Atherosclerose (I70)

Inbegrepen zijn:

• arteriolosclerose
• arteriosclerose
• arteriosclerotische vaatziekte
• atheroma
• degeneratie:
  • Arteriële.
  • arteriovaskulyarnaya
  • vaat-
• het vervormen of vernietigen van endarteritis
• oud:
  • arteritis. endarteriit

De volgende aanvullende codes worden gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid van gangreen aan te geven, voor optioneel gebruik met de juiste subcategorieën in I70.

• 0 zonder gangreen
• 1 Met gangreen

De code van atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen volgens ICD-10

Atherosclerotische aandoeningen, gecompliceerd door occlusie, kunnen trombo-embolie, trofische ulcera en gangreen veroorzaken. Diagnose van een van deze problemen vereist kennis van de codering van aandoeningen gespecificeerd in de ICD 10. Rechter ledemaat atherosclerose in de Internationale Classificatie van Ziekten 10 herziening is in sectie I70 - I79.

Gewoonlijk zijn artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van vasculaire pathologie goed op de hoogte van de code voor een specifieke ziekte. De problemen van het circulatiesysteem in ICD 10 kunnen echter worden geconfronteerd met artsen van alle specialismen, daarom moet informatie over specifieke aandoeningen tegen vaatziekten in het bezit zijn. Blokkering van arteriële stammen overal in het lichaam kan verschillende symptomen veroorzaken. Kennis van de codediagnose helpt om snel een groot aantal vaatziekten te doorlopen.

Een groep ziekten geassocieerd met atherosclerotische laesies

Alle ziekten die ontstaan ​​op de achtergrond van een ongecompliceerd of gecompliceerd verloop van atherosclerose worden gesystematiseerd onder code I70 en omvatten de volgende pathologievarianten:

• atherosclerotische aorta ziekte (I70.0);
• laesie van de nierslagaders (I70.1);
• atherosclerose van de onderste ledemaatslagaders (I70.2);
• vernauwing van andere slagaders veroorzaakt door pathologische atherogenese (I70.8);
• meervoudig of niet-gespecificeerd pathologisch proces dat ontstaat op de achtergrond van atherosclerose (I70.9).

Een arts kan elke code van ICD 10 gebruiken om een ​​diagnose voor vasculaire pathologie aan te wijzen. Het is noodzakelijk om atherosclerose van de onderste ledematen in twee delen te verdelen - een gecompliceerde of ongecompliceerde variant. Obliterend atherosclerose is gecodeerd met I70.2.

Vasculaire complicaties van de benen, gesystematiseerd in de internationale classificatie

Van groot belang voor het waarborgen van de bloedtoevoer naar de benen is de pathologie van de aorta of grote hoofdslagaders. In het bijzonder, als een atherosclerotische plaque tot een verminderde bloedstroom zou leiden, dan zal zich boven de vernauwing een expansie in de vorm van een sacculair aneurysma vormen. Als atherosclerose de vorming van aneurysmatische uitzetting in het gebied van de aorta of onderliggende bloedvaten veroorzaakt, zal de arts de volgende code uit de 10e herzieningsclassificatie instellen:

• abdominaal aorta-aneurysma met of zonder een ruptuur (I71.3-I71.4);
• verwijde iliacale slagaders (I72.3);
• aneurysma van onderste ledemaatslagaders (I72.4);
• aneurysmatische expansie van gespecificeerde of niet-gespecificeerde lokalisatie (I72.8 -I72.9).

In de groep van perifere vasculaire pathologie identificeert de internationale classificatie 10-revisie de volgende pathologievarianten:

• kleine slagadersvasospasme of het syndroom van Raynaud (I73.0);
• thromboangiitis obliterans, combinatie van ontsteking en trombose (I73.1);
• gespecificeerde of niet-gespecificeerde perifere vasculaire ziekte (I73.8-I73.9).

Als atherosclerose in de beenvaten trombotische complicaties veroorzaakt, dan zijn dit soort problemen gegroepeerd in de volgende cijfers:

• trombo-embolie van de abdominale aorta (I74.0);
• trombose van de aderen van de onderste ledematen (I74.3);
• sluiting van de iliacale slagaders met bloedstolsels of embolie (I74.5).

De verblekende variant van vasculaire pathologie is standaard gecodeerd. Wanneer ernstige complicaties (gangreen, trofische ulcera) optreden, komt de ICD 10-code overeen met het gebruikelijke cijfer, evenals atherosclerose van de arteriële stammen van het bovenbeen en onderbeen (I70.2).

Elke arts moet de codes van de internationale classificatie van ziekten kennen en gebruiken. In het geval van pathologie van de vaten van de benen, is het belangrijk om te begrijpen dat onder dezelfde code er verschillende opties kunnen zijn - uitwissende of ongecompliceerde atherosclerose van de onderste ledematen. Afhankelijk van de voorlopige diagnose, zal de arts optimale en informatieve diagnostische methoden gebruiken om de variant van de ziekte te bevestigen en het beste type therapie te kiezen. De aanwezigheid van complicaties is van groot belang: als de arts gangreneuze foci ziet, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Echter, in alle gevallen zal het beste effect worden gegeven door preventie, daarom moet u de aanbevelingen van de arts volgen in het stadium van minimale atherosclerotische symptomen, zonder te wachten op de verschijning van huidzweren of gangreneuze laesies van de benen.

Obliterend atherosclerose van de beenvaten

Atherosclerose van de onderste ledematen is een vasculaire pathologie die het gevolg is van een verstoring van het lipidemetabolisme. De ziekte treft vaak oudere mensen. Het vereist tijdige behandeling, omdat de gevolgen van de ziekte gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Pathologiebeschrijving, de ICD-10-code

Oblique atherosclerose van de benen is een vaatziekte waarbij er een verstopping van het vasculaire lumen is, verstoorde bloedcirculatie in de ledematen. De aderen zijn geblokkeerd vanwege een grote opeenhoping van lipiden daarin.

Cholesterolplaques ontstaan ​​op de wanden en nemen geleidelijk in grootte toe. Als gevolg daarvan vernauwt het vasculaire lumen meer en meer en overlapt het volledig. Dit leidt tot een storing in de bloedbaan, niet alleen waargenomen in het voetgedeelte, maar in het hele lichaam.

Obliterend atherosclerose van vaten van de onderste ledematen heeft de code volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) I70.

Waarom ontwikkelt zich pathologie?

Atherosclerotische ziekte treedt op als gevolg van schade aan de wanden van bloedvaten en hoge niveaus van cholesterol in het bloed. De progressie van de anomalie vindt plaats onder de regelmatige en langdurige invloed van negatieve factoren op het menselijk lichaam.

Een ziekte provoceren kan:

• Roken en alcoholmisbruik.
• Irrationeel voedsel bij veel voedsel met veel dierlijk vet.
• Hoge bloeddruk.
• Overgewicht.
• Overmatige oefening.
• Erfelijkheid.
• Diabetes mellitus.
• Sedentaire levensstijl.
• Regelmatige stress.
• Lange overcooling benen.

Slagaderziekte treft meestal oudere mensen, maar onlangs is de ziekte in toenemende mate gediagnosticeerd bij de jongere generatie.

Slagaderschade mechanisme

Onder invloed van nadelige factoren op de wanden van de slagaders lijkt schade. In hun plaats beginnen zich lipiden op te hopen, die een geelachtige vlek vormen. Bindweefsel begint zich rondom hen te vormen, waardoor plaque groeit. Andere elementen kunnen er bovenop komen: zouten, fibrinestolsels, bloedplaatjes.

Het getroffen gebied wordt meer en meer geblokkeerd door een plaquette. Van het kan deeltjes die door het lichaam door de bloedbaan bewegen afbreken en in staat zijn de bloedvaten te verstoppen.

Als gevolg van een verstoorde bloedsomloop in de bloedvaten lijden de weefsels aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Dit omvat de ontwikkeling van ischemie en necrose van de cellen.

symptomatologie

Slagaderziekte ontwikkelt zich over meerdere jaren. Het kan lange tijd geen onaangename uitingen veroorzaken, dus een persoon beseft vaak niet dat hij ziek is.

Symptomen treden meestal op in de latere stadia van de pathologie. Het belangrijkste symptoom is pijn tijdens het rijden. Het manifesteert zich zelfs met een korte wandeling, vergezeld van ernstige vermoeide benen.

Naast het pijnsyndroom maken patiënten zich zorgen over de volgende verschijnselen:

1. gevoelloosheid van de voeten;
2. overmatige gevoeligheid voor lage temperaturen;
3. gevoel van constante verbranding van de huid;
4. het optreden van kreupelheid;
5. verhoogde lichaamstemperatuur;
6. het verschijnen van pijnlijke scheuren op de hielen;
7. bleekheid of cyanose van de huid;
8. haaruitval op de ledematen;
9. verslechtering van de nagels;
10. huidverstrakking;
11. de vorming van maagzweren;
12. nachtkrampen.

Met de nederlaag van atherosclerose van de dij slagaders bij mannen kan er sprake zijn van een schending van de seksuele functie, tot impotentie.

diagnostiek

Voor de diagnose voert de arts een grondig onderzoek uit van de onderste ledematen. De eerste is een extern onderzoek. De arts onderzoekt de klachten van de patiënt, de geschiedenis van zijn ziekten, controleert de drukindicatoren, evalueert de pulsering van het bloed in de slagaders van de benen.

Naast visuele inspectie en anamnese zijn aanvullende diagnostische voorschriften voorgeschreven. Het omvat duplex scannen. Het helpt bij het identificeren van schendingen in de slagaders, hun vorm, de snelheid van bloedbeweging.

Arteriografie wordt ook uitgevoerd. Het is een onderzoek met röntgenstralen. Bij het uitvoeren van diagnostiek wordt een contrastmiddel gebruikt dat in de aderen van de extremiteiten wordt geïnjecteerd. Als de patiënt de contrastcomponent niet verdraagt, is er geen arteriografie aangegeven. Deze onderzoeksmethode is noodzakelijk voor de detectie van aneurysma, het blokkeren van vasculaire afwijkingen, het bepalen van de snelheid van de bloedstroom.

Een andere effectieve manier om atherosclerose te detecteren is angiografie met magnetische resonantie. Met zijn hulp is het mogelijk om meer gedetailleerd de toestand van de vaten te onderzoeken, om zelfs kleine pathologische veranderingen daarin te detecteren.

Behandelschema

Behandeling van atherosclerose obliterans wordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden. De keuze voor een specifieke behandelingsstrategie hangt af van de mate van beschadiging van de ledemaatslagaders. Therapie wordt alleen op een complexe manier uitgevoerd.

Voeding en levensstijlaanpassingen

Atherosclerotische plaques vormen wanneer er een grote hoeveelheid ongezond vet in het bloed zit. Ze worden meer ingenomen met voedsel. Dat is de reden waarom patiënten een dieet nodig hebben.

In het dieet mogen geen producten zitten met een hoog gehalte aan dierlijk vet, waaronder vet vlees, fast food, zuivelproducten met een grote indicator van vet, gerookt vlees, vlees halffabrikaten, worstjes, gefrituurd voedsel.

Het wordt aanbevolen om meer plantaardig voedsel op te nemen in het menu: groenten, fruit, bessen, groenten. Je moet ook granen, vetarme soorten vlees en vis eten.

Patiënten met atherosclerose van de slagaders moeten overschakelen naar een gezonde levensstijl. En dit betreft niet alleen voeding. Artsen adviseren meer om te bewegen, om therapeutische oefeningen uit te voeren, maar niet om overbelasting van de ledematen toe te staan. Ook zal het zonder falen slechte gewoonten moeten opgeven.

Medicatie en fysiotherapie

Bij atherosclerotische aandoeningen is het langdurig innemen van medicijnen - minimaal twee maanden - noodzakelijk. Medicamenteuze therapie houdt het gebruik van de volgende medicijnen in:

1. Vasoactieve middelen. Medicijnen helpen om het lumen van de slagaders breder te maken, wat de ontwikkeling van ischemie voorkomt.
2. Antiplatelet agents. Draag bij aan de preventie van bloedstolsels, normaliseer de doorbloeding. Tijdens de behandeling met dergelijke middelen is het vereist om regelmatig bloedtesten in het laboratorium te ondergaan op stolling.
3. Geneesmiddelen die zijn ontworpen om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren.
4. Pijnstillers voor het elimineren van pijn in de benen tijdens het lopen.

Als aanvulling op geneesmiddelen schrijven artsen fysiotherapeutische procedures voor. Dergelijke methoden zoals UHF, elektroforese, balneotherapie, modderbaden zijn effectief bij atherosclerose van de beenvaten.

Chirurgische methoden

Chirurgische interventie bij atherosclerose wordt voorgeschreven in moeilijke stadia, wanneer het onmogelijk is om ermee om te gaan met behulp van medicijnen. Gebruik open en minimaal invasieve behandelmethoden. De laatste zijn veiliger, maar zijn alleen effectief voor kleine laesies van bloedvaten.

De volgende soorten operaties worden gebruikt voor atherosclerose en endarteritis van de slagaders van de benen:

• Endarterectomie. Het is het verwijderen van het beschadigde gebied van de slagader.
• Bypassoperatie. In deze operatie wordt in plaats van het aangetaste deel van het vat een prothese van synthetisch materiaal of weefsels van andere slagaders ingevoegd.
• Ballon-angioplastie. Een speciale katheter met een ballon wordt ingebracht in het arteriële lumen. Dankzij hem breiden de vaatwanden uit, wat helpt de bloedcirculatie te normaliseren.
• Vaatprothese. Een stent wordt ingebracht in het lumen van het vat met een gehalte aan stoffen die bijdragen aan de resorptie van atherosclerotische plaques.

Bij de ontwikkeling van gangreen of een groot aantal ulcera moet het been volledig worden verwijderd. Zo'n gevolg treedt alleen op in de laatste fase van atherosclerotische ziekte, daarom is het noodzakelijk om vasculaire pathologie zo vroeg mogelijk te behandelen.

het voorkomen

Atherosclerose van de slagaders is een gevaarlijke ziekte, dus er moet voor worden gezorgd dat dit wordt voorkomen. Preventiemaatregelen helpen het risico op het ontwikkelen van vasculaire anomalieën te minimaliseren. Artsen adviseren het volgende:

1. Eet goed.
2. Sporten.
3. Geef slechte gewoonten op.
4. Controleer het lichaamsgewicht.
5. Sta hypothermiebenen niet toe.

Ook voor de preventie en tijdige detectie van atherosclerose, is het noodzakelijk om een ​​jaarlijks onderzoek van de schepen te ondergaan. Dit is de belangrijkste en meest effectieve manier om jezelf te beschermen tegen veel gezondheidsproblemen.

Atherosclerose obstructie van de onderste ledematen (code volgens MKB 10): behandeling en preventie

In overtreding van de bloedstroom in de slagaders van de benen, vergezeld van een vernauwing van hun lumen en een gedeeltelijke afwezigheid van vasculaire doorgankelijkheid in de femorale en knieholtegebieden, wordt het vernietigen van atherosclerose van de onderste ledematen gediagnosticeerd, met een code in ICD10: 170.2.

De blokkering van het lumen van bloedvaten vindt plaats als een reactie op de accumulatie van een groot aantal lipide- en cholesterolformaties. Deze plaques, aanvankelijk klein, worden geleidelijk groter in grootte en groeien in het lumen van de slagader. Er is een stenose van de bloedvaten, en dan zijn ze volledig gesloten.

Obliterende atherosclerose van de onderste ledematen ICD 10 classificeert als een pathologie geassocieerd met een overweldigende overmaat aan cholesterol in de vaatwanden. Deze ziekte komt vaak voor bij 20% van de oudere patiënten met atherosclerose.

Er is echter waargenomen dat bij personen met prepensioneringsleeftijd het aantal gediagnosticeerde gevallen van atherosclerose van de onderste ledematen 4% benadert en na 10 jaar - twee keer zo vaak.

redenen

Opdat een overmaat cholesterol in het bloed een dergelijke ernstige ziekte zou kunnen veroorzaken als atherosclerose van de onderste ledematen, opgenomen in de internationale classificatie van ICD 10, moet een combinatie van verschillende factoren die de structuur van de slagaders beïnvloeden aanwezig zijn:

• Erfelijke voorwaarden (bij personen met familieleden die patiënten met atherosclerose hebben, is er een algemeen gen dat deze ziekte veroorzaakt);
• Behorend tot het mannelijk geslacht;
• Geavanceerde leeftijd;
• hypertensie;
• Diabetes mellitus;
• Therapietrouw aan roken;
• Verkeerd eetgedrag;
• obesitas;
• gebrek aan beweging;
• Frequente oefening;
• Onderkoeling en bevriezing van de benen;
• Verwondingen aan de benen in de geschiedenis.

Stadium en symptomen van de ziekte

De ernst van de symptomen en hun karakter hangen af ​​van de mate van ontwikkeling en progressie van atherosclerose van de onderste ledematen (ICD code 10), betrokkenheid bij het proces van de slagaders van de benen en de overlapping van hun lumen.

Er zijn 4 stadia die verschillen in klinische manifestaties:

• De eerste fase - de diagnose wordt alleen vastgesteld op basis van de resultaten van laboratoriumtests van de bloedopbouw, waarbij overmatig cholesterol wordt gedetecteerd. Er zijn geen tastbare manifestaties van de ziekte.
• De tweede fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de eerste merkbare tekenen van de ziekte, zoals gevoelloosheid, gevoeligheid in de onderste ledematen, het optreden van spierkrampen en kilte (hetgeen wordt verklaard door de verslechtering van de bloedtoevoer naar deze delen van het lichaam).
• In het derde stadium worden de klinische symptomen duidelijk zichtbaar: dunner worden van de huid op de benen, gemakkelijk huidbeschadiging en het verschijnen van wonden; lijken kreupelheid en ernstige pijn in de onderste ledematen.
• De vierde fase is een moeilijke toestand. Bij een patiënt wordt de kreupelheid permanent, de aanhoudende pijn blijft bestaan, de beenspieren atrofiëren. Waarschijnlijk de ontwikkeling van trofische ulcera en gangreen, met fatale gevolgen tot het verlies van een ledemaat.

Bij het identificeren van de beschreven tekens, als er waarschuwingssignalen zijn, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor onderzoek, diagnose en behandeling. Zonder aandacht te houden aan atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen (ICD-code 10) leidt tot invaliditeit.

diagnostiek

Diagnose is om:

• Het nemen van geschiedenis;
• Beoordeling van klinische symptomen;
• Instrumenteel en hardware onderzoek;
• Laboratorium onderzoek.

Laboratoriumtests omvatten bloed- en urinetests.

Instrumentele onderzoeken zijn doppler-echografie voor het bepalen van de kenmerken van de bloedtoevoer in de onderste ledematen, rheovasografie, arteriografie, angioscanning en thermografie.

Er wordt ook aandacht besteed aan de differentiatie van de ziekte met atherosclerose (ICD) van tromboanginitis en endarteritis.

behandeling

Nadat de diagnose in een medische instelling is bevestigd, kiest de arts de meest geschikte behandeling voor de patiënt, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het verloop van de ziekte, de toestand van het lichaam en het stadium van de ziekte.

De behandeling kan conservatief worden voorgeschreven, met gezondheidsmaatregelen, endovasculair of chirurgisch.

De behandeling is ontworpen om onmiddellijke problemen op te lossen:

1. Verminder en vergemakkelijk de doorgang van pijnlijke gevoelens bij de patiënt;
2. Bevorder uithoudingsvermogen met dagelijkse wandeling;
3. Stop de ontwikkeling van plaques in de bloedvaten en voorkom de vorming van zweren.

Met conservatieve behandeling voorgeschreven medicijnen om de bloedtoevoer in de benen te herstellen; vitaminecomplexen; antibiotische zalven; lokale regeneratiemiddelen; fysiotherapie; medicijnen om de microcirculatie van bloed te verbeteren.

Bij endovasculaire behandeling wordt direct op beschadigde bloedvaten ingegrepen. Dit is dilatatie, stenting, angioplastie (het gaat om de expansie van bloedvaten met lokale anesthesie).

Chirurgische behandeling komt te hulp als niets anders heeft geholpen. Dan nemen artsen hun toevlucht tot trombendarterectomie of bypass-chirurgie (organisatie van een bypass voor de bloedstroom).

Bij het uitvoeren van gangreen in onomkeerbare gevallen, wordt amputatie van de ledemaat uitgevoerd.

Elke behandeling levert de beste resultaten op met een geïntegreerde aanpak, waaronder medicamenteuze behandeling en huishoudelijke recreatieve activiteiten, en middelen van natuurlijke oorsprong van de traditionele geneeskunde.

Algemene richtlijnen voor levensstijl zijn onder meer:

• Behandeling van bijkomende ziekten die de behandeling van atherosclerose compliceren;
• Stoppen met roken;
• Normalisatie van fysieke activiteit;
• Bescherm de onderste ledematen tegen onderkoeling;
• Controle eten om cholesterol- en lipideniveaus te verlagen, naleving van voedingsaanbevelingen om gewicht te verminderen en te normaliseren.

Traditionele geneeskunde

• Infusies en afkooksels van kruiden: meidoorn, klis, zoete klaver, klaver.
• Het gebruik van afkooksels en tincturen voor het opleggen van medische dressings gedrenkt in bouillon. Voor dressings en toepassingen gebruikte afkooksels uit de reeks, weegbree, sint-janskruid, salie, kamille, mos.
• Om de functie van de lever, die ongewoon belangrijk is bij de behandeling van atherosclerose, te herstellen, gebruikt u mariadistel of immortelle, apart van elkaar en neemt u hun bouillon naar binnen.
• Gebruik in voedselartisjok als een plant met reducerende eigenschappen en tinctuur van knoflook.

het voorkomen

Zoals elke vorm van atherosclerose, is obliteratie van de onderste ledematen van atherosclerose (ICD 10) het gemakkelijkst te voorkomen als u regelmatig uw gezondheid controleert en de risicofactoren kent.

Je kunt het uiterlijk ervan uitstellen of helemaal elimineren, als je voldoende lichaamsbeweging neemt, in de frisse lucht loopt, alcohol en tabak uitsluit, het aandeel suikerhoudende en gebakken goederen in het dieet vermindert, de bijna volledige afwezigheid van ingeblikt voedsel, vet, gebakken, gekruid voedsel.

Het is noodzakelijk om hypothermie van de onderste ledematen te vermijden, stagnatie van het bloed in hen als gevolg van ongemakkelijke schoenen en hoge hakken. Lang zitten op één plek zonder een andere houding veroorzaakt ook problemen met de bloedsomloop.
Mensen met diabetes helpen de huid van de voeten, vooral de voeten, als ze deze wrijven met een kleine hoeveelheid insuline.

Aderverkalking van de onderste extremiteit - een volledige beschrijving van de ziekte en behandelingsmethoden

Atherosclerose is een polyetiologische ziekte die de vaatwand beïnvloedt en zich in verschillende stadia in verschillende lokalisaties kan manifesteren.

Laten we eens kijken naar een van de meest voorkomende vormen van pathologie - atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen - laten we u vertellen over de symptomen en behandeling, hoe gevaarlijk deze is en hoe u deze kunt voorkomen.

Beschrijving van de ziekte

Atherosclerose van de onderste ledematen is een ziekte waarbij het endotheel (inwendige bekleding) van de beenvaten wordt aangetast. Dit gebeurt vanwege een disbalans van het lipidemetabolisme. De belangrijkste oorzaak van zowel atherosclerose van de aorta en de slagaders van de benen is een standvastige en langdurige verhoogde indicator van schadelijke cholesterol in het bloed. Volgens de internationale classificatie heeft atherosclerose van de beenslagaders een ICD-code van 10: 170,2.

De ziekte manifesteert zich voornamelijk bij volwassenen en op hoge leeftijd, maar de laboratoriumtekens ervan kunnen veel eerder worden opgespoord. Atherosclerose kan zich tientallen jaren in het lichaam ontwikkelen en vertoont zich tegelijkertijd niet met symptomen. Meestal worden de hoofdaders aangetast. Geleidelijk wordt het vatlumen gesloten door cholesterolplaques en neemt atherosclerose een wandocclusieve vorm aan. Wat is er zo speciaal aan haar? In dit klinische geval overlappen de sclerotische massa's, afgewisseld met lipiden, het vasculaire lumen met meer dan de helft.

Synchroon hiermee vinden destructieve processen plaats in de capillaire delen van de bloedsomloop. Door de occlusie van de kleine collaterale arteriën is de troficiteit van de voeten en gewrichten verstoord en wordt het ziektebeeld van de ziekte gevormd.

Stadia van ontwikkeling en symptomen

Onoplettendheid voor gezondheid en levensstijl dragen bij aan de progressie van deze ledemaatziekte. Er zijn meer ernstige symptomen, levensbedreigende complicaties, de opkomst van nieuwe brandpunten van atherosclerotische laesies kan optreden. Deskundigen identificeren een aantal stadia van atherosclerose van de benen:

• Preklinische fase. Uiterlijk zijn er geen tekenen van ziekte gedurende deze periode. Maar de afbraak van het lipidemetabolisme is er al en het proces loopt. Triggerfactoren spelen in dit stadium een ​​belangrijke rol: overgewicht, ongezonde voeding met overtollig vet voedsel, lichamelijke inactiviteit, ouderdom en bijkomende ziekten. Ze versnellen allemaal het verloop van de ziekte. Het wordt alleen gediagnosticeerd door laboratoriumtests - hoog totaal cholesterol en de "slechte" componenten, LDL en VLDL, worden genoteerd in testen. Parallel met cholesterol nemen triglyceriden ook toe.
• De eerste fase. Tijdens deze periode loopt het proces van vasculaire sclerose van de onderste ledematen al, maar het klinische beeld wordt niet duidelijk uitgedrukt. De symptomen zijn vrijwel afwezig, ze kunnen alleen verschijnen bij overmatige belasting, lang lopen of hardlopen en trekken vaak onvoldoende aandacht.
• De tweede fase. Het is al moeilijk om de manifestaties van atherosclerose te missen. De ernst van de symptomen neemt toe, zelfs kleine atletische en fysieke inspanningen kunnen pijn veroorzaken in de aangedane ledematen. De maximale loopafstand naar het pijnsyndroom is 250 meter. In dit stadium is het mogelijk om het proces te synchroniseren. Chronische ischemie van de onderste extremiteiten - HINK - 2A atherosclerose ontwikkelt zich.
• De derde fase. Korte en lage intensiteitsbelastingen veroorzaken ongemak en pijn. Het bereik van pijnloos lopen wordt teruggebracht tot 50 meter.
• De vierde fase - trofische stoornissen. De literatuur komt ook voor onder de naam "terminal". Dit is het moeilijkste stadium van de ziekte. Vanwege totale schendingen van de microcirculatie van aders en slagaders van de benen en collaterale bloedtoevoer vormen trofische niet-genezende zweren aan de extremiteiten, wordt de huid donkerder, verschijnen necrotische plekken (fragmenten van weefselnecrose) en wordt de toevoer van spieren en weefsels met zuurstof verstoord. Zonder urgente behandeling kunnen deze processen gangreen worden.

Ondanks de aanwezigheid van een lang asymptomatisch stadium, wanneer de patiënt geen klachten vertoont, kan de ziekte vroegtijdig worden vastgesteld en genezen. Met de groei van atherosclerotische plaques op de vaatwanden, breidt het klinische beeld zich ook uit. Meestal zijn de eerste tekenen gevoelloosheid van de huid van de voeten, kippenvel en tintelingen, een gevoel van zwaarte in de ledematen.

Hierna neemt, als gevolg van stenose en verminderde vasculaire permeabiliteit, de pulsatie van de slagaders in de enkels, enkels en popliteale fossae af. Een zeer belangrijk symptoom is ernstige pijn bij inspanning - tijdens het lopen verschijnen. Het is de aard, duur en locatie van pijn die bepaalt hoe ver het destructieve proces is gegaan.

Atherosclerotische manifestaties bij vrouwen en bij mannen zijn vergelijkbaar, behalve voor de sterke helft van de mensheid, de manifestatie van de ziekte komt in eerdere jaren voor. De leeftijd van verhoogd risico voor mannen is meer dan 40-45 jaar oud, voor vrouwen is meer dan 50-55 jaar oud.

Diagnose: hoe de vaten van de benen te controleren op atherosclerose

Vóór de eerste ernstige manifestaties van atherosclerose van de slagaders van de onderste extremiteiten, duurt de asymptomatische preklinische fase lang genoeg. Hierop kan de ziekte zowel in het laboratorium als instrumentaal worden gedetecteerd. En zoals u weet, is de vroege detectie van tekenen van atherosclerose de sleutel tot een succesvolle behandeling. Overweeg de modernste en meest effectieve diagnostische methoden en hun doel. Deze omvatten:

• Magnetische resonantie-angiografie van de onderste ledematen.
• MSCT angiografie.
• Perifere en collaterale arteriografie.
• Berekening van druk en enkel-arm index.
• Palpatie en luisteren naar de pulsatie van de vaten van de ledematen.
• Duplex angioscanning.
• Overleg met een specialist - vaatchirurg.

Oorzaken van pathologie en risicogroep

De belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen zijn stofwisselingsstoornissen. In het bijzonder, - een lange en aanhoudende toename van schadelijk bloedcholesterol.

Wat is slecht cholesterol? In dit concept is het gebruikelijk om twee fracties van deze lipoproteïnen met vetarm en zeer lage dichtheid (LDL en VLDL) te verwijzen. Deze verbindingen hebben de eigenschap om zowel aan de vaatwand als aan elkaar te kleven. Wanneer ze in overmaat in het circulerend bloed zijn, beginnen ze te kleven en de vaatwand te laten weken. In dezelfde foci van infiltratie treedt een lokaal ontstekingsproces op, overlappen nieuwe lipoproteïnen en vormen zich atheromateuze plaques.

Evenzo kan een belangrijke reden voor de ontwikkeling van de ziekte een genetische aanleg zijn die bij sommige patiënten vrij duidelijk te achterhalen is. Als de ziekte zich gestaag en gestaag heeft ontwikkeld in de nabestaanden - is er een groot risico dat het ook u zijn manifestaties kan geven.

Ondanks de genetische afhankelijkheid zijn er echter zogenaamde risicogroepen. Dit zijn categorieën mensen die het vaakst atherosclerose kunnen ontwikkelen. Deze risicogroepen omvatten:

• mensen met overgewicht
• patiënten met achtergrondziekten - diabetes mellitus en / of arteriële hypertensie, ernstige infecties
• mensen met negatieve gewoonten - roken en alcoholmisbruik
• mannen ouder dan 40 jaar
• lijden aan artritis - ontsteking in de slagaderlijke wanden van de benen
• patiënten met een abnormaal dieet en levensstijl - een teveel aan vet voedsel op de achtergrond van hypodynamie.

Is het mogelijk om atherosclerose van de onderste ledematen te genezen

Als je weet hoe de ziekte zich ontwikkelt, welke stadia er overgaan en hoe het zich manifesteert, overweeg dan hoe je atherosclerotische laesies in de aderen en slagaders van de ledematen moet behandelen.

Allereerst is het vóór een medische behandeling noodzakelijk om uw levensstijl en dieet aan te passen. Toegewezen hypocholesterol dieet en gedoseerde oefening. Voor de tweede fase van progressie van deze vaatziekte is er een grote kans om de gezondheid te verbeteren zonder medicatie.

De gouden standaard voor de behandeling van atherosclerose van de ledematen is een techniek die is ontwikkeld door artsen in Zuid-Korea. Het is duur en wordt alleen uitgevoerd in hun plaatselijke klinieken. Therapie is een cellulaire interventie - de patiënt transplanteert een groep stamcellen in de laesie. Deze cellen regenereren en vervangen beschadigd endotheel, waardoor cholesterol wordt verwijderd en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert.

Helaas heeft de binnenlandse geneeskunde dergelijke technologieën niet. De meest voorkomende en effectieve methoden in onze klinieken zijn herstellende, medicamenteuze en chirurgische therapie.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van atherosclerose moet alomvattend en individueel zijn. Het behandelingsregime wordt samengesteld door een competente specialist op basis van testgegevens en objectief onderzoek. Geneesmiddelen uit de groep van statines (atorvastatine, rosuvastatine) of fibraten (gemfibrozil, fenofibraat), trofische en perifere circulatie-versterkers in de onderste ledematen (pentoxifylline) worden voorgeschreven. Anticoagulantia, vasodilatoren (dilaterende vaten) en vitaminecomplexen zijn ook opgenomen in de therapie.

Oefening en massage

Massage en fysieke activiteit bij patiënten worden getoond, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Als het proces zich nog maar in de beginfase bevindt, is het aan te bevelen dagelijks te bewegen, meer te lopen en geen sedentaire levensstijl te leiden.

Folk remedies

Er zijn veel recepten voor alternatieve geneeswijzen voor de behandeling van atherosclerose. Meesters van de volksbehandeling adviseren je elke dag een glas groentesap te drinken, meer pruimen en appels te eten en, indien mogelijk, sterke thee of koffie te vervangen door kruidenthee en frambozen- en rozenbottels. Van het voedsel zijn populaire recepten van met laag vetgehalte zeevruchten. Ze zijn rijk aan micro-elementen, in het bijzonder jodium en meervoudig onverzadigde omega-3-vetzuren. Jodium normaliseert de schildklier- en leverfunctie en Omega-3 normaliseert cholesterol en helpt het vasculaire endotheel om lipidenoverlays te verwijderen.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling is een extreme graadmeter voor blootstelling aan atherosclerose. Het wordt alleen gebruikt wanneer noch medicatie, noch onconventionele behandeling het gewenste effect heeft bereikt en er een risico bestaat op levensbedreigende complicaties.

De volgende speciale bewerkingen bestaan:

• Rangeren is een techniek waarmee u een optioneel (optioneel) pad voor de bloedtoevoer naar het getroffen gebied kunt maken.
• Ballon-angioplastie. Bij deze werkwijze wordt een inrichting in de holte van het vat ingebracht, die in vorm en werkingsprincipe op een cilinder lijkt. Hierna wordt de ballon opgeblazen, waardoor het vat wordt geëxpandeerd en de stroom wordt vrijgemaakt voor de bloedstroom.
• Vaatprothese. Meestal uitgevoerd na ballonangioplastiek. Het is een procedure voor het inbrengen van een afstandsstuk in de vorm van een buis in het getroffen gebied van het vat, dat de vereiste vatdiameter vasthoudt. Het lumen van de stente slagader bootst het fysiologisch correcte na en normaliseert de beweging van bloed. Recensies na een operatie wijzen op een hoge efficiëntie van deze techniek.
• Voor het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen en symptomen van claudicatio intermittens wordt sympathectomie uitgevoerd.
• Vaartuigprothetiek - vervanging van een fragment van een vat van de onderste extremiteit door een synthetisch alternatief materiaal.
• Wanneer het proces loopt, worden de necrotische gebieden geamputeerd (delen van het ledemaat, tenen van de voeten) en hun daaropvolgende prothese.

Prognose voor het leven met atherosclerose

De prognose van de ziekte is vrij gunstig. Als u in de aanwezigheid van pijn die optreedt tijdens het lopen of andere klachten direct contact opneemt met een arts, kunt u in de meeste gevallen ernstige complicaties vermijden en de ziekte stoppen. Met een nalatige houding ten opzichte van iemands gezondheid, een ernstig verwaarloosd proces, met langdurige necrotische processen, eindigt vaak alles met amputatie of ernstige complicaties die tot de dood kunnen leiden.

Mensen die deze pathologie hebben overwonnen, moeten zich constant houden aan de juiste voeding en levensstijl. Eet niet gefrituurd, geef alle slechte gewoonten op, verminder de hoeveelheid stress. Atherosclerose verdwijnt niet voorgoed en voor altijd - als hij al in de medische geschiedenis van de patiënt verscheen, kan hij met het verschijnen van een risicofactor terugkeren en zichzelf niet alleen aan de extremiteiten tonen, maar in een andere vorm en lokalisatie.

Symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen en de regels voor de behandeling

Voor veel mensen is het woord 'sclerose' geassocieerd met geheugenbeschadiging die optreedt op oudere leeftijd. In feite is het een vaatziekte die de slagaders van elk deel van het lichaam kan beïnvloeden. Dus atherosclerose van de onderste ledematen (code volgens ICB 10-170.2) is een aandoening waarbij de obstructie van de femorale of popliteale arteriën optreedt.

Verminderde doorbloeding in grote vaten van de benen als gevolg van vernauwing van hun kanaal of volledige blokkering wordt vaak gevonden. Vooral vaak komt atherosclerose van de onderste ledematen voor bij mannen ouder dan 40 jaar.

De eerste tekenen van de ziekte: pijn bij kalveren bij lichamelijke inspanning en bij langdurig lopen. In de latere stadia verschijnen symptomen van trofische weefselstoornis - droogheid en cyanose van de huid, de vorming van slecht genezende zweren. Misschien de ontwikkeling van gangreen.

Soorten ziekte

Er zijn niet-stenotische en stenotische atherosclerose, hoewel het in feite één en dezelfde ziekte is. Gewoon nonstenotic sclerose is het eerste stadium van de ziekte. In dit stadium is de vernauwing van het lumen van de bloedvaten minder dan 50%.

Tip! Men kan zeggen dat niet-stenotische atherosclerose een teken van ouderdom is. Vrijwel alle 50-plussers kunnen tekenen van deze ziekte detecteren.

Echter, niet-stenotische vasculaire sclerose in de aanwezigheid van provocerende factoren vordert en de ziekte gaat over in een ernstiger stadium. De belangrijkste symptomen van progressieve atherosclerose van de benen:

• gevoel van kil gevoel, tintelend gevoel of "kippenvel";
• verhoogde vermoeidheid, pijn in de benen, zelfs bij lichte belastingen;

Tip! Hoe meer de bloedvaten worden aangetast, hoe minder de patiënt kan passeren voordat de pijn begint. In de latere stadia komt pijn zelfs in rust voor.

• bleke huid van de voeten, vooral in het gebied van de voeten. De huidskleur wordt "marmer", droogheid en schilfering worden genoteerd. De kwetsbaarheid en broosheid van teennagels;
• in de latere stadia verschijnen trofische ulcera op de huid, die heel slecht genezen.

Als atherosclerose niet wordt behandeld, zullen de symptomen gestaag toenemen. Bij een sterke schending van de bloedsomloop verschijnen symptomen van weefselnecrose. Op de foto kunt u zien hoe de getroffen gebieden op de benen van de patiënt lijken. In de loop van de tijd kan necrose veranderen in gangreen, wat leidt tot de noodzaak van ledemaatamputatie.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte

Uiteraard kunnen atherosclerotische veranderingen in het lichaam te wijten zijn aan oorzaken onafhankelijk van de persoon. Het uiterlijk van veranderingen in de vaten leidt tot factoren zoals:

• genetische aanleg;
• leeftijd;
• geassocieerde ziekten: hypertensie, diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, etc.

De gewoonten van een persoon leiden echter vaak tot de voortgang van het pathologische proces. Belangrijkste redenen:

• lage mobiliteit;
• roken en frequente inname van alcoholische dranken;
• spanning;
• onjuiste voeding. Het eten van grote hoeveelheden dierlijk vet en geraffineerd voedsel helpt de cholesterolconcentraties te verhogen.

Tip! Onjuiste voeding veroorzaakt vaak gewichtstoename en obesitas is een andere factor die leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose.

diagnostiek

De diagnose vereist raadpleging van een vaatchirurg, evenals een reeks onderzoeken. De specialist evalueert de symptomen van de ziekte en voert differentiële diagnostiek uit. Het is belangrijk om atherosclerose van de bloedvaten op de benen te onderscheiden van ziekten zoals:

• Het syndroom van Raynaud;
• tromboanginit;
• endarteritis, etc.

Ter verduidelijking van de diagnose kunnen de volgende onderzoeken worden toegekend:

• Doppler-echografie en radiopaque. Deze studie stelt ons in staat om het volume van de bloedstroom in de getroffen ledematen en de snelheid van de bloedstroom door de bloedvaten te schatten;
• Echografie door echografie stelt u in staat om de staat van de slagaderwanden te beoordelen;
• Perifere angiografie - een onderzoek gericht op het bepalen van de mate van pathologische veranderingen in bloedvaten, de omvang van hun schade.

behandeling

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen:

• onaangename symptomen elimineren, pijn verlichten tijdens het lopen;
• het uithoudingsvermogen van de fysieke inspanning vergroten door te trainen met een geleidelijke toename van de afgelegde afstand zonder pijn te veroorzaken;
• preventie van vooruitgang bij vasculaire laesie. In de late stadia van de preventie van de vorming van trofische ulcera.

Therapeutische methoden

In de beginfase worden goede resultaten verkregen door medische behandeling. Om atherosclerose effectief te behandelen, is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken die gericht zijn op het verminderen van de concentratie van cholesterol in het bloed, het versterken van de wanden van bloedvaten en het verbeteren van de voeding van weefsels.

Bij het uitvoeren van medicamenteuze behandeling schrijven artsen meestal de volgende medicijnen voor:

• In de beginfase van atherosclerose of galzuur worden sequestreermiddelen voorgeschreven voor profylaxe. Dit zijn medicijnen zoals Kolestit, Questran, etc.
• Voor ernstige overmaat aan normaal cholesterol worden statines voorgeschreven. Dit zijn Mevacor, Pravastatin, Kholetar, etc.
• Om de muren van bloedvaten voorgeschreven medicijnen nicotinezuur te versterken.

In ieder geval wordt de medicamenteuze behandeling individueel voorgeschreven, rekening houdend met de kenmerken van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Daarom bestaat er geen gebruikelijk, geaccepteerd voor alle behandelingsregimes.

Als er trofische zweren aanwezig zijn, moeten deze worden behandeld met lokale preparaten. Breng zalf aan met het antibioticagehalte en stoffen die de regeneratie bevorderen.

chirurgie

In de latere stadia van de ziekte is de therapeutische behandeling mogelijk niet effectief genoeg, dus moet je toevlucht nemen tot chirurgische methoden. Gebruik tegenwoordig vaak de volgende bewerkingsmethoden:

• Angioplastiek ballon. Dit is een zachte operatie die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de procedure wordt het lumen van de getroffen bloedvaten uitgebreid.
• Coronaire stent. Een harde prothese wordt in het aangetaste deel van de slagader ingebracht, wat de bloedstroom niet blokkeert.
• Bypassoperatie. Een bewerking waarbij een tijdelijke oplossing wordt gemaakt voor de verplaatsing van bloed.
• Verwijdering van het getroffen gebied met de vervanging van kunstmatige materialen.

Algemene aanbevelingen

Om een ​​dergelijke ernstige ziekte als atherosclerose met laesies van de beenvaten succesvol te kunnen genezen, is het noodzakelijk om een ​​alomvattende aanpak van het probleem te vinden. Naast het gebruik van medicijnen is het belangrijk om uw levensstijl te veranderen. Patiënten hebben nodig:

• Stop met roken. Zonder deze slechte gewoonte op te geven, moet u niet rekenen op succes in de behandeling.
• Volg een dieet. Het is belangrijk om voedingsmiddelen die het cholesterol verhogen uit te sluiten van het dieet. En, vooral, aanzienlijk verminderen van de consumptie van dierlijke vetten.
• Doe lichamelijke opvoeding. Fysieke activiteit is een voorwaarde voor genezing. De belasting moet echter worden gedoseerd. Het trainingsprogramma moet worden samengesteld met een specialist.

Dus atherosclerose van de beenvaten is een ernstige ziekte, die, volgens de internationale classificatie van de ziekte 10 editie (MKB 10), de code 170.2 krijgt toegewezen. Het is noodzakelijk om de behandeling in een vroeg stadium te starten en de probleemoplossing in een complex te benaderen.

Atherosclerose obliterans van de onderste ledematen slagaders - een gedetailleerde beschrijving van de ziekte en de methoden van de behandeling

Een van de dringende problemen van de moderne geneeskunde is het uitwissen van atherosclerose. Deze pathologie heeft verschillende lokaliseringsvormen.

Een vrij algemene vorm wordt beschouwd als het vernietigen van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen. Als u de ziekte niet op tijd diagnosticeert en niet begint met de behandeling, leidt dit tot ernstige invaliditeit of de dood van patiënten. Om de oblitererende atherosclerose van de beenvaten tijdig te identificeren, moet men weten wat het is, wat de symptomen zijn en hoe atherosclerotische vasculaire laesies moeten worden behandeld.

Symptomen en stadia van de ziekte

Obliterend atherosclerose van de onderste ledematen (internationale classificatiecode ICD-10 I70.2) is een systemische ziekte waarbij het vaatbed van de benen voornamelijk wordt aangetast (femorale oppervlakkige slagader, poplitecerose-segment, andere slagaders van de dijen, scheenbeenbeenderen, voeten).

Vaak leidt initiële atherosclerotische schade aan de aorta en de gemeenschappelijke slagaders (syndroom van Leriche) tot schade aan het beenvaatstelsel. De ziekte manifesteert zich door de ontwikkeling van de vernietiging van de vaten van de benen (vaak door de popliteale slagader te blokkeren), vette plaques, wat leidt tot een stenose van het slagadergebied en een verminderde bloedstroom in de benen. Tot arteriële trombose.

Meestal wordt de ziekte na 45 jaar bij volwassenen gediagnosticeerd. Bij mannen vaker dan bij vrouwen. Occlusieve atherosclerose, die van invloed is op het brengen van bloedvaten van de benen, heeft een stapsgewijze ontwikkeling. Afhankelijk van het stadium van het pathologische proces kunnen de symptomen ernstig of volledig afwezig zijn.

De moderne geneeskunde identificeert de volgende stadia van atherosclerose obliterans:

1. Preklinische fase. In dit stadium van de ontwikkeling van atherosclerose, vermoeden patiënten niet eens dat hun gezondheid in gevaar is. De ziekte is asymptomatisch: het is mogelijk de initiële pathologische veranderingen alleen te detecteren door angiografisch onderzoek van het vaatbed.
2. Het stadium van de eerste manifestaties. In dit stadium verschijnen de eerste alarmerende symptomen die de patiënt moeten waarschuwen. Dit is een gevoel van zwaarte, gevoelloosheid of tintelingen in het gebied van de voeten, benen. Dit gebeurt meestal tijdens of na het sporten. In dit stadium van de pathologie blijft de bloedsomloop behouden, maar hoe meer atherosclerose er is, hoe meer obstakels het bloed op zijn weg tegenkomt.
3. Stadium van uitgesproken klinische manifestaties. In dit stadium ondergaat de inwendige bekleding van de slagaders significante pathologische veranderingen, die kenmerkend zijn voor obseritis tegen atherosclerose. Vetophopingen die zich hebben opgehoopt in de vorm van plaques, veroorzaken het rangeren van bloed in de bloedvaten. Dit leidt tot zwelling van de benen. Als u geen aandacht besteedt aan de symptomen die kenmerkend zijn voor deze fase van het pathologische proces, neemt het risico op ernstige complicaties die kunnen leiden tot invaliditeit of overlijden bij patiënten met obbiter atherosclerose aanzienlijk toe.
4. Stadium van trofische stoornissen. In dit stadium treden trofische ulcera op, wat een uiting is van ernstige stoornissen in de bloedsomloop in het vaatstelsel van de onderste ledematen. Als met de ontwikkeling van trofische stoornissen op de benen lange niet-genezende zweren worden waargenomen, dan is de kans op necrotische complicaties vrij groot. Vanwege het feit dat de achtergebleven gebieden van zacht weefsel beginnen af ​​te sterven, ontwikkelt zich gangreen. Als u geen noodmaatregelen neemt, sterft de patiënt heel snel.

De belangrijkste symptomen van het uitwissen van atherosclerose van de benen zijn: gevoel van gevoelloosheid of tintelingen in het onderbeen, voet, de aangedane ledemaat is koud bij palpatie, oedemateus. Vaak is er pijn in het bakken tijdens een actief tijdverdrijf, claudicatio intermittens tijdens het lopen. Naarmate het pathologische proces vordert, nemen kreupelheid, vermoeidheid en stijfheid toe. Het ontwikkelen van trofische stoornissen geeft een bruine kleur aan de huid van de aangedane ledemaat, met de tijd op deze plaats komen bolvormige zweren voor, die gewoonlijk een voorspeller van gangreen worden.

Oorzaken van pathologie

In de meeste gevallen ontwikkelt zich het uitwissen van atherosclerose van de beenvaten vanwege lipidemetabolismestoornissen. Dit manifesteert zich door een aanhoudende toename van schadelijke fracties van serumcholesterol.

Als hypercholesterolemie niet tijdig wordt gediagnosticeerd en de juiste maatregelen niet worden genomen, zal overtollig cholesterol worden afgezet op de binnenbekleding van bloedvaten in de vorm van vetplaques, waardoor stenose of afsluiting van het vaatbed optreedt, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar de zachte weefsels van de benen.

Meestal is het vetmetabolisme verminderd bij personen met risicofactoren: roken, alcoholmisbruik, hypodynamische levensstijl, overmatige inname van ongezond voedsel rijk aan ongezonde vetten. In aanwezigheid van ongunstige factoren in de geschiedenis van het leven, is het noodzakelijk om lipidogramindicatoren regelmatig te controleren.

diagnostiek

Atherosclerose obliterans van de onderste extremiteit slagaders (ICD-10 code I70.2) vereist een uitgebreide diagnose. De eerste fase is het verzamelen van anamnestische gegevens met rechtstreeks contact van de arts met de patiënt. De specialist zal uitvoerig vragen stellen over alle klachten en hun gegevens opvragen. Ook wacht de patiënt op vragen over mogelijke risicofactoren. Vervolgens onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis van de ziekte om de ontbrekende geschiedenisgegevens te verduidelijken.

Objectief onderzoek bestaat uit visuele inspectie van de onderste extremiteiten om tekenen van pathologie te identificeren, de pulsatie van grote slagaders te bepalen, bloeddrukindicatoren te registreren. Om het stadium van de ziekte te verduidelijken, verwijzen artsen patiënten vaak door voor nader onderzoek.

De gouden standaard voor de diagnose van atherosclerose obliterans is dopplerografie (onderzoek van de bloedstroom in de vaten van de onderste extremiteiten met behulp van echografie) en angiografie (onderzoek van het lumen van de vaten met röntgenstralen na de introductie van een speciaal contrastmiddel). Als de resultaten van de studies twijfelachtig zijn, is een differentiële diagnose met andere ziekten die leiden tot een vernauwing of vernietiging van het vasculaire lumen vereist.

Risicogroep

Personen na 40 jaar lopen het risico slachtoffer te worden van atherosclerose obliterans, in het bijzonder de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht. Bij vrouwen komt deze verraderlijke ziekte meestal na de menopauze in, wanneer de geslachtsklieren beginnen te vervagen. Vóór de menopauze beschermt een actieve hormonale achtergrond het vrouwelijke lichaam tegen cholesterolafzettingen.

Risico's omvatten ook mensen met een ongezonde en sedentaire levensstijl, die lijden aan verderfelijke verslavingen, vatbaar voor te veel eten. De moderne geneeskunde onthult de belaste erfelijkheid van atherosclerose obliterans als een extra risicofactor.

Behandeling van been atherosclerose

Alle patiënten zijn bezorgd over de vraag: is hun ziekte behandelbaar en wat moet worden gedaan om er zo snel mogelijk vanaf te komen. Alle behandelingsmethoden voor het vernietigen van atherosclerose van bloedvaten van de onderste ledematen worden conventioneel verdeeld in operatief-chirurgisch, conservatief, complex.

De hoofddoelstellingen van conservatieve therapie zijn de stopzetting van ongunstige factoren (verlaging van schadelijke fracties van serumcholesterol, normalisatie van leefstijl), eliminatie van schendingen in de microvasculatuur, normalisatie van de bloeddruk. Voor dit doel, voorgeschreven medicijnen in de vorm van tabletten of injecties.

Een vereiste is voldoende lichaamsbeweging, met name ongeveer een half uur lopen. Dit is te wijten aan het feit dat bij lopen de bloedstroom toeneemt, wat bijdraagt ​​tot het ontstaan ​​van bypass van de vasculaire collateralen. Als de patiënt tijdens het rijden ernstig ongemak ondervindt, moet u even gaan zitten en rusten. Zodra de toestand verbetert, kunt u doorgaan met bewegen.

De werkwijzen voor chirurgische behandeling van het uitwissen van atherosclerose zijn gebaseerd op het herstel van de bloedcirculatie in het vasculaire netwerk van de onderste ledematen. Dit kan worden bereikt door rangeren of door gebruik van intravasculaire revascularisatietechnieken. Radicale behandeling door chirurgie is gerechtvaardigd wanneer de amputatie van de onderste extremiteit noodzakelijk is. In de regel ontstaat de behoefte aan een dergelijke operatie wanneer verwaarloosde atherosclerose uitgewist wordt, wanneer ten gevolge van diepe trofische aandoeningen necrotische veranderingen optreden, leidend tot gangreen van één of beide benen.

Ziektepreventie

Zoals elke ziekte is atherosclerose obliterans gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Om te voorkomen dat u slachtoffer wordt van deze verraderlijke ziekte, moet u enkele eenvoudige klinische richtlijnen volgen. Artsen adviseren om een ​​correcte en actieve levensstijl te leiden, om schadelijke verslavingen af ​​te schaffen, om geen voedsel te eten dat rijk is aan ongezonde vetten, om systematisch te sporten.

Personen die een volwassen leeftijd hebben bereikt (na 40 jaar) wordt geadviseerd om hun cholesterolwaarden elke 6 maanden te controleren.

Als er afwijkingen worden geconstateerd, moet u zo snel mogelijk de hulp van een specialist inroepen!