Andere hersenschade (G93)

Verworven pencefalische cyste

Exclusief:

• periventriculaire cyste van de pasgeborene (P91.1)
• aangeboren cerebrale cyste (Q04.6)

Exclusief:

• complicerende:
  • zwangerschapsafbreking, ectopische of molaire zwangerschap (O00-O07, O08.8)
  • zwangerschap, bevalling of bevalling (O29.2, O74.3, O89.2)
  • chirurgische en medische zorg (T80-T88)
• neonatale anoxie (P21.9)

Uitgesloten: hypertensieve encefalopathie (I67.4)

Goedaardige myalgische encefalomyelitis

Uitgesloten: encefalopathie:

• alcoholisch (G31.2)
• giftig (G92)

De compressie van de hersenen (romp)

Hersenen (stengel) letsel

Exclusief:

• traumatische hersencompressie (S06.2)
• traumatisch focaal hersencompressie (S06.3)

Uitgesloten: hersenoedeem:

• als gevolg van geboortebreuk (P11.0)
• traumatisch (S06.1)

Als het nodig is om een ​​externe factor te identificeren, wordt een extra code van externe oorzaken gebruikt (klasse XX).

Door straling geïnduceerde encefalopathie

Als het nodig is om een ​​externe factor te identificeren, wordt een extra code van externe oorzaken gebruikt (klasse XX).

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Intracraniële hypertensie, goedaardige beschrijving, symptomen (tekenen), diagnose, behandeling.

Korte beschrijving

Goedaardige intracraniale hypertensie (DVG) is een heterogene groep aandoeningen die wordt gekenmerkt door verhoogde ICP zonder tekenen van een intracraniële focus, hydrocephalus, infectie (bijv. Meningitis) of hypertensieve encefalopathie. DVG - diagnose van uitsluiting.

Epidemiologie • Bij mannen wordt het 2-8 keer vaker waargenomen, bij kinderen is het bij beide geslachten even vaak. • Obesitas wordt waargenomen in 11-90% van de gevallen, vaker bij vrouwen. De incidentie van vrouwen met obesitas in de vruchtbare leeftijd is 19/100 000 • 37% van de gevallen is geregistreerd bij kinderen, van wie 90% 5 - 15 jaar oud is, zeer zelden jonger dan 2 jaar • Het hoogtepunt van de ziekte is 20 - 30 jaar.

Symptomen (tekenen)

Klinisch beeld • Symptomen •• Hoofdpijn (94% van de gevallen), meer uitgesproken in de ochtenduren •• Duizeligheid (32%) •• Misselijkheid (32%) •• Verandering in gezichtsscherpte (48%) •• Diplopie, vaker bij volwassenen, gewoonlijk toe parese abducens (29%) • Neurologische aandoeningen zijn meestal beperkt visuele systeem •• papilledema (soms eenrichtingsverkeer) (100%) •• verlies abducens in 20% •• verhogen van de dode hoek (66%) en concentrische vernauwing van visuele velden (blindheid is zeldzaam) •• Defect van visuele velden (9% ) •• De initiële vorm kan alleen gepaard gaan met een toename van het occipitale aspect - de frontale omtrek van het hoofd, vaak zelfonderdrukkend en vereist meestal alleen observatie zonder specifieke behandeling •• Gebrek aan bewustzijnsstoornissen ondanks hoge ICP • Gelijktijdige pathologie •• Recept of afschaffing van HA •• Hyper - / hypovitaminosis A •• Gebruik van andere geneesmiddelen: tetracycline, nitrofurantoïne, isotretinoïne •• Trombose van de sinus van de dura mater •• SLE •• Verstoring van de menstruatiecyclus •• Bloedarmoede (vooral ijzertekort).

diagnostiek

Diagnostische criteria • De druk van de vloeistof boven 200 mm waterkolom. • De samenstelling van het bad: lager eiwitgehalte (minder dan 20 mg%) • Symptomen alleen geassocieerd met een verhoogde intracraniale druk: papilledema, hoofdpijn, gebrek aan focale symptomen (toelaatbare beperking - parese van de abducens) • MRI / CT - zonder pathologie. Aanvaardbare uitzonderingen: •• Spleetvormige vorm van de ventrikels van de hersenen •• Vergroting van de ventrikels van de hersenen •• Grote opeenhopingen van hersenvocht via de hersenen met de oorspronkelijke vorm van DVH.

Onderzoeksmethoden • MRI / CT met en zonder contrast • Lumbale punctie: meting van CSF-druk, analyse van CSF op zijn minst voor eiwitten • KLA, elektrolyten, PV • Onderzoek om sarcoïdose of SLE uit te sluiten.

Differentiële diagnose • CNS: tumor, hersenabces, subduraal hematoom • Infectieziekten: encefalitis, meningitis (in het bijzonder de basale of geïnduceerde granulomateuze infecties) • Inflammatoire ziekten: sarcoidosis, SLE • Metabole stoornissen: loodvergiftiging • vasculaire pathologie occlusie (sinus trombose dura mater) of gedeeltelijke obstructie, het syndroom van Behcet • Shell carcinomatosis.

behandeling

BEHANDELING

Tactiek van het onderhouden van • Diëten nummer 10, 10a. Het beperken van vochtinname en zout • Re grondig oogonderzoek, inclusief ofthalmoscopie en de afbakening van het oog op de beoordeling van de blinde vlek maten • Monitoring van ten minste 2 jaar met herhaalde MRI / CT-scan uit te sluiten een hersentumor • Annuleer geneesmiddelen die kunnen leiden tot DVG • Gewichtsverlies • Zorgvuldige poliklinische monitoring van patiënten met asymptomatische DVG met periodieke beoordeling van de visuele functie. Therapie wordt alleen in een onstabiele toestand aangegeven.

Medicamenteuze behandeling - diuretica • Furosemide in de aanvangsdosis van 160 mg / dag bij volwassenen; de dosis wordt gekozen afhankelijk van de ernst van de symptomen en visusstoornissen (maar niet van de druk van de hersenvocht); met ineffectiviteit kan de dosis worden verhoogd tot 320 mg / dag • Acetazolamide 125-250 mg oraal om de 8-12 uur • Indien niet effectief, wordt dexamethason aanbevolen in een dosis van 12 mg / dag, maar de mogelijkheid van gewichtstoename moet in aanmerking worden genomen.

Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd bij patiënten die resistent zijn tegen de behandeling met geneesmiddelen of verlies van het gezichtsvermogen-bedreigende • herhaalde lumbale puncties tot remissie (25% - na de eerste lumbaalpunctie) • •• lumbale Bypass: lyumboperitonealnoe of lyumboplevralnoe •• Andere methoden voor het enten (met name in gevallen wanneer arachnoïditis de toegang tot lumbale arachnoïdale ruimte verhindert): ventriculoperitoneale shunting of rangeren van een grote stortbak •• Fenestratie van de oogzenuwschede a.

Stroom en prognose • In de meeste gevallen - remissie met 6-15 weken (terugvalpercentage - 9-43%) • Visuele stoornissen ontwikkelen zich bij 4-12% van de patiënten. Visusverlies is mogelijk zonder voorafgaande hoofdpijn en zwelling van de oogzenuwkop.

Synoniem. Idiopathische intracraniële hypertensie

ICD-10 • G93.2 Goedaardige intracraniale hypertensie • G97.2 Intracraniële hypertensie na ventriculaire bypass

Application. Hypertensie - hydrocephalisch syndroom wordt veroorzaakt door een verhoogde druk van hersenvocht bij patiënten met hydrocephalus van verschillende oorsprong. Gemanifesteerd door hoofdpijn, braken (vaak 's ochtends), duizeligheid, meningeale symptomen, bedwelmd, symptomen van stagnatie in de fundus. Op craniogrammen, vingerdiepte, uitbreiding van de ingang van het "Turkse zadel", wordt het patroon van diploïsche aderen versterkt.

Intracranieel hypertensiesyndroom (ICH, ICP) bij volwassenen en kinderen.

Intracraniële hypertensie (VCG), ICD-10-code - G93 (andere hersenletsels (GM)) is een symptoomcomplex als gevolg van een toename van de intracraniale druk (in de schedelendoos) boven 15 mm Hg. of 150 mm.vod.st., gemeten in liggende positie.

Een toename van ICP treedt op wanneer een bepaald kritiek volume wordt bereikt. Opgemerkt werd dat een kleine toename in de hoeveelheid CSF geen hypertensie veroorzaakt en als het volume van de GM toeneemt, of een volumevorming in de schedelholte verschijnt, zal de druk zeker hoog worden.

Dit is te wijten aan het feit dat, wanneer de intracraniale druk opbouwt, vooral als gevolg van de aanwezigheid van een volumetrisch proces, het drukverschil tussen verschillende delen van de schedel, die duplicaat durale (harde) dura mater (MO) delen, inclusief de schedel van het achterhoofdshoofd en subarachnoïde (subarachnoïde) ruimte van het ruggenmerg (SM).

Dientengevolge ontstaat een verplaatsing van de ene of een andere GM-sectie van een gebied met grotere druk naar een lagere drukregio door gaten van natuurlijke aard, die de durale MO vormen (uitspreiden van de kleine hersenen en de GM-sikkel) of botformaties (grote occipitale opening).

D.w.z. ontwikkelen wigwerking (of impactie) hersenen met andere overtredingen verbinding GM, samendrukking van aangrenzende secties en bloedvaten, wat leidt tot ischemie bepaalde delen en GM CSF uitstroom overtredingen blijkt vanwege de blokkade geleidende banen, die het ziekteproces verergert.

Drie varianten van het herseninbraaksyndroom:

• Onder de sikkel van de GM met de verplaatsing van de cingulate gyrus onder zijn onderrand. Het komt vaker voor dan andere soorten, maar symptomen kunnen in bijna alle gevallen niet worden vastgesteld;
• Transtentorially met verplaatsing van het binnenste deel van de temporale kwab (vaak de haak van de para-hippocampale gyrus) in de holte gevormd door het cerebellum, waar de middenhersenen (SM) zich bevinden. Tegelijkertijd worden de oculomotorische zenuw en de SM zelf samengedrukt, minder frequent, de posterior cerebral artery (SMA) en de bovenste delen van de hersenstam;
• In het gebied van de kleine hersenen, wat leidt tot de verplaatsing van zijn amandelen naar de ruimte van het grote occipitale foramen.

Goedaardige intracraniële hypertensie (vaker bij kinderen en jonge vrouwen).

Een zeldzame ziekte wordt apart vermeld - goedaardige intracraniële hypertensie (DVHG), ICD-10-code - G93.2.

Dit is vooral van invloed op jonge vrouwen en kinderen met overgewicht. Tot het einde is de oorzaak onbekend, er zijn geen veranderingen in de grootte van de ventrikels, obstakels voor de vloeistofstroom en veranderingen in samenstelling, er is geen intracraniaal volumetrisch proces.

Minder vaak lijkt de ziekte op de achtergrond overmaat vitamine A, bij de behandeling van glyuokortikosteroidami, orale contraceptiva, sommige antibacteriële middelen (nalidixinezuur - vooral bij kinderen, nitrofuranen, tetracycline), hormonale therapie (danazol). Er is ook een ziekte bij zwangere vrouwen, na de bevalling en bij degenen die lijden aan bloedarmoede door ijzertekort. De oorzaak van DVCG is grotendeels onbekend (idiopathisch).

Statistisch gezien komt VCG op basis van de oorzaken vaker voor bij mannen, met uitzondering van goedaardige VCG, die vrouwen, waaronder kinderen, treft.

Oorzaken van intracraniële hypertensie (ICH, ICP).

Oorzaak zijn uiterlijk:

• De aanwezigheid van een massale laesie in de schedelholte (goedaardige en kwaadaardige gezwellen, verschillende soorten hematoom);
• Een toename van de hersenen zelf in volume als gevolg van het oedeem of met goedaardige intracraniële hypertensie;
• De toename van het aantal hersenvocht (hydrocephalus);
• De toename van het bloedvolume, wanneer met een toename van koolstofdioxide (hypercapnia) erin, de bloedvaten verwijden significant (vasodilated).

Afzonderlijk is het syndroom van primaire ICP-verhoging door DVCG met de aanwezigheid van fundus-oedeem of zonder en secundair geïsoleerd:

• in de eerste plaats hoofdletsel;
• intracerebrale hematomen;
• zwelling;
• meningoencefalitis;
• veneuze sinus trombose;
• somatische ziekten in de vorm van aandoeningen van de nieren, schildklier en systemische lupus erythematosus (SLE);
• medicatie inname (nevigramon, anabole, etc.).

Klinische symptomen (symptomen).

De belangrijkste manifestaties van VCG bestaan ​​uit de symptomen van de onderliggende ziekte die deze veroorzaakte (verhoogd basaal metabolisme, lichaamstemperatuur, bloeddruk, hartslag tijdens hyperthyreoïdie) en de belangrijkste manifestaties van de toename van de druk in de schedelholte:

• cephalgia, of ernstige hoofdpijn. Ze komen 's morgens tot uitdrukking, omdat ICP neemt toe tijdens de slaap als gevolg van accumulatie van koolstofdioxide en compenserende vaatverwijding van GM-vaten. Tegelijkertijd breiden, vanwege de bloedstroom, de wanden van de slagaders en de durale MO zelf aan de basis van de schedel uit;
• misselijkheid met of zonder braken. Ook een kenmerkend teken is de versterking in de ochtend en de cephalgia na braken daalt of verdwijnt helemaal;
• slaperigheid, wat een alarmerend symptoom is vanwege de snelle en significante verergering van neurologische symptomen;
• verminderde bewustzijn van verschillende ernst, als de bovenste delen van de romp zijn samengedrukt;
• zwelling van de oogzenuwschijven als gevolg van verhoogde druk in de subarachnoïdale ruimte, die de zenuw en verstoord axoplasmatisch transport omringt. In het begin zetten de aderen van het netvlies zich uit, waarna een schijf uitpuilt met de ontwikkeling van hemorragieën langs de rand ("vlammen"), die, met een lange loop, tot volledige blindheid leidt;
• diplopie (verdubbeling van objecten) met compressie van de nervus abducent (OH);
• mydriasis (verwijde pupil) met verlamming van de oogspieren (oftalmoplegie) aan de aangedane zijde en hemiparese aan de andere kant tijdens compressie van de parahippocampale gyrus;
• ischemie van de occipitale cortex en hemianopie (blindheid van de helft van het gezichtsveld aan beide zijden) met compressie van de achterste hersenslagader;
• arteriële hypertensie met bradycardie (Kocher-Cushing-syndroom);
• Cheyne-Stokes ademhalingsstoornis;
• geforceerde kanteling van het hoofd aan de voorzijde tijdens compressie van het bulbaire deel van de GM;
• Stijfheid van de nekspieren tijdens irritatie van het dural-meningeale membraan, als een manifestatie van meningeale syndroom.

Bij jonge kinderen met cephalgia is de algemene toestand verstoord, ze worden rusteloos, wispelturig; bij zuigelingen en kinderen tot één jaar worden de fonteinen gespannen en zwellen ze aanzienlijk op; naarmate de staat vordert in het kind, is het bewustzijn verstoord, het wordt traag, adynamisch, tot aan de ontwikkeling van coma.

Behandeling (medicijnen).

Het basisprincipe van de behandeling van VCG is etiologisch, dat wil zeggen, de eliminatie van de oorspronkelijke oorzaak van de oorzaak. Verwijder indien nodig de intracraniale formatie (tumor of hematoom) of shunt-liquor-systeem (met hydrocephalus). Wanneer het ademhalingssysteem en het bewustzijn zijn aangetast, wordt de luchtpijp geïntubeerd met kunstmatige beademing van de longen (ALV), wordt de parenterale voeding aangepast, wordt de balans tussen water en elektrolyt in evenwicht gebracht.

Ter voorbereiding op chirurgische behandeling om ICP te verminderen, worden osmotische diuretica (mannitol, glycerol) gebruikt, die de overdracht van water uit extravasculaire ruimten naar het bloedplasma bevorderen; glucocorticosteroïden (dexamethason) om de bloed-hersenbarrière (BBB) ​​te herstellen; lisdiureticum (furosemide).

Dezelfde conservatieve therapie wordt met succes toegepast en om de druk op de oogzenuw te verminderen, wordt het optische kanaal gedecomprimeerd.

Code mkb 10 intracraniële hypertensie syndroom

Intracraniale druk: symptomen, behandeling bij kinderen en volwassenen

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Verhoogde druk in de schedel is een gevaarlijk syndroom, met ernstige gevolgen tot gevolg. De naam van dit syndroom is intracraniale hypertensie (VCG). Deze term wordt letterlijk vertaald als verhoogde stress of verhoogde druk. Bovendien wordt de druk gelijkmatig verdeeld door de schedelbox en niet geconcentreerd in een afzonderlijk deel ervan, wat de reden is dat het een nadelig effect heeft op de hele hersenen.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Dit syndroom heeft niet altijd voor de hand liggende redenen voor het uiterlijk, dus voordat u het behandelt, moet de arts zijn patiënt zorgvuldig onderzoeken om te begrijpen waardoor deze schendingen zijn veroorzaakt en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hersenhypertensie kan om verschillende redenen optreden. Het komt door de vorming van een tumor of hematoom in de schedel, bijvoorbeeld door een hemorragische beroerte. In dit geval is hypertensie begrijpelijk. Een tumor of hematoom heeft zijn eigen volume. Toenemend, begint het een of het ander druk uit te oefenen op de omliggende weefsels, in dit geval het hersenweefsel. En als de kracht van de actie gelijk aan de kracht van tegenwerking is, en de hersenen nergens heen, want het is beperkt tot de schedel, en dat hij en zijn partij begint te weigeren en zo zorgt voor een toename van de intracraniële druk.

Ook hypertensie optreedt als gevolg van hydrocephalus (cerebraal oedeem), ziekten zoals encefalitis of meningitis, aandoeningen van water- en elektrolyt elke craniale trauma's. Over het algemeen kunnen we stellen dat dit syndroom voorkomt als gevolg van die ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem.

Soms is er intracraniële hypertensie bij een kind. De reden hiervoor kan zijn:

1. Eventuele aangeboren misvormingen.
2. Ongewenste zwangerschap of bevalling van de moeder van de baby.
3. Lange zuurstofgebrek.
4. Vroeggeboorte.
5. Intra-uteriene infecties of neuro-infecties.

Bij volwassenen kan dit syndroom ook voorkomen bij ziekten zoals:

• Congestief hartfalen.
• Chronische longziekte (obstructief).
• Problemen met de bloedstroom door de halsaderen.
• Pericardiale effusie.

Tekenen van intracraniële hypertensie

Verhoogde druk in de schedelbox voor elke persoon komt anders tot uiting, dus de tekenen van intracraniële hypertensie zijn te divers. Deze omvatten:

1. Misselijkheid en braken, die meestal 's morgens voorkomen.
2. Verhoogde nervositeit.
3. Permanente blauwe plekken onder de ogen, met een normale levensstijl en voldoende slaap. Als je de huid op zo'n blauwe plek aanspant, zie je de uitgezette vaten.
4. Frequente hoofdpijn en algemene zwaar gevoel in het hoofd. Pijn kan een symptoom zijn van intracraniële hypertensie in het geval dat ze 's morgens of' s nachts verschijnen. Dit is begrijpelijk, want wanneer een persoon liegt, wordt zijn hersenvocht actiever geproduceerd en wordt het veel langzamer geabsorbeerd. De overvloed aan vocht en veroorzaakt druk in de schedelholte.
5. Constante vermoeidheid, verschijnen zelfs na kleine ladingen, zowel mentaal als fysiek.
6. Frequente sprongen van de bloeddruk, terugkerende pre-onbewuste toestanden, zweten en hartkloppingen die door de patiënt worden gevoeld.
7. Verhoogde gevoeligheid voor extreme weersomstandigheden. Zo iemand wordt ziek met een afname van de atmosferische druk. Maar dit fenomeen komt vrij vaak voor.
8. Verminderde libido.

Sommige van deze symptomen op zich geven al aan dat de patiënt een intracranieel hypertensie syndroom kan hebben, terwijl andere kunnen worden waargenomen bij andere ziekten. Als een persoon echter enkele van de hierboven genoemde symptomen heeft opgemerkt, moet hij een arts raadplegen voor een serieus onderzoek voordat de complicaties van de ziekte optreden.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Er is een ander type intracraniale hypertensie - goedaardige intracraniële hypertensie. Het kan moeilijk worden toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte, het is eerder een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een aantal bepaalde nadelige factoren, waarvan de impact een vergelijkbare reactie van het organisme kan veroorzaken. De toestand van goedaardige hypertensie is reversibel en niet zo gevaarlijk als het pathologische syndroom van hypertensie. Bij een goedaardige vorm kan de oorzaak van een verhoogde druk in de schedel niet de ontwikkeling van een neoplasma of het verschijnen van een hematoom zijn. Dat wil zeggen dat de compressie van de hersenen niet te wijten is aan het volume dat wordt verplaatst door een vreemd lichaam.

Wat kan deze aandoening veroorzaken? Dergelijke factoren zijn bekend:

• Zwangerschap.
• Vitaminetekorten.
• Hyperparathyroïdie.
• Stopzetting van bepaalde medicijnen.
• Obesitas.
• Overtreding van de menstruatiecyclus,
• Een overdosis vitamine A en meer.

Deze ziekte is geassocieerd met verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. In dit geval ontstaat CSF (CSF wordt cerebrospinale of cerebrale vloeistof genoemd).

Patiënten met goedaardige hypertensie bij een bezoek aan een arts klagen over hoofdpijn, die tijdens bewegingen intenser wordt. Dergelijke pijnen kunnen zelfs verergerd worden door hoesten of niezen. Het belangrijkste verschil tussen goedaardige hypertensie is echter dat een persoon geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont, in de meeste gevallen vereist het geen speciale behandeling en heeft het geen gevolgen.

In de regel gaat goedaardige hypertensie zelfstandig weg. Als de symptomen van de ziekte aanhouden, schrijft de arts gewoonlijk diuretische geneesmiddelen voor om het herstel te versnellen om de uitstroom van vocht uit de weefsels te versnellen. In ernstigere gevallen worden hormonale behandelingen en zelfs lumbale puncties voorgeschreven.

Als een persoon te zwaar is en hypertensie een gevolg is van obesitas, moet een dergelijke patiënt beter op zijn / haar gezondheid letten en zwaarlijvigheid bestrijden. Een gezonde levensstijl helpt bij het wegwerken van goedaardige hypertensie en vele andere ziekten.

Wat te doen bij intracraniële hypertensie?

Afhankelijk van wat de oorzaken van het syndroom zijn, zouden deze moeten zijn en methoden om ermee om te gaan. In elk geval moet alleen een specialist de redenen achterhalen en vervolgens actie ondernemen. De patiënt zou het niet alleen moeten doen. In het beste geval zal hij absoluut geen resultaten bereiken, in het slechtste geval kunnen zijn acties alleen maar tot complicaties leiden. En in het algemeen, zolang hij probeert zijn lijden op de een of andere manier te verlichten, zal de ziekte onomkeerbare gevolgen veroorzaken die zelfs een arts niet kan elimineren.

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen voldoende om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren "zit" u niet op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen geeft de patiënt zelfs zonder medische behandeling af. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na het begin van de behandeling overgaan.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van de ontwikkeling ervan behandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

Er zijn ook meer ernstige gevallen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een blokkering van hersenvloeistof hebben. Dit gebeurt soms na een operatie of is het gevolg van een aangeboren afwijking. In dit geval wordt de patiënt geïmplanteerd door shunts (speciale buizen), waardoor het overtollige hersenvocht.

Complicaties van de ziekte

De hersenen zijn een heel belangrijk orgaan. Als hij in een beperkte toestand verkeert, verliest hij eenvoudig zijn vermogen om normaal te functioneren. De medulla zelf kan in dit geval atrofiëren, wat een vermindering van de intellectuele capaciteiten van de persoon met zich meebrengt, en vervolgens een falen van de nerveuze regulatie in de interne organen.

Als op dit moment de patiënt niet om hulp vraagt, leidt knijpen in de hersenen vaak tot verplaatsing en zelfs vastklemming in de openingen van de schedel, wat zeer snel resulteert in iemands dood. Wanneer ze worden samengeperst en verplaatst, kunnen de hersenen in het grote achterhoofd foramen of in de uitsparing van de fossa van het cerebellum worden ingebracht. Tegelijkertijd worden de vitale centra van de hersenstam geklemd en dit resulteert in een fatale afloop. Bijvoorbeeld dood door ademhalingsfalen.

Het vastzetten van de haak van de slaapkwab kan ook voorkomen. In dit geval heeft de patiënt een uitzetting van de pupil aan de kant waarop de wig plaatsvond en de volledige afwezigheid van zijn reactie op licht. Bij toenemende druk zal de tweede pupil worden uitgebreid, zal ademhaling plaatsvinden en zal coma volgen.

Bij het vastklemmen in de ondersnijding van een arbeider, wordt een verdoofde toestand waargenomen bij de patiënt, ook een sterke slaperigheid en geeuwen, diepe ademhalingen, die hij zeer vaak uitvoert, vernauwing van pupillen, die vervolgens kunnen uitzetten, zijn merkbaar. De patiënt heeft een duidelijk ademhalingsritme.

Ook veroorzaakt hoge intracraniale druk snel verlies van gezichtsvermogen, omdat atrofie van de oogzenuw optreedt bij deze ziekte.

bevindingen

Symptomen van intracraniële hypertensie moeten een reden zijn om onmiddellijk een neuroloog te bezoeken. Als je met de behandeling begint, zijn de hersenen nog niet beschadigd door constant knijpen, de persoon zal volledig genezen zijn en zal geen tekenen meer van ziekte meer voelen. Bovendien, als de oorzaak een tumor is, is het beter om zo snel mogelijk over zijn bestaan ​​te leren, totdat het te groot is geworden en het normale functioneren van de hersenen niet verstoort.

Je moet ook weten dat sommige andere ziekten kunnen leiden tot een toename van de intracraniale druk, dus deze ziekten moeten op tijd worden behandeld. Dergelijke ziekten omvatten atherosclerotische cardiosclerose met arteriële hypertensie, diabetes, obesitas en longziekte.

Een tijdige behandeling van de kliniek zal de ziekte in de allereerste fase helpen stoppen en zal zich niet verder ontwikkelen.

Video: verhoogde intracraniale druk bij kinderen, Dr. Komarovsky

Video: intracraniale druk, mening van een expert

Secundaire arteriële hypertensie: wat het is, preventie en behandeling

Secundaire arteriële hypertensie is geen onafhankelijke ziekte. Pathologie is te wijten aan de verstoring van het functioneren van interne organen en systemen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van de bloeddruk in het lichaam.

Het komt voor in ongeveer 15-20% van alle gevallen. Het dominante symptoom is een gestage toename van de bloeddruk, die moeilijk te behandelen is met medicijnen. De tweede naam is symptomatische hypertensie.

Hypertensief renaal syndroom ontwikkelt zich bij 5-10% van alle diagnoses. Vermoedens komen voor met een aanhoudende toename van diabetes en DD, met hypertensie van een kwaadaardige aard. Dit geldt met name voor patiënten jonger dan 30 jaar en na 50 jaar.

Dus, wat is de pathogenese en wat is het verschil met primaire hypertensie? Wat zijn de risico's van ziekte, hoe wordt de behandeling met medicijnen uitgevoerd?

Mechanisme van voorkomen

De tonus van de vaatwanden en slagaders wordt gehandhaafd door de toestand van gladde spieren in het menselijk lichaam. Wanneer zich een spasme voordoet, versmallen ze, wat leidt tot een afname van de klaring en een verhoging van de bloeddruk.

Voor de regulatie van de toon is de verantwoordelijkheid van het centrale zenuwstelsel en humorale factoren - het hormoon adrenaline, angiotensine, renine. Bovendien is het mechanisme van voorkomen gebaseerd op cardiale output - het vloeistofvolume dat door het hart wordt uitgedreven tijdens contractie.

Hoe groter de vrijlating, hoe intenser de ziekte. Symptomatische aandoeningen kunnen het gevolg zijn van een snelle hartslag - tachycardie.

Een groot volume circulerend vocht in het lichaam dat niet voldoet aan de parameters van het vaatbed kan de labiliteit van arteriële parameters veroorzaken.

Primaire hypertensie is te wijten aan verschillende etiologische factoren. Meestal is het niet mogelijk om de oorzaken vast te stellen die de pathologische aandoening hebben veroorzaakt. Daarom is de behandeling gericht op het verlagen van de bloeddruk.

Secundaire hypertensie is het gevolg van één reden, waarvan de detectie de waarschijnlijkheid van complicaties vermindert en bloedparameters normaliseert.

Het komt voor op de achtergrond van een onafhankelijke ziekte - nieren, endocriene aandoeningen, enz.

Etiologie en soorten

In overeenstemming met de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD 10), verwijst arteriële hypertensie naar een aantal pathologische aandoeningen, vergezeld van een verhoging van de bloeddruk.

Nefrogene vorm van hypertensie ontwikkelt als gevolg van pathologieën van de nieren van aangeboren of verworven aard. In de vroege stadia kan de bloeddruk binnen aanvaardbare grenzen blijven.

De groei van DM en DD wordt waargenomen bij ernstige vormen van de ziekte. Bijvoorbeeld pyelonefritis - infectieuze processen die optreden in het nierbekken of compressie en misvorming van de nieren, urolithiasis, nefropathie bij diabetes, enz.

Endocriene type hypertensie door verstoring van het endocriene systeem:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• Thyrotoxicosis. Een overmatige hoeveelheid thyroxine wordt geproduceerd in het lichaam, wat leidt tot een verhoging van de bovenste waarde, terwijl de nierindicator normaal blijft.
• Feochromocytoom. Tumorvorming van de bijnieren. HEL is constant verhoogd of heeft een discontinu karakter.
• Het syndroom van Conn wordt gekenmerkt door een verhoging van de aldosteronconcentratie, die de uitscheiding van natrium voorkomt en tot het overschot leidt.
• De ziekte van Itsenko-Cushing, menopauze (hormonale onbalans).

Neurogene pathologieën worden veroorzaakt door aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Dit zijn verwondingen aan de hersenen en het ruggenmerg, ischemie, encefalopathie. Naast hoge bloeddruk, klaagt de patiënt over sterke migraine, een toename in speekselvloed, convulsieve toestanden en een verhoogde hartslag.

Bij hemodynamische secundaire hypertensie neemt de systolische index toe. In de regel blijft de diastolische figuur normaal of neemt deze enigszins toe. Oorzaken - ziekten van het hart en de nieren.

Symptomatische hypertensie kan zich ontwikkelen als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen die hormonale regulatie beïnvloeden - glucocorticoïden, anticonceptiepillen.

Stroomclassificatie en onderscheidende kenmerken

In de medische praktijk wordt hypertensie niet alleen ingedeeld naar graad en stadium, maar ook naar vorm, afhankelijk van de cursus.

Voorbijgaande weergave wordt gekenmerkt door een periodieke toename van de bloeddruk (gedurende enkele uren, dagen), het normaliseert zelfstandig binnen een korte tijd. De gemakkelijkste weergave. Met tijdige detectie is de prognose gunstig.

Het labiele type gaat gepaard met een toename van het aantal op de tonometer na ernstige stress of fysieke activiteit. Verschilt in stabiliteit en stevigheid. Om diabetes en DD te stabiliseren, is medicamenteuze behandeling vereist na differentiële diagnose.

Stabiele weergave. BP is aanhoudend hoog, het is moeilijk tot conservatieve therapie. Met de normalisatie van indicatoren wordt de behandeling niet geannuleerd. Gemarkeerde hypertrofie van de linker hartkamer, pathologische veranderingen van de oogbloedvaten.

Kwaadaardig uiterlijk lijkt de gevaarlijkste vorm. Hoge kans op negatieve gevolgen die een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven. Diabetes en DD nemen onmiddellijk toe, de lagere waarde bereikt 140 mm Hg.

In de geneeskunde bestaat er zoiets als een "crisiscursus". Het aantal bloedcellen is normaal of licht verhoogd, maar hypertensieve aanvallen worden vaak waargenomen.

Als hypertensie eenvoudig wordt gedetecteerd met behulp van een tonometer, is het bepalen van de aard ervan een uiterst moeilijke taak. Klinische manifestaties om secundaire hypertensie te vermoeden:

1. De snelle progressie, scherpe sprongen van diabetes en DD.
2. Stabiele nummers die niet met medicijnen kunnen worden verminderd.
3. Patient leeftijd - tot 30 jaar, of na 50.
4. De snelle toename van de diastolische index.

Onderscheid tussen primaire en secundaire hypertensie kan alleen de arts volgens de resultaten van diagnostische studies.

Diagnose en therapie

De pathofysiologie van deze aandoening is bestudeerd, maar er is een differentieel diagnose-complex vereist om de 'bron' van de ziekte vast te stellen. Na het interviewen van de patiënt en het lichamelijk onderzoek worden standaard diagnostische methoden voorgeschreven.

Deze omvatten analyse van glucose, cholesterol en creatinine. Bepaal de concentratie van natrium en kalium in het lichaam. Het wordt aanbevolen om te testen op Zimnitsky-, ECG- en fundusonderzoek.

In de tweede fase wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd. De arts analyseert de symptomen, het verloop van de ziekte, de geschiedenis van de patiënt. In aanwezigheid van symptomen van secundaire hypertensie, worden studies voorgeschreven om de vermoedelijke aandoening te detecteren.

Daarnaast bevelen ze echografisch onderzoek, CT, MRI, X-ray aan. Het doel van de behandeling is om de bron van hoge druk te beïnvloeden. Er is geen enkele standaard, een individuele aanpak is vereist.

Bij het voorschrijven van ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt Aspenorm niet aanbevolen, omdat er een mogelijkheid is van ernstige bloedingen die het leven van de patiënt bedreigen. Aspeard voorgeschreven in gevallen waarbij een hoog risico op cardiovasculaire complicaties wordt vastgesteld.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in gevallen van:

• Pathologie van de niervaten.
• Feochromocytoom.
• Coarctation van de aorta.

Bij de behandeling van hypertensie moet rekening worden gehouden met de leeftijdsgroep van de patiënt. Bij ouderen met langdurige en aanhoudende bloeddruk normaliseren de indicatoren geleidelijk. Een scherpe daling kan de cerebrale en renale bloedstroom verstoren.

In sommige situaties is het raadzaam cafeïne te gebruiken om de bloedvaten te versterken en de zenuwwortels te stimuleren. Breng 's ochtends aan als DM en DD de laagste zijn.

Preventie van arteriële hypertensie

Primaire preventie van hypertensie is noodzakelijk voor iedereen. De belangrijkste aanbeveling - de strijd tegen slechte gewoonten. In het bijzonder moet je stoppen met roken en alcohol, het zoutverbruik verminderen, en oefentherapie doen.

Het is belangrijk om de dagelijkse routine te observeren, veel te slapen en te rusten, om stressvolle situaties te voorkomen - om adequaat te reageren. Beheers de bloeddruk en hartslag, je gewicht, eet rationeel.

De doelen van secundaire preventie zijn het verlagen van de bloedparameters, het voorkomen van de ontwikkeling van een hypertensieve crisis en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties van doelorganen. Om dit te doen, raden ze aan medicijnen, fysiotherapeutische procedures, sanatoriumtherapie te nemen.

In ernstige vormen van de kuur worden daarnaast sympathicolytica voorgeschreven, ganglioblokatoire, sedativa, adrenerge receptorblokkers.

Tertiaire preventie omvat het nemen van vitaminen en minerale preparaten om het tekort aan noodzakelijke stoffen te vullen; volksbehandeling - kruiden, voedingsmiddelen die de bloeddruk verlagen.

Alleen een reeks activiteiten stelt u in staat om een ​​volledig leven te leiden, waardoor de kans op negatieve gevolgen kleiner wordt. Maatregelen zijn niet tijdelijk - ze zullen zich altijd aan moeten houden.

De beste moderne remedie voor hypertensie en hoge bloeddruk. 100% gegarandeerde drukregeling en uitstekende preventie!

STEL EEN VRAAG NAAR ARTS

hoe contact met u opnemen:

E-mail (wordt niet gepubliceerd)

Laatste vragen aan specialisten:

• Helpen druppelaars bij hypertensie?
• Als u eleutherococcus gebruikt, verlaagt of verhoogt u de druk?
• Kan verhongering hypertensie behandelen?
• Welke druk heb je nodig om iemand neer te schieten?

Hypertensie en hypotensie - wat is het?

Het cardiovasculaire systeem speelt een sleutelrol bij het waarborgen van de normale werking van het menselijk lichaam en het leven in het algemeen. De pathologieën van dit vitale systeem zijn in de eerste plaats de oorzaken van de sterfelijkheid op de hele planeet.

Tienduizenden specialisten behandelen het probleem van de meest effectieve behandeling van pathologieën van het hart en de bloedvaten. Een van de meest voorkomende problemen is de schending van de bloeddruk (BP) - de toename of afname ervan. Het gaat over hypertensie en hypotensie, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling zullen in dit artikel worden besproken.

Wie zijn hypertensief en hypotensief

Het is noodzakelijk om de vraag te begrijpen en te begrijpen wie zo'n hyper- en hypotoon is. De etiologie van deze woorden is direct gerelateerd aan de onderliggende ziekte - de aanwezigheid van hoge of lage bloeddruk. Statistieken zeggen dat drie van de vier volwassenen vandaag de aanwezigheid van een pathologisch niveau van bloeddruk kunnen detecteren.

Hypertensie heeft een aanhoudende toename van de aantallen verkregen door tonometrie en hypotensieve, integendeel een aanhoudende afname. Het klinische beeld in deze gevallen is anders, omdat hypertensie hoofdpijn, een sterk verlies van het vermogen om te werken en een visuele beperking heeft. In geval van hypotensie, zal de patiënt klagen over zwakte, flitsen van "vliegen" voor zijn ogen, onvermogen om op te staan ​​en een knellende hoofdpijn.

Het is mogelijk om aan te geven welk karakter het meest waarschijnlijk een persoon is met een overtreding van de bloeddrukniveaus, volgens het kenmerkende uiterlijk van dergelijke patiënten. Mensen die bijvoorbeeld te veel eten en vet eten, misbruik maken van alcohol en tabaksproducten, hebben meer kans om te lijden aan hypertensie. Deze patiënten worden meestal blootgesteld aan de constante effecten van stress op het werk en daarom is er hoofdpijn, zwakte en tinnitus.

Hypotonica kan op grote afstand worden gezien, meestal zijn het heel dunne mensen met asthenische lichaamsbouw. Zulke patiënten hebben koude ledematen, lange vingers en zijn gevoelig voor bewustzijnsverlies. Vaak is er een toestand waarin het begint te verdonkeren in de ogen, droogt in de mond, misselijkheid verschijnt. Tijdens sporten kan hypotensie klagen over zwakte, het optreden van gebogen hoofdpijn. Ze hebben ook een slechte eetlust, waardoor alle soorten metabolisme verstoord zijn en voor medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om de dosis individueel aan te passen.

Kan hypertensief hypotensief zijn

Volgens de pathofysiologie zijn hypertensie en hypotensie totaal verschillend, daarom is het uiterst zeldzaam om gevallen te vinden waarin de ene ziekte geleidelijk overgaat in de andere. Meestal worden dergelijke veranderingen geassocieerd met ernstige veranderingen in het lichaam.

Meestal na de overgang van hypertensie naar hypotensie, worden de volgende pathologieën gevonden in een persoon:

• ulceratieve defecten van het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm;
• bloedende tumoren van de baarmoeder;
• gynaecologische pathologieën die leiden tot permanent bloedverlies;
• stoornissen in de endocriene klieren;
• hoofdletsel;
• climacterisch syndroom;
• overdosis medicijnen tijdens de behandeling van hypertensie.

Een frequentere gebeurtenis is de overgang van de patiënt van hypotensie naar verhoogde bloeddruk. Dit komt door atherosclerotische processen in de bloedvaten, waardoor hun elasticiteit wordt verminderd. Vrouwen vaker na langdurige hypotensie hypertensieve als gevolg van bepaalde hormonale aanpassing op de leeftijd van ongeveer vijftig tot zestig jaar.

Dergelijke veranderingen in het werk van het cardiovasculaire systeem hebben een zeer negatief effect op het werk van de hartspier, de nieren en zelfs de toestand van de cerebrale vaten. Dit komt door het feit dat alle levensreceptoren en spiervezels zijn gewend om in een bepaalde modus te werken, en na de toename van de bloeddruk werd de belasting overweldigend - chronisch hart- of nierfalen ontwikkelt zich vaak, hemorragische beroertes optreden.

Wat zijn de oorzaken van hypertensie en hypotensie

Hypertensiva komen vaker voor in de praktijk van de arts dan hypotonie. De redenen hiervoor zijn eigenlijk heel veel, en de volgende factoren zullen leiden tot een chronische verhoging van de bloeddruk:

• de effecten van stress;
• de aanwezigheid van hormonale onbalans;
• pathologieën geassocieerd met neuro-humorale regulatie;
• ontwikkeling van atherosclerotische lesies van slagaders en arteriolen;
• chronische intoxicatie met zware metaalzouten;
• overgewicht;
• alcohol- en tabaksmishandeling;
• knijpen van de baarmoeder van de vaatstructuren in een zwangere vrouw;
• nierbeschadiging.

Het mechanisme van het begin van hypotensie is vrij gecompliceerd, het kan optreden als gevolg van aandoeningen die leiden tot een afname van de activiteit van de hartspier, of als gevolg van de invloed op de afname van de weerstand van de wand van perifere bloedvaten.

De volgende omstandigheden kunnen tot dergelijke wijzigingen leiden:

• de aanwezigheid van vegetatieve dystonie;
• ziekten van het spijsverteringskanaal;
• verhuizen naar andere klimaatzones;
• professionele sportactiviteiten;
• allergische aandoeningen;
• beriberi.

Wat is gevaarlijke hypertensie en hypotensie

Afwijkingen van de norm hoeven niet als negatief voor het organisme te worden beschouwd. Sommige mensen voelen zich op hun gemak bij bepaalde aantallen hoge of lage bloeddruk, en omgekeerd, na het "normaliseren" van deze indicator, maken ze klachten.

Alleen als een persoon eerder een druk van 120/80 had, en daarna geleidelijk veranderde, en er waren pathologische manifestaties, moeten diagnostiek en onmiddellijke behandeling worden ondernomen. Anders kunnen bepaalde complicaties optreden.

Hypertensie is in dit opzicht gevaarlijker, omdat dit de volgende gevolgen kan hebben:

• longoedeem of acuut linkerventrikelfalen;
• ontwikkeling van ischemische of hemorragische beroerte;
• hartinfarct;
• laesie van retinale vaten met daaropvolgende bloeding;
• verslechtering van het algemeen welzijn en de ontwikkeling van een handicap;
• ontwikkeling van nierfalen als gevolg van de ontwikkeling van "hypertone nier".

Chronische hypotensie vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk en belemmert de dagelijkse taken als gevolg van dergelijke manifestaties:

• duizeligheid;
• misselijkheid;
• "Vliegen" voor de ogen;
• periodiek bewustzijnsverlies;
• trombotische laesies.

conclusie

Beide pathologieën zijn schadelijk voor de gezondheid en worden niet alleen bij oudere mensen aangetroffen. Hypertensie komt vaker voor bij mannen van middelbare en oudere leeftijd, hypotone toestanden komen vaker voor bij meisjes. Nadat u abnormale bloeddrukindicatoren van normaal hebt geïdentificeerd, moet u contact opnemen met een specialist voor diagnostische maatregelen en de selectie van de meest geschikte therapie.

Intracraniële hypertensie: ICD-code 10

De naam van de ziekte bestaat uit twee Griekse woorden 'over' en 'stress'. Gekenmerkt door verhoogde intracraniale druk.

Het menselijk brein controleert alle functies van het lichaam en heeft betrouwbare bescherming nodig, die van buitenaf wordt geboden door de schedel en uit de interne hersenvocht, liquor genaamd. Het bestaat uit 90% water, 10% eiwitinsluitsels en cellulaire materie in gelijke verhoudingen. De samenstelling en consistentie ervan zijn vergelijkbaar met bloedplasma. Drankje wast de hersenen en dient als een schokdemper die beschermt tegen kneuzingen, trillen en andere mechanische schade.

beschrijving

Omdat de schedel een beperkte ruimte is waarin de hersenen en de omgevende vloeistof zich bevinden, wordt er een bepaalde druk in gecreëerd. Normaal gesproken varieert het bij pasgeborenen van 1,5 tot 6 mm waterkolom. Voor kinderen jonger dan 2 jaar - 3-7 mm. Bij volwassenen varieert het van 3 tot 15 mm.

Intracraniële hypertensie, de ICD 10-code is een ziekte die wordt gediagnosticeerd wanneer het drukniveau stijgt tot 200 mm waterkolom.

Het kan toenemen met hyperproductie van hersenvocht, slechte opname van hersenvocht, om redenen die normale uitstroom, de aanwezigheid van tumoren en oedeem voorkomen.

All-Russian Classifiers

De internationale classifier in Rusland werd in 1999 geïntroduceerd, de herziening ervan staat gepland voor 2017.

Volgens de huidige ICD wordt goedaardige intracraniale hypertensie gedefinieerd als een complex van polyetiologische symptomen, dat wordt veroorzaakt door een toename van ICP bij afwezigheid van pathologische neoplasma's en tekenen van hydrocephalus.

Internationale classificatoren

Volgens ICD 10 ontving de ziekte de volgende classificatiecodes:

• G2 goedaardige intracraniële hypertensie.
• G2 VCG na ventriculair rangeren.
• G 6 - zwelling van de hersenen.

Symptomen en symptomen

Voor een tijdige start van de behandeling van intracraniële hypertensie is het belangrijk om de ziekte te herkennen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe het verder gaat, hoe het wordt gekarakteriseerd en waarnaar moet worden gezocht.

Symptomen bij kinderen en volwassenen manifesteren zich op verschillende manieren.

De moeilijkheid om de tekenen van de ziekte bij baby's te bepalen, is dat het kind zijn klachten niet kan uiten. In een dergelijke situatie moeten ouders het gedrag van de baby zorgvuldig observeren. Als de baby de volgende symptomen heeft, hebben we het over intracraniële hypertensie.

• Frequent braken, niet geassocieerd met voedselinname.
• Onderbroken slaap.
• Angst, huilen en schreeuwen zonder duidelijke reden.
• Gezwollen veren zonder pulsatie.
• Hypertonus van de spier.
• Verhoogde hoofdomtrek, bol op het voorhoofd.
• De divergentie van craniale hechtingen.
• Het syndroom, de zogenaamde ondergaande zon.
• Visualisatie van aders op het hoofd.
• Ontwikkeling lag van leeftijdsnormen.

Bij kinderen van 1 tot 2 jaar stopt het proces van overgroei van fontanellen, wat leidt tot meer uitgesproken symptomen. Gutsend braken, syncope, convulsies worden waargenomen.

Op de leeftijd van meer dan 2 jaar oud, kan het kind klagen over hoofdpijn, druk voelen in de oogzone aan de binnenkant van de schedel. De patiënt heeft tactiele sensaties, geurpercepties, verminderd gezichtsvermogen, verminderde motorische functie.

Bovendien gaat intracraniële hypertensie gepaard met endocriene stoornissen, obesitas en diabetes.

Bij volwassen patiënten wordt intracraniële hypertensie gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Aanval van hevige hoofdpijn, die 's avonds sterker wordt.
• Misselijkheid.
• Prikkelbaarheid.
• Vermoeidheid met kleine belastingen.
• Duizeligheid en flauwvallen.
• Donkere kringen onder de ogen.
• Zweten van zogenaamde opvliegers.
• Leerlingen reageren niet op licht.

Deze aandoening heeft behandeling nodig.

diagnostiek

Voordat de therapie wordt voorgeschreven, moet de patiënt grondig worden onderzocht en moeten de oorzaken van het optreden van intracraniële hypertensie worden vastgesteld, omdat in sommige gevallen effectieve therapie niet mogelijk is zonder de oorzaak aan te pakken.

De diagnose van VCG wordt uitgevoerd met behulp van moderne methoden van hardware-onderzoek, het is encefalografie, neurosonografie, Doppler, CT en MRI. Daarnaast vindt overleg plaats met een neuroloog en een oogarts.

behandeling

De therapie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

• Medicatie, dat is de benoeming van diuretica voor het verwijderen van vocht uit het lichaam. Het gebruik van kalmerende middelen, pijnstillers, neuroleptische en nootropische medicijnen, vitamines.
• Met de chirurgische methode kunt u de hersenvocht uitsteken of de weg vrijmaken voor zijn vertrek.
• Niet-medicamenteuze behandeling omvat een zoutvrij dieet en drankregime. Toegewezen complexe oefentherapie, acupunctuur, massage.

Daarnaast wordt symptomatische therapie uitgevoerd om ziektesensaties en bijbehorende symptomen te verminderen.

bereidingen

De volgende medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van VCG: levulose, cofetamine, sorbilact, mannitol.

Tekenen en methoden voor het elimineren van intracraniale hypertensie

Meestal manifesteert intracraniale hypertensie (verhoogde intracraniale druk) zich als gevolg van disfunctie van de hersenvocht. Het productieproces van de liquors neemt toe, omdat de vloeistof geen tijd heeft om volledig te absorberen en te circuleren. Stagnatie wordt gevormd, wat druk op de hersenen veroorzaakt.

Bij veneuze stagnatie kan bloed zich ophopen in de schedelholte en met hersenoedeem, weefselvloeistof. De druk op de hersenen kan worden uitgeoefend door een vreemd weefsel dat wordt gevormd door een expanderend neoplasma (inclusief kanker).

De hersenen zijn een zeer gevoelig orgaan, voor bescherming wordt het geplaatst in een speciaal vloeibaar medium, waarvan de taak is om de veiligheid van hersenweefsels te garanderen. Als het volume van deze vloeistof verandert, neemt de druk toe. De stoornis is zelden een onafhankelijke ziekte en werkt vaak als een manifestatie van de pathologie van het neurologische type.

Impact factoren

De meest voorkomende oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

• overmatige afgifte van hersenvocht;
• onvoldoende absorbeerbaarheid;
• disfunctionerende geleidende paden in het vloeistofcirculatiesysteem.

Indirecte oorzaken van wanorde:

• traumatisch hersenletsel (zelfs langdurig, inclusief generiek), hoofdletsel, hersenschudding;
• encefalitis en meningitisziekten;
• intoxicatie (vooral alcohol en drugs);
• aangeboren anomalieën van het centrale zenuwstelsel;
• schending van de cerebrale circulatie;
• buitenlandse tumoren;
• intracraniële hematomen, uitgebreide bloedingen, zwelling van de hersenen.

Bij volwassenen zijn er ook dergelijke factoren:

• overgewicht;
• chronische stress;
• verminderde bloedeigenschappen;
• sterke fysieke inspanning;
• het effect van vasoconstrictor medicijnen;
• geboorte verstikking;
• endocriene ziekten.

Overgewicht kan een indirecte oorzaak van intracraniële hypertensie zijn.

Vanwege de druk kunnen de elementen van de hersenstructuur van positie veranderen ten opzichte van elkaar. Een dergelijke aandoening wordt het dislocatiesyndroom genoemd. Bijgevolg leidt een dergelijke verschuiving tot een gedeeltelijke of volledige verstoring van de functies van het centrale zenuwstelsel.

In de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening heeft intracraniële hypertensie het volgende de volgende code:

• goedaardige intracraniële hypertensie (afzonderlijk geclassificeerd) - code G93.2 volgens ICD 10;
• intracraniële hypertensie na ventriculair rangeren - ICD 10 code G97.2;
• hersenoedeem - ICD 10-code G93.6.

De internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening op het grondgebied van de Russische Federatie werd in 1999 in de medische praktijk ingevoerd. De release van de bijgewerkte classifier 11-herzieningen is gepland voor 2018.

symptomatologie

Op basis van de beïnvloedende factoren wordt de volgende groep symptomen van intracraniale hypertensie, die bij volwassenen voorkomt, bepaald:

• hoofdpijn;
• "Zwaarte" in het hoofd, vooral in de nacht- en ochtenduren;
• vasculaire dystonie;
• zweten;
• tachycardie;
• zwakke staat;

• misselijkheid met braken;
• nervositeit;
• vermoeidheid;
• cirkels onder de ogen;
• seksuele en seksuele disfunctie;
• verhoogde druk bij mensen onder invloed van lage atmosferische druk.

Afzonderlijk zijn er tekenen van intracraniale hypertensie bij een kind, hoewel een aantal van de hier vermelde symptomen zich manifesteren:

• aangeboren hydrocephalus;
• geboortewond;
• vroeggeboorte;
• infectieuze aandoeningen tijdens de ontwikkeling van de foetus;
• hoofdvolume verhogen;
• visuele gevoeligheid;
• schending van de functies van de visuele organen;
• anatomische anomalieën van bloedvaten, zenuwen, hersenen;
• slaperigheid;
• zwak zuigen;
• schreeuwen, huilen.

Slaperigheid kan een van de symptomen zijn van intracraniële hypertensie bij een kind

De aandoening is onderverdeeld in verschillende typen. Dus goedaardige intracraniële hypertensie wordt gekenmerkt door verhoogde CSF-druk zonder veranderingen in de staat van de hersenvocht zelf en zonder congestieve processen. Van de zichtbare symptomen kan worden opgemerkt zwelling van de oogzenuw, die visuele disfunctie veroorzaakt. Dit type veroorzaakt geen ernstige neurologische aandoeningen.

Intracraniële idiopathische hypertensie (verwijst naar de chronische vorm, ontwikkelt zich geleidelijk, ook gedefinieerd als matige VCG) gaat gepaard met een verhoogde druk van de hersenvocht rond de hersenen. Het heeft tekenen van de aanwezigheid van een orgaantumor, hoewel het feitelijk afwezig is. Het syndroom is ook bekend als de hersenen pseudotumor. Een toename van de druk van hersenvocht op een orgaan wordt veroorzaakt door stagnerende processen: een afname van de intensiteit van de processen van absorptie en uitstroom van vloeistoffen.

diagnostiek

Tijdens de diagnose zijn niet alleen klinische manifestaties belangrijk, maar ook de resultaten van een hardware-onderzoek.

1. In eerste instantie is het nodig om de intracraniale druk te meten. Hiertoe worden speciale naalden in het wervelkanaal en in de vloeistofholte van de schedel ingebracht, bevestigd aan een manometer.
2. Heeft ook een oftalmologisch onderzoek uitgevoerd naar de staat van de oogbollen voor veneus bloed en de mate van uitzetting.
3. Echoscopisch onderzoek van cerebrale vaten biedt de mogelijkheid om de intensiteit van de uitstroom van veneus bloed vast te stellen.
4. MRI en computertomografie worden uitgevoerd om de mate van verdunning van de randen van de ventrikels van de hersenen en de mate van uitzetting van vloeistofholtes te bepalen.
5. Encefalogram.

Computertomografie wordt gebruikt om intracraniële hypertensie te diagnosticeren

De diagnostische reeks maatregelen bij kinderen en bij volwassenen verschilt weinig, behalve dat bij een pasgeborene een neuroloog de toestand van een fontanel onderzoekt, de spierspanning controleert en hoofdmetingen uitvoert. Bij kinderen onderzoekt een oogarts de toestand van de fundus.

behandeling

Behandeling van intracraniale hypertensie wordt geselecteerd op basis van de verkregen diagnostische gegevens. Een deel van de therapie is gericht op het elimineren van de invloedsfactoren die een verandering in druk in de schedel veroorzaken. Dat wil zeggen, de behandeling van de onderliggende ziekte.

Behandeling van intracraniale hypertensie kan conservatief of werkzaam zijn. Goedaardige intracraniale hypertensie vereist mogelijk helemaal geen therapeutische maatregelen. Is dat bij volwassenen, om de uitstroom van vocht te verhogen, zijn diuretische medicatie-effecten vereist. Bij zuigelingen gaat het goedaardige type met de tijd mee, de baby krijgt massage- en fysiotherapeutische procedures.

Soms wordt glycerol toegediend aan jonge patiënten. Mits orale toediening van het geneesmiddel, verdund in vloeistof. De duur van de behandeling is 1,5 - 2 maanden, aangezien glycerol langzaam, geleidelijk werkt. Over het algemeen is het medicijn gepositioneerd als een laxeermiddel, dus zonder een arts hoeft u het niet aan een kind te geven.

Als medicijnen niet helpen, kan rangeren noodzakelijk zijn.

Soms is een ruggenprik nodig. Als medicamenteuze behandeling niet werkt, kan het de moeite lonen om een ​​bypass-operatie uit te voeren. De operatie vindt plaats op de afdeling neurochirurgie. Parallel daarmee operatief elimineren van de oorzaken van verhoogde intracraniale druk:

• verwijdering van een tumor, abces, hematoom;
• herstel van de normale uitstroom van dranken of het maken van een omweg.

Bij het minste vermoeden van de ontwikkeling van het VCG-syndroom, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Vooral vroege diagnose met daaropvolgende behandeling is belangrijk bij kinderen. Het nalaten om later op het probleem te reageren zal resulteren in verschillende stoornissen, zowel fysiek als mentaal.