arteritis

De conditie van de slagaders en bloedvaten die het hele menselijke lichaam binnendringen, beïnvloedt de algehele gezondheid van de persoon. Men kan zeggen dat de ontsteking van de slagaders in een deel van het lichaam arteritis wordt genoemd. Met het ouder worden verslijt het lichaam, waardoor er verschillende pathologieën en stoornissen zijn. Oudere mensen zijn meestal ziek, wat normaal is voor een versleten lichaam. Een van deze ziekten is arteritis, waarover alles op de site vospalenia.ru te vinden is.

Arteritis - wat is het?

Wat wordt arteritis genoemd? Ze worden auto-immuunontstekingsprocessen genoemd die voorkomen in de wanden van de aorta, slagaders en takken. Het begint allemaal met de reactie van het immuunsysteem, dat autoantilichamen en immuuncomplexen die op de wanden van de slagaders worden afgezet, afscheidt. De geïnfecteerde cellen beginnen mediators uit te scheiden, die het proces van ontsteking provoceren.

Om redenen van oorsprong worden soorten onderscheiden:

1. Primair - komt voor als een onafhankelijke ziekte;
2. Secundair - het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten, treft tegelijkertijd zowel grote als kleine schepen.

Veel voorkomende vormen van arteritis op locatie (elk deel van het lichaam kan een aangetast gebied worden):

1. Temporeel (reuzencel, of de ziekte van Horton) - beïnvloedt de slagaders van de tempel, de ogen en de wervelkolom. Oudere mensen worden vaak getroffen.
2. Takayasu's arteritis (niet-specifieke aortoarteritis) is een zeldzame ziekte waarbij grote aorta, bloedvaten in de handen en slagaders in de hersenen worden aangetast. Gemanifesteerd in personen onder de 30 jaar.
3. Arteritis van de onderste ledematen (polyarteritis nodosa) komt voor bij mensen met een zittende levensstijl, rokers.
4. Testiculaire arteritis.
5. Wegener-granulomatose - inflammatoire respiratoire arteriën, kleine bloedvaten, niercapillairen.
6. Arteritis Churga-Strossa - de nederlaag van kleine bloedvaten in combinatie met bronchiale astma.
7. Microscopische polyangiitis is een ontsteking van zeer kleine bloedvaten.

1. acute;
2. subacute;
3. Chronisch - temporale arteritis bij afwezigheid van behandeling.

Door de aard van ontsteking:

Volgens het proces zijn er soorten:

Oorzaken van Arteritis

De oorzaken van arteritis zijn nog niet onderzocht, waardoor wetenschappers moeten speculeren over de oorzaken van de ziekte:

• Virussen en bacteriën die organen infecteren en andere ziekten veroorzaken;
• Erfelijke aanleg, die wordt opgemerkt in het feit dat naaste familieleden ziek worden met dezelfde ziekten;
• Lange termijn medicatie;
• Zwakke immuniteit.

Een van de oorzaken van arteritis is leeftijd en levensstijl. In de loop der jaren worden vaatwanden minder elastisch, wat tot verschillende aandoeningen kan leiden. Een zittende levensstijl of het veroorzaken van bloedstolsels in hen kan een bijkomende factor zijn die ontstekingen veroorzaakt.

Symptomen en symptomen

De symptomen en tekenen van arteritis van de slagaderwanden zijn afhankelijk van het type van de ziekte zelf:

1. Wanneer de temporale vorm, is er een uitgesproken kloppende pijn in de tempels, malaise, hangende oogleden, verlies van eetlust, wazig of dubbel zien, koorts, pijn in het getroffen gebied.
2. Bij arteritis van de onderste ledematen is er pijn in de benen, verergerd na het lopen, kilte in de ledematen, haaruitval en tragere groei van de nagels, gewichtsverlies en koorts.
3. Met Takayasu's arteritis, gaat de pulsatie verloren in het getroffen gebied, zwakte ontstaat in de handen, hoofdpijn en duizeligheid verschijnen.
4. Bij testiculaire arteritis kan ondraaglijke pijn in het scrotum worden opgespoord.
5. Bij Wegener's arteritis kunnen intoxicatie, bloedspuwing, pijn in de mond en nasopharynx worden opgespoord, bloed of pus komt uit de neus. Mogelijk volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. Bij nierbeschadiging wordt nierfalen waargenomen.
6. Bij Chart-Stross-arteritis treden symptomen op van bronchiale astma, gewichtsverlies, urticaria en andere huiduitslag, ademhalingsproblemen of hartfalen.
7. Microscopische polyangiitis begint met symptomen, zoals bij ademhalingsaandoeningen: huiduitslag en bloedingen treden op op de huid, het gezichtsvermogen vermindert, nierfalen wordt waargenomen.

Veel voorkomende tekenen van ontsteking van de aorta, slagaders en takken zijn:

1. Beëindiging van de bloedcirculatie in de getroffen vaartuigen;
2. Gebrek aan pols;
3. Pijn in de getroffen gebieden;
4. Duizeligheid en verlies van bewustzijn;
5. Spieratrofie in de getroffen gebieden.

Arteritis bij kinderen

Arteritis bij kinderen wordt niet waargenomen, tenzij er geïsoleerde gevallen zijn op basis van genetische aanleg.

Arteritis bij volwassenen

Arteritis wordt vaak een ziekte van volwassenen. Het maakt niet uit wat voor soort persoon geslacht is. Het beïnvloedt zowel vrouwen als mannen. Vaak ontwikkelen vrouwen arteritis van de onderste ledematen, terwijl mannen meestal testikelarteritis hebben. Het uiterlijk van de tijdelijke ziekte komt echter tot uiting in mensen na het bereiken van ouderen. Bij vrouwen wordt deze ziekte vaak geassocieerd met de hormonale functies van het lichaam.

Diagnose van ontsteking van arteriële wanden

Diagnose van ontsteking van de slagaderwanden begint met een algemeen onderzoek, symptomen en geschiedenis worden verzameld. De pols wordt gecontroleerd, het hart en de longen worden via de phonendoscope geluisterd, de arteriële pijndrempel wordt gecontroleerd.

1. Bloeddruk wordt gemeten;
2. Er wordt een bloedtest uitgevoerd;
3. Vasculaire echografie wordt uitgevoerd;
4. Angiografie is voltooid;
5. Als het onmogelijk is om een ​​juiste diagnose te stellen, wordt een arterie biopsie uitgevoerd;
6. De patiënt wordt geraadpleegd door een oogarts met een tijdelijke vorm van de ziekte.

behandeling

Hoe kan je arteritis behandelen? Hier kan zonder de hulp van een arts niet. Hij zal medicatie en symptomatische behandeling voorschrijven op basis van het type ziekte. De belangrijkste behandeling voor arteritis is drugsgebruik:

• Glucocorticoïden in grote doses of andere hormonale geneesmiddelen;
• prednisolon;
• Vasodilatator en vasculaire versterkende geneesmiddelen;
• Ontstekingsremmende medicijnen;
• Bloedverdunnende medicijnen, aspirine om de bloedcirculatie te verbeteren;
• Heparine wordt subcutaan toegediend om trombose te voorkomen.

Chirurgische ingreep wordt alleen aanbevolen voor speciale omstandigheden:

1. Aneurysma of trombus wordt waargenomen;
2. De oorzaak van de ziekte was oncologische problemen;
3. Je hebt prothetische ledematen nodig.

Thuis wordt de ziekte niet behandeld. Het is mogelijk om preventief werk uit te voeren om de gezondheidstoestand te verbeteren, bijvoorbeeld om lichamelijke oefeningen zonder zware belastingen uit te voeren, om opwarmingsprocedures uit te voeren, om ademhalingsoefeningen uit te voeren. Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen dat fruit en groenten moet bevatten (vol vezels en vitamines). Omdat de ziekte een auto-immuun karakter heeft, is het noodzakelijk zijn eigen immuniteit te versterken.

Levensverwachting

De prognose van het leven bij arteritis hangt volledig af van het tijdstip waarop de diagnose werd gesteld en de behandeling werd gestart. In de vroege stadia van de ziekte wordt de levensverwachting normaal. Maar de identificatie en behandeling van de ziekte in een later stadium wordt minder gunstig.

De ziekte wordt beschouwd als langzaam progressief, daarom garandeert de afwezigheid van behandeling geen volledige eliminatie. Hoeveel leven met arteritis? Hangt af van de gezondheidstoestand. Ouderen kunnen binnen een paar maanden leven, jongere mensen kunnen jarenlang leven.

De locatie en massaliteit van het getroffen gebied speelt ook een rol bij herstel. De behandeling duurt niet minder dan een jaar. Als het echter vaak voorkomt en belangrijke slagaders aantast, duurt het langer dan een jaar en staat de patiënt voortdurend onder toezicht.

Soorten arteritis, hun symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden

Arteritis - een hele groep ziekten die worden verenigd door de aanwezigheid van ontsteking in de aderen, haarvaten, aorta. Tegen de achtergrond van een ontsteking bij een patiënt vernauwt het lumen van de bloedvaten, waardoor het risico op bloedstolsels aanzienlijk wordt verhoogd. Complicaties hebben betrekking op de algemene toestand van de weefsels, omdat ze niet genoeg bloed krijgen, dus ischemie optreedt - zuurstofgebrek.

Pathologie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, hoewel kinderen en jongeren alleen van sommige vormen lijden. Andere namen van arteritis - angiitis, temporale arteritis, vasculitis.

redenen

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, waarvan de oorzaken kunnen verschillen. Alle soorten arteritis zijn verdeeld in primaire en secundaire - de eerste ontwikkelen zich als een onafhankelijke pathologie, de laatste zijn gelaagd op de belangrijkste ziekte. De oorzaken van arteritis zijn niet precies bekend, er zijn slechts een aantal aannames over dit onderwerp:

• last van erfelijkheid - arteritis wordt vaak gediagnosticeerd bij een tweeling en bij leden van dezelfde familie;
• eerdere infecties - hepatitis, cytomegalovirus, de ziekte kan zich ook ontwikkelen na influenza, andere ziekten, inclusief bacteriële;
• auto-immuunsyndromen en ziekten - vaak wordt arteritis gemarkeerd met systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, reumatoïde artritis.

Vaker wordt de ziekte geregistreerd bij rokers met veel ervaring, evenals bij mensen die voedsel misbruiken. Als individuele reactie kan arteritis ontstaan ​​na het innemen van een aantal medicijnen.

De ziekte begint met lokale ontsteking van de vaatwanden, die zich over grote gebieden kan verspreiden. Auto-antilichamen, immuuncomplexen die op de wanden van bloedvaten worden afgezet en die de ontsteking verhogen, circuleren in het bloed. De vaten worden dikker, granulomen worden gevormd in het gebied van ontsteking. Trombi begint zich in de vaten te vormen, vaak meerdere. De takken van dergelijke slagaders zijn meestal betrokken bij het proces:

• oculaire;
• gewervelde dieren;
• temporele;
• slaperig;
• iliacale;
• mesenteriale;
• subclavian.

Veel minder vaak voorkomend is een laesie van de coronaire vaten - de slagaders van het hart. Als de aorta ontstoken is, vormen zich aneurysma's.

Soorten ziekte

Secundaire arteritis is een complicatie van systemische auto-immuunziekten. De primaire vormen van arteritis zijn de volgende:

1. Nodulaire periarteritis. Systemische vasculitis, veroorzaakt diffuse microaneurysmen en leidt tot orgaanfalen.
2. Reuscellige arteritis (temporaal) of de ziekte van Horton. Het beïnvloedt de slagaders in de slaap- en slagaders, de bloedvaten in de buurt van de ogen, bedekt minder vaak de slagaders van de wervelkolom.
3. Arteritis van de vaten van de onderste ledematen, of het vernietigen van endarteritis. Het is kenmerkend voor mensen die een zittend leven leiden en ontstekingen en trombose van de vaten van het onderbeen en de dij veroorzaken.
4. Arteritis Takayasu, of niet-specifieke aortoarteritis. Het is zeldzaam, strekt zich uit tot de slagaders van de handen, coronaire schepen, nieren, darmen, de aorta.
5. Digitale arteritis. Het beïnvloedt alleen de kleine arteriolen van de vingerkootjes van de nagels.

De meeste vormen van arteritis ontstaan ​​tussen de leeftijd van 50-70, en de ziekte van Horton wordt beschouwd als een ziekte van ouderen. Onder zeldzame pathologieën moet de ziekte van Behcet worden aangegeven - systemische vasculitis die de bloedvaten van de geslachtsorganen, ogen, mond, huid aantast. Het ontwikkelt zich bij mannen van 20-30 jaar. Ook onder de arteritis is er een "kindervorm" - deze is gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar en wordt het Kawasaki-syndroom genoemd. Pathologie veroorzaakt acute schade aan de slagaders van het hart met de vorming van aneurysma's, bloedstolsels, scheuring van de vaatwand.

Afhankelijk van het type ontsteking, is alle arteritis verdeeld in de volgende vormen:

Afhankelijk van de dikte van de vaatwandbeschadiging, kan de ziekte worden aangeduid als endarteritis, mesarteritis, periarteritis, panarteritis (in het laatste geval, de weefsels rond de slagader ook ontsteken). Als de pathologie gecompliceerd is door trombose, wordt het tromboarteritis genoemd.

symptomen

De tekenen van pathologie zijn vergelijkbaar, maar elk heeft specifieke symptomen. De ziekte van Horton bij ouderen gaat meestal gepaard met:

• visusstoornis, inclusief zijn achteruitgang, gespleten, wazige ogen;
• hoofdpijn, die vaak aan één kant in de tempel begint te kloppen;
• weglating van een eeuw;
• zwakte, verlies van eetlust;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• visueel waarneembare ontsteking van de huid over de aangetaste vaten;
• kauwen pijn;
• gevoelloosheid van de spieren van het gezicht, vaak - hun parese.

Als de ziekte de benen raakt, worden de symptomen verminderd tot ernstige vermoeidheid, pijn na het lopen, lichamelijke inspanning. In de gevorderde fase worden de benen bleek, koud, de persoon is koel, zelfs in de zomer, het haar en de nagels stoppen met groeien of het proces verloopt traag. Takayasu's arteriitis tussen de manifestaties omvat verminderde polsslag in één kant van het lichaam, zwakte van één arm, verschillende druk in de handen, duizeligheid en hoofdpijn.

Elke vorm van ziekte kan leiden tot gewichtsverlies, spierpijn door het hele lichaam, koude rillingen. Sommigen hebben een verlies van bewustzijn, kunnen zelfs een beroerte ontwikkelen. De aangetaste schepen worden ingewikkeld, hun muren worden dikker. Als het vat oppervlakkig is, wordt het gebied rood, gezwollen. Voor alle soorten pathologie die wordt gekenmerkt door pijn, wat wijst op een schending van de bloedstroom. 70% van de patiënten heeft hoofdpijn.

diagnostiek

Om de oorzaak van overtredingen te vinden, moet u contact opnemen met een reumatoloog. Afhankelijk van het gebied van de laesie kan overleg en behandeling onder toezicht van een hematoloog, nefroloog, cardioloog, neuroloog en dermatoloog noodzakelijk zijn. Bij de diagnose van deze vaatziekte met behulp van verschillende methoden - instrumentaal en laboratorium. Voor een juiste diagnose, differentiëren van arteritis per type, moet u een aantal onderzoeken doorlopen:

• fysieke tests en inspectie;
• auscultatie van het hart;
• radiografie van de longen;
• onderzoek van de fundus;
• Ultrageluid (duplex) van de slagaders;

• bloed biochemie;
• volledig bloedbeeld en bepaling van ESR;
• C-reactieve proteïne analyse;
• arteriografie;
• Ophthalmoscopie.

behandeling

Begin zo snel mogelijk met de behandeling. Als u de auto-immuunontsteking van de vaatwanden niet stopt, is er een hoog risico op bloedstolsels en de dood door longembolie. Als de ziekte bij vrouwen voorkomt, moeten hormonen zorgvuldig worden onderzocht. Vaak leidt de correctie van hormoonspiegels tot een afname van het ontstekingsproces.

Therapeutische behandeling

Tijdens de kinderjaren wordt de ziekte van Kawasaki voornamelijk behandeld. Het omvat de volgende maatregelen en middelen:

1. Aspirine. Het wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen en alleen tegen de achtergrond van een verhoogde lichaamstemperatuur (de ziekte heeft altijd een koortsachtige loop). Zodra de acute fase afneemt, wordt aspirine geannuleerd of blijft het in een profylactische dosis.
2. Immunoglobuline. Dit medicijn wordt toegediend in een dosering berekend door het gewicht van het kind, het is bedoeld om ontstekingen in de bloedvaten te verlichten. Immunoglobuline-injecties worden gedurende 12 uur in bepaalde doses intraveneus toegediend. De therapie geeft het beste effect als het wordt uitgevoerd in de eerste 10 dagen van de ziekte.
3. Anticoagulantia - Warfarine, heparine. Alleen die kinderen met aneurysmata worden intraveneus geïnjecteerd voor actieve preventie van trombose.

Therapie met glucocorticosteroïden voor de ziekte van Kawasaki is niet geïndiceerd, omdat het het risico op bloedstolsels verhoogt. Als een kind een andere vorm van arteritis heeft, die zich in geïsoleerde gevallen voordoet, is de behandeling vergelijkbaar met die bij volwassenen.

De behandeling van andere soorten arteritis omvat de volgende geneesmiddelen:

1. Corticosteroïden - Prednisolon, Metipred, Decortin. Behoefte aan snelle onderdrukking van immuunontsteking. Gebruik eerst hoge doses medicijnen in injecties en ga daarna over tot het innemen van pillen. De behandeling met steroïden kan tot 2 jaar duren.
2. Cytostatica - Methotrexaat, Azathioprine. Ze zijn voorgeschreven voor intolerantie voor corticosteroïden of voor de ernstigste vormen van arteritis. Dit zijn sterkere immunosuppressiva die auto-immuunreacties onderdrukken.

1. Antiplatelet agents en angioprotectors - Curantil, aspirine. Ontworpen om de bloedeigenschappen te verbeteren, de effecten van hypercoagulatie te verminderen, de bloedmicrocirculatie te herstellen.
2. Heparinetherapie - de introductie van heparine, warfarine. Het wordt gebruikt wanneer er een hoog risico op bloedstolsels is of wanneer deze zich voordoen. Gewoonlijk wordt in de eerste 6 dagen heparine voorgeschreven als een direct anticoagulans in de vorm van injecties, waarna ze overschakelen op het nemen van warfarine in tabletten.
3. Antibiotica - Cefuroxim, Ofloxacine. Wordt gebruikt wanneer een bacterieel infectieus proces parallel verloopt.

chirurgie

Chirurgische behandeling wordt gebruikt bij de ontwikkeling van complicaties van arteritis. Het wordt voornamelijk aangegeven voor slagaderaneurisme. Het vat wordt aan twee kanten afgeknipt, het aneurysma wordt weggesneden, het aangetaste gebied wordt vervangen door een kunstmatig vat (bypass). Indicaties voor operaties zijn ook: de aanwezigheid van tumoren, trombose van de ader, de behoefte aan prothetische ledematen.

Folk remedies

Niet-traditionele therapie is slechts een hulpmiddel bij de behandeling van arteritis. Volledig verwijderen auto-immuunontsteking zonder conservatieve maatregelen zal niet werken. Hier zijn recepten die in overleg met uw arts kunnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten (met name hoofdpijn):

1. 1 eetlepel munt giet een glas kokend water, sta erop. Drink driemaal daags 100 ml na de maaltijd.
2. Snijd het aloëblad af, bevestig het aan de tempel. Houd ingedrukt tot de pijn afneemt. Je kunt ook een beetje knoflooksap in de tempel wrijven, verdund met water van 1: 1.
3. Giet warm water in het bad, voeg 5 druppels Hypericum-olie, 100 g zeezout toe. Zitten gedurende 10 minuten in water, herhaal de procedure indien nodig.

Preventie en prognose

Omdat de exacte oorzaak van de pathologie onbekend is, zijn er geen specifieke preventieve maatregelen ontwikkeld. Het wordt aanbevolen om regelmatig ademhalingsoefeningen te doen, meer te lopen en lichte lichamelijke oefeningen uit te voeren. Roken verhoogt het risico op arteritis, dus tabak moet worden weggegooid. Benefit zorgt voor een uitgebalanceerd dieet, versterkt het immuunsysteem met alle beschikbare middelen, de normalisering van de slaap.

In sommige gevallen kan zelfs het gebruik van krachtige steroïde geneesmiddelen de ontsteking niet volledig stoppen, het wordt gecompliceerd door trombose en andere ernstige ziekten. Dus, met periarteritis nodosa, laat zelfs bij regelmatig gebruik van corticosteroïden slechts 40% van de mensen meer dan 5 jaar leven. Zonder behandeling kan de patiënt in de eerste 1-2 jaar overlijden. Bij temporale arteritis leidt vroegtijdige genezing meestal tot langdurige remissie. Aorta-laesies hebben vaak een ongunstige prognose, patiënten sterven aan een aneurysma-ruptuur.

Ontsteking van de slagaders (arteritis)

In het eerste geval ontwikkelt arteriële inflammatie zich als een onafhankelijke pathologie, terwijl secundaire arteritis altijd het gevolg is van andere ziekten. Het ontstekingsproces kan zowel grote slagaders als de kleinste haarvaten beïnvloeden.

Oorzaken van ziekte

Tot nu toe zijn er geen exacte oorzaken van primaire arteritis vastgesteld. Wetenschappers kwamen erachter dat een bepaalde rol in de ontwikkeling van de secundaire vorm van de ziekte wordt gespeeld door bepaalde groepen bacteriën en virussen. De erfelijke factor is ook niet uitgesloten, omdat in een familie vaak meerdere gevallen van morbiditeit worden gedetecteerd.

Andere redenen voor de ontwikkeling van ontsteking van de slagaders zijn het nemen van bepaalde medicijnen, evenals de immuunreactiviteit van het menselijk lichaam.

De ontwikkeling van de ziekte begint met de immuunontsteking van de slagaderwand. Het ontstekingsproces vindt plaats door de vorming in het bloed van auto-antilichamen en immuuncomplexen die op de wanden van bloedvaten zijn afgezet. De aangetaste cellen scheiden ontstekingsmediatoren af, wat leidt tot de vorming van inflammatoire foci.

Typen en symptomen

Het meest voorkomende type arteritis is de zogenaamde temporale of gigantische celarteritis, waarbij het ontstekingsproces vooral de bloedvaten in het gebied van de ogen, de slapen en de wervelkolom beïnvloedt. Gebrek aan tijdige medische zorg kan leiden tot de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte en volledig verlies van gezichtsvermogen.

Het belangrijkste symptoom van temporale arteritis is ernstige, kloppende pijn in de rechter of linker tempel. Ook kan het klinische beeld tekenen zijn van algemene malaise, eetluststoornis, hangende oogleden, koorts, dubbel zien en wazige ogen, gevoeligheid van individuele vaten in het getroffen gebied en blozen van de huid erover. Het is vermeldenswaard dat de risicogroep voor de ontwikkeling van de temporale arteritis voornamelijk ouderen omvat.

Mensen met een sedentaire levensstijl, evenals rokers, hebben vaak arteritis van de onderste ledematen, die zich voornamelijk manifesteert met pijn in de benen, wat erger is na het lopen. Als gevolg van een plaatselijke temperatuurdaling, kan de patiënt voortdurend kille buiken in de benen voelen, zelfs bij warme sokken en schoenen. Bovendien is er een langzame groei van nagels op het getroffen ledemaat, haaruitval.

Takayasu-arteritis is een zeldzame vorm van de ziekte waarbij voornamelijk de aortakoppen in de handen worden aangetast, evenals grote slagaders naar de hersenen. Minder vaak heeft het ontstekingsproces invloed op de bloedvaten die naar de darmen, het hart en de nieren leiden. Het ziektebeeld van de pathologie omvat symptomen als zwakte in de handen, gebrek aan pulsatie in het gebied van de laesie, hoofdpijn, duizeligheid. Deze vorm van de ziekte is zeldzaam bij ouderen en treft vooral mensen jonger dan 30 jaar.

Diagnose van arteritis

Diagnose van arteritis in onze afdeling voor vaatchirurgie omvat een reeks procedures:

· Het verzamelen van een gedetailleerde geschiedenis en klachten van patiënten;

· Een algemeen onderzoek uitvoeren, waarbij de arts de pijn van de slagaders bepaalt, de pols meet, naar het hart en de longen luistert met behulp van een phonendoscope;

· Bloeddrukmeting;

· Het uitvoeren van de algemene en biochemische analyse van bloed;

In twijfelachtige situaties, wanneer het maken van een nauwkeurige diagnose moeilijk is, kan een biopsie van de aangetaste slagader aangewezen zijn. Als u vermoedt dat temporale arteritis ook noodzakelijk is, dient u een oogarts te raadplegen.

Behandelmethoden

Arteritisbehandeling in onze afdeling wordt uitgevoerd door ervaren, hooggekwalificeerde specialisten op het gebied van flebologie, die in hun praktijk verschillende therapeutische en chirurgische methoden gebruiken.

Medicamenteuze behandeling van arteriële inflammatie omvat hormonale therapie met hoge doses glucocorticosteroïden. In de regel duurt een dergelijke behandeling lang, maximaal een jaar. Als een patiënt een intolerantie voor glucocorticosteroïden heeft, krijgt hij andere medicijnen die minder effectief zijn.

Patiënten met temporale arteritis met een risico op verlies van het gezichtsvermogen krijgen een speciale behandeling voorgeschreven, inclusief prednisolon-pulstherapie, evenals vasculaire versterking en vasodilaterende medicatie.

Chirurgische behandeling van arteritis is geïndiceerd voor de gecompliceerde ontwikkeling van de ziekte. De operatie kan worden voorgeschreven als een patiënt bloedstolsels heeft, vasculair aneurysma. Ook is een operatie nodig voor kanker die de ontwikkeling van arteritis veroorzaakt.

Tijdig gediagnosticeerde arteritis stelt artsen in staat om effectieve therapie uit te voeren en de patiënt volledig van de ziekte te ontdoen. Als de diagnose in een gevorderd stadium werd gesteld in de aanwezigheid van complicaties, kan de prognose minder gunstig zijn.

arteritis

Arteritis - ontsteking van de vaatwand. Pathologie ontwikkelt zich in alle grote (slagaders) en kleine (capillairen) vaten van het menselijk lichaam. Arteritis komt voor als een onafhankelijke ziekte of als een gevolg van infecties of verwondingen. De ziekte komt vaker voor op volwassen en ouderdom, kinderen en adolescenten lijden veel minder vaak.

Vormen van de ziekte

Er zijn arteritis:

• in de vorm van het ontstekingsproces:
  1. alternatief, met een overwicht van celdood;
  2. exudatief, met de ontwikkeling van verhoogde permeabiliteit van vasculair weefsel en de afvoer van vloeistof van vasculaire cellen naar buiten;
  3. productief, met de groei van bindweefsel in het lumen van de bloedvaten;
• volgens de locatie van de pathologische focus in de arteriële wand:
  1. endarteritis, ontsteking dekt de binnenste vasculaire lagen;
  2. mesarteritis en periarteritis, veranderingen waargenomen in de spier- en uitwendige membranen;
  3. panarteritis, de ziekte verspreidt zich door alle lagen van de slagaders of haarvaten;
• voor de duur van de ziekte: acuut (tot zes maanden) en chronisch (arteritis met constante terugvallen gedurende 6 maanden of langer).

Mechanisme en oorzaken van de ziekte

Onder invloed van een ontsteking van de arteriële wand pathologisch veranderen:

• ze kunnen necrotiseren en veranderen in een fijnkorrelige weefselstructuur, waardoor hun oorspronkelijke eigenschappen en functies verloren gaan;
• ze kunnen worden geïmpregneerd met sereus of etterend exsudaat en hierdoor smelten en bloeden ze zonder.

Factoren die de ziekte veroorzaken zijn:

• ernstige vergiftiging van het lichaam, waar een grote hoeveelheid giftige stoffen een verwoestend effect op de bloedvaten heeft;
• hormonale stoornissen (met endocriene ziekten, zwangerschap, puberteit, tijdens de menopauze), die schadelijk zijn voor het intracellulaire metabolisme en bevorderen regeneratie van dystrofische vaatweefsel;
• allergieën, overgevoeligheidsreacties leiden tot intensieve productie van antilichamen, ten onrechte geprogrammeerd om hun eigen cellen in het lichaam te vernietigen;
• ontstekingsziekten van de omringende weefsels (cellulitis, abcessen, osteomyelitis, arthritis, neuritis, enz.) of migratie van pathogenen door bloed of lymfe uit verre foci (bij pyelonefritis, schaafwonden, myocarditis, middenoorontsteking, amandelontsteking, maag- en darmziekten, musculoskeletale en pulmonaire systemen, etc.);
• infectie van vaatweefsel bij infectie met tuberculose, syfilis, brucellose, rubella, mazelen, tropische koorts, Mexicaanse griep, AIDS;
• vasculaire verwondingen en penetratie van microben van buitenaf door het wondoppervlak;
• bacteriële besmetting van het binnenoppervlak van de slagaders tijdens chirurgische procedures en operaties (in geval van schending van de verwerkingsstandaarden van medische instrumenten);
• slechte gewoonten: roken, alcoholisme, drugsverslaving, stoffen die met deze verslavingen worden gebruikt, tasten het werk van bloedvaten en de structuur van hun weefsels aan;
• sedentaire levensstijl en overgewicht, wat bijdraagt ​​aan het optreden van stagnatie in de bloedbaan.

Het ziektebeeld, de symptomen van arteritis

Symptomen van arteritis hangen af ​​van de locatie van het aangetaste vat in het menselijk lichaam. Er zijn veel verschillende soorten van deze ziekte.

Reuscellen Arteritis (Horton's ziekte)

Het manifesteert zich als hoofdpijn en spierpijn, koorts, zwakte, slaapstoornissen.

Op de locatie van de ontstekingshaard in de temporale slagader van patiënten die worden gekweld door constante pijn, worden ze verergerd door het hoofd in de buurt van de slapen aan te raken. Bij het palperen van de slagaders zijn gezwollen en gespannen, de pulsatie is verzwakt in hen.

Maxillaire arteritis wordt gekenmerkt door het optreden van intense pijn tijdens het kauwen. Onaangename gevoelens van knijpen en barsten in de tanden en tandvlees verstoren patiënten bij het praten, verzorgen van de mond, water innemen.

Als de occipitale slagader is ontstoken, is de pijn gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, verergerd terwijl liggend op de rug, na het slapen op een hard kussen.

Met de nederlaag van de linguale slagader voelen patiënten met een lang gesprek zich verdoofd en branden de tong, pijn en pijn.

Takayasu-ziekte

Ischemische letsels gemanifesteerd bovenste ledematen: zwakke spiertonus handen, een gedeeltelijk verlies van gevoeligheid van de huid, het verminderen van pulsaties in radiale subclavia, brachiale slagaderen. Wanneer de bloeddruk in beide handen wordt vergeleken, is er een groot verschil. En als u de druk op de benen meet, zal deze hoger zijn dan op de bovenste ledematen. Dit is een van de bepalende symptomen van de ziekte.

Als de halsslagader en vertebrale slagaders zijn bedekt met ontsteking van deze ziekte, worden de patiënten gestoord door neurologische symptomen, worden ze verstrooid, is het moeilijk om hun aandacht te vestigen, neemt hun geheugen af, is er gebrek aan gang en frequente vallen, flauwvallen en duizeligheid.

Wanneer ontsteking optreedt in de abdominale aorta, voelen patiënten intense pijn in hun benen, die dramatisch toeneemt tijdens snel lopen of hardlopen, evenals spierpijn en zwaarte in de onderbuik.

Pathologie van longvaten wordt uitgedrukt door pijn in de borst, kortademigheid.

Thromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger)

Het wordt gekenmerkt door aanhoudende veranderingen in de vaatwanden en de vorming van bloedstolsels. Het manifesteert ziekten van pijn in de onderste ledematen, kreupelheid, gevoeligheid van de voeten voor verkoudheid, verminderde fysieke activiteit, zwakte en zenuwachtige prikkelbaarheid.

Vooruitgang, de ziekte leidt tot de dood van vasculaire cellen en omliggende weefsels, ze beginnen af ​​te sterven, uiterlijk wordt dit uitgedrukt in ernstige wallen of gangreen van de benen. De scheiding van bloedstolsels kan ervoor zorgen dat patiënten overlijden.

diagnostiek

Vanwege de verscheidenheid van soorten en vormen van deze groep van de ziekte, moeten patiënten, om nauwkeuriger de oorzaken en de tactiek van de behandeling te bepalen, instrumentele en laboratoriumonderzoeken volledig uitvoeren.

1. Om te beginnen onderzoekt de arts de patiënten in detail, uitzoeken hoe de ziekte begon en zich ontwikkelde. Of er chronische ziekten zijn, of er chirurgische ingrepen zijn, verwondingen.
2. Vervolgens wordt een objectief onderzoek uitgevoerd: palpatie, auscultatie, polsmeting, bloeddruk, etc.
3. Algemene en biochemische bloedtesten worden voorgeschreven en bestudeerd.
4. Echografie van bloedvaten en angiografie worden uitgevoerd.
5. Afhankelijk van de locatie van het aangetaste vat, wordt er geraadpleegd door een neuroloog, een oogarts, een hepatoloog en andere nauwe specialisten.
6. Volgens indicaties kan een biopsie van de aangetaste slagader worden voorgeschreven.

Arteritis behandeling

Ziektetherapie omvat herstelprocedures, medicatie en revalidatiebehandeling.

Patiënten wordt geadviseerd om te voldoen aan het regime van werk en rust, de belasting te beperken, goed te eten, slechte gewoonten te laten.

Om ontstekingen te verminderen, worden hormoongeneesmiddelen gebruikt met een hoge dosering. De loop van de opname duurt soms maximaal een jaar.

Indien nodig worden vaatversterkende middelen, anticoagulantia, anti-allergene en anti-oedeem geneesmiddelen, antipyretica voorgeschreven.

Pijnstillers, niet-steroïdale medicijnen, antispasmodica worden gebruikt voor anesthesie.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor de detectie van aneurysma's, bloedstolsels, grote gebieden met necrose en uitgebreide etterende processen.

Na herstel of remissie wordt patiënten aangeraden om therapie te geven, lichamelijke inspanning te matigen, zichzelf tegen verkoudheden en verwondingen te beschermen en een gezonde levensstijl te leiden.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Was de pagina nuttig? Deel het in je favoriete sociale netwerk!

Wat te doen als er slagaderontsteking optreedt?

In de overgrote meerderheid van de gevallen is arteriële ontsteking een auto-immuunziekte waarbij alleen de binnenste laag van een bloedvat zich in de beginfasen van het proces ontwikkelt, terwijl naarmate de ziekte vordert, het pathologische proces zich over de gehele dikte van het bloedvat verspreidt.

In de overgrote meerderheid van de gevallen treedt arteriële inflammatie op bij jonge mensen, vaker bij vrouwen - met de algemene manifestaties van de ziekte (koorts, pijn in de gewrichten en spieren, gewichtsverlies), zelfs voordat de eerste tekenen van bloedvatschade optreden.

Oorzaken van ziekte

Bij het uitvoeren van een grondig onderzoek van de patiënt, wordt het duidelijk dat een ontsteking van de slagader kan optreden als een van de manifestaties van een acute infectieziekte bij tyfus, roodvonk, influenza of de overgang van een chirurgische infectie van omringende weefsels. In dit geval kan het ontstekingsproces snel worden geëlimineerd door de benoeming van antibiotische therapie en maatregelen die de eliminatie van toxines, die ontstekingen veroorzaken, uit het lichaam versnellen.

Wanneer de auto-immune aard van vasculitis (ontsteking van de slagader) veroorzaakt, is het pathologische proces de vorming van persistente immuuncomplexen, die worden afgezet in de binnenste laag van de slagader en zowel het optreden van een actief ontstekingsproces en problemen in lokale bloedstroom (trombusvorming) en bloedstolling in het lichaam als geheel veroorzaken.

Een dergelijke ontsteking van de arterie bij volwassenen komt vaker voor dan bij kinderen, het wordt gekenmerkt door een golfachtige loop en vereist de aanstelling van actieve immunosuppressieve therapie om de ontwikkeling van complicaties die het leven van de patiënt bedreigen te voorkomen.

Symptomen van ontsteking van de bloedvaten

In veel opzichten hangt het klinische beeld van arteritis af van welke slagader ontstoken is, hoe ernstig het pathologische proces in de bloedbaan als geheel is, de algemene toestand van de patiënt en de oorzaak van de ziekte.

De aorta-arousal variant van arteritis is echter de meest ernstige variant van het beloop van de ziekte - de opgaande aorta en zijn boog, de halsslagader rond de nek, zijn aangetast. Tegelijkertijd zijn er schendingen van de hersencirculatie en de bloedstroom in de kransslagaders (die zich kan manifesteren door beroertes en hartinfarcten), evenals een verminderde bloedsomloop in de bovenste ledematen.

In de aortavariant heeft de patiënt een groot aantal klachten als een overtreding van de inwendige organen en tekenen van schade aan de arteriële stammen, die door de arts kunnen worden opgespoord tijdens het onderzoek van de patiënt.

Een van de kenmerkende symptomen is een sterke stijging van de bloeddruk tijdens de ontwikkeling van renovaculaire hypertensie - terwijl de patiënt slecht reageert op het voorschrijven van antihypertensiva, kan het effect alleen worden verkregen bij de behandeling van een ontsteking van de ader. Met de nederlaag van de mesenteriale bloedvaten treden symptomen op die lijken op tekenen van schade aan het spijsverteringskanaal - enteritis, colitis. Bij het verslaan van de iliacale slagaders treden ernstige claudicatio intermittens en pijn in de benen op.

Wanneer een geïsoleerde laesie van een grote ader optreedt, treden lokale symptomen van een stoornis op in een afzonderlijk deel van het lichaam met de ontwikkeling van symptomen van ischemie en vasculaire ruis.

Diagnose van arteriële ontsteking

Bij het uitvoeren van diagnostiek is het niet alleen belangrijk om het niveau van de laesie en de ontwikkeling van een ontsteking van de ader vast te stellen, maar ook de oorzaak van de ziekte (dit is belangrijk met het oog op de behandeling).

Ter bevestiging van de diagnose worden aortografie, coronaire angiografie, arteriografie van regionale arteriële bloedvaten en klinische, biochemische en immunologische onderzoeken uitgevoerd.

Arteritis behandeling

In de meeste gevallen wordt de behandeling van ontsteking van de slagaders bepaald door de oorzaak van de ziekte, daarom is het tijdens het infectieuze proces noodzakelijk om moderne antibiotica voor te schrijven die effectief zijn tegen de veroorzaker. Bij auto-immuun ontstekingsproces is het noodzakelijk om steroïde hormonen, immunosuppressiva en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor te schrijven, geneesmiddelen die de microcirculatie en reologische eigenschappen van bloed, vitamines beïnvloeden.

Bij het identificeren van laesies van de stam stammen in sommige gevallen, is chirurgische behandeling geïndiceerd - endoprothesen van het getroffen vat tegen de achtergrond van therapie.

arteritis

Arteritis is een ontstekingsziekte van de bloedvaten. In wezen kunnen alle ontstekingen van elk deel van het lichaam en in alle organen arteritis worden genoemd, omdat ontsteking altijd afkomstig is van de vernietiging van de binnenste laag van bloedvaten, terwijl de gevormde elementen en andere stoffen die verantwoordelijk zijn voor ontsteking de bloedvaten verlaten en de omringende weefsels verzadigen.

Alle arteritis is verdeeld in 2 hoofdgroepen: primair en secundair. Primaire ziekten ontstaan ​​als onafhankelijke ziekten, en secundaire ziekten als gevolg van de ontwikkeling van andere ziekten. Arteritis kan invloed hebben op bloedvaten met verschillende diameters: van grote slagaders tot haarvaten.

Arteritis veroorzaakt

De oorzaken van de meeste primaire arteritis zijn niet geïdentificeerd. Het effect van bepaalde groepen virussen en bacteriën op het optreden van bepaalde arteritis is bewezen. Het voorkomen van deze ziekte wordt voorafgegaan door de symptomen van een bepaalde infectie. Familiegeschiedenis is van groot belang, omdat bekend is dat arteritis vaker voorkomt in één familie. Sommige medicijnen kunnen het optreden van deze pathologie veroorzaken. De immuunreactiviteit van het lichaam beïnvloedt ook de vorming van vasculaire ontsteking.

Vasculaire laesie bij arteritis verloopt volgens het volgende schema: een immuun-ontsteking van de slagaderwand treedt op als een gevolg van het verschijnen van auto-antilichamen in het bloed, immuuncomplexen worden gevormd, die zich op de slagaderwanden nestelen; ontstekingsmediatoren worden afgescheiden door cellen van beschadigde bloedvaten; nieuwe cellen worden aangetrokken, ontstekingshaarden worden gevormd.

Temporale arteritis

Temporale arteritis, of reuzencelarteritis, is een speciale vorm van vasculitis die zich uitstrekt tot individuele takken van de aortaboog, meestal de temporale ader. Maar niet alleen de temporale ader lijdt aan dit type arteritis, maar ook aan andere vaten van het hoofd en de nek. Klinische manifestaties worden het duidelijkst weergegeven op de temporale slagader, en dus de bijbehorende naam.

Zieke reuzencelarteritis meestal vrouwen van middelbare leeftijd, ongeveer 50 jaar. Bewezen genetische aanleg voor temporale arteritis. De ontsteking van het vat is in dit geval granulomateus, d.w.z. een soort conglomeraten van mononuclerale cellen worden gevormd in de aderwand, met de vorming van reuzencellen. Dit beïnvloedt alle lagen van de vaatwand. Dergelijke veranderingen in de temporale arteritis zijn de wervelslagader, de visuele en ciliaire slagaders. Bij het analyseren van de wand van de ontstoken slagader werd een groot aantal antilichamen gedetecteerd die de structurele elementen van het vat aantasten. Dit bewijst de auto-immune aard van de ziekte.

Patiënten met temporale arteritis ervaren ernstige hoofdpijn met een pulserende aard, ongemak en pijn bij kauwen, slikken en pijn in de cervicale regio. Het gebied van de getroffen slagaders is opgezwollen en pijnlijk. Vaak kunnen patiënten de hoofdhuid niet aanraken als gevolg van hevige pijn. Wanneer palpatie wordt bepaald door vasculaire nodulariteit. In verband met de laesie van de oogader, treden symptomen op uit het visuele apparaat. Er kan een weglating van het ooglid zijn, een verminderd zicht tot het volledige verlies.

Arteritis van de slagaderslagader kan zich ontwikkelen. Als de reuzencelarteritis de aorta beïnvloedt, is er een ongelijkmatige pols, verschillende symptomen van ongelijkmatige bloedvulling van de ledematen. De meeste patiënten met temporale arteritis zijn gevoelig voor reumatische polymyalgie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door pijn met stijve spieren in de schouder of bekkengordel. Een nauwkeurige diagnose wordt gemaakt op basis van angiografiedata, evenals een biopsie.

Arteritis symptomen

Er is een groot aantal arteritis. Een van de meest voorkomende is polyarteritis nodosa. Deze ziekte manifesteert zich meestal als arteritis van de onderste ledematen. De patiënt klaagt over een scherp gewichtsverlies, een lange, schijnbaar onredelijke koorts, hevige pijn in de beenspieren en migrerende gewrichtspijn. In verband met de blokkering van beschadigde bloedvaten verschijnen verschillende huiduitslag op de ischemische huid. Bij het palperen van het gebied van de aangetaste vasculaire stam worden de knobbeltjes of knobbeltjes geïdentificeerd. Dit zijn slagader-aneurysmata.

Spieren met bloedvaten die aangetast zijn door arteritis zijn geatrofieerd, gangreen kan optreden. Samen met de laesie van de onderste ledematen treedt er ontsteking op in de nierslagaders, wat leidt tot een verminderde nierfunctie: arteriële hypertensie treedt op, het proces van uitscheiding van de eindproducten van eiwitten breekt af. Schade aan de bloedvaten van het ruggenmerg en de hersenen leidt tot een schending van de gevoeligheid van een bepaald deel van het lichaam, epileptische aanvallen.

Arteritis van de testisader veroorzaakt ondraaglijke pijn in het scrotum. Het optreden van vasculaire ontsteking in de buikholte manifesteert zich door de symptomen van acute chirurgische pathologie. Coronaritis kan leiden tot een hartinfarct en cardiosclerose.

Een andere ernstige arteritis is de granulomatose van Wegener. Wanneer deze pathologie de kleine bloedvaten beïnvloedt, in het bijzonder de slagaders van de luchtwegen en de haarcapillairen. In dit geval zijn patiënten ongerust, samen met algemene intoxicatie, pijn in de nasopharynx, mond, bloedspuwing, frequente bloeding en afscheiding van pus uit de neus. Er kan sprake zijn van visuele beperkingen, soms tot absolute blindheid. De longen en pleura zijn aangetast. Met de betrokkenheid van de haarvaten van de nier glomeruli in de ziekte, glomerulonefritis optreedt. Met de progressie van de ziekte kan nierfalen optreden. Wegener's arteritiscursus ondergaat 4 stadia: rhinogeen, met een laesie van de neus; pulmonair, met symptomen van pleuritis, pulmonale infiltratie; gegeneraliseerd stadium waarin andere organen worden aangetast; terminal, met het optreden van falen van alle systemen.

Charge-Strauss arteritis is een ziekte van schepen van klein kaliber in combinatie met bronchiale astma. In de eerste fase van de ziekte worden laesies van het neusslijmvlies met de vorming van poliepen waargenomen. Later ontwikkelt bronchiale astma. Pulmonaire infiltraten verschijnen. De tweede fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van een groot aantal eosinofielen en hun migratie naar het longweefsel, het maagdarmkanaal en het hart. Infiltratie van de huid manifesteert zich door urticaria en andere huiduitslag. De derde fase begint met het optreden van systemische arteritis: koorts, pijn in het hele lichaam, gewichtsverlies. Kom voor myocarditis, pericarditis, die tot hartfalen leidt. Perforaties van de wanden van het maagdarmkanaal treden op. Verminderde gevoeligheid van de huid.

Microscopische polyangiitis - schade aan schepen van minimaal kaliber. Het begin van de ziekte is niet-specifiek en lijkt op een acute infectie van de luchtwegen. Later verschijnt uitslag op de huid van de patiënt: purpura, bloedingen, foci van necrose, ulceratie. Ogen zijn verbaasd. Lijdend op de bovenste luchtwegen: rhinitis, sinusitis, frontale sinusitis. Ontsteking van de longen treedt op. Manifestaties van nierbeschadiging beginnen met nierfalen.

Niet-specifieke aortoarteritis (Takayasu-arteritis) treft grote elastische vaten - de aorta en zijn hoofdtakken, de longslagader. Acuut begin, sterke stijging van de temperatuur, ernstige algemene intoxicatie. De gewrichten van de bovenste ledematen zijn beschadigd, het syndroom van Raynaud verschijnt. Trofische zweren verschijnen op de huid. Het syndroom van de aortaboog omvat de volgende symptomen: pijn, koude handen, gebrek aan pols in de radiale aderen, het verschil in bloeddruk in de handen. Met de betrokkenheid van de halsslagader zijn er beroertes, encefalopathie.

Arteritis-behandeling

Nodulaire polyarteritis wordt behandeld met pulstherapie. Gebruik hiervoor Methylprednisolon 1000 mg gedurende drie dagen, op de tweede dag wordt Cyclophosphamide toegevoegd in een dosis van 1000 mg. Naast pulstherapie wordt een behandeling met prednison gebruikt - 1 mg / kg - 1 maand. met een verdere verlaging van de dosis tot de helft van het origineel, wat 1 maand oplevert. Om het resultaat samen met Prednisolon te consolideren, moet cyclofosfamide worden voorgeschreven - 2 mg / kg per dag - 1 jaar. Immunoglobulinen toepassen, evenals plasmaferese. In het geval van geassocieerde symptomen, wordt passende therapie uitgevoerd.

Wegener-granulomatose kan worden behandeld met pulstherapie, net als polyarteritis nodosa. Het belangrijkste medicijn in basistherapie is cyclofosfamide met een initiële toediening van 5-10 mg per kg per dag gedurende 7 dagen. Vervolgens in een dosis van 1-2 mg per kg in d. Oraal gedurende 2-3 weken. En gedurende het hele jaar 25-50 mg per dag blijven innemen, samen met cytostatica, neem Prednison in met een dosis van 20-30 mg. Ook relevante antibiotica: azithromycine, clarithromycine, biseptol. Hemodialyse is van toepassing op nierfalen.

Charge-Strauss arteritis wordt gedurende een maand met prednison behandeld in een dosis van 1 mg / kg. Cyclofosfamide wordt voorgeschreven in een hoeveelheid van 2 mg per kg massa gedurende 9-12 maanden. Pulstherapie is hetzelfde als eerder beschreven.

De behandeling van microscopische angiitis is vergelijkbaar met die van Charge-Strauss arteritis.

De acute fase van niet-specifieke aortoarteritis wordt behandeld met prednisolon in een dosis van 30-100 mg per dag. vóór de verzakking van manifestaties. Als deze behandeling klein is, voeg dan Cyclofosfamide toe aan de binnenkant van 2 mg ha kg. Pulstherapie toepassen.

Heparine wordt subcutaan voorgeschreven ter voorkoming van trombose. Gelijktijdige pathologie wordt asymptomatisch behandeld.

Verbetering van de aggregatieve staat van bloed voorgeschreven aspirine, curantil, clopidogrel. Pentoxifylline, Xanthinol-nicotinaat wordt gebruikt om de microcirculatie te verbeteren. Soms moet je toevlucht nemen tot chirurgische angioprosthetica.

Arteritis - ontsteking van de slagaders

Ontstekingsprocessen zijn onderworpen aan alle organen van het menselijk lichaam. Schepen vormen geen uitzondering. Ze kunnen ook ontstekingen veroorzaken. Veroorzaakt door de pathologie van het immuunsysteem, hebben ze een algemene naam voor allen: arteritis. Ontstekingsvaten worden vervormd, waardoor het kanaal smaller wordt. Het bloed kan niet vrij naar binnen stromen, de stroom vertraagt ​​en treedt met moeite op. Aldus kan arteritis leiden tot de vorming van bloedstolsels. Bovendien wordt dit patroon waargenomen in alle vaten, ongeacht hun locatie en intensiteit van de bloedstroom daarin.

Vasculaire arteritis wordt ook de ziekte van Horton, angiitis of temporale arteritis genoemd. Maar al deze namen verwijzen specifiek naar ontsteking van de wanden van bloedvaten.

oorsprong

De oorsprong van arteritis kan zijn:

• primaire, naar voren gekomen als een onafhankelijke ziekte. Deze omvatten reuzencellen, periartritis nodosa en endarteritis obliterans;
• secundair, dat wil zeggen voortkomend uit andere ziekten.

Ze verschillen ook in het type en de aard van ontsteking:

Het is belangrijk en de plaats beïnvloed door arteritis. Het gebeurt dat de ontsteking zelf gelijktijdig optreedt met het optreden van veneuze trombose, het wordt tromboarteritis genoemd.

redenen

Meestal treft deze ziekte ouderen die minstens 50 jaar oud zijn.

De oorzaken van arteritis bij mannen en vrouwen zijn nog niet vastgesteld. Maar de etiologie is duidelijk: het is gebaseerd op de pathologie van uitsterven van het immuunsysteem - auto-immuun.

Omdat deze ziekte vooral ouderen en ouderen treft, hebben verouderingsprocessen invloed op de bloedvaten. De bloedvaten ondergaan leeftijdsgebonden veranderingen, verliezen hun elasticiteit, wat de ontwikkeling van arteritis veroorzaakt of verergert.

ontwikkeling

Er zijn verschillende theorieën over de oorzaken van arteritis:

• Erfelijkheid - de ziekte komt voor bij familieleden, evenals identieke tweelingen kunnen een vorm van arteritis hebben.
• Infectie - antilichamen gevormd in het bloed en antigenen na lijden aan hepatitis, influenza of staphylococcus.
• Auto-immune ontwikkeling - waarbij niet-specifieke neoplasmen de productie van antilichamen veroorzaken die in staat zijn om hun eigen bloedvaten te infecteren en te vernietigen. Dat wil zeggen, de aanwezigheid van ziekten die het optreden en de ontwikkeling van arteritis kunnen uitlokken.

Vasculaire ontstekingen variëren per laesie. De meest voorkomende is temporale arteritis. Het beïnvloedt voornamelijk alleen grote schepen, kleinere of capillairen in deze vorm worden bijna niet beïnvloed. Ischemie als gevolg van ontsteking kan leiden tot trombose, wat op zijn beurt in staat is om het vaatkanaal te blokkeren, waardoor misvorming en zelfs ruptuur van de aderen ontstaat. Bij zwakke en ontstoken bloedvaten leidt de vorming van bloedstolsels onvermijdelijk tot het optreden van hypertensie en verhoogde intracraniale druk.

Normale slagader en ontstoken

Bij dergelijke arteritis zijn visusstoornissen, beroerten, vasculaire laesies die het bloed naar de hersenen leiden en zenuwuiteinden die vitale activiteit reguleren mogelijk. En het betreft niet alleen zicht of gehoor, maar in dezelfde mate andere interne organen.

symptomen

De tekenen van de ziekte zijn niet specifiek, het algemene beeld geeft mogelijk niet de aanwezigheid van een ontsteking aan.

Maar toch, symptomen van arteritis, die op een mogelijke of naderende ziekte duiden bestaan:

• onredelijk voorkomen van koorts;
• spierzwakte;
• chronische vermoeidheid;
• verlies van eetlust, en zelfs afwezigheid;
• overmatig zweten;
• ongeconditioneerde spierpijn;
• drastisch gewichtsverlies.

Wanneer arteritis optreedt, is de temporale ader bijna altijd ontstoken. En hier kunnen we praten over de symptomen van arteritis. De eerste is een constante hoofdpijn. Schepen in de temporale gebieden worden vergroot, zwelling doet pijnlijk aan. Bij het indrukken van de temporale gebieden, intensiveert de pijn en verspreidt zich naar nabijgelegen gebieden - nek, schouders, kaak.

• Een ander symptoom kan roodheid en zwelling van de huid zijn op de plaats waar het aangetaste vat zich bevindt. Een dergelijke ontsteking kan leiden tot visusstoornissen en pijn in de ogen.
• De polsfrequentie wordt intermitterend, kan een tijdje verzwakken en zelfs helemaal verdwijnen.
• Ook symptomen van ontwikkeling kunnen worden beschouwd als spierzwakte, gepaard gaand met pijn en stijfheid.

diagnostiek

Arteritis wordt gediagnosticeerd door een reumatoloog. Maar bijna altijd voor een volledig beeld van de ziekte vereist onderzoek en andere specialisten. Aangezien de identificatie van arteritis en nauwkeurige diagnose een uiterst moeilijke taak is. Symptomatologie van de patiënt kan erop wijzen dat hij andere ziekten heeft, dus het raadplegen van een cardioloog, een neuropatholoog of een hematoloog zal helpen om de verdenkingen van een arts te bevestigen of te weerleggen.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van arteritis zijn de volgende:

• Inspectie van de huid en verschijnen aders en bloedvaten, hun palpatie, polsmeting.
• Een bloedtest voor biochemie om het niveau van ESR te bepalen.
• Echografie van bloedvaten
• Biopsie van de schepen.
• Arteriografie.
• Onderzoek van de fundus.

behandeling

Arteritisbehandeling omvat de toediening van krachtige corticosteroïden die het ontstekingsproces kunnen onderdrukken. Medicamenteuze behandeling kan worden voorgeschreven in de vorm van pillen, zoals Decortin of Prednisolon. Ze worden in grote doses voorgeschreven en moeten zeker na de maaltijd worden ingenomen.

Prednisolon is vandaag de meest voorgeschreven remedie tegen arteritis. Het toont snel zijn doeltreffendheid, die merkbaar is voor de verdwijnende symptomen en een afname van de ESR.

Gelijktijdig met corticosteroïden kan de arts aspirine of curantila voorschrijven, waardoor de bloedtoevoer versnelt als gevolg van de zogenaamde "liquefactie". Bovendien zullen ze de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Als een arteritis wordt veroorzaakt door een infectieziekte, zijn antivirale middelen of antibacteriële middelen aangewezen.

Met arteritis gecompliceerd door trombose is behandeling mogelijk door chirurgie, wanneer de aangetaste vaten of delen daarvan worden verwijderd, en dus wordt de normale bloedstroom hersteld.

Folk remedies

Met arteritis en toegepaste volksremedies. Maar ze zijn niet medicinaal en hebben geen therapeutisch effect. Als je ze gebruikt, moet je weten dat ze alleen nutteloos zijn. Ze moeten alleen in combinatie met medicijnen worden gebruikt om te helpen bij de behandeling, omdat folk remedies sommige van de symptomen kunnen verlichten.

Voor hoofdpijn kunt u een afkooksel en een infusie van mint gebruiken. Het heeft adstringerende en kalmerende effecten, dus het zal de intensiteit van de pijn helpen verminderen. Ook goede afkooksels van Hypericum en Valeriaan.

Aloë staat bekend om zijn helende eigenschappen. Bij hoofdpijn veroorzaakt door ontstoken bloedvaten, snij het blad in twee lengten en bevestig het aan de zere plek met een gleuf. Aloë-sap wordt opgenomen door de poriën van de huid en kalmeert de pijn, vermindert ook de zwelling en heeft een gunstig effect op het ontstekingsproces.

Knoflook wordt op vrijwel dezelfde manier gebruikt en gehandeld. Zijn brandende damp, doordringend in het bloed, ik zal zijn beweging versterken, stagnatie verwijderen.

Kamille- of citroenmelkthee heeft een kalmerend en ontspannend effect, wat belangrijk is voor spierpijn, spanning en stijfheid. Het zal helpen om de spieren te ontspannen en het bloed te verspreiden door een warm bad te nemen met zeezout.

Zelfs voor de spieren kun je een kompres met mierikswortel opleggen. Of gewone mosterdpleisters. Houd er wel rekening mee dat dergelijke procedures altijd het gebruik ervan uitsluiten in het hartgebied, zowel voor als achter. Je kunt een brandend kompres op de spieren van de benen, armen of in het lendegebied plaatsen.

Traditionele geneeskunde heeft het recht om alleen te worden gebruikt om conventionele therapie te helpen, maar in elk geval niet om het te vervangen. Als de doseringsvormen niet worden gebruikt, kan dit leiden tot een onomkeerbare verslechtering van de ziekte.

Als er sprake is van een oorzaakloos gevoel en de aangegeven symptomen worden gevonden, moet onmiddellijk een reumatoloog worden bezocht. De prognose van arteritis kan best gunstig zijn, zo niet de ziekte starten.

Een onwaarschijnlijk gedetecteerde ontsteking kan tot invaliditeit leiden. En de op tijd voorgeschreven therapie zal het mogelijk maken, hoewel je regelmatig medicijnen gebruikt en examens ondergaat, maar toch is het normaal om te leven.