Hoofd-

Myocardiet

Sinustachycardie van de verticale positie van het hart eos

Heel vaak, na het passeren van een ECG, kan het onderwerp op een plaatje in de kaart worden geplaatst zoals de verticale positie van de EOS. Het geeft ook de mate van correlatie en de lichaamsbouw (volgens Chernorutsky) van een persoon aan. Wat geeft de positie van de elektrische as van het hart aan en waarom hebben artsen deze term in het algemeen in de medische praktijk geïntroduceerd? Wat betekent de verticale positie van de EOS en geeft dit aan dat de persoon problemen heeft met het cardiovasculaire systeem?

Dus de elektrische as van het hart is een concept uit het veld van de cardiologie, dat de positie van het hart beschrijft. Om het te beschrijven, gebruikt u de lijn van de resulterende vector op de frontale as langs QRS. De hoek zelf in een gezond persoon wordt gevormd in de verhouding van 0 tot 90 graden, mogelijk met een kleine afwijking van de norm. Dit alles geeft aan dat een persoon geen problemen heeft met het werk van het cardiovasculaire systeem. Er wordt echter rekening gehouden met een dergelijke parameter als de lichaamsbouw van het onderwerp. Afhankelijk hiervan kan de normale positie van de elektrische as van het hart voor hem variëren van verticaal tot horizontaal. De eerste komt overeen met die met asthenische lichaamsbouw (meestal dun). Het geslacht van de persoon aan de EOS-positie doet er niet toe. Dat wil zeggen, bij zowel jongens als meisjes met een dunne lichaamsbouw, is de normale positie van de elektrische as verticaal. Als het horizontaal is of met een enorme afwijking van de norm - wordt dit als een pathologie beschouwd.

Wat is in principe de definitie van de elektrische as van het hart? Om het ritme van zijn werk te beschrijven. Immers, contracties van de hartspier in elke individuele persoon vinden plaats met een ander ritme. Dunnere mensen zijn sneller dan degenen met overwegend toegenomen spiermassa, hoewel we hier al meer praten over de vraag of een persoon sport beoefent of zijn fysieke vorm volledig verwaarloost.

Als tijdens het ECG-proces de verticale as van het hart wordt aangegeven en de arts ook op de kaart vermeldt dat er een regelmatig sinusritme is, geeft dit aan dat er in principe geen problemen met het werk van het cardiovasculaire systeem werden gedetecteerd. Een persoon wordt voorwaardelijk als gezond beschouwd als het ECG geen pathologieën en afwijkingen in het onderzoeksproces vertoonde. Afwijking van het sinusritme is een volledige destabilisatie van de contracties van de hartspier. Dit brengt al een redelijk hoog risico voor de menselijke gezondheid met zich mee.

Een redelijke vraag rijst, is het noodzakelijk voor een gezond persoon om hun EOS te kennen? Wat zal hem kennis geven van de hoek van de elektrische as van het hart en helpt het bij het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem? Voor een gezond persoon om al deze concepten te begrijpen is er geen noodzaak. Als zijn hart nooit pijn heeft gedaan, is er geen verhoogde of verlaagde bloeddruk, dan zal de positie van de elektrische as in ieder geval voor zijn lichaam als normaal worden beschouwd. Het moet duidelijk zijn dat de locatie van het hart voor elk individu individueel is. Inderdaad, zelfs die gevallen zijn bekend bij de wetenschap wanneer de hartspier zich helemaal niet in de borst bevond, maar verschoven naar het hypochondrium, zo niet naar de buikholte. In dergelijke gevallen wordt in de regel volledige chaos in de ordening van organen vastgesteld, maar dit vormt slechts indirect een bedreiging voor de menselijke gezondheid.

Waarom kan de positie van het hart in de borst veranderen? Omdat de hartspier niet gehecht is aan een van de organen, om nog maar te zwijgen van de buikholte. In de kern is het altijd in het ongewisse en wordt het vastgehouden door de beweging van het diafragma, de longen, de bronchiën en het spijsverteringskanaal. In dit geval zijn de bloedvaten verbonden met het hart in het bovenste deel, dat weer werkt als een elastische ondersteuning.

Wie moet de as van je hart weten? Degenen die vaste klanten zijn van de cardioloog en die eerder zijn gediagnosticeerd met hypertensie of afwijkingen van het normale lichaamsgewicht. De horizontale positie is immers alleen normaal in gevallen waarin de patiënt problemen heeft met overgewicht. Als het wordt aangetroffen in een persoon met asthenische lichaamsbouw, dan hebben we het over ofwel slecht geplaatste organen of een slechte fit van de longen naar het peritoneum (waardoor de spieren naar het diafragma vallen en partiële compressie van bloedvaten optreedt).

En het moet worden begrepen dat aanvankelijk het concept van de elektrische as niet precies de positie van de hartspier betekende, maar de richting van de werking van de elektromotorische kracht van het hart op het moment van contractie. Deze indicator heeft echter ook rechtstreeks invloed op de positie van de spier zelf, omdat het persen van de inhoud van de spier slechts in één richting wordt uitgevoerd (van de ader in de aorta en slagader). In de tegenovergestelde richting kan de elektromotorische kracht niet worden gericht, omdat dit al duidt op de aanwezigheid van kringspieratrofie en hartklep. De elektrische as van het hart wordt gediagnosticeerd volgens de resultaten van het ECG en de grafiek, die verschijnt met de samentrekking van de hartspier. Diagnostische methoden voor het controleren van de positie van het hart worden niet verstrekt. Bovendien betekent de goedkeuring van de horizontale as niet dat de hartspier zijwaarts wordt gedraaid. Niets van dien aard - het bevindt zich altijd in opwaartse richting met de bovenste kamers. Afwijking van deze positie kan niet meer zijn dan 10-20 graden.

Kenmerken van de verticale positie van de EOS en de gevolgen ervan

Voor de diagnose van hartziekten, bepalen de effectiviteit van het werk van dit lichaam, er zijn veel methoden, waaronder - de definitie van EOS. Onder deze afkorting staat een indicator van de elektrische as van het hart.

Voor de diagnose van hartziekten, bepalen de effectiviteit van het werk van dit lichaam, er zijn veel methoden, waaronder - de definitie van EOS.

Beschrijving en kenmerken

De definitie van EOS is een diagnostische methode die de elektrische parameters van het hart weergeeft. De waarde die de positie van de elektrische as van het hart bepaalt is een samenvattende maat voor de bio-elektrische processen die optreden tijdens samentrekkingen van het hart. Bij hartdiagnose is de richting van EOS belangrijk.

Het hart is een driedimensionaal orgel met volume. Zijn positie in de geneeskunde wordt weergegeven en bepaald in een virtueel coördinatienet. Atypische hartspiervezels genereren tijdens hun werk intensief elektrische pulsen. Dit is een elektrisch geleidend systeem uit één stuk. Het is van daaruit dat elektrische pulsen ontstaan, waardoor delen van het hart worden verplaatst en het ritme van het werk wordt bepaald. Voor breuken van een seconde vóór contracties verschijnen veranderingen van elektrisch karakter, die de grootte van EOS vormen.

Het hart is een driedimensionaal orgel met volume. Dit is een elektrisch geleidend systeem uit één stuk.

Parameters EOS, sinusritme toont een cardiogram; indicatoren worden door het diagnostische apparaat genomen met elektroden die aan het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Elk van deze detecteert bio-elektrische signalen die worden uitgezonden door hartsegmenten. Projecteer de elektroden op het raster van coördinaten in drie dimensies, bereken en bepaal de hoek van de elektrische as. Het passeert de lokalisatie van de meest actieve elektrische processen.

Concept en specificiteit

Er zijn verschillende opties voor de locatie van de elektrische as van het hart, het verandert zijn positie onder bepaalde omstandigheden.

Dit duidt niet altijd op schendingen en ziekten. In een gezond organisme, afhankelijk van de anatomie, lichaamssamenstelling, wijkt EOS af van 0 tot +90 graden (de norm is + 30... + 90, met een normaal sinusritme).

De verticale positie van de EOS wordt waargenomen wanneer deze zich in het bereik van +70 tot +90 graden bevindt. Dit is kenmerkend voor mensen met een dun lichaam met een lange gestalte (asthenica).

Vaak zijn er intermediaire soorten lichaamssamenstelling. Dienovereenkomstig worden de positie en de elektrische as van de hartverandering bijvoorbeeld semi-verticaal. Een dergelijke bias is geen pathologie, ze zijn inherent aan mensen met normale lichaamsfuncties.

Een voorbeeld van een formulering in de conclusie van een ECG zou kunnen zijn: "EOS is verticaal, sinusritme, HR is 77 per minuut" - dit wordt als normaal beschouwd. Opgemerkt moet worden dat de term "rotatie van de EOS rond een as", die kan worden genoteerd in het elektrocardiogram, geen pathologieën aangeeft. Op zich wordt een dergelijke afwijking niet als een diagnose beschouwd.

De verticale positie van de EOS wordt waargenomen wanneer deze zich in het bereik van +70 tot +90 graden bevindt.

Er is een groep ziekten waarvoor verticale EOS karakteristiek is:

  • ischemie;
  • cardiomyopathieën van verschillende aard, vooral in gedilateerde vorm;
  • chronisch hartfalen;
  • aangeboren afwijkingen.

Het sinusritme in deze pathologieën is verstoord.

Links en rechts positie

Wanneer de elektrische as naar de linkerkant wordt verschoven, zijn de linker ventrikel en het myocardium hypertrofisch (LVH). Dit is de meest voorkomende specifieke afwijking. Deze pathologie fungeert als een extra symptoom in plaats van onafhankelijk, en duidt op een overbelasting van het ventrikel en een verandering in het proces van zijn werk.

Deze problemen verschijnen bij langdurige hypertensie.

De stoornis gaat gepaard met een aanzienlijke belasting van de bloedvaten die het bloed afleveren aan het orgaan. Daarom treden ventriculaire contracties op met buitensporige kracht, de spieren groeien en hypertrofie. Hetzelfde wordt waargenomen bij ischemie, cardiomyopathie, enz.

De linker opstelling van de elektrische as en LVH wordt ook waargenomen bij schendingen van het klepsysteem, terwijl ook het sinusritme van contracties wordt verstoord. Pathologie is gebaseerd op de volgende processen:

  • aortastenose, wanneer de uitgang van bloed uit het ventrikel moeilijk is;
  • aortaklepzwakte wanneer een deel van het bloed terugvloeit in het ventrikel en het overbelast.

Verticale positie van de elektrische as van het hart, norm of pathologie

Elektrocardiografie is een van de meest informatieve manieren om informatie te krijgen over de toestand van het hart. Voor de persoon van de niet-ingewijden is niet alleen de tape zelf onbegrijpelijk, maar ook de conclusie van een functionele diagnostische specialist: de verticale positie van de elektrische as van het hart - dit is vaak terug te vinden in de conclusies. In dit geval kan deze situatie zowel de norm als een teken van hartaandoening zijn.

Geleidend systeem van het hart, zijn rol bij het bepalen van het EOSPOD geleidende systeem impliceert de gehele set van anatomische elementen die samentrekking van het orgaan verschaffen. Al deze bundels, de knooppunten en vezels uit drie specifieke gemodificeerde spiervezels met automatisme en de mogelijkheid om de excitatie gedeelten hieronder serdtsa.Sistema verschaffen die depolarisatie golf door het lichaam omvat aangebracht voeren:

  • De sinusknoop, die in feite normaal is, en die het ritme van samentrekkingen door het lichaam bepaalt.
  • Geleidende vezels die elektrische impulsen overbrengen van de sinusknoop naar de atrioventriculaire en atria.
  • Atrioventriculaire knoop.
  • Guissa-bundel, waardoor excitatie zich door de ventrikels zou verspreiden.

De som van de excitatievectoren voor de eerste standaardleiding is de elektrische as. Bepaling van de elektrische as van het hart met ECG De eenvoudigste en snelste, hoewel de meest onnauwkeurige optie - je kunt er alleen in algemene termen over navigeren. In de meest vereenvoudigde, "student" -versie ziet het er als volgt uit:

  • R-tanden zijn het hoogst in de tweede leiding - deze komt ruwweg overeen met de normale hartlijn.
  • Als deze tanden de grootste zijn in de eerste afleiding, geeft dit een horizontale variant van de locatie van de as aan.
  • De hoogste R in de derde afleiding op het elektrocardiogram geeft een verticaal gelegen elektrische as aan.

Een meer nauwkeurige definitie is mogelijk met behulp van een andere methode. Hiervoor hebt u speciale schema's of tabellen nodig, evenals bepaalde berekeningen. Het is noodzakelijk om de algebraïsche som van de tanden van het ventriculaire complex (inclusief negatieve tanden) te tellen in de eerste en derde standaardleads. Het is eenvoudig om de tas zelf te bepalen - rekening houdend met de negatieve waarden van die tanden in het gebied lijn. Verderop op de tafel vind je de snijpunten van de verkregen waarden - dit is de hoek alpha. De verticale positie van de elektrische as van het hart - wat het betekent In de meeste gevallen betekent dit alleen de anatomische kenmerken van een bepaalde persoon. Bij een scherpe afwijking kan deze situatie echter op een aantal ziekten duiden, bijvoorbeeld:

  • Stenose van de longstam, beide aangeboren (daarom kan een dergelijk ECG worden vastgelegd bij kinderen, inclusief jonge kinderen) en worden verworven. De as verandert als gevolg van myocardiale hypertrofie.
  • Het pulmonale hart en de primaire pulmonaire hypertensie zijn een soortgelijk mechanisme voor het veranderen van de elektrische as. In dergelijke gevallen treedt hypertrofie van de rechter ventrikel ook op, wat zal leiden tot karakteristieke veranderingen in het elektrocardiogram.
  • Een defect van het interatriale septum, met voldoende afmetingen van een dergelijke opening, kan ook leiden tot een verandering in een dergelijke elektrocardiografische index als de elektrische as. Het mechanisme van ontwikkeling van veranderingen is ongeveer hetzelfde als in het geval van pulmonale hart- en pulmonale hypertensie.
  • Het kan ook worden waargenomen bij patiënten met ischemische hartziekte, waarbij myocardiale ischemie optreedt als gevolg van de beperking van het lumen van de kransslagaders, die, als ernstige stenose, zich tot een hartaanval kan ontwikkelen.

Wat zijn de opties om EOS in een gezond persoon te plaatsen? Er zijn drie hoofdopties voor de locatie:

  • Horizontaal. Meestal is deze optie te vinden bij mensen met obesitas.
  • Gemiddeld. Kenmerkend voor mensen met een normale lichaamsbouw.
  • Vertical. Het wordt vaak bepaald in asthenica, wiens hart letterlijk "hangt" in de holte van de borstkas, wat geassocieerd is met de kenmerken van het lichaam.

Alle drie de opties, als het geen scherpe afwijking van de as is, bij afwezigheid van klinische afwijkingen of afwijkingen op het elektrocardiogram, zijn een variant van de norm en vormen geen bedreiging, dit is niets meer dan een individuele eigenschap van een bepaald organisme. Een scherpe afwijking naar links of rechts kan echter wijzen op een aantal ernstige hartaandoeningen, die alleen kunnen worden vastgesteld aan de hand van de totaliteit van klinische manifestaties en gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden. De verticale positie van de EOS - is het gevaarlijk? Bij zwangerschap De verticale positie van de EOS tijdens de zwangerschap is zeldzaam. Dit is te wijten aan fysiologische veranderingen in het lichaam van een vrouw - het groter worden van de baarmoeder beïnvloedt de locatie van de andere inwendige organen. In het geval van het hart wijkt het gewoonlijk naar links af en verkrijgt het een horizontale positie.De verticale positioneringsoptie, vooral in het geval van een late zwangerschap, heeft aanvullend onderzoek nodig, omdat dit de ontwikkeling van de pathologie van dit orgaan kan aangeven.In kinderen is de verticale positie van EOS bij kinderen in de overgrote meerderheid van de gevallen Het is geen teken van schendingen - het is slechts een leeftijdskenmerk dat, naarmate het organisme wordt gevormd, waarschijnlijk een normaal wordt (horizontaal of blijft Ik ben verticaal, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van een bepaald organisme). Zal het leger in de verticale positie EOS staan? De verticale positie van de EOS mag niet worden geannuleerd door het leger. Het hangt allemaal af van de reden. Als een dergelijke regeling te wijten is aan de individuele kenmerken van het organisme en geen manifestatie is van de pathologie van het hart of grote bloedvaten, dan is er geen reden voor vrijstelling van militaire dienst. Een geheel andere situatie doet zich voor wanneer dergelijke veranderingen op het elektrocardiogram een ​​teken van de ziekte zijn (vaak is een kleine afwijking een optie standaarden, maar een scherp getuigt hoogstwaarschijnlijk ten gunste van pathologie.) Dan wordt deze vraag opgelost op basis van de klinische kenmerken en de mate van ernst Yeni hartfalen. Het cardiogram toont de vooringenomenheid van de EOS - wat te doen Wanneer u deze ECG-resultaten ontvangt, moet u eerst de mening van uw arts over dit onderwerp te weten komen. Het is één ding als de elektrische as aanvankelijk verticaal is, dan is het een variant met hoge waarschijnlijkheid van de norm, maar alle wijzigingen moeten worden gecontroleerd, omdat ze een teken kunnen zijn van de ontwikkeling van een bepaalde pathologie. In het geval van de verticale elektrische as van het hart, is het vrij waarschijnlijk dat een vernauwing van een dergelijk groot vat als de longslagader of een andere soortgelijke ziekte kan zijn. In dit geval, rekening houdend met het klinische beeld, zullen meer onderzoeken worden uitgevoerd om de exacte oorzaak te bepalen.Ten conclusie: een functionele diagnostische specialist bij het uitvoeren van een ECG vaak klinkt de uitdrukking verticale verticale as van het hart. In de meeste gevallen is dit een variant van de norm, maar het kan ook een teken zijn van pathologie, terwijl het vrij serieus is.U leert hoe u een ECG kunt ontcijferen en de elektrische as van het hart kunt bepalen wanneer u een video bekijkt:

De elektrische as van het hart (EOS): de essentie, de norm van positie en overtreding

De elektrische as van het hart (EOS) is een term die wordt gebruikt in cardiologie en functionele diagnostiek en die de elektrische processen in het hart weerspiegelt.

De richting van de elektrische as van het hart geeft de totale hoeveelheid bio-elektrische veranderingen aan die optreden in de hartspier bij elke samentrekking. Het hart is een driedimensionaal orgaan en om de richting van de EOS te berekenen, vertegenwoordigen cardiologen de kist in de vorm van een coördinatensysteem.

Wanneer een ECG wordt verwijderd, registreert elke elektrode bio-elektrische excitatie die optreedt in een bepaald deel van het myocardium. Als we de elektroden op een conventioneel coördinatensysteem projecteren, kunnen we ook de hoek van de elektrische as berekenen, die zal worden geplaatst waar de elektrische processen het sterkst zijn.

Geleidend systeem van het hart en waarom is het belangrijk om EOS te bepalen?

Het geleidende systeem van het hart is een deel van de hartspier, bestaande uit zogenaamde atypische spiervezels. Deze vezels zijn goed geïnnerveerd en zorgen voor een gelijktijdige samentrekking van het orgel.

De samentrekking van het myocard begint met het verschijnen van een elektrische impuls in de sinusknoop (daarom wordt het juiste ritme van een gezond hart sinus genoemd). Vanuit de sinusknoop gaat de impuls van elektrische excitatie naar de atrioventriculaire knoop en verder langs de bundel van His. Deze bundel gaat over in het interventriculaire septum, waar het in rechts verdeeld is, richting de rechter ventrikel en het linkerbeen. Het linkerbeen van de bundel van Hem is verdeeld in twee takken, voorste en achterste. De anterieure vertakking bevindt zich in het voorste interventriculaire septum, in de anterolaterale wand van de linkerventrikel. De rugtak van het linkerbeen van de bundel van His bevindt zich in het middelste en onderste derde deel van het interventriculaire septum, de posterolaterale en de onderste wand van de linkerventrikel. We kunnen zeggen dat de achtertak iets links van de voorkant zit.

Het myocardiale geleidingssysteem is een krachtige bron van elektrische impulsen, wat betekent dat elektrische veranderingen voorafgaand aan de hartslag het eerst in het hart optreden. Met schendingen in dit systeem kan de elektrische as van het hart zijn positie aanzienlijk veranderen, zoals later zal worden besproken.

Varianten van de positie van de elektrische as van het hart bij gezonde mensen

De massa van de hartspier van de linker hartkamer is normaal veel groter dan de massa van de rechterventrikel. De elektrische processen die in de linker hartkamer optreden, zijn dus totaal sterker en de EOS zal erop worden gericht. Als u de positie van het hart op het coördinatensysteem projecteert, bevindt het linker ventrikel zich in het gebied van +30 + 70 graden. Dit wordt de normale positie van de as. Echter, afhankelijk van de individuele anatomische kenmerken en lichaamsbouw, varieert de positie van EOS bij gezonde mensen van 0 tot +90 graden:

  • De verticale positie is dus EOS in het bereik van + 70 tot +90 graden. Deze positie van de as van het hart wordt gevonden in lange, dunne mensen - astenikov.
  • De horizontale positie van de EOS komt vaker voor bij lage, gedrongen mensen met een brede borst - hypersthenics, en de waarde varieert van 0 tot + 30 graden.

De structurele kenmerken voor elke persoon zijn zeer individueel, bijna geen pure asthenica of hypersthenics komen vaker voor, het zijn tussenliggende lichaamstypen, daarom kan de elektrische as een tussenwaarde hebben (semi-horizontaal en semi-verticaal).

Alle vijf posities (normaal, horizontaal, semi-horizontaal, verticaal en semi-verticaal) zijn te vinden bij gezonde mensen en zijn niet pathologisch.

Dus, in de conclusie van een ECG, kan een absoluut gezonde persoon zeggen: "EOS is verticaal, sinusritme, hartslag is 78 per minuut", wat een variant van de norm is.

Draaien van het hart rond de lengteas helpen om de positie van een orgaan in de ruimte te bepalen en zijn in sommige gevallen een extra parameter bij de diagnose van ziekten.

De definitie van "het draaien van de elektrische as van het hart rond de as" kan goed worden gevonden in de beschrijvingen van elektrocardiogrammen en is niet iets gevaarlijks.

Wanneer kan EOS-positie praten over hartziekten?

De EOS-positie zelf is geen diagnose. Er zijn echter een aantal ziekten waarbij de as van het hart verschuift. Aanzienlijke veranderingen in de positie van de EOS-lead:

  1. Ischemische hartziekte.
  2. Cardiomyopathieën van verschillende oorsprong (vooral gedilateerde cardiomyopathie).
  3. Chronisch hartfalen.
  4. Aangeboren anomalieën van de structuur van het hart.

Afwijkingen EOS over

Aldus kan de afwijking van de elektrische as van het hart naar links wijzen op linker ventriculaire hypertrofie (LVH), d.w.z. de toename in grootte, die ook geen onafhankelijke ziekte is, maar kan wijzen op een overbelasting van de linker hartkamer. Deze aandoening treedt vaak op bij langdurige arteriële hypertensie en wordt geassocieerd met een significante vasculaire weerstand tegen de bloedstroom, met als gevolg dat het linker ventrikel met meer kracht moet samentrekken, de spiermassa van het ventrikel toeneemt, wat leidt tot zijn hypertrofie. Coronaire hartziekten, chronisch hartfalen, cardiomyopathie veroorzaken ook linkerventrikelhypertrofie.

hypertrofische veranderingen in het myocard van de linker hartkamer - de meest voorkomende oorzaak van EOS-afwijking naar links

Bovendien ontwikkelt LVH zich wanneer het linker ventrikelklepapparaat wordt beïnvloed. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een stenose van de aortische mond, waarbij de afvoer van bloed uit de linker hartkamer moeilijk is, als de aortaklep onvoldoende is, wanneer een deel van het bloed terugkeert naar de linker hartkamer, waardoor het volume wordt overbelast.

Deze defecten kunnen aangeboren of verworven zijn. De meest frequent verworven hartafwijkingen zijn het gevolg van reumatische koorts. Linkerventrikelhypertrofie is te vinden bij professionele atleten. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​hooggekwalificeerde sportarts te raadplegen om te beslissen over de mogelijkheid om door te gaan met sportactiviteiten.

Ook wordt EOS links afgewezen wegens schendingen van intraventriculaire geleiding en verschillende hartblokken. Weigering e-mail as van het hart naar links samen met een aantal andere ECG-tekens is een van de indicatoren van de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van de His-bundel.

Afwijkingen EOS goed

De verschuiving van de elektrische as van het hart naar rechts kan wijzen op rechterventrikelhypertrofie (HPV). Het bloed uit de rechter hartkamer komt de longen binnen waar het is verrijkt met zuurstof. Chronische aandoeningen van de luchtwegen geassocieerd met pulmonale hypertensie, zoals bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte met langdurige duur veroorzaken hypertrofie. Hypertrofie van de rechterkamer wordt veroorzaakt door stenose van de pulmonale arterie en tricuspidalisklep insufficiëntie. Net als het linker ventrikel wordt HPV veroorzaakt door coronaire hartziekten, chronisch hartfalen en cardiomyopathieën. De afwijking van de EOS naar rechts treedt op met een volledige blokkering van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van de zijne.

Wat te doen als er een EOS-offset wordt gevonden op het cardiogram?

Geen van de bovenstaande diagnoses kan alleen op EOS-offset worden ingesteld. De positie van de as is slechts een extra indicator bij de diagnose van een ziekte. Als de as van het hart buiten het normale bereik afwijkt (van 0 tot +90 graden), is overleg met een cardioloog en een aantal onderzoeken noodzakelijk.

Toch is de belangrijkste oorzaak van EOS bias myocardiale hypertrofie. De diagnose van hypertrofie van de ene of een andere sectie van het hart kan worden gemaakt volgens de resultaten van een echografie. Elke ziekte die leidt tot een verschuiving in de as van het hart gaat gepaard met een aantal klinische symptomen en vereist aanvullend onderzoek. De situatie zou alarmerend moeten zijn wanneer er met de reeds bestaande EOS-positie een scherpe afwijking in het ECG is. In dit geval duidt de afwijking hoogstwaarschijnlijk op het optreden van een blokkade.

Op zichzelf heeft de verplaatsing van de elektrische as van het hart geen behandeling nodig, het verwijst naar elektrocardiologische tekenen en vereist in de eerste plaats het achterhalen van de oorzaak. Alleen een cardioloog kan de noodzaak van behandeling bepalen.

Conclusie ecg sinusritme verticale positie eos. Sinus aritmie verticale positie eos. EOS verticale positie

De elektrische as van het hart is geassocieerd met de totale vector van de elektrodynamische kracht van het hart. Meestal valt het samen met de anatomische as van het orgel. In de regel heeft het hart de vorm van een kegel, het wordt smal naar links en naar voren gericht. De positie van de elektrische as ligt in het bereik van 0 tot 90 graden.

De aanwezigheid van de elektrische as is te wijten, die bestaat uit spiervezels. Dankzij hun samentrekkingen trekt het hart zich samen.

Linker asafwijking

Orbit. De hoofdas. De lijn die door het middelpunt van de kromming van het oppervlak en door de bovenkant gaat. Hulpas. De lijn die door het midden van de ingangspupil van het oog en de hoornvliespool loopt. De polen van de oogbol. Sagittale as. Zie transversale as. Transversale as. De horizontale lijn die door het rotatiecentrum van het oog loopt en in het vlak van de lijst ligt. Sinusoïdale as. Vooras. as. De verticale lijn door het rotatiecentrum van het oog. Strikt genomen is deze as niet één rechte lijn, omdat deze as uit twee delen bestaat: één lijn die het object verbindt met het eerste knooppunt en de andere parallel en het tweede knooppunt verbindt met de foveola.

Feedback van onze lezer Victoria Mirnova

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

En de gevolgen voor het menselijk leven

Zichtlijn. Transversale as. As van de vooras. Verticale as Tussen de meting en de grootte maakt de aarde een geweldige reis. Het komt voort uit het dichte magnetische veld van het vissen tijdperk en in het elektrische veld van het lichtveld van het tijdperk Wasserman.

Hij komt uit de oude wereld en de nieuwe wereld in. In die tijd begon de leeftijd van Ram en de neerdalende kosmische zon - het tijdperk van Vissen met de rijzende zon. Dit moment markeert het begin van de spirituele verandering van tijd. Maar omdat dit donkere pad niet langer in de neergaande, maar rijzende zon ligt, verandert Zemlyurur in een kristallijn stralingsveld met elke stap van de dag. En dit is natuurlijk niet alleen jouw pad, maar ook - en vooral - jouw pad.

De contractie vindt zijn oorsprong in de sinusknoop, waar een elektrische impuls optreedt. Deze impuls gaat door de atrioventriculaire knoop en wordt naar de bundel van de Zijne geleid. Met schendingen in het geleidende systeem kan de elektrische as van het hart van positie veranderen.

Hoe kan EOS zich bevinden?

Om de locatie van de elektrische as van het hart te bepalen, kunt u het ECG gebruiken. Meestal worden de volgende opties als normaal beschouwd:

Laten we hier een beetje technisch zijn om de context te begrijpen. Onze rondleidingen van het technische onderzoek van je geest en je hart zijn altijd ontworpen om gesloten deuren in je te openen en om de gevangen effecten van ademhalen, ontspannende zuchten en vreugdevolle tranen los te laten.

Concept en specificiteit

Tot nu toe produceerden je menselijke cellen een elektrisch veld van ongeveer 1, 17 volt in ritmische vibraties. Deze fundamentele celfrequentie domineerde je hele lichaam en resoneerde met de oude vibratie van de aarde. De pluspool van het elektrische veld van de cel was ingesloten in het magnetische veld van de minpool. Op dezelfde manier werd je radiale leeftijd van de pluspool van het hart omringd door een dicht magnetisch veld. In die tijd moest je een sterke innerlijke wil hebben om veel delen van je gemeenschappelijke hart vast te houden en te verbinden, die in alle richtingen uiteen gingen met een splitsing.

  • Verticaal (bereik van de locatie van 70 tot 90 graden).
  • Horizontaal (bereik van de locatie van 0 tot 30 graden).
  • Semi horizontaal
  • Halfopgaand.
  • Geen kantelen.

De figuur toont de belangrijkste opties voor de doorgang van de elektrische as van het hart. Het is mogelijk om te bepalen welk type asrangschikking specifiek is voor een bepaalde persoon (verticaal, horizontaal of tussenliggend) met behulp van een ECG.

Deze evolutionaire innerlijke zal je lichamen creëren en versterken, je bewustzijn creëren en je magnetische veld naar het laagst mogelijke punt van stollen richten. Het principe bestaat al vanaf het begin. En, natuurlijk, dit is hetzelfde in de grond: hun interne elektrische stroom was ook omringd door een dicht, donker magnetisch veld.

De cellen van je lichaam hebben een elektromagnetische veldstructuur - en dus het hele lichaam. De verandering van deze structuur gebeurt door vrijwillige beslissingen en door kosmische invloeden. In het artikel "Reis naar interne organen" praten we over vrijwillige invloeden, tolereerbare en incompatibele beslissingen, evenals sensorische combinaties. Elke emotionele opwinding en mentale houding veranderde je elektromagnetische veldstructuur met een min of een plus.

Elektrische as van het hart

Vaak hangt de positie van de EOS af van de lichaamsbouw van de persoon.

Voor lange mensen met een slanke bouw is een verticale of semi-verticale soort opstelling kenmerkend. De ondermaatse en dichte mensen zijn inherent aan de horizontale en semi-horizontale positie van de EOS.

Op een dag zal de elektrische lading van de cellen echter worden uitgebreid, gewijzigd en de magnetische duisternis transparant zijn. Dan zou het innerlijke licht zich zacht maar krachtig bevrijden van de omarming van de duisternis en alles geven wat hij zelf ontving. Sindsdien dringen de stralen van het centrale zenuwstelsel door je lichaam en zenden het negatieve licht uit van menselijke liefde en de negatieve duisternis van menselijke angst.

As mundi - de as van de hemelse wereld. De toon wordt de stressstatus van je spieren genoemd. Tonaal betekent dus vlees, materie, je fysieke lichaam, maar ook je menselijk bewustzijn. Excia is in deze zin kosmische elektriciteit en de toon van fysiek magnetisme. Het axiale zenuwstelsel is een meer uitgesproken mentaal zenuwstelsel dat je fysieke controle verbindt met kosmische intelligentie en vervolgens je fysieke lichaam verandert.

Tussenliggende opties voor het plaatsen van EOS worden gevormd vanwege het feit dat het lichaam van elke persoon individueel is, en tussen mager en zwaar lichaamstype zijn er vele andere. Dit verklaart de verschillende positie van de EOS.

afwijkingen

Afwijking van de elektrische as van het hart links of rechts is geen ziekte op zich. Meestal is dit fenomeen een symptoom van een andere pathologie. Daarom letten artsen op deze anomalie en voeren ze een diagnose uit om de redenen te bepalen waarom de as zijn positie heeft gewijzigd.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts

Dit jaar was er een hereniging van je persoonlijke hemelse as met je belichaamde wereld. Sindsdien is kosmisch licht je camera's binnengedrongen. Sindsdien breiden de elektrische velden van je cellen uit, van biofysische elektriciteit naar spirituele elektriciteit en straalt je je lichaam, gedachten en emoties uit. Elke dag verdwijnen de magnetische velden. De geliefde donkere mantel zelf wordt het licht - en dit is een volledig nieuw licht dat nog nooit op aarde is geweest.

Moet ik behandelen?

Je hebt altijd twee verschillende soorten bewustzijn gehad. Aan de ene kant is er het bekende menselijke en aardse bewustzijn: het lichaam-gerichte en lichaam-controlerende bewustzijn, dat we ook het lagere bewustzijn noemen. Het bestaat uit twee krachten van je dualiteit, het bovennatuurlijke en het onderbewuste, waarvan je ontwaakte bewustzijn weer de kruising is, als we het wiskundig willen uitdrukken. Menselijk bewustzijn bestaat alleen zolang het lichaam leeft.

Het bestaat uit 8 nuttige medicinale planten met een extreem hoge werkzaamheid bij de behandeling en preventie van hartritmestoornissen, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, hartinfarcten en vele andere ziekten. Het gebruikt alleen natuurlijke ingrediënten, geen chemicaliën en hormonen!

Aan de andere kant is er je goddelijke kosmische bewustzijn: het bewustzijn dat verbonden is met evolutie en het leven beheersen, dat we ook het hogere bewustzijn noemen. Het is identiek aan je ruimtefamilie. Je kent dit als intuïtie, innerlijke stem of intellectuele intelligentie. Dit is een non-dualistisch bewustzijn van eenheid. Dit hogere bewustzijn bestaat altijd.

Het lagere bewustzijn is een dubbele elektromagnetische. Het is verbonden met het lichaam en het centrale zenuwstelsel. Het biedt en controleert uw zintuigen en lichaamsperceptie. De verschillende namen laten je het bereik van zijn aard zien: het wordt ook wel het bewustzijn van lichaam en geest, het bewustzijn van het orgaan en de pijn, evenals het luciferische bewustzijn genoemd. Het lagere bewustzijn wordt geassocieerd met het magnetisme van de aarde. Op zichzelf kan hij deze limiet niet overwinnen.

De afwijking van de as naar de linkerkant wordt soms waargenomen bij gezonde mensen die actief betrokken zijn bij sport.

Maar meestal geeft dit fenomeen linkerventrikelhypertrofie aan. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van dit deel van het hart. De volgende ziekten kunnen het vergezellen:

Als de elektrische as van het hart naar rechts wordt verschoven, kan dit ook als de norm worden beschouwd, maar alleen in het geval van een pasgeboren kind. De baby kan zelfs een sterke afwijking van de norm hebben.

Gevolgen van vooroordelen en hun specifieke kenmerken

Hoger bewustzijn is spiritueel en onafhankelijk van aardse, magnetische krachten. Deze spirituele informatie, spirituele liefde, spirituele creativiteit - het goddelijke bewustzijn. Het is niet verbonden met het lichaam, het heeft geen effectieve verbinding met de aarde en de mens, maar met een wezen. Dit betekent dat de goddelijke geest in de mens is, maar hij doet niets, maar bestaat eenvoudigweg, verzamelt ervaringen, indrukken en herinneringen. De diepte van een persoon zorgt ervoor dat hij tot leven komt. De goddelijke geest interfereert niet met de stroom van het leven gedurende duizenden jaren, maar neemt het waar en wacht geduldig tot de tijd komt.

Let op! In andere gevallen is deze positie van de elektrische as een symptoom van rechterventrikelhypertrofie.

Ziekten die het veroorzaken:

Hoe meer uitgesproken de hypertrofie, hoe meer EOS van positie verandert.

Tetrad Fallot (vice)

Goddelijke kennis in menselijke cellen. In de cellen van je menselijk lichaam is er alle informatie over de kosmos en de schepping. Alles wat God heeft en weet is in je lichaam en in Aura fasers. De kern van je cellen is correct, pluspool en elektrisch: goddelijke kennis en open bewustzijn, maar ook alleen potentieel. De buitenste schil van links, min polair en magnetisch: menselijke onwetendheid en het onbewuste, maar ook de oude manifestatiekracht.

In de dagen van het onbewuste dat je zielen moesten ronddwalen blokkeerde je goddelijke geest de toegang tot dit hoge informatiepotentieel door een sterk magnetisch veld. Dit omvatte niet alleen je cellen, lichaam en geest, maar de aarde als geheel. Je pure, ongebreidelde creatieve kracht is om onmiddellijke materialisaties te produceren door gedachten, emoties en wil. Terwijl je emoties onrein waren, en je je schuldig of hatelijk voelde, terwijl je gedachten onvolwassen waren, en je hen eiste en beheerste, terwijl je wil gericht was op het vernietigen van vijanden, hadden je interne organen, lichaamsstromen en lichaamssystemen hoge eisen bescherming rechtstreeks door de destructieve kracht van deze negatieve wateren en vuurenergieën.

Ook kan de elektrische as van het hart worden verplaatst als gevolg van coronaire hartziekte of hartfalen.

Moet ik behandelen?

Als EOS zijn positie heeft veranderd, zijn er meestal geen onaangename symptomen. Om precies te zijn, ze ontstaan ​​niet vanwege de afwijking van de as. Alle moeilijkheden houden meestal verband met de oorzaak die de vertekening veroorzaakte.

Want alles wat je uitzond kwam uit je hart. En hier heeft het magnetische veld je lichaam beschermd tegen dood en vernietiging - en je kunt de wereld haten en kwalijk nemen. Op dezelfde manier beschermt een magnetisch veld de aarde tegen je gedachten. Ze voorkomen dat de collectieve negatieve gedachte onmiddellijk en volledig manifesteert. Deze verdediging was onmisbaar in de geestelijke winter om de vernietigende kracht van het menselijke denken te minimaliseren.

Aan de andere kant hebben de magnetische velden zelf geleid tot negatieve gevoelens en gevoelens. Want zij hebben je gesloten van alle liefde en wijsheid - de schijnbare cirkel van de duivel, om te ervaren in de zin van de cyclische ontwikkeling van je zielen. Dus zowel het aardmagnetisme als het magnetisme van de cellen van je lichaam waren de lijm die je menselijke bewustzijn op de aarde stak, waardoor je geen grote spirituele sprongen maakte dan de opgeloste magnetische duisternis.

Meestal is een dergelijke oorzaak hypertrofie, dus de symptomen komen hetzelfde voor als bij deze ziekte.

Soms kunnen er geen tekenen van de ziekte verschijnen tot een ernstiger hart en hart- en vaatziekten ontstaan ​​door hypertrofie.

Aarde en cel zijn identiek. Hier is verandering en verandering. Verandering door zwakke magnetische kracht. Als je deze donkere fase van ontwikkeling van je ziel vergelijkt met de winter van het jaar, dan zul je daarin een betekenis vinden. Wat je niet doodde, maakte je sterk. Net zoals de lentezon sneeuw smelt en de groene kleur van de aarde weer verschijnt, verdween de oude spirituele lente, het tijdperk van Waterman, ook uit deze oude magnetische verdediging en betovering. De basisinformatie wordt geleidelijk vrij als positieve, duidelijke informatie: een spirituele of goddelijke matrix van het begin, evenals duistere herinneringen en karmische verbanden.

Om gevaar te voorkomen, moet elke persoon zorgvuldig toezien op de gezondheidstoestand en op eventuele ongemakken letten, vooral als deze regelmatig worden herhaald. U moet uw arts raadplegen als u de volgende symptomen heeft:

Al deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van een hartaandoening. Daarom moet de patiënt een cardioloog bezoeken en een ECG ondergaan. Als de elektrische as van het hart wordt verplaatst, zijn aanvullende diagnostische procedures nodig om uit te zoeken wat dit heeft veroorzaakt.

Het effect tussen uw denk- en reactiekerninformatie wordt onmiddellijker. Nu word je voor een korte tijd blootgesteld aan de gevolgen van je gedachten. Dit geldt voor zowel positief, genezend als negatief, destructief denken. Nu manifesteert alle externe negatieve gedachte zich in de structuur van uw cel. En in plaats van te doen wat je onvolwassen wil doet, ervaar je pijn en chaos van binnen. Een zwakke magnetische kracht maakt dat je in die zin van een innerlijke relatie houdt die alleen maar moet overleven.

diagnostiek

Gebruik de volgende diagnosemethoden om de oorzaak van de afwijking vast te stellen:

  • Hart echografie
  • Holter Monitoring
  • ECG tijdens inspanning
  • Coronaire angiografie

Het afnemende magnetische vermogen heeft geleid tot een snelle verandering in uw sociale en individuele situatie op aarde. Dit was echter grotendeels te wijten aan pijn, verlies, ziekte en chaos in zowel het persoonlijke als sociale leven, evenals in aardse aard. Deze gebeurtenissen dwongen of overtuigden onmenselijke mensen. In mindere mate worden de veranderingen veroorzaakt door de opzettelijke bereidheid om te veranderen en de opkomst van spiritueel en esoterisch georiënteerde mensen.

Asrichtingen en de offset ervan

Overweeg de belangrijkste transformatiefasen. Migratie, kruistochten en inquisitie van seculiere en kerkelijke machthebbers, maar ook epidemieën, burgeroorlogen en generaties van stam- en familievetes kunnen hier worden verspreid. Er waren verplichte structuren en inherente verantwoordelijkheid, horizontale oriëntatie uitsluitend buiten, evenals onderlinge afhankelijkheid. Rond daar waren gesloten poorten die zowel geestelijke waarheden als menselijk leed verborgen hielden. Wegen en traditionele wegen waren en konden niet worden verlaten.

Hart echografie

Met deze diagnostische methode kunt u veranderingen in de anatomie van het hart identificeren. Het is met zijn hulp dat hypertrofie wordt gedetecteerd, en ook de kenmerken van het functioneren van de hartkamers worden bepaald.

Deze diagnostische methode wordt niet alleen toegepast op volwassenen, maar ook op zeer jonge kinderen, om ervoor te zorgen dat ze geen ernstige pathologieën hebben.

Het cardiovasculaire systeem is een essentieel organisch mechanisme dat verschillende functies biedt. Voor diagnostiek worden verschillende indicatoren gebruikt, waarvan de afwijking kan wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Een daarvan is de afwijking van de elektrische as, die verschillende ziekten kan aangeven.

Onder de elektrische as van het hart (EOS) wordt verstaan ​​een indicator die de aard van de stroom van elektrische processen in de hartspier weerspiegelt. Deze definitie wordt veel gebruikt op cardiologisch gebied, vooral wanneer. De elektrische as reflecteert de elektrodynamische vermogens van het hart en is praktisch identiek aan de anatomische as.

De bepaling van EOS is mogelijk vanwege de aanwezigheid van een geleidend systeem. Het bestaat uit weefselcoupes waarvan de componenten atypische spiervezels zijn. Hun onderscheidende kenmerk is de verhoogde innervatie, die nodig is om de synchronisatie van de hartslag te garanderen.

Het type hartslag van een gezond persoon wordt genoemd, omdat het in de sinusknoop is dat er een zenuwimpuls optreedt, die myocardiale samentrekking veroorzaakt. Verder beweegt de impuls langs de atrioventriculaire knoop, met verdere penetratie in de bundel van His. Dit element van het geleidende systeem heeft verschillende takken, waar het zenuwsignaal doorheen gaat, afhankelijk van de hartslagcyclus.

Normaal gesproken overschrijdt de massa van de linker hartkamer het recht. Dit komt door het feit dat dit orgaan verantwoordelijk is voor het vrijkomen van bloed in de bloedvaten, daarom is de spier veel krachtiger. In dit opzicht zijn de zenuwimpulsen in dit gebied ook veel sterker, wat de natuurlijke locatie van het hart verklaart.

De as van de positie kan variëren van 0 tot 90 graden. De indicator van 0 tot 30 graden wordt horizontaal genoemd en de positie van 70 tot 90 graden wordt beschouwd als de verticale positie van de EOS.

De aard van de positie hangt af van de individuele fysiologische kenmerken, met name de structuur van het lichaam. Verticale ECO komt het meest voor bij mensen met grote gestalte en asthenische lichaamsbouw. De horizontale positie is meer kenmerkend voor ondermaatse mensen met een brede borst.

Tussenliggende posities - de semi-horizontale en semi-verticale elektrische positie van het hart zijn tussenliggende types. Hun uiterlijk wordt ook geassocieerd met de kenmerken van het lichaam. Elk van de opties wordt als de norm beschouwd en wordt niet als een aangeboren afwijking beschouwd. In sommige gevallen kan er echter een verplaatsing van de elektrische as zijn, wat op ziekten kan duiden.

Aandoeningen gerelateerd aan ECO-bias

De afwijking van de elektrische positie is geen onafhankelijke pathologie. Als er een dergelijke overtreding is, maar er zijn geen andere pathologische symptomen, wordt dit fenomeen niet als pathologie gezien. Als er andere symptomen zijn van hart- en vaatziekten, met name laesies van het geleidende systeem, kan de ECO-bias op een ziekte duiden.

Naast deze oorzaken kunnen afwijkingen wijzen op een aangeboren hartaandoening, atriale fibrillatie. De verschuiving van EOS wordt vaak waargenomen bij mensen die intens betrokken zijn bij sport of die het lichaam blootstellen aan andere soorten lichamelijke inspanning.

Symptomen en behandeling

Een verandering in de hartpositie gaat niet gepaard met duidelijke symptomen. Negatieve manifestaties kunnen alleen optreden met het pathologische karakter van de overtreding. De ontwikkeling van symptomen is een directe aanwijzing voor het bezoek van een cardioloog om de noodzakelijke diagnostische procedures uit te voeren.

Mogelijke symptomen van hartziekte:

  • versnelde hartslag
  • drukstoten
  • kortademigheid
  • vermoeidheid
  • desudation

Negatieve manifestaties kunnen ook optreden als de afwijking van de positie van het hart de normale waarde overschrijdt. In dit geval bestaat de kans op meer ernstige complicaties die een chirurgische behandeling vereisen.

Om de oorzaken van afwijking van de EOS van de norm te bepalen, kan een breed scala aan procedures door een specialist worden aangesteld. De belangrijkste daarvan is echoscopisch onderzoek, omdat het toestaat om in detail de kenmerken van het lichaam te bestuderen, om eventuele veranderingen in de anatomische positie van het lichaam te identificeren, om uit te vinden of hypertrofie of andere pathologische verschijnselen de oorzaak van de afwijking zijn.

Ook wordt voor diagnostische doeleinden vaak een cardiogram gebruikt, dat gelijktijdig met aanvullende fysieke activiteit wordt geproduceerd. Hiermee kunt u schendingen van het ritme van contracties identificeren. Deze procedure is zeer informatief, maar kan in sommige gevallen gecontra-indiceerd zijn.

Hulpmethoden zijn radiografie en coronaire angiografie. Dergelijke procedures zijn nodig om aanvullende informatie te verkrijgen over de aard van de ziekte na ontvangst van de primaire diagnose.

Behandeling van ziekten die de afwijking van EOS veroorzaken, wordt benoemd in overeenstemming met de aard en de oorzaken van de ontwikkeling. Bij afwezigheid van symptomen van de ziekte behoeft de afwijking van de elektrische positie van het hart geen behandeling.

De semi-verticale elektrische positie van het hart is een van de typen EOS, die van nature van aard kunnen zijn of door ziekte kunnen worden veroorzaakt. Diagnose en behandeling zijn alleen vereist als de positie-offset een pathogene oorsprong heeft.