.

Dit gebeurt als de schending van het hart niet wordt geassocieerd met reeds ontwikkelde fibrose, maar nog steeds aanhoudende ontsteking (myocarditis). In dit geval, na het einde van de ontsteking, en dit kan 6-12 maanden duren, zal het hart gedeeltelijk of volledig kunnen herstellen. Als de ontsteking echter lang is beëindigd en we hebben het over myocardiofibrose die een aanzienlijk deel van het myocardium heeft ingenomen, dan wordt de prognose ongunstig.

De tweede groep klachten omvat: onderbrekingen in het werk van het hart, sterke bevingen op de borst, pauzes in het werk van het hart, episodes van bradycardie. Als myocardiofibrose invloed heeft gehad op de hartgebieden die verantwoordelijk zijn voor de productie van impulsen (sinus of AV-knoop), kan een scherpe afname van de pols (bradycardie) optreden, die zich manifesteert als zwakte, duizeligheid, bewustzijnsverlies. Bij niet-succesvolle medische behandeling van dergelijke bradycardie, is het noodzakelijk om te beslissen over de implantatie van een pacemaker.

Zoals je kunt zien, kan myocardiofibrose een vrij ernstige pathologische aandoening zijn, maar soms is het volledig onzichtbaar voor patiënten en leidt het niet tot ernstige gevolgen, het hangt allemaal af van de grootte en locatie (locatie) van de laesie.

diagnostiek

In sommige gevallen is de diagnose niet moeilijk. Als bekend is dat de patiënt eerder aan acute myocarditis leed, wordt myocardiofibrose automatisch ingesteld, levenslang, ongeacht de aan- of afwezigheid van klachten.

In andere gevallen klaagt de patiënt en pas na zorgvuldige ondervraging is het mogelijk om erachter te komen dat hun uiterlijk onlangs (enkele weken geleden) verband heeft gehad met een ongewoon ernstige verkoudheid, griep, infectie, vergiftiging, massale verbranding van het lichaam. Al deze aandoeningen kunnen myocardiale schade veroorzaken en als gevolg hiervan start je fibrose. Maar er zijn gevallen waarin het onmogelijk is om de oorzaak van myocardiofibrose te identificeren.

Van de onderzoeken, het meest informatieve ECG, inclusief dagelijkse monitoring en echografie van het hart. Het is uiterst zeldzaam om een ​​biopsie van de hartspier te nemen.

ECG kan bestaande ritmestoornissen detecteren, inclusief komen.

In het geval van focale fibrose, kan echografie gebieden zichtbaar maken die qua structuur verschillen van andere gezonde weefsels. Met uitgesproken myocardiofibrose is de meest voorkomende echografie een significante uitbreiding van de hartholtes, vooral de linker hartkamer. De uitbreiding ervan treedt op vanwege het verlies van spiercontractiliteit en inherente stijfheid. Door het rekken van de kamers van het hart treedt een uitrekking van de klepringen op, als gevolg daarvan treedt klepinsufficiëntie op, die de pompfunctie van het hart verder vermindert.

Maar het moet worden opgemerkt dat als myocarditis mild was, een echografie van het hart mogelijk helemaal geen veranderingen onthult en vermoedt wat de diagnose is, dan is dit noodzakelijk door indirecte tekenen.

Een biopsie is de meest nauwkeurige methode om een ​​diagnose te bevestigen, maar het is vrij gevaarlijk en heeft veel complicaties, dus het is gewoon dat niemand gaten zal maken en niet één, maar volgens minstens 10 regels zal niemand dat doen.

behandeling

Ongeacht of de patiënt de diagnose "myocardiofibrose" heeft of niet, de behandeling is nog steeds symptomatisch - dat wil zeggen, de symptomen die de patiënt storen, worden behandeld: hartfalen en hartritmestoornissen. Er zijn geen speciale medicijnen die de hartspier zouden kunnen herstellen. Helaas behoren myocardcellen tot die weefsels van het lichaam die niet in staat zijn om te delen, de hoop is altijd alleen voor de resterende gezonde cellen die onaangeroerd zijn door een ontsteking.

In sommige gevallen, met de ontwikkeling van klepinsufficiëntie, kan het nodig zijn om ze te vervangen, maar helaas is dit ook een tijdelijke gebeurtenis. Als er sprake is van een aanzienlijke uitbreiding van de holtes van het hart, des te meer dat leidde tot de operatie - dingen zijn niet belangrijk.

Myocardiofibrose, myocardiofibrose - onenigheid: sommige patiënten met deze diagnose zijn praktisch gezonde mensen en anderen zijn ernstig gehandicapt. We praten hierover, omdat de dokters van echografie in hun conclusies soms schrijven over myocardiofibrose, maar dit betekent niet altijd dat u ernstig ziek bent - dit is een ernstige reden om naar een cardioloog te gaan.

Myocardiofibrose is wat het is

Myocardiofibrose - Myocardiofibrose en myocardiosclerose - Myocardiosclerose

Myocardiofibrose - Myocardiofibrose en myocardiosclerose - Myocardiosclerose. Myocardiofibrose is een laesie van de hartspier, gekenmerkt door de proliferatie van intermusculair bindweefsel en myocardiale compactheid. De ziekte wordt geregistreerd bij dieren van alle soorten, voornamelijk bij hoogproductieve melkkoeien en oudere paarden. Bij myocardiosclerose groeit het bindweefsel langs de coronaire vaten. Myocardiosclerose is zeldzaam, vooral bij oudere decoratieve honden.

Etiologie. Myocardiofibrose en myocardiosclerose ontwikkelen zich als de gevolgen van chronisch voorkomende myocarditis (misschien na herinfecties van een virale infectie, zoals mond- en klauwzeer) of myocardosis. Predisponeren tegen de ziekte overvloedige voerconcentraten, eiwit overvoeding, hypodynamie.

Symptomen. Voor chronische, koeien en paarden groeien de symptomen van de ziekte langzaam (maanden en jaren). Let op lethargie, verlies van eetlust en productiviteit, het verlangen om te liegen. Dieren lopen achter bij de kudde, snel moe, de lichaamstemperatuur is normaal. Na lichamelijke inspanning versnelt de ademhaling. Dyspnoe gemengd, koeien ademen soms met open mond en tong uithangend. De hartimpuls is verzwakt, de puls van een zwakke vulling, een kleine golf, soms hard. De eerste hartslag is doof, gesplitst of gevorkt, de tweede toon is vaak versterkt. In ernstige gevallen nemen de symptomen van cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie toe, cyanose van de slijmvliezen, cardiale aritmieën, oedeem van de ledematen, longoedeem en atonie van de voorste intestinale i-darmen.
De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de anamnese (de duur van de ziekte, myocarditis of myocardiale ziekte, de leeftijd van het dier) en klinische symptomen. De veneuze druk is verhoogd, de slagaderdruk wordt meestal verlaagd. Het ECG wordt gekenmerkt door een afname en lengte van de tanden.

Treatment. Voorspelling voorzichtig. Meestal zijn fokken en zeer productieve dieren verlaagd, laagwaardige en laag producerende dieren nadat de diagnose is gesteld. Patiënten krijgen een uitgebalanceerd dieet met de opname van verteerbare koolhydraten en vitaminen en premixen van minerale stoffen. Werknemers en sportbeesten worden met mate geëxploiteerd, koeien en stieren worden in kampen of op de akkers onder schaduwrijke luifels gehouden.

Medicamenteuze behandeling wordt periodiek gebruikt met een verslechtering van de algemene toestand en het optreden van symptomen van cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie.
Voor dit doel wordt zuurstoftherapie voorgeschreven (zie myocarditis), digitalispreparaten (vergelijkingen 9, 23-26), strophanthus (rec. 20), lelietje van dalen (rec., 14, 29), cordiamine (rec.carasol (rec. 19), cafeïne, glucose (vergelijk 3, 7) Novocainamide (versie 27) en cocarboxylase (rec. 28) blijken vleeseter te zijn met cardiale sclerose met hartritmestoornissen.

23 hond
Rp.: Gitaleni 15.0 D. in Paz.
S. Intern. 20 druppels tot een half glas water, drink 2 keer per dag gedurende 7 dagen op een rij.

24. De koe
Rp.: Pulv. fol. Digitalis Pulv. herbae Adonidis vernalis aa 2.0 M. f. pulvis D. t. d. N 10
S. Intern. 1 poeder 2 keer per dag gedurende 5 dagen op rij met voeding.

25. Kose
Rp.: Extr. fol. Digitalis sicci 0,2 D. t. d. N 10 in tabul.
S. Intern. Op 1 tablet 's ochtends en' s avonds met een drankje 5 dagen op een rij.

26. Paarden
Rp.: Tinct. Digitalis 100.0
D. S. Intern. 10 ml per receptie 1 keer per dag gedurende 10 dagen op een rij met water.

27. Hond
Rp.: Novocainamidi 0,25 D. t. d. N 20 in tabu.
S. Intern. 1 tablet 2 keer per dag met gehakt 10 dagen achter elkaar (strek de pil).

28. Hond
Rp.: Cocarboxylasi hydrochloridi 0,05 D. t. d. N 10 in ampullis
S. Intramusculair. Los de inhoud van één ampul op in 1 ml van het bijgevoegde oplosmiddel en injecteer 2 ampullen 2 keer per dag gedurende 5 opeenvolgende dagen.

29. De koe
Rp.: R, L. Corglvconi 0,06% -1,0 O. t. d. N 30 in ampullis

S. Intraveneus. Injecteer 5 dagen in een rij 5 ml in 100 ml 40% glucose eenmaal daags.

Preventie wordt beperkt tot het naleven van de technologie van het voeren en houden van melkvee en stamboekvee, de juiste exploitatie van werk- en sportdieren, de tijdige detectie van klinisch onderzoek van patiënten met myocarditis en myocardosis en hun tijdige behandeling.

Myocardiofibrose en myocardiosclerose

Myocardiofibrose (Myocardiofibrosis) en myocardiosclerose (Myocardiosclerose) - beschadiging van de hartspier waardoor myocardiale verharding wordt veroorzaakt door de groei van intermusculair bindweefsel (fibreus) weefsel. Myocardiosclerose van myocardiofibrose wordt gekenmerkt door de overheersende groei van bindweefsel langs de coronaire vaten.

Deze ziekten worden geregistreerd bij dieren van alle soorten, vooral bij zeer productieve fokkoeien en oudere paarden. Myocardiosclerose komt vooral voor bij oudere decoratieve hondenrassen.

Etiologie. Ziekten bij dieren komen vaak voor als gevolg van myocarditis (overgedragen mond- en klauwzeer), myocardosis, maar kunnen zich onafhankelijk ontwikkelen als gevolg van langdurige ondervoeding van de hartspier met coronaire vasculaire laesies. In sommige gevallen verschijnen dieren op de achtergrond van de algemene veroudering van het lichaam. Aan ziekten predisponeert overvloedige voeding van dieren met concentraten, eiwit-overvoeding, hypodynamie.

Pathogenese. De ontwikkeling van bindweefsel in de hartspier moet in de meeste gevallen worden beschouwd als het resultaat van de laatste fase van inflammatoire of dystrofische - degeneratieve processen (myocarditis of myocardosis). Wanneer fibreus weefsel groeit tussen spiervezels (met myocardiofibrose) en langs de coronaire vaten (met myocardiosclerose), worden gezonde delen van het myocard en de bloedvaten daar geperst, wat leidt tot ondervoeding van bepaalde delen van de hartspier (vaak op het gebied van papillaire spieren). Als gevolg van de laesie verliest de gecomprimeerde hartspier grotendeels zijn samentrekkende vermogen en kan het geen normale hemodynamica in het lichaam van het dier verschaffen. Tegelijkertijd kunnen de symptomen van cardiovasculaire insufficiëntie bij ernstige ziekten bij een dier worden vastgesteld, zelfs in rust, en in de longen alleen na inspanning.

Klinisch beeld. Als we te maken hebben met een milde vorm van de ziekte, dan verschilt een ziek dier tijdens een klinisch onderzoek weinig van een gezond dier. Als je een dergelijk dier dwingt om een ​​bepaalde hoeveelheid lichaamsbeweging te doen, wordt tijdens een klinisch onderzoek opgemerkt dat snelle vermoeidheid, cyanose van de zichtbare slijmvliezen, kortademigheid en tijdens auscultatie een verstoring van het ritme van hartcontracties zijn. Bij productieve dieren wordt lusteloosheid, verlies van eetlust en melkproductie, het verlangen van dieren om langer te gaan liggen genoteerd. Zieke dieren die tijdens het grazen achterblijven bij de kudde, worden snel moe, de lichaamstemperatuur is normaal.

Als we te maken hebben met een ernstige vorm van de ziekte, worden de bovenstaande symptomen tijdens klinisch onderzoek gedetecteerd in een dier in rust. Tijdens de auscultatie van het hart is de eerste toon (systolisch) bij een ziek dier altijd gedempt, verzwakt en vaak langwerpig, gespleten of gevorkt. De tweede toon (diastolisch) is ook verzwakt, gedempt en in andere gevallen (met hypertensie) kan het worden versterkt en gericht op de longslagader of aorta. De bloedstroom is langzaam, de veneuze druk vaak verhoogd. Een cardiogram van een patiënt bij een ziek dier toont een significante vermindering van de tanden en een significante verlenging van de PQ-, QT-intervallen, evenals uitzetting en vervorming van het QRS-complex en de T-golf.In individuele zieke dieren, bij het ontcijferen van het elektrocardiogram, noteren we de ST-segmentverschuiving.

Ziekten bij dieren gaan vaak gepaard met disfunctie van de spijsverteringsorganen (atonie en hypotensie van de voormaagen en darmen), lever, longen (longoedeem), nieren en het zenuwstelsel.

Voor. Ziekten bij dieren komen chronisch voor en duren maanden en zelfs jaren.

Pathologische veranderingen. Bij autopsie van een gevallen dier met myocardiofibrose en myocardiosclerose in de hartspier vinden we grijsachtig witte koorden (strepen) van bindweefsel. Het myocardium wordt samengeperst, de coronaire bloedvaten van het hart worden verdikt, samengeperst, hun lumen wordt versmald. Bij myocardiosclerose zien we de uitzetting van het bindweefsel langs de coronaire vaten. In ernstige gevallen in de hartspier vinden we foci van verkalking.

De diagnose. De diagnose van de ziekte wordt gemaakt rekening houdend met de verzamelde geschiedenis (de duur van de ziekte, myocarditis, myocarditis, dierlijke leeftijd), klinische symptomen. De bloeddruk wordt meestal verlaagd, de veneuze druk wordt verhoogd. Op het ECG merken we een afname en uitrekking van de tanden. Met een functionele test (10 minuten lang dieren laten draaien en de pols voor en na de sweep tellen), wordt de pols bij zieke dieren sneller dan bij gezonde dieren, en komt ze na een langere periode weer bij de originele cijfers.

Differentiële diagnose. Een dierenarts moet een differentiële diagnose maken van mocardosis en myocarditis.

De prognose voor deze ziekten is meestal voorzichtig, en in ernstige gevallen is deze ongunstig.

Treatment. In de omstandigheden van landbouwbedrijven wordt de behandeling alleen uitgevoerd in waardevolle fok- en zeer productieve dieren. Laagproducerende en laagwaardige dieren zijn onderworpen aan afwijzing. Eigenaren van zieke dieren voorzien hen van een uitgebalanceerd voedingspatroon, met de verplichte opname in het dieet van verteerbare koolhydraten, vitaminevoeding en premixen van minerale stoffen. Sport- en werkpaardeneigenaren moeten in de zomer matig, koeien en stieren gebruiken, proberen in zomerkampen te blijven of in de landbouwgrond onder schaduwrijke luifels.

Dierlijke medicatie wordt periodiek toegepast op medicamenteuze behandeling wanneer de algemene toestand van het dier verslechtert en de symptomen van cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie verschijnen.

Zuurstoftherapie, vingerhoedskruid, strophanthus, lelietje van dalen, cordiamin, cafeïne, corazol, glucose worden voorgeschreven aan zieke dieren. Bij vleesetende cardio sclerose, met hartritmestoornissen, worden novainamide en cocarboxylase gebruikt.

Preventie komt neer op het volgen van de technologie van het voeren en houden van melkvee en stamboekvee. De juiste exploitatie van werknemers en sportdieren, de tijdige detectie van patiënten met myocarditis en myocardose op het moment van klinisch onderzoek en hun tijdige behandeling.

Hoe myocardiofibrose te behandelen

Inhoud van het artikel

• Hoe myocardiofibrose te behandelen
• Wat is hartmyocardiodystrofie
• Hoe myocardiale dystrofie te behandelen

Wat leidt tot de ontwikkeling van de ziekte

Myocardiofibrose is een dystrofische verandering in het myocardium, gekenmerkt door de groei van vezelachtige koorden in het intermusculaire weefsel. In de regel ontwikkelt deze pathologie zich na myocarditis (ontsteking van het hart), wat een frequente complicatie is van vele infectieziekten. Met zijn ernstige verloop treden onomkeerbare veranderingen op: normaal spierweefsel wordt vervangen door bindweefsel, kan niet samentrekken en voert elektrische impulsen uit.

Symptomen van ziekte

Vaak treedt myocarditis op in een latente vorm, onder het mom van verkoudheid, en myocardiofibrose wordt veel later gedetecteerd. Typische symptomen verschijnen met het verschijnen in het hart van dystrofische gebieden waarin de processen van geleiding en opwekking van elektrische impulsen worden verstoord. In dit geval klagen patiënten over verhoogde vermoeidheid, kortademigheid, zwelling van de onderste ledematen, onderbrekingen van de hartactiviteit, ernstige bevingen in de borst. Als myocardiofibrose invloed heeft op de sinusknoop die verantwoordelijk is voor het produceren van impulsen, kan een verlaging van de polsfrequentie (bradycardie) optreden, die zich zal manifesteren in een scherpe verslechtering van de gezondheid, duizeligheid en bewustzijnsverlies. Soms gaat deze ziekte volledig onopgemerkt door de patiënt en leidt deze niet tot ernstige gevolgen, alles hangt af van het gebied en de locatie van de getroffen hartspiergebieden.

Hoe een diagnose van myocardiofibrose te stellen

Het meest informatief is de uitvoering van het ECG, inclusief dagelijkse monitoring. Deze methode van onderzoek maakt het mogelijk om de bestaande aritmieën te identificeren, inclusief periodieke aritmieën.

Echografie wordt veel gebruikt om myocardiofibrose vast te stellen, waarbij het mogelijk is de aangetaste gebieden van het myocardium te detecteren, die qua structuur verschillen van gezonde weefsels.

Biopsie is de gevaarlijkste onderzoeksmethode, waarmee de diagnose kan worden bevestigd, die in uitzonderlijke gevallen wordt uitgevoerd.

Ziekte behandeling

Myocardiofibrose kan zich op verschillende manieren manifesteren: sommige patiënten zijn praktisch gezonde mensen en anderen zijn gehandicapt. Maar in elk geval zal de behandeling van deze ziekte alleen symptomatisch zijn, inclusief de behandeling van hartfalen en hartritmestoornissen. Helaas is er geen speciaal medicijn voor hartspierherstel. Met de niet-geslaagde medische behandeling van levensbedreigende bradycardie, moet men beslissen over de implantatie van een pacemaker. De ontwikkeling van klepstoring in sommige gevallen is de reden voor chirurgische interventie.

Miokardiofibroz

Miokardiofibroz

Myocardiofibrose is een proces dat optreedt in de hartspier (myocard) na het krijgen van myocarditis (ontsteking van het hart).

Myocarditis is een vrij frequente complicatie van vele infectieziekten, maar laat gelukkig in de meeste gevallen geen spoor na.

In het geval van ernstige en matig ernstige ziekte treden echter onomkeerbare veranderingen op in het hart: normaal spierweefsel, dat samentrekt, sterft en zogenaamd fibreus weefsel komt om het te vervangen. Dit wordt myocardiofibrose genoemd.

Vezelweefsel wordt niet alleen niet gereduceerd, maar is niet in staat om elektrische impulsen uit te voeren. Dit is waar de belangrijkste kenmerken van deze pathologische aandoening zijn genomen:

• hartritmestoornissen;
• het optreden van verschillende hartblokkades en aritmieën;
• een significante afname van contractiliteit en uitzetting van de holtes van het hart.

Vaak is myocarditis geheim, niet merkbaar, onder het mom van verkoudheid, en myocardiofibrose wordt post-factum verklaard als er overeenkomstige klachten zijn.

Voor een beter begrip is het de moeite waard om klachten in twee groepen te verdelen: de eerste is gerelateerd aan het verlies van een deel van de spiervezels van het werk van het hart, en de tweede - met het verschijnen in het hart van secties die de processen van geleiding en opwekking van elektrische impulsen overtreden.

De eerste groep klachten omvat de symptomen van hartfalen: vermoeidheid, kortademigheid, zwelling van de onderste ledematen, een toename in de grootte van de buik. Klachten verschijnen meestal in deze volgorde. In de loop van de tijd neemt de ernst echter mogelijk af of verdwijnen ze mogelijk helemaal.

Dit gebeurt als de schending van het hart niet wordt geassocieerd met reeds ontwikkelde fibrose, maar nog steeds aanhoudende ontsteking (myocarditis).

In dit geval, na het einde van de ontsteking, en dit kan 6-12 maanden duren, zal het hart gedeeltelijk of volledig kunnen herstellen.

Als de ontsteking echter lang is beëindigd en we hebben het over myocardiofibrose die een aanzienlijk deel van het myocardium heeft ingenomen, dan wordt de prognose ongunstig.

De tweede groep klachten omvat: onderbrekingen in het werk van het hart, sterke bevingen op de borst, pauzes in het werk van het hart, episodes van bradycardie.

Als myocardiofibrose invloed heeft gehad op de hartgebieden die verantwoordelijk zijn voor de productie van impulsen (sinus of AV-knoop), kan een scherpe afname van de pols (bradycardie) optreden, die zich manifesteert als zwakte, duizeligheid, bewustzijnsverlies.

Bij niet-succesvolle medische behandeling van dergelijke bradycardie, is het noodzakelijk om te beslissen over de implantatie van een pacemaker.

Zoals je kunt zien, kan myocardiofibrose een vrij ernstige pathologische aandoening zijn, maar soms is het volledig onzichtbaar voor patiënten en leidt het niet tot ernstige gevolgen, het hangt allemaal af van de grootte en locatie (locatie) van de laesie.

diagnostiek

In sommige gevallen is de diagnose niet moeilijk. Als bekend is dat de patiënt eerder aan acute myocarditis leed, wordt myocardiofibrose automatisch ingesteld, levenslang, ongeacht de aan- of afwezigheid van klachten.

In andere gevallen klaagt de patiënt en pas na zorgvuldige ondervraging is het mogelijk om erachter te komen dat hun uiterlijk onlangs (enkele weken geleden) verband heeft gehad met een ongewoon ernstige verkoudheid, griep, infectie, vergiftiging, massale verbranding van het lichaam. Al deze aandoeningen kunnen myocardiale schade veroorzaken en als gevolg hiervan start je fibrose. Maar er zijn gevallen waarin het onmogelijk is om de oorzaak van myocardiofibrose te identificeren.

Van de onderzoeken, het meest informatieve ECG, inclusief dagelijkse monitoring en echografie van het hart. Het is uiterst zeldzaam om een ​​biopsie van de hartspier te nemen.

ECG kan bestaande ritmestoornissen detecteren, inclusief komen.

In het geval van focale fibrose, kan echografie gebieden zichtbaar maken die qua structuur verschillen van andere gezonde weefsels. Met uitgesproken myocardiofibrose is de meest voorkomende echografie een significante uitbreiding van de hartholtes, vooral de linker hartkamer.

De uitbreiding ervan treedt op vanwege het verlies van spiercontractiliteit en inherente stijfheid. Door het rekken van de kamers van het hart treedt een uitrekking van de klepringen op, als gevolg daarvan treedt klepinsufficiëntie op, die de pompfunctie van het hart verder vermindert.

Maar het moet worden opgemerkt dat als myocarditis mild was, een echografie van het hart mogelijk helemaal geen veranderingen onthult en vermoedt wat de diagnose is, dan is dit noodzakelijk door indirecte tekenen.

Een biopsie is de meest nauwkeurige methode om een ​​diagnose te bevestigen, maar het is vrij gevaarlijk en heeft veel complicaties, dus het is gewoon dat niemand gaten zal maken en niet één, maar volgens minstens 10 regels zal niemand dat doen.

behandeling

Ongeacht of de patiënt de diagnose "myocardiofibrose" heeft of niet, de behandeling is nog steeds symptomatisch - dat wil zeggen, de symptomen die de patiënt storen, worden behandeld: hartfalen en hartritmestoornissen.

Er zijn geen speciale medicijnen die de hartspier zouden kunnen herstellen.

Helaas behoren myocardcellen tot die weefsels van het lichaam die niet in staat zijn om te delen, de hoop is altijd alleen voor de resterende gezonde cellen die onaangeroerd zijn door een ontsteking.

In sommige gevallen, met de ontwikkeling van klepinsufficiëntie, kan het nodig zijn om ze te vervangen, maar helaas is dit ook een tijdelijke gebeurtenis. Als er sprake is van een aanzienlijke uitbreiding van de holtes van het hart, des te meer dat leidde tot de operatie - dingen zijn niet belangrijk.

Myocardiofibrose, myocardiofibrose - onenigheid: sommige patiënten met deze diagnose zijn praktisch gezonde mensen en anderen zijn ernstig gehandicapt. We praten hierover, omdat de dokters van echografie in hun conclusies soms schrijven over myocardiofibrose, maar dit betekent niet altijd dat u ernstig ziek bent - dit is een ernstige reden om naar een cardioloog te gaan.

Myocardiale cardiosclerose

Myocardiosclerose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel dat de spieren van het hart vervangt en littekens vormt en de kleppen vervormt.

De redenen die myocardiosclerose kunnen ontwikkelen, omvatten myocarditis, reuma, myocardiale dystrofie, myocardiaal infarct.

1. Primary. Het komt zeer zelden voor, ontwikkelt zich op de achtergrond van systemische sclerodermie, myocarditis, kan gepaard gaan met congenitale fibroelastose, enz.
2. Myocardiale myocardiosclerose. Heel vaak komt het voor door allergische en infectieziekten. Myocardiale myocardiosclerose wordt gekenmerkt door de afwezigheid van anatomische veranderingen in de vaten en een uniforme toename van de grenzen van het hart.
3. Postmyocardiale myocardiosclerose. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van littekenweefsel van het bindweefsel op de plaats van een hartaanval. Cicatricial foci kunnen zowel klein als groot zijn. Bij herhaalde hartaanvallen neemt het aantal littekens toe, wat het hart nadelig beïnvloedt. Postmyocardiale myocardiosclerose wordt gekenmerkt door hypertrofie van de hartspier en uitzetting van de hartholtes.
4. Atherosclerotische vorm. Het ontwikkelt zich langzaam, meestal na een langdurige coronaire hartziekte. Cicatriciale veranderingen in de hartspier ontwikkelen zich als gevolg van atrofie en de dood van spiervezels veroorzaakt door langdurige zuurstofgebrek van cellen.

Complicaties van myocardiosclerose

De complicaties van cardiosclerose omvatten de ontwikkeling van hartfalen, verschillende hartritmestoornissen (atriale fibrillatie, extrasystole, hartblok). Aneurysma ontwikkelt zich ook vaak, d.w.z. uitsteeksel van weefsel van de wand van het hart. Aneurisma-ruptuur is dodelijk.

Diagnose van myocardiosclerose

De criteria voor de diagnose van myocardiosclerose zijn voornamelijk gebaseerd op het klinische beeld. Patiënten klagen meestal over kortademigheid, hartkloppingen, ernstige zwakte, zwelling van de onderste ledematen en nachthoest.

Voor differentiële diagnose wordt een ECG toegewezen, waarop de verandering in hartslag en echografie van het hart wordt geregistreerd, die wordt gebruikt om de aanwezigheid van littekens en de verandering in de grootte van de randen van het hart te detecteren. MRI van het hart wordt ook voorgeschreven.

En bij de diagnose van atherosclerotische vorm van myocardiosclerose worden farmacologische en veloergometrische testen uitgevoerd. Dit maakt het mogelijk om deze vorm van cardiosclerose te onderscheiden van myocarditis.

Behandeling van cardiosclerose

Behandeling van myocardiosclerose heeft verschillende richtingen:

1. Behandeling van de onderliggende ziekte die de ontwikkeling van cardiosclerose veroorzaakte.
2. Eliminatie van hartritmestoornissen.
3. Verbetering van metabolische processen in het myocard.
4. Behandeling van myocardiosclerose moet noodzakelijkerwijs dieet- en bewegingsbeperkingen omvatten.
5. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van aneurysma en grove geleidingsstoornissen (geïmplanteerde pacemaker).

Dieet voor myocardiosclerose is om het gebruik van zoet, zout, pittig en vet voedsel te beperken. Het is noodzakelijk om alcohol en koolzuurhoudende dranken uit te sluiten. Maaltijden moeten in balans zijn en het dieet moet rijk zijn aan vis, groenten en fruit, maar ook aan zuivelproducten.

Preventie van myocardiosclerose

Voor profylaxe worden meestal antiarrhythmica, vitamines en mineralen (kalium en magnesium) voorgeschreven.

In de aanwezigheid van chronische ziekten die cardiosclerose kunnen veroorzaken, wordt aanbevolen om periodiek een ECG te maken. En in geval van arteriële hypertensie, is het noodzakelijk om de bloeddruknummers te controleren.

Bovendien is het noodzakelijk om de fysieke inspanning te beperken, de modus van de dag aan te passen en vaker in de frisse lucht te zijn.

Prognose voor myocardiosclerose

Het hangt af van de ernst van de ontwikkeling van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties. Als er geen hartritmestoornissen zijn, zal de prognose gunstig zijn. De aanwezigheid van complicaties zoals atriale fibrillatie en ventriculaire premature hartslag compliceren het verloop van de aandoening aanzienlijk. En de ontwikkeling van aneurysma vormt een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt.

Myocardiale cardiosclerose is geen volledig correcte diagnose, die echter vrij vaak te vinden is in de conclusies van artsen van verschillende specialismen!

Het is een feit dat na het lijden van myocarditis, ontsteking van de hartspier, vezelachtige veranderingen altijd ontstaan, terwijl na een myocardiaal infarct of tegen de achtergrond van een lang bestaande ischemische hartziekte - sclerotisch. Daarom is het noodzakelijk om geen cardiosclerose van het myocard te schrijven, maar post-myocardiale cardiofibrose of myocardiofibrose, terwijl na een hartinfarct cardiosclerose na het infarct optreedt.

Myocardiofibrose is het proces waarbij het hartweefsel van een van de variëteiten bindweefselvezel wordt vervangen. Deze weefsels verschillen aanzienlijk in hun functies en structuur, daarom begint het hart zwakker te worden, de geleiding van een elektrische impuls langs het hart vertraagt.

Dit alles creëert voorwaarden voor het optreden van een hartblok, verschillende soorten aritmieën en progressie van hartfalen. Na verloop van tijd, als het proces gestabiliseerd is en het volume van de laesie klein is, kan het resterende gezonde weefsel de verantwoordelijkheden van de dode delen van het hart overnemen, wat de toestand van de patiënt enigszins verbetert.

Vaak blijven de verschijnselen van hartfalen echter bestaan ​​en helaas is er geen effectieve behandeling voor deze aandoening.

Behandeling voor myocardiofibrose omvat verschillende taken, de eerste is de preventie en behandeling van hartfalen, de tweede is de selectie van antiaritmische therapie, indien nodig, de derde is de preventie van terugkerende myocarditis.

Het moet gezegd worden dat myocarditis vaak onmerkbaar of tegen de achtergrond van andere ziekten voorkomt. Myocarditis met een lichte beloop kan worden "gemist" en het gaat niet om de kwalificaties van artsen of de houding van patiënten ten opzichte van hun gezondheid, een sluwe diagnose.

In dergelijke gevallen wordt het probleem al gedetecteerd wanneer patiënten plotseling, zonder aanwijsbare reden, beginnen met het ontwikkelen van hartfalen, of ECG-veranderingen optreden.

Tegelijkertijd is het tamelijk moeilijk om betrouwbaar myocardiofibrose te bevestigen, hiervoor is het noodzakelijk om een ​​hartbiopsie uit te voeren - het bemonsteren van de hartspiersecties met een speciaal hulpmiddel en niet van één plaats, maar van 8-10 tegelijk.

Cardiale biopsie vindt alleen plaats in grote centra van cardiovasculaire chirurgie en volgens strikte indicaties.

Alleen als aan deze vereisten is voldaan, kan de diagnose betrouwbaar worden bevestigd, in alle andere gevallen wordt myocardiofibrose vermoedelijk vastgesteld op basis van andere criteria: klachten, associatie met infectie, afwezigheid van ander oorzakelijk hartfalen (geen hypertensie, ischemische, valvulaire hartpathologie, enz.).

Na een hartaanval of als gevolg van een ontsteking van de hartspier, ontwikkelt myocardiale cardiosclerose zich. Tegelijkertijd sterven sommige cellen en op hun plaats begint het bindweefsel te groeien, wat niets te maken heeft met het werk van het hart. De hartkleppen beginnen te vervormen en de activiteit van het hartsysteem wordt verstoord.

De oorzaken van cardiosclerose:

- De gevolgen van hart- en vaatziekten en aandoeningen van de algemene functies van het hart. Meestal leidt een hartaanval, verstoring van de bloedtoevoer in de spieren, myocarditis tot zo'n ziekte.

Algemene aandoeningen impliceren een groot aantal gewrichtsziekten die onderling verbonden zijn door veranderingen in de bloedcirculatie in de coronaire of cardiale vaten.

Een onvoldoende hoeveelheid zuurstof die het myocardium levert, kan ook de oorzaak zijn, en op deze plaatsen ontstaan ​​littekens en cardiosclerose treedt later op;

- ontstekingsprocessen. Specifieke littekens kunnen optreden na hartaandoeningen, die worden veroorzaakt door verschillende ontstekingen. Dit is zere keel, cariës, hepatitis, sinusitis en zelfs wormen in het lichaam.

Tekenen van cardiosclerose

Als de ziekte zich in afzonderlijke kleine gebieden ontwikkelt, zijn er praktisch geen tekenen. Maar in de toekomst kan het lijken:

- kortademigheid. In het begin komt het niet vaak voor, maar dan wordt het gebrek aan lucht regelmatig. Aanvallen kunnen zowel in een droom als tijdens rust zijn;

- hartritmestoornissen. Dit is aritmie, hartkloppingen. Misschien, zoals met een beetje opwinding en zonder reden;

- hoestbui. Hij kwelt de persoon vooral 's nachts. De voorloper van het verschijnen van hoest is kortademigheid, en na verloop van tijd voeg ik me bij aan piepende ademhaling en sputum;

- periodieke pijn in het hart. Er kunnen angina-aanvallen zijn;

- zwelling van de ledematen en de buikholte. Ze zijn erg opvallend en dit komt door het feit dat het lichaam stilstaande vloeistoffen heeft;

- Algemene zwakte, vermoeidheid. Dit beïnvloedt de levensduur van de persoon en vermindert de prestaties, fysieke en mentale activiteit.

Behandelingsmethoden voor deze ziekte zijn verschillend, maar het is vooral gericht op de behandeling van de huidige ziekten, die het optreden van cardiosclerose veroorzaakten.

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn gericht op het herstellen van een normaal hartritme, er worden ook medicijnen voorgeschreven die vocht uit het lichaam halen.

Als het geval ernstig is, worden chirurgie en een pacemaker gebruikt.

Vezelachtige veranderingen in het hart

DlyaSerdca → Hartziekten → Andere ziekten → Verborgen alarm van het lichaam: het concept van hartfibrose

Fibrose is een pathologisch proces, gemanifesteerd in de vorm van verdichting en proliferatie van bindweefsel, wat leidt tot het ontstaan ​​van littekens in verschillende menselijke organen. In de geneeskunde zijn er verschillende soorten:

Focaal (lokaal) - is een beperkt proces, wat leidt tot het verschijnen van enkele foci. Het is de eerste fase van het proces.

Diffuus - wordt al in de latere stadia van de ziekte gedetecteerd, waarbij meer weefsel wordt beschadigd.

Cystic is al een afzonderlijke ziekte die de stofwisseling beïnvloedt en kan leiden tot het verschijnen van cysten, wat ook een ernstige bedreiging vormt voor de gezondheidstoestand van de mens.

Veranderingen van deze aard in het hart zijn een onomkeerbaar proces, daarom is de belangrijkste taak bij het identificeren van een dergelijke pathologie om de verdere ontwikkeling te stoppen en de onderliggende ziekte te behandelen.

De moderne geneeskunde houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van dergelijke variaties zoals fibrose van de aortaklep, mitralisklepcuspis, fibreuze pericarditis en cardiomyopathie.

Oorzaken van vorming

De oorzaak van de vorming van fibrose van het hart is veel. Een van de belangrijkste factoren is het gevolg van een hartinfarct en leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

De oorzaak van de vorming van aortische fibrose kan frequente allergische aandoeningen, infectieziekten en verwondingen zijn. Fibrose van de mitraliskleppen verschijnt als gevolg van reumatische processen van het lichaam, die het bindweefsel negatief beïnvloeden.

De aanwezigheid van progressieve cardiomyopathie leidt tot de verspreiding van fibreus weefsel en verergering van de algemene ziekte.

Procesontwikkeling

Het menselijke hart heeft vier kleppen, die flappen zijn die op het juiste moment openen en sluiten.

Fibrose van de mitralisklep

Met de invloed van externe factoren, gemanifesteerd bij blootstelling aan de hartspier als gevolg van reumatische processen, infecties van de hartspier, verwondingen van welke aard dan ook, het effect op het bindweefsel en de veranderingen daarin. Als een resultaat, als een defensieve reactie, verschijnen fibreuze veranderingen in verschillende delen van het orgel.

Symptomen van de ziekte

Symptomen bij de geïdentificeerde ziekte zijn verschillend en verschijnen afhankelijk van de mate van schade, fase van ontwikkeling en de algemene toestand van het lichaam. De belangrijkste symptomen van de eerste fase van schade aan de hartspier zijn:

Ernstige kortademigheid en lichte hoest bij inspanning. Vermoeidheid. Het uiterlijk van hypertensie.

Wanneer de behandeling niet op tijd wordt gestart, verergert de aandoening met de toevoeging van meer significante symptomen:

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten beveelt Elena Malysheva een nieuwe methode aan op basis van Monastieke thee.

Het bestaat uit 8 nuttige medicinale planten met een extreem hoge werkzaamheid bij de behandeling en preventie van hartritmestoornissen, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, hartinfarcten en vele andere ziekten. Het gebruikt alleen natuurlijke ingrediënten, geen chemicaliën en hormonen!

Lees over de techniek van Malysheva...

Hartritmestoornis. Frequente duizeligheid en tinnitus. Ernst en pijn in de borst en rechter hypochondrium, als gevolg van stagnatie van het bloed in de lever. Bloeddruk daalt.

De ontwikkeling van de ziekte in verschillende stadia van de laesie kan jaren duren en de symptomen kunnen behoorlijk divers zijn.

Moderne diagnostische methoden

De diagnose van fibreuze manifestaties varieert en is afhankelijk van het orgaan van de laesie en het stadium van ontwikkeling. De belangrijkste stap in het onderzoek van de patiënt is elektrocardiografie, röntgenstraling en parallelle tweedimensionale echografie.

Bij het decoderen van een tweedimensionaal beeld is het mogelijk om veranderingen in het hart te beoordelen en de druk in de longslagader te berekenen.

Radiografie helpt om de stagnerende staat van de wortels van de longen en het borstvlies te bepalen. Als gevolg hiervan is het mogelijk om calcificatie in de mitralisklep te detecteren. Een extra methode voor het diagnosticeren van het cardiovasculaire systeem is het uitvoeren van stresstests.

Na bestudering van de methoden van Elena Malysheva in de behandeling van HARTLEZIE, evenals het herstel en het schoonmaken van de SCHEPEN - hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen...

Van de modernere methoden zijn computer- en magnetische resonantietomografie mogelijk. In het algemeen is, om verdere complicaties te voorkomen, een volledig onderzoek van de patiënt noodzakelijk, waarbij de methode wordt gebruikt voor het bestuderen van biochemische, klinische bloedtests, analyse van fibrose-markers.

Omdat de ziekte zich in onomkeerbare stadia manifesteert, is preventief onderzoek de beste diagnose, minstens één keer per jaar met elektrocardiografie en overleg met een cardioloog.

behandeling

Vezelachtige veranderingen die orgelweefsel aantasten zijn een onomkeerbaar proces. Daarom is het noodzakelijk om de onderliggende pathologie te behandelen.

In extreme gevallen, als de tijd niet in diagnose gaat met een kwalitatief onderzoek, wordt het noodzakelijk om te wenden tot chirurgische behandelingsmethoden, tot aan klepprothesen.

Bij onbehandelde ziekte ontwikkelt hartfalen dat het leven van een persoon bedreigt zich in de loop van meerdere jaren. De meest effectieve behandelingsmethoden zijn geneesmiddelen die het herstel van het hartritme en regeneratieve functies bij hartfalen beïnvloeden.

Het behandelingsregime is een dieet dat de consumptie van vet voedsel en zout beperkt. Beperking bij fysieke activiteiten, eliminatie van stress en slechte gewoonten.

Feedback van onze lezer Victoria Mirnova

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Van medicamenteuze therapie, het meest voorkomende gebruik van bètablokkers, anti-aritmische therapie. Om het proces te stoppen, worden remmers van het angiotensine-converterende enzym (een ACE-remmer) gebruikt.

Om het werk van de hartspier te verbeteren, is het nuttig om kalium- en magnesiumpreparaten en aminozuren te gebruiken.

Denk je nog steeds dat het onmogelijk is om van HARTZIEKTEN! Af te komen?

Heeft u vaak onaangename gevoelens in het hartgebied (pijn, tintelingen, knijpen)? Plotseling kun je zwakte en vermoeidheid voelen... Er is constant een verhoogde druk... Over kortademigheid na de geringste lichamelijke inspanning en niets te zeggen... En je hebt al heel wat medicijnen genomen, een dieet gevolgd en het gewicht bekeken...

myocardiet

Myocarditis is een ontsteking van de spierlaag van het hart (myocard), meestal van reumatische, infectieuze of infectieuze allergieën. Myocarditis kan acuut of chronisch zijn.

Acute myocarditis manifesteert zich door kortademigheid, cyanose, zwelling in de benen, zwelling van de aderen in de nek, pijn in het hart, hartkloppingen, hartritmestoornissen. Vaak wordt de ontwikkeling van myocarditis voorafgegaan door een uitgestelde infectie (difterie, keelpijn, roodvonk, griep, enz.).

Verdere recidieven van de ziekte zijn mogelijk (met reumatische myocarditis), de ontwikkeling van hartfalen en vasculaire trombo-embolie van verschillende organen.

De incidentie van myocarditis is veel hoger dan de statistische door late diagnose en latente vormen, wanneer de ziekte wordt gewist of in een milde vorm.

Tekenen van het ontstekingsproces in het hart van het hart in 4-9% van de gevallen worden alleen gevonden bij autopsie (volgens de resultaten van pathologisch-anatomische studies).

Van acute myocarditis sterft van 1 tot 7% ​​van de patiënten, bij jongeren in 17-21% van de gevallen wordt het de oorzaak van een plotselinge dood. Myocarditis leidt tot de ontwikkeling van hartfalen en hartritmestoornissen, die de belangrijkste doodsoorzaken zijn.

Myocarditis komt vaker voor bij jonge mensen (de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 30 - 40 jaar), hoewel de ziekte op elke leeftijd kan voorkomen. Mannen krijgen iets minder vaak myocarditis dan vrouwen, maar ze ontwikkelen vaak ernstige vormen van de ziekte.

Oorzaken van myocarditis

Myocarditis omvat een grote groep ziekten van de hartspier van ontstekingsgenese, gemanifesteerde laesie en verminderde myocardfunctie. Een veelvoorkomende oorzaak van myocarditis zijn verschillende infectieziekten:

• virale (Coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, hepatitis B- en C-virussen);
• bacterieel (difterie corineobacterium, staphylococcus, streptococcus, salmonella, chlamydia, rickettsia);
• schimmel (aspergillus, candida);
• parasitisch (trichinella, echinococcus), etc.

Ernstige myocarditis kan optreden met difterie, roodvonk, sepsis. Virussen die in 50% van de gevallen myocarditis veroorzaken, hebben een hoog cardiotropisch karakter.

Soms ontwikkelt zich myocarditis bij systemische aandoeningen van het bindweefsel: systemische lupus erythematosus, reuma, vasculitis, reumatoïde artritis en bij allergische aandoeningen.

Ook kan de oorzaak van myocarditis de toxische effecten zijn van bepaalde medicijnen, alcohol, ioniserende straling. Een ernstige progressieve cursus onderscheidt idiopathische myocarditis van onverklaarde etiologie.

Myocarditis gaat in de meeste gevallen gepaard met endocarditis en pericarditis, minder vaak heeft het ontstekingsproces alleen invloed op het myocardium.

Myocardschade kan optreden wanneer de myocardiocytolytische werking van het infectieuze agens direct is; onder invloed van toxines die in het bloed circuleren (in het geval van systemische infectie); en als een resultaat van een allergische of auto-immuunreactie. Vaak zijn er infectieuze-allergische myocarditis.

De provocerende momenten van het optreden van myocarditis zijn acute infecties (meestal virale), foci van chronische infectie; allergieën, verminderde immunologische reacties; toxische effecten op het lichaam (drugs, alcohol, drugs, ioniserende straling, thyreotoxicose, uremie, enz.).

Immuunstoornissen die worden waargenomen bij myocarditis manifesteren zich als een aandoening van alle delen van het immuunsysteem (cellulair, humoraal, fagocytose). Het infectieuze antigeen triggert het mechanisme van auto-immuunschade aan hartspiercellen, wat leidt tot significante veranderingen in het myocardium: dystrofische veranderingen in spiervezels, de ontwikkeling van exudatieve of proliferatieve reacties in interstitiële weefsels.

Het gevolg van ontstekingsprocessen bij myocarditis is de proliferatie van bindweefsel en de ontwikkeling van cardiosclerose.

Wanneer myocarditis de pompfunctie van de hartspier aanzienlijk verlaagt, wat vaak onomkeerbaar is en leidt tot een ernstige staat van falen van de bloedsomloop, veroorzaakt hartritmestoornis en geleiding al op jonge leeftijd invaliditeit en overlijden.

Afhankelijk van het mechanisme van optreden en ontwikkeling van myocarditis, worden de volgende vormen onderscheiden:

• infectieus en infectieus-toxisch (met influenza, Koksaki-groepsvirussen, difterie, roodvonk, enz.);
• allergisch (immuun) (serum, infectieus-allergisch, transplantatie, medicijn, myocarditis bij systemische ziekten);
• toxisch-allergisch (met thyreotoxicose, uremie en alcoholische hartschade);
• idiopathisch (onverklaarde aard).

De prevalentie van inflammatoire laesies myocarditis is verdeeld in diffuus en focaal.

Met de stroom zijn er acute, subacute, chronische (progressieve, terugkerende) myocarditis. Door ernst - lichte, matige myocarditis, ernstig.

Door de aard van de ontsteking worden exudatief-proliferatief (inflammatoir-infiltratief, vasculair, dystrofisch, gemengd) en alternatieve (dystrofisch-necrobiotische) myocarditis onderscheiden.

Bij de ontwikkeling van infectieuze myocarditis (als de meest voorkomende), worden vier pathogenetische stadia onderscheiden:

1. Infectieuze toxische
2. immunologische
3. dystrofische
4. Miokardioskleroticheskaya

Volgens de klinische varianten (volgens de heersende klinische symptomen), wordt myocarditis onderscheiden:

• laag symptoom
• pijn of pseudo-coronair
• decompensatie (met stoornissen in de bloedsomloop)
• aritmische
• trombo-embolische
• pseudo-klep
• gemengd

De klinische symptomen van myocarditis hangen af ​​van de mate van myocardiale schade, lokalisatie, ernst en progressie van het ontstekingsproces in de hartspier.

Het omvat manifestaties van insufficiëntie van de contractiele functie van het myocardium en hartritmestoornissen. Besmettelijke-allergische myocarditis, in tegenstelling tot reumatische, begint meestal op de achtergrond van een infectie of direct erna.

Het begin van de ziekte kan oligosymptomatisch of latent zijn.

De belangrijkste klachten van patiënten zijn ernstige zwakte en vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning, pijn in de regio van het hart (pijn of paroxysmaal), hartritmestoornissen (hartkloppingen, onderbrekingen), toegenomen zweten en soms pijn in de gewrichten. De lichaamstemperatuur is meestal laaggradig of normaal. Kenmerkende uitingen van myocarditis zijn een toename in de grootte van het hart, een verlaging van de bloeddruk en falen van de bloedsomloop.

De huid bij patiënten met myocarditis bleek, soms met een blauwachtige tint. Gepulseerd snel (soms verminderd), kan aritmisch zijn. Bij ernstig hartfalen wordt zwelling van de nekader waargenomen.

Er is een overtreding van intracardiale geleiding die, zelfs met kleine laesies, aritmieën kan veroorzaken en tot de dood kan leiden.

Hartritmestoornissen komen tot uiting door supraventriculaire (supraventriculaire) extrasystole, zelden door atriale fibrillatie, die de hemodynamiek aanzienlijk verergert, de symptomen van hartfalen intensiveert.

In de meeste gevallen overheersen slechts enkele van de bovenstaande symptomen in het klinische beeld van myocarditis. Bij ongeveer een derde van de patiënten kan myocarditis asymptomatisch zijn.

Met myocarditis, die ontstaat op de achtergrond van collageenaandoeningen, evenals virale infectie, treedt er vaak pericarditis op.

Idiopathische myocarditis heeft een ernstig, soms kwaadaardig beloop dat leidt tot cardiomegalie, ernstige hartritmestoornissen en geleiding van het hart en hartfalen.

Complicaties van myocarditis

Bij langdurige huidige myocarditis ontstaan ​​er sclerotische laesies van de hartspier, myocarditis cardiosclerose. In het geval van acute myocarditis bij ernstige aandoeningen van het hart, verloopt hartfalen, aritmie, die plotselinge sterfte veroorzaakt, snel.

Diagnose van myocarditis

Aanzienlijke problemen bij de diagnose van myocarditis veroorzaken de afwezigheid van specifieke diagnostische criteria. Maatregelen om het ontstekingsproces in het myocardium te identificeren zijn:

• Het nemen van de geschiedenis
• Lichamelijk onderzoek van de patiënt - symptomen variëren van milde tachycardie tot gedecompenseerde ventrikelfalen: oedeem, zwelling van de aderen in de nek, hartritmestoornissen, congestief proces in de longen.
• ECG - een schending van het hartritme, de prikkelbaarheid en de geleiding. ECG-veranderingen in myocarditis zijn niet specifiek, omdat ze vergelijkbaar zijn met veranderingen in verschillende hartaandoeningen.
• EchoCG - myocardiale pathologie wordt gedetecteerd (uitbreiding van de hartholten, vermindering van contractiliteit, diastolische disfunctie) in verschillende mate, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
• Algemene, biochemische, immunologische bloedonderzoeken zijn niet zo specifiek voor myocarditis en vertonen een toename van α2- en γ-globulines, een toename van de antilichaamtiter ten opzichte van de hartspier, een positieve RTML (lymfocytmigratieremmingsreactie), een positieve test voor C-reactief proteïne, een toename van siaalzuren, de activiteit van cardiospecifieke enzymen. De studie van immunologische parameters zou in dynamica moeten worden uitgevoerd.
• Radiografie van de longen helpt bij het detecteren van een toename van de hartslag (cardiomegalie) en congestieve processen in de longen.
• Bacsev-bloed voor detectie van pathogenen, of PCR-diagnose.
• Endomiocardiale biopsie met behulp van hartholte-peilingen, waaronder een histologisch onderzoek van myocardiale biopsiespecimens, bevestigt de diagnose van myocarditis in niet meer dan 37% van de gevallen vanwege het feit dat focale myocardschade kan optreden. De resultaten van herhaalde myocardiale biopsie maken het mogelijk om de dynamiek en de uitkomst van het ontstekingsproces te beoordelen.
• Scintigrafie (radio-isotoopstudie) van het myocardium is een fysiologisch onderzoek (de natuurlijke migratie van leukocyten naar het brandpunt van ontsteking en ettering wordt getraceerd).
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI van het hart) met contrasterende zorgt voor visualisatie van het ontstekingsproces, zwelling in het myocardium. De gevoeligheid van deze methode is 70-75%.
• Radio-isotopenonderzoek van het hart, magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk de gebieden van beschadiging en necrose van de hartspier te bepalen.

Myocarditis behandeling

De acute fase van myocarditis vereist ziekenhuisopname op de afdeling cardiologie, beperking van lichamelijke activiteit, strikte bedrust gedurende 4 tot 8 weken totdat bloedcirculatiecompensatie is bereikt en de normale grootte van het hart is hersteld. Het dieet bij myocarditis omvat een beperkte consumptie van zout en vloeistof, verrijkte eiwitten en verrijkte voeding om metabolische processen in het myocard te normaliseren.

Myocarditis-therapie wordt gelijktijdig in vier richtingen uitgevoerd, waarbij etiologische, pathogenetische, metabole symptomatische behandeling wordt uitgevoerd.

Etiologische behandeling is gericht op het onderdrukken van het infectieuze proces in het lichaam. Behandeling van bacteriële infecties wordt uitgevoerd met antibiotica na isolatie en bepaling van de gevoeligheid van het pathogeen.

Met myocarditis van virale genese zijn antivirale geneesmiddelen geïndiceerd.

Een noodzakelijke voorwaarde voor de succesvolle behandeling van myocarditis is de identificatie en rehabilitatie van infectieuze foci die het pathologische proces ondersteunen: tonsillitis, otitis, sinusitis, parodontitis, adnexitis, prostatitis, enz. Na het uitvoeren van een sanering van foci (chirurgisch of therapeutisch), een kuur van antivirale of antibacteriële therapie, is microbiologische testen noodzakelijk..

Bij de pathogenetische therapie van myocarditis behoren ontstekingsremmende, antihistaminica en immunosuppressiva.

De benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen wordt individueel uitgevoerd, met de selectie van doseringen en de duur van de behandeling; eliminatie van laboratorium- en klinische tekenen van ontsteking in het myocardium dient als een criterium voor annulering.

Bij ernstige, progressieve myocarditis worden glucocorticoïde hormonen voorgeschreven. Antihistaminica helpen inflammatoire mediatoren te blokkeren.

Kalium, inosine, vitamines, ATP, cocarboxylase worden gebruikt om het metabolisme van de hartspier bij myocarditis te verbeteren.

Symptomatische behandeling van myocarditis is gericht op het elimineren van hartritmestoornissen, hypertensie, symptomen van hartfalen, preventie van trombo-embolie.

De duur van de behandeling van myocarditis wordt bepaald door de ernst van de ziekte en de effectiviteit van complexe therapie en is gemiddeld ongeveer zes maanden, en soms langer.

Myocarditis prognose

Met een latent zwak symptoom voor myocarditis is een spontane klinische genezing mogelijk zonder gevolgen op de lange termijn. In ernstigere gevallen wordt de prognose van myocarditis bepaald door de prevalentie van myocardschade, kenmerken van het ontstekingsproces en de ernst van de onderliggende ziekte.

Met de ontwikkeling van hartfalen bij 50% van de patiënten is er een verbetering in de resultaten van de behandeling, bij een kwart van de patiënten stabiliseert de hartactiviteit, in de resterende 25% verslechtert de toestand geleidelijk. De prognose voor myocarditis, gecompliceerd door hartfalen, is afhankelijk van de ernst van de disfunctie van de linker ventrikel.

Een onbevredigende prognose wordt waargenomen bij sommige vormen van myocarditis: reuzencellen (100% mortaliteit met conservatieve therapie), difterie (tot 50-60% mortaliteit), myocarditis veroorzaakt door de ziekte van Chagas (Amerikaanse trypanosomiasis), enz. Deze patiënten hebben een transplantatieprobleem hart, hoewel dit het risico van recidiverende myocarditis en afstoting van het transplantaat niet uitsluit.

Preventie van myocarditis

Om het risico op de incidentie van myocarditis te verminderen, wordt aanbevolen om voorzorgsmaatregelen te nemen bij contact met besmettelijke patiënten, de infectie in het lichaam te reinigen, tekenbeten te vermijden en vaccinatie uit te voeren tegen mazelen, rodehond, griep, bof en polio.

Patiënten die een myocarditis hebben ondergaan ondergaan een apotheekdetectie door een cardioloog 1 keer in 3 maanden met een geleidelijk herstel van het regime en de activiteit.

Myocardiosclerose wat is het

Myocardiale cardiosclerose is geen primaire ziekte. In alle gevallen treedt het op tegen de achtergrond van myocarditis, d.w.z. ontsteking van de hartspier.

Hoe en waarom komt de ziekte voor?

Myocarditis veroorzaakt myocarddystrofie. Dystrofische veranderingen provoceren de groei van bindweefsel, het verschijnen van sclerotische veranderingen.

Bij myocardiale cardiosclerose zijn de belangrijkste oorzaken van de ziekte anteriore myocarditis van welke aard dan ook (bacterieel, fungaal, viraal). Myocardiosclerose is focaal en diffuus.

Differentiële diagnose

Myocardiale cardiosclerose moet worden onderscheiden van:

• Chronische myocarditis;
• Langdurige myocarditis;
• Atherosclerotische cardiosclerose;
• Cardiomyopathie.

Wat gebeurt er met de hartspier?

Gezond weefsel van de hartspier is elastisch, heeft een goed samentrekkend vermogen. Bij myocardiale cardiosclerose wordt hartweefsel vervangen door fibreus weefsel, dat in zijn structuur lijkt op een stijf koord.

De aanwezigheid van vezelachtige gebieden in het myocardium leidt tot een verzwakking van de contractiele functie, evenals tot een verstoorde elektrische geleidbaarheid van het hart.

Het zijn de gebieden van fibrose die het optreden van hartfalen en verschillende soorten hartritmestoornissen veroorzaken.

Klachten en symptomen bij myocardiale cardiosclerose zijn geassocieerd met hartfalen van een graad of andere, of cardiovasculaire decompensatie. De meest voorkomende myocardiale cardiosclerose met ritmestoornis. Aritmieën worden veroorzaakt door diffuse myocardiale laesies. Als we het hebben over de symptomen van hartfalen, ontwikkelen ze het rechtsventriculaire type.

Wat voelt de patiënt?

Meestal lijden patiënten met deze ziekte aan de volgende symptomen:

• Kortademigheid;
• Stikken of pijn in het hart drukken;
• Hartkloppingen.

Myocardiale cardiosclerose met ritmestoornis zorgt ervoor dat patiënten hun pols volgen. De patiënt klaagt over een afname of toename van de hartslag, duizeligheid, zwakte en snelle vermoeidheid.

Wat ziet de dokter?

Je kunt ook lezen:

Bij onderzoek constateert de arts een toename van de hartspier; diffuse stoornissen van het hart zijn zichtbaar op het elektrocardiogram. Vaker lijdt de rechterkamer.

Auscultatief onderzoek laat u de verzwakking van hartgeluiden horen, soms is er een "galopritme", systolisch geruis aan de top van het hart en op het niveau van de tricuspidalisklep, aritmische verschijnselen.

Principes van behandeling en prognose

De behandeling van deze pathologie, evenals elke andere hartaandoening, is een lang en nauwgezet proces.
De volgende zijn de basisprincipes van de behandeling.

Grondige debridement van foci van infectie

Waar is het voor? Allereerst voor de preventie van recidiverende myocarditis. Remediatie van foci van infectie omvat de behandeling van cariës, verwijdering van zwavelproppen, behandeling van cholecystitis, sinusitis, frontitis, enz. Zelfs als deze foci zich niet manifesteren, kunnen ze, onder bepaalde omstandigheden, de ontwikkeling van herhaalde myocarditis veroorzaken.

Selectie van antiaritmica

Anti-aritmica worden in elk geval strikt individueel geselecteerd. De meest gebruikte medicamenten zijn propanorm, etatsizine en amiodaron. Deze medicijnen hebben veel contra-indicaties, dus de receptie wordt uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog.

Hartfalen behandeling

Om verdere ontwikkeling van hartfalen te voorkomen en te voorkomen, worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• hartglycosiden (digoxine),
• nitroglycerinepreparaten, (cardict, nitroglycerine),
• ACE-remmers (perindopril, ramilong),
• soorten (losartan),
• diuretica (pamid, furosemide),
• B-blokkers (metoprolol, betalok).

De patiënt moet weten dat geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen, evenals anti-aritmische geneesmiddelen, levenslang moeten worden ingenomen, zonder de dosering te veranderen en de receptie niet te annuleren zonder recept van een arts.

De consequenties van een "creatieve aanpak" voor het nemen van dergelijke medicijnen kunnen verschrikkelijk zijn, hartfalen kan leiden tot invaliditeit en de dood.

Tweemaal per jaar worden dergelijke patiënten opgenomen in een ziekenhuis in een cardiologisch ziekenhuis.

Behandelingsprognoses zijn afhankelijk van de prevalentie van het proces. Als een klein deel van het hartweefsel wordt aangetast, wordt het proces in de loop van de tijd enigszins gecompenseerd, maar het is onmogelijk om medicijnen volledig te staken. Helaas is het onmogelijk om voor altijd van hartfalen af ​​te komen.

Wat is aan jou

Fysieke belasting is gecontra-indiceerd voor patiënten met hartspiercartrose, en roken en alcohol drinken is ten strengste verboden.

Uit het dieet moet worden uitgesloten gezouten en gebeitst voedsel, gerookt vlees, gekruide smaakmakers, bakken, kruiden. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan sporenelementen en vitamines.

Zieke hartspier heeft zuurstof nodig - moet in de frisse lucht lopen. Spa- en resortbehandeling weergeven. En verplichte supervisie door een cardioloog!

Symptomen en behandeling van myocardiale cardiosclerose

Zoals je weet, zijn de wanden van het hart samengesteld uit drie schillen: het endocardium, het myocardium en het epicardium. Myocardium is het hoofdbestanddeel en bestaat uit spierweefsel waarvan de cellen zenuwimpulsen uitvoeren. Als het myocardweefsel gezond is, is het elastisch en kan het ritmisch samentrekken. Maar hier bent u gediagnosticeerd met myocardiale cardiosclerose, wat is het? Laten we het uitzoeken.

Als gevolg van verschillende ziektes kan hartspierweefsel afsterven en op zijn plaats worden verbindingsvezels (fibreus weefsel) gevormd. Het hart past zich er geleidelijk aan aan en neemt in omvang toe, wat leidt tot een verstoorde bloedsomloop - hartfalen ontwikkelt zich.

Deze ziekte wordt myocardiale cardiosclerose genoemd.

De reden voor zijn ontwikkeling kan zijn andere ziekten die gepaard gaan met ontstekingsprocessen van de hartspier:

• atherosclerotische cardiosclerose (ontwikkeld als gevolg van coronaire hartziekte);
• myocarditis (reumatisch, allergisch, infectueus en idiopathisch, myocarditis gaat vaak gepaard met dezelfde symptomen als myocardiosclerose - vergroot hart en kortademigheid, daarom zijn ze vaak verward);
• ischemische hartziekte (hartinfarct, angina);
• myocardiale dystrofie (ontwikkelen door endocriene ziekten, bloedarmoede, intoxicatie - voedsel- of alcoholvergiftiging, verschillende infecties, etc.).

Er zijn twee soorten myocardiosclerose:

• diffuus (myocardium is volledig bedekt met een netwerk van bindweefsel);
• focaal (een laesie komt voor in één of meerdere delen van het hart, ontwikkelt zich als een complicatie na een myocardiaal infarct of myocarditis).

Diffuse myocarditis manifesteert zich door symptomen als tachycardie, dyspneu, zwelling van de benen, nachthoest, vochtophoping in de buikholte en longen.

Hartspierlaesies zijn geassocieerd met hartritmestoornissen en aritmieën (resultaat van diffuse myocardiale laesies). Hartfalen ontwikkelt zich het vaakst in het rechtsventriculaire type.

Meestal klagen patiënten over:

• kortademigheid;
• duizeligheid;
• vermoeidheid;
• hartkloppingen;
• naaien of knijpen in het hart;
• verlaag of verhoog de hartslag.

• hartritmestoornissen, die zich kunnen manifesteren als atriale fibrillatie, extrasystolen (buitengewone contracties van het hart), hartblok (verstoring van cardiale geleiding);
• aneurysma (uitzetting en uitsteeksel van een stuk weefsel van de hartwand). In geval van scheuring van het aneurysma treedt de dood op;
• chronisch hartfalen.

Diagnose van de ziekte

Meestal is bij myocardiale cardiosclerose de rechterkamer beschadigd. De arts moet een ECG en MRI voorschrijven aan de patiënt om op verschillende vlakken een beeld van het hart te verkrijgen, om de hartspier, kamers, wanden en kleppen te onderzoeken.

Bovendien zou een auscultatorisch onderzoek moeten worden uitgevoerd: de patiënt zal een verzwakking van de hartgeluiden hebben, er kunnen een "galopritme" en aritmische verschijnselen zijn.

Net als elke andere hartziekte, vereist cardiosclerose een langdurige en nauwgezette behandeling.

Eerst moet je alle ontstekingsprocessen in het lichaam verwijderen. Dit wordt gedaan om herhaalde myocarditis te voorkomen. Dit omvat de behandeling van sinusitis, frontale sinusitis, cholecystitis, zwavelproppen en cariës.

Vervolgens selecteert de arts antiaritmica: propanorm, etatsizine, amiodaron. Ze hebben allemaal veel contra-indicaties, dus ze worden geselecteerd op een strikt individuele basis en worden alleen geselecteerd onder toezicht van een cardioloog.

Voor verdere behandeling met dergelijke medicijnen:

• sartans (losartan),
• hartglycosiden (digoxine),
• nitroglycerinepreparaten (cardict, nitroglycerine),
• diuretica (pamid, furosemide),
• ACE-remmers (perindopril, ramilong),
• B-blokkers (metoprolol, betalok).

Patiënten dienen zich ervan bewust te zijn dat in het geval van hartfalen medicijnen voor het leven moeten worden genomen en niet mogen worden geannuleerd zonder recept van een arts. Zelfmedicatie met deze geneesmiddelen kan leiden tot invaliditeit of overlijden. Patiënten met hartziekten moeten twee keer per jaar worden onderzocht. Soms is ziekenhuisopname vereist.

Het succes van de behandeling hangt af van hoeveel fibreus weefsel wordt verdeeld door de hartspier. Als het focale myocardiosclerose is, wordt de functie van de hartspier geleidelijk hersteld. Bij een diffuus type ziekte zal de patiënt gedwongen worden om zijn hele leven drugs te gebruiken.

In het algemeen is de behandeling van myocardiosclerose gericht op het verbeteren van metabole processen in de hartspier en het behandelen van alle bijbehorende ziekten.

Omdat myocardiosclerose optreedt bij een hartritmestoornis, moeten patiënten fysieke inspanningen verminderen, stoppen met drinken en roken.

Bovendien zou je jezelf moeten beperken tot voeding:

• verminder het verbruik van zout en vloeistof;
• voedingsmiddelen uitsluiten die hartkloppingen veroorzaken (koffie, thee, cacao);
• elimineren van het dieet van vet voedsel en vlees;
• gebruik knoflook, uien, radijs, radijs en hete specerijen minder;
• melk, kool en peulvruchten uitsluiten;
• Verwijder volledig uit het dieet gerookte, gebeitst en gezouten voedsel.

Het dieet moet bestaan ​​uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen.

En, belangrijker nog, met cardio-sclerose heeft de patiënt wandelingen in de frisse lucht nodig, dus een spa- en spabehandeling is erg handig.

• Symptomen en behandeling van post-myocardiale cardiosclerose
• Symptomen en behandeling van atherosclerotische cardiosclerose
• Diagnose en behandeling van diffuse cardiosclerose