Chronische cerebrale ischemie

Het artikel geeft details over de ziekte, zoals chronische cerebrale ischemie. Over stadia, oorzaken, symptomen. Het is een kwestie van de juiste behandeling. En hoe mensen en hoe veel ze leven met de ziekte.

Wat is chronische cerebrale ischemie?

CGM is een groeiende aandoening van de hersenen, vanwege de vernietiging van de weefsels, als gevolg van langdurige insufficiëntie van de cerebrale circulatie.

In dit geval lijden de hersenen door een gebrek aan glucose en zuurstof. Als gevolg hiervan is de hersenfunctie verminderd. Een persoon wordt vergeetachtig, depressief, frequente stemmingswisselingen worden opgemerkt.

Dankzij de internationale classificatie van ziekten zijn artsen veel gemakkelijker te navigeren door een grote verscheidenheid aan ziekten van menselijke organen. De ICD-code is 10 van 163,0 tot 169,0.

symptomen

Aanvankelijk is de kliniek bijna onzichtbaar.

Overtreding treedt op:

1. gevoeligheid;
2. organen van zien, ruiken, voelen, proeven;
3. psyche;
4. als een persoon nerveus is, misschien een overtreding van de functies van de hersenen.

Er zijn een aantal symptomen:

• Ernstige hoofdpijn (zwaar gevoel in het hoofd);
• Slechte slaap;
• lethargie;
• Stemmingswisselingen;
• Geheugenstoornis;
• Overtreding van motorische coördinatie;
• Verlies van bewustzijn;
• Lawaai in het hoofd;
• Epilepsie.

podium

Er zijn drie stadia van deze ziekte:

1. De eerste fase. In dit stadium hebben subjectieve aandoeningen, in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, slaapzucht, zwakte, slapeloosheid, de overhand. Deze stoornissen worden gevolgd door objectieve stoornissen: gestoorde coördinatie, geheugen. Neurologische aandoeningen worden in dit stadium niet waargenomen. In dit opzicht is het met chirurgische behandeling mogelijk om enkele van de symptomen en zelfs de ziekte zelf te elimineren.
2. Fase van subcompensatie. Er is een progressie van symptomen, vooral van de neurologische kant. Verlies van controle over hun acties, er zijn rollen tijdens het lopen, lopen op tenen of tenen. Overtreding van de oogspieren, coördinatie van bewegingen.
   Slow motion wordt waargenomen, de patiënt wordt apathisch. In dit stadium is het mogelijk alleen bepaalde neurologische aandoeningen te genezen.
3. Stadium van decompensatie. Er is een storing in de normale werking van sommige organen. De patiënt heeft niet de mogelijkheid om zelfstandig te bewegen, hij verliest het bewustzijn. Er is een onvrijwillige lozing van urine, het gedrag wordt ontoereikend.
   Er zijn schendingen van de regulatie van beweging, evenals spiertonus, psychotische stoornissen. In principe zijn patiënten met hersenischemie in de derde fase uitgeschakeld. Ze kunnen micro-slagen hebben.

Elke fase van ischemie leidt tot een schending van de gebruikelijke kwaliteit van leven.

We raden aan een vergelijkbaar artikel te lezen over cerebrale ischemie bij een pasgeborene.

diagnostiek

Een belangrijke rol in de diagnose speelt een correct verzamelde patiëntgeschiedenis. In de geschiedenis is het belangrijk om erachter te komen: was er een hartinfarct, ischemische hartziekte, angina, hypertensie, atherosclerose, diabetes mellitus. Het is noodzakelijk om een ​​subjectief en objectief onderzoek te doen, om naar alle klachten van de patiënt te luisteren.

Zorg ervoor dat u de neuropsychologische en neurologische symptomen onderzoekt.

Een aantal instrumentale studies worden uitgevoerd:

• Doppler-echografie;
• Magnetische resonantietomografie;
• elektrocardiogram;
• Computertomografie;
• electroencephalography;
• echocardiografie;
• Holter monitoring.

En gebruik ook laboratoriumonderzoeksmethoden:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Bloedstolling;
• Bloed voor suiker;
• Lipidenfracties.

Artsen geloven dat linker hemisferische en rechter hemisferische ischemie worden gekenmerkt door bijbehorende symptomen. Als de foci van chronische cerebrale ischemie aan de kant van het linker halfrond liggen, zal de behandeling sneller en efficiënter zijn.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Oorzaken van ziekte

Er zijn grondoorzaken en hulpoorzaken.

De hoofdoorzaken omvatten:

1. Een onvolledige cerebrale bloedtoevoer, resulterend in zuurstofgebrek. Bij afwezigheid van zuurstof gedurende lange tijd, kunnen cellen niet meer functioneren zoals hiervoor. Als deze aandoening heel lang duurt, is een hartaanval mogelijk;
2. hypertensie;
3. atherosclerose;
4. trombose;
5. Laesie van de vaatwand;
6. Ziekten van de wervelkolom, zoals osteochondrose, hernia's.

Extra redenen zijn:

• Ischemische nierziekte;
• Ziekten van het hart en zijn vaten;
• obesitas;
• Slechte gewoonten;
• Caisson-ziekte;
• Diabetes mellitus;
• Bloedaandoeningen zoals bloedarmoede of erythrocytose Ontdek de ICD-code 10-bloedarmoede van gemengde oorsprong.
• Tumor door compressie van de slagader;
• Bloedverlies in grote hoeveelheden;
• Geavanceerde leeftijd;
• Veneuze pathologie;
• Koolmonoxide-intoxicatie en anderen.

Als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van het samengaan van hypertensie en atherosclerose, dan is de diagnose als volgt: chronische cerebrale ischemie van gemengde oorsprong.

behandeling

Ondanks het stadium vereist chronische cerebrale ischemie onmiddellijke behandeling. Het belangrijkste doel bij de behandeling van HIGM is om het destructieve proces van cerebrale ischemie in evenwicht te brengen. En neem ook preventieve maatregelen tegen beroertes, zowel primaire als herhaalde.

Ziekenhuisopname is alleen nodig in het geval van een beroerte of een overtreding van de acties van organen en systemen. Kortom, poliklinische behandeling, zoals bij een klinische behandeling, kan de situatie alleen maar verergeren, omdat onbekende omstandigheden een slecht effect hebben op de patiënt.

Therapie van patiënten met HIGM moet worden uitgevoerd door een neuroloog in de kliniek. En in de derde fase van ischemie, is het noodzakelijk om patronage te leiden. Aanbevolen melkdieet. Corrigeren van arteriële druk is ook noodzakelijk.

Er zijn twee behandelmethoden:

1. Medicamenteuze therapie;
2. Chirurgische behandeling.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• Reperfusie - de hervatting van de normale bloedcirculatie.
• Neuroprotectie, die als een ondersteuning voor het metabolisme van hersenweefsel dient, en hetzelfde biedt bescherming tegen structurele schade.

Gebruik voor de implementatie van medicamenteuze therapie dergelijke medicijnen voor de behandeling van:

• Antiplatelet agents. Dit zijn medicijnen die het optreden van bloedstolsels voorkomen. Deze omvatten aspirine, dipyridamol, clopidogrel;
• Vasodilators. Ze verbeteren de cerebrale circulatie en verwijden bloedvaten. En zijn ook betrokken bij het verminderen van de bloedstolling. Dit zijn preparaten die nicotinezuur, acetylsalicylzuur, pentoxifylline en andere bevatten;
• Nootropische medicijnen die de hersenactiviteit verbeteren. Bijvoorbeeld: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Meer over geneesmiddelen zoals Actovegin en Mexidol, vertellen we hier.
• Angioprotectors - wat is het? Ze verbeteren het metabolisme en de microcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Deze omvatten: bilobil, nimodipine;
• Preparaten die satijn bevatten. Dit zijn geneesmiddelen als: atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine.
• Geneesmiddelen die vitaminegebrek elimineren. Bijvoorbeeld: milgamma, neuromultivitis

Deze medicijnen worden meestal twee keer per jaar gedurende twee maanden gebruikt.

In de beginstadia worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: acupunctuur, massage van het hoofd en de nek, fysiotherapie, elektroforese.

Chirurgische behandeling

• Dit is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt in de laatste fasen van de GPI. In het geval van schade aan de bloedvaten in de hersenen en als medicamenteuze behandeling niet zou helpen, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven. Bijvoorbeeld: halsslagader stenting, halsslagader endarteriëctomie, trombectomie.
• Er is een andere behandelingsmethode, die wordt uitgevoerd met behulp van stamcellen. Eerst wordt de bemonstering van kiemcellen uitgevoerd en vervolgens worden ze tot het gewenste volume gekweekt. Vervolgens worden deze cellen tweemaal met een druppelaar geïnjecteerd. De procedure zelf duurt ongeveer een uur. Als gevolg hiervan vervangen nieuwe stamcellen de zieke.
• En er zijn ook traditionele behandelmethoden, maar het gebruik ervan is erg gevaarlijk.
  Populair onder de populaire methoden van knoflookrecepten.
  Het recept is:

• het is noodzakelijk om de knoflook te hakken en alcohol in een verhouding van één op één te gieten.
• moeten aandringen op twee weken, neem dan vijf druppels, die worden opgelost in een eetlepel melk.

Mogelijke complicaties, gevolgen

• In het geval dat de patiënt zich heel laat tot de arts wendde, kunnen de ernstige gevolgen niet worden vermeden. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een neuroloog, omdat met de juiste diagnose en adequate behandeling ernstige gevolgen kunnen worden vermeden.
• Maar als de ziekte desalniettemin in de latere stadia werd geïdentificeerd, kunnen er complicaties optreden in de vorm van de handicap van een patiënt: zwakte in de ledematen, spraakverlies, geheugenverlies, beroerte.
• Met stadium 3 ziekte mogelijke handicap bij chronische cerebrale ischemie.

vooruitzicht

Chronische cerebrale ischemie komt vrij vaak voor. Alleen een systemische behandeling van deze ziekte kan de nodige hulp bieden bij hersenaandoeningen. Een juiste behandeling zal helpen herseninfarct te voorkomen. Kortom, de prognose is veilig voor die patiënten die constant onder controle van hun neuroloog staan.

Een ongunstige prognose wordt vastgesteld als gevolg van een laat bezoek aan de arts.

het voorkomen

Preventie moet al op jonge leeftijd zijn.

volgt:

1. beperk jezelf van stressvolle situaties;
2. volg een dieet, omdat obesitas verwijst naar de oorzaken van de ziekte;
3. een gezonde levensstijl leiden;
4. slechte gewoonten opgeven zoals roken en alcohol;
5. meer bewegen, hypodynamie leidt ook tot de ontwikkeling van deze ziekte.

• Het is noodzakelijk om dringend diabetes mellitus, arteriële hypertensie, atherosclerose te behandelen.
• Als het voorkomen van de ziekte niet kan worden vermeden, moet u onmiddellijk stoppen met roken, lichamelijke inspanning verminderen, u kunt niet lang in de zon blijven, minder alcoholische dranken nemen en een bepaald dieet volgen.
• Veel hangt af van voeding. Met onjuist dieet in het lichaam afgezet zout, cholesterol. Als gevolg hiervan verschijnen er plaques die de bloedvaten blokkeren en hij kan dit obstakel niet bevechten. Als gevolg hiervan stopt de zuurstof in alle organen en beginnen ze te "stikken". Een persoon moet de muren loslaten om de organen zuurstof te geven door contact op te nemen met een neuroloog.

We moeten beginnen met alarmen wanneer:

1. Verschijnen voortdurend onaangename verschijnselen in de regio van het hart;
2. Er is een toename van de ademhaling of kortademigheid, zelfs met weinig inspanning;
3. Plots is er zwakte en vermoeidheid.

Ischemie van de hersenen: wat is het en hoe het te behandelen?

Om de gezondheid van de hersenen te behouden, net als alle andere organen, is zuurstof nodig. Als zijn bloedtoevoer wordt verstoord, houdt hij op te werken met hun functies. Ischemie van de hersenen wordt gevormd. Deze ziekte op de lange termijn wordt chronisch en veroorzaakt ernstige gevolgen, waaronder epilepsie, verlamming en beroerte.

redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van cerebrale vasculaire ischemie, artsen noemen atherosclerose van de bloedvaten van het lichaam. De binnenmuren zijn snel overwoekerd met vetafzettingen, die het hele lichaam beginnen te beïnvloeden. Vasculaire afwijkingen worden versmald en de bloedcirculatie wordt moeilijk.

Ischemie van de hersenen kan ook verschillende hart- en vaatziekten veroorzaken, vooral als ze gepaard gaan met chronisch hartfalen. Onder deze pathologieën onderscheiden:

hartritmestoornissen;

pathologie van het veneuze systeem;

hypertensie en hypotensie;

ziekten van de bloedsomloop;

De moderne geneeskunde identificeert twee pathogenetische varianten van het verloop van chronische ischemie, die verschillen in de aard en het gebied waarin de grootste hoeveelheid schade optreedt. Lacunaire ziekte wordt veroorzaakt door afsluiting van kleine hersenvaten. Diffuse aanvallen van plotselinge drukvallen leiden tot een diffuse laesie.

Ze kunnen worden geactiveerd door een onjuiste behandeling van hypertensie of een afname van de hartontlading. Hoesten, operaties, orthostatische hypotensie in de aanwezigheid van gelijktijdige vegetatieve-vasculaire dystonie worden ook provocerende factoren.

Steeds vaker wordt hersenischemie gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Net als bij volwassenen ontwikkelt bij zuigelingen deze ziekte zich als gevolg van zuurstofgebrek, maar dit wordt meestal veroorzaakt door factoren die verband houden met de kenmerken van de zwangerschap en het geboorteproces:

ernstige toxemie aan het einde van de zwangerschap;

placenta previa of exfoliatie;

overtreding van uteroplacentale circulatie;

aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;

Klinische manifestaties van de ziekte

Chronische hersenischemie is de meest voorkomende neurologische aandoening waar ouderen meer vatbaar voor zijn. Er zijn veel klinische manifestaties van de pathologie geassocieerd met de oorzaak en lokalisatie van de laesie. Dezelfde persoon wisselt vaak perioden af ​​met duidelijke verslechtering van hersenactiviteit en relatief welzijn. Waargenomen en dergelijke varianten van de ziekte, waarbij de menselijke toestand continu verslechtert, leidend tot volledige dementie.

Het begin van de ontwikkeling van cerebrale ischemie wordt aangegeven door geheugenverlies, verstrooidheid, prikkelbaarheid en problemen met slaap 's nachts. Oudere mensen schrijven deze symptomen gewoonlijk af voor leeftijd en eenvoudige vermoeidheid, dus slepen ze naar een dokter. Onder dergelijke omstandigheden vordert de zuurstofhongering van de hersenen, wat leidt tot een vermindering van de efficiëntie.

Het is vooral belangrijk om ischemische hersenziekte bij de pasgeborene tijdig te diagnosticeren, omdat anders de ontwikkeling van de baby moeilijk zal zijn, deze zal achterblijven bij leeftijdsgenoten. Ouders moeten worden gewaarschuwd als het kind:

huilen zonder reden en huivert;

heeft een marmeren kleur;

heeft een grote kop en een toegenomen fontanel;

Stadia van hersenischemie

Artsen onderscheiden verschillende stadia van cerebrale ischemie. De classificatie is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte en de ernst van neurologische aandoeningen.

Eerste fase

Coronaire hartziekte van de eerste graad wordt gekenmerkt door:

terugkerende hoofdpijn;

gevoel van zwaarte in het hoofd;

verslechtering van de concentratie;

Klachten van patiënten in de beginfase van cerebrale ischemie zijn niet specifiek. Ze letten zelden op, maar dit is verkeerd. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij het begin van ischemie, omdat alleen bij afwezigheid van neurologische aandoeningen de ziekte volledig kan worden genezen.

Tweede fase

Naarmate de ischemie vordert, ontwikkelen zich ernstige afwijkingen in de functies van het centrale zenuwstelsel. Dit wordt aangegeven door de volgende symptomen:

grove geheugenstoornis;

gebrek aan coördinatie van bewegingen;

stemmingswisselingen;

In de tweede fase van de ziekte komen focale laesies van de witte stof tot uiting in de vorm van pathologische reflexen en uitgesproken intellectuele stoornissen. Patiënten kunnen zich in dit stadium niet langer bezighouden met geestelijk werk.

Derde fase

Met het begin van de derde fase van de ziekte worden ernstige neurologische aandoeningen en symptomen van hersenbeschadiging van organische aard geregistreerd:

totale invaliditeit;

Patiënten in een vergevorderd stadium van ischemie hebben vrijwel geen klachten, maar dit betekent niet dat ze zich goed voelen. Vanwege de ontwikkelde dementie bij patiënten is het niet mogelijk om de arts duidelijk te maken waar ze zich precies zorgen over maken. Een ervaren neuroloog kan echter gemakkelijk de juiste diagnose stellen, geleid door het kenmerkende klinische beeld van de ziekte en de resultaten van moderne onderzoeksmethoden.

Ischemische aanval

Afzonderlijk onderscheiden deskundigen een dergelijke staat als een ischemische aanval (in het dagelijks leven wordt dit een micro-beroerte genoemd). Deze voorwaarde gaat vergezeld van:

verlamming van de helft van het lichaam of een specifiek gebied;

periodes van lokaal verlies van gevoeligheid;

Ischemische aanval vindt meestal plaats op een dag, anders wordt een beroerte gediagnosticeerd.

Scherp karakter

Acute hersenischemie wordt gekenmerkt door een focale orgaanlaesie. De ziekte komt meestal voor als gevolg van atherosclerose. Als gevolg van stoornissen van het vetmetabolisme, barsten vasculaire plaques en de inhoud ervan uit. Gevormde bloedstolsels blokkeren de bloedstroom, waardoor necrose ontstaat in het overeenkomstige deel van de hersenen, dat in de geneeskunde een herseninfarct wordt genoemd. Tegelijkertijd worden ernstige neurologische aandoeningen waargenomen:

ongevoeligheid en onbeweeglijkheid van een bepaald deel van het lichaam;

Als de laesie de vitale zenuwcentra in de hersenstam beïnvloedt, is overlijden mogelijk.

Ziektecomplicaties

Gelanceerde vormen van hersenischemie leiden tot ernstige gevolgen. Ze komen niet alleen tot uiting in de progressie van de onderliggende ziekte, maar ook in het verschijnen van nieuwe pathologieën tegen de achtergrond ervan:

sclerose van cerebrale vaten;

paresthesie (gevoeligheidsstoornissen);

Een beroerte leidt tot de verzachting en de dood van een bepaald deel van het hersenweefsel. Verloren zenuwcellen vullen elkaar aan met stengel. Hoewel artsen tegenstrijdige meningen over deze techniek uiten, wordt dit door veel moderne klinieken toegepast.

Encefalopathie wordt gekenmerkt door organische hersenschade die optreedt zonder een ontstekingsproces. Door de degeneratie van het hersenweefsel worden neuronen en de intercellulaire substantie vernietigd. Affectie beïnvloedt het deel van het lichaam dat tegengesteld is aan de plaats van de ziekte. Met de vernietiging van een groot aantal neuronen kan verlamming van de ledematen optreden, waardoor een persoon volledig geïmmobiliseerd zal zijn.

Paresthesie gaat meestal gepaard met kruipende en tintelende sensaties die verergeren tijdens het sporten. Wanneer de patiënt bij bewustzijn is, begrijpt hij wat er met hem gebeurt, maar verliest hij spraak.

Als u bij zuigelingen een ischemische hersenziekte begint, kan het kind mentale retardatie ontwikkelen, waardoor het voor hem moeilijk zal zijn om met zijn leeftijdsgenoten te leren. Daarom is het erg belangrijk dat een vrouw tijdens de zwangerschapsperiode regelmatig de gynaecoloog bezoekt en al zijn aanbevelingen opvolgt.

Diagnostische methoden

Diagnose van cerebrale ischemie is moeilijk, omdat het in het klinische beeld veel gemeen heeft met de ziekte van Alzheimer, een hersentumor, de ziekte van Parkinson, multisysteematrofie en andere pathologieën. Bovendien worden manifestaties van coronaire hartziekten vaak verward met typische veranderingen die optreden bij oudere mensen.

Om de ziekte nauwkeurig te kunnen diagnosticeren, is het in het algemeen belangrijk dat de arts van de familieleden van de patiënt gedetailleerde informatie verkrijgt over de veranderingen die zich voordoen in zijn gedrag en welzijn. De patiënt zelf wordt meestal geremd en zijn geest is in de war, dus het is onmogelijk om een ​​volledig klinisch beeld alleen in zijn woorden te maken.

Om de fout te elimineren, gebruiken neurologen complexe diagnostiek, met behulp van verschillende onderzoeksmethoden. Eerst een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Om zijn neurologische status te identificeren, beoordeelt een neuroloog:

Wat is chronische cerebrale ischemie?

Chronische cerebrale ischemie (CIM) is de internationale naam voor een ziekte die bekend staat als "dyscirculatory encephalopathy." Beide namen beschrijven de essentie van de ziekte op een zeer toegankelijke manier: door chronische stoornissen in de bloedsomloop lijden de hersenen constant aan ischemie, dit leidt tot de vorming van kleine focale laesies van hersenweefsel en het verschijnen van verschillende psycho-neurologische stoornissen.

Oorzaken van HEM

De meest relevante oorzaken van de ontwikkeling van HEM vandaag zijn atherosclerose en hypertensie, die leiden tot schade aan de slagaders van de hersenen. Veel minder vaak voorkomend zijn ziektegevallen veroorzaakt door pathologische veranderingen in het veneuze bed, bloedstollingssysteem en vegetatieve regulatie van het functioneren van het lichaam. Naast de belangrijkste redenen spelen provocerende factoren (risicofactoren) een belangrijke rol bij de ontwikkeling van HEM. Ze kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: die die vatbaar zijn voor correctie en die niet vatbaar zijn voor correctie. Niet-gecorrigeerde factoren zijn onder meer:

• Erfelijke aanleg. Als iemand in het gezin lijdt aan aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, is het risico op nakomelingen van HEM veel groter.
• Ouderdom Hoe ouder iemand is, hoe meer kans hij heeft HEM te ontwikkelen.

De volgende risicofactoren kunnen worden aangepast:

• Slechte gewoonten. Stoppen met roken en het gebruik van alcohol beperken kan elke persoon. En het allerbelangrijkste is om sigaretten op te geven, omdat het van hen is dat de bloedvaten smaller worden en kwetsbaarder worden.
• Overgewicht.
• Diabetes mellitus. Het is noodzakelijk om de ziekte tijdig te identificeren en te behandelen.
• Inactiviteit.
• Onjuiste voeding.

Wat is het gevaar van HEM?

Het zou niet mogelijk zijn om zoveel te zeggen over chronische cerebrale ischemie als deze ziekte niet een van de leiders was onder degenen die tot een handicap leidden. Mensen die de laatste fase van deze ziekte hebben, worden volledig hulpeloos, ze kunnen zichzelf niet dienen, kunnen niet adequaat reageren op de wereld om hen heen en kunnen in sommige gevallen niet normaal bewegen (in de regel krijgen ze een handicap van de eerste groep). Bovendien kan, tegen de achtergrond van chronische stoornissen in de bloedsomloop en cerebrale ischemie, een acute stoornis ontstaan ​​- ischemische of hemorragische beroerte. Deze pathologische aandoeningen zijn dodelijk.

Hoe HEM te herkennen?

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte zijn de symptomen tamelijk ongemakkelijk, omdat ze ook voorkomen bij andere ziekten, evenals bij banale vermoeidheid. Bijvoorbeeld:

• Prikkelbaarheid en labiliteit van stemming.
• Frequente hoofdpijn.
• Geheugenbeschadiging
• Slaapstoornissen

Het uiterlijk van deze symptomen kan niet worden genegeerd, vooral als er comorbiditeiten en pathologische aandoeningen zijn zoals arteriële hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, dyslipidemie, verhoogde bloedstolling, eerdere beroertes, enz.

Stage HEM

Er zijn drie stadia (graden) van chronische cerebrale ischemie:

• Chemie Graad 1 wordt gekenmerkt door verschillende subjectieve stoornissen, dat wil zeggen aantasting van het welbevinden, waarbij de patiënt klaagt. Deze omvatten duizeligheid, hoofdpijn, geheugenstoornissen, lawaai in het hoofd, verslechtering van de prestaties en ongemotiveerde zwakte. Objectief gezien kan de arts enkele neurologische stoornissen en verschijnselen van asthenisch syndroom bij een patiënt identificeren.
• Chemie Grade 2 heeft meer ernstige verschijnselen - de werkcapaciteit van de patiënt verslechtert niet alleen, maar is volledig verloren. Alle symptomen die hierboven zijn beschreven, zijn verergerd en er zijn emotionele gewaagde stoornissen aan toegevoegd. Bovendien worden neurologische aandoeningen uitgesproken, een neuropatholoog kan het dominante syndroom al isoleren - schijfcoördinator, amyostatisch, piramidaal of ander syndroom.
• Graad 3 HEM is een stadium van dementie (dementie), dat geassocieerd is met alle bovenstaande symptomen. Het intellect van mensen, het geheugen is van streek, de cognitieve activiteit is verstoord, de kritiek is verminderd. Bij dergelijke patiënten komen vaak flauwvallen en epileptische aanvallen voor.

In de eerste fase van de ziekte, met behulp van complexe medicamenteuze behandeling, kunt u de progressie van de pathologie stoppen en het welzijn van de patiënt verbeteren. De prognose voor de tweede fase is iets slechter, maar de derde fase is al onomkeerbare veranderingen die zelfs door de modernste methoden niet kunnen worden geëlimineerd.

Behandeling met chemotherapie van graad 3 wordt alleen symptomatisch uitgevoerd, waardoor op de een of andere manier de toestand van de patiënt kan worden verlicht. Op basis hiervan kan worden geconcludeerd dat elke verslechtering van het welzijn niet kan worden genegeerd, omdat alleen tijdige discirculatoire hersenpathologieën kunnen worden behandeld.

diagnostiek

Wanneer de eerste tekenen van CIM verschijnen, is het noodzakelijk om naar een neuropatholoog te gaan, die in staat zal zijn om precies te onderzoeken en te bepalen wat het is: overwerk of zelfs een schending van de cerebrale bloedsomloop en chronische hersenischemie. Om de oorzaak van de ontwikkeling van HEM te identificeren, wordt aan de patiënt een aantal onderzoeken voorgeschreven:

• Röntgenfoto van de schedel en cervicale wervelkolom.
• Rheoencephalography.
• Doppler-onderzoek van bloedvaten naar de hersenen.
• CT-scan van het hoofd.
• Geavanceerde biochemische bloedtest (met de verplichte bepaling van het lipidenprofiel en glucose).
• ECG en echocardiografie.

Als de symptomen aanwezig zijn, wordt de patiënt bovendien doorverwezen naar een psychiater, oogarts, huisarts, cardioloog en andere specialisten voor consultatie.

Chronische cerebrale ischemie

Chronische cerebrale ischemie - cerebrovasculaire insufficiëntie als gevolg van een progressieve verslechtering van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel. Het klinische beeld van chronische cerebrale ischemie bestaat uit hoofdpijn, duizeligheid, verminderde cognitieve functie, emotionele labiliteit, motorische en coördinatiestoornissen. De diagnose wordt gesteld op basis van symptomen en USDG / UZDS van hersenvaten, CT-scan of MRI van de hersenen, hemostasiogramstudies. Therapie van chronische cerebrale ischemie omvat het uitvoeren van antihypertensieve, lipideverlagende, plaatjesremmende therapie; indien nodig worden chirurgische tactieken gekozen.

Chronische cerebrale ischemie

Chronische cerebrale ischemie - langzaam voortschrijdende cerebrale dysfunctie ontstaan ​​door diffusie en / of melkoochagovogo schade aan hersenweefsel onder omstandigheden van een langdurige storing van cerebrale bloedtoevoer. De term "chronisch hersenischemie" omvat: encefalopathie, chronische ischemische hersenziekte, vasculaire encefalopathie, cerebrovasculaire insufficiëntie, arteriosclerotische encefalopathie, bloedvaten (arteriosclerose), secundaire parkinsonisme, vasculaire dementie, vasculaire (laat) epilepsie. Van de bovengenoemde namen, wordt de term "dyscirculatory encephalopathy" het vaakst gebruikt in moderne neurologie.

redenen

Atherosclerose en arteriële hypertensie worden beschouwd als de belangrijkste etiologische factoren, en een combinatie van deze twee aandoeningen wordt vaak gedetecteerd. Door chronische cerebrale ischemie kan de circulatie en andere cardiovasculaire ziekten, met name gepaard gaan met tekenen van chronisch hartfalen, hartritmestoornissen (zowel vaste als paroxysmale aritmie) veroorzaken, wat vaak leidt tot een daling van de systemische hemodynamiek. Het heeft een waarde en abnormaliteit van de hersenen bloedvaten, nek, schouders, aorta (met name de boog), die kan optreden totdat de ontwikkeling van atherosclerotische deze vaten, hypertensie of anderszins verkregen proces.

Onlangs is een grote rol in de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie aan veneuze pathologie gegeven, niet alleen intra-maar ook extracraniaal. Vasculaire compressie, zowel arterieel als veneus, kan een rol spelen bij de vorming van chronische cerebrale ischemie. Het is noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met het spondylogeneuze effect, maar ook met de compressie door gewijzigde aangrenzende structuren (spieren, tumoren, aneurysma's). Een andere oorzaak van chronische cerebrale ischemie is cerebrale amyloïdose (bij oudere patiënten).

Klinisch detecteerbare encefalopathie heeft meestal een gemengde etiologie. In aanwezigheid van de belangrijkste factoren van de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie, kan de rest van de verscheidenheid aan oorzaken van deze pathologie worden geïnterpreteerd als bijkomende oorzaken. Toewijzing van aanvullende factoren die het verloop van chronische cerebrale ischemie aanzienlijk verergeren, is noodzakelijk voor de ontwikkeling van het juiste concept van etiopathogenetische en symptomatische behandeling.

De belangrijkste oorzaken van chronische cerebrale ischemie zijn atherosclerose en arteriële hypertensie. Aanvullende oorzaken van chronische cerebrale ischemie: hart- en vaatziekten (met tekenen van CSU); hartritmestoornissen, vasculaire abnormaliteiten, erfelijke angiopathie, veneuze pathologie, vasculaire compressie, hypotensie, cerebrale amyloïdose, systemische vasculitis, diabetes, bloedziekten.

De laatste jaren worden twee belangrijke pathogenetische varianten van chronische cerebrale ischemie beschouwd, gebaseerd op de volgende morfologische kenmerken: de aard van de schade en de overheersende lokalisatie. Met bilaterale diffuse laesies van witte stof, is leucoencephalopathic (of subcorticale Biswanger) variant van dyscirculatory encefalopathie geïsoleerd. De tweede is een lacunaire variant met meerdere lacunaire foci. In de praktijk echter zeer vaak gemengde opties.

De lacunaire variant wordt vaak veroorzaakt door de directe occlusie van kleine bloedvaten. In de pathogenese van diffuse witte stof laesies spelen herhaalde episodes van systemische hemodynamische achteruitgang, arteriële hypotensie, een leidende rol. De oorzaak van de bloeddrukdaling kan een ontoereikende antihypertensieve therapie zijn, vermindering van de hartproductie. Daarnaast zijn aanhoudende hoest, operaties, orthostatische hypotensie (met vegetatieve vasculaire dystonie) van groot belang.

Onder omstandigheden van chronische hypoperfusie, de belangrijkste pathogenetische link van chronische cerebrale ischemie, zijn compensatiemechanismen uitgeput, vermindert de energievoorziening van de hersenen. Voornamelijk ontwikkeld functiestoornissen, dan irreversibele morfologische afwijkingen: vertragen van cerebrale bloedstroming, verminderde glucose en zuurstof in het bloed, oxidatieve stress, capillaire stasis, de neiging tot trombose, de depolarisatie van het celmembraan.

symptomen

De belangrijkste klinische manifestaties van chronische cerebrale ischemie zijn polyformale bewegingsstoornissen, geheugenstoornissen en leervermogen, stoornissen in de emotionele sfeer. Klinische kenmerken van chronische cerebrale ischemie - progressief verloop, stadiëring, syndromiciteit. Opgemerkt zij een omgekeerd verband tussen de aanwezigheid van klachten, in het bijzonder die het vermogen van cognitieve activiteiten (aandacht, geheugen), en de ernst van chronische cerebrale ischemie: de hogere cognitieve functies zijn aangetast, hoe minder klachten. Dus, subjectieve manifestaties in de vorm van klachten kunnen niet de ernst of de aard van het proces weerspiegelen.

De kern van het klinische beeld van dyscirculatoire encefalopathie wordt momenteel erkend als cognitieve stoornissen, al gedetecteerd in stadium I en geleidelijk oplopend tot stadium III. Tegelijkertijd ontwikkelen zich emotionele stoornissen (traagheid, emotionele labiliteit, verlies van interesses), verschillende motorische stoornissen (van programmeren en sturen tot prestaties als complexe neokinetiek, hogere geautomatiseerde, zulke eenvoudige reflexbewegingen).

Stadia van dyscirculatoire encefalopathie

Ik speel. De bovengenoemde klachten worden gecombineerd met diffuse microfocal neurologische symptomatologie in de vorm van anisoreflexie, niet-grove reflexen van het orale automatisme. Lichte gangwisselingen zijn mogelijk (langzaam lopen, kleine stappen), verminderde stabiliteit en onzekerheid bij het uitvoeren van coördinatietests. Emotionele persoonlijkheidsstoornissen (prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, angstige en depressieve kenmerken) worden vaak opgemerkt. Reeds in dit stadium ontstaan ​​lichte cognitieve stoornissen van het neurodynamische type: uitputting, aandachtsschommelingen, vertraging en traagheid van intellectuele activiteit. Patiënten omgaan met neuropsychologische tests en werk waarbij geen rekening hoeft te worden gehouden met de uitvoeringstijd. De vitale activiteit van patiënten is niet beperkt.

Fase II Het wordt gekenmerkt door een toename van neurologische symptomen met de mogelijke vorming van een mild, maar dominant syndroom. Afzonderlijke extrapiramidale aandoeningen, onvolledig pseudobulbarsyndroom, ataxie en disfunctie van het centrale zenuwstelsel (prozo- en glossospares) worden geïdentificeerd. Klachten zijn minder uitgesproken en minder belangrijk voor de patiënt. Emotionele stoornissen worden verergerd. Cognitieve functie neemt in matige mate toe, neurodynamische stoornissen worden aangevuld door ontregeling (fronto-subcorticaal syndroom). Het vermogen om hun acties te plannen en te controleren verslechtert. De uitvoering van taken, die niet beperkt zijn in de tijd, wordt geschonden, maar de mogelijkheid om te compenseren wordt behouden (het is nog steeds mogelijk om aanwijzingen te gebruiken). Mogelijke tekenen van achteruitgang in sociale en professionele aanpassing.

Fase III. Het vertoont een levendige manifestatie van verschillende neurologische syndromen. Overtreding van lopen en evenwicht (frequent vallen), urine-incontinentie, parkinson-syndroom. Vanwege de vermindering van kritiek op zijn toestand, neemt het aantal klachten af. Gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen manifesteren zich in de vorm van explosiviteit, ontremming, apathisch-abulisch syndroom en psychotische stoornissen. Samen met neurodynamische en disregulerende cognitieve syndromen lijken operationele stoornissen (spraak, geheugen, denken, praxisaandoeningen) zich te ontwikkelen tot dementie. In dergelijke gevallen worden patiënten langzaam onaangepast, wat zich uit in professionele, sociale en zelfs dagelijkse activiteiten. Handicap wordt vaak genoemd. In de loop van de tijd gaat het vermogen om zichzelf te bedienen verloren.

diagnostiek

Voor chronische cerebrale ischemie zijn de volgende componenten van de geschiedenis kenmerkend: myocardiaal infarct, coronaire hartziekte, angina pectoris, arteriële hypertensie (met schade aan de nieren, hart, netvlies, hersenen), atherosclerose van de perifere slagaders van de extremiteiten, diabetes mellitus. Lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd om de pathologie van het cardiovasculaire systeem te identificeren en omvat: het bepalen van de integriteit en symmetrie van de pulsaties in de vaten van de extremiteiten en het hoofd, het meten van de bloeddruk in alle 4 de ledematen, ausculatie van het hart en de abdominale aorta om hartritmestoornissen te detecteren.

Het doel van laboratoriumonderzoek is om de oorzaken van chronische cerebrale ischemie en zijn pathogenetische mechanismen te bepalen. Aanbevolen voor het uitvoeren van een algemene analyse van bloed, PTI, bepaling van bloedsuikerspiegels, lipidespectrum. Om de mate van schade aan de substantie en bloedvaten van de hersenen te bepalen, en om achtergrondziekten te identificeren, worden de volgende instrumentele onderzoeken aanbevolen: ECG, oftalmoscopie, echocardiografie, cervicale spondylografie, echografie van de hoofdslagaders van het hoofd, duplex en triplex scanning van de extra- en intracraniale bloedvaten. In zeldzame gevallen wordt angiografie van de hersenvaten getoond (om vasculaire anomalieën te detecteren).

De bovengenoemde klachten, karakteristiek voor chronische cerebrale ischemie, kunnen ook voorkomen bij verschillende somatische ziekten en oncologische processen. Bovendien zijn dergelijke klachten vaak opgenomen in het symptoomcomplex van borderline psychische stoornissen en endogene mentale processen. De differentiële diagnose van chronische cerebrale ischemie met verschillende neurodegeneratieve ziekten, die meestal worden gekenmerkt door cognitieve stoornissen en eventuele focale neurologische manifestaties, veroorzaakt grote problemen. Dergelijke ziekten omvatten progressieve supranucleaire verlamming, corticobasale degeneratie, multisysteematrofie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer. Daarnaast is het vaak nodig om chronische cerebrale ischemie te onderscheiden van een hersentumor, normotensieve hydrocephalus, idiopathische dysbasie en ataxie.

behandeling

Het doel van de behandeling van chronische cerebrale ischemie is het destructieve proces van cerebrale ischemie te stabiliseren, de progressiesnelheid te schorsen, sanogenetische mechanismen te activeren voor het compenseren van functies, ischemische beroerte te voorkomen (zowel primair als herhaald), evenals therapie voor gerelateerde somatische processen.

Chronische cerebrale ischemie wordt niet beschouwd als een absolute indicatie voor ziekenhuisopname in het geval dat het beloop ervan niet gecompliceerd was door de ontwikkeling van een beroerte of ernstige somatische pathologie. Bovendien kan, in aanwezigheid van cognitieve stoornissen, het verwijderen van de patiënt uit zijn gebruikelijke situatie het verloop van de ziekte verergeren. Behandeling van patiënten met chronische cerebrale ischemie moet worden uitgevoerd door een neuroloog in de polikliniek. Bij het bereiken van cerebrovasculaire ziektestadium III wordt patronage aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling van chronische cerebrale ischemie wordt op twee manieren uitgevoerd. De eerste is de normalisatie van hersenperfusie door verschillende niveaus van het cardiovasculaire systeem te beïnvloeden. De tweede is het effect op hemostase van bloedplaatjes. Beide richtingen dragen bij aan de optimalisatie van de bloedstroom in de hersenen, terwijl ze de neuroprotectieve functie uitvoeren.

Antihypertensieve therapie. Het onderhouden van een adequate bloeddruk speelt een grote rol bij het voorkomen en stabiliseren van chronische cerebrale ischemie. Bij het voorschrijven van antihypertensiva moeten scherpe schommelingen in de bloeddruk worden vermeden, omdat de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie de mechanismen van autoregulatie van de cerebrale bloedstroom verstoort. Onder de antihypertensiva die zijn ontwikkeld en geïntroduceerd in de klinische praktijk, moeten twee farmacologische groepen worden onderscheiden - angiotensine-converterende enzymremmers en angiotensine II-receptorantagonisten. Zowel die als anderen hebben niet alleen angio-hypertensieve, maar ook angioprotectieve effecten, ter bescherming van doelorganen die lijden aan arteriële hypertensie (hart, nier, hersenen). Antihypertensieve werkzaamheid van deze groepen geneesmiddelen neemt toe wanneer ze worden gecombineerd met andere antihypertensiva (indapamide, hydrochloorthiazide).

Lipidenverlagende therapie. Bij patiënten met atherosclerotische laesie van de hersenvaten en dyslipidemie, naast het dieet (beperking van dierlijke vetten), is het raadzaam om lipideverlagende geneesmiddelen (statines - simvastatine, atorvastatine) voor te schrijven. Naast hun hoofdwerking helpen ze de endotheliale functie te verbeteren, de bloedviscositeit te verlagen en hebben ze een antioxiderende werking.

Antiplatelet-therapie. Chronische cerebrale ischemie gaat gepaard met de activatie van bloedplaatjeshemostase, daarom zijn antibloedplaatjesmedicijnen, zoals acetylsalicylzuur, vereist. Indien nodig worden andere antibloedplaatjesagentia aan de behandeling toegevoegd (clopidogrel, dipyridamol).

Voorbereidingen van de gecombineerde actie. Gezien de verscheidenheid aan mechanismen die ten grondslag liggen aan chronische cerebrale ischemie, worden naast de hierboven beschreven basistherapie patiënten voorgeschreven middelen die de reologische eigenschappen van het bloed, veneuze uitstroming, microcirculatie, angioprotectieve en neurotrofe eigenschappen normaliseren. Bijvoorbeeld: Vinpocetine (150-300 mg / dag); extract van ginkgo biloba-bladeren (120-180 mg / dag); cinnarizine + piracetam (respectievelijk 75 mg en 1,2 g / dag); Piracetam + Vinpocetine (respectievelijk 1,2 g en 15 mg / dag); Nicergoline (15-30 mg / dag); pentoxifylline (300 mg / dag). Deze medicijnen worden tweemaal per jaar gedurende 2-3 maanden in de kuur voorgeschreven.

Chirurgische behandeling. Bij patiënten met chronische cerebrale ischemie is de indicatie voor een operatie de ontwikkeling van een occlusieve stenotische laesie van de hoofdslagaders van het hoofd. In dergelijke gevallen worden reconstructieve operaties uitgevoerd op de interne halsslagaders - halsslagader-endarteriëctomie, halsslagaderstenting.

Prognose en preventie

Tijdige diagnose en adequate behandeling kunnen de progressie van chronische cerebrale ischemie stoppen. In het geval van een ernstig ziektebeloop, verergerd door comorbiditeit (hypertensie, diabetes mellitus, etc.), wordt een afname van het vermogen van de patiënt om te werken (inclusief invaliditeit) opgemerkt.

Preventieve maatregelen om het optreden van chronische cerebrale ischemie te voorkomen, moeten al op jonge leeftijd worden uitgevoerd. Risicofactoren: obesitas, hypodynamie, alcoholmisbruik, roken, stressvolle situaties, enz. Behandeling van ziekten zoals hypertensie, diabetes, atherosclerose mag uitsluitend worden uitgevoerd onder toezicht van een medisch specialist. Bij de eerste manifestaties van chronische cerebrale ischemie, is het noodzakelijk om de consumptie van alcohol en tabak te beperken, om de hoeveelheid fysieke inspanning te verminderen, om langdurige blootstelling aan de zon te voorkomen.

Behandeling van chronische cerebrale ischemie bij volwassenen en kinderen

Chronische cerebrale ischemie is een stoornis in de bloedstroom die optreedt als gevolg van cerebrale atherosclerose. Het is bekend dat de hersenen een aantal belangrijke functies vervullen voor de levensduur van het organisme. En elke mislukking in zijn werk kan leiden tot onomkeerbare gevolgen.

redenen

Conventioneel zijn de oorzaken van chronische hersenischemie verdeeld in primaire en secundaire. De belangrijkste factoren die de ziekte veroorzaakten, zijn onder meer slechte circulatie. Hierdoor is er een sterke zuurstofgebrek, necrose, trombose en als gevolg daarvan cerebrale ischemie.

De secundaire oorzaken van de ziekte zijn meestal:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• ischemische nierziekte;
• neoplasmata;
• caissonziekte;
• vergiftiging, bijvoorbeeld met koolmonoxidegas;
• veneuze pathologie;
• diabetes mellitus;
• systemische ziekten, zoals vasculitis of angiitis;
• obesitas;
• roken;
• erytrocytose of bloedarmoede.

De oorzaken van coronaire hartziekte zijn zeer divers. Ze leiden allemaal tot het feit dat de bloedstroom overlapt met verschillende plaques, waardoor cerebrale ischemie ontstaat.

Stadia en symptomen

De belangrijkste symptomen van de ziekte maken het zelden mogelijk om een ​​diagnose te stellen. De patiënt voelt zwakte, slaperigheid, prikkelbaarheid en duizeligheid. Slapeloosheid, verlies van bewustzijn, misselijkheid of braken kunnen voorkomen. Patiënten klagen vaak over drukval, gevoelloosheid van de ledematen en hevige hoofdpijn. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, worden deze symptomen intenser.

Chronische cerebrale ischemie heeft verschillende stadia of graden, zoals ze worden genoemd. Uiteraard begint ischemie vanaf de beginfase en ontwikkelt zich geleidelijk totdat het ernstig wordt. Met de snelle ontwikkeling van de ziekte, zijn de hersenen volledig binnen 2 jaar getroffen, en met langzame ontwikkeling - binnen 5 jaar.

Hersenenischemie 1 graad is de beginfase, wanneer alle veranderingen nog steeds omkeerbaar zijn. Symptomen van de ziekte, behalve de belangrijkste, zijn:

• anizorefleksiya;
• depressie;
• agressiviteit;
• cognitieve stoornissen;
• coördinatie- en loopproblemen;
• migraine;
• tinnitus.

Graad 2 ischemie wordt gekenmerkt door exacerbatie van de primaire symptomen, evenals een snelle verslechtering van de gezondheid. De nieuwe functies van deze fase zijn onder meer:

• ataxie met verminderde coördinatie;
• extrapiramidale stoornissen;
• persoonlijkheidsstoornisstoornissen
• apathie.

Graad 3 cerebrale ischemie betekent dat alle veranderingen onomkeerbaar zijn. De patiënt kan zijn gedrag niet controleren en zelfstandig bewegen. Er zijn ook:

• verlies van bewustzijn;
• urine-incontinentie;
• Babinski-syndroom;
• Parkinson-syndroom;
• psychische stoornissen (dementie).

Let op: flauwvallen kan gepaard gaan met plotselinge bloeddrukdalingen en een filamenteuze puls. Tijdens het bewustzijnsverlies is er een mogelijkheid van asfyxie. Wat betreft het onvermogen van de patiënt om zijn gedrag te beheersen, bestaat deze voorwaarde uit:

Over welk Parkinson-syndroom, veel mensen weten. In het geval van cerebrale ischemie ontwikkelt de patiënt epileptische aanvallen, pastorale instabiliteit, bradykinesie en tremor. In dit stadium van de ziekte is een persoon praktisch niet in staat om de meest eenvoudige handelingen uit te voeren. Het is bijvoorbeeld moeilijk om zelfs een vuist te maken. En vanwege psychische stoornissen is er een complete desintegratie van de persoonlijkheid.

Ischemie bij pasgeborenen

Chronische cerebrale ischemie bij zuigelingen komt vrij vaak voor. Alle schuld van cerebrale hypoxie, die ontstond tijdens de bevalling. De ziekte is ook verdeeld in 3 stadia, maar problemen ontstaan ​​vaak met de diagnose, omdat niet alle symptomen kunnen worden getraceerd. Daarom hebben experts alle symptomen in de volgende syndromen gecombineerd:

1. Waterhoofd. Bij kinderen met dit syndroom neemt de omvang van het hoofd toe, de intracraniale druk wordt verhoogd. De reden is de ophoping van hersenvocht en de circulatie door het ruggenmerg.
2. Syndroom van neuro-reflex exciteerbaarheid. De baby heeft een verandering in spierspanning, er is tremor, slechte slaap, huilen.
3. Comatose. Het kind is buiten bewustzijn.
4. Syndroom van onderdrukking van het centrale zenuwstelsel. Spierton veranderingen, slikken en zuigen reflexen zijn verzwakt. Strabismus kan zich ontwikkelen.
5. Convulsief syndroom. Er zijn sterke krampen en spiertrekkingen van de spieren van het lichaam.

effecten

Ischemie van de hersenen kan zelfs in het beginstadium tot verschillende complicaties leiden. Meestal is er hypoxie of stofwisselingsstoornissen, wat leidt tot het verschijnen van andere pathologieën:

• hartaanval of beroerte;
• encefalopathie;
• Silence;
• verlamming;
• epilepsie;
• paresthesie;
• tromboflebitis.

Sommige delen van het hersenweefsel sterven tijdens een beroerte en herstellen niet meer. En hoewel moderne geneeskunde verschillende behandelingsmethoden gebruikt (bijvoorbeeld met behulp van stamcellen), is de effectiviteit ervan door velen dubieus.

Wanneer encefalopathie optreedt bij de vernietiging van hersencellen en tijdens verlamming, verliest de persoon het vermogen om te bewegen. En paresthesie leidt tot een verlies van gevoeligheid en nog meer tot een verlies van spraak met een volledig begrip van wat er gebeurt. Bij kinderen kan paresthesie mentale retardatie veroorzaken.

Chronische cerebrale ischemie (HIHM) ontwikkelt zich zeer langzaam en is praktisch asymptomatisch in de vroege stadia. Symptomen van de ziekte verschijnen wanneer de veranderingen bijna onomkeerbaar zijn. Hoe dan ook, het succes van de behandeling hangt grotendeels af van hoe lang de hersenhypoxie heeft geduurd en hoe deze het lichaam heeft beïnvloed.

Diagnose en behandeling

De behandeling hangt af van de juiste en tijdige diagnose van de ziekte, evenals van een gunstige prognose voor de patiënt. De arts moet met de patiënt praten, alle symptomen van ischemie noteren en de volgende diagnostische methoden gebruiken:

1. Magnetische resonantie of computertomografie. Hiermee kunt u ontstoken hersenhaarden, vergrote ventrikels en atrofische veranderingen identificeren.
2. Ultrasound. Met zijn hulp worden de vaten van de hersenen, hun kronkeligheid, anomalieën en verminderde bloedstroom onderzocht.

Voor de behandeling van chronische cerebrale ischemie worden zowel medische als chirurgische methoden gebruikt. Waarschuwing: voor wat betreft chirurgie kan dit een stent van de halsslagader of een endarterectomie zijn. En geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van cerebrale ischemie, zijn meestal verdeeld in verschillende groepen:

1. Antihypertensieve therapie. Het heeft als doel om de normale bloeddruk te handhaven. Het is belangrijk dat de patiënt geen drukschommelingen ervaart. Twee soorten medicijnen worden het meest gebruikt - antagonisten of remmers. Ze kunnen worden gecombineerd met hydrochloorthiazide of indapamide.
2. Antiplatelet-therapie. Vanwege de activering van bloedplaatjes-vasculaire hemostase worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen, zoals dipyridamol, voorgeschreven aan patiënten met cerebrale ischemie.
3. Lipidenverlagende therapie. Dergelijke geneesmiddelen, bijvoorbeeld atorvastatine of simvastatine, verbeteren de endotheliale functie en verlagen de bloedviscositeit.
4. Gecombineerde medicijnen. Indien nodig kan de arts een medicijnvoorschrift voorschrijven dat in het complex wordt ingenomen. Dit kunnen Piracetam en Cinnarizine zijn.

Folk remedies

Voorschriften voor traditionele geneeskunde voor cerebrale ischemie mogen uitsluitend worden gebruikt met toestemming van een arts. Het meest effectief zijn de volgende methoden:

1. Het duurt 1 el. l. galegi-medicijn, dat 500 ml kokend water wordt gegoten en enkele uren met een infuus wordt toegediend. Drink de infusie moet 2-3 keer voor elke maaltijd 100 ml zijn. Galegu officinalis kan worden vervangen door klaver.
2. Het is noodzakelijk om in gelijke delen hopbellen, kattenkruid, nona, chistets, witte berkenbladeren te nemen en 1 el te gieten. l. mix giet 500 ml kokend water. Sta minstens 3 uur aan en neem 100 ml vóór de maaltijd.

het voorkomen

Helaas is hersenischemie een dodelijke ziekte en zijn complicaties behoorlijk ernstig. Daarom is het als profylaxe noodzakelijk om:

1. Vaker in de frisse lucht.
2. Houd u aan de juiste voeding. Dit kan een licht dieet zijn, waarbij de meeste producten worden ingenomen door groenten en fruit.
3. Weg met slechte gewoonten. Alcohol en roken zijn de eerste vijanden van bloedvaten.
4. Vermijd stressvolle situaties.
5. Speel vaak sporten. Oefening moet gematigd zijn.

Hersenischemie is een gevaarlijke en verraderlijke ziekte die lang asymptomatisch kan zijn. Daarom is het belangrijk om het aantal factoren dat de ziekte kan veroorzaken te verminderen. Dit geldt vooral voor die mensen die risico lopen. Dat wil zeggen, ze hebben de juiste leeftijd, aanleg of comorbiditeit.